MULTIPL MYELOM TANISI VE TEDAVİYE YANIT KRİTERLERİ. PET-BT Sempozyumu Kasım 2009, Erzurum BİLDİRİ ÖZETLERİ

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "MULTIPL MYELOM TANISI VE TEDAVİYE YANIT KRİTERLERİ. PET-BT Sempozyumu Kasım 2009, Erzurum BİLDİRİ ÖZETLERİ"

Transkript

1 Ali Zahit BOLAMAN MULTIPL MYELOM TANISI VE TEDAVİYE YANIT KRİTERLERİ PET-BT Sempozyumu -5 Kasım 009, Erzurum BİLDİRİ ÖZETLERİ

2 MULTIPL MYELOM TANISI VE TEDAVİYE YANIT KRİTERLERİ Ali Zahit BOLAMAN Turk J Nucl Med 009;8() 6

3 Ali Zahit BOLAMAN P0 TÜ BER KÜ LOZ NE DE NİY LE TA KİP EDİ LEN ŞÜP HE Lİ KA Vİ TER LEZ YON DA PET/BT İLE AK Cİ ĞER KAN SE Rİ TA NI SI Sa it Sa ğer, Nur han Er gül, He di ye Çift çi, T. Fik ret Çer mik İstan bul Eği tim ve Araş tır ma Has ta ne si, Nük le er Tıp Kli ni ği, İstan bul Gi riş: Ül ke miz de pul mo ner tü ber kü loz sık kar şı la şı lan bir has ta lık olup, bu lez yon lar dan ak ci ğer kan se ri ge liş me olası lı ğı mev cut tur. Ay rı ca ak ci ğer kan ser li has ta la rın önem li bir kıs mın da ak tif tü ber kü loz ve ya ge çi ril miş tü ber kü lo za ait de ği şik lik ler iz le ne bil mek te dir. Bu ne den le tü ber kü loz ve ak ci ğer kan se ri bir lik te li ğin de ak ci ğer kan se ri ta nı sın da güç lük ler ya şan mak ta dır. F-8 FDG ile tüm vü cut PET/BT, kan ser ta nı sı, ev re le me, te da vi ye ya nıt de ğer len di ril me si ve ta kip te sık lık la kul la nı - lan gü ve ni lir, fay da lı bir gö rün tü le me yön te mi dir. Bu nun la bir lik te akut en fek si yon-gra nü lo ma töz has ta lık lar da be nign ve ma lign lez yon la rın ayı rı mın da güç lük ler ne de niy le yanlış po zi tif so nuç lar olu şa bil mek te dir. Tü ber kü loz kay nak lı lez yon lar da PET ile gö rün tü le me de dü şük, or ta ve yük sek yo ğun luk ta FDG tu tu lum la rı gö rü le bil mek te dir. Pul mo ner tü ber kü loz ne de niy le ta kip edi len ve Ak ci ğer Ca ta nı sı alan ol gu da PET/BT gö rün tü le me bul gu la rı su nul muş tur. Ol gu: Pul mo ner tü ber kü loz ne de niy le ta kip edi len ve si ga - ra içi ci si olan 5 ya şın da er kek has ta ök sü rük ve ki lo kay bı şikâyet le ri ile Gö ğüs Has ta lık la rı po lik li ni ği ne baş vur du. Has ta nın ya pı lan To raks BT sin de sağ ak ci ğer üst lob api kal seg ment te ka vi ter gö rü nüm de lez yon ile bu lez yo nun poste ri or kom şu lu ğun da dü zen siz sı nır lı dan si te ar tış ala nı izlen di. To raks BT de bu lez yon lar ön ce lik le tü ber kü loz ile uyum lu ola rak de ğer len di ril di ve tü ber kü loz te da vi si başlan dı. Has ta nın şikâyet le ri art ma sı ne de niy le tek rar has ta - ne ye baş vur du ve PET/BT çe kil me si ama cıy la kli ni ği mi ze yön len di ril di. 4 mci F-8 ile işa ret li FDG has ta ya IV yoldan en jek te edil dik ten sa at son ra alı nan en teg re PET/BT gö rün tü le ri nin de ğer len di ril me sin de; sağ ak ci ğer üst lob api kal de FDG tu tu lu mu gös ter me yen ka vi ter gö rü nüm de lez yon ile bu lez yo nun pos te ri or kom şu lu ğun da yak la şık,x,5 cm bo yut la rın da ma lign ka rak ter de art mış FDG tutu lu mu gös te ren kit le sel lez yon iz len di (SUD max=5,0). Bu tu tu lum ön ce lik le ma lign ka rak ter de de ğer len di ril di. Vücu dun di ğer kı sım la rın da ma lign ka rak ter de FDG tu tu lu mu sap tan ma dı. Bu ned ne le ya pı lan bi yop si de epi der mo id karsi nom ta nı sı ko nu lan has ta ope ras yon için ha zır lan dı. So nuç: Pul mo ner tü ber kü loz oda ğın dan kay nak lı ve ak ci ğer kan se ri çok sık gö rül me mek le bir lik te tü ber kü loz ne de niy - le ta kip edi len has ta lar da PET ça lış ma sın da yo ğun FDG tutu lu mu du ru mun da BT bul gu la rı ile bir lik te yük sek FDG tu tu lu mu iz len me si du ru mun da ma lig ni te ola sı lı ğı ön ce lik - le göz önün de bu lun du rul ma lı dır. P0 MULTIPL MYELOM TANISI VE TEDAVİYE YANIT KRİTERLERİ ct- N0 KÜ ÇÜK HÜC RE Lİ DI ŞI AK Cİ ĞER KAN SER- LE RİN DE FDG PET/CT İLE SO Lİ TER KE MİK ME TAS- TA ZI NI DÜ ŞÜN DÜ REN TU TU LU MUN OL DU ĞU OL GU LAR DA KLİ NİK YAK LA ŞIM Okan Fa lay ME DI CA Tıp Mer ke zi, Nük le er Tıp Bö lü mü, İstan bul 64 y, er kek, 40 p/yıl si ga ra hi ka ye si olan ol gu sırt ağ rı sı ile git ti ği dok tor da di rekt gra fi de sol ak ci ğer de opa si te gö rül - müş. To raks CT de sol ak ci ğer üst lob da kit le gö rül me si üzeri ne ya pı lan bron kos ko pi ve TTİ A son ra sın da kü çük hüc re li dı şı ak ci ğer kan se ri ta nı sı nı al mış. Ev re le me ama cıy la is te nen FDG PET/CT de sol ak ci ğer üst lob da ki kit le de SUV max ı 7.4 olan san tra lin de ame ta bo lik alan lar iz le nen his to pa ta o lo jik ta nı sı kon muş san tra lin de nek ro tik alan la rın iz len di ği pri mer ma lig ni te ile uyum lu özel lik ler de FDG tu tu lu mu gös te ren kit le ile sol fe mur inter tro kan te rik alan (SUV max: 3.8) ve sağ is ki um da (SUVmax:3.0) CT kar şı lı ğın da be lir gin ana to mik pa to lo ji nin iz len me di ği fo kal tu tu lum lar iz len miş. Yak la şık sa at son - ra alı nan spot gö rün tü ler de pri mer lez yon SUV max ı 9.6 olur iken sol fe mur da ki alan da iz le nen tu tu lum SUV max ı 4.56 ve sağ is ki um da ise SUV max ı.96 ol ma sı üze ri ne sol fe mur da alan için ma lig ni te (me tas taz?.pri mer?) ola sı lı - ğı nın yük sek ol du ğu sağ is ki um da ki tu tu lum da ilk plan da be nign ka rak ter de de ği şik li ği (en te so pa ti?) dü şün dür dü ğü ra por lan dı. Ya pı lan MR tet ki kin de sol fe mur da ki lez yon me tas taz, sağ is ki um da ki alan ise ten di ti nit ola rak de ğer - len di ril di ği. Bu nun üze ri ne on ko lo jik te da vi ka ra rı alı nan ol gu. bir kli nik te kon sül te edi lin ce sol fe mur da ki lez yon - dan bi yop si ka ra rı alın ma sı üze ri ne ya pı lan bi yop si de nonspe si fik nor mo sel lü ler ke mik ili ği ile uyum lu bul gu lar gel miş. Ol gu KT al dık tan son ra ya pı lan FDG PET/CT de primer kit le de (SUV max %40 ) ve sol fe mur da (SUV max %30 ) te da vi ye par si yel me ta bo lik ce vap ile uyum lu bulgu lar sağ is ki um da ki tu tu lum iz len mi yor. Ol gu da pri mer lez yo na ve sol fe mu ra cer ra hi te da vi ka ra rı alın mış. 6 Turk J Nucl Med 009;8()

4 MULTIPL MYELOM TANISI VE TEDAVİYE YANIT KRİTERLERİ P03 İLE Rİ EV RE AK Cİ ĞER KAN SE RİN DE UZUN SÜ RE Lİ RE MİS YON SON RA SI Bİ LA TE RAL SÜR RE NAL ME TAS TA ZI Şey ma Ek mek ci, Ya se min Şan lı, Işık Ada let, Cü neyt Türk men İstan bul Üni ver si te si, İstan bul Tıp Fa kül te si, Nük le er Tıp A.D. İstan bul Gi riş: Ad re nal bez ler ak ci ğer kan ser le rin de me tas taz la rın sık gö rül dü ğü or gan lar ara sın da yer al mak ta dır. Ad re nal me tas taz la rın %40 ı ak ci ğer kay nak lı dır. Ad re nal me tas taz, ge nel lik le geç ev re bul gu su olup sık lık la bü yük in tra to ra sik tü mör ve di ğer eks tra to ra sik me tas taz lar ile bir lik te dir. Ol gu: 6 ya şın da do kuz yıl ön ce kü çük hüc re dı şı ak ci ğer kar si no mu ta nı sı ile ke mo te ra pi ve rad yo te ra pi te da vi si uygu lan mış olan ve bu ta rih ten son ra re mis yon da iz le nen ka - dın has ta nın kon trol amaç lı üst ba tın USG sin de her iki sür re nal loj da kit le lez yon la rı tes bit edil miş. Ya pı lan MR gö rün tü le me de sağ sür re nal gland da 0x9x57 mm bo yutla rın da ve na ca va in fe ri o ru kom pre se eden ve sol sür re nal gland da 97x57x56 mm bo yut la rın da Ta se kans lar da he te - ro jen hi pe rin tens gö rü nüm de ve he te ro jen kon trast tu tu - lu mu gös te ren lez yon lar me tas taz ile uyum lu bu lu na rak ye ni den ev re le me amaç lı PET/BT çe ki mi için ana bi lim dalı mı za yön len di ril di. Has ta nın PET/BT gö rün tü le rin de bi late ral sür re nal loj da sağ da bo yut la rı da ha bü yük ol mak üze re iz le nen kit le lez yon la rın da yo ğun art mış (SUD max:4.95) FDG tu tu lu mu sap tan dı. Ay rı ca me di as ten de pre vas kü ler ve sol hi ler lo ka li zas yon da ki lenf nod la rın da me tas taz düşün dü ren FDG tu tu lum la rı (SUD max:4,9 ve,9) iz len di. Bul gu la rın ma lig ni te le hi ne yo rum lan ma sı üze ri ne sağ adre nal gland dan ya pı lan tru-cut bi yop si so nu cu az di fe ran si - ye kar si nom me tas ta zı ola rak de ğer len di ril di. So nuç:ile ri ev re kü çük hüc re dı şı ak ci ğer kar si no mu ol gu - su nun 9 yıl lık re mis yon son ra sı dev bo yut ta bi la te ral sür re - nal me tas ta zı ile pre zen te ol ma sı li te ra tür de en der gö rü len bir du rum dur. Bu ol gu da ol du ğu gi bi te da vi yak la şı mı nın be lir len me sin de sür re nal me tas taz la rı nın doğ ru lan ma sı nın ya nı sı ra sür re nal dı şı me tas ta tik odak la rın PET/BT ile belir len me si önem ta şı mak ta dır. P04 KHDAK DE PET/CT DE HER İKİ SÜR RE NAL GLAND DA FDG TU TU LU MU- PA RA NE OP LAS TİK SEN DROM? Okan Fa lay Ali Zahit BOLAMAN ME DI CA Tıp Mer ke zi, Nük le er Tıp Bö lü mü, İstan bul 55 y, er kek, ök sü rük ve sırt ağ rı sı ile dok to ra gi den ol gu da ya pı lan tet kik ler de sağ ak ci ğer in fra hi ler kit le tes pit edil miş. Ya pı lan bron kos ko pi sin de TBİ A ile squ a möz hüc re li ca ta nı - sı ge len ol gu da ev re le me ama cıy la FDG PET/CT is tan di. FDG PET/CT de sağ in fra hi ler böl ge den sub ka ri nal böl ge ye uza nan pri mer ma lig ni te de SUV max ı 3.85 olan tu tu lum izlen me si nin ya nı sı ra CT de pa to lo ji nin iz len me di ği her iki sür re nal gland da geç gö rün tü ler de be lir gin de ği şik lik gös terme yen SUV max la rın 6.83 olan si met rik FDG tu tu lum la rı gö rül müş. Sür re nal glan tu tu lum la rı nın hi per fonk si yo na sekon der oluş muş ola bi le ce ği yo rum la na rak MR ile be ra ber de ğer len di ril me si öne ril di. Ya pı lan do ub le faz MR ça lış ma sın da sür re nal ler de pa to lo jik bul gu iz len me me si üze ri ne me di as ti nos ko pi son ra sı ne o ad - ju vant ke mo rad yo te ra pi al mış. Ne o ad ju vant te da vi son ra sı te da vi ya nı tı nı de ğer len dir me ama cıy la ya pı lan FDG PET/CT de kit le de par si yel ce vap ile uyum lu ana to mik ve me ta bo lik reg res yon iz len miş olup sür re nal gland tu tu lum la rı iz len me miş tir. Sür re nal tu tu - lum la rın kay bol ma sı pa ra ne op las tik sen drom le hi ne yo rumlan mış olup pri mer lez yo nun me di as ti nal bö lü mün de pa to lo jik FDG tu tu lu mun da iz len mi yor olu şu ne de niy le has ta cer ra hi te da vi ye alın mış. Turk J Nucl Med 009;8() 63

5 Ali Zahit BOLAMAN P05 AK Cİ ĞER MA LİG Nİ TE Sİ Nİ TAK LİT EDEN WE GE NER GRA NÜ LO MA TOZ LU BİR OL GU DA 8F-FDG PET/BT BUL GU LA RI Öz lem Öz men, Eb ru Tat cı, Ati la Gök çek, Ş. Nil gün Ka laç 3, H. Es ra Özay dın 4, Nu ri Ars lan 5 Ata türk Gö ğüs Has ta lık la rı ve Gö ğüs Cer ra hi si Eği tim ve Araş tır ma Has ta ne si, Nük le er Tıp Kli ni ği, Ata türk Gö ğüs Has ta lık la rı ve Gö ğüs Cer ra hi si Eği tim ve Araş tır ma Has ta ne si, Rad yo lo ji Kli ni ği, 3 Ata türk Gö ğüs Has ta lık la rı ve Gö ğüs Cer ra hi si Eği tim ve Araş tır ma Has ta ne si, Gö ğüs Has ta lık la rı Kli ni ği, 4 Ata türk Gö ğüs Has ta lık la rı ve Gö ğüs Cer ra hi si Eği tim ve Araş tır ma Has ta ne si, Pa to lo ji Kli ni ği, 5 Gül ha ne As ke ri Tıp Aka de mi si ve As ke ri Tıp Fa kül te si Nük le er Tıp A.D., An ka ra Gi riş: 8F-FDG kan ser spe si fik bir ajan ol ma yıp; sar ko i doz, tü ber kü loz (Tbc), fun gal en fek si yon ve se reb ral ab se gi bi pek çok en fek si yöz ve enf la ma tu ar has ta lık ta da art mış tu tulum gös ter mek te dir. Bu ça lış ma da, We ge ner gra nü lo ma - töz lü bir ol gu ya ait FDG PET bul gu la rı su nul mak ta dır. Ge reç ve Yön tem: Bir yıl ön ce sol ak ci ğer alt lo bek to mi ile bron şi o li tis ob li te ran s ve non-spe si fik ab se ta nı sı ko nu - lan 4 ya şın da ki ba yan has ta da; kon trol BT de sol ak ci ğer - de plev ral efüz yon ve ba zal ke sim de nek ro tik kit le lez yo nu tes pit edil miş. İşitme kay bı ve baş dön me si şika yet le ri de bu lu nan ol gu da tem po ral ke mik BT de her iki or ta ku lak boş lu ğu, na zal ka vi te ve mas to id an tru mu dol du ran yu mu - şak do ku dan si te le ri ile sol or ta ku lak ke mik cik le rin de defor mas yon sap tan mış. Tbc otit ön ta nı sı ile spe si fik te da vi ve ril me si ne kar şın şika yet le ri ge ri le me miş. La bo ra tu ar sonuç la rın da CRP: 8,7 (0-0,8), C-AN CA: 7,9 (0-5) U/ml, tüber kü lin de ri tes ti: mm ola rak bu lu nan ve Tbc ta nı sı te yit edi le me yen ol gu da; ma lig ni te dü şü nü le rek PET/BT is ten di mci F-8 FDG nin i.v en jek si yo nu son ra sı ver tex den prok si mal fe mu ra ka dar PET/BT (Si e mens, Bi og raph 6 Tru - e Po int) gö rün tü le ri el de edil di. Bul gu lar: Sol ak ci ğer de alt zon da hi lus tan pe ri fe re doğ ru uza nım gös te ren, alt lob bron şu nu da ral tan, plev ral ka lın - laş ma ve ef füz yo nun eş lik et ti ği, yak la şık 7.5 cm bo yut ta ka vi ter lez yo na ait be lir gin dü zey de (SUV max:.0); bi la - te ral mas to id ha va hüc re le ri, or ta ku lak ka vi te si, ös ta ki tü - pü çev re si (SUV max: 7.4) ve an te ri or na zal ka vi te yi (SUV max: 4.8) dol du ran yu mu şak do ku dan si te le rin de, ayrı ca sol pa la tin ton sil de (SUV max: 5.8) or ta dü zey de me tabo lik ak ti vi te tu tu lum la rı iz len di. Bron kos ko pi ve na zal bi yop si so nuç la rı ile ilk ope ras yon pre pa rat la rı nın ye ni den in ce len me si so nu cun da nek ro ti zan vas ku li t (We ge ner gra nü lo ma to zu) ta nı sı ko nul du. Tar tış ma ve So nuç: We ge ner gra nü la ma to zu ak ci ğer ve üst so lu num yol la rı ile böb rek le ri et ki le yen, kü çük ve or ta boy vas kü ler ya pı la rı tu tan na dir bir nek ro ti zan vas ku lit tir. Bu ça lış ma da, We ge ner gra nü lo ma toz lu bir ol gu ya ait PET/BT bul gu la rı su nu la rak, ma lig ni te yö nün den yan lış po zi tif FDG tu tu lu mu na ne den olan ve ül ke miz de sık lık la kar şı la şı lan gra nü lo ma toz has ta lık la ra dik kat çe kil me ye ça lı şıl mış tır. P06 MULTIPL MYELOM TANISI VE TEDAVİYE YANIT KRİTERLERİ F-8 FDG PET İLE İNTRA ME DÜL LER SPİ NAL KORD ME TAS TAZ LA RI TA NIM LA NAN PAN CO AST TÜ MÖ - RÜ Ya se min Şan lı, Se her Ünal, Cü neyt Türk men İstan bul Üni ver si te si, İstan bul Tıp Fa kül te si, Nük le er Tıp A.D., İstan bul Gi riş: İntra me dül ler spi nal kord me tas taz la rı san tral si nir sis te mi me tas taz la rı nın %8.5 un da iz le nen na dir bir du rumdur. Tüm in tra me dül ler spi nal kord me tas taz la rı nın %50 si - ne ya kı nı pri mer ak ci ğer kan ser le rin den, ge ri ka la nı ise pri mer me me, ko lon ve böb rek tü mör le ri ile me la no ma ve len fo ma dan ger çek le şir. Semp tom la rı sık lık la ağ rı ve/ve ya güç süz lük tür. Ol gu: 56 ya şın da er kek has ta ani ge li şen pa rap le ji; kol lar da ağ rı ve güç süz lük şika yet le ri ile acil da hi li ye ye baş vur du. Ol gu nun lom ber böl ge ye yö ne lik MR gö rün tü le me le rin de L4-5 ve L5-S disk le rin de de je ne ras yo na bağ lı sin yal in ten - si te azal ma sı; pos te ro san tral ve bi la te ral pa ra me di an ge niş ta ban lı prot rü de kom po nen ti olan dif füz anü ler bul gin ler sap tan dı. To raks BT gö rün tü le me de ise sağ ak ci ğer üst lob api kal seg ment te kit le sap tan ma sı son ra sı me ta bo lik ka rak - te ri zas yon ve ev re le me amaç lı has ta kli ni ği mi ze gön de ril di. F-8 FDG PET-BT ça lış ma sın da sağ ak ci ğer üst lob api kal ke sim de C7 ver teb ra sağ trans vers pro se si ile D-4 ver teb - ra kor pus ve sağ trans vers pro ses le ri ni; sağ -3. kos ta pos te - ri or ka vis le ri ni des trük te eden ma lign ka rak ter de kit le lez yo nu tes pit edil di. Gö rü nüm pan co ast tü mö rü ile uyum - lu ola rak de ğer len di ril di. Ay rı ca bi la te ral C, sağ C3, sol C7, sol D4-6, sağ L3, sol L4 ve bi la te ral L5 spi nal si nir kö kü loka li zas yon la rın da ve L ve L3-S ver teb ra lar se vi ye sin de me dul la spi na lis te in tra me dül ler spi nal kord me tas ta zı ve spi nal kök me tas ta zı ile uyum lu hi per me ta bo lik tu tu lum lar sap tan dı. Bul gu lar in tra me dül ler spi nal kord ve spi nal kök in vaz yo nu le hi ne de ğer len di ril di. So nuç: Pan co ast tü mör lü bu va ka da tüm vü cut F-8 FDG PET ça lış ma sı na dir ola rak iz le nen in tra me dül ler spi nal kord me tas taz la rı nın ve yay gın lı ğı nın gö rün tü le me si ni sağla ya rak ta nı ya ve te da vi yi yak la şı mı nın be lir len me si ne kat - kı sağ la mış tır. 64 Turk J Nucl Med 009;8()

6 MULTIPL MYELOM TANISI VE TEDAVİYE YANIT KRİTERLERİ P07 ME TAS TA TİK REK TUM KAN SER Lİ HAS TA DA ME Dİ- AS Tİ NAL LEN FA DE NO PA Tİ: SAR KO İ DO ZİS Umut El bo ğa,, Mus ta fa Yıl maz, Y. Ze ki Çe len, Sab ri Zin cir ke ser Ga zi an tep Üni ver si te si Nük le er Tıp A.D., Gaziantep 53 ya şın da ba yan has ta Mart 007 de rek tal kit le nin ya rat - tı ğı par si yel obs truk si yon ne de niy le ope re ol muş tu. Low ante ri or re zek si yon ve ka ra ci ğer me tas ta zek to mi si ile bir lik te ab do mi nal his te rek to mi+bi la te ral sal pin go o fe rek to mi ya pıl - mış tı. Pa to lo jik ta nı rek tum ade no kar si no mu ile uyum luy du (pt4nm).has ta 5-Flu o ro u ra sil, le u co vo rin, oxip la tin den olu şan ad ju van ke mo te ra pi den 6 kür al dı (FOL FOX-6). Ağus tos 007 de has ta ke mo te ra pi si ni ta mam la dı ve rad yo - lo jik de ğer len dir me sin de her han gi bir lez yon bu lu na ma dı, CE A se vi ye si nor mal ara lık day dı. Hsa ta nın Ha zi ran 008 de ya pı lan ab do men BT si nor mal di. Bu nun la bir lik te to raks BT sin de sağ pa rat ra ke al ve ka ri nal len fa de no pa ti ler (ça pı cm den bü yük) ve me tas ta tik gö rünüm le uyum lu bi la te ral mul tipl no du ler opa si te ler tes pit edil di. 8 Flu o ro de ok sig lu koz-po zit ron emis yon to mog ra fi si (FDG-PET) tü mör ta ra ma da sağ alt pa rat ra ke al lenf no dun - da (SUV:6,4) ve sağ hi ler lenf no dun da (SUV:5,) art mış FDG tu tu lum la rı tes bit edil di. Me di as ti nos ko pik lenf no du ek siz yo nel bi yop si si nin his to pa to lo ji si sar ko i doz ile uyum - lu gra nu lo ma töz re ak si yon ola rak ra por lan dı. Has ta ha la remis yon da rek tum kan se ri ve sta ge sar ko i doz ta nı la rı ile ta kip edi li yor. FDG-PET ile tüm vü cut ta ra ma izo le me tas taz la rı ile ko lo - rek tal kan ser le ri de ğer len dir me de yük sek has sa si ye te sa hip bir me tod tur. Bu nun la be ra ber FDG-PET ko lo rek tal kanser li has ta lar da pri mer has ta lı ğı de ğer len dir me de öne ril - me mek te dir, bu mo da li te re kur rens le ri ev re le me de kul la nı la bi lir. Sar ko i do zis is yan lış po zi tif li ğin ne den le rin - den bi ri dir. Sar ko i doz ile ma lig nen si ara sın da ki iliş ki ilk kez 974 de Brinc ker ve Wil beck ta ra fın dan ta nım lan mış tır. İngi liz li te ra tü rü ne gö re sar ko i doz ile rek tum kan se ri nin birlik te li ği son de re ce na dir dir. Ko lo rek tal kan ser li ve sar ko i doz lu bu has ta nın bul gu la rı kı la vuz lu ğun da FDG- PET in me tas taz ta ra ma da yan lış po zi tif li ği müm kün ola bilme si ne de niy le his to pa to lo jik de ğer len dir me ha la al tın stan dart yak la şım dır. P08 PUL MO NER SAR KO İ DOZ LU BİR HAS TA NIN PET/BT GÖ RÜN TÜ LE ME Sİ Ali Zahit BOLAMAN Pe lin Öz can Ka ra, Gon ca Ka ra Ge dik, Ok tay Sa rı, Mus ta fa Ser den geç ti, Mu rat İsma i loğ lu Sel çuk Üni ver si te si, Sel çuk lu Tıp Fa kül te si, Nük le er Tıp AD., Sel çuk lu, Kon ya Sel çuk Üni ver si te si, Me ram Tıp Fa kül te si, Nük le er Tıp AD., Kon ya Gi riş: PET/BT ma lig ni te dü şü nü len pul mo ner ve ya me di as - ti nal lez yon la rın ta nı sın da ar tan oran da kul la nıl mak ta dır. An cak art mış FDG tu tu lu mu gös te ren, SUV de ğe ri nin.5 ten faz la ol du ğu as per gil loz, tu ber kü loz, We ge ner granu lo ma tö zü, ve sar ko i doz gi bi inf la ma tu ar ve gra nu lo ma - toz has ta lık lar yan lış po zi tif so nuç la ra ne den ol mak ta dır. Ol gu Su nu mu: Yak la şık 6 ay dır ök sü rük ve gö ğüs ağ rı sı şika ye ti olan 8 ya şın da er kek has ta ya, ma lig ni te şüp he si ile kli ni ği miz de FDG PET/BT tet ki ki ya pıl dı. PET/BT de, bi la - te ral hi lus lar dan baş la ya rak ya ma tar zın da pe ri fe re doğ ru uza nım gös te ren mul tipl in tra pul mo ner no dül ler le uyum lu hi per me ta bo lik alan lar tes pit edil di (SUV max:.7). Ayrı ca pa ra or tik böl ge de x3 mm bo yu tun da (SUV max: 3.57) ve sağ üst pa rat ra ke al böl ge de 6x7 mm bo yu tun da (SUV max:.59) ol mak üze re me di as ti nal lenf nod la rı tes pit edil di. To raks BT tet ki kin de ak ci ğer de yay gın, dü zen siz sınır lı, yer yer bir leş me eği lim li, ba zı la rı nın çev re sin de buz - lu cam şek lin de dan si te ar tış la rı olan kü çük in tra pul mo ner no dül ler sap tan dı ve bu gö rü nüm le rin ev re II-II - I sar ko i doz la uyum lu ol du ğu ra por edil di. Ya pı lan trans to - ra kal bi yop si so nu cu sar ko i doz ta nı sı ko nul du. Tar tış ma: Sar ko i doz, özel lik le üst ha va yol la rı ve in tra to ra - sik or gan la rı tu tan, et yo lo ji si bi lin me yen, gra nü lo ma töz bir has ta lık tır. Sar ko i do zun pri mer ev re le me si, has ta ta ki bin - de, ta nı ve te da vi stra te ji le ri nin be lir len me sin de ak ci ğer gra fi si, kon trast lı to raks BT ve Ga-67 sin tig ra fi le ri gi bi görün tü le me tet kik le ri önem li ro le sa hip tir. PET/BT gö rün tü - le me nin sar ko i doz ta nı ve te da vi ta ki bin de li te ra tür de sı nır lı sa yı da ça lış ma bu lun mak ta dır. Di ğer gö rün tü le me yön tem - le riy le kar şı laş tır ma lı ça lış ma lar da PET/BT du yar lı lı ğı yüksek bu lun ma sı na rağ men bi zim va ka mız da ol du ğu gi bi ilk ta nı anın da me di as ti nal ve pul mo ner alan da FDG tu tu lum ora nı ve SUV de ğer le ri nin yük sek ol ma sı ne de ni ile benign/ma lign ay rı mın da PET/BT tet ki ki yan lış po zi tif so nuçla ra ne den ol mak ta dır. An cak in tra to ra sik has ta lık yay gın lı ğı nın be lir len me sin de, ak tif has ta lık var lı ğı nın saptan ma sın da, eks tra to ra sik sar ko i doz tu tu lum alan la rı nın tespit edil me si ve te da vi ye ce va bın de ğer len di ril me sin de PET/BT tet ki ki nin sar ko i doz ta nı sı olan has ta lar da ya rar lı ola bi le ce ği dü şü nül müş tür. Turk J Nucl Med 009;8() 65

7 Ali Zahit BOLAMAN P09 İNVA ZİF DUK TAL KAR Sİ NOM LU BİR HAS TA DA BE - YİN ME TAS TAZ LA RI NIN GÖS TE RİL ME SİN DE FDG PET/BT NİN RO LÜ Gon ca Ka ra Ge dik, Ok tay Sa rı, Fa ri se Yıl maz, Pe lin Öz can Ka ra Sel çuk Üni ver si te si Sel çuk lu Tıp Fa kül te si, Nük le er Tıp A.D., Kon ya Sel çuk Üni ver si te si Me ram Tıp Fa kül te si, Nük le er Tıp A.D., Kon ya Gi riş: F-8 FDG ile ya pı lan tüm vü cut PET/BT, kan ser hasta la rı nın ev re len di ril me si, te da vi ya nı tı nın de ğer len di ril - me si ve has ta lık ta ki bin de sık lık la kul la nıl mak ta olan bir gö rün tü le me yön te mi dir. FDG fiz yo lo jik ola rak be yin de gri cev her de tu tu lum gös ter di ğin den, çe kim pro to ko lü ge nel - lik le eks ter nal me a tus tan prok si mal uy luk ke si mi ne ka dar olan bö lü mü kap sar. Bu ol gu su nu mun da, gö rün tü le me alanı na eks ter nal me a tus prok si ma li da hil edil miş bir has ta da, be yin ve be yin cik me tas taz la rı nın gös te ril me sin de FDG PET/BT nin ro lü su nul muş tur. Ol gu Su nu mu: İnva zif duk tal kar si nom ne de niy le ta kip edilen 54 ya şın da ki ba yan has ta, ke mo te ra pi son ra sı te da vi yanı tı nın FDG PET/BT ile de ğer len di ril me si için bö lü mü mü ze gön de ril di. Has ta nın te da vi ön ce si FDG PET/BT sin de her iki ak ci ğer de, me di as ti nal lenf nod la rın da, ka ra ci ğer de ve ke mik ler de me ta bo lik ak ti vi te atı şı gös te ren me tas ta tik lezyon lar mev cut tu. Te da vi son ra sı çe ki len FDG PET/BT de ak ci ğer pa ran ki min de ki me tas ta tik odak la rın sa yı sın da azal - ma iz le nir ken, be yin pa ran ki min de ve be yin cik te çev re doku ya gö re art mış FDG tu tu lu mu gös te ren ye ni oluş muş me tas ta tik odak lar sap tan dı. Has ta nın iki tet ki ki ara sın da prog res yon iz len di ği ra por edil di. Tar tış ma: Me tas ta tik be yin tü mör le ri en sık rast la nan be yin tü mör le ri dir ve bey nin pri mer tü mör le rin den 0 kat da ha sık gö rü lür ler (). Be yin me tas taz la rı en sık ak ci ğer, me me, ko lon ve böb rek kan ser le rin de ve me la nom da iz le nir (). FDG nin fiz yo lo jik be yin tu tu lu mu ne de niy le be yin me tas - taz la rı nın araş tı rıl ma sın da et kin li ği sı nır lı ol mak la bir lik te, yo ğun me ta bo lik ak ti vi te ar tı şı gös te ren me tas taz lar ayırt edi le bil mek te dir. Bi zim ol gu muz da da be yin ve be yin cik te iz le nen me tas ta tik odak lar, eks ter nal me a tus prok si ma li nin gö rün tü ala nı na da hil edil me siy le FDG PET/BT de sap ta na - bil miş tir. Be yin de çev re do ku dan da ha yo ğun me ta bo lik akti vi te ar tı şı gös te ren lez yon la rın de ğer len di ril me sin de FDG PET/BT nin fay da lı bir in ce le me ol du ğu ve gö rün tü le me ala nı na baş böl ge si nin da hil edil me si nin önem li ol du ğu sonu cu na va rıl mış tır. P0 MULTIPL MYELOM TANISI VE TEDAVİYE YANIT KRİTERLERİ ME ME KAN SER Lİ OL GU DA PET/BT İLE İNSİ DEN TAL OLA RAK SAP TA NAN Hİ PO FİZ MAK RO A DE NO MU Nes rin Ay dın, A.Tay yar Ak pı nar, Öz kan Ka nat, Fun da Öz kol, De niz A.Din çer Ulu dağ Üni ver si te si Tıp Fa kül te si Nük le er Tıp AD, Ulu dağ Üni ver si te si Tıp Fa kül te si, Me di kal On ko lo ji B.D., Bur sa Gi riş: Hi po fiz ade nom la rı in trak ra ni al kit le le rin %5 ini oluş tu ran, ba zen kit le et ki si ile in va ziv dav ra na bi len, sal gı - la dık la rı hor man la ra gö re kli nik tab lo ser gi le yen be nign lezyon lar dır. Te da vi de kli nik tab lo ya gö re iz le me, me di kal ve ya cer ra hi yön tem ler ile rad yo te ra pi se çe nek le ri uy gu la - nır. Bu ol gu da me me kan se ri ta nı sı ile PET/BT çe ki len hasta da te sa dü fi bul gu ola rak hi po fiz de sap ta nan mak ro a de nom ile PET/BT nin tüm vü cut gö rün tü le me tetki ki ol ma sı avan ta jı ile ta nı ya sağ la dı ğı kat kı su nul muş - tur. Ol gu: 5 ya şın da ka dın has ta 003 yı lın da sol me me de in vaziv duk tal kan ser ta nı sıy la ope re ol du. Pos to pe ra tif ke mo - rad yo te ra pi uy gu lan dı. 007 yı lın da çe ki len PET/BT de hi po fiz lo ka li zas yo nun da çev re kor ti kal ya pı la ra gö re artmış me ta bo lik ak ti vi te sap tan dı (SUV max:,). Da ha son - ra çe ki len sel la MR da hi po fiz glan dın da 8x3 mm bo yu tun da, TA imaj lar da hi po; TA imaj lar da ha fif hi pe - rin tens, i.v.kon trast son ra sı er ken, geç faz da kon trast mad - de ile bo ya nan dü zen siz sı nır lı kit le lez yo nu iz len di. Kit le sağ ka ver nöz si nü se uza nım gös ter mek te, sağ in ter nal ka ro - tid ar te ri çe pe çev re sar mak ta, ki az ma op ti ku mu su pe ri o ra doğ ru yay lan dır mak ta idi. Gö rü nü mün ön ce lik le mak ro a - de nom ile il gi li ola bi le ce ği dü şü nül dü. Ol gu da ça lı şı lan hipo fiz pa ne lin de ve tü mör be lir teç le rin de pa to lo jik bul gu sap tan ma dı. İki yıl ta ki be alı nan ol gu da ba şağ rı sı şika yet le - ri ge liş me si üze ri ne nö ro lo jik mu a ye ne sin de pa to lo jik bul - gu sap tan ma dı an cak be yin cer ra hi si ta ra fın dan hi po fi ze yö ne lik ope ras yon öne ril di. Ope ras yo nu ka bul et me yen ol - gu me di kal te da vi ile bir lik te kli nik ta ki be alın dı. Tar tış ma: Bu ol gu, ma lig ni te li has ta la rın ta ki bin de çe ki len PET/BT nin; re kür ren ve/ve ya me tas ta tik odak la rın ya nı sı - ra, cid di kli nik prob lem oluş tu ra bi le cek, ta kip te göz önün - de bu lun du rul ma sı ge re ken te sa dü fi ola rak sap ta nan be nign lez yon la ra da dik kat çe ke rek has ta yö ne ti mi ne kat kı sı olabi le ce ği ni gös ter mek te dir. 66 Turk J Nucl Med 009;8()

8 MULTIPL MYELOM TANISI VE TEDAVİYE YANIT KRİTERLERİ P ME ME KAN SE Rİ RAD YO TE RA Pİ Sİ SON RA SI GE Lİ ŞEN BRON Şİ O Lİ TİS OB Lİ TE RANS OR GA Nİ ZE PNÖ MO Nİ (BO OP) SEN DROM LU OL GU DA PET/BT BUL GU LA RI Umut El bo ğa, Y. Ze ki Çe len, Mus ta fa Yıl maz, Sab ri Zin cir ke ser Ga zi an tep Üni ver si te si Nük le er Tıp A.D., Ga zi an tep 44 ya şın da ba yan has ta mız sağ me me sin de kit le fark et miş, ar dın dan ya pı lan ma mog ra fi de sağ me me üst dış kad ran da yak la şık cm ça pın da dü zen siz, lo bü le kon tür lü, hi po e ko - ik so lid kit le iz len miş ve son ra sın da ya pı lan İ.İ.A.B. ile değer len dir me ile epi tel yal ma lign tü mör hüc re le ri tes bit edil miş ti. To raks BT sin de sağ me me de yak la şık 0*0 mm bo yut la rın da hi per dens no dül, ak ci ğer pa ran ki mi ve di ğer ya pı lar nor mal sap tan mış, Tüm ba tın BT ise nor mal sı nır - lar da iz len miş ti. Ya pı lan cer ra hi ope ras yon sağ me me üst dış kad ran ge niş ek siz yon+ me me ba şın dan pos te ri o ra uzanan re ek siz yon+ in fe ro la te ral ve en dış la te ral den re ek siz - yon+ sen ti nel lenf dü ğü mü ör nek le me si+ ak sil ler di sek si yon du. Pa to lo ji so nu cu mul ti fo kal mikst tip te in va ziv kar si nom gel di. Tü mör ça pı; 3.5,.6, ve 0.3 cm lik ol mak üze re 4 odak ve his to lo jik gra de III idi. Tü mö rün in fe ro la - te ra lin de in si tu lo bü ler kar si nom mev cut tu (%0 ora nın - da). Len fa tik in vaz yon, kan da ma rı in vaz yo nu, pe ri nö ral in vaz yon gö rül me di. Tü mö rün ya yı lım pa ter ni ise eks pan - sif di. Re zek si yon sı nır la rın da (re ek siz yon lar ile bir lik te) tü - mör gö rül me di. Tü mö rün en ya kın ol duk la rı cer ra hi sı nır lar dan uzak lık la rı cm den faz lay dı. adet SN lenf düğü mün de kar si nom me tas ta zı (/) ve ak si ler lenf dü ğüm - le rin den 5 ta ne sin de kar si nom me tas ta zı mev cut tu (5/5). Top lam 6 lenf dü ğü mün den 6 sın da me tas taz mev cut tu. ER (+), PR (+), Cerb-B (-) di. Ke mik sin tig ra fi si ve eko kar - di yog ra fi nor mal, Ca 5-3:.7 U/ml di. MRM için ge nel cer ra hi kon sül tas yo nu son ra sın da has ta nın ope re ol du ğu ge - Ali Zahit BOLAMAN nel cer ra hi uz ma nı ta ra fın dan cer ra hi sı nır lar te miz ol ma sı ne de niy le re o pe ras yon öne ril me di.t4n3m0 me me ca ta nı - sı ile has ta ya 4*AC son ra sın da RT son ra sın da 4*ta xan te da - vi si plan lan dı. Da ha son ra sın da ba kı lan Ca 5-3: 30.8U/ml idi. 4*do ca ta xel te da vi si baş la nan has ta nın ara de ğer len dir - me sin de FM de sağ me me cil di ka lın, ödem li, kı za rık lık mev cut tu, kit le ve LAP sap tan ma dı, ab do men USG nor mal, me me USG de sağ me me cil di ka lın laş mış, pa ran kim ödem - li iz len di, kit le lez yo nu sap tan ma dı. An cak PA AC gra fi de sağ da pa ra kar di ak non ho mo jen dan si te ar tı şı sap tan dı ve toraks BT is ten di. To raks BT sin de sağ me me de yak la şık 4 cm ça pın da, dü zen siz kon tür lü, çev re yağ do ku su na spi kü le uza nım gös te ren kit le lez yo nu mev cut tu. Tüm sağ me me cil din de be lir gin ka lın laş ma dik ka ti çek miş ti. Sağ ak ci ğer de üst lob api kal, or ta lob ve alt lob da yer yer subp lev ral, düzen siz kon tür lü, yer yer no dü ler kit le den ay rı mı ya pı la ma - yan in fil tras yon-kon so li das yon alan la rı, yer yer ka vi te ye gi diş iz len mek tey di. Me me USG sin de sağ me me cil din de ve pa ran ki min de çok be lir gin ödem, sağ me me üst dış kadran da me me pa ran ki mi ile to raks du va rı ara sın da cm kalın lı ğın da sı vı ko lek si yo nu (sağ me me de RT ye se kon der de ği şik lik ler) iz len di. Ca 5-3:8.6 U/ml öl çül dü ve PET/BT is ten di. Sol da mi ni mal sağ da da ha be lir gin ol mak üze re her iki AC de ki plö ro pa ran ki mal fib ro tik alan lar da ha fif art mış FDG tu tu lu mu (SUV er ken:4.3 geç:4.8), sağ AC pos te ro ba - zal de ki plev ral ef füz yon ala nın da ma lig ni te sı nı rı nın al tın - da FDG tu tu lu mu (SUV:.9), sağ me me si met ri ği ne na za ran bü yük bo yut ta ve cil di mi ni mal ha fif hi per me ta bo lik iz len - miş tir (SUV:.) Has ta nın bu dö nem de ki fi zik mu a ye ne - sin de sağ da da ha be lir gin ol mak üze re her iki AC ba zal le rin de in ce ral ler mev cut tu ve efor disp ne si ta rif etmek tey di. Gö ğüs has ta lık la rı kli ni ği ile kon sül te edi len hasta ya FOB ve to ra sen tez uy gu lan dı. Me me kan se ri ne de niy le cer ra hi ile pos to pe ra tif rad yo te ra pi uy gu lan mış ve her iki ak ci ğe rin de tok si si te ge liş miş bu ol gu muz BT ve PET/BT bul gu la rı ile su nu la cak tır. Turk J Nucl Med 009;8() 67

9 Ali Zahit BOLAMAN P YAY GIN HAS TA LIK NE DE NİY LE PET-BT ÇE Kİ LEN Tİ RO İD KAN SER Lİ HAS TA DA İKİN Cİ PRİ MER ODA ĞIN SAP TAN MA SI: OL GU SU NU MU Tu ba Ton bul, Ra bi ye Us lu, Öz gür Eker, Ta rık Ta toğ lu, Tev fik Öz pa ça cı Ok mey da nı Eği tim ve Araş tır ma Has ta ne si, Nük le er Tıp Kli ni ği, İstan bul Gi riş: F-8 FDG PET-BT gö rün tü le me gü nü müz de bir çok ma lig ni te nin ta nı ve ta ki bin de sık lık la kul la nı lan bir gö rün - tü le me yön te mi dir. Di fe ran si ye ti ro id kan ser li ol gu lar da da FDG PET-BT ru tin ta kip al go rit ma sı içi ne alın ma sı ge re ken de ğer li bir test tir. FDG PET-BT özel lik le de di fe ran si ye olan ve bu ne den le I-3 akü mü las yo nu yap ma ka bi li ye ti ni yi ti - ren ol gu lar da re zi dü el tü mör odak la rı nın araş tı rıl ma sı na bü - yük kat kı sağ la mak ta dır. Di fe ran si ye ti ro id kan ser le rin de FDG PET in en önem li en di kas yo nu Tg po zi tif, I-3 ne ga tif ol gu la rın de ğer len di ril me si ol mak la bir lik te Tg ve I-3 pozi tif li ği ne bak mak sı zın his to pa to lo jik ve kli nik ola rak risk gru bun da de ğer len di ri len ler de di ğer önem li ve po tan si yel en di kas yon lar ara sın da yer alır. Biz bu va ka mız da PET- BT nin bu en di kas yo nu nun öne mi ni gös ter me yi amaç ladık. Ol gu Ti ro id pa pil ler ca ta nı sı ile ay ön ce bi la te ral to tal ti ro i- dek to mi ve mo di fi ye ra di kal bo yun di sek si yo nu uy gu la nan 49 ya şın da ki ba yan has ta nın his to pa to lo ji sin de ti ro id be zin - de mul tipl odak ta en bü yü ğü 4, cm ça pın da, ti ro id kap sü lü - ne ve çev re yu mu şak do ku la ra in vaz yon gös te ren, bi la te ral ser vi kal lenf be zi ya yı lı mı po zi tif olan fo li kü ler var yant pa piller ti ro id kan se ri sap tan dı. Has ta his to pa to lo jik ve kli nik olarak de ğer len di ril di ğin de risk gru bun da ol du ğu na ka rar ve ri le rek PET-BT gö rün tü le me ya pıl dı. Has ta ya sa at aç lı - ğı ta ki ben 370 MBq (0mCi) F-8 FDG en jek si yo nu ya pıl dı. FDG en jek si yo nun dan 90 da ki ka son ra Sİ E MENS mar ka PET ta ra yı cı sı (Si e mens Bi og raph 6) kul la nı la rak ver teks ten uy - luk or ta ke si mi ne ka dar tüm vü cut gö rün tü le ri alın dı. Operas yon lo jun da ha fif şid det te FDG tu tu lu mu (SUV max:4,6) iz len miş olup bu bul gu pos to pe ra tif enf la ma tu ar pro ses le hi - ne de ğer len di ril di. Ek ola rak sig mo id ko lon da yo ğun (SUV max:3) ve ka ra ci ğer sol lob seg ment 4 te or ta de re ce de (SUV max: 0.4) pa to lo jik FDG tu tu lum la rı iz len di. Bu tu tu lum lar has ta ya ait ikin ci bir pri mer odak ola bi le ce ği ni dü şün dür dü. Ka ra ci ğer de ki lez yon için ya pı lan di na mik üst ba tın MR sonu cun da me tas taz ile uyum lu ol du ğu ra por edil di. Ta nı ya yöne lik ya pı lan ko lo nos ko pi de sig mo id ko lon or ta la rın da lü me ni tü müy le dol du ran ve en dos ko bun ge çi şi ni en gel le ye - cek şekil de da ral tan, ve je tan, dü zen siz kon tür lü, mu ko za sı hi pe re mik ve fra jil in fil tras yon gö rül dü. Kit le den ya pı lan biyop si so nu cu, yük sek gra de li disp la zi iz le nen tu bu lo vil löz ade nom ola rak gel di. An cak da ha de rin ler de in va ziv kom po - nent bu lu na bi le ce ği dü şü nül me si üze ri ne ko lek to mi ope ras - yo nu plan lan dı. Ope ras yon so nu cu tü mör his to pa to lo ji si tu bu lo vil löz ade nom ze mi nin de ge li şen or ta de re ce de di fe - ran si ye ade no kar si nom ola rak gel di. So nuç: Ti ro id kan se ri olup yay gın has ta lık açı sın dan risk gru bun da olan va ka lar da PET-BT gö rün tü le me ile bi li nen pri mer ma lig ni te ye ek ola rak ikin ci bir oda ğın sap tan ma sı müm kün ola bil mek te dir. 68 P3 MULTIPL MYELOM TANISI VE TEDAVİYE YANIT KRİTERLERİ CUS HING SEN DRO MUN DA EK TO PİK ACTH SAL GI- LA YAN ODA ĞIN BE LİR LEN ME SİN DE FDG PET/BT NİN RO LÜ Mef tu ne Oz han, Anar Ali yev, Sa bi re Yıl maz, Me tin Ha laç, Ke rim Sön me zoğ lu, İlha mi Us lu İstan bul Üni ver si te si Cer rah pa şa Tıp Fa kül te si, Nük le er Tıp A.D., İstan bul Gi riş-amaç: Ek to pik ACTH sal gı lan ma sın dan kay nak la nan Cus hing sen drom lu has ta la rın %30-50 sin de rad yo lo jik görün tü le me yön tem le ri ile ACTH sal gı la yan odak lo ka li ze edi le me ye bi lir. FDG PET ve Oc tre o i tid sin tig ra fi si bu amaç - la kul la nı la bi lir. Ek to pik ACTH sen dro mu ta nı sıy la ta kip edil mek te olan to raks BT de ön me di as ten de şüp he li no dü - ler lez yon sap ta nan ve bu lez yo nun ayı rı cı ta nı sı-ola sı di - ğer lez yon la rın araş tı rıl ma sı ama cıy la ya pı lan FDG PET/BT in ce le me sin de ti mus lo jun da hi per me ta bo lik odak sap ta nan ve ope ras yon son ra sı ti mus kar si no id tm ta nı sı alan bir olgu yu tar tış ma yı amaç la dık. Me tod ve Bul gu lar: Ek to pik ACTH sen dro mu ta nı sı ile takip te 9 ya şın da er kek has ta. To raks BT in ce le me sin de ön me di as ten de x.5 cm bo yut la rın da no dü ler yu mu şak do ku yo ğun lu ğu iz len miş olup rest ti mik do ku su-ti mus pa to lo ji - si ayı rı cı ta nı sı ya pı la ma mış tır. Da ha son ra ya pı lan Oc tre o - tid sin tig ra fi sin de pa to lo jik sa yı la bi le cek bul gu sap ta na ma yan ol gun dan FDG PET/BT tet ki ki is ten di. PET imaj la rın da ön me di as ten de ret ros ter nal alan da yer le şim li eş de ğer BT ke sit le rin de ki no dü ler lez yo na eş lik eden artmış FDG tu tu lu mu (SUD max=4.4) gös te ren ve ek to pik ACTH sal gı la yan oda ğı dü şün dü ren lez yon sap tan dı. Timek to mi uy gu la nan ol gu nun his to pa to lo jik in ce le me so nu - cu ti mik kar si no id tü mör ola rak ra por lan dı. Ope ras yon son ra sı se rum ACTH ve kor ti zon dü zey le ri nor ma le dö nen ol gu nun ay son ra ya pı lan kon trol PET/BT in ce le me sin de pa to lo jik sa yı la bi le cek FDG tu tu lu mu iz len me di. Tar tış ma ve So nuç: Ek to pik ACTH sal gı la yan va ka lar da teda vi pri mer ma lig ni te ye yö ne lik tir. Bu amaç la ön ce lik le BT ve/ve ya MR gö rün tü le me si ya pı lır. An cak ol gu la rın %30-50 sin de ile ACTH sal gı la yan odak lo ka li ze edi le me ye bi lir. Bu du rum da Oc tre o tid sin tig ra fi si ve FDG PET gi bi nük le - er tıp yön tem le ri kul la nı lır. Nö ro en dok rin tü mör ler ge nel - lik le dü şük FDG me ta bo liz ma lı tü mör ler dir. Bu ne den le Oc tre o tid sin tig ra fi si ge nel lik le FDG PET gö rün tü le me sin - den da ha üs tün dür. Bu nun la bir lik te ol gu muz da ol du ğu gi - bi rad yo lo jik in ce le me le rin ta nı sal ol ma dı ğı, Oc tre o tid sin tig ra fi sin de lez yon sap tan ma yan du rum lar da FDG PET/BT gö rün tü le me si ek to pik ACTH sal gı la yan oda ğın belir len me sin de ya rar lı bir gö rün tü le me yön te mi ola bi lir. Turk J Nucl Med 009;8()

10 MULTIPL MYELOM TANISI VE TEDAVİYE YANIT KRİTERLERİ P4 FDG PET/BT DE REK TO-SİG MO İD MA LİG Nİ TE Yİ TAK LİT EDEN İKİ ADET YO ĞUN Hİ PER ME TA BO LİK LEZ YON Bur çak Gü neş¹, Anar Ali yev¹, Es ra Ars lan¹, Mef tu ne Öz han¹, Me tin Ha laç¹ Fa tih Kan tar cı, İlha mi Us lu¹ İstan bul Üni ver si te si, Cer rah pa şa Tıp Fa kül te si, Nük le er Tıp A.D., İstan bul İstan bul Üni ver si te si, Cer rah pa şa Tıp Fa kül te si, Rad yo lo ji A.D., İstan bul Gi riş ve Amaç: FDG PET/BT ma lign lez yon la rın pri mer tanı sın da, kan ser le rin ev re le me si ve ye ni den ev re le me sin de, te da vi ya nı tı nın de ğer len dir me sin de ve te da vi plan la ma - sın da yay gın la şa rak kul la nıl mak ta dır. Bu nun la bir lik te baş - ta gra nü lo ma töz-enf la ma tu ar lez yon lar da ol mak üze re ba zı be nign du rum lar da da ma lig ni te yi tak lit ede bi lir yo ğun luk - ta ya lan cı po zi tif FDG tu tu lum la rı iz le ne bil mek te dir. Me tod ve Bul gu lar: Ol gu : Non-Hodg kin len fo ma ta nı lı 64 ya şın da er kek hasta da, te da vi son ra sı de ğer len dir me ama cıy la PET/BT tet ki - ki is ten di. PET/BT in ce le me sin de pel vis te sig mo id ko lon tra se si ne uyan lo ka li zas yon da yo ğun FDG tu tu lu mu iz len - di. İnce le me ala nı na gi ren tüm vü cu dun di ğer kı sım la rın da FDG da ğı lı mın da özel lik sap tan ma dı. Bu nun üze ri ne sa at son ra ya pı lan böl ge sel geç PET/BT in ce le me sin de yo ğun FDG tu tu lu mu nun sig mo id ko lon lo ka li zas yo nun da be lir - gin le şe rek de vam et ti ği gö rül dü ve sig mo id ko lon lo jun da ikin ci pri mer ma lig ni te yi dü şün dü ren yo ğun hi per me ta bo - lik lez yon ola rak ra por edil di. Ko lo nos ko pik in ce le me ile ek si ze edi len lez yon tu bu ler ade nom ola rak de ğer len di ril di. Ol gu : To raks BT de sağ ak ci ğer de kit le sel lez yon sap ta nan 6 ya şın da er kek has ta da, me ta bo lik ka rak te ri zas yon ve ola - sı me tas taz la rı araş tır mak ama cıy la PET/BT tet ki ki is ten di. PET/BT in ce le me sin de sağ ak ci ğer üst lob pos te ri or segment te yo ğun hi per me ta bo lik kit le lez yo nu ile sağ üst-alt pa rat ra ke al ve sağ sup rak la vi kü ler alan lar da mi ni mal hiper me ta bo liz ma gös te ren lenf nod la rı tes bit edil di. Bun la rın dı şın da rek tum lo ju pos te ri or du va rın da eş de ğer BT ke sit le - rin de ki kit le sel lez yo na eş lik eden ve ikin ci pri mer ma lign lez yo nu dü şün dü ren çok yo ğun FDG tu tu lu mu göz len di. Rek tum da ki lez yo nun his to pa to lo jik in ce le me si ade nom ile uyum lu gel di. Tar tış ma ve So nuç: PET/BT çe şit li be nign du rum lar ve ya fiz yo lo jik tu tu lum ne de niy le yan lış po zi tif so nuç la ra ne den ola bil mek te dir. İntes ti nal sis tem de de ği şik lo ka li zas yon lar - da in si den tal ola rak ma lign lez yo nu tak lit ede bi lir ni te lik te iz le nen fo kal yo ğun FDG tu tu lum la rı ikin ci pri mer ma lign lez yon ve ya me tas ta tik pro ses ler açı sın dan şüp he uyan dır - mak la bir lik te ta nı koy du ru cu de ğil dir. Bu ne den le alt ta ya - tan pa to lo ji yi or ta ya koy mak için dik kat li fi zik mu a ye ne, ko lo nos ko pik in ce le me ve his to pa to lo jik doğ ru la ma ya pıl - ma sı ge rek li dir. P5 Ali Zahit BOLAMAN KO LON ADE NO KAR Sİ NOM LU DEV KA RA Cİ ĞER ME TAS TA ZI OLAN OL GU DA PET/BT BUL GU LA RI Meh met Akif Yü cel, Eser Ka ya, A. Hil mi Önem 3, Ab dul lah Bü yük çe lik 4, İsma il Ta mer, Ce ma let tin Cam cı Acı ba dem Kay se ri Has ta ne si, Ge nel Cer ra hi Kli ni ği, Kayseri Acı ba dem Kay se ri Has ta ne si, Nük le er Tıp Kli ni ği, Kayseri 3 Acı ba dem Kay se ri Has ta ne si, Rad yo lo ji Kli ni ği, Kayseri 4 Acı ba dem Kay se ri Has ta ne si, Me di kal On ko lo ji Kli ni ği, Kay se ri Amaç: Bu ça lış ma da Ko lon Ade no Kar si no mu ta nı sı ile ta - kip edi len ol gu da dev ka ra ci ğer ve yay gın ak ci ğer me tas - taz la rı na ait 8F-FDG PET/BT bul gu la rı nı pay laş mak is te dik. Ol gu: Ko lon Ade no Ca ta nı sı ile yak la şık yıl ön ce ope re olan 49 ya şın da ka dın has ta, ta kip te CE A yük sek li ği iz len - me si so nu cu re kür rens ve me tas ta zın araş tı rıl ma sı ama cıy - la PET/BT üni te mi ze re fe re edil di. Bul gu lar: PET/BT imaj la rın da; Ka ra ci ğer sağ lob ta 7.6x5.5x8 cm bo yut la rın da, sol lob ta 4.9x.3x 0 cm bo yut la rın da idi, her iki lo bun he men ta ma mı nı kap la yan san tra li ame ta bo lik-nek ro tik-kal si fi ye-et ra fı hi per me ta bo - lik ring şek lin de art mış ak ti vi te tu tu lu mu (SUV max 0.08) gös te ren dev me tas ta tik lez yon iz len di. Ak ci ğer de en bü yü - ğü alt lob sü pe ri or seg ment te yak la şık.7 cm ça pın da no düler lez yon ol mak üze re her iki ak ci ğer de sa yı la ma ya cak ka dar çok sa yı da 8F-FDG up ta ke i (SUV max 5.) gös te ren me tas ta tik lez yon lar iz len di. Tar tış ma: Ko lon ca, GIS in en sık gö rü len tü mör le rin den - dir. Ko lon kan ser li has ta lar da %0-30 he pa tik me tas taz var dır. Ay rı ca Ko lon kan se ri için kü ra tif re zek si yon son ra - sı nük sün en ola sı ye ri ka ra ci ğer dir (%40). Ta nı ve ta kip sü re cin de ko lo nos ko pik in ce le me ile bir lik te Ar gi naz ve CE A dü zey le ri ta nı ve me tas taz lar da kul la nı lan pa ra met re - ler dir, an cak ana to mik lo ka li zas yon ve me ta bo lik ka rak te - ri zas yon yö nün den tü mör be lir teç le ri bil gi ver me mek te dir. PET-BT; Ko lo-rek tal kan ser le rin ta nı, sta ge, re kür rens, metas taz ve te da vi ce va bı nın de ğer len di ril me sin de kul la nıl - mak ta dır. PET/BT nin ko lon ca da sen si ti vit si %74, spe si fi te %84, ka ra ci ğer me tas taz la rın da sen si ti vi te %90, spe si fi te %76 (BT %7, USG %55), eks tra he pa tik me tas taz da sen si - ti vi te %89, spe si fi te si %85 ola rak be lir til mek te dir. So nuç: Ko lon Ade no Ca da ka ra ci ğer me tas ta zı dev bo yut - la ra ula şa bil mek te, ak ci ğe re çok sa yı da me tas taz ya pa bil - mek te dir. Ol gu muz da ol du ğu gi bi 8F-FDG PET/BT, me tas ta tik lez yon la rın ve me ta bo lik ka rak te ri zas yon la rı nı be lir len me sin de önem li kat kı lar sağ la mak ta dır. Turk J Nucl Med 009;8() 69

11 Ali Zahit BOLAMAN P6 KO LO REK TAL KAN SER Lİ HAS TA DA PET-BT GÖ RÜN TÜ LE ME İLE TES PİT EDİ LEN UY LUK TA CİL TAL TI ME TAS TA ZI Sa vaş Kar ya ğar, Sev da Sağ lam pı nar Kar ya ğar, Can Ke çe, Bur han Öz dil 3, Re cep Şahin, Mah mut Ha kan Ünal Trab zon Nu mu ne Eği tim ve Araş tır ma Has ta ne si, Nük le er Tıp Kli ni ği, Trab zon Trab zon Nu mu ne Eği tim ve Araş tır ma Has ta ne si, Gas tro en te ro lo jik Cer ra hi Kli ni ği Trab zon 3 Trab zon Nu mu ne Eği tim ve Araş tır ma Has ta ne si, Gas tro en te ro lo ji Kli ni ği, Trab zon PET/BT ko lo rek tal kan ser li ol gu lar da lo kal nüks ve uzak me tas taz la rın tes pi tin de kul la nı lan bir gö rün tü le me yön te - mi dir. Ko lo rek tal kan ser li ol gu lar da ku ta nöz ve sub ku ta nöz me tas taz la rın gö rül me ora nı %4 olup ge nel lik le yay gın metas ta tik has ta lı ğı olan kö tü prog noz lu ol gu lar da rast la nır. 63 ya şın da, rek to sig mo id ko lon kan se ri ta nı sı kon muş er kek has ta ab do mi nal BT de me tas taz açı sın dan şüp he li lez yon - la rı nın tes pit edil me si ne de ni ile PET-BT gö rün tü le me ile pre o pe ra tif ev re le me için kli ni ği mi ze re fe re edil di. 6 sa at lik aç lık son ra sı, aç lık kan şeke ri 0 mg/dl dü ze yin dey ken has ta ya 555 MBq (5 mci) F-8 FDG in tra ve nöz ola rak enjek te edil di. 60 da ki ka lık bek le me yi ta ki ben ful lring HI- REZ LSO PET ve 6-sli ce BT den (Si e mens Bi og raph 6, Chi ca go, USA) olu şan en teg re PET-BT ci ha zıy la ya pı lan görün tü le me iş le mi nin de ğer len di ril me sin de rek to sig mo id ko - lon lo ka li zas yo nun da pri mer tü mör ile uyum lu ma lign hi per me ta bo lik kit le sel lez yon (SUV max:6.4) ile ba tın da me sen te rik yağ lı plan lar içe ri sin de mul tipl odak ta, ab do mi - nal-pel vik len fa tik is tas yon lar da mul tipl odak ta, sol ak ci ğer üst lob an te ri or seg ment te, ka ra ci ğer 7. ve 8. seg ment ler de, bo yun da sol alt ju gü ler böl ge de me tas ta tiz ile uyum lu hiper me ta bo lik odak lar iz len di. Ay rı ca, sağ uy luk /3 prok si - mal kıs mı an te ri o run da BT ke sit le rin de cil tal tın da yu mu şak do ku dan si te sin de ki no dü ler lez yon ile uyum lu lo ka li zas - yon da hi per me ta bo lik odak iz len di (SUV max:8.67). Bu bulgu nun me tas taz ile uyum lu ola bi le ce ği ra por edil di ve his to pa to lo jik ve ri fi kas yo nu öne ril di. Lez yo na ek siz yo nel bi yop si ya pıl dı ve his to pa to lo jik de ğer len dir me de ade no - kan ser me tas ta zı pa to lo jik ta nı sı kon du. Ya zar lar ta ra fın dan bil di ri len bu ol gu, li te ra tür de PET-BT gö rün tü le me ile kolo rek tal kan se rin uy luk ta cil tal tı me tas ta zı nın tes pit edil di - ği nin bil di ril di ği ilk ol gu dur. PET-BT gö rün tü le me ile tüm vü cut ta ra ma sı ya pıl ma sı sa ye sin de bek len me dik lo ka li zas - yon lar da ki me tas ta tik lez yon la rın tes pi ti müm kün ola bil - mek te dir. P7 MULTIPL MYELOM TANISI VE TEDAVİYE YANIT KRİTERLERİ KO LO REK TAL KAN SER DE RU TİN OLA RAK UY GU LAN MA YAN PRE O PE RA TİF PET/BT HAS TA NIN TE DA Vİ SEY Rİ Nİ DE ĞİŞ Tİ RE Bİ LİR Mİ? Ra bi ye Us lu, A. Tu ba Ton bul, Öz gür Eker, Ta rık Ta toğ lu, Tev fik Öz pa ça cı Ok mey da nı Eği tim ve Araş tır ma Has ta ne si, Nük le er Tıp Kli ni ği Gi riş: Ko lo rek tal kan ser ler de FDG PET/BT ile tüm vü cu dun me ta bo lik ve mor fo lo jik gö rün tü le ri alı na bil di ği için ge le - nek sel gö rün tü le me yön tem le ri nin ta mam la yı cı sı dır. FDG PET/BT ko lo rek tal kan ser de özel lik le nüks ala nı nın tes bi ti ve ye ni den ev re le me de kul la nı lır. Yük sel miş se rum CE A dü zey le ri olan has ta lar da nüks ala nı nı be lir le me de BT den da ha üs tün dür. Te da vi son ra sı de ği şik lik ler ile nüks ay rı mı ya pı la ma dı ğı du rum lar ile nüks te da vi si ama cıy la plan la nan cer ra hi ön ce si ye ni den ev re le me nin ge rek ti ği du rum lar FDF PET/BT nin en sık uy gu la ma alan la rı dır. Da ha az sıklık la FDG PET/BT pre o pe ra tif ev re le me ama cıy la kul la nı la - bi lir. Pre-op ta nı da FDG-PET ve BT nin her iki si de lo kal lenf no du tu tu lu mu nu göz den ka çı ra bi lir. An cak FDG PET/BT ka ra ci ğer me tas ta zı nı be lir le me de BT ye üs tün dür. Pri mer tü mö rün be lir le me si tü mör ak ti vi te si ve tü mör büyük lü ğü ne bağ lı dır. Ko lon ba zen yük sek FDG tu tu lu mu gös te rir. Bu nun la be ra ber fo kal inf la mas yon ve en fek si yo - nun ben zer gö rü nü me sa hip ol ma sı na rağ men fo kal yo ğun me ta bo liz ma kar si nom içe re bi le cek ne op lazm için yük sek şüp he uyan dı rır. Mü si nöz tü mör ler ve bir san ti met re nin altın da ki tü mör ler yan lış ne ga tif so nuç ve re bi lir. Biz bu vaka mız da ko lo rek tal ca nın pre o pe ra tif ev re le me si için en di kas yon dı şı ol ma sı na ve ru tin ola rak uy gu la ma ma mı za rağ men ya pı lan PET/BT gö rün tü le me nin has ta ya ya rar lı ola bi le ce ği ni gös ter me ye ça lış tık. Ol gu: 6 ya şın da ka rın ağ rı sı ne de niy le dok to ra baş vu ran has ta ya ya pı lan ba tın BT de sağ flek su ra dü ze yin den baş la - ya rak aşa ğı ya doğ ru uza nım gös te ren tü mö ral kit le ve ka ra - ci ğer sağ lo bu pos te ri or seg men ti üst me di al bö lü mün de iyi sı nır lı hi po dens gö rü nüm de kit le sel lez yon sap tan ma sı ve se - rum Ca 9.9 dü ze yi nin yük sek ola rak gel me si üze ri ne has ta PET/BT ye yön len di ril miş tir. Ya pı lan F-8 FDG PET/BT görün tü le me so nu cun da çı kan ko lon da pri mer ko lon tü mö rü le hi ne de ğer len di ri len yo ğun FDG tu tu lu mu iz len di. Ay rı ca ba tın or ta hat ta ve or ta hat tın sa ğın da me zen te rik yağ lı doku lar da üç adet, sol ak ci ğer üst lob ve sağ ak ci ğer alt lob da, ka ra ci ğer sağ lob da iki adet ol mak üze re me tas ta tik lez yon - lar iz len di. Gö rün tü le me son ra sın da ya pı lan ko lo nos ko pik bi yop si so nu cu ade no kar si nom ola rak gel di ve ope ras yo nu plan lan dı. Has ta ya ko lek to mi, me zen te rik yağ lı do ku da ki me tas ta tik odak la rın çı ka rıl ma sı ve ka ra ci ğer de ki lez yon için me tas ta zek to mi uy gu la nıp ke mo te ra pi ye yön len di ril di. So nuç: F-8 FDG PET/BT gö rün tü le me özel lik le re kür rens ve has ta lık için ko lo rek tal kan se rin ye ni den ev re le me sin de kul la nıl ma sı na rağ men bu va ka da ol du ğu gi bi pre-op ta nı - da kul la nıl dı ğın da da tüm vü cut gö rün tü le ne bil me si özel li - ği sa ye sin de ya rar sağ la ya bil mek te ve te da vi sey ri ni de ğiş ti re bil mek te dir. 70 Turk J Nucl Med 009;8()

STAJ ARA DÖNEM DEĞERLENDİRMESİ AYRINTILI SINAV KONULARI

STAJ ARA DÖNEM DEĞERLENDİRMESİ AYRINTILI SINAV KONULARI 22 STAJ ARA DÖNEM DEĞERLENDİRMESİ AYRINTILI SINAV KONULARI 406 A GRUBU STAJ ARA DÖNEM DEĞERLENDİRMESİ AYRINTILI SINAV KONULARI 22 A GRU BU STAJ ARA DÖ NEM DE ER LEN D R ME S AY RIN TI LI SI NAV KO NU LA

Detaylı

-gi de ra yak- se ve bi lir sin... Öl mek öz gür lü ğü de ya şa mak öz gür lü ğü de önem li dir. Be yoğ lu nda ge zer sin... Şöy le di yor du ken di

-gi de ra yak- se ve bi lir sin... Öl mek öz gür lü ğü de ya şa mak öz gür lü ğü de önem li dir. Be yoğ lu nda ge zer sin... Şöy le di yor du ken di -gi de ra yak- se ve bi lir sin... Öl mek öz gür lü ğü de ya şa mak öz gür lü ğü de önem li dir. Be yoğ lu nda ge zer sin... Şöy le di yor du ken di ne: Sen gü neş li so kak lar da do laşı yor sun, is

Detaylı

Gü ven ce He sa b Mü dü rü

Gü ven ce He sa b Mü dü rü Güvence Hesabı nın dünü, bugünü, yarını A. Ka di r KÜ ÇÜK Gü ven ce He sa b Mü dü rü on za man lar da bi lin me ye, ta nın ma ya S baş la yan Gü ven ce He sa bı as lın da ye - ni bir ku ru luş de ğil.

Detaylı

mer can or ma nı için de do laş mak tay dı. Ka ya la rın ara sın da ki ya rık lar da on la rın yu va la rıy dı. Ha nos de lik ler den bi ri ne bil gi

mer can or ma nı için de do laş mak tay dı. Ka ya la rın ara sın da ki ya rık lar da on la rın yu va la rıy dı. Ha nos de lik ler den bi ri ne bil gi mer can or ma nı için de do laş mak tay dı. Ka ya la rın ara sın da ki ya rık lar da on la rın yu va la rıy dı. Ha nos de lik ler den bi ri ne bil gi al mak için ka fası nı sok tu. Ama içer de ki za rif

Detaylı

Gök ler. Uçak lar la gi di lir an cak ora la ra. İn san gök ler de do la şa bil se. Bir ak şa müs tü, ar ka daş la rıyla. Bel ki ora la ra uçak lar

Gök ler. Uçak lar la gi di lir an cak ora la ra. İn san gök ler de do la şa bil se. Bir ak şa müs tü, ar ka daş la rıyla. Bel ki ora la ra uçak lar Gök ler. Uçak lar la gi di lir an cak ora la ra. İn san gök ler de do la şa bil se. Bir ak şa müs tü, ar ka daş la rıyla. Bel ki ora la ra uçak lar la da gi di le mez. Çün kü uçak lar çok ya kın dan geçi

Detaylı

ya kın ol ma yı is ter dim. Gü neş le ısı nan top rak üze rinde ki çat lak la rı da ha net gö rür düm o za man. Bel ki de ka rın ca la rı hat ta yağ

ya kın ol ma yı is ter dim. Gü neş le ısı nan top rak üze rinde ki çat lak la rı da ha net gö rür düm o za man. Bel ki de ka rın ca la rı hat ta yağ SAKARKÖY Uzun boy lu bir can lı ol ma yı ben is te me dim. Ben, doğ du ğum da da böy ley dim. Za man la da ha da uzadım üs te lik. Bü yü düm. Ben bü yü dük çe di ğer can lılar kı sal dı lar, kü çül dü

Detaylı

VE R M L ÇA LIŞ MA NIN L KE LE R

VE R M L ÇA LIŞ MA NIN L KE LE R Ve rim li ça lış ma nın il ke le ri ni açık la ya bi lir mi si niz? VE R M L ÇA LIŞ MA NIN L KE LE R Bil di ği niz gi bi, Ba şa rı lı Ol mak için dü zen li, prog ram lı, is tek li, is tik râr lı bir şe

Detaylı

21. Ulusal Nükleer Tıp Kongresi

21. Ulusal Nükleer Tıp Kongresi MULTIPL MYELOM TANISI VE TEDAVİYE YANIT KRİTERLERİ Ali Zahit BOLAMAN. Ulusal Nükleer Tıp Kongresi (-5 Mayıs 009, Antalya) Turk J Nucl Med 009;8( Suppl) Ali Zahit BOLAMAN MULTIPL MYELOM TANISI VE TEDAVİYE

Detaylı

TÜRK STANDARDLARI ENSTİTÜSÜ

TÜRK STANDARDLARI ENSTİTÜSÜ TÜRK STANDARDLARI ENSTİTÜSÜ BELGELENDİRME MERKEZİ BAŞKANLIĞI YENİ DÜNYANIN YENİ YÖNETİM SİSTEMLERİ TSE İZMİR BELGELENDİRME MÜDÜRLÜĞÜ 1 TÜRK STANDARDLARI ENSTİTÜSÜ 13.03.2014 TSE İZMİR BELGELENDİRME MÜDÜRLÜĞÜ

Detaylı

Afetler ve İlişkilerimiz

Afetler ve İlişkilerimiz Afetler ve İlişkilerimiz DEPREM KAYIPLARIMIZ VE YAS Sayfa 2 DEPREM, KAYIPLAR VE EŞLER ARASI İLİŞKİLER Sayfa 10 DEPREM, KAYIPLAR VE DOSTLUKLAR Sayfa 14 DEPREM KAYIPLARIMIZ VE YAS Aşa ğı da ki bil gi ve

Detaylı

10. SINIF KONU ANLATIMLI. 2. ÜNİTE: ELEKTRİK VE MANYETİZMA 4. Konu MANYETİZMA ETKİNLİK ve TEST ÇÖZÜMLERİ

10. SINIF KONU ANLATIMLI. 2. ÜNİTE: ELEKTRİK VE MANYETİZMA 4. Konu MANYETİZMA ETKİNLİK ve TEST ÇÖZÜMLERİ 10. IIF KOU ALATIMLI 2. ÜİTE: ELEKTRİK VE MAYETİZMA 4. Konu MAYETİZMA ETKİLİK ve TET ÇÖZÜMLERİ 2 Ünite 2 Elektrik ve Manyetizma 2. Ünite 4. Konu (Manyetizma) A nın Çözümleri 3. 1. Man ye tik kuv vet ler,

Detaylı

36. AVRUPA BRİÇ ŞAMPİYONASI WIESBADEN / ALMANYA

36. AVRUPA BRİÇ ŞAMPİYONASI WIESBADEN / ALMANYA 36. AVRUPA BRİÇ ŞAMPİYONASI WIESBADEN / ALMANYA 1983 MİL Lİ TA IM SEÇ ME LE Rİ Al man ya, Wi es ba den 1983 Av ru pa Şam pi yo na sı için mil li ta kım seç me le ri, yi ne ba zı yö ne ti ci le rin is te

Detaylı

Görsel İşitsel Politikasıyla Avrupa Birliği:

Görsel İşitsel Politikasıyla Avrupa Birliği: Görsel İşitsel Politikasıyla Avrupa Birliği: Televizyon Yayıncılığından Yöndeşen Medyaya Doç. Dr. Ayşen Akkor Gül ii Ya yın No : 2930 letişim Di zi si : 103 1. Bas k - Ağustos 2013 İstanbul ISBN 978-605

Detaylı

Eynu Bat Çin: Sar Uygurca ve Salarca Kuzeydoğu Güney Sibirya Şorca Sayan Türkçesi Bat Moğolistan Duha...

Eynu Bat Çin: Sar Uygurca ve Salarca Kuzeydoğu Güney Sibirya Şorca Sayan Türkçesi Bat Moğolistan Duha... İÇİNDEKİLER Türkçe Çeviri Hakk nda.............................................................. 7 kinci Bask Hakk nda................................................................ 8 Sahada Dil Dokümantasyonu....................................................

Detaylı

ULUSLARARASI USKUDARSEMPOZYUMU

ULUSLARARASI USKUDARSEMPOZYUMU ULUSLARARASI.... USKUDARSEMPOZYUMU V 1-5 Kasım 2007 BİLDİRİLER CİLT I EDİTÖR DR. COŞKUN YILMAZ USKUDAR SEMPOZYUMU V KURULU Prof. Dr. Mehmet Prof. Eriinsal Prof. Dr. Mustafa Uzun Prof. Dr. Zekeriya Prof.

Detaylı

Abdullah Öcalan. Weşanên Serxwebûn 85

Abdullah Öcalan. Weşanên Serxwebûn 85 Abdullah Öcalan Ta rih gü nü müz de giz li ve biz ta ri hin baş lan gı cın da giz li yiz Abdullah Öcalan Ta rih gü nü müz de giz li ve biz ta ri hin baş lan gı cın da giz li yiz Weşanên Serxwebûn 85 Abdul

Detaylı

İslam da İhya ve Reform, çev: Fehrullah Terkan, Ankara Okulu Yayınları, Ankara 2006.

İslam da İhya ve Reform, çev: Fehrullah Terkan, Ankara Okulu Yayınları, Ankara 2006. Faz lur Rah man: 21 Ey lül 1919 da Pa kis tan n Ha za ra şeh rin de doğ du. İlk öğ re ni mi ni Pa kis tan da Ders-i Niza mî ola rak bi li nen ge le nek sel med re se eği ti mi şek lin de biz zat ken di

Detaylı

SERBEST MUHASEBECİLER, SERBEST MUHASEBECİ MALİ MÜŞAVİRLER VE YEMİNLİ MALİ MÜŞAVİRLERİN MESLEKİ FAALİYETLERİNDE UYACAKLARI ETİK İLKELER HAKKINDA

SERBEST MUHASEBECİLER, SERBEST MUHASEBECİ MALİ MÜŞAVİRLER VE YEMİNLİ MALİ MÜŞAVİRLERİN MESLEKİ FAALİYETLERİNDE UYACAKLARI ETİK İLKELER HAKKINDA SERBEST MUHASEBECİLER, SERBEST MUHASEBECİ MALİ MÜŞAVİRLER VE YEMİNLİ MALİ MÜŞAVİRLERİN MESLEKİ FAALİYETLERİNDE UYACAKLARI ETİK İLKELER HAKKINDA YÖNETMELİK 23 424 SERBEST MUHASEBECİLER, SERBEST MUHASEBECİ

Detaylı

Abdullah Öcalan. SEÇME YAZILAR Cilt VI

Abdullah Öcalan. SEÇME YAZILAR Cilt VI Abdullah Öcalan SEÇME YAZILAR Cilt VI ABDULLAH ÖCALAN SEÇME YAZILAR CİLT 6 WEŞANÊN SERXWEBÛN 74 Abdul lah ÖCA LAN SEÇME YAZILAR / CİLT 6 Weşanên Serxwebûn: 74 Birin ci baskı: Temmuz 1995 Hera us ge ber:

Detaylı

YEMİNLİ MALİ MÜŞAVİRLERİN BANKALAR KANUNU NUN 46 NCI MADDESİNE GÖRE YAPACAKLARI TASDİKE İLİŞKİN USUL VE ESASLAR HAKKINDA YÖNETMELİK

YEMİNLİ MALİ MÜŞAVİRLERİN BANKALAR KANUNU NUN 46 NCI MADDESİNE GÖRE YAPACAKLARI TASDİKE İLİŞKİN USUL VE ESASLAR HAKKINDA YÖNETMELİK YEMİNLİ MALİ MÜŞAVİRLERİN BANKALAR KANUNU NUN 46 NCI MADDESİNE GÖRE YAPACAKLARI TASDİKE İLİŞKİN USUL VE ESASLAR HAKKINDA YÖNETMELİK 13 298 YEMİNLİ MALİ MÜŞAVİRLERİN BANKALAR KANUNU NUN 46 NCI MADDESİNE

Detaylı

De ğer li Müş te ri miz, Al fa Ro meo yu seç ti ği niz için te şek kür ede riz.

De ğer li Müş te ri miz, Al fa Ro meo yu seç ti ği niz için te şek kür ede riz. 01-10 NÜHAL: 01-10 NÜHAL 03.09.2008 12:46 Sayfa 1 De ğer li Müş te ri miz, Al fa Ro meo yu seç ti ği niz için te şek kür ede riz. Alfa 166nız, Al fa Ro meo ya öz gü; gü ven lik, kon for ve sü rüş mem nu

Detaylı

Değerli Müşterimiz, Bu sayfalarda yer alan ilgili semboller ile belirtilen uyar lar ve aç klamalar, dikkatle okuman z tavsiye ediyoruz:

Değerli Müşterimiz, Bu sayfalarda yer alan ilgili semboller ile belirtilen uyar lar ve aç klamalar, dikkatle okuman z tavsiye ediyoruz: 001-023 TÜRKÇE N HAL:001-023 TÜRKÇE N HAL 08.08.2008 13:30 Sayfa 1 Değerli Müşterimiz, Fiat Stilo yu seçtiğiniz için teşekkür ederiz. Bu kitab, yeni otomobilinizin tüm özelliklerini tan man za ve onu mümkün

Detaylı

ÖNSÖZ Doğan HASOL. UZMAN GÖRÜŞÜ Prof. Dr. Metin TAŞ. Yap -Endüstri Merkezi Araşt rma Bölümü - Önsöz

ÖNSÖZ Doğan HASOL. UZMAN GÖRÜŞÜ Prof. Dr. Metin TAŞ. Yap -Endüstri Merkezi Araşt rma Bölümü - Önsöz Yayımlayan YAPI-ENDÜSTRİ MERKEZİ The Building Information Centre, Istanbul Hazırlayan YEM ARAŞTIRMA BÖLÜMÜ (YEMAR) Yapı Bilgi Merkezi Bölüm Yöneticisi BİRGÜL YAVUZ YEM Araştırma Sorumlusu ANIL KAYGUSUZ

Detaylı

SA TIŞ NOK TA SI. www.ot to bock.com.tr

SA TIŞ NOK TA SI. www.ot to bock.com.tr www.ot to bock.com.tr SA TIŞ NOK TA SI Te ker lek li San dal ye Kİ ME, Nİ ÇİN, NA SIL? www.ot to bock.com.tr Te ker lek li San dal ye; Ki me, ni çin, na sıl? İn deks Te ker lek li San dal ye de Otur mak.......................................

Detaylı

www.ottobock.com.tr info@ottobock.com.tr

www.ottobock.com.tr info@ottobock.com.tr Bu broşürü size ulaştıran: www.ottobock.com.tr info@ottobock.com.tr Yaşamaya yeniden başlamak İndeks Önsöz...4 İlk Uygulama...5 Gögüs Protezinin Seçimi...6 Slikon Protezler...8 Bakım...9 Lenfödem...10

Detaylı

PKK (Partiya Karkerên Kurdistan) Program ve Tüzüğü. Weşanên Serxwebûn 71. Yayınevinin notu PROGRAM VE TÜZÜK

PKK (Partiya Karkerên Kurdistan) Program ve Tüzüğü. Weşanên Serxwebûn 71. Yayınevinin notu PROGRAM VE TÜZÜK PKK (Partiya Karkerên Kurdistan) Program ve Tüzüğü Weşanên Serxwebûn 71 PKK (Partiya Karkerên Kurdistan) PROGRAM VE TÜZÜK Weşanên Serxwebûn 71 Birinci Baskı: Nisan 1995 Herausgeber: Agri Verlag Vogelsanger

Detaylı

Din İstismarı Üzerine

Din İstismarı Üzerine ARAŞTIRMA VE İNCELEME Din İstismarı Üzerine Prof.Dr. Hüseyin CERTEL a a Felsefe ve Din Bilimleri Bölümü, Din Psikolojisi AD, Süleyman Demirel Üniversitesi İlahiyat Fakültesi, Isparta Ge liş Ta ri hi/re

Detaylı

DİRİLİŞ TAMAMLANDI SIRA KURTULUŞTA

DİRİLİŞ TAMAMLANDI SIRA KURTULUŞTA ABDULLAH ÖCALAN DİRİLİŞ TAMAMLANDI SIRA KURTULUŞTA Seçme Röportajlar (Cilt II) Ertuğrul Kürkçü ve Ragıp Duran'ın kapatılan Özgür Gündem gazetesi adına PKK Genel Başkanı Abdullah Öcalan'la yaptıklarıröportaj

Detaylı

Hemşirelerin İş Yaşamı Kalitesi ve Etkileyen Faktörlere İlişkin Görüşleri

Hemşirelerin İş Yaşamı Kalitesi ve Etkileyen Faktörlere İlişkin Görüşleri - ORĐJĐNAL ARAŞTIRMA Hemşirelerin İş Yaşamı Kalitesi ve Etkileyen Faktörlere İlişkin Görüşleri Dr. Esra UĞUR, a Dr. Süheyla ABAAN b a Hemşirelik Hizmetleri Eğitim Koordinatörü, Yeditepe Üniversitesi Hastanesi,

Detaylı

30 MALİ BORÇLAR *** En çok bir yıl içinde ödenmesi gereken ve ödenmeleri dönen varlıklarla gerçekleştirilecek

30 MALİ BORÇLAR *** En çok bir yıl içinde ödenmesi gereken ve ödenmeleri dönen varlıklarla gerçekleştirilecek 30 MALİ BORÇLAR *** 3.. KISA VADELİ YABANCI KAYNAKLAR En çok bir yıl içinde ödenmesi gereken ve ödenmeleri dönen varlıklarla gerçekleştirilecek olan borçlardır. 30 Mali Borçlar 14 32 Ticari Borçlar 33

Detaylı

Weşanên Serxwebûn 107. Kutsallık ve lanetin simgesi URFA

Weşanên Serxwebûn 107. Kutsallık ve lanetin simgesi URFA 107 Weşanên Serxwebûn 107 Abdullah ÖCALAN SAVUNMALARIM Kutsallık ve lanetin simgesi URFA Dic le-fı rat hav za sın da ta rih KUTSALLIK VE LANETİN SİMGESİ URFA Dicle-Fırat havzasında tarih KUTSALLIK VE LANETİN

Detaylı

DENEME 8 SAYISAL BÖLÜM ÇÖZÜMLERİ

DENEME 8 SAYISAL BÖLÜM ÇÖZÜMLERİ DENEME 8 SAYISAL BÖLÜM ÇÖZÜMLERİ. 99 98 9 ( ).( ).( ) ( ).( ).( ) = = = 00 00 ( ).. + bulunur. 5. a b+ = 0 ise b a b + = 0 ve b 0 ol ma lı b dir. a. + 0 ol ma lı a 0 a. A). = ise ( ) = B). = ise ( ) =

Detaylı

TÜRKİYE MİLLİ KÜLTÜR VAKFI

TÜRKİYE MİLLİ KÜLTÜR VAKFI VAKIF INSAN TÜRKİYE MİLLİ KÜLTÜR VAKFI (Kırkıncı Yıl Hatıra Kitabı) Editör TMKV adına Prof. Dr. Salih Tuğ İstanbul 2011 8 Bir top lu lu un (ger çek) efen di si ve ön de ri, o top lu ma hiz met eden dir

Detaylı

ABDULLAH ÖCALAN. PKK'de gelişme sorunları. ve görevlerimiz. ve görevlerimiz. WeŞanen SerxWebûn 67

ABDULLAH ÖCALAN. PKK'de gelişme sorunları. ve görevlerimiz. ve görevlerimiz. WeŞanen SerxWebûn 67 ABDULLAH ÖCALAN abdûllah ÖCaLan PKK'de gelişme sorunları ve görevlerimiz PKK'de gelişme sorunları ve görevlerimiz WeŞanen SerxWebûn 67 1 3 abdul lah ÖCa Lan PKK'de Gelişme Sorunları ve Görevlerimiz Weşanên

Detaylı

Medeniyet: Kayıp Cennetin Peşinde

Medeniyet: Kayıp Cennetin Peşinde Medeniyet: Kayıp Cennetin Peşinde Doç.Dr. Bilal SAMBUR a a Süleyman Demirel Üniversitesi İlahiyat Fakültesi Öğretim Üyesi, ISPARTA Ya zış ma Ad re si/cor res pon den ce: Doç.Dr. Bilal SAMBUR Süleyman Demirel

Detaylı

ABDULLAH ÖCALAN. PKK 5. Kongresi'ne sunulan POLİTİK RAPOR

ABDULLAH ÖCALAN. PKK 5. Kongresi'ne sunulan POLİTİK RAPOR ABDULLAH ÖCALAN PKK 5. Kongresi'ne sunulan POLİTİK RAPOR ABDULLAH ÖCALAN PKK 5. Kongresi'ne sunulan POLİTİK RAPOR WEŞANÊN SERWXEBÛN 73 Abdul lah ÖCA LAN PKK 5. Kongresi'ne sunulan POLİTİK RAPOR Weşanên

Detaylı

Yoğun Bakımda Ekip Çalışması

Yoğun Bakımda Ekip Çalışması DERLEME Yoğun Bakımda Ekip Çalışması a a Hemşirelik Bölümü, Marmara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, İstanbul Ge liş Ta ri hi/re ce i ved: 25.12.2011 Ka bul Ta ri hi/ac cep ted: 08.08.2012 Bu makale

Detaylı

Manyetik Rezonans Görüntülemenin Dentomaksillofasiyal Bölgedeki Kullanım Alanları

Manyetik Rezonans Görüntülemenin Dentomaksillofasiyal Bölgedeki Kullanım Alanları DERLEME Manyetik Rezonans Görüntülemenin Dentomaksillofasiyal Bölgedeki Kullanım Alanları Seçil AKSOY, a Kaan ORHAN a a Oral Diagnoz ve Radyoloji AD, Yakındoğu Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi, Lefkoşa

Detaylı

Orta Frekanslı Akımlar Enterferansiyel Akımlar (EFA)

Orta Frekanslı Akımlar Enterferansiyel Akımlar (EFA) Orta Frekanslı Akımlar Enterferansiyel Akımlar (EFA) Uzm. Fzt. Ayşe Zengin Alpözgen A. TA RİH ÇE Hans Nemec ta ra fın dan bu lun muş ve ilk ola rak 1950 ler de Av ru pa da ta nı tıl mış tır. 1980 ler de

Detaylı

1. sınıflar için. Öğretmen El Kitabı

1. sınıflar için. Öğretmen El Kitabı 1. sınıflar için Öğretmen El Kitabı HAZIRLAYANLAR Prof. Dr. Selahiddin Ö ÜLMÜfi (Ankara Üniversitesi Eğitim Bilimleri Fakültesi) Yrd. Doç. Dr. Cem BABADO AN (Ankara Üniversitesi Eğitim Bilimleri Fakültesi)

Detaylı

Değerli Müşterimiz, Bu sayfalarda yer alan ilgili semboller ile belirtilen uyar lar ve aç klamalar, dikkatle okuman z tavsiye ediyoruz:

Değerli Müşterimiz, Bu sayfalarda yer alan ilgili semboller ile belirtilen uyar lar ve aç klamalar, dikkatle okuman z tavsiye ediyoruz: 001-023 TÜRKÇE N HAL:001-023 TÜRKÇE N HAL 08.08.2008 13:30 Sayfa 1 Değerli Müşterimiz, Fiat Stilo yu seçtiğiniz için teşekkür ederiz. Bu kitab, yeni otomobilinizin tüm özelliklerini tan man za ve onu mümkün

Detaylı

DENEME 3 SAYISAL BÖLÜM ÇÖZÜMLERİ

DENEME 3 SAYISAL BÖLÜM ÇÖZÜMLERİ DENEME SAYISAL BÖLÜM ÇÖZÜMLERİ 1. a. b = 24 a. c = 0 a. d = 42 ortak çarpan a olduğu için a nın en büyük olması gerekir. 24, 0 ve 42 sayılarını bölen en büyük sayma sayısı 6 olduğundan a = 6 dır. 6. b

Detaylı

Türkçe Dil Bilgisi B R N C BÖ LÜM SES B L G S. a b c ç d e f g h i j k l m n o ö p r s t u ü v y z TÖMER. Gazi Üniversitesi 17

Türkçe Dil Bilgisi B R N C BÖ LÜM SES B L G S. a b c ç d e f g h i j k l m n o ö p r s t u ü v y z TÖMER. Gazi Üniversitesi 17 B R N C BÖ LÜM SES B L G S a b c ç d e f g h i j k l m n o ö p r s t u ü v y z TÖMER Gazi Üniversitesi 17 1-ALFABE Tür ki ye Türk çe sinin alfabesinde 29 harf var d r. A a (a) ayakkab B b (be) bebek C

Detaylı

DOKUZ EYLÜL ÜN VERS TES GÜZEL SANATLAR FAKÜLTES. G R fi SINAVLARI KILAVUZU 2008-2009 ZM R

DOKUZ EYLÜL ÜN VERS TES GÜZEL SANATLAR FAKÜLTES. G R fi SINAVLARI KILAVUZU 2008-2009 ZM R DOKUZ EYLÜL ÜN VERS TES GÜZEL SANATLAR FAKÜLTES G R fi SINAVLARI KILAVUZU 2008-2009 ZM R DOKUZ EYLÜL ÜN VERS TES GÜZEL SANATLAR FAKÜLTES G R fi SINAVLARI KILAVUZU 2008-2009 ZM R SUNUŞ Do kuz Ey lül Üni

Detaylı

Alkollü Sürücünün Kasko Hasarı Ödenir mi?

Alkollü Sürücünün Kasko Hasarı Ödenir mi? ten OCAK-MART 2013 SAYI: 31 Alkollü Sürücünün Kasko Hasarı Ödenir mi? Gerek kasko sigortasında gerekse de motorlu araçların mali sorumluluk sigortasında, alkollü araç kullanma nedeni ile oluşan kazalar,

Detaylı

SERBEST MUHASEBECİLİK, SERBEST MUHASEBECİ MALİ MÜŞAVİRLİK VE YEMİNLİ MALİ MÜŞAVİRLİK MESLEKLERİNE İLİŞKİN HAKSIZ REKABET VE REKLAM YASAĞI YÖNETMELİĞİ

SERBEST MUHASEBECİLİK, SERBEST MUHASEBECİ MALİ MÜŞAVİRLİK VE YEMİNLİ MALİ MÜŞAVİRLİK MESLEKLERİNE İLİŞKİN HAKSIZ REKABET VE REKLAM YASAĞI YÖNETMELİĞİ SERBEST MUHASEBECİLİK, 24 SERBEST MUHASEBECİ MALİ MÜŞAVİRLİK VE YEMİNLİ MALİ MÜŞAVİRLİK MESLEKLERİNE İLİŞKİN HAKSIZ REKABET VE REKLAM YASAĞI YÖNETMELİĞİ 478 SERBEST MUHASEBECİLİK, SERBEST MUHASEBECİ MALİ

Detaylı

4. - 5. sınıflar için. Öğrenci El Kitabı

4. - 5. sınıflar için. Öğrenci El Kitabı 4. - 5. sınıflar için Öğrenci El Kitabı Milli Eğitim Bakanlığı Talim ve Terbiye Kurulu Başkanlığı nın 28.08.2006 tarih ve B.08.0.TTK.0.01.03.03.611/9036 sayılı yazısı ile Denizler Yaşamalı Programı nın*

Detaylı

Protezinizle İlk Dokunuş

Protezinizle İlk Dokunuş Protezinizle İlk Dokunuş Üst Ekstremite Protezleri Hakkında Bilmeniz Gerekenler indeks Bizim Ölçümüz İnsan 3 Kol Protezleri 4 Anatomi ve Tıbbi Terimler 5 Protez Tipleri 6 Elektronik El Sistemleri 8 Sensör

Detaylı

Genel Tıp Pratiğinde Psikosomatik Bozukluklar

Genel Tıp Pratiğinde Psikosomatik Bozukluklar 3-5926:Layout 1 24.11.2008 17:00 Page 17 DERLEME Genel Tıp Pratiğinde Psikosomatik Bozukluklar Dr. Ayşegül YILMAZ, a Dr. Hakan KUMBASAR a a Psikiyatri AD, Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi BD, Ankara Üniversitesi

Detaylı

Pediatrik Onkolojide Nükleer Tıp Uygulamaları

Pediatrik Onkolojide Nükleer Tıp Uygulamaları DERLEME Pediatrik Onkolojide Nükleer Tıp Uygulamaları Dr. Mine ARAZ, a Dr. N. Özlem KÜÇÜK a a Nükleer Tıp AD, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara Ge liş Ta ri hi/re ce i ved:.02.2010 Ka bul Ta ri

Detaylı

BU KALEM UN(UFAK)* SEL YAYINCILIK. Enis Batur un yayınevimizdeki kitapları:

BU KALEM UN(UFAK)* SEL YAYINCILIK. Enis Batur un yayınevimizdeki kitapları: BU KALEM UN(UFAK)* Enis Batur un yayınevimizdeki kitapları: 60 mm Dizüstü Meşkler ve İçcep Meşkleri Elma / Örgü Teknikleri Üzerine Bir Roman Denemesi Bu Kalem - Bukalemun Bu Kalem - Melûn Bu Kalem - Un(Ufak)

Detaylı

Tüketici Kültürlerinin Yükselişi ve Düşüşü

Tüketici Kültürlerinin Yükselişi ve Düşüşü Tüketici Kültürlerinin Yükselişi ve Düşüşü Erik As sa do uri an * 2009 ta rih li Ap tal lık Ça ğı (The Age of Stu pid) ad lı bel ge sel de, muh te me len dün ya da ka lan son in san olan kur gu sal bir

Detaylı

Neopterin: Günümüzün Popüler Biyogöstergesi mi?

Neopterin: Günümüzün Popüler Biyogöstergesi mi? DERLEME Neopterin: Günümüzün Popüler Biyogöstergesi mi? Dr. Terken BAYDAR, a Sezin PALABIYIK, b Dr. Gönül ŞAHİN a a Farmasötik Toksikoloji AD, Hacettepe Üniversitesi Eczacılık Fakültesi, Ankara b Farmasötik

Detaylı

Gelişmekte Olan Ülkelerde Gelirin Yeniden Dağılımı Açısından Kamusal Harcama Politikalarının Analizi II

Gelişmekte Olan Ülkelerde Gelirin Yeniden Dağılımı Açısından Kamusal Harcama Politikalarının Analizi II Gelişmekte Olan Ülkelerde Gelirin Yeniden Dağılımı Açısından Kamusal Harcama Politikalarının Analizi II CUMHUR İNAN BİLEN Hesap Uzmanı VII. Tür ki ye'de Sos yal Har ca ma la rın Ge li şi mi, Ge lir Da

Detaylı

Yayına Hazırlayanlar NAZAN AKSOY - BÜLENT AKSOY Türk Edebiyatına Eleştirel Bir Bakış

Yayına Hazırlayanlar NAZAN AKSOY - BÜLENT AKSOY Türk Edebiyatına Eleştirel Bir Bakış Yayına Hazırlayanlar NAZAN AKSOY - BÜLENT AKSOY Türk Edebiyatına Eleştirel Bir Bakış İletişim Yayınları 405 Edebiyat Eleştirisi 29 ISBN-13: 978-975-470-601-7 1997 İletişim Yayıncılık A. Ş. 1-3. BASKI 1997-2012,

Detaylı

Seçme Röportajlar ABDULLAH ÖCALAN. Onbinlerce İnsan Ölmesin. Abdullah Öcalan. Cilt-III. WeŞanen SerxWebûn 84

Seçme Röportajlar ABDULLAH ÖCALAN. Onbinlerce İnsan Ölmesin. Abdullah Öcalan. Cilt-III. WeŞanen SerxWebûn 84 Abdullah Öcalan Seçme Röportajlar Cilt-III ABDULLAH ÖCALAN Seçme Röportajlar Cilt-III Onbinlerce İnsan Ölmesin Doğu Perinçek'in Ümit Sezgin Güneri Cıvağolu/Ramazan Öztürk Rafet Ballı Soner Ülker Yeni Asır

Detaylı

KÜRESEL AYNALAR BÖLÜM 26

KÜRESEL AYNALAR BÖLÜM 26 ÜRESE AYNAAR BÖÜ 6 ODE SORU DE SORUARN ÇÖZÜER d d noktası çukur aynanın merkezidir ve ışınlarının izlediği yoldan, yargı doğrudur d noktası çukur aynanın odak noktasıdır d olur yargı doğrudur d + d + dir

Detaylı

ÜL KE MİZ DE EN GEL Lİ LER GER ÇE Ğİ VE İS LÂM

ÜL KE MİZ DE EN GEL Lİ LER GER ÇE Ğİ VE İS LÂM ÜL KE MİZ DE EN GEL Lİ LER GER ÇE Ğİ VE İS LÂM (Sorunlar ve Çözüm Önerileri) 20-21 Ara lık 2003 An ka ra Di ya net İş le ri Baş kan lı ğı Ya yın la rı /630 İl mi Eser ler / 19 Redaksiyon Doç. Dr. İs ma

Detaylı

Günlük GüneşlIk. Şarkılar. Ali Çolak

Günlük GüneşlIk. Şarkılar. Ali Çolak Günlük GüneşlIk Şarkılar Ali Çolak Alý Ço lak; 1965 yýlýnda Na zil li de doð du. Ga zi Üni ver si te si Teknik Eði tim Fakülte si nde baþ ladýðý yüksek öðre ni mi ni, Do kuz Eylül Üni ver si te si Bu ca

Detaylı

MODEL SORU - 1 DEKİ SORULARIN ÇÖZÜMLERİ

MODEL SORU - 1 DEKİ SORULARIN ÇÖZÜMLERİ 1. BÖÜM A DAGAARI MDE SRU - 1 DEİ SRUARIN ÇÖZÜMERİ 5. T 1. uvvet vektörünün dengeden uzaklaşan ucu ile hız vektörünün ları çakışık olmalıdır. Buna göre şeklinde CEVA C 2. Dal ga la rın gen li ği den ge

Detaylı

inancım inancım inancım ÜNİTE

inancım inancım inancım ÜNİTE inancım inancım inancım 5. ÜNİTE Meleklere İman 1. Me lek le rin Özel lik le ri 2. Me lek le rin Gö rev le ri 3. Me lek ler den Baş ka Gö rün me yen Var lık lar ÜNİTE 5 M E L E K L E R E İ M A N ÜNİTE

Detaylı

Tıp Fakültesi Öğretim Elemanlarının Tıp Etiği Eğitimine Bakışları (Gazi Üniversitesi Özelinde)

Tıp Fakültesi Öğretim Elemanlarının Tıp Etiği Eğitimine Bakışları (Gazi Üniversitesi Özelinde) ORİJİNAL ARAŞTIRMA Tıp Fakültesi Öğretim Elemanlarının Tıp Etiği Eğitimine Bakışları (Gazi Üniversitesi Özelinde) Nesrin ÇOBANOĞLU, a Güzin Yasemin TUNÇAY, a İlke Bezen AYDOĞDU b a Tıp Etiği ve Tıp Tarihi

Detaylı

İkiz Eşinde Komplet Mol Hidatidiform: Beş Olgu Sunumu

İkiz Eşinde Komplet Mol Hidatidiform: Beş Olgu Sunumu - İkiz Eşinde Komplet Mol Hidatidiform: Beş Olgu Sunumu Dr. Gök han YIL DI RIM, a Dr. Ke mal GÜN GÖR DÜK, a Dr. Ha lil AS LAN, a Dr. Ah met GÜL, a Dr. Ta ner GÜ NAY, a Dr. Ya vuz CEY LAN a a Pe ri na to

Detaylı

Perihan Mağden Biz kimden kaçıyorduk Anne?

Perihan Mağden Biz kimden kaçıyorduk Anne? ... 1 2... ... 3 Perihan Mağden Biz kimden kaçıyorduk Anne? 4... Can Yayınları: 1632 Türk Edebiyatı: 472 Perihan Mağden, 2007 Can Sanat Yayınları Ltd. Þti., 2007 1. basım: Haziran 2007 Kapak Tasarımı:

Detaylı

Yaşasın 1 Mayıs! İŞÇİYİZ HAKLIYIZ KAZANACAĞIZ! Devri mci İşçi Hareketi Eğitim Dizisi 1 Mayıs

Yaşasın 1 Mayıs! İŞÇİYİZ HAKLIYIZ KAZANACAĞIZ! Devri mci İşçi Hareketi Eğitim Dizisi 1 Mayıs Yaşasın 1 Mayıs! İŞÇİYİZ HAKLIYIZ KAZANACAĞIZ! Devri mci İşçi Hareketi Eğitim Dizisi 1 Mayıs Devrimci İşçi Hareketi Yayınları Sahibi ve Yazı İşleri Müdürü: Gürdoğan İşçi Özel sayı: 4 Fiyatı: 50 Krş Devrimci

Detaylı

DE NÝZ leri Anmak, YA DEV RÝM YA Ö LÜM Þiarýný Haykýrmaktýr!

DE NÝZ leri Anmak, YA DEV RÝM YA Ö LÜM Þiarýný Haykýrmaktýr! DE NÝZ leri Anmak, YA DEV RÝM YA Ö LÜM Þiarýný Haykýrmaktýr! 6 Ma yýs 1972, üç ko mü nist ön de rin, dev ri me bað lý lý ðýn, halk la rýn kur tu luþ mü ca de le si ne i nan cýn, mark sizm-le ni nizm bay

Detaylı

Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda Pozitif Hava Yolu Basıncı Tedavisi

Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda Pozitif Hava Yolu Basıncı Tedavisi DERLEME Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda Pozitif Hava Yolu Basıncı Tedavisi Dr. Ahmet Levent KARASULU a a Uyku Laboratuarı, Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi,

Detaylı

ÖDEV ve ÖLÇME AKILLI. Barış TEPECİK

ÖDEV ve ÖLÇME AKILLI. Barış TEPECİK AKILLI ÖDEV ve ÖLÇME. sınıf Barış TEPECİK AFG Matbaa Yayıncılık Kağıt İnş. Ltd. Şti. Buca OSB, BEGOS 2. Bölge 3/20 Sk. No: 17 Buca-İZMİR Tel: 0.232.442 01 01-442 03 03 Faks: 442 06 60 Bu kitabın tüm hakları

Detaylı

EĞİTİM BİLİMLERİ ÖRNEK DENEME SINAVI - 4

EĞİTİM BİLİMLERİ ÖRNEK DENEME SINAVI - 4 Bu Bölümde Toplam 120 Soru Bulunmaktadır. Eğitim Bilimleri Testi için verilen toplam cevaplama süresi 150 dakikadır. (2,5 saat) 1 ve 2. so ru la r pa rag ra fa gö re ya n t la y n z. Bir gün or man da

Detaylı

SÖMÜRGECİ CUMHURİYET KİRLİ VE SUÇLUDUR

SÖMÜRGECİ CUMHURİYET KİRLİ VE SUÇLUDUR ABDULLAH ÖCALAN ABDULLAH ÖCALAN Sömürgeci Cumhuriyet Kirli ve Suçludur SÖMÜRGECİ CUMHURİYET KİRLİ VE SUÇLUDUR WeŞanên Serxwebûn 78 Abdul lah ÖCA LAN Sömürgeci Cumhuriyet Kirli ve Suçludur Weşanên Serxwebûn:

Detaylı

TÜRKİYE SERBEST MUHASEBECİ MALİ MÜŞAVİRLER VE YEMİNLİ MALİ MÜŞAVİRLER ODALARI BİRLİĞİ YÖNETMELİĞİ

TÜRKİYE SERBEST MUHASEBECİ MALİ MÜŞAVİRLER VE YEMİNLİ MALİ MÜŞAVİRLER ODALARI BİRLİĞİ YÖNETMELİĞİ TÜRKİYE SERBEST MUHASEBECİ MALİ MÜŞAVİRLER VE YEMİNLİ MALİ MÜŞAVİRLER ODALARI BİRLİĞİ YÖNETMELİĞİ 8 222 TÜRKİYE SERBEST MUHASEBECİ MALİ MÜŞAVİRLER VE YEMİNLİ MALİ MÜŞAVİRLER ODALARI BİRLİĞİ YÖNETMELİĞİ

Detaylı

GIDA SEKTÖRÜNDE GIDA KAYIPLARI ve GIDA İSRAFI PROJESİ

GIDA SEKTÖRÜNDE GIDA KAYIPLARI ve GIDA İSRAFI PROJESİ org GIDA SEKTÖRÜNDE GIDA KAYIPLARI ve GIDA İSRAFI PROJESİ NİSAN 2015 Ç N DE K LER ÖNSÖZ 1. SÜT ve SÜT MA MÜL LE R 1.1. Ge nel Du rum 1.2. Tür ki ye de süt üre ti mi ve sü tün top lan ma s 1.3. Süt üre

Detaylı

7. Sınıf MATEMATİK TAM SAYILARLA ÇARPMA VE BÖLME İŞLEMLERİ 1. I. ( 15) ( 1) 5. ( 125) : ( 25) 5 6. (+ 9) = (+ 14)

7. Sınıf MATEMATİK TAM SAYILARLA ÇARPMA VE BÖLME İŞLEMLERİ 1. I. ( 15) ( 1) 5. ( 125) : ( 25) 5 6. (+ 9) = (+ 14) 7. Sınıf MATEMATİK TAM SAYILARLA ÇARPMA VE BÖLME İŞLEMLERİ TEST 1 1. I. (15) (1) II. (1) (6) III. (+8) (1) IV. (10) (1) Yukarıda verilen işlemlerden kaç tanesinin sonucu pozitiftir? A) 4 B) 3 C) 2 D) 1

Detaylı

Hemşirelikte Güçlendirme

Hemşirelikte Güçlendirme DERLEME Hemşirelikte Güçlendirme Sevim ULUPINAR a a Hemşirelik Bölümü, Hemşirelik Öğretimi AD, Marmara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, İstanbul Ge liş Ta ri hi/re ce i ved: 30.05.2012 Ka bul Ta

Detaylı

BIRLIK ten. Sigortaya Etkisi Sigorta. Binalar n Yang ndan Korunmas Yönetmeli i nin

BIRLIK ten. Sigortaya Etkisi Sigorta. Binalar n Yang ndan Korunmas Yönetmeli i nin ISSN: 13057839 Temmuz - Eylül 2011 SAYI: 25 BIRLIK ten TÜRK YE S GORTA VE REASÜRANS fi RKETLER B RL YAYINIDIR Binalar n Yang ndan Korunmas Yönetmeli i nin Sigortaya Etkisi Sigorta flirketleri, yang na karfl

Detaylı

BİLİMSEL MEKTUP. Dr. Selma GÜRLER, a Kıvanç YÜKSEL b

BİLİMSEL MEKTUP. Dr. Selma GÜRLER, a Kıvanç YÜKSEL b BİLİMSEL MEKTUP Türkiye Sağlık Bakanlığı Yönetmeliği ile FDA Kılavuzunun Biyoyararlanım ve Biyoeşdeğerlik Çalışmalarının İstatistiksel Değerlendirmelerine Karşılaştırılmalı Bir Bakış Dr. Selma GÜRLER,

Detaylı

Travmalı Çocuklarda Yoğun Bakım

Travmalı Çocuklarda Yoğun Bakım DERLEME Travmalı Çocuklarda Yoğun Bakım Dr. Sabriye GÜVENÇ, a Dr. B. Haluk GÜVENÇ, b a Yoğun Bakım Kliniği, Özel Anadolu Sağlık Merkezi, Kocaeli b Çocuk Cerrahisi Kliniği, Hisar Intercontinental Hospital,

Detaylı

TEST 1. Hareketlilerin yere göre hızları; V L. = 4 m/s olarak veriliyor. K koşucusunun X aracına göre hızı; = 6 m/s V X.

TEST 1. Hareketlilerin yere göre hızları; V L. = 4 m/s olarak veriliyor. K koşucusunun X aracına göre hızı; = 6 m/s V X. TEST 1 ÇÖZÜER BAĞI HAREET 1 40m a =3m/s 4m/s 3 1m/s 6m/s 4m/s ere göre yüzücünün hızı: = 5 m/s olur I yargı doğrudur a =3m/s y =4m/s + Hareketlilerin yere göre hızları; = 1 m/s = 6 m/s = 4 m/s olarak veriliyor

Detaylı

Din ve Suç İlişkisi Üzerine Uygulamalı Bir Araştırma

Din ve Suç İlişkisi Üzerine Uygulamalı Bir Araştırma ARAŞTIRMA VE İNCELEME Din ve Suç İlişkisi Üzerine Uygulamalı Bir Araştırma Doç.Dr. Kemaleddin TAŞ, a Adem GÜRLER b a Din Sosyolojisi AD, Süleyman Demirel Üniversitesi İlahiyat Fakültesi, Isparta b Sosyolog,

Detaylı

sigorta BIRLIK ten Organ nakli ve

sigorta BIRLIK ten Organ nakli ve ISSN: 13057839 Ocak - Mart 2012 SAYI: 27 BIRLIK ten TÜRK YE S GORTA VE REASÜRANS fi RKETLER B RL YAYINIDIR Organ nakli ve sigorta Organ ve doku naklinde, hekimlerin verdikleri zarar nedeniyle ödemek zorunda

Detaylı

VEKTÖRLER BÖLÜM 1 MODEL SORU - 1 DEKİ SORULARIN ÇÖZÜMLERİ MODEL SORU - 2 DEKİ SORULARIN ÇÖZÜMLERİ

VEKTÖRLER BÖLÜM 1 MODEL SORU - 1 DEKİ SORULARIN ÇÖZÜMLERİ MODEL SORU - 2 DEKİ SORULARIN ÇÖZÜMLERİ BÖÜ 1 VETÖE ODE SOU - 1 DEİ SOUAI ÇÖZÜEİ ODE SOU - DEİ SOUAI ÇÖZÜEİ 1. Bir vektörün tersi doğrultu ve büyüklüğü aynı yalnızca yönü ters olan vektördür:. = olacağından, I. eşitlik yanlıştır. II. eşitlik

Detaylı

Hemşirelik Mesleğinin Erkek Üyelerine Toplumun Bakış Açısı

Hemşirelik Mesleğinin Erkek Üyelerine Toplumun Bakış Açısı ORİJİNAL ARAŞTIRMA Hemşirelik Mesleğinin Erkek Üyelerine Toplumun Bakış Açısı Seher ÜNVER, a Emine DİRİ, b İlker ERCAN c a Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği AD, İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü,

Detaylı

Paradigmatik Bir Açıklama Kategorisi Olarak Medeniyet ve Medeniyet-Din İlişkisinin Sosyolojik Analizi

Paradigmatik Bir Açıklama Kategorisi Olarak Medeniyet ve Medeniyet-Din İlişkisinin Sosyolojik Analizi Paradigmatik Bir Açıklama Kategorisi Olarak Medeniyet ve Medeniyet-Din İlişkisinin Sosyolojik Analizi Doç.Dr. Celaleddin ÇELİK a a Din Sosyolojisi AD, Erciyes Üniversitesi İlahiyat Fakültesi, Kayseri Ya

Detaylı

Kanser Hastalarında İntihar Riski

Kanser Hastalarında İntihar Riski OLGU SUNUMU Kanser Hastalarında İntihar Riski Dr. Abdi ÖZASLAN, a Dr. Elif ÜLKER AKYILDIZ, b Dr. Safa ÇELİK, c Dr. Sermet KOÇ, a Dr. Harun TUĞCU d a Adli Tıp AD, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi,

Detaylı

Müslümanlıktan Hıristiyanlığa Geçişin Sebepleri Üzerine Sosyo-Psikolojik Bir İnceleme

Müslümanlıktan Hıristiyanlığa Geçişin Sebepleri Üzerine Sosyo-Psikolojik Bir İnceleme Müslümanlıktan Hıristiyanlığa Geçişin Sebepleri Üzerine Sosyo-Psikolojik Bir İnceleme Doç.Dr. Asım YAPICI a a Çu ku ro va Üni ver si te si İla hi yat Fa kül te si, Din Psi ko lo ji si ABD, ADANA Ya zış

Detaylı

İçindekiler. Zindanlar, Sınıf Mücadelesi ve Devrimci Tavır. Kadroların Eğitimi ve Hazırlanması. İSŞP nin Geliştirilmesi Perspektifleri

İçindekiler. Zindanlar, Sınıf Mücadelesi ve Devrimci Tavır. Kadroların Eğitimi ve Hazırlanması. İSŞP nin Geliştirilmesi Perspektifleri İçindekiler Zindanlar, Sınıf Mücadelesi ve Devrimci Tavır Kadroların Eğitimi ve Hazırlanması İSŞP nin Geliştirilmesi Perspektifleri Brüksel den Dublin e Cezayir Savaşında Yaşananlar ve Cumhuriyette Bozulmanın

Detaylı

GAZ BASINCI. 1. Cıva seviyesine göre ba- sınç eşitliği yazılırsa, + h.d cıva

GAZ BASINCI. 1. Cıva seviyesine göre ba- sınç eşitliği yazılırsa, + h.d cıva . BÖÜ GZ BSINCI IŞTIRR ÇÖZÜER GZ BSINCI 1. Cıva seviyesine göre ba- sınç eşitliği yazılırsa, P +.d cıva.g Düzenek yeterince yüksek bir yere göre götürülünce azalacağından, 4. Y P zalır zalır ve nok ta

Detaylı

için de ki ler Röportaj Darüşşafaka Eğitim Kurumları Genel Müdürü Nilgün Akalın: STK'lar devlet okullarında çalışmalı.

için de ki ler Röportaj Darüşşafaka Eğitim Kurumları Genel Müdürü Nilgün Akalın: STK'lar devlet okullarında çalışmalı. KILITTASI DERGI:Layout 1 12/11/09 2:13 AM Page 1 için de ki ler Sorumuz var Kültürel miras nedir, genç kuşaklara nasıl aktarılır? 48 6 50 Röportaj Darüşşafaka Eğitim Kurumları Genel Müdürü Nilgün Akalın:

Detaylı

Sadece Sayılarla Tanı Yöntemine İtiraz: Bir Olgu Örneği

Sadece Sayılarla Tanı Yöntemine İtiraz: Bir Olgu Örneği EDİTÖRE MEKTUP Sadece Sayılarla Tanı Yöntemine İtiraz: Bir Olgu Örneği a Bilgi Üniversitesi Fen-Edebiyat Fakültesi Karşılaştırmalı Edebiyat Bölümü Mezunu, İstanbul Ge liş Ta ri hi/re ce i ved: 21.12.2009

Detaylı

Sı nıf Pu su la sı Gü cü mü ze Da ya na rak Dev ri mi Ör güt le mek Si ya sal Is la mın Ge li şi mi ve Gün cel Du ru mu

Sı nıf Pu su la sı Gü cü mü ze Da ya na rak Dev ri mi Ör güt le mek Si ya sal Is la mın Ge li şi mi ve Gün cel Du ru mu SUNU Sı nıf Pu su la sı nın eli niz de ki 7. sa yı sıy la mer ha ba. Gü cü mü ze Da ya na rak Dev ri mi Ör güt le mek ya zı mız da, ko mü nist le rin ne den ken di le ri ne gü ven dik le ri nin ide olo

Detaylı

GÜN GÜN DRUCKER PETER F. DRUCKER JOSEPH A. MACIARIELLO ÜNLÜ DÜŞÜNÜRÜN YAPITLARINDAN SEÇ LM Ş 366 F K R VE MOT VASYON. Çeviren Murat Çetinbakış

GÜN GÜN DRUCKER PETER F. DRUCKER JOSEPH A. MACIARIELLO ÜNLÜ DÜŞÜNÜRÜN YAPITLARINDAN SEÇ LM Ş 366 F K R VE MOT VASYON. Çeviren Murat Çetinbakış GÜN GÜN DRUCKER ÜNLÜ DÜŞÜNÜRÜN YAPITLARINDAN SEÇ LM Ş 366 F K R VE MOT VASYON PETER F. DRUCKER JOSEPH A. MACIARIELLO Çeviren Murat Çetinbakış ISBN 978-605-4538-74-4 2009 Peter F. Drucker Orijinal adı ve

Detaylı

4. - 5. sınıflar için. Öğretmen El Kitabı

4. - 5. sınıflar için. Öğretmen El Kitabı 4. - 5. sınıflar için Öğretmen El Kitabı HAZIRLAYANLAR Prof. Dr. Selahiddin Ö ÜLMÜfi (Ankara Üniversitesi Eğitim Bilimleri Fakültesi) Doç. Dr. Ahmet ALTINDAĞ (Ankara Üniversitesi Fen Fakültesi) Yrd. Doç.

Detaylı

Mesane Karsinomu ile Eş Zamanlı Olarak Saptanan İnsidental Prostat Adenokarsinomu: Yedi Olgu

Mesane Karsinomu ile Eş Zamanlı Olarak Saptanan İnsidental Prostat Adenokarsinomu: Yedi Olgu OLGU SUNUMU Mesane Karsinomu ile Eş Zamanlı Olarak Saptanan İnsidental Prostat denokarsinomu: Yedi Olgu Dr. ysun GÖKCE, a Dr. Gülüşan ERGÜL, a Dr. Selda SEÇKİN a a Patoloji ölümü, nkara Numune Eğitim ve

Detaylı

Santral Dev Hücreli Granülom

Santral Dev Hücreli Granülom OLGU SUNUMU Santral Dev Hücreli Granülom N. Tuba TELCİOĞLU, a Mahmut SÜMER, a Türkan EĞİLMEZ, b Filiz KARAGÖZ c a Ağız Diş ve Çene Hastalıkları ve Cerrahisi AD, b Pedodonti AD, Diş Hekimliği Fakültesi,

Detaylı

YETİŞKİNLİK DÖNEMİ DİN EĞİTİMİ

YETİŞKİNLİK DÖNEMİ DİN EĞİTİMİ YETİŞKİNLİK DÖNEMİ DİN EĞİTİMİ Eserin Her Türlü Basım Hakkı Anlaşmalı Olarak Ensar Neşriyat a Aittir. ISBN : 975-6324 -06-6 Kitabın Adı Yetişkinlik Dönemi Din Eğitimi Yazarı Yrd. Doç. Dr. Mustafa Köylü

Detaylı

Mi mar lar Oda sı z mir u be si 40. Ola an Ge nel Ku ru lu ve Se çim ler Ger çek le ti

Mi mar lar Oda sı z mir u be si 40. Ola an Ge nel Ku ru lu ve Se çim ler Ger çek le ti Ge nel Ku rul Mi mar lar Oda sı z mir u be si 40. Ola an Ge nel Ku ru lu ve Se çim ler Ger çek le ti 40. Ola an Ge nel Ku ru lu 30 Ocak 2010 Cu mar te si gü nü ger çek lefl ti. fiu be miz 39. Dö - nem

Detaylı

Periferik Arter Hastalıkları ORİJİNAL ARAŞTIRMA

Periferik Arter Hastalıkları ORİJİNAL ARAŞTIRMA ORİJİNAL ARAŞTIRMA Periferik Arter Hastalıkları Alt Ekstremite Periferik Tıkayıcı Arter Hastalıklarında Renkli Doppler Ultrasonografi ve Üç Boyutlu MR Anjiografi ile Dijital Subtraksiyon Anjiografi Yöntemlerinin

Detaylı

SOLVENCY II. Şirketlerin yaşam tarzını değiştirecek sistem: ten

SOLVENCY II. Şirketlerin yaşam tarzını değiştirecek sistem: ten ten N SAN-HAZ RAN 2013 SAYI: 32 Şirketlerin yaşam tarzını değiştirecek sistem: SOLVENCY II 2014 yılı başında Avrupa Birliği nde kısmen yürürlüğe girecek olan sistemin amacı; sigorta sektöründe bilançonun

Detaylı

Müslüman Hıristiyan İlişkilerinin İnanç Boyutu

Müslüman Hıristiyan İlişkilerinin İnanç Boyutu Müslüman Hıristiyan İlişkilerinin İnanç Boyutu Doç.Dr. isa YÜCEER a a Yüzüncü Yıl Üniversitesi, İlahiyat Fakültesi Öğretim Üyesi, VAN Ya zış ma Ad re si/cor res pon den ce: Doç.Dr. İsa YÜCEER Yüzüncü Yıl

Detaylı