Febril Nötropenide Rehberlerle Antifungal Tedavi. Dr.Hava YILMAZ
|
|
- Ekin Gülpınar
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Febril Nötropenide Rehberlerle Antifungal Tedavi Dr.Hava YILMAZ
2 Rehberler
3 Rehberler IDSA ECIL NCCN ESCMID ESMO
4
5 ECIL (European Conference on Infections Leukemia ) IDSA ( Infectious Diseases Society of America)
6 İnvazif Fungal Hastalık Tanı Kategorileri Şüpheli =Possible Olası =Probable Kanıtlanmış=Proven Konak faktörleri Klinik faktörler Mikolojik faktörler European Organization for Research and Treatment of Cancer/Mycoses Study Group,2008
7 Konak faktörleri 10 gün veya daha uzun süreli nötropeni (MNS 500/mm 3 ) Kök hücre alıcısı Uzun süre steroid kullanımı(3 haftadan fazla 0.3 mg/kg üstü prednisolon) Son 90 gün içinde siklosporin, TNF- blokeri, monoklanal antikor-alemtuzumab gibi T-hücre supressanları veya nükleozid analogları kullanımı Herediter ciddi immunyetmezlik (Kronik granülomatöz hastalık gibi) EORTC/MSG, 2008
8 Klinik faktörler-1 Alt solunum yolu fungal hastalığı: 3 bulgudan biri Halo +/-, yoğun iyi sınırlı lezyon(nodül) Hava Hilal belirtisi Kavite Trakeobronşit: Bronkoskopik muayenede ülserasyon, nodül, psödomembran, plak veya krut varlığı Sinonazal infeksiyon Akut lokalize ağrı (gözlere yansıyan) Siyah kurutlu nazal ülser EORTC/MSG, 2008
9 Klinik Kriterler-2 SSS infeksiyonu Fokal lezyon MR veya BT de meningeal tutulum Dissemine kandidiazis:kandidemi epizotundan sonraki iki hafta içinde gelişen KC ve dalakta küçük, hedef benzeri apseler (boğa gözü) Oftalmolojik muayenede ilerleyici retinal eksuda En az 1 bulgu
10 Mikolojik Kriterler Direkt Testler Sitoloji, mikroskopi: Balgamda, BAL da, bronş fırçalama örneğinde veya sinüs aspiratında küf mantarına işaret eden fungal yapı Kültür : Küf mantarı (Aspergillus, Fusarium, Zygomycetes veya Scedosporium spp.) gösterilmesi İndirekt Testler GM antijen Aspergillus Plazma, serum, BAL veya BOS ta B-D-glukan Testi Cryptococcosis ve Zygomycetes dışındaki diğer invaziv fungal hastalıklarda EORTC/MSG, 2008
11 Tanı Kategorileri Şüpheli =Possible Olası =Probable Kanıtlanmış=Proven Possible: Konak Faktörü ya Klinik Faktör yada Mikolojik Faktör Probable:Konak Faktörü + Klinik Kriter + Mikolojik Kriter Proven : Konak Faktörü + Klinik Kriter + Mikolojik Kriter + Histopatoloji ve kültür EORTC/MSG, 2008
12 OMÜ-Hematoloji 2 yıl ( ) Antifungal tedavi alan 51 hasta, 30 u erkek (%59) %78.5 lösemi+lenfoma, % 45 (23) possible İA % 22 (11) probable İA % 33(17) üne ampirik antifungal tedavi başlanmış Possible İA MNS ortalama 240/mm 3 Probable İA MNS ortalama 123 /mm 3 Şüpheli ve Olası aspergillozis kategorileri arasında cinsiyet, ölüm oranları, yatış süreleri açısından farklılık yoktu Albayrak A. ve ark., 4.EKMUD kongresi ; 2012
13 Tedavi Yaklaşımları
14 Kanıt Düzeyleri Kategori, derece önerinin gücü A: Daima önerilir B: Genellikle önerilir C: Opsiyonel D: Genellikle önerilmez E: Hiçbir zaman önerilmez Kanıtın kalitesi I : 1 randomize, kontrollü çalışma II : 1 randomize değil ama iyi düzenlenmiş klinik çalışma III: Tanınmış otör görüşleri IDSA 2001
15 Proflaktik Antifungal Tedavi Aspergillus 13 yaş Akut lösemi veya MDS için yoğun kemoterapi Posokonazol (B-I) IDSA 2010
16 Antifungal Proflaksi-1 Lösemi indüksiyon kemoterapisi alanlar Flukonazol ( mg/gün) Itrakonazol oral solüsyon (2.5 mg/kg bid) Posakonazol (3x200 mg) Ekinokandinler IV Poliyenler IV (lipid form ve Konv.Amb düşük doz) CI CI AI Yeterli veri yok CI Lipozomal ampoterisin B aerosol + oral flukonazol Amb.Deoksikolat aerosol BI DI ECIL 2009
17 Antifungal Proflaksi-2 Allojenik HSCT, Başlangıç Nötropenik Faz Flukonazol (400 mg/gün iv veya oral) Itrakonazol ( 200 mg iv takiben 200 mg oral b.i.d) Posakonazol Vorikonazol (200 mg b.i.d) Mikafungin (50 mg/gün iv) Poliyenler iv Lipozomal ampoterisin B aerosol + oral flukonazol AI BI Yeterli veri yok Provisional AI CI CI BII Amb.Deoksikolat aerosol DI ECIL 2009
18 Antifungal Proflaksi-3 Allojenik HSCT, GVHH olanlar Flukonazol (400 mg/gün iv veya oral) Itrakonazol (200 mg iv takiben 200 mg oral b.i.d) Posakonazol Vorikonazol (200 mg b.i.d ) Ekinokandin Poliyenler(lipid form ve Konv.Amb düşük doz) Lipozomal ampoterisin B aerosol + oral flukonazol CI BI AI Provisional AI Yeterli veri yok CI Yeterli veri yok ECIL 2009
19 Ampirik Antifungal Tedavi IDSA 2010 ECIL 2009 Yüksek riskli hastada uygun geniş spektrumlu antibiyotik tedavisine rağmen 4-7 günden fazla devam eden ateş ve nötropeni varlığında Beklenen nötropeni süresi 7 gün AI Düşük riskli hastalara ampirik antifungal tedavi önerilmez AIII Uygun geniş spektrumlu antibiyotik tedavisine rağmen 4-7 günden fazla ateşi devam nötropenik hastalarda BII
20 Yüksek risk MNS 100/mm 3 (derin nötropeni) Beklenen nötropeni süresi 7 gün Herhangi bir komorbid durum varsa; Hemodinamik instabilite Ciddi mukozit Karın ağrısı, bulantı ve kusmayı içeren GIS semptomları Kateter infeksiyonu Pnömoni Nörolojik değişiklikler Hepatik (aminotransferaz 5 x NÜS) yetmezlik Renal (Kreatinin klerensi 30ml/dk) yetmezlik IDSA 2010
21 İnvazif Aspergillosis Primer Tedavi ECIL 2009 IDSA 2010 Vorikonazol AI, oral CIII AI Lipozomal AMB BI AI ABLC BII - ABCD DI - D-ABD DI - Kaspofungin CII BII Mikafungin BII Posakonazol Alternatif İtrakonazol CIII Alternatif
22 İnvazif Pulmoner Aspergillosis Kurtarma Tedavisi Antifungal İlaç Kaspofungin Posakonazol Vorikonazol Lipozomal AMB ABLC İtrakonazol Kanıt düzeyi BII BII BII BIII BIII CIII ECIL 2009
23 İnvazif Pulmoner Aspergillosis Kombinasyon Tedavisi Başlangıç tedavisinde önerilmiyor DIII Kaspofungin + Lipozomal AMB CII Kaspofungin + Vorikonazol CII AMB (herhangi bir formu)+azol-veri yetersiz veri ECIL 2009
24 İnvazif Pulmoner Aspergillosis Cerrahi tedavi Lezyon büyük damarlara yayılmışsa Tek bir lezyona bağlı hemoptizi varlığında Santral sinir sistemini içeren lokalize ekstrapulmoner lezyon varlığında CIII ECIL 2009
25 Kandida için Antifungal Proflaksi Solid organ transplant alıcısı, transplant sonrası 14 gün Flukonazol ( mg/gün,3-6mg/kg/gün ), LipAmb 1-2 mg/kg/gün Karaciğer (AI), Pankreans (BII), İnce Barsak (BIII) İnvaziv Kandidiazis için yüksek riskli hastada Flukonazol (BI) Kemoterapi ilişkili nötropeni Flukonazol(AI), Posokonazol 3x200mg (AI), kaspofungin(bii) alternatif olarak itrakonazol 2x200 mg (AI) nötropeni süresince verilir Nötropenili HSCT alıcılarına, Flukonazol, Posokonazol, Mikafungin (50 mg/gün)(ai ) IDSA 2010
26 İnvaziv Kandidiazis Ampirik tedavi İlaç Günlük doz Lip AmB 3-5mg/kg AI Kaspofungin Yükleme 70 mg İdame 50 mg AI Vorikonazol Yükleme 2x6mg/kg,idame 2x4 mg/kg BI Flukonazol Yükleme 800mg (12 mg/kg), İdame 400 mg (6 mg/kg) BI Flukonazol, azol proflaksisi alanlarda kullanılmamalı AmB-d toksisitesinin fazla olması nedeniyle LipAmB tercih edilir(a-i) IDSA 2010
27 İlaç Nötropenik Hastada Kandidemi Günlük doz Kaspofungin Yükleme 70 mg İdame 50 mg AII Mikafungin 100 mg AII Anidulafungin Yükleme 200mg İdame 100mg AIII Lip AmB 3-5mg/kg AII Flukonazol (Kritik olmayan hasta Önceden azol maruziyeti yok) Yükleme 800mg (12 mg/kg), İdame 400 mg (6 mg/kg) BIII Vorikonazol (Küf) Yükleme 2x6mg/kg,idame 2x4 mg/kg C.glabrata Ekinokandin (BIII), C.parapsilosis Flukonazol veya LipAmB (BIII) IDSA 2010 BIII
28 1021 yataklı hastane Dahili YBÜ (27 yatak), Cerrahi YBÜ (18 yatak) Onkoloji ve Hematoloji Kliniği (76 yatak) 30 yataklı HEPA filtreli ve pozitif basınçlı, 5 yatak allojenik HSCT, laminer hava akımlı odalar
29 Giriş Hautepierre Hastanesi, Strasbourg, Fransa Üçüncü basamak tedavi hizmeti ECIL (European Conference on Infections Leukemia ) IDSA ( Infectious Diseases Society of America) Antifungallerin etki spektumu, etkinliği, tolerans, ilaç etkileşimleri ve ilaçların farklı kullanım şekilleri
30 Hastalar ve İlaçlar 18 yaş Ocak-Nisan 2007 eczane kayıtlarından sistemik antifungal ilaç reçeteleri AmB deoksikolat, Lip.AmB, AmB lipid kompleks, flukonazol, oral itrakonazol, vorikonazol, posokonazol, kaspofungin, terbinafin, flusitozin
31 Verilerin Toplanması Hastaların Özellikleri Yaş Cinsiyet Medikal öykü Altta yatan hastalık İmmun durum, steroid kullanımı, immünsüpressif ajanlar Santral venöz kateter varlığı, parenteral beslenme Böbrek ve KC fonksiyon testleri, lökosit ve nötrofil sayıları
32 Verilerin Toplanması Fungal hastalığın özellikleri Klinik ve radyolojik bulgular, mikrobiyolojik veriler, mikroskopik ve histopatolojik bulgular, kültür ve duyarlılık test sonuçları, serolojik testler (Aspergillus GM, Candida mannan ve antimannan antikoru, Cryptococcus Kriptokok antijeni ) Antifungal tedavi İlacın endikasyonu, başlanma ve bitiş zamanı, dozu (yükleme ve idame), verilme sıklığı, veriliş yolu, ilacın serum seviyesi ve beraber aldığı diğer ilaçlar Yatış ve çıkış tarihleri Hastanın sağkalım durumu
33 Tedavi Stratejileri Proflaktik Fungal hastalığın semptom ve belirtisi yok ve mikrobiyolojik sonuçlar negatif ancak İFİ riski yüksek hastaya başlanan tedavi Ampirik tedavi Nötropenik hasta Geniş spektrumlu antibiyotik tedavisine rağmen ateşi devam eden, İFİ belirti ve semptomu yok ve mikrobiyolojik test sonuçları negatif Nötropenik olmayan hasta İnvaziv Kandidiazis riski yüksek, kritik hastalarda ateşi açıklayabilecek herhangi bir başka neden yokluğunda Pre-emptif İFİ şüphesi klinik veya radyolojik ve/veya laboratuar markırları kullandığında varsa Probable ( EORTC/MSG) Hedef tedavi Proven ( EORTC/MSG)
34 Antifungal Tedavi Uygun tedavi Rehbere göre yapılan Tartışmalı ve uygun olmayan Diğer tedaviler Uygunluk Tedavinin başlangıç fazında Fungal patojenin tanımlanması ve duyarlılık test sonuçlarından sonra Karaciğer ve böbrek yetmezliği durumunda değerlendirilmiş Kriterler Endikasyon, dozaj, ilaç etkileşimleri ve kontrendikasyonların varlığı
35 İstatistik Veriler Microsoft Excel 2000 kaydedilmiş Sağ kalım durumu Antifungal tedavinin başlangıcından 12. haftaya kadar takip edilmiş 18 hasta 12 haftadan önce kaybedilmiş Kaplan-Meier metoduna göre analiz yapılmış Eğriler long-rank testi kullanılarak karşılaştırılmış Uygun, tartışmalı ve uygun olmayan p 0.05 anlamlı
36 Sonuçlar 133 hastada, 179 epizot Hastalar Onkoloji ve hematoloji ( n=82, %62) Dahili YBÜ (n=26, %20) Cerrahi YBÜ (n=25, %18)
37 Predispoze Faktörler Altta yatan durumlar n % Hematolojik malignite Solid Tm Allojenik HSCT Otolog HSCT Solid organ transplantasyonu AIDS DM Diğer ( Romatoid artrit, Hortons hast)
38 Predispoze Faktörler Diğer Faktörler n % Nötropeni Akut veya kronik GVHD Steroid ted Yakın cerrahi Önceki sol.yolu hast. Periferik venöz kateter Santral venöz kateter Mesane kateteri Mekanik ventilasyon Önceki invaziv fungal hastalık
39 Antifungal Tedavi (199 reçete) Antifungal tedavi Sayı Monoterapi 193 Proven 42 Pre-emptif 48 Ampirik 17 Proflaksi Primer Sekonder Oral tedavi 100 Ortalama tedavi süresi 16 gün( gün) Kandida Aspergillus Fusarium Mukor
40 Antifungal İlaçlar Antifungal ilaç n= 199 % Flukonazol Vorikonazol Kaspofungin Posokonazol 4 2 Lip.AmB 3 2 AmB Deoksikolat 1 1 İtrakonazol 1 1 Terbinafin 1 1
41 Kombine Tedavi Antifungal ilaç Hasta sayısı Kaspo +Lip AmB 1 Kaspo+Flu 1 Vori+Terbinafin 1
42 Endikasyon Antifungal Seçimi Uygun Ürünün prospektif özellikleri ve/veya rehberler ve mikolojik verilere göre Dozaj Ürünün prospektifinde ve rehberlerde önerilen, KC ve böbrek yetmezliğinde ayarlanmış doz veya Önerilen dozun %10 fazla veya eksik Önerildiğinde yükleme dozu yapılanlar İlaç-ilaç etkileşimler Kontrendikasyon Etkileşme potansiyeli olan ilaç alımı yok veya Hafif sınırlı etkileşim olabilecek ilaç kullanıyor Yakın klinik ve biyolojik olarak monitorizasyon mevcut Gerektiğinde doz ayarı Yok
43 Antifungal Seçimi Tartışmalı Endikasyon Ürünün prospektifinde veya rehberler tarafından önerilmeyen ancak uygun alternatif yokluğunda klinik deneyimlere dayanılarak Dozaj Önerilen dozun %25 fazla veya eksik ve/veya Önerilen yükleme dozu yapılmayanlar ve/veya Klinik veya laboratuar ilişkili 2 derece yan etkiler olmasına rağmen ilacın değiştirilmeden devam edilmesi veya doz ayarlamasının yapılmaması İlaç-ilaç etkileşimler Kontrendikasyon - Hafif sınırlı etkileşim olabilecek ilaç kullanıyor Yakın klinik ve laboratuar monitorizasyon imkanı yok Gerektiğinde doz ayarı yapılmamış
44 Antifungal Seçimi Uygunsuz Endikasyon Uygun alternatifin varlığında antifungal seçiminin ürün prospektifi, rehberler veya mikolojik verilere dayanılarak uygunsuz yapılması Dozaj Önerilen dozun %25 fazla veya eksik ve/veya Uygun alternatif varlığında klinik veya laboratuar ilişkili 2 derece yan etkiler olmasına rağmen ilacın değiştirilmeden devam edilmesi veya doz ayarlamasının yapılmaması ve/veya Gerektiğinde ilacın serum seviyelerinin belirlenememesi İlaç monitorizasyonun yokluğu İlaç-ilaç etkileşimler Antifungal tedavinin başarısızlığını içeren potansiyel ciddi sonuçlar doğurabilecek beraber ilaç kullanımı ve/veya Aynı grup iki antifungalin beraber kullanımı Kontrendikasyon Ürünün prospektif özelliklerine göre kontrendike
45 Antifungal Tedavi Uygunluğu Değerlendirme Kriteri n Uygun n % Tartışmalı n % Uygunsuz n % Endikasyon Dozaj İlaç etkileşimleri Kontrendikasyon Hepsi Antifungal ajan Flukonazol Vorikonazol Kaspofungin Diğerleri Antifungal strateji Hedef Pre-emptif Ampirik Proflaktik
46 Endikasyon=Tartışmalı Antifungal Seçimi (n=26,%13) Yüksek riskli hastalarda flukonazol ile proflaksi yapılması 9 otolog HSCT ve 4 GİS cerrahili hasta Ampirik flukonazol tedavisi YBÜ de 6 nötropenik olmayan ve 5 nötropenik hastada Vorikonazol ile pre-emptif tedavi Flukonazol duyarlı türler ile kolonize iki hastada gelişen şüpheli invazif kandidiazis
47 Endikasyon =Uygun Olmayan Antifungal Tedavi (n=43, % 22) 19 hematolojik maligniteli hasta sitotoksik kemoterapiden sonra uzun süreli nötropeni beklenmemesine rağmen flukonazol ile primer proflaksi 1 hasta önceki flukonazol dirençli infeksiyonu bilinmesine rağmen flukonazol ile sekonder proflaksi 2 hasta Hematolojik maligniteli flukonazol ampirik tedavi 1 hasta Yoğun bakımda vorikonazol ile ampirik tedavi
48 Endikasyon =Uygun Olmayan Antifungal Tedavi (n=43, % 22) Pre-emptif tedavi alan 11 hasta 2 hasta önceden possible Aspergillosis infeksiyonu geçiren primer tedavi için kaspofungin 8 hasta Candida glabrata infeksiyonu için flukonazol 1 hasta önceden flukonazol ve vorikonazole invitro dirençli olduğu gösterilmiş Candida glabrata ya bağlı üriner sistem infeksiyonu için vorikonazol
49 Endikasyon =Uygun Olmayan Antifungal Tedavi (n=43, % 22) Hedef tedavi 9 hasta 5 hasta probable veya proven Aspergillosis olmasına rağmen tedavide kaspofungin tercih edilmesi 4 hasta Candida glabrata veya Candida krusei infeksiyonunda flukonazol ile tedavi
50 Uygunsuz Dozaj (n=42,%21) Böbrek ve karaciğer fonksiyonlarına göre doz ayarının olmaması 13 reçete Flukonazol 1 reçete Kaspofungin Böbrek yetmezlikli hastaların çoğunluğunda flukonazol için doz ayarı yapılmamış
51 Uygunsuz Dozaj (n=42,%21) 28 reçete önerilen dozun % 25, fazlası veya eksiği Flukonazol 11 allojenik HSCT hastasında 400 mg/gün 9 hastada ampirik veya pre-emptif düşük doz Vorikonazol 4 hastada kiloya doz ayarının yapılmadan sabit doz verilmesi Posokonazol 2 hastada proflakside 600 mg/gün yerine 800 mg/gün verilmesi İtrakonazol 1 hastada 100 mg/gün ( düşük doz) Terbinafin 1 hastada yüksek doz
52 İlaç Etkileşimleri ve Kontrendikasyonlar 3 (%2) hastada 1 hastada rifampisin ve vorikonazol 1 hasta (2 gün) vorikonazol ve flukonazol 1 hasta (13 gün) itrakonazol ve flukonazol 8 reçete Tartışmalı Omeprazol ve vorikonazol birlikte alınmış Kontrendikasyon kaydı yok
53 Sağkalım Hastanede yatış sırasında 40 (%30) ölüm Ölüm sebepleri 31 hasta eşlik eden hastalık 6 hasta primer hastalık 3 hasta fungal infeksiyon
54 12.Haftada Sağkalım Oranları Uygun ted.alan % 81 Tartışmalı % 72 Uygun olmayan ted.alan % 68 Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yok (p=0.49)
55 Sonuç Flukonazol ve vorikonazol en çok reçete edilen antifungaller Flukonazol Proflaksi (Lösemi ve HSCT hastalarında) Vorikonazol İnvaziv Aspergillosis İFİ en yoğun Onkoloji -Hematoloji departmanı ve dahili YBÜ Kaspofungin cerrahi YBÜ de daha sık kullanılıyor İnvaziv Kandida infeksiyonları için Flukonazol % 34 ve vorikonazol %32 uygun
56 Tartışmalı-Uygunsuz Kullanım Nedenleri Flukonazol Böbrek yetm.göre doz ayarlamasının olmaması Proflaktik tedavi endikasyonu Flukonazole aşırı maruziyet sonrası onaylanmayan endikasyonlar Flukonazol dirençli türlerle gelişen infeksiyonlar Vorikonazol İlk gün yükleme dozunun olmaması Yetersiz idame dozu (günde 2 kez, 4 mg/kg yerine sabit doz 200 mg/gün)
57 Tartışmalı-Uygunsuz Kullanım Nedenleri Kaspofungin 80 kg hastalarda doz ayarının yokluğu Vorikonazole veya lip. AmB ye kontrendikasyon yokluğunda invaziv Aspergillosisli hastalarda ilk basamakta kaspofungin kullanımı Yükleme dozu atlanmış
58 Sonuç Tanı Mikolojik veri Histopatoloji (doku biyopsisi) Galaktomannan, Beta-D-glukan Radyolojik tanı Paranazal BT, kranial BT ve HRCT Antifungal ilaçlar Endikasyon, başlangıç doz, doz modifikasyonu (yükleme, idame), yan etki yönetimi, ilaç etkileşimlerinin bilinmesi ve yakın takip
59 Sonuç Azoller (vorikonazol, posokonazol) için serum seviyelerinin monitorizasyonu sağlanmalı Yeni azollere yetersiz maruziyet Daha düşük yanıt oranlarına, breakthrough infeksiyonlara Yeni azollere yüksek maruziyet Toksisite artışına
60 Sonuç: Rehberler eşliğinde antifungal kullanımı Genel uygunluk oranı %34 Tartışmalı %40 ve uygunsuz %20 Fungal infeksiyon için yüksek riskli gruptaki hastalara antifungal tedavi başlanmalı
61 Teşekkürler
Hematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım. Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012
Hematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012 Nötropenik hastalarda fungal infeksiyonlar Nötropeni invaziv
DetaylıERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ
ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ Doç. Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. KAYSERi Erciyes Üniversitesi Hastaneleri 1300 yatak / 10 milyon
Detaylıİnvaziv Aspergillozis
İnvaziv Aspergillozis Dr. Funda Timurkaynak Başkent ÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı İstanbul Hastanesi 16.03.2013 Antalya İnvaziv Aspergillozis İmmunsüprese hasta grubunda
DetaylıAntifungallerin Akılcı Kullanımı ve Yönetimi
Antifungallerin Akılcı Kullanımı ve Yönetimi Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 10 Mart 2016 - Antalya 10.03.16 KLİMİK-30. Yıl (Ç. Büke)
DetaylıCerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü Prof. Dr. Neşe Saltoğlu İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıDR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD
DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD BAĞIŞIKLIĞI BASKILANMIŞ HASTA? Bağışıklığı Baskılanmış Hastalarda IFI gelişme riski: Düşük Risk Orta Risk
Detaylıİnvazif Kandida İnfeksiyonları Tedavi. Prof. Dr. Nur YAPAR DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
İnvazif Kandida İnfeksiyonları Tedavi Prof. Dr. Nur YAPAR DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Sunum Planı Düşman: Birinin kötülüğünü isteyen, ondan nefret eden, ona zarar vermeye
DetaylıKANDİDA PROFİLAKSİSİ. Dr. Sema ALP-ÇAVUŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17 Aralık 2011
KANDİDA PROFİLAKSİSİ Dr. Sema ALP-ÇAVUŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17 Aralık 2011 Kandidemi oranı 0.20-0.38 /1000 hastane başvurusu Kandida
DetaylıKANDİDA REHBERLERİ. Dr. Hüsnü PULLUKÇU Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
KANDİDA REHBERLERİ Dr. Hüsnü PULLUKÇU Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KANDİDALAR Lycaste candida Clematis candida KANDİDALAR KANDİDALAR Bunun için tedavide
Detaylıİnvaziv Kandidiyazis. Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
İnvaziv Kandidiyazis Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD AMY Sempozyumu, 2016 1 Sunum planı Giriş Tanı Hızlı tanı Tedavi Empirik (
DetaylıSİSTEMİK ANTİFUNGAL TEDAVİ. DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD
SİSTEMİK ANTİFUNGAL TEDAVİ DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD PROFİLAKTİK AMPİRİK PRE-EMPTİF HEDEFE YÖNELİK FUNGAL İNFEKSİYON OLASILIĞI NE
DetaylıEMPİRİK ANTİFUNGAL TEDAVİ ALTERNATİF YAKLAŞIMLAR
EMPİRİK ANTİFUNGAL TEDAVİ ALTERNATİF YAKLAŞIMLAR Doç Dr Zekaver Odabaşı Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD Antifungal Uygulama Stratejileri Profilaksi:
DetaylıKÖK HÜCRE NAKİL HASTALARINDA FUNGAL KEMOPROFİLAKSİ
KÖK HÜCRE NAKİL HASTALARINDA FUNGAL KEMOPROFİLAKSİ Prof. Dr. Esin ŞENOL Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD PROFİLAKSİ Önlemek istediğimiz şeyin tedavisi
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİK HASTALARDA ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ
FEBRİL NÖTROPENİK HASTALARDA ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ Doç. Dr. Orhan Yıldız Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri Erciyes Üniversitesi
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Nur Yapar. DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. 25-28 Şubat 2010 Ankara
OLGU SUNUMU Dr. Nur Yapar DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. 25-28 Şubat 2010 Ankara 28 yaşında, erkek Mayıs 2008; T hücreden zengin B hücreli Hodgin Dışı Lenfoma Eylül 2008; 5.
DetaylıİNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak. Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D.
İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D. OLGU 1 23 yaşında kadın hasta Ateş, yorgunluk ve anemi Lökosit: 6.800/mm3, %8 nötrofil, %26 blast,
DetaylıANTİFUNGAL TEDAVİ YAKLAŞIMLARINDA GÜNCEL DURUM
ANTİFUNGAL TEDAVİ YAKLAŞIMLARINDA GÜNCEL DURUM Dr.Rabin SABA Medstar Hastanesi Antalya EKMUD İZMİR 18.02.2016 EPİDEMİYOLOJİ Hematolojik malignite ve KH nakillerinde en önemli mortalite ve morbidite nedeni
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
FEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Infectious Diseases Working Party of EBMT Infectious Diseases Group
Detaylıİ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Febril Nötropeni Grubu. Febril Nötropeni Simpozyumu , Ankara
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Febril Nötropeni Grubu Febril Nötropeni Simpozyumu 24. 02.2008, Ankara Profilaksiler HPERCVAD (metotreksat+ siklofosfamid+vinkristin+adriablastin+deksametazon) protokolü alan
DetaylıANTİFUNGAL TEDAVİ: PRE-EMPTİF Mİ EMPİRİK Mİ? Prof. Dr. Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları
ANTİFUNGAL TEDAVİ: PRE-EMPTİF Mİ EMPİRİK Mİ? Prof. Dr. Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları Ankara, 28 Şubat 2010 PEDİATRİDE İNVAZİF MANTAR İNFEKSİYONU İÇİN RİSK GRUPLARI
Detaylıİnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları
İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara 1 2 3 İnvaziv aspergillozda mortalite
DetaylıAntifungal profilaksi. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Antifungal profilaksi Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Tedavi Stratejileri Tedavi Profilaksi Ampirik Pre-emptif Etkene yönelik 4 40 1 39
DetaylıKANDİDÜRİ Olgu Sunumları
KANDİDÜRİ Olgu Sunumları Dr Vildan AVKAN-OĞUZ Dokuz Eylül üniversitesi Tıp Fakültesi Ġnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. ÇeĢme / Aralık 2009 Olgu - 1 56 yaģında, erkek hasta ġikayeti yok
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antifungal Yönetimi. Ömrüm Uzun
Febril Nötropenik Hastada Antifungal Yönetimi Ömrüm Uzun Mali Açıklamalar Aşağıdaki firmalardan danışmanlık, konuşmacı, araştırma projesi ve bilimsel toplantılara katılım destekleri Astellas Gilead Merck
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antifungal Profilaksi
Febril Nötropenik Hastada Antifungal Profilaksi Prof. Dr. Rabin SABA Akdeniz ÜTF - MSG Nötropenik Hastada Antifungal Profilaksi Prof. Dr. Rabin SABA Akdeniz ÜTF - MSG Profilaksi TEDAVİ İHTİYACI OLMAYAN
DetaylıFebril Nötropenik. Hastada Tanı ve Tedavi Yaklaşı Gaziantep Dr. Mustafa Pehlivan Gaziantep ÜTF Hematoloji BD
Febril Nötropenik Hastada Tanı ve Tedavi Yaklaşı şımları Gaziantep 2008 Dr. Mustafa Pehlivan Gaziantep ÜTF Hematoloji BD Gaziantep Üniversitesi Hastaneleri (+Onkoloji Hastanesi) 800 yatak / 5 milyon nüfus
DetaylıProf.Dr.Volkan Hazar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji/Onkoloji BD, Pediatrik KİT Ünitesi, Antalya
Prof.Dr.Volkan Hazar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji/Onkoloji BD, Pediatrik KİT Ünitesi, Antalya Erken tanısal testler PROFİLAKS LAKSİ EMPİRİK TEDAVİ PREEMPTİVE TEDAVİ HEDEF TEDAVİ
DetaylıSolid Organ Nakli Hastalarında Antifungal Yönetim (AFY) Programı Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon hastalıkları ve
Solid Organ Nakli Hastalarında Antifungal Yönetim (AFY) Programı Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD SOT Hastalarında Antifungal Yönetim
DetaylıHASTANE KAYNAKLI KANDİDEMİ VE İNVAZİF ASPERGİLLOZİS TEDAVİSİ: GÜNCEL YAKLAŞIMLAR
Kocatepe Tıp Dergisi Kocatepe Medical Journal 18:166-174/Ekim/2017 DERLEME / REVIEW HASTANE KAYNAKLI KANDİDEMİ VE İNVAZİF ASPERGİLLOZİS TEDAVİSİ: GÜNCEL YAKLAŞIMLAR TREATMENT OF NOSOCOMIAL CANDIDEMIA AND
DetaylıİNVAZİF FUNGAL İNFEKSİYONLAR. Doç. Dr. Ç.Banu ÇETİN Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi
İNVAZİF FUNGAL İNFEKSİYONLAR Doç. Dr. Ç.Banu ÇETİN Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi İNVAZİV FUNGAL İNFEKSİYONLAR Son yıllarda, fungal infeksiyonların epidemiyolojisinde değişiklik Candida türleri
DetaylıKök Hücre Naklinde İnvaziv Fungal İnfeksiyonlar. Dr.M.Sinan DAL 05/11/2016
Kök Hücre Naklinde İnvaziv Fungal İnfeksiyonlar Dr.M.Sinan DAL 05/11/2016 IFI ye neden olabilecek mantarlar: Mayalar: Candida species ve Cryptococcus species Küfler: Aspergillus species, Fusarium species,
DetaylıAntifungallerin Doğru Kullanımı
Antifungallerin Doğru Kullanımı Prof. Dr. Özlem TÜNGER MCBÜ Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İFİ son 20 yılda çok arttı 10 8 Yaşlı popülasyon 6 İmmunsupresyon 4 Major cerrahi 2 0 1970
DetaylıProf. Dr. Neşe Saltoğlu Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Antimikrobiyal Yönetim Simpozyumu, İstanbul 7 Ekim
Prof. Dr. Neşe Saltoğlu Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Antimikrobiyal Yönetim Simpozyumu, İstanbul 7 Ekim 2016 EPİDEMİYOLOJİDE DEĞİŞİKLİKLER Kanserli hastalarda
Detaylıİnvazif Mantar Enfeksiyonlarının Takibinde Takım Çalışması DR. AHMET ÇAĞKAN İNKAYA HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TİP FAKÜLTESİ
İnvazif Mantar Enfeksiyonlarının Takibinde Takım Çalışması DR. AHMET ÇAĞKAN İNKAYA HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TİP FAKÜLTESİ Son 20 yılda IFH sıklığı arttı Hematolojik maligniteler Kompleks hastalar ve hastalıklar
DetaylıEKĠNOKANDĠNLER. Dr. Tuba TURUNÇ. Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
EKĠNOKANDĠNLER Dr. Tuba TURUNÇ Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı BAMÇAĞ 16-18 Aralık 2011 Sunum Planı Etki Mekanizmaları Farmakolojik Özellikleri
Detaylıİnvazif Mantar İnfeksiyonlarında Preemptif Tedavi
İnvazif Mantar İnfeksiyonlarında Preemptif Tedavi Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara Yoğun Bakımlarda Nozokomiyal
DetaylıInvazif Fungal Enfeksiyonlarda Serodiagnoz Prof Dr Zekaver Odabaşı
Invazif Fungal Enfeksiyonlarda Serodiagnoz Prof Dr Zekaver Odabaşı Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İFİ Diagnostik Yöntemler Chandrasekar P, Eur J Hematol, 2010 GALAKTOMANNAN TESTİ Double sandwich -
DetaylıFebril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım
Febril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara İnvaziv Fungal İnfeksiyonların
DetaylıEKİNOKANDİN GRUBU ANTİFUNGALLER
EKİNOKANDİN GRUBU ANTİFUNGALLER Yrd.Doç.Dr. Onur KAYA Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Sepsisli olgu sayısı Gram-negatif bakteriler Gram-pozitif bakteriler
DetaylıANTİFUNGAL DİRENÇ MEKANİZMALARI ve DUYARLILIK TESTLERİ. Nilgün ÇERİKÇİOĞLU 2014 MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ AD
ANTİFUNGAL DİRENÇ MEKANİZMALARI ve DUYARLILIK TESTLERİ Nilgün ÇERİKÇİOĞLU 2014 MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ AD İn Vitro Duyarlılık Test Sonuçları Duyarlı (MİK) Doza bağımlı duyarlı
DetaylıİNVAZİV PULMONER ASPERGİLLOZ. Dr. Ç.Banu ÇETİN Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi
İNVAZİV PULMONER ASPERGİLLOZ Dr. Ç.Banu ÇETİN Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu 1 61 erkek DM (Diyet) Usual interstisyel pnömoni (Aralık 2004) 40 mg/gün kortikosteroid 150 mg/gün azotioprin 16
DetaylıSİSTEMİK ANTİFUNGAL AJANLAR
SİSTEMİK ANTİFUNGAL AJANLAR ETKİ SPEKTRUMLARI KULLANIM ENDİKASYONLARI DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN DURUMLAR DR ALPAY AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hst ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU: Benign
DetaylıFebril nötropenik hastada tanı ve risk değerlendirmesi. Doç Dr Mükremin UYSAL Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji
Febril nötropenik hastada tanı ve risk değerlendirmesi Doç Dr Mükremin UYSAL Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Giriş Nötropeni genellikle malign bir hastalık tedavisi sırasında kemoterapinin
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde İnvaziv Kandida Enfeksiyonlarının Tedavisi. Dr. Mustafa NAMIDURU GÜTF-Enf. Hst ve Kl. Mik. AD.
Yoğun Bakım Ünitesinde İnvaziv Kandida Enfeksiyonlarının Tedavisi Dr. Mustafa NAMIDURU GÜTF-Enf. Hst ve Kl. Mik. AD. 1 Gaziantep Klasiği 2 Temel Sorunlar: 1. Mortalite ve Morbitidesi Yüksek 2. Her Geçen
DetaylıYOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE MANTAR İNFEKSİYONLARINDA TEDAVİ. Dr.İbrahim ERAYMAN NEÜ Meram Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik. Mik. AD.
YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE MANTAR İNFEKSİYONLARINDA TEDAVİ Dr.İbrahim ERAYMAN NEÜ Meram Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik. Mik. AD. İNVAZİV FUNGAL İNFEKSİYONLAR Artan farkındalık ve tanısal gelişmeler
DetaylıAspergilloz Tedavisi. Prof.Dr.Solmaz Çelebi Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı
Aspergilloz Tedavisi Prof.Dr.Solmaz Çelebi Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı İnvazif Aspergilloz İnvazif aspergilloz immunkompromize çocuklarda görülen en sık ve
DetaylıInvaziv Fungal Enfeksiyonlarda Tanı Prof Dr Zekaver Odabaşı
Invaziv Fungal Enfeksiyonlarda Tanı Prof Dr Zekaver Odabaşı Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İFİ Diagnostik Yöntemler Metod Avantajlar Dezavantajlar Kültür Özgün Altın standart Histopatoloji Etken direk
Detaylıİnvaziv Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım Nötropenik Hastada Klinik Yaklaşım
İnvaziv Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım Nötropenik Hastada Klinik Yaklaşım Doç.Dr. Güray Saydam Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Hematoloji Bilim Dalı Hematolojik maligniteli hastalarda
DetaylıBağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım. Klinik-Radyolojik İpuçları
Bağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım Klinik-Radyolojik İpuçları Çalıştığınız bölüm? 1-İnfeksiyon Hastalıkları 2-Hematoloji 3-Onkoloji 4-Göğüs Hastalıkları 5-Radyoloji 6-Diğer Bağışıklığı
Detaylıİnvazif Fungal Enfeksiyonlara Multidisipliner Yaklaşım. Enfeksiyon Hastalıkları. Dr. Yeşim TAŞOVA 21 Nisan 2012 İstanbul
İnvazif Fungal Enfeksiyonlara Multidisipliner Yaklaşım Enfeksiyon Hastalıkları Dr. Yeşim TAŞOVA 21 Nisan 2012 İstanbul Dr. Ersin ASLAN İnvazif Fungal Enfeksiyonlara Multidisipliner Yaklaşım Enfeksiyon
DetaylıOLGU SUNUMLARI. Dr. A. Nedret KOÇ. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kayseri
OLGU SUNUMLARI Dr. A. Nedret KOÇ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kayseri OLGU SUNUMLARI- 1 Olgu-1 Yaş: 26 Cinsiyet: Erkek Tanı:Üç yıldır bifenotipik lösemi Şikayetleri:
DetaylıTRANSPLANT HASTASINDA ANTİFUNGAL PROFİLAKSİ
TRANSPLANT HASTASINDA ANTİFUNGAL PROFİLAKSİ Dr. Suzan Şahin Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Organ nakli (transplantasyon), vücutta
DetaylıMine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim
CANDIDA TÜRLERİNDE DİRENÇ EPİDEMİYOLOJİSİ Mine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı İYİ Kİ DOĞDUNUZ MİNE HOCA GİRİŞ İnvaziv fungal infeksiyonların ve antifungal
Detaylıİnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Güncel Yaklaşım
İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Güncel Yaklaşım Oturum Başkanı: Dr. Rejin Kebudi (İÜ Cerrahpaşa Tıp Fak. Pediatrik Hematoloji Onkoloji Bilim Dalı) Pediatrik İnvazif Fungal İnfeksiyonda Erken Tedavinin Önemi
DetaylıKlinik Deneyim Paylaşımı. Dr.Denef Berzeg Deniz Dr. Siyami Ersek GKDC Hastanesi
Klinik Deneyim Paylaşımı Dr.Denef Berzeg Deniz Dr. Siyami Ersek GKDC Hastanesi 29.9.2018 Olgu sunumu 43 yaş, kadın Marfan sendromu 5 yıl önce C/S ile doğum Postpartum 2. günde aortta tip 1 diseksiyon Benthall
DetaylıFEN kurs 2009 risk değerlendirmesi
FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İnfeksiyon Hastalıklar kları ve Klinik Mikro. ABD. Risk? Başlangıç tedavisine yanıtsızlık değil. Ciddi
DetaylıHIV/AIDS ve Antifungal Profilaksi
HIV/AIDS ve Antifungal Profilaksi Dr. Gülşen Mermut Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD BAMÇAG Mantar Sempozyumu 13 Aralık 2015-Kuşadası HIV/AIDS Epidemiyoloji
DetaylıAntifungal Yönetimi Dr Sabahat Çeken
Antifungal Yönetimi Dr Sabahat Çeken 22.02.2017 Sunum Planı 1. Stewardship tanımı 2. Antifungal yönetimi gerekli mi? 3. Antifungal yönetimi nasıl yapılmalı? 4. Karşılaşılan sorunlar 5. Öneriler Stewardship
DetaylıAspergillus Epidemiyoloji Klinik Tanı. Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü İzmir 2014
Aspergillus Epidemiyoloji Klinik Tanı Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü İzmir 2014 Mantar 100000 dan fazla tür mevcut İyi mantarlar Bira, ekmek yapımı (Saccharomyces cereviceae)
DetaylıTROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ
FEBRİL L NÖTROPENN TROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTES LTESİ İÇ HASTALIKLARI AD/HEMATOLOJİ BD GENEL PRENSİPLER PLER Dr A Zahit Bolaman Profilaktik antibakteriyel
DetaylıPediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları
Uydu Sempozyumu Pediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları Moderatör: Prof.Dr.Volkan Hazar Konuşmacı: Prof.Dr.Ali Bülent Antmen 5. Ulusal Pediatrik Hematoloji Sempozyumu, 12-14 Mayıs 2016 Denizli
DetaylıANTİFUNGAL DİRENÇ ve ANTİFUNGAL DUYARLILIK TESTLERİ
ANTİFUNGAL DİRENÇ ve ANTİFUNGAL DUYARLILIK TESTLERİ STANDART DUYARLILIK YÖNTEMLERİ ve ANTİFUNGAL DUYARLILIK TESTLERİNDE NEYİ, NASIL ve NE ZAMAN UYGULAMALIYIZ? Mine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi
DetaylıKANDİDÜRİLİ HASTALARA YAKLAŞIMDA KOLONİ SAYISININ ÖNEMİ VAR MI?
KANDİDÜRİLİ HASTALARA YAKLAŞIMDA KOLONİ SAYISININ ÖNEMİ VAR MI? Ayşe UYAN 1, Meltem IşıkgözTAŞBAKAN 1, Dilek Yeşim METİN 2, Hüsnü PULLUKÇU 1, Raika DURUSOY 3, Süleyha HİLMİOĞLU-POLAT 2 Ege Üniversitesi
Detaylıİnvaziv Fungal İnfeksiyonların Serolojik Tanısı. Dr. Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
İnvaziv Fungal İnfeksiyonların Serolojik Tanısı Dr. Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Biyolojik Belirteçler : Galaktomannan Aspergillus türlerinin
DetaylıREHBERLER VE SORUNLAR
REHBERLER VE SORUNLAR Prof. Dr. Esin ŞENOL Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Anabilim Dalı FUNGAL ENFEKSİYON TEDAVİSİ HALA ZOR GÖREVİMİZ TEHLİKE! 1-2 cm /
DetaylıDoç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU 1 53 yaşında kadın hasta Multiple Miyelom VAD 5 kür Kemoterapiye yanıt yok (%70 plazma hücreleri)
DetaylıOlgu eşliği de kateter ka aklı. Dr.Aziz Öğütlü Sakar a Ü iversitesi Tıp fakültesi E feksi o Hastalıkları ve Kli ik ikro i oloji
Olgu eşliği de kateter ka aklı fungemi ö eti i Dr.Aziz Öğütlü Sakar a Ü iversitesi Tıp fakültesi E feksi o Hastalıkları ve Kli ik ikro i oloji F.B aş a a Sağ MCA infarkt ve sol hemipleji ta ısı la öroloji
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu: Klinik yansımalar. Dr Beyza Ener Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu: Klinik yansımalar Dr Beyza Ener Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi OLGU 55 yaşında bayan hasta 2003 yıllında diffüz büyük B hücreli NHL tanısı 4 kez
DetaylıSık Rastlanan Fungal İnfeksiyonlarda Tedavi Kılavuzu: Kriptokokkoz. Dr Meltem Avcı İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi 13.12.
Sık Rastlanan Fungal İnfeksiyonlarda Tedavi Kılavuzu: Kriptokokkoz Dr Meltem Avcı İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi 13.12. 2009/ Çeşme Kriptokok İnfeksiyonları Etken: sıklıkla C. neoformans En
DetaylıKüf Türlerinin Epidemiyolojisi. Yrd. Doç. Dr. Özge Turhan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
Küf Türlerinin Epidemiyolojisi Yrd. Doç. Dr. Özge Turhan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. İnvaziv fungal infeksiyonlar İnsidans Tüm dünyada mortalitesi
DetaylıNİLGÜN ÇERİKÇİOĞLU MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI
NİLGÜN ÇERİKÇİOĞLU MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI ZİGOMİKOZ : 19. YY. SONU ALMAN PATOLOG OLGU: Absidia corymbifera enfeksiyonu BULAŞ: SPORLARIN SOLUNMASI KONTAMİNE
DetaylıFebril Nötropenik Hastalara Sistemik Antimikrobiyal Tedavi Uygulaması Multidisipliner Yaklaşım Anketi
Febril Nötropenik Hastalara Sistemik Antimikrobiyal Tedavi Uygulaması Multidisipliner Yaklaşım Anketi Bu anketteki sorulara göre hazırlanacak posterin sahibi meslekdaşımız, 17-19 Mayıs 2013 tarihleri arasında
DetaylıTRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi
TRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi TRANSPLANTASYONDA İMMUNSUPRESİF TEDAVİ İndüksiyon İdame Kurtarma Am J Surg 2009 Transplantation 2006 İndüksiyon tedavilerinin
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ
FEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Tanımlar / Ateş Oral / Aksiller tek seferde 38.3 C veya üstü Bir
DetaylıANTİFUNGAL TEDAVİ: YENİ MİLENYUMA
ANTİFUNGAL + TEDAVİ: YENİ MİLENYUMA + SORU: FB nin pahalı kadrosuna karşınaldığı sonuçlar nasıl açıklanabilir? 1. Teknik adam yetersizliği 2. Oyuncuların şımarması 3. Kulüp başkanı 4. Hakemlerin yanlı
DetaylıTeşekkürler sevgili Hamdi, bu güzel ve yararlı giriş için.
Prof. Dr. Ömrüm UZUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi ANKARA 18 Haziran 2013 Salı Saat: 12 15 Antifungal Profilaksi ve Ampirik Tedavi:
DetaylıErzurum. Mart 2007 FEBRİL NÖTROPENİ. Dr. Metin AKGÜN. Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Erzurum
Mart 27 Erzurum Dr. Metin AKGÜN Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Erzurum FEBRİL NÖTROPENİ Erzurum DÜN Nisan 27 Bir zamanlar 13:1 5 1 65 milyon yıl önce yok oldular
DetaylıFUNGAL ENDOKARDİT. DR.M. ŞEYDA ÖCALMAZ Dr. Siyami Ersek Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi EA Hastanesi İstanbul
FUNGAL ENDOKARDİT DR.M. ŞEYDA ÖCALMAZ Dr. Siyami Ersek Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi EA Hastanesi İstanbul Sunum Planı Vaka sunumu Fungal Endokardit Epidemiyoloji Klinik Tanı Tedavi Prognoz Y.E.T. 17
DetaylıHematolojik Maligniteler ve KİT Hastalarında Fungal Enfeksiyonların Yöne>mi (Olgular Eşliğinde)
Hematolojik Maligniteler ve KİT Hastalarında Fungal Enfeksiyonların Yöne>mi (Olgular Eşliğinde) Dr. Rabin SABA Medstar Antalya EKMUD 06.04.2017 Summary of Recommenda>ons for Haematological Centres Bacterial
DetaylıTEDAVİ TIP FAKÜLTES TEDAVİDE DE GENEL YAKLAŞIM. Dr A Zahit Bolaman
HEMATOLOJİDE ANTİFUNGAL TEDAVİ ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTES LTESİ HEMATOLOJİ BD ANTİFUNGAL TEDAVİDE DE GENEL YAKLAŞIM Dr A Zahit Bolaman Profilaktik antibakteriyel ilaç uygulamaları Akut lösemi
DetaylıDeneysel Hayvan Modelinde Candida Tropicalis Peritonitinin Tedavisinde Kaspofungin ve Amfoterisin B Etkinliğinin Karşılaştırılması
Deneysel Hayvan Modelinde Candida Tropicalis Peritonitinin Tedavisinde Kaspofungin ve Amfoterisin B Etkinliğinin Karşılaştırılması Melis Demirci, Özlem Tünger, Kenan Değerli, Şebnem Şenol, Çiğdem Banu
DetaylıFungal İnfeksiyon Yönetimi ve Tedavi Yaklaşımı. Ne Zaman Ekinokandin? Ne Zaman Flukonazol?
Fungal İnfeksiyon Yönetimi ve Tedavi Yaklaşımı Dr. Süda TEKİN Ne Zaman Ekinokandin? Ne Zaman Flukonazol? Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü Neler konuşulacak?
DetaylıHBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri
HBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Lok AS, et al. Hepatology.
DetaylıAKILCI ANTİFUNGAL KULLANIMI. Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hst ve Klinik Mikr AD
AKILCI ANTİFUNGAL KULLANIMI Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hst ve Klinik Mikr AD AKILCI ANTİFUNGAL KULLANIMI: Curr Opin Infect Dis 2012, 25:107 115 Hastaların daha iyi tedavi
DetaylıHIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi
Uzm. Dr. Sinem AKKAYA IŞIK Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi AIDS CMV; nadir ölümcül İlk vaka 1983 Etkili ART sıklık azalmakta, tedavi şansı
DetaylıYoğun Bakımda Kandida Dışı Fungal İnfeksiyonlar: Aspergillus spp.
Yoğun Bakımda Kandida Dışı Fungal İnfeksiyonlar: Aspergillus spp. Dr. Selda Sayın Kutlu Pamukkale Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Denizli Olgu 70 yaşında erkek hasta 19
DetaylıFungal Etkenler. Toplantı sunumları Dr.AyşeKalkancı. Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Tanı. Ege Mikrobiyoloji Günleri-3
Toplantı sunumları Dr.AyşeKalkancı Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Tanı Fungal Etkenler Dr. Ayşe Kalkancı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı SSS enfeksiyonları Mortalite
Detaylıİnvaziv Mantar Hastal ğ Olan Erişkin Refrakter Malign Hematolojik Olgular
İnvaziv Mantar Hastal ğ Olan Erişkin Refrakter Malign Hematolojik Olgular Durum Saptamas Hematolojide altta yatan hastalık, uzamış nötropeni ve kaçınılmaz olarak fungal kolonizasyon/infeksiyonla birlikte
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı Ar. Gör. Dr. Abdullah Heybeci Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Saime Tuncer Prof.
DetaylıDünden Bugüne Kandida
Dünden Bugüne Kandida Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi Kandidaya İlişkin İyi Bilinenler En sık rastlanan fungal infeksiyon
Detaylı[Bülent Antmen] BEYANI
Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [Bülent Antmen] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu
DetaylıYBÜ de Fungal İnfeksiyonlar: Epidemiyoloji ve Risk faktörleri
YBÜ de Fungal İnfeksiyonlar: Epidemiyoloji ve Risk faktörleri Prof. Dr. Ata Nevzat YALÇIN Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikr. AD (5.Haziran.2015-Afyon) İnvaziv Fungal
DetaylıFebril Nötropenik Hastalarda Klinik Uygulama Rehberi
Febril Nötropenik Hastalarda Klinik Uygulama Rehberi Amerikan İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Tarafından Yapılan 2010 Güncellemesi Dr. ARZU NAZLI ZEKA Sunum Planı Giriş Tanımlar Risk değerlendirmesi Testler
DetaylıYoğun Bakımda Mantar Enfeksiyonlarında Tedavi. Dr. Ş. Barçın ÖZTÜRK Adnan Menderes Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Yoğun Bakımda Mantar Enfeksiyonlarında Tedavi Dr. Ş. Barçın ÖZTÜRK Adnan Menderes Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD ABD de % 8-10 ile 4. sırada, Avrupa da % 2-3 ile 6-10.
Detaylıİmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar
İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral
Detaylıaspergillosis.org.uk ÖU 02/2009
aspergillosis.org.uk 30 yaşı şında erkek hasta, 2 yıl y önce KML IFN, FLAG, yükseky ksek-doz Ara-C C ve Ida Kemik iliği: i: Hiposellüler ler %30 blast Hidroksiürere HSCT için i in başka merkeze refere
DetaylıDr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnhaler uygulama İntraventriküler/intratekal uygulama Antibiyotik kilit tedavisi Antibiyotik içerikli
DetaylıT.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI
T.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ HEMATOLOJİ SERVİSİ VE KEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYON
DetaylıDr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Dr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HKP Prognostik Faktör Tedavi Önceden antibiyotik kullanımı (90 gün içinde), 5 gün
DetaylıUzm.Dr. Burcu Dalyan Cilo Bursa Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Uzm.Dr. Burcu Dalyan Cilo Bursa Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Olgu 1 65 yaşında, erkek hasta Akut myeloid lösemi (AML-M2) Toplum kaynaklı pnömoni nedeni ile hastaneye yatış Tedavi Remisyon-indüksiyon
Detaylı