ÖĞRENCİ AİLESİNİN MADDİ DURUMUNU GÖSTEREN BEYANNAME ÖĞRENCİ VELİSİNİN

Transkript

1 ÖĞRENCİ AİLESİNİN MADDİ DURUMUNU GÖSTEREN BEYANNAME (EK-1) ÖĞRENCİ VELİSİNİN Adı Soyadı Öğrenciye yakınlık derecesi İşi ve iş yeri Geliri: (Serbest meslek sahibi ise; vergi dairesinin adı, adresi ve hesap numarası belirtilen, basit yada gerçek usulde vergiye bağlı olan mükelleflerin bir önceki yıla ait gelir vergisi matrahını gösteren belge. Ücretli veya maaşlı çalışıyor ise; muhasebe birimi veya ilgili kişi, kurum ve kuruluşlardan alınacak aylar itibariyle bir önceki yıla ait 12 aylık toplam gelirini gösteren belge. Gelirin 12 ayı bulmaması hâlinde son aylık geliri esas alınarak 12 ay üzerinden yıllık hesaplanacaktır.) Eşi çalışıyor ise kazancı: (Vergi dairesi, muhasebe birimi veya ilgili kişi, kurum ve kuruluşlardan alınacak aylar itibariyle bir önceki yıla ait 12 aylık toplam gelirini gösteren belge. Gelirin 12 ayı bulmaması hâlinde son aylık geliri esas alınarak 12 ay üzerinden yıllık hesaplanacaktır.) Diğer Gelirler Ailenin net yıllık gelir toplamı (Veli ile eşinin gelirleri toplamı): Aile reisinin bakmakla yükümlü olduğu fertlerin adısoyadı ve yakınlık dereceleri : (Aile nüfus kayıt örneği, velinin ve çalışıyorsa eşinin bakmakla yükümlü olduğu anne ve babası ile ilgili tedavi yardımı beyannamesi, varsa diğer bakmakla yükümlü olduğu şahıslarla ilgili mahkeme kararı örneği.) Ailenin net yıllık gelir toplamının fert başına düşen yıllık tutarı: (Ailenin net yıllık toplam geliri, ailedeki fert sayısına bölünerek hesaplama yapılacaktır.) Aile maddi durumumun yukarıdaki beyannamede belirttiğim şekilde olduğunu beyan eder, velisi bulunduğum Elazığ Ahmet Yesevi Sosyal Bilimler Lisesi... sınıfı öğrencilerinden... oğlu/kızı No lu... ın... yılı parasız yatılılığa kabulünü arz ederim..* Başvuran öğrencinin Adı - Soyadı :... Adresi : /./... Velisinin Adı Soyadı İmzası ONAYLAYAN Adı-Soyadı İmza ve Mühür (**) EKLER: 1. Yetkili kişi, kurum veya kuruluşlardan alınacak geçen yıla ait gelir durumunu gösteren belge, 2. Aile nüfus kayıt örneği, 3. Velinin ve çalışıyorsa eşinin bakmakla yükümlü olduğu anne ve babası ile ilgili tedavi yardım beyannamesi, varsa diğer bakmakla yükümlü olduğu şahıslarla ilgili mahkeme kararı örneği, 4. Kontenjanla ilgili belge. (*) Bu beyanname; başvuru, kayıt-kabul ve iptal işlemlerinde kullanılacaktır. (**) Onay kısmı; Vergi dairesi, muhasebe birimi veya ilgili kişi, kurum ve kuruluşlarca onaylanacaktır.

2 ELAZIĞ AHMET YESEVİ SOSYAL BİLİMLER LİSESİ ÖĞRENCİ VELİSİ SORUMLULUK FORMU ÖĞRENCİNİN Adı ve Soyadı :... Doğum Yeri ve Tarihi:.. BABASININ Adı Soyadı :... İş adresi ve Telefon No:.. Ev adresi ve Telefon No: Ölü veya Sağ Olduğu : VELİSİNİN Adı ve Soyadı :.. İş adresi ve Cep Telefon No :.. Ev adresi ve Telefon No :. Elazığ Ahmet Yesevi Sosyal Bilimler Lisesi ne kayıt yaptırdığım... kızı/oğlu... ın veliliğini aşağıdaki şartlar içinde kabul ediyorum. 1- Öğrencimin okula devam durumu, dersleri, sağlığı ve genel davranışları ile yakından ilgileneceğim ve disiplin yönetmeliğine uymasını sağlayacağım. 2- Okula ait eşya veya ders araçlarına her ne suretle olursa olsun yapacağı az veya çok zararı itiraz etmeksizin ödeyeceğim. 3- Bu kayıt bildiriğine verdiğim adres değiştiği taktirde durumu okul idaresine hemen bildireceğim. 4- Okul Aile Birliği toplantılarına katılacağım. 5- Okul yönetmeliklerinin bütün hükümlerine uygun hareket edeceğim. 6- Öğrencimiz hafta sonunu kontrolümüz altında geçirecektir. 7- Öğrencimiz maddi değeri yüksek bir eşyayı veya çok miktarda parayı yanında ve okulda bulundurmayacaktır. 8- Kendilerine ayrılan yurt bölümünün bakım ve temiz tutulmasından sorumlu olacaklardır. 9- Şehirlerarası yapacağınız ödemeli telefon görüşmelerini kabul ediyorum. 10- Yıl içinde pansiyon taksitlerini yönetmelikte belirtilen tarihlerde tamamlayacağım. 11- Kız ve erkek öğrenci pansiyonlarına okul müdürlüğünden izin almadıkça girmeyeceğim. 12- Veli değişikliği söz konusu olursa, 2 fotoğraf ve dilekçe ile okul müdürlüğüne müracaat edeceğim. 13- Öğrenci gündüzlü veya yatılı olabilir. Gündüzlü olan öğrenci yatılılık hakkını kaybeder ve tekrar yatılılığa dönemez. Yatılı öğrencilerin ise gündüzlü olabilmesi için ilgili öğretim yılının tamamlanması gerekir. 14- Velisi bulunduğum öğrencinin okul ve pansiyon ortamında görüntülü cep telefonu kullanımına kesinlikle müsaade etmeyeceğim Velisinin Adı Soyadı İmzası Yukarıdaki imza... a aittir. Not:Onay okul müdürü veya kaydı yapan müdür yardımcısı tarafından yapılacaktır.

3 ELAZIĞ AHMET YESEVİ SOSYAL BİLİMLER LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE ELAZIĞ Velisi bulunduğum Okulunuz...sınıfı... nolu öğrencisi... nın aşağıdaki ekli belgeleri incelenerek 2013/2014 öğretim yılında PARALI YATILI / PARASIZ YATILI öğrenci olarak kabulünü bilgilerinize arz ederim..../... / 2013 Velinin açık adresi: EKLER: Velinin adı ve soyadı: İmzası : 1-Aile Durum Belgesi(Ek 1) a)gelir durumunu gösterir resmi belge. b)eş durum belgesi (Çalışmıyorsa SSK,Em. Sand.,BAĞKUR Belgeleri) c)bakmakla yükümlü olduğu kişi sayısını gösterir belge. 2- Nüfus Müdürlüklerinden alınan AİLE NÜFUS KAYIT ÖRNEĞİ 3-Eğer kazandı ise 2013 DEVLET PARASIZ VE BURSLULUK SINAVINI kazandığını gösterir belge. NOT: Anne veya babası öğretmen olup,öğretmen kontenjanından parasız yatılılık hakkı kazanabilmeniz için 1.madde şartlarını taşımanız veya anne ya da babanızın görev yaptıkları yerde çocuğunu okutacak lise tür ve düzeyinde resmi okul bulunmadığını belirten belge eklenecektir.

4 ELAZIĞ AHMET YESEVİ SOSYAL BİLİMLER LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE ELAZIĞ ÖĞRENCİNİN Adı ve Soyadı:... Doğum Yeri ve Tarihi: BABASININ Adı Soyadı:... Mesleği:... İş adresi ve Telefon No:. Ev adresi ve Telefon No:. Velisi bulunduğum Okulunuz...sınıfı... nolu... nın Hafta sonu tatilini (Cuma günleri saat dan Pazar günleri saat a kadar) aşağıda yazılı adreste geçirmesine müsaade ediyor ve zamanında okulda bulundurmayı taahhüt ediyorum. EVCİ ÇIKACAĞI VELİSİNİN Adı ve Soyadı:... Yakınlık Derecesi:... İş adresi ve Telefon No :. Ev adresi ve Telefon No:.. EVCİ ÇIKMAYACAKTIR: Velisinin İmzası Yukarıdaki imzanın... a ait olduğunu onaylarım. ONAYLAYANIN Adı ve Soyadı : Unvanı/Mühür/İmza : NOT 1- Kayıt esnasında velilerin, öğrencilerin evci veya daimi durumları konusunda kesin kararlı olmaları gerekmektedir. 2- Resmi bir dairede çalışan veliler imzalarını amirlerine serbest meslek sahibi veliler ise imzaların mahalle muhtarına veya notere onaylatacaklardır. 3- Evci çıkarmak istemeyenler ilgili kısmı işaretleyeceklerdir. (EVCİ ÇIKMAYACAKTIR) 4- Gece izin için okul müdürlüğüne bir dilekçe ile müracaat edilir. Telefonla izin verilmez. 5- Öğrenciler ders saatleri içerisinde telefonla çağrılmaz.

5 ELAZIĞ AHMET YESEVİ SOSYAL BİLİMLER LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE ELAZIĞ Velisi bulunduğum okulunuz...sınıfı...nolu... ın görev yaptığım yerde çocuğumun devam edeceği lise tür ve düzeyinde resmi okul(sosyal bilimler lisesi) bulunmaması sebebiyle aşağıdaki ekli belgelerim incelenerek 2013/2014 öğretim yılında öğretmen çocuğu kontenjanından parasız yatılı öğrenci olarak kabulünü bilgilerinize arz ederim. ADRES:.../07/ 2013 Velinin Adı Soyadı:... İmzası :... EKLER: 1-Görev yeri belgesi 2-İkametgah belgesi 3-Öğretmenin görev yaptığı yerde çocuğunu okutacağı düzey ve türde okul bulunmadığına dair resmi yazı. 4-Nüfus Cüzdanının onaylı örneği. NOT: 1- Öğretmen olup,görev yaptığı yerde çocuğunun devam edeceği lise tür ve düzeyinde resmi okul bulunmayanlar durumlarını resmi yazı ile belgelendirip, görev yeri belgesi ekleyeceklerdir. 2- Bu şartlara haiz resmi okullarda çalışan öğretmenler ayrıca EK-1 Aile Durum Belgesi düzenlemeyeceklerdir.

6 4- EK-1 D Ü Z E N L E N İ R K E N!!! ; a)aylık maaşlı iseniz OCAK ve TEMMUZ 2013 yılına ait Maaş Bordronuzu, b)emekli olup 3 er aylık dilimlerde maaş alıyorsanız, OCAK-ŞUBAT-MART-2013 dönemlerinden hangisinde iseniz,ilgili banka şubesinden alınan Maaş Durumunuza ait resmi yazıyı, c)kendiniz maaşlı olup,eşiniz çalışmıyorsa 2013 yılına ait TEDAVİ BEYANNAMENİZ AYRINTILI MAAŞ BORDROSUNDA aile yardımı aldığı belgelendirilecek. ve d)serbest Meslek sahibi iseniz SSK, Emekli Sandığı ve Bağkur dan emekli olmadığınıza dair resmi yazıyı, e)serbest Meslek sahibi olup,eşiniz çalışmıyorsa BAĞKUR-SSK ve EMEKLİ SANDIĞI ndan eşinizin kaydı olmadığına dair resmi yazıyı, f)eşiniz çalışıyor ise OCAK ve TEMMUZ 2013 Maaş Bordrosunu, g)serbest Meslek sahibi iseniz VERGİ LEVHANIZIN FOTOKOPİSİNİ belgelerinize ekleyiniz ve aylık gelirinizin tespitini Pansiyon Müdür Yardımcısına kontrol ettiriniz.hem emekli hem de serbest meslek sahibi iseniz,emekliliğinizi aylık gelir kısmına,vergi levhasından gözükecek geliri ailenin diğer gelirleri bölümüne işleyiniz.(özel muayenesi olan Doktor vs. aynı işlemi yapacaktır.) h)köyde çiftçi iseniz aylık gelirinizi tespit edip EK-1 belgesini Köy Muhtarına onaylatınız. ı)nüfus kayıt Örneği Nüfus Müdürlüğünden alınacak,evli olmayıp, 18 yaşını geçmiş erkek çocuklar Öğrenci iseler ÖĞRENCİ BELGESİ eklenecektir,öğrenci değil iseler değerlendirmeye alınmayacak. i)yasal olarak bakmakla yükümlü olduğunuz kimselerin MAHKEME KARARLARINI ve TEDAVİ YARDIM BEYANNAMENİZ ile SAĞLIK KARNELERİNİN onaylı fotokopileri eklenecektir. j)ek-1 Aile Durum Belgesi mutlaka onaylatılacaktır.çalışmayanlar durumlarını belgelendirmeleri kaydıyla (SSK-BAĞKUR-EMEKLİ SANDIĞI) EK-1 i Mahalle Muhtarına, çiftçi geliri olanlar Köy /mahalle muhtarına,ücretliler ve maaşlılar çalıştıkları kuruma onaylatacaklardır.bankadan emekli maaşı alanlar ilgili banka şubesine,serbest meslek sahipleri bağlı oldukları vergi dairesine onaylatıp mühürleteceklerdir. k)ailede kişi başına düşen yıllık gelir 5790 TL nin(2013 DPY KLVZ) üzerinde ise öğrenciniz öğrenimine PARALI YATILI olarak devam edecek,ekteki plan dahilinde pansiyon taksitini yatıracaktır. l)paralı yatılı olarak öğrenim görmek isteyenler EK-1 ve ilgili belgeleri doldurmayacaklardır. m)ailenizin kira,köy geliri gibi diğer gelirleri EK-1 de ilgili kısımlara işleyiniz. n)belgelerin tamamı resmi olup,özenle ve dikkatle belirtilen esaslara göre düzenleyiniz. NOT:Yanlış bilgi ve onay çocuğunuzun PARALI / PARASIZ durumunu etkileyecektir PARALI YATILI ÖĞRENCİLERİN PANSİYON TAKSİTLERİNİ ÖDEME PLANI 1.TAKSİT İlk kayıtta : 482 TL 50 KRŞ 2.TAKSİT 22 KASIM 2013 : 482 TL 50 KRŞ 3.TAKSİT 21 OCAK 2014 : 2013 MALİ YILI BÜTÇESİNDE BELİRLENECEK 4.TAKSİT 20 MART 2014 :