KORONER STENT YERLEġTĠRĠLMESĠ SÜRECĠ ĠÇĠN ALTI SĠGMA ALTYAPISININ OLUġTURULMASI
|
|
- Iskender Gökçen
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 KORONER STENT YERLEġTĠRĠLMESĠ SÜRECĠ ĠÇĠN ALTI SĠGMA ALTYAPISININ OLUġTURULMASI Üsküdar Üniversitesi, ĠĢ Sağlığı ve Güvenliği, Üsküdar, Ġstanbul Yrd. Doç. Dr. Mehmet Tolga TANER Yrd. Doç. Dr. Sezai ÇELĠK Engin ERBAġ Dr. Mehmet Kemal KAĞAN
2 SUNUM ĠÇERĠĞĠ ÇALIġMANIN AMACI ALTI SĠGMA KARDĠYOLOJĠ ALANINDA ALTI SĠGMA KORONER STENTLER ARAġTIRMA VERĠLERĠNĠN PAYLAġIMI VE YORUMU (KORONER STENT UYGULAMASINDA TÖAĠK) ARAġTIRMA SONUÇLARI 2
3 ÇALIġMANIN AMACI Bu çalışmanın amacı; Altı Sigma yöntemlerinin Türkiye de kardiyoloji alanında hizmet veren üçüncü basamak bir sağlık merkezinde yapılan koroner stent yerleģtirme süreçlerinde ortaya çıkan komplikasyonların sayısını azaltmak için kullanılabileceğini göstermektir. 3
4 ALTI SĠGMA NEDĠR? Altı Sigma hedef odaklı yönetim ile, önemli süreç ve girdileri arasındaki ilişkiyi bilimsel araçlarla analiz ederek, süreçlerin iyileģtirilmesini sağlayan bir kalite sistemidir. Altı Sigma, şirket içerisinde yapılan her Ģeyde daha az hata yapılması yönünde rehberlik yapar. 4
5 ALTI SĠGMA NEDĠR? Sigma, bir prosesteki değişkenliği ölçen ortalamadan standart sapma olarak bilinir. Ġstatiksel tanım olarak Altı Sigma, bir sürecin performansının milyonda 3.4 hata olasılığını aģmaması demektir. 5
6 ALTI SĠGMA Ġlk olarak Motorola, Honeywell, General Electric gibi şirketler tarafından kullanılmaya başlanan Altı Sigma günümüzde modern sağlık sistemini tümden ileri götürebilecek güçlü bir performans geliştirme aracıdır. BaĢlangıçta mal üretim süreçleri için geliģtirilmiģ olmasına rağmen Altı Sigma daha sonra hizmet sektörleri süreçleri ve özellikle de sağlık alanına da kullanılmıştır. 6
7 ALTI SĠGMA Sağlık alanında; Ameliyat Sonrası Süreçlerde Enfeksiyonların Azaltılmasında, Tanısal Görüntüleme Süreçlerinde, Hastanelerin Acil Departmanlarında, Ambulans Süreçlerinde, Katarakt Ameliyatında, Radyolojide ve Oftalmaloji de uygulanmıştır. 7
8 Kardiyoloji Alanında Altı Sigma Kardiyoloji alanında Altı Sigma uygulamalarıyla ilgili çok ufak araştırmalar yapılmıştır. Le Blanc ve arkadaşları (2004) kalp-kardiyak kateterizasyon laboratuarındaki kapasite ve verimliliği artırmak için Altı Sigma prensiplerini kullanmıştır. Elberfeld ve arkadaşları (2004) akut miyokard enfarktüs ve konjestif kalp yetmezliği geçiren hastalara verilen ilaçların dökümantasyonu ve temini süreçlerini Altı Sigmayla geliģtirmiģtir. 8
9 Kardiyoloji Alanında Altı Sigma Schoonhoven ve arkadaşları (2010) yeni hastanın kabul zamanını ve kardiyak muayeneyi gerçekleģtirme süresini kısaltmak, kaynak kullanımı verimliliğini artırmak, müdahale edilen hasta sayısını ve kardiyak polikliniklerinin gelirini artırmak için Altı Sigma yöntemini uygulamıģtır. Kelly ve arkadaşları (2010) üçüncü derece bir sağlık merkezinde Altı Sigmayı baģarılı bir Ģekilde uygulamıģ ve Perkütan Koroner Müdahale (PKM) gereken hastalara uygulanan iģlem zamanını 128 dakikadan 90 dakikaya düģürmüģtür. Gupta ve arkadaşları (2012) Altı sigma yı Sonlu Elemanlar Analizi ile birlikte kullanarak daha esnek ve daha kolay yerleģtirilebilir stentler geliģtirmiģlerdir. 9
10 KORONER STENTLER Koroner stentler, koroner kalp hastalıklarının tedavisinde arterleri açık tutmak için kalbi destekleyen koroner arterlere yerleģtirilen ince tüplerdir. Stent kullanımının en büyük avantajı ameliyata göre çok daha ufak bir müdahaleyle uygulamanın gerçekleştirilmesidir. Buna ek olarak stentler, göğüs ağrısını azaltır ve akut miyokard enfarktüsü gibi bir durumda hastanın yaşama oranını artırır. Bir başka deyişle, stent uygulamasıyla beraber hastanın kalp krizi geçirme olasılığı azalmaktadır. Ayrıca, balon anjiyoplasti ile karşılaştırıldığında stentler, akut olmayan koroner arter hastalığında genellikle ölüm oranını ve akut koroner arter hastalığında yeni bir enfarktüs geçirme oranını da azalmaktadır (Nordmann vd., 2006). 10
11 Koroner Stent Uygulamasında TÖAĠK TÖAĠK (Tanımla - Ölç - Analiz et- ĠyileĢtir - Kontrol et) Altı Sigma, sorunların arkasındaki ana nedenleri bulmak ve mükemmele yakın süreçlere ulaģmak için TÖAĠK denilen yapılandırılmıģ bir metodolojiyi kullanır. TÖAĠK, 5 adımdan oluşan sürekli olarak hataları azaltmayı hedefleyen bir iyileştirme döngüsüdür. 11
12 Koroner Stent Uygulamasında TÖAĠK 1) Tanımla; süreç problemlerini tanımla, kapsamını netleştir ve amaçlarını tanımla; 2) Ölç; sürecin mevcut performansını ölç, bilgi topla ve karşılaştır, problemleri ve hedefleri iyileştir; 3) Analiz et; kaynakları, boşlukları ve hatanın ana nedenlerini belirleyerek süreci ve en iyi uygulamaları analiz et; 4) ĠyileĢtir; ana nedenleri ortadan kaldırmak için denemeler yaparak, çözümleri test ederek, sonuçları ölçerek, çözümleri standart hale getirerek ve problemleri önlemek ve düzeltmek için yaratıcı çözümler tasarlayarak iyileştirilen süreçleri uygulayarak süreci iyileştir; 5) Kontrol et; iyileştirmeleri kurumsallaştırarak ve yerinde devam eden denetim için mekanizmaları uygulayarak yeni süreci kontrol et. 12
13 1. Tanımlama Bir proje takımı oluģturulmuģ ve bu takım metodoloji konusunda eğitilmiģtir. Her bir grup, bir kardiyoloji uzmanı, bir hemģire, bir radyoloji teknisyeninden oluşur. Proje takımı, koroner stent uygulaması süreci için ilk etapta bir SGSÇM (Sağlayıcı, Girdi, Süreç, Çıktı ve Müşteri) Tablosu oluģturur (Tablo 1). Koroner stent uygulaması, kardiyak kateterizasyon laboratuarında gerçekleştirilir. 13
14 TABLO 1. Koroner Stent Uygulaması için SGSÇM Tablosu KAYNAKLAR GĠRDĠLER SÜREÇLER ÇIKTILAR MÜġTERĠ Pratisyen Tıp uzmanı Kardiyoloji asistanı Kardiyoloji uzmanı Hemşire Radyoloji teknisyeni Hasta Acil Perkütan Koroner Müdahale (PKM) / Seçilen Perkütan Koroner Müdahale (PKM) Tedavi Edilmiş Hasta Stabil Hasta Hasta 14
15 1. Tanımlama Tedavi edilmiģ hasta ve stabil hasta, koroner stent uygulaması sürecinde baģarının göstergesi olarak görülür. Acil vakalarda zaman en kritik parametre olduğu için süreç, acil Perkütan Koroner Müdahale (PKM) ve isteğe bağlı seçilen Perkütan Koroner Müdahale (PKM) arasında farklılık gösterir (Tablo 1). Diğer taraftan isteğe bağlı PKM den önce deneyim ve radyoloji teknisyeninin becerisi, ilgili doktorun fikri, medikal pratisyenin konsültasyonu ve hastanın tercihi arasında her zaman anlaşılması güç bir denge vardır. 15
16 1. Tanımlama Uygulamayı başarıyla tamamlamak için proje takımı ilk olarak kadroyu dinleyerek kaliteye ulaşmada kritik (Critical-to-Quality) faktörleri belirler. Bu faktörlerin hedef üzerinde etkileri olabilir. 16
17 2. Ölçme Araştırmamızda Altı Sigma çalışması için seçilen kriterler: 1. Bölümde gerçekleģtirilen koroner stent uygulamalarının toplam sayısı 2. Komplikasyonların sayısı 2011 ve 2012 yıllarında toplam 24 aylık periyod boyunca proje takımı günlük olarak bilgi toplamıştır. 17
18 2011 OCAK ġuba T TABLO 2. Hastaların Aylık Dağılımı MART NĠSAN MAYIS HAZĠR AN TEM MUZ AĞUS TOS EYLÜ L EKĠM KASIM ARAL IK TOP LAM Acil PKM Seçmeli PKM Toplam PKM Günlük Ortalama PKM OC AK ġuba T MART NĠSAN MAYIS HAZĠR AN TEM MUZ AĞUS TOS EYLÜ L EKĠM KASIM ARA LIK Acil PKM TOPLA M Seçmeli PKM Toplam PKM Günlük Ortalama 18 PKM
19 2. Ölçme Oluşan komplikasyonlar not edilmiştir. Proje takımı 13 tip oluşan komplikasyon belirlemiş ve bu komplikasyonları operasyondan sonra oluşma sürelerine göre akut, sub-akut veya kronik olarak sınıflandırmıştır (Tablo 3). 19
20 TABLO 3. Komplikasyon Türleri Komplikasyon Türü Komplikasyon Akut Sub-akut Kronik Tip 1 Radyasyon Kaynaklı Cilt Hasarı X Tip 2 Tip 3 X IĢını Maruziyetinden Gelen YaĢam Süresi Riski Felç Ve Uzun Dönemli Engelliliğe Neden Olabilen Ġnme X X X Tip 4 Tip 5 Koroner Arteri Tekrar Açmak Ġçin Acil Operasyon Koroner Arterdeki Yırtılma Veya Delik Nedeniyle Veya Kanama Kaynaklı Kalp Krizi X X Tip 6 Farklı Ġlaca KarĢı Olumsuz Reaksiyon Kaynaklı Kalp Krizi Tip 7 Kalp Ritim Bozukluğu X X X Tip 8 Boyama Metoduna KarĢı Ufak Alerjik Reaksiyonlar X X Tip 9 Boyama Metoduna Bağlı Böbrek ĠĢlev Kaybı X Tip 10 Kasıktaki Delik Bölgesindeki Damarlarda Hasar X X Tip 11 Kan Ġnceltici Tabletlerle Baglı Ġlk Bir Ay Ġçinde Stentte Ani Kapanma X Tip Tip 13 Kasık Delinme Yerinde Büyük Morarma Veya ġiģme Restenoz (Damarın Tekrar Daralması) X X X X
21 3. Analiz Proje takımı her bir komplikasyonun oluşma ihtimalini analiz etti (Tablo 5) ve bunları Tablo 4'teki etkenlerle ilişkilendirdi. Analiz, Tür 8, 12, 13 ve 11'in acil PKM en sık oluşan komplikasyonlar olduğunu ortaya çıkardı. Oysa Tür 8'in ve 13'ün isteğe bağlı seçilen PKM sıkça tecrübe edildiği saptanmıştı. Her iki durumda da, Tür 1 ve 2 nadir olarak gözlenmiştir (Tablo 5). 21
22 3. Analiz Daha sonra bu etkenleri, komplikasyonlara neden olma sıklıklarına göre ''önemli ve az sayıda'' ve ''önemsiz ve çok sayıda'' olarak sınıflandırmışlardır. ''Önemli ve az sayıda'' etkenler başka bir deyişle stent uygulamasının başarılı olmasında en büyük etkiye sahip etkenlerin şunlar olduğu belirlenmiştir: 1.Öncesinde bypass operasyonu ve PKM yapılmıģ olması 2.Kadronun deneyimi (kardiyoloji uzmanı, radyoloji teknisyeni gibi) 3.Damar kalitesi 4.Damar çapı 5.Görüntü kalitesi 6.Stent kalitesi 7.Balon kalitesi 22
23 3. Analiz Bu komplikasyonların faktörleri (etkenleri) ve ana nedenleri türlerine göre çizelgeye dökülmüştür (Tablo 4). 23
24 Faktörler Ölçüm Malzeme Personel Hasta TABLO 4. Komplikasyonların Etkenleri ve Kök Nedenleri Kök Nedenleri Komplikasyon Türü Hastalıkların Evresi X X X Damar Kalitesi X X X X X X X Damar Çapı X X X Damar Tıkanıklığının Yeri/Türü/Konumu X X X X Stent Kalitesi X X Balon Kalitesi X X Kateter Kalitesi X X X X Kılavuz-Kablonun Kalitesi X X Kontrast Ġlacın Türü /Farklı Ġlaç Türü X X X Denetim X X X Deneyim X X X X X Egitim X X X X Eş Zamanlı Hastalıkların Varlıgı X X X X Miyokard Performans X X Hastanın Saglık Durumu X X X X X X X X X Önceki Bypass Ameliyatı Veya PKM Varlığı X X X Ekipman Radyoaktivite Düzeyi X X Anjiyografi Masasının Yönü X X Anjiyografi Masasının Açısı X X Görüntü Kalitesi X X Uygulama Yeri (Kol, Kasık Veya Bilek) X X Teknik24 Direkt Stentleme veya Balon Anjiyoplasti Öğr. Gör. Sonrası Gamze KAĞAN Stentleme veya Stentleme Sonrası Balon Anjiyoplasti X X X X
25 3. Analiz Bu analiz, ''önemsiz çok sayıda'' etkenlerin; personelin eğitimi, denetimi, eşlik eden hastalıklar, hastanın genel sağlık durumu, hastalığın safhası, kateter kalitesi, kılavuz kablo kalitesi, farklı ilaç türü, yön, açı, radyoaktivite seviyesi, uygulama yeri (kol, kasık veya bilek), direkt stent uygulaması, balon anjiyoplasti sonrası stentleme ve stentleme sonrası balon anjiyoplasti olduğunu da göstermiştir. Bu etkenlerin, koroner stent uygulamasının başarısında daha az etkisi bulunmaktadır. Bu nedenle proje takımı süreci yönetmek için ''önemli az sayıda'' etkenlere odaklanmıģtır 25
26 3. Analiz 24 aylık sürede oluşan her bir komplikasyonun toplam sayısı ve sıklığı Tablo 5'te verilmiştir. Proje takımı, ekteki formülden güncel Milyon Fırsatta Hata Sayısı (MFHS) ve ayrı ayrı isteğe bağlı ve acil PKM lerden oluşan her bir komplikasyon türünün sigma seviyelerini hesapladı (Tablo 5). 26
27 TABLO 5 - Komplikasyonların Toplam Sıklık, Milyon Fırsatta Hata Sayısı (DPMO) ve Sigma Seviyeleri Komplikasyon Türü Görülme Sayısı (Olasılık) (Acil PKM) Milyon Fırsatta Hata Sayısı (DPMO) (Acil PKM) Sigma Seviyesi (Acil PKM) Görülme Sayısı (Olasılık) (Seçilen PKM) MFHS (Seçilen PKM) Sigma Seviyesi (Seçilen PKM) Tip 1 1 (0,086%) (0.035%) 350 4,89 Tip 2 2 (0.17%) (0.10%) ,59 Tip 3 13 (1.11%) (0.31%) ,24 Tip 4 15 (1.29%) (0.17%) ,43 Tip 5 11 (0.94%) (0.63%) ,99 Tip 6 2 (0.17%) (0.77%) ,92 Tip 7 58 (4.99%) (3.82%) ,27 Tip (30.14%) (28.36%) ,07 Tip 9 22 (1.89%) (0.99%) ,83 Tip (23.22%) (4.42%) ,2 Tip (9.47%) (6.01%) ,05 Tip (17.65%) (5.09%) ,14 27 Tip (29.8%) (19.26%) ,37
28 TABLO 5 - Komplikasyonların Toplam Sıklık, Milyon Fırsatta Hata Sayısı (MFHS) ve Sigma Seviyeler En yüksek sigma seviyeleri, her iki PKM durumu için Tür 1'den sağlandı. En düşük sigma seviyeleri, her iki PKM durumu için Tür 8'de görülmüştür. 4.00'ten daha düşük sigma seviyeleriyle isteğe bağlı PKMlerde ikaz veren komplikasyonların; Tür 13, 12, 11, 10, 9, 8, 7, 6 ve 5 olduğu görüldü. Aynı şekilde acil PKMlerde bunların Tür 13, 12, 11, 10, 9, 8, 7, 6,5, 4 ve 3 olduğu görüldü. Bunlar oranlarının büyük ölçüde azaltılması gereken komplikasyonlardır. 28
29 4. ĠyileĢtirme Hata Türleri ve Etkileri Analizi (HTEA) Koroner stent yerleģtirme iģleminin risk değerlendirmesi hata modu ve etki analizi tarafından yapıldı. Proje ekibi HTEA yı süreci birbirinden bağımsız basamaklara ayırmak için kullandı. Komplikasyon eğilimleri ve sonuçları 24 aya yakın bir sürede takip edilerek kaydedildi. Komplikasyonlara; bunların sonuçlarının ne kadar ciddi olduğuna, önceliğine (yani ağrı şiddet skoru), ne sıklıkla oluģtuğu (olasılık skoru) ve nasıl kolayca tespit edilebilir olduğuna göre öncelik verildi. 29
30 4. ĠyileĢtirme TABLO 6. Ciddiyet Skorları Ciddiyet Skoru Komplikasyon Sonucu Kalıcı Zarar Geçici Zarar Zarar Verme Potansiyeli Olması Zararsız Tehlike analizi; hata belirten etki ve bunların neden ve etkilerini belirlemek amacıyla kullanılmıştır. Proje ekibi her komplikasyonun şiddetini ve atanan puanlarını belirledi. Her komplikasyon şiddeti 1-4 arasında puanlandı. 30
31 4. ĠyileĢtirme Her komplikasyon türü için tehlike puanı, olasılık skoru ve ağrı şiddet skoru çarpılarak hesaplandı. Sonuç olarak, bir HTEA tablosu çizilmiştir (Tablo 7). 31
32 Komplikasyon Türü Ciddiyet Skoru TABLO 7. HTEA Tablosu Tehlike Analizi Karar Ağacı Analizi Olasılık Skoru Tehlike Skoru Kritik? Saptana Acil PKM Seçilen PKM Acil PKM Seçilen PKM bilir? Komplikasyon Sonrası Tedavi Tip Evet Evet Pansuman Tip Evet Evet Ġlaç Tedavisi Tip Fizyoterapi ile Tedavi Nörolojik ve / veya Evet Evet Rehabilitasyon Tedavisi Tip Evet Evet Ameliyat Tip Evet Evet Ameliyat Tip Evet Evet Ġlaç Tedavisi Tip Evet Evet Ġlaç Tedavisi Evet Evet Ġlaç Tedavisi Tip 8 Tip Evet Evet Diyaliz (Geçici) Tip Evet Evet Cerrahi veya konservatif tedavi Tip Evet Evet Başka bir anjiyoplasti türü ile tedavi, veya en kötüsü cerrahi müdahale. Tip Evet Evet Cerrahi veya konservatif tedavi Tip Evet Evet Başka bir anjiyoplasti türü ile tedavi, ya da en kötüsü cerrahi müdahale. Tekrar daralma gelen arteri durdurmak için ilaç salınımlı stentlerin kullanımı. 32
33 TABLO 7. HTEA Tablosu Komplikasyonlar arasında, 3. Tür her iki koşul içinde en yüksek tehlike puanlarını vermiştir. 5.,6. ve 9. Tür de seçilen PKM ler hemen hemen eģit tehlikeli komplikasyonlardır. Acil PKM lerde, 2. Tür ve 4. Tür, aynı tehlike skorunu vermiştir. HTEA göre, 1. Türü her ikisi için de en az tehlikeli komplikasyon türüdür. 33
34 4. ĠyileĢtirme Proje takımı tüm süreci kontrol altına almak için her bir komplikasyon türü için önleyici ölçüler geliştirdi. Komplikasyonları azaltmak ve/veya yok etmek için düzeltici bir tedbir planını (Tablo 8) uygulamaya koydular. 34
35 Komplikasyon Türü Tip 1 Tip 2 Tip 3 Tip 4 Tablo 8. Düzeltici Tedbir Planı -Anjiografi cihazını periyodik olarak kalibre et. Önlemler ve Tedbirler - Anjiografi cihazını periyodik olarak kalibre et. - Anjiografi cihazında radyoaktivite seviyesini izle (doz ölçümü vasıtasıyla). -Nörolojik riskler taģıyan hastaları analiz et. -Kan sulandırıcı ilaçları ayarla. -Ġnme/felç riskine karģı yüksek riskli hastaları analiz et. -Koroner anjiyografi ve PKM için uygun ve doğru stent kullan. Tip 5 -Koroner anjiyografi ve PKM için uygun ve doğru stent kullan. Tip 6 Tip 7 Tip 8 Tip 9 -Tanısal tesler ile alerjik hastaları belirle ve PKM öncesi, önleyici ilaçlar kullanarak tedavi et. -Uygun malzemeler kullan. -PKM öncesi, ritim bozuklukları olan hastaları analiz ve tedavi et. -Tanısal tesler ile alerjik hastaları belirle ve PKM öncesi, önleyici ilaçlar kullanarak tedavi et. -Kontrast ilacı herbir hastaya spesifik Ģekilde uygula. -Böbrek problem olanları belirle ve onları uygun sıvılarla takviye yap. Tip 10 Tip 11 Tip Tip 13 -Uygun ve düzgün malzeme kullan. -Kasık üzerine yeterli zaman içinde kompres uygula. -Doğru, uygun ve düzgün malzeme kullan. -PKM öncesi ilaç tedavisi uygula. -Uygun ve düzgün malzeme kullan. -Kasık üzerine yeterli zaman içinde kompres uygula. -Stent türünü doğru seç.
36 TABLO 8. Düzeltici Tedbir Planı Anjiyografi prosedürü boyunca bazı hastalar, kullanılan kontrast maddeye karşı alerjik bir reaksiyon gösterir. Buna ek olarak anjiyografi işlemi sırasında kullanılan X-ray ışınları aracılığıyla radyasyona maruz kalındığı için bazı hastalarda cilt alerjileri de oluşabilir. Maruz kalınan radyasyonu kontrol edebilmek ve zararı en aza indirmek için görevli personel ve hastalar, maruziyeti tespit eden radyasyon ölçerler kullanmaya ve vücudu koruyan önlükler giymeye baģladılar. 36
37 TABLO 8. Düzeltici Tedbir Planı Kronik böbrek hastası olan hastaların böbrekleri, böbrek anjiyogramı sırasında kullanılan kontrast madde nedeniyle daha fazla zarar görür. Hastanın hastalık geçmiģini dikkatlice öğrenmek, işlemden önce gerekli tanı testlerini yapmak ve böbrek hastası olan hastaların iģlemden önce bol su içmesi gibi iyileģtirmeler uygulanmaktadır. 37
38 TABLO 8. Düzeltici Tedbir Planı Elde edilen verilerden yola çıkarak proje takımı, kullanılan iyonik kontrast maddenin komplikasyon oluşumunda güçlü bir etkisi olduğunu saptadı. Daha pahalı olmasına rağmen iyonik olana kıyasla daha az toksik olduğu için non-iyonik olan kontrast maddeyi öneriyorlar. Kardiyoloji uzmanlarının yanlıģ stent seçimi ve düģük görüntü kalitesi gibi sorunlar, yüksek teknoloji ekipmanın alımıyla aģılabilir. Yeni ekipman incelenen hasar görmüş damarın çapına göre stent türünü ve sayısını otomatik olarak belirler. 38
39 TABLO 8. Düzeltici Tedbir Planı Takım, tecrübesiz radyoloji teknisyenlerinin, PKMnin daha uzun sürmesine ve daha fazla radyasyon maruziyetine neden olduğunu da belirlemiştir. Anjiyografi ekipmanı üzerinde teknik olarak alıģtırma yapmaları gerekir. Ekipman, kullanımı boyunca uygun kalibrasyon seviyelerini ve görüntü kalitesini sağlamak için öncelikli olarak düzgün bir şekilde kalibre edilir ve düzenli çalışması için programlanır. 39
40 5. Kontrol Evresi Bu evre genel iģ akıģındaki iyileģtirmelerin kurulmasıyla ve çalıģır halde görünmesiyle baģlar. Standart haline getirilmiş değişikliklerin kurumsallaştırılmasını, görevli personelin iyileştirmeleri iyi bir şekilde kavramasını ve kaliteye ulaşmada kritik (KKF) faktörlere odaklanmalarını sağlar. Görevli personel veri toplamaya ve süreci denetlemeye devam eder. Bu nedenle günlük ve aylık komplikasyonların ortalama sayısını ve sürecin sigma seviyesini ölçmek için Minitab (istatiksel bir yazılım) kullanırlar. 40
41 5. Kontrol Evresi Süreçteki değişkenliği saptamak ve sürecin kontrol altında olup olmadığını kontrol etmek için günlük olarak kontrol diyagramları düzenlerler. ĠyileĢtirmenin sürekliliğini sağlamada en kritik olan evredir ve uygulanan altı sigma stratejileri için ayırt edici bir öğedir. Sonuç olarak iyileştirilen sistemin yararları ve yeni güvenli yapı kardiyoloji bölümünde kurumsallaştırılır. 41
42 SONUÇ Bu çalışma Altı Sigma prensiplerinin koroner stent uygulaması sürecinde nasıl uygulanabildiğini gösterir. TÖAĠK (Tanımla-Ölç-Analiz et-ġyileştir-kontrol et) iyileştirme döngüsünün kardiyoloji bölümlerinde uygulanması ihtiyacını destekler. Önerilen uygulama günlük olarak ölçme, kayıt altına alma, karģılaģtırma ve bilgiyi rapor etmeyi içerir. Bu, görevli personelin sürekli iyileştirme süreci hakkında devamlı olarak denetleme yapmasını ve tekrar tekrar düģünmesini mümkün kılar. Ġyileştirmelerin operasyon güvenliği, maliyet ve hastaların yaģam kalitesi üzerinde olumlu etkileri mevcuttur. 42
43 SONUÇ Takım tarafından belirlenen Altı Sigma uygulamasıyla beraber en az iyileģtirme sağlanan, en sık rastlanan ve en zor 3 komplikasyon şunlardır; 1. ĠĢlem süresince önemli kardiyak/koroner olumsuzlukların oluģumu, 2. Altı ay içinde Restenoz (damar daralması) oluģumu, 3. Ġnce damarlardaki uzun lezyonların tedavisi. Bunların sigma seviyesini olumsuz olarak etkilediği düşünülür ve Altı Sigmanın kardiyoloji bölümlerinde kabulü daha düşüktür. 43
44 KAYNAKLAR Al Suwaidi, J., Berger ve P.B., Holmes, D.R. (2000), Coronary artery stents, The Journal of the American Medical Association, 284(14), Brikalis, E.S., Banerjee, S. ve Berger, P.B. (2007), Perioperative management of patients with coronary stents, Journal of the American College of Cardiology, 49(22), Buck, C. (2001), Application of Six Sigma to reduce medical errors, Annual Quality Congress Proceedings, April 11-15, Charlotte, 55, Cherry, J. ve Seshadri, S. (2000), Six Sigma: using statistics to reduce process variability and costs in radiology, Radiology Management, November/December, Crawford, M.H., Di Marco, J.P ve, Paulus, W.J. (2005), Cardiology, United Kingdom: Mosby Elsevier Limited. Elberfeld, A., Goodman, K. ve Van Kooy, M. (2004), Using the Six Sigma approach to meet quality standards for cardiac medication administration, Journal of Clinical Outcomes Management, 11(8), Frankel, H.L., Crede, W.B., Topal, J.E., Roumanis, S.A., Devlin, M.W. ve Foley, A.B. (2005), Use of corporate Six Sigma performance improvement strategies to reduce incidence of catheter-related bloodstream infections in a surgical ICU, Journal of the American College of Surgeons, 201(3), Gupta, A., Koch, P. ve Liu, X.C. (2012), Evaluate medical device design robustness by combining statistical and probabilistic tools with Finite Element Analysis, SIMULIA Community Conference, May 15-17, Rhode Islands, 1-8. Howard-Alpe, G.M., De Bono, J., Hudsmith, L., Orr, W.P., Foex, P. ve Sear, J.W. (2007), Coronary artery stents and noncardiac surgery, British Journal of Anaesthesia, 98(5), Kaufmann, B.A., Kaiser, C., Pfisterer, M.E. ve Bonetti, P.O. (2010), Coronoary stent infection: A rare but severe complication of PCI, Swiss Medical Weekly, 135(33-34), Kelly E.W. (2010), Six Sigma process utilization in reducing door-to-baloon time at a single academic tertiary care center, Progress in Cardiovascular Diseases, 53(3), LeBlanc, F., McLauglin, S., Freedman, J., Sager, R. ve Weissman, M. (2004), A Six Sigma approach to maximizing productivity in the cardiac cath lab, Journal of Cardiovascular Management, 15(2),
45 KAYNAKLAR Mehrjerdi, Y.Z. (2011), Six-Sigma: Methodology, tools and its future, International Journal of Assembly Automation, 31(1), Miller, M.J., Ferrin, D.M. ve Szymanski, J.M. (2003), Simulating Six Sigma improvement ideas for a hospital emergency department, Proceedings of the IEEE Winter Simulation Conference, New Orleans, December 7-10, 2, Nevalainen, D., Berte, L., Kraft, C., Leigh, E., Picaso, L. ve Morgan, T. (2000), Evaluating laboratory performance on quality indicators with the Six Sigma scale, Archives of Pathology and Laboratory Medicine, 124(4), Nordmann, A.J., Briel, M. ve Bucher, H.C. (2006), Mortality in randomized controlled trials comparing drug-eluting vs. bare metal stents in coronary artery disease: A meta-analysis, European Heart Journal, 27(23), Park, S.H. ve Antony, J. (2008), Robust Design for Quality Engineering and Six Sigma, New Jersey: World Scientific Publishing. Pexton, C. ve Young, D. (2004), Reducing surgical site infections through Six Sigma and Change Management, Patient Safety and Quality Healthcare, 1(1), 1-8. Schoonhoven, M., Kemper, B.P.H., Brilleman, M.I. ve Does, R.J.M.M. (2010), Quality quandaries: Streamlining the path to optimal care for cardiovascular patients, Quality Engineering, 23, Seidensticker, P.R. ve Hoffman, L.K. (2008), Dual source CT imaging, Germany: Springer Medizin Verlag Heidelberg. Taner, M.T. (2013), Application of Six Sigma Methodology to a cataract surgery unit, International Journal of Health care Quality Assurance, 26(8), Taner, M.T., Sezen, B. ve Atwat, K.M. (2012), Application of Six Sigma Methodology to a diagnostic imaging process, International Journal of Health Care Quality Assurance, 25(4), Taner, M.T., Sezen, B. ve Antony, J. (2007), An overview of Six Sigma applications in healthcare industry, International Journal of Health Care Quality Assurance, 20(4),
46 46
HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ PERKUTAN KORONER GİRİŞİMLER (KORONER BALON VE STENT TEDAVİSİ) İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ
HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ PERKUTAN KORONER GİRİŞİMLER (KORONER BALON VE STENT TEDAVİSİ) İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANIN Adı Soyadı:..... Protokol Numarası:..... Doğum Tarihi:.....
DetaylıKAPAK HASTALIKLARINDA TEDAVİ YÖNTEMLERİ NELERDİR?
KAPAK HASTALIKLARINDA TEDAVİ YÖNTEMLERİ NELERDİR? Prof.Dr. Batuhan Özay İstanbul MedicineHospital, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği Kapak hastalıkları hastalığın başvuru anındaki ciddiyeti ve hasta profiline
DetaylıHASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ KALP KATETERİZASYONU VE ANJİYOGRAFİ İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ
HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ KALP KATETERİZASYONU VE ANJİYOGRAFİ İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANIN Adı Soyadı:..... Protokol Numarası:..... Doğum Tarihi:..... Telefon Numarası:....
DetaylıKoroner Arter Hastalıkları ve Tedavisi
Koroner Arter Hastalıkları Koroner Arter Hastalığı Kalp damarlarında ateroskleroz dediğimiz damar sertliği durumu gelişmesidir. Kalp damarlarının (aslında tüm damarların) iç yüzünü kaplayan endotel dediğimiz
DetaylıDamar Tıkanıklığı Nedir ve Belirtileri Nelerdir?
Damar Tıkanıklığı Nedir? Damar Tıkanıklığı Nedir ve Belirtileri Nelerdir? Damar tıkanıklığı özellikle ilerleyen yaşlarda karşımıza çıkan ve kalp krizine kadar götüren bir hastalıktır. İleri yaşlarda ortaya
DetaylıKoroner Arter Bypass BR.HLİ.90
Arter Bypass BR.HLİ.90 arter bypass ameliyatı, en sık yapılan kalp ameliyatı tipidir. Kalbi besleyen damarlar olan koroner arterler zaman içinde çeşitli risk faktörleri ile etkilenerek daralabilir ya da
DetaylıKalp Kapak Hastalıkları
BR.HLİ.085 içerisinde kanın bulunduğu dört odacık vardır. Bunlardan ikisi sağ, ikisi ise sol kalp yarımında bulunur. Kalbe gelen kan önce sağ atriuma gelir ve kalbin sağ kulakcığı ve sağ karıncığı arasında
DetaylıKALP KRİZİNDE İLK MÜDAHALE VE STENTLİ HASTANIN YAŞAMI. Uzm.Dr. Selahattin TÜREN Kardiyoloji Bölümü
KALP KRİZİNDE İLK MÜDAHALE VE STENTLİ HASTANIN YAŞAMI Uzm.Dr. Selahattin TÜREN Kardiyoloji Bölümü KALP KRıZINDE ILK MÜDAHALE Kalp krizi tıbbi bir acil durumdur. Erken tanı ve hızlı tedavi oldukça hayati
DetaylıHASTANE KALĠTE YÖNETĠM SĠSTEMLERĠNDE ISO 9001:2000 JCI AKREDĠTASYONU KARġILAġTIRMASI. Dr. Aylin Yaman Ankara Güven Hastanesi Kalite Yönetim Bölümü
HASTANE KALĠTE YÖNETĠM SĠSTEMLERĠNDE ISO 9001:2000 JCI AKREDĠTASYONU KARġILAġTIRMASI Dr. Aylin Yaman Ankara Güven Hastanesi Kalite Yönetim Bölümü KALĠTE YÖNETĠM SĠSTEMĠ Bir kuruluģu kalite bakımından idare
DetaylıCUMHURĠYET ÜNĠVERSĠ TIP FAKÜLTESĠ KARDĠYOLOJĠ BÖLÜMÜ DERS BĠLGĠLERĠ FORMU
EK-2 CUMHURĠYET ÜNĠVERSĠ TIP FAKÜLTESĠ KARDĠYOLOJĠ BÖLÜMÜ DERS BĠLGĠLERĠ FORMU Bölüm Kardiyoloji Yıl/yarıyıl 6/1-2 Dersin adı Ders düzeyi (önlisans, lisans,vb) Dersin türü (Z/S) Dersin dili Kodu Kardiyoloji
DetaylıVARİS TEDAVİSİNDE KONFORUN YENİ ADI. Endovenöz Radyofrekans Ablasyon
VARİS TEDAVİSİNDE KONFORUN YENİ ADI Endovenöz Radyofrekans Ablasyon Varis ve venöz yetersizlik toplumda en sık görülen belki de bu nedenle kanıksanabilen ciddi bir hastalıktır.venöz yetersizliğin ana nedeni
DetaylıÇok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Koroner Anjiyografi Sonrası Uzun Dönem Kalıcı Böbrek Hasarı Sıklığı ve Sağkalım ile İlişkisi
Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Koroner Anjiyografi Sonrası Uzun Dönem Kalıcı Böbrek Hasarı Sıklığı ve Sağkalım ile İlişkisi Hamza Sunman 1, Mustafa Arıcı 2, Hikmet Yorgun 3, Uğur Canpolat 3, Metin
DetaylıAkılcı İlaç Kullanımında İlaç Uygulama Hataları. Prof. Dr. Sinan ÇAVUN Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi
Akılcı İlaç Kullanımında İlaç Uygulama Hataları Prof. Dr. Sinan ÇAVUN Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi İLAÇ YÖNETİMİ Tüm ilaçlar tehlikelidir ama bazıları yararlıdır AKILCI İLAÇ KULLANIMI Kişilerin klinik
DetaylıTKD/TKYK KORONER BAKIM İLERİ KLİNİK UYGULAMALAR SERTİKASYON PROGRAMININ ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI
TKD/TKYK KORONER BAKIM İLERİ KLİNİK UYGULAMALAR SERTİKASYON PROGRAMININ ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI Kardiyovasküler olaylar tüm dünyada en önemli ölüm nedenidir. İnsan ömrünün uzaması kardiyak sorunu olan
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıKalp Krizini Tetikleyen Durumlar ve Tedavisi. Doç. Dr. Bülent Özdemir Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Kalp Krizini Tetikleyen Durumlar ve Tedavisi Doç. Dr. Bülent Özdemir Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Kalp Krizini Tetikleyen Durumlar ve Tedavisi KALP KRİZİ Kalp krizi (miyokard
DetaylıİNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak
İNME Yayın Yönetmeni Prof. Dr. Rana Karabudak TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü Türk Nöroloji Derneği (TND) 2014 Beyin Yılı Aktiviteleri çerçevesinde hazırlanmıştır. Tüm hakları TND ye aittir. Kaynak
DetaylıTÜRK KALP VE DAMAR CERRAHİSİ DERNEĞİ YETERLİK KURULU EĞİTİM KURUMLARI VE PROGRAMI DEĞERLENDİRME KOMİSYONU
1 FORM-1 TÜRK KALP VE DAMAR CERRAHİSİ DERNEĞİ YETERLİK KURULU EĞİTİM KURUMLARI VE PROGRAMI DEĞERLENDİRME KOMİSYONU EĞİTİM KURUMU (ANABİLİM DALI/KLİNİK) ve PROGRAMI DEĞERLENDİRME FORMU (UEMS ve ACGME Eğitim
DetaylıHastanemizde Kardiyoloji ve Kalp Damar Cerrahisi Bölümlerinde SGK anlaşması geçerli olup, diğer bölümlerimizde özel sağlık sigortanızı kullanabilir veya bireysel ödeme yapabilirsiniz. Özel TOBB ETÜ Hastanesi
DetaylıHAS İş Sağlığı ve Güvenliği II 01- UYGULAMA İLKELERİ
HAS223-26 İş Sağlığı ve Güvenliği II 01- UYGULAMA İLKELERİ İSG Kanunu Haziran 2012 MADDE 4- (1) İşveren, çalışanların işle ilgili sağlık ve güvenliğini sağlamakla yükümlü olup bu çerçevede; İŞ SAĞLIĞI
DetaylıFMEA. Hata Türleri ve Etkileri Analizi
FMEA Hata Türleri ve Etkileri Analizi 2007 FMEA Tanımı FMEA (HTEA), bir ürün veya prosesin potansiyel hatalarını ve bunların sonucu olabilecek etkilerini tanımlama, değerlendirme, potansiyel hatanın ortaya
DetaylıACİL SERVİS TRİYAJ TALİMATI
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 07.11.2012 Renk kodlaması yerine (Kırmızı, Sarı, Yeşil) numaratik 01 (1-2-3) triyaj kodlaması olarak belirlendi. Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Yrd.
DetaylıRisk Analiz Prosedürü
Risk Analiz Prosedürü Doküman Tarihi: 9.11.217 AdlBelge-ORN-82 Yeni Yayın 1-Kontrolsüz Kopya Önceki Prosesler (Girdilerin Kaynakları): Proses (BİLGİ) Girdileri: Diğer tüm prosesler "Risk Analiz Sürecine"
DetaylıNAZİLLİ DEVLET HASTANESİ RİSK ANALİZİ PROSEDÜRÜ
Sayfa 1 / 6 1. AMAÇ 2. KAPSAM Nazilli Devlet Hastanesinde bölüm bazında risk değerlendirmeleri yaparak çalışanların çalıştıkları alanlardan kaynaklı risklerini belirlemek ve gerekli önlemlerin alınmasını
DetaylıHEM501 (3,0)3 Sağlık Tanılaması
GİRNE AMERİKAN ÜNİVERSİTESİ HEMŞİRELİKTE YÜKSEK LİSANS PROGRAMI DERS İÇERİKLERİ ZORUNLU DERSLER HEM501 (3,0)3 Sağlık Tanılaması Bu derste öğrencinin; birey, aile ve toplumun sağlık gereksinimlerini belirleyen
DetaylıDüşüğe Neden Olan Bir Hipertansif Fibromusküler Displazi Vakası. A Case of Hypertensive Fibromuscular Dysplasia Leading To Abortus
Düşüğe Neden Olan Bir Hipertansif Fibromusküler Displazi Vakası A Case of Hypertensive Fibromuscular Dysplasia Leading To Abortus Mehmet Mustafa TABAKCI1, Cüneyt Toprak1, Anıl Avcı1, Ramazan Kargın1 1
DetaylıTEDAVİ PLANLARI CLINICAL CRITICAL PATHWAYS
SAĞLIK İŞLETMELERİ YÖNETİMİ TEDAVİ PLANLARI CLINICAL CRITICAL PATHWAYS B Doç. Dr. Mahmut AKBOLAT *Tedavi planları,esas olarak mühendislik alanında geliştirilen ve kullanılan bir yöntemdir. * Sağlık hizmetlerinde
DetaylıAnjiyografi Bilgilendirme Formu
Anjiyografi Bilgilendirme Formu BR.HLİ.082 Koroner anjiyografi nedir? Koroner anjiyografi, özel bir kamera ile kalbinizin atar damarlarının röntgen film çekimi ile incelenmesidir. İşleminiz kateter laboratuvarında
DetaylıAKUT KORONER SENDROMLARDA OLASILIK SKORLARI VE STRES TESTLERİNİN KULLANIMI
AKUT KORONER SENDROMLARDA OLASILIK SKORLARI VE STRES TESTLERİNİN KULLANIMI Yrd. Doç. Dr. Arif Onur EDEN ERZİNCAN ÜNİVERİSTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI AKUT KORONER SENDROM (AKS) Tanı Kriterleri:
DetaylıİSG Risklerinin Değerlendirilmesi ve Yaşanan Sorunlar. Ali TURAN CMSE Certified Machinery Safety Expert A Sınıfı İG Uzmanı, İSG Eğitmeni
İSG Risklerinin Değerlendirilmesi ve Yaşanan Sorunlar Ali TURAN CMSE Certified Machinery Safety Expert A Sınıfı İG Uzmanı, İSG Eğitmeni Yasal Süreç İş Sağlığı ve Güvenliği Yönetmeliği: RG 09.12.2003/25311
DetaylıHASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ
HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ PERİFERİK ARTER HASTALIĞININ GİRİŞİMSEL (BALON VE STENT İLE) TEDAVİSİ İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANIN Adı Soyadı:..... Protokol Numarası:.....
DetaylıÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI
ÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI DERYA YAPAR, ÖZLEM AKDOĞAN, İBRAHİM DOĞAN, FATİH KARADAĞ, NURCAN BAYKAM AMAÇ Kateter ile ilişkili enfeksiyonlar,
DetaylıDAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI D.P.Ü. KÜTAHYA EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR PROF. DR. AHMET HAKAN VURAL OP. DR. GÜLEN SEZER ALPTEKİN ERKUL OP. DR. SİNAN ERKUL
DetaylıAkılcı İlaç Kullanımı ve İlaç Uygulama Hataları. Prof. Dr. Sinan ÇAVUN Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi
Akılcı İlaç Kullanımı ve İlaç Uygulama Hataları Prof. Dr. Sinan ÇAVUN Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi İLAÇ YÖNETİMİ Tüm ilaçlar tehlikelidir ama bazıları yararlıdır AKILCI İLAÇ KULLANIMI Kişilerin klinik
DetaylıDIŞ KULAK YOLUNDAN YABANCI CİSİM / POLİP ÇIKARTILMASI AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU
DIŞ KULAK YOLUNDAN YABANCI CİSİM / POLİP ÇIKARTILMASI AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU Hastanın Adı, Soyadı: TC Kimlik No: Baba adı: Ana adı: Doğum tarihi: Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi,
DetaylıKALİTE YÖNETİM BİRİM ÇALIŞMA TALİMATI
Sayfa No 1 / 7 AMAÇ : SKS ve SAS çerçevesinde yürütülen çalışmaların koordinasyonu sağlamak. KAPSAM: Tüm Hastane KISALTMALAR: SKS: Sağlıkta Kalite Standartları SAS: Sağlıkta Akreditasyon Standartları DÖF:
DetaylıHACCP Sistem Tetkikine Ait Resmi Form Resmi Kontrol Rapor No:
EK-5 HACCP Sistem Tetkikine Ait Resmi Form Resmi Kontrol Rapor No: TARİH: İNCELENECEK HUSUSLAR A) GENEL 1. İşyeri teknik ve hijyenik açıdan bu yönetmelikte belirtilen koşullara sahip mi? 2. El kitabı ön
DetaylıELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.
SAYFA NO 1/5 TANISAL VE GİRİŞİMSEL DİZ ARTROSKOPİSİ AMELİYATI AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU Hasta Adı Dosya No Tarih / Saat Yöntem: Eklem içerisini gözlemek için, 0.5 cm'lik kesi deliklerinden artroskopinin
Detaylımap2heal global health guide
map2heal global health guide Online Hasta Takip Sitstemi Remote Patient Monitoring Sağlığınız En Değerli Varlığınızdır Uzaktan hasta takip sistemleri (Remote Patient Monitoring) her geçen gün tüm dünyada
DetaylıÇANKAYA BELEDİYESİNİN ÖZEL HASTANELERLE YAPMIŞ OLDUĞU PROTOKOLLERLE ALINAN İNDİRİM ORANLARI
ÇANKAYA BELEDİYESİNİN ÖZEL HASTANELERLE YAPMIŞ OLDUĞU PROTOKOLLERLE ALINAN İNDİRİM ORANLARI ÖZEL ÇANKAYA YAŞAM HASTANESİ Ayaktan Tedavi: %15 Yatarak Tedavi: %15 Diyet: %10 Lazer epilasyon: %10 Check-up:
DetaylıNÜTRİSYONDA YALIN VE MULTİDİSİPLİNER YAKLAŞIM Dyt.Veysel Ciğerli 13.06.2015
NÜTRİSYONDA YALIN VE MULTİDİSİPLİNER YAKLAŞIM Dyt.Veysel Ciğerli 13.06.2015 Nütrisyon Nütrisyon: İnsanların gelişmeleri ve yaşamlarını sürdürebilmeleri için gerekli olan besin maddelerini dışarıdan sağlamaları
DetaylıTÜRKİYE HASTANE AFET PLANI EĞİTİMLERİ HASTANE AFET PLANI (HAP) OPERASYON
TÜRKİYE HASTANE AFET PLANI EĞİTİMLERİ HASTANE AFET PLANI (HAP) OPERASYON Olay Komuta Sistemi HAP Başkanı Operasyon Şefi Alan Yönetimi Tıbbı Bakım Sorumlusu Tehlikeli Madde Direktörü Hastane Ünitesi Acil
DetaylıFAZ I. Değerlendirme Eğitim Fiziksel aktivite Psikososyal yaklaşım. Bileşenler. Tanım. Değerlendirme. Koroner yoğun bakım
Bileşenler KORONER YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK REHABİLİTASYON NASIL OLMALIDIR? Prof. Dr. Mehmet Uzun GATA Haydarpaşa Hastanesi Psikososyal yaklaşım 1 4 Tanım Koroner yoğun bakım merkezi = coronary care unit
DetaylıKARDİYOLOJİ FİBRİNOLİTİK TEDAVİ (PIHTI ERİTİCİ TEDAVİ) İÇİN BİLGİLENDİRİLMİŞ HASTA ONAM FORMU
SAYFA NO 1/6 HASTANIN Adı Soyadı:..... Protokol Numarası:..... Doğum Tarihi:..... Telefon Numarası:.... Adresi:..... Hastaneye Kabul Tarihi:..... Servise Yatış Tarihi:..... Hastalığın Ön Tanısı/Tanısı...
DetaylıÇEVİRMEN İHTİYACI Çevirmen gerekli miydi? Evet Hayır Gerekli ise onam sırasında nitelikli bir çevirmen yanınızda var mıydı?
Sayfa Sayısı 1 / 5 HASTANIN ADI VE SOYADI: PROTOKOL NO: DOĞUM TARİHİ: YATIŞ TARİHİ: ÇEVİRMEN İHTİYACI Çevirmen gerekli miydi? Evet Hayır Gerekli ise onam sırasında nitelikli bir çevirmen yanınızda var
DetaylıHEPATİTLER (SARILIK HASTALIĞI) VE 0212 5294400 2182 KRONİK BÖBREK HASTALIKLARI VE 0212 5294400 2182
İSTANBUL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ 2013 YILI HASTA OKULU PLANI HASTANE ADI TARİH SAAT KONU EĞİTİM YERİ HASTA OKULU PROGRAMI İÇİN HASTA VE YAKINLARININ İLETİŞİM KURABİLECEKLERİ TELEFON NUMARASI HASEKİ 28/01/2013
DetaylıKAWASAKİ HASTALIĞI Kawasaki Sendromu; Mukokütanöz Lenf Nodu Sendromu;
KAWASAKİ HASTALIĞI Kawasaki Sendromu; Mukokütanöz Lenf Nodu Sendromu; Kawasaki hastalığı sebebi bilinmeyen ateşli çocukluk çağı hastalığıdır. Nadiren ölümcül olur. Hastalık yüksek ateş, boğazda ve dudaklarda
DetaylıMADDELERE SOLUNUM İLE MARUZİYETTE RİSK DERECESİ BELİRLENMESİ
TEHLİKELİ KİMYASAL MADDELERE SOLUNUM İLE MARUZİYETTE RİSK DERECESİ BELİRLENMESİ BASİT RİSK DEĞERLENDİRMESİ METODU (HSE/COSHH-Control of substances hazardous to health ) 1 TEHLİKELİ KİMYASAL MADDELERE SOLUNUM
DetaylıPIHTIÖNLER (KAN SULANDIRICI) İLAÇ KULLANIM KILAVUZLARI }EDOKSABAN (LİXİANA)
1 EDOKSABAN (LİXİANA) pıhtıönler ilaç grubundadır. Halk arasında kan sulandırıcı ilaç olarak bahsedilen ilaçlardan bir tanesidir. Kan damarları içerisinde pıhtı oluşmasını ve oluşan pıhtının büyümesini
Detaylı3. SIKLIKLA TEDAVİ EDİLEN HASTALIKLAR, UYGULANAN PROSEDÜRLER VE HİZMETLER:
Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 5 1. HİZMET KAPSAMI: Çocuk Alerji Bilim Dalı, 0-18 yaş grubu ayaktan ve yatan hastalara tanı ve tedavi hizmetleri sunmaktadır. Bu hizmet haftada 7 gün ve 24
DetaylıTecrübeye Dayanan Risklerde Aksiyon Planına Dahil Edilir
Sayfa No: 1-5 Doküman Tarihi: 12.1.217 SUREC-1 Önceki Prosesler (Girdilerin Kaynakları): Diğer tüm prosesler "ne" kaynak girdi sağlamaktadırlar. Proses (BİLGİ) Girdileri: Risk Aksiyon Planları (PLAN-1)
DetaylıGenel Bilgiler. Dünyada Ölümler. 1.Koroner Arter Hastalıkları 2.Travma (1-44 yaş arası 1. sırada) 3.İnme sendromları
Doç. Dr. Onur POLAT Genel Bilgiler Dünyada Ölümler 1.Koroner Arter Hastalıkları 2.Travma (1-44 yaş arası 1. sırada) 3.İnme sendromları 2 Mortalite - Morbidite %50'si ilk bir kaç dakikada... ciddi damar,
Detaylıkültürel değişim gayreti Kültürel değişim ğş
Altı Sigma Nedir? Mühendis ve istatistikçiler tarafından ürün ve proseslerin ince ayarını yapmak için kullanılan ileri derecede teknik bir yöntem Müşteri ihtiyaçlarını kusursuza yakın karşılama hedefi
DetaylıÇOCUK YOĞUN BAKIMDA ULTRASONOGRAFİ EŞLİĞİNDE SANTRAL KATETER UYGULAMALARI
ÇOCUK YOĞUN BAKIMDA ULTRASONOGRAFİ EŞLİĞİNDE SANTRAL KATETER UYGULAMALARI Uzm. Dr. Orkun TOLUNAY Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi
DetaylıKALİTE SİSTEM YÖNETİCİSİ EĞİTİMİ
FMEA-HATA TÜRLERİ VE ETKİ ANALİZİ Tanımlama Mevcut veya olası hataları ortaya koyan, bu hataların yaratabileceği etkileri göz önünde bulunduran ve etkilerine göre hataları önceliklendirerek oluşmalarının
DetaylıYatan ve Poliklinik Takipli Kanserli Hastalarda İlaç Etkileşimlerinin Sıklığı ve Ciddiyetinin Değerlendirilmesi
Yatan ve Poliklinik Takipli Kanserli Hastalarda İlaç Etkileşimlerinin Sıklığı ve Ciddiyetinin Değerlendirilmesi Dr. Ali Ayberk Beşen Başkent Üniversitesi Tıbbi Onkoloji BD Giriş Sitotoksik tedaviler herhangi
DetaylıEDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU I. BÖLÜM TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANI VE TEDAVİ KILAVUZU...
EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz...iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xv Şekiller
DetaylıSTE. Dr. Ali Uzan. Acil Tıp Anabilim Dalı
ACĐL L SERVĐSTE STE TRĐAJ Dr. Ali Uzan Acil Tıp Anabilim Dalı Triaj Fransızca Seçmek Sınıflamak Türlerine göre ayırmak manasına gelir Đlk kez II. Dünya Şavaşında yaralı askerlere gereksinimleri doğrultusunda
Detaylı1. HİZMET KAPSAMI: UÜ-SK KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI HİZMET KAPSAMI
Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 7 1. HİZMET KAPSAMI: Kardiyoloji Anabilim Dalı, erişkin ayaktan ve yatan hastalara tanı ve tedavi hizmetleri sunmaktadır. Bu hizmet haftada 7 gün ve 24 saat
DetaylıTEHLİKELİ KİMYASAL MADDELERİN OLUŞTURDUĞU RİSKLER İÇİN GENEL ve ÖZEL ÖNLEME YÖNTEMLERİ
TEHLİKELİ KİMYASAL MADDELERİN OLUŞTURDUĞU RİSKLER İÇİN GENEL ve ÖZEL ÖNLEME YÖNTEMLERİ Dr. Fatma IŞIK COŞKUNSES İSG Uzmanı / İSGÜM Kimyasal maddeler sanayimizin ve günlük yaşantımızın içinde bir çok alanda
DetaylıProf. Dr. Ferit Çiçekçioğlu, Yrd. Doç. Ertan Demirdaş, Yrd. Doç. Dr. Kıvanç Atılgan
Kalp Kapağı Hastalıkları Nelerdir? Prof. Dr. Ferit Çiçekçioğlu, Yrd. Doç. Ertan Demirdaş, Yrd. Doç. Dr. Kıvanç Atılgan Bozok Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD. Giriş
DetaylıSüreç Analizi & İyileştirme (ISE 515) Ders Detayları
Süreç Analizi & İyileştirme (ISE 515) Ders Detayları Ders Adı Ders Kodu Dönemi Ders Saati Uygulama Saati Laboratuar Saati Kredi AKTS Süreç Analizi & İyileştirme ISE 515 Seçmeli 3 0 0 3 5 Ön Koşul Ders(ler)i
DetaylıDERS BĠLGĠ FORMU. Dersin Öğrenme Kazanımları. Hasta veya Yaralıların Durumlarına Uygun Pozisyon Verir
DERS BĠLGĠ FORMU Dersin Adı Saat (T+U) MESLEKĠ UYGULAMA- I 6 saat teorik, 4 saat uygulama Kredi 10 AKTS 12 Dersin Türü Dersin Amacı Dersin Ġçeriği Mesleki Enfeksiyon kontrol yöntemlerini uygulayarak tıbbi
DetaylıKarotis ve Serebrovasküler Girişimlerde Komplikasyonlar ve Önlenmesi. Doç Dr Mehmet Ergelen
Karotis ve Serebrovasküler Girişimlerde Komplikasyonlar ve Önlenmesi Doç Dr Mehmet Ergelen 1-Karotis Girişimleri 2-Akut İskemik İnme de MekanikTrombektomi Karotis Girişimleri Komplikasyonlar 1-Karotid
DetaylıŞİDDET ŞİDDETİN DERECELENDİRME BASAMAKLARI
ŞİDDET ŞİDDETİN DERECELENDİRME BASAMAKLARI ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ AMAÇ: Hastane hizmetlerinin sunumu esnasında meydana gelebilecek riskleri belirlemek ve ortadan kaldırmak için gerekli yöntemleri
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Enfeksiyon Kontrol Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5 1. AMAÇ Hastanemizin
DetaylıBeyin Omurilik Sıvısında Myelin Basic Protein Testi; CSF myelin basic protein; BOS da myelin basic protein;
MYELİN BASİC PROTEİN Beyin Omurilik Sıvısında Myelin Basic Protein Testi; CSF myelin basic protein; BOS da myelin basic protein; Beyin Omurilik Sıvısı içinde Myelin Basic Protein miktarının araştırılmasıdır.
DetaylıProf. Dr. Hayri T. ÖZBEK Çukurova Ünviversitesi, Algoloji Bilim Dalı
Prof. Dr. Hayri T. ÖZBEK Çukurova Ünviversitesi, Algoloji Bilim Dalı ĠLAÇ NEDĠR? Dünya Sağlık Örgütü ne (DSÖ) göre; Fizyolojik sistemleri, patolojik durumları alanın yararına değiştirmek, incelemek amacıyla
DetaylıProf.Dr.Abdurrahman Oğuzhan. Doç.Dr. Mehmet Güngör KAYA
ERCIYES ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ Kardiyoloji Anabilim Dalı I. GENEL BĠLGĠLER Dersin Adı MED 607 KARDİYOLOJİ STAJI Yerel Kredi: Yıl ve Dönemi 011-01 6. SINIF AKTS Kredi:3 Öğretim Üyeleri Prof.Dr.Abdurrahman
DetaylıHEMŞİRELİKTE ÖZEL ALANLAR
HEMŞİRELİKTE ÖZEL ALANLAR Son yıllarda dünyada meydana gelen hızlı gelişme ve değişmeler her alanda olduğu gibi sağlık bakım sistemi üzerinde de etkisini göstermektedir. Toplum, nüfus özellikleri, ekonomi,
DetaylıKALİTE KONTROL GRUBU FAALİYETLERİ
KALİTE KONTROL GRUBU FAALİYETLERİ Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü ne bağlı çalışan ve Müdürlüğümüz tarafından oluşturulmuş olan Kalite Kontrol Grubu, hemşirelik bakım süreçlerinin geliştirilmesine yönelik
DetaylıUÜ-SK KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI HİZMET KAPSAMI
Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 6 1. HİZMET : Kalp ve Damar Cerrahisi AD, her yaş grubundaki ayaktan ve yatan hastalara tanı ve tedavi hizmetleri sunmaktadır. Bu hizmet haftada 7 gün ve 24
DetaylıEK 4 ÖZGEÇMİŞ. Doktor Tıp Fakültesi GATA Tıp Fakültesi 2003. Uzman Kalp Damar Cerr Haydarpaşa A.H 2008
EK 4 ÖZGEÇMİŞ 1)Adı Soyadı: Gökhan Korkmaz 2)Doğum Tarihi: 08/041980 3)Unvanı: Doc.Dr 4)Öğrenim Durumu: Derece Alan Üniversite Yıl Doktor Tıp Fakültesi GATA Tıp Fakültesi 2003 Uzman Kalp Damar Cerr Haydarpaşa
DetaylıDoküman No Revizyon No Yayın Tarihi Sayfa No PROSES FMEA TALİMATI
1.0 AMAÇ VE KAPSAM Bu talimatın amacı; ürün veya proseste karşılaşabilecek potansiyel hataları ve bunların neden olabileceği sonuçları önceden analiz ederek, gerekli önlemlerin alınması için kullanılan
Detaylı(ANEVRİZMA) Dr. Dağıstan ALTUĞ
ANEURYSM (ANEVRİZMA) Arteriyel sistemindeki lokalize bir bölgeye kan birikmesi sonucu şişmesine Anevrizma denir Gerçek Anevrizma : Anevrizma kesesinde Arteriyel duvarların üç katmanını kapsayan Anevrizma
DetaylıYUCELE N AS NES. 1996 Yılında hizmete açılan hastanemiz, deneyimli ve uzman kadrosuyla ve ileri teknolojik imkanlarıyla
- YUCELE N AS NES 1996 Yılında hizmete açılan hastanemiz, deneyimli ve uzman kadrosuyla ve ileri teknolojik imkanlarıyla sizlere sağlık alanında çağdaş bir hizmet vermenin mutluluğunu ve gururunu yaşıyor.
DetaylıHepatik Arter Anevrizması Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu
Tarih :././20 Hastanın adı ve soyadı: Protokol numarası: Hepatik Arter Anevrizması Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Bana yapılan muayene ve tetkikler sonucunda doktorlarım tarafından, karaciğer ana
DetaylıELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.
SAYFA NO 1/4 GİRİŞİMSEL RADYOLOJİK TETKİKLER İÇİN HASTA BİLGİLENDİRME VE RIZA FORMU Ünitenin Adı : Hastanın Adı ve Soyadı : Protokol No : Girişimsel radyolojideki işlemler; görüntüleme kılavuzluğunda cerrahiye
DetaylıErtenü.M, Timlioğlu İper.S, Boz.E.S, Özgültekin.A, Kabadayı.M, Tay.S, Yekeler.İ
Ertenü.M, Timlioğlu İper.S, Boz.E.S, Özgültekin.A, Kabadayı.M, Tay.S, Yekeler.İ Kalite standartlarına göre bir eğitim araştırma hastanesinde yatak sayısının %5 i oranında 3.düzey yoğun bakım yatağı ve
DetaylıSafra Yolu Tümörü Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu
Tarih :././20 Hastanın adı ve soyadı: Protokol numarası: Safra Yolu Tümörü Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Bana yapılan muayene ve tetkikler sonucunda doktorlarım tarafından safra yollarımda tümör
DetaylıKORONER ARTER? NE ZAMAN? Hacettepe Üniversitesi Tıp T Fakültesi Radyoloji A.D.
KORONER ARTER GÖRÜNTÜLEMEDE BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİNİN YERİ: : KİME K? NE ZAMAN? Doç.. Dr. Tuncay Hazırolan Hacettepe Üniversitesi Tıp T Fakültesi Radyoloji A.D. KORONER ANJİYOGRAF YOGRAFİ Normal ve patolojik
DetaylıToraks Travmalarında Hasar Kontrol Cerrahisi Teknikleri
Doç. Dr. Onur POLAT Toraks Travmalarında Temel kuralın tanı ve tedavinin aynı anda başlaması olduğu gerçeği hiçbir zaman unutulmamalıdır. Havayolu erken entübasyon ile sağlanmalı, eğer entübasyonda zorluk
DetaylıT.C. CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ HAFSA SULTAN HASTANESİ
OP-01: HASTANIN GELİŞİ T.C. CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ HAFSA SULTAN HASTANESİ YAYIN TARİHİ:28.03.2008 REVİZE TARİHİ: 15.01.2016 DOKÜMAN NO:PAŞ-06-B BASKI NO:01 REVİZE NO:01 SAYFA NO:1/6 -YATAKLI TEDAVİ HİZMETLERİ
DetaylıKARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠ PERKUTAN KORONER GĠRĠġĠMLER (KORONER BALON VE STENT TEDAVĠSĠ) ĠÇĠN HASTA BĠLGĠLENDĠRĠLMĠġ ONAM (RIZA) BELGESĠ
KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠ PERKUTAN KORONER GĠRĠġĠMLER (KORONER BALON VE STENT TEDAVĠSĠ) ĠÇĠN HASTA BĠLGĠLENDĠRĠLMĠġ ONAM (RIZA) BELGESĠ HASTANIN Adı Soyadı Protokol Numarası Doğum Tarihi Telefon Numarası Adresi
Detaylı.. HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ VENTRİKÜLER SEPTAL DEFEKT İN TRANSKATETER YÖNTEMLE KAPATILMASI İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ
.. HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ VENTRİKÜLER SEPTAL DEFEKT İN TRANSKATETER YÖNTEMLE KAPATILMASI İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANIN Adı Soyadı:..... Protokol Numarası:..... Doğum
DetaylıGÜVENLIK BILGI FORMU
Sayfa: 1 Derleme tarihi: 04/02/2015 Revize numarasi: 1 Bölüm 1: Madde/karisimin ve sirket/müteahhitin tanimlanmasi 1.1. Ürün belirleyici Ürün ismi: Ürün kodu: DR9 1.2. Madde veya karisim ile ilgili geçerli
DetaylıPulmoner Emboli Profilaksisi. Tanım. Giriş. Giriş 12.06.2010. Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD. Pulmoneremboli(PE):
Pulmoner Emboli Profilaksisi Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD m Pulmoneremboli(PE): Bir pulmonerartere kan pıhtısının yerleşmesi Distaldeki akciğer parankimine kan sağlanaması Giriş Tipik
DetaylıRADYOLOJİDE KALİTE KONTROL VE KALİBRASYONUN ÖNEMİ ÖĞR. GÖR. GÜRDOĞAN AYDIN İLKE EĞİTİM VE SAĞLIK VAKFI KAPADOKYA MYO TIBBİ GÖRÜNTÜLEME PRG.
RADYOLOJİDE KALİTE KONTROL VE KALİBRASYONUN ÖNEMİ ÖĞR. GÖR. GÜRDOĞAN AYDIN İLKE EĞİTİM VE SAĞLIK VAKFI KAPADOKYA MYO TIBBİ GÖRÜNTÜLEME PRG. RÖNTGENCİ??? RÖNTGENCİ??? RÖNTGENCİ??? RÖNTGENCİ??? R Ö N T G
DetaylıSevgi ve Saygılarımla Prof.Dr.Nuray ENÇ Editör
EDİTÖRDEN Sayın meslektaşlarım, uzun bir aradan sonra tekrar birlikteyiz. Maalesef yeterli sayıda yazı bizlere iletilmediği için hedeflediğimiz düzen ve sıklıkta yayım yapamıyoruz. Sizlerin kardiyovasküler
DetaylıHASTANESİ MİTRAL BALON VALVÜLOPLASTİ (MİTRAL KAPAĞI BALON İLE GENİŞLETME TEDAVİSİ) İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ
HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ MİTRAL BALON VALVÜLOPLASTİ (MİTRAL KAPAĞI BALON İLE GENİŞLETME TEDAVİSİ) İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANIN Adı Soyadı:..... Protokol Numarası:.....
DetaylıHAZIRLAYAN MELEK YAĞCI EĞİTİM HEMŞİRESİ
HAZIRLAYAN MELEK YAĞCI EĞİTİM HEMŞİRESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ Tüm sağlık çalışanlarının güvenli ortamlarda ve yüksek motivasyonla çalışmalarının sağlanması için 14.05.2012 tarihinde çalışan güvenliğinin sağlanmasına
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Yabancı Dil: İngilizce. Uluslararası dergilerde yayınlanan makaleler
ÖZGEÇMİŞ Adı : Derya Soyadı: : Özcanlı Atik Doğum Yeri : ADANA-Kozan Doğum Tarihi : 01.03.1981 Medeni Hali : Evli Tel: 0534 970 1568 E-posta: deryaatik@osmaniye.edu.tr EĞİTİM DURUMU: Mezun Olduğu Üniversite:
DetaylıHASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ AORT BALON VALVÜLOPLASTİ (AORT KAPAĞINI BALON İLE GENİŞLETME) İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ
HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ AORT BALON VALVÜLOPLASTİ (AORT KAPAĞINI BALON İLE GENİŞLETME) İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANIN Adı Soyadı:..... Protokol Numarası:..... Doğum Tarihi:.....
DetaylıİSTANBUL TIP FAKÜLTESİ Dönem 6 Öğrenim Esasları. A. Genel Tanıtım B. Çalışma Kılavuzu C. Rotasyon Tablosu D.Dönem Kurulu E.
İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ Dönem 6 Öğrenim Esasları A. Genel Tanıtım B. Çalışma Kılavuzu C. Rotasyon Tablosu D.Dönem Kurulu E. İletişim A. GENEL TANITIM Dönem 6, tıp eğitiminin önceki 5 yılında edinilen bilgi,
DetaylıTÜRK KARDİYOLOJİ YETERLİLİK KURULU EĞİTİM KURUMLARI VE PROGRAMI DEĞERLENDİRME KOMİSYONU
FORM-1 TÜRK KARDİYOLOJİ YETERLİLİK KURULU EĞİTİM KURUMLARI VE PROGRAMI DEĞERLENDİRME KOMİSYONU EĞİTİM KURUMU (ANABİLİM DALI/KLİNİK) ve PROGRAMI DEĞERLENDİRME FORMU (UEMS ve ACGME Eğitim Kurumları değerlendirme
Detaylı2016 YILI GÖSTERGE YÖNETİMİ SORUMLULARI
2016 YILI GÖSTERGE YÖNETİMİ SORUMLULARI Kalite Yönetimi DÖF Sonuçlandırma Oranı Gülistan UYAR Acil Durum Yönetimi Eksiksiz Doldurulan Mavi Kod Olay Formu Oranı Eksiksiz Doldurulan Beyaz Kod Olay Formu
DetaylıISO 9001 Kalite Terimleri
Kalite: Mevcut ve var olan karakteristiklerin şartları karşılama derecesine verilen isimdir (ISO 9000) Kalite Politikası: Kalite ile ilişkili olarak üst yönetim tarafından resmi olarak formüle edilen kuruluşun
DetaylıKoroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili;
KORONER RİSK TESTİ Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili; Koroner kalp hastalıklarına yol açan kolesterol ve lipit testleridir. Koroner risk testleri
DetaylıEV HEMODİYALİZİNDE HASTA SEÇİMİ ve EVE ÇIKIŞ SÜRECİ. Gülten İNÖZÜ Diyaliz Eğitim Hemşiresi Özel Keçiören Diyaliz Merkezi
EV HEMODİYALİZİNDE HASTA SEÇİMİ ve EVE ÇIKIŞ SÜRECİ Gülten İNÖZÜ Diyaliz Eğitim Hemşiresi Özel Keçiören Diyaliz Merkezi EV HEMODĠYALĠZĠ TARĠHÇESĠ Ev hemodiyalizi hastanın kendi evinde,hasta veya yardımcısı
Detaylı