KORONER STENT YERLEġTĠRĠLMESĠ SÜRECĠ ĠÇĠN ALTI SĠGMA ALTYAPISININ OLUġTURULMASI

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "KORONER STENT YERLEġTĠRĠLMESĠ SÜRECĠ ĠÇĠN ALTI SĠGMA ALTYAPISININ OLUġTURULMASI"

Transkript

1 KORONER STENT YERLEġTĠRĠLMESĠ SÜRECĠ ĠÇĠN ALTI SĠGMA ALTYAPISININ OLUġTURULMASI Üsküdar Üniversitesi, ĠĢ Sağlığı ve Güvenliği, Üsküdar, Ġstanbul Yrd. Doç. Dr. Mehmet Tolga TANER Yrd. Doç. Dr. Sezai ÇELĠK Engin ERBAġ Dr. Mehmet Kemal KAĞAN

2 SUNUM ĠÇERĠĞĠ ÇALIġMANIN AMACI ALTI SĠGMA KARDĠYOLOJĠ ALANINDA ALTI SĠGMA KORONER STENTLER ARAġTIRMA VERĠLERĠNĠN PAYLAġIMI VE YORUMU (KORONER STENT UYGULAMASINDA TÖAĠK) ARAġTIRMA SONUÇLARI 2

3 ÇALIġMANIN AMACI Bu çalışmanın amacı; Altı Sigma yöntemlerinin Türkiye de kardiyoloji alanında hizmet veren üçüncü basamak bir sağlık merkezinde yapılan koroner stent yerleģtirme süreçlerinde ortaya çıkan komplikasyonların sayısını azaltmak için kullanılabileceğini göstermektir. 3

4 ALTI SĠGMA NEDĠR? Altı Sigma hedef odaklı yönetim ile, önemli süreç ve girdileri arasındaki ilişkiyi bilimsel araçlarla analiz ederek, süreçlerin iyileģtirilmesini sağlayan bir kalite sistemidir. Altı Sigma, şirket içerisinde yapılan her Ģeyde daha az hata yapılması yönünde rehberlik yapar. 4

5 ALTI SĠGMA NEDĠR? Sigma, bir prosesteki değişkenliği ölçen ortalamadan standart sapma olarak bilinir. Ġstatiksel tanım olarak Altı Sigma, bir sürecin performansının milyonda 3.4 hata olasılığını aģmaması demektir. 5

6 ALTI SĠGMA Ġlk olarak Motorola, Honeywell, General Electric gibi şirketler tarafından kullanılmaya başlanan Altı Sigma günümüzde modern sağlık sistemini tümden ileri götürebilecek güçlü bir performans geliştirme aracıdır. BaĢlangıçta mal üretim süreçleri için geliģtirilmiģ olmasına rağmen Altı Sigma daha sonra hizmet sektörleri süreçleri ve özellikle de sağlık alanına da kullanılmıştır. 6

7 ALTI SĠGMA Sağlık alanında; Ameliyat Sonrası Süreçlerde Enfeksiyonların Azaltılmasında, Tanısal Görüntüleme Süreçlerinde, Hastanelerin Acil Departmanlarında, Ambulans Süreçlerinde, Katarakt Ameliyatında, Radyolojide ve Oftalmaloji de uygulanmıştır. 7

8 Kardiyoloji Alanında Altı Sigma Kardiyoloji alanında Altı Sigma uygulamalarıyla ilgili çok ufak araştırmalar yapılmıştır. Le Blanc ve arkadaşları (2004) kalp-kardiyak kateterizasyon laboratuarındaki kapasite ve verimliliği artırmak için Altı Sigma prensiplerini kullanmıştır. Elberfeld ve arkadaşları (2004) akut miyokard enfarktüs ve konjestif kalp yetmezliği geçiren hastalara verilen ilaçların dökümantasyonu ve temini süreçlerini Altı Sigmayla geliģtirmiģtir. 8

9 Kardiyoloji Alanında Altı Sigma Schoonhoven ve arkadaşları (2010) yeni hastanın kabul zamanını ve kardiyak muayeneyi gerçekleģtirme süresini kısaltmak, kaynak kullanımı verimliliğini artırmak, müdahale edilen hasta sayısını ve kardiyak polikliniklerinin gelirini artırmak için Altı Sigma yöntemini uygulamıģtır. Kelly ve arkadaşları (2010) üçüncü derece bir sağlık merkezinde Altı Sigmayı baģarılı bir Ģekilde uygulamıģ ve Perkütan Koroner Müdahale (PKM) gereken hastalara uygulanan iģlem zamanını 128 dakikadan 90 dakikaya düģürmüģtür. Gupta ve arkadaşları (2012) Altı sigma yı Sonlu Elemanlar Analizi ile birlikte kullanarak daha esnek ve daha kolay yerleģtirilebilir stentler geliģtirmiģlerdir. 9

10 KORONER STENTLER Koroner stentler, koroner kalp hastalıklarının tedavisinde arterleri açık tutmak için kalbi destekleyen koroner arterlere yerleģtirilen ince tüplerdir. Stent kullanımının en büyük avantajı ameliyata göre çok daha ufak bir müdahaleyle uygulamanın gerçekleştirilmesidir. Buna ek olarak stentler, göğüs ağrısını azaltır ve akut miyokard enfarktüsü gibi bir durumda hastanın yaşama oranını artırır. Bir başka deyişle, stent uygulamasıyla beraber hastanın kalp krizi geçirme olasılığı azalmaktadır. Ayrıca, balon anjiyoplasti ile karşılaştırıldığında stentler, akut olmayan koroner arter hastalığında genellikle ölüm oranını ve akut koroner arter hastalığında yeni bir enfarktüs geçirme oranını da azalmaktadır (Nordmann vd., 2006). 10

11 Koroner Stent Uygulamasında TÖAĠK TÖAĠK (Tanımla - Ölç - Analiz et- ĠyileĢtir - Kontrol et) Altı Sigma, sorunların arkasındaki ana nedenleri bulmak ve mükemmele yakın süreçlere ulaģmak için TÖAĠK denilen yapılandırılmıģ bir metodolojiyi kullanır. TÖAĠK, 5 adımdan oluşan sürekli olarak hataları azaltmayı hedefleyen bir iyileştirme döngüsüdür. 11

12 Koroner Stent Uygulamasında TÖAĠK 1) Tanımla; süreç problemlerini tanımla, kapsamını netleştir ve amaçlarını tanımla; 2) Ölç; sürecin mevcut performansını ölç, bilgi topla ve karşılaştır, problemleri ve hedefleri iyileştir; 3) Analiz et; kaynakları, boşlukları ve hatanın ana nedenlerini belirleyerek süreci ve en iyi uygulamaları analiz et; 4) ĠyileĢtir; ana nedenleri ortadan kaldırmak için denemeler yaparak, çözümleri test ederek, sonuçları ölçerek, çözümleri standart hale getirerek ve problemleri önlemek ve düzeltmek için yaratıcı çözümler tasarlayarak iyileştirilen süreçleri uygulayarak süreci iyileştir; 5) Kontrol et; iyileştirmeleri kurumsallaştırarak ve yerinde devam eden denetim için mekanizmaları uygulayarak yeni süreci kontrol et. 12

13 1. Tanımlama Bir proje takımı oluģturulmuģ ve bu takım metodoloji konusunda eğitilmiģtir. Her bir grup, bir kardiyoloji uzmanı, bir hemģire, bir radyoloji teknisyeninden oluşur. Proje takımı, koroner stent uygulaması süreci için ilk etapta bir SGSÇM (Sağlayıcı, Girdi, Süreç, Çıktı ve Müşteri) Tablosu oluģturur (Tablo 1). Koroner stent uygulaması, kardiyak kateterizasyon laboratuarında gerçekleştirilir. 13

14 TABLO 1. Koroner Stent Uygulaması için SGSÇM Tablosu KAYNAKLAR GĠRDĠLER SÜREÇLER ÇIKTILAR MÜġTERĠ Pratisyen Tıp uzmanı Kardiyoloji asistanı Kardiyoloji uzmanı Hemşire Radyoloji teknisyeni Hasta Acil Perkütan Koroner Müdahale (PKM) / Seçilen Perkütan Koroner Müdahale (PKM) Tedavi Edilmiş Hasta Stabil Hasta Hasta 14

15 1. Tanımlama Tedavi edilmiģ hasta ve stabil hasta, koroner stent uygulaması sürecinde baģarının göstergesi olarak görülür. Acil vakalarda zaman en kritik parametre olduğu için süreç, acil Perkütan Koroner Müdahale (PKM) ve isteğe bağlı seçilen Perkütan Koroner Müdahale (PKM) arasında farklılık gösterir (Tablo 1). Diğer taraftan isteğe bağlı PKM den önce deneyim ve radyoloji teknisyeninin becerisi, ilgili doktorun fikri, medikal pratisyenin konsültasyonu ve hastanın tercihi arasında her zaman anlaşılması güç bir denge vardır. 15

16 1. Tanımlama Uygulamayı başarıyla tamamlamak için proje takımı ilk olarak kadroyu dinleyerek kaliteye ulaşmada kritik (Critical-to-Quality) faktörleri belirler. Bu faktörlerin hedef üzerinde etkileri olabilir. 16

17 2. Ölçme Araştırmamızda Altı Sigma çalışması için seçilen kriterler: 1. Bölümde gerçekleģtirilen koroner stent uygulamalarının toplam sayısı 2. Komplikasyonların sayısı 2011 ve 2012 yıllarında toplam 24 aylık periyod boyunca proje takımı günlük olarak bilgi toplamıştır. 17

18 2011 OCAK ġuba T TABLO 2. Hastaların Aylık Dağılımı MART NĠSAN MAYIS HAZĠR AN TEM MUZ AĞUS TOS EYLÜ L EKĠM KASIM ARAL IK TOP LAM Acil PKM Seçmeli PKM Toplam PKM Günlük Ortalama PKM OC AK ġuba T MART NĠSAN MAYIS HAZĠR AN TEM MUZ AĞUS TOS EYLÜ L EKĠM KASIM ARA LIK Acil PKM TOPLA M Seçmeli PKM Toplam PKM Günlük Ortalama 18 PKM

19 2. Ölçme Oluşan komplikasyonlar not edilmiştir. Proje takımı 13 tip oluşan komplikasyon belirlemiş ve bu komplikasyonları operasyondan sonra oluşma sürelerine göre akut, sub-akut veya kronik olarak sınıflandırmıştır (Tablo 3). 19

20 TABLO 3. Komplikasyon Türleri Komplikasyon Türü Komplikasyon Akut Sub-akut Kronik Tip 1 Radyasyon Kaynaklı Cilt Hasarı X Tip 2 Tip 3 X IĢını Maruziyetinden Gelen YaĢam Süresi Riski Felç Ve Uzun Dönemli Engelliliğe Neden Olabilen Ġnme X X X Tip 4 Tip 5 Koroner Arteri Tekrar Açmak Ġçin Acil Operasyon Koroner Arterdeki Yırtılma Veya Delik Nedeniyle Veya Kanama Kaynaklı Kalp Krizi X X Tip 6 Farklı Ġlaca KarĢı Olumsuz Reaksiyon Kaynaklı Kalp Krizi Tip 7 Kalp Ritim Bozukluğu X X X Tip 8 Boyama Metoduna KarĢı Ufak Alerjik Reaksiyonlar X X Tip 9 Boyama Metoduna Bağlı Böbrek ĠĢlev Kaybı X Tip 10 Kasıktaki Delik Bölgesindeki Damarlarda Hasar X X Tip 11 Kan Ġnceltici Tabletlerle Baglı Ġlk Bir Ay Ġçinde Stentte Ani Kapanma X Tip Tip 13 Kasık Delinme Yerinde Büyük Morarma Veya ġiģme Restenoz (Damarın Tekrar Daralması) X X X X

21 3. Analiz Proje takımı her bir komplikasyonun oluşma ihtimalini analiz etti (Tablo 5) ve bunları Tablo 4'teki etkenlerle ilişkilendirdi. Analiz, Tür 8, 12, 13 ve 11'in acil PKM en sık oluşan komplikasyonlar olduğunu ortaya çıkardı. Oysa Tür 8'in ve 13'ün isteğe bağlı seçilen PKM sıkça tecrübe edildiği saptanmıştı. Her iki durumda da, Tür 1 ve 2 nadir olarak gözlenmiştir (Tablo 5). 21

22 3. Analiz Daha sonra bu etkenleri, komplikasyonlara neden olma sıklıklarına göre ''önemli ve az sayıda'' ve ''önemsiz ve çok sayıda'' olarak sınıflandırmışlardır. ''Önemli ve az sayıda'' etkenler başka bir deyişle stent uygulamasının başarılı olmasında en büyük etkiye sahip etkenlerin şunlar olduğu belirlenmiştir: 1.Öncesinde bypass operasyonu ve PKM yapılmıģ olması 2.Kadronun deneyimi (kardiyoloji uzmanı, radyoloji teknisyeni gibi) 3.Damar kalitesi 4.Damar çapı 5.Görüntü kalitesi 6.Stent kalitesi 7.Balon kalitesi 22

23 3. Analiz Bu komplikasyonların faktörleri (etkenleri) ve ana nedenleri türlerine göre çizelgeye dökülmüştür (Tablo 4). 23

24 Faktörler Ölçüm Malzeme Personel Hasta TABLO 4. Komplikasyonların Etkenleri ve Kök Nedenleri Kök Nedenleri Komplikasyon Türü Hastalıkların Evresi X X X Damar Kalitesi X X X X X X X Damar Çapı X X X Damar Tıkanıklığının Yeri/Türü/Konumu X X X X Stent Kalitesi X X Balon Kalitesi X X Kateter Kalitesi X X X X Kılavuz-Kablonun Kalitesi X X Kontrast Ġlacın Türü /Farklı Ġlaç Türü X X X Denetim X X X Deneyim X X X X X Egitim X X X X Eş Zamanlı Hastalıkların Varlıgı X X X X Miyokard Performans X X Hastanın Saglık Durumu X X X X X X X X X Önceki Bypass Ameliyatı Veya PKM Varlığı X X X Ekipman Radyoaktivite Düzeyi X X Anjiyografi Masasının Yönü X X Anjiyografi Masasının Açısı X X Görüntü Kalitesi X X Uygulama Yeri (Kol, Kasık Veya Bilek) X X Teknik24 Direkt Stentleme veya Balon Anjiyoplasti Öğr. Gör. Sonrası Gamze KAĞAN Stentleme veya Stentleme Sonrası Balon Anjiyoplasti X X X X

25 3. Analiz Bu analiz, ''önemsiz çok sayıda'' etkenlerin; personelin eğitimi, denetimi, eşlik eden hastalıklar, hastanın genel sağlık durumu, hastalığın safhası, kateter kalitesi, kılavuz kablo kalitesi, farklı ilaç türü, yön, açı, radyoaktivite seviyesi, uygulama yeri (kol, kasık veya bilek), direkt stent uygulaması, balon anjiyoplasti sonrası stentleme ve stentleme sonrası balon anjiyoplasti olduğunu da göstermiştir. Bu etkenlerin, koroner stent uygulamasının başarısında daha az etkisi bulunmaktadır. Bu nedenle proje takımı süreci yönetmek için ''önemli az sayıda'' etkenlere odaklanmıģtır 25

26 3. Analiz 24 aylık sürede oluşan her bir komplikasyonun toplam sayısı ve sıklığı Tablo 5'te verilmiştir. Proje takımı, ekteki formülden güncel Milyon Fırsatta Hata Sayısı (MFHS) ve ayrı ayrı isteğe bağlı ve acil PKM lerden oluşan her bir komplikasyon türünün sigma seviyelerini hesapladı (Tablo 5). 26

27 TABLO 5 - Komplikasyonların Toplam Sıklık, Milyon Fırsatta Hata Sayısı (DPMO) ve Sigma Seviyeleri Komplikasyon Türü Görülme Sayısı (Olasılık) (Acil PKM) Milyon Fırsatta Hata Sayısı (DPMO) (Acil PKM) Sigma Seviyesi (Acil PKM) Görülme Sayısı (Olasılık) (Seçilen PKM) MFHS (Seçilen PKM) Sigma Seviyesi (Seçilen PKM) Tip 1 1 (0,086%) (0.035%) 350 4,89 Tip 2 2 (0.17%) (0.10%) ,59 Tip 3 13 (1.11%) (0.31%) ,24 Tip 4 15 (1.29%) (0.17%) ,43 Tip 5 11 (0.94%) (0.63%) ,99 Tip 6 2 (0.17%) (0.77%) ,92 Tip 7 58 (4.99%) (3.82%) ,27 Tip (30.14%) (28.36%) ,07 Tip 9 22 (1.89%) (0.99%) ,83 Tip (23.22%) (4.42%) ,2 Tip (9.47%) (6.01%) ,05 Tip (17.65%) (5.09%) ,14 27 Tip (29.8%) (19.26%) ,37

28 TABLO 5 - Komplikasyonların Toplam Sıklık, Milyon Fırsatta Hata Sayısı (MFHS) ve Sigma Seviyeler En yüksek sigma seviyeleri, her iki PKM durumu için Tür 1'den sağlandı. En düşük sigma seviyeleri, her iki PKM durumu için Tür 8'de görülmüştür. 4.00'ten daha düşük sigma seviyeleriyle isteğe bağlı PKMlerde ikaz veren komplikasyonların; Tür 13, 12, 11, 10, 9, 8, 7, 6 ve 5 olduğu görüldü. Aynı şekilde acil PKMlerde bunların Tür 13, 12, 11, 10, 9, 8, 7, 6,5, 4 ve 3 olduğu görüldü. Bunlar oranlarının büyük ölçüde azaltılması gereken komplikasyonlardır. 28

29 4. ĠyileĢtirme Hata Türleri ve Etkileri Analizi (HTEA) Koroner stent yerleģtirme iģleminin risk değerlendirmesi hata modu ve etki analizi tarafından yapıldı. Proje ekibi HTEA yı süreci birbirinden bağımsız basamaklara ayırmak için kullandı. Komplikasyon eğilimleri ve sonuçları 24 aya yakın bir sürede takip edilerek kaydedildi. Komplikasyonlara; bunların sonuçlarının ne kadar ciddi olduğuna, önceliğine (yani ağrı şiddet skoru), ne sıklıkla oluģtuğu (olasılık skoru) ve nasıl kolayca tespit edilebilir olduğuna göre öncelik verildi. 29

30 4. ĠyileĢtirme TABLO 6. Ciddiyet Skorları Ciddiyet Skoru Komplikasyon Sonucu Kalıcı Zarar Geçici Zarar Zarar Verme Potansiyeli Olması Zararsız Tehlike analizi; hata belirten etki ve bunların neden ve etkilerini belirlemek amacıyla kullanılmıştır. Proje ekibi her komplikasyonun şiddetini ve atanan puanlarını belirledi. Her komplikasyon şiddeti 1-4 arasında puanlandı. 30

31 4. ĠyileĢtirme Her komplikasyon türü için tehlike puanı, olasılık skoru ve ağrı şiddet skoru çarpılarak hesaplandı. Sonuç olarak, bir HTEA tablosu çizilmiştir (Tablo 7). 31

32 Komplikasyon Türü Ciddiyet Skoru TABLO 7. HTEA Tablosu Tehlike Analizi Karar Ağacı Analizi Olasılık Skoru Tehlike Skoru Kritik? Saptana Acil PKM Seçilen PKM Acil PKM Seçilen PKM bilir? Komplikasyon Sonrası Tedavi Tip Evet Evet Pansuman Tip Evet Evet Ġlaç Tedavisi Tip Fizyoterapi ile Tedavi Nörolojik ve / veya Evet Evet Rehabilitasyon Tedavisi Tip Evet Evet Ameliyat Tip Evet Evet Ameliyat Tip Evet Evet Ġlaç Tedavisi Tip Evet Evet Ġlaç Tedavisi Evet Evet Ġlaç Tedavisi Tip 8 Tip Evet Evet Diyaliz (Geçici) Tip Evet Evet Cerrahi veya konservatif tedavi Tip Evet Evet Başka bir anjiyoplasti türü ile tedavi, veya en kötüsü cerrahi müdahale. Tip Evet Evet Cerrahi veya konservatif tedavi Tip Evet Evet Başka bir anjiyoplasti türü ile tedavi, ya da en kötüsü cerrahi müdahale. Tekrar daralma gelen arteri durdurmak için ilaç salınımlı stentlerin kullanımı. 32

33 TABLO 7. HTEA Tablosu Komplikasyonlar arasında, 3. Tür her iki koşul içinde en yüksek tehlike puanlarını vermiştir. 5.,6. ve 9. Tür de seçilen PKM ler hemen hemen eģit tehlikeli komplikasyonlardır. Acil PKM lerde, 2. Tür ve 4. Tür, aynı tehlike skorunu vermiştir. HTEA göre, 1. Türü her ikisi için de en az tehlikeli komplikasyon türüdür. 33

34 4. ĠyileĢtirme Proje takımı tüm süreci kontrol altına almak için her bir komplikasyon türü için önleyici ölçüler geliştirdi. Komplikasyonları azaltmak ve/veya yok etmek için düzeltici bir tedbir planını (Tablo 8) uygulamaya koydular. 34

35 Komplikasyon Türü Tip 1 Tip 2 Tip 3 Tip 4 Tablo 8. Düzeltici Tedbir Planı -Anjiografi cihazını periyodik olarak kalibre et. Önlemler ve Tedbirler - Anjiografi cihazını periyodik olarak kalibre et. - Anjiografi cihazında radyoaktivite seviyesini izle (doz ölçümü vasıtasıyla). -Nörolojik riskler taģıyan hastaları analiz et. -Kan sulandırıcı ilaçları ayarla. -Ġnme/felç riskine karģı yüksek riskli hastaları analiz et. -Koroner anjiyografi ve PKM için uygun ve doğru stent kullan. Tip 5 -Koroner anjiyografi ve PKM için uygun ve doğru stent kullan. Tip 6 Tip 7 Tip 8 Tip 9 -Tanısal tesler ile alerjik hastaları belirle ve PKM öncesi, önleyici ilaçlar kullanarak tedavi et. -Uygun malzemeler kullan. -PKM öncesi, ritim bozuklukları olan hastaları analiz ve tedavi et. -Tanısal tesler ile alerjik hastaları belirle ve PKM öncesi, önleyici ilaçlar kullanarak tedavi et. -Kontrast ilacı herbir hastaya spesifik Ģekilde uygula. -Böbrek problem olanları belirle ve onları uygun sıvılarla takviye yap. Tip 10 Tip 11 Tip Tip 13 -Uygun ve düzgün malzeme kullan. -Kasık üzerine yeterli zaman içinde kompres uygula. -Doğru, uygun ve düzgün malzeme kullan. -PKM öncesi ilaç tedavisi uygula. -Uygun ve düzgün malzeme kullan. -Kasık üzerine yeterli zaman içinde kompres uygula. -Stent türünü doğru seç.

36 TABLO 8. Düzeltici Tedbir Planı Anjiyografi prosedürü boyunca bazı hastalar, kullanılan kontrast maddeye karşı alerjik bir reaksiyon gösterir. Buna ek olarak anjiyografi işlemi sırasında kullanılan X-ray ışınları aracılığıyla radyasyona maruz kalındığı için bazı hastalarda cilt alerjileri de oluşabilir. Maruz kalınan radyasyonu kontrol edebilmek ve zararı en aza indirmek için görevli personel ve hastalar, maruziyeti tespit eden radyasyon ölçerler kullanmaya ve vücudu koruyan önlükler giymeye baģladılar. 36

37 TABLO 8. Düzeltici Tedbir Planı Kronik böbrek hastası olan hastaların böbrekleri, böbrek anjiyogramı sırasında kullanılan kontrast madde nedeniyle daha fazla zarar görür. Hastanın hastalık geçmiģini dikkatlice öğrenmek, işlemden önce gerekli tanı testlerini yapmak ve böbrek hastası olan hastaların iģlemden önce bol su içmesi gibi iyileģtirmeler uygulanmaktadır. 37

38 TABLO 8. Düzeltici Tedbir Planı Elde edilen verilerden yola çıkarak proje takımı, kullanılan iyonik kontrast maddenin komplikasyon oluşumunda güçlü bir etkisi olduğunu saptadı. Daha pahalı olmasına rağmen iyonik olana kıyasla daha az toksik olduğu için non-iyonik olan kontrast maddeyi öneriyorlar. Kardiyoloji uzmanlarının yanlıģ stent seçimi ve düģük görüntü kalitesi gibi sorunlar, yüksek teknoloji ekipmanın alımıyla aģılabilir. Yeni ekipman incelenen hasar görmüş damarın çapına göre stent türünü ve sayısını otomatik olarak belirler. 38

39 TABLO 8. Düzeltici Tedbir Planı Takım, tecrübesiz radyoloji teknisyenlerinin, PKMnin daha uzun sürmesine ve daha fazla radyasyon maruziyetine neden olduğunu da belirlemiştir. Anjiyografi ekipmanı üzerinde teknik olarak alıģtırma yapmaları gerekir. Ekipman, kullanımı boyunca uygun kalibrasyon seviyelerini ve görüntü kalitesini sağlamak için öncelikli olarak düzgün bir şekilde kalibre edilir ve düzenli çalışması için programlanır. 39

40 5. Kontrol Evresi Bu evre genel iģ akıģındaki iyileģtirmelerin kurulmasıyla ve çalıģır halde görünmesiyle baģlar. Standart haline getirilmiş değişikliklerin kurumsallaştırılmasını, görevli personelin iyileştirmeleri iyi bir şekilde kavramasını ve kaliteye ulaşmada kritik (KKF) faktörlere odaklanmalarını sağlar. Görevli personel veri toplamaya ve süreci denetlemeye devam eder. Bu nedenle günlük ve aylık komplikasyonların ortalama sayısını ve sürecin sigma seviyesini ölçmek için Minitab (istatiksel bir yazılım) kullanırlar. 40

41 5. Kontrol Evresi Süreçteki değişkenliği saptamak ve sürecin kontrol altında olup olmadığını kontrol etmek için günlük olarak kontrol diyagramları düzenlerler. ĠyileĢtirmenin sürekliliğini sağlamada en kritik olan evredir ve uygulanan altı sigma stratejileri için ayırt edici bir öğedir. Sonuç olarak iyileştirilen sistemin yararları ve yeni güvenli yapı kardiyoloji bölümünde kurumsallaştırılır. 41

42 SONUÇ Bu çalışma Altı Sigma prensiplerinin koroner stent uygulaması sürecinde nasıl uygulanabildiğini gösterir. TÖAĠK (Tanımla-Ölç-Analiz et-ġyileştir-kontrol et) iyileştirme döngüsünün kardiyoloji bölümlerinde uygulanması ihtiyacını destekler. Önerilen uygulama günlük olarak ölçme, kayıt altına alma, karģılaģtırma ve bilgiyi rapor etmeyi içerir. Bu, görevli personelin sürekli iyileştirme süreci hakkında devamlı olarak denetleme yapmasını ve tekrar tekrar düģünmesini mümkün kılar. Ġyileştirmelerin operasyon güvenliği, maliyet ve hastaların yaģam kalitesi üzerinde olumlu etkileri mevcuttur. 42

43 SONUÇ Takım tarafından belirlenen Altı Sigma uygulamasıyla beraber en az iyileģtirme sağlanan, en sık rastlanan ve en zor 3 komplikasyon şunlardır; 1. ĠĢlem süresince önemli kardiyak/koroner olumsuzlukların oluģumu, 2. Altı ay içinde Restenoz (damar daralması) oluģumu, 3. Ġnce damarlardaki uzun lezyonların tedavisi. Bunların sigma seviyesini olumsuz olarak etkilediği düşünülür ve Altı Sigmanın kardiyoloji bölümlerinde kabulü daha düşüktür. 43

44 KAYNAKLAR Al Suwaidi, J., Berger ve P.B., Holmes, D.R. (2000), Coronary artery stents, The Journal of the American Medical Association, 284(14), Brikalis, E.S., Banerjee, S. ve Berger, P.B. (2007), Perioperative management of patients with coronary stents, Journal of the American College of Cardiology, 49(22), Buck, C. (2001), Application of Six Sigma to reduce medical errors, Annual Quality Congress Proceedings, April 11-15, Charlotte, 55, Cherry, J. ve Seshadri, S. (2000), Six Sigma: using statistics to reduce process variability and costs in radiology, Radiology Management, November/December, Crawford, M.H., Di Marco, J.P ve, Paulus, W.J. (2005), Cardiology, United Kingdom: Mosby Elsevier Limited. Elberfeld, A., Goodman, K. ve Van Kooy, M. (2004), Using the Six Sigma approach to meet quality standards for cardiac medication administration, Journal of Clinical Outcomes Management, 11(8), Frankel, H.L., Crede, W.B., Topal, J.E., Roumanis, S.A., Devlin, M.W. ve Foley, A.B. (2005), Use of corporate Six Sigma performance improvement strategies to reduce incidence of catheter-related bloodstream infections in a surgical ICU, Journal of the American College of Surgeons, 201(3), Gupta, A., Koch, P. ve Liu, X.C. (2012), Evaluate medical device design robustness by combining statistical and probabilistic tools with Finite Element Analysis, SIMULIA Community Conference, May 15-17, Rhode Islands, 1-8. Howard-Alpe, G.M., De Bono, J., Hudsmith, L., Orr, W.P., Foex, P. ve Sear, J.W. (2007), Coronary artery stents and noncardiac surgery, British Journal of Anaesthesia, 98(5), Kaufmann, B.A., Kaiser, C., Pfisterer, M.E. ve Bonetti, P.O. (2010), Coronoary stent infection: A rare but severe complication of PCI, Swiss Medical Weekly, 135(33-34), Kelly E.W. (2010), Six Sigma process utilization in reducing door-to-baloon time at a single academic tertiary care center, Progress in Cardiovascular Diseases, 53(3), LeBlanc, F., McLauglin, S., Freedman, J., Sager, R. ve Weissman, M. (2004), A Six Sigma approach to maximizing productivity in the cardiac cath lab, Journal of Cardiovascular Management, 15(2),

45 KAYNAKLAR Mehrjerdi, Y.Z. (2011), Six-Sigma: Methodology, tools and its future, International Journal of Assembly Automation, 31(1), Miller, M.J., Ferrin, D.M. ve Szymanski, J.M. (2003), Simulating Six Sigma improvement ideas for a hospital emergency department, Proceedings of the IEEE Winter Simulation Conference, New Orleans, December 7-10, 2, Nevalainen, D., Berte, L., Kraft, C., Leigh, E., Picaso, L. ve Morgan, T. (2000), Evaluating laboratory performance on quality indicators with the Six Sigma scale, Archives of Pathology and Laboratory Medicine, 124(4), Nordmann, A.J., Briel, M. ve Bucher, H.C. (2006), Mortality in randomized controlled trials comparing drug-eluting vs. bare metal stents in coronary artery disease: A meta-analysis, European Heart Journal, 27(23), Park, S.H. ve Antony, J. (2008), Robust Design for Quality Engineering and Six Sigma, New Jersey: World Scientific Publishing. Pexton, C. ve Young, D. (2004), Reducing surgical site infections through Six Sigma and Change Management, Patient Safety and Quality Healthcare, 1(1), 1-8. Schoonhoven, M., Kemper, B.P.H., Brilleman, M.I. ve Does, R.J.M.M. (2010), Quality quandaries: Streamlining the path to optimal care for cardiovascular patients, Quality Engineering, 23, Seidensticker, P.R. ve Hoffman, L.K. (2008), Dual source CT imaging, Germany: Springer Medizin Verlag Heidelberg. Taner, M.T. (2013), Application of Six Sigma Methodology to a cataract surgery unit, International Journal of Health care Quality Assurance, 26(8), Taner, M.T., Sezen, B. ve Atwat, K.M. (2012), Application of Six Sigma Methodology to a diagnostic imaging process, International Journal of Health Care Quality Assurance, 25(4), Taner, M.T., Sezen, B. ve Antony, J. (2007), An overview of Six Sigma applications in healthcare industry, International Journal of Health Care Quality Assurance, 20(4),

46 46

HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ PERKUTAN KORONER GİRİŞİMLER (KORONER BALON VE STENT TEDAVİSİ) İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ

HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ PERKUTAN KORONER GİRİŞİMLER (KORONER BALON VE STENT TEDAVİSİ) İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ PERKUTAN KORONER GİRİŞİMLER (KORONER BALON VE STENT TEDAVİSİ) İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANIN Adı Soyadı:..... Protokol Numarası:..... Doğum Tarihi:.....

Detaylı

Koroner Arter Hastalıkları ve Tedavisi

Koroner Arter Hastalıkları ve Tedavisi Koroner Arter Hastalıkları Koroner Arter Hastalığı Kalp damarlarında ateroskleroz dediğimiz damar sertliği durumu gelişmesidir. Kalp damarlarının (aslında tüm damarların) iç yüzünü kaplayan endotel dediğimiz

Detaylı

Koroner Arter Bypass BR.HLİ.90

Koroner Arter Bypass BR.HLİ.90 Arter Bypass BR.HLİ.90 arter bypass ameliyatı, en sık yapılan kalp ameliyatı tipidir. Kalbi besleyen damarlar olan koroner arterler zaman içinde çeşitli risk faktörleri ile etkilenerek daralabilir ya da

Detaylı

CUMHURĠYET ÜNĠVERSĠ TIP FAKÜLTESĠ KARDĠYOLOJĠ BÖLÜMÜ DERS BĠLGĠLERĠ FORMU

CUMHURĠYET ÜNĠVERSĠ TIP FAKÜLTESĠ KARDĠYOLOJĠ BÖLÜMÜ DERS BĠLGĠLERĠ FORMU EK-2 CUMHURĠYET ÜNĠVERSĠ TIP FAKÜLTESĠ KARDĠYOLOJĠ BÖLÜMÜ DERS BĠLGĠLERĠ FORMU Bölüm Kardiyoloji Yıl/yarıyıl 6/1-2 Dersin adı Ders düzeyi (önlisans, lisans,vb) Dersin türü (Z/S) Dersin dili Kodu Kardiyoloji

Detaylı

Kalp Kapak Hastalıkları

Kalp Kapak Hastalıkları BR.HLİ.085 içerisinde kanın bulunduğu dört odacık vardır. Bunlardan ikisi sağ, ikisi ise sol kalp yarımında bulunur. Kalbe gelen kan önce sağ atriuma gelir ve kalbin sağ kulakcığı ve sağ karıncığı arasında

Detaylı

HASTANE KALĠTE YÖNETĠM SĠSTEMLERĠNDE ISO 9001:2000 JCI AKREDĠTASYONU KARġILAġTIRMASI. Dr. Aylin Yaman Ankara Güven Hastanesi Kalite Yönetim Bölümü

HASTANE KALĠTE YÖNETĠM SĠSTEMLERĠNDE ISO 9001:2000 JCI AKREDĠTASYONU KARġILAġTIRMASI. Dr. Aylin Yaman Ankara Güven Hastanesi Kalite Yönetim Bölümü HASTANE KALĠTE YÖNETĠM SĠSTEMLERĠNDE ISO 9001:2000 JCI AKREDĠTASYONU KARġILAġTIRMASI Dr. Aylin Yaman Ankara Güven Hastanesi Kalite Yönetim Bölümü KALĠTE YÖNETĠM SĠSTEMĠ Bir kuruluģu kalite bakımından idare

Detaylı

İNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak

İNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak İNME Yayın Yönetmeni Prof. Dr. Rana Karabudak TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü Türk Nöroloji Derneği (TND) 2014 Beyin Yılı Aktiviteleri çerçevesinde hazırlanmıştır. Tüm hakları TND ye aittir. Kaynak

Detaylı

KALP KRİZİNDE İLK MÜDAHALE VE STENTLİ HASTANIN YAŞAMI. Uzm.Dr. Selahattin TÜREN Kardiyoloji Bölümü

KALP KRİZİNDE İLK MÜDAHALE VE STENTLİ HASTANIN YAŞAMI. Uzm.Dr. Selahattin TÜREN Kardiyoloji Bölümü KALP KRİZİNDE İLK MÜDAHALE VE STENTLİ HASTANIN YAŞAMI Uzm.Dr. Selahattin TÜREN Kardiyoloji Bölümü KALP KRıZINDE ILK MÜDAHALE Kalp krizi tıbbi bir acil durumdur. Erken tanı ve hızlı tedavi oldukça hayati

Detaylı

Kalp Krizini Tetikleyen Durumlar ve Tedavisi. Doç. Dr. Bülent Özdemir Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı

Kalp Krizini Tetikleyen Durumlar ve Tedavisi. Doç. Dr. Bülent Özdemir Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Kalp Krizini Tetikleyen Durumlar ve Tedavisi Doç. Dr. Bülent Özdemir Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Kalp Krizini Tetikleyen Durumlar ve Tedavisi KALP KRİZİ Kalp krizi (miyokard

Detaylı

Hastanemizde Kardiyoloji ve Kalp Damar Cerrahisi Bölümlerinde SGK anlaşması geçerli olup, diğer bölümlerimizde özel sağlık sigortanızı kullanabilir veya bireysel ödeme yapabilirsiniz. Özel TOBB ETÜ Hastanesi

Detaylı

FMEA. Hata Türleri ve Etkileri Analizi

FMEA. Hata Türleri ve Etkileri Analizi FMEA Hata Türleri ve Etkileri Analizi 2007 FMEA Tanımı FMEA (HTEA), bir ürün veya prosesin potansiyel hatalarını ve bunların sonucu olabilecek etkilerini tanımlama, değerlendirme, potansiyel hatanın ortaya

Detaylı

HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ

HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ PERİFERİK ARTER HASTALIĞININ GİRİŞİMSEL (BALON VE STENT İLE) TEDAVİSİ İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANIN Adı Soyadı:..... Protokol Numarası:.....

Detaylı

DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR

DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI D.P.Ü. KÜTAHYA EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR PROF. DR. AHMET HAKAN VURAL OP. DR. GÜLEN SEZER ALPTEKİN ERKUL OP. DR. SİNAN ERKUL

Detaylı

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR. SAYFA NO 1/4 GİRİŞİMSEL RADYOLOJİK TETKİKLER İÇİN HASTA BİLGİLENDİRME VE RIZA FORMU Ünitenin Adı : Hastanın Adı ve Soyadı : Protokol No : Girişimsel radyolojideki işlemler; görüntüleme kılavuzluğunda cerrahiye

Detaylı

Anjiyografi Bilgilendirme Formu

Anjiyografi Bilgilendirme Formu Anjiyografi Bilgilendirme Formu BR.HLİ.082 Koroner anjiyografi nedir? Koroner anjiyografi, özel bir kamera ile kalbinizin atar damarlarının röntgen film çekimi ile incelenmesidir. İşleminiz kateter laboratuvarında

Detaylı

Akılcı İlaç Kullanımı ve İlaç Uygulama Hataları. Prof. Dr. Sinan ÇAVUN Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi

Akılcı İlaç Kullanımı ve İlaç Uygulama Hataları. Prof. Dr. Sinan ÇAVUN Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Akılcı İlaç Kullanımı ve İlaç Uygulama Hataları Prof. Dr. Sinan ÇAVUN Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi İLAÇ YÖNETİMİ Tüm ilaçlar tehlikelidir ama bazıları yararlıdır AKILCI İLAÇ KULLANIMI Kişilerin klinik

Detaylı

NAZİLLİ DEVLET HASTANESİ RİSK ANALİZİ PROSEDÜRÜ

NAZİLLİ DEVLET HASTANESİ RİSK ANALİZİ PROSEDÜRÜ Sayfa 1 / 6 1. AMAÇ 2. KAPSAM Nazilli Devlet Hastanesinde bölüm bazında risk değerlendirmeleri yaparak çalışanların çalıştıkları alanlardan kaynaklı risklerini belirlemek ve gerekli önlemlerin alınmasını

Detaylı

DIŞ KULAK YOLUNDAN YABANCI CİSİM / POLİP ÇIKARTILMASI AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU

DIŞ KULAK YOLUNDAN YABANCI CİSİM / POLİP ÇIKARTILMASI AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU DIŞ KULAK YOLUNDAN YABANCI CİSİM / POLİP ÇIKARTILMASI AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU Hastanın Adı, Soyadı: TC Kimlik No: Baba adı: Ana adı: Doğum tarihi: Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi,

Detaylı

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR. SAYFA NO 1/5 TANISAL VE GİRİŞİMSEL DİZ ARTROSKOPİSİ AMELİYATI AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU Hasta Adı Dosya No Tarih / Saat Yöntem: Eklem içerisini gözlemek için, 0.5 cm'lik kesi deliklerinden artroskopinin

Detaylı

EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU I. BÖLÜM TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANI VE TEDAVİ KILAVUZU...

EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU I. BÖLÜM TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANI VE TEDAVİ KILAVUZU... EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz...iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xv Şekiller

Detaylı

HACCP Sistem Tetkikine Ait Resmi Form Resmi Kontrol Rapor No:

HACCP Sistem Tetkikine Ait Resmi Form Resmi Kontrol Rapor No: EK-5 HACCP Sistem Tetkikine Ait Resmi Form Resmi Kontrol Rapor No: TARİH: İNCELENECEK HUSUSLAR A) GENEL 1. İşyeri teknik ve hijyenik açıdan bu yönetmelikte belirtilen koşullara sahip mi? 2. El kitabı ön

Detaylı

MADDELERE SOLUNUM İLE MARUZİYETTE RİSK DERECESİ BELİRLENMESİ

MADDELERE SOLUNUM İLE MARUZİYETTE RİSK DERECESİ BELİRLENMESİ TEHLİKELİ KİMYASAL MADDELERE SOLUNUM İLE MARUZİYETTE RİSK DERECESİ BELİRLENMESİ BASİT RİSK DEĞERLENDİRMESİ METODU (HSE/COSHH-Control of substances hazardous to health ) 1 TEHLİKELİ KİMYASAL MADDELERE SOLUNUM

Detaylı

3. SIKLIKLA TEDAVİ EDİLEN HASTALIKLAR, UYGULANAN PROSEDÜRLER VE HİZMETLER:

3. SIKLIKLA TEDAVİ EDİLEN HASTALIKLAR, UYGULANAN PROSEDÜRLER VE HİZMETLER: Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 5 1. HİZMET KAPSAMI: Çocuk Alerji Bilim Dalı, 0-18 yaş grubu ayaktan ve yatan hastalara tanı ve tedavi hizmetleri sunmaktadır. Bu hizmet haftada 7 gün ve 24

Detaylı

HASTANESİ MİTRAL BALON VALVÜLOPLASTİ (MİTRAL KAPAĞI BALON İLE GENİŞLETME TEDAVİSİ) İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ

HASTANESİ MİTRAL BALON VALVÜLOPLASTİ (MİTRAL KAPAĞI BALON İLE GENİŞLETME TEDAVİSİ) İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ MİTRAL BALON VALVÜLOPLASTİ (MİTRAL KAPAĞI BALON İLE GENİŞLETME TEDAVİSİ) İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANIN Adı Soyadı:..... Protokol Numarası:.....

Detaylı

Prof.Dr.Abdurrahman Oğuzhan. Doç.Dr. Mehmet Güngör KAYA

Prof.Dr.Abdurrahman Oğuzhan. Doç.Dr. Mehmet Güngör KAYA ERCIYES ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ Kardiyoloji Anabilim Dalı I. GENEL BĠLGĠLER Dersin Adı MED 607 KARDİYOLOJİ STAJI Yerel Kredi: Yıl ve Dönemi 011-01 6. SINIF AKTS Kredi:3 Öğretim Üyeleri Prof.Dr.Abdurrahman

Detaylı

TÜRKİYE HASTANE AFET PLANI EĞİTİMLERİ HASTANE AFET PLANI (HAP) OPERASYON

TÜRKİYE HASTANE AFET PLANI EĞİTİMLERİ HASTANE AFET PLANI (HAP) OPERASYON TÜRKİYE HASTANE AFET PLANI EĞİTİMLERİ HASTANE AFET PLANI (HAP) OPERASYON Olay Komuta Sistemi HAP Başkanı Operasyon Şefi Alan Yönetimi Tıbbı Bakım Sorumlusu Tehlikeli Madde Direktörü Hastane Ünitesi Acil

Detaylı

Altı Sigma Nedir? www.kimyageriz.biz

Altı Sigma Nedir? www.kimyageriz.biz Altı Sigma Nedir? Sigma,bir prosesteki değişkenliği ölçen ortalamadan standart sapma olarak da bilinir.altı sigma yaklaşımı,ölçüm aracı olarak ünite başına hata sayısı(defects per unit,(dpu)) ı kullanır.ünite

Detaylı

Safra Yolu Tümörü Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu

Safra Yolu Tümörü Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Tarih :././20 Hastanın adı ve soyadı: Protokol numarası: Safra Yolu Tümörü Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Bana yapılan muayene ve tetkikler sonucunda doktorlarım tarafından safra yollarımda tümör

Detaylı

HEPATİTLER (SARILIK HASTALIĞI) VE 0212 5294400 2182 KRONİK BÖBREK HASTALIKLARI VE 0212 5294400 2182

HEPATİTLER (SARILIK HASTALIĞI) VE 0212 5294400 2182 KRONİK BÖBREK HASTALIKLARI VE 0212 5294400 2182 İSTANBUL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ 2013 YILI HASTA OKULU PLANI HASTANE ADI TARİH SAAT KONU EĞİTİM YERİ HASTA OKULU PROGRAMI İÇİN HASTA VE YAKINLARININ İLETİŞİM KURABİLECEKLERİ TELEFON NUMARASI HASEKİ 28/01/2013

Detaylı

KALİTE SİSTEM YÖNETİCİSİ EĞİTİMİ

KALİTE SİSTEM YÖNETİCİSİ EĞİTİMİ FMEA-HATA TÜRLERİ VE ETKİ ANALİZİ Tanımlama Mevcut veya olası hataları ortaya koyan, bu hataların yaratabileceği etkileri göz önünde bulunduran ve etkilerine göre hataları önceliklendirerek oluşmalarının

Detaylı

Toraks Travmalarında Hasar Kontrol Cerrahisi Teknikleri

Toraks Travmalarında Hasar Kontrol Cerrahisi Teknikleri Doç. Dr. Onur POLAT Toraks Travmalarında Temel kuralın tanı ve tedavinin aynı anda başlaması olduğu gerçeği hiçbir zaman unutulmamalıdır. Havayolu erken entübasyon ile sağlanmalı, eğer entübasyonda zorluk

Detaylı

1. HİZMET KAPSAMI: UÜ-SK KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI HİZMET KAPSAMI

1. HİZMET KAPSAMI: UÜ-SK KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI HİZMET KAPSAMI Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 7 1. HİZMET KAPSAMI: Kardiyoloji Anabilim Dalı, erişkin ayaktan ve yatan hastalara tanı ve tedavi hizmetleri sunmaktadır. Bu hizmet haftada 7 gün ve 24 saat

Detaylı

Süreç Verimliliğinde Araç ve Yöntemler

Süreç Verimliliğinde Araç ve Yöntemler Süreç Verimliliğinde Araç ve Yöntemler Dr. Hişam Alahdab Anadolu Sağlık Departman Merkezi Tıbbi Direktör Yardımcısı Tarih Sunum Planı Sağlıkta verimliliğin her düzeydeki önemi Verimsizliğin sebepleri Verimliğiliği

Detaylı

ŞİDDET ŞİDDETİN DERECELENDİRME BASAMAKLARI

ŞİDDET ŞİDDETİN DERECELENDİRME BASAMAKLARI ŞİDDET ŞİDDETİN DERECELENDİRME BASAMAKLARI ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ AMAÇ: Hastane hizmetlerinin sunumu esnasında meydana gelebilecek riskleri belirlemek ve ortadan kaldırmak için gerekli yöntemleri

Detaylı

TEHLİKELİ KİMYASAL MADDELERİN OLUŞTURDUĞU RİSKLER İÇİN GENEL ve ÖZEL ÖNLEME YÖNTEMLERİ

TEHLİKELİ KİMYASAL MADDELERİN OLUŞTURDUĞU RİSKLER İÇİN GENEL ve ÖZEL ÖNLEME YÖNTEMLERİ TEHLİKELİ KİMYASAL MADDELERİN OLUŞTURDUĞU RİSKLER İÇİN GENEL ve ÖZEL ÖNLEME YÖNTEMLERİ Dr. Fatma IŞIK COŞKUNSES İSG Uzmanı / İSGÜM Kimyasal maddeler sanayimizin ve günlük yaşantımızın içinde bir çok alanda

Detaylı

Hepatik Arter Anevrizması Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu

Hepatik Arter Anevrizması Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Tarih :././20 Hastanın adı ve soyadı: Protokol numarası: Hepatik Arter Anevrizması Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Bana yapılan muayene ve tetkikler sonucunda doktorlarım tarafından, karaciğer ana

Detaylı

.. HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ VENTRİKÜLER SEPTAL DEFEKT İN TRANSKATETER YÖNTEMLE KAPATILMASI İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ

.. HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ VENTRİKÜLER SEPTAL DEFEKT İN TRANSKATETER YÖNTEMLE KAPATILMASI İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ .. HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ VENTRİKÜLER SEPTAL DEFEKT İN TRANSKATETER YÖNTEMLE KAPATILMASI İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANIN Adı Soyadı:..... Protokol Numarası:..... Doğum

Detaylı

EK 4 ÖZGEÇMİŞ. Doktor Tıp Fakültesi GATA Tıp Fakültesi 2003. Uzman Kalp Damar Cerr Haydarpaşa A.H 2008

EK 4 ÖZGEÇMİŞ. Doktor Tıp Fakültesi GATA Tıp Fakültesi 2003. Uzman Kalp Damar Cerr Haydarpaşa A.H 2008 EK 4 ÖZGEÇMİŞ 1)Adı Soyadı: Gökhan Korkmaz 2)Doğum Tarihi: 08/041980 3)Unvanı: Doc.Dr 4)Öğrenim Durumu: Derece Alan Üniversite Yıl Doktor Tıp Fakültesi GATA Tıp Fakültesi 2003 Uzman Kalp Damar Cerr Haydarpaşa

Detaylı

UÜ-SK KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI HİZMET KAPSAMI

UÜ-SK KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI HİZMET KAPSAMI Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 6 1. HİZMET : Kalp ve Damar Cerrahisi AD, her yaş grubundaki ayaktan ve yatan hastalara tanı ve tedavi hizmetleri sunmaktadır. Bu hizmet haftada 7 gün ve 24

Detaylı

HEMŞİRELİKTE ÖZEL ALANLAR

HEMŞİRELİKTE ÖZEL ALANLAR HEMŞİRELİKTE ÖZEL ALANLAR Son yıllarda dünyada meydana gelen hızlı gelişme ve değişmeler her alanda olduğu gibi sağlık bakım sistemi üzerinde de etkisini göstermektedir. Toplum, nüfus özellikleri, ekonomi,

Detaylı

ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ

ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ Dönem V Kardiyoloji Staj Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü: Dönem Koordinatörü: Koordinatör Yardımcısı: Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN Yrd. Doç. Dr. Baran GENCER Yrd. Doç. Dr. Oğuz GÜÇLÜ Yrd. Doç. Dr.

Detaylı

hs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması

hs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması hs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması Tuncay Güçlü S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Biyokimya Bölümü 16-18 Ekim 2014, Malatya GİRİŞ Kronik

Detaylı

TS EN ISO 14001: 2005 AC: Haziran 2010

TS EN ISO 14001: 2005 AC: Haziran 2010 TÜRK STANDARDI TURKISH STANDARD Sayfa 1/5 ICS 13.020.10 TS EN ISO 14001: 2005 AC: Haziran 2010 Bu ek, CEN tarafından kabul edilen EN ISO 14001: 2004/AC: 2009 eki esas alınarak TSE Çevre İhtisas Grubu nca

Detaylı

Hisar Intercontinental Hospital

Hisar Intercontinental Hospital Varisler BR.HLİ.92 Venöz Hastalıklar (Toplardamarlar) Varis Hastalığı: Bacaklarımızda kirli kanı yukarı taşımak üzere görev alan iki ana ven sistemi bulunur. Yüzeyel ve derin ven sistemi olarak adlandırılan

Detaylı

Pulmoner Emboli Profilaksisi. Tanım. Giriş. Giriş 12.06.2010. Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD. Pulmoneremboli(PE):

Pulmoner Emboli Profilaksisi. Tanım. Giriş. Giriş 12.06.2010. Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD. Pulmoneremboli(PE): Pulmoner Emboli Profilaksisi Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD m Pulmoneremboli(PE): Bir pulmonerartere kan pıhtısının yerleşmesi Distaldeki akciğer parankimine kan sağlanaması Giriş Tipik

Detaylı

Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir

Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir Dr. Cem Alhan XVI. Ulusal Kongre, 19-22 Mayıs, Eskişehir Changing patterns of initial treatment selection among medical therapy (MED, yellow line), percutaneous

Detaylı

Basın bülteni sanofi-aventis

Basın bülteni sanofi-aventis Basın bülteni sanofi-aventis 7 Kasım 2007 ULUSLARARASI DİYABET TEDAVİ PRATİKLERİ KAYIT ÇALIŞMASI NIN (IDMPS) TÜRKİYE SONUÇLARI HEDEF TEDAVİ KALİTESİNİ ARTIRMAK ÇALIŞMANIN AMACI ve YÖNTEMİ Uluslararası

Detaylı

kültürel değişim gayreti Kültürel değişim ğş

kültürel değişim gayreti Kültürel değişim ğş Altı Sigma Nedir? Mühendis ve istatistikçiler tarafından ürün ve proseslerin ince ayarını yapmak için kullanılan ileri derecede teknik bir yöntem Müşteri ihtiyaçlarını kusursuza yakın karşılama hedefi

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ. Yabancı Dil: İngilizce. Uluslararası dergilerde yayınlanan makaleler

ÖZGEÇMİŞ. Yabancı Dil: İngilizce. Uluslararası dergilerde yayınlanan makaleler ÖZGEÇMİŞ Adı : Derya Soyadı: : Özcanlı Atik Doğum Yeri : ADANA-Kozan Doğum Tarihi : 01.03.1981 Medeni Hali : Evli Tel: 0534 970 1568 E-posta: deryaatik@osmaniye.edu.tr EĞİTİM DURUMU: Mezun Olduğu Üniversite:

Detaylı

2016 YILI GÖSTERGE YÖNETİMİ SORUMLULARI

2016 YILI GÖSTERGE YÖNETİMİ SORUMLULARI 2016 YILI GÖSTERGE YÖNETİMİ SORUMLULARI Kalite Yönetimi DÖF Sonuçlandırma Oranı Gülistan UYAR Acil Durum Yönetimi Eksiksiz Doldurulan Mavi Kod Olay Formu Oranı Eksiksiz Doldurulan Beyaz Kod Olay Formu

Detaylı

ÇEVRE BOYUTLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ PROSEDÜRÜ

ÇEVRE BOYUTLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ PROSEDÜRÜ SAYFA NO 1/7 1. AMAÇ VE KAPSAM: Bu prosedürün amacı, TOTM nin faaliyetlerinin ve hizmetlerinin çevre güvenliği üzerinde gerçek veya potansiyel olarak önemli etkileri olabilecek çevresel boyutlarının (yönlerinin),

Detaylı

CUMHURĠYET ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ KARDĠYOLOJĠ BÖLÜMÜ DERS BĠLGĠLERĠ FORMU. Lisans

CUMHURĠYET ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ KARDĠYOLOJĠ BÖLÜMÜ DERS BĠLGĠLERĠ FORMU. Lisans CUMHURĠYET ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ KARDĠYOLOJĠ BÖLÜMÜ DERS BĠLGĠLERĠ FORMU Bölüm Kardiyoloji Yıl/yarıyıl 4/1-2 Dersin Adı Ders düzeyi (Önlisans, lisans,vb) Dersin Türü(Z/S) Dersin dili Kodu Kardiyoloji

Detaylı

(ANEVRİZMA) Dr. Dağıstan ALTUĞ

(ANEVRİZMA) Dr. Dağıstan ALTUĞ ANEURYSM (ANEVRİZMA) Arteriyel sistemindeki lokalize bir bölgeye kan birikmesi sonucu şişmesine Anevrizma denir Gerçek Anevrizma : Anevrizma kesesinde Arteriyel duvarların üç katmanını kapsayan Anevrizma

Detaylı

YUCELE N AS NES. 1996 Yılında hizmete açılan hastanemiz, deneyimli ve uzman kadrosuyla ve ileri teknolojik imkanlarıyla

YUCELE N AS NES. 1996 Yılında hizmete açılan hastanemiz, deneyimli ve uzman kadrosuyla ve ileri teknolojik imkanlarıyla - YUCELE N AS NES 1996 Yılında hizmete açılan hastanemiz, deneyimli ve uzman kadrosuyla ve ileri teknolojik imkanlarıyla sizlere sağlık alanında çağdaş bir hizmet vermenin mutluluğunu ve gururunu yaşıyor.

Detaylı

İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ Dönem 6 Öğrenim Esasları. A. Genel Tanıtım B. Çalışma Kılavuzu C. Rotasyon Tablosu D.Dönem Kurulu E.

İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ Dönem 6 Öğrenim Esasları. A. Genel Tanıtım B. Çalışma Kılavuzu C. Rotasyon Tablosu D.Dönem Kurulu E. İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ Dönem 6 Öğrenim Esasları A. Genel Tanıtım B. Çalışma Kılavuzu C. Rotasyon Tablosu D.Dönem Kurulu E. İletişim A. GENEL TANITIM Dönem 6, tıp eğitiminin önceki 5 yılında edinilen bilgi,

Detaylı

Rejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak

Rejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak Rejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak Zeliha Korkmaz Dişli 1, Necla Tokgöz 2, Fatma Ceyda Akın Öçalan 3, Mehmet Fa>h Korkmaz 4, Ramazan Bıyıklıoğlu 2 1 Anesteziyoloji Bölümü, Malatya Devlet Hastanesi 2

Detaylı

ISO 9001 Kalite Terimleri

ISO 9001 Kalite Terimleri Kalite: Mevcut ve var olan karakteristiklerin şartları karşılama derecesine verilen isimdir (ISO 9000) Kalite Politikası: Kalite ile ilişkili olarak üst yönetim tarafından resmi olarak formüle edilen kuruluşun

Detaylı

RİSK ANALİZİ TALİMATI

RİSK ANALİZİ TALİMATI AĞRI İL AMBULANS SERVİSİ BAŞHEKİMLİĞİ RİSK ANALİZİ TALİMATI DÖK. KOD NO : AĞRI-112-YÖN-TL- 22 YAY. TRH: 31.02.2014 REV.TRH: REV.NO: SA YFA NO: 5 1. AMAÇ: Ağrı İl Ambulans Servisi Başhekimliğinde hizmet

Detaylı

Handan Tanyıldızı 1, Nami Yeyin 2, Aslan Aygün 2, Mustafa Demir 2, Levent Kabasakal 2 1. İstanbul Üniversitesi, Fen Fakültesi, Nükleer Fizik ABD 2

Handan Tanyıldızı 1, Nami Yeyin 2, Aslan Aygün 2, Mustafa Demir 2, Levent Kabasakal 2 1. İstanbul Üniversitesi, Fen Fakültesi, Nükleer Fizik ABD 2 Yttrium-90 mikroküre tedavisinde radyasyon kaynaklı karaciğer hastalığı (RILD) analizi ve terapötik aktivite miktarı ile karaciğer fonksiyonu arasındaki ilişkinin incelenmesi Handan Tanyıldızı 1, Nami

Detaylı

Dersin Kodu Dersin Adı Dersin Türü Yıl Yarıyıl AKTS

Dersin Kodu Dersin Adı Dersin Türü Yıl Yarıyıl AKTS Dersin Kodu Dersin Adı Dersin Türü Yıl Yarıyıl AKTS 507004832007 KALİTE KONTROLÜ Seçmeli 4 7 3 Dersin Amacı Günümüz sanayisinin rekabet ortamında kalite kontrol gittikçe önem kazanan alanlardan birisi

Detaylı

HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ

HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ STRES EKOKARDİYOGRAFİ İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANIN Adı Soyadı:..... Protokol Numarası:..... Doğum Tarihi:..... Telefon Numarası:.... Adresi:.....

Detaylı

Doküman No Revizyon No Yayın Tarihi Sayfa No PROSES FMEA TALİMATI

Doküman No Revizyon No Yayın Tarihi Sayfa No PROSES FMEA TALİMATI 1.0 AMAÇ VE KAPSAM Bu talimatın amacı; ürün veya proseste karşılaşabilecek potansiyel hataları ve bunların neden olabileceği sonuçları önceden analiz ederek, gerekli önlemlerin alınması için kullanılan

Detaylı

Mustafa Kemal YILDIRIM*, Tülay TUNÇER PEKER*, Dilek KARAASLAN*, Betül MERMİ CEYHAN**, Oktay PEKER***

Mustafa Kemal YILDIRIM*, Tülay TUNÇER PEKER*, Dilek KARAASLAN*, Betül MERMİ CEYHAN**, Oktay PEKER*** Mustafa Kemal YILDIRIM*, Tülay TUNÇER PEKER*, Dilek KARAASLAN*, Betül MERMİ CEYHAN**, Oktay PEKER*** Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji AD*, Biyokimya AD**, Kalp Damar Cerrahi

Detaylı

Pankreas Tümörü Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu

Pankreas Tümörü Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Tarih :././20 Hastanın adı ve soyadı: Protokol numarası: Pankreas Tümörü Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Bana yapılan muayene ve tetkikler sonucunda doktorlarım tarafından, pankreasımda tümör olduğu

Detaylı

SAĞLIK KURUMLARINDA İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ RİSK DEĞERLENDİRMESİ

SAĞLIK KURUMLARINDA İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ RİSK DEĞERLENDİRMESİ SAĞLIK KURUMLARINDA İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ RİSK DEĞERLENDİRMESİ Doç. Dr. Yakup KARA A Sınıfı İş Güvenliği Uzmanı İşyeri Hekimliği ve İş Güvenliği Uzmanlığı Eğiticisi Risk Değerlendirmesi İlgili Mevzuat

Detaylı

Ertenü.M, Timlioğlu İper.S, Boz.E.S, Özgültekin.A, Kabadayı.M, Tay.S, Yekeler.İ

Ertenü.M, Timlioğlu İper.S, Boz.E.S, Özgültekin.A, Kabadayı.M, Tay.S, Yekeler.İ Ertenü.M, Timlioğlu İper.S, Boz.E.S, Özgültekin.A, Kabadayı.M, Tay.S, Yekeler.İ Kalite standartlarına göre bir eğitim araştırma hastanesinde yatak sayısının %5 i oranında 3.düzey yoğun bakım yatağı ve

Detaylı

4 10 MAYIS 2011 İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ HAFTASI SEMİNERLERİ. Mesleki Risklerin Yönetimi. Altan ÇETİNKAL MESS İSG Müdürü

4 10 MAYIS 2011 İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ HAFTASI SEMİNERLERİ. Mesleki Risklerin Yönetimi. Altan ÇETİNKAL MESS İSG Müdürü 4 10 MAYIS 2011 İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ HAFTASI SEMİNERLERİ Mesleki Risklerin Yönetimi Altan ÇETİNKAL MESS İSG Müdürü 4857 Sayılı İş Kanunu Madde 77: «İşverenler işyerinde alınan iş sağlığı ve güvenliği

Detaylı

Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyak Yoğun Bakım Sertifika Programı

Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyak Yoğun Bakım Sertifika Programı Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyak Yoğun Bakım Sertifika Programı Tanım: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Ankara Hastanesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalında uygulanacak olan 2 yıllık kardiyoloji

Detaylı

2014 YILI - EĞĠTĠM PROGRAMLARI VE ÜCRETLERĠ (EK-16)

2014 YILI - EĞĠTĠM PROGRAMLARI VE ÜCRETLERĠ (EK-16) YILI - EĞĠTĠM PROGRAMLARI VE ÜCRETLERĠ (EK-16) GRUP ANA STANDARD NO KODU A ISO 9001 PROGRAM ADI ISO 9001 - KALĠTE EĞĠTĠM BĠLGĠLERĠ EĞT. NO EĞĠTĠM KONUSU KĠġĠ BAZINDA ÜCRET (KDV Hariç) EĞĠTĠM SÜRESĠ (Gün)

Detaylı

DERS BİLGİLERİ. Dersin Adı Kodu Yarıyılı T+U Saati Kredisi AKTS Yoğun Bakım Hemşireliği I YBH 501 I.Yarıyıl 3 T+4 U 5 10

DERS BİLGİLERİ. Dersin Adı Kodu Yarıyılı T+U Saati Kredisi AKTS Yoğun Bakım Hemşireliği I YBH 501 I.Yarıyıl 3 T+4 U 5 10 DERS BİLGİLERİ Yoğun Bakım Hemşireliği I YBH 501 I.Yarıyıl 3 T+4 U 5 10 Dersin Süresi (Dönemlik /Yıllık) Dersin Öğrenim Çıktıları Dersin İçeriği Önerilen Kaynaklar Prof. Dr. Fatma Eti Aslan Prof. Dr. Fatma

Detaylı

Akut Apandisit Tanısal Yaklaşımlar

Akut Apandisit Tanısal Yaklaşımlar Apandisit; Akut Apandisit Tanısal Yaklaşımlar Dr. Selcan ENVER DİNÇ ACİL TIP ABD. 09.03.2010 Acil servise başvuran karın ağrılı hastalarda en sık konulan tanılardan bir tanesidir. Apandektomi dünya genelinde

Detaylı

PIHTIÖNLER(KAN SULANDIRICI) İLAÇ KULLANIM KILAVUZLARI DABİGATRAN(PRADAXA)

PIHTIÖNLER(KAN SULANDIRICI) İLAÇ KULLANIM KILAVUZLARI DABİGATRAN(PRADAXA) DABİGATRAN (PRADAXA) NE İÇİN KULLANILIR? Dabigatran (PRADAXA) pıhtıönler ilaç grubundadır. Halk arasında kan sulandırıcı ilaç olarak bahsedilen ilaçlardan bir tanesidir. Kan damarları içerisinde pıhtı

Detaylı

TÜRK KARDİYOLOJİ YETERLİLİK KURULU EĞİTİM KURUMLARI VE PROGRAMI DEĞERLENDİRME KOMİSYONU

TÜRK KARDİYOLOJİ YETERLİLİK KURULU EĞİTİM KURUMLARI VE PROGRAMI DEĞERLENDİRME KOMİSYONU FORM-1 TÜRK KARDİYOLOJİ YETERLİLİK KURULU EĞİTİM KURUMLARI VE PROGRAMI DEĞERLENDİRME KOMİSYONU EĞİTİM KURUMU (ANABİLİM DALI/KLİNİK) ve PROGRAMI DEĞERLENDİRME FORMU (UEMS ve ACGME Eğitim Kurumları değerlendirme

Detaylı

HAZIRLAYAN MELEK YAĞCI EĞİTİM HEMŞİRESİ

HAZIRLAYAN MELEK YAĞCI EĞİTİM HEMŞİRESİ HAZIRLAYAN MELEK YAĞCI EĞİTİM HEMŞİRESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ Tüm sağlık çalışanlarının güvenli ortamlarda ve yüksek motivasyonla çalışmalarının sağlanması için 14.05.2012 tarihinde çalışan güvenliğinin sağlanmasına

Detaylı

Acil Durum Yönetim Sistemi ICS 785 - NFPA 1600

Acil Durum Yönetim Sistemi ICS 785 - NFPA 1600 Acil Durum Yönetim Sistemi ICS 785 - NFPA 1600 Başlarken Acil Durum Yönetim Sistemi Kendilerini acil durumlarda da çalışmaya hedeflemiş organizasyon ve kurumların komuta, kontrol ve koordinasyonunu sağlama

Detaylı

Astım hastalarının hava yollarındaki aşırı hassasiyet, hava akım kısıtlanması ve aşırı mukus salgılanması

Astım hastalarının hava yollarındaki aşırı hassasiyet, hava akım kısıtlanması ve aşırı mukus salgılanması Bölüm 11 Astım ve Cerrahi İşlemler Astım ve Cerrahi İşlemler Dr. Gözde KÖYCÜ ve Dr. Ferda Öner ERKEKOL Astım hastalarının hava yollarındaki aşırı hassasiyet, hava akım kısıtlanması ve aşırı mukus salgılanması

Detaylı

KOMİTE ÇALIŞMA TALİMATI

KOMİTE ÇALIŞMA TALİMATI 1.AMAÇ: Hastanesindeki komisyonların; hizmet kalite standartları ve kalite yönetim sistemine uygunluğunun; sürekliliğini, yeterliliğini ve etkinliğini sağlamak için, planlanmış aralıklarla yapılan toplantıların

Detaylı

2013 VE 2014 YILLARI - YILLIK - EĞĠTĠM PROGRAMLARI VE KDV HARĠÇ ÜCRETLERĠ (EK-16)

2013 VE 2014 YILLARI - YILLIK - EĞĠTĠM PROGRAMLARI VE KDV HARĠÇ ÜCRETLERĠ (EK-16) 2013 VE YILLARI - YILLIK - EĞĠTĠM PROGRAMLARI VE KDV HARĠÇ ÜCRETLERĠ (EK-16) KODU KĠġĠ BAZINDA ÜCRET (KDV Hariç) EĞĠTĠM SÜRESĠ (Gün) KĠġĠ BAZINDA ÜCRET (KDV Hariç) EĞĠTĠM SÜRESĠ (Gün) FĠRMA BAZINDA ÜCRET

Detaylı

ACIBADEM SAĞLIK GRUBUNDA HEMŞİRELİK BAKIMINDA ETKİN MALİYET ve VERİMLİLİK ÖRNEKLERİ

ACIBADEM SAĞLIK GRUBUNDA HEMŞİRELİK BAKIMINDA ETKİN MALİYET ve VERİMLİLİK ÖRNEKLERİ ACIBADEM SAĞLIK GRUBUNDA HEMŞİRELİK BAKIMINDA ETKİN MALİYET ve VERİMLİLİK ÖRNEKLERİ Evrim ŞAHİN Acıbadem Üniversitesi Atakent Hastanesi Hemşirelik Hizmetleri Müdürü 14 Mayıs 2015 tarihinde Acıbadem Üniversitesi

Detaylı

Yoğun Bakımda. Prof. Dr. H. Erdal Akalın

Yoğun Bakımda. Prof. Dr. H. Erdal Akalın Yoğun Bakımda Kalite Göstergeleri Prof. Dr. H. Erdal Akalın Yoğun Bakım Ünitelerinde Sağlık Hizmeti ABD de her yıl yaklaşık 5 milyon hasta yoğun bakım ünitelerinde tedavi görmektedir. Yoğun bakım ünitelerinde

Detaylı

Sağlık Kuruluşlarında Maliyet Yönetimi ve Güncel

Sağlık Kuruluşlarında Maliyet Yönetimi ve Güncel Sağlık Kuruluşlarında Maliyet Yönetimi ve Güncel Uygulamalar YRD. DOÇ. DR. EMRE ATILGAN TRAKYA ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK YÖNETİMİ BÖLÜMÜ Sağlık Kurumlarında Maliyet Yönetimi ve Güncel Uygulamalar Sunum Planı:

Detaylı

1. KNA ve HTEA 2. Risk Analizi 3. Kalite Kavramı 4. Hastane ç Tetkikçi Eğitimi 5. Klinik ve dari Süreçler 6. ndikatör Kavramı ve ndikatörler 7.

1. KNA ve HTEA 2. Risk Analizi 3. Kalite Kavramı 4. Hastane ç Tetkikçi Eğitimi 5. Klinik ve dari Süreçler 6. ndikatör Kavramı ve ndikatörler 7. 1. KNA ve HTEA 2. Risk Analizi 3. Kalite Kavramı 4. Hastane ç Tetkikçi Eğitimi 5. Klinik ve dari Süreçler 6. ndikatör Kavramı ve ndikatörler 7. Sağlık Kurumlarında Entegre Kalite Yönetim Sistemleri 8.

Detaylı

Neden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL

Neden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL Neden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL İdeal Bariatrik Cerrahi Kriterleri Ne Olmalıdır? 1. Düşük komplikasyon riski olmalı 2. Etkili kilo kaybı olmalı 3. Teknik olarak kolay uygulanabilmeli

Detaylı

University : Ankara University, School of Medicine, 1982. Residency : Ankara Numune Hospital, 1989

University : Ankara University, School of Medicine, 1982. Residency : Ankara Numune Hospital, 1989 Yavuz MAŞRABACI, MD Internal Medicine Specialist Place and Date of Birth : Amasya, 12.12.1958 EDUCATION University : Ankara University, School of Medicine, 1982 Residency : Ankara Numune Hospital, 1989

Detaylı

Artroskopi, ortopedik cerrahların eklem içini görerek tanı koydukları ve gerektiğinde

Artroskopi, ortopedik cerrahların eklem içini görerek tanı koydukları ve gerektiğinde Artroskopi nedir? Artroskopi, ortopedik cerrahların eklem içini görerek tanı koydukları ve gerektiğinde çeşitli tedavileri uyguladıkları bir cerrahi prosedürdür. Artroskopi sözcüğü latince arthro (eklem)

Detaylı

Sağlıklı Kan Basıncı Sağlıklı Kalp Atımı

Sağlıklı Kan Basıncı Sağlıklı Kalp Atımı Sağlıklı Kan Basıncı Sağlıklı Kalp Atımı 17 MAYIS 2013 Dünya Hipertansiyon Ligi Girişimidir. 17 MAYIS 2013 Dünya Hipertansiyon Ligi Girişimidir. Hipertansiyon Nedir? Çoğunlukla yüksek kan basıncı olarak

Detaylı

Sevgi ve Saygılarımla Prof.Dr.Nuray ENÇ Editör

Sevgi ve Saygılarımla Prof.Dr.Nuray ENÇ Editör EDİTÖRDEN Sayın meslektaşlarım, uzun bir aradan sonra tekrar birlikteyiz. Maalesef yeterli sayıda yazı bizlere iletilmediği için hedeflediğimiz düzen ve sıklıkta yayım yapamıyoruz. Sizlerin kardiyovasküler

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELER KURUMU BURSA KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELER KURUMU BURSA KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİ BÖLÜM UYUM REHBERİ T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU BURSA İLİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ Doküman Kodu Yayın Tarihi

Detaylı

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ AÇIK VE UZAKTAN EĞİTİM FAKÜLTESİ MESLEK HASTALIKLARI -2 PROF. DR. SARPER ERDOĞAN

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ AÇIK VE UZAKTAN EĞİTİM FAKÜLTESİ MESLEK HASTALIKLARI -2 PROF. DR. SARPER ERDOĞAN İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ AÇIK VE UZAKTAN EĞİTİM FAKÜLTESİ MESLEK HASTALIKLARI -2 PROF. DR. SARPER ERDOĞAN İşe Giriş Muayeneleri Aralıklı kontrol muayeneleri (periyodik muayeneler) Sağlık Eğitimi 1 İşe Giriş

Detaylı

Ders Adı Kodu Yarıyılı T+U Saati Ulusal Kredisi AKTS HAYVAN SAĞLIĞI VE HASTALIKLARDAN KORUNMA

Ders Adı Kodu Yarıyılı T+U Saati Ulusal Kredisi AKTS HAYVAN SAĞLIĞI VE HASTALIKLARDAN KORUNMA DERS BİLGİLERİ Ders Adı Kodu Yarıyılı T+U Saati Ulusal Kredisi AKTS HAYVAN SAĞLIĞI VE HASTALIKLARDAN KORUNMA LVS 2 III. 3 3 4 Ön Koşul Dersleri Dersin Dili Dersin Seviyesi Dersin Türü Dersin Koordinatörü

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı :İbrahim ŞAHBAZ

ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı :İbrahim ŞAHBAZ EK - 4A ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı :İbrahim ŞAHBAZ İletişim Bilgileri Adres Telefon Mail :Üsküdar Üniversitesi.Güney Kampüsü Mahir İz cad.altunizade-üsküdar/istanbul :05322155927 :ibrahim.sahbaz@uskudar.edu.tr

Detaylı

HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ PIHTI KAPLI YAPAY KALP KAPAKLARININ PIHTI ERİTİCİ İLAÇ İLE TEDAVİSİ İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ

HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ PIHTI KAPLI YAPAY KALP KAPAKLARININ PIHTI ERİTİCİ İLAÇ İLE TEDAVİSİ İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ PIHTI KAPLI YAPAY KALP KAPAKLARININ PIHTI ERİTİCİ İLAÇ İLE TEDAVİSİ İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANIN Adı Soyadı:..... Protokol Numarası:..... Doğum

Detaylı

TC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ OMURİLİK YARALANMALARI HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ

TC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ OMURİLİK YARALANMALARI HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ TC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ OMURİLİK YARALANMALARI HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ Omurilik yaralanmaları, omurganın içinde bulunan sinir dokusunun, travma ya da

Detaylı

Pankreas Kisti Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu

Pankreas Kisti Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Tarih :././20 Hastanın adı ve soyadı: Protokol numarası: Pankreas Kisti Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Bana yapılan muayene ve tetkikler sonucunda doktorlarım tarafından, pankreasımda iltihabi kist

Detaylı

ÇOK DAMAR HASTALARINDA PERKÜTAN GİRİŞİM YAPALIM MI?

ÇOK DAMAR HASTALARINDA PERKÜTAN GİRİŞİM YAPALIM MI? ÇOK DAMAR HASTALARINDA PERKÜTAN GİRİŞİM YAPALIM MI? Prof. Dr. Ömer Göktekin Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Eskişehir Tanım Tek damar hastalığı: LAD, Cx veya RCA

Detaylı

YÖNETİMİN SAĞLIK SEKTÖRÜNDE UYGULANABİLİRLİĞİ. Neslihan ŞİMŞEK İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ

YÖNETİMİN SAĞLIK SEKTÖRÜNDE UYGULANABİLİRLİĞİ. Neslihan ŞİMŞEK İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ YALIN YÖNETİMİN SAĞLIK SEKTÖRÜNDE UYGULANABİLİRLİĞİ Neslihan ŞİMŞEK İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ GİRİŞ Sağlıkta artan maliyetleri ve israfı azaltmak, kaliteyi artırmak, hasta ve çalışan memnuniyetini artırmak Yalın

Detaylı

TUĞBA YARDIMCI YARDIMCI DOÇENT

TUĞBA YARDIMCI YARDIMCI DOÇENT TUĞBA YARDIMCI YARDIMCI DOÇENT E-Posta Adresi : tugbayardimci@hotmail.com Telefon (İş) : 3682715588 Telefon (Cep) : Faks : Adres : Sinop Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu Hemşirelik Bölümü/Sinop Öğrenim

Detaylı

TÜRK CERRAHİ YETERLİK KURULU

TÜRK CERRAHİ YETERLİK KURULU TÜRK CERRAHİ YETERLİK KURULU EĞİTİM KURUMLARI VE PROGRAMI DEĞERLENDİRME KOMİSYONU Form-1 EĞİTİM KURUMU (ANABİLİM DALI/KLİNİK) ve PROGRAMI DEĞERLENDİRME FORMU (UEMS ve ACGME Eğitim Kurumları değerlendirme

Detaylı

Ders Adı Kodu Yarıyılı T+U Saati Ulusal Kredisi AKTS

Ders Adı Kodu Yarıyılı T+U Saati Ulusal Kredisi AKTS DERS BİLGİLERİ Ders Adı Kodu Yarıyılı T+U Saati Ulusal Kredisi AKTS Electric Safety And Grounding System Design EEE491 7 3+0 3 5 Ön Koşul Dersleri Dersin Dili Dersin Seviyesi Dersin Türü İngilizce Lisans

Detaylı