Gülşen Mermut İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi. KLİMİK, 24 Mart 2011, Manavgat-Antalya

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Gülşen Mermut İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi. KLİMİK, 24 Mart 2011, Manavgat-Antalya"

Transkript

1 Gülşen Mermut İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi KLİMİK, 24 Mart 2011, Manavgat-Antalya

2 Tehdit: Birinin gözünü korkutma, korku verme, göz dağı Tehdit etmek: Korkutmak, tehlikeli bir durum yaratmak Türkçe Sözlük,Türk Dil Kurumu

3

4

5

6 Zigomikoz bir tehdit mi?

7 İnvaziv Fungal İnfeksiyon (İFİ), immun sistemi baskılanmış konakta önemli bir morbidite ve mortalite nedeni İFİ görülme sıklığı son 20 yılda artmıştır İFİ etken dağılımında da önemli değişiklikler olmuştur Zigomikoz insidansı son dekadda anlamlı oranda artmıştır Chayakulkeeree M, Ghanoum MA, Perfect JR. Zygomycosis: the re-emerging fungal infection. Eur J Clin Microbiol Infect Dis :

8 İFİ a bağlı mortalite oranları artmaktadır. ABD verileri İFİ ölümcül infeksiyonlar arasında; 1980 yılında 1997 yılında 10.sırada (828 ölüm) 7.sırada (2370 ölüm) McNeil MM,Nash SL,Hajjeh RA,et al.trends in mortality due to invaziv mycotic diseases in the United States, Clin Infect Dis 2001;33:641-7

9 Zigomycetes sınıfından Mucorales ve Entomophthorales takımında yer alan etkenlerin sebep olduğu genellikle ciddi, yaşamı tehdit eden bir infeksiyon Mucorales takımındaki etkenler genellikle akut, hızlı seyirli, anjioinvaziv infeksiyon Entomophthorales üyeleri ise ağrısız ve kronik seyirli infeksiyon

10 İlk tanımlama 1885 yılında Platauf tarafından yapıldı Çürümüş bitki, organik materyal, gübre, toprakta yaygın bulunur Genellikle septasız, kalın, şerit benzeri hifler oluşturan bir mantardır Dımıtrıos P., Kontoyıannıs I, Russell E.Lewıs. Agents of Mucormycosis and Entomophtoramycosis. Mandell, Douglas and Bennett s Principles and Practice of Infectious Diseases, 2010:

11 Mucormycosis Entomophthoramycosis Rhizopus arrhizus(rhizopus oryzae) Rhizopus microsporus Rhizopus pusillus Rhizopus stolonifer Cunninghamella bertholletiae Apophysomyces elegans Saksanea vasiformis Absidia corymbifera Mucor circinelloides Syncephalastrum racemosum Actinomucor elegans Colceromyces recurvatus Mortirella wolfii Conidiobolus coronatus Conidiobolus incongruus Basidiobolus ranarum

12 Mucorales takımı (6 aile) Mucoraceae/Absidiaceae ailesi Rhizopus * Absidia Apophysomyces Mucor Rhizomucor

13 Rhizopus cinsi (8 tür) Rhizopus arrhizus (Rhizopus oryzae)* Rhizopus azygosporus Rhizopus rhizopodiformis Rhizopus stolonifer Rhizopus schipperae Rhizopus microsporus var. microsporus Rhizopus microsporus var. oligosporus Rhizopus microsporus var. rhizopodiformis

14 Zigomikoz İFİ ların en agresif olanıdır Damar invazyonu sonucu trombüs oluşumuna neden olur Sonuçta distalde nekroz ve infarkt gelişir Kan ve sinir yoluyla beyine ulaşır Restrepo MI,Graybill JR,Jenkinson SB:Unusual fungal infections in the intensiv care unit,clin Pulm Med 2004;11:251-8

15 Diabetes mellitus Diyabetik ketoasidoz İyi kontrol edilememiş diyabet Kronik metabolik asidoz Böbrek yetmezliği Kronik salisilat zehirlenmesi Deferoksamin tedavisi Demir aşırı yüksekliği Gonzalez Ce.Rinaidi MG.Sugar AM(2002) Zygomycosis Infect Dis Clin North Am16:

16 İmmunsupresyon Nötropeni Kortikosteroid tedavisi Organ ve hematopoetik kök hücre alıcıları HIV infeksiyonu Cilt ve yumuşak doku hasarı Yanık Travma Cerrahi yara Gonzalez Ce.Rinaidi MG.Sugar AM(2002) Zygomycosis Infect Dis Clin North Am16:

17 Sınıflanamayan İntravenöz ilaç kullanımı Prematürite Malnütrisyon Geniş spektrumlu antibiyotik uzun süreli kullanımı Gonzalez Ce.Rinaidi MG.Sugar AM(2002) Zygomycosis Infect Dis Clin North Am16:

18 Rinoserebral * Pulmoner Kutanöz Gastrointestinal Dissemine Diğer

19 Diyabet Rinoserebral (%80-90) Hematolojik malignite Pulmoner (%50-60)

20 Sporların inhalasyonu* Perkutan bulaş: Kontamine bandaj, iğne vs. Oral bulaş: Pika, homeopatik ürünler vs.

21 Son birkaç yılda İFİ epidemiyolojisinde bazı değişiklikler olmuştur Transplant alıcılarında invaziv kandidozda azalma C.albicans dışı maya infeksiyonlarında artış Ciddi hastalığı olanlarda ve KOAH ı olanlarda invaziv aspergillozda artış J.J.Caston-Osorio,A.Rivero,J.Torre-Cisneros.Epidemiology of invazive fungal infection.international Journal of Antimikrobial Agents 32 Suppl.2(2008)s

22 A.fumigatus dışı küf infeksiyonlarında artış Hematopoetik kök hücre transplant (HKHT) alıcıları ve solid organ transplant (SOT) alıcılarında geç başlangıçlı invaziv aspergilloz sıklığında artış Zigomikozda artış vorikonazol ile profilaksi J.J.Caston-Osorio,A.Rivero,J.Torre-Cisneros.Epidemiology of invazive fungal infection. International Journal of Antimikrobial Agents 32 Suppl.2(2008)s

23 Sonuç olarak klinisyenler, merkezlerindeki hakim fungal türlere karşı en uygun ampirik tedaviyi verebilmeleri için, lokal fungal epidemiyolojiyi iyi bilmek zorundadırlar J.J.Caston-Osorio,A.Rivero,J.Torre-Cisneros.Epidemiology of invazive fungal infection.international Journal of Antimicrobial Agents 32 Suppl.2(2008)S

24 ABD nde yılında, her milyon kişiye yıllık zigomikoz insidansı 1.7 olgudur Rees JR, Pinner RW, Hajjeh RA, Brandt ME, Reingold AL (1998) The epidemiological features of invasive mycotic infections in the San Francisco Bay area, : results of population-based laboratory active surveillance. Clin Infect Dis 27:

25 1885 den beri 929 zigomikoz olgusu Ortalama yaş 38.8, % 65 i erkek İnfeksiyon bölgeleri: Sinus ; %39 Pulmoner ; %24 Dissemine ; %23 Kutanöz ; %19 Roden MM, Zaoutis TE, Buchanan WL et al: Epidemiology and outcome of zygomycosis: a review of 929 reported cases, Clin Infect Dis 2005; 41(5):

26 Konak populasyonuna göre zigomikoz klinik tabloları

27 Patterns of zygomycosis, by host population Konak populasyonuna göre zigomikoz klinik tabloları

28 Maligniteli hastaların %60 ında; pulmoner tutulum Diyabetli hastaların %66 sında; sinus tutulumu Roden MM, Zaoutis TE, Buchanan WL et al: Epidemiology and outcome of zygomycosis: a review of 929 cases, Clin Infect Dis 2005; 41(5): reported

29 İnfeksiyon bölgesine göre mortalite Dissemine; %96 Gastrointestinal; %85 Pulmoner; %76 Altta yatan hastalığa göre mortalite Maligniteli olgularda; %66 Diyabetli olgularda; %44 Roden MM, Zaoutis TE, Buchanan WL et al: Epidemiology and outcome of zygomycosis: a review of 929 reported cases, Clin Infect Dis 2005; 41(5):

30 1940 lardan beri zigomikoza bağlı mortalite

31 Altta yatan hastalıklar Diabetes mellitus; %36 Malignite; %17 SOT; %7 Deferoksamin tedavisi; %6 İntravenöz ilaç kullanımı; %5 KİT; %5 Böbrek yetmezliği; %4 Düşük doğum ağırlıklı infant; %3 Diyare ve malnütrisyon; %3 HIV infeksiyonu; %2 SLE; %1 Diğer; %5 Roden MM, Zaoutis TE, Buchanan WL et al: Epidemiology and outcome of zygomycosis: a review of 929 reported cases, Clin Infect Dis 2005; 41(5):

32 6 dekad( ) boyunca konak populasyonlarına göre zigomikoz insidansı

33 Kültür (+) liği; %50 olgu Kültür (+) liği zamanla arttı 2000 den beri %71 olgu En sık Rhizopus türleri(%47) R.oryzae(%12) Roden MM, Zaoutis TE, Buchanan WL et al: Epidemiology and outcome of zygomycosis: a review of 929 reported cases, Clin Infect Dis 2005; 41(5):

34 1940 lardan beri kültürle belgelenen zigomikoz yüzdeleri

35 ABD de 22 transplantasyon merkezi Mart Mart HKHT alıcısında 983 İFİ 689 (% 78) u allojenik transplant alıcısı İFİ lar: İnvaziv aspergilloz; % 43 İnvaziv kandidoz; % 28 İnvaziv zigomikoz; % 8 Kontoyiannis DP,et al.cid 2010 Apr 15; 50(8):

36 16 Kuzey Amerika transplantasyon merkezi Temmuz Eylül HKHT alıcısında gelişen 250 İFİ 161 hasta(%68.8) allojenik HKHT alıcısı Neofytos D,et al.cid 2009;48(1):

37 İFİ lar: İnvaziv aspergilloz; % 59.2 İnvaziv kandidoz; % 24.8 İnvaziv zigomikoz; % 7.2 En sık Rhizopus spp Diğer küfler; %6.8 Neofytos D,et al.cid 2009;48(1):

38 yıllarında invaziv aspergilloz sıklığı stabil seyrederken, Zygomycetes ve diğer küflere bağlı infeksiyon sıklığında artış görülmüştür Neofytos D,et al.cid 2009;48(1):

39 İnvaziv Aspergillozu olan HKHT alıcılarında 6 haftalık sağkalımda önemli oranda düzelme olmuşken, Zygomycetes ve diğer küflere bağlı İFİ olanlarda mortalite oranları en yüksektir (P <0.001) Zigomikoz ve diğer küf infeksiyonlarına bağlı mortalite; % zigomikoz olgusunun 10 unda etken Rhizopus türleri Neofytos D,et al.cid 2009;48(1):

40 Geneva Üniversite Hastanesi Ocak 1989-Aralık hastada Zygomycetes türleri izole edildi 36 kolonize (% 65) 19 hasta (% 35) Ortalama yaş 52 (10-77 yaş) % 68 kadın, %32 erkek Juan Ambrosioni,Kalthum Bouchuiguir-Wafa,Jotge GarbinoEmerging invasiv zygomycozis in a tertiary care center:epidemiology and associated risk factors. International Journal of Infectious Diseases 14S(2010)e100-e103

41 En sık izole edilen türler Rhizopus (%42) Rhizomucor (%32) Predispoze durumları Hematolojik malignite (%42) %75 allojenik KİT alıcıları (%50 si nötropenik) Yüksek doz steroid tedavisi (%21) SOT (%16) DM (%16) HIV infeksiyonu (%10.5) Travma (%10.5) Juan Ambrosioni,Kalthum Bouchuiguir-Wafa,Jotge GarbinoEmerging invasiv zygomycozis in a tertiary care center:epidemiology and associated risk factors. International Journal of Infectious Diseases 14S(2010)e100-e103

42 İnvaziv zigomikoz tutulum bölgeleri Pulmoner (%42) Rinosinuzal (%10.5) Rinoserebral,renal,hepatik,kutanöz (herbiri %5) Dissemine (%26) Tanı konulmadan önce 9 hasta (%47) ortalama 23 gün antifungal profilaksi almıştı 7 si vorikonazol (3 ü kombinasyon) Juan Ambrosioni,Kalthum Bouchuiguir-Wafa,Jotge GarbinoEmerging invasiv zygomycozis in a tertiary care center:epidemiology and associated risk factors. International Journal of Infectious Diseases 14S(2010)e100-e103

43 Previous Patient Year Gender Age Predisposing factor Clinical presentation Genus Surgery antifungal drugs Outcome M 44 SOT Pulmonary Absidia No No Death M 34 HIV-AIDS Renal Absidia No Fluc Death M 35 Hematologic malignancy a,b Disseminated Rhizopus No No Death M 55 Trauma, high-dose steroids Rhinosinusal Absidia Yes No Survival F 41 Hematologic malignancy a,b Disseminated Rhizomucor No Fluc Death F 47 SOT Hepatic Rhizopus Yes No Survival F 74 DM, high-dose steroids Rhinosinusal Rhizopus Yes No Survival F 10 Hematologic malignancy a,b Pulmonary Cunninghamella Yes AmphB deox Death F 53 Trauma Cutaneous Rhizomucor Yes No Survival F 45 Hematologic malignancy Disseminated Rhizopus Yes Voric, Casp Survival F 55 Renal insufficiency, high-dose Pulmonary Rhizopus No No Death steroids M 77 Lung cancer Pulmonary Rhizopus No No Death F 45 HIV-AIDS, DM Rhinocerebral Rhizopus Yes No Survival F 63 Hematologic malignancy a,b Pulmonary Rhizomucor No Voric Death F 65 SOT, high-dose steroids, DM Pulmonary Rhizomucor No Voric Survival F 52 Hematologic malignancy a,b Disseminated Rhizomucor No Voric, Casp Death F 64 Liver cirrhosis Pulmonary Rhizopus No No Death F 64 Hematologic malignancy Pulmonary Rhizomucor No Voric Survival M 18 Hematologic malignancy a Disseminated Mucor No Voric Survival Geneva Üniversite Hastanesi zigomiçetes kolonizasyon ve infeksiyonlu hastalar

44 Pozitif izolat sayısı stabil seyretti, ancak invaziv infeksiyon ve kolonizasyon arasındaki ilişki progressif arttı 2003 e kadar 31 izolatın 3 ünde 2003 den sonra 24 izolatın 16 sında Juan Ambrosioni,Kalthum Bouchuiguir-Wafa,Jotge Garbino.Emerging invasiv zygomycozis in a tertiary care center: epidemiology and associated risk factors. International Journal of Infectious Diseases 14S(2010)e100-e103

45 Geneva Üniversite Hastanesi nde yıllarında zigomiçetes kolonizasyon ve infeksiyonlu hastalar

46 2003 de beri invaziv zigomikoz en yüksek insidansı 2008 de olmuştur 2003 den önce 3 olgu; 0,57/ başvuru/ yıl 2003 den sonra 16 olgu; 6,3/ başvuru/ yıl 2008 de; 1/7449 başvuru/ yıl Juan Ambrosioni,Kalthum Bouchuiguir-Wafa,Jotge GarbinoEmerging invasiv zygomycozis in a tertiary care center: epidemiplogy and associated risk factors. International Journal of Infectious Diseases 14S(2010)e100-e103

47 Geneva Üniversite Hastanesi nde yıllarında invaziv zigomikoz insidansı ve antifungal tüketimi

48 Geeneva Üniversite Hastanesi nde yıllarında hastane başvuruları ve allojenik kemik iliği transplantasyonları

49 Sonuçta invaziv zigomikoz artışı immunkompremize hasta sayısındaki artışla birlikte vorikonazol ve kaspofunginin artmış kullanımıyla ilişkili bulunmuştur Juan Ambrosioni,Kalthum Bouchuiguir-Wafa,Jotge Garbino.Emerging invasiv zygomycozis in a tertiary care center: epidemiplogy and associated risk factors. International Journal of Infectious Diseases 14S(2010)e100-e103

50 Innsbruck Tıp Fakültesi Ocak 1995-Aralık SOT 11 Aspergillus dışı filamentöz fungus Zygomycetes spp.; 8 Alternaria alternate; 1 Pseudallerichia boydii; 1 Trichoderma spp.; 1 Stelzmueller I, Lass-Floerl C, Geltner C, et al. Zygomycosis and other rare filamentous fungal infections in solid organ transplant recipients. Transpl Int 2008; 21(6):

51 11 olgunun 5 i ölümle sonuçlandı 4 ü zigomikoz Aspergillus dışı fungal infeksiyon insidansında kaspofungin ve vorikonazol kullanımına paralel artış: 11Aralık 2003 e kadar 3 olgu Aralık 2003 ten sonra 8 olgu Sonuç olarak; yoğun immunsupresyon ve Zygomycetes e etkisiz antifungal kullanımı risk faktörleri olabilir Stelzmueller I, Lass-Floerl C, Geltner C, et al. Zygomycosis and other rare filamentous fungal infections in solid organ transplant recipients. Transpl Int 2008; 21(6):

52 Ülke genelinde 828 hastane, 531 olgu İnsidans: 1997 de; 0.7 olgu/milyon kişi 2006 da; 1.2 olgu/milyon kişi Yıllık artış; %7.4 (p< o.oo1) Zigomikoz artışı hematolojik maligniteli, KİT alıcıları ve diyabetik hastalarda %54 ünde bilinen risk faktörü saptanmamış Bitar d,cauteren DV,Lanternier F et al:increasing incidence of Zygomycosis(Mucormycosis),France, ,Emerg Infect Dis 2009;15(9):

53 Altta yatan hastalıklar Hematolojik malignite; %44 Travma; %15 HKHT; %9 Diabetes mellitus; %9 İnfeksiyon bölgeleri Akciğer; %30 Rinoserebral; %27 Yumuşak doku; %26 Dissemine hastalık; %15 Skiada A, Pagano L, Groll A, et al. Zygomycosis in Europe: Analysis of 230 cases accrued by the registry of the European Confederation of Medical Mycology (ECMM) Working Group on Zygomycosis between 2005 and Clin Microbiol Infect 2011 doi: /j

54 Zigomikoz sağkalım oranı; %50-85 Rinoserebral zigomikoz, pulmoner ve dissemine zigomikoza göre daha yüksek sağkalım oranına sahiptir Rinoserebral zigomikozun sıklıkla daha erken tanısı konulabildiğinden Cerrahi girişim Altta yatan hastalıkların tedavisi Diyabetik ketoasidozun düzeltilmesi ile sağkalım oranları artmıştır Meis JF, Chakrabarti A. Changing epidemiology of an emerging infection: zygomycosis. Clin Microbiol Infect 2009; 15 Suppl 5: 10-14

55 Pulmoner zigomikoza bağlı mortalite ise yüksek (%65) Tanısı güç Sıklıkla nötropenik hastada görülür Cerrahi girişim nadiren yapıldığından Meis JF, Chakrabarti A. Changing epidemiology of an emerging infection: zygomycosis. Clin Microbiol Infect 2009; 15 Suppl 5: 10-14

56 Zigomikoz epidemiyolojisi gelişmiş ve gelişmekte olan ülkeler arasında farklılık göstermektedir Gelişmiş ülkelerde: Nadir Sıklıkla hematolojik malignite ve KİT alıcıları İnfeksiyon öncesinde vorikonazol tedavi veya profilaksisi alanlarda Meis JF, Chakrabarti A. Changing epidemiology of an emerging infection: zygomycosis. Clin Microbiol Infect 2009; 15 Suppl 5: 10-14

57 Hindistan gibi gelişmekte olan ülkelerde: İnsidansında artış Sıklıkla kontrolsüz diyabet hastaları 2001 de (10 yıllık); 129 0lgu 2006 da (5 yıllık); 178 olgu 2009 da (18 aylık); 75 olgu Meis JF, Chakrabarti A. Changing epidemiology of an emerging infection: zygomycosis. Clin Microbiol Infect 2009; 15 Suppl 5: 10-14

58 14 hastane salgını (2 si psödoepidemi) Salgın tanımı; 2-6 ayda 2 veya daha fazla olgu (çevre kaynakları ile aynı etken) İlk epidemi 1977 de Minnesota Hastanesi ABD, İngiltere ve Avrupa ülkeleri En sıklıkla izole edilen tür, R.arrhizus ve R.microsporus Antoniadou A. Outbreaks of zygomycosis in hospitals. Clin Microbiol Infect 2009; 15 Suppl 5: 55-59

59 References Year of publication Country Setting Number of cases Infection site Route Pathogen Source Mortality (attributable) Keys et al.[14] 1978 USA Orthopaedics 3 Cutaneous Contact Rhizopus Elastoplast None Haematology Neonace 2 1 Disseminated Gastrointestinal arrhizus adhesive bandages Gartenberg et al.[15] 1978 USA Cardiosurgery 2 Cutaneous Contact Rhizopus Elastoplast bandages 33% Renal transplant 1 Cutaneous/systemic rhizopodiformis Sheldon et al.[16] 1979 USA Orthopaedics 2 Cutaneous Contact Rhizopus Elasticized None rhizopodiformis adhesive tape Hammond et al.[17] 1979 UK Orthopaedics 3 Cutaneous Contact Rhizopus spp. Elastoplast adhesive bandages None Abzug et al.[18] 1992 USA Haematology 3 Disseminated Inhalation Zygomycetes Heliport-associated No information Rhinocebral (no species ID) contamination of the ventilation system Levy et al.[19] 1996 France Haematology 2 Disseminated Inhalation Mucor Ventilation system 100% Mitchell et al.[20] 1996 UK Neonatal unit 4 Cutaneous Contact Rhizopus Wooden tongue 75% microporus depressors Maravi-Poma et al.[23] 2004 Spain Intensive care unit 5 Gastric Contact Rhizopus microporus var. rhizopodiformis Wooden tongue depressors 40% Christiaens et al.[24] 2005 Belgium Burns unit 5 Cutaneous Contact Absidia corymbifera Elastoplast bandages No information L le-Williams et al.[25] 2006 USA Surgery 2 Cutaneous Contact Rhizopus arrizus Karaya ostoma bags 50% Garner & Machin et al.[26] 2008 UK Paediatric oncology unit 2 Rhinocebral Inhalation Rhizomucor pusillius Water damage in linen None Tablo hastane salgınının özellikleri

60 İnfeksiyon kaynakları; Elastik bandajlar* Tahta dil basacağı* Ventilasyon sistemleri Karaya ostomi torbaları (kolostomi sonrası kullanılan) Su arızası olan banyo Antoniadou A. Outbreaks of zygomycosis in hospitals. Clin Microbiol Infect 2009; 15 Suppl 5: 55-59

61 Ülkemizde 1966 yılından itibaren olgu sunumları mevcut ve 1990 yılından itibaren olgu sunumlarında artış gözlenmiştir Hilmioğlu S.3.Ulusal Mantar Hastalıkları ve Klinik Mikoloji Kongresi 2003 Türk Medline; 35 yayın ( )

62 Çukurova Üniversite Hastanesi yıllarında, 20 hematolojik maligniteli hasta İnfeksiyon bölgeleri: Paranazal sinus; %95 Akciğer; %5 Tedavi sadece 8 hastada (%40) başarılı 11 hasta tanının 1. ayında ölümle sonlandı Kara IO,Tasova Y,Uğuz A,Sahin B. Mucormycosis-associated fungal infections in patients with haematologic malignancies.int J Clin Pract.2009 Jan;63(1):134-9.Epub 2007 Mar 16

63 15 yılda 3 ulusal, 2 uluslararası veri tabanında yayınlanmış 100 mukormikoz olgusu 47 kadın, 53 erkek Yaş ortalaması; Altta yatan hastalıklar: 53 olguda diyabet (11 olgu ketoasidoz) 38 olguda hematolojik malignite (26 olgu nötropeni) 33 olguda steroid kullanımı Nazlı A, Taşbakan MI, Pullukçu H, Sipahi OR, Yamazhan T, Arda B. Türkiye den yılları arasında yayınlanmış 100 mukormikoz olgusunun havuz analiz yöntemi ile değerlendirilmesi. 9. Febril Nötropeni Simpozyumu Şubat 2010, Ankara. Poster no:45, s:189.

64 Tanı Mikolojik kültür; 40 olguda kültür yapılmış,21 olguda üreme Mucor spp.; 14 Rhizomucor spp.; 2 Rhizopus spp.; 2 Rhizosporium spp.; 1 Mucor circinelloides; 1 Zygomycetes spp.; 1 Radyolojik tanı; 76 olgu Patolojik tanı; 83 olgu Mortalite; 57 hasta Nazlı A, Taşbakan MI, Pullukçu H, Sipahi OR, Yamazhan T, Arda B. Türkiye den yılları arasında yayınlanmış 100 mukormikoz olgusunun havuz analiz yöntemi ile değerlendirilmesi. 9. Febril Nötropeni Simpozyumu Şubat 2010, Ankara. Poster no:45, s:189.

65 7 merkez, 16 olgu Şubat 2004 Eylül 2010 Ortalama yaş; 50 5 erkek, 11 kadın 14 olguda mikolojik kültür 4 olguda Rhizopus spp. 2 olguda Mucor spp. 10 olgu mortalite ile sonuçlandı (%62.5) BAMÇAG, yayınlanmamış veri

66 Altta yatan hastalıklar: Diyabet; 10 (1 olgu ketoasidoz) Steroid tedavisi; 8 Renal yetmezlik; 3 Siroz; 2 Nötropeni; 3 Hematolojik malignite; 3 (1 olgu nötropeni) Solid tümör; 1 Organ transplantasyonu; 1 Son 1 ay içinde geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı; 5 (1olguda antifungal ile birlikte) BAMÇAG,yayınlanmamış veri

67 İmmunsuprese konak populasyonunun, SOT ve KİT nun artışı, zigomikoz olgularının daha sık görülmesine sebep olmuştur Vorikonazol başta olmak üzere zigomikoza etkisiz yeni antifungallerin kullanımı, zigomikoz insidansındaki artışın önemli nedenlerinden biridir Zigomikoz epidemiyolojisindeki değişimin yakın takibi ile riskli gruplarda infeksiyonun düşünülmesi ve araştırılması, erken tanı ve tedavi ile hasta prognozunu olumlu etkiliyecektir

68

69

MUKORMİKOZ (ZİGOMİKOZ) Dr.Halis Akalın Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

MUKORMİKOZ (ZİGOMİKOZ) Dr.Halis Akalın Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD MUKORMİKOZ (ZİGOMİKOZ) Dr.Halis Akalın Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Mukormikoz Zygomycetes sınıfının üyeleri küf mantarları tarafından oluşturulan

Detaylı

MUKORMİKOZ ARTIK DAHA SIK MI?

MUKORMİKOZ ARTIK DAHA SIK MI? ANKEM Derg 2010;24(Ek 2):135-137 MUKORMİKOZ ARTIK DAHA SIK MI? Halis AKALIN Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, BURSA halis@uludag.edu.tr ÖZET

Detaylı

Küf Türlerinin Epidemiyolojisi. Yrd. Doç. Dr. Özge Turhan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.

Küf Türlerinin Epidemiyolojisi. Yrd. Doç. Dr. Özge Turhan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Küf Türlerinin Epidemiyolojisi Yrd. Doç. Dr. Özge Turhan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. İnvaziv fungal infeksiyonlar İnsidans Tüm dünyada mortalitesi

Detaylı

Febril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım

Febril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım Febril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara İnvaziv Fungal İnfeksiyonların

Detaylı

NİLGÜN ÇERİKÇİOĞLU MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI

NİLGÜN ÇERİKÇİOĞLU MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI NİLGÜN ÇERİKÇİOĞLU MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI ZİGOMİKOZ : 19. YY. SONU ALMAN PATOLOG OLGU: Absidia corymbifera enfeksiyonu BULAŞ: SPORLARIN SOLUNMASI KONTAMİNE

Detaylı

Uluda Üniversitesi T p Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji ve nfeksiyon Hastal klar Anabilim Dal, Bursa

Uluda Üniversitesi T p Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji ve nfeksiyon Hastal klar Anabilim Dal, Bursa Mukormikoz Halis Akal n Uluda Üniversitesi T p Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji ve nfeksiyon Hastal klar Anabilim Dal, Bursa Mukormikoz, (zigomikoz) Zygomycetes s n f n n üyeleri küf mantarlar taraf ndan

Detaylı

Doç. Dr. Erdal Eren. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrin Bilim Dalı

Doç. Dr. Erdal Eren. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrin Bilim Dalı Doç. Dr. Erdal Eren Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrin Bilim Dalı OLGU SUNUMU Burada DKA kliniği ile gelen ve sonrasında MUKOR saptanan bir erkek olgu sunulmuştur. Hastadan izin alınmadığından

Detaylı

İnvazif Fungal İnfeksiyonların Tedavi Seçeneklerinin Olguya Dayalı İrdelenmesi Mukormikoz

İnvazif Fungal İnfeksiyonların Tedavi Seçeneklerinin Olguya Dayalı İrdelenmesi Mukormikoz İnvazif Fungal İnfeksiyonların Tedavi Seçeneklerinin Olguya Dayalı İrdelenmesi Mukormikoz Doç.Dr.Meltem Işıkgöz TAŞBAKAN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Mukormikoz.

Detaylı

Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri

Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik

Detaylı

Hematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım. Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012

Hematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım. Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012 Hematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012 Nötropenik hastalarda fungal infeksiyonlar Nötropeni invaziv

Detaylı

İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları

İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara 1 2 3 İnvaziv aspergillozda mortalite

Detaylı

Candida Epidemiyolojisi. Dr. Nur Yapar Aralık 2009 Çeşme İzmir

Candida Epidemiyolojisi. Dr. Nur Yapar Aralık 2009 Çeşme İzmir Candida Epidemiyolojisi Dr. Nur Yapar 12-13 Aralık 2009 Çeşme İzmir Sunum Planı İnvazif Fungal İnfeksiyon (İFİ) etkenleri Candida infeksiyonlarının sıklığı Etken dağılımındaki değişiklikler Direnç durumu

Detaylı

DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD

DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD BAĞIŞIKLIĞI BASKILANMIŞ HASTA? Bağışıklığı Baskılanmış Hastalarda IFI gelişme riski: Düşük Risk Orta Risk

Detaylı

Mukormikoz: 12 Olgunun Retrospektif Değerlendirilmesi

Mukormikoz: 12 Olgunun Retrospektif Değerlendirilmesi Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2011; 45(3): 504-511 Mukormikoz: 12 Olgunun Retrospektif Değerlendirilmesi Mucormycosis: Retrospective Evaluation of 12 Cases Bilgin ARDA 1, Aytaç ERDEM 1,

Detaylı

Transplantasyon ve Hematoloji Hastalarında Mantar Enfeksiyonları. Dr Zayre Erturan İ.Ü. İstanbul Tıp Fak. Tıbbi Mikrobiyoloji AD

Transplantasyon ve Hematoloji Hastalarında Mantar Enfeksiyonları. Dr Zayre Erturan İ.Ü. İstanbul Tıp Fak. Tıbbi Mikrobiyoloji AD Transplantasyon ve Hematoloji Hastalarında Mantar Enfeksiyonları Dr Zayre Erturan İ.Ü. İstanbul Tıp Fak. Tıbbi Mikrobiyoloji AD Hematoloji Hastalarında invazif fungal infeksiyonlar Risk sitotoksik kemoterapinin

Detaylı

FEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

FEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD FEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Infectious Diseases Working Party of EBMT Infectious Diseases Group

Detaylı

Dünden Bugüne Kandida

Dünden Bugüne Kandida Dünden Bugüne Kandida Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi Kandidaya İlişkin İyi Bilinenler En sık rastlanan fungal infeksiyon

Detaylı

KÖK HÜCRE NAKİL HASTALARINDA FUNGAL KEMOPROFİLAKSİ

KÖK HÜCRE NAKİL HASTALARINDA FUNGAL KEMOPROFİLAKSİ KÖK HÜCRE NAKİL HASTALARINDA FUNGAL KEMOPROFİLAKSİ Prof. Dr. Esin ŞENOL Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD PROFİLAKSİ Önlemek istediğimiz şeyin tedavisi

Detaylı

Febril Nötropenik Hastada Antifungal Profilaksi

Febril Nötropenik Hastada Antifungal Profilaksi Febril Nötropenik Hastada Antifungal Profilaksi Prof. Dr. Rabin SABA Akdeniz ÜTF - MSG Nötropenik Hastada Antifungal Profilaksi Prof. Dr. Rabin SABA Akdeniz ÜTF - MSG Profilaksi TEDAVİ İHTİYACI OLMAYAN

Detaylı

ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ

ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ Doç. Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. KAYSERi Erciyes Üniversitesi Hastaneleri 1300 yatak / 10 milyon

Detaylı

İnvazif Mantar İnfeksiyonlarında Preemptif Tedavi

İnvazif Mantar İnfeksiyonlarında Preemptif Tedavi İnvazif Mantar İnfeksiyonlarında Preemptif Tedavi Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara Yoğun Bakımlarda Nozokomiyal

Detaylı

Pediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları

Pediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları Uydu Sempozyumu Pediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları Moderatör: Prof.Dr.Volkan Hazar Konuşmacı: Prof.Dr.Ali Bülent Antmen 5. Ulusal Pediatrik Hematoloji Sempozyumu, 12-14 Mayıs 2016 Denizli

Detaylı

KANDİDA PROFİLAKSİSİ. Dr. Sema ALP-ÇAVUŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17 Aralık 2011

KANDİDA PROFİLAKSİSİ. Dr. Sema ALP-ÇAVUŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17 Aralık 2011 KANDİDA PROFİLAKSİSİ Dr. Sema ALP-ÇAVUŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17 Aralık 2011 Kandidemi oranı 0.20-0.38 /1000 hastane başvurusu Kandida

Detaylı

Fungal Etkenler. Toplantı sunumları Dr.AyşeKalkancı. Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Tanı. Ege Mikrobiyoloji Günleri-3

Fungal Etkenler. Toplantı sunumları Dr.AyşeKalkancı. Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Tanı. Ege Mikrobiyoloji Günleri-3 Toplantı sunumları Dr.AyşeKalkancı Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Tanı Fungal Etkenler Dr. Ayşe Kalkancı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı SSS enfeksiyonları Mortalite

Detaylı

Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü

Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü Prof. Dr. Neşe Saltoğlu İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik

Detaylı

Dr. Özlem Doğan Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi. Yoğun Bakımda İnvazif Fungal İnfeksiyonlar-Fungall Akademi 29 Eylül İstanbul

Dr. Özlem Doğan Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi. Yoğun Bakımda İnvazif Fungal İnfeksiyonlar-Fungall Akademi 29 Eylül İstanbul Dr. Özlem Doğan Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Yoğun Bakımda İnvazif Fungal İnfeksiyonlar-Fungall Akademi 29 Eylül 2018- İstanbul Sunum Planı Yoğun bakımda sık görülen invazif fungal infeksiyon etkenleri

Detaylı

Zigomikozis, Zygomycetes grubuna ait mantarların

Zigomikozis, Zygomycetes grubuna ait mantarların Zigomikozis Esin ŞENOL* * Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, ANKARA Zigomikozis, Zygomycetes grubuna ait mantarların neden olduğu, nadir karşılaşılan

Detaylı

Nötropeni Ateş Tedavisinde Yenilikler Dr. Murat Akova. Hacettepe Universitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları Ankara

Nötropeni Ateş Tedavisinde Yenilikler Dr. Murat Akova. Hacettepe Universitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları Ankara Nötropeni Ateş Tedavisinde Yenilikler-2016 Dr. Murat Akova Hacettepe Universitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları Ankara % Baketeremi EORTC-IATG Çalışmalarında Bakteremi Etkenleri 100 Gram (-) 80

Detaylı

İnvazif Kandida İnfeksiyonları Tedavi. Prof. Dr. Nur YAPAR DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.

İnvazif Kandida İnfeksiyonları Tedavi. Prof. Dr. Nur YAPAR DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. İnvazif Kandida İnfeksiyonları Tedavi Prof. Dr. Nur YAPAR DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Sunum Planı Düşman: Birinin kötülüğünü isteyen, ondan nefret eden, ona zarar vermeye

Detaylı

Prof. Dr. Neşe Saltoğlu Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Antimikrobiyal Yönetim Simpozyumu, İstanbul 7 Ekim

Prof. Dr. Neşe Saltoğlu Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Antimikrobiyal Yönetim Simpozyumu, İstanbul 7 Ekim Prof. Dr. Neşe Saltoğlu Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Antimikrobiyal Yönetim Simpozyumu, İstanbul 7 Ekim 2016 EPİDEMİYOLOJİDE DEĞİŞİKLİKLER Kanserli hastalarda

Detaylı

Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar

Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

Detaylı

Antifungallerin Doğru Kullanımı

Antifungallerin Doğru Kullanımı Antifungallerin Doğru Kullanımı Prof. Dr. Özlem TÜNGER MCBÜ Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İFİ son 20 yılda çok arttı 10 8 Yaşlı popülasyon 6 İmmunsupresyon 4 Major cerrahi 2 0 1970

Detaylı

İNVAZİF FUNGAL İNFEKSİYONLAR. Doç. Dr. Ç.Banu ÇETİN Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi

İNVAZİF FUNGAL İNFEKSİYONLAR. Doç. Dr. Ç.Banu ÇETİN Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi İNVAZİF FUNGAL İNFEKSİYONLAR Doç. Dr. Ç.Banu ÇETİN Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi İNVAZİV FUNGAL İNFEKSİYONLAR Son yıllarda, fungal infeksiyonların epidemiyolojisinde değişiklik Candida türleri

Detaylı

ÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI

ÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI ÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI DERYA YAPAR, ÖZLEM AKDOĞAN, İBRAHİM DOĞAN, FATİH KARADAĞ, NURCAN BAYKAM AMAÇ Kateter ile ilişkili enfeksiyonlar,

Detaylı

İnvaziv Aspergillozis

İnvaziv Aspergillozis İnvaziv Aspergillozis Dr. Funda Timurkaynak Başkent ÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı İstanbul Hastanesi 16.03.2013 Antalya İnvaziv Aspergillozis İmmunsüprese hasta grubunda

Detaylı

ANTİFUNGAL TEDAVİ YAKLAŞIMLARINDA GÜNCEL DURUM

ANTİFUNGAL TEDAVİ YAKLAŞIMLARINDA GÜNCEL DURUM ANTİFUNGAL TEDAVİ YAKLAŞIMLARINDA GÜNCEL DURUM Dr.Rabin SABA Medstar Hastanesi Antalya EKMUD İZMİR 18.02.2016 EPİDEMİYOLOJİ Hematolojik malignite ve KH nakillerinde en önemli mortalite ve morbidite nedeni

Detaylı

İzolatların Klinik Önemi Aspergillus Enfeksiyonları

İzolatların Klinik Önemi Aspergillus Enfeksiyonları Türkiye de Mantar Epidemiyolojisi: İzolatların Klinik Önemi Aspergillus Enfeksiyonları Dr. Ayşe KALKANCI Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara Epidemiyoloji bilimi Toplumdaki

Detaylı

Toplum başlangıçlı Escherichia coli

Toplum başlangıçlı Escherichia coli Toplum başlangıçlı Escherichia coli nin neden olduğu üriner sistem infeksiyonlarında siprofloksasin direnci ve risk faktörleri: Prospektif kohort çalışma Türkan TÜZÜN 1, Selda SAYIN KUTLU 2, Murat KUTLU

Detaylı

Hematolojik maligniteli hastalarda invazif fungal enfeksiyon için risk grupları

Hematolojik maligniteli hastalarda invazif fungal enfeksiyon için risk grupları Hematolojik maligniteli hastalarda invazif fungal enfeksiyon için risk grupları Dr. Fahir Özkalemkaş Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı 26 Nisan 2015 Bursa RİSK belirleme neden önemli?

Detaylı

Febril Nötropenik Hastada Antifungal Yönetimi. Ömrüm Uzun

Febril Nötropenik Hastada Antifungal Yönetimi. Ömrüm Uzun Febril Nötropenik Hastada Antifungal Yönetimi Ömrüm Uzun Mali Açıklamalar Aşağıdaki firmalardan danışmanlık, konuşmacı, araştırma projesi ve bilimsel toplantılara katılım destekleri Astellas Gilead Merck

Detaylı

FEBRİL NÖTROPENİK HASTALARDA ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ

FEBRİL NÖTROPENİK HASTALARDA ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ FEBRİL NÖTROPENİK HASTALARDA ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ Doç. Dr. Orhan Yıldız Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri Erciyes Üniversitesi

Detaylı

İnvazif Mantar Enfeksiyonlarının Takibinde Takım Çalışması DR. AHMET ÇAĞKAN İNKAYA HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TİP FAKÜLTESİ

İnvazif Mantar Enfeksiyonlarının Takibinde Takım Çalışması DR. AHMET ÇAĞKAN İNKAYA HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TİP FAKÜLTESİ İnvazif Mantar Enfeksiyonlarının Takibinde Takım Çalışması DR. AHMET ÇAĞKAN İNKAYA HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TİP FAKÜLTESİ Son 20 yılda IFH sıklığı arttı Hematolojik maligniteler Kompleks hastalar ve hastalıklar

Detaylı

KOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.

KOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan

Detaylı

Febril Nötropeni Olgu Sunumu. Dr. Gülen Tüysüz İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalı

Febril Nötropeni Olgu Sunumu. Dr. Gülen Tüysüz İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalı Febril Nötropeni Olgu Sunumu Dr. Gülen Tüysüz İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalı H.K.S, 9 yaş, erkek hasta Şikayet: Sol yanakta kitle Hikaye: 2 aydır

Detaylı

AKILCI ANTİFUNGAL KULLANIMI. Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hst ve Klinik Mikr AD

AKILCI ANTİFUNGAL KULLANIMI. Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hst ve Klinik Mikr AD AKILCI ANTİFUNGAL KULLANIMI Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hst ve Klinik Mikr AD AKILCI ANTİFUNGAL KULLANIMI: Curr Opin Infect Dis 2012, 25:107 115 Hastaların daha iyi tedavi

Detaylı

TROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ

TROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ FEBRİL L NÖTROPENN TROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTES LTESİ İÇ HASTALIKLARI AD/HEMATOLOJİ BD GENEL PRENSİPLER PLER Dr A Zahit Bolaman Profilaktik antibakteriyel

Detaylı

ANTİFUNGAL TEDAVİ: PRE-EMPTİF Mİ EMPİRİK Mİ? Prof. Dr. Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları

ANTİFUNGAL TEDAVİ: PRE-EMPTİF Mİ EMPİRİK Mİ? Prof. Dr. Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları ANTİFUNGAL TEDAVİ: PRE-EMPTİF Mİ EMPİRİK Mİ? Prof. Dr. Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları Ankara, 28 Şubat 2010 PEDİATRİDE İNVAZİF MANTAR İNFEKSİYONU İÇİN RİSK GRUPLARI

Detaylı

BİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ. Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı

BİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ. Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı BİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı BİRİNCİ BASAMAKTA GÜNCEL DURUM > 6330 Aile Sağlığı Merkezi

Detaylı

Nocardia Enfeksiyonları. Dr. H.Kaya SÜER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Nocardia Enfeksiyonları. Dr. H.Kaya SÜER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Nocardia Enfeksiyonları Dr. H.Kaya SÜER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Nocardia Enfeksiyonları Nocardia insanlarda ve hayvanlarda lokalize veya dissemine enfeksiyonlardan sorumlu olabilen

Detaylı

İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Febril Nötropeni Grubu. Febril Nötropeni Simpozyumu , Ankara

İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Febril Nötropeni Grubu. Febril Nötropeni Simpozyumu , Ankara İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Febril Nötropeni Grubu Febril Nötropeni Simpozyumu 24. 02.2008, Ankara Profilaksiler HPERCVAD (metotreksat+ siklofosfamid+vinkristin+adriablastin+deksametazon) protokolü alan

Detaylı

Yoğun Bakım Ünitelerinde Mikroorganizma Profilindeki Değişim. Yoğun Bakım Ünitelerinde Mantar Etkenleri Profilindeki Değişim

Yoğun Bakım Ünitelerinde Mikroorganizma Profilindeki Değişim. Yoğun Bakım Ünitelerinde Mantar Etkenleri Profilindeki Değişim Yoğun Bakım Ünitelerinde Mikroorganizma Profilindeki Değişim Yoğun Bakım Ünitelerinde Mantar Etkenleri Profilindeki Değişim Ahmet KALKAN* * Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon

Detaylı

Kök Hücre Naklinde İnvaziv Fungal İnfeksiyonlar. Dr.M.Sinan DAL 05/11/2016

Kök Hücre Naklinde İnvaziv Fungal İnfeksiyonlar. Dr.M.Sinan DAL 05/11/2016 Kök Hücre Naklinde İnvaziv Fungal İnfeksiyonlar Dr.M.Sinan DAL 05/11/2016 IFI ye neden olabilecek mantarlar: Mayalar: Candida species ve Cryptococcus species Küfler: Aspergillus species, Fusarium species,

Detaylı

Sık Rastlanan Fungal İnfeksiyonlarda Tedavi Kılavuzu: Kriptokokkoz. Dr Meltem Avcı İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi 13.12.

Sık Rastlanan Fungal İnfeksiyonlarda Tedavi Kılavuzu: Kriptokokkoz. Dr Meltem Avcı İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi 13.12. Sık Rastlanan Fungal İnfeksiyonlarda Tedavi Kılavuzu: Kriptokokkoz Dr Meltem Avcı İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi 13.12. 2009/ Çeşme Kriptokok İnfeksiyonları Etken: sıklıkla C. neoformans En

Detaylı

YOĞUN BAKIM DA KÜF ENFEKSİYONLARI

YOĞUN BAKIM DA KÜF ENFEKSİYONLARI YOĞUN BAKIM DA KÜF ENFEKSİYONLARI Dr. Gökhan Metan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı ANKARA gokhanmetan@gmail.com 2 Çıkar çatışması Kongre

Detaylı

ZİGOMİKOZ- KLİNİK FORMLAR. Dr. Selda Sayın Kutlu Pamukkale Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Denizli

ZİGOMİKOZ- KLİNİK FORMLAR. Dr. Selda Sayın Kutlu Pamukkale Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Denizli ZİGOMİKOZ- KLİNİK FORMLAR Dr. Selda Sayın Kutlu Pamukkale Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Denizli Klinik formlar Rinoserebral Pulmoner Kutanöz Gastrointestinal Dissemine

Detaylı

Yoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi

Yoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi 1 Yoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Sunum planı Yoğun bakım infeksiyonları Yoğun

Detaylı

Doç Dr Bahadır Ceylan Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Doç Dr Bahadır Ceylan Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Doç Dr Bahadır Ceylan Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji CRYPTOCOCCUS C neoformans C gattii Gram boyama India ink Mucicarmine -Kapsül berrak ve maya kırmızı

Detaylı

OLGU SUNUMU. Dr. Nur Yapar. DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. 25-28 Şubat 2010 Ankara

OLGU SUNUMU. Dr. Nur Yapar. DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. 25-28 Şubat 2010 Ankara OLGU SUNUMU Dr. Nur Yapar DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. 25-28 Şubat 2010 Ankara 28 yaşında, erkek Mayıs 2008; T hücreden zengin B hücreli Hodgin Dışı Lenfoma Eylül 2008; 5.

Detaylı

HEMODİYALİZ HASTALARINDA GÖRÜLEN İNFEKSİYON ETKENLERİ

HEMODİYALİZ HASTALARINDA GÖRÜLEN İNFEKSİYON ETKENLERİ HEMODİYALİZ HASTALARINDA GÖRÜLEN İNFEKSİYON ETKENLERİ Dr. Talât Ecemiş Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Venöz ulaşım yolu Arteriyovenöz şantlar Kateterler

Detaylı

Mine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim

Mine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim CANDIDA TÜRLERİNDE DİRENÇ EPİDEMİYOLOJİSİ Mine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı İYİ Kİ DOĞDUNUZ MİNE HOCA GİRİŞ İnvaziv fungal infeksiyonların ve antifungal

Detaylı

BIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ

BIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ BIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ NECLA TÜLEK, METİN ÖZSOY, SAMİ KıNıKLı Ankara Eğitim Ve Araştırma HASTANESİ İnfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji GİRİŞ Mevsimsel influenza

Detaylı

FEN TEDAVİSİNDE GENEL ANTİBİYOTERAPİ EĞİLİMİ

FEN TEDAVİSİNDE GENEL ANTİBİYOTERAPİ EĞİLİMİ FEN TEDAVİSİNDE GENEL ANTİBİYOTERAPİ EĞİLİMİ Prof. Dr. Esin ŞENOL Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Fen Antibiyotik Kullanımında Yeni Karşılaşılan Problemler

Detaylı

SOLİT ORGAN TRANSPLANTASYONU ve BK VİRUS ENFEKSİYONLARI Doç. Dr. Derya Mutlu Güçlü immunsupresifler Akut, Kronik rejeksiyon Graft yaşam süresi? Eskiden bilinen veya yeni tanımlanan enfeksiyon etkenleri:

Detaylı

TÜRKİYE de BÖBREK TRANSPLANTASYONUNDA GÜNCEL DURUM

TÜRKİYE de BÖBREK TRANSPLANTASYONUNDA GÜNCEL DURUM TÜRKİYE de BÖBREK TRANSPLANTASYONUNDA GÜNCEL DURUM Dr. Aydın TÜRKMEN İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 17.04.15 Antalya TİGED Kongresi Yıllara Göre Yapılan Nakil Sayıları 2015 65 ruhsatlı merkez

Detaylı

Aspergillus Epidemiyoloji Klinik Tanı. Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü İzmir 2014

Aspergillus Epidemiyoloji Klinik Tanı. Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü İzmir 2014 Aspergillus Epidemiyoloji Klinik Tanı Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü İzmir 2014 Mantar 100000 dan fazla tür mevcut İyi mantarlar Bira, ekmek yapımı (Saccharomyces cereviceae)

Detaylı

ASPERGİLLUS. Doç.Dr.Paşa GÖKTAŞ HNH İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği

ASPERGİLLUS. Doç.Dr.Paşa GÖKTAŞ HNH İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği ASPERGİLLUS Doç.Dr.Paşa GÖKTAŞ HNH İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Toplu Yaşam Ortamlarındaki Mantarlar Tıbbi önemi olan mantarlar: Küfler ve mayalardır. Optimal üreme için : Uygun

Detaylı

Yoğun Bakımda Kandida Dışı Fungal İnfeksiyonlar: Aspergillus spp.

Yoğun Bakımda Kandida Dışı Fungal İnfeksiyonlar: Aspergillus spp. Yoğun Bakımda Kandida Dışı Fungal İnfeksiyonlar: Aspergillus spp. Dr. Selda Sayın Kutlu Pamukkale Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Denizli Olgu 70 yaşında erkek hasta 19

Detaylı

Transplantasyon ve Fungal Enfeksiyonlar Yrd.Doç.Dr. Betil Özhak Baysan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD. Fırsatçı mikozlar, immünsistemi baskılanmış olgularda önemli bir morbidite

Detaylı

İnvaziv Fungal İnfeksiyonların Serolojik Tanısı. Dr. Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

İnvaziv Fungal İnfeksiyonların Serolojik Tanısı. Dr. Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnvaziv Fungal İnfeksiyonların Serolojik Tanısı Dr. Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Biyolojik Belirteçler : Galaktomannan Aspergillus türlerinin

Detaylı

Türkiye den Bildirilen Zigomikoz Olgularının Havuz Analiz Yöntemi ile Değerlendirilmesi

Türkiye den Bildirilen Zigomikoz Olgularının Havuz Analiz Yöntemi ile Değerlendirilmesi Kısa Bildiri/Short Communication Mikrobiyol Bul 2013; 47(4): 708-716 Türkiye den Bildirilen Zigomikoz Olgularının Havuz Analiz Yöntemi ile Değerlendirilmesi Evaluation of Zygomycosis Cases by Pooled Analysis

Detaylı

İnvazif Mantar İnfeksiyonları. Prof. Dr. Fatma Ulutan Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

İnvazif Mantar İnfeksiyonları. Prof. Dr. Fatma Ulutan Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnvazif Mantar İnfeksiyonları Prof. Dr. Fatma Ulutan Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 1 Candida İnfeksiyonları Aspergillus İnfeksiyonları Diğer Mantar

Detaylı

KANDİDÜRİ Olgu Sunumları

KANDİDÜRİ Olgu Sunumları KANDİDÜRİ Olgu Sunumları Dr Vildan AVKAN-OĞUZ Dokuz Eylül üniversitesi Tıp Fakültesi Ġnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. ÇeĢme / Aralık 2009 Olgu - 1 56 yaģında, erkek hasta ġikayeti yok

Detaylı

VRE ile Gelişen Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Olgusunda Tedavi

VRE ile Gelişen Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Olgusunda Tedavi VRE ile Gelişen Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Olgusunda Tedavi Dr. Sabri ATALAY SBÜ İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği KLİMİK 2017 Kongresi -

Detaylı

Piperasilin-Tazobaktam(TZP) a Bağlı Hematolojik İstenmeyen Etkiler

Piperasilin-Tazobaktam(TZP) a Bağlı Hematolojik İstenmeyen Etkiler Piperasilin-Tazobaktam(TZP) a Bağlı Hematolojik İstenmeyen Etkiler Aysun Sarıbuğa, Serap Şimşek Yavuz, Seniha Başaran, Atahan Çağatay, Halit Özsüt, Haluk Eraksoy İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi

Detaylı

İmmun sistemi baskılanmış hasta popülasyonunun artması Tanı yöntemlerinin gelişmesi 1990 lı yıllardan sonra yayın sayısında artış Son beş yılda pik

İmmun sistemi baskılanmış hasta popülasyonunun artması Tanı yöntemlerinin gelişmesi 1990 lı yıllardan sonra yayın sayısında artış Son beş yılda pik 1 İmmun sistemi baskılanmış hasta popülasyonunun artması Tanı yöntemlerinin gelişmesi 1990 lı yıllardan sonra yayın sayısında artış Son beş yılda pik yaptı 2 TDM lerin insandan insana veya hayvandan insana

Detaylı

EMPİRİK ANTİFUNGAL TEDAVİ ALTERNATİF YAKLAŞIMLAR

EMPİRİK ANTİFUNGAL TEDAVİ ALTERNATİF YAKLAŞIMLAR EMPİRİK ANTİFUNGAL TEDAVİ ALTERNATİF YAKLAŞIMLAR Doç Dr Zekaver Odabaşı Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD Antifungal Uygulama Stratejileri Profilaksi:

Detaylı

FUNGAL İNFEKSİYONLARDA TANI SORUNLARI RADYOLOJİK SORUNLAR

FUNGAL İNFEKSİYONLARDA TANI SORUNLARI RADYOLOJİK SORUNLAR FUNGAL İNFEKSİYONLARDA TANI SORUNLARI RADYOLOJİK SORUNLAR Dr. Can Zafer Karaman Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı AYDIN cankaraman@hotmail.com BASKILANMIŞ BAĞIŞIKLIKTA PÖMONİLİ

Detaylı

Pnömokok Aşılarında Güncel Durum. 1. ULUSAL ERĠġKĠN BAĞIġIKLAMASI SĠMPOZYUMU, 19 OCAK 2014, ESKĠġEHĠR

Pnömokok Aşılarında Güncel Durum. 1. ULUSAL ERĠġKĠN BAĞIġIKLAMASI SĠMPOZYUMU, 19 OCAK 2014, ESKĠġEHĠR Pnömokok Aşılarında Güncel Durum 1. ULUSAL ERĠġKĠN BAĞIġIKLAMASI SĠMPOZYUMU, 19 OCAK 2014, ESKĠġEHĠR Polisakkarit konjuge aģılar (PCV) Polisakkarit aģı (PPSV23) Bu aģı 14 değerli polisakkarit aģının yerine

Detaylı

İnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri

İnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri İnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH, İç Hastalıkları Kliniği Sunum akışı Kılavuzlar ışığında; Glisemik tanımlamalar ve

Detaylı

FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi

FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İnfeksiyon Hastalıklar kları ve Klinik Mikro. ABD. Risk? Başlangıç tedavisine yanıtsızlık değil. Ciddi

Detaylı

SOLİD ORGAN TRANSPLANTLI HASTALARDA FUNGAL ENFEKSİYONLAR: TANI VE TEDAVİ

SOLİD ORGAN TRANSPLANTLI HASTALARDA FUNGAL ENFEKSİYONLAR: TANI VE TEDAVİ SOLİD ORGAN TRANSPLANTLI HASTALARDA FUNGAL ENFEKSİYONLAR: TANI VE TEDAVİ Dr. Yasemin ERSOY İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Sunu Planı Solid organ transplant

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ ve ESERLER LİSTESİ (YÖK FORMATINDA HAZIRLANMIŞTIR)

ÖZGEÇMİŞ ve ESERLER LİSTESİ (YÖK FORMATINDA HAZIRLANMIŞTIR) ÖZGEÇMİŞ ve ESERLER LİSTESİ (YÖK FORMATINDA HAZIRLANMIŞTIR) Adı Soyadı İletişim Bilgileri Adres Telefon Mail : ASLI KARADENİZ :Maltepe Üniversitesi Maltepe Tıp Fakültesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları

Detaylı

Prof. Dr. Rabin SABA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Memorial Sağlık Grubu

Prof. Dr. Rabin SABA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Memorial Sağlık Grubu Prof. Dr. Rabin SABA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Memorial Sağlık Grubu Tedavi hedefleri HIV e bağlı morbidite ve mortaliteyi azaltmak Viral yükü maksimal ve en uzun süreli şekilde bastırmak. İmmun

Detaylı

ERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM?

ERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM? ERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM? Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Giriş İnfluenza sendromu genellikle ani başlangıçlı

Detaylı

Di er nvaziv Fungal nfeksiyonlar

Di er nvaziv Fungal nfeksiyonlar Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2007; 11: 8-12 Hastane İnfeksiyonları nvaziv Fungal nfeksiyonlarda Tan ve Tedavi Yaklafl mlar : Di er nvaziv Fungal nfeksiyonlar Dr. Bilgin ARDA* * Ege Üniversitesi T p Fakültesi,

Detaylı

Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda gelişen İnvaziv aspergillozis in kaynağı hangisidir?

Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda gelişen İnvaziv aspergillozis in kaynağı hangisidir? Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda gelişen İnvaziv aspergillozis in kaynağı hangisidir? 1. Hastane havası 2. Hastane su sistemi 3. Enfekte hastalar 4. 1+2 5. 1+2+3 6. Hiçbiri (İA çoğu kez nozokomiyal

Detaylı

Bamçag Bülteni Yapar N. Nisan 2011;2:D18 24 ANTİFUNGAL PROFİLAKSİ

Bamçag Bülteni Yapar N. Nisan 2011;2:D18 24 ANTİFUNGAL PROFİLAKSİ Bamçag Bülteni Yapar N. Nisan 2011;2:D18 24 ANTİFUNGAL PROFİLAKSİ Dr. Nur YAPAR Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Fungusların neden olduğu

Detaylı

Yoğun Bakımlarda İnfeksiyon Kontrolü: Haricen Klorheksidin Uygulanmalı mı?

Yoğun Bakımlarda İnfeksiyon Kontrolü: Haricen Klorheksidin Uygulanmalı mı? Yoğun Bakımlarda İnfeksiyon Kontrolü: Haricen Klorheksidin Uygulanmalı mı? Dr. Funda YETKİN İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Sunum Planı Klorheksidin

Detaylı

Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu

Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu 1945 K SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI UANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOC Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji

Detaylı

HIV/AIDS epidemisinde neler değişti?

HIV/AIDS epidemisinde neler değişti? HIV/AIDS epidemisinde neler değişti? Dr. Gülşen Mermut Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD EKMUD İzmir Toplantıları - 29.12.2015 Sunum Planı Dünya epidemiyolojisi

Detaylı

İNVAZİF ASPERGİLLOZ DR FERHAT ARSLAN İstanbul Medipol Üniversitesi

İNVAZİF ASPERGİLLOZ DR FERHAT ARSLAN İstanbul Medipol Üniversitesi İNVAZİF ASPERGİLLOZ DR FERHAT ARSLAN İstanbul Medipol Üniversitesi Aspergilloz Allerji Havayolu veya akciğer invazyonu Kutanöz enfeksiyon Akciğer dışı A. Fumigatus;en sık A. Flavus; en allerjik A. Terreus;en

Detaylı

Dr. Aslıhan DEMİREL. Doğum Tarihi : 05 / 07 / 1976 Doğum Yeri : Bursa

Dr. Aslıhan DEMİREL. Doğum Tarihi : 05 / 07 / 1976 Doğum Yeri : Bursa Dr. Aslıhan DEMİREL Adres : Günal Sok. Gülevler Sitesi 8/18 Acıbadem/İSTANBUL Kişisel bilgi Medeni durum : Evli Milliyet : T.C Doğum Tarihi : 05 / 07 / 1976 Doğum Yeri : Bursa Eğitim 2002-2007 İ.Ü. Cerrahpaşa

Detaylı

İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak. Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D.

İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak. Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D. İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D. OLGU 1 23 yaşında kadın hasta Ateş, yorgunluk ve anemi Lökosit: 6.800/mm3, %8 nötrofil, %26 blast,

Detaylı

OLGU TARTIŞMALARI: Ateşli nötropenik hastayı nasıl izliyoruz? İkinci basamak tedavisi - geç dönem tanı ve salvage

OLGU TARTIŞMALARI: Ateşli nötropenik hastayı nasıl izliyoruz? İkinci basamak tedavisi - geç dönem tanı ve salvage OLGU TARTIŞMALARI: Ateşli nötropenik hastayı nasıl izliyoruz? İkinci basamak tedavisi - geç dönem tanı ve salvage Dr. Oğuz Reşat Sipahi Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik

Detaylı

Hastane Enfeksiyonları Açısından Fungusların Rolü ve Enfeksiyon Kontrolü. Dr Beyza Ener Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi

Hastane Enfeksiyonları Açısından Fungusların Rolü ve Enfeksiyon Kontrolü. Dr Beyza Ener Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastane Enfeksiyonları Açısından Fungusların Rolü ve Enfeksiyon Kontrolü Dr Beyza Ener Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Nosokomiyal İnvazif Fungal Enfeksiyonlar Artan yaşlı hasta sayısı Artan kanserli

Detaylı

Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir

Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir HD e yeni başlayan hastaların 1/3 de neden diyabetik nefropati Yeni başlayan

Detaylı

Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi

Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH İç Hastalıkları Kliniği Diyabet hastası neden yatar? Kontrolsüz diyabet HbA1c: %16 Metformin DPP-4 inhibitörü

Detaylı

Aşı İçeriği ve Ülkemize Uyumu

Aşı İçeriği ve Ülkemize Uyumu Yetişkinde Pnömokok Aşılaması: Aşı İçeriği ve Ülkemize Uyumu Prof. Dr. Dilek ARMAN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Türkiye de Hastane Ölümleri 1. İskemik

Detaylı

İnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin

İnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin İnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin Dr Emel YILMAZ UÜTF-Enf Hast ve Kl Mikrob AD İEÇG-KLİMİK 21.10.2017 İnfektif Endokardit Koruyucu uygulamalara

Detaylı

Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri

Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Yeni Antimikrobik Sayısı Azalmaktadır

Detaylı