STRAMONIUM (Stram.) Datura Stramonium Tatula, Şeytan elması

Transkript

1 STRAMONIUM (Stram.) Datura Stramonium Tatula, Şeytan elması Datura stramonium patlıcangiller ailesinin üyesi olan bir bitkidir. Başlıca alkaloidi atropindir. Bu bitkinin etkisinin özellikle santral sinir sistemi üzerinde olduğunu görüyoruz. Deri ve mukozaların da ilaçtan etkilendiğini görsek de asıl etki santral sinir sistemi üzerinedir. Stram. beyne Bell. ve Hyos. gibi direkt etki eder ama farklı şiddetlerde. Deliriumu diğer iki ilaca göre daha çok, daha öfkelidir. Beyne olan kan akımı Hyos.ta daha fazladır, Bell.da ise daha zayıftır ve daha az iltihaplıdır.

2 Halüsinasyonların eşlik ettiği bu şiddetli deliriumlarda pupillalar sabitlenmiştir ve çok genişlemiştir ve genel olarak hassasiyet azalmıştır. Hastada büyük bir huzursuzluk vardır, bu kas sistemindeki konvülsiyonlara kadar gidebilir. Bu konvülsiyonlar artık hastanın iradesinde değildir. Aşırı artmış cinsel istek, nefes darlığı ve kramplar görülebilir. Boğazda büyük bir kuruluk vardır ve ağızda sanki mukozada yara varmış gibi bir his vardır. Belli bir zaman sonra dil sertleşir ve felç olur. Hastanın bütün vücudunda parlak kırmızı bir döküntü oluşur. Bazen siyah ishalimsi dışkılamalar görülebilir ve bunlar çok iğrenç kokar veya tam aksine idrar ve dışkılamada baskılama vardır. Zehirlenme devam ettiğinde hastada uyku hali olur, sürekli terler. Duyuların, görmenin, konuşmanın tamamen kaybı söz konusu olur ve en sonunda genel bir felç oluşur ve hasta ölür. KARAKTERİSTİKA: 1: KONSTİTÜSYON VE TİP: Özellikle genç insanlarda görülür. ( dd: Acon., Bell. ). Bu genç insanlarda ateş sırasında rahatsızlıklar ve deliriumlar olabilir. 2: ANORMAL ŞİDDETTE DELİRİUMLAR: Stram. incelediğimizde hemen gözümüze tablonun şiddeti çarpar. Hastada o kadar büyük bir uyarılmışlık ve öfke, şiddet vardır ki bu etkiler hem fiziksel hem de zihinsel görülür. Yüzde yabani, huzursuz, korkulu bir ifade vardır. Yüzü kızarmıştır, hasta ateşlidir, sıcaktır. Aynı zamanda başı da sıcaktır. Ekstremiteleri ise soğuktur. Hastada çok şiddetli deliriumlar görülür ve aynı Bell.da olduğu gibi buna yüksek ateş ve sıcaklık eşlik eder. Stram.un bu şiddeti aynı bir depremi andırır. Hastanın ruhu, zihni altüst olmuştur. Sınırları çoktan geçmiştir. Hasta küfreder, kıyafetlerini yırtar, çok şiddetli bir şekilde konuşur, hareket eder, çırpınır, cinsel organlarını göstermeye kalkabilir. Hastada ciddi bir erotomani görülebilir. Bu semptomları tifoik ateşte, sürekli görülen ateşte, beyin konjestiyonlarında ve delilikte görebiliyoruz. MODALİTELER: AGG: Karanlıkta, ışığa ya da parlak cisimlere baktığında, yalnız kaldığında uykudan sonra ( dd: Lach., Apis, Opium ) Bir şey yutmaya çalıştığında ZİHİN: AMEL: Yine parlak ışıkta Topluluk içinde Sıcaklık Stram. delirium ilaçlarının triosuna aittir. ( Stram., Hyos., Bell. ) Bu üç ilaç birbirinden dereceleri yüzünden ayrılabilir. Stram.da çok öfkeli bir delirium vardır, hasta zaptedilemez. Kırmızı parlak bir yüz vardır, çılgın bir bakış vardır, gözler parlıyordur ve genişlemiştir. Hastanın şiddetli korkunç halüsinasyonları vardır. Her yönden çirkin suratlar gelir ve hastayı korkutur.

3 Diğer iki ilaca göre çok daha fazla konuşur ve gevezedirler. Hasta sürekli konuşur, güler, küfreder, şarkı söyler, dua eder. Delirium değişik formlarda görülebilir. Bazen hasta neşelidir. Sürekli konuşur, gevezelik yapar, saçma şeyler konuşur, özellikle ortamda bulunmayan insanlarla ilgili şeylerdir bunlar, komik el hareketleri, mimikler yapar, dans eder, şarkı söyler, güler. Diğer bir formu ise hasta tamamen suskundur ve mutlu bir yüz ifadesi vardır ama en çok görülen deliryum şekli hastanın çok fazla öfkelenmeye, bağırmaya, vurmaya, ısırmaya (özellikle dişleri ile hep etrafı ısırmaya çalışır, kendini ısırır) yatkınlık vardır. Bu öfke bazen konvüzyonlarla yer değiştirir ama bu neşeliyle öfkeli, sinirli deliryum arasında değişip duran bir karışım da vardır. Etki bazen çok korkunç olabilir. Bazen da hasta şarkı söyler, güler, değişik yüz ifadeleri takınır, ıslık çalar ya da ağlar. Ya da hasta sürekli şekilde yalvarır ya da çok iğrenç şekilde küfreder. Hasta bu esnada her türlü pozisyonda durabilir. Örneğin; bir yatağa uzanır, bazen top şeklinde yuvarlanıp yatar, bazen kaskatı kesilir ve başını sürekli yataktan kaldırabilir. Kafasını yataktan kaldırınca kusar. Işık ister, karanlıktan korkar. Kalabalık bir ortam ister, yalnızlık istemez. Parlak eşyaların görüntüsü, çok aydınlık ışık ya da suyun görüntüsü hastada spastik hareketler hatta konvülsiyonlara neden olabilir, deliryum yaratabilir. Halüsinasyonlardan dolayı korkma Stram.da çok belirgindir. Hasta halüsinasyonlarında büyük kalabalık insan toplulukları, hayaletler, hayvanlar, köpekler görür, onun etrafını sardığını görür. Başlangıçta bunların halüsinasyon olduğunu bilir ama zaman içinde gerçek olduğunu düşünmeye başlar. Halüsinasyonlara birden yerinden sıçrama eşlik eder. Hastanın yüz ifadesinde korku ve ürkme duygusu hakimdir. Özellikle karanlıkta bu tip halüsinasyonlar görür. Bazen da hasta ışığa karşı isteksizlik duyar ve ışığı istemez. Hasta bazen oturup şöminede ateşi izlemek ister ama bu da onda öksürük ve diğer semptomların başlamasına neden olabilir. Hasta aşk şarkıları söyler, ahlaksız şeyler söyler. Hasta delirmiştir, huzursuzluk yüzünden hasta deliye döner. Yatakta hoplar, zıplar, sesi kesilinceye kadar bağırır. Vücuduyla ilgili çılgın düşünceleri vardır. Sanki vücudunun yanlış olduğunu düşünür, mesela bazı organlarının uzun, bazılarının kısa olduğunu, bazılarının daha büyük olduğunu sanır. Hastada müthiş bir korkulu huzursuzluk hali vardır. Suyun aktığını duyduğu anda bile hastayı korku sarar. Su ve her türlü sıvıyı yutamaz, boğulma hissi olur. Delilikte ve akut manide Bell.dan daha önde gelen bir ilaçtır. Uzun süren, nöbetler halinde gelen delilik krizlerinde Stram. çok faydalıdır. Bu nöbetlerin hepsine tek tek baktığımızda Bell. gibi durur ama, Bell. krizin başlangıcında hastayı sakinleştirir gibi olur ama sonuç olarak çok fazla etki göstermez. Stram. vermek lazım. Stram. aynı zamanda eski alkoliklerde görülen deliriumlarda da kullanılır. Ya da tifoik ateşte görülen beyin komplikasyonlarında Hyos. da Bell. Gibi kullanılabilir. Bunda Hyos. Bell.dan daha çok kullanılır..manide birinci derecede kullanılır. Ürkmekten sonra oluşan epilepsilerde ve kuduzda birinci ilaçtır. UYKU: Bell. ve Hyos.a göre uyku daha dikkat çekici ve daha huzursuzdur. Hasta daha çok hırıltı çıkarır. Hasta yani çocuk büyük bir korku ile uyanır, kimseyi tanımaz, korkudan bağırır, uykusundan uyanınca en yakınında durana birden yapışır.

4 BAŞ: Başa kan dolması olur ve hasta öne ve sola düşmeye eğilimlidir. Hasta gözlerini kapattığında ya da karanlıkta sallanır. Lach. ve Stram. güneş sıcağından sonra şiddetli baş ağrısı çeker. Gündüz baş ağrısında ve semptomlarında aşırı bir kötüleşme vardır. Hasta gece yatakta oturmak zorundadır, çünkü yattığında ağrıları artar. Her türlü hareket ve sarsıntı agg. Gözler sabit ve parlaktır. Yüz kızarmıştır ama daha sonraları solgun olur. Bakışları odada bir köşeye sabitlenmiştir. Beyin konjestiyonlarında deliryum hasta bilincini kaybettikten sonra sakinleşir, geçer ve hasta daha sonra bu bilincini kaybettiğinde bir sarhoş izlenimini yaratır. Stram.da bu bilinç kaybında pupillalar ya genişlemiştir ya daralmıştır. Bell.da ise her zaman genişlemiştir. GÖZLER: Gözler çok geniş açılmıştır, öne doğru çıkmıştır, parlaktır. Pupillalar çok genişlemiştir, bazı durumlarda daralmıştır. Bütün gece çok fazla ders çalışan, ertesi gün de bir sürü derse giren öğrencilerde oluşan beyin irritasyonunda ve göz problemlerinde Stram. çok iyi çalışmıştır. Hasta nerdeyse kör olacak gibidir. Sürekli gözleri ağrır, en ufak ışık bile göz ağrısına sebep olabilir. Ama çok parlak ışık rahatlatır. YÜZ: Kırmızı şiş bir yüz vardır ve Bell.ya göre yüz ifadesinde müthiş fazla bir nefret vardır. Bell.da daha çok sevimli bir yüz ifadesi vardır ama bunda bir nefret ifadesi vardır. Delirium olmadığı zaman yüzde acı çeken bir insanın ifadesi vardır. Alın kırışmıştır ve yüzdeki hatlar çok derinleşmiştir. Yüz solgun ve hastalıklıdır. Hastada başağrısı vardır ve başağrısı olduğunda hastada huzursuz, korkulu bir yüz ifadesi vardır. SİNDİRİM SİSTEMİ: Bell.da olduğu gibi herhangibirşey içmekle azalmayan, ağızda ve boğazda kuruluk ön plandadır. Özellikle sulu içecekleri yutmayı imkansız hale getiren anormal şekilde yani çok ön planda olan bir disfaji vardır ama hastada da çok büyük bir susuzluk vardır. Dil anormal şekilde şişmiştir ve ağzı doldurur. Ağızdaki kuruluğa rağmen dil nemlidir. Bazı kekemeliklerde Stram. çok işe yaramıştır. Diş gıcırdamaları İDRAR YOLLARI: Stram. idrarı baskılayabilir, anüri görülebilir. CİNSEL ORGANLARI: Erkekte impotens görülür. Kadında artmış menstürasyon vardır. Menstürasyon esnasında belirgin bir sinirlilik hali vardır.

5 Metroraji ile beraber gevezelik gözlenir. Hamilelik esnasında konvülsiyonlar izlenir. SOLUNUM SİSTEMİ: Şiddetli bir dispne ile beraber aşırı bir nefes darlığı ile asfiksiye kadar giden bir tablo gözlenir. Bunun sebebi ise göğüsteki büzülme, baskı, daralma hissidir. Öksürük parlak bir ışığa baktığı zaman kötüleşir ya da tetiklenir. SIRT VE EKLEMLER: Deliryum sırasında eklemler yani ekstremiteler aşırı ritmik haraketler sergiler. Kollarda ya da teker teker kas gruplarında konvülsiyonlar olur. Bu spazmlar sürekli yer değiştirirler. Su ya da ışığa baktığı zaman daha kötü olurlar. Bell.da olduğu gibi vücudun bir tarafı felçli, diğer tarafı kasılmıştır. Vücudun bütün kaslarını etkileyebilen şiddetli kramplar görülebilir. Bu kramplar esnasında, konvülsiyon esnasında hasta kendisini burkabilir, opistatonus oluşabilir, kontraksiyon olur, dilini ısırabilir. Burundan ve ağızdan kanamalar gelebilir. Camph.de olduğu gibi bu nöbetler esnasında soğuk terlemeler olur. Deliryum esnasında sürekli konvüzyon hali olabilir. Deride kırmızı, parlak bir döküntü vardır, aynı kızılda olduğu gibi. ATEŞ: Deliryum esnasında çok şiddetli ateş olur. Hyos.daki deliryumda çok az yüksek bir ateş olmasına rağmen Bell. ve Stram.da ateş çok şiddetlidir. Bell.da ise remisyon fazları yani iyileşme dönemleri olur, Stram.da bu gözlenmez. Bell.da ateş öğleden sonra 3 ile sabah 3 arası şiddetlidir, daha sonra şiddeti azalır. Stram.da bu gözlenmez. Yüz sıcak, açık kırmızı, ayaklar ve eller soğuk.