Hastane nfeksiyonlar na Genel Bir Bak fl: Dört Y ll k Deneyim
|
|
- Gül Suvari
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 OR J NAL ARAfiTIRMA/RESEARCH ARTICLE Nosocomial Infections an Overview: Four Years Experience Dr. Nebahat D K C 1, Dr. Gaye URAL 2, Dr. Fatime KORKMAZ 3, Hmfl. fienay DA LI 4, Hmfl. Özlem GENÇ 4 1 Selçuk Üniversitesi Selçuklu T p Fakültesi, nfeksiyon Hastal klar ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal, Konya, Türkiye. 1 Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Faculty of Selcuklu Medicine, University of Selcuk, Konya, Turkey. 2 Konya Numune Hastanesi, nfeksiyon Hastal klar ve Klinik Mikrobiyoloji Klini i, Konya, Türkiye. 2 Clinic of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Konya Numune Hospital, Konya, Turkey. 3 Konya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Hastal klar ve Klinik Mikrobiyoloji Klini i, Konya, Türkiye. 3 Clinic of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Konya Training and Research Hospital, Konya, Turkey. 4 Konya Numune Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Komitesi, Konya, Türkiye. 4 Infection Control Committee, Konya Numune Hospital, Konya, Turkey. Gelifl Tarihi/Received: 24/01/2011 Kabul Edilifl Tarihi/Accepted: 14/03/2011 Yaz flma Adresi/Address for Correspondence: Yrd. Doç. Dr. Nebahat D K C Selçuk Üniversitesi Selçuklu T p Fakültesi, nfeksiyon Hastal klar ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal, KONYA/TÜRK YE e-posta: nebahatdikici@yahoo.com ÖZET Girifl: Bu çal flmada Konya Numune Hastanesinde hastane infeksiyonlar n n epidemiyolojisi, hastane infeksiyonu etkenlerinin ve antibiyotik direnç oranlar n n belirlenmesi amaçland. Materyal ve Metod: Hastane infeksiyonu antibiyotik direnci, alet iliflkili infeksiyon oranlar n belirlemek amac yla Ocak 2006-Aral k 2009 tarihleri aras nda, nfeksiyon Kontrol Komitesi taraf ndan ileriye dönük sürveyans yap ld. Hastane infeksiyonu tan s Centers for Disease Control and Prevention kriterlerine göre konuldu. Bulgular: Çal flman n yap ld dört y l süresince, hastaneye yatan hastan n 620 sinde 908 hastane infeksiyonu ata izlendi ve 821 etken izole edildi. Hastane infeksiyonu insidans 1.35/1000 hasta günü olarak tespit edildi. Kan dolafl m infeksiyonu, üriner sistem infeksiyonu ve cerrahi alan infeksiyonu en s k izlenen hastane infeksiyonlar oldu. Yo un bak m ünitelerimizde ventilatörle iliflkili pnömoni h z 3.88/1000 ventilatör günü, üriner kateter iliflkili üriner sistem infeksiyonu h z 5.80/1000 kateter günü ve santral venöz kateter iliflkili infeksiyon h z : 15.15/1000 kateter günü olarak tespit edildi. Diz ve kalça protez operasyonlar nda prosedür spesifik cerrahi alan infeksiyonu oran s ras yla %3.4 ve %5.7 idi. Acinetobacter baumannii (%19.1), Staphylococcus aureus (%12.7) ve Escherichia coli (%10.6) en s k izole edilen etkenlerdi. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2012;16(1):
2 Nosocomial Infections an Overview: Four Years Experience Dikici N, Ural G, Korkmaz F, Da l fi, Genç Ö. Sonuç: Hastane infeksiyonlar n n tan nmas, karfl lafl lan patojenlerin ve antibiyotik duyarl l klar n n bilinmesi, hastanelerin infeksiyon kontrol programlar nda yol gösterici olacak ve hastane infeksiyonlar n n tedavi baflar - s n etkileyecektir. Anahtar Kelimeler: Hastane infeksiyonu, Yo un bak m, Antimikrobiyal direnç. SUMMARY Nosocomial Infections an Overview: Four Years Experience Introduction: The aim of this study is to determine the epidemiology of nosocomial infections, identify etiologic agents and their antibiotic resistance in Konya Numune Hospital. Materials and Methods: A prospective surveillance was performed to determine nosocomial infections, antibiotic resistance, device-related infection rates during January 2006-December 2009 by infection control team. Nosocomial infections were identified using the Centers for Disease Control and Prevention definitions. Results: During the four-years study, 908 nosocomial infections episode were detected in 620 patient out of inpatients and 821 microorganisms were isolated. The nosocomial infections incidence was 1.35/1000 patient days. The commonest nosocomial infections were: bloodstream infection, urinary tract infection and surgical site infection. Ventilator-associated pneumonia rate was 3.88/1000 ventilator days, urinary catheter related infection rate was 5.80/1000 catheter days and central venous catheter related infection rate was 15.15/1000 catheter days. The surgical site infection for knee and hip prostheses rate were 3.4% and 5.7%, respectively. The most frequent causative agents were found as Acinetobacter baumannii (19.1%), Staphylococcus aureus (12.7%) and Escherichia coli (10.6%). Conclusion: The description of the epidemiology of emerging nosocomial infections, pathogens and their antibiotic rezistance patterns will provide important data for prevention, control and successful treatment of nosocomial infections. Key Words: Nosocomial infection, Intensive care unit, Antimicrobial resistance. G R fi Hastane infeksiyonlar, hasta hastaneye baflvurduktan sonra edinilen, baflvuru an nda inkübasyon döneminde olmayan, hastanede geliflmesine ra men bazen taburcu olduktan sonra ortaya ç kabilen infeksiyonlard r. Yaflam tehdit etmesi, tedavi güçlü ü, ifl gücü ve ekonomik kay plara neden olmas dolay s yla tüm dünya ülkelerinde önemini korumaktad r. Hastane infeksiyonlar n n azalt lmas için her hastanede sürveyans program n n yürütülmesi, hastanenin kendi hasta profilini, hastane floras n ve bunlar n direnç paternlerini bilmesi do ru infeksiyon kontrol programlar n n oluflturulmas n sa lar (1-4). Bu çal flma ile hastanemizde geliflen hastane infeksiyonlar h zlar, infeksiyon bölgeleri, hastane infeksiyonlar ndan sorumlu patojenler ve direnç paternleri belirlenerek hastanemiz ve bölgemiz infeksiyon kontrol programlar na katk sa lamay amaçlad k. MATERYAL ve METOD Konya Numune Hastanesinde 01 Ocak Aral k 2009 tarihleri aras nda yatarak tedavi gören hastalarda geliflen hastane infeksiyonu olgular çal flmaya al nd. Hastanemiz 676 yata a sahip olup, bunlar n 66 s yo un bak m ünitesi (YBÜ) yataklar - d r. YBÜ lerin içinde dört izolasyon odas mevcuttur. YBÜ yataklar m z n, y llar nda %10 u üçüncü basamak YBÜ özelliklerine sahipken, bu oran y llar nda yeniden yap lanarak %24 e yükseldi (5). YBÜ de ventilatör kullan lan hastalar n postürlerinin uygun verilmesi, aspirasyon ifllemlerinde steril eldiven ve tek kullan ml k steril kateterlerin kullan lmas, ventilatörlü hasta izleminde talimatlara uyumun sa lanmas ve el hijyenine uyumun art r lmas gibi infeksiyon önlemlerinin al nmas sa land. Hastanemiz nfeksiyon Kontrol Komitesi 2001 y l nda kuruldu. nfeksiyon Kontrol Komitesi taraf ndan Ocak 2006-Aral k 2009 tarihleri aras nda yo- un bak m üniteleri ve ortopedi klini ine günlük aktif sürveyans, di er kliniklere ise pasif ve kültüre dayal sürveyans program uyguland. Kalça ve diz operasyonlar için y llar aras nda prosedür spesifik cerrahi alan infeksiyonu (CA ) sürveyans yap ld. Hastane infeksiyonlar n n tan mlamas nda Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kriterleri esas al nd (6,7). Klasik kültür 30 Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2012;16(1):29-39
3 Dikici N, Ural G, Korkmaz F, Da l fi, Genç Ö. alma teknikleri kullan larak elde edilen örneklerden izole edilen sufllar n identifikasyonu y llar nda klasik yöntemler ve BBL-Crystal (Becton Dickinson, Sparks, USA) kitleriyle, antibiyotik duyarl l klar Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) önerilerine göre disk difüzyon yöntemiyle belirlendi, y llar nda ise Vitec2 (BioMerieux) tam otomatik bakteri tan mlama sistemi kullan ma girdi (8). Hastane infeksiyonu olgular ile ilgili veriler y llar nda Nosoline formlar na, y llar nda ise Refik Saydam H fz ss hha Merkezi, Ulusal Hastane Enfeksiyonlar Sürveyans A (UHESA) Eriflkin Hasta nfeksiyon Takip Formu na, prosedür spesifik CA kapsam ndaki operasyonlar günlük takip edilerek Cerrahi Giriflim Takip Formu na kaydedildi (7). Elde edilen veriler 2006 y l nda manüel olarak, 2007 y l nda internet ortam nda Nosoline program na, y llar nda UHESA program na günlük olarak kaydedildi. Hastane infeksiyon h z hesaplanmas nda Hastane infeksiyon h z = Hastane infeksiyon say s /Hasta say s x 100, nsidans dansitesi = Hastane infeksiyon say s /Hasta günü x 1000, alet iliflkili infeksiyon h zlar n n hesaplanmas nda nvaziv alet kullan m oran = nvaziv alet günü/hasta günü, invaziv alet iliflkili infeksiyon h z = nvaziv alet iliflkili infeksiyon say s / nvaziv alet kullan m günü x 1000, Prosedür spesifik CA = Belirli bir cerrahi giriflim sonras nda geliflen CA say s /Bu kategorideki cerrahi giriflim say s x 100 formülü ile hesapland (7,9). statistiksel de erlendirmede ki-kare testi kullan ld. BULGULAR Konya Numune Hastanesinde 01 Ocak Aral k 2009 tarihleri aras nda hasta hasta yat fl günü izlendi ve 620 hastada 908 hastane infeksiyonu tespit edildi. Bu sürede 821 etken izolasyonu yap ld. YBÜ de hasta, hasta yat fl günü izlendi. Bu ünitelerde 562 hastane infeksiyonunda 536 etken izolasyonu yap ld. Hastane genelinde infeksiyon h z %0.66, insidans dansitesi 1.35/1000 hasta günü olarak bulundu. Y llara göre incelendi inde, y llar içindeki de iflim istatistiksel olarak anlaml bulundu (p= 0.001). Hastane infeksiyonu h zlar y llar nda birbirinden farkl de ilken, 2009 y l n n hastane infeksiyonu h z her üç y la göre istatistiksel olarak anlaml flekilde daha düflük saptand. zole edilen etkenlerin %62.4 ü gramnegatif, %30.6 s gram-pozitif bakteriler, %7.1 i Candida spp. olarak bulundu. YBÜ lerin etken da- l m na bak ld nda %61.9 u gram-negatif, %28.5 i gram-pozitif bakteriler, %9.5 i Candida spp. olarak tespit edildi. YBÜ ve di er kliniklerde yap lan, aktif ve pasif sürveyans programlar yla tespit edilen hastane infeksiyonlar n n %9.6 s nda etken izole edilemedi. Hastanemizde tan mlanan hastane infeksiyonlar aras nda ilk üç s rada kan dolafl m infeksiyonu, üriner sistem infeksiyonu ve CA izlendi. Hastanemiz y llar na ait hastane infeksiyonu genel verileri Tablo 1 de, YBÜ invaziv alet iliflkili infeksiyon oranlar Tablo 2 de, y llara göre en s k infeksiyon bölgeleri ve etkenler Tablo 3 te, y llara göre diz ve kalça protez operasyonlar nda geliflen CA ler Tablo 4 te özetlendi. Tablo 1. Hastane infeksiyonu h zlar H zole geliflen edilen Gram- Gram- Candida Etken Hasta Hasta hasta H H nsidans etken pozitif negatif spp. belirsiz say s günü say s say s h z dansitesi say s (%) (%) (%) (%) H : Hastane infeksiyonu. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2012;16(1):
4 Nosocomial Infections an Overview: Four Years Experience Dikici N, Ural G, Korkmaz F, Da l fi, Genç Ö. Tablo 2. Yo un bak m ünitelerinde invaziv alet iliflkili infeksiyonlar Hasta ÜK kullan m ÜK iliflkili SVK kullan m SVK iliflkili Ventilatör Ventilatörle iliflkili günü oran ÜS h z oran KD h z kullan m oran pnömoni h z ÜK: Üriner kateter, ÜS : Üriner sistem infeksiyonu, SVK: Santral venöz kateter, KD : Kan dolafl m infeksiyonu. Tablo 3. Y llara göre en s k infeksiyon bölgeleri ve etkenler En s k H bölgeleri En s k izole edilen patojenler % Say % Say CA A. baumannii, S. aureus ÜS E. coli KD Enterobacter spp ÜS A. baumannii, CA E. coli KD S. aureus KD A. baumannii, ÜS K. pneumoniae CA S. aureus KD A. baumannii, ÜS Koagülaz-negatif stafilokoklar CA K. pneumoniae H : Hastane infeksiyonu, CA : Cerrahi alan infeksiyonu, ÜS : Üriner sistem infeksiyonu, KD : Kan dolafl m infeksiyonu. Tablo 4. Diz ve kalça protez operasyonlar nda geliflen infeksiyonlar Ameliyat tipi Y llar Ameliyat say s CA say s Prosedür spesifik CA h z (%) Kalça protezi Toplam Diz protezi Toplam CA : Cerrahi alan infeksiyonu. 32 Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2012;16(1):29-39
5 Dikici N, Ural G, Korkmaz F, Da l fi, Genç Ö. Tablo 5. zole edilen etkenlerin sistemlere göre da l m Mikroorganizma ad KD ÜS CA YD ASYD Pnömoni SSS Toplam Gram-negatif Acinetobacter baumannii Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Enterobacter spp Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas spp Burkholderia cepacia Enterobacter cloacae Klebsiella oxytoca Panteo agglomerans Proteus spp Serratia spp Klebsiella türleri Di er gram-negatifler Toplam Gram-pozitif Staphylococcus aureus Koagülaz-negatif stafilokoklar Enterococcus faecalis Enterococcus spp Enterococcus faecium Di er gram-pozitifler Toplam Candida spp Toplam KD : Kan dolafl m infeksiyonu, ÜS : Üriner sistem infeksiyonu, CA : Cerrahi alan infeksiyonu, YD :Yumuflak doku infeksiyonu, ASYD : Alt solunum yollar n n di er infeksiyonlar, SSS :Santral sinir sistemi infeksiyonu. Hastane infeksiyonu etkeni olarak en s k izole edilen ilk befl etken Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, koagülaz-negatif stafilokoklar ve Klebsiella pneumoniae olarak izlendi. Candida türleri ise hastane infeksiyonu etkenleri aras nda %7.1 oran yla alt nc s rada yer ald. zole edilen mikroorganizmalar n sistemlere göre da l - m Tablo 5 te, YBÜ alet iliflkili infeksiyonlardan izole edilen mikroorganizmalar n y llara göre da l m Tablo 6 da verildi. Hastane infeksiyonu etkeni olarak izole edilen metisiline dirençli S. aureus (MRSA), metisiline dirençli koagülaz-negatif stafilokok (KNS), vankomisine dirençli enterokok (VRE), Klebsiella spp. ve E. coli genifllemifl spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) pozitifli i, Acinetobacter ve Pseudomonas türlerinde karbapenem direnci oranlar n n y llara göre de iflimi Tablo 7 de özetlendi. TARTIfiMA Hastane infeksiyonlar önlenebilir olmas na ra men olufltu u zaman hastanede kal fl süresini uzatan, maliyetleri ve mortaliteyi art ran ciddi infeksiyonlard r (1,2,10). Dünya genelinde hastane infeksiyon h z % oran nda görülmektedir (11,12). Ülke- Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2012;16(1):
6 Nosocomial Infections an Overview: Four Years Experience Dikici N, Ural G, Korkmaz F, Da l fi, Genç Ö. Tablo 6. YBÜ alet iliflkili infeksiyonlar nda izole edilen mikroorganizmalar n y llara göre da l m Mikroorganizma ad Toplam Gram-negatif Acinetobacter baumannii Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Pseudomonas aeruginosa Enterobacter spp Pseudomonas spp Burkholderia cepacia Enterobacter cloacae Panteo agglomerans 7 7 Klebsiella oxytoca Proteus mirabilis Di er gram-negatifler Toplam Gram-pozitif Koagülaz-negatif stafilokoklar Staphylococcus aureus Enterococcus faecalis Enterococcus faecium Enterococcus spp Di er gram-pozitifler Toplam Candida spp Toplam YBÜ: Yo un bak m ünitesi. Tablo 7. Hastane infeksiyonu etkenlerinde direnç oranlar nfeksiyon etkeni S. aureus sufllar nda metisilin direnci (%) Metisiline dirençli koagülaz-negatif stafilokoklar (%) Klebsiella sufllar nda GSBL pozitifli i (%) E. coli sufllar nda GSBL pozitifli i (%) Pseudomonas spp. karbapenem direnci (%) A. baumannii karbapenem direnci (%) Enterokok sufllar nda vankomisin direnci (%) GSBL: Genifllemifl spektrumlu beta-laktamaz. mizde çeflitli hastanelerin insidans dansitesi yaklafl k 1000 hasta gününde 1.7, hastane infeksiyonlar h zlar % aras nda de iflmektedir (13-17). Hastanemizde hastane infeksiyon h z %0.7, insidans dansitesi 1.35/1000 hasta günü olarak saptanm fl olup, birçok merkezden daha düflük- 34 Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2012;16(1):29-39
7 Dikici N, Ural G, Korkmaz F, Da l fi, Genç Ö. tür. Bunun olas nedenlerinin, organ transplantasyonu, yan k, hematoloji-onkoloji ve radyoterapi gibi infeksiyon için riskli ünitelerin hastanemizde olmay fl, hasta sirkülasyonunun h zl olmas, YBÜ ve ortopedi klini i d fl nda pasif ve kültüre dayal sürveyans program izlenmesi olabilece i düflünüldü. Hastanemizde yatan toplam hasta say m z n %10.7 si, toplam hasta gününün %9.8 i YBÜ lerde olmas na karfl n geliflen hastane infeksiyonlar n n %61.9 u YBÜ lerde izlendi ve izole edilen etkenlerin %65.2 si YBÜ infeksiyonlar ndan elde edildi. Bizim verilerimizde görüldü ü gibi hastane infeksiyonlar n n ço unlu u kritik hastalar n yatt, invaziv giriflimlerin uyguland YBÜ lerde oluflmaktad r (16,18,19). Farkl hastanelerin YBÜ lerinde, hastane infeksiyonu insidans 1000 yatak gününde aras nda bildirilmifltir (16,20,21). Bizim YBÜ lerimizde ise hastane infeksiyonu 8.55/1000 yatak günü olarak izlendi. YBÜ lerin dört y ll k invaziv alet iliflkili infeksiyon h zlar incelendi inde ise santral venöz kateter iliflkili infeksiyon (SVK-KD ): 5.15/1000 kateter günü, üriner kateter iliflkili üriner sistem infeksiyonu h z (ÜK-ÜS ): 5.80/1000 kateter günü ve ventilatörle iliflkili pnömoni h z (V P): 3.88/1000 ventilatör günü olarak izlendi. nvaziv alet iliflkili infeksiyonlar n insidans literatürlerde V P: /1000 ventilatör günü, ÜK-ÜS : /1000 katater günü ve SVK-KD : /1000 kateter günü olarak bildirilmifl olup, verilerimiz bu oranlar içindedir (22-26). Y llara göre seyrini inceledi imizde 2006 y l nda 6.14/1000 kateter günü olan ÜK-ÜS insidans - n n, y llar içinde üriner kateter kullan m oran n n artmas na ra men azalarak 2009 y l nda 2.96/1000 kateter gününe düfltü ü izlendi. V P insidans m z 2006 y l nda 5.24/1000 ventilatör günü iken al nan önlemler ve e itimlerle 2008 y l nda 0.68/1000 ventilatör gününe kadar düflmüfl ancak 2009 y l nda hem ventilatör kullan m oran m z artm fl hem de V P insidans m z 2.03/1000 ventilatör günü olmufltur. SVK-KD incelendi inde literatürlerde bildirilen genel ortalamalardan yüksek olmamakla beraber istedi imiz düzeylere düflürülemedi. ÜK- ÜS ve V P mücadelemizde elde etti imiz baflar y SVK-KD mücadelesinde elde edemedi imiz görüldü. SVK uygulamalar ve izlemine özel bir önem vermemiz gerekti i ortaya ç km flt r. nvaziv alet iliflkili infeksiyon h z n n belirlenmesi, benzer özellikteki YBÜ ler aras nda karfl laflt rma olana sa lamaktad r (9,27). YBÜ lerimizde aktif sürveyans çal flmalar s ras nda YBÜ çal flmalar gözlemlenerek birebir e itimler verilmifl, ifl birli- i en üst seviyede tutulmaya çal fl lm flt r. YBÜ lerimizden elde edilen veriler, National Nosocomial Infections Surveillance System (NNIS), International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) ve Refik Saydam H fz ss hha Merkezi, Ulusal Hastane nfeksiyonlar Sürveyans Kontrol Birimi gibi birçok hastane verilerini toplayan merkezlerin verileriyle uygun YBÜ tipleri efllefltirilerek k yaslamalar yap ld (7,23,24). De erlendirme yap l p, gelifltirilen önerilerle birlikte üç ayl k dönemler halinde geri bildirimleri yap ld. YBÜ lerin, infeksiyon hastal klar klini i ile iletiflimli çal flmalar, gerekli hastalardan kültür göndermeleri ve aktif sürveyans program içinde olmalar infeksiyon saptanma oranlar n art rm fl ve hastane infeksiyonuyla daha etkin mücadele olana sa lam flt r. Hastanemizde Ocak 2007-Aral k 2009 tarihleri aras nda diz ve kalça protez operasyonlar nda prosedür spesifik CA sürveyans yap ld ve ortopedi klini ine günlük aktif sürveyans program izlendi. Ancak taburculuk sonras sürveyans yap lamad. Üç y ll k gözlemimiz sonucunda kalça protez operasyonlar nda prosedür spesifik CA oran %5.7, diz protez operasyonlar nda %3.4 CA tespit edildi (Tablo 4). CA lerin sürveyans için prosedür spesifik CA sürveyans tercih edilen yöntemdir (28). Ülkemizde ve dünyada total diz ve kalça protez operasyonlar sonras geliflen infeksiyon oran %0.5-5 aras nda izlendi (23,25,29-31). Verilerimizin literatürlerde bildirilen oranlarla uyumlu oldu u gözlendi. Sa l k kurulufllar nda de iflen s ralamalarla en s k izlenen hastane infeksiyonlar, üriner sistem infeksiyonlar, solunum sistemi infeksiyonlar, kan dolafl m infeksiyonlar ve CA lerdir. Genellikle üriner sistem infeksiyonu ilk s rada yer almaktad r (12,16,22). Hastanemizde dört y ll k verilere bak ld nda ilk üçü, s ras yla kan dolafl m infeksiyonlar, üriner infeksiyonlar ve CA lerin ald izlendi (Tablo 3). Kan dolafl m infeksiyonlar m z n ilk s rada olmas n n sebebi tespit edilen hastane infeksiyonlar n n büyük k sm n n YBÜ lere ait olmas olarak düflünüldü. YBÜ lerde ÜK-ÜS ler de s k izlenmekle beraber hastanemizde üriner kateter uygulamalar ve bak m konusunda verilen e itimlere, al nan önlemlere uyumun daha iyi olmas sebebiyle ÜK-ÜS oranlar m z genel ortalamalara göre daha düflük tespit edildi (22,24,25). Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2012;16(1):
8 Nosocomial Infections an Overview: Four Years Experience Dikici N, Ural G, Korkmaz F, Da l fi, Genç Ö. Hastanemizde izole edilen hastane infeksiyonu etkenlerinin %62.4 ü gram-negatif, %30.6 s gram-pozitif bakteriler, %7.1 i Candida spp. olarak bulundu. Bizim verilerimizde de oldu u gibi, literatürlerde hastane infeksiyonu etkenleri aras nda gram-negatif bakteri infeksiyonlar daha hakim olarak bildirilmektedir (16,19-22,32). Hastane infeksiyonu etkeni olarak izole edilen mikroorganizmalar incelendi inde Pseudomonas spp., E. coli, S. aureus, A. baumannii, koagülaz-negatif stafilokok ve Candida spp. farkl s - ralamalarda ancak genellikle ilk alt etken aras nda izlenmektedir (16,19-22,32). Hastanemizde geliflen hastane infeksiyonlar nda izole edilen etkenler aras nda ilk alt s ray A. baumannii (%19.1), S. aureus (%12.7), E. coli (%10.6), koagülaz-negatif stafilokoklar (%9.6), K. pneumoniae (%7.9) ve Candida türleri (%7.1) ald (Tablo 5). YBÜ lerimizde en s k izole edilen alt etken A. baumannii (%17), koagülaz-negatif stafilokoklar (%11), E. coli (%10), S. aureus (%9.9), K. pneumoniae (%9.5) ve Candida (%9.5) türleri oldu (Tablo 6). Hastane infeksiyonlar nda en önemli problemlerden biri hem gram-negatif hem de gram-pozitif mikroorganizmalarda artan direnç oranlar d r (16,20,33,34). Son y llarda hastane infeksiyonu etkenleri aras nda çoklu dirençli Acinetobacter sufllar artan bir tehdit olarak karfl m za ç kmaktad r (34-36). Asinetobakterlerin oldukça h zl direnç gelifltirebilme özelli i, direnç geliflimi için daha uzun süre gerektiren di er gram-negatif mikroorganizmalardan farkl l k oluflturur (35). Hastanelerde y llar içinde A. baumannii sufllar nda karbapenem direncinin giderek artt izlenmektedir (34,36). Avrupa ülkelerinden elde edilen verilerin de erlendirildi i MYS- TIC (Meropenem Yearly Susceptibility Test Information Collection) çal flmas n n 2000 y l raporunda A. baumannii sufllar nda imipenem ve meropenem direnci s ras yla %16 ve %18 iken, ayn çal flman n 2006 raporunda ayn s rayla %42.5 e ve %43.4 e yükseldi i izlendi (37,38). Ruiz ve arkadafllar 1991 y - l ndan 1996 y l nda kadar Acinetobacter sufllar nda direnç geliflimlerini izlemifller ve 1991 y l nda %1.3 olan karbapenem direncinin 1996 y l nda %80 e yükseldi ini tespit etmifllerdir (39). Amerika Birleflik Devletleri (ABD) nde bir yan k ünitesinde A. baumannii sufllar nda imipenem direnci %87 olarak bildirilmifltir (40). Direnç oranlar hastaneler aras nda de iflebildi i gibi biyolojik, epidemiyolojik veya metodolojik faktörlere ba l olarak da de ifliklik göstermektedir (34). Dizbay ve arkadafllar A. baumannii sufllar nda imipenem direncini 2003 y l nda %43.3 olarak bulmuflken, 2007 y l nda %72.9 a yükseldi ini izlemifllerdir (41). Ülkemizde asinetobakterlerde karbapenem direnci %20-89 aras nda izlenmektedir (16,20,25,32,42). Acinetobacter türlerinde karbapenem direnci, hastanemizde y llar nda s ras yla %55.6, %20.9, %44.5 ve %88.7 olarak tespit edildi. Asinetobakterlerin hastane ortam nda uzun süre yaflayabilmesi, temas yoluyla bulaflmas ve artan dirençten dolay tedavilerinin zor olmas nedeniyle bu mikroorganizma ile mücadele özel bir öneme sahiptir ve büyük bir çaba gerektirmektedir. Hastanelerin kendi direnç oranlar n takip ederek antibiyotik kullan m n ona göre düzenlemesi gereklili i görülmektedir. Stafilokok infeksiyonlar nda metisilin direnci yayg n olarak izlenmektedir. Metisilin direnci S. epidermidis te, S. aureus a göre daha fazla izlenmektedir. Hastanelerde al nan önlemlerle dirençli S. aureus oranlar azalt labilmesine ra men bu önlemler dirençli S. epidermidis leri azaltmada daha az baflar l olmaktad r. S. epidermidis infeksiyonlar ndan korunmada en etkili yöntem dezenfeksiyon, asepsi ve sterilizasyon uygulamalar na uyulmas d r (43). Ülkemizde metisilin direnci S. aureus sufllar nda %67-90, koagülaz-negatif stafilokoklar aras nda ise daha yüksek oranda olup ortalama % olarak bildirilmektedir (16,20,24,32). ABD verilerinin topland NNIS raporunda MRSA oran %52, metisiline dirençli koagülaz-negatif stafilokok oran %87 olarak bildirilmektedir (23). Hastanemizde hastane infeksiyonundan sorumlu S. aureus sufllar nda metisilin direnci y llar aras nda s ras yla %74.4, %76, %90 ve %54.6 olarak tespit edildi. Koagülaz-negatif stafilokoklarda ise metisilin direnci %100 olarak saptand. S. aureus sufllar nda metisilin direncimiz y llar içinde azalma gösterirken, koagülaz-negatif stafilokoklarda metisilin direncimiz %100 olarak devam etti. Bu oran hastanemizde koagülaz-negatif stafilokoklar n etken oldu u düflünülen hastane infeksiyonlar n n ampirik tedavisinde beta-laktam antibiyotikleri kullanamayaca m z göstermektedir. Bir di er önemli gram-pozitif bakteri olan enterokoklarda vankomisin direnci farkl ünitelerde % olarak bildirilmektedir (20,25). NNIS raporunda enterokoklarda vankomisin direnci %25 olarak bildirilmifltir (23). Hastanemizde y llar nda Enterococcus sufllar nda vankomisin direnci izlenmemiflken, 2009 y l nda %1.7 olarak tespit edildi. 36 Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2012;16(1):29-39
9 Dikici N, Ural G, Korkmaz F, Da l fi, Genç Ö. Gram-negatif bakterilerde beta-laktam antibiyotiklere karfl direnç gelifliminde en önemli mekanizma beta-laktamaz üretimidir (44). Ülkemizde GSBL oranlar E. coli de %12-63, Klebsiella sufllar nda %33-72 olarak bildirilmektedir (25,32,33,45). Azap ve arkadafllar ayaktan ve yatan hastalar n d flk lar ndan izole edilen Klebsiella türleri ve E. coli de GSBL pozitifli ini ve risk faktörlerini araflt rm fllard r (46). GSBL pozitifli ini ayaktan gelen hastalarda %15.2, yatan hastalarda %47.3 olarak bulmufllard r. Her iki grupta da yak n zamanda antibiyotik kullan m ba ms z risk faktörü olarak bulunmufltur. Hastanemizde GSBL 2007 tarihinden itibaren bak lmaya bafllanm fl olup, y llar nda Klebsiella türleri içinde GSBL pozitifli i s ras yla %31.5, %57.9, %66.7, E. coli sufllar içinde ise %41.4, %50.0 ve %75.0 olarak tespit edildi. GSBL direncinde art fl izlenmesi, hastanemizde uygulanan antibiyotik kullan m politikalar n n tekrar de erlendirilmesinin gereklili ini düflündürmüfltür. Sonuç olarak, hastanemizde bundan sonraki infeksiyon kontrol programlar n n belirlenmesinde geçmifl dört y ll k verilerimiz fl k tutacakt r. Hastanemizde bafll ca mücadele etmemiz gereken sorunlar m z n asinetobakter infeksiyonlar, stafilokoklarda metisilin direnci, artan GSBL ve karbapenem direnci, SVK-KD oldu u dikkat çekmifltir. Antibiyotik kullan m politikalar n n yeniden düzenlenmesi ve sterilizasyon-dezenfeksiyon programlar n n art r larak devam ettirilmesinin uygun bir yol olaca düflünülmüfltür. Her hastanenin hasta gruplar, hastane koflullar farkl l klar gösterebilmektedir. Bu nedenle, her hastane infeksiyon kontrol program n n etkinli- ini ve sorunlar n belirlemek için, ülkemiz ve di er ülkelerin verilerinden de yararlanarak, kendi hastane infeksiyonu h zlar n, antibiyotik direnç paternlerini takip etmesi yol gösterici olacakt r. KAYNAKLAR 1. Çetinkaya fiardan Y. Hastane infeksiyonlar : Tan mlar, sürveyans, epidemilere yaklafl m. Willke AT, Söyletir G, Do anay M (editörler). Enfeksiyon Hastal klar ve Mikrobiyolojisi. 3. Bask. stanbul: Nobel T p Kitabevleri, 2008: Edmond MB, Wenzel RP. Organization for infection control. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds). Principles and Practice of Infectious Diseases. 7 th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2010: Karabey S. Hastane Infeksiyonlar n n sürveyans. Do- anay M, Ünal S (editörler). Hastane nfeksiyonlar. Ankara: Bilimsel T p Yay nevi, 2003: Yüce A. Hastane nfeksiyonlar n n genel özellikleri. Yüce A, Çak r N (editörler). Hastane nfeksiyonlar. zmir: zmir Güven Kitabevi, 2009: Sa l k Bakanl, Yo un Bak m Ünitelerinin Standartlar Genelgesi, 6. Horan TC, Gaynes RP. Surveillance of nosocomial infections. In: Mayhall CG (ed). Hospital Epidemiology and Infection Control. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2004: Ulusal Hastane Enfeksiyonlar Sürveyans Kontrol Birimi, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance standards for antimicrobial disk susceptibility tests: approved standard. CLSI document M02-A9. 9 th ed. Wayne, PA: CLSI, Inan D. Evaluation of control of nosocomial infections of the data collected. J Hosp Infect 2004;8: Pittet D, Tarara D, Wenzel RP. Nosocomial bloodstream infection in critically ill patients. Excess length of stay, extra costs, and attributable mortality. JAMA 1994;271: Gastmeier P, Kampf G, Wischnewski N, Hauer T, Schulgen G, Schumacher M, et al. Prevalance of nosocomial infections in representative German hospitals. J Hosp Infect 1998;38: Pittet D, Harbarth S, Ruef C, Francioli P, Sudre P, Pétignat C, et al. Prevalance and risk factors for nosocomial infections in four university hospitals in Switzerland. Infect Control Hosp Epidemiol 1999;20: Geyik MF, Kokoglu F, Hosoglu S, Ayaz C, Bosnak V. Nosocomial infections in Dicle University Hospital:1998. J Hosp Infect 2000;4: Ozkurt Z, Erol S, Parlak M, Yilmaz S. Hospital infections in Ataturk University Medical Faculty Hospital: result of J Hosp Infect 2000;4: Oncu S, Ozturk B, Aydemir M, Sakarya S. Prevalence of nosocomial infections in Adnan Menderes University Hospital. Klimik Dergisi 2004;17: Geyik MF, Hosoglu S, Ayaz C, Celen MK, Ustun C. Surveillance of nosocomial infections in Dicle University Hospital: a ten-year experience. Turk J Med Sci 2008;38: Kadanal A, Ozkurt Z, Erol S, Akta AE, Altoparlak U, Celebi F. Hospital infections in Ataturk University Me- Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2012;16(1):
10 Nosocomial Infections an Overview: Four Years Experience Dikici N, Ural G, Korkmaz F, Da l fi, Genç Ö. dical Faculty Research Hospitals in ANKEM 2004;18: ean-louis V. Nosocomial infections in adult intensivecare units. Lancet 2003;361: Vincent JL, Bihari DJ, Suter PM, Braining HA, White J, Nicolas-Chanoin MH, et al. The prevalenceof nosocomial infection in intensive care units in Europe. Results of the Eurpoean Prevalence of Infection in Intensive Care (EPIC) Study. EPIC International Advisory Committee. JAMA 1995;274: Incecik S, Saltoglu N, Yaman A, Karayaylal I, Ozalevli M, Gunduz M et al. The problem of antimikrobiyal resistance in nosocomial medical and surgical intensive care units infections in a university hospital; a two-year prospective study. Turk J Med Sci 2009;39: Akalin S, Erkaya N, Goncu F. The epidemiology of nosocomial infections in intensive care units. J Hosp Infect 2009;13: Dizbay M, Bas S, Gursoy A, Simsek H, Maral I, Aktas F. Invasive device-related infection surveillance in intensive care units of Gazi University Hospital in Türkiye Klinikleri J Med Sci 2009;29: National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report, data summary from January 1992 through June Am J Infect Control 2004;32: Leblebicioglu H, Rosenthal VD, Arikan OA, Ozgultekin A, Yalcin AN, Koksal I, et al. Device-associated hospital-acquired infection rates in Turkish intensive care units. Findings of the Internetional Nosocomial Infection Control Consortium (INICC). J Hosp Infect 2007;11: Ulusal Hastane Enfeksiyonlar Sürveyans Kontrol Birimi, Türkiye de hastane enfeksiyonlar sürveyans sonuçlar Rosenthal VD, Maki DG, Salomao R, lvarez-moreno CA, Mehta Y, Higuera F, et al. Device-associated nosocomial infections in 55 intensive care units of 8 developing countries. Ann Intern Med 2006;17: Arman D. Intenseve care unit infections: etiology, epidemiology and risk factors. Türkiye Klinikleri J Int Med Sci 2006;2: Talbot TR. Surgical site infections and antimicrobial prophylaxis. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds). Principles and Practice of Infectious Diseases. 7 th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2010: Turgut H. Orthopedic prosthesis infections: epidemiology, diagnosis and treatment. J Hosp Infect 2005;9: Brause BD. Infections with prostheses in bones and joints. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds). Principles and Practice of Infectious Diseases. 7 th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2010: Stefánsdóttir A, Johansson D, Knutson K, Lidgren L, Robertsson O. Microbiology of the infected knee arthroplasty: report from the Swedish Knee Arthroplasty Register on 426 surgically revised cases. Scand J Infect Dis 2009;41: Mansur A, Yetkin F, Kuzucu C, Ersoy Y, Durmaz R, Karaman P, et al. The nosocomial pathogens isolated from patients with nosocomial infections and their antibiotic resistances within 2007 year in intensive care units of Turgut Ozal Medical Center of Inonu University. J Hosp Infect 2009;13: Kacmaz B, Cakir FO, Aksoy A. Detection of extended spectrum beta-lactamase production in Esherichia coli, Klebsiella pneumoniae and Klebsiella oxytoca strains isolated from nosocomial infections. ANKEM 2005;19: Dijkshoorn L, Nemec A, Seifert H. An increasing threat in hospitals: multidrug-resistant Acinetobacter baumannii. Nat Rev Microbiol 2007;5: Manchanda V, Sanchaita S, Singh N. Multidrug resistant acinetobacter. J Glob Infect Dis 2010;2: Van Looveren M, Goossens H; ARPAC Steering Group.Antimicrobial resistance of Acinetobacter spp. in Europe. Clin Microbiol Infect 2004;10: Turner PJ, Greenhalgh JM; MYSTIC Study Group (Europe).The activity of meropenem and comparators against Acinetobacter strains isolated from European hospitals, Clin Microbiol Infect 2003;9: Turner PJ. Meropenem activity against European isolates: report on the MYSTIC (Meropenem Yearly Susceptibility Test Information Collection) 2006 results. Diagn Microbiol Infect Dis 2008;60: Ruiz J, Núñez ML, Pérez J, Simarro E, Martínez-Campos L, Gómez J. Evolution of resistance among clinical isolates of Acinetobacter over a 6-year period. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1999;18: Trottier V, Segura PG, Namias N, King D, Pizano LR, Schulman CI. Outcomes of Acinetobacter baumannii infection in critically ill burned patients. J Burn Care Res 2007;28: Dizbay M, Tunccan OG, Sezer BE, Hizel K. Nosocomial imipenem-resistant Acinetobacter baumannii infections: epidemiology and risk factors. Scand J Infect Dis 2010;42: Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2012;16(1):29-39
11 Dikici N, Ural G, Korkmaz F, Da l fi, Genç Ö. 42. Aksaray S, Dokuzoguz B, Guvener E, Yucesoy M, Yulug N, Kocagoz S. Surveillance of antimicrobial resistance among gram-negative isolates from intensive care units in eight hospitals in Turkey. J Antimicrob Chemother 2000;46: Otto M. Staphylococcus epidermidis-the accidental pathogen. Nat Rev Microbiol 2009;7: Akova M. Geniflletilmifl spektrumlu beta-laktamazlar ve klinik önemi. Ulusoy S, Leblebicio lu H, Arman D (editörler). Önemli ve Sorunlu Gram-Negatif Bakteri nfeksiyonlar. Ankara: Bilimsel T p Yay nevi, 2004: Dizbay M, Karakus M, Arman D. Investigation of extended spectrum beta-lactamase production among nosocomial gram-negative microorganisms. J Hosp Infect 2004;8: Azap OK, Arslan H, Karaman SO, Togan T. Risc factors for fecal carriage of extended-spectrum beta-lactamase producing Escherichia coli and Klebsiella spp. in the community. Turk J Med Sci 2007;37:31-8. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2012;16(1):
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,
DetaylıKırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları
13 ƘŰƬƑƊ Özgün Araştırma / Original Article Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları Microorganisms
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri
Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıYo un Bak m Ünitesinde nvaziv Alet Kullan m ile liflkili Nozokomiyal nfeksiyon H zlar
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2005; 9: 107-112 Hastane İnfeksiyonları Kullan m ile liflkili Nozokomiyal nfeksiyon H zlar Dr. Haluk ERDO AN*, Hmfl. Deniz AKAN**, Dr. Funda ERG N***, Dr. Aflk n ERDO AN****,
DetaylıProf.Dr.Ayşe Willke Topcu KLİMİK AYLIK TOPLANTISI 19 KASIM 2015, İSTANBUL
Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu KLİMİK AYLIK TOPLANTISI 19 KASIM 2015, İSTANBUL ABR antimikrobiyal ilaçların kullanımı ile artan doğal bir süreçtir Dirençli kökenler yayılarak varlıklarını sürdürür Günlük kullanımdaki
DetaylıKOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan
DetaylıOya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır, Bilgecan Özdemir, Kübra Köken, İdil Bahar Abdüllazizoğlu
1 Ocak 30 Mart 2012 Tarihleri Arasında Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Bakteriler Ve Antibiyotik Duyarlılıkları Oya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır,
DetaylıDirenç hızla artıyor!!!!
Direnç hızla artıyor!!!! http://www.cdc.gov/drugresistance/about.html Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ) Fizyolojik bakımdan stabil olmayan hastaların yaşam fonksiyonlarının düzeltilmesi Altta yatan hastalığın
DetaylıD CLE ÜN VERS TES HASTANES NDE ALET L fik L HASTANE NFEKS YONLARI*
ANKEM Derg 7;():-4 D CLE ÜN VERS TES HASTANES NDE ALET L fik L HASTANE NFEKS YONLARI* Mehmet Faruk GEY K, Cemal ÜSTÜN, Salih HOfiO LU, Mustafa Kemal ÇELEN, Celal AYAZ Dicle Üniversitesi T p Fakültesi,
DetaylıAkdeniz Üniversitesi Hastanesi Yo un Bak m Ünitelerinde Hastane nfeksiyonlar Sürveyans : Alet Kullan m ve Alet liflkili nfeksiyon Oranlar
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2004; 8: 50-56 Hastane İnfeksiyonları Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Yo un Bak m Ünitelerinde Hastane nfeksiyonlar Sürveyans : Alet Kullan m ve Alet liflkili nfeksiyon Oranlar
DetaylıKocaeli Üniversitesi Hastanesi Anesteziyoloji Yo un Bak m Ünitesi'nde Alet Kullan m ile liflkili nfeksiyonlar: Dört Y ll k Sürveyans Verileri
Klimik Dergisi Cilt 20, Say :3 2007, s:83-87 83 Kocaeli Üniversitesi Hastanesi Anesteziyoloji Yo un Bak m Ünitesi'nde Alet Kullan m ile liflkili nfeksiyonlar: Dört Y ll k Sürveyans Verileri Meliha Meriç
DetaylıAtatürk Üniversitesi Hastaneleri nde Hastane nfeksiyonlar :
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 38-42 Hastane İnfeksiyonları Atatürk Üniversitesi Hastaneleri nde Hastane nfeksiyonlar : 1999 Y l Sonuçlar Dr. Mehmet A. TAfiYARAN*, Dr. Mustafa ERTEK*, Dr. Selahattin
DetaylıCumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesinde Nozokomiyal İnfeksiyonlar: Dört Yıllık Takip Çalışması
227 Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesinde Nozokomiyal İnfeksiyonlar: Dört Yıllık Takip Çalışması Aynur ENGİN*, Bilge GÜRELİK**, Nazif ELALDI*, Mehmet BAKIR*, İlyas DÖKMETAŞ*,
DetaylıTÜRKİYE DE SAĞLIK HİZMETİ İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR SÜRVEYANS VERİLERİ 2016
TÜRKİYE DE SAĞLIK HİZMETİ İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR SÜRVEYANS VERİLERİ 2016 Can Hüseyin Hekimoğlu Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı Sağlık Hizmeti ile İlişkili Enfeksiyonların Kontrolü
Detaylınönü Üniversitesi Turgut Özal T p Merkezi Beyin Cerrahisi Yo un Bak m Ünitesinde Aletle liflkili Hastane nfeksiyonlar Sürveyans
54 Klimik Dergisi Cilt 21, Say :2 2008, s:54-60 nönü Üniversitesi Turgut Özal T p Merkezi Beyin Cerrahisi Yo un Bak m Ünitesinde Aletle liflkili Hastane nfeksiyonlar Sürveyans Funda Yetkin 1, Yasemin Ersoy
DetaylıBir Devlet Hastanesi Örne i: Eskiflehir Yunus Emre Devlet Hastanesinde 2005 Y l nda Saptanan Hastane nfeksiyonlar #
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 244-248 Hastane İnfeksiyonları Bir Devlet Hastanesi Örne i: Eskiflehir Yunus Emre Devlet Hastanesinde 2005 Y l nda Saptanan Hastane nfeksiyonlar # Dr. Figen Ça lan
DetaylıYoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi
1 Yoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Sunum planı Yoğun bakım infeksiyonları Yoğun
DetaylıÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI
ÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI DERYA YAPAR, ÖZLEM AKDOĞAN, İBRAHİM DOĞAN, FATİH KARADAĞ, NURCAN BAYKAM AMAÇ Kateter ile ilişkili enfeksiyonlar,
DetaylıYo un Bak m Ünitelerinden zole Edilen P. aeruginosa ve Acinetobacter Türlerinin Antibiyotik Duyarl l ndaki Dört Y ll k De iflim (1995 ve 1999) #
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 49-53 Hastane İnfeksiyonları Yo un Bak m Ünitelerinden zole Edilen P. aeruginosa ve Acinetobacter Türlerinin Antibiyotik Duyarl l ndaki Dört Y ll k De iflim (1995
DetaylıUluslararası Verilerin
Uluslararası Verilerin Karşılaştırılması Dr. Funda Şimşek SB Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji USBİS 2017 UHESA -Türkiye (Ulusal Hastane Enfeksiyonları Surveyans Ağı) NHSN -
DetaylıKateter İnfeksiyonlarında Mikrobiyoloji Doç. Dr. Deniz Akduman Karaelmas Üniversitesi it i Tıp Fakültesi İnfeksiyon hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D Kateter infeksiyonlarında etkenler; kateter
DetaylıAnestezi-Reanimasyon ve Nöroloji Yo un Bak m Ünitelerinde Geliflen Nozokomiyal nfeksiyonlar: ki Y l n De erlendirmesi #
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2007; 4: 252-257 Hastane İnfeksiyonları Anestezi-Reanimasyon ve Nöroloji Yo un Bak m Ünitelerinde Geliflen Nozokomiyal nfeksiyonlar: ki Y l n De erlendirmesi # # 3. Ulusal
DetaylıESKİŞEHİR ASKER HASTANESİ NDE HASTANE İNFEKSİYONU SÜRVEYANSI
TAF Preventive Medicine Bulletin, 2006: 5 (6) ARAŞTIRMA RESEARCH ARTICLE ESKİŞEHİR ASKER HASTANESİ NDE HASTANE İNFEKSİYONU SÜRVEYANSI Ömer COŞKUN*, H. Cem GÜL**, A. Bülent BEŞİRBELLİOĞLU**, Canpolat EYİGÜN**
DetaylıMUSTAFA KEMAL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ NDE 2011 YILINDA SAĞLIK HİZMETİ İLE İLİŞKİLİ İNFEKSİYONLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ*
Araştırma ANKEM Derg ;6():4 doi:./ankem.. MUSTAFA KEMAL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ NDE YILINDA SAĞLIK HİZMETİ İLE İLİŞKİLİ İNFEKSİYONLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ* Vicdan KÖKSALDI MOTOR,
DetaylıGülhane Askeri T p Akademisi Haydarpafla E itim Hastanesi nde Yatan Hastalardan zole Edilen Mikroorganizmalar n 1999 Y l Analizi
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2002; 6: 195-201 Hastane İnfeksiyonları Gülhane Askeri T p Akademisi Haydarpafla E itim Hastanesi nde Yatan Hastalardan zole Edilen Mikroorganizmalar n 1999 Y l Analizi Dr.
DetaylıAkdeniz Üniversitesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde Hastane İnfeksiyonları
Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde Hastane İnfeksiyonları Dilara İNAN*, Rabin SABA*, Sevim KESKİN**, Dilara ÖĞÜNÇ***, Cemal ÇİFTÇİ*, Filiz GÜNSEREN*, Latife MAMIKOĞLU*, Meral GÜLTEKİN***
DetaylıULUSAL HASTANE ENFEKSİYONLARI SÜRVEYANS AĞI (UHESA) RAPORU ÖZET VERİ, 2011 Yoğun Bakım Ünitelerinde İnvaziv Araç İlişkili Hastane Enfeksiyonları
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlık Hizmet Standartları Dairesi Başkanlığı ULUSAL HASTANE ENFEKSİYONLARI SÜRVEYANS AĞI (UHESA) RAPORU ÖZET VERİ, 2011 Yoğun Bakım Ünitelerinde
DetaylıAnkara Üniversitesi T p Fakültesi Yo un Bak m Ünitelerinde Hastane nfeksiyonlar
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2005; 9: 158-164 Hastane İnfeksiyonları Yo un Bak m Ünitelerinde Hastane nfeksiyonlar Dr. ffet PALABIYIKO LU*, Dr. Emin TEKEL *, Dr. Fügen ÇOKÇA*, Dr. Özay ARIKAN AKAN*, Dr.
DetaylıYoğun Bakım Kliniğinde İnvaziv Araç İlişkili Hastane Enfeksiyonları Surveyansı
ORİJİNAL ARAŞTIRMA Yoğun Bakım Kliniğinde İnvaziv Araç İlişkili Hastane Enfeksiyonları Surveyansı Uz.Dr. Zafer ÇUKUROVA, a Uz.Dr. Bülent DURDU, b Uz.Dr. Oya HERGÜNSEL, a Uz.Dr. Gülay EREN, a Uz.Dr. Yasemin
DetaylıMarmara Üniversitesi T p Fakültesi Pediatri Servisinde
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 143-148 Hastane İnfeksiyonları Marmara Üniversitesi T p Fakültesi Pediatri Servisinde 2004 Y l Nozokomiyal nfeksiyonlar Dr. Ahmet SOYSAL*, Dr. Demet TOPRAK*, Dr.
Detaylıİdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları
95 Kocatepe Tıp Dergisi The Medical Journal of Kocatepe 12: 95-100 / Mayıs 2011 Afyon Kocatepe Üniversitesi İdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları Bacteria Isolated
DetaylıRiskli Ünitelerde Yatan Hastalarda Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae taranması
Riskli Ünitelerde Yatan Hastalarda Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae taranması BD MAX CRE Assay Yöntemi İle Karşılaştırmalı Bir Çalışma Ayşe Nur Sarı 1,2, Sema Alp Çavuş 1, Dokuz Eylül Enfeksiyon
DetaylıAnestezi Yoðun Bakým Ünitesinde Beþ Yýl Ýçerisinde Geliþen Nozokomiyal Enfeksiyonlar ve Antibiyotik Direncinin Deðerlendirilmesi
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Anestezi Yoðun Bakým Ünitesinde Beþ Yýl Ýçerisinde Geliþen Nozokomiyal Enfeksiyonlar ve Antibiyotik irencinin eðerlendirilmesi The evaluation of Nasocomial Infections and
Detaylıİnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde Hastane İnfeksiyonları +
İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 10(3) 133-137 (2003) İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde Hastane İnfeksiyonları + Yasemin Ersoy*, Mehmet Fırat*, Çiğdem Kuzucu**, Yaşar Bayındır*, Şenay
DetaylıAntimikrobiyal Direnç Sorunu
Antimikrobiyal Direnç Sorunu Dr.Hüsniye ŞİMŞEK Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Birimi VI. Türkiye Zoonotik Hastalıklar Sempozyumu 4-5 kasım
DetaylıAntimikrobiyal Yönetimi Anket Sonuçları
Antibiyotik Yönetimi Antimikrobiyal Yönetimi Anket Sonuçları Dr. Nuriye Taşdelen Fışgın İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji YATAN HASTALARDA ANTİBİYOTİK KULLANIMINI DEĞERLENDİRME FORMU Hastanelerin
DetaylıTürkiye de Durum: Klimik Verileri
Türkiye de Antimikrobiyal Direnç ve Antibiyotik Yönetimi Türkiye de Durum: Klimik Verileri Dr. Nuriye Taşdelen Fışgın İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi-İstanbul
DetaylıKandan izole edilen Escherichia coli suşlarında antimikrobiyal duyarlılık : EARSS
Kandan izole edilen Escherichia coli suşlarında antimikrobiyal duyarlılık : EARSS 2003-2009 D. Gülmez 1, D. Gür 2, G. Hasçelik 1, EARSS-Türkiye Çalışma Grubu 1 Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi
DetaylıULUSAL HASTANE ENFEKSİYONLARI SÜRVEYANS AĞI (UHESA) RAPORU ÖZET VERİ,
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı ULUSAL HASTANE ENFEKSİYONLARI SÜRVEYANS AĞI (UHESA) RAPORU ÖZET VERİ, 2008-2009 REFİK SAYDAM HIFZISSIHHA MERKEZİ BAŞKANLIĞI ULUSAL HASTANE
DetaylıSürveyans, belirli bir amaca yönelik olarak veri. Sürveyans Yöntemleri. Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2003; 7: 69-75
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 03; 7: 69-75 Hastane İnfeksiyonları Dr. Yeflim ÇET NKAYA fiardan* * Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi, ç Hastal klar Anabilim Dal, nfeksiyon Hastal klar Ünitesi, Ankara.
DetaylıHastane Enfeksiyon Etkenlerinin ve Direnç Profillerinin Belirlenmesi
Karahocagil ve ark. Van Tıp Dergisi: 18 (1):27-32, 2011 Hastane Enfeksiyon Etkenlerinin ve Direnç Profillerinin Belirlenmesi Mustafa Kasım Karahocagil*, Görkem Yaman**, Uğur Göktaş***, Mahmut Sünnetçioğlu*,
DetaylıKlinik Örneklerden İzole Edilen Gram Negatif Bakterilerde Doripenem ve Diğer Karbapenemlerin İn-Vitro Etkinliklerinin Karşılaştırılması
doi:10.5222/tmcd.2015.083 Araştırma Klinik Örneklerden İzole Edilen Gram Negatif Bakterilerde Doripenem ve Diğer Karbapenemlerin İn-Vitro Etkinliklerinin Karşılaştırılması Erkan ÖZMEN*, Halil YAZGI**,
DetaylıDamar İçi Kateter ile İlişkili Enfeksiyon Etkenleri ve Antibiyotik Duyarlılıkları
Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2011; 45(1): 86-92 Damar İçi Kateter ile İlişkili Enfeksiyon Etkenleri ve Antibiyotik Duyarlılıkları Causative Agents of Intravenous Catheter-Related Infections
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Uzun Süre Tedavi Edilen Kritik Durumdaki Hastalarda Sağlık Bakımıyla İlişkili İnfeksiyonların Değerlendirilmesi
72 Özgün Araştırma / Original Article Yoğun Bakım Ünitesinde Uzun Süre Tedavi Edilen Kritik Durumdaki Hastalarda Sağlık Bakımıyla İlişkili İnfeksiyonların Değerlendirilmesi Evaluation of Healthcare-Associated
DetaylıÖzlem Alıcı ve Ark. CiLT:1 SAYI:3 YIL:2014. Klinik Araştırma
Klinik Araştırma Fati h Sultan Mehmet Eği ti m ve Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Üni tesi nde İnvasi v Araç İli şki li Hastane Enfeksi yonları; 4 Yıllık Deneyim Invazive Device Associated Hospital Infections
DetaylıHarput Devlet Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesinde Yılı İnvaziv Alet İlişkili Hastane Enfeksiyonlarının Değerlendirilmesi
Klinik Araştırma Harput Devlet Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesinde 2013-2014 Yılı İnvaziv Alet İlişkili Hastane Enfeksiyonlarının Değerlendirilmesi Şafak ÖZER BALİN 1, Affan DENK a2 1 Harput Devlet Hastanesi,
DetaylıSSK Ankara E itim Hastanesi nde Hastane nfeksiyonlar n n Sürveyans
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1998; 2: 94-98 Hastane İnfeksiyonları SSK Ankara E itim Hastanesi nde Dr. Murat ERHAN*, Dr. Necla TÜLEK*, Dr. Ali MERT* * SSK Ankara E itim Hastanesi, Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İnvaziv Araç ile İlişkili Hastane Enfeksiyon Oranları
Araştırmalar / Researches DOI: 10.5350/SEMB.20141224065835 Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İnvaziv Araç ile İlişkili Hastane Enfeksiyon Oranları Neşe Demir Çimenci 1, Demet Büyük Akbaş 1, Nuray Uzun 2,
Detaylı* 1. Uluslararası Orta Asya İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi (ICCAID, 30 Ekim - 2 Kasım 2006, Bişkek, Kırgızistan) nde poster olarak sunulmuştur.
MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜL 2008; BÜLTENİ 42: 1-7 1 HASTANE KÖKENLİ BAKTERİYEMİ ETKENİ OLAN KLEBSIELLA PNEUMONIAE SUŞLARININ DİRENÇ PATERNLERİ VE GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA LAKTAMAZ ÜRETİMİ: 2001-2005
DetaylıCerrahi Kliniklerdeki Hastane nfeksiyonlar n n Hastanede Kal fl Süresine ve Maliyete Etkisi
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2000; 4: 101-105 Cerrahi Kliniklerdeki Hastane nfeksiyonlar n n Hastanede Kal fl Dr. A. Tevfik SÜNTER*, Dr. Y ld z PEKfiEN*, Dr. Cihad DÜNDAR*, Dr. Sevgi CANBAZ*, Hem. Ayfle
DetaylıYoğun Bakım Ünitemizde Gelişen Nozokomiyal İnfeksiyonlar
Yoğun Bakım Ünitemizde Gelişen Nozokomiyal İnfeksiyonlar Öznur AK*, Elif BOMBACI**, Serdar ÖZER*, Serhan ÇOLAKOĞLU** * Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve
DetaylıSantral kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonları önlenebilir mi? Hemato-Onkoloji Hastalarımızdaki tecrübelerimiz Doç.Dr.
Santral kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonları önlenebilir mi? Hemato-Onkoloji Hastalarımızdaki tecrübelerimiz Doç.Dr.İlker DEVRİM UHESA verilerine göre: Türkiye de Yoğun Bakım Üniteleri Tiplerine
DetaylıAntimikrobiyal tedavide yeni yaklaşım: Doripenem. İn vitro Veriler. Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul
Antimikrobiyal tedavide yeni yaklaşım: Doripenem İn vitro Veriler Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul Karbapenemler GRUP 1 Ertapenem GRUP 2 Imipenem Meropenem Biapenem Panipenem
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Saptanan Hastane İnfeksiyonu Etkenleri ve Direnç Profilinin Değerlendirilmesi
GKDA Derg 8():65, 0 doi:0.5/gkdad.0.06 Klinik Çalışma Yoğun Bakım Ünitesinde Saptanan Hastane İnfeksiyonu Etkenleri ve Direnç Profilinin Değerlendirilmesi Nazan ATALAN *, Osman FAZLIOĞULLARI **, Tolga
DetaylıUlusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Ağı (UHESA)
Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Ağı (UHESA) Doç. Dr. Mustafa Gökhan Gözel Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı ve Klinik
DetaylıGİRİŞ. Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi. ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60
Dr. Tolga BAŞKESEN GİRİŞ Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60 Erken ve doğru tedavi ile mortaliteyi azaltmak mümkün GİRİŞ Kan
DetaylıYo un Bak m Biriminde Ventilatörle liflkili Pnömoni Etkeni Olabilecek Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarl klar
60 Klimik Dergisi Cilt 12, Say :2 1999, s:60-64 Yo un Bak m Biriminde Ventilatörle liflkili Pnömoni Etkeni Olabilecek Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarl klar Serdar Uzel, A. Atahan Ça atay, Halit Özsüt,
DetaylıFırat Üniversitesi Hastanesi 2006 Yılı Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Sonuçları
Klinik Araştırma www.firattipdergisi.com Fırat Üniversitesi Hastanesi 2006 Yılı Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Sonuçları Đlhami ÇELĐK, Arzu ŞENOL a, Gülden ESER KARLIDAĞ, Nuran AKMĐRZA ĐNCĐ Fırat Üniversitesi
DetaylıEge Üniversitesi Hastanesi nde Hastane İnfeksiyonları Nokta Prevalansı Point Prevalence of Hospital-acquired Infections in Ege Universitty Hospital
Ege Üniversitesi Hastanesi nde Hastane İnfeksiyonları Nokta Prevalansı Point Prevalence of Hospital-acquired Infections in Ege Universitty Hospital Hüseyin Aytaç Erdem¹, Oğuz Reşat Sipahi¹, Nurhayat Kepeli²,
DetaylıPınar ZARAKOLU*, Gülşen HASÇELİK**, Serhat ÜNAL*
MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜLT 2006; 40: BÜLTENİ 147-154 147 HASTANE ENFEKSİYONU ETKENİ GRAM NEGATİF BAKTERİLERİN ÇEŞİTLİ ANTİMİKROBİYAL AJANLARA KARŞI DUYARLILIK DURUMU: HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ERİŞKİN
DetaylıYo un bak m ünitesinden izole edilen bakterilerin antibiyotiklere duyarl l klar
Türk Mikrobiyol Cem Derg (2008) 38 (2) : 71-76 1993 Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti / Turkish Microbiological Society ISSN 0258-2171 Yo un bak m ünitesinden izole edilen bakterilerin antibiyotiklere duyarl
DetaylıHASTANE ENFEKSİYONLARINDA SIFIR ENFEKSİYON MÜMKÜN DEĞİL.
HASTANE ENFEKSİYONLARINDA SIFIR ENFEKSİYON MÜMKÜN DEĞİL. Dr. Şua SÜMER Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Tarihçe 1940 Hekim ve hemşirelerin bireysel çabaları
DetaylıHASTANE İNFEKSİYONLARI VE ÖNEMİ
_ 565 HASTANE İNFEKSİYONLARI VE ÖNEMİ Zeynep GÜLAY ÖZET Hastane enfeksiyonu hastanın hastaneye yatışından 48 saat sonra ortaya çıkan ve yatışı sırasında inkübasyon (kuluçka) süresi içinde olmayan enfeksiyonlardır.
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
DetaylıHastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: Dr. Özlem KURT AZAP*, Dr. Funda T MURKAYNAK*, Dr. Göknur YAPAR*, Dr. Ünal ÇA IR*, Dr.
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 191-195 Hastane İnfeksiyonları Genifllemifl Spektrumlu Beta-Laktamaz Salg layan ve Salg lamayan Escherichia coli, Klebsiella Sufllar nda Ko-Trimoksazol, Dr. Özlem
DetaylıHastane Kaynakl nfeksiyonlardan zole Edilen Gram-Negatif Aerob Basillerin Antibiyotik Duyarl l klar
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 43-48 Hastane İnfeksiyonları Hastane Kaynakl nfeksiyonlardan zole Edilen Gram-Negatif Aerob Basillerin Antibiyotik Duyarl l klar Dr. Dilek KILIÇ*, Dr. Çi dem KUZUCU**,
DetaylıEpidemiyolojik Çalışmalar
GRAM NEGATİF BAKTERİLERDE ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI : EPİDEMİYOLOJİ Dr. Ş. Barçın ÖZTÜRK Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Epidemiyolojik Çalışmalar
DetaylıEnterobacteriaceae Ġzolatlarında Karbapenemazların Saptanmasında Modifiye Hodge Testi ve Carba NP Testlerinin Karşılaştırılması
Enterobacteriaceae Ġzolatlarında Karbapenemazların Saptanmasında Modifiye Hodge Testi ve Carba NP Testlerinin Karşılaştırılması Gülçin BAYRAMOĞLU 1, Gülşen ULUÇAM 1, Çiğdem GENÇOĞLU ÖZGÜR 2, Ali Osman
DetaylıKolistine Dirençli E. coli Suşuyla Gelişen ÜSİ Olgusu ve Sonuçlar
Kolistine Dirençli E. coli Suşuyla Gelişen ÜSİ Olgusu ve Sonuçlar Dr. Okan Derin Kocaeli VM Medical Park Hastanesi Sunum Planı Gerekçe Hastane kökenli Gram negatif enterik patojenlerde direncin epidemiyolojisi
DetaylıAntimikrobiyal Yönetimi Prof. Dr. Haluk ERAKSOY
Antimikrobiyal Yönetimi Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Antibiyotik Kullanımı: İstenmeyen Sonuçlar Advers
DetaylıYılları Arasında Kan Kültürlerinde Üreyen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları
Özgün Araştırma / Original Article 61 2010-2015 Yılları Arasında Kan Kültürlerinde Üreyen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları Microorganisms Isolated From Blood Cultures During 2010-2015 and
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Yatan Hastalardan İzole edilen Etkenler ve Antibiyotik Direnç Paternleri
Research Article /Araştırma Makalesi Yoğun Bakım Ünitesinde Yatan Hastalardan İzole edilen Etkenler ve Antibiyotik Direnç Paternleri The Causative Agents of Infections in Intensive Care Unit and Their
DetaylıULUSAL HASTANE ENFEKSİYONLARI SÜRVEYANS AĞI (UHESA) RAPORU ÖZET VERİ, 2010
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı ULUSAL HASTANE ENFEKSİYONLARI SÜRVEYANS AĞI (UHESA) RAPORU ÖZET VERİ, 2010 REFİK SAYDAM HIFZISSIHHA MERKEZİ BAŞKANLIĞI ULUSAL HASTANE ENFEKSİYONLARI
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Kan Kültüründen İzole Edilen Mikroorganizmalar
Yoğun Bakım Ünitesinde Kan Kültüründen İzole Edilen Mikroorganizmalar Gökhan AYGÜN*, Tuğhan UTKU**, Yalım DİKMEN**, Birgül METE***, Oktay DEMİRKIRAN**, Aysan MURTEZAOĞLU***, Seval ÜRKMEZ**, Mesut YILMAZ***,
DetaylıKAYSERİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DAHİLİYE YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ NDE 2013 YILINDA GELİŞEN HASTANE İNFEKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
ANKEM Derg 4;8():869 doi:.5/ankem.4.86 Araştırma KAYSERİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DAHİLİYE YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ NDE YILINDA GELİŞEN HASTANE İNFEKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Funda GÖZÜTOK, Fatma
DetaylıHASTA GÜVENLİĞİNDE ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE İZOLASYON ÖNLEMLERİ. Dr. Nazan ÇALBAYRAM
HASTA GÜVENLİĞİNDE ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE İZOLASYON ÖNLEMLERİ Dr. Nazan ÇALBAYRAM Bir hastanenin yapmaması gereken tek şey mikrop saçmaktır. Florence Nightingale (1820-1910) Hastane Enfeksiyonları
DetaylıAntimikrobiyal Ajanlara Direnç
Antimikrobiyal Ajanlara Direnç P01-P06 7. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi - 2011 565 P01 Povidon yodun Hastane Kökenli Pseudomonas aeruginosa zolatlar na Etkinli inin De erlendirilmesi Ömer
DetaylıHastane nfeksiyonlar n n Sürveyans ve Amerika Ulusal Nozokomiyal nfeksiyon Sürveyans Sistemi: II
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2002; 6: 107-124 Hastane İnfeksiyonları Amerika Ulusal Nozokomiyal nfeksiyon Sürveyans Sistemi: II [National Nosocomial Infection Surveillance System (NNIS)] Dr. Gül Ruhsar
DetaylıTürkiye'de Antibiyotik Direncinin Durumu
Türkiye'de Antibiyotik Direncinin Durumu Dr. Hüsniye ŞİMŞEK Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Birimi Antimikrobiyal Yönetim Simpozyumu 06-08
DetaylıMICROORGANISMS ISOLATED FROM URINE SPECIMENS IN THE BACTERIOLOGY LABORATORY, ULUDAĞ UNIVERSITY HOSPITAL, BETWEEN 1999 AND 2002
İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2005; 19 (1): 91-96 ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BAKTERİYOLOJİ LABORATUVARI NDA 1999-2002 YILLARI ARASINDA İDRAR ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN MİKRO-ORGANİZMALAR
DetaylıBATMAN BÖLGE DEVLET HASTANESİNDE HASTANE İNFEKSİYONLARI, ETKEN MİKROORGANİZMALAR VE ANTİBİYOTİK DİRENÇLERİ
Araştırma ANKEM Derg 2011;25(4):237243 doi:.5222/ankem.2011.237 BATMAN BÖLGE DEVLET HASTANESİNDE HASTANE İNFEKSİYONLARI, ETKEN MİKROORGANİZMALAR VE ANTİBİYOTİK DİRENÇLERİ Hatice TÜRK DAĞI 1, Duygu MERT
DetaylıHastane İnfeksiyonlarının İzlemi ve Değerlendirilmesi
Hastane İnfeksiyonlarının İzlemi ve Değerlendirilmesi Prof. Dr. Hakan Leblebicioğlu Sürveyans; bir toplulukta sürekli, sistematik ve aktif olarak bir hastalıkla ve bu hastalığın oluşma riskini artıran
DetaylıİÇ HASTALIKLARI YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE GELİŞEN İNFEKSİYONLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ
İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 005; 9 (): 67-7 İÇ HASTALIKLARI YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE GELİŞEN İNFEKSİYONLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ THE EVALUATION OF INFECTIONS DEVELOPING IN THE INTENSIVE
DetaylıDoripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri
Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Yeni Antimikrobik Sayısı Azalmaktadır
DetaylıSAĞLIK HİZMETİ İLE İLİŞKİLİ KLEBSİELLA ENFEKSİYONLARI
SAĞLIK HİZMETİ İLE İLİŞKİLİ KLEBSİELLA ENFEKSİYONLARI KLEBSİELLA ENFEKSİYONLARI VE KLİNİK ÖNEMİ Dr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi İbni Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana
DetaylıPAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ NDE HASTANE İNFEKSİYONLARI SÜRVEYANSI: ÜÇ YILLIK ANALİZ
İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2008; 22 (1): 1521 PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ NDE HASTANE İNFEKSİYONLARI SÜRVEYANSI: ÜÇ YILLIK ANALİZ SURVEILLANCE OF NOSOCOMIAL INFECTIONS IN PAMUKKALE
DetaylıYOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE İNFEKSİYON ETKENİ OLAN GRAM-NEGATİF BASİLLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ
İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2005; 19 (1): 75-80 YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE İNFEKSİYON ETKENİ OLAN GRAM-NEGATİF BASİLLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ EVALUATION OF GRAM-NEGATIVE BACILLI ISOLATED
DetaylıCerrahi Yoğun Bakım Ünitesinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotik Duyarlılıkları
Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotik Duyarlılıkları Serap GENÇER*, Nur BENZONANA*, Serdar ÖZER*, İsmihan KUZU*, Yaman ÖZYURT** * Dr. Lütfü Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
Detaylıflora Escherichia coli İzolatlarına Üriner Sistem İnfeksiyonlarından İzole Edilen Fosfomisinin İn Vitro Etkinliği
flora K L İ N İ K Ç A L I Ş M A/ R E S E A R C H A R T I C L E Üriner Sistem İnfeksiyonlarından İzole Edilen Escherichia coli İzolatlarına Fosfomisinin İn Vitro Etkinliği In Vitro Activity of Fosfomycin
DetaylıAcinetobacter Salgını Kontrolü. 07.03.2014 Uzm. Hem. H. Ebru DÖNMEZ
Acinetobacter Salgını Kontrolü 07.03.2014 Uzm. Hem. H. Ebru DÖNMEZ Acinetobacter baumannii Hastalarda kolonize olarak ciddi enfeksiyonlara, septik şoka ve ölümlere yol açan nonfermentatif, gram-negatif
DetaylıDr.Önder Ergönül. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Nozokomiyal Pnömoni Dr.Önder Ergönül Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Nozokomiyal Pnömoni Hastane enfeksiyonlarının 2. en sık nedeni Görülme
DetaylıYoğun Bakım Ünitelerinden İzole Edilen Nonfermentatif Gram Negatif Bakterilerin Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Araştırılması
doi:10.5222/tmcd.2015.170 Araştırma Yoğun Bakım Ünitelerinden İzole Edilen Nonfermentatif Gram Negatif Bakterilerin Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Araştırılması Yeliz TANRIVERDİ ÇAYCI, İlknur BIYIK,
DetaylıYoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastalardan İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları
İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 14(2) 69-73 (2007) Yoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastalardan İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları Emel Sesli Çetin*, Selçuk Kaya*, İlker
DetaylıKan Kültürlerinden zole Edilen Escherichia coli Sufllar n n Antibiyotik Duyarl l ve Genifllemifl Spektrumlu ß-Laktamaz oran
Türk Mikrobiyol Cem Derg (2010) 40 (3): 169-174 1993 Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti / Turkish Microbiyological Society ISSN 0258-2171 ÖZGÜN ARAfiTIRMA Kan Kültürlerinden zole Edilen Escherichia coli Sufllar
DetaylıSerpil KAYA *, Gökhan GÖKÇE**, Zeynep SÜMER*, Hakan KILIÇARSLAN**, Kemal KAYA**, M.Zahir BAKICI*
Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Üriner Retansiyon Nedeni İle Kateterize Edilmiş Hastalarda Kateterizasyon Süresi İle İdrar Kültür Sonuçları Arasındaki İlişki ve Antibiyotik Duyarlılıklarının Değerlendirilmesi
DetaylıHaydarpafla Numune E itim ve Araflt rma Hastanesinde Kan Kültürlerinin BacT/ALERT Sistemi ile Retrospektif Olarak Araflt r lmas
Haydarpafla Numune E itim ve Araflt rma Hastanesinde Kan Kültürlerinin BacT/ALERT Sistemi ile Retrospektif Olarak Araflt r lmas R za ADALAT (*), Nilgün YILBAZ DÖfiO LU(*) Gülboy DÖNMEZDEM R(*) (*) Haydarpafla
DetaylıDİRENÇLİ GRAM NEGATİF BAKTERİLERLE HASTANE KÖKENLİ KAN DOLAŞIMI ENFEKSİYONU GELİŞMESİNİ BELİRLEYEN FAKTÖRLER
DİRENÇLİ GRAM NEGATİF BAKTERİLERLE HASTANE KÖKENLİ KAN DOLAŞIMI ENFEKSİYONU GELİŞMESİNİ BELİRLEYEN FAKTÖRLER Alpay AZAP*, Özgür ÜNAL*, Gülden YILMAZ*, K. Osman MEMİKOĞLU* *TÜRKİYE CUMHURİYETİ ANKARA ÜNİVERSİTESİ
DetaylıYO UN BAKIM ÜN TELER NDE YATAN YAfiLI HASTALARDA GEL fien NOZOKOM YAL NFEKS YON SIKLI I VE R SK FAKTÖRLER
Turkish Journal of Geriatrics 2013; 16 (2) 155-160 ARAfiTIRMA YO UN BAKIM ÜN TELER NDE YATAN YAfiLI HASTALARDA GEL fien NOZOKOM YAL NFEKS YON SIKLI I VE R SK FAKTÖRLER ÖZ Kevser ÖZDEM R 1 Murat D ZBAY
DetaylıHasta Çalışan Güvenliğinde Enfeksiyon Risklerinin Azaltılmasına Yönelik Đstatistiksel Kalite Kontrol Çalışmaları
Çalışan Güvenliğinde n Risklerinin Azaltılmasına Yönelik Đstatistiksel Kalite Kontrol Çalışmaları Yrd.Doç. Dr. Arzu ORGAN PAU. Đ.Đ.B.F. Kınıklı Kampüsü DENĐZLĐ Tarık GÜRBÜZ BSK nesi DENĐZLĐ 1.Özet 2009
DetaylıDr. Aysun YALÇI Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi , ANKARA
Dr. Aysun YALÇI Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi 29.03.2017, ANKARA Sunum Planı Giriş Antimikrobiyal direnci önleme Direncin önlenmesinde WHO, İDSA,CDC önerileri El hijyeni Temas izolasyonu önlemleri
Detaylı