2013 Multinational Association of Supportive Care in Cancer TM All rights reserved worldwide.
|
|
- Çağatay Farhi
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1
2 Bu slaytlar Multinational Association of Supportive Care in Cancer tarafından sağlanmıştır. Değişiklik yapılmaması ve güncel olması şartı ile MASCC logosu ile kullanılabilir. Sorular için lütfen irtibata geçiniz: Prof. Alex or MASCC Antiemetic Çalışma Grubu Başkanı
3 ANTiEMETiK KILAVUZ KONSENSUSU: MASCC/ESMO - Bu rehber ile ilgili bazı yorumlar - Bu rehber sunum setinde en güncel rehber geliştirme süreçleri sunulmaktadır. Bu oturumlar MASCC antiemetik komisyonu tarafından onaylanmıştır. Bu rehber Haziran 2009 da antiemetik tedavi konusunda yapılan Perugia Konsensüs Konferansı temel alınarak hazırlanmıştır. En son güncelleme Ocak 2013 de yapılmıştır.
4 PERUGIA ANTİEMETİK REHBER SÜRECİNİN KATILIMCILARI: MASCC/ESMO Matti Aapro, MD Enzo Ballatori, PhD Emilio Bria, MD Rebecca Clark-Snow, RN, BSN, OCN Lawrence Einhorn, MD Birgitte Espersen, RN Petra Feyer, MD Richard Gralla, MD Steven Grunberg, MD Jørn Herrstedt, MD Paul Hesketh, MD Mark Kris, MD Ernesto Maranzano, MD Alexander Molassiotis, RN, PhD Gary Morrow, PhD Ian Olver, MD, PhD Bernardo Rapoport, MD Cynthia Rittenberg, RN, MN, AOCN Fausto Roila, MD Mitsue Saito, MD Maurizio Tonato, MD David Warr, MD Karin Jordan, MD
5 ANTİEMETİK REHBER SÜRECİNE KATILAN ÜLKELER VE KITALAR: MASCC/ESMO Asya Afrika Avusturalya Avrupa Kuzey Amerika Japonya Güney Afrika Avusturalya Danimarka Almanya Fransa İtalya İsviçre İngiltere Kanada Amerika Birleşik Devletleri
6 AKUT BULANTI KUSMA ÖZETİ EMETİK RİSK GRUBU ANTİEMETİKLER Yüksek 5HT3 + DEKS + 5HT3 + DEX + APR Antrasiklin + Siklofosfamid (AC) 5HT3 + DEKS HT3 DEX APR Orta (AC dışındakiler) PALO + DEKS PALO DEX Düşük DEKS veya 5HT3 ve veya + APR veya FOS APR veya FOS DRA Çok düşük DEX Rutin profilaksi önerilmez 5HT3 = Serotonin reseptör antagonisti DEKS = DEKSAMETAZON APR =APREPİTANT; FOS=FOSAPREPİTANT PALO = PALONOSETRON DRA = Dopamin reseptör antagonisti NOT: NK1 reseptör antagonisti AC tedavisi için elverişli değilse, palonosetron diğer 5-HT3 reseptör antagonistlerine tercih edilir. The Antiemetic Subcommittee of The Multinational Association of Supportive Care in Cancer. - Ann Oncol 2010;
7 GECİKMİŞ BULANTI ve KUSMA ÖZETİ EMETİK RİSK GRUBU ANTİEMETİKLER Yüksek DEKS* + APR* 5HT3 DEX APR Antrasiklin + siklofosfamid (AC) Orta (AC dışındakiler) Düşük + + APR ya da hiçbiri** 5HT3 DEX APR + + DEKS PALO + DEX Rutin profilaksi önerilmez DEX Çok düşük Rutin profilaksi önerilmez DEKS = DEKSAMETAZON APR= APREPİTANT * 1. günde FOSAPREPİTANT kullanılmış ise sadece DEKS ** Eğer FOSAPREPİTANT 1. günde kullanılmışsa The Antiemetic Subcommittee of The Multinational Association of Supportive Care in Cancer. Ann Oncol 2010;
8 ANTİEMETİK REHBERLER: MASCC/ESMO - Yöntem- 1) Her bir kurul Perugia toplantısından önce kendi yoğunlaştığı alanlarında çalıştı. Perugia da, her kurulun başkanı tarafından kurul üyelerinin kararları ve önerilen kanıt/rehber güvenilirlik düzeyleri tüm gruba sunuldu. 2) Her sunum sonrası grup tartışmaları ve konsensüs oylamaları yapıldı. Konsesüs için kriterler neydi? Gereken konsensüs düzeyi: Bir rehberin değişmesi için panelistlerin %67 ve daha fazlasının ittifakı gerekiyordu. Varolan bir kılavuzu değiştirmek için kanıt temeli: Değişikliğe zorlayıcı kanıtlar, karşılaştırılan kontrol kolunun genellikle kılavuzlara uygun ve en iyi pratiği yansıttığı iyi yapılmış çalışmalara dayanmalıydı. Değişiklik için en az %10 fark istenildi.
9 ANTİEMETİK REHBERLER: MASCC/ESMO - Kurullar ve alanları (1/2) - I. Antineoplastik ajanların emetik sınıflaması II. III. IV. Akut emezis: Yüksek emetojenik kemoterapi Gecikmiş emezis: Yüksek emetojenik kemoterapi Akut emezis: Orta emetojenik kemoterapi V. Gecikmiş emezis: Orta emetojenik kemoterapi
10 ANTİEMETİK REHBERLER: MASCC/ESMO - Kurullar ve alanları (2/2) - VI. Minimal ya da düşük emetojenik kemoterapiye bağlı emezis VII. Ek konular: Dirençli emezis, antiemetik kurtarma tedavisi, çoklu gün kemoterapi, yüksek doz kemoterapi VIII. Beklenti emezisi IXA. Radyoterapiye bağlı emezis IXB. Kemoterapi alan çocuklarda antiemetikler X. Gelecek düşünceler: Araştırma alanları, çalışma tasarımları, ekonomik değerlendirmeler
11 ANTİEMETİK REHBERLER: MASCC/ESMO Geleceğe dair süreçler: Rehberlerin doğruluğunun, güncelliğinin ve geçerliliğinin sağlanması Gelecekte ortaya çıkacak kanıtları değerlendirmede devam eden süreçler: Kurullar kalıcıdır. Kurul başkanları her 6 ayda bir komiteye rehberi etkileyebilecek yeni bir bilginin olup olmadığını sorar. Bir yönetim kurulu bu önerileri başkanlara sorar. Kanıt eğer değişikliğe zorlayıcı gibi görünüyorsa tüm grup üyelerinin fikirleri sorulur. Eğer fikir birliği sağlanırsa, MASCC ın internet rehber bilgileri güncellenir.
12 MASCC/ESMO Antiemetik Rehberleri Kurul I (1/5): Dört bulantı risk grubu YÜKSEK Hemen hemen tüm hastalar risk altında (>90%) ORTA Hastaların %30 ila %90 ında risk var DÜŞÜK Hastaların %10 ila %30 unda risk var ÇOK DÜŞÜK %10 dan azında risk var
13 MASCC/ESMO Antiemetik Rehberleri Kurul I (2/5): Emetik Risk Grupları İV Tek Ajanlar YÜKSEK ORTA Sisplatin Mekloretamin Streptozosin Siklofosfamit > 1500 mg/m2 Karmustin Dakarbazin Oksaliplatin Sitarabin > 1000 mg/m2 Karboplatin İfosfamit Siklofosfamit < 1500 mg/m2 Azasitidin Alemtuzumab Doksorubisin Daunorubisin Epirubisin İdarubisin İrinotekan Bendamustin Klofarabin
14 MASCC/ESMO Antiemetik Rehberler Kurul I (3/5): Emetik Risk Grupları Tekli İV Ajanlar DÜŞÜK Paklitaksel Dosetaksel Mitoksantron Topotekan Etoposit Pemetrekset Metotreksat Lipozomal doksorubisin Temsirolimus İksabepilon Mitomisin Gemsitabin Sitarabine < 1000 mg/m2 5-Fluorourasil Bortezomib Setuksimab Trastuzumab Katumaksumab Panitumumab
15 MASCC/ESMO Antiemetik rehberler Kurul I (4/5): Emetik Risk Grupları Tekli İV Ajanlar ÇOK DÜŞÜK Bleomisin Busulfan Kladribin Fludarabin Vinblastin Vinkristin Vinorelbin Bevasizumab 2-Klorodeoksiadenozin
16 MASCC/ESMO Antiemetik Rehberler 2011 Kurul I (5/5): Emetik Risk Grupları Tekli Oral Ajanlar YÜKSEK ORTA DÜŞÜK ÇOK DÜŞÜK Heksametilmelamin Prokarbazin Siklofosfamit Temozolomit Kapesitabin Tegafur Urasil Etoposit Sunitinib Fludarabin Klorambucil Hidroksüre Melfalan Metotreksat Vinorelbin Imatinib Everolimus Lapatinib Lenalidomid Talidomid 6-Tioguanin Gefitinib Sorafenib Erlotinib L-fenilalanin mustard
17 KURUL II: Yüksek emetik riski olan kemoterapiyi takiben oluşan akut bulantı ve kusmanın önlenmesi için rehber: Yüksek emetik riski olan kemoterapi sonrası oluşan akut bulantı ve kusmayı önlemek için, tek doz 5-HT3 reseptör antagonisti, deksametazon ve aprepitant (veya fosaprepitant) içeren üçlü ilaç rejiminin kemoterapi öncesi verilmesi önerilmektedir. Güvenilirlik düzeyi: Yüksek Konsesüs düzeyi: Yüksek
18 KURUL III: Yüksek emetik riski olan kemoterapiyi takiben oluşan gecikmiş bulantı ve kusmanın önlenmesi için rehber: Sisplatine bağlı akut bulantı ve kusmanın önlenmesi için aprepitant (veya fosaprepitant*), 5-HT3 reseptör antagonisti ve deksametazon kombinasyonu verilen hastalara tek başına deksametazona göre üstün olduğu için gecikmiş bulantının önlenmesinde deksametazon ve aprepitant* kombinasyonu önerilir. *Eğer ilk gün fosaprepitant kullanılmış ise, kemoterapi sonrası 2-4. günlerde sadece deksametazon verilmelidir. Güvenilirlik düzeyi: Yüksek Konsensüs düzeyi: Orta
19 KURUL IV (1/3): Orta derecede emetik riski olan kemoterapi sonrası oluşan akut bulantı ve kusmanın önlenmesi için rehber: Antrasiklin ve siklofosfamid kombinasyonu alan kadınlarda özellikle önemli oranda bulantı ve kusma ile karşılaşılmaktadır. Akut bulantı ve kusmanın önlenmesinde üçlü ilaç kombinasyonunun, tek doz 5-HT3 reseptör antagonisti, deksametazon ve aprepitantın (ya da fosaprepitant) kemoterapiden önce verilmesi önerilmektedir. Güvenilirlik düzeyi: Yüksek Konsensüs düzeyi: Yüksek *NOT: Eğer NK1 reseptör antagonisti AC kemoterapisi için kullanılamıyorsa, 5-HT3 reseptör antagonisti olarak palonosetron tercih edilmelidir.
20 KURUL IV (2/3): Orta derecede emetik riski olan kemoterapiyi takiben oluşan akut bulantı ve kusmanın önlenmesi için rehber: Antrasiklin ve siklofosfamid kombinasyonu haricindeki orta derecede emetojen riskli kemoterapi alan hastalarda akut bulantı ve kusmanın önlenmesinde palonosetron ile deksametazon kombinasyonu önerilmektedir. Güvenilirlik düzeyi: Orta Konsensüs düzeyi: Orta
21 KURUL IV (3/3): Orta derecede emetik riski olan kemoterapiyi takiben oluşan akut bulantı ve kusmanın önlenmesi için rehber: Orta derecede emetojen riskli kemoterapiye bağlı akut bulant ve kusma profilaksisinde tavsiye edilen deksametazon dozu İV olarak 1 defa 8 mg. dır. Güvenilirlik düzeyi: Orta Konsensüs düzeyi: Yüksek
22 Akut Emezis İçin Tavsiye Edilen Serotonin Reseptör (5-HT3) Antagonistlerinin Dozları İLAÇ UYGULAMA YOLU ANTİEMETİKLER Ondansetron Granisetron İV 8 mg ya da 0,15 mg/kg + + Oral 5HT3 DEX 16 mg* APR İV 1 mg ya da 0,01 mg/kg 5HT3 Oral + DEX + APR 2 mg (ya da 1 mg**) Dolasetron Oral 100 mg *** PALO + DEX İV 5 mg Tropisetron Oral DEX 5 mg Palonosetron İV Oral 0,25 mg 0,5 mg * Randomize çalışmalarda günde 2 defa 8 mg doz şeması test edilmiştir. ** Bazı panelistler 1 mg dozu tercih etmiştir. *** Potansiyel QT intervali uzaması nedeniyle İV yoldan ziyade oral yol önerilir.
23 Önerilen Kortikosteroid* (Deksametazon) Dozları DEKSAMETAZON - Akut Emezis Yüksek Risk - Gecikmiş Emezis Doz ve Şeması 20 mg bir kez ( aprepitant ya da fosaprepitant ile birlikte kullanıldığında 12 mg)** 8 mg günde 2 kez 3 4 gün (aprepitant ya da fosaprepitant ile birlikte kullanıldığında günde bir kez 8 mg) Orta Risk - Akut Emezis 8 mg bir kez - Gecikmiş Emezis 8 mg/gün 2-3 gün (birçok panelist günde 2 kez 4 mg vermiştir) Düşük Risk - Akut Emezis 4-8 mg bir kez *Deksametazon dışındaki diğer kortikosteroidler de etkili antiemetiklerdir. Deksametazon doz ve şeması farklı formlarına kolay ulaşılabilir olması ile birlikte düşünüldüğünde tercih edilen rehber ajan olarak belirlenmiştir. ** Büyük randomize çalışmalarda aprepitant ile birlikte deksametazonun sadece 12 mg lık dozu test edilmiştir.
24 Tavsiye Edilen NK 1 Reseptör Antagonisti Dozlaması* APREPİTANT ve FOSAPREPİTANT** - Akut Emezis - Gecikmiş Emezis Doz ve Şeması Aprepitant: 125 mg oral, kemoterapi gününde 1 kez - ya da - Fosaprepitant: 150 mg IV, kemoterapi gününde 1 kez Aprepitant 80 mg oral, kemoterapi sonrası 2 gün, günde 1 kez; eğer Fosaprepitant kullanılmış ise herhangi bir ilaç verilmez** Bu güncellemeye kadar, antiemetik NK1 antagonisti olarak sadece Aprepitant ve Fosaprepitant onaylanmışıtr. ** Fosaprepitant aprepitantın İV uygulanan ön ilaç formudur. Fosaprepitantın kullanılabildiği ülkelerde sadece üç günlük oral aprepitantın (125 mg) yerine endikedir. Uygulaması 150 mg dozun İV olarak SADECE 1. gün verilmesi şeklinde olmalıdır. Eğer kemoterapi günüde aprepitant kullanılmış ise, sonraki iki günde oral aprepitant 80 mg ile devam edilmelidir. Fosaprepitant aprepitanta karşı test edildiğinde benzer farmakokinetik özellikleri nedeniyle onaylanmıştır (Lasseter et al. J Clin Pharm. 47, ; 2007), ancak karşılaştırmalı klinik çalışmalar yoktur.
25 KURUL V (1/3): Orta derecede emetik riski olan kemoterapiyi takiben oluşan gecikmiş bulantı ve kusmanın önlenmesi için rehber: Anlamlı sıklıkta gecikmiş bulantı ve kusma ile ilişkili olduğu bilinen orta derecede emetik kemoterapi alan hastalara gecikmiş bulantı ve kusma için antiemetik profilaksi verilmelidir. Güvenilirlik düzeyi: Yüksek Konsensüs düzeyi: Yüksek
26 KURUL V (2/3): Orta derecede emetik riski olan kemoterapi sonrası oluşan gecikmiş bulantı ve kusmanın önlenmesi için rehber: Antrasiklin ve siklofosfamid kombinasyon kemoterapisine bağlı akut bulantı ve kusmanın tedavisi için aprepitant (ya da fosaprepitant), 5- HT 3 reseptör antagonisti ve deksametazon kombinasyonu verilen meme kanserli hastalarda gecikmiş bulantı ve kusmayı önlemek için aprepitant kullanılmalıdır (eğer ilk gün fosaprepitant kullanılmış ise hiçbiri). MASCC Güvenilirlik düzeyi: Orta MASCC Konsensüs düzeyi: Orta
27 KURUL V (3/3): Orta derecede emetik riski olan kemoterapi sonrası oluşan gecikmiş bulantı ve kusmanın önlenmesi için rehber: Orta derecede emetik riski olan kemoterapi alan ve palonosetron tavsiye edilen hastalarda (antrasiklin ve siklofosfamid kombinasyonu alan hastalar hariç) gecikmiş bulantı ve kusma profilaksisi için bir kaç gün oral deksametazon tercih edilmelidir. Güvenilirlik düzeyi: Orta Konsensüs düzeyi: Orta
28 KURUL VI (1/3): Düşük emetik riski olan ilaçların verildiği hastalarda akut ve bulantı ve kusmanın önlenmesi için rehber: Düşük emetik riski olan ilaç verilen hastaların profilaksisi için deksametazon, 5-HT3 reseptör antagonisti ya da dopamin reseptör antagonisti (örneğin metoklopramid) gibi tek bir antiemetik ilaç verilmesi tavsiye edilir. Güvenilirlik düzeyi: Belirlenemez Konsensüs düzeyi: Orta
29 KURUL VI (2/3): Minimal riskli antineoplastik ilaç alan hastalarda akut bulantı ve kusmanın önlenmesi için rehber*: Daha önce bulantı ve kusma öyküsü olmayan hastalara kemoterapi öncesi rutin olarak antiemetik tedavi verilmemelidir Güvenilirlik düzeyi: Belirlenemez Konsensüs düzeyi: Yüksek *Bu emetik düzeyde ender olmakla birlikte, eğer hastanın daha önceki kemoterapi deneyimlerinde bulantı olmuşsa bu grup hastalara daha sonraki tedavilerinde daha yüksek düzeyde antiemetik verilmelidir.
30 KURUL VI (3/3): Düşük veya minimal riskli antineoplastik ilaç alan hastalarda gecikmiş bulantı ve kusmanın önlenmesi için rehber*: Düşük ya da çok düşük bulantı riski olan kemoterapi alan hastalara gecikmiş bulantı profilaksisi için herhangi bir antiemetik tedavi verilmemelidir. Güvenilirlik düzeyi: Belirlenemez Konsensüs düzeyi: Yüksek *Bu emetik düzeyde ender olmakla birlikte, eğer hastanın daha önceki kemoterapi deneyimlerinde bulantısı olmuşsa bu grup hastalara daha sonraki tedavilerinde daha yüksek düzeyde antiemetik verilmelidir.
31 KURUL VII: Çoklu gün sisplatin alan hastalar için rehber: Çoklu gün sisplatin alan hastalarda akut bulantı ve kusma için 5- HT3 reseptör antagonisti ve deksametazon, gecikmiş bulantı ve kusma için deksametazon verilmelidir. Güvenilirlik düzeyi: Yüksek Konsensüs düzeyi: Yüksek 5 günlük sisplatin verilen hastaların tedavisine 3. günden geç olmamak şartı ile NK1reseptör antagonisti (aprepitant veya fosaprepitant) eklenmesi düşünülebilir. NK1 reseptör antagonistlerinin optimal uygulama şeması henüz tanımlanmamıştır. Güvenilirlik düzeyi: Düşük; Konsensüs düzeyi: Düşük Not: Kurtarma antiemezis için ya da yüksek doz (transplantasyon gibi) kemoterapilere bağlı bulantı için uygun bir rehber bulunmamaktadır. 5-HT 3 reseptör antagonistleri 1-5. günlerde (palonosetron sadece 1, 3 ve 5. günlerde ) verilmelidir.
32 KURUL VIII (1/2): Beklenti (tedavi öncesi gelişen) emezisinden korunma için rehber Beklenti emezisi için en iyi yaklaşım, akut ve gecikmiş bulantının en iyi şekilde kontrol edilmesidir. MASCC güvenilirlik düzeyi: Yüksek MASCC konsensüs düzeyi: Yüksek
33 KURUL VIII (2/2): Beklenti emezisinden korunma için rehber Davranışsal tedaviler, özellikle kas gevşetme çalışmaları, sistematik duyarsızlaştırma ve hipnoz beklenti bulantı ve kusmasının tedavisi için kullanılabilir. Güvenilirlik düzeyi: Yüksek Konsensüs düzeyi: Yüksek Benzodiazepinler beklenti emezisinin ortaya çıkmasını azaltmakta etkili yegane ilaçlardır. Ancak etkileri kemoterapiye devam edilmesi ile azalma eğilimindedir. Güvenilirlik düzeyi: Orta Konsensüs düzeyi: Orta
34 KURULU IXA (1/5) - Radyoterapide emetik risk düzeyleri - RİSK DÜZEYİ* TEDAVİ ALANI YÜKSEK TVI, Total nodal ışınlama ORTA Üst abdomen, ÜVI, YVI DÜŞÜK Kranium, kraniospinal, Baş-boyun, toraks alt bölgeleri, pelvis ÇOK DÜŞÜK Ekstremiteler, meme TVI: Tüm vücut ışınlama, YVI: Yarım vücut ışınlama, ÜVI: Üst vücut ışınlama *Eş zamanlı kemoradyoterapide antiemetik koruma, emetik riskin radyoterapi ile daha yüksek olduğu koşullar haricinde, risk kategorisine göre kemoterapi de kullanılan antiemetik rehberlere göre yapılmalıdır.
35 KURUL IXA (2/5): Yüksek düzeyde emetik radyoterapi alan hastalarda bulantı ve kusmanın engellenmesi için rehber: TVI, Total nodal ışınlama Yüksek emetik riskli radyoterapi alan hastalara 5HT3 reseptör antagonisti ve deksametazon verilmelidir. Güvenilirlik düzeyi: Yüksek (deksametazon ilave edildiğinde orta ) Konsensüs düzeyi: Yüksek
36 KURUL IXA (3/5): Orta derecede emetik radyoterapi alan hastalarda bulantı ve kusmanın engellenmesi için rehber: Üst abdomen, YVI, ÜVI Orta derecede emetik riskli radyoterapi alan hastalara 5 HT3 reseptör antagonisti ve opsiyonel kısa süreli deksametazon verilmelidir. Güvenilirlik düzeyi: Yüksek (deksametazon ilavesi durumunda orta) Konsensüs düzeyi: Yüksek
37 KURUL IXA (4/5): Düşük emetik riskli radyoterapi alan hastalarda bulantı ve kusmanın engellenmesi için rehber: Kranium, kraniospinal, başboyun, toraks alt bölgeleri, pelvis Düşük emetik riskli radyoterapi alan hastalara 5HT3 reseptör antagonistleri ile profilaksi veya kurtarma tedavisi verilmelidir. Güvenilirlik düzeyi: Orta (kurtarma için düşük ) Konsensüs düzeyi: Yüksek
38 KURUL IX (5/5): Çok düşük emetik riskli radyoterapi alan hastalarda bulantı ve kusmanın önlenmesi için rehber: Extremiteler, meme Minimal emetik riskli radyoterapi alan hastalara dopamin reseptör antagonisti ya da 5HT3 reseptör antagonisti ile kurtarma verilmelidir. Güvenilirlik düzeyi: Düşük Konsensüs düzeyi: Yüksek
39 KURUL IXB (1/3) - Çocuklarda antiemetikler - Yüksek ve orta derecede emetik riski olan kemoterapi alan çocuklarda bulantı ve kusmanın önlenmesi için rehber: Tüm pediatrik hastalar antiemetik profilaksi olarak 5-HT3 reseptör antagonisti ve deksametazon kombinasyonu almalıdır. Güvenilirlik düzeyi: Orta Konsensüs düzeyi: Yüksek
40 KURUL IXB (2/3) - Çocuklarda antiemetikler- Yüksek ve orta derecede emetik riskli kemoterapi alan çocuklarda gecikmiş bulantı ve kusmanın önlenmesi için rehber: Çocuklarda gecikmiş bulantı ve kusmanın önlenmesi konusunda uygun çalışmalar bulunmamaktadır, bu nedenle standart önerilerde bulunma olanağı yoktur. Birçok panelist çalışmaların olmaması nedeniyle çocukların aynı riske sahip erişkinlere benzer şekilde tedavi edilmelerini tavsiye etmişlerdir. Dozlar çocuklara uygun şekilde düzenlenmelidir.
41 KURUL IXB (3/3) - Çocuklarda Antiemetikler - Minimal ve düşük emetik riskli kemoterapi alan çocuklarda bulantı ve kusmanın önlenmesi için rehber Bu konumdaki çocuklarda uygun çalışmalar bulunmamaktadır ve standart öneride bulunma olanağı yoktur. Bir çok panelist çalışmaların olmaması nedeniyle bu çocukların aynı riske sahip erişkinlere benzer şekilde tedavi edilmelerini tavsiye etmişlerdir. Dozlar çocuklara uygun şekilde düzenlenmelidir.
Dr. Tülay Akman İzmir Özel Kent Hastanesi Adana -2016
Dr. Tülay Akman İzmir Özel Kent Hastanesi Adana -2016 Bulantı ve kusma kemoterapiye bağlı oluşan en önemli yan etkilerdendir ve hastaların en fazla korktuğu yan etkilerin başında gelir. Bulantı ve kusma
DetaylıEMESİSE YAKLAŞIM. Prof. Dr. Şuayib Yalçın. Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Medikal Onkoloji Bölümü
EMESİSE YAKLAŞIM Prof. Dr. Şuayib Yalçın Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Medikal Onkoloji Bölümü Bulantı / kusma nedenleri Kanser tedavisi Yandaş ilaçlar Metastaz Meninks irritasyonu İntestinal
DetaylıBULANTI TEDAVİSİ. Dr. Taflan Salepçi
BULANTI TEDAVİSİ Dr. Taflan Salepçi DESTEK TEDAVİ KONSENSUS TOPLANTISI, 9. İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Günleri WOW Hotels & Convention Center, 17 EKİM 2011, Antalya, Klinik Onkoloji Derneği,
DetaylıKEMOTERAPĠYE BAĞLI BULANTI KUSMA
KEMOTERAPĠYE BAĞLI BULANTI KUSMA Dr. Çiğdem BĠBER Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kemoterapiye bağlı bulantı kusma Metabolik dengesizlik Fonksiyonel durum ve
DetaylıKEMOTERAPİYE BAĞLI BULANTI VE KUSMA. Prof Dr Deniz Yamaç Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD
KEMOTERAPİYE BAĞLI BULANTI VE KUSMA Prof Dr Deniz Yamaç Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Giriş Kemoterapiye bağlı bulantı/kusma hastanın yaşam kalitesini etkilediği gibi, devam edecek
DetaylıBulantı ve kusma birlikte emezis olarak adlandırılır. Bulantı ve kusma birbiriyle ilişkili olmakla birlikte farklı mekanizmalarla oluşmaktadır
Bulantı ve kusma birlikte emezis olarak adlandırılır Bulantı ve kusma birbiriyle ilişkili olmakla birlikte farklı mekanizmalarla oluşmaktadır Yaşam kalitesi bozulur Dehidratasyon Yara iyileşmesi gecikir
DetaylıSORUNLAR / RİSKLER BELİRLEME VE GÖRÜLME SIKLIĞI
SORUNLAR / RİSKLER BELİRLEME VE GÖRÜLME SIKLIĞI Akut Bulantı-Kusma: %70-80 Gecikmiş Bulantı-Kusma: %80 Hastada RİSK ETMENLERİ Kemoterapiye Bağlı: Bir günden fazla kemoterapi Kemoterapi siklus sayısı Doz
DetaylıBulantı ve Kusmaya Yaklaşım
Bulantı ve Kusmaya Yaklaşım Nilgün Yılmaz DEMİRCİ Bulantı, hoş olmayan ve tanımlanması zor bir histir. Bulantıya solgunluk, soğuk terleme, tükürük salgısında artış ve taşikardi gibi otonomik semptomlar
DetaylıLİSTEYE EKLENENLER DEĞİŞİKLİK YAPILANLAR
01.05.2013-14.11.2013 TARİHLERİ ARASINDA SAĞLIK BAKANLIĞI EK ONAYI ALINMADAN KULLANILABİLECEK ENDİKASYON DIŞI HEMATOLOJİ-ONKOLOJİ İLAÇLARI LİSTESİNDE YAPILAN DEĞİŞİKLİKLER LİSTEYE EKLENENLER SIRA NO İLAÇLAR
DetaylıMETASTATİK MESANE CA DA TEDAVİ SIRALAMASI
METASTATİK MESANE CA DA TEDAVİ SIRALAMASI Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü Antalya, Mart 2014 Mesane ca ve kemoterapi Kombinasyon tedavileriyle ~%50-60 yanıt oranı ve %20-30 tam
DetaylıKanser insidansı ABD; 1.658.370 kanser tanısı 589.430 ölüm (1.620 kişi/gün)
Sunum akışı Kanser insidansı En sık görülen kanserler Kanser görülme yaşı Komorbid hastalıklar Yaşlanma ve fizyoloji Kanser sistemik mi?,lokal bir hastalık mı? Kanser tedavi şekilleri Kanser tedavi şekilleri
DetaylıSistemik kemoterapi alan hastaların yaklaşık
ANTİ EMETİK KULLANIMI Vildan Özkocaman Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı, Bursa Sistemik kemoterapi alan hastaların yaklaşık %70-80 inde bulantı ve kusma gelişebilmektedir. Bulantı
DetaylıİKİNCİL KANSERLER. Dr Aziz Yazar Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD. Tıbbi Onkoloji BD. 23 Mart 2014, Antalya
İKİNCİL KANSERLER Dr Aziz Yazar Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD. Tıbbi Onkoloji BD. 23 Mart 2014, Antalya Tanım Kanser tedavisi almış veya kanser öyküsü olan bir hastada histopatolojik
DetaylıKANSER TEDAVİSİ GÖREN HASTALARDA BULANTI-KUSMA
KANSER TEDAVİSİ GÖREN HASTALARDA BULANTI-KUSMA Hemşire Filiz SAVRAN YILDIZ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Hematoloji- Onkoloji Ünitesi Edirne-2016 Kanser: DNA hasarı sonucu hücrelerin
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü. Sayı : B.10.0.İEG.0.06.00.01-22816 Konu : Kemoterapotik İlaçların Endikasyon Dışı Kullanımı
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü Sayı : B.10.0.İEG.0.06.00.01-22816 Konu : Kemoterapotik İlaçların Endikasyon Dışı Kullanımı 20.04.2007 GENELGE 2007/29 Bilindiği gibi endikasyon
DetaylıHBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri
HBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Lok AS, et al. Hepatology.
DetaylıYANDAŞ HASTALIKLARDA KULLANILAN İLAÇLARLA ETKİLEŞİM. Dr. Hakan Akbulut. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
YANDAŞ HASTALIKLARDA KULLANILAN İLAÇLARLA ETKİLEŞİM Dr. Hakan Akbulut Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı 19 Mart 2014 İSTENMEYEN İLAÇ ETKİLERİ %20-30 u ilaç etkileşimlerine bağlı
DetaylıTEHLİKELİ ATIKLAR ENVANTERİ
SIRA NO TEHLİKELİ ATIK CİNSİ TEHLİKELİ ATIK ÜRETİLEN BİRİM MEVCUT BERTERAF YÖNTEMİ ATIK YÖNETİMİ HİZMETİNİ YÜRÜTEN KURUM 1 Tehlikeli Kimyasallar Tüm Hastane Düzenli Toplama ve Depolama Büyükşehir Belediyesi
DetaylıDr. Dilek Bayramgürler Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
Dr. Dilek Bayramgürler Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Avrupa tavsiyeleri 2006 2008 Japon kılavuzu 2013 Amerika kılavuzu 2007 her yıl revizyon Alman kılavuzu 2013 Birinci basamak tedavilere yanıt vermeyenler
DetaylıKüçük hücreli dışı akciğer kanserinde 1., 2., 3. basamak tedaviler
Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde 1., 2., 3. basamak tedaviler Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Nisan 2007, Antalya Soru: 1>0? MRC-IGR meta-analizi Sisplatin içeren rejimler
DetaylıKemoterapi ve Radyoterapi Yan Etkileri. Dr Mehmet Nuri BOZDEMİR Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği
Kemoterapi ve Radyoterapi Yan Etkileri Dr Mehmet Nuri BOZDEMİR Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Sunum Planı Kemoterapi yan etkileri Radyoterapi yan etkileri Acil serviste sık karşılaştığımız
DetaylıİNVAZİF MESANE KANSERİNDE ORGAN KORUYUCU TEDAVİLER METASTATİK MESANE KANSERİNİN TEDAVİSİ
İNVAZİF MESANE KANSERİNDE ORGAN KORUYUCU TEDAVİLER METASTATİK MESANE KANSERİNİN TEDAVİSİ Dr.Cavit Can Eskişehir Osmangazi Ün. Tıp Fak. Üroloji AD Organ Koruyucu Tedaviler Transüretral rezeksiyon Parsiyel
DetaylıBeslenme desteğinde hangi içerik kime, ne zaman, hangi yolla uygulansın?
Beslenme desteğinde hangi içerik kime, ne zaman, hangi yolla uygulansın? Dr. Beste Atasoy Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı & Sağlık Bakanlığı-Marmara Üniversitesi Pendik
DetaylıOnkolojik tedavide sık görülen komplikasyonlar. Dr Mehmet Aliustaoğlu
Onkolojik tedavide sık görülen komplikasyonlar Dr Mehmet Aliustaoğlu Kanser Tedavi Modaliteleri Cerrahi Kemoterapi Hormon tedavisi Radyoterapi İmmünoterapi Hedefe yönelik tedaviler Aşılar,gen tedavileri,vs
DetaylıEndometriyum Kanserinde Sistemik tedavi
Endometriyum Kanserinde Sistemik tedavi Dr Nilüfer Güler 22 Nisan 2013, Antalya 20. Ulusal Kanser Kongresi Endometriyum Kanseri Batı ülkelerinde en sık görülen jinekolojik kanserdir. Ortanca görülme yaşı
DetaylıMİYELODİSPLASTİK SENDROM
MİYELODİSPLASTİK SENDROM Türk Hematoloji Derneği Tanı ve Tedavi Kılavuzu 2013 30.01.2014 İnt. Dr. Ertunç ÖKSÜZOĞLU Miyelodisplastik sendrom (MDS) yetersiz eritropoez ve sitopenilerin varlığı ile ortaya
DetaylıCoğrafi temel yaklaşım farklılıkları
Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol
DetaylıOVER KAYNAKLI MALİGN MİKST MÜLLERİAN TÜMÖRLERDE TEDAVİ YAKLAŞIMI. Mustafa ÖZGÜROĞLU Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
OVER KAYNAKLI MALİGN MİKST MÜLLERİAN TÜMÖRLERDE TEDAVİ YAKLAŞIMI Mustafa ÖZGÜROĞLU Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Malign mikst müllerian tümör Diğer isimleri Malign mikst mezodermal
DetaylıKEMOTERAPİ NEOADJUVANT VE ADJUVANT UYGULAMALAR. Doç.. Dr. Murat BOZLU Üroloji Anabilim Dalı 8 MART 2008 - ANTAKYA
İNVAZİF F MESANE TÜMÖRÜNDET KEMOTERAPİ NEOADJUVANT VE ADJUVANT UYGULAMALAR Doç.. Dr. Murat BOZLU Mersin Üniversitesi Tıp T p Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 8 MART 2008 - ANTAKYA MESANE TÜMÖRÜT SIKLIĞI
DetaylıAkut Myeloid Lösemi Relaps ve Tedavisi
ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 1945 Akut Myeloid Lösemi Relaps ve Tedavisi Dr. Talia İleri Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji BD Akut Lösemide Tedavi
Detaylıİleri evre mesane kanseri tedavisi. Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü
İleri evre mesane kanseri tedavisi Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Mesane ca kemosensitiftir! Kombinasyon tedavileriyle ~%50-60 yanıt oranı ve %20-30 tam yanıt elde edilebilir.
DetaylıPROTOKOL KODU: BRAJACTT (BReast AdJuvant Adriamicin Cyclophosphamide paclitaxel Trastuzumab) TÜMÖR GRUBU: MEME CA
BRAJACTT PROTOKOLÜ MEME CA / ADJUVAN KEMOTERAPİ DOKSORUBİSİN + SİKLOFOSFAMİD + PAKLITAKSEL + TRASTUZUMAB BRAJACTT PROTOKOL KODU: BRAJACTT (BReast AdJuvant Adriamicin Cyclophosphamide paclitaxel Trastuzumab)
DetaylıONKO-SUT ve 2017 DE YENİLİKLER. Ecz Selcen Akbulut ONKOECZADER
ONKO-SUT ve 2017 DE YENİLİKLER Ecz Selcen Akbulut İÇERİK i. KANSER İLAÇLARI ÖDEME KRİTERLERİ ii. ONKO-SUT iii. 2017 DEĞİŞİKLİKLER Alternatif Ödeme Yurtdışından İlaç Temini Ara Ödeme i. GÖRÜŞ VE ÖNERİLER
DetaylıKANSER TEDAVİSİNE BAĞLI ORTAYA ÇIKAN MUKOZİTLER İÇİN MASSC/ISOO KANITA DAYALI KLİNİK UYGULAMA REHBERİ
KANSER TEDAVİSİNE BAĞLI ORTAYA ÇIKAN MUKOZİTLER İÇİN MASSC/ISOO KANITA DAYALI KLİNİK UYGULAMA REHBERİ ÖZET BELGE TARİHİ: 7 KASIM 2014 ORAL MUKOZİT (listelenmiş tedavi uygulamalarının etkinliğini destekleyen
DetaylıII. BÖLÜM HEMOFİLİDE KANAMA TEDAVİSİ
HEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU Önsöz... IX-X Türk Hematoloji Derneği Yönetim Kurulu... XI Hemofili Bilimsel Alt Komitesi Üyeleri (2014-2018 dönemi)... XI Kısaltmalar... XII I. BÖLÜM HEMOFİLİ TANISI TANIM...
DetaylıDr. Ufuk Yılmaz. İzmir, Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi EAH
Dr. Ufuk Yılmaz İzmir, Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi EAH İlaçlar, istenmediği halde damar dışına kaçabilir Etrafındaki subkutan dokuya yayılabilir Şiddetli, irreversibıl değişikliklere kadar
DetaylıKÜÇÜK HÜCRELİ AKCİĞER KANSERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ. Kazım UYGUN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
KÜÇÜK HÜCRELİ AKCİĞER KANSERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ Kazım UYGUN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı İçerik Genel bilgiler Primer sistemik tedavi Nüks hastalıkta tedavi Yeni tedavi
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. Klinik çalışmalarda aşağıdaki tedavi emetojenik kanser kemoterapisiyle ilişkili bulantı ve kusmanın önlenmesinde kullanılmıştır:
1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI EMEND Kapsül KISA ÜRÜN BİLGİSİ 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: 1 kapsülde...125 mg aprepitant 2 kapsülde... 80 mg aprepitant Yardımcı maddeler: 125 mg kapsülde:
Detaylıİlaç Tedavisinin Kemik ve Yumuşak Dokulardaki Geç Etkileri Dr. Özgür Özyılkan Tıbbi Onkoloji BD
Başkent Üniversitesi İlaç Tedavisinin Kemik ve Yumuşak Dokulardaki Geç Etkileri Dr. Özgür Özyılkan Tıbbi Onkoloji BD Kemoterapi Ajanlarının Yan Etkileri Bütün organlarda potent yan etkileri vardır. Toksik
DetaylıSisplatin Bazl Kemoterapinin Neden Oldu u Erken ve Geç Emezis Profilaksisinde Diazepam n Standart Antiemetik Tedaviye Katk s
Sisplatin Bazl Kemoterapinin Neden Oldu u Erken ve Geç Emezis Profilaksisinde Diazepam n Standart Antiemetik Tedaviye Katk s ANTIEMETIC EFFICACY OF DIAZEPAM IN THE PROPHYLAXIS OF ACUTE AND DELAYED EMESIS
DetaylıTarih: Sayı: 62. Türk Radyasyon Onkolojisi Derneği Başkanlığı na,
Tarih: 12.11.2015 Sayı: 62 Türk Radyasyon Onkolojisi Derneği Başkanlığı na, S.B. Türkiye Halk Sağlığı Kurumu nun "Kemoterapi tedavisinin hangi koşullarda, kimler tarafından uygulanabileceği" ile ilgili
DetaylıPLATİNLERİN İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ. Prof. Dr. Gülten Tekuzman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Medikal Onkoloji Bölümü
PLATİNLERİN İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ Prof. Dr. Gülten Tekuzman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Medikal Onkoloji Bölümü Sisplatin-DNA adduktları a. Monofonksiyonel olarak guanine bağlanmış sisplatin
DetaylıGİRİŞİMSEL İŞLEMLER HAKKINDA DERNEK GÖRÜŞLERİMİZ & SAĞLIK BAKANLIĞI NA VE SOSYAL GÜVENLİK KURUMUNA YAZDIĞIMIZ YAZILAR
GİRİŞİMSEL İŞLEMLER HAKKINDA DERNEK GÖRÜŞLERİMİZ & SAĞLIK BAKANLIĞI NA VE SOSYAL GÜVENLİK KURUMUNA YAZDIĞIMIZ YAZILAR T.C.Sağlık Bakanlığı Kamu Hastaneleri Birliği Başkanlığı na ve Sosyal Güvenlik Kurumu
DetaylıYAŞLI KANSER HASTASINDA İLAÇ ETKİLEŞİMİ
YAŞLI KANSER HASTASINDA İLAÇ ETKİLEŞİMİ MEDİKAL ONKOLOJİ PERSPEKTİFİ PROF.DR.ŞUAYİB YALÇIN HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ MEDİKAL ONKOLOJİ BÖLÜMÜ YAŞLILIK VE KANSER Tüm kanser vakalarının %50
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Etkin madde: Bir tablet 1 mg granisetrona eşdeğer miktarda granisetron hidroklorür içerir.
KULLANMA TALİMATI GRANİTRON 1 mg film tablet Ağızdan (yutularak) alınır. Etkin madde: Bir tablet 1 mg granisetrona eşdeğer miktarda granisetron hidroklorür içerir. Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat,
DetaylıAKCİĞER KANSERİNDE UYGULANAN KEMOTERAPÖTİKLERİN FARMAKODİNAMİSİ
AKCİĞER KANSERİNDE UYGULANAN KEMOTERAPÖTİKLERİN FARMAKODİNAMİSİ Dr.Ender Levent Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A.D. Sunum Akışı Farmakodinami tanımı Antineoplastik ilaçların sınıflandırılması
DetaylıMultiple Myelom Radyoterapi Uygulamaları. Prof.Dr. Serra KAMER
Multiple Myelom Radyoterapi Uygulamaları Prof.Dr. Serra KAMER Cevap Aranan Sorular Kemik Lezyonlarında Palyatif Radyoterapi Plazmositom tedavisinde küratif radyoterapi Kim ne zaman- tedavi sıralaması?
DetaylıKAYNAK:Türk hematoloji derneği
KAYNAK:Türk hematoloji derneği HİT, heparinin tetiklediği bir immün yanıt sonucu, trombositlerin antikor aracılı aktivasyonu ve buna bağlı tüketimi ile oluşan, trombositopeni ve tromboz ile karakterize
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Etkin madde: 1 ampul, 3 ml izotonik tuz çözeltisi içinde 3 mg granisetrona eşdeğer miktarda granisetron hidroklorür içerir.
KULLANMA TALİMATI GRANİTON 3 mg/ 3 ml i.v. infüzyon çözeltisi içeren ampul Damar içine uygulanır. Etkin madde: 1 ampul, 3 ml izotonik tuz çözeltisi içinde 3 mg granisetrona eşdeğer miktarda granisetron
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
KULLANMA TALİMATI KYTRIL 1 mg film tablet Ağızdan (yutularak) alınır. Etkin madde: Bir tablet 1 mg granisetrona eşdeğer miktarda granisetron hidroklorür içerir. Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, hipromelloz,
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Etkin madde: 1 ampul, 3 ml izotonik tuz çözeltisi içinde 3 mg granisetrona eşdeğer granisetron hidroklorür içerir.
KULLANMA TALİMATI GRATRYL 3 mg/ 3 ml i.v. infüzyon için çözelti içeren ampul Damar içine uygulanır. Etkin madde: 1 ampul, 3 ml izotonik tuz çözeltisi içinde 3 mg granisetrona eşdeğer granisetron hidroklorür
DetaylıERKEN TEK DOZ İNTRAVEZİKAL İNSTİLASYON
ERKEN TEK DOZ İNTRAVEZİKAL İNSTİLASYON TAM DEĞERİNİ BİLİYOR MUYUZ? Doç. Dr. Mustafa KAPLAN Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı-Edirne m 2 Erken tek doz intravezikal instilasyonun amacı
DetaylıFEN kurs 2009 risk değerlendirmesi
FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İnfeksiyon Hastalıklar kları ve Klinik Mikro. ABD. Risk? Başlangıç tedavisine yanıtsızlık değil. Ciddi
DetaylıDünya da ve Türkiye de Pediatrik Klinik Araştırmalar. Betül Erdoğan, 1.UKAK, 3-4 Mayıs, 2013, İstanbul
Dünya da ve Türkiye de Klinik Araştırmalar Betül Erdoğan, 1.UKAK, 3-4 Mayıs, 2013, İstanbul 1 Sorumluluğumuz......yaptığımız herşeyde fark yaratmak için daha iyi yollar keşfederek yaşamları geliştirmek
DetaylıGEBELİK VE MEME KANSERİ
GEBELİK VE MEME KANSERİ Doç. Dr. Ramazan YILDIZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, 27 Kasım 2014, Ankara Gebelikte Kanser Gebelikte kanser insidansı % 0.07-0.1 arasında Gebelik
Detaylı"TÜRKİYE İLAÇ VE TIBBİ CİHAZ KURUMU EK ONAYI ALINMADAN KULLANILABİLECEK ENDİKASYON DIŞI İLAÇ LİSTESİ"NE EKLENEN İLAÇLAR ( ) İLACA ÖZEL SIRA
"TÜRKİYE İLAÇ VE TIBBİ CİHAZ KURUMU EK ONAYI ALINMADAN KULLANILABİLECEK ENDİKASYON DIŞI İLAÇ LİSTESİ"NE EKLENEN İLAÇLAR (05.08.2016 ) İLACA ÖZEL SIRA ARANAN İLAÇLAR BRANŞ ADI ENDİKASYONLARI NO KULLANIM
DetaylıKULLANMA TALĐMATI NEOSET
KULLANMA TALĐMATI NEOSET 3 mg / 3ml Đ.V. infüzyon için çözelti içeren ampul Damar içine (intravenöz) uygulanır. Etkin madde: Her bir 3 ml lik ampul, 3 mg Granisetron a eşdeğer 3.36 mg Granisetron HCl içerir.
DetaylıHİZMETE ÖZEL. T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu DOSYA PRENSİPLER
HİZMETE ÖZEL NORMAL Sayı : 62820468-000- Konu : Çinko İçeren Ürünler Hk. DOSYA Çinko içeren ürünler Kurumumuz Beşeri Tıbbi Ürünler Klinik Değerlendirme Komisyonu tarafından değerlendirilmiş olup, söz konusu
Detaylıİlave ücret alınması İlave ücret alınması
YÜRÜRLÜKTE BULUNAN SUT 1.8.4 - Yardımcı üreme yöntemi katılım payları (1) Yardımcı üreme yöntemi tedavilerinde birinci denemede %30, ikinci denemede %25 üçüncü denemede %20 oranında olmak üzere bu tedaviler
DetaylıOVER KANSERİNİN SİSTEMİK TEDAVİSİNDE ÇELİŞKİLER. Prof. Dr. Nil MOLİNAS MANDEL İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji
OVER KANSERİNİN SİSTEMİK TEDAVİSİNDE ÇELİŞKİLER Prof. Dr. Nil MOLİNAS MANDEL İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji Over Kanseri FIGO Evrelemesi Evre Tanımlama Sıklık Sağkalım
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBI ÜRÜNÜN ADI VOTRON 250 μg / 5 ml İ.V. Enjeksiyonluk Çözelti İçeren Flakon
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBI ÜRÜNÜN ADI VOTRON 250 μg / 5 ml İ.V. Enjeksiyonluk Çözelti İçeren Flakon 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: 1 ml çözelti 50 mikrogram palonosetron (hidroklorür
DetaylıTARİHİNDEN GEÇERLİ "TÜRKİYE İLAÇ VE TIBBİ CİHAZ KURUMU EK ONAYI ALINMADAN KULLANILABİLECEK ENDİKASYON DIŞI İLAÇ LİSTESİ"
9 10 "TÜRKİYE İLAÇ VE TIBBİ CİHAZ KURUMU EK ONAYI ALINMADAN KULLANILABİLECEK ENDİKASYON DIŞI İLAÇ LİSTESİ"NE EKLENEN İLAÇLAR (25.03.2016 tarihinden itibaren geçerli) İLACA ÖZEL İLAÇLAR ARANAN SIRA NO BRANŞ
DetaylıKanserli Çocuklarda Kemoterapi ile liflkili Gecikmifl Bulant ve Kusma
Özgün Araflt rma/original Article Kanserli Çocuklarda Kemoterapi ile liflkili Gecikmifl Bulant ve Kusma Delayed Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting in Children with Cancer Metin Demirkaya, Betül Sevinir,
DetaylıYÜRÜRLÜKTE BULUNAN SUT TARİHLİ DEĞİŞİKLİK YÜRÜRLÜK TARİHLERİ
YÜRÜRLÜKTE BULUNAN SUT 26.11.2016 TARİHLİ DEĞİŞİKLİK YÜRÜRLÜK TARİHLERİ 1.8.4 - Yardımcı üreme yöntemi katılım payları (1) Yardımcı üreme yöntemi tedavilerinde birinci denemede %30, ikinci denemede %25
DetaylıKEMOTERAPÖTİK İLAÇ HAZIRLAMASINDA SIK KARŞILAŞILAN SORUNLAR VE İLAÇ HATALARI
KEMOTERAPÖTİK İLAÇ HAZIRLAMASINDA SIK KARŞILAŞILAN SORUNLAR VE İLAÇ HATALARI Uzm. Ecz. Gamze KORUBÜK Hacettepe Üniversitesi Hastaneleri Onkoloji Hastane Eczanesi Kanser tedavi yöntemlerinden biri olan
DetaylıKemik tümörleri. Dr Canfeza Sezgin EÜTF Tıbbi Onkoloji BD
Kemik tümörleri Dr Canfeza Sezgin EÜTF Tıbbi Onkoloji BD OSTEOSARKOM TEDAVİSİNDE KEMOTERAPİ Sarkomlu çocukların 5 yıllık sağkalım sonuçlarında zamanla belirgin iyileşme elde edilmiştir From: Arndt C and
DetaylıAkciğer Kanserinde Hedefe Yönelik Tedaviler
Akciğer Kanserinde Hedefe Yönelik Tedaviler Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Aralık 2006, İstanbul İstatistikler Dünyada yılda1.352.000 yeni hasta(e: 965.000, K: 387.000) Toplam
DetaylıProf. Dr. E. Gökhan KANDEMİR Memorial Ataşehir Hastanesi
Prof. Dr. E. Gökhan KANDEMİR Memorial Ataşehir Hastanesi Major Histolojik Tipler Papiller (% 80) Papiller karsinomanın folliküler varyantı Folliküler (% 11) Hürthle hücreli karsinoma (% 3) Medüller (%
DetaylıNavelbine 30 mg Yumuşak Kapsül
Navelbine 30 mg Yumuşak Kapsül FORMÜLÜ Herbir Navelbine 30 mg Yumuşak Kapsül: Vinorelbin tartarat 41.55mg (30 mg vinorelbin baza eşdeğerdir.) (Titanyum dioksit, kırmızı demir oksit, alkol ve sorbitol içerir.)
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBI ÜRÜNÜN ADI DEKOL 250 µg / 5 ml İ.V. Enjeksiyonluk Çözelti İçeren Flakon Steril Apirojen
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBI ÜRÜNÜN ADI DEKOL 250 µg / 5 ml İ.V. Enjeksiyonluk Çözelti İçeren Flakon Steril Apirojen 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: 1 ml solüsyon 50 mikrogram palonosetron
DetaylıKHDAK da Güncel Hedef Tedaviler
KHDAK da Güncel Hedef Tedaviler Prof.Dr. Adnan Aydıner İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü İstanbul William, WN et al. Nature Reviews, 2009 a Güncel Hedef Tedaviler EGFR İnhibitörleri EGFR: transmembran
DetaylıKanser Kemoterapi Rehberi ve Uygulamaya Yönelik Öneriler
Kanser Kemoterapi Rehberi ve Uygulamaya Yönelik Öneriler İkinci Baskı Editörler Maryane Fishman, RN,MS Mary Mrozek Orlowski, RN, MSN, AOCN Amerikan Onkoloji Hemşireleri Derneği (ONS) bu baskıdaki değerli
DetaylıKULLANMA TALİMATI. ZOFRAN TM 4mg Film Tablet Ağızdan alınır
KULLANMA TALİMATI ZOFRAN TM 4mg Film Tablet Ağızdan alınır Etkin madde: Her tablet 4 mg ondansetron (hidroklorür dihidrat olarak) içerir. Yardımcı maddeler: Laktoz, mikrokristalin selüloz, prejelatinize
DetaylıHİZMETE ÖZEL. T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu DOSYA
HİZMETE ÖZEL T.C. NORMAL Sayı : 77893119-000- Konu : Asetil salisilik asit içeren tekli veya kombine ilaçlar hk. DOSYA 19.07.2007 tarihli Asetil Salisilik Asit ve Askorbik Asit Kombinasyonu İçeren Preparatlar
DetaylıONKOLOJİDE İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ ORGAN YETMEZLİKLERİNDE ETKİLEŞİM
ONKOLOJİDE İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ ORGAN YETMEZLİKLERİNDE ETKİLEŞİM İlaç etkileşiminde rolü olan organlar Böbrek Karaciğer Akciğer GİS Kalp Organ fonksiyonlarının değerlendirilmesi Böbrek (üre, kreatinin, GFR)
DetaylıPediyatrik Popülasyon: Daha fazla veri elde edilinceye dek, 18 yaş altındaki hastalarda kullanılması önerilmemektedir.
ALOXI 250 mikrogram / 5 ml İ.V. Enjeksiyonluk Çözelti İçeren Flakon KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: 1 ml çözelti 50 mikrogram palonosetron (hidroklorür olarak) içerir. Her bir Aloxi 5 ml lik
DetaylıETKİN İLAÇ KULLANIMINDA GENETİK FAKTÖRLER. Antineoplastiklerin Kullanımında Genetik Faktörler
ETKİN İLAÇ KULLANIMINDA GENETİK FAKTÖRLER Antineoplastiklerin Kullanımında Genetik Faktörler İLAÇ FAZ I reaksiyonları METABOLİT FAZ I: oksidasyon, redüksiyon, hidroliz Faz I enzimleri: Sitokrom P450 Alkol
DetaylıANAFLAKSİ. Uzm. Dr. Alpay TUNCAR KIZILTEPE DEVLET HASTANESİ
ANAFLAKSİ Uzm. Dr. Alpay TUNCAR KIZILTEPE DEVLET HASTANESİ Hayatı tehdit eden birçok hastalığın ilk tanı ve tedavisi Acil Servis te yapılıyor Anafilaksi gibi, bu hastalıkları içeren kılavuzlar diğer kliniklerce
DetaylıENDİKASYON DIŞI İLAÇ KULLANIMI KILAVUZU İKİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam ve Dayanak
Endikasyon Dışı İlaç Kullanımı Kılavuzu ENDİKASYON DIŞI İLAÇ KULLANIMI KILAVUZU BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam ve Dayanak Amaç Madde 1. Bu kılavuz, endikasyon dışı (off label use) kullanılan veya şahsi tedavi
DetaylıYatan ve Poliklinik Takipli Kanserli Hastalarda İlaç Etkileşimlerinin Sıklığı ve Ciddiyetinin Değerlendirilmesi
Yatan ve Poliklinik Takipli Kanserli Hastalarda İlaç Etkileşimlerinin Sıklığı ve Ciddiyetinin Değerlendirilmesi Dr. Ali Ayberk Beşen Başkent Üniversitesi Tıbbi Onkoloji BD Giriş Sitotoksik tedaviler herhangi
DetaylıBULANTI VE KUSMA NEDİR?
Bu kitapçık sizin bulantı ve kusma tedavisini ve doktorunuzun önerilerini daha iyi anlamanıza yardımcı olmak için hazırlanmıştır. Mutlaka doktorunuzla aşağıdaki konuları görüşmenizi tavsiye ederim: Almakta
DetaylıMide Kanserinde Hangi Tedavi Ne Zaman: Adjuvant Kemoterapi. Prof. Dr. Şuayib Yalçın
Mide Kanserinde Hangi Tedavi Ne Zaman: Adjuvant Kemoterapi Prof. Dr. Şuayib Yalçın Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü, Medikal Onkoloji Bilim Dalı Antalya, Ulusal Kanser Kongresi 2007 MİDE KANSERİ
DetaylıCDC Profilaksi Kılavuzu Dr. Fatma Sargın
CDC Profilaksi Kılavuzu Dr. Fatma Sargın İstanbul Medeniyet Üniversitesi, Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Profilaksi Temas öncesi profilaksi Temas sonrası profilaksi Mesleki temas Mesleki olmayan
DetaylıMETASTATİK BAŞ-BOYUN KANSERLERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ
METASTATİK BAŞ-BOYUN KANSERLERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ Dr. İlhan ÖZTOP Dokuz Eylül Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Genel Yaklaşım Genel Yaklaşım Cerrahi/ Adjuvan RT/KRT Cerrahi/ Adjuvan RT/KRT Cerrahi/ Adjuvan
DetaylıÖner Süzer www.onersuzer.com osuzer@istanbul.edu.tr
Antineoplastikler Öner Süzer www.onersuzer.com osuzer@istanbul.edu.tr Son güncelleme: 09.03.2010 1/62 2/62 1 3/62 4/62 2 5/62 Kanser Kanser vücudun kendi hücrelerinin kontrolsüz çoğalması ve yayılmasıdır.
DetaylıTRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi
TRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi TRANSPLANTASYONDA İMMUNSUPRESİF TEDAVİ İndüksiyon İdame Kurtarma Am J Surg 2009 Transplantation 2006 İndüksiyon tedavilerinin
DetaylıKronik ürtikerde güncel tedaviler
Kronik ürtikerde güncel tedaviler Dr. Emek Kocatürk Göncü İstanbul Okmeydanı Eğitim Araştırma Hastanesi Sunum akışı EAACI/GALEN/EDF/WAO Ürtiker Kılavuzu Amerikan Allerji İmmunoloji Akademisi Ürtiker Kılavuzu
DetaylıNEOPLASTİK HASTALIKLARIN KEMOTERAPİSİ PROF. DR. AYHAN FİLAZİ
NEOPLASTİK HASTALIKLARIN KEMOTERAPİSİ PROF. DR. AYHAN FİLAZİ KANSER (Karsinoma) Vücutta hücrelerin kontrolsuz ve hızlı bir şekilde çoğalması, yayılmacı özellik kazanması ve metastaz yapması ile karakterize
DetaylıGranisetron, sitostatik tedavi ve kemoterapinin neden olduğu bulantı ve kusmanın önlenmesinde ve tedavisinde endikedir.
Emetril Monograf 1 Tıbbı farmasötik ürünün adı Emetril 3 mg/3ml İnfüzyon çözeltisi içeren ampul 2 Kalitatif ve kantitatif bileşimi Her bir Ampul; Granisetron Hidroklorür..3.35 mg (Granisetron Baz eşdeğeri..
DetaylıMantle Hücreli Lenfoma. Dr. Coşkun Tecimer İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi
Mantle Hücreli Lenfoma Dr. Coşkun Tecimer İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi Mantle Hücreli Lenfomada Epidemiyoloji Olgun B hücreli Hodgkin dışı lenfomadır Tüm Hodgkin dışı lenfomaların % 6-7 sini
DetaylıDr. Hasan Şenol COŞKUN
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Dr. Hasan Şenol COŞKUN Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi İlaç Etkileşimleri Kursu 19 Mart 2014 Antalya o İlaç etkileşimin önemi tanımı o İlaçlara
DetaylıSıtma Tedavisi ve Profilaksisi
Sıtma Tedavisi ve Profilaksisi Sıtma tedavisinde anti parazitik ilaçlar kullanılır. Bu ilaçların ise, her birinin, parazitin türü ve parazitin yaşam evresine göre etkileri farklı olmaktadır. Bazısı eritrositer
DetaylıYeni Nütrisyonel Kılavuzların Karşılaştırılması. Diyetisyen Merve DAYANIK
Yeni Nütrisyonel Kılavuzların Karşılaştırılması Diyetisyen Merve DAYANIK Sunum Planı Nütrisyonel Kılavuzlar Nütrisyonel Kılavuzların Değerlendirilmesi Nütrisyonel Kılavuzların Karşılaştırılması; Nütrisyon
DetaylıNonvalvular Atriyal Fibrilasyonda İnmenin Önlenmesinde Antikoagülan Tedavide Kanıtlar, Gerçekler, Deneyim ve Gelecek
Nonvalvular Atriyal Fibrilasyonda İnmenin Önlenmesinde Antikoagülan Tedavide Kanıtlar, Gerçekler, Deneyim ve Gelecek Porsuk, Eskişehir Prof.Dr.Bülent Görenek Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Kardiyoloji
DetaylıHipersensitivite, Alevlenme Reaksiyonları ve Anaflaksi. Hem. Okan Duran Medikana internatinational. Ankara Hastanesi 19 Nisan 2014
Hipersensitivite, Alevlenme Reaksiyonları ve Anaflaksi Hem. Okan Duran Medikana internatinational. Ankara Hastanesi 19 Nisan 2014 Hipersensitivite Fizyopatolojisi İmmün sistem kemoterapötik ya da biyoterapötik
DetaylıKULLANMA TALİMATI. KYTRIL 1 mg film tablet Ağızdan (yutularak) alınır.
KULLANMA TALİMATI KYTRIL 1 mg film tablet Ağızdan (yutularak) alınır. Etkin madde: Bir tablet 1 mg granisetrona eşdeğer miktarda granisetron hidroklorür içerir. Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, hipromelloz,
DetaylıKULLANMA TALİMATI. TADOCEL 20 mg/0.5 ml İ.V. İnfüzyon İçin Konsantre Çözelti İçeren Flakon Damar içine uygulanır.
KULLANMA TALİMATI TADOCEL 20 mg/0.5 ml İ.V. İnfüzyon İçin Konsantre Çözelti İçeren Flakon Damar içine uygulanır. Etkin madde: Dosetaksel (Her bir flakon 20 mg dosetaksel içeren konsantre çözelti içerir)
DetaylıENDİKASYON DIŞI İLAÇ KULLANIMI KILAVUZU
ENDİKASYON DIŞI İLAÇ KULLANIMI KILAVUZU Amaç: Bu kılavuz, endikasyon dışı (off label use) kullanılan veya şahsi tedavi amacıyla yurt dışından getirilen ilaçların tıbbi, etik, hukuki, farmakoekonomik ve
DetaylıYENİ ORAL ANTİKOAGÜLANLAR PROF. DR. TUFAN TÜKEK
YENİ ORAL ANTİKOAGÜLANLAR PROF. DR. TUFAN TÜKEK İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ABD Varfarin etkinliğinin kanıtlanmış olmasına rağmen suboptimal ve düşük kullanım oranı nedeniyle yeni oral antikoagülan
DetaylıMetastatik Mide Kanseri: Olgu Sunuları. Prof. Dr. Aytuğ Üner Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji Bilim Dalı
Metastatik Mide Kanseri: Olgu Sunuları Prof. Dr. Aytuğ Üner Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji Bilim Dalı 1 Olgu Sunumu - I 46 yaşında erkek hasta 29.04.2004 tarihinde Ankara SSK Hastanesi
Detaylı