SUNUM PLANI KARIN AĞRISININ FİZYOPATOLOJİSİ TANIM. Anamnez TANIM. Tanım Anamnez Ağrı tipleri ve modelleri Fizik muayene özellikleri
|
|
- Nergis Albayrak
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 KARIN AĞRISININ FİZYOPATOLOJİSİ Dr.M.E.Kavasoğlu Acil Tıp A.D. SUNUM PLANI Tanım Anamnez Ağrı tipleri ve modelleri Fizik muayene özellikleri TANIM Akut Karın Ağrısı Erişkinlerde nontravmatik 1 hafta içinde başlayan ağrı Bir haftadan uzun süren fakat şekil ve karakter değiştiren karın ağrıları Akut karın ağrısı - Cerrahi hastalıklar - Dahili hastalıklar -Karın dışı hastalıklar TANIM Anamnez Karın ağrısı ile karşılaşan hekim? - nonspesifik karın ağrısı - akut karın ağrısı - acil cerrahi gerektiren karın ağrısı mı? - akut karın ağrısını taklit eden hastalıklar mı? Hastanın akut karın ağrısı acil cerrahi girişim gerektirecekse acil tanı konup tedavi planlanması gerekir. Gecikme olursa hastanın mortalite ve morbiditesi süreye bağlı olarak artar. Akut karın hastalıklarında başarı, dikkatli anamnez, fizik muayene, uygun teşhis yöntemlerinin kullanımı ve tedavi arasında kurulan birlikteliğe bağlıdır. Acilde vakit kısıtlı olmasına rağmen karın ağrılı hastadan mümkün olduğunca ayrıntılı anamnez alınmalıdır. İyi alınmış bir anamnez hekimi yarı yarıya tanıya götürür. Anamnezde mevcut şikayetlerinin yanında öz geçmiş, soy geçmiş, sosyal yaşam, alınan ilaçlar ve seyahat öyküsü dikkatlice sorgulanmalıdır. 1
2 Yaş Yaş Çocuk ve yaşlılarda akut karın teşhisi çok daha zordur. güvenilir anamnez alınamadığından çocuklarda karın duvarı kasları iyi gelişmediğinden yaşlılarda ise atrofiye uğradığından infilamasyona olan tepki azalır ve tanı koydurucu FM bulgular gelişmeyebilir. Ateş ve lokositoz bir çok çocuk hastalığında görülebildiği gibi yaşlılarda da ciddi patolojilerde bile artmamış olabilir. Bu nedenle bu yaş grubunda daha şüpheci davranılmalı ve erken dönemde özel tanı yöntemlerine başvurmaktan çekinilmemelidir. Ayrıca bu hastalarda akut karın teşhisindeki gecikmelerin daha yüksek oranda morbidite ve mortaliteye yol açtığı bilinmelidir. Yaş Cinsiyet Alt kadran ağrılarında bayanlarda özellikle over kist rüptürü veya torsiyonu, pelviperitonit dış gebelik, endometriyozis, mitchelschmertz, ooforit vs göz önünde bulundurulmalıdır. Ağrı Visseral Ağrı Ağrı en önemli şikayet olup hastalığı tanımada ve hastayı hastaneye getiren en önemli sebeptir. Ağrı ğ reseptörleri diğer ğ duyu reseptörleri gibi adaptasyon göstermez. Karın ağrısı tipleri 4 ana başlıkta toplanır - visseral ağrı - parietal ağrı - parietal / visseral ağrı - yansıyan ağrı Tüm sindirim kanalında lümenli ve solid organlardan ve ürogenital sisteme ait organlardan kaynaklanan ağrılı uyaranlar splanik sinirlerle önce sempatik zincire oradan da omurilik arka köküne geçer ve myelinsiz liflerle talamusta sonlanır. Beyin korteksine ulaşmazlar. Bu lifler ince C lifler olup iletimi son derce yavaştır (0,5-2 m/s) Bu nedenle ağrı uyarılan kaynak tam lokalize edilemez ve tanımlanamaz Ağrı orta hatta ve derinde duyulur çok şiddetli değildir. 2
3 Visseral Ağrı VİSERAL AĞRI ÖZELLİKLERİ Ağrı inflamasyon (kimyasal ya da bakteriyel ) iskemi (yoğun ğ ağrı ğ olduğu ğ için tanımlanır ve lokalize edilebilir) ) gerilme (lümenli veya solid organların kapsüllerinin gerilmesi) kasılma (çizgili kaslarının kasılması) Kas direnci ve ciltte hiperestezi yoktur. Ağrı kaynağında değil embriyoda köken aldığı dermatomda hissedilir. Parietal Ağrı Parietal Ağrı Parietal peritondan kaynaklanır Serebrospinal sinir lifleri ile beyin korteksine ulaşır Somatik sinirler T5-L2 seviyesinde medulla spinalise girer istisna olarak diaphragmayı örten peritonun aferent dalları phrenik sinir lifleri ile C3-5 seviyesinde medulla spianlise girer Bu sinir lifleri A-& tipi lifler olup ileti hızı 6-30 m/sn dir Bu ağrının yorumlandığı merkezde korteksdir Ağrı tam lokalize edilir ve tanımlanır Bu dönem tanı koydurucu fizik muayene bulgularının ortaya çıktığı dönemdir Ağrı - kimyasal tahriş - iltihabi ödem - periton içi sıvı - ph değişiklikleri Beden hareketleri, öksürme ıkınma hapşurma gibi karın içi basıncı arttıran etkenler ağrıyı arttırır Hasta perietal ağrıyı kortekste yorumladığı ve iletimin hızlı olmasından dolayı ağrıyı iyi tanımlar ve lokalize edebilir Tanı koydurucu bulgularda bu dönemde ortaya çıkar parietal viseral ağrı Yansıyan Ağrı Uyaranlar çok yoğun olduğunda myelinsiz lifler yetersiz kalır Serebrospinal lifler de etkilenir uyaranlar beyin korteksine kadar ulaşır Ağrı tam olarak lokalize edilir Beraberinde viseral ağrının aksine ciltte hiperestezi ve kas direncide bulunur Ağrı duyusu kaynağından farklı yerde algılanmasıdır Ağrı ğ gerçekte parietal ve viseral tipte olabilir Uyaranlar çok şiddetli olmadığından splanik lifler taşınır Splanik lifler cildin somatik lifleri ile omurilikte sinaps yapar bu nedenle serebrospinal sinirin innerve ettiği dermatom üzerinde duyulur 3
4 Ağrı Ağrının objektifleştirilmesini sağlayan en önemli nokta ağrı modelinin karakterinin belirlenmesidir Akut karın ağrısında 5 model ağrı tanımlanır İnflamantuar Kolik ağrı İskemik ağrı Perforan ağrı Birleşik ağrı İnflamatuar ağrı İnflamatuar ağrı Ağrı başlar yavaş yavaş şiddetlenir ve süreklidir Akut karın ağrısı neden olan hastalıkların %80 inflamantuar ağrıdır.(apendisit,kolesistit,pankreatit,divertikülit,batın içi abse peritonit vs.) İlk evrede visseral olan ağrı inflamasyonun artması ve parietal peritonunda olaya iştirak etmesiyle somatik ağrıya dönüşür ve lokalizasyonu daha belirgin hal alır Ancak inflamasyonlu bir organın perforasyonu sonucu ağrı tamamen geçmese bile azalabilir Perforasyonla birlikte inflamasyon parietal peritona yayılınca daha şiddetli ve sürekli hal alır Kolik ağrı İskemik ağrı Ağrının sebebi düz kas kontraksiyonu olup ağrı başlar kısa sürede şiddetlenir sonrada şiddeti azalarak kaybolur Kolik ağrı ğ genellikle içi i boş organların her hangi bir nedenle tıkanması ile ortaya çıkar. (renal kolik, biliyer kolik, intestinal kolik) Gastroenteritte ise barsak içeriğindeki zararlı maddelerin hızlıca dışarı atılması için aşırı kasılma sonucu meydana gelir Kolik ağrı ile seyreden ve gerçek akut karın olan tek durum akut mekanik barsak tıkanıklığıdır Karındaki en şiddetli ağrı olup ağrılı uyaran iskemidir Visseral ağrı olmasına rağmen geniş bir alanda tüm sinir uçları uyarıldığı için şiddetli hissedilir Ağrının başlaması ile zirveye ulaşması aynı anda olur Kreşendosu en keskin olan ve dekreşendosu olmayan bir ağrıdır Ağrı organda nekrozla birlikte sinir ucu harabiyeti olunca azalabilir 4
5 İskemik ağrı Perforan ağrı Arteryel tıkanıklık sonucu oluşan mezenter iskemi de 7-8 saat gibi altın bir süre vardır Bu sürede ne kadar hızlı tanı konur tedavi yapılırsa reperfüzyon hasarı da o kadar az olur. Bağırsak nekrozu sonucu geçen ağrı, yerini nekroz ya da perforasyona bağlı inflamantuar ağrı modeline bırakır Peptik ülser perforasyonuna özgüdür Serozanın ani delinmesi ile asitli ve safralı içeriğin parietal peritonda oluşturduğu irritasyona bağlıdır Bıçak saplanır gibi tarif edilir Başlangıcı iskemik ağrıya benzeyen bu ağrı perforasyondan bir süre sonra azalır Perforan ağrı Birleşik ağrı Nadiren omentum ve çevre organların, perforasyon bölgesini kapatması ile mide içeriğinin parietal peritona dökülmesi engellenir Kapalı perforasyon olarak adlandırılan bu durum da ağrı bu azalmış haliyle kalır ve sağ üst kadranda lokalize bulgular gelişir Bu ağrı modeli strangülasyonlu mekanik barsak tıkanıklığına özgü bir ağrıdır Strangüle herni, volvulus, internal herniasyon sonucu bağırsak tıkanıklığı sonucu kolik vasıflı ağrı oluşur. Tedavi edilmez ise ödem ve mezenter damarda tam tıkanıklık sonucu iskemik ağrı eklenir Çoğu olguda şimik irritasyona bağlı yavaş yavaş tekrar artar ve zirvede sabit kalır ve tipik inflamantuar ağrı modeline döner Bulantı-kusma Bulantı-kusma Akut karın hastalarının %75 inde görülür Medullar kusma merkezi visseral afferent fibriller tarafından uyarılır ve bunun sonucu aktifleşen eferent fibriller ise refleks kusmayı meydana getirir Genellikte ağrıdan sonra refleks olarak ortay çıkar Akut karnı taklit eden hastalıkların çoğunda önce bulantı kusma sonra karın ağrısı tabloya eklenir Refleks kusma öğürtü şeklinde devam eder kusmadan sonra bir rahatlama oluşmaz Akut mekanik tıkanıklıkta kusma süreklidir bu da hastayı elektrolit bozukluğu ve hipovolemiye sokabilir Kusmanın sıklığı miktarı rengi ve içeriği tıkanıklık seviyesi hakkında bilgi verebilir - Kusmukta safranın yokluğu-pilor stenozu -Safralı sık sık az miktarda kusmalar-üst seviyede ince bağırsak tıkanıklığı - Seyrek aralıklı bol ve koyu kahverengi kusmalar-alt seviyede ince bağırsak tıkanıklığı -Karında ileri distansiyonla kahverengi ve pis kokulu (fekoloid) kusmalar-kalın barsak tıkanıklığı düşündürür 5
6 Gaz-gaita çıkaramama Gaz-Gayta Çıkaramama Hem paralitik ileusta hem de mekanik tıkanıklıklarda karın ağrısı dışında ikinci şikayettir Visseral aferent fibrillerin uyardığı sempatik eferent fibriller intestinal peristaltizmi azaltır, refleks bir barsak tıkanıklığı gelişir Mekanik tıkanıklıkta ağrının kolik vasıflı olması inatçı kusmalar ayrımda önemlidir Distansiyonla tıkanıklığın seviyesi arasında belirgin ilişki vardır Hastanın defekasyon yapması tıkanıklığı ğ dışlamaz ş alt seviyelerde olan bağırsak içeriğini çıkarmış olabilir Bu nedenle defekasyon sonrası şikayet ve bulgularda bir gerileme olup olmadığı önemlidir Kabızlık ve ishal Kabızlık ve ishal Gaz-gaita çıkaramama ile kabızlık ayrımı iyi yapılmalıdır Kabızlıkta hasta defekasyon hissi ile tuvalete gittiğini ıkınmasına rağmen defekasyon yapamadığını ya da gaz çıkışı olmasına rağmen defekasyon yapamadığını ifade eder Mekanik tıkanıklıkta gaz çıkaramama daha belirleyicidir İshal gerçek akut karın hastalılarında nadirdir İshal ile birlikte kolik ağrı ğ olması ve ağrılı ğ dönemde defekasyon hissi gastroenteriti düşündürmelidir Kanlı ishal ülseretif kolit, crohn hastalığı, basilli ya da amipli dizanteri düşündürebileceği gibi, iskemik kolit ya da mezenter iskemiye bağlı bağırsak nekrozunu da akla getirmelidir istahsızlık Ateş Nadir şikayetler arasında yer alır Akut apandisit olgularının %95 inde istahsız bir dönem vardır, özellikte çocuklarda bu gözlem tanıda yardımcıdır İstahsızlık akut kolesistit ilk aşamalarında sık görülür Ürolojik ve jinekolojik akut karın hastalıklarında son derece nadirdir İnflamantuar akut karın hastalıklarında subfebril bir ateş olabilir. Yüksek ateş mevcutsa batın içi abse, jenarilize peritonit, kolanjit gibi komplikasyonlar akla gelmelidir. Uzun süren istahsızlık ve kilo kaybı ise bize daha çok kronik hastalıkları ve malingniteleri akla getirmelidir 6
7 sarılık Fizik muayene Sarılık, karın ağrısı ve yüksek ateş charcot tiriadı olarak bilinir kolanjit tanısı düşündürür. Sarılık, karın ağrısı, hepatomegalide ise akut hepatit ön planda düşünülmelidir. İnspeksiyon Oskultasyon Perküsyon Palpasyon Pelvik ve rektal muayene İnspeksiyon Oskültasyon Hareket ve postürlerin gözlenmesi önemlidir, İnflamantuar ağrılarda hasta oldukça yavaş hareket eder ve karnı solunuma iştirak etmez Kolik ve iskemik ağrıda ise hasta devamlı kıvranır ve hareket halindedir. Pankreatit ve peptik ülser perforasyonun da hasta öne eğilerek ağrısı azaldığını ifade eder Karında ameliyat izi, fıtık noktalarında şişlik, distansiyon, çökme, asimetri gözlenmelidir 4 kadran en az 1 er dakika dinlenmelidir Dakikada 4-8 normoaktif 4 ve altı hipoaktif 8 ve üzeri de hiperaktiftir Tüm inflamantuar olaylarda hipoaktif barsak sesleri jeneralize peritonitte ise sessiz karın görülür Mekanik barsak tıkanıklığı, gastroenterit, GİS kanamaları ve mezenter iskemi ile akut kolesistitin başlangıc aşamalarında hiperaktif sesler duyulabilir Arteryel üfürümler aort stenozu ve anevrizmaları gösterebilir Oskültasyon Perküsyon Garguyman gerek paralitik ileusta mekanik barsak tıkanıklığında duyulabilir Genişlemiş barsak anslarındaki sıvının yer çekimine bağlı olarak bir anstan diğer ansa boşalma sesidir bir kaptan diğer kaba su boşalma sesine benzer Metalik tınlama: Sadece mekanik barsak tıkanıklığının ileri evrelerinde duyulur. iki madeni eşyanın birbirine vurduğunda çıkan sese benzer genelde mekanik barsak tıkanıklığının paralitik ileusa dönüşmek üzere olduğunu gösterir Hastada matite varlığı matite varsa açıklığının aşağı veya yukarı baktığı değerlendirilir Akut karın ağrılı hastada KC matitesinde azalma içi boş organ perforasyonuna bağlı diyafram altı serbest havayı düşündürür Ayrıca hipertimpanizm traube açıklığı ve lomber hassasiyet araştırılmalıdır 7
8 Palpasyon Palpasyon Rebaund, defans, rijidite, patolojik kitle ve organomegali araştırılır Rebund hassasiyeti, periton irritasyonunu it gösterir cerrahi ve cerrahi dışı akut karın hastalıklarında pozitif olabilir Öksürtmek, derin nefes aldırma, topuk testi, psoas testi, hastanın ağrısının uzağından karına bastırmak ile ağrının artışı indirekt rebaund gösterebilir Defans ağrılı bölgedeki kasları kasması sonucu ortaya çıkar İstemli defans bölgesel olamaz tüm karında olmasıyla ayrılabilir Bazal pnömoni, plörezi, kot kırığı, rektus hematomu, renal kolik, spinal kök basısı gibi cerrahi dışı hastalıklarda da görülebilir Rijidite eşittir cerrahi karındır nadir görülen kas hastalıkları kurşun ve narkotik zehirlenmelerde de rijiditeye yol açabilir Pelvik ve rektal muayene Hastanın utanma duygusuna gerekli saygı gösterilmeli ve hasta bilgilendirilmelidir RM perine ve kasık bölgesinin inspeksiyonu ile başlar Kasık bölgesinde fıtık bölgeleri, testis ve skrotumda dikkatli şekilde muayene edilmelidir RM ile douglasda hassasiyet ve kitle araştırılmalıdır Hassasiyetin yaygın olması pelvis peritonunun irritasyonunu gösterebilir Rektumda kitle, taşlaşmış gaita, yabancı cisim bakılmalıdır Anüsün tonusu, rektumun boş veya gaitayla dolup dolmadığı, melana, hematokezya araştırılır Teşekkürler.. Tintinalli 7th Acil cerrahi kitabı (Prof. Dr. Cemalettin ERTEKİN) 8
Akut Karın Ağrısı. Emin Ünüvar. İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. eminu@istanbul.edu.tr
Akut Karın Ağrısı Emin Ünüvar İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı eminu@istanbul.edu.tr 28.07. Acil ve Yoğun Bakım Kongresi 1 AKUT Karın ağrısı Çocuklarda karın ağrısı
DetaylıAkut Karın Hastalıkları
Tanım Ani başlayan, karın ağrısı ile karakterize, belirti ve Akut Karın Hastalıkları Int. Dr. Elif Sentürk bulguları karın bölgesinde yoğunlaşan ve travma dışındaki nedenlere bağlı olarak gelişen patolojilerin
DetaylıDr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı
Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı 1 Ameliyat Yapılmadan İlgilendiği Konular: Sıvı ve Elektrolit tedavisi Şok Yanık tedavisi 2 Travma Hastaları Kesici karın travmaları: Karın bölgesini içine alan kurşunlanma,
DetaylıAbdominal ağrı ne zaman acil değildir?
Abdominal ağrı ne zaman acil değildir? Dr Ayhan ÖZHASENEKLER Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD, Diyarbakır bir avuç kömür için bir ömür verenler Kulağı tersten göstermek gibi Kime göre, hastaya
DetaylıAkut Dahili Karın Ağrısı Nedenleri
Akut Dahili Karın Ağrısı Nedenleri Doç. Dr. Gülbüz SEZGİN Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç hastalıkları ABD VIII. istanbul Dahiliye Klinikleri Buluşması 2-4 Kasım 2018 www.idk2018.org Anamnez Eşlik
DetaylıPediatrik Akut Karın Ağrısı. Doç. Dr. Zeynep GÖKCAN ÇAKIR Erzurum-2012
Pediatrik Akut Karın Ağrısı Doç. Dr. Zeynep GÖKCAN ÇAKIR Erzurum-2012 İçerik; Pediatrik karın ağrısıyla ilgili bir derleme değil 45 dakika sürecek pediatrik karın ağrısı dersi değil İçinde olgular olmakla
DetaylıGenelde 1 hafta içinde başlayan ağrılar akut karın ağrısı kabul ediliyor.¹
Tanım Epidemiyoloji Patofizyoloji Öykü ve fizik muayene özellikleri Tam kan ve direkt grafinin değeri Karın ağrısının gastrointestinal nedenlerine yaklaşım 1 2 Genelde 1 hafta içinde başlayan ağrılar akut
DetaylıProf. Dr. M.Murat Tuncer. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Gastroenteroloji Bilim Dalı
Prof. Dr. M.Murat Tuncer İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Gastroenteroloji Bilim Dalı Karın Ağrısı Karın n ağrısıa tek başı şına ya da diğer bulgu ve belirtiler ile birlikte,
DetaylıKARIN AĞRISI. Akut Karın Ağrısı: Acil Hekiminin İlk Yapması Gerekenler. Akut Karın Ağrısı: Epidemiyoloji. Akut Karın Ağrısı: Epidemiyoloji
: Acil Hekiminin İlk Yapması Gerekenler KARIN AĞRISI Prof.Dr.Ömer ŞENTÜRK KOÜ Tıp Fak. Gastroenteroloji BD İlk değerlendirmeyi takiben muhtemel tanı(ları)nız neler? Hangi gerekçelerle bu tanı(ları) düşündünüz?
DetaylıGiriş. Yaşlılarda Karın Ağrısı. Genel Bilgiler. Genel Bilgiler. Değerlendirmeyi Etkileyen Faktörler Öykü. Değerlendirmeyi Etkileyen Faktörler Öykü
Giriş Yaşlılarda Karın Ağrısı Dr. Mutlu Kartal Şubat 2010 ABD de 2000 yılında 600 binden fazla yaşlı karın ağrısı başvurusu var 2030 yılında toplumun %20 si yaşlı olacak!!! 25 milyondan fazla acil servis
DetaylıKarın Ağrısının Değerlendirilmesi ve Yönetimi
Karın Ağrısının Değerlendirilmesi ve Yönetimi Prof. Dr. Göktürk MARALCAN Sanko Üniversitesi Tıp Fakültesi Özel Sani Konukoğlu Hastanesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Genel Cerrahi AD Sürekli Tıp
DetaylıACİL CERRAHİ POLİKLİNİĞİNE KARIN AĞRISI İLE BAŞVURAN HASTALARIN ÇOK YÖNLÜ PROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ÜMRANİYE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ ACİL CERRAHİ POLİKLİNİĞİNE KARIN AĞRISI İLE BAŞVURAN HASTALARIN ÇOK YÖNLÜ PROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Ayşe COŞKUN Uzmanlık
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞINDA AKUT KARIN DOÇ. DR. GONCA TEKANT CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK CERRAHİSİ ANABİLİMDALI
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA AKUT KARIN DOÇ. DR. GONCA TEKANT CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK CERRAHİSİ ANABİLİMDALI PATOLOJİ: Submukozal lenfoid dokunun proliferasyonu nedeniyle intraluminal obstrüksiyon gelişir ve
DetaylıBu ünitede sizlere, karın ağrısı ile başvuran bir hastada öncelikle ilk müdahale ve hastanın takibinde dikkatli olunması gereken noktalar hakkında
Doç. Dr. Onur POLAT Bu ünitede sizlere, karın ağrısı ile başvuran bir hastada öncelikle ilk müdahale ve hastanın takibinde dikkatli olunması gereken noktalar hakkında bilgiler verilecektir. Karın içi organların
DetaylıNON SPESĠFĠK KARIN AĞRISI. Yrd.Doç.Dr H.Mehmet Çalışkan Ahi Evran Üniversitesi Tıp Fakültesi
NON SPESĠFĠK KARIN AĞRISI Yrd.Doç.Dr H.Mehmet Çalışkan Ahi Evran Üniversitesi Tıp Fakültesi Non Spesifik Karın Ağrısı Belirli bir hastalığa özgü olmayan ve kesin tanısını koyamadığımız 6 saatten fazla
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞINDA KRONİK KARIN AĞRISI
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA KRONİK KARIN AĞRISI Prof. Dr. Aydan Kansu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı 7 y, ~ 1 yıldır karın ağrısı Göbek çevresinde Haftada
DetaylıTemel Cerrahi Aciller: Akut batın Travma
ABDOMİNAL TRAVMALAR Temel Cerrahi Aciller: Akut batın Travma AKUT BATIN Nedenleri > Kanama > Perforasyon > İnflamasyon > Obstrüksiyon > Diğer (karın dışı) Belirtiler Ağrı Bulantı / Kusma İştah durumu Kabızlık
DetaylıAKUT BATIN da ANALJEZİ. Dr Mustafa ÇALIK GOP Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
AKUT BATIN da ANALJEZİ Dr Mustafa ÇALIK GOP Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi KARIN AĞRISI Karın bölgesinde bölgesel olarak hissedilen ağrıların tamamına karın ağrısı diyoruz. Bu ağrılar; bazen karın
DetaylıAKUT KARIN Aniden meydana gelen ve bir haftadan kısa süreli ve daha önce tanı konmamış karın ağrısının inflamasyon, perforasyon, obstrüksiyon,
1 AKUT KARIN Aniden meydana gelen ve bir haftadan kısa süreli ve daha önce tanı konmamış karın ağrısının inflamasyon, perforasyon, obstrüksiyon, nekroz, veya intraabdominal organların rüptürü gibi nedenlerle
DetaylıGIS Perforasyonları. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK-2012
GIS Perforasyonları Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK-2012 Sunum Planı Özefagus perforasyonu Ülser perforasyonları Tanım Epidemiyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Özefagus Perforasyonu
DetaylıKARIN AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM. Visseral ağrının özellikleri 27.09.2012
KARIN AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM Dr.Murat YILDIZ Karın ağrısı acil servis başvurularının en sık nedenidir.(% 42) % 34 52.6 olgu nonspesifiktir ya da neden bulunamaz. Buda tanı ve ayırıcı tanıyı zorlaştırır.
DetaylıKARIN AĞRISINA YAKLAŞIM. Dr. Nurcan Gü arlı KEAH A il Tıp Kli iği
KARIN AĞRISINA YAKLAŞIM Dr. Nurcan Gü arlı KEAH A il Tıp Kli iği EPİDEMİYOLOJİ A il servise aşvuruları % - u.. Belirsiz etyoloji: %42 Cerrahi neden: %15-40 Yatış: % - 40 Yaşlılarda yatış: %.. Akut Karı
DetaylıSaat 25 Eylül 2017 Pazartesi 26 Eylül 2017 Salı 27 Eylül 2017 Çarşamba 28 Eylül 2017 Perşembe 29 Eylül 2017 Cuma. Seminer
4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI Öğretim Üyeleri: Prof. Dr. Göktürk MARALCAN, Yrd. Doç. Dr. Hasan BAKIR, Yrd. Doç. Dr. Erdal UYSAL, Yrd. Doç. Dr. Başar AKSOY GRUP 2 Stajyer Öğrenciler için Haftalık
Detaylı4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI
4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI (Grup 1) Amaç: Cerrahinin genel prensipleri ile ilgili temel bilgilerin verilmesi ve çeşitli cerrahi hastalıkların özeliklerinin, uygulamalı olarak cerrahi hastaya
DetaylıPlan. Pelvik Ağrı. Somatik Ağrı. Viseral Ağrı. Sınıflandırma. Yansıyan Ağrı. Fizyoloji. Sıklık Hikaye Fizik muayene Labaratuvar Görüntüleme Tedavi
Plan Pelvik Ağrı Dr. Ali Vefa SAYRAÇ Akdeniz Üniversitesi Acil Tıp Ana Bilim Dalı 13/04/2010 Fizyoloji Sınıflandırma Sıklık Hikaye Fizik muayene Labaratuvar Görüntüleme Tedavi Viseral Ağrı İçi boş organların
DetaylıAkut Karın. Yrd. Doç. Dr. Ömer USLUKAYA Dicle Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim dalı
Akut Karın Yrd. Doç. Dr. Ömer USLUKAYA Dicle Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim dalı 1 2 Akut karın tanımı Aniden meydana gelen ve bir haftadan kısa süreli ve daha önce tanı konmamış karın ağrısının inflamasyon,
DetaylıAORT ANEVRİZMASI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015
AORT ANEVRİZMASI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Ani ölümün önemli bir nedenidir Sıklığı yaşla birlikte artar 50 yaş altında nadir rastlanır E>K Aile
DetaylıÇOCUKLARDA AKUT BATIN MEDİKAL YAKLAŞIM. Suat BİÇER İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
ÇOCUKLARDA AKUT BATIN MEDİKAL YAKLAŞIM Suat BİÇER İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi AKUT BATIN Ani başlar < 3 gün Akut karın ağrısı Genellikle kusma da eşlik
Detaylıİçerik AKUT APANDİSİT TANISINDA TESTLERİN DEĞERİ VE KULLANIMI. Testler. Öykü ve fizik muayene. Öykü
1 2 AKUT APANDİSİT TANISINDA TESTLERİN DEĞERİ VE KULLANIMI İçerik Karın ağrısı olan hastanın akut apandisit olup olmadığını değerlendirmede kullandığımız testlerin değerliliği kullanımları tartışılacaktır
DetaylıLOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ
LOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ Prof.Dr.Ayşe Kılıç draysekilic@gmeil.com AMAÇ Lokomotor sistemin temel yapılarını ve çocuklarda görülen yakınmalarını, öykü, fizik muayene ve basit tanı yöntemlerini öğrenmek
DetaylıSAFRA KESESİ HASTALIKLARI
SAFRA KESESİ HASTALIKLARI Oktay Eray EPİDEMİYOLOJİ Sıklıkla safra kesesi ve kanalındaki tıkanıklıklara bağlıdır. Safra kesesi taşları oldukça yaygın ve çoğu semptomsuzdur. Yılda %2 si, 10 yılda %15 i semptomatik
DetaylıGENEL CERRAHİ MORTALİTE-MORBİDİTE Ş. ÖZER (MODERATÖR) Şok A. TEKİN Şok A. TEKİN
GENEL CERRAHİ 1. GÜN 08.00-10.00 Pratik Uygulama Anamnez Alma 10.00-10.45 Cerrahi Anamnez Y. TATKAN 10.55-11.40 Karın travmaları Ş. ÖZER Karın travmaları Ş. ÖZER ileus Ş. TEKİN intern semineri intern semineri
DetaylıKARIN AĞRISI. Karın ağrısının nöroanatomik ve fizyolojik özellikleri
KARIN AĞRISI Prof.Dr.Ahmet Dobrucalı Karın ağrısı gastrointestinal sistem hastalıklarında en sık görülen ve hastanın hekime başvurmasına yol açan başlıca yakınmadır. Tersinden bakıldığında gastrointestinal
DetaylıAkut Mezenter İskemi. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012
Akut Mezenter İskemi Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Tanım Epidemiyoloji Anatomi Etyoloji/Patofizyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Giriş Tüm akut mezenter iskemi
DetaylıSAAT P a z a r t e s i S a l ı Ç a r ş a m b a P e r ş e m b e C u m a. Pre-Operatif Hastaların Genel Değerlendirilmesi Yrd.Doç.Dr.
1. H A F T A TARİH 06.02.2017 07.02.2017 08.02.2017 09.02.2017 10.02.2017 09: 15 GEÇEN DERS UNUN DEĞERLENDİRİLMESİ VE YENİ DERS UNUN TANITIMI Ders Kurul Başkanı Prof.Dr.M.Nur KEBAPÇI GÖRH Pre-Operatif
DetaylıAcil Serviste Karın Ağrılı Hastaya Yaklaşım
Acil Serviste Karın Ağrılı Hastaya Yaklaşım Akut Karın Ağrısı Non-travmatik nedenlerle ortaya çıkmış, 1 haftadan daha kısa süredir var olan, belirti ve bulguların karın bölgesinde yoğunlaştığı karın ağrısıdır
DetaylıGöğüs Ağrısı Olan Hasta. Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016
Göğüs Ağrısı Olan Hasta Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016 Göğüs Ağrısı??? Yan ağrısı? Sırt ağrısı? Mide ağrısı? Karın ağrısı? Boğaz ağrısı? Omuz ağrısı? Meme ağrısı? Akut Göğüs Ağrısı Aniden başlar-tipik
Detaylı06 Şubat Nisan SAAT P a z a r t e s i S a l ı Ç a r ş a m b a P e r ş e m b e C u m a
TARİH 06.02.2017 07.02.2017 08.02.2017 09.02.2017 10.02.2017 09: 15 GEÇEN DERS UNUN DEĞERLENDİRİLMESİ VE YENİ DERS UNUN TANITIMI Ders Kurul Başkanı Prof.Dr.Aysen AKALIN GÖRH Pre-Operatif Hastaların Genel
DetaylıPERİFERİK ARTER HASTALIKLARINDA SEMPTOMLAR. Dr. İhsan Alur Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD, Denizli
PERİFERİK ARTER HASTALIKLARINDA SEMPTOMLAR Dr. İhsan Alur Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD, Denizli PERİFERİK ARTER HASTALARINA YAKLAŞIM NASIL OLMALIDIR? A) ANAMNEZ (ÖYKÜ,
DetaylıYAŞLILARDA KARIN AĞRISI
YAŞLILARDA KARIN AĞRISI ABDOMINAL PAIN IN GERIATRICS DOÇ. DR. Yusuf yürümez Sakarya üniversitesi tip fakültesi AsOc. Prof. Yusuf Yurumez Sakarya university MEDICAL SCHOOL SUNUM PLANI Giriş Epidemiyoloji
Detaylı17 Nisan Haziran SAAT P a z a r t e s i S a l ı Ç a r ş a m b a P e r ş e m b e C u m a
TARİH 17.04.2017 18.04.2017 19.04.2017 20.04.2017 21.04.2017 09: 15 GEÇEN DERS UNUN DEĞERLENDİRİLMESİ YENİ DERS UNUN TANITIMI Ders Kurul Başkanı Prof.Dr.F.Belgin EFE Akut Pankreatit Pre-Operatif Hastaların
Detaylısoğuk olmamalıdır. Çocukların da, endişe ve korkuları azaltılmalı,
ÇOCUKLARDA KARIN MUAYENESİ Dr. Ceyda TUNA KIRSAÇLIOĞLU HASTAYA YAKLAŞIM VE HAZIRLANMA: Fizik muayenenin sakin, yeterli ışığa sahip ve sıcak bir ortamda yapılması gereklidir. Hastaları muayene etmeden önce
DetaylıAnkilozan Spondilit BR.HLİ.065
Gençlerde Bel Ağrısına Dikkat! Bel ağrısı tüm dünyada oldukça yaygın bir problem olup zaman içinde daha sık görülmektedir. Erişkin toplumun en az %10'unda çeşitli nedenlerle gelişen kronik bel ağrıları
Detaylı4. S I N I F - 3. G R U P 3. D E R S K U R U L U
S İ N D İ R İ M, E N D O K R İ N v e M E T A B O L İ Z M A S İ S T E M H A S T A L I K L A R I ( 0 1 E Y L Ü L 0 7 K A S I M 2 0 1 4 ) Dekan : Prof. Dr. Bekir YAŞAR Dekan Yardımcısı (Eğitimden Sorumlu)
DetaylıKarın yaralanmaları ister penetran ister künt mekanizmaya bağlı olsun ciddi morbidite ve mortalite ile seyrederler.
KARIN TRAVMALARI Karın yaralanmaları ister penetran ister künt mekanizmaya bağlı olsun ciddi morbidite ve mortalite ile seyrederler. Amaçlar Karnın anatomik sınırlarını, Penetran ve künt travmalar arasındaki
DetaylıGastrointestinal Sistem Hastalıkları. Dr. Nazan ÇALBAYRAM
Gastrointestinal Sistem Hastalıkları Dr. Nazan ÇALBAYRAM ÇÖLYAK HASTALIĞI Çölyak hastalığı bir malabsorbsiyon sendromudur. Hastalık; gluten içeren unlu gıdalara karşı genetik bazda immünojik bir intolerans
Detaylıİnt. Obstruksiyonun major belirtileri
Tam proksimal tıkanma - Kusma - Karında huzursuzluk - Radyolojik bulgular( genişlemiş ince b.anslar gaz sıvı seviyeleri ) Orta kesim veya distal tıkanma - Karında kolik tarzı ağrı - distansiyon - Kusma
Detaylı13.30-14.15 İltihabi barsak hastalıkları M. ÇAKIR 14.25-15.10 İltihabi barsak hastalıkları M. ÇAKIR
GENEL CERRAHİ 1. GÜN 08.00-10.00 Pratik Uygulama Anamnez Alma 10.00-10.45 Cerrahi Anamnez T.KÜÇÜKKARTALLAR 10.55-11.40 Karın travmaları A. TEKİN Karın travmaları A. TEKİN ileus Ş. TEKİN intern semineri
DetaylıSalı Anal fissür Yrd. Doç. Dr. Orhan ÇİMEN
SABAH Servis Viziti Servis Viziti ÖĞLEDEN SONRA Beceri eğitimi Beceri Eğitimi CERRAHİ STAJ BLOĞU 1. HAFTA DERS PROGRAMI 11.12.2017 Tortikolis 12.12.2017 Anal fissür ÇİMEN 13.12.2017 Yenidoğanda intestinal
DetaylıKEAH ACİL TIP KLİNİĞİ As.Dr Şenol ARDIÇ 10/05/2011
KEAH ACİL TIP KLİNİĞİ As.Dr Şenol ARDIÇ 10/05/2011 Barsak içeriğinin normal akışının mekanik yada işlevsel nedenli durması. Tıkanıklık tam veya kısmi olabilir. DR.ŞENOL ARDIÇ - KEAH ACİL TIP - 10.5.2011
DetaylıGENEL CERRAHİ. 13.30-14.15 İltihabi barsak hastalıkları M. ÇAKIR 14.25-15.10 İltihabi barsak hastalıkları M. ÇAKIR
1. GÜN 08.00-10.00 Pratik Uygulama Anamnez Alma Cerrahi Anamnez Y. TATKAN 10.55-11.40 Karın travmaları A. TEKİN Karın travmaları A. TEKİN ileus Ş. TEKİN intern semineri intern semineri 2. GÜN 08.00-10.00
DetaylıCrohn Hastalığı. İnflamatuar Barsak Hastalıkları. Patofizyoloji. Klinik. Dr. Erkan GÖKSU Acil Tıp A.D.
Crohn Hastalığı İnflamatuar Barsak Hastalıkları Dr. Erkan GÖKSU Acil Tıp A.D. Kronik granülamatöz inflamatuar hastalık Etyoloji net değil Gastrointestinal Sistemde heryeri tutabilir 15-22 birinci zirve
DetaylıVaka II. Vaka I. Vaka III. Vaka IV
Göğüs Ağrısına Yaklașım A.Ü. Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D Dr. Murat BERBEROĞLU 03.07.2012 Sunu Planı Vakalar Giriș ve Epidemiyoloji Patofizyoloji Tanısal Yaklașım -öykü - risk faktörleri -fizik muayene -test
DetaylıKalın bağırsağın mukoza adı verilen iç yüzeyinin zayıf noktalardan dışarı doğru kese şeklinde fıtıklaşmasına veya cepleşmesine, bağırsak divertikülü
Kalın bağırsağın mukoza adı verilen iç yüzeyinin zayıf noktalardan dışarı doğru kese şeklinde fıtıklaşmasına veya cepleşmesine, bağırsak divertikülü adı verilir. Birden çok divertikülün yer aldığı durumlara
DetaylıDÖNEM IV 3. GRUP DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ A.D. BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ 2013-2014 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM IV 3. GRUP DERS PROGRAMI
DetaylıAKUT BATIN Dr. Elif Elif SÜRMELİ Mod. Yrd. Doç.Dr. H. Ufuk AKDEMİR Aralık Aralı 2013 201 1
AKUT BATIN Dr. Elif SÜRMELİ Mod. Yrd. Doç.Dr. H. Ufuk AKDEMİR Aralık 2013 1 TANIM Daha önceden tanısı konulmayan 1 haftadan daha az süredir devam eden karın ağrısı 2 Ağrı nedenleri İnflamasyon İçi boş
DetaylıFizik Muayene : Karın
Fizik Muayene : Karın Yaklaşım Prof.Dr.Ömer Şentürk Abdominal Anatomi Abdominal Yüzey Anatomisi Karnın sınırları: Abdominal kavite Karnın üst sınırı Karnın alt sınırı Karnın altı bölgesi üst alt üst alt
Detaylı13.30-14.15 İltihabi barsak hastalıkları M. ÇAKIR
GENEL CERRAHİ 1. GÜN 08.00-10.00 Pratik Uygulama Anamnez Alma Cerrahi Anamnez Y. TATKAN Karın travmaları A. TEKİN Karın travmaları A. TEKİN ileus Ş. TEKİN intern semineri intern semineri 2. GÜN 08.00-10.00
DetaylıAkut Batın 22.04.2015. 2.Aşağıdakilerden hangisi peritonu en az irrite eder? (Eylül-91)
Akut Batın 1.Sekonder peritonit nedeni olmavan hastalık aşâğıdakilerden hangisidir? (Eylül- 87) A) Peptik ülser perforasyonu B) İnvajinasyon C) Nefrotik sendrom. D) Volvulus E) Appendiks perforasyonu 2
DetaylıBaşkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı REFLEKSLER. Dr. Sinan CANAN
Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı REFLEKSLER Dr. Sinan CANAN scanan@baskent.edu.tr Bu Bölümde: Sinirsel refleksler: Tipleri ve yolları Otonom refleks yolları ve işlevleri İskelet
DetaylıDERS KURULU 5 TIP 322- SİNDİRİM SİSTEMİ VE ENDOKRİN ÇOCUK SAĞ VE HAS+ÇOCUK CER+İMMÜONOLOJİ
Başlama Tarihi: 14.3.16 Bitiş Tarihi: 22.4.16 Yeni Yüzyıl Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ Prof. Dr. Demir Budak Dekan Eğitim Koordinatörü:Prof. Dr. Asiye Nurten 215 216 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI DERS KURULU 5 TIP
DetaylıİSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul
İSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul Öğrenim hedefleri Mezenterik vasküler olay şüphesi ile gelen hastayı değerlendirmede kullanılan
DetaylıÖzofagus tümörleri M. BELVİRANLI intern semineri Ş. TEKİN intern semineri
GENEL CERRAHİ 1. GÜN 08.00-10.00 Pratik Uygulama Anamnez Alma 10.00-10.45 Cerrahiye giriş Y. TATKAN Cerrahi anamnez ve terminoloji Ş. TAVLI Özofagus tümörleri M. BELVİRANLI Özofagus tümörleri M. BELVİRANLI
DetaylıAÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ
AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ SUNU PLANI Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik bakım amacı Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik
Detaylı4. SINIF DERS PROGRAMI
2012 2013 EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI GENEL CERRAHİ ANABİLİMDALI 4. SINIF DERS PROGRAMI 1 GENEL CERRAHİ ANABİLİMDALI ÖĞRETİM ÜYE/ÖĞRETİM GÖREVLİLERİ Prof.Dr.Bekir YAŞAR Prof.Dr.Ercüment PAŞAOĞLU Prof.Dr.Tarık
DetaylıGenel Bilgiler. Genel Bilgiler KARIN AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM. Doğru ve güvenilir tanı için. Akut karın ağrısı tanısında anahtar noktalar.
KARIN AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM Genel Bilgiler Yrd Doç Dr Fırat BEKTAŞ 1 Acil servise başvuran hastaların %42 si karın ağrısından şikayet etmektedir. Ani başlangıçlı karın ağrısı acil servis başvurularının
DetaylıAcil serviste karın ağrısına yaklaşım
Acil serviste karın ağrısına yaklaşım Management to the abdominal pain in emergency department Ergün Kaya 1, Güven Kuvandik 2, Ali Karakuş 2 1 İskenderun Devlet Hastanesi Acil Servisi, Hatay. 2 Mustafa
Detaylı4. S I N I F - 4. G R U P 3. D E R S K U R U L U
S İ N D İ R İ M, E N D O K R İ N v e M E T A B O L İ Z M A S İ S T E M H A S T A L I K L A R I ( 1 0 K A S I M 2 0 1 4 1 6 O C A K 2 0 1 5 ) Dekan : Dekan Yardımcısı (Eğitimden Sorumlu) : Başkoordinatör
DetaylıSunum Akışı. Ağrının nedeni? Patofizyoloji. Parietal Ağrı. Visseral Ağrı Patofizyoloji Öykü Fizik muayene Laboratuar Görüntüleme Algoritma
Sunum Akışı ÇOCUKLARDA AKUT BATIN DR.NALAN METİN AKSU HÜTF ACİL TIP AD. Patofizyoloji Fizik muayene Laboratuar Görüntüleme Algoritma Ağrının nedeni? Organik Disfonksiyonel Psikojenik Patofizyoloji Visseral
DetaylıCerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma. Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu
Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu Travma ve cerrahiye ilk yanıt Total vücut enerji harcaması artar Üriner nitrojen atılımı azalır Hastanın ilk resüsitasyonundan sonra Artmış
DetaylıYrd.Doç.Dr. İlyas yolbaş Çocuk Sağlığı ve hastalıkları ABD
Yrd.Doç.Dr. İlyas yolbaş Çocuk Sağlığı ve hastalıkları ABD 1 Somatik ağrı Ağrıyan organa komşu olan parietal periton tutulur Daha keskin ve tanımlanabilir Ağrı lokalize edilebilir Beyinde kortekste sonlanır
Detaylı30.12.2014. Kadın Hastalıklarında Uygulanan Muayene Metotları. 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı. 16.Hafta ( 29.12-02.
10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı 16.Hafta ( 29.12-02.01 / 01 / 2015) KADIN HASTALIKLARINDA UYGULANAN MUAYENE METOTLARI Slayt No: 25 JİNEKOLOJİK MUAYENE 1.) Anamnez 2.) Genel Fizik Muayene
DetaylıAbdominal Aort Anevrizması. Dr.Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK
Abdominal Aort Anevrizması Dr.Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Giriş ve tanım Epidemiyoloji Etyoloji Patofizyoloji Klinik Tanı, ayırıcı tanı Tedavi Giriş ve Tanım Anevrizma,
DetaylıAcil Serviste Karın Ağrılı hastaya Yaklaşım. Yrd.Doç.Dr. Mehmet A. KARAMERCAN Gazi Üniversitesi Acil Tıp AD.
Acil Serviste Karın Ağrılı hastaya Yaklaşım Yrd.Doç.Dr. Mehmet A. KARAMERCAN Gazi Üniversitesi Acil Tıp AD. Akut Karın Ağrısı ACEP Bilinen batın travması ve yaklaşık olarak 20 haftalık gebeliği olan kadın
DetaylıKarın Ağrısına Yaklaşım. İnt. Dr. M. Akif CANSIZ Eylül 2012
Karın Ağrısına Yaklaşım İnt. Dr. M. Akif CANSIZ Eylül 2012 Karın Ağrısı Karın ağrısı; birinci basamak hekimler ve gastroenterologlar tarafından değerlendirilen semptomlar arasında en sık görülenidir. Karın
Detaylıa Fizyolojik-klinik b. Süresine göre c. Kaynaklandığı bölgeye göre d. Mekanizmalarına göre sınıflamak mümkündür.
.,' ğrıyı değişik biçimlerde sınıflamak mümv J: kiindür. Ağrının sınıflanması ağrıya yaklaşımda önemli noktalardan birisidir, Ağrının daha ayrıntılı olarak ele alınması, değerlendirilmesi bu sınıflamalarla
DetaylıEndometriozis. (Çikolata kisti)
Endometriozis (Çikolata kisti) Bugün Neler Konuşacağız? Endometriozis Nedir? Belirtileri Nelerdir? Ne Sıklıkta Görülür? Hangi Sorunlara Neden Olur? Nasıl Tanı Konur? Nasıl Tedavi Edilir? Endometriozis
DetaylıEngraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ
Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Sendromu Veno- Oklüzif Hastalık Engraftman Sendromu Hemşirelik İzlemi Vakamızda: KİT (+14)-
DetaylıHisar Intercontinental Hospital
Varisler BR.HLİ.92 Venöz Hastalıklar (Toplardamarlar) Varis Hastalığı: Bacaklarımızda kirli kanı yukarı taşımak üzere görev alan iki ana ven sistemi bulunur. Yüzeyel ve derin ven sistemi olarak adlandırılan
DetaylıKÜNT ve DELİCİ/KESİCİ KARIN TRAVMALARI
KÜNT ve DELİCİ/KESİCİ KARIN TRAVMALARI Dr. Ömer USLUKAYA DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI Karın travması Karın travmaları, baş, boyun ve toraks travmalarından sonra üçüncü en
DetaylıAnestezi Uygulama II Bahar / Ders:9. Anestezi ve Emboliler
Anestezi Uygulama II 2017-2018 Bahar / Ders:9 Anestezi ve Emboliler Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Emboli Nedir? Damarlarda dolaşan kan içerisine hava ya da yabancı cisim girişine bağlı olarak, dolaşımı engelleyen
DetaylıAĞRı VE DUYU EŞIĞININ ELEKTRIKSEL ÖLÇÜMÜ. Ezgi Tuna Erdoğan
AĞRı VE DUYU EŞIĞININ ELEKTRIKSEL ÖLÇÜMÜ Ezgi Tuna Erdoğan AĞRı-DUYU FIZYOLOJISI Reseptörler Sinir lifleri Spinal Yollar Uyarı Sinapslar Talamus-Çekirdekler Somatik Duysal Korteks Algı DUYU RESEPTÖRLERĠ
DetaylıOmurga-Omurilik Cerrahisi
Omurga-Omurilik Cerrahisi BR.HLİ.017 Omurga cerrahisi, omurilik ve sinir kökleri ile bu hassas sinir dokusunu saran/koruyan omurga üzerinde yapılan ameliyatları ve çeşitli girişimleri içerir. Omurga ve
DetaylıÖzofagus tümörleri M. BELVİRANLI
GENEL CERRAHİ 1. GÜN 08.00-10.00 Pratik Uygulama Anamnez Alma 10.00-10.45 Cerrahiye giriş Y. TATKAN Cerrahi anamnez ve terminoloji Ş. TAVLI Özofagus tümörleri M. BELVİRANLI Özofagus tümörleri M. BELVİRANLI
DetaylıMENOPOZ. Menopoz nedir?
MENOPOZ Hayatınızı kabusa çeviren, unutkanlık, uykusuzluk, depresyon, sinirlilik, halsizlik şikayetlerinin en büyük sebeplerinden biri menopozdur. İleri dönemde idrar kaçırma, kemik erimesi, hipertansiyona
DetaylıSağlıklı Gönüllülerde Elektriksel Duyu Eşiği Ölçümü. Dr.Ezgi Tuna Erdoğan İstanbul Tıp Fakültesi Fizyoloji A.D.
Sağlıklı Gönüllülerde Elektriksel Duyu Eşiği Ölçümü Dr.Ezgi Tuna Erdoğan İstanbul Tıp Fakültesi Fizyoloji A.D. Duyu Fizyolojisi Duyu lifleri A beta A delta C myelinli myelinli myelinsiz İletim hızı hassas
Detaylı14 Kasım Şubat 2017
1.. H A F T A ESKŞEHR OSMANGAZ ÜNVERSTES TARH 14.11.2016 15.11.2016 16.11.2016 17.11.2016 18.11.2016 GEÇEN DERS UNUN DEĞERLENDRLMES VE YEN DERS UNUN TANITIMI Ders Kurul Başkanı Prof.Dr.Aysen AKALIN GÖRH
DetaylıBeyin Omurlik Damarlarının Cerrahi Tedavisi
Beyin Omurlik Damarlarının Cerrahi Tedavisi (Nörovasküler Cerrahi) BR.HLİ.015 Sinir sisteminin damar hastalıkları ve bunların cerrahi tedavisi beyin ve sinir cerrahisinin spesifik ve zorlu bir alanını
DetaylıFizyoloji PSİ 123 Hafta Haft 9 a
Fizyoloji PSİ 123 Hafta 9 Serebrum Bazal Çekirdekler Orta Beyin (Mezensefalon) Beyin sapının üzerinde, beyincik ve ara beyin arasında kalan bölüm Farklı duyu bilgilerini alarak bütünleştirir ve kortekse
DetaylıAkut Pankreatit. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK-2012
Akut Pankreatit Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK-2012 Sunum Planı Anatomi ve fonksiyonlar Tanım Epidemiyoloji Patofizyoloji Etyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Anatomi ve fonksiyonlar
DetaylıT.C. AFYON KOCATEPE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ
T.C. AFYON KOCATEPE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ ACİL SERVİSE KARIN AĞRISI İLE BAŞVURAN HASTALARA TANI ALANA KADAR KENDİLERİNİN VE AİLELERİNİN UYGULADIKLARI GİRİŞİMLER VE BU GİRİŞİMLERİN TANILARINA
DetaylıAbdominal Bilgisayarl Tomografi (BT) De erlendirmesi. erlendirmesi. Dr. SEM H AYTAÇLAR
Abdominal Bilgisayarl Tomografi (BT) De Dr. SEM H AYTAÇLAR Abdominal BT De Acilde Akut Kar n n A r s A En s k s k ba vurulardan: % 5-10 Etiyoloji ço unda belirsiz: % 42 Cerrahi neden % 15-40 Yat : : %
DetaylıKarın Ağrısı. Karın ağrısı olan bir kişi bununla ilgili olarak ne zaman doktora başvurmalıdır?
Karın Ağrısı Karın ağrısı nedir? Normalde, karnın içindeki organların herhangi bir hareketinden, yemek yeme, barsak hareketleri veya gıdaların barsak içerisindeki eylemlerinden haberdar değiliz. Sinirler
DetaylıEKLEM HASTALIKLARI. Romatizmal Eklem Hastalığı
EKLEM HASTALIKLARI Ellerimiz, kollarımız, boynumuz, ayaklarımız gibi yürümemizi, hareket etmemizi ya da bir cismi tutmamızı sağlayan tüm fonksiyonlarımız eklemlerimiz sayesinde görevlerini yerine getirmektedir.
DetaylıMENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ
MENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Mine SERİN 1, Ali CANSU 1, Serpil ÇELEBİ 2, Nezir ÖZGÜN 1, Sibel KUL 3, F.Müjgan SÖNMEZ 1, Ayşe AKSOY 4, Ayşegül
DetaylıÖksürük. Pınar Çelik
Öksürük Pınar Çelik Öksürük Öksürük, akciğerleri aspirasyondan koruyan, sekresyonların atılmasını sağlayan, istemli veya istemsiz refleks yolla oluşan, ani patlayıcı ekspirasyon manevrasıdır. Öksürük refleksinin
DetaylıÇEVRESEL SİNİR SİSTEMİ SELİN HOCA
ÇEVRESEL SİNİR SİSTEMİ SELİN HOCA Çevresel Sinir Sistemi (ÇSS), Merkezi Sinir Sistemine (MSS) bilgi ileten ve bilgi alan sinir sistemi bölümüdür. Merkezi Sinir Sistemi nden çıkarak tüm vücuda dağılan sinirleri
DetaylıDİSFONKSİYONEL İŞEME (İŞEME FONKSİYON BOZUKLUĞU) NEDİR?
DİSFONKSİYONEL İŞEME (İŞEME FONKSİYON BOZUKLUĞU) NEDİR? Tuvalet eğitimi döneminde, nörolojik olarak normal bazı çocuklarda yanlış edinilmiş işeme alışkanlıkları neticesinde ortaya çıkan işeme fazındaki
DetaylıAkut Apandisit Tanısal Yaklaşımlar
Apandisit; Akut Apandisit Tanısal Yaklaşımlar Dr. Selcan ENVER DİNÇ ACİL TIP ABD. 09.03.2010 Acil servise başvuran karın ağrılı hastalarda en sık konulan tanılardan bir tanesidir. Apandektomi dünya genelinde
DetaylıKabızlık (Konstipasyon) Prof.Dr.Ömer ŞENTÜRK
Kabızlık (Konstipasyon) Prof.Dr.Ömer ŞENTÜRK Tanım: Rome-II Tanı Kriterleri Son 6 ay içerisinde en az 3 ay (aralıklı veya sürekli) aşağıdaki semptomlardan 2 veya daha fazlasının olmasıdır. **Haftada 2
Detaylı