Klasik Hodgkin Lenfoma ve Yüksek Dereceli B Hücreli Lenfomalarda Kemik İliği Tutulumu

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Klasik Hodgkin Lenfoma ve Yüksek Dereceli B Hücreli Lenfomalarda Kemik İliği Tutulumu"

Transkript

1 Klasik Hodgkin Lenfoma ve Yüksek Dereceli B Hücreli Lenfomalarda Kemik İliği Tutulumu Dr.Gülşah KAYGUSUZ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD

2 Sunum planı I. BÖLÜM Hodgkin lenfoma, genel klinikopatolojik özellikler Klasik Hodgkin lenfoma, genel klinikopatolojik özellikler Klasik Hodgkin lenfoma, kemik iliği biyopsi endikasyonları Klasik Hodgkin lenfoma, kemik iliği tutulumu tanı ve ayırıcı tanısı II.BÖLÜM Yüksek dereceli B hücreli lenfomalarda kemik iliği tutulumu

3 Hodgkin Lenfoma Hodgkin lenfoma (HL), lenf nodülü, dalak, karaciğer ve diğer bölgelerin tutulumu ile karakterli lenfoid neoplazidir

4 Hodgkin Lenfoma Tüm lenfomaların %30 unu oluşturur. Bimodal dağılım göstermektedir (20 li ve 70 li yaşlar) Genellikle lenf nodlarını tutar (sıklıkla servikal) Hodgkin lenfoma (HL), lenf nodülü, dalak, karaciğer ve diğer bölgelerin tutulumu ile karakterli lenfoid neoplazidir

5 Hodgkin Lenfoma WHO Sınıflaması, 2016 Tüm lenfomaların %30 unu oluşturur. Nodüler lenfosit predominant HL Bimodal dağılım göstermektedir (20 li ve 70 li yaşlar) Genellikle lenf nodlarını tutar (sıklıkla servikal) Klasik HL Nodüler sklerozan KHL Lenfositten zengin KHL Mikst sellüler KHL Lenfositten fakir KHL %95 Hodgkin lenfoma (HL), lenf nodülü, dalak, karaciğer ve diğer bölgelerin tutulumu ile karakterli lenfoid neoplazidir

6 Hodgkin Lenfoma WHO Sınıflaması, 2016 Tüm lenfomaların %30 unu oluşturur. Nodüler lenfosit predominant HL Bimodal dağılım göstermektedir (20 li ve 70 li yaşlar) Genellikle lenf nodlarını tutar (sıklıkla servikal) Klasik HL Nodüler sklerozan KHL (%70) Lenfositten zengin KHL (%5) Mikst sellüler KHL (%20-25) Lenfositten fakir KHL (<%1) Hodgkin lenfoma (HL), lenf nodülü, dalak, karaciğer ve diğer bölgelerin tutulumu ile karakterli lenfoid neoplazidir

7 Klasik Hodgkin lenfomalar (KHL) EBV varlığı (özellikle Mikst sellüler ve lenfositten fakir tipler) Servikal (%75), mediastinal, aksiller, paraaortik LN Primer ekstranodal tutulum ve kemik iliği tutulumu nadir Dalak tutulumu %20 Vakaların %60 ı erken evre (I ve II) 1/3 vakada B semptomları (+) (ateş, gece terlemesi, kilo kaybı)

8 KHL- Etiyoloji ve Patogenez Mikrodiseksiyon çalışmaları HRS hücrelerinde, klonal Ig ağır ve hafif zincir gen rearranjmanları ve somatik hipermutasyonların varlığını göstermektedir. Böylece bu hc ler, normalde apopitoza gitmiş olması gereken dezavantajlı mutasyonlar taşıyan germinal merkez B hc den köken alır. EBV prevalansı subtip ve epidemiyolojik faktörlere göre değişmekle birlikte, sıklıkla mikst sellüler HL da ve en az sıklıkla nodüler sklerozan tipte rastlanır. HRS de EBV ilişkili proteinlerden EBNA 1 (tümör supresör gen protein tirozin fosfataz- downregülasyonu), LMP1 (NF- B and PI3K/AKT yolak aktivasyonu) ve LMP2A (BCR defektif B hc öncüllerini apopitozdan kurtarır) eksprese edilir. J. Leukoc. Biol.; 2016.

9 KHL- Morfoloji Neoplastik hücreler (%0.1-10) -Hodgkin hücreleri (mononükleer) -Reed-Sternberg hücreleri (multinükleer) Non-neoplastik hücreler -küçük lenfositler -eozinofiller -nötrofiller -histiositler -plazma hücreleri -mast hc -fibroblastlar

10 KHL- Morfoloji Neoplastik hücreler (%0.1-10) -Hodgkin hücreleri (mononükleer) -Reed-Sternberg hücreleri (multinükleer) Non-neoplastik hücreler -küçük lenfositler -eozinofiller -nötrofiller -histiositler -plazma hücreleri -mast hc -fibroblastlar Reed-Sternberg hücreleri; μm Multipl nükleus/ multipl nükleer lob İrregüler nükleer membran Soluk kromatin, eozinofilik iri nükleol Perinükleoler halo Geniş, hafif bazofilik sitoplazma

11 Morfoloji- Nodüler Sklerozan KHL Nodüler büyüme paterni (en az 1 nodül) Fibroblasttan fakir kollajen bantlar Genellikle kalın kapsül Zeminde değişken derecelerde lenfositler, histiositler, plazma hücreleri, eozinofiller ve nötrofiller bulunur Değişken sayıda laküner hücre, HRS hücreleri bulunabilir Nekroz belirgin ob Sarkoidal/nekrotizan granülomlar ob

12 Morfoloji- Nodüler Sklerozan KHL Nodüler büyüme paterni (en az 1 nodül) Fibroblasttan fakir kollajen bantlar Genellikle kalın kapsül Zeminde değişken derecelerde lenfositler, histiositler, plazma hücreleri, eozinofiller ve nötrofiller bulunur Değişken sayıda laküner hücre, HRS hücreleri bulunabilir Nekroz belirgin ob Sarkoidal/nekrotizan granülomlar ob

13 Morfoloji- Nodüler Sklerozan KHL Nodüler büyüme paterni (en az 1 nodül) Fibroblasttan fakir kollajen bantlar Genellikle kalın kapsül Zeminde değişken derecelerde lenfositler, histiositler, plazma hücreleri, eozinofiller ve nötrofiller bulunur Değişken sayıda laküner hücre, HRS hücreleri bulunabilir Nekroz belirgin ob Sarkoidal/nekrotizan granülomlar ob

14 Morfoloji- Nodüler Sklerozan KHL Nodüler büyüme paterni (en az 1 nodül) Fibroblasttan fakir kollajen bantlar Genellikle kalın kapsül Zeminde değişken derecelerde lenfositler, histiositler, plazma hücreleri, eozinofiller ve nötrofiller bulunur Değişken sayıda laküner hücre, HRS hücreleri bulunabilir Nekroz belirgin ob Sarkoidal/nekrotizan granülomlar ob

15 Morfoloji- Mikst sellüler KHL Genellikle diffüz gelişim paterni görülür İnterfolliküler büyüme paterni görülebilir İnterstisyel fibrozis görülebilir Genellikle kapsülde kalınlaşma görülmez ve geniş fibröz bantlar yoktur Tipik HRS hücreleri Çok değişken mikst sellüler zemin (eozinofiller, nötrofiller, histiositler ve plazma hücreleri) Zemindeki hücre tiplerinden biri baskın olabilir EBV ilişkili olgularda histiositler epiteloid karakterde olabilir ve granülom benzeri kümeler oluşturabilir

16 Morfoloji- Mikst sellüler KHL Genellikle diffüz gelişim paterni görülür İnterfolliküler büyüme paterni görülebilir İnterstisyel fibrozis görülebilir Genellikle kapsülde kalınlaşma görülmez ve geniş fibröz bantlar yoktur Tipik HRS hücreleri Çok değişken mikst sellüler zemin (eozinofiller, nötrofiller, histiositler ve plazma hücreleri) Zemindeki hücre tiplerinden biri baskın olabilir EBV ilişkili olgularda histiositler epiteloid karakterde olabilir ve granülom benzeri kümeler oluşturabilir

17 Morfoloji- Lenfositten zengin KHL Sıklıkla nodüler büyüme paterni izlenir Nadiren diffüz olabilir Nodüller küçük lenfositlerden ve ekzantrik yerleşimli, oldukça küçük, germinal merkezi regrese folliküllerden oluşur Neoplastik hücreler nodüllerin içinde, germinal merkezlerin dışında bulunur Neoplastik hücreler LP hücrelerine veya mononükleer laküner hücreler benzeyebilirler Nodüllerde eozinofil ve nötrofil bulunmaz. İnterfolliküler zonlarda az sayıda bulunabilirler Nadiren nodüller fibröz bantlarla çevrili olabilirler

18 Morfoloji- Lenfositten zengin KHL Sıklıkla nodüler büyüme paterni izlenir Nadiren diffüz olabilir Nodüller küçük lenfositlerden ve ekzantrik yerleşimli, oldukça küçük, germinal merkezi regrese folliküllerden oluşur Neoplastik hücreler nodüllerin içinde, germinal merkezlerin dışında bulunur Neoplastik hücreler LP hücrelerine veya mononükleer laküner hücreler benzeyebilirler Nodüllerde eozinofil ve nötrofil bulunmaz. İnterfolliküler zonlarda az sayıda bulunabilirler Nadiren nodüller fibröz bantlarla çevrili olabilirler

19 Morfoloji- Lenfositten fakir KHL Zemindeki non-neoplastik lenfositlere oranla çok sayıda HRS hücresi bulunur Kabul görmüş 2 pattern mevcut; Sarkomatoid patern (çok fazla sayıda pleomorfik HRS hücresi) Diffüz fibrozis ve çok az sayıda HRS hücresi

20 Morfoloji- Lenfositten fakir KHL Zemindeki non-neoplastik lenfositlere oranla çok sayıda HRS hücresi bulunur Kabul görmüş 2 pattern mevcut; Sarkomatoid patern (çok fazla sayıda pleomorfik HRS hücresi) Diffüz fibrozis ve çok az sayıda HRS hücresi

21 HL olgusunda Kİ tutulumu, Evre IV hastalığın göstergesidir. Bu nedenle tanı anında evreleme için yapılan Kİ biyopsisi ve diğer incelemeler, uygun tedavi ve prognozun saptanmasında hayati önem taşır.

22 HL olgusunda Kİ tutulumu, Evre IV hastalığın göstergesidir. Bu nedenle tanı anında evreleme için yapılan Kİ biyopsisi ve diğer incelemeler, uygun tedavi ve prognozun saptanmasında hayati önem taşır.

23 HL olgusunda Kİ tutulumu, Evre IV hastalığın göstergesidir. Bu nedenle tanı anında evreleme için yapılan Kİ biyopsisi ve diğer incelemeler, uygun tedavi ve prognozun saptanmasında hayati önem taşır. KHL da Kİ tutulumu sıklığı Erişkin %2-32 (Ortalama %10) Pediatrik grup %1.8

24 KHL da histolojik tiplere göre Kİ tutulumu sıklığı Lenfositten zengin tip (%?) Mikst sellüler tip (%20-25) Nodüler sklerozan tip (%5-10) Lenfositten fakir tip (%50-75)

25 KHL da histolojik tiplere göre Kİ tutulumu sıklığı Lenfositten Mikst zengin tip sellüler tip (%?) (%20-25) HIV+ olgularda %25-50 LPHL da %3 Nodüler sklerozan tip (%5-10) Lenfositten fakir tip (%50-75)

26 KHL da histolojik tiplere göre Kİ tutulumu sıklığı Lenfositten Mikst zengin tip sellüler tip (%?) (%20-25) HIV+ olgularda %25-50 LPHL da %3 Nodüler sklerozan tip (%5-10) Lenfositten fakir tip (%50-75) HL da LN/dalak tutulumu olmaksızın izole Kİ prezentasyonu istisnai bir durumdur, HIV (+) bireylerde bu sıklık artar (%14)

27 Klasik Hodgkin lenfoma, kemik iliği biyopsi endikasyonları Hangi hastalarda KİB yapılmalı?

28 Klasik Hodgkin lenfoma, kemik iliği biyopsi endikasyonları Hangi hastalarda KİB yapılmalı? Klinik stage IA veya IIA hastalıkta tutulum oranı<%1 olduğundan tüm hastalarda rutin Kİ incelemesi tartışmalıdır I II III III 1 III 2 IV Modifiye An Arbor Evreleme Sistemi Tek bir lenf nodu bölgesi veya tek bir lenfoid doku ( dalak, timus ) Diaframın aynı tarafında iki veya daha fazla lenf nodu bölgesinde tutulum Diaframın her iki tarafında tutulum Splenik, hiler, çölyak veya portal LN leri +/- Paraaortik, iliak veya mezenterik LN leri + Bir veya daha fazla ekstralenfatik organda tutulum ( LN tutulumu +/- ) (A): B semptomları yok. (B): B semptomları var

29 Klasik Hodgkin lenfoma, kemik iliği biyopsi endikasyonları Hangi hastalarda KİB yapılmalı? Klinik stage IA veya IIA hastalıkta tutulum oranı<%1 olduğundan tüm hastalarda rutin Kİ incelemesi tartışmalıdır Klinik stage IV hastalıkta tutulum oranı %32 I II III III 1 III 2 IV Modifiye An Arbor Evreleme Sistemi Tek bir lenf nodu bölgesi veya tek bir lenfoid doku ( dalak, timus ) Diaframın aynı tarafında iki veya daha fazla lenf nodu bölgesinde tutulum Diaframın her iki tarafında tutulum Splenik, hiler, çölyak veya portal LN leri +/- Paraaortik, iliak veya mezenterik LN leri + Bir veya daha fazla ekstralenfatik organda tutulum ( LN tutulumu +/- ) (A): B semptomları yok. (B): B semptomları var

30 Klasik Hodgkin lenfoma, kemik iliği biyopsi endikasyonları Hangi hastalarda KİB yapılmalı? Klinik stage IA veya IIA hastalıkta tutulum oranı<%1 olduğundan tüm hastalarda rutin Kİ incelemesi tartışmalıdır Klinik stage IV hastalıkta tutulum Günümüzde oranı birçok %32 otör, risk faktörü taşıyan (yaş,histoloji,sedim vs) Evre I-II hastalarda da KİB ni önermektedir I II III III 1 III 2 IV Modifiye An Arbor Evreleme Sistemi Tek bir lenf nodu bölgesi veya tek bir lenfoid doku ( dalak, timus ) Diaframın aynı tarafında iki veya daha fazla lenf nodu bölgesinde tutulum Diaframın her iki tarafında tutulum Splenik, hiler, çölyak veya portal LN leri +/- Paraaortik, iliak veya mezenterik LN leri + Bir veya daha fazla ekstralenfatik organda tutulum ( LN tutulumu +/- ) (A): B semptomları yok. (B): B semptomları var

31 Klasik Hodgkin lenfoma, kemik iliği biyopsi endikasyonları Hangi hastalarda KİB yapılmalı? Klinik stage IA veya IIA hastalıkta tutulum oranı<%1 olduğundan tüm hastalarda rutin Kİ incelemesi tartışmalıdır Klinik stage IV hastalıkta tutulum Günümüzde oranı birçok %32 otör, risk faktörü Evre taşıyan I-IIIA çocuk (yaş,histoloji,sedim hastalarda KİB vs) önerilmemektedir Evre I-II hastalarda da KİB ni önermektedir I II III III 1 III 2 IV Modifiye An Arbor Evreleme Sistemi Tek bir lenf nodu bölgesi veya tek bir lenfoid doku ( dalak, timus ) Diaframın aynı tarafında iki veya daha fazla lenf nodu bölgesinde tutulum Diaframın her iki tarafında tutulum Splenik, hiler, çölyak veya portal LN leri +/- Paraaortik, iliak veya mezenterik LN leri + Bir veya daha fazla ekstralenfatik organda tutulum ( LN tutulumu +/- ) (A): B semptomları yok. (B): B semptomları var

32 Klasik Hodgkin lenfoma, kemik iliği biyopsisi KİB örneği nasıl olmalı?

33 Klasik Hodgkin lenfoma, kemik iliği biyopsisi KİB örneği nasıl olmalı? Önceleri bilateral örnekleme önerilmekle birlikte, günümüzde 3-4 cm uzunlukta bir monolateral biyopsi yeterli kabul edilmekte Kİ tutulumu olan vakalarda aspirasyonda saptama olasılığı %10 Bazı olgular, nedeni bilinmeyen ateşorganomegali veya sitopeni için yapılan Kİ biyopsilerinde tanı almaktadır (%5 olgu)

34 Klasik Hodgkin lenfoma, kemik iliği tutulumu tanı Tutulum hemen daima yaygın hastalık ve sistemik semptomlarla birliktedir

35 Klasik Hodgkin lenfoma, kemik iliği tutulumu tanı Tutulum hemen daima yaygın hastalık ve sistemik semptomlarla birliktedir Kİ tutulumu açısından kuşku uyandırması gereken durumlar:

36 Klasik Hodgkin lenfoma, kemik iliği tutulumu tanı Tutulum hemen daima yaygın hastalık ve sistemik semptomlarla birliktedir Kİ tutulumu açısından kuşku uyandırması gereken durumlar: 40 yaş Sedim 50mm/h Fibrinojen 5gr/L ALP 130 U LDH 400 Lökositoz Anemi 10gr/L Lökopeni ve veya Trombositopeni B semptomları

37 Klasik Hodgkin lenfoma, kemik iliği tutulumu tanı Kemik iliği biyopsisinde KHL tanısı koyabilmek için hangi kriterlere ihtiyacımız var?

38 Klasik Hodgkin lenfoma, kemik iliği tutulumu tanı Kemik iliği biyopsisinde KHL tanısı koyabilmek için hangi kriterlere ihtiyacımız var? Tanısal bulgular Tipik R-S hc Atipik mononükleer hc Karakteristik mikroçevre

39 Kİ tutulumu fokal (%30) yamasal/nodüler veya diffüzdür (%70), paratrabeküler infiltrat nadirdir

40 Kİ tutulumu fokal (%30) yamasal/nodüler veya diffüzdür (%70), paratrabeküler infiltrat nadirdir

41 Kİ tutulumu fokal (%30) yamasal/nodüler veya diffüzdür (%70), paratrabeküler infiltrat nadirdir

42 Kİ tutulumu fokal (%30) yamasal/nodüler veya diffüzdür (%70), paratrabeküler infiltrat nadirdir

43 Kİ tutulumu fokal (%30) yamasal/nodüler veya diffüzdür (%70), paratrabeküler infiltrat nadirdir

44 Kİ tutulumu fokal (%30) yamasal/nodüler veya diffüzdür (%70), paratrabeküler infiltrat nadirdir

45 Kİ tutulumu fokal (%30) yamasal/nodüler veya diffüzdür (%70), paratrabeküler infiltrat nadirdir

46 Kİ tutulumu fokal (%30) yamasal/nodüler veya diffüzdür (%70), paratrabeküler infiltrat nadirdir

47 Kİ tutulumu fokal (%30) yamasal/nodüler veya diffüzdür (%70), paratrabeküler infiltrat nadirdir

48 Kİ tutulumu fokal (%30) yamasal/nodüler veya diffüzdür (%70), paratrabeküler infiltrat nadirdir

49 Kİ tutulumu fokal (%30) yamasal/nodüler veya diffüzdür (%70), paratrabeküler infiltrat nadirdir

50 Genellikle kemik trabekülleri arasındaki normal iliği ortadan kaldıran ve yer kaplayan infiltrasyon izlenir

51 KHL da R-S hücreleri polimorfik inflamatuar infiltrat (lenfosit, plazma hc, eozinofiller, histiyositler) içerisinde yer alır

52 KHL da R-S hücreleri polimorfik inflamatuar infiltrat (lenfosit, plazma hc, eozinofiller, histiyositler) içerisinde yer alır

53 KHL da R-S hücreleri polimorfik inflamatuar infiltrat (lenfosit, plazma hc, eozinofiller, histiyositler) içerisinde yer alır

54 KHL da R-S hücreleri polimorfik inflamatuar infiltrat (lenfosit, plazma hc, eozinofiller, histiyositler) içerisinde yer alır RS hücresi Megakaryosit

55 KHL da R-S hücreleri polimorfik inflamatuar infiltrat (lenfosit, plazma hc, eozinofiller, histiyositler) içerisinde yer alır Reed-Sternberg hücreleri; μm Multipl nükleus/ multipl nükleer lob İrregüler nükleer membran Soluk kromatin, eozinofilik iri nükleol Perinükleoler halo Geniş, hafif bazofilik sitoplazma RS hücresi Megakaryositler; μm Polilobe nükleus Geniş granüler pembe sitoplazma Megakaryosit

56 KHL da R-S hücreleri polimorfik inflamatuar infiltrat (lenfosit, plazma hc, eozinofiller, histiyositler) içerisinde yer alır

57 KHL da R-S hücreleri polimorfik inflamatuar infiltrat (lenfosit, plazma hc, eozinofiller, histiyositler) içerisinde yer alır

58 KHL da R-S hücreleri polimorfik inflamatuar infiltrat (lenfosit, plazma hc, eozinofiller, histiyositler) içerisinde yer alır

59 KHL da R-S hücreleri polimorfik inflamatuar infiltrat (lenfosit, plazma hc, eozinofiller, histiyositler) içerisinde yer alır

60 Retikülin/kollajen fibrozisi hemen daima eşlik eder

61 Retikülin/kollajen fibrozisi hemen daima eşlik eder

62 Klasik Hodgkin lenfoma, kemik iliği tutulumu tanı Nekroz görülebilir HL da tek başına Kİ biyopsisi ile histolojik subklasifikasyon önerilmez

63 Klasik Hodgkin lenfoma, kemik iliği tutulumu tanı Kemik iliği biyopsisinde KHL tanısı koyabilmek için hangi kriterlere ihtiyacımız var? Tanısal bulgular İpuçları Tipik R-S hc Atipik mononükleer hc Karakteristik mikroçevre Lenfosit, plazma, eozinofil ve histiyosit grupları Granülom Fibrozis Nekroz Eur J Haematol 2004

64 Klasik Hodgkin lenfoma, kemik iliği tutulumu tanı Kemik iliği biyopsisinde KHL tanısı koyabilmek için hangi kriterlere ihtiyacımız var? Tanısal bulgular İpuçları Lenfosit, plazma, eozinofil ve İnfiltrasyon Tipik R-S hc komşuluğu veya infiltrasyon histiyosit grupları göstermeyen Kİ de görülebilecek non-spesifik bulgular: Granülom Atipik mononükleer hc Myeloid hiperplazi (Eozinofilik) Fibrozis Megakaryositik hiperplazi Karakteristik Lenfoid nodüller mikroçevre Nekroz Ödem, plazmasitoz Histiyositik hiperplazi

65 KHL- İmmünfenotip HRS hücreleri; CD30 + MUM1 + (CD138 -) PAX5, CD15 + (%75-85) CD20 + (%30-40) Oct2 ve Bob1 EBV/LMP1 ± CD45 -

66 CD30

67 CD30

68 CD15

69 CD15

70 PAX5

71 EBV/LMP1

72 EBER

73 CD3

74 CD68

75 CD20

76 Klasik Hodgkin lenfoma, kemik iliği tutulumu ayırıcı tanı Reaktif Polimorfik reaktif lenfoid proliferasyonlar Granülomatöz hst ve histiyositik infiltrasyonlar Hematolojik TCHRLBCL KLL-Richter transformasyonu ALCL PTCL AİTCL Agresif sistemik mastositoz, mast hc sarkoma İdiopatik myelofibrozis Neoplastik Diğer Metastatik karsinomlar

77 Klasik Hodgkin lenfoma/alcl, kemik iliği tutulumu ayırıcı tanı Masif ALCL Kİ tutulumu, lenfositten fakir tip KHL ile karışır

78 Fibrozis varlığı nedeniyle ayrım gerekir

79 RS- benzeri hc nedeniyle ayrım gerekir

80 RS- benzeri hc nedeniyle ayrım gerekir

81 RS- benzeri hc nedeniyle ayrım gerekir

82 CD30 CD45 ALK

83 EMA

84 Klasik Hodgkin lenfoma/alcl, kemik iliği tutulumu ayırıcı tanı Masif ALCL Kİ tutulumu, lenfositten fakir tip KHL ile karışır RS- benzeri hc, fibrozis varlığı nedeniyle ayrım gerekir ALCL ye eozinofil ve plazma hc eşlik edebilir İHK bulguları ayrımı sağlar (CD30, EMA,ALK,CD45, CD2,CD8,TIA-1, Granzyme, perforin)

85 Klasik Hodgkin lenfoma/tchrlbcl, kemik iliği tutulumu ayırıcı tanı TCHRLBCL, lenfositten zengin tip KHL ile karışır

86 Klasik Hodgkin lenfoma/tchrlbcl, kemik iliği tutulumu ayırıcı tanı

87 Klasik Hodgkin lenfoma/tchrlbcl, kemik iliği tutulumu ayırıcı tanı

88 Klasik Hodgkin lenfoma/tchrlbcl, kemik iliği tutulumu ayırıcı tanı

89 Klasik Hodgkin lenfoma/tchrlbcl, kemik iliği tutulumu ayırıcı tanı CD45

90 Klasik Hodgkin lenfoma/tchrlbcl, kemik iliği tutulumu ayırıcı tanı CD45 CD3

91 Klasik Hodgkin lenfoma/tchrlbcl, kemik iliği tutulumu ayırıcı tanı CD3 CD20 CD45

92 Klasik Hodgkin lenfoma/tchrlbcl, kemik iliği tutulumu ayırıcı tanı CD20 CD3 BCL6 CD45

93 Klasik Hodgkin lenfoma/tchrlbcl, kemik iliği tutulumu ayırıcı tanı TCHRLBCL, lenfositten zengin tip KHL ile karışır İHK bulguları ayrımı sağlar (CD45 +,CD20 +,CD30 ±,CD15 -,EBV/LMP1 - )

94 Klasik Hodgkin lenfoma/ptcl, AİTCL kemik iliği tutulumu ayırıcı tanı

95 Klasik Hodgkin lenfoma/ptcl, AİTCL kemik iliği tutulumu ayırıcı tanı

96 Klasik Hodgkin lenfoma/ptcl, AİTCL kemik iliği tutulumu ayırıcı tanı AİTCL KHL CD3

97 Klasik Hodgkin lenfoma/ptcl, AİTCL kemik iliği tutulumu ayırıcı tanı İHK bulguları ayrımı sağlar (CD45 +,T hc markerları +, PD1 +, CXCL13 +, CD10 +, BCL6 +, ICOS +, CCR5 + )

98 Klasik Hodgkin lenfoma/ Sistemik mastositoz, mast hc sarkoma kemik iliği tutulumu ayırıcı tanı Multinükleer dev hc varlığı, eşlikçi eozinofil ve lenfositler, fibrozis nedeniyle karışır

99 Klasik Hodgkin lenfoma/ Sistemik mastositoz, mast hc sarkoma kemik iliği tutulumu ayırıcı tanı CD30 İHK bulguları ayrımı sağlar (Mast cell triptaz +, CD117 +, CD2 +, CD25 +, KIT816V mutasyonu + )

100 Klasik Hodgkin lenfoma/ Sistemik mastositoz, mast hc sarkoma kemik iliği tutulumu ayırıcı tanı CD117 CD25 MCT CD30 İHK bulguları ayrımı sağlar (Mast cell triptaz +, CD117 +, CD2 +, CD25 +, KIT816V mutasyonu + )

101 Klasik Hodgkin lenfoma/ Sistemik mastositoz, mast hc sarkoma kemik iliği tutulumu ayırıcı tanı D816V mutasyonu İHK bulguları ayrımı sağlar (Mast cell triptaz +, CD117 +, CD2 +, CD25 +, KIT816V mutasyonu + )

102 Klasik Hodgkin lenfoma/ Primer Myelofibrozis kemik iliği tutulumu ayırıcı tanı PMF-fibrotik fazı KHL nin diffüz Kİ tutulumu ile karışabilir

103 Klasik Hodgkin lenfoma/ Primer Myelofibrozis kemik iliği tutulumu ayırıcı tanı PMF; kemik iliğinde kollajenizasyonun eşlik ettiği retikülin lif artışı, eritroid ve myeloid serilerde azalma, lenfoid nodüller, plazmositoz ve dismorfik megakaryosit proliferasyonu ile karakterlidir. İHK bulguları ayrımı sağlar (CD61 + )

104 Klasik Hodgkin lenfoma, kemik iliği tutulumu tanı sonrası HL olgularında tedavi sonrası Kİ biyopsilerinde görülebilecek iatrojenik değişiklikler; Ciddi hipoplazi Myelodisplastik değişiklikler AML

105 Klasik Hodgkin lenfoma, kemik iliği tutulumu, alternatif metod?

106 Klasik Hodgkin lenfoma, kemik iliği tutulumu, alternatif metod? Kİ biyopsisine neden alternatif aranıyor? Yöntem invaziv Stresli Ağrılı (%70) Sık olmasa da yan etkiler (kanama) Fokal tutulumlar atlanıyor Fiksasyon ve dekalsifikasyon süreçleri uzun

107 Klasik Hodgkin lenfoma, kemik iliği tutulumu, alternatif metod? Blood Reviews (2015)

108 Klasik Hodgkin lenfoma, kemik iliği tutulumu, alternatif metod? KHL da erken evre olgularda çok düşük oranda Kİ tutulumunun görülmesi ve ileri evre olgularda Kİ tutulumu atlandığı durumda tedavi sonuçları bilinmediğinden; FDG-PET yapıldıysa Kİ biyopsisine gerek olmadığı yönünde yaklaşım var. Blood Reviews 2015 Annals of Oncology 2014 Eur J Nucl Med Mol Imaging 2014 European Journal of Radiology 2012 The Scientific World JOURNAL 2011

109 Yüksek dereceli B hücreli lenfomalarda kemik iliği tutulumu

110 Yüksek dereceli B hücreli lenfomalar WHO, 2016 DLBCL, NOS DLBCL subtipleri TCHRLBCL EBV + DLBCL, NOS Primer mediastinal (timik) LBCL Lenfomatoid granülomatozis HHV8 + DLBCL, Sınıflandırılamayan Kronik inflamasyon ilişkili DLBCL İntravasküler LBCL Primer SSS DLBCL Primer kutanöz DLBCL, Bacak tipi Plazmablastik lenfoma Primer effüzyon lenfoması ALK + LBCL IFR4 rearranjmanı gösteren LBCL Burkitt lenfoma 11q aberrasyonu gösteren Burkitt-benzeri lenfoma MYC ve BCL2 ve veya BCL6 rearranjmanı gösteren yüksek dereceli B hücreli lenfoma (double/triple hit lenfoma) Yüksek dereceli B hücreli lenfoma, NOS DLBCL ve KHL in ortak özelliklerini taşıyan sınıflandırılamayan B hücreli lenfoma

111 Yüksek dereceli B hücreli lenfomalar WHO, 2016 DLBCL, NOS DLBCL subtipleri TCHRLBCL EBV + DLBCL, NOS Primer mediastinal (timik) LBCL Lenfomatoid granülomatozis HHV8 + DLBCL, Sınıflandırılamayan Kronik inflamasyon ilişkili DLBCL İntravasküler LBCL Primer SSS DLBCL Primer kutanöz DLBCL, Bacak tipi Plazmablastik lenfoma Primer effüzyon lenfoması ALK + LBCL IFR4 rearranjmanı gösteren LBCL Burkitt lenfoma 11q aberrasyonu gösteren Burkitt-benzeri lenfoma MYC ve BCL2 ve veya BCL6 rearranjmanı gösteren yüksek dereceli B hücreli lenfoma (double/triple hit lenfoma) Yüksek dereceli B hücreli lenfoma, NOS DLBCL ve KHL in ortak özelliklerini taşıyan sınıflandırılamayan B hücreli lenfoma

112 Agresif B hücreli lenfomalarda kemik iliği tutulumu oranı yaklaşık %11-33 Blood 2016;127(8)

113 DLBCL,NOS %10-15 Agresif B hücreli lenfomalarda kemik iliği tutulumu oranı yaklaşık %11-33 Blood 2016;127(8)

114 DLBCL,NOS %10-15 TCHRLBCL %32-62 Agresif B hücreli lenfomalarda kemik iliği tutulumu oranı yaklaşık %11-33 Blood 2016;127(8)

115 DLBCL,NOS %10-15 TCHRLBCL %32-62 İntravasküler LBCL %100 Agresif B hücreli lenfomalarda kemik iliği tutulumu oranı yaklaşık %11-33 Blood 2016;127(8)

116 DLBCL,NOS %10-15 TCHRLBCL %32-62 EBV + DLBCL %15 İntravasküler LBCL %100 Agresif B hücreli lenfomalarda kemik iliği tutulumu oranı yaklaşık %11-33 Blood 2016;127(8)

117 DLBCL,NOS %10-15 TCHRLBCL %32-62 Plazmablastik lenfoma %18 EBV + DLBCL %15 İntravasküler LBCL %100 Agresif B hücreli lenfomalarda kemik iliği tutulumu oranı yaklaşık %11-33 Blood 2016;127(8)

118 BL %35-60 Plazmablastik lenfoma %18 DLBCL,NOS %10-15 EBV + DLBCL %15 TCHRLBCL %32-62 İntravasküler LBCL %100 Agresif B hücreli lenfomalarda kemik iliği tutulumu oranı yaklaşık %11-33 Blood 2016;127(8)

119 BL %35-60 Double/triple hit lenfoma %42-59 Plazmablastik lenfoma %18 DLBCL,NOS %10-15 EBV + DLBCL %15 TCHRLBCL %32-62 İntravasküler LBCL %100 Agresif B hücreli lenfomalarda kemik iliği tutulumu oranı yaklaşık %11-33 Blood 2016;127(8)

120 DLBCL, NOS DLBCL; farklı morfolojik, immünfenotipik, klinik ve moleküler varyantlara sahip olan büyük B hücrelerinden oluşan lenfomalardır En sık görülen NHL tipi (%30) Her yaşta görülebilir, en sık 6-7.dekat Olguların %40 ı ekstranodal Mide, ileoçekal bölge, kemik, testis, dalak, tonsil, tükrük bezi, tiroid vs. 1/3 olguda B semptomları + /Asemptomatik Olguların yarısı Stage I-II 5 yıllık sağkalım %46 Kötü prognostik faktörler: 60 yaş, stage III-IV, performans durumu 2, LDH ve iki bölge ekstranodal tutulumun varlığı

121 DLBCL, NOS Morfolojik varyantlar Sentroblastik İmmünoblastik Anaplastik Nadir diğer Moleküler subgruplar Germinal merkez B hc benzeri Aktive B hc benzeri PMLBCL İmmünfenotipik subgruplar Germinal merkez B hc benzeri Non- Germinal merkez B hc benzeri CD5 + DLBCL

122 DLBCL, NOS Kemik iliği tutulumu Kİ tutulumu oranı %10-15 Kİ tutulumu biyopside aspirasyona göre daha kolay saptanır

123 DLBCL, NOS Kemik iliği tutulumu DLBCL da, kemik iliğinde fokal/diffüz tutulum görülür

124 DLBCL, NOS Kemik iliği tutulumu

125 DLBCL, NOS Kemik iliği tutulumu Sıklıkla retikülin lif artışı ve bazen nekroz eşlik edebilir

126 DLBCL, NOS Kemik iliği tutulumu Kİ tutulumu oranı %10-15 Kİ tutulumu biyopside aspirasyona göre daha kolay saptanır DLBCL da, büyük hücre agregatlarının oluşturduğu fokal/diffüz tutulum görülür Sıklıkla retikülin lif artışı ve bazen nekroz eşlik edebilir Blood 2016;127(8):

127 DLBCL,NOS Kİ Tutulumu Primer tm morfolojisi ile uyumlu Çok sayıda büyük B hc toplulukları Primer tm morfolojisi ile uyumsuz Eşlik eden düşük dereceli B hc lenfoma benzeri sentrosit benzeri küçük B hc ile karışık seyrek büyük hc

128 DLBCL,NOS Kİ Tutulumu Primer tm morfolojisi ile uyumlu Çok sayıda büyük B hc toplulukları Primer tm morfolojisi ile uyumsuz Eşlik eden düşük dereceli B hc lenfoma benzeri sentrosit benzeri küçük B hc ile karışık seyrek büyük hc

129 Blood 2016;127(8):

130 DLBCL,NOS Kİ Tutulumu Primer tm morfolojisi ile uyumlu Çok sayıda büyük B hc toplulukları Bağımsız kötü prognostik faktör (OS ve PFS daha kötü) Primer tm morfolojisi ile uyumsuz Eşlik eden düşük dereceli B hc lenfoma benzeri sentrosit benzeri küçük B hc ile karışık seyrek büyük hc J Clin Oncol. 1990;8(7): J Clin Pathol Blood. 2007;110(4): Hematol Oncol. 2011;29(1):38-41 J Clin Oncol 2011;29(11): J Clin Pathol. 2013;66(5):

131 DLBCL,NOS Kİ Tutulumu Primer tm morfolojisi ile uyumlu Çok sayıda büyük B hc toplulukları Bağımsız kötü prognostik faktör (OS ve PFS daha kötü) Primer tm morfolojisi ile uyumsuz Eşlik eden düşük dereceli B hc lenfoma benzeri sentrosit benzeri küçük B hc ile karışık seyrek büyük hc J Clin Oncol. 1990;8(7): J Clin Pathol Blood. 2007;110(4): Hematol Oncol. 2011;29(1):38-41 J Clin Oncol 2011;29(11): J Clin Pathol. 2013;66(5): İHK: CD19,CD20,PAX5 + CD10,BCL2,BCL6,MUM1, CD5 ± ;

132 HE CD20 CD3

133 BCL6 Kİ67

134 DLBCL, NOS Kemik iliği tutulumu PET-CT negatifse, DLBCL da evreleme için rutin Kİ biyopsisi önerilmemektedir. Clin Oncol. 2005;23(21): Ann Oncol 2009;20(3): J Nucl Med. 2013;54(8): J Clin Oncol. 2014;32(27): Blood 2016;127(8):

135 T hc/histiyositten zengin büyük B hücreli lenfoma (THRLBCL) Belirgin reaktif T hc ve histiyositin eşlik ettiği DLBCL varyantı (DLBCL in %10 u) yaş Sıklıkla nodal tutulum, Stage III-IV Tanı anında Kİ (%32-62), dalak ve KC tutulumu %60 Genellikle tedaviye dirençli

136 TCHRLBCL tutulumunda; histiyosit ve reaktif T hc agregatları içerisinde az sayıda büyük B hc izlenir CD45 CD3 CD20

137 TCHRLBCL tutulumu ayırıcı tanısı; - HL (CD30, CD15, EBV/LMP1 pozitifliği, CD45 negatifliği) - T/NHL (Atipik B hücrelerinin bulunmayışı, CD45 pozitifliği, birçok vakada CD30 negatifliği) - Reaktif proliferasyonlar

138 İntravasküler büyük B hücreli lenfoma Özellikle kapiller tip damar lümenlerinde gelişen, nadir görülen ekstranodal LBCL lar Neoplastik hc de homing reseptör defekti (CD29, CD54) Erişkinde görülür (ortalama 67 yaş) Kİ ve diğer ekstranodal dokularda yayılım varken lenf nodülleri genellikle korunur Olguların birçoğu aktive fenotipe sahip CD5 pozitifliği sık (%38) Adv Anat Pathol 2015;22:

139 İntravasküler LBCL tutulumunda; intravasküler/intrasinüzoidal yerleşen büyük hc grupları olduğundan H&E kesitte atlanabilir

140 İntravasküler LBCL tutulumunda; intravasküler/intrasinüzoidal yerleşen büyük hc grupları olduğundan H&E kesitte atlanabilir

141 CD20

142 CD34

143 İntravasküler büyük B hücreli lenfoma Ayırıcı Tanı: Karsinomatozis.(CK pozitifliği, CD45 negatifliği) İnflame dokulara komşu lenfosit içeren damarlar (Atipi olmaz)

144 İntravasküler büyük B hücreli lenfoma Ayırıcı Tanı: PANCK

145 Burkitt lenfoma Orta boyutlu tümör hc inden oluşan, yıldızlı gökyüzü manzarasına sahip agresif B hücreli lenfomalardır Klinik varyantlar; endemik, sporadik, immünyetmezlik ilişkili Endemik ve sporadik formlarda ekstranodal, immünyetmezlik ilişkili formda nodal ve Kİ tutulumu sık CD20,CD10,BCL6 + ; BCL2,Tdt,MUM1 - Ki67>%90 Tipik genetik bulgu MYC/IG translokasyonu %70 olguda TCF3/ID3 mutasyonu

146 Burkitt lenfoma, kemik iliği tutulumu BL da kemik iliği tutulumu oranı %35-60 Sıklıkla diffüz veya interstisyel pattern izlenir

147 Yüksek mitotik aktiviteye sahip diffüz monoton infiltrasyon izlenir Yıldızlı gökyüzü manzarası Kİ de izlenmeyebilir

148 Burkitt lenfoma, kemik iliği tutulumu Aspirasyonda; orta boyutlu, yuvarlak nükleuslu, dağınık kromatinli, multipl bazofilik parasantral nükleollü, lipid vakuolleri içeren bazofilik sitoplazmalı hc izlenir

149 BURKİTT LENFOMA Ayırıcı Tanı: Hematolenfoid tümörler Diğer küçük yuvarlak mavi hücreli tümörler AML B lenfoblastik lösemi/lenfoma DLBCL Blastoid mantle cell lenfoma

150 BURKİTT LENFOMA Ayırıcı Tanı: Hematolenfoid tümörler Diğer küçük yuvarlak mavi hücreli tümörler AML B lenfoblastik lösemi/lenfoma DLBCL Blastoid mantle cell lenfoma Granüler sitoplazma Yıldızlı gökyüzü manzarasının olmaması CD34-CD68-CD15-MPO pozitifliği CD20 negatifliği MYC translokasyonunun bulunmaması

151 BURKİTT LENFOMA Ayırıcı Tanı: Hematolenfoid tümörler Diğer küçük yuvarlak mavi hücreli tümörler AML B lenfoblastik lösemi/lenfoma DLBCL Blastoid mantle cell lenfoma Tdt ve CD34 pozitifliği Bcl6 negatifliği MYC translokasyonunun olmaması

152 BURKİTT LENFOMA Ayırıcı Tanı: Hematolenfoid tümörler Diğer küçük yuvarlak mavi hücreli tümörler AML B lenfoblastik lösemi/lenfoma DLBCL Blastoid mantle cell lenfoma CD5 ve Bcl1 pozitifliği CD10 negatifliği t(11;14) varlığı

153 BURKİTT LENFOMA Ayırıcı Tanı: Hematolenfoid tümörler Diğer küçük yuvarlak mavi hücreli tümörler AML B lenfoblastik lösemi/lenfoma DLBCL Blastoid mantle cell lenfoma Polimorfik neoplastik hc Ki67 %95 CD10+/- Bcl-6+/- Bcl-2-/+ MYC trans %10-15 Bcl-6 ve Bcl-2 trans %40

154 MYC ve BCL2 ve veya BCL6 rearranjmanı gösteren yüksek dereceli B hücreli lenfoma (double/triple hit lenfoma) Ortalama yaş (18 yaş altı nadir) Olguların çoğunda LDH yüksek, ileri evre, yüksek IPI riskli hastalar Heterojen morfolojiye sahip tümörler SSS tutulumu %9-50 Kemik iliği tutulumu %42-59 oranında izlenir Br J Haematol 2014, 166, Mod Pathol (2012) 25, Am J Surg Pathol 2010 Mar;34(3): Sıklıkla diffüz ve bazen fokal tutulum izlenir Am J Surg Pathol Mar; 34(3):

155 EBV + DLBCL, NOS Tipik olarak yaşlı bireylerde görülen, kronik EBV enfeksiyonu ve immün yaşlanmanın getirdiği immünsupresyon ilişkili agresif B hc li lenfomalar Morfolojik subtipleri: Polimorfik (reaktif hc ile karışık immünoblast, plazmablast ve sentroblastlar) ve monomorfik (büyük hc) Kİ tutulumu ortalama %15 Am. J. Hematol. 91: , 2016

156 Plazmablastik lenfoma Büyük hc morfolojisi ve değişken oranda plazma hc immünfenotipine sahip agresif B hc li neoplazi Olguların çoğu immün yetmezlik ilişkili (HIV/AIDS) İmmünfenotipik bulgular; CD138,CD38,CD79a + (%50-85) EMA, CD30 + CD45,CD20,PAX5,CD56 - Hafif zincir ekspresyonu + (%50) Kİ67 %90 EBER +

157 Plazmablastik lenfoma, kemik iliği tutulumu Olguların yaklaşık %18 inde tutulum izlenir Sıklıkla diffüz patternde tutulum görülür

158 Plazmablastik lenfoma, kemik iliği tutulumu Olguların yaklaşık %18 inde tutulum izlenir Sıklıkla diffüz patternde tutulum görülür

159 Plazmablastik lenfoma, kemik iliği tutulumu CD20 CD38 CD138

160 Plazmablastik lenfoma, kemik iliği tutulumu MUM1 Lambda Kİ67

161 Plazmablastik lenfoma, kemik iliği tutulumu Ayırıcı tanı Plazmablastik morfolojiye sahip diğer B hücreli lenfomalar DLBCL,NOS PEL ALK pozitif LBCL Plazma hücreli maligniteler (Klinik prezentasyon, kemik lezyonları, CD56/Siklin D1 ekspresyonu, EBV negatifliği ve MYC translokasyonunun bulunmayışı)

162 Peki ya bu olgu.

163 38 Y, K

164

165

166 CD45 CD20 CD38 PANCK CD3

167 CD45 CD20 CD38 PANCK CD3?

168

169 S100 Melan A

170 S100 Melan A Malign melanoma metastazı

171 Teşekkürler

56Y, erkek hasta Generalize LAP ( servikal, inguinal, aksiller, toraks ve abdomende ) Ateş Gece terlemesi Lenfopeni IgG, IgA, IgM yüksek

56Y, erkek hasta Generalize LAP ( servikal, inguinal, aksiller, toraks ve abdomende ) Ateş Gece terlemesi Lenfopeni IgG, IgA, IgM yüksek 56Y, erkek hasta Generalize LAP ( servikal, inguinal, aksiller, toraks ve abdomende ) Ateş Gece terlemesi Lenfopeni IgG, IgA, IgM yüksek Sedimantasyon (77mm/saat) CRP 7.67(N:0-0.8mg/dl) Servikal lenf nodu

Detaylı

MATÜR T- HÜCRELİ LENFOMALAR TANISI PATOLOG GÖZÜYLE

MATÜR T- HÜCRELİ LENFOMALAR TANISI PATOLOG GÖZÜYLE 4. ULUSAL LENFOMA MYELOMA KONGRESİ 2-5 MAYIS 2013, ANTALYA MATÜR T- HÜCRELİ LENFOMALAR TANISI PATOLOG GÖZÜYLE DR. NALAN AKYÜREK GAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PATOLOJİ ANABİLİM DALI Matür T- Hücre ve

Detaylı

26. ULUSAL PATOLOJİ KONGRESİ HEMATOPATOLOJİ ANTALYA, Dr.Nazan Özsan Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı İzmir

26. ULUSAL PATOLOJİ KONGRESİ HEMATOPATOLOJİ ANTALYA, Dr.Nazan Özsan Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı İzmir 26. ULUSAL PATOLOJİ KONGRESİ HEMATOPATOLOJİ ANTALYA, 2016 Dr.Nazan Özsan Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı İzmir 53 yaşında, E Eylül 2015 te karında şişlik batında asit gece terlemesi,

Detaylı

TÜLAY AKSARAY TECİMER 4 MAYIS 2013

TÜLAY AKSARAY TECİMER 4 MAYIS 2013 TÜLAY AKSARAY TECİMER 4 MAYIS 2013 Langerhans hücreli histiyositoz(lhh) Castleman Hastalığı (CH) Kimura Hastalığı Kikuchi Fujimoto -Histiyositik nekrotizan lenfadenit Rosai-Dorfman hastalığı Tanım Langerhans

Detaylı

6 ay önce kadavradan kalp nakli olan 66 yaşındaki kadın hastada inguinal bölgede 3X3 cm da lenf düğümü saptandı. Lenf düğümü cerrahi olarak eksize

6 ay önce kadavradan kalp nakli olan 66 yaşındaki kadın hastada inguinal bölgede 3X3 cm da lenf düğümü saptandı. Lenf düğümü cerrahi olarak eksize 6 ay önce kadavradan kalp nakli olan 66 yaşındaki kadın hastada inguinal bölgede 3X3 cm da lenf düğümü saptandı. Lenf düğümü cerrahi olarak eksize edildi. CD20 CD10 Bcl-6 Bcl-2 Ki-67 MUM-1

Detaylı

SLAYT SEMİNERİ TANISAL SİTOLOJİDE ALGORİTMİK YAKLAŞIM

SLAYT SEMİNERİ TANISAL SİTOLOJİDE ALGORİTMİK YAKLAŞIM SLAYT SEMİNERİ TANISAL SİTOLOJİDE ALGORİTMİK YAKLAŞIM Prof. Dr. İlkser Akpolat Patoloji ve Sitopatoloji Uzmanı, F.I.A.C. ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ, ACIBADEM SAĞLIK GRUBU EFFÜZYON TANISINA ALGORİTMİK YAKLAŞIM

Detaylı

Dr. Sermin Özkal DEÜTF Patoloji AD

Dr. Sermin Özkal DEÜTF Patoloji AD Dr. Sermin Özkal DEÜTF Patoloji AD GIS Ekstranodal lenfoma en sık DBBHL > MALT Lenfoma > Diğer Mide > ince barsak > kalın barsak* ve rektum* Ekstranodal Lenfoma X Lenfoid Hiperplazi Özellikle küçük lenfoid

Detaylı

2. Ulusal Lenfoma Myeloma Kongresi 16 Nisan 2011, Antalya SIK GÖRÜLEN PRİMER DERİ LENFOMALARI - patoloji -

2. Ulusal Lenfoma Myeloma Kongresi 16 Nisan 2011, Antalya SIK GÖRÜLEN PRİMER DERİ LENFOMALARI - patoloji - 2. Ulusal Lenfoma Myeloma Kongresi 16 Nisan 2011, Antalya SIK GÖRÜLEN PRİMER DERİ LENFOMALARI - patoloji - Dr. Nalan Akyürek Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı Deri Lenfomaları sınıflama

Detaylı

LENFOMALARDA RADYOTERAPİ. Prof. Dr. Nuran ŞENEL BEŞE Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı

LENFOMALARDA RADYOTERAPİ. Prof. Dr. Nuran ŞENEL BEŞE Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı LENFOMALARDA RADYOTERAPİ Prof. Dr. Nuran ŞENEL BEŞE Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı HL EPİDEMİYOLOJİ ve ETYOLOJİ Olguların çoğunluğu 15-30 yaş arası Kadın /Erkek: 1/1,5 Noduler

Detaylı

Tülay Tecimer 4 Kasım, Ulusal Patoloji Kongresi

Tülay Tecimer 4 Kasım, Ulusal Patoloji Kongresi Tülay Tecimer 4 Kasım, 2016 26. Ulusal Patoloji Kongresi Olgu Sunumu 72 yaşında kadın hasta. Nisan 2014 te boyunda kitleler şikayeti ile doktora müracaat, 1 yıldır yavaş büyüyen servikal lenf nodları,

Detaylı

Mediastinal Gray Zone/ (DBBH Hodgkin) Lenfomalar

Mediastinal Gray Zone/ (DBBH Hodgkin) Lenfomalar Mediastinal Gray Zone/ (DBBH Hodgkin) Lenfomalar Doç. Dr. Mustafa ÖZTÜRK GATA Tıbbi Onkoloji BD Antalya 12.05.2012 3.Ulusal Lenfoma Myeloma Kongresi 36 hastanın retrospektif incelemesi Histolojik görüntü

Detaylı

Folliküler Lenfomalar Rehberliğinde Patolog-Klinisyen Ekibinin Gerçeğe Yolculuğu. Dr. Tülay Tecimer Acıbadem Sağlık Grubu

Folliküler Lenfomalar Rehberliğinde Patolog-Klinisyen Ekibinin Gerçeğe Yolculuğu. Dr. Tülay Tecimer Acıbadem Sağlık Grubu Folliküler Lenfomalar Rehberliğinde Patolog-Klinisyen Ekibinin Gerçeğe Yolculuğu Dr. Tülay Tecimer Acıbadem Sağlık Grubu 2. LENFOMA MYELOMA KONGRESİ, ANTALYA, 16 Nisan 2011 Lenfoma olgularının doğru değerlendirilmesi,

Detaylı

OLGU 5. Dr.Gülşah KAYGUSUZ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD

OLGU 5. Dr.Gülşah KAYGUSUZ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD OLGU 5 Dr.Gülşah KAYGUSUZ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD 64 yaş, erkek hasta, halsizlik Fizik Muayene: Splenomegali Özgeçmiş/soygeçmiş: özellik yok TAM KAN: BİYOKİMYASAL TESTLER: 64 yaş,

Detaylı

Klasik Hodgkin Lenfoma Vakalarında PD-L1 Ekspresyonunun Sıklığı, EBV ile İlişkisi, Klinik ve Prognostik Önemi

Klasik Hodgkin Lenfoma Vakalarında PD-L1 Ekspresyonunun Sıklığı, EBV ile İlişkisi, Klinik ve Prognostik Önemi Klasik Hodgkin Lenfoma Vakalarında PD-L1 Ekspresyonunun Sıklığı, EBV ile İlişkisi, Klinik ve Prognostik Önemi Dr. Süleyman ÖZDEMİR, Uzm. Dr Özlem TON, Prof Dr. Fevziye KABUKÇUOĞLU Sağlık Bilimleri Üniversitesi

Detaylı

AZ DİFERANSİYE TİROİD KANSERLERİ. Prof. Dr. Müfide Nuran AKÇAY Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı ERZURUM

AZ DİFERANSİYE TİROİD KANSERLERİ. Prof. Dr. Müfide Nuran AKÇAY Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı ERZURUM AZ DİFERANSİYE TİROİD KANSERLERİ Prof. Dr. Müfide Nuran AKÇAY Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı ERZURUM Tanım Az diferansiye tiroid karsinomları, iyi diferansiye ve anaplastik

Detaylı

Tiroid bezinde ender bir mezenkimal tümör. Dr. Ersin TUNCER Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı

Tiroid bezinde ender bir mezenkimal tümör. Dr. Ersin TUNCER Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı Tiroid bezinde ender bir mezenkimal tümör Dr. Ersin TUNCER Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı 10-10 - 2015 ANKARA Ülkemizin başı sağ olsun Değerli Hocamızı saygıyla anıyoruz Prof.

Detaylı

Düşük dereceli B-hücreli Hodgkin-dışı lenfomalardan oluşan olgu sunumları OLGU IV

Düşük dereceli B-hücreli Hodgkin-dışı lenfomalardan oluşan olgu sunumları OLGU IV Düşük dereceli B-hücreli Hodgkin-dışı lenfomalardan oluşan olgu sunumları OLGU IV Dr. Süheyla Uyar Bozkurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji A.B.D Olgu Sunumu 60 yaş, K Aksiller lenfadenopati

Detaylı

Endometrial stromal tümörler

Endometrial stromal tümörler Endometrial stromal tümörler WHO-2014 sınıflamasında neler değişti? Dr. Şennur İlvan İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji AD Endometrial stromal tümör (1966) Endometrial stromal nodül Low grade endometrial

Detaylı

Adrenalde sık ve nadir görülen lezyonlar. Dr.Aylar Poyraz Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD

Adrenalde sık ve nadir görülen lezyonlar. Dr.Aylar Poyraz Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD Adrenalde sık ve nadir görülen lezyonlar Dr.Aylar Poyraz Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD Feokromositoma Kromafin hücrelerden köken alır 2 tip hücre içerir:kromafin hücreler ve sustentaküler

Detaylı

EnfeksiyonlaKarışabilecek EnfeksiyonDışıNedenler. Dr. Ferit KUŞCU Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hst ve Kli.

EnfeksiyonlaKarışabilecek EnfeksiyonDışıNedenler. Dr. Ferit KUŞCU Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hst ve Kli. EnfeksiyonlaKarışabilecek EnfeksiyonDışıNedenler Dr. Ferit KUŞCU Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hst ve Kli. Mik AD ATEŞ EtkiliART seçenekleriilehiv hastalarında yıllar içinde nedeni

Detaylı

İmmun sistemi baskılanmış hastalarda lenfomagenezde rol alan faktörler ve etkileşimleri. Blood Reviews (2008) 22, 261

İmmun sistemi baskılanmış hastalarda lenfomagenezde rol alan faktörler ve etkileşimleri. Blood Reviews (2008) 22, 261 İmmun sistemi baskılanmış hastalarda lenfomagenezde rol alan faktörler ve etkileşimleri Blood Reviews (2008) 22, 261 Onkojenik viruslar Annu. Rev. Pathol. Mech. Dis. 2014.9:49 EBV Doğada çok yaygın İnsan

Detaylı

MEME PATOLOJİSİ Slayt Semineri Oturum Başkanları: Dr. Osman ZEKİOĞLU - Dr. Gülnur GÜLER

MEME PATOLOJİSİ Slayt Semineri Oturum Başkanları: Dr. Osman ZEKİOĞLU - Dr. Gülnur GÜLER MEME PATOLOJİSİ Slayt Semineri Oturum Başkanları: Dr. Osman ZEKİOĞLU - Dr. Gülnur GÜLER OLGU SUNUMU Dr Tülin Öztürk İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı 25. Ulusal Patoloji Kongresi 14-17

Detaylı

PRİMERİ BİLİNMEYEN AKSİLLER METASTAZ AYIRICI TANISINDA PATOLOJİNİN YERİ

PRİMERİ BİLİNMEYEN AKSİLLER METASTAZ AYIRICI TANISINDA PATOLOJİNİN YERİ PRİMERİ BİLİNMEYEN AKSİLLER METASTAZ AYIRICI TANISINDA PATOLOJİNİN YERİ Dr. Nimet Karadayı Dr.Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji Kliniği Lenf nodları metastatik malignitelerde en

Detaylı

TANISAL SİTOLOJİDE ALGORİTMİK YAKLAŞIM. Doç. Dr. Özlem AYDIN, F.I.A.C. Acıbadem Üniv. Tıp Fakültesi Patoloji AD - İstanbul

TANISAL SİTOLOJİDE ALGORİTMİK YAKLAŞIM. Doç. Dr. Özlem AYDIN, F.I.A.C. Acıbadem Üniv. Tıp Fakültesi Patoloji AD - İstanbul TANISAL SİTOLOJİDE ALGORİTMİK YAKLAŞIM Doç. Dr. Özlem AYDIN, F.I.A.C. Acıbadem Üniv. Tıp Fakültesi Patoloji AD - İstanbul Sağ meme Hipersellüler, tek dağınık dissosiye hücre patterni Sol meme ??? Hipersellüler,

Detaylı

Primer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu. Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara

Primer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu. Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara Primer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara Olgu sunumu 49 y kadın hasta, Bir dış merkeze 2 aydır devam eden öksürük,

Detaylı

Hodgkin Lenfoma. Prof. Dr. Ali ÜNAL Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı ve KİT Merkezi 1. LM KONGRESİ 2010 ANTALYA

Hodgkin Lenfoma. Prof. Dr. Ali ÜNAL Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı ve KİT Merkezi 1. LM KONGRESİ 2010 ANTALYA Hodgkin Lenfoma Prof. Dr. Ali ÜNAL Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı ve KİT Merkezi 1. LM KONGRESİ 2010 ANTALYA Thomas Hodgkin (1798-1866) Hodgkin lenfoma (HL); 1832 yılında Sir

Detaylı

Akciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ

Akciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ Akciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ Doç. Dr. Tuncay Göksel Ege Ü.T.F. Göğüs Hast. A.D. SONUÇ Konuşması Yöntemi Toraks Derneği Akciğer ve Plevra Maligniteleri Rehberi 2006 + Kurs Konuşmaları Prognozu

Detaylı

Olgularla Lenfoma ve Myelomada PET/BT Agresif NHL. Doç. Dr. Metin Halaç İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı

Olgularla Lenfoma ve Myelomada PET/BT Agresif NHL. Doç. Dr. Metin Halaç İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı Olgularla Lenfoma ve Myelomada PET/BT Agresif NHL Doç. Dr. Metin Halaç İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı FDG-PET in agresif Non-Hodgkin lenfomaların tedavi öncesi

Detaylı

Hodgkin lenfoma tedavisinde Radyoterapinin Rolü. Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD

Hodgkin lenfoma tedavisinde Radyoterapinin Rolü. Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD Hodgkin lenfoma tedavisinde Radyoterapinin Rolü Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD 15-30 yaş arası ve > 55 yaş olmak üzere iki dönemde sıklık artışı (+) Erkek ve kadınlarda en

Detaylı

HODGKİN DIŞI LENFOMALAR. Dr Mustafa ÇETİN 2004-2005 Kayseri

HODGKİN DIŞI LENFOMALAR. Dr Mustafa ÇETİN 2004-2005 Kayseri HODGKİN DIŞI LENFOMALAR Dr Mustafa ÇETİN 2004-2005 Kayseri 1 Hodgkin Dışı Lenfomalar Genellikle lenf nodlarından ve bazende herhangi bir organdan köken alan heterojen bir grup B veya T hücre malignitesidir.

Detaylı

TAKD olgu sunumları- 21 Kasım Dr Şebnem Batur Dr Büge ÖZ İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji AD

TAKD olgu sunumları- 21 Kasım Dr Şebnem Batur Dr Büge ÖZ İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji AD TAKD olgu sunumları- 21 Kasım 2012 Dr Şebnem Batur Dr Büge ÖZ İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji AD Konuşma akışı; ALK mutasyonu değerlendirmedeki sorunlar ROS-1 mutasyonu Avrupa pulmoner patoloji çalışma

Detaylı

Meme Olgu Sunumu. Gürdeniz Serin. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı. 3 Kasım Antalya

Meme Olgu Sunumu. Gürdeniz Serin. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı. 3 Kasım Antalya Meme Olgu Sunumu 3 Kasım 2016 Antalya Gürdeniz Serin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı Olgu 35 yaşında kadın Sağ meme de kitle Özgeçmişinde: SLE - Renal Tx Radyoloji Mamografi: Sağ

Detaylı

Akciğer Karsinomlarının Histopatolojisi

Akciğer Karsinomlarının Histopatolojisi Akciğer Karsinomlarının Histopatolojisi Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Akciğer karsinomlarının gelişiminde preinvaziv epitelyal lezyonlar; Akciğer karsinomlarının gelişiminde

Detaylı

Dr. A. Nimet Karadayı. Hastanesi, Patoloji Kliniği

Dr. A. Nimet Karadayı. Hastanesi, Patoloji Kliniği Dr. A. Nimet Karadayı Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği MEME TÜMÖRLERİNDE PATOLOJİ RAPORLARINDA STANDARDİZASYON Amaç, hasta

Detaylı

Dr. Merih Tepeoğlu Başkent Üniversitesi Patoloji A.B.D

Dr. Merih Tepeoğlu Başkent Üniversitesi Patoloji A.B.D Dr. Merih Tepeoğlu Başkent Üniversitesi Patoloji A.B.D 03.11.2016 Olgu 22 yaşında, kadın hasta Bacakta nodüler lezyon Son 1 yıl içinde farkediyor. Özgeçmiş: Özellik yok. Klinik ön tanı: Yumuşak doku sarkomu?

Detaylı

DFSP, Klinik 14.10.2015. DERMATOFİBROSARKOMA PROTUBERANS (Morfolojik spektrum ve ayırıcı tanı) DFSP, Histopatoloji

DFSP, Klinik 14.10.2015. DERMATOFİBROSARKOMA PROTUBERANS (Morfolojik spektrum ve ayırıcı tanı) DFSP, Histopatoloji Dermatofibrosarkoma protuberans (DFSP) DERMATOFİBROSARKOMA PROTUBERANS (Morfolojik spektrum ve ayırıcı tanı) Prof Dr Taner Akalın Ege ÜTF Patoloji AD 25. Ulusal Patoloji Kongresi, 14-17 Ekim 2015, Bursa

Detaylı

Deri Tümörleri Pratik Ders İçeriği

Deri Tümörleri Pratik Ders İçeriği Deri Tümörleri Pratik Ders İçeriği Deri Tümörleri DSÖ(2006) sınıflaması Yassı Hücreli Karsinom Bazal Hücreli Karsinom Bazoskuamoz Karsinom Melanositik Dermal Nevus Melanom DSÖ DERİ TÜMÖRLERİ SINIFLAMASI

Detaylı

Baş ve Boyun Patolojisi Slayt Semineri

Baş ve Boyun Patolojisi Slayt Semineri Baş ve Boyun Patolojisi Slayt Semineri LEYLA CİNEL Marmara Ü Tıp F Tıbbi Patoloji AD 27. Ulusal Patoloji Kongresi Antalya 17 Kasım 2017 - 54 yaşında, erkek hasta - 2015 yılı, 4. ayda - Çift görme, görmede

Detaylı

Çocukluk çağı yuvarlak hücreli tümörleri 21.Ulusal Patoloji Kongresi İzmir. Dr.Aylar Poyraz Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD

Çocukluk çağı yuvarlak hücreli tümörleri 21.Ulusal Patoloji Kongresi İzmir. Dr.Aylar Poyraz Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD Çocukluk çağı yuvarlak hücreli tümörleri 21.Ulusal Patoloji Kongresi İzmir Dr.Aylar Poyraz Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD 15 yaşında kız 1 yıldır farkettiği giderek büyüyen karın şişliği

Detaylı

Reed Sternberg Hücreleri

Reed Sternberg Hücreleri CD40 RSH Reed Sternberg Hücreleri Antijen sunumuyla ilgili yüzey molekülleri HLA Klas II, CD40, CD86 Sitotoksik moleküller Granzim B, Perforin Dendritik Hücre marker ları Fascin, Kemokin CCL17 (TARC) Myeloid

Detaylı

MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ

MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ Cem Sezer 1, Mustafa Yıldırım 2, Mustafa Yıldız 2, Arsenal Sezgin Alikanoğlu 1,Utku Dönem Dilli 1, Sevil Göktaş 1, Nurullah Bülbüller

Detaylı

ÇOCUKLUK ÇAĞI LENFOMALARINDA EPSTEİN-BARR VİRÜS İNSİDANSININ ARAŞTIRILMASI

ÇOCUKLUK ÇAĞI LENFOMALARINDA EPSTEİN-BARR VİRÜS İNSİDANSININ ARAŞTIRILMASI T.C ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PATOLOJİ ANABİLİM DALI ÇOCUKLUK ÇAĞI LENFOMALARINDA EPSTEİN-BARR VİRÜS İNSİDANSININ ARAŞTIRILMASI Dr. Emine KILIÇ BAĞIR UZMANLIK TEZİ TEZ DANIŞMANI Doç.Dr. Melek

Detaylı

PRİMER GASTRİK LENFOMA OLGUSU DR SİNAN YAVUZ

PRİMER GASTRİK LENFOMA OLGUSU DR SİNAN YAVUZ PRİMER GASTRİK LENFOMA OLGUSU DR SİNAN YAVUZ A C I B A D E M Ü N İ V E R S İ T E S İ T I P F A K Ü L T E S İ İ Ç H A S T A L I K L A R I A N A B İ L İ M D A L I A C I B A D E M A D A N A H A S T A N E

Detaylı

Lenfomalar Tarihçe: Epidemiyoloji: Tip I Hodgkin Hastalığı: Tip II Hodgkin Hastalığı veya Adült Form:

Lenfomalar Tarihçe: Epidemiyoloji: Tip I Hodgkin Hastalığı: Tip II Hodgkin Hastalığı veya Adült Form: Lenfomalar Lenfomalar, lenforetiküler hücrelerden köken alan malign hastalıklardır. Bu tip hücreler özellikle lenf bezlerinde bulunur, bu nedenle çoğu kez lenf bezlerinin tümöral büyümesi önde gelen klinik

Detaylı

LÖSEMİ MORFOLOJİSİ. Dr. Namık ÖZBEK Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji EAH

LÖSEMİ MORFOLOJİSİ. Dr. Namık ÖZBEK Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji EAH LÖSEMİ MORFOLOJİSİ Dr. Namık ÖZBEK Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji EAH UYGULAMA Posterior superior iliak krestten yapılır 18 ay altında tuberositas tibiadan yapılabilir YAYMA Önceden

Detaylı

ANKARA MEME HASTALIKLARI DERNEĞİ BİLİMSEL TOPLANTISI

ANKARA MEME HASTALIKLARI DERNEĞİ BİLİMSEL TOPLANTISI ANKARA MEME HASTALIKLARI DERNEĞİ BİLİMSEL TOPLANTISI 27.11.2014 GEBELİK VE LAKTASYON DÖNEMİNDE MEME KANSERİ Dr.Pınar Uyar Göçün Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD 41 y, kadın Sağ memeden

Detaylı

DİFÜZ GLİAL TÜMÖRLER

DİFÜZ GLİAL TÜMÖRLER DİFÜZ GLİAL TÜMÖRLER DSÖ 2016 da erişkin glial tümörler açısından sizce en önemli değişiklik ne olmuştur? Curr Opin Oncol 2016 Nov;28(6):494-501. Diffuz astrositik ve oligodentroglial tümörler aynı grup

Detaylı

Çocukluk Çağında Akut Myeloid Lösemi

Çocukluk Çağında Akut Myeloid Lösemi 1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Çocukluk Çağında Akut Myeloid Lösemi Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı ÇOCUKLUK ÇAĞI

Detaylı

Prostat Tümörlerinde WHO 2016 Sınıflandırması DR. BORA GÜREL KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PATOLOJİ ANABİLİM DALI

Prostat Tümörlerinde WHO 2016 Sınıflandırması DR. BORA GÜREL KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PATOLOJİ ANABİLİM DALI Prostat Tümörlerinde WHO 2016 Sınıflandırması DR. BORA GÜREL KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PATOLOJİ ANABİLİM DALI Giriş En son WHO sınıflandırması 2004 yılında Son 12 yılda hatırı sayılır yenilikler

Detaylı

PEDİATRİK HODGKİN LENFOMA DR. CEM ÖNAL BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ RADYASYON ONKOLOJISI A.D.

PEDİATRİK HODGKİN LENFOMA DR. CEM ÖNAL BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ RADYASYON ONKOLOJISI A.D. PEDİATRİK HODGKİN LENFOMA DR. CEM ÖNAL BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ RADYASYON ONKOLOJISI A.D. Vaka 16y, K. Şikayet: sol boyunda 6 aydır var olan şişlikte giderek artış olmuş. Şişlik sayısında artış mevcut. Fizik

Detaylı

KUTANÖZ LENFOMA KLASİFİKASYONU. Dr. Melih Akyol Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı Sivas

KUTANÖZ LENFOMA KLASİFİKASYONU. Dr. Melih Akyol Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı Sivas KUTANÖZ LENFOMA KLASİFİKASYONU Dr. Melih Akyol Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı Sivas İÇERİK Hikayenin başlangıcı ve farklı klasifikasyon sistemleri Nereden geliyor? EORTC

Detaylı

1/3 Üst Üst loblar AL süp. seg. 2/3 Alt. Gurney JW. Radiology 1988;167: Ventilasyon %30 Perfüzyon %5 Lenf akımı: TB,Sarkoidoz Silikoz, E.G.

1/3 Üst Üst loblar AL süp. seg. 2/3 Alt. Gurney JW. Radiology 1988;167: Ventilasyon %30 Perfüzyon %5 Lenf akımı: TB,Sarkoidoz Silikoz, E.G. O 2, ph: TB Gerilim: Amfizem V/Q=3:1 Ventilasyon %30 Perfüzyon %5 Lenf akımı: TB,Sarkoidoz Silikoz, E.G. 1/3 Üst Üst loblar AL süp. seg. 2/3 Alt Gurney JW. Radiology 1988;167:359-66 Sarkoidoz ve Langerhans

Detaylı

Epidermal bazal hücrelerden veya kıl folikülünün dış kök kılıfından köken alan malin deri tm

Epidermal bazal hücrelerden veya kıl folikülünün dış kök kılıfından köken alan malin deri tm BAZAL HÜCRELİ KARSİNOM Epidermal bazal hücrelerden veya kıl folikülünün dış kök kılıfından köken alan malin deri tm Nadiren met. yapar fakat tedavisiz bırakıldığında invazif davranış göstermesi,lokal invazyon,

Detaylı

İNVAZİV MESANE TÜMÖRLERİ. -Patoloji- Dilek Ertoy Baydar Hacettepe Ün. Patoloji AD

İNVAZİV MESANE TÜMÖRLERİ. -Patoloji- Dilek Ertoy Baydar Hacettepe Ün. Patoloji AD İNVAZİV MESANE TÜMÖRLERİ -Patoloji- Dilek Ertoy Baydar Hacettepe Ün. Patoloji AD İnvaziv Mesane Karsinomları Mesane karsinomlarının %30 u Papiller tümörün tabanında veya içinde Karsinoma in-situ beraberinde

Detaylı

Hodgkin Lenfoma: Histopatoloji ve Ay r c Tan

Hodgkin Lenfoma: Histopatoloji ve Ay r c Tan Hodgkin Lenfoma: Histopatoloji ve Ay r c Tan Mine HEK MG L Ege Üniversitei T p Fakültesi, Patoloji Anabilim Dal Hodgkin lenfoma (HL), ço unlukla genç eriflkinlerde, servikal bölge daha s k olmak üzere

Detaylı

Lafora hastalığı, Unverricht Lundborg hastalığı, Nöronal Seroid Lipofuksinoz ve Sialidozlar en sık izlenen PME'lerdir. Progresif miyoklonik

Lafora hastalığı, Unverricht Lundborg hastalığı, Nöronal Seroid Lipofuksinoz ve Sialidozlar en sık izlenen PME'lerdir. Progresif miyoklonik LAFORA HASTALIĞI Progressif Myoklonik Epilepsiler (PME) nadir olarak görülen, sıklıkla otozomal resessif olarak geçiş gösteren heterojen bir hastalık grubudur. Klinik olarak değişik tipte nöbetler ve progressif

Detaylı

Akciğer Dışı Tümör Olgularında İzole Mediasten FDG-PET Pozitif Lenf Nodlarının Histopatolojik Değerlendirilmesi

Akciğer Dışı Tümör Olgularında İzole Mediasten FDG-PET Pozitif Lenf Nodlarının Histopatolojik Değerlendirilmesi Akciğer Dışı Tümör Olgularında İzole Mediasten FDG-PET Pozitif Lenf Nodlarının Histopatolojik Değerlendirilmesi Dr. E. Tuba CANPOLAT 1, Dr. Alper FINDIKÇIOĞLU 2, Dr. Neşe TORUN 3 1 Başkent Üniversitesi

Detaylı

Aksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri. Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı

Aksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri. Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı Aksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı Meme kanserli hastalarda ana prognostik faktörler: Primer tümörün büyüklüğü

Detaylı

LENFOMADA ERKEN YAPILAN PET/CT TEDAVİYE YÖN VERİR Mİ?

LENFOMADA ERKEN YAPILAN PET/CT TEDAVİYE YÖN VERİR Mİ? 1 LENFOMADA ERKEN YAPILAN PET/CT TEDAVİYE YÖN VERİR Mİ? O. Meltem Akay Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Hematoloji Bilim Dalı Ege Hematoloji Onkoloji Kongresi 13-15 Mart 2015, Çeşme Giriş 2 Son 2-3 dekadda,

Detaylı

BAŞ BOYUN PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ. Dr. Sezer Kulaçoğlu Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi

BAŞ BOYUN PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ. Dr. Sezer Kulaçoğlu Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi BAŞ BOYUN PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ Dr. Sezer Kulaçoğlu Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 61 y/ K Sol parotiste kitle Makroskopi: 2.3x2.2x0.7 cm ölçülerinde kirli beyaz-kahverengi, kesitinde

Detaylı

TİROİDİTLERDE AYIRICI TANI. Doç.Dr.Esra Hatipoğlu Biruni Üniversite Hastanesi Endokrinoloji ve Diabet Bilim Dalı

TİROİDİTLERDE AYIRICI TANI. Doç.Dr.Esra Hatipoğlu Biruni Üniversite Hastanesi Endokrinoloji ve Diabet Bilim Dalı TİROİDİTLERDE AYIRICI TANI Doç.Dr.Esra Hatipoğlu Biruni Üniversite Hastanesi Endokrinoloji ve Diabet Bilim Dalı Tiroidit terimi tiroidde inflamasyon ile karakterize olan farklı hastalıkları kapsamaktadır

Detaylı

Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi

Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen

Detaylı

Flow Sitometrinin Malign Hematolojide Kullanımı. Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Antalya

Flow Sitometrinin Malign Hematolojide Kullanımı. Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Antalya Flow Sitometrinin Malign Hematolojide Kullanımı Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Antalya Neyi ölçer? Hücre çapı, hacmi, yüzey alanı ve granülaritesini

Detaylı

ÇOCUKLUK ÇAĞI MATÜR B-HÜCRELİ HODGKİN DIŞI LENFOMALARIN KLİNİK İZLEM VE CD10 BCL6 BCL2 MUM1 TCL1 EKSPRESYON ÖZELLİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

ÇOCUKLUK ÇAĞI MATÜR B-HÜCRELİ HODGKİN DIŞI LENFOMALARIN KLİNİK İZLEM VE CD10 BCL6 BCL2 MUM1 TCL1 EKSPRESYON ÖZELLİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ T.C. GAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI ÇOCUKLUK ÇAĞI MATÜR B-HÜCRELİ HODGKİN DIŞI LENFOMALARIN KLİNİK İZLEM VE CD10 BCL6 BCL2 MUM1 TCL1 EKSPRESYON ÖZELLİKLERİNİN

Detaylı

Prognostik Öngörü. Tedavi Stratejisi Belirleme. Klinik Çalışma Dizaynı

Prognostik Öngörü. Tedavi Stratejisi Belirleme. Klinik Çalışma Dizaynı Prognostik Öngörü Tedavi Stratejisi Belirleme Klinik Çalışma Dizaynı Prognostik faktörlerin idantifikasyonu ve analizi Primer tumor; BRESLOW Tumor kalınlığı Mitoz oranı Ulserasyon CLARK seviyesi Anatomik

Detaylı

BAŞ-BOYUN PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ-TÜKRÜK BEZİ TÜMÖRLERİ OLGU SUNUMU. Dr. Özlem Saraydaroğlu

BAŞ-BOYUN PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ-TÜKRÜK BEZİ TÜMÖRLERİ OLGU SUNUMU. Dr. Özlem Saraydaroğlu BAŞ-BOYUN PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ-TÜKRÜK BEZİ TÜMÖRLERİ OLGU SUNUMU Dr. Özlem Saraydaroğlu 63 yaşında, erkek hasta İki yıldır boyun sol tarafında, kulak altında şişlik yakınması Dış merkezli USG sonucu;

Detaylı

LENFOİD SİSTEM DR GÖKSAL KESKİN ARALIK-2014

LENFOİD SİSTEM DR GÖKSAL KESKİN ARALIK-2014 LENFOİD SİSTEM DR GÖKSAL KESKİN ARALIK-2014 Lenfoid Sistem Lenfositlerin, mononükleer fagositlerin ve diğer yardımcı rol oynayan hücrelerin bulunduğu, yabancı antijenlerin taşınıp yoğunlaştırıldığı, Antijenin

Detaylı

(İlk iki harfleri - TR)

(İlk iki harfleri - TR) VET-A Kayıt Tarihi:. /. /.. THD Veritabanları Lenfoma Veritabanı Hasta Kayıt Formu VET-A HEKİM BİLGİLERİ 1. Merkez 2. Hekim HASTA BİLGİLERİ 3. Hasta Kodu Sistem tarafından otomatik olarak verilecektir

Detaylı

Pediatrik Over Tümörleri Slayt Semineri

Pediatrik Over Tümörleri Slayt Semineri Pediatrik Over Tümörleri Slayt Semineri Dr. H. Serap Toru Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji A.D. Antalya /Türkiye Takip 4 yıl, hastalıksız takipte Östradiol ve inhibin düzeyleri Pelvik USG 13

Detaylı

Malignite ve Transplantasyon. Doç. Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı

Malignite ve Transplantasyon. Doç. Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Malignite ve Transplantasyon Doç. Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Sunum Planı -Pretransplant malignitesi olan alıcı -Pretransplant malignitesi olan donör -Posttransplant de

Detaylı

Savaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği

Savaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği Savaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği Tiroid kanserleri bütün kanserler içinde yaklaşık % 1 oranında görülmekte olup, özellikle kadınlarda

Detaylı

Acıbadem Labmed Hematoloji Network

Acıbadem Labmed Hematoloji Network Acıbadem Labmed Hematoloji Network XT-1800i CA660 XS-1000i bahçeşehir Atakent XS-1000i beylikdüzü XT-1800i XS-1000i CA660 RAL-Staıner XS-1000i göktürk XT-2000i CA660 XT-1800i CA660 XS-1000i etiler XS-1000i

Detaylı

Merkel Hücreli Karsinom

Merkel Hücreli Karsinom Merkel Hücreli Karsinom Doç. Dr. Filiz Canpolat Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dermatoloji Kliniği IV. DOD Dermatoloji Gündemi, 3-6 Eylül 2015, Eskişehir Merkel Hücreli Karsinom

Detaylı

İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar

İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral

Detaylı

21.Ulusal Patoloji Kongresi Yumuşak Doku Kursu Lipomatöz Tümörler. Dr. Burçin Tuna DEÜTF Patoloji AD 16-20 Kasım 2011-İZMİR

21.Ulusal Patoloji Kongresi Yumuşak Doku Kursu Lipomatöz Tümörler. Dr. Burçin Tuna DEÜTF Patoloji AD 16-20 Kasım 2011-İZMİR 21.Ulusal Patoloji Kongresi Yumuşak Doku Kursu Lipomatöz Tümörler Dr. Burçin Tuna DEÜTF Patoloji AD 16-20 Kasım 2011-İZMİR Sunum planı Lipomatöz tümör nedir? ve sınıflama Sorun yaratan lipomlar Liposarkomlarda

Detaylı

Dr. Özlem Erdem Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD 22. ULUSAL PATOLOJİ KONGRESİ

Dr. Özlem Erdem Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD 22. ULUSAL PATOLOJİ KONGRESİ Dr. Özlem Erdem Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD 22. ULUSAL PATOLOJİ KONGRESİ OLGU 45 yaşında erkek hasta Yaklaşık 1,5 yıldan beri devam eden alt ekstremite ve gövde alt kısımlarında daha

Detaylı

28.02.2015. Sarkoidoz. MSS granülomatozları. Sarkoidoz. Sarkoidoz. Granülom / Granülomatoz reaksiyon

28.02.2015. Sarkoidoz. MSS granülomatozları. Sarkoidoz. Sarkoidoz. Granülom / Granülomatoz reaksiyon Granülom / Granülomatoz reaksiyon Non-enfektif granülomatozlar: Sinir sistemi tutulumu ve görüntüleme Küçük nodül Bağışıklık sisteminin, elimine edemediği yabancı patojenlere karşı geliştirdiği ve izole

Detaylı

Pleomorfik mezankimal tümörler ve taklitçileri. Dr. Bahar Müezzinoğlu

Pleomorfik mezankimal tümörler ve taklitçileri. Dr. Bahar Müezzinoğlu Pleomorfik mezankimal tümörler ve taklitçileri Dr. Bahar Müezzinoğlu Pleomorfik lezyon yaş yerleşim hikaye Pleomorfik lezyon neoplastik Neoplastik değil benign malign sarkom Karsinom Lenfoma melanom Pleomorfizm

Detaylı

Göğüs Cerrahisi Sedat Gürkok. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine

Göğüs Cerrahisi Sedat Gürkok. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Soliter Pulmoner Nodül Tanım: Genel bir tanımı olmasa da 3 cm den küçük, akciğer parankimi ile çevrili, beraberinde herhangi patolojinin eşlik

Detaylı

Dev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni

Dev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni Dev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni Dr. Koray TOPGÜL Medical Park Samsun Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü/ SAMSUN 35 yaşında erkek hasta, İlk kez 2007

Detaylı

Erken Evre Akciğer Kanserinde

Erken Evre Akciğer Kanserinde Erken Evre Akciğer Kanserinde Görüntüleme Dr. Figen Başaran aran Demirkazık Hacettepe Universitesi Radyoloji Anabilim Dalı Kasım 2005 Mayıs 2006 Müsinöz ve nonmüsinöz tipte bronkioloalveoler komponenti

Detaylı

Richter Dönüşümü Tanı ve. Dr Şahika Zeynep Akı GUTF Hematoloji B.D.

Richter Dönüşümü Tanı ve. Dr Şahika Zeynep Akı GUTF Hematoloji B.D. Richter Dönüşümü Tanı ve Tedavisi Dr Şahika Zeynep Akı GUTF Hematoloji B.D. [CHRONIC LYMPHOID LEUKEMIA SECONDARILY ASSOCIATED WITH A MALIGNANT RETICULOPATHY: RICHTER'S SYNDROME]. LORTHOLARY P, BOIRON

Detaylı

Multipl Myeloma da PET/BT. Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD

Multipl Myeloma da PET/BT. Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD Multipl Myeloma da PET/BT Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD İskelet sisteminin en sık görülen primer neoplazmı Radyolojik olarak iskelette çok sayıda destrüktif lezyon ve yaygın

Detaylı

NON HODGKIN LENFOMALAR İST. TIP FAKÜLTESİ III. DÖNEM HEMATOPATOLOJİ DERSİ

NON HODGKIN LENFOMALAR İST. TIP FAKÜLTESİ III. DÖNEM HEMATOPATOLOJİ DERSİ NON HODGKIN LENFOMALAR İST. TIP FAKÜLTESİ III. DÖNEM HEMATOPATOLOJİ DERSİ Prof. Dr. Öner Doğan Tanımlama Terminoloji, Lenfoid Hücre Dizisi Lenfoma/Lösemi Kavramı Klonalite Klinik Başvuru Tabloları 1) Lokalize

Detaylı

MELANOMA PATOLOJİSİ KLİNİSYEN PATOLOGTAN NE BEKLEMELİDİR?

MELANOMA PATOLOJİSİ KLİNİSYEN PATOLOGTAN NE BEKLEMELİDİR? MELANOMA PATOLOJİSİ KLİNİSYEN PATOLOGTAN NE BEKLEMELİDİR? Dr. Nebil BAL Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı Adana Arş ve Uyg Mrk 1 Malign Melanoma Deri Mukozal 2 Malign Melanoma Biyopsi

Detaylı

FİBRİNOJEN DEPO HASTALIĞI. Yrd.Doç.Dr. Güldal YILMAZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı Ankara

FİBRİNOJEN DEPO HASTALIĞI. Yrd.Doç.Dr. Güldal YILMAZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı Ankara FİBRİNOJEN DEPO HASTALIĞI Yrd.Doç.Dr. Güldal YILMAZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı Ankara H. K., 5 yaşında, Kız çocuğu Şikayet: Karında şişlik Özgeçmiş: 8 aylıkken karında

Detaylı

Meme Kanseri Cerrahisinde İntraoperatif Değerlendirme Ne kadar güvenebiliriz?

Meme Kanseri Cerrahisinde İntraoperatif Değerlendirme Ne kadar güvenebiliriz? Meme Kanseri Cerrahisinde İntraoperatif Değerlendirme Ne kadar güvenebiliriz? Prof. Dr. Banu Bilezikçi Ankara Güven Hastanesi, Patoloji Bölümü Ankara Meme Hastalıkları Derneğinin III. Toplantısı 24 Kasım

Detaylı

Multipl Endokrin Neoplaziler. Dr. Tuba T. Duman-2012

Multipl Endokrin Neoplaziler. Dr. Tuba T. Duman-2012 Multipl Endokrin Neoplaziler Dr. Tuba T. Duman-2012 Multipl Endokrin Neoplaziler Klinik gözlemlerle, endokrin bezleri içeren neoplastik sendromlar tanımlanmıştır. Paratiroid, hipofiz, adrenal,tiroid ve

Detaylı

MULTİPL PLAZMASİTOMLA SEYREDEN PLAZMA HÜCRE HASTALIKLARINDA TEDAVİ YAKLAŞIMI

MULTİPL PLAZMASİTOMLA SEYREDEN PLAZMA HÜCRE HASTALIKLARINDA TEDAVİ YAKLAŞIMI MULTİPL PLAZMASİTOMLA SEYREDEN PLAZMA HÜCRE HASTALIKLARINDA TEDAVİ YAKLAŞIMI PROF. DR. RAUF HAZNEDAR Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İlik dışı plazmasitomlar ; Plazma hücre hastalıklarının

Detaylı

ADENOKARSİNOMLARDA HİSTOLOJİK ALT TİPLER. Prof. Dr. Ali VERAL Ege ÜTF Patoloji A.D. 21. Ulusal Patoloji Kongresi İzmir

ADENOKARSİNOMLARDA HİSTOLOJİK ALT TİPLER. Prof. Dr. Ali VERAL Ege ÜTF Patoloji A.D. 21. Ulusal Patoloji Kongresi İzmir ADENOKARSİNOMLARDA HİSTOLOJİK ALT TİPLER Prof. Dr. Ali VERAL Ege ÜTF Patoloji A.D. 21. Ulusal Patoloji Kongresi 17.11.2011 İzmir Adenokarsinom WHO 1967 1981 Bronkojenik o Asiner o Papiller Bronkiolo-alveoler

Detaylı

İDİOPATİK İNTERSTİSYEL PNÖMONİLER (IIP) DE RADYOLOJİK BULGULAR. Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD İzmir

İDİOPATİK İNTERSTİSYEL PNÖMONİLER (IIP) DE RADYOLOJİK BULGULAR. Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD İzmir İDİOPATİK İNTERSTİSYEL PNÖMONİLER (IIP) DE RADYOLOJİK BULGULAR Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD İzmir IIP (İdiopatik İnterstisyel Pnömoniler) 2002 yılında ATS-ERS bir sınıflama

Detaylı

MEME KARSİNOMLARINDA GATA 3 EKSPRESYONU VE KLİNİKOPATOLOJİK PARAMETRELER İLE İLİŞKİSİ

MEME KARSİNOMLARINDA GATA 3 EKSPRESYONU VE KLİNİKOPATOLOJİK PARAMETRELER İLE İLİŞKİSİ MEME KARSİNOMLARINDA GATA 3 EKSPRESYONU VE KLİNİKOPATOLOJİK PARAMETRELER İLE İLİŞKİSİ Aslı ÇAKIR 1, Özgür EKİNCİ 2, İpek IŞIK GÖNÜL 2, Bülent ÇETİN 3, Mustafa BENEKLİ 3, Ömer ULUOĞLU 2 1 Çorlu Devlet Hastanesi

Detaylı

İSTATİSTİK, ANALİZ VE RAPORLAMA DAİRE BAŞKANLIĞI

İSTATİSTİK, ANALİZ VE RAPORLAMA DAİRE BAŞKANLIĞI RAPOR BÜLTENİ İSTATİSTİK, ANALİZ VE RAPORLAMA DAİRE BAŞKANLIĞI Tarih: 10/09/2015 Sayı : 8 Dünya Lenfoma Farkındalık Günü 15 Eylül 2015 Hazırlayan Neşet SAKARYA Birkaç dakikanızı ayırarak ülkemizde 2011

Detaylı

Erken Evre Over Kanserlerinde Lenfadenektominin önemi. Dr. Aykut Tuncer

Erken Evre Over Kanserlerinde Lenfadenektominin önemi. Dr. Aykut Tuncer Erken Evre Over Kanserlerinde Lenfadenektominin önemi Dr. Aykut Tuncer Erken Evre Over Kanserlerinde Lenfadenektominin önemi Sunum Planı Over kanseri prevelansı, evrelere göre sağkalım, yayılım yolları

Detaylı

TRİPLE NEGATİF MEME KANSERİNE YAKLAŞIM RADYOTERAPİ

TRİPLE NEGATİF MEME KANSERİNE YAKLAŞIM RADYOTERAPİ TRİPLE NEGATİF MEME KANSERİNE YAKLAŞIM RADYOTERAPİ Dr. Zümre ARICAN ALICIKUŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD Mart 2014 Sunum Planı: Meme Kanserinde Radyoterapinin Yeri Triple Negatif Meme

Detaylı

MEME PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ

MEME PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ MEME PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ Prof. Dr. Şahsine Tolunay Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı 17.10.2015 OLGU 43 yaşında kadın 2 çocuğu var Sol memede ağrı ve kitle yakınması mevcut

Detaylı

AKCİĞERİN NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİ. Doç. Dr. Mutlu DEMİRAY Bursa Medical Park Hastanesi

AKCİĞERİN NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİ. Doç. Dr. Mutlu DEMİRAY Bursa Medical Park Hastanesi AKCİĞERİN NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİ Doç. Dr. Mutlu DEMİRAY Bursa Medical Park Hastanesi Nöroendokrin tümörlerde 2004 WHO sınıflaması Tümör Tipi Tipik Karsinoid Atipik Karsinoid Büyük Hücreli nöroendokrin

Detaylı

NONHODGKİN LENFOMALARDA NÜKLEER TIBBIN YERİ

NONHODGKİN LENFOMALARDA NÜKLEER TIBBIN YERİ NONHODGKİN LENFOMALARDA NÜKLEER TIBBIN YERİ 2.ULUSAL LENFOMA MYELOMA KONGRESİ 15-17 Nisan 2011 Belek- ANTALYA Dr. AYŞE MUDUN İstanbul Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı PET ve PET/BT POZİTRON YAYICI

Detaylı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Onkoloji BD Olgu Sunumu 19 Aralık 2017 Salı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Onkoloji BD Olgu Sunumu 19 Aralık 2017 Salı Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Onkoloji BD Olgu Sunumu 19 Aralık 2017 Salı Arş. Gör. Ekber Akbarov Yrd. Doç Uğur Demirsoy Prof. Dr Funda Çorapcıoğlu

Detaylı