Birinci ve İkinci Trimester Biyokimyasal Belirteçlerin ve Ultrason İncelemelerin Bebeğin Doğum Kilosu Üzerine Etkilerinin Araştırılması
|
|
- Duygu Ak
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 J Kartal TR 2016;27(3): doi: /jkartaltr künyeli yazının Türkçe çevirisi KLİNİK ÇALIŞMA ORIGINAL ARTICLE Birinci ve İkinci Trimester Biyokimyasal Belirteçlerin ve Ultrason İncelemelerin Bebeğin Doğum Kilosu Üzerine Etkilerinin Araştırılması Investigation of the Effects of First and Second Trimester Biochemical Markers and Ultrasonographic Measurements on Birth Weight Yeliz ÇEÇEN DÖNMEZ, Önder SAKİN, Zehra Meltem PİRİMOĞLU, Ömer Talip TURHAN, Gülçin Şahin ERSOY, Seda SUBAŞI Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul Özet Amaç: Gebelerde baş-popo mesafesi (CRL), ense kalınlığı (NT), gebelik ilişkili plazma protein A (PAPP-A), beta human koryonik gonadotropin (beta hcg), alfa fetoprotein (msafp) ve uterin arter Doppler ölçümlerinin bebeğin doğum kilosu ile ilişkisinin araştırılması ve intrauterin gelişme geriliğini (İUGG) tahmin edebilme derecesini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Haziran 2010 Haziran 2011 tarihleri arasında hastanemiz gebe polikliniğine rutin kontrol için gelen ilk trimesterdeki 103 hasta çalışmaya alındı. Doğum ağırlığı 10. persentilin altında olanlar İUGG olan grup, diğerleri ise kontrol grubu olarak ikiye ayrıldı. Seksen üç gebelik normal doğum ağırlıklı bebek, 20 gebelik düşük doğum ağırlıklı (SGA) bebek doğumu ile sonlandı. Bulgular: Düşük doğum ağırlıklı doğan bebeklerin annelerinin ortalama vücut kitle indeksleri (VKİ), kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulundu (p=0.03). İlk trimesterdeki ortalama CRL ölçümlerinde SGA lı bebeklerde normal kilolu bebeklere göre anlamlı bir farklılık saptanmadı. Anne serumlarındaki ortalama PAPP-A ve βhcg ortalama değerleri ve hemoglobin değerleri de her iki grupta aynı bulundu. Fetusların biyofizik ölçümleri arasında fark gözlenmedi. Uterin arterde çentik daha yüksek oranda SGA lı gebeliklerde olmasına rağmen, istatistiksel olarak iki grup arasında fark saptanmadı. İkinci trimesterde baktığımız ortalama AFP MoM (ortalamanın katları) SGA lı gebeliklerde anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0.009). Aynı bulgular Pearson korelasyon testinde de gösterildi (p=0.028, r=-0.327). Sonuç: İlk trimester serum belirteçlerinin İUGG olan grupta normal gruba göre farklı olmadığı; buna karşılık hafta uterin arter Doppler çentik varlığı değerlerinin İUGG yi tahmin etmede etkili olabileceğini gösterildi. Ayrıca msafp MoM değeri yüksekliğinin SGA bebeklerle ilişkili olduğunu belirledik. Anahtar sözcükler: Doppler renkli ultrasonografi; HCG-beta; nukal kalınlık ölçümü; PAPP-A; intrauterin gelişme geriliği. İletişim: Dr. Önder Sakin. Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Cevizli, İstanbul Tel: Summary Background: This study investigated the relationship between pregnancy-associated plasma protein-a (PAPP-A), free beta-human chorionic gonadotropin (βhcg), alpha-fetoprotein (AFP), nuchal translucency (NT), crown-rump length (CRL), and second trimester Doppler ultrasound (US) indices of uterine arteries and birth weight, and evaluated predictive value of the data for intrauterine growth retardation (IUGR). Methods: A total of 103 patients in first trimester who came to the hospital obstetric clinic for routine prenatal examination between June 2010 and June 2011 were included in the study. Patients were divided into 2 groups: IUGR group with birth weight below 10 th percentile and the control group. In all, 83 infants were of normal birth weight and 20 were small for gestational age (SGA). Results: Mean body mass index (BMI) of women who delivered SGA babies was significantly lower than that of the control group (p=0.03). There were no statistically significant differences between groups in terms of PAPP-A levels, βhcg levels, CRL, NT measurements, or hemoglobin levels. There was no difference in fetal biophysical measurements. Although diastolic notch in uterine arteries was seen more frequently in SGA group, it did not reach the level of significance. Second trimester maternal serum AFP levels evaluated as multiple of median (MoM) were higher in SGA group than in the control group (p=0.009). Findings were confirmed with Pearson correlation analysis (p=0.028; r=-0.327). Conclusion: First trimester maternal serum screening markers were not associated with SGA fetus. Presence of diastolic notch in bilateral uterine arteries at 20 and 24 weeks may have a value for predicting SGA fetus. Higher MoM levels of maternal serum AFP were associated with SGA fetus. Keywords: Doppler ultrasonography; HCG-beta; nuchal translucency measurement; PAPP-A; small for gestational age. Başvuru tarihi: Kabul tarihi: e-posta: sakin-onder@hotmail.com
2 J Kartal TR 2016;27(3): doi: /jkartaltr Giriş Gebelik haftasına uygun olmayan şekilde küçük olan bebekleri tarif etmek için birçok terminoloji kullanılmıştır. Bunlar; gebelik yaşına göre küçük bebekler (Small for Gestational Age-SGA), intrauterin büyüme kısıtlılığı (Intrauterine Growth Retardation- IUGR) veya fetal büyüme kısıtlılığıdır. Çoğu zaman SGA yenidoğan için, IUGR ise fetus için kullanılmaktadır. Gebelik yaşına göre ağırlıkları 10. persentilin altında olan bebekler SGA olarak kabul edilmektedir. [1] Bir fetusun SGA lı olma riskini erken teşhis edebilmek, araştırmacıları gebelik bakım harcamalarını değerlendirmede ve doğum için en uygun zamanı karar vermede yardımcı olacaktır. Ayrıca IUGR nin erken teşhis edilmesi SGA bebeklerinin prognozunu dört kat kadar iyileştirebilecektir. [2] Maalesef halen modern obstetrik metotlara rağmen IUGR perinatal mortalite ve morbidite belirleyicisi olarak devam etmektedir. [3] İleri derecede preterm doğmuş olan IUGR li fetüsler, neonatal mortalite ve morbidite açısından yüksek riskli bir grubu temsil ederler. [4,5] Uzun dönem sonuçlarına bakıldığı zaman, çalışmalar IQ da çok hafif bir azalmadan, serebral palside ciddi bir risk artışına kadar geniş spektrumda sonuçlar bildirmişlerdir. [6,7] Fetal büyümenin dikkatli takibi ile birlikte doğum şekli ve zamanının uygun bir biçimde belirlenmesi, elde edilebilecek en iyi sonucu sağlar. Lubchenco ve ark., herhangi bir gebelik haftasındaki doğum ağırlığı 10. persantilin altındaysa, mortalite ve morbitede dramatik bir artış tespit etmişlerdir. [8] Ayrıca perinatal mortalite ve morbidite, doğum ağırlığı göz önüne alındığında 10. persantilden birinci persantile doğru önemli bir şekilde artmaktadır. [9] Genel olarak haftalar arasında gram ağırlığında doğan infantlar, persentiller arasında doğanlardan beş otuz kat fazla perinatal morbidite ve mortaliteye sahiptir. Bu oran 1500 gramdan küçük yenidoğanlarda katlanarak artmaktadır. [10] Biliyoruz ki normal popülasyonda gebelik ilişkili plazma proteini A (pregnancy associated plasma protein A/PAPP-A) nın ortalama değeri 1.0 MoM (ortalamanın katları -multiples of median) dır. [11,12] Serum PAPP-A düzeyi ile plasenta ağırlığı ve doğum ağırlığı arasında doğru orantı, gebenin kilosu ile ters orantı olduğu saptanmıştır. [13,14] Yapılan çalışmalarda kromozom anomalisi olan fetüsler çıkarıldığında ilk trimester düşük PAPP-A seviyeleri gebelik komplikasyonları ile de ilişkili bulunmuştur. İlk trimester PAPP-A yüksekliği ise bazı çalışmalarda preeklampsi ile ilişkili bulunurken, pek çok çalışmada da gebelik komplikasyonları ile ilişkili olmadığı yönünde sonuçlar bildirilmiştir. [15,16] Yani halen belirsizliğini koruyan araştırmalardır. Gebe takibinde rutin olarak uygulanan ikili testin içinde yer alan bir diğer hormon da bu araştırmalarda kullanılmıştır. İlk trimesterde beta hcg (beta subunit of human chorionic gonadotropin/β-hcg) düşüklüğü; düşük doğum ağırlığı ve spontan düşük ile ilişkili bulunmuştur. Tekrarlayan düşükler ve açıklanamayan infertilite olgularında β-hcg gen transkripsiyonunda mutasyonlar olduğu saptanmıştır. [15,17,18] Komplikasyon gelişen gebeliklerin bir ve ikinci trimesterinde düşük β-hcg düzeylerinin nedeninin zayıflamış plasentasyon ve daha küçük plasentaya bağlı olabileceği belirtilmiştir. [19] %5 fetüste haftalar arasındaki ense kalınlığı (nuchal translucecy/nt) ölçümü 95 persentil üzerindedir. Bu fetüslerin birçoğu hem kromozomal hem de anatomik olarak antenatal dönemde ve doğumda normaldirler fakat majör kalp anomalileri, diğer yapısal kusurlar, nadir genetik sendromlar ve diğer kötü gebelik sonuçları açısından artmış riske sahiptirler. [20 22] Maternal serum alfa fetoprotein (msafp) de haftalarda Down sendromu ve nöral tüp defektleri için değerlendirilen başka bir plasental hormondur. IUGR tespitinde msafp yüksekliğin önemli olduğuna dair çalışmalar yapılmaktadır de Gagnon ve ark. msafp değerinin IUGR ile ilişkili olduğunu belirlemişlerdir. [23] Son yıllarda dikkatler fetal durumun belirlenmesinde, fetal damarlarındaki akım paternlerinin ölçülmesi üzerine yoğunlaşmıştır. Günümüzde bu modalitelerin kullanılması ile fetal ölümün ve gereksiz indüksiyon sonucu preterm IUGR li fetüslerin doğurtulmasının azaltılabileceği birçok randomize kontrollü çalışma ile gösterilmiştir. [24] Bununla birlikte umblikal arterde diastol sonu akım kaybı veya ters akım varlığında, kötü fetal sonuçlar tahmin edilirken, normal umblikal arter akım paterninde çok nadiren önemli fetal morbidite saptanmakta ve çoğunlukla konstitusyonel bir gelişme ge-
3 Çeçen Dönmez ve ark. Birinci ve İkinci Trimester Biyokimyasal Belirteçler riliğinden söz edilmektedir. [25] Daha önemlisi venöz dolaşımda (duktus venozus ve umblikal ven) anormal Doppler bulguları saptanan fetuslarda ölümün yakın olduğundan söz edilebileceğidir. [26] Fetusun büyümesinin gebeliğin ikinci yarısıyla daha çok ilişkili olduğu düşünülmesine rağmen; yakın zamandaki çalışmalar göstermiştir ki; fetusun gelişimi ve büyümesinin nasıl olacağı gebeliğin birinci trimesterindeki plasental gelişim süreci belirlemektedir. [27,28] Tabi ki ikili testte bakılan PAPP-A ve β-hcg nin fetal prognozu etkileyen IUGR gibi önemli bir etkeni erken teşhis etmede kullanılabilmesi ilave maliyete gerek kalmaksızın etkili olacaktır. Yakın zamandaki iki geniş çaplı çalışmada; PAPP-A düşüklüğünün, SGA lı infant olma riskini arttırdığı gösterilmiştir. [29,30] Ancak ilk trimesterdeki maternal PAPP-A seviyesinin doğum ağırlığıyla yakından ilişkili olmasına rağmen, ilk trimester baş-popo mesafesi (CRL) bu çalışmalarda ele alınmamıştır. Ayrıca bu çalışmalarda PAPP-A ve CRL nin doğum ağırlıklarıyla ilişkisinin birbirinden bağımsız mı, yoksa kombine olarak mı etkilediği tartışılmamıştır. Çalışmamızın amacı; baş-popo mesafesi (CRL), ense kalınlığı (NT), PAPP-A, BHCG, msafp ve uterin arter Doppler ölçümlerinin bebeğin doğum kilosu ile ilişkisinin araştırılması ve SGA yı tahmin edebilme derecesini değerlendirmektir. Hastalar ve Yöntem Bu çalışma ileriye yönelik gözlemsel bir çalışma olarak düzenlendi. Haziran 2010 Haziran 2011 tarihleri arasında hastanemiz gebe polikliniğine rutin kontrol için gelen ilk trimesterdeki gebeler çalışmaya alındı. Çoğul gebelikler, sistemik hastalığı olanlar, takip esnasında anomali saptananlar çalışma dışında bırakıldı. Çalışma için Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Etik Kurul onayı alındı, tüm hastalara çalışma anlatıldı ve anlatıldığına dair bir onam formu alındı. Toplam olarak 103 hasta çalışmayı tamamladı. Tüm hastaların ilk kabulünde boyları ve kiloları ölçüldü. Vücut kitle indeksleri (VKİ) hesaplandı. Obstetrik öyküleri ve tıbbi özgeçmişleri kaydedildi. Sigara içimleri sorgulandı. Ultrason ile gebelik haftaları doğrulandı. Gerekli biyokimyasal incelemeleri istendi. Anormal sonucu olanlar çalışmadan çıkarıldı. İlk trimester taraması için haftaları için uygun zamana randevuları verildi. Tüm gebelerin CRL ve NT ölçümleri yapıldı. Maternal serum serbest β HCG ve PAPP-A değerleri için kan örnekleri toplandı. Sonuçları haftalarına uygun MoM değerleriyle kaydedildi. On altı on sekizinci haftalarda maternal serum AFP için kan alındı ve MoM değerleri kaydedildi. Biyokimyasal belirteçler kan alındıktan hemen sonra Kryptor analyser ile (Brahms Diagnostica GmbH, Berlin, Germany) ölçüldü. Hastalara normal takibin haricinde 24. haftada biyometrik ölçümleri ve anomali taraması yapıldı. Umblikal arter PI, RI, S/D değerlerine, uterin arter Doppler çentik varlığına bakıldı. Hemoglobin değerleri alındı. Altıncı aydan sonra hastalar normal gebe takibi ile takip edildi. Bebek doğum ağırlıkları, doğum haftaları, gestasyonel diyabet, preeklampsili ve prematüre doğumlar kaydedildi. Doğum ağırlığı 10. persentilin altında olanlar SGA grubu, diğerleri ise kontrol grubu olarak ikiye ayrıldı. Bu kritere göre değerlendirdiğimizde 83 gebe normal doğum ağırlıklı bebek doğurdu. Yirmi gebelik SGA lı bebek doğumu ile sonlandı. Hasta verileri iki grup arasında karşılaştırıldı. Her iki grubun istatistiksel analiz için SPSS (Statistical Package for Sociel Sciences) paket programı 16.0 Windows versiyonu kullanıldı. Ortalama değerler independent-t testi ile, oranlar Ki kare testi ile karşılaştırıldı. Verilerin SGA ile korelasyonu, Pearson korelasyon testi ile yapıldı ve p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı değerlendirildi. Bulgular Yirmi SGA lı, 83 AGA lı (Appropiate gestational age normal doğum ağırlıklı) doğum yapan hasta çalışmayı tamamladı. Hasta karakteristikleri Tablo 1 de gösterilmiştir. SGA lı doğan bebeklerin annelerinin ortalama kiloları, normal kiloda doğan bebeklere göre istatistiksel olarak anlamlı farklı bulunmuştur (p=0.03). Aynı sonuç pearson korelasyon testi ile de gösterilmiştir (p=0.03 r=0.283). Hastaların diğer özellikleri her iki grupta da aynıdır. Birinci trimester ortalama biyokimyasal tarama belirteçleri, CRL ve NT ölçümleri, hemoglobin değerleri Tablo 2 de gösterilmiştir. İlk trimesterdeki ortalama CRL ölçümlerinde SGA lı bebeklerde normal kilolu bebeklere göre anlamlı bir farklılık saptanmadı. Anne serumlarındaki ortalama PAPP-A ve βhcg ortalama değerleri ve hemoglobin değerleri de her iki grupta aynı bulundu. Ortalama NT ölçümleri arasında da fark gözlenmedi. Çalışma grubunun ikinci trimester ortalama biyometrik ölçümleri; Biparietal çap (Biparietal Diamater
4 J Kartal TR 2016;27(3): doi: /jkartaltr Tablo 1. Hasta özellikleri SGA AGA p (Small for gestational age) (Appropiate gestational age) Yaş 29.60± ±4.95 AS * Kilo (kg) 61.4± ± Boy (cm) ± ±6.44 AS * Gravida (median değer) 2 3 AS * Para (median değer) 1 1 AS * Vücut kitle indeksi 24.13± ± SGA: Düşük doğum ağırlıklı; AGA: Normal doğum ağırlıklı. *Anlamsız (AS). Tablo 2. İlk trimester tarama sonuçları SGA AGA p Ortalama±Standart sapma Ortalama±Standart sapma Gebelik haftası 12.24± ±0.57 AS * CRL (mm) 59.35± ±6.67 AS * NT (mm) 1.15± ±0.27 AS * PAPP-A (MoM) 1.42± ±1.59 AS * BhCG (MoM) 1.35± ±1.51 AS * Hemoglobin (g/dl) 12.28± ±1.16 AS * SGA: Düşük doğum ağırlıklı; AGA: Normal doğum ağırlıklı. *Anlamsız (AS). Tablo 3. İkinci trimester fetusların biyometrik ölçümleri, umblikal ve uterin Doppler ultrasonları ve hemoglobin değerleri SGA AGA p Gebelik haftası 22.77± ±1.66 AS * BPD 22.21± ±1.65 AS * HC 21.76± ±1.65 AS * FL 21.85± ±1.66 AS * AC 22.19± ±1.64 AS * Uterin arter diastolik çentik 4 (%28.6) 6 (%9.7) AS * AFP (MoM) 1.58± ± Hemoglobin (g/dl) 12.09± ±0.94 AS * SGA: Düşük doğum ağırlıklı; AGA: Normal doğum ağırlıklı. BPD: Biparietal diamater; HC: Head Circumference; FL: Femur Lenght; AC: Abdominal circumference (karın çevresi); AFP: Alfa fetoprotein. *Anlamsız (AS). - BPD), Femur Uzunluğu (Femur Lenght - FL), Baş Çevresi (Head Circumference - HC), ortalama Alfa fetoprotein (AFP) MoM değerleri, uterin arter Doppler çentik varlığı ve ortalama hemoglobin değerleri Tablo 3 te gösterilmiştir. Gebelere ortalama olarak aynı haftada ikinci trimester taraması yapıldı. Fetusların biyofizik ölçümleri arasında fark gözlenmedi. Uterin arterde çentik daha yüksek oranda SGA lı gebeliklerde olmasına rağmen, istatistiksel olarak iki grup arasında fark saptanmadı. İkinci
5 Çeçen Dönmez ve ark. Birinci ve İkinci Trimester Biyokimyasal Belirteçler Tablo 4. İki grubun ortalama doğum haftaları, ortalama bebek doğum ağırlıkları, gestasyonel diyabet, prematüre doğum ve preeklampsi oranları, cinsiyet dağılımı, ortalama hemoglobin değerleri SGA AGA p Doğum haftası 36.89± ± Bebeğin doğum ağırlığı (gr) 2216± ±386 < Bebeğin cinsiyeti 12 kız, 8 erkek 53 kız, 30 erkek AS * Prematüre doğum 6 (%30) 6 (%6.7) <0.001 Preeklampsi 8 (%40) 13 (%15.7) Gestasyonel diyabet 1 (%5) 7 (%8.4) AS * Doğum hemoglobin değeri (g/dl) 11.35± ±1.21 AS * SGA: Düşük doğum ağırlıklı; AGA: Normal doğum ağırlıklı. *Anlamsız (AS). trimesterde baktığımız ortalama AFP MoM SGA lı gebeliklerde anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0.009). Aynı bulgular pearson korelasyon testinde de gösterildi (p=0.028, r=-0.327). Tablo 4 te de gözüktüğü gibi her SGA grubunda ortalama doğum haftası kontrol grubundan anlamlı olarak küçüktür (p=0.018). Prematürite oranı SGA grubunda kontrol grubundan anlamlı olarak yüksektir (p<0v01). SGA lı bebeklerin ortalama doğum ağırlığı 2216±581 gr, AGA lı bebeklerin ise 3391±386 gr çıkmıştır. Hemoglobin değerleri ve gestasyonel diyabet olma oranları farklı bulunmamıştır. Buna karşılık SGA lı grupta preeklampsi oranı daha yüksek gözlenmiştir (p=0.027). Her iki grupta da bebeklerin cinsiyet oranları eşittir. Kız ve erkek bebekleri karşılaştırdığımızda ortalama doğum kiloları, CRL leri, ortalama serum belirteçleri faklı gözükmedi. Sadece erkek fetusların ortalama NT değeri (1.15±0.39), kız fetuslarına göre (0.96±0.23) anlamlı derecede kalın çıkmıştır (p=0.005). İkinci trimester fetal biyofizik ölçümleri de iki cinsiyet için aynı bulunmuştur. Tartışma İlk defa 1998 yılında Smith ve ark. ilk trimesterde sigara içenler ve içmeyenler arasında düşük doğum ağırlığının etkisini incelerken ilk trimester PAPP-A değerinin sigara içenlerde düşük olduğunu gözlemlemişlerdir. [31] Bu sonuç trofoblastlardan salgılanan PAPP-A nın erken fetal gelişimde ve plasentasyonda etkili olabileceğini düşündürmüştür. Buna rağmen Dugoff ve ark.nın ve Krantz ve ark.nın çalışmalarında düşük doğum ağırlığı ile PAPP-A düzeyleri arasındaki ilişki göreceli olarak belirgin görülmemiştir. Aynı sonuçları 2008 yılında Spencer ve ark. da gözlemlemişlerdir. [30,32,33] Bunun üzerine çalışmaya PAPP-A ile beraber ilk trimester CRL yi ekleyerek IUGR yi tahmin etmedeki etkinlik artırılmaya çalışılmıştır. Leung ve ark yılında yaptıkları çalışmada ilk trimester CRL ve PAPP-A nın düşük doğum ağırlığı için bağımsız bir risk faktörü olduğunu ortaya koymuşlardır. [34] Bizim çalışmamızda SGA lının PAPP-A değeri 1.42±1.077 AGA nın PAPP-A değeri 1.35±1.59 olup aralarında anlamlı fark saptanmamıştır. βhcg de PAPP-A gibi IUGR tahmininde araştırılmış belirteçlerdendir. βhcg PAPP-A gibi fetusun gelişimini direkt etkileyen bir faktör değildir. Fakat plasental yetersizliğe bağlı olarak düşebilir. βhcg düşüklüğünün SGA tahminindeki ilişkisi yapılan çalışmalarda tartışmalı görülmüştür. [29] Belki de SGA nın etiyolojisindeki varyasyonlar çalışmaların sonuçlarındaki farklılığı açıklayabilir. Bizim çalışmamızda da PAPP-A gibi βhcg yi de SGA lı grupta, normal gruba göre istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır yılında Pihl ve ark.nın yaptıkları çalışmada NT de PAPP-A ve βhcg gibi düşük doğum ağırlığını tahmin etmesi araştırılmıştır. Bu çalışmada düşük PAPP-A ve βhcg değeri düşük doğum ağırlığıyla korele bulunmuştur. Buna karşılık NT değeri aynı güçlü ilişkiyi gösterememiştir. [35] Bu çalışma daha önce yapılan 2003 teki Tul ve ark.nın, 2004 teki Dugoff ve ark.nın ve Krantz ve ark.nın çalışmalarıyla uyum göstermektedir. [30,32,36] Bizim çalışmamızda da NT değerleri her iki grupta da normal sınırlar içinde olup istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (Tablo 2). IUGR tespitinde AFP yüksekliğin önemli olduğuna dair çalışmalar yapılmaktadır de Gagnon ve ark. AFP
6 J Kartal TR 2016;27(3): doi: /jkartaltr değerinin IUGR ile ilişkili olduğunu göstermişlerdir. [23] Literatürde bu çalışmayı destekleyen başka çalışmalar da vardır. Morris ve ark. AFP nin 2 MoM üzeri çıkması halinde anomali dışında, düşük doğum ağırlığını %27 oranında tespit etmişlerdir. [37] Bizim çalışmada da ortalama AFP ortalama MoM değerini SGA lı grupta anlamlı yüksek tespit ettik. İlk trimester hafta CRL ölçümü gibi haftadaki fetal biyofizik ölçümleri de çalışmamızda SGA için normal gebelere oranla farklı bulunmadı. Oysa Law ve ark. yaptıkları çalışmada haftalık fetusların biyofizik profillerinde BPD, HC, AC ve plasenta volümünün doğum ağırlığıyla anlamlı korele olduğunu bulmuşlardır. Aynı çalışmada hem ilk trimester hem de ikinci trimesterdeki uterin arter PI (Pulsatilite İndeksi) değerinin IUGR ile korele olduğu bulunmuştur. Onlara göre uterin arter PI, IUGR için bağımsız bir göstergedir. [38] Bu çalışma uterin arter kan akımının IUGR ile ilişkisini gösteren diğer çalışmalarla uyumludur. [39 41] Uterin arter PI sı plasentanın kan akım direncini yansıtan ve böylece plasental fonksiyonunu çok iyi belirten bir göstergedir. Bizim çalışmamızda da bu direncin göstergesi olarak uterin arter çentiğine baktığımızda IUGR li bebeklerde haftalarda çentik varlığı anlamlı olarak fazla olduğu gösterildi. Bu sonuç diğer araştırma sonuçlarını teyit etmektedir. Gestasyonel diyabet oranları her iki grupta aynı gözlenirken; preeklampsi sıklığı, beklenen şekilde düşük doğum ağırlıklı doğan grubunda anlamlı olarak daha yüksektir. Bizim çalışmamızda IUGR oranı %20 olarak görülmektedir. Bunun sebebi; çalışmamızın yapıldığı hastanenin referans hastane olması ve yüksek riskli hastaların hastanemize başvurması ile açıklanabilir. Prematüre doğum oranlarına baktığımızda SGA lı bebeklerin %30 unun, kontrol grubun ise sadece %6.7 sinin prematür doğduğunu görmekteyiz. Bu sonuçlar IUGR nin etiyolojisi ve tedavisi ile uyumlu sonuçlandı. Sonuç olarak çalışmamızda ilk trimester serum belirteçlerinin SGA lı grupta normal gruba göre anlamlı farklılık göstermediğini; buna karşılık hafta AFP değerinin ve hafta uterin arter Doppler değerlerinin IUGR yi tahmin etmede etkili olabileceğini gösterdik. Literatürdeki çalışmalarda her ne kadar serum belirteçleri farklı bulunursa da; henüz IUGR yi erken teşhis edecek kadar anlamlı ve etkin bir ilk trimester ultrasound veya serum belirteci gösterilememiştir. Bizim çalışmamız da bu bulguları desteklemektedir. Çıkar Çatışması Yazar(lar) çıkar çatışması olmadığını bildirmişlerdir. Kaynaklar 1. Unterscheider J, O Donoghue K, Daly S, Geary MP, Kennelly MM, McAuliffe FM, et al. Fetal growth restriction and the risk of perinatal mortality-case studies from the multicentre PORTO study. BMC Pregnancy Childbirth 2014;14: Lindqvist PG, Molin J. Does antenatal identification of small-for-gestational age fetuses significantly improve their outcome? Ultrasound Obstet Gynecol 2005;25: M Kady S, Gardosi J. Perinatal mortality and fetal growth restriction. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2004;18: Bernstein IM, Horbar JD, Badger GJ, Ohlsson A, Golan A. Morbidity and mortality among very-low-birth-weight neonates with intrauterine growth restriction. The Vermont Oxford Network. Am J Obstet Gynecol 2000;182(1 Pt 1): Simchen MJ, Beiner ME, Strauss-Liviathan N, Dulitzky M, Kuint J, Mashiach S, et al. Neonatal outcome in growthrestricted versus appropriately grown preterm infants. Am J Perinatol 2000;17: Paz I, Laor A, Gale R, Harlap S, Stevenson DK, Seidman DS. Term infants with fetal growth restriction are not at increased risk for low intelligence scores at age 17 years. J Pediatr 2001;138: Blair E, Stanley F. Intrauterine growth and spastic cerebral palsy. I. Association with birth weight for gestational age. Am J Obstet Gynecol 1990;162: Lubchenco Lo, Hansman C, Dressler M, Boyd E. Intrauterıne Growth As Estımated From Lıveborn Bırth- Weıght Data At 24 To 42 Weeks Of Gestatıon. Pediatrics 1963;32: Maanning FA. Intrauterin growth retardation. In: Manning FA, editor. Fetal medicine: Principles and practice. Nor-walk, CT: Appleton and Lange; Williams RL, Creasy RK, Cunningham GC, Hawes WE, Norris FD, Tashiro M. Fetal growth and perinatal viability in California. Obstet Gynecol 1982;59: Dayal AK, Manning FA, Berck DJ, Mussalli GM, Avila C, Harman CR, et al. Fetal death after normal biophysical profile score: An eighteen-year experience. Am J Obstet Gynecol 1999;181(5 Pt 1):1231, Oxvig C, Sand O, Kristensen T, Gleich GJ, Sottrup-Jensen L. Circulating human pregnancy-associated plasma protein-a is disulfide-bridged to the proform of eosinophil major basic protein. J Biol Chem 1993;268: Lin TM, Galbert SP, Kiefer D, Spellacy WN, Gall S. Charac-
7 Çeçen Dönmez ve ark. Birinci ve İkinci Trimester Biyokimyasal Belirteçler terization of four human pregnancy-associated plasma proteins. Am J Obstet Gynecol 1974;118: Brizot ML, Snijders RJ, Bersinger NA, Kuhn P, Nicolaides KH. Maternal serum pregnancy-associated plasma protein A and fetal nuchal translucency thickness for the prediction of fetal trisomies in early pregnancy. Obstet Gynecol 1994;84: Yaron Y, Heifetz S, Ochshorn Y, Lehavi O, Orr-Urtreger A. Decreased first trimester PAPP-A is a predictor of adverse pregnancy outcome. Prenat Diagn 2002;22: Gagnon A, Wilson RD, Audibert F, Allen VM, Blight C, Brock JA, et al. Obstetrical complications associated with abnormal maternal serum markers analytes. J Obstet Gynaecol Can 2008;30: Lawrence JB, Oxvig C, Overgaard MT, Sottrup-Jensen L, Gleich GJ, Hays LG, et al. The insulin-like growth factor (IGF)-dependent IGF binding protein-4 protease secreted by human fibroblasts is pregnancy-associated plasma protein-a. Proc Natl Acad Sci U S A 1999;96: Yıldırım N, Kaleli B. Prenatal tanıda biyokimyasal yöntemler. In: Beksaç M, Demir N, Koç A, Yüksel A, editors. Maternal fetal tıp-perinatoloji p Tanrıverdi H, Çınar E, Sade H. Birinci trimester fetal anomali tarama testleri. In: Çiçek MN, Akyürek C, Çelik Ç, Haberal A, editors. Kadın hastalıkları ve doğum bilgisi. 2. baskı, Ankara: Güneş kitapevi; p Pandya PP, Snijders RJ, Johnson SP, De Lourdes Brizot M, Nicolaides KH. Screening for fetal trisomies by maternal age and fetal nuchal translucency thickness at 10 to 14 weeks of gestation. Br J Obstet Gynaecol 1995;102: Souka AP, Krampl E, Bakalis S, Heath V, Nicolaides KH. Outcome of pregnancy in chromosomally normal fetuses with increased nuchal translucency in the first trimester. Ultrasound Obstet Gynecol 2001;18: Chitty LS, Pandya PP. Ultrasound screening for fetal abnormalities in the first trimester. Prenat Diagn 1997;17: Gagnon A, Wilson RD, Audibert F, Allen VM, Blight C, Brock JA, et al. Obstetrical complications associated with abnormal maternal serum markers analytes. J Obstet Gynaecol Can 2008;30: Alfirevic Z, Neilson JP. Doppler ultrasonography in highrisk pregnancies: systematic review with meta-analysis. Am J Obstet Gynecol 1995;172: Ott WJ. Intrauterine growth restriction and Doppler ultrasonography. J Ultrasound Med 2000;19: Hecher K, Campbell S, Doyle P, Harrington K, Nicolaides K. Assessment of fetal compromise by Doppler ultrasound investigation of the fetal circulation. Arterial, intracardiac, and venous blood flow velocity studies. Circulation 1995;91: Gluckman PD, Liggins GC. Regulation fetal growth. In: Beard RW, Nathanielsz PW, editors. Fetal physiology and medicine. New York: Dekker; p p Smith GC. First trimester origins of fetal growth impairment. Semin Perinatol 2004;28: Smith GC, Stenhouse EJ, Crossley JA, Aitken DA, Cameron AD, Connor JM. Early pregnancy levels of pregnancyassociated plasma protein a and the risk of intrauterine growth restriction, premature birth, preeclampsia, and stillbirth. J Clin Endocrinol Metab 2002;87: Krantz D, Goetzl L, Simpson JL, Thom E, Zachary J, Hallahan TW, et al. Association of extreme first-trimester free human chorionic gonadotropin-beta, pregnancy-associated plasma protein A, and nuchal translucency with intrauterine growth restriction and other adverse pregnancy outcomes. Am J Obstet Gynecol 2004;191: Smith GC, Smith MF, McNay MB, Fleming JE. First-trimester growth and the risk of low birth weight. N Engl J Med 1998;339: Dugoff L, Hobbins JC, Malone FD, Porter TF, Luthy D, Comstock CH, et al. First-trimester maternal serum PAPP- A and free-beta subunit human chorionic gonadotropin concentrations and nuchal translucency are associated with obstetric complications: a population-based screening study (the FASTER Trial). Am J Obstet Gynecol 2004;191: Spencer K, Cowans NJ, Avgidou K, Molina F, Nicolaides KH. First-trimester biochemical markers of aneuploidy and the prediction of small-for-gestational age fetuses. Ultrasound Obstet Gynecol 2008;31: Leung TY, Sahota DS, Chan LW, Law LW, Fung TY, Leung TN, et al. Prediction of birth weight by fetal crown-rump length and maternal serum levels of pregnancy-associated plasma protein-a in the first trimester. Ultrasound Obstet Gynecol 2008;31: Pihl K, Sørensen TL, Nørgaard-Pedersen B, Larsen SO, Nguyen TH, Krebs L, et al. First-trimester combined screening for Down syndrome: prediction of low birth weight, small for gestational age and pre-term delivery in a cohort of non-selected women. Prenat Diagn 2008;28: Tul N, Pusenjak S, Osredkar J, Spencer K, Novak-Antolic Z. Predicting complications of pregnancy with firsttrimester maternal serum free-betahcg, PAPP-A and inhibin-a. Prenat Diagn 2003;23: Morris RK, Cnossen JS, Langejans M, Robson SC, Kleijnen J, Ter Riet G, et al. Serum screening with Down s syndrome markers to predict pre-eclampsia and small for gestational age: systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth 2008;8: Law LW, Leung TY, Sahota DS, Chan LW, Fung TY, Lau TK. Which ultrasound or biochemical markers are independent predictors of small-for-gestational age? Ultrasound
8 J Kartal TR 2016;27(3): doi: /jkartaltr Obstet Gynecol 2009;34: Pilalis A, Souka AP, Antsaklis P, Daskalakis G, Papantoniou N, Mesogitis S, et al. Screening for pre-eclampsia and fetal growth restriction by uterine artery Doppler and PAPP-A at weeks gestation. Ultrasound Obstet Gynecol 2007;29: Leung TY, Sahota DS, Chan LW, Law LW, Fung TY, Leung TN, et al. Prediction of birth weight by fetal crown-rump length and maternal serum levels of pregnancy-associated plasma protein-a in the first trimester. Ultrasound Obstet Gynecol 2008;31: Niknafs P, Sibbald J. Accuracy of single ultrasound parameters in detection of fetal growth restriction. Am J Perinatol 2001;18:
Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2014;6 (3):185-194
Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2014;6 (3):185-194 Orijinal Makale Çakmak ve ark. İlk Trimester Maternal Serum PAPP-A, Serbest Β-Hcg Değerleri ve Hematolojik Parametrelerin Preeklampsi
DetaylıBİYOKİMYASAL TARAMA TESTLERİ HALA GEÇERLİLİĞİNİ KORUYOR MU? STRATEJİ NE OLMALI?
BİYOKİMYASAL TARAMA TESTLERİ HALA GEÇERLİLİĞİNİ KORUYOR MU? STRATEJİ NE OLMALI? Prof. Dr. FİLİZ YANIK PERİNATOLOJİ UZMANLARI DERNEĞİ PRENATAL TARAMA VE TANI AMAÇ Fetal kromozom anomalilerini, Genetik hastalıkları/sendromları
Detaylıİlk Trimester Maternal Serum PAPP-A ve Serbest Beta-hCG Değerlerinin Gebelik Komplikasyonları ile İlişkisi
Van Tıp Dergisi: 19 (2): 60-65, 2012 Gebelik Komplikasyonları İlk Trimester Maternal Serum PAPP-A ve Serbest Beta-hCG Değerlerinin Gebelik Komplikasyonları ile İlişkisi Emel Kurtoğlu *, Zühal Perçin**
Detaylı11-14. GEBELİK HAFTALARINDA, RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ
11-14. GEBELİK HAFTALARINDA, RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ Prof. Dr. Sermet Sağol Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hast. ve Doğum AD Perinatoloji RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ PREEKLAMPSİ SGA (PE olmadan)
DetaylıAraştırma. Halil Gürsoy PALA 1, Serdar BALCI 2, Namık DEMİR 3 2012 DEÜ TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ CİLT 26, SAYI 3, (ARALIK) 2012, 189-193
Araştırma İlk Trimester Tarama Testi Etkinliği; Dokuz Eylül Üniversitesi Tecrübesi THE EFFICIENCY OF FIRST TRIMESTER SCREENING; DOKUZ EYLUL UNIVERSITY EXPERIMENT Halil Gürsoy PALA 1, Serdar BALCI 2, Namık
Detaylıİlk Üç Ayda Plasenta Yetmezliğinin Öngörüsü. Doç. Dr. Halil Aslan İstanbul Kanuni Sultan Süleyman EAH Perinatoloji Kliniği
İlk Üç Ayda Plasenta Yetmezliğinin Öngörüsü Doç. Dr. Halil Aslan İstanbul Kanuni Sultan Süleyman EAH Perinatoloji Kliniği Yetersiz plasental yapışma Prematür plasental ayrılma Roberts JM,CooperDW.Pathogenesisandgeneticsofpre-
Detaylı11-14 GEBELİK HAFTALARINDA, RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ
11-14 GEBELİK HAFTALARINDA, RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ Prof. Dr. Sermet Sağol Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hast. ve Doğum AD Prerinatoloji RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ SGA (PE olmadan) PREEKLAMPSİ
DetaylıÇoğul Gebelikler. Aneuploidi Taraması. Prof Dr. İskender Başer GATA Kadın Dogum AD (E)
Çoğul Gebelikler Aneuploidi Taraması Prof Dr. İskender Başer GATA Kadın Dogum AD (E) Prof Dr Hayri Ermiş İkiz Gebelikler Dizigotik (Fraternal) Monozigotik (İdentik) 70-75 25-30 Farklı Genom Özdeş Genom
DetaylıThe Fetal Medicine Foundation
Erken Term Dönemde İntrauterin Büyüme Geriliği Olan Fetuslarda Neonatal Asidozu Öngörmede Orta Serebral Arter Tepe Akım Hızı ve Serebroplasental Oranın Kullanımı Rauf Melekoğlu Ayşe Gülçin Baştemur Sevil
DetaylıArtmış Maternal Serum Human Koryonik Gonadotropin Düzeyleri Saptanan Olgularda Gebelik Sonuçları
JOPP Derg 3(1):12-17, 2011 Artmış Maternal Serum Human Koryonik Gonadotropin Düzeyleri Saptanan Olgularda Gebelik Sonuçları Gökhan YILDIRIM *, Ali GEDİKBAŞI *, Fatma Nurgül AKTAŞ *, Ahmet GÜL **, Ahmet
DetaylıGEBELİĞİN 20. HAFTASINDA UTERİN ARTER DOPPLERİ VE MATERNAL SERUM ALFA-FETOPROTEİN İLİŞKİSİ*
73 GEBELİĞİN 20. HAFTASINDA UTERİN ARTER DOPPLERİ VE MATERNAL SERUM ALFA-FETOPROTEİN İLİŞKİSİ* Seyfettin ULUDAĞ, Rõza MADAZLI, Vildan OCAK, Ahmet DİRİCAN Anahtar Kelimeler: Uterin arter Doppleri, Maternal
Detaylıİleri Anne Yaşı ve Gebelik Komplikasyonları İlişkisinin Araştırılması
İleri Anne Yaşı ve Gebelik Komplikasyonları İlişkisinin Araştırılması Itır Aktürk, Sena Bahadıroğlu, S. Gayenur Büyükberber, Sümeyye Gürbüz Danışman: Prof. Dr. Filiz F. (Bilgin) Yanık ÖZET Bu çalışmada
DetaylıSağlık Bilimleri Üniversitesi, Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Doğum Kliniği, Kayseri, Türkiye 2
61 Özgün Araştırma Original Article Jinekoloji - Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi The Journal of Gynecology - Obstetrics and Neonatology Birinci Trimester Tarama Testi Belirteçlerinin İntrauterin Gelişme
DetaylıAralıklarla Beta HCH ölçümü ne için yapılır?
BETA HCG Kanda Gebelik Testi; HCG blood test quantitative; Serial beta HCG; Repeat quantitative beta HCG; Human chorionic gonadotrophin blood test quantitative; Beta-HCG blood test quantitative; Pregnancy
DetaylıPostmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi
Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal
Detaylıİlk Trimester Düşük PAPP-A Düzeyleri ile Gebelik Komplikasyonları Arasındaki İlişki
ORİJİNAL ARAŞTIRMA İlk Trimester Düşük PAPP-A Düzeyleri ile Gebelik Komplikasyonları Arasındaki İlişki Uz.Dr. İbrahim KALE, a Doç.Dr. Hacer Cavidan GÜLERMAN, a Uz.Dr. Özlem MORALOĞLU, a Uz.Dr. Beril GÜRLEK,
DetaylıPlasenta ilişkili gebelik komplikasyonları ve trombofili. Dr. Kadir Acar Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji BD.
Plasenta ilişkili gebelik komplikasyonları ve trombofili Dr. Kadir Acar Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji BD. Trombofili nedir? Trombofili tromboza eğilim oluşturan durumları tanımlamakta
DetaylıPAPP-A ve Uterin Arter Pulsatilite İndeksi Ölçümlerinin Preeklampsi Öngörüsündeki Yeri
JOPP Derg 4(3):97-5, 22 doi:.5222/jopp.22.97 Araştırma PAPP-A ve Uterin Arter Pulsatilite İndeksi Ölçümlerinin Öngörüsündeki Yeri The Role Of PAPP-A and Uterine Artery Pulsatility Index In The Prediction
DetaylıBebekte doğum öncesinde kromozomsal ve genetik anormalliklerin tespiti amacıyla yapılır.
AMNİYOSENTEZ Gebelik sırasına bebeğin genetik hastalıkları ve doğumsal anormalliklerini tespit amacıyla doğum kesesinden alınan sıvının incelenmesidir. Doğum kesesinden alınan küçük miktarda sıvıdan çalışılan
DetaylıDOWN SENDROMU TARAMA TESTİ (1. TRİMESTER)
DOWN SENDROMU TARAMA TESTİ (1. TRİMESTER) Diğer adları: İkili tarama testi, İkili test. Kullanım amacı: Fetüste Down sendromu ve trizomi 18 bulunma olasılığının ve bu hastalıklar için ileri inceleme yaptırma
DetaylıÜÇLÜ TEST İLE DOWN SENDROMU TARAMASI YAPILAN GEBELERDE YANLIŞ POZİTİFLİK VE OBSTETRİK KOMPLİKASYON İLİŞKİSİ
Ege Tıp Dergisi 39 (2): 121-125,2000 ÜÇLÜ TEST İLE DOWN SENDROMU TARAMASI YAPILAN GEBELERDE YANLIŞ POZİTİFLİK VE OBSTETRİK KOMPLİKASYON İLİŞKİSİ THE RELATION OF FALSE POSITIVITY AND OBSTETRIC COMPLICATIONS
DetaylıKötü Obstetrik Sonuç Prediksiyonunda Birinci Trimesterin Yeri
Kötü Obstetrik Sonuç Prediksiyonunda Birinci Trimesterin Yeri Prof. Dr. Mehmet Özeren T.C. Sağlık Bakanlığı İzmir Ege Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Türk Jinekoloji ve Obstetrik
DetaylıİKİLİ TARAMA TESTİ PARAMETRELERİNİN BÖLGESEL MEDYAN DEĞERLERİNİN BELİRLENMESİ
İKİLİ TARAMA TESTİ PARAMETRELERİNİN BÖLGESEL MEDYAN DEĞERLERİNİN Hakan Ayyıldız 1, Mehmet Kalaycı 1, Musa Yılmaz 2, Mahmut Bozkurt 1, Murat Kaya 3 1 Elazığ Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Biyokimya Laboratuvarı,
DetaylıKaraciğerde ve anne karnındaki bebeğin plasentasına yapılan bir proteindir. Doğumdan sonra miktarı düşer. Bkz: 4 lü test. Kandaki miktarı ölçülür.
ALFA FETO PROTEİN AFP; Alfa feto protein; Karaciğerde ve anne karnındaki bebeğin plasentasına yapılan bir proteindir. Doğumdan sonra miktarı düşer. Bkz: 4 lü test. Kandaki miktarı ölçülür. AFP testi ne
DetaylıUTERİN ARTER DOPPLER, AFP VE Β-HCG NİN PERİNATAL SONUÇLAR AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ
Kocatepe Tıp Dergisi Kocatepe Medical Journal 18:49-54/Nisan/2017 ARAŞTIRMA YAZISI / RESEARCH ARTICLE UTERİN ARTER DOPPLER, AFP VE Β-HCG NİN PERİNATAL SONUÇLAR AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ EVALUATION OF
Detaylıİkinci Trimester Maternal Uterin Arter Doppler Analizi ve Gebelik Sonuçları
ZKTB KLiNiK ARAŞTIRMA İkinci Trimester Maternal Uterin Arter Doppler Analizi ve Gebelik Sonuçları Turhan ARAN 1, Deniz KULAKSIZ 1, Mehmet Armağan OSMANAĞAOĞLU 1, Esra ARAN 2, Hasan BOZKAYA 1 1 Karadeniz
DetaylıBiyokimyasal Aneuploidi Taraması
Biyokimyasal Aneuploidi Taraması Doç. Dr. İsmail Özdemir Medicana International Beylikdüzü-İstanbul Konjenital anomali ~ % 0.6 Kromozom anomalisi ~ % 1 Tek gen hastalıkları ~ % 1 Multifaktoriel/poligenik
DetaylıSAĞLIKLI FETUSLARDA KOLON VE REKTUM ÇAPLARININ DOĞUM EYLEMİ VE POSTPARTUM MEKONYUM ÇIKIŞ ZAMANI İLE İLİŞKİSİ
SAĞLIKLI FETUSLARDA KOLON VE REKTUM ÇAPLARININ DOĞUM EYLEMİ VE POSTPARTUM MEKONYUM ÇIKIŞ ZAMANI İLE İLİŞKİSİ Cihan İnan, N. Cenk Sayın, Nihal Dolgun, Selen Gürsoy Erzincan, Işıl Uzun, Havva Sütcü, Füsun
DetaylıBirinci trimester tarama testi parametrelerinin amniyosentez sonuçlarına göre karşılaştırılması
Araştırmalar / Researches DOI: 10.5350/SEMB2013470404 Birinci trimester tarama testi parametrelerinin amniyosentez sonuçlarına göre karşılaştırılması Ali Bahadırlı 1, Naile İnci Davas 2 ÖZET: Birinci trimester
DetaylıPRENATAL TARAMA TESTLERİ. Dr.Murat Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu
PRENATAL TARAMA TESTLERİ Dr.Murat Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu Riskler Down sendromu 1/800 Spina bifida 1/1800 Anensefali 1/1800 Trizomi 18 1/3800 Omfalosel 1/6000 Gastroşizis 1/10000 Türkiye de her
DetaylıBİRLEŞİK PRENATAL TARAMA TESTLERİ. Dr. Alev Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu
BİRLEŞİK PRENATAL TARAMA TESTLERİ Dr. Alev Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu Prenatal tarama testleri kavramları Tarama testi: Normal vakalarda anormal sonuçlar, hasta vakalarda normal sonuçlar elde edilebilir.
DetaylıNORMAL KARYOTİPTE NUKAL SAYDAMLIK VE ENSE DERİSİ KALINLIĞI NIN ANNE YAŞI VE GESTASYONEL YAŞ İLE DEĞİŞİMİ
2005; Cilt: 2 Sayı: 4 Sayfa: 290-294 NORMAL KARYOTİPTE NUKAL SAYDAMLIK VE ENSE DERİSİ KALINLIĞI NIN ANNE YAŞI VE GESTASYONEL YAŞ İLE DEĞİŞİMİ Mekin SEZİK*, Okan ÖZKAYA*, Murat BOYLU**, Hakan KAYA* * Süleyman
DetaylıArtmış Ense Pilisi ve Nukal Kalınlık(NT) Büşranur Çavdarlı Ankara Numune EAH Genetik Hastalıklar Tanı Merkezi
Artmış Ense Pilisi ve Nukal Kalınlık(NT) Büşranur Çavdarlı Ankara Numune EAH Genetik Hastalıklar Tanı Merkezi Artmış NT (ilk trimeter) Artmış ense pilisi (2. trimester): Sayısal kromozom anomalileri Yapısal
DetaylıKısa Serviks Tanı ve Yönetim. Prof.Dr.Sermet Sağol EÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Kısa Serviks Tanı ve Yönetim Prof.Dr.Sermet Sağol EÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Uterin gerilme Desidual reaksiyon Kısa Serviks / Erken Doğum Progesteron etkisinde azalma Genetik Yaşam tarzı Maternal/fetal
DetaylıIntrauterin Gelişme Geriliğinin Tanısında Doppler Ultrasonografinin Yeri
Intrauterin Gelişme Geriliğinin Tanısında Doppler Ultrasonografinin Yeri DOPPLER ULTRASONOGRAPHY IN THE PREDICTION OF INTRAUTERINE GROWTH RETARDATION Alı ULUTÜRK*, Haldun GÜNER*, Ayşe ULUTÜRK*, Bülent
DetaylıIUGG Tanısı-Ayırıcı Tanısı Doğum Zamanlaması
IUGG Tanısı-Ayırıcı Tanısı Doğum Zamanlaması Prof.Dr.Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. MFT-P Ultrasonografi Kursu İstanbul 2013 IUGG IUGG artmış perinatal mortalite ve
DetaylıGaziantep İl Merkezinde Birinci Trimester Tarama Testi Sonuçlarının Değerlendirilmesi
ORİJİNAL ARAŞTIRMA Original Research Gaziantep İl Merkezinde Birinci Trimester Tarama Testi Sonuçlarının Değerlendirilmesi Evaluation of The First Trimester Screening Test In Gaziantep City Center 3 4
DetaylıBezmialem Vak f Üniversitesi T p Fakültesi, Kad n Hastal klar ve Do um Ana Bilim Dal, stanbul 2
Klinik Araflt rma Perinatoloji Dergisi 2012;20(1):24-29 Perinatal Journal 2012;20(1):24-29 künyeli yaz n n Türkçe sürümüdür. Gebelik komplikasyonlar n n öngörüsünde maternal ikinci trimester AFP, HCG,
DetaylıCan AKAL, Sinem Ayşe DURU, Barış OLTEN. Danışman: Filiz YANIK ÖZET
50 GRAM GLUKOZ YÜKLEME TESTİ ANORMAL, 100 GRAM ORAL GLUKOZ TESTİ NORMAL OLAN GEBELERİN MATERNAL ÖZELLİKLER VE GEBELİK SONUÇLARI AÇISINDAN NORMAL GEBELER VE GESTASYONEL DİYABETİK HASTALAR İLE KARŞILAŞTIRILMASI
Detaylı)üşük Doğum Ağırlıklı Bebeklerin Perinatal Sonuçlarının Değerlendirilmesi
)üşük Doğum Ağırlıklı Bebeklerin Perinatal Sonuçlarının Değerlendirilmesi :ıents Evaluation of Perinatal Outcome of Small for Gestational Age Babies Tevfik GÜVENAL *, Meral ÇETİN***, Bayram Ali MAMİK**,
Detaylı11-14 hafta PAPP-A ve plasental volüm ölçümlerinin preeklampsi öngörüsündeki yeri
Klinik Araflt rma Perinatoloji Dergisi 2014;22(1):6-12 Perinatal Journal 2014;22(1):6-12 künyeli yaz n n Türkçe sürümüdür. 11-14 hafta PAPP-A ve plasental volüm ölçümlerinin preeklampsi öngörüsündeki yeri
Detaylı11-14. ve 20-24. Gebelik Haftalarındaki Uterin Arter Doppler Bulguları ile Doğum Ağırlığının Karşılaştırılması
11-14. ve 20-24. Gebelik Haftalarındaki Uterin Arter Doppler Bulguları ile Doğum Ağırlığının Karşılaştırılması Serdar Çelik *, A. Birtan Boran **, Taylan Onat **, Emre Turgut **, M. Aytaç Yüksel **, Sevim
DetaylıGebelikte diyabet taraması. Prof. Dr. Yalçın Kimya
Gebelikte diyabet taraması Prof. Dr. Yalçın Kimya Gestasyonel diyabet İlk defa gebelik sırasında saptanan diyabet Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 2010;33(Suppl 1):S62 9.
DetaylıMaternal kanda AFP, hcg ve ankonjuge östriol düzeylerinin gebelik komplikasyonları ile ilişkisi
Araştırma Makalesi/Original Article Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi Maternal kanda AFP, hcg ve ankonjuge östriol düzeylerinin gebelik komplikasyonları ile ilişkisi The relationship between pregnancy
Detaylılk trimester düflük PAPP-A seviyeleri ile kötü gebelik sonuçlar aras ndaki iliflki
Klinik Araflt rma Perinatoloji Dergisi 2014;22(3):142-146 Perinatal Journal 2014;22(3):142-146 künyeli yaz n n Türkçe sürümüdür. lk trimester düflük PAPP-A seviyeleri ile kötü gebelik sonuçlar aras ndaki
DetaylıAile Hekimliği Uzmanı, Altıyüzevler Aile Sağlığı Merkezi, Tokat. Adres: Karşıyaka Mh. İbni. Kemal Cd. 8. Sk Göksu Evleri, Altıyüzevler Aile Sağlığı
Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2014;6 (2):129-137 Orijinal Makale Oktay G. Aile Sağlığı Birimimde Kayıtlı Bebeklerin Doğum Ağırlığını Etkileyen Faktörler Factors Affecting the Birth Weight
DetaylıNIPT güncel T 21 tarama protokollerine nasıl entegre edilmeli. Dr. H. Fehmi Yazıcıoğlu Perinatolog
NIPT güncel T 21 tarama protokollerine nasıl entegre edilmeli Dr. H. Fehmi Yazıcıoğlu Perinatolog İlk Üçay tarama testi/4 lü test >1/100 Invasif test >1/1000 1/100-1/1000 Genetik sonogram Major Anomali/Güçlü
DetaylıSerbest Fetal DNA dönemine girerken ilk trimester kombine tarama testlerine analitik bir bakış
Serbest Fetal DNA dönemine girerken ilk trimester kombine tarama testlerine analitik bir bakış Dr.Semir Köse Yard.Doç.Dr.Dilek Çımrın Dr.Nuri Yıldırım Dr.Özge Aksel Prof.Dr.Pembe Keskinoğlu Doç.Dr.Elçin
DetaylıGebelikte Down Sendromu Tanısı için Tarama Testleri ve Güvenilirlikleri. Konu Yazarı Doç. Dr. Ayşe KAFKASLI
Konu Yazarı Doç. Dr. Ayşe KAFKASLI Yazışma adresi İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı MALATYA Gebelikte Down Sendromu Tanısı için Tarama Testleri ve Güvenilirlikleri
Detaylıİntrauterin Büyüme Geriliği Dr Seyfettin Uludağ. Anabilim Dalı
İntrauterin Büyüme Geriliği 2009 Dr Seyfettin Uludağ Cerrahpaşa a Tıp T p Fakültesi Kadın n Hastalıklar kları ve Doğum Anabilim Dalı İntrauterin Büyüme Geriliği Tanım Fetal Ağırlık < 10 % - < 2 sd (3 %)
DetaylıİNTRAUTERİN BÜYÜME KISITLILIĞI VE OLİGOHİDRAMNİOS OLGULARINI NE ZAMAN DOĞURTALIM? DR. AYTÜL ÇORBACIOĞLU ESMER
İNTRAUTERİN BÜYÜME KISITLILIĞI VE OLİGOHİDRAMNİOS OLGULARINI NE ZAMAN DOĞURTALIM? DR. AYTÜL ÇORBACIOĞLU ESMER İntrauterin büyüme kısıtlılığı PREMATURITE FETAL ÖLÜM
DetaylıERKEN MEMBRAN RÜPTÜRÜNDE MYOMETRIYAL ELASTROSONOGRAFIK DEĞIŞIKLIKLER. Dr. Rukiye KIZILIRMAK
ERKEN MEMBRAN RÜPTÜRÜNDE MYOMETRIYAL ELASTROSONOGRAFIK DEĞIŞIKLIKLER Dr. Rukiye KIZILIRMAK AMAÇ Erken Membran Rüptürü (EMR) fetal zarların doğum eylemi başlamadan önce yırtılarak amniotik sıvının gelmesidir
DetaylıNaciye Sinem Gezer 1, Atalay Ekin 2
Naciye Sinem Gezer 1, Atalay Ekin 2 1 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Radyoloji Ana Bilim Dalı, İzmir 2 Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İzmir
DetaylıKORDON KANI BANKACILIĞINDA TOPLAYICI BAĞIMSIZ PERİNATAL MATERNAL KABUL EDİLEBİLİRLİK KRİTERLERİ
KORDON KANI BANKACILIĞINDA TOPLAYICI BAĞIMSIZ PERİNATAL MATERNAL KABUL EDİLEBİLİRLİK KRİTERLERİ Dr. Doruk Cevdi KATLAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum / Perinatoloji NEDEN
DetaylıFET AL KROMOZOM ANOMALiLERiNİN ERKEN TANISINDA ENSE PİLİSİ KALINLIG-I (NUCHAL TRANSLUCENCY) ÖLÇÜMÜ: ÖN ÇALIŞMA
ZEYNEP KAMiL TIP BÜLTENİ JİNEKOLOJİ-OBSTETRİK-PEDİATRİ KLİNİKLERİ CİLT: 30, SAYI: 3-4, ARALIK 1998 FET AL KROMOZOM ANOMALiLERiNİN ERKEN TANISINDA ENSE PİLİSİ KALINLIG-I (NUCHAL TRANSLUCENCY) ÖLÇÜMÜ: ÖN
DetaylıProgesteronun Preterm Doğumları ve Düşüğü Önlemede Yeri Var mıdır? Prof. Dr. Feride Söylemez A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Progesteronun Preterm Doğumları ve Düşüğü Önlemede Yeri Var mıdır? Prof. Dr. Feride Söylemez A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Erken doğum: İlk bir yılda görülen infant ölümlerinin %35 inin nedeni
DetaylıKROMOZOM ANOMALİLERİNDE YENİ BELİRTEÇLER. Doç.Dr.SEMİH TUĞRUL Medistate Kavacık Hastanesi
KROMOZOM ANOMALİLERİNDE YENİ BELİRTEÇLER Doç.Dr.SEMİH TUĞRUL Medistate Kavacık Hastanesi Kromozom anomalileri tarama 1970 lerde: Maternal yaş 1980 lerde: Maternal serum biyokimya + detaylı ikinci trimester
DetaylıSpontan ve IVF ikiz gebeliklerin obstetrik ve perinatal sonuçlarının karşılaştırılması
Orijinal araştırma-original research http://dx.doi.org/10.7197/1305-0028.1942 Spontan ve IVF ikiz gebeliklerin obstetrik ve perinatal sonuçlarının karşılaştırılması Comparison of obstetric and perinatal
DetaylıYARDIMCI ÜREME TEKNİKLERİ UYGULAMALARI VE PERİNATAL/NEONATAL ETKİLER
YARDIMCI ÜREME TEKNİKLERİ UYGULAMALARI VE PERİNATAL/NEONATAL ETKİLER Nilüfer Güzoğlu, H. Gözde Kanmaz, Dilek Dilli, Nurdan Uras, Ömer Erdeve, Uğur Dilmen İlk tüp bebeğin 1978 de doğumundan bu yana IVF
DetaylıTEKİL VE ÇOĞUL GEBELİKLERDEN DOĞAN PREMATÜRE BEBEKLERİN GELİŞİMSEL DURUMLARININ KARŞILAŞTIRILMASI
TEKİL VE ÇOĞUL GEBELİKLERDEN DOĞAN PREMATÜRE BEBEKLERİN GELİŞİMSEL DURUMLARININ KARŞILAŞTIRILMASI Zeynep Eras, Banu Özyurt, Ömer Erdeve, Evrim Şakrucu, Suna Oğuz, Emre Canpolat, Uğur Dilmen ZTB Kadın Sağlığı
DetaylıFetal Kromozom Anomalisi Tarama Testleri
JOPP Derg 2(2):-60, 2010 Fetal Kromozom Anomalisi Tarama Testleri Ayşegül ÇINAR KUŞKUCU * ÖZET 1980 lerin başına dek fetal kromozom anomalilerinin tanısına yönelik uygulanan invaziv tanı yöntemi endiksayonları
Detaylı26.09.2011. Preeklampsi. Prof Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi. Preeklampsi Maternal Sendrom /Endotel Disfonksiyonu
26.9.11 Hipertansiyon (>14/ 9) ve Proteinüri ( >.3 g / 24-s) > gebelik hafta En sık medikal komplikasyon (%2-7) Prof Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Maternal ve Perinatal Mortalite ve Morbidite
DetaylıTrikoryonik Triamniyotik Üçüz Gebelikte Monofetal Cantrell Pentalojisi
Trikoryonik Triamniyotik Üçüz Gebelikte Monofetal Cantrell Pentalojisi Dr.Pelin Höbek, Dr.Oğuz ASLAN, Dr.Ezgi ARGAN, Dr.Gülseren YÜCESOY Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi OLGU 28 yaşında, primigravid
DetaylıGebelikte beden kitle indeksi ve kilo değişimi ile albuminüri arasındaki ilişki
Gebelikte beden kitle indeksi ve kilo değişimi ile albuminüri arasındaki ilişki Özlem Banu Tulmaç, Zeynep Özcan Dağ, Yüksel Işık, Cemile Dayangan Sayan, Funda Erdoğan, Nevin Sağsöz Kırıkkale Üniversitesi
DetaylıMaternal serum 25 OH vitamin D düzeylerinin preterm eylem ve preterm doğumda rolü var mıdır?
Maternal serum 25 OH vitamin D düzeylerinin preterm eylem ve preterm doğumda rolü var mıdır? Medipol Mega Üniversite Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Lebriz Hale Aktün, Yeliz Aykanat, Fulya Gökdağlı
Detaylıİkinci trimester uterin arter Doppler bulguları ve homosistein değerlerinin kötü gebelik sonuçları öngörüsündeki yeri
Araştırma Makalesi Pamukkale Tıp Dergisi Pamukkale Medical Journal doi: 10.5505/ptd.2015. 48403 İkinci trimester uterin arter Doppler bulguları ve homosistein değerlerinin kötü gebelik sonuçları öngörüsündeki
Detaylı1. Trimester Tarama Testlerinde Güncel Durum. Dr.H. Berkan SAYAL N.E.Ü. Meram Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD. Perinatoloji BD.
1. Trimester Tarama Testlerinde Güncel Durum Dr.H. Berkan SAYAL N.E.Ü. Meram Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD. Perinatoloji BD. Tarama Testlerine Neden İhtiyaç Duyulur? Hastalığın artan prevalansı
DetaylıÇullas İlarslan N.E, Günay F, Bıyıklı Gençtürk Z, İleri D.T, Arsan S Ankara Üniv. Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D.
Yaşamın İlk İki Yılında Demir Profilaksisinin Önemi ve Anemi Taramasında Hemogram ile Birlikte Ferritin Ölçümü: Rutin Taramanın Bir Parçası Olabilir Mi? Çullas İlarslan N.E, Günay F, Bıyıklı Gençtürk Z,
Detaylı18-22 HAFTA RUTİN FETAL ULTRASONOGRAFİ
18-22 HAFTA RUTİN FETAL ULTRASONOGRAFİ Doç. Dr. Ahmet GÜL TJOD İstanbul Şubesi Perinatoloji Kliniği, İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları EAH ÖNEMLİ NOTLAR AMAÇ: 18-22 hafta temel fetal
DetaylıGeç Başlangıçlı Fetal Gelişim Kısıtlılığı. Prof Dr Rıza Madazlı İÜ-Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD
Geç Başlangıçlı Fetal Gelişim Kısıtlılığı Prof Dr Rıza Madazlı İÜ-Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Tanım EFW veya AC < %10 pers SGA / FGK Birleşik Krallık (RCOG, 2014) Yeni Zelanda
DetaylıKOMPL KASYONSUZ GEBEL KLERDE B R NC TR MESTER PAPP-A, SERBEST BETA-HCG VE ENSE KALINLI ININ BEBEK DO UM K LOSU VE BOYU LE L fik S
ARAfiTIRMA (Clinical Investigation) KOMPL KASYONSUZ GEBEL KLERDE B R NC TR MESTER PAPP-A, SERBEST BETA-HCG VE ENSE KALINLI ININ BEBEK DO UM K LOSU VE BOYU LE L fik S Hakan AYTAN, Ahmet Cantu ÇALIfiKAN,
DetaylıGÖÇ VE GEBELİK DOÇ. DR. NİDA BAYIK BAHÇEŞEHİR ÜNIVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM A.D 10/10/2017
GÖÇ VE GEBELİK DOÇ. DR. NİDA BAYIK BAHÇEŞEHİR ÜNIVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM A.D 10/10/2017 ÖNGÖRÜLEN TEMEL PROBLEMLER Mülteci olarak Gebelik takibi açısından kısıtlı sağlık hizmelerine
DetaylıCVS ve AS Gebelik Kaybına Yol Açar mı?
10 Haziran 2016 CVS ve AS Gebelik Kaybına Yol Açar mı? Prof.Dr. Ali ERGÜN A/S V CVS Amniosentez CVS Amnio CVS 11 16 20 40 Gestasyonel hafta 15% Fetal kayıp Randomize çalışmalar Cochrane Library, Issue
DetaylıPRETERM EYLEM ÖNGÖRÜSÜ. Doç. Dr. Derya EROĞLU
Türkiye Maternal Fetal Tıp ve Perinatoloji Derneği VIII. Ulusal Kongresi 11-14 Ekim 2012 Harbiye Askeri Müze PRETERM EYLEM ÖNGÖRÜSÜ Doç. Dr. Derya EROĞLU Acıbadem Universitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları
DetaylıPREEKLAMPTİK HASTALARDA UMBİLİKAL ARTER DOPPLER İNCELEMESİNİN MATERNAL LABORATUAR DEĞERLERİ VE NEONATAL SONUÇLAR İLE İLİŞKİSİ
2005; Cilt: 2 Sayı: 4 Sayfa: 279-283 PREEKLAMPTİK HASTALARDA UMBİLİKAL ARTER DOPPLER İNCELEMESİNİN MATERNAL LABORATUAR DEĞERLERİ VE NEONATAL SONUÇLAR İLE İLİŞKİSİ Mekin SEZİK*, Okan ÖZKAYA*, Hülya Toyran
DetaylıOBSTETRİKTE DOPPLER USG
OBSTETRİKTE DOPPLER USG TMFTP X. Ulusal Kongresi Prof. Dr. N.Cenk SAYIN Doppler Avusturya Matematik-Fizikçi 1803 1853 Johann Christian Doppler Prensip: Ultrason sinyal frekansının hareket eden bir obje
DetaylıFETAL ULTRASONOGRAFİK SOFT MARKERLARA YAKLAŞIM
FETAL ULTRASONOGRAFİK SOFT MARKERLARA YAKLAŞIM Doç.Dr.Miğraci TOSUN ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM AB.D-SAMSUN 1/43 SOFT MARKER Soft marker, anlamı kesin olmayan ultrasonografi
DetaylıSerbest -hcg ve PAPP-A n n Mersin Bölgesi Medyan De erleri ve Gebelik Komplikasyonlar ile liflkisi
Türk Klinik Biyokimya Derg 2005; 3(3): 117-123 Araflt rma Serbest -hcg ve PAPP-A n n Mersin Bölgesi Medyan De erleri ve Gebelik Komplikasyonlar ile liflkisi The Median Free -hcg and PAPP-A Levels in Mersin
Detaylı11-14 hafta taramasında Fetal posterior fossa değerlendirmesi
11-14 hafta taramasında Fetal posterior fossa değerlendirmesi Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD. Perinatoloji BD. Prof.Dr. S. ALTUNYURT Uzm.Dr. S. KÖSE 11-14 hafta sonografik
DetaylıGirişimsel olmayan prenatal tanı testi. Prof.Dr.Mehmet Ali Ergün Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Genetik Anabilim Dalı Öğretim Üyesi
Girişimsel olmayan prenatal tanı testi Prof.Dr.Mehmet Ali Ergün Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Genetik Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Prenatal tanı gebelik döneminde fetüste var olan veya ortaya çıkabilecek
DetaylıAnne Yaşı ve Gebelik Sayısının Bebeğin Doğum Ağırlığı ile İlişkisi
Yıl: 11 Cilt: 5 Sayı: 19 Ekim-Kasım-Aralık 2009 Anne Yaşı Gebelik Sayısının Bebeğin Doğum Ağırlığı ile İlişkisi Yrd. Doç. Dr. Saadet YAZICI* Yrd. Doç. Dr. Gülümser DOLGUN* Öz Amaç: Çalışmanın amacı, anne
DetaylıGestasyonel Diyabet (GDM)
Gestasyonel Diyabet (GDM) Tanım, Sıklık Gebelikte ortaya çıkan veya ilk defa tespit edilen glikoz intoleransı olarak tanımlanmaktadır (WHO 2012; ACOG, 2013). Aşikar diyabet kriterlerini içermeyen ve gebeliğin
DetaylıZeynep Eras, Gözde Kanmaz, Banu Mutlu, Fuat Emre Canpolat, Evrim Durgut Şakrucu, Uğur Dilmen
Zeynep Eras, Gözde Kanmaz, Banu Mutlu, Fuat Emre Canpolat, Evrim Durgut Şakrucu, Uğur Dilmen ZTB Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gelişimsel Pediatri Ünitesi Obstetrik tahminlerdeki belirsizliklere
DetaylıSema DOĞU, Kader KOÇ, Zeynep ASLAN, Serpil TÜRKER, Nur İHTİYAR GİRİŞ
ÖZEL BİR SAĞLIK KURULUŞUNA BAŞVURAN GEBE KADINLARDA SİGARA KULLANIMI İLE İLGİLİ VERİLEN EĞİTİMİN ANNE BEBEK SAĞLIĞI ÜZERİNE ETKİLERİ İLE İLGİLİ BİLGİ DÜZEYLERİNİN ÖLÇÜLMESİ 13-16 Ekim 2011 de 2. Ulusal
DetaylıTHE NOMOGRAM OF FETAL CROWN-RUMP LENGTH FOR WEEKS IN OUR POPULATION
ORİJİNAL ARAŞTIRMA / ORIGINAL RESEARCH. Populasyonumuzda 11-14. Hafta Fetal Baş-Popo Mesafesi Nomogramı THE NOMOGRAM OF FETAL CROWN-RUMP LENGTH FOR 11-14 WEEKS IN OUR POPULATION Dr. İbrahim KALELİOĞLU,
Detaylı500 GEBEDE RİSK FAKTÖRLERİ NEONATAL MORBİDİTE VE MORTALİTE
500 GEBEDE RİSK FAKTÖRLERİ NEONATAL MORBİDİTE VE MORTALİTE Dr. A. AMAÇ - Dr. N. SARPER. Dr. D. TANUGUR ÖZET Ekim 199l'de İstanbul Zeynep Kamil Hastanesine doğum
DetaylıGebelikte Anöploidi Taraması: İkinci Üçayda Biyokimyasal Tarama. Dr. Atıl Yüksel İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi TMFTP Derneği
Gebelikte Anöploidi Taraması: İkinci Üçayda Biyokimyasal Tarama Dr. Atıl Yüksel İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi TMFTP Derneği Tarama Testlerinin Özellikleri Aranan hastalık ciddi olmalıdır. Nadir olmamalıdır.
Detaylıİkinci Trimester Tarama ve Yorum
İkinci Trimester Tarama ve Yorum Prof. Dr. Özgür Deren Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Perinatoloji Bilimdalı 1 Gebelikte kromozom anomali taramasında kullanılan tarama
DetaylıBebekte doğum öncesinde kromozomsal ve genetik anormalliklerin tespiti amacıyla yapılır.
AMNİYOSENTEZ Gebelik sırasına bebeğin genetik hastalıkları ve doğumsal anormalliklerini tespit amacıyla doğum kesesinden alınan sıvının incelenmesidir. Doğum kesesinden alınan küçük miktarda sıvıdan çalışılan
DetaylıSİGARANIN GEBELİĞE ETKİLERİ. Mini Ders 2 Modül: Sigara ve Üreme Sistemi
SİGARANIN GEBELİĞE ETKİLERİ Mini Ders 2 Modül: Sigara ve Üreme Sistemi Mini Dersin Hedefleri MİNİ DERSİN AMACI: Kursiyerlerin, gebelik sırasında sigara kullanımı ile ilişkili olası problemler hakkında
Detaylıİkiz Gebeliklerde Fetal ve Maternal Sonuçların Değerlendirilmesi EVALUATION OF FETAL AND MATERNAL RESULTS IN TWİN PREGNANCIES
Araştırma İkiz Gebeliklerde Fetal ve Maternal Sonuçların Değerlendirilmesi EVALUATION OF FETAL AND MATERNAL RESULTS IN TWİN PREGNANCIES Burcu ARTUNÇ ÜLKÜMEN, Halil Gürsoy PALA, Esat ÇALIK, Faik Mümtaz
DetaylıPCOS ve GEBELİK KOMPLİKASYONLARI. Prof. Dr. Nazan Başak Yıldırım Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D.
PCOS ve GEBELİK KOMPLİKASYONLARI Prof. Dr. Nazan Başak Yıldırım Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. PCOS hiperandrojenism, anovulasyon, overde polikistik görünüm Obezite
DetaylıFETAL SAĞLIĞIN DEĞERLENDİRİLMESİ
FETAL SAĞLIĞIN DEĞERLENDİRİLMESİ Antenatal fetal izlenim amacı: Erken dönemde asfiksi tanısı koyarak fetal ve erken neonatal ölümü engellemek. Fetal ve perinetal morbiditeyi azaltmak. Kalıcı hasar başlamadan
DetaylıAntepartum İntrauterin Hipoksinin Öngörüsü
Antepartum İntrauterin Hipoksinin Öngörüsü Prof. Dr. H.Mete TANIR Perinatoloji Uzmanı Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Antepartum Fetal ölümler Değişik
Detaylı2. Trimester Biyometrik Ölçümler ve Kromozom Belirteç Ölçümleri. Doç. Dr. Dilek Şahin
2. Trimester Biyometrik Ölçümler ve Kromozom Belirteç Ölçümleri Doç. Dr. Dilek Şahin Standart 2. trimester veya 3. ultrason ;prezentasyon, kardiyak ak,amniyotik maii, plasental lokasyon,fetal biometri
DetaylıTerm ve Tekil Gebeliklerde Kordon Prolapsusu ve Sonuçları
Term ve Tekil Gebeliklerde Kordon Prolapsusu ve Sonuçları Şafak ÖZDEMİRCİ 1, Emre BAŞER¹, Eylem ÜNLÜBİLGİN 1,Deniz ESİNLER 1, Serdar YALVAÇ 2, Aykan YÜCEL 1, Özlem MORALOĞLU TEKİN 1 1 Etlik Zübeyde Hanım
DetaylıGEBELERDE SPOT İDRARDA PROTEİN/KREATİNİN ORANININ 24 SAATLİK İDRAR PROTEİNÜRİSİNİ ÖNGÖRMEDEKİ BAŞARISI
GEBELERDE SPOT İDRARDA PROTEİN/KREATİNİN ORANININ 24 SAATLİK İDRAR PROTEİNÜRİSİNİ ÖNGÖRMEDEKİ BAŞARISI Dr.Kemal Hansu 1, Dr.Halis Özdemir 2, Dr.Merih Bayram 2 1 Kahramanmaraş Necip Fazıl Şehir Hastanesi
DetaylıÖZEL BİR HASTANEDE YENİDOĞAN ÜNİTESİNE YATIRILAN İNDİREKT HİPERBİLİRUBİNEMİLİ OLGULARIN RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ
ÖZEL BİR HASTANEDE YENİDOĞAN ÜNİTESİNE YATIRILAN İNDİREKT HİPERBİLİRUBİNEMİLİ OLGULARIN RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ *Aysun Çakır, *Hanife Köse,*Songül Ovalı Güral, *Acıbadem Kadıköy Hastanesi GİRİŞ
Detaylıkili Test Tarama Belirteçlerinin Bursa Bölgesine Ait Medyan De erlerinin Belirlenmesi
Türk Klinik Biyokimya Derg 2010; 8(3): 91-97 Araflt rma kili Test Tarama Belirteçlerinin Bursa Bölgesine Ait Medyan De erlerinin Belirlenmesi Determination of the Median Levels of Double Test Screening
DetaylıFetal Burun Kemi i Uzunluk Nomogram
Perinatoloji Dergisi Cilt: 14, Say : 2/Haziran 2006 77 Fetal Burun Kemi i Uzunluk Nomogram Murat Yayla 1, Gökhan Göynümer 2, Ömer Uysal 3 1Haseki Hastanesi, Kad n Do um Klini i, stanbul 2Göztepe E itim
Detaylı