DİYALİZ SEKTÖRÜNDE YAŞANAN SORUNLAR

Transkript

1 DİYALİZ SEKTÖRÜNDE YAŞANAN SORUNLAR Dr.Adem SEZEN DİHED Yönetim Kurulu Başkanı

2 KURUM ADI 2013 İtibariyle MERKEZİ SAYISI 2013 HEMODİYALİZ HASTA SAYISI 2013 HEMODİYALİZ CİHAZ SAYISI SAĞLIK BAKANLIĞI ÜNİVERSİTE ÖZEL SEKTÖR TOPLAM TÜRKİYE

3 KURUM ADI SAĞLIK BAKANLIĞI 2014 İtibariyle MERKEZİ SAYISI 2014 HEMODİYALİZ HASTA SAYISI HEMODİYALİZ CİHAZ SAYISI ÜNİVERSİTE ÖZEL SEKTÖR TOPLAM TÜRKİYE

4

5 2014 YIL SONU PERSONEL DURUMU Sertifikalı Hemodiyaliz Hekimi 2886 Sertifikalı Uzman Hekim 874 Sertifikalı Hemodiyaliz Hemşiresi 9506 Sertifikalı Periton Hemşiresi 569

6 Kamuda ilçe devlet hastanelerinde hemodiyaliz merkezlerinde fiili diyaliz hekimi ve konsültan uzman hekim yok!! Sorun; Çalışma şartları ve ekonomik problemler

7 Özel sektörde aktif çalışan diyaliz hekimleri iş bırakıyor.çalışacak sorumlu diyaliz hekimi ihtiyacı gün geçtikçe artıyor. Sorun:İş yükü fazlalığı,çalışma şartları, ekonomik getiri ve ciddi gelecek kaygısı

8 Diyaliz eğitim merkezlerine Sorumlu diyaliz hekimliği,sorumlu uzmanlık ve diyaliz hemşireliği için başvuru yok!! Sorun:Gelecek kaygısı,işin rantabl olmaması

9 Gelecek Kaygısı; Çözüm ortağı Hekimlerin bakış açısı?? Her ekonomik krizde diyaliz yönetmenliğinde değişim çabaları ve çalışan maduriyeti Pratisyen hekimlik ile ilgili Sağlık Bakanlığı politikaları Sektörden hızla hekim kacışı Çalışma saatlerinin uzunluğu Mevcut şartların ekonomik olarak kötüleşmesi

10 50 hemodiyaliz makinasına 1 hekim Hemodiyaliz hasta ölüm hızında artış!!!!!! Hekimlik sınırlarının zorlanması-mesleki doyum kaybı Gelecek kaygısı&ekonomik kayıplar Uzun çalışma saatleri 6-7 hastaya 1 hemşire Diyaliz hemşiresi-att-tekniker-periton hemşiresi

11 Mustafa KOZAK/ANTALYA, (DHA) - ANTALYA`da düzenlenen 31. Ulusal Nefroloji Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon Kongresi`ne katılan bilim insanları, tam gün yasasının diyaliz hastalarının takibini olumsuz etkilediğini, ölüm oranlarının yüzde 10`lardan 15`lere yükseldiğini kaydetti. Türk Nefroloji Derneği`nin 31. Ulusal Nefroloji Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon Kongresi, Antalya Belek`te devam ediyor. 22 ile 26 Ekim tarihleri arasında Susesi Deluxe Hotel ve Kongre Merkezi`nde 1200`ü aşkın katılımcıyla gerçekleşen kongrede, nefroloji, hipertansiyon, diyaliz ve böbrek transplantasyonu alanındaki son gelişmeler ele alındı. Kongreyle ilgili düzenlenen basın toplantısında söz alan Türk Nefroloji Derneği Başkanı Prof. Dr. Gültekin Süleymanlar, Türkiye`de organ bağışının yeterli olmadığını açıkladı. Prof. Dr. Süleymanlar, "Bakanlık verilerine göre 21 bin 600 hasta böbrek bekliyor. Buna karşılık bağışlanan organ sayısı çok az. Ciddi bir açık var" dedi. Prof. Dr. Süleymanlar, bağış az olduğu için nakillerin yüzde 80`inin canlılardan yapıldığını belirterek, "Kadavradan nakiller artırılmalı. 60`dan fazla merkezde nakil yapılabiliyor. Başarılı nakil yapıyoruz. Sağ kalımlara bakılınca yüzda 98`lerde başarı var" dedi. KADAVRA BAĞIŞI YÜZDE 20 İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı öğretim üyesi Prof. Dr. Aydın Türkmen, kadavra bağışında Türkiye`nin çok geride olduğunu belirterek, "Geçen sene gerçekleşen 1700 beyin ölümünden sadece yüzde 20`sinin organları bağışlandı. Bu oran çok düşük. Organlar toprağa gidiyor" dedi. Prof. Dr. Türkmen, nakledilen organların takibinin de önemli olduğunu belirterek, "Taktığımız organların sene gitmesini istiyoruz" dedi. 56 BİN HASTA VAR İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi`nden Prof. Dr. Ali Rıza Odabaş da Türkiye`de 56 bin civarında diyaliz hastası olduğunu açıkladı. Tam gün yasasıyla beraber takipte sıkıntı yaşanmaya başladığını anlatan Prof. Dr. Odabaş, "Nefroloji uzmanları son birkaç yılda sıkıntı yaşamaya başladı. Özel hemodiyaliz merkezlerinde maliyet artarken seans ücretlerinin artırılmaması kaliteyi azaltıyor" dedi. ÖLÜM ORANI ARTTI Kongre Sekreteri Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı öğretim üyesi Prof. Dr. Kenan Ateş de tam gün yasasının böbrek hastalarının takibini olumsuz etkilediğini açıkladı. Prof. Dr. Ateş, "Tam gün yasasından sonra hastalar nefrolog takibinden çıktı. Bugün nefrologların yapacağı iş, sertifikalı hekimlerle yapılıyor. Şu anda ölüm oranı yüzde 10`lardan 14, hatta 15`lere çıktı. 2013`te 8 bin 500 diyaliz hastası hayatını kaybetti. Bunda nefrologlarca takip edilmemesi ve düşük fiyat politikasının da etkisi vardır diye düşünüyoruz" dedi. BONZAİ BÖBREKLERİ DE VURUYOR Prof Dr. Kenan Ateş, son günlerde gençliği tehdit eden sentetik bir uyuşturucu türü olan bonzai konusunda 6 bildiri sunulduğunu belirterek, bonzainin böbrek yetmezliği nedeniyle ölümlere yol açtığını da açıkladı. Bonzainin böbreği birkaç şekilde etkilediğini anlatan Prof. Dr. Ateş, kongredeki bildirilere göre incelenen 17 bonzai bağımlısından 2`sinin akut böbrek yetmezliği nedeniyle hayatını kaybettiğini söyledi. Türkiye`de şişmanlığa paralel olarak diyabet hastalığının arttığını belirten Prof. Dr. Turgay Arınsoy ise 7 coğrafi bölgede 23 ilde 2006 ile 2011 yılları arasında aynı hastalar arasında yapılan araştırmada, kronik

12 Çözüm Önerilerimiz

13 Maksimum 30 Hemodiyaliz makinasına bir hekim, seanstaki her 30 hastaya bir hekim. Maksimum 5 hemodiyaliz hastasına bir diyaliz hemşiresi

14 Çalışma yasası esas alınarak çalışma şartlarının ve kadro durumunun belirlenmesi Hemodiyaliz merkezlerindeki rutin işleyiş ile diyaliz yönetmenliğinin örtüşmesi

15 Diyaliz hekimi-konsultan hekim Nefrolog açısından Kamu - özel ayrımı yapılmadan şartların eşitlenmesi Kamuda Hemodiyalizde çalışan hekimlerin ücret politikasının en az aile hekimleri seviyesine getirilerek, mevcut deneyimli kadrolardan faydanılması

16 Diyaliz sertifika eğitiminin tüm ülkede standart hale getirilmesi ve 2017 sonrası diyaliz hekimlerine ''Diyaliz uzmanı'' alt yapısının oluşturulması.

17 İlginiz ve gösterdiğiniz sabırdan dolayı TEŞEKKÜRLER