Mezenkimal Kök Hücre Ve Ortopedide Kullanýmý

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Mezenkimal Kök Hücre Ve Ortopedide Kullanýmý"

Transkript

1 Mezenkimal Kök Hücre Ve Ortopedide Kullanýmý Mezenkimal Kök Hücre Ve Ortopedide Kullanýmý Mahmut KÖMÜRCÜ*, Hüseyin ÖZKAN** * GATA Ortopedi ve Travmatoloji AD / Ankara, Doç. Dr. ** GATA Ortopedi ve Travmatoloji AD / Ankara, Yrd. Doç. Dr. Canlýlarda kendilerini yenileme ve farklýlaþma (plastisite) kabiliyeti bulunan hücrelere kök hücre denir. Bu konuda ilk önemli öngörü Alman bilim adamý Carl Rudolph Wirchow'un 1800'lü yýllarýn baþýndaki "Omnis cellula e cellula = tüm hücreler baþka hücrelerden geliþir" yaklaþýmýdýr (1). Ülkemizde bu konuda öncü sayýlayabilecek ilk hücre kültürü çalýþmalarý sýðýr vebasý ve þarbona karþý yeni aþý metotlarý da geliþtirmiþ olan Ord. Prof. Dr. Süreyya Tahsin Aygün'e aittir. Aygün 1971 yýlýnda "örneðin kalp kültür hücresi enjekte edilen bir organizmada, kalbe yerleþiyor. Hücreler 2-7 ay içinde geliþiyor, gün içinde de hasta organý yeniliyor" diyerek zamanýnýn ötesinde bir yaklaþýmla hücrenin gücünü vurgulamýþtýr(1). Bu günkü manada ilk mezenkimal kök hücre (MKH) tanýmlamasý ise 1999 yýlýnda Pittenger ve arkadaþlarý tarafýndan yapýlan: "Kemik iliðinden köken alan ve uygun uyaranlarla üç temel seri; osteoblastik, adipositik ve kondrositik seriye farklýlaþabilen fibroblastoid hücrelerdir" tanýmýdýr (2). Kök hücreler çoðalabilen ve ihtiyaç duyulduðunda görev yapacak olan hücrelere farklýlaþarak olgunlaþmasýný saðlayabilen hücrelerdir. Bunun en iyi örneði döllenmiþ yumurtadýr ki vücuttaki tüm hücrelere dönüþebilme potansiyeli olan bu ilk embriyonel hücreye "totipotent" hücre denmektedir. Fertilizasyonun yaklaþýk beþinci gününde bu hücreler mezoderm endoderm ve ektodermden köken alan çok farklý hücre çeþidine dönüþebilme yeteneði olan "blastosist"e dönüþürler. Bu özelliðe sahip hücrelere de "pluripotent" hücreler denir. Hayatýn ilerleyen dönemlerinde yerleþtikleri dokunun hücre tipini üreten daha özelleþmiþ eriþkin tip kök hücreler ortaya çýkar. Kemik iliði kök hücreleri gibi olan bu hücrelere de "multipotent" hücreler denir (2,3,4). Kemik iliði kök hücreleri elde edilmesinin kolay olmasý, neoplastik diferansiyasyonun düþük olmasý, etik sorunlarýn olmamasý nedeniyle en fazla araþtýrma yapýlan ve klinik kullanýmý olan kök hücrelerdir. Kemik iliðinde hematopoetik kök hücreler, hemanjioblastlar, multipotent eriþkin progenitör hücreler ve mezenkimal kök hücreler (MKH) þimdiye kadar izole edilen kök hücrelerdir. Bunlar içinde MKH'ler mezodermal kaynaklý adipositler, osteoblastlar, kondrositler, tenositler, iskelet kas hücreleri ve visseral stromal hücrelere differansiye olabilmektedirler. Ancak MKH'ler bunun yanýnda ektodermal kaynaklý (nöronlar gibi) ve endodermal kaynaklý (hepatositler gibi) dokulara da diferansiye olabilmektedir. Biz bu yazýmýzda MKH'lerin, yapýlan çalýþmalar ýþýðýnda, kemik, kýkýrdak, tendon ve kas gibi dokularýn hastalýklarýnda kullanýlma potansiyelini deðerlendireceðiz.. Literatürde 2000 yýlý sonrasý döneme baktýðýmýzda mezankimal kök hücre biyolojisi, farklýlaþmasý ve tedavide kullaným çabalarýna ait çok sayýda yayýnla karþýlaþýyoruz. MKH'nin izolasyonu: MKH insanda genellikle süperior iliak kanattan alýnan kemik iliði aspiratýndan elde edilir (2,5,6). Ancak femoral ve tibial medullar kýsýmlarýndan (7,8) ve torasik ve lomber vertebralardan da elde edilebilirler (9). Büyük hayvanlarda benzer bölgelerden alýnýrken kemirgenlerde daha çok tibia ve femur mid-diafizinden alýnýr (10, 11). Kemik iliðinden elde edilen çekirdekli hücrelerin genç eriþkin dönemde 1/10.000, eriþkinde 1/ 'i ve 80 yaþýndan sonrada 1/ 'i ancak MKH'dir (12,13). Heparinize edilmiþ enjektöre alýnan kemik iliði aspiratý serum fizyolojik veya PBS ( Phosphate Buffered Saline) ile seyreltilerek fikol dansite gradiyent yöntemi ile mononüklear hücre ayrýmý yapýlýr. Fikol süpernatantýndan ayrýlan hücre çökeltisi %20-30 FBS (Fetal Bovine Serum) içeren DMEM (Dulbecco's Modified Eagle's Medium) besiyerinde süspanse edilir. Hücre kültür flasklarýnda saat 37 C sýcaklýkta, %5 CO2 içeren humidifiye inkübitörlerde inkübe edilir. Bu süre sonunda süpernatant ve plastiðe yapýþmayan hücreler aspire edilerek uzaklaþtýrýlýr. Geriye kalan plastiðe yapýþmýþ hücreler kültüre edilmeye devam 130 TOTBÝD (Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliði Derneði) Dergisi 2006 Cilt: 5 Sayý: 3-4

2 M. KÖMÜRCÜ, H. ÖZKAN edilir. Hücreler flask tabanýnýn %75'ini kaplayýnca tripsinasyon iþlemi yapýlarak yapýþan hücrelerin tabandan ayrýlmasý saðlanýr. Daha sonra hücreler bölünerek taze besiyerlerine ekilir. Ortalama 2-6 pasaj sonra yeterli sayýda hücre elde edilmiþ olur. Kullanýma hazýr hale gelen hücreler daha sonra çalýþýlmak üzere dondurularak -80 C ile -196 C de saklanýr (6, 14,15). MKH'nin Tanýmlanmasý: Elde edilen hücrelerin MKH olduklarýný gösterecek bir belirteç henüz ortaya konulamamýþtýr. Ancak bu iþlemlerin 7. günü sonunda oluþan fibroblast kolonileri sayýlýr, buna CFU-F (Coloni Forming Unit Fibroblast) ölçümü denir mononüklear hücre için 1 adet MKH olduðu kabul edilir. Flowsitometrik olarak MKH'ler hematopoetik hücrelerin en önemli belirteci olan CD45 ve CD34+'ü taþýmazlar (6, 15, 16). Fakat bu hücreler Thy-1 (CD90), CD106 (VCAM), ß-1 integrin CD29/CD49, CD10 ve CD13 gibi markerlarý ve PDGF, EGF, NGF ve IGF1 gibi reseptörleri taþýrlar (13). Ýmmun fenotipik karekteristikler ise primer hücrelerde deðil kültüre hücrelerde görünür olur. Bildirilen karakteristik markerlar SH-2, SH-3 ve SH-4 dür. Ancak bu markerlarýndan hiçbiri MKH'ler için spesifik deðilidir. Ek olarak MKH'ler HLA class-1'leride taþýrlar. MKH'lerin "lineage" (dizi) deðiþtirmesi - kemik, kýkýrdak ve yað doku- kullanýlan diðer bir fonksiyonel ayýrýcý yöntemdir. MKH'lerin bu özelliði bir çok laboratuar yöntemle gösterilmiþtir (6, 17,18). Kültüre edilmiþ MKH'ler ið þeklinde fibroblastik bir görünüme sahiptirler. Bunlarýn osteogenik aktivasyonu için ß-glycerol-phosphate, ascorbic acid-2- phosphate, dexamethasone ve fetal bovine serum içeren osteojenik diferansiasyon besiyeri kullanýlýr. Yaklaþýk üç haftalýk kültür sonucunda osteoblastik hücre görünümleri, kalsiyum birikimi ve alkalen fosfataz ekspresyonu göstermesi osteoblastik farklýlaþma olarak deðerlendirilir (19). Kondrojenik farklýlaþmayý göstermek içinde hücreler ilk pasaj sonunda polipropilen tüp içinde pellet oluþturacak þekilde santrifüje edilir, üzerine 10ng/ml TGF ß3 içeren kondrojenik besiyeri eklenerek dört hafta kültüre edilir. Bu durumda hücreler fibroblastik yapýlarýný hýzla kaybederler ve kartilaj spesifik ekstra sellüler matriks özelliði gösterirler. Hücre morfolojileri hýzlý þekilde deðiþiklik gösterir. Kültür sonunda Safranin-O boyasý ile diferansiyasyon deðerlendirilir (14,19). Adipojenik farklýlaþmayý ortaya koymak için ise hücreler 0.1µM deksametazon, 0.5 mm 3-izobutil - 1-metilksantin, 10 µg/ml rekombinant insan (rh) insülini, 0.2 mm indometazin ve serum içeren besi yeri ile kültüre edilir. Yaklaþýk 3-4 siklus sonunda Oil- Red O boyasý ile lipidden zengin vakuollerin intrasellüler birkiminin ortaya konmasý adipojenik diferansiasyonun gerçekleþtiðini gösterir. Ek olarak bu invitro farklýlaþmalar ciltaltýna yapýlan implantasyonlar ile invivo olarak da gösterilebilir (14,19). Görüldüðü gibi MKH'lerin tanýmlanmasýnda teknik sorunlar halen aþýlamamýþtýr. MKH plastisitesini göstermede bu teknik sorunlarý aþmak için bu gün çoðunlukla donör hücre markerlarý kullanýlmaktadýr (Y koromozom, GFP+ ve ß-gal + hücreler gibi). Ancak yalancý pozitif sonuçlar halen ciddi bir sorun olmaya devam etmektedir. MKH'lerin Ortopedide kullanýmý: Ýnvitro ve invivo diferansiasyon özellikleri olan bu hücreler için elbetteki tedavi edici bir bakýþ da oluþacaktýr. Özellikle ve öncelikle tedavisinde güçlük çekilen konular, dejeneratif ve progressif hastalýklarda kullanýmý akla gelmektedir. Bu amaçla otojenik yada allojenik kök hücreler lokal yada sistemik infüzyon tarzýnda uygulanmaktadýr. Özellikle MKH ile ilgili çeþitli alanlarda oldukça çok tedavi uygulamalarý görülmektedir. Bu geniþ uygulama alanlarý içerisinde kardiovasküler sistem hastalýlarý, miyokart infarktý (20,21), periferik arter hastalýlarý (22), akciðer fibrozisi (23), sipinal kord yaralanmalrý (24,25), dermatolojik hastalýlar, kas iskelet sistemi ve periferik sinirlerle ilgili çalýþmalar yapýlmaktadýr. MKH ve Kemik Tamiri: Kemik rejenerasyonu þu basamaklarla oluþur: 1.Osteogenezis; kemik iyileþmesinin tüm aþamalarýna katýlýr ve hücre transferi ile kemik oluþturma kapasitesini ifade eder. 2. Osteoindüksiyon; Kemik formasyonun indükleme kapasitesinde olan materyallerdir. En iyi bilineni DBM (demineralized bone matrix)'dir. Ancak DBM yalnýz baþýna deðil biyolojik aktif sitokinlerinlerle birlikte MKH'leri osteoblastik ve kondroblastik farklýlaþmaya veya MKH'leri çoðalmaya stimüle eder. 3. Osteokondüksiyon; kemik yapýcý hücreler (MKH ve onlarýn ürünleri) için skafold (destek yapý) saðlanmasýdýr. 4. Osteopromosyon; biyolojik ve mekanik 2006 Cilt: 5 Sayý: 3-4 TOTBÝD (Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliði Derneði) Dergisi 131

3 Mezenkimal Kök Hücre Ve Ortopedide Kullanýmý Resim 1. A. Tavþan tibiasýna eksternal fiksatörün uygulanmasý. B ve C. Tibianýn ortaya konulmasý. D. Tibianýn osteotomize edilmesi. kolaylaþtýrýcý faktörlerin etkisi ile kemik iyileþmesi ve rejenerasyonunun saðlanmasýdýr. Bunun en güzel örneði PRP (platalet-rich plasma)'dýr. Plataletlerdeki? garanüller zengin TGF-ß (trans-forming growth faktör), PDGF (platalet-derived growth faktör), VEGF (vasküler endotelial growth faktör) ve IGF (insulin-like growth faktör) içermektedir (26, 27,28,29). MKH'lerin osteoblastik aktivitesini ve kemik formasyonuna katkýsýný gösteren çok sayýda yayýn vardýr. Çalýþmalar MKH'lerin invitro osteogenik potansiyelleri ortaya konulduktan sonra, invivo potansiyellerini ortaya koyan çalýþmalarda yapýlmaktadýr ( 30,31). Kültüre edilmiþ MKH veya yoðunlaþtýrýlmýþ kemik iliði aspiratlarý kullanarak yapýlan bu çalýþmalardan olumlu sonuçlar alýnmaktadýr. Taguchi ve arkadaþlarýnýn yapmýþ olduklarý çalýþmada kemik iliði hücrelerinin invivo migrasyonu ve kemik tamirine olan katkýsýný deðerlendirilmiþtir (32). Bu çalýþmada GFP-þimerik farelerin femurlarýnda oluþturulan kýrýklardan sonra kuyruk veninden kemik iliði hücreleri verilerek incelenmiþtir. Kýrýk bölgesindeki kallus dokusu içinde ve kemiðin çeperindeki hücrelerin hepsinin GFP pozitif olduðu yani osteoblastlara dönüþtüðü ve MKH'lerin kemik iyileþmesiyle kesin olarak ilgili olduðu gösterilmiþtir (32,33). Ural ve arkadaþlarýnýn GATA'da (Gülhane Askeri Týp Akademisi) yaptýklarý çalýþmada da tavþanlarýn her iki tibialarýnda defekt oluþturularak eksternal fiksatör uygulanmýþtýr (34) (Resim1). Tibialardan birinde defekt bölgesine MKH lokal olarak verilmiþ diðer tibia kontrol grubu olarak kullanýlmýþ ve hiçbirþey verilmemiþtir (Resim2). Uygulamanýn 15. günü ve bir ay sonra radyolojik olarak (Resim3, 4) ve birinci ay sonunda histokimyasal olarak (Resim5, 6) MKH uygulanan tarafta daha hýzlý iyileþme saðlandýðý ve eksternal fiksatörün tutulma süresinin kýsaldýðý gösterilmiþtir (34). Bu gün için kemik iyileþmesinde ve defektlerin kapatýlmasýnda osteoindüktif ve osteopromotif materyallerin gen ekspresyonu ile MKH'lerle kombine kullanýmlarý ve defektlerin kapatýlmasýnda skafoldlar ile MKH'lerin kombine edildiði çalýþmalar yapýlmaktadýr (35,36,37). Hideka ve arkadaþlarýnýn yapmýþ olduklarý bir dizi çalýþmada spinal füzyon oluþturulmak istenen ratlarda adenovirus vektör-bmp 7 ve adenovirus vektör-bmp 2 ile BMP 7 homodimerlerinin transfer edildikleri kemikiliði hücrelerinin uygulandýðý vertebral kýrýk bölgesinde %80 daha iyi Resim 2- A ve B. Osteotomi hattýna mezenkimal kök hücrelerin lokal olarak uygulanmasý. 132 TOTBÝD (Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliði Derneði) Dergisi 2006 Cilt: 5 Sayý: 3-4

4 M. KÖMÜRCÜ, H. ÖZKAN Resim 3. MKH uygulanan grupta A. Radyolojik olarak osteotomi hattýnýn gösterilmesi. B. 15. gün radyolojik görünüm C. 1. ay radyolojik görünüm D. 1. ay sonunda makroskopik görünüm füzyon elde ettiklerini bildirmiþlerdir (38,39). Cunninghan ve arkadaþlarýnýn adenovirus vektör- BMP2-BMP7 heterodimerleri ile karþýlaþmýþ kemik iliði hücreleri uyguladýklarý ratlarda ise çok daha yüksek oranda füzyon saðladýklarýný bildirmiþlerdir (40). MKH'ler onlarý hedef bölgede tutan ve kemik defektlerinde osteokonduktif olarak kullanýlan doðal veya sentetik biomateryaller ile birlikte kullanýlmaktadýrlar (36,41). Kon ve arkadaþlarý defektif kýrýk oluþturulan koyun tibialarýna hidroksiapatit seramik taþýyýcýlar ile (HAC)+ kemik iliði derive osteoprogenitör hücreler uygulanmýþlardýr. Ýki ay sonra HAC verilenlerde dýþ yüzeyde minimal kemik formasyonu olurken, HAC + kemik iliði derive osteoprogenitör hücreler verilen defektlerde çok daha fazla kemik formasyonu olduðu gözlenmiþtir (42). Çalýþmalar kemik defektlerinin MKH ve skafoldlar ile tamir edilebileceðini göstermektedir ki bu da klinik olarak zaman içinde bu uygulamalarýn kansellöz otogreftlere alternatif olabileceðini göstermektedir (26,43). Ahn ve arkadaþlarý ise tavþanlarda proksimal tibiada fizis defekti oluþturmuþlar. Defekt bölgelerine TGF ß3 ile kültüre edilmiþ MKH implante etmiþler (44). Altý hafta sonra kontrol gruplarýnda 28-30º angulasyon gözlenirken MKH verilen tavþanlarda önemli bir angulasyon oluþmadýðý gözlenmiþtir. Fizis yaralanmalarýnýn tedavisinde MKH uygulamalarý yapýlacak yeni çalýþmalar ýþýðýnda alternatif bir tedavi olarak görünmektedir. Kýrýk kemik onarýmý ve rejenerasyonu yanýnda sistemik kemik hastalýklarýnda MKH kullanýmý ile ilgili çalýþmalardan da ümit verici sonuçlar alýnmaktadýr. Pereira ve arkadaþlarýnýn yapmýþ olduklarý çalýþmada osteogenezis imperfektelý farelere saðlýklý farelerden alýnan kemik iliði kök hücreleri infüze Resim 4. MKH uygulanmayan grupta A. Radyolojik olarak osteotomi hattýnýn gösterilmesi. B. 15. gün radyolojik görünüm C. 1. ay radyolojik görünüm D. 1. ay sonunda makroskopik görünüm 2006 Cilt: 5 Sayý: 3-4 TOTBÝD (Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliði Derneði) Dergisi 133

5 Mezenkimal Kök Hücre Ve Ortopedide Kullanýmý Resim 5. Kontrol grubu 1. ay sonunda osteotomi bölgesinde yeni kemik formastonu izlenmemektedir ( H-E ).. Resim 6. MKH uygulanan grup 1. ay sonunda osteotomi bölgesinde yeni üretilmiþ kemik dokusu görülmektedir ( H-E ). edilmiþtir (45). Bu hücrelerin kemikte kollojen-1 üretimi ile kýsmen iyileþme saðladýklarý gösterilmiþtir. Horwitz ve arkadaþlarý da benzer bir çalýþmayý osteogenezis imperfektalý çocuklarda yapmýþlardýr. Bu çocuklara MKH verilmesini müteakip osteoblastik farklýlaþma ve kemik mineral dansitesinde artma olduðu gösterilmiþtir(46, 47). Tüm bu çalýþmalar MKH'ler ile kemik hastalýklarý ve kemik iyileþmesinde yeni tedavi ufuklarý açýlmakta olduðu görülmektedir. otogreftleme ve perikondral artroplastiler ideal tedavi yöntemleri deðildir(48). Bu nedenle kondral rejenerasyonu saðlayabilmek için kondrosit kültürleri yapýlarak eklem içine süspansiyonlarý enjekte edilmiþ veya çeþitli matrikslerde kondrositler uygulanmýþtýr(49). Ancak MKH'lerin kondrojenik diferansiyasyonlarýnýn gösterilmesi ile(2,16,17) kök hücreler hayvan modellerinde kondral lezyonlarýn tamiri için denenmeye baþlanmýþtýr(10, 45). GATA'da Ural ve arkadaþlarýnýn yapmýþ olduklarý çalýþmada invitro koþullarda farklýlaþtýrýlan MKH'ler ve oksidize selüloz tavþan kulaklarýnda oluþturulan defektlere implante edilerek günlerde tam kat biyopsilelerle deðerlendirilmiþtir. MKH verilen tavþan kulaklarýnda kondrosit ve kondroblast adacýklarý oluþmuþtur (Resim7). Böylece MKH implantasyonunun kýkýrdak defektlerinin onarýmýnda önemli yeri olabileceði gösterilmiþtir(50). Tatebe ve arkadaþlarý tam kat kondral defekt oluþturduklarý tavþan dizlerine emilebilir poly-glycolic-acid skafold (PGA) ile MKH uygulayarak ve 42. haftalarda deðerlendirmeler yapmýþlar. Makroskopik histolojik ve immünfloresan incelemeler ile MKH'lerin hem kondrojenik hemde osteojenik differansiasyonunu göstermiþlerdir. Ayný zamanda tam kat kartilaj oluþumunun da saðlandýðýný gözlemlemiþlerdir(51). Murfy ve arkadaþlarý da kondral defekt oluþturduklarý keçilerin dizlerine MKH enjekte ederek yaptýklarý deðerlendirmelerinde, MKH'lerin kondral bozulmada ilerlemeyi durduðunu bildirmiþlerdir(10). MKH'ler ile kýkýrdak tamirlerinde baþarýlý insan çalýþmalarý da bildirilmiþtir. Wakitani ve arkadaþlarý yüksek tibial osteotomi yapýlan osteoartritli 24 hastanýn 12'sinin dizine otolog MKH enjekte etmiþlerdir. MKH ve kartilaj tamiri: Kondral hasar daha çok spor yapan ve daha hareketli bir yaþam tarzýnýn oluþmasý, travmalar, sistemik hastalýlar ve yaþam süresinin uzamasý ile artan senil osteoartritler nedeniyle günümüzde adeta salgýn halini almýþtýr. Bu nedenle kartilaj tamiri ve rejenerasyonuna da ilgi artmýþtýr. Konvansiyonel yöntemler diyebileceðimiz artroskopik cerrahi giriþimleri (lavaj, dirilleme, mikrokýrýk), osteokondral 134 Resim 7. Oksidize selüloz ve MKH verilen tavþan kulaðýnda bir ay sonra oluþan kondroblastlar (H-E). TOTBÝD (Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliði Derneði) Dergisi 2006 Cilt: 5 Sayý: 3-4

6 M. KÖMÜRCÜ, H. ÖZKAN Resim 8. A. Tavþan menisküsünde tam kat vertikal defekt oluþturulmasý. B. Diz eklemi içine MKH verilmesi. Diðer 12 hastaya ise MKH uygulanmamýþtýr. Hastalar 42 hafta sonra artroskopik olarak deðerlendirildiklerinde enjeksiyon yapýlan hastalarda tüm defektleri kaplayan daha iyi sonuç gözlenmiþtir. Ancak klinik skorlar arasýnda fark gözlenmemiþtir(52). Kýkýrdak lezyonlarýn tedavisinde bu gün kullanmakta olduðumuz cerrahi yöntemlerin yetersiz sonuçlarý ve morbitidesi göz önüne alýnýrsa, kök hücre kullanýmýyla elde edilen sonuçlar gelecekte MKH'lerin iyi bir alternatif oluþturabileceðini göstermektedir(53,54). MKH ve menisküs tamiri: Menisküs diz eklemi biyomekaniðinde stabilizasyon, þok absorbsiyonu ve yük daðýlýmýnda ki etkisi nedeniyle önemli bir role sahiptir(55). Ancak semptomatik menisküs yýrtýklarýnda, özellikle avasküler olan iç 1/3 lük kýsýmda, halen tedavi cerrahi rezeksiyondur. Son zamanlarda MKH ile yapýlan çalýþmalar menisküs tamirinde de ümit verici sonuçlar bildirmektedir. Izuta ve arkadaþlarý çýkardýklarý tavþan menisküslerinde avasküler zonda tam kat defekt oluþturarak invitro þartlarda fibrin yapýþtýrýcý ile MKH uygulamýþlar, haftalarda yaptýklarý deðerlendirmeler ile kontrol gruplarýna göre MKH verilen menisküslerin tamir edildildiðini göstermiþlerdir. Böylece MKH'nin avasküler zonda oluþan lezyonlarý tamir edebildiðini ortaya koymuþlardýr56). Biz de GATA'da devam etmekte olan çalýþmamýzda tavþanlarýn her iki dizinde menisküs avasküler zonda 1.2 mm lik tam kat vertikal defekt oluþturduk. Dizlerden birine MKH enjekte ettik diðer dizi kontrol diz olarak kullandýk (Resim8). 3 hafta sonra çýkarttýðýmýz menisküslerin incelemesi sonucu MKH verdiðimiz tarafta defektlerin kontrol gruba göre makroskopik ve histolojik olarak daha fazla iyileþme gösterdiðini ön sonuçlar olarak gözlemledik (Resim9). Abdel-Hamid ve arkadaþlarýda menisküslerini çýkardýklarý köpeklerin dizlerine kemikiliði aspiratý vermiþler ve 3 ay sonra klinik ve histokimyasal olarak iyileþme bulduklarýný rapor etmiþlerdir(11). Murphy ve arkadaþlarý ise medial menisküsleri cerrahi olarak çýkarýlmýþ, ön çapraz baðlarý koparýlmýþ ve kýkýrdak lezyonu oluþturulmuþ keçilerin dizlerine mezenkimal kök hücre enjeksiyonu yapýlmýþlar. 12 ve 24 hafta sonra menisküslerin rejenere olduðu, kýkýrdak bozulmasýnýn durduðu, ön çapraz baðda ise iyileþme olmadýðýný gözlemlemiþlerdir(10). MKH'ler menisküs tedavisinde de önemli bir alternatif olarak görünmektedir. MKH ve tendon-kas tamiri: MKH'lerin kas ve tendonlar gibi diðer konnektif doku elemanlarýna diferensiasyonu ile ilgili çalýþmalar da yapýlmaktadýr. Tendon içi enjeksiyonlar bir çok hayvan çalýþmasýnda denenmiþ, olumlu Resim 9. A. Kontrol grubu tam kat menisküs defektinde iyileþme izlenmiyor. B. MKH verilen grup belirgin iyileþme mevcut Cilt: 5 Sayý: 3-4 TOTBÝD (Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliði Derneði) Dergisi 135

7 Mezenkimal Kök Hücre Ve Ortopedide Kullanýmý sonuçlar bildirilmiþtir. Chong ve arkadaþlarý tavþan aþil tendonlarýný tam kat keserek oluþturduklarý lezyonlarýn tamirinde intralezyonel MKH kullanmýþlardýr. Tendonlarýn iyileþmesinde MKH verilen grubun kontrol grubuna göre erken dönem daha hýzlý iyileþtiðini göstermiþlerdir (57). Dresler ve arkadaþlarýnýn yapmýþ olduklarý çalýþmada genç (1 yaþýnda) ve yaþlý (4 yaþýnda) tavþanlarýnýn aþil tendonlarýnda defekt oluþturulup MKH enjeksiyonu yapýlarak deðerlendirilmiþtir. Sonuç olarak enjeksiyondan 12 hafta sonra hayvanlarýn yaþ farkýndan baðýmsýz olarak her iki grupta da tendon iyileþmesinin saðlandýðý, tendon güçleri arasýnda fark olmadýðý ve tendon çevresinde oluþan ossifikasyonun hareketlere mani olmadýðý gösterilmiþtir (58). Bu gün için çalýþmalar tendon-tendon iyileþmesi kadar tendon- kemik iyileþmesiyle ilgilide yapýlmaktadýr. Lim ve arkadaþlarýnýn yapmýþ olduklarý çalýþmada tavþanlarda önçapraz baðýn tamirinde tibial yüzeyde tendon-kemik iyileþmesinde MKH uygulanmasýnýn iyileþmeye katkýda bulunduðu gösterilmþtir (59). Tüm benzer olumlu sonuçlara raðmen bu gün tendon dokusunun tamir kabiliyetinin sýnýrlý olmasý ve tendonlarda kemik dokulardaki gibi doku spesifik diferansiasyon faktörlerinin ortaya konulamamýþ olmasý çalýþmalarýn önünde aþýlmasý gereken zorluklardýr. Bu gün için MKH'lerin kas hücrelerine farklýlaþmasý ile ilgili çalýþmalar daha çok kardimyopatiler ve infarkt sonrasý miyokardýn rejenerasyonu ile ilgili yoðunlaþmýþtýr (20, 60,61). Bunlar yanýnda konjenital iskelet kasý defektleri ve myopatilerde de teorik olarak kullanýlabilmesi gerekmektedir. De Bari ve arkadaþlarý ilk çalýþmalarýnda invitro olarak MKH'lerin myojenik diferansiasyon kabiliyetlerini ve bunlarýn myopatilerde kullanýlma potansiyellerini göstermiþlerdi (62). Sonraki çalýþmalarýnda da Duchenne musküler distrofi oluþturulmuþ fýndýk farelerine MKH uygulamýþlar ve kas liflerini restore ettiðini göstermiþlerdir (63). Ramirez ve arkadaþlarý da çalýþmalarýnda MKH'lerin hangi hasarlanmalardan sonra dolaþýmda ölçülebilir miktarda arttýklarýný gönüllülerde araþtýrmýþlardýr. Ramirez kronik kas hastalýðý olanlarda ve atletlerde yarýþ sonrasý (iki saat içinde) erken dönemde kanda MKH'lerde saðlýklý kontrol gruplarýna göre anlamlý oranda artýþ olduðunu göstermiþlerdir (64). Biz bu gün için kas dokusunun kök hücrelerle tamir edilebildiðini biliyoruz. Bundan sonraki çalýþmalar kas dokusu tamirinde kök hücrelerin regülasyonunun ve düzenleyici diðer mekanizmalarla koordinasyonunun ortaya konulmasý ile ilgili olacaktýr (65). MKH ve Sinir Tamiri: Kök hücrelerden merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi üzerinde rejeneratif etkisini gösteren çalýþmalardan da ümit verici sonuçlar alýnmaktadýr. Gao ve arkadaþlarý siyatik sinirlerini hasarlandýrarak motor fonksiyon kayýplarýný gösterdikleri ratlara nöral kök hücre transplante etmiþler. Üç ay sonra bu ratlarda hedef kaslara uzanan aksonal yapýlarý göstermiþlerdir. Ancak bu yeni kolinerjik inervasyonun saðladýðý motor fonksiyon dönüþü parsiyel olmuþtur (66). Hofstetter ve arkadaþalarý spinal kord hasarý oluþturduklarý ratlarda yedi gün sonra intralezyonel ve lezyon çevresine MKH vermiþler. Yaptýklarý deðerlendirmede spinal kord hasarý sonrasý oluþan tamir dokusunda verilen MKH'nin engrafmanýný göstermiþlerdir (67). Park ve arkadaþlarý da komplet spinal kord hasarý olan altý hastada hasarlý bölgeye kemik iliði hücre nakli yapýlmýþtýr. Ameliyattan hemen sonra duyu almada iyileþmeler gözlenmiþ, önemli derecede motor iyileþmeler 3-7 ay sonra gözlenmiþtir. Spinal kord yaralanmalarýnda kemik iliði hücrelerinin tedaviyi yönetmekte güvenli bir yöntem olduðu sonucuna varýlmýþtýr (68). Deda ise yapmýþ olduðu çalýþmada 17 ve 2 yýl önce komplet spinal kord hasarý olmuþ iki hastaya lokal, intratekal ve intravenöz kemik iliði hücresi enjekte etmiþtir. 72 saat sonra duyuda dönüþ ve üç hafta sonra da motor fonksiyonlarda iyileþmeler bildirmiþtir (69). Park ve arkadaþlarý yapmýþ olduklarý çalýþmada hipoksik iskemiye cevap olarak ilk olarak dolaþýmda nöral kök hücrelerin arttýðýný ve iskemik bölgeye yerleþerek nöron ve oligodendrositlere dönüþtüklerini bildirmiþlerdir (70). Bu son çalýþmalarda göstermektedir ki kültür ortamýnda veya yaralanma bölgesinde progenitör hücreler nöral hücrelere farklýlaþmaktadýrlar. Sonuç: Son yýllarda MKH'lerin potansiyel klinik kullanýmlarý ile ilgili çok sayýda çalýþma yapýlmýþtýr. Ýnvitro olarak gösterilen, MKH'lerin farklýlaþma potansiyellerine dayanan bu çalýþmalar, büyük defektlerin kapatýlmasýndaki sorunlarýn aþýlmasý için doku mühendisliði çalýþmalarý ile kombine edilmiþtir. Bu konuda son yýllarda geliþtirilen bioreaktör uygula- 136 TOTBÝD (Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliði Derneði) Dergisi 2006 Cilt: 5 Sayý: 3-4

8 M. KÖMÜRCÜ, H. ÖZKAN malarý ile hücreler scafoldlar içine sürekli olarak doldurulmakta, besin destekleri saðlanmakta ve spesifik fiziksel uyaranlarýn verilmesi ile doku büyüme ve geliþmesi elde edilmektedir (71). Ayrýca doku iyileþmesinin mekanizmalarý daha iyi anlaþýldýkça indüktif bir kýsým materyaller ile yapýlan kültürlerle veya gen transferi yöntemlerinin eklenmesi ile daha iyi sonuçlar bildirilmektedir. Bu gün gelinen noktada kök hücre uygulamalarý gelecekteki tedavi modalitelerini etkileyecek gibi görünmektedir. Ancak bu heyecan verici noktada MKH'lerin tedavide kullanýlabilmesi için henüz cevaplanmasý gereken çok sayýda soru ve yapýlmasý gereken uzun takipli klinik çalýþma sonuçlarýnýn görülmesi gerekmektedir. Bu ümit verici ve bakir alanda çalýþacak araþtýrmacýlarýn bu gün tedavisinde yetersiz kalýnan birçok soruna çözüm bulacaklarýný ümit etmekteyiz. Yazýþma Adresi: Yrd.Doç.Dr. Hüseyin Özkan GATA Ort. Ve Trav. AD Etlik / Ankara Eposta: Kaynaklar 1. Çetiner M: Hücresel Tedaviler Tarihi ve Süreyya Tahsin Aygün. 2. Ulusal Kök Hücre Kongresi Program ve Özet Kitabý, Trabzon, 2006, s: Pittenger MF, Mackay AM, Beck SC, Jaiswal RK, Douglas R, Mosca JD, Moorman MA, Simonetti DW, Craig S, Marshak DR: Multilineage potential of adult human mesenchymal stem cells. Science 1999, 284(5411): Ural AU: Hematopoetik Kök Hücre. 2. Ulusal Kök Hücre Kongresi Proðram ve Özet Kitabý, Trabzon, 2006, s: Herzog EL, Chai L, Krause DS: Plasticity of marrow-derived stem cells. Blood 2003, 102(10): Digirolamo CM, Stokes D, Colter D, Phinney DG, Class R, Prockop D J: Propagation and senescence of human marrow stromal cells in culture: a simple colony-forming assay identifies samples with the greatest potential to propagate and differentiate. Br J Haematol 1999, 107: Deans RJ, Moseley AB: Mesenchymal stem cells: biology and potential clinical uses. Exp Hematol 2000, 28: Murphy JM, Dixon K, Beck S, Fabian D, Feldman A, Barry F: Reduced chondrogenic and adipogenicactivity of mesenchymal stem cells from patients with advanced osteoarthritis. Arthritis Rheumatism 2002, 46: Oreffo RO, Bord S, Triffitt JT: Skeletal progenitor cells and ageing human populations. Clinical Science 1998, 94: D'Ippolito G, Schiller PC, Ricordi C, Roos BA, Howard GA: Age-related osteogenic potential of mesenchymal stromal stem cells from human vertebral bone marrow. Journal of Bone and Mineral Research 1999, 14: Murphy M, Fink DJ, Hunziker EB, Barry FP: Stem cell therapy in a caprine model of osteoarthritis. Arthritis Rheumatism 2003, 48: Abdel-Hamid M, Hussein MR, Ahmad AF, Elgezawi EM: Enhancement of the repair of meniscal wounds in the redwhite zone (middle third) by the injection of bone marrow cells in canine animal model. Int J Exp Pathol. 2005, 86(2): Caplan AI : The mesengenic process. Clin Plast Surg. 1994, 21(3): Fibbe WE: Mesenchymal stem cells. A potential source for skeletal repair. Ann Rheum Dis. 2002, 61 Suppl 2:ii Lodie TA, Blickarz CE, Devarakonda TJ, He C, Dash AB, Clarke J, Gleneck K, Shihabuddin L, Tubo R: Systematic analysis of reportedly distinct populations of multipotent bone marrow-derived stem cells reveals a lack of distinction. Tissue Engineering 2002, 8: Þahin F: Hematopoetik Kök Hücre. 2. Ulusal Kök Hücre Kongresi Proðram ve Özet Kitabý, Trabzon, 2006, s: Jiang Y, Jahagirdar BN, Reinhardt RL, Schwartz RE, Keene CD, Ortiz-Gonzalez XR, Reyes M, Lenvik T, Lund T, Blackstad M, Du J, Aldrich S, Lisberg A, Low WC, Largaespada DA, Verfaillie CM: Pluripotency of mesenchymal stem cells derived from adult marrow. Nature 2002, 418: Muraglia, A., Cancedda, R., & Quarto, R.: Clonal mesenchymal progenitors from human bone marrow differentiate in vitro according to a hierarchical model. Journal of Cell Science 2000, 113: Barry F, Boynton R, Murphy M, Haynesworth S, Zaia J: The SH-3 and SH-4 antibodies recognize distinct epitopes on CD73 from human mesenchymal stem cells. Biochemical and Biophysical Research Communications 2001, 289: Barry FP, Murphy JM: Mesenchymal stem cells: clinical applications and biological characterization. Int J Biochem Cell Biol. 2004, 36(4): Ozbaran M, Omay SB, Nalbantgil S, Kultursay H, Kumanlioglu K, Nart D, Pektok E.: Autologous peripheral stem cell transplantation in patients with congestive heart failure due to ischemic heart disease. Eur J Cardiothorac Surg. 2004, 25(3):342-50; discussion Stamm, C, Westphal B, Kleine HD, Petzsch M, Kittner C, Klinge H, Schumichen C, Nienaber CA, Freund M, Steinhoff G: Autologous bone-marrow stem-cell transplantation for myocardial regeneration. Lancet 2003, 361: Durdu S, Akar AR, Arat M, Sancak T, Eren NT, Ozyurda U.: Autologous bone-marrow mononuclear cell implantation for patients with Rutherford grade II-III thromboangiitis obliterans. J Vasc Surg. 2006, 44(4): Epub 2006 Aug Ortiz LA, Gambelli F, McBride C, Gaupp D, Baddoo M, Kaminski N, Phinney DG.: Mesenchymal stem cell engraftment in lung is enhanced in response to bleomycin exposure and ameliorates its fibrotic effects. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 2003, 100: Deda H. Stem cell therapy in ALS patients: early results with a new technique Cell(y) News. September 2006 s:3 25. Attar A, Kaptanoglu E, Aydin Z, Ayten M, Sargon MF. Electron microscopic study of the progeny of ependymal stem cells in the normal and injured spinal cord.surg Neurol. 2005;64 Suppl 2:S Kraus KH, Kirker-Head C.:Mesenchymal stem cells and bone regeneration. Vet Surg. 2006, 35(3): Review 2006 Cilt: 5 Sayý: 3-4 TOTBÝD (Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliði Derneði) Dergisi 137

9 Mezenkimal Kök Hücre Ve Ortopedide Kullanýmý 27. Kerimoðlu S: Hematopoetik Kök Hücre. 2. Ulusal Kök Hücre Kongresi Proðram ve Özet Kitabý, Trabzon, 2006, s: A.M. Phillips: Overview of the fracture healing cascade. Injury, Int. J. Care Injured 2005, 36S; Wýlson EMK, Barbieri CH, Mazzer N: Bone healýng stýmulatýon by platelet-rých autogenous plasma. An experýmental study ýn rabbýts. Acta Ortop Bras 2006, 14(4): Otto W. R., J. Rao: Tomorrow's skeleton staff: mesenchymal stem cells and the repair of bone and cartilage.cell Prolif. 2004, 37: Javazon E. H., K. J. Beggs, A. W. Flake: Mesenchymal stem cells: paradoxes of passaging. Exp. Hematol. 2004, 32: Taguchi K, Ogawa R, Migita M, Hanawa H, Ito H, Orimo H: The role of bone marrow-derived cells in bone fracture repair in a green fluorescent protein chimeric mouse model. Biochem Biophys Res Commun. 2005, 27;331(1): Denise Shirley A, David Marsh A, Grant Jordan A, Stephen Mcquaid B, Gang Li: Systemic Recruitment Of Osteoblastic Cells Ýn Fracture Healing Journal Of Orthopaedic Research 2005, 23: Ural AU, Demiralp B, Avcu F, Yurttaþ Y, Canpolat E, Can B, Serdar M, Sarper M. : Allojenik mezenkimal kök hücrelerin tavþan tibial segmentel kemik defekti tamirinde kullanýmý. Turkish Journal of Hematology. Supplament 2004 ;Vol:21 (3): Logeart-Avramoglou D, Anagnostou F, Bizios R, Petite H: Engineering bone: challenges and obstacles.j. Cell. Mol. Med ;Vol 9, No 1: Montufar-Solýs D, Nguyen HC, Nguyen HD, Horn WN, Cody DD, Duke PJ: Using Cartilage To Repair Bone: An Alternative Approach Ýn Tissue Engineering annals Of Biomedical Engineering 2004,Vol. 32, No.3: Kadowaki A, Tsukazaki T, Hirata K, Shibata Y, Okubo Y, Bessho K, Komori T, Yoshida N, Yamaguchi: A Isolation and characterization of a mesenchymal cell line that differentiates into osteoblasts in response to BMP-2 from calvariae of GFP transgenic mice. Bone 2004, 34(6): Hidaka C, Goshi K, Rawlins B, Boachie-Adjei O, Crystal RG: Enhancement of spine fusion using combined gene therapy and tissue engineering BMP-7-expressing bone marrow cells and allograft bone. Spine 2003, 28(18): Zhu W, Rawlins BA, Boachie-Adjei O, Myers ER, Arimizu J, Choi E, Lieberman JR, Crystal RG, Hidaka C: Combined bone morphogenetic protein-2 and -7 gene transfer enhances osteoblastic differentiation and spine fusion in a rodent model. J Bone Miner Res. 2004, 19(12): Cunninghan ME, Bilgic S, Lawhorne T, RawlinsB, Crystal R, Boachie A O, Hidaka C.:Gene Mediated Anterior Spinal Fusion in the Rat. 53rd Annual Meeting of The Orthopaedic Research Society, San Diego CA USA 2007, PNo: Marion NW, Mao JJ: Mesenchymal stem cells and tissue engineering. Methods Enzymol. 2006, 420: Kon E, Muraglia A, Corsi A, Bianco P, Marcacci M, Martin I, Boyde A, Ruspantini I, Chistolini P, Rocca M, Giardino R, Cancedda R, Quarto R.: Autologous bone marrow stromal cells loaded onto porous hydroxyapatite ceramic accelerate bone repair in critical-size defects of sheep long bones. J Biomed Mater Res. 2000, 49(3): Meinel L, Betz O, Fajardo R, Hofmann S, Nazarian A, Cory E, Hilbe M, McCool J, Langer R, Vunjak-Novakovic G, Merkle HP, Rechenberg B, Kaplan DL, Kirker-Head C.: Silk based biomaterials to heal critical sized femur defects. Bone 2006, 39(4): Ahn JI, Terry Canale S, Butler SD, Hasty KA.: Stem cell repair of physeal cartilage. J Orthop Res. 2004, 22(6): Pereira RF, O'Hara MD, Laptev AV, et al.: Marrow stromal cells as a source of progenitor cells for nonhematopoietic tissues in transgenic mice with a phenotype of osteogenesis imperfecta. PNAS USA 1998, 95: Horwitz EM, Prockop DJ, Fitzpatrick LA, et al.: Transplantability and therapeutic effects of bone marrowderived mesenchymal cells in children with osteogenesis imperfecta. Nat Med. 1999, 5: Horwitz EM, Prockop DJ, Gordon PL, Koo WW, Fitzpatrick LA, Neel MD, McCarville ME, Orchard PJ, Pyeritz RE, Brenner MK.: Clinical responses to bone marrow transplantation in children with severe osteogenesis imperfecta. Blood 2001, 97(5): Atik OS, Korkusuz F: Surgical repair of cartilage defects of the patella. Clin Orthop Relat Res 2001, (389): Krampera M, Pizzolo G, Aprili G, Franchini M.: Mesenchymal stem cells for bone, cartilage, tendon and skeletal muscle repair. Bone 2006, 39(4): Ural AU, Saray A, Can B, Avcu F, Çavuþoðlu T, Canpolat E.: Repair of cartilage defects by using in vitro differantiated mesenchymal stem cell in vivo: Experimental study in rabbits. Blood 2005,106 (11): 482a. 51. Tatebe M, Nakamura R, Kagami H, Okada K, Ueda M. :Differentiation of transplanted mesenchymal stem cells in a large osteochondral defect in rabbit. Cytotherapy 2005, 7(6): Wakitani S, Imoto K, Yamamoto T, Saito M, Murata N, Yoneda M.: Human autologous culture expanded bone marrow mesenchymal cell transplantation for repair of cartilage defects in osteoarthritic knees. Osteoarthritis Cartilage 2002, 10(3): Mizuta H, Kudo S, Nakamura E, Otsuka Y, Takagi K, Hiraki Y.: Active proliferation of mesenchymal cells prior to the chondrogenic repair response in rabbit full-thickness defects of articular cartilage. Osteoarthritis Cartilage 2004, 12(7): Redman SN, Oldfield SF, Archer CW.: Current strategies for articular cartilage repair. Eur Cell Mater 2005, 9: Kurzweil PR, Friedman MJ. : Meniscus: Resection, repair, and replacement. Arthroscopy 2002, (2 Suppl 1): Izuta Y, Ochi M, Adachi N, Deie M, Yamasaki T, Shinomiya R.: Meniscal repair using bone marrow-derived mesenchymal stem cells: experimental study using green fluorescent protein transgenic rats. Knee 2005 Jun, 12(3): Chong AK, Ang AD, Goh JC, Hui JH, Lim AY, Lee EH, Lim BH.: Bone marrow-derived mesenchymal stem cells influence early tendon-healing in a rabbit achilles tendon model. J Bone Joint Surg Am Jan, 89(1): Dressler MR, Butler DL, Boivin GP.: Effects of age on the repair ability of mesenchymal stem cells in rabbit tendon. J Orthop Res Mar, 23(2): Lim JK, Hui JH, Li L, Thambyah A, Goh J, Lee EH.: Enhancement of tendon graft osteointegration using mesenchymal stem cells in a rabbit model of anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy 2004, 20: TOTBÝD (Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliði Derneði) Dergisi 2006 Cilt: 5 Sayý: 3-4

10 M. KÖMÜRCÜ, H. ÖZKAN 60. Haudek SB, Xia Y, Huebener P, Lee JM, Carlson S, Crawford JR, Pilling D, Gomer RH, Trial J, Frangogiannis NG, Entman ML.: Bone marrow-derived fibroblast precursors mediate ischemic cardiomyopathy in mice. Proc Natl Acad Sci U S A Nov 28, 103(48): Arguero R, Careaga-Reyna G, Castano-Guerra R, Garrido- Garduno MH, Magana-Serrano JA, de Jesus Nambo-Lucio M.: Cellular autotransplantation for ischemic and idiopathic dilated cardiomyopathy. Preliminary report.arch Med Res Nov, 37(8): De Bari C, Dell'Accio F, Tylzanowski P, Luyten FP. :Multipotent mesenchymal stem cells from adult human synovial membrane.arthritis Rheum Aug, 44(8): De Bari C, Dell'Accio F, Vandenabeele F, Vermeesch JR, Raymackers JM, Luyten FP: Skeletal muscle repair by adult human mesenchymal stem cells from synovial membrane. J Cell Biol 2003,160: Ramirez M, Lucia A, Gomez-Gallego F, Esteve-Lanao J, Perez-Martinez A, Foster C, Andreu AL, Martin MA, Madero L, Arenas J, Garcia-Castro J.:Mobilisation of mesenchymal cells into blood in response to skeletal muscle injury.br J Sports Med Aug, 40(8): Shi X, Garry DJ.: Muscle stem cells in development, regeneration, and disease. Genes Dev Jul 1, 20(13): Gao J, Coggeshall RE, Tarasenko YI, Wu P.: Human neural stem cell-derived cholinergic neurons innervate muscle in motoneuron deficient adult rats. Neuroscience 2005, 131(2): Hofstetter CP, Schwarz EJ, Hess D, Widenfalk J, El Manira A, Prockop DJ, Olson L.: Marrow stromal cells form guiding strands in the injured spinal cord and promote recovery.proc Natl Acad Sci U S A Feb 19, 99(4): Park HC, Shim YS, Ha Y, Yoon SH, Park SR, Choi BH, Park HS.: Treatment of complete spinal cord injury patients by autologous bone marrow cell transplantation and administration of granulocyte-macrophage colony stimulating factor.tissue Eng May-Jun, 11(5-6): Deda H. :Stem cell therapy in spinal cord injury: early good result of a new technique in 2 patients. Cell(y) News. September 2006, s:1 70. Park KI, Hack MA, Ourednik J, Yandava B, Flax JD, Stieg PE, Gullans S, Jensen FE, Sidman RL, Ourednik V, Snyder EY.: Acute injury directs the migration, proliferation, and differentiation of solid organ stem cells: evidence from the effect of hypoxia-ischemia in the CNS on clonal "reporter" neural stem cells.exp Neurol May, 199(1): Vunjak-Novakovic G, Martin I, Obradovic B, Treppo S, Grodzinsky AJ,Langer R, et al.: Bioreactor cultivation conditions modulate the composition and mechanical properties of tissue-engineered cartilage. J Orthop Res 1999,17: Cilt: 5 Sayý: 3-4 TOTBÝD (Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliði Derneði) Dergisi 139

Ortopedide Mezenkimal Kök Hücre Uygulamaları

Ortopedide Mezenkimal Kök Hücre Uygulamaları Ortopedide Mezenkimal Kök Hücre Uygulamaları Abdurrahim Gözen, Seyyid Şerif Ünsal, Mehmet Ata Gökalp Özet Kök hücre, çoğalabilme ve farklılaşma potansiyeli taşıması sebebiyle birçok hücre tipine dönüşebilmektedir.

Detaylı

KÖK HÜCRE TEDAVİSİ ve ÇATI İMPLANTLARI

KÖK HÜCRE TEDAVİSİ ve ÇATI İMPLANTLARI KÖK HÜCRE TEDAVİSİ ve ÇATI İMPLANTLARI Doç. Dr. Tahsin BEYZADEOĞLU Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD. GÜNCEL SORUN Eklem kıkırdak yaralanmaları oldukça sık olarak görülmektedir

Detaylı

HASTALIKLARA YENİ YAKLAŞIM: MEZENKİMAL KÖK HÜCRE. Melis Doğanay, Buse Gürcan, Cenk Anıl Olşen, İrem Darka, Dilara Alpan

HASTALIKLARA YENİ YAKLAŞIM: MEZENKİMAL KÖK HÜCRE. Melis Doğanay, Buse Gürcan, Cenk Anıl Olşen, İrem Darka, Dilara Alpan HASTALIKLARA YENİ YAKLAŞIM: MEZENKİMAL KÖK HÜCRE Melis Doğanay, Buse Gürcan, Cenk Anıl Olşen, İrem Darka, Dilara Alpan Danışman: Prof. Dr. Namık Özbek ÖZET Canlı vücudunda bulunan, kendini yenileyebilen

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ. Umut Akgün

ÖZGEÇMİŞ. Umut Akgün ÖZGEÇMİŞ Umut Akgün Doğum Tarihi : 15121975 Doğum Yeri İş Adresi : İstanbul : Acıbadem Kozyatağı Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü, İnönü Cad. Okur Sok. No: 20, Kozyatağı, 34742, İstanbul, Turkiye.

Detaylı

Diabetik Nöropatide Kök Hücre Tedavisi Doç.Dr.Mehmet Bozkurt Dr.Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi; Plastik,Rekonstrüktif ve Estetik

Diabetik Nöropatide Kök Hücre Tedavisi Doç.Dr.Mehmet Bozkurt Dr.Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi; Plastik,Rekonstrüktif ve Estetik Diabetik Nöropatide Kök Hücre Tedavisi Doç.Dr.Mehmet Bozkurt Dr.Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi; Plastik,Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği,Yara Bakım Merkezi İstanbul Tanım Diabetik

Detaylı

Özdal Kurt F 1 Vatansever H S 2 Tuğlu İ 2 Deliloğlu Gürhan S İ 3. Özet

Özdal Kurt F 1 Vatansever H S 2 Tuğlu İ 2 Deliloğlu Gürhan S İ 3. Özet Araştırma Makalesi / Research Paper Ege Tıp Dergisi / Ege Journal of Medicine 51(1): 15-20, 2012 Farklı implant materyalleri üzerinde osteoblasta farklılaştırılmış kemik iliği stromal kök hücrelerinin

Detaylı

Kök Hücreler. Ali Uður URAL*

Kök Hücreler. Ali Uður URAL* Kök Hücreler Kök Hücreler Ali Uður URAL* Kök hücreler, henüz farklýlaþmamýþ hücreler olup, kendi kendini yenileme yeteneðine sahiptirler, kaynaklandýklarý dokularýn özelleþmiþ hücrelerine farklýlaþabildikleri

Detaylı

www.atiteknoloji.com

www.atiteknoloji.com www.atiteknoloji.com Tıbbi Sağaltımın Klasik Elemanları Kimyasal-farmakolojik ajanlar Fiziksel ajanlar Cerrahi Đşlemler Bugünün Yeni(?) Elemanı Hücre Tedavileri Hücre tedavilerinin bilimsel kayıtlardaki

Detaylı

A growth factor is a naturally occurring substance capable of stimulating

A growth factor is a naturally occurring substance capable of stimulating BÜYÜME FAKTÖRLERİ Büyüme faktörleri Polipeptid yapıda, endojen solubl faktörler Farklı nöronlar, farklı büyüme faktörleri için reseptör ekspresse ederler Hücrenin yaşamasını,gelişmesini, farklılaşmasını

Detaylı

Kök Hücre Plastisitesi ve Kan Bankacılığı. Prof. Dr.Ercüment Ovalı

Kök Hücre Plastisitesi ve Kan Bankacılığı. Prof. Dr.Ercüment Ovalı Kök Hücre Plastisitesi ve Kan Bankacılığı Prof. Dr.Ercüment Ovalı Tıbbi Sağalt altımın n Klasik Elemanları Kimyasal-farmakolojik ajanlar Fiziksel ajanlar Cerrahi İşlemler Bugünün n Yeni(?) Elemanı Hücre

Detaylı

OSTEOKONDRAL OTOGREFT TRANSPLANTASYONU (MOZAİKPLASTİ) Doç. Dr. Tahsin BEYZADEOĞLU Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD

OSTEOKONDRAL OTOGREFT TRANSPLANTASYONU (MOZAİKPLASTİ) Doç. Dr. Tahsin BEYZADEOĞLU Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD VII. CERRAHPAŞA LOKOMOTOR SİSTEM GÜNLERİ 6-7 Kasım 2008 OSTEOKONDRAL OTOGREFT TRANSPLANTASYONU (MOZAİKPLASTİ) Doç. Dr. Tahsin BEYZADEOĞLU Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD

Detaylı

SINIRLI YÜZEY DEĞİŞTİRME BAŞARILI MI?

SINIRLI YÜZEY DEĞİŞTİRME BAŞARILI MI? SINIRLI YÜZEY DEĞİŞTİRME BAŞARILI MI? Doç. Dr. Tahsin Beyzadeoğlu Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD. tbeyzade@superonline.com Diz Osteoartriti Kıkırdak Lezyonları A la Carte

Detaylı

DERLEME REVIEW ARTICLE

DERLEME REVIEW ARTICLE DERLEME KIKIRDAK TAMİRİNDE GÜNCEL CERRAHİ YAKLAŞIMLAR 14 / Özel Sayı 1 / 2011 (95-100) 14 / Suppl 1 / 2011 (95-100) Mahmut Nedim DORAL 1,2, Ö Ahmet ATAY 1, Onur BİLGE 3, Gürhan DÖNMEZ 2, Akın ÜZÜMCÜGİL

Detaylı

Sert ve Yumuþak Doku Rejenerasyonu. 2011 Ürün Kataloðu

Sert ve Yumuþak Doku Rejenerasyonu. 2011 Ürün Kataloðu Sert ve Yumuþak Doku Rejenerasyonu 2011 Ürün Kataloðu CompactBone B. Doðal sýðýr kemiðinden yapýlmýþ greft malzemesi CompactBone B. sýðýr kemiðinden imal edilmiþ son derece güvenilir, saf, doðal bir kemik

Detaylı

Toplantý ve Kongre Takvimi

Toplantý ve Kongre Takvimi Toplantý ve Kongre Takvimi TOTBÝD - TOTEK Temel Bilimler ve Araþtýrma Kýþ Okulu 03-06 Þubat 2005, Isparta 2005 Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 23-27 Þubat 2005, Washington,

Detaylı

ESİN AKTAŞ ÇETİN1, CEM MUHLİS AR2, GÜLDEREN YANIKKAYA DEMİREL3, SEMA BİLGİÇ1, FATİH SALMAN 1 GÜNNUR DENİZ 1

ESİN AKTAŞ ÇETİN1, CEM MUHLİS AR2, GÜLDEREN YANIKKAYA DEMİREL3, SEMA BİLGİÇ1, FATİH SALMAN 1 GÜNNUR DENİZ 1 İnsan Mezenkimal Kök Hücre Fenotipik Karakterizasyonu; Yağ ve Kemik Hücrelerine Yönlendirilmesi Phenotypic Characterization of Human Mesenchymal Stem Cells; Their Differentiation into Fat and Bone Cells

Detaylı

DÖNEM V - C. GRUBU Ortopedi ve Travmatoloji Stajı Ders Programı 1. Hafta 09/09/2015. ÇARŞAMBA Doğuştan çarpık ayak. Kongenital Pes Ekuinovarus

DÖNEM V - C. GRUBU Ortopedi ve Travmatoloji Stajı Ders Programı 1. Hafta 09/09/2015. ÇARŞAMBA Doğuştan çarpık ayak. Kongenital Pes Ekuinovarus DÖNEM V C. GRUBU Ortopedi ve Travmatoloji Stajı Ders Programı. Hafta 08.0 09: 09:0 0: 0.0. :0. :00 :. 6.00 6. 7.00 07/09/0 Bel ve Boyun Ağrıları Neck and Back Pain BORD(Bornova A blok. Kat Osteokondrozlar

Detaylı

KÖK HÜCRE, HÜCRESEL TEDAVİ - REJENERATİF TIP

KÖK HÜCRE, HÜCRESEL TEDAVİ - REJENERATİF TIP KÖK HÜCRE, HÜCRESEL TEDAVİ - REJENERATİF TIP Prof.Dr.Gülyüz Öztürk İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalı, Kan Merkezi -Kök Hücre Nakli Ünitesi KÖK HÜCRELER

Detaylı

Yaþlanma ile birlikte deri ve saçlarda görülen

Yaþlanma ile birlikte deri ve saçlarda görülen 9 Prof. Dr. Selçuk BÖLÜKBAÞI Yaþlanma ile birlikte deri ve saçlarda görülen deðiþiklikler gibi vücut duruþunda ve yürüyüþünde de deðiþiklikler meydana gelir. Kas-iskelet sistemi vücudun destek ve temelidir.

Detaylı

Mezenkimal kök hücrelerin osteoporoz ve fraktür tedavilerinde kullanımı

Mezenkimal kök hücrelerin osteoporoz ve fraktür tedavilerinde kullanımı REVIEW DERLEME Izm Univ Med J 2015; 1:56-63 Mezenkimal kök hücrelerin osteoporoz ve fraktür tedavilerinde kullanımı Use of mesenchymal stem cells for the treatment of osteoporosis and fracture Ayfer Karlıtepe

Detaylı

Kuramsal: 28 saat. 4 saat-histoloji. Uygulama: 28 saat. 14 saat-fizyoloji 10 saat-biyokimya

Kuramsal: 28 saat. 4 saat-histoloji. Uygulama: 28 saat. 14 saat-fizyoloji 10 saat-biyokimya HEMATOPOETİK SİSTEM Hematopoetik Sistem * Periferik kan * Hematopoezle ilgili dokular * Hemopoetik hücrelerin fonksiyon gösterdikleri doku ve organlardan meydana gelmiştir Kuramsal: 28 saat 14 saat-fizyoloji

Detaylı

KÖK HÜCRELER ve KLİNİKTE KULLANIMLARI STEM CELLS AND CLINICAL APPLICATIONS

KÖK HÜCRELER ve KLİNİKTE KULLANIMLARI STEM CELLS AND CLINICAL APPLICATIONS Received: March 25, 2014 Accepted: October 20, 2014 KÖK HÜCRELER ve KLİNİKTE KULLANIMLARI Seçil ERDEN *1 1 Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Mühendislik ve Doğa Bilimleri Fakültesi, Biyomühendislik Bölümü, 60250,

Detaylı

0.2-200m3/saat AISI 304-316

0.2-200m3/saat AISI 304-316 RD Firmamýz mühendisliðinde imalatýný yaptýðýmýz endüstriyel tip hava kilidleri her türlü proseste çalýþacak rotor ve gövde seçeneklerine sahiptir.aisi304-aisi316baþtaolmaküzerekimya,maden,gýda...gibi

Detaylı

Kök Hücre ve Erkek Genital Sisteminde Kök Hücrenin Kaynakları

Kök Hücre ve Erkek Genital Sisteminde Kök Hücrenin Kaynakları Kök Hücre ve Erkek Genital Sisteminde Kök Hücrenin Kaynakları Doç. Dr. Gülperi Öktem Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Histoloji ve Embriyoloji AD. Designed by TheTemplateMart.com Kök Hücre Embriyogenezis

Detaylı

EMBRİYONEL VE MEZODERMAL KÖK HÜCRELER Prof. Dr. Ali Uğur URAL Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Hematoloji Bilim Dalı, Ankara Kök hücreleri diğer memeli

EMBRİYONEL VE MEZODERMAL KÖK HÜCRELER Prof. Dr. Ali Uğur URAL Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Hematoloji Bilim Dalı, Ankara Kök hücreleri diğer memeli EMBRİYONEL VE MEZODERMAL KÖK HÜCRELER Prof. Dr. Ali Uğur URAL Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Hematoloji Bilim Dalı, Ankara Kök hücreleri diğer memeli hücreleri ile kıyaslandıklarında onlardan ayıran bazı

Detaylı

Retinada Kök Hücre Nakli

Retinada Kök Hücre Nakli Retinada Kök Hücre Nakli Stem Cell Replacement Therapy in the Retina Gökhan ÖZGE 1, Güngör SOBACI 2 Derleme Editorial Review ÖZ Son yıllarda, kök hücreler (KH), retinanın yasal körlükle sonuçlanan bazı

Detaylı

Laboratuarda Kök Hücre. Önümüzdeki on yıl hücre tedavilerinin çok konuşulacağı bir dönem olacaktır.

Laboratuarda Kök Hücre. Önümüzdeki on yıl hücre tedavilerinin çok konuşulacağı bir dönem olacaktır. Laboratuarda Kök Hücre Prof.Dr.Ercüment Ovalı KTÜ-Ati Teknoloji Önümüzdeki on yıl hücre tedavilerinin çok konuşulacağı bir dönem olacaktır. Özellikle kök hücrelerin yoğun rejenerasyon ve differansiyasyon

Detaylı

Doç. Dr. UTKU ATEŞ EUTF HİSTOLOJİ & EMBRİYOLOJİ ABD EUTF KORDON KANI BANKASI

Doç. Dr. UTKU ATEŞ EUTF HİSTOLOJİ & EMBRİYOLOJİ ABD EUTF KORDON KANI BANKASI Doç. Dr. UTKU ATEŞ EUTF HİSTOLOJİ & EMBRİYOLOJİ ABD EUTF KORDON KANI BANKASI 1 2 3 Rudolph Virchow: "Omnis cellula e cellula"... 4 1900 lu yılların başlarında Avrupalı araştırmacılar çeşitli kan hücrelerinin

Detaylı

Toplantı ve Kongre Takvimi

Toplantı ve Kongre Takvimi Toplantı ve Kongre Takvimi 7 th Congress of the Turkish Society of Sports Traumatology, Arthroscopy and Knee Surgery Combined with the 3 rd Congress of the Asia Pacific Knee Society 1-4 Kasım 2004, Ankara

Detaylı

Türk Plast Rekonstr Est Cer Derg (2006) Cilt:14, Sayý:3 KÖK HÜCRELER Selahattin ÖZMEN*, Fulya FINDIKÇIOÐLU*, Maria SÝEMÝONOW*** * Gazi Üniversitesi Týp Fakültesi, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi

Detaylı

Yetişkin Kök Hücrelerin Dünü ve Bugünü

Yetişkin Kök Hücrelerin Dünü ve Bugünü Atatürk Üniversitesi Vet. Bil. Derg. 2012; 7(3): 231-236 Derleme Yetişkin Kök Hücrelerin Dünü ve Bugünü Özkan ŞİMŞEK Kırıkkale Üniversitesi, Veteriner Fakültesi, Fizyoloji Anabilim Dalı, 71450 Kırıkkale

Detaylı

OTOLOG YENİLENME HIZLANDIRICISI KAS VE İSKELET SİSTEMİNİ ONARICI, SPOR TRAVMA VE ORTOPEDİK RAHATSIZLIKLARIN TEDAVİLERİNDE YENİLKÇİ BİR PROGRAM

OTOLOG YENİLENME HIZLANDIRICISI KAS VE İSKELET SİSTEMİNİ ONARICI, SPOR TRAVMA VE ORTOPEDİK RAHATSIZLIKLARIN TEDAVİLERİNDE YENİLKÇİ BİR PROGRAM OTOLOG YENİLENME HIZLANDIRICISI YENİLENMEK KENDİ İÇİMİZDE KAS VE İSKELET SİSTEMİNİ ONARICI, SPOR TRAVMA VE ORTOPEDİK RAHATSIZLIKLARIN TEDAVİLERİNDE YENİLKÇİ BİR PROGRAM DENSITY PLATELET GEL ONARICI TIPTA

Detaylı

MATERYALLERE TOPLU BAKIÞ

MATERYALLERE TOPLU BAKIÞ DERLEME / REVIEW Vol. 13,, No. 2,, (114-129 129), ), 2002 AMERÝKA BÝRLEÞÝK DEVLETLERÝNDE ORTOPEDÝK GÝRÝÞÝMLERDE OTOGREFTLERÝN YERÝNE KULLANILAN MATERYALLERE TOPLU BAKIÞ Emre TOMIN*, Burak BEKSAÇ**, Joseph

Detaylı

EKLEM KIKIRDAK PATOLOJİLERİ VE TEDAVİSİ

EKLEM KIKIRDAK PATOLOJİLERİ VE TEDAVİSİ EKLEM KIKIRDAK PATOLOJİLERİ VE TEDAVİSİ Doç. Dr. Tahsin Beyzadeoğlu Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD. ARTROSKOPİ BECERİ GELİŞTİRME KURSU İÇİNDEKİLER Kıkırdak biyoloji, anatomi,

Detaylı

ALLOJENİK KORDON KANI BANKACILIĞINDA UMUTLAR

ALLOJENİK KORDON KANI BANKACILIĞINDA UMUTLAR ALLOJENİK KORDON KANI BANKACILIĞINDA UMUTLAR Prof. Dr. İhsan Karadoğan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Kök Hücre Nedir? Kendileri için uygun olan bir çevre içinde

Detaylı

Cenk BALÇIK*, Alpaslan ÞENKÖYLÜ**, Nurþen KOÇ***, Muharrem TÝMUÇÝN***, Petek KORKUSUZ****, Feza KORKUSUZ**

Cenk BALÇIK*, Alpaslan ÞENKÖYLÜ**, Nurþen KOÇ***, Muharrem TÝMUÇÝN***, Petek KORKUSUZ****, Feza KORKUSUZ** DENEYSEL ARAÞTIRMA / EXPERIMENTAL RESEARCH Vol. 14, No. 1, (39-44), 2003 SEGMENTER DEFEKT ÝÇEREN UZUN KEMÝK KIRIKLARININ TEDAVÝSÝNDE KULLANILAN GÖZENEKLÝ HÝDROKSÝAPATÝT VE KALSÝYUM FOSFAT SERAMÝK BLOKLARININ

Detaylı

1.YARIYIL, DERS KURULU II: TEMEL TIP BİLİMLERİNE GİRİŞ II

1.YARIYIL, DERS KURULU II: TEMEL TIP BİLİMLERİNE GİRİŞ II .YARIYIL, DERS KURULU II: TEMEL TIP BİLİMLERİNE GİRİŞ II GÜNLER SAATLER 09-0 0- - -3 3-4 4-5 5-6 6-7 6 KASIM BİYOFİZİK BİYOFİZİK TIB.BİY.VE GEN. TIB.BİY.VE GEN. MES.İNG. SEÇMELİ DERS SEÇMELİ DERS 7 KASIM

Detaylı

Ortopedi ve Travmatolojide Þok Dalga Tedavisi

Ortopedi ve Travmatolojide Þok Dalga Tedavisi Ortopedi ve Travmatolojide Þok Dalga Tedavisi Ýsmail Baloðlu*, M. Hakan Özsoy**, Hilmi Aydýnok***, Veli Lök**** * Op. Dr., Allersberger Straße 81-D 90461 Nürnberg/ALMANYA ** Op. Dr., S.B. Ankara Hastanesi,

Detaylı

29 Ekim 2015, Perşembe

29 Ekim 2015, Perşembe 1 TÜRKÇE KONUŞULAN ÜLKELER KONGRESİ KONUK ÜLKE; KAZAKİSTAN 08:00-09:15 AÇILIŞ 08:00-08:12 Neden Türkçe? MN Doral(Tr) 08:12-08:24 Türkçesi konuşulan ülkeler Ö. Aydıngöz(Tr) 08:24-08:36 Birlikteliğimiz V.

Detaylı

Kök hücreyi tanıyalım

Kök hücreyi tanıyalım FNG & Bilim Tıp Transplantasyon Dergisi 2016;1(1):19-28 doi: 10.5606/fng.transplantasyon.2016.004 Kök hücreyi tanıyalım Let s familiarize ourselves with the stem cell Utku Ateş İstanbul Bilim Üniversitesi

Detaylı

Hücresel tedavi ürünlerinin klinik kullanım alanları

Hücresel tedavi ürünlerinin klinik kullanım alanları JCEI / 2015; 6 (2): 202-208 Journal of Clinical and Experimental Investigations doi: 10.5799/ahinjs.01.2015.02.0519 DERLEME / REVIEW ARTICLE Hücresel tedavi ürünlerinin klinik kullanım alanları Clinical

Detaylı

OLGU SUNUMU. Dr. Furkan DURSUN GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi TÜD KUZEY MARMARA ŞUBESİ AYLIK BİLİMSEL TOPLANTISI 19.01.2011

OLGU SUNUMU. Dr. Furkan DURSUN GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi TÜD KUZEY MARMARA ŞUBESİ AYLIK BİLİMSEL TOPLANTISI 19.01.2011 OLGU SUNUMU Dr. Furkan DURSUN GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi 62 yaşında Erkek Yakınması yok 1999 yılında PSA:11.6 ng/ml TRUS-Bx Gleason 3+4=7/10 prostat adenokarsinomu Perinöral invazyon + Pelvik MR

Detaylı

Spor Bilimleri Derneði Ýletiþim Aðý

Spor Bilimleri Derneði Ýletiþim Aðý Spor Bilimleri Derneði Ýletiþim Aðý Spor Bilimleri Derneði, üyeler arasýndaki haberleþme aðýný daha etkin hale getirmek için, akademik çalýþmalar yürüten bilim insaný, antrenör, öðretmen, öðrenci ve ilgili

Detaylı

Kök Hücre ve Veteriner Hekimlikte Uygulama Alanları. Stem Cells and Their Use in Veterinary Medicine

Kök Hücre ve Veteriner Hekimlikte Uygulama Alanları. Stem Cells and Their Use in Veterinary Medicine Atatürk Üniversitesi Vet. Bil. Derg. 2014; 9(3): 198-205 Derleme Kök Hücre ve Veteriner Hekimlikte Uygulama Alanları Orçun CANNAZİK 1, Bülent POLAT 1 1. Atatürk Üniversitesi, Veteriner Fakültesi, Doğum

Detaylı

Ortopedi ve Travmatolojide Kullanýlan Deneysel Hayvan Modelleri (Temel ilkeler, Etik unsurlar ve Modeller)

Ortopedi ve Travmatolojide Kullanýlan Deneysel Hayvan Modelleri (Temel ilkeler, Etik unsurlar ve Modeller) Ortopedi ve Travmatolojide Kullanýlan Deneysel Hayvan Modelleri (Temel ilkeler, Etik unsurlar ve Modeller) Volkan Öztuna* Bu yazýnýn amacý deneysel hayvan çalýþmalarýnýn temel ilkelerinden, etik unsurlarýndan

Detaylı

Göbek Kordonu Kan ve Stromal Kökenli Hücrelerin Sinir Hücrelerine Farklılaşması

Göbek Kordonu Kan ve Stromal Kökenli Hücrelerin Sinir Hücrelerine Farklılaşması Dicle Tıp Dergisi, 2007 Cilt: 34, Sayı: 3, (233-238) Göbek Kordonu Kan ve Stromal Kökenli Hücrelerin Sinir Hücrelerine Farklılaşması Özlem Pamukçu Baran, Yusuf Nergiz, Selen Bahçeci ÖZET Kök hücrelerin

Detaylı

REKOMBİNANT İNSAN KEMİK MORFOGENETİK PROTEİNİ-2 TARAFINDAN INDÜKLENEN KEMİK OLUŞUMUNDA HÜCRESEL CEVABIN İNCELENMESİ ÖZET SUMMARY

REKOMBİNANT İNSAN KEMİK MORFOGENETİK PROTEİNİ-2 TARAFINDAN INDÜKLENEN KEMİK OLUŞUMUNDA HÜCRESEL CEVABIN İNCELENMESİ ÖZET SUMMARY G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt XII. Sayı 1, Sayfa 7-11, 1995 REKOMBİNANT İNSAN KEMİK MORFOGENETİK PROTEİNİ-2 TARAFINDAN INDÜKLENEN KEMİK OLUŞUMUNDA HÜCRESEL CEVABIN İNCELENMESİ Cansu ALPASLAN* ÖZET Kemik

Detaylı

Regülatör T hücreleri ve İnsan Hastalıkları

Regülatör T hücreleri ve İnsan Hastalıkları Regülatör T hücreleri ve İnsan Hastalıkları Haner Direskeneli Marmara Tıp Fakültesi İmmün-tolerans Adaptif immün yanıt etkili anti-bakteryal immünite ile antiself yanıtın dengede tutulmasına bağlıdır.

Detaylı

Hacettepe Dişhekimliği Fakültesi Dergisi Cilt: 29, Sayı: 4, Sayfa: 42-50, 2005. *Yrd. Doç. Dr. Sema S. HAKKI, **Prof. Dr. Rahime M.

Hacettepe Dişhekimliği Fakültesi Dergisi Cilt: 29, Sayı: 4, Sayfa: 42-50, 2005. *Yrd. Doç. Dr. Sema S. HAKKI, **Prof. Dr. Rahime M. ARAŞTIRMA (Research) Hacettepe Dişhekimliği Fakültesi Dergisi Cilt: 29, Sayı: 4, Sayfa: 42-50, 2005 Basic-Fibroblast Growth Factor (b-fgf) ve Dexamethasone (Dex) un Pre-osteoblastların (MC3T3-E1) Proliferasyonu,

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl

ÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı: ESRA PAMUKÇU GÜVEN Unvanı: Yrd. Doç. Dr. Öğrenim Durumu Derece Alan Üniversite Yıl Yüksek Lisans Diş Hekimliği Ege Üniversitesi 1999 Doktora Endodonti Anabilim Dalı Yeditepe Üniversitesi

Detaylı

KEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM

KEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM DOKU YENİLENMESİNDE OTOLOG ÇÖZÜM TÜRKİYEDE TEK DENTAL PRP KİTİ KEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM YENİLENMEK KENDİ İÇİMİZDE ONARICI DOKU YENİLENMESİNİ HIZLANDIRAN YENİLİKÇİ

Detaylı

1. Böleni 13 olan bir bölme iþleminde kalanlarýn

1. Böleni 13 olan bir bölme iþleminde kalanlarýn 4. SINIF COÞMAYA SORULARI 1. BÖLÜM 3. DÝKKAT! Bu bölümde 1 den 10 a kadar puan deðeri 1,25 olan sorular vardýr. 1. Böleni 13 olan bir bölme iþleminde kalanlarýn toplamý kaçtýr? A) 83 B) 78 C) 91 D) 87

Detaylı

Sevgili Meslektaşlarım,

Sevgili Meslektaşlarım, Sevgili Meslektaşlarım, TOTBİD TOTEK 20 Yeterlilik Sınavı. aşaması 2 Ekim Pazar günü İzmir'de Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi amfisinde yapılacaktır. Sınavda 00 adet soru sorulacaktır. Sınav başvuruları

Detaylı

MEZENKİMAL KÖK HÜCRE ÜRETİMİNDE KALİTE STANDARTLARI. Bio. Özlem BEYDİLLİ Acıbadem Labcell Hücre Laboratuvarı

MEZENKİMAL KÖK HÜCRE ÜRETİMİNDE KALİTE STANDARTLARI. Bio. Özlem BEYDİLLİ Acıbadem Labcell Hücre Laboratuvarı MEZENKİMAL KÖK HÜCRE ÜRETİMİNDE KALİTE STANDARTLARI Bio. Özlem BEYDİLLİ Acıbadem Labcell Hücre Laboratuvarı Yüksek çoğalma ve kendilerini yenileme özelliklerine sahip, vücut içinde veya laboratuvar ortamında

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ Uzman ZEHRA SEDA HALBUTOĞULLARI

ÖZGEÇMİŞ Uzman ZEHRA SEDA HALBUTOĞULLARI ÖZGEÇMİŞ Uzman ZEHRA SEDA HALBUTOĞULLARI TC Kimlik No / Pasaport No: Doğum Yılı: Yazışma Adresi : 1978 Kocaeli Kök Hücre ve Gen TedavileriAraştırma ve Uygulama MerkeziKök Hücre AD.Tıp Fak. Morfoloji Binası

Detaylı

Spinal Tumors. Başar Atalay M.D. Yeditepe University Faculty of Medicine Department of Neurosurgery. Tuesday, April 3, 12

Spinal Tumors. Başar Atalay M.D. Yeditepe University Faculty of Medicine Department of Neurosurgery. Tuesday, April 3, 12 Spinal Tumors Başar Atalay M.D. Yeditepe University Faculty of Medicine Department of Neurosurgery Spinal tumor localisation Extradural Intradural extramedullary Intradural intramedullary Age By aging

Detaylı

Kök Hücre Plastisitesi

Kök Hücre Plastisitesi Deniz SARGIN stanbul Üniversitesi stanbul T p Fakültesi, ç Hastal klar, Hematoloji Bilim Dal Kök hücre (stem cell) kendini yineleme yetene i (self-renewal capacity) olan ve farkl laflarak (differantiation)

Detaylı

TUSYAD 1. Uzmanlar Kurulu Toplantısı. Tarih: 17-18 Ekim 2015 Yer: Koru Otel - Bolu, Abant

TUSYAD 1. Uzmanlar Kurulu Toplantısı. Tarih: 17-18 Ekim 2015 Yer: Koru Otel - Bolu, Abant TUSYAD 1. Uzmanlar Kurulu Toplantısı Tarih: 17-18 Ekim 2015 Yer: Koru Otel - Bolu, Abant Sayfa 2 TUSYAD 1. Uzmanlar Kurulu Toplantısı, 17-18 Ekim 2015 Değerli Meslektaşlarım, TUSYAD bünyesinde görev yapan

Detaylı

Kök Hücre Plastisitesi ve Klinik Pratikte Kök Hücre Tedavisi

Kök Hücre Plastisitesi ve Klinik Pratikte Kök Hücre Tedavisi TÜRK HEMATOLOJİ-ONKOLOJİ DERGİSİ DERLEME/REVIEW The Turkish Journal of Hematology and Oncology Kök Hücre Plastisitesi ve Klinik Pratikte Kök Hücre Tedavisi Fahri ŞAHİN, Güray SAYDAM, Serdar Bedii OMAY

Detaylı

Trombositten zengin plazma kronik fokal kondral defektlerin mikrofraktür ile tedavisini daha etkin k lar m? S çan modelli in vivo çal flma

Trombositten zengin plazma kronik fokal kondral defektlerin mikrofraktür ile tedavisini daha etkin k lar m? S çan modelli in vivo çal flma DENEYSEL ÇALIfiMA Acta Orthop Traumatol Turc 2013;47(3):201-207 künyeli yaz n n Türkçe çevirisi Trombositten zengin plazma kronik fokal kondral defektlerin mikrofraktür ile tedavisini daha etkin k lar

Detaylı

BÝLGÝLENDÝRME BROÞÜRÜ

BÝLGÝLENDÝRME BROÞÜRÜ IPA Cross-Border Programme CCI No: 2007CB16IPO008 BÝLGÝLENDÝRME BROÞÜRÜ SINIR ÖTESÝ BÖLGEDE KÜÇÜK VE ORTA ÖLÇEKLÝ ÝÞLETMELERÝN ORTAK EKO-GÜÇLERÝ PROJESÝ Ref. ¹ 2007CB16IPO008-2011-2-063, Geçerli sözleþme

Detaylı

TOTAL KALÇA PROTEZİ REVİZYONUNDA KEMİK KAYBI: KEMİK DEFEKT SINIFLANDIRMASI

TOTAL KALÇA PROTEZİ REVİZYONUNDA KEMİK KAYBI: KEMİK DEFEKT SINIFLANDIRMASI VII. DERVİŞ MANİZADE GÜNLERİ 21-22 Kasım 2008 TOTAL KALÇA PROTEZİ REVİZYONUNDA KEMİK KAYBI: KEMİK DEFEKT SINIFLANDIRMASI Doç. Dr. Tahsin BEYZADEOĞLU Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji

Detaylı

Akciğer Dışı Tümör Olgularında İzole Mediasten FDG-PET Pozitif Lenf Nodlarının Histopatolojik Değerlendirilmesi

Akciğer Dışı Tümör Olgularında İzole Mediasten FDG-PET Pozitif Lenf Nodlarının Histopatolojik Değerlendirilmesi Akciğer Dışı Tümör Olgularında İzole Mediasten FDG-PET Pozitif Lenf Nodlarının Histopatolojik Değerlendirilmesi Dr. E. Tuba CANPOLAT 1, Dr. Alper FINDIKÇIOĞLU 2, Dr. Neşe TORUN 3 1 Başkent Üniversitesi

Detaylı

Total Kalça Protezi. Prof. Dr. Önder Yazıcıoğlu İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı

Total Kalça Protezi. Prof. Dr. Önder Yazıcıoğlu İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Total Kalça Protezi Prof. Dr. Önder Yazıcıoğlu İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Koksartroz Primer Önceden geçirildiği bilinen bir hastalık yok Genelde yaşlanmaya bağlı Eklemde

Detaylı

MEME KANSERİ KÖK HÜCRELERİNİN GEN EKSPRESYON PROFİLİ

MEME KANSERİ KÖK HÜCRELERİNİN GEN EKSPRESYON PROFİLİ MEME KANSERİ KÖK HÜCRELERİNİN GEN EKSPRESYON PROFİLİ Sait Murat Doğan, A. Pınar Erçetin, Zekiye Altun, Duygu Dursun, Safiye Aktaş Dokuz Eylül Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü, İzmir Slayt 1 / 14 Meme Kanseri

Detaylı

Kas Dokusunun Gelişimi. Doç.Dr. E.Elif Güzel

Kas Dokusunun Gelişimi. Doç.Dr. E.Elif Güzel Kas Dokusunun Gelişimi Doç.Dr. E.Elif Güzel Kasların çoğunluğu mezodermden gelişir paraksiyal mezoderm lateral mezodermin somatik ve splanknik tabakaları neural krest hücreleri Paraksiyal mezoderm İskelet

Detaylı

Title Institution / University Year Araş. Gör. Celal Bayar Üniversitesi, Fen Bilimleri Enstitüsü, MANİSA

Title Institution / University Year Araş. Gör. Celal Bayar Üniversitesi, Fen Bilimleri Enstitüsü, MANİSA ÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı: Feyzan KURT Doğum Tarihi: 28/07/1974 Ünvanı: Doçent Dr. Öğrenim Durumu Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl Lisans Fen Fakültesi/Biyoloji Ege Üniversitesi

Detaylı

Hematopoetic Kök Hücre ve Hematopoez. Dr. Mustafa ÇETİN 2013-2014

Hematopoetic Kök Hücre ve Hematopoez. Dr. Mustafa ÇETİN 2013-2014 Hematopoetic Kök Hücre ve Hematopoez Dr. Mustafa ÇETİN 2013-2014 Konunun Başlıkları 1. Hematopoetik sistem 2. Hematopoez 3. Hematopoetik kök hücre Karekteristiği Klinik kullanımı Hematopoetik Sistem Hemato

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ. 1. Adı Soyadı: Arif ŞAYBAK. İletisim Bilgileri. Adres: Toros. M. 78028 S. Özbey APT K:11 D:11 Çukurova/ ADANA(Aile) Telefon: +905368823282

ÖZGEÇMİŞ. 1. Adı Soyadı: Arif ŞAYBAK. İletisim Bilgileri. Adres: Toros. M. 78028 S. Özbey APT K:11 D:11 Çukurova/ ADANA(Aile) Telefon: +905368823282 ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı: Arif ŞAYBAK İletisim Bilgileri Adres: Toros. M. 78028 S. Özbey APT K:11 D:11 Çukurova/ ADANA(Aile) Telefon: +905368823282 Mail: arif_saybak@yahoo.com 2. Doğum Tarihi: 1984 3. Unvanı:

Detaylı

HEMATOPOIETIK KÖK HÜCRE

HEMATOPOIETIK KÖK HÜCRE KÖK HÜCRE AFEREZİ HEMATOPOİESİS Kandaki sellüler bileşenleri üretim süreci Erişkinlerde, kemik iliği içeren pelvis, sternum, vertebral ve kafatasında kemik iliği mikroçevresinde üretilir HEMATOPOIETIK

Detaylı

HALİL ATMACA. Midyat Devlet Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği/Mardin

HALİL ATMACA. Midyat Devlet Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği/Mardin YÜKSEK TIBIAL OSTEOTOMISININ MEDIAL MENISEKTOMI UYGULANAN DIZLERDE TIBIA KIKIRDAĞI ÜZERINDEKI YÜKLENMEYI AZALTICI ETKISI: SONLU ELEMANLAR MODEL ÇALIŞMASI HALİL ATMACA ÖZET Midyat Devlet Hastanesi Ortopedi

Detaylı

7. BAHAR TOPLANTISI Spor Travmatolojisinde Güncel Yaklaşımlar 2-3 Ekim 2015, ASKERİ MÜZE

7. BAHAR TOPLANTISI Spor Travmatolojisinde Güncel Yaklaşımlar 2-3 Ekim 2015, ASKERİ MÜZE 2 EKİM 2015,CUMA SALON 1 / OCTOBER 2, 2015, FRIDAY HALL 1 08:00-08:30 Açılış Töreni / Opening Ceremony 08:30-09:20 Ön Çapraz Bağ Rekonstruksiyonu Öncesi Before ACL Reconstruction Oturum Başkanları / Moderators:

Detaylı

Örgütsel Davranýþýn Tanýmý, Tarihsel Geliþimi ve Kapsamý

Örgütsel Davranýþýn Tanýmý, Tarihsel Geliþimi ve Kapsamý NOT : Bu bölüm önümüzdeki günlerde Prof.Dr. Hüner Þencan ýn incelemesinden sonra daha da geliþtirilerek son halini alacaktýr. Zaman kaybý olmamasý için büyük ölçüde- tamamlanmýþ olan bu bölüm web e konmuþtur.

Detaylı

AVRASYA ÜNİVERSİTESİ

AVRASYA ÜNİVERSİTESİ Ders Tanıtım Formu Dersin Adı Öğretim Dili Kök Hücre Biyolojisi Türkçe Dersin Verildiği Düzey Ön Lisans () Lisans (X) Yüksek Lisans( ) Doktora( ) Eğitim Öğretim Sistemi Örgün Öğretim (X) Uzaktan Öğretim(

Detaylı

Diz kıkırdak lezyonlarında mikrokırık tedavi yöntemi sonuçları ve sonuca etki eden faktörler

Diz kıkırdak lezyonlarında mikrokırık tedavi yöntemi sonuçları ve sonuca etki eden faktörler Dicle Tıp Dergisi / M. Bulut ve ark. Diz kıkırdak lezyonlarında mikrokırık tedavisi 2011; 38 (4): 405-411 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2011.04.0058 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE

Detaylı

TAURİNİN İSKEMİ REPERFÜZYON HASARINDA MMP-2, MMP-9 VE İLİŞKİLİ SİNYAL İLETİ YOLAĞI ÜZERİNE ETKİLERİ

TAURİNİN İSKEMİ REPERFÜZYON HASARINDA MMP-2, MMP-9 VE İLİŞKİLİ SİNYAL İLETİ YOLAĞI ÜZERİNE ETKİLERİ TAURİNİN İSKEMİ REPERFÜZYON HASARINDA MMP-2, MMP-9 VE İLİŞKİLİ SİNYAL İLETİ YOLAĞI ÜZERİNE ETKİLERİ CEMRE URAL 1, ZAHİDE ÇAVDAR 1, ASLI ÇELİK 2, ŞEVKİ ARSLAN 3, GÜLSÜM TERZİOĞLU 3, SEDA ÖZBAL 5, BEKİR

Detaylı

Týp Fakültesi öðrencilerinin Anatomi dersi sýnavlarýndaki sistemlere göre baþarý düzeylerinin deðerlendirilmesi

Týp Fakültesi öðrencilerinin Anatomi dersi sýnavlarýndaki sistemlere göre baþarý düzeylerinin deðerlendirilmesi 1 Özet Týp Fakültesi öðrencilerinin Anatomi dersi sýnavlarýndaki sistemlere göre baþarý düzeylerinin deðerlendirilmesi Mehmet Ali MALAS, Osman SULAK, Bahadýr ÜNGÖR, Esra ÇETÝN, Soner ALBAY Süleyman Demirel

Detaylı

Metapan Metal Panel DOGRUSAL TAVANLAR

Metapan Metal Panel DOGRUSAL TAVANLAR Metapan Metal Panel DOGRUSAL TAVANLAR Asma tavan çözümleri arasýnda fonksiyonel ve esnek bir alternatif olarak yer alan lineer tavan, hem iç mekan hem de dýþ mekan kullanýmýna uygun özellikleriyle, uzun

Detaylı

TOTBİD SPOR TRAVMATOLOJİSİ ŞUBESİ 2012-2013 FAALİYET RAPORU

TOTBİD SPOR TRAVMATOLOJİSİ ŞUBESİ 2012-2013 FAALİYET RAPORU TOTBİD SPOR TRAVMATOLOJİSİ ŞUBESİ 2012-2013 FAALİYET RAPORU TOTBİD Spor Travmatolojisi Şubesi Genel Kurulu 28.4.2012 tarihine yapılmış ve dernek organları aşağıdaki şekilde oluşmuştur. Yönetim Kurulu Asil

Detaylı

TARIMSAL BİYOTEKNOLOJİYE GİRİŞ

TARIMSAL BİYOTEKNOLOJİYE GİRİŞ TARIMSAL BİYOTEKNOLOJİYE GİRİŞ Bitki Doku Kültürü Adnan Menderes Üniversitesi Tarımsal Biyoteknoloji Bölümü TB101 Çiğdem Yamaner (Yrd. Doç. Dr.) 4. Hafta (08.10.2013) ADÜ Tarımsal Biyoteknoloji Bölümü

Detaylı

Kemik Doku Mühendisliği

Kemik Doku Mühendisliği ARŞİV 2010; 19: 206 Kemik Doku Mühendisliği Uzm. Dr. Pınar YILGÖR HURİ* Prof. Dr. Nesrin HASIRCI** Prof.Dr. Vasıf HASIRCI*** Giriş Organ ve dokuların hastalara nakledilmek üzere laboratuvar koşullarında

Detaylı

Eğitim Düzeyi Mezun Olduğu Kurumun Adı İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Doktora

Eğitim Düzeyi Mezun Olduğu Kurumun Adı İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Doktora ÖZGEÇMİŞ Kişisel Bilgiler Adı soyadı: Saime Nilay BAYDOĞAN Doğum tarihi: 08.11.1986 Eğitim Düzeyi Mezun Olduğu Kurumun Adı Mez. Yılı İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Doktora 2012-devam

Detaylı

Alt Ekstremite Deformite Analizi (II) Oblik Plan ve Translasyon Deformiteleri

Alt Ekstremite Deformite Analizi (II) Oblik Plan ve Translasyon Deformiteleri Alt Ekstremite Deformite Analizi (II) Oblik Plan ve Translasyon Deformiteleri Mehmet Çakmak*, Korhan Özkan** Bu derginin bir önceki sayýsýnda yayýnlanan, alt ekstremite deformite analizi makalesine kaldýðýmýz

Detaylı

Kıkırdak yaralanmalarının tedavisinde yöntem seçimi

Kıkırdak yaralanmalarının tedavisinde yöntem seçimi TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2010;9(3):182-194 Kıkırdak yaralanmalarının tedavisinde yöntem seçimi Choice of technique in treatment of cartilage injuries

Detaylı

MEME KARSİNOMLARINDA GATA 3 EKSPRESYONU VE KLİNİKOPATOLOJİK PARAMETRELER İLE İLİŞKİSİ

MEME KARSİNOMLARINDA GATA 3 EKSPRESYONU VE KLİNİKOPATOLOJİK PARAMETRELER İLE İLİŞKİSİ MEME KARSİNOMLARINDA GATA 3 EKSPRESYONU VE KLİNİKOPATOLOJİK PARAMETRELER İLE İLİŞKİSİ Aslı ÇAKIR 1, Özgür EKİNCİ 2, İpek IŞIK GÖNÜL 2, Bülent ÇETİN 3, Mustafa BENEKLİ 3, Ömer ULUOĞLU 2 1 Çorlu Devlet Hastanesi

Detaylı

Hipertansiyon Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar-2014. Dr. Mehmet KANBAY Nefroloji B.D. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi

Hipertansiyon Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar-2014. Dr. Mehmet KANBAY Nefroloji B.D. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Hipertansiyon Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar-2014 Dr. Mehmet KANBAY Nefroloji B.D. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Kontrolsüz Hipertansiyonun Bedeli SVO geçiren hastaların.. J Rendon et al.,

Detaylı

Telomeraz enzim eksikliğinin tedavisinde yeni yaklaşımlar. Prof. Dr. Fatma İnanç Tolun 08.11.2013 / Kahramanmaraş

Telomeraz enzim eksikliğinin tedavisinde yeni yaklaşımlar. Prof. Dr. Fatma İnanç Tolun 08.11.2013 / Kahramanmaraş Telomeraz enzim eksikliğinin tedavisinde yeni yaklaşımlar Prof. Dr. Fatma İnanç Tolun 08.11.2013 / Kahramanmaraş Sunum Akışı DNA replikasyonu Telomer Telomeraz Telomeraz eksikliğinde görülen hastalıklar

Detaylı

J Popul Ther Clin Pharmacol 8:e257-e260;2011

J Popul Ther Clin Pharmacol 8:e257-e260;2011 SİTOMEGALOVİRUS (CMV) Prof. Dr. Seyyâl ROTA Gazi Ü.Tıp Fakültesi LOW SYSTEMIC GANCICLOVIR EXPOSURE AND PREEMPTIVE TREATMENT FAILURE OF CYTOMEGALOVIRUS REACTIVATION IN A TRANSPLANTED CHILD J Popul Ther

Detaylı

25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015

25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015 TOTBİD 25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015 Titanic Kongre Merkezi Belek / Antalya PROGRAM ANAHATLARI 27 Ekim 2015, Salı Saat Salon 1 Alt dal KULLANILAN RENK VE SEMBOL

Detaylı

Cerrahi Teknik. Medyal ve Lateral

Cerrahi Teknik. Medyal ve Lateral Cerrahi Teknik Medyal ve Lateral 1. Hasta durumu ve cerrahi keşif hareketsiz hasta sarkık diz bacak kaldırma aparatı kullanıyor Portallar: Anterolateral: patella kutbuna distal via soft spot ile, ortalama

Detaylı

Radyasyon Koliti Oluşturulmuş Sıçanlarda Ghrelinin Barsak Anastomozu Üzerine Etkisi Dr. Ebubekir Gündeş

Radyasyon Koliti Oluşturulmuş Sıçanlarda Ghrelinin Barsak Anastomozu Üzerine Etkisi Dr. Ebubekir Gündeş Radyasyon Koliti Oluşturulmuş Sıçanlarda Ghrelinin Barsak Anastomozu Üzerine Etkisi Dr. Ebubekir Gündeş Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği Giriş

Detaylı

Geometriye Y olculuk. E Kare, Dikdörtgen ve Üçgen E Açýlar E Açýlarý Ölçme E E E E E. Çevremizdeki Geometri. Geometrik Þekilleri Ýnceleyelim

Geometriye Y olculuk. E Kare, Dikdörtgen ve Üçgen E Açýlar E Açýlarý Ölçme E E E E E. Çevremizdeki Geometri. Geometrik Þekilleri Ýnceleyelim Matematik 1. Fasikül ÜNÝTE 1 Geometriye Yolculuk ... ÜNÝTE 1 Geometriye Y olculuk Çevremizdeki Geometri E Kare, Dikdörtgen ve Üçgen E Açýlar E Açýlarý Ölçme Geometrik Þekilleri Ýnceleyelim E E E E E Üçgenler

Detaylı

Mezenkimal kök hücreler ve veteriner hekimlikte kullanımı

Mezenkimal kök hücreler ve veteriner hekimlikte kullanımı Ankara Üniv Vet Fak Derg, 61, 79-84, 2014 Derleme / Review Mezenkimal kök hücreler ve veteriner hekimlikte kullanımı Asuman ÖZEN 1, İrem GÜL SANCAK 2 Ankara Üniversitesi, Veteriner Fakültesi, 1 Histoloji-Embriyoloji

Detaylı

6. Büyük kan dolaþýmýnýn amacý nedir? Büyük kan dolaþýmýnda kanýn izlediði yolu kýsaca açýklayýnýz.

6. Büyük kan dolaþýmýnýn amacý nedir? Büyük kan dolaþýmýnda kanýn izlediði yolu kýsaca açýklayýnýz. Soru - Yanýt 10 1. Dolaþým sisteminin elemanlarý nelerdir? Yanýt: Dolaþým sisteminin elemanlarý kalp, damarlar ve kandýr. 2. Dolaþým sisteminin görevi nedir? Yanýt: Vücuttaki hücrelere oksijen ve besin

Detaylı

Dr.Bahar Müezzinoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi

Dr.Bahar Müezzinoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dr.Bahar Müezzinoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Gleason Derecelendirme Sistemi 1960 lar Dr Gleason 1920-2008 40 yılda Prostat kanserinde neler değişti? serum PSA (tarama programları) Tümörler lokal

Detaylı

KONDROSİT İMPLANTASYONU NUN TEMELLERİ

KONDROSİT İMPLANTASYONU NUN TEMELLERİ ANKARA ÜNİVERSİTESİ ORTOPEDİ GÜNLERİ 10-11 Ekim 2008 KONDROSİT İMPLANTASYONU NUN TEMELLERİ Dr. Tahsin BEYZADEOĞLU Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD GÜNCEL SORUN Eklem kıkırdak

Detaylı

TORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI. Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1

TORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI. Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1 TORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1 Vertebral Kolon 33 omur 23 intervertebral disk 31 çift periferik sinir VERTEBRA KIRIKLARI 3 OMURGANIN EĞRİLİKLERİ Servikal bölgede

Detaylı

Medial Kompartman Gonartrozunda Unikompartmental Diz Protezi (UDP)

Medial Kompartman Gonartrozunda Unikompartmental Diz Protezi (UDP) Ý. Tuncay Medial Kompartman Gonartrozunda Unikompartmental Diz Protezi (UDP) Ýbrahim Tuncay* Giriþ Ýzole medial veya lateral kompartman tutulumlu uygun gonartroz olgularýnda, unikompartmental (unikondiler)

Detaylı

Artroskopi, ortopedik cerrahların eklem içini görerek tanı koydukları ve gerektiğinde

Artroskopi, ortopedik cerrahların eklem içini görerek tanı koydukları ve gerektiğinde Artroskopi nedir? Artroskopi, ortopedik cerrahların eklem içini görerek tanı koydukları ve gerektiğinde çeşitli tedavileri uyguladıkları bir cerrahi prosedürdür. Artroskopi sözcüğü latince arthro (eklem)

Detaylı