Universitäts-Frauenklinik Essen. 1. Trimester Tarama Testi

Transkript

1 Universitäts-Frauenklinik Essen 1. Trimester Tarama Testi

2 Birinci Trimester Tarama Testi nedir? Birinci Trimester Tarama Testi ile annenin veya çiftin sayısal kromozom bozukluğu olan bir çocuğa sahip olma bireysel riski hesaplanmaktadır. (Örnek olarak Trizomi 21 (Down Sendromu), Trizomi 18 (Edwards Sendromu) ve Trizomi 13 (Patau Sendromu)) Böyle bir rahatsızlığın olup olmadığına dair kesin tanı sadece invaziv yöntemlerle elde edilebilir. Bu tarama ile yukarıda adı geçen ve en sık görülen kromozom bozukluklarının bireysel olasılığı hesaplanmaktadır. Bu muayenenin amacı, ebeveynlerin invaziv yöntemlerin (plasentadan (eş, döleşi, etene) parça almak(koryon villus biyopsisi); amniyon sıvısı alınması(amniyosentez)) uygulanmasına yönelik kararlarını kolaylaştırmaktır. Düşük risk hesaplamaları (iyi sonuç) ile gereksiz invaziv işlemler önlenebilmektedir. Bununla beraber gebelikte risk teşkil edebilecek bir takım riskli durumlarla ilgili hesaplamalar da yapılabilmektedir. (aşağıya bkz.) Birinci Trimester Tarama Testi ne zaman uygulanabilir? Birinci Trimester Tarama Testi 11. ve 14. gebelik haftaları arasında (11+0 ile gebelik haftası arası) uygulanabilir. Gerekli randevuyu şu numaradan alabilirsiniz:

3 Birinci Trimester Tarama Testi sırasında hangi muayeneler yapılmaktadır? FMF Londra (Fetal Medicine Foundation) kurallarına uygun bilgisayar tabanlı risk hesaplaması aşağıdaki bileşenlerden oluşmaktadır: Anne yaşı Ultrason: Fetal ense kalınlığının ölçümü Fetal burun kemiği Fetal kalp kapakçığı kan akımı (Trikuspid) Fetal karaciğerde bulunan bir damardaki kan akımı (Ductus venosus) Anneye ait 4 kan değerinin ölçümü (ß-HCG, PAPP-A, PlGF ve AFP) Hasta hikayesi Sonuçları ne zaman alabilirim? Laboratuvar değerleri gelir gelmez (1-2 saat içerisinde) sonuçları size ve partnerinize aynı gün verebilmekteyiz. Sonuçlara ne kadar güvenebilirim? Yukarıda listelenen muayeneler sayesinde elde edilen sonuç Trizomi 21 i yüzde 98 e varan yakalama başarısına sahiptir. Ancak yüzde 100 teşhis mümkün değildir.

4 Teşhise yönelik hareket edilmek isteniyor ise plasentadan (eş, döleşi, etene) parça almak (Koryon villus biyopsisi) veya amniyon sıvısı alınması (Amniyosentez) gerekmektedir. Bu yöntemler de merkezimizde uygulanmaktadır. Trizomi 21 (Down Sendromu) riskini hesaplamak için başka yöntemler var mıdır? Birinci trimester taraması için yeni bir yöntem de anne kanından fetal trizomi 21 bakılmasıdır. Bu şu anda LifeCodexx firması tarafından Almanya da sunulan bir moleküler genetik analizdir. 11. Gebelik haftasından itibaren alınan kan örneği, iki hafta içinde sonuç vermektedir. % 99 güvenilirliği vardır. Bu nedenle, teşhisin mutlaka plasentadan (eş, döleşi, etene) parça almak (Koryon villus biyopsisi) incelenmesi ile teyit edilmesi gerekir. Bu yöntemi seçen ebeveynlere, beraber çalıştığımız kurum, MVZ Institut für Klinische Genetik, Pathologie und Zytologie Nord-rhein GmbH, aracılığı ile kendi kliniğimizde yardımcı olmaktayız. Birinci Trimester Tarama Testi gebeliğim veya doğmamış bebeğim hakkında başka önemli bilgiler de vermekte midir? Yapılacak ultrason taraması sayesinde belirli organ sakatlıklarının, örneğin beyin ve kalp problemlerinin erken teşhisi mümkündür. Taramanın güncel yeniliklerinden biri de Preeklampsi için risk hesaplamasının yapılabilmesidir. Bu hesaplamanın amacı size ve doktorunuza Aspirin tedavisinin gerekliliği hakkında yardımcı olabilmektir. Yüksek risk gruplarına doğru zamanda başlanan Aspirin tedavisi, preeklampsiyi geciktirebilmekte hatta önleyebilmektedir.

5 Bunun yanında erken doğum riski de hesaplanabilmektedir. Bu hesaplamanın amacı, Progesteron veya Serklaj tedavisi ile olası bir erken doğumun geciktirilmesi veya önlenmesinin gerekliliği konusunda karar vermeye yardımcı olmaktadır. Bebeğin boyunu ölçerek gebelik haftası en uygun bir şekilde hesaplanıp düzeltilebilmektedir. Birinci Trimester Tarama Testinin ücretini kim ödemektedir? Bu test sağlık sigortası kapsamında olmadığından, ücretinin IGEL-Leistung adı altında sizin tarafınızdan ödenmesi gerekmektedir. İletişim: Prenatal Tıp Polikliniği Doğumhane Meslektaşlarımız için danışma hattı

6 Virchowstraße Külshammerweg Kroki Operatives Zentrum II Psychiatr Dekanat Audimax HNO-/Augenklinik Frauenklinik Kinderklinik S Gebetsraum Sozialdienst utklinik Medizinische Klinik Westdeu Tumorz Bette entrallabor ateriallager Diätschule Gastronomie Operatives Zentrum I Klinik für Neurologie Medizin Forschung Westdeutsches Herzzentrum Essen Medizinisches Zentrum Auto-Pforte Verwaltung/Patientenaufnahme/-kasse Straßenbahn 106 Pharmakologie Haupt- Eingang TA X I Bildungsakademie g Robert-Koch-Str. ca. 70 m ca. 100 m U 17 und Bus 160/161 Hufelandstraße Universitätsklinikum Essen Hufelandstr Essen