Sistemik Lupus Eritematozis Etyopatogenez ve Patolojik Bulgular
|
|
- Savas Behçet
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Sistemik Lupus Eritematozis Etyopatogenez ve Patolojik Bulgular Prof.Dr.Diclehan Orhan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Pediatrik Patoloji Ünitesi
2 Sistemik Lupus Eritematozis Kan damarları, böbrekler, bağ dokusu ve deride immün kompleks birikimi Küçük arter ve arteriolleri tutan akut nekrotizan vaskulit Arterit damar duvarında fibrin depolanması ile karakterizedir Kronik süreçte damarlarda fibröz kalınlaşma ve lumenlerinde daralma izlenir
3 SLE-Böbrek Glomerül, tübüler ve peritübüler kapiller bazal membranları ve büyük damarlarda immün kompleks birikimi Trombotik olay Glomerüler kapillerler ve ekstraglomeruler yapı Antifosfolipid antikor pozitifliği
4 Lupus Nefriti Patogenezi Etyoloji: multifaktoryal Çok sayıda gen tutulumu var Seks hormonları ve çevresel etkenler Otoimmün reaksiyon gelişimi İmmün sistemin harekete geçmesi
5 Lupus Nefriti Patogenezinin evreleri 1. Otoimmün cevabın başlaması (genetik predispozisyon) 2. Glomerülde immün komplekslerin birikmesi 3. İnflamatuar aracı moleküllerin glomerüllerde ve diğer yapılarda inflamasyonu arttırması
6 Lupus Nefriti Patogenezi Kişinin kendi hücrelerindeki antijenlere karşı oluşan otoantikorların varlığı İntraselüler antijenler: nükleoproteinler (DNA içeren nükleozomlar, RNA içeren nükleer ve sitoplazmik riboproteinler) Hücre yüzey komponentleri Plazma proteinleri (C1q ve β2-glikoprotein)
7 Lupus Nefriti Patogenezi Apopitoziste disregulasyon Apopitotik hücre ve nükleer artıkların yetersiz temizlenmesi (apoptotik hücrede SLE de otoimmün cevabı tetikleyen antijenler hc yüzeyine çıkar) B hücre aktivasyonu C1q ve C4 eksikliği ile SLE arasında korelasyon Azalmış T reg hücre fonksiyonu Otoreaktif T hücre persistansı
8 Lupus Nefriti Patogenezi Tip I transmembran proteinleri, Toll-like reseptörler (TLR) sinyal iletimi ile inflamasyonu yönetir T-reg aktivasyonu ile tolerans yıkılır ve selfreaktif B-hc.ler uyarılır Bu B-hc.ler sitoplazmik ve nükleer self antijenler ve nefritojenik anti-dsdna antikorları patogenezde baş rolü oynuyor
9 Lupus Nefriti Patogenezi Reaktif lökositler ve renal hasar bölgesindeki Ag-Ab kompleksleri kompleman sistemini aktive eder. C1q Ag-Ab kompleksindeki IgM veya IgG nin Fc kısmıyla bağlanınca klasik C yolu aktive olur Herediter olarak erken klasik yol kompleman eleman (C1q,C1r,C1s, C2 veya C4) eksikliği apoptotik cisimciklerin uzaklaştırılmasının bozulması yoluyla SLE etyopatogenezinde rol alır
10 Lupus Nefriti Patogenezi C1q eksikliği; SLE semptomları C1q, IK lerin uzaklaştırılması ve Ab-bağımsız apoptotik cisimciklerin temizlenmesinde önemli Apoptozis ile hc yüzeyindeki antijenler değişir ve otoantikorlar bunlarla bağlanır LN olan hastalarda serum C1q düzeyinin düşmesi 2 farklı mekanizma ile olur: 1. IK lerle bağlanan C1q 2. C1q da bağlanma ile eksprese edilen yeni antijenlere karşı oluşan otoantikorlar Anti-C1q otoantikorlarının artmış düzeyi.ln de relaps işareti
11
12 Lupus Nefriti Patogenezi Aktin filamanlarını bağlayan alfa-aktinin proteini dimerik bir prt. Alfa-aktinin 1 ve 4 kas dışında bulunanlar Alfa-aktinin 1 mezangial hc.lerde var Alfa-aktinin ile nefritojenik serum Ab ları ve dsdna arasında cross-rxn var Nefritojenik otoantikorların SLE deki patogenetik rolü: 1. Anti-dsDNA ve anti-nükleozom otoantikorlar GBM ilişkili nükleozomları hedef alır 2. Anti-dsDNA otoantikorları renal spesifik antijenler (alfa-aktinin 1 ve 4) ile cross-rxn verir
13 Lupus Nefriti Patogenezi Alfa-aktinin 1: mezangial hc.ler Alfa-aktinin 4: podositler, büyük damar hc.leri, mezangial hc. yüzeyi Alfa-aktinin 1 glomerüler hastalıklarda 4 ten daha önemli ve mezangial hasarda sensitif bir belirleyici
14 Lupus Nefriti Patogenezi İn situ antijenler Ekstraselüler matriks bileşenleri Hücre yüzey glikoproteinleri Dolaşımda oluşan immün kompleksler Trombotik olaylar Antifosfolipid antikorlar Pauci immun nötrofil ilişkili mekanizmalar Anti-endotel antikorlar
15 Lupus Nefriti Patogenezi Glomerülonefrit nedeni glomerülde İK birikimi Mezangial GN, mezangiumdaki aşırı yük sonucu subendotelyal İK birikimi Subendotelyal İK ler dolaşımdaki inflamatuar aracıları uyarırlar (özellikle kompleman sistemi ve lökositlerdeki Fc reseptörleri) Adezyon molekülleri upregüle olur, inflamatuar hc.ler aktive olur Hc proliferasyonu ve nekroz
16 Lupus Nefriti Patogenezi Çok küçük ve dengesiz İK ler antijen fazlalığında oluşabilir Subepitelyal birikimle membranöz GN Subepitelyal İK ler komplemanı aktive eder ancak GBM barieri nedeniyle kemotaksis olmaz Kronik, uzamış bir inflamasyon Anormal bazal membran üretimi artmış bazal membran geçirgenliği, proteinüri
17 Lupus Nefriti Patogenezi Mesangial- Mesangial immun kompleks oluşumu Endotelyal- Lökosit birikimi, endotel hücre zedelenmesi,endokapiller proliferasyon Kapiller duvar destruksiyonu İmmun depolanma Mesangial proliferasyon Kresent oluşumu Persistan subendotelyal immün kompleks birikimi GBM replikasyonu Epitelyal Podositlerde sitotoksik zedelenme Noneksüdatif,nonproliferatif kapiller duvar lezyonları
18 1975 Classification of lupus nephritis I. Normal Glomeruli II. Pure Mesangial Alterations (Mesangiopathy) III. Focal Segmental Glomerulonephritis IV. Diffuse Glomerulonephritis V. Diffuse Membranous Glomerulonephritis VI. Advanced Sclerosing Glomerulonephritis
19 ISN/RPS 2003 Lupus Nefriti Sınıflaması Class I Class II Minimal mesangial lupus glomerulonephritis (LGN) Mesangial proliferative LGN Class III Fokal LGN (glomerüllerin %50 den azı etkilenmiş) Class IV Diffuse LGN (glomerüllerin %50 veya fazlası etkilenmiş), IV-S ve IV-G olarak iki gruba ayrılır) Class V Class VI Membranöz LGN İleri sklerotik LGN ((glomerüllerin %90 dan fazlası sklerotik) Mayıs 2004: revize edildi Dezavantajlar: Tübüler inflamasyon, atrofi, interstisyel fibrozis dahil değil A ve C lezyonların değerlendirilmesi semikantitatif
20 International Society of Nephrology/Renal Pathology Society (ISN/RPS) 2003 classification of lupus nephritis Class I Minimal mesangial lupus nephritis Normal glomeruli by light microscopy, but mesangial immune deposits by immunofluorescence Class II Mesangial proliferative lupus nephritis Purely mesangial hypercellularity of any degree or mesangial matrix expansion by light microsocpy, with mesangial immune deposits A few isolated subepithelial or subendothelial deposits may be visible by immunofluorescence or electron microscopy, but not by light microscopy Class III Focal lupus nephritisa Active or inactive focal, segmental or global endo- or extracapillary glomerulonephritis involving <50% of all glomeruli, typically with focal subendothelial immune deposits, with or without mesangial alterations Class III (A) Active lesions: focal proliferative lupus nephritis Class III (A/C) Active and chronic lesions: focal proliferative and sclerosing lupus nephritis Class III (C) Chronic inactive lesions with glomerular scars: focal sclerosing lupus nephritis
21 International Society of Nephrology/Renal Pathology Society (ISN/RPS) 2003 classification of lupus nephritis Class IV Diffuse lupus nephritis Active or inactive diffuse, segmental or global endo- or extracapillary glomerulonephritis involving 50% of all glomeruli,typically with diffuse subendothelial immune deposits, with or without mesangial alterations. This class is divided into diffuse segmental (IV-S) lupus nephritis when 50% of the involved glomeruli have segmental lesions, and diffuse global (IV-G) lupus nephritis when 50% of the involved glomeruli have global lesions. Segmental is defined as a glomerular lesion that involves less than half of the glomerular tuft. This class includes cases with diffuse wire loop deposits but with little or no glomerular proliferation. Class IV-S (A) Active lesions: diffuse segmental proliferative lupus nephritis Class IV-G (A) Active lesions: diffuse global proliferative lupus nephritis Class IV-S (A/C) Active and chronic lesions: diffuse segmental proliferative and sclerosing lupus nephritis Class IV-G (A/C) Active and chronic lesions: diffuse global proliferative and sclerosing lupus nephritis Class IV-S (C) Chronic inactive lesions with scars: diffuse segmental sclerosing lupus nephritis Class IV-G (C) Chronic inactive lesions with scars: diffuse global sclerosing lupus nephritis Class V Membranous lupus nephritis Global or segmental subepithelial immune deposits or their morphologic sequelae by light microscopy and by immunofluorescence or electron microscopy, with or without mesangial alterations Class V lupus nephritis may occur in combination with class III or IV in which case both will be diagnosed Class V lupus nephritis may show advanced sclerosis Class VI Advanced sclerotic lupus nephritis 90% of glomeruli globally sclerosed without residual activity
22 Lupus nephritis biopsy ISN/RPS Classification No endocapillary hypercellularity Endocapillary hypercellularity Mesangial deposits only Class I Mesangial hypercellularity Class II Subepithelial deposits Class V Involving < 50% glom Class III* Involving 50% glom Segmental distribution Class IV S* Global distribution Class IV G* *give the proportion of glomeruli with active and chronic lesions, necrosis and crescents
23 Aktif ve kronik glomerüler lezyonlar Aktif lezyonlar Endokapiller hiperselülerite +/- lökosit infiltrasyonu Karyoreksis Fibrinoid nekroz GBMda yırtılma Kresentler (selüler veya fibroselüler) IM olarak görülen immün agregatlar (wire loop) İntraluminal immün agregatlar (hyalin trombüsler) Tübülointerstisyel infiltrasyon Kronik lezyonlar Glomerüler skleroz (segmental, global) Fibröz yapışıklıklar Fibröz kresentler Tübüler atrofi İnterstisyel fibrozis
24 Karyoreksis
25 Fibrinoid nekroz
26 Kresentler (selüler veya fibroselüler)
27 Subendotelyal depozitlerin IM görünümü: wire loop (bakır tel)
28 wire loop
29 wire loop
30 İntraluminal immün agregatlar (hyalin trombüsler)
31 İntraluminal immün agregatlar (hyalin trombüsler) SLE nin major komplikasyonu olan lupus antikoagulan veya anti-fosfolipid sendromuna işaret edebilir Glomerüler kapillerlerde ve arteriollerde mikrotrombüsler, ana renal arter ve vende trombüs, sekonder renal kortikal nekroz
32 ISN/RPS 2003 Lupus Nefriti Sınıflaması Class I Minimal mesangial lupus glomerulonephritis (LGN) Class II Mesangial proliferative LGN Class III Fokal LGN (glomerüllerin %50 den azı etkilenmiş) Class IV Diffuse LGN (glomerüllerin %50 veya fazlası etkilenmiş), IV-S ve IV-G olarak iki gruba ayrılır) Class V Membranöz LGN Class VI İleri sklerotik LGN ((glomerüllerin %90 dan fazlası sklerotik)
33 ISN/RPS 2003 Lupus Nefriti Sınıflaması Class I Minimal mezangial lupus nefriti Glomerüller ışık mikroskopik olarak normal, ancak IF veya EM de mezangial immün depozitler var
34 ISN/RPS 2003 Lupus Nefriti Sınıflaması Class I Minimal mesangial lupus glomerulonephritis (LGN) Class II Mesangial proliferative LGN Class III Fokal LGN (glomerüllerin %50 den azı etkilenmiş) Class IV Diffuse LGN (glomerüllerin %50 veya fazlası etkilenmiş), IV-S ve IV-G olarak iki gruba ayrılır) Class V Membranöz LGN Class VI İleri sklerotik LGN ((glomerüllerin %90 dan fazlası sklerotik)
35 ISN/RPS 2003 Lupus Nefriti Sınıflaması Class II Mezangial proliferatif lupus nefriti IM: Pür mezangial hiperselülerite (3 mikron kalınlıktaki kesitte mezangial alan başına 3 veya daha fazla mezangial hc bulunması) veya mezangial matrikste genişleme Segmental skleroz olmaz IF veya EM: mezangial immün depozitler (az sayıda, izole subepitelyal veya subendotelyal immün depozitler (IM de gözlenmezler; gözlenirse class III veya IV)
36 Class II Mezangial proliferatif lupus nefriti Mezangial hücre ve matriks artışı
37 Class II
38 Class II
39 Class II
40 ISN/RPS 2003 Lupus Nefriti Sınıflaması Class I Minimal mesangial lupus glomerulonephritis (LGN) Class II Mesangial proliferative LGN Class III Fokal LGN (glomerüllerin %50 den azı etkilenmiş) Class IV Diffuse LGN (glomerüllerin %50 veya fazlası etkilenmiş), IV-S ve IV-G olarak iki gruba ayrılır) Class V Membranöz LGN Class VI İleri sklerotik LGN ((glomerüllerin %90 dan fazlası sklerotik)
41 ISN/RPS 2003 Lupus Nefriti Sınıflaması Class III Fokal lupus nefriti Aktif veya inaktif fokal (glomerüllerin %50 den azı etkilenmiş), genellikle segmental veya global endo- veya ekstrakapiller GN Mezangial değişikliğin eşlik ettiği veya etmediği fokal, subendotelyal immün depozitler tipik III (A) Aktif fokal proliferatif lupus nefriti III (A/C) Aktif ve sklerotik fokal proliferatif lupus nefriti III (C) İnaktif sklerotik fokal lupus nefriti * Aktif ve sklerotik glomerül oranı belirtilmelidir * Fibrinoid nekroz ve/veya selüler kresent içeren glomerül oranı belirtilmelidir
42 Class III-S A
43 Class III A/C
44 10y kız hasta Sol omuzda ağrı ve hareket kısıtlılığı Tekrarlayan karın ağrıları Bazen ateş Ablasında tekrarlayan artrit ve 18 yaşında böbrek yetmezliğinden ex (ANA(-), C3 düzeyi normal)
45 Laboratuar Bulguları Hb: 9. 5 gr/dl Htc: %27 WBC: 8960/mm³ Thrombocytes: /mm³ MCV: 84 fl BUN: 17 mg/dl Cr: 0. 9 mg/dl U. Acid: 4. 6 mg/dl Na: 135 meq/l K: 3. 7 meq/l Ca: 8. 9 mg/dl P: 5. 6 mg/dl ALT: 13 IU/L AST: 19 IU/L LDH: 319 IU/L CPK: 46 IU/L CRP: 5.8 mg/l ESR: 17 mm/hour RF: 4.1 IU/ml (0-20) Fibrinogen: gr/l ( ) IgM: 1092 IgG: 173 IgA: 182 T.Pr: 6.9 gr/dl Alb: 3. 9 gr/dl
46 HBs Ag: (-) AntiHBs: (-) AntiHBc IgM: (-) AntiHCV: (-) C3: 129 mg/dl (90-180) C4: 34 mg/dl (10-40) ANA: (-) Anti-DNA: (-) p-anca: (-) c-anca: (-) AntiRNP: (-) Anti SSA Ab: (-) Anti SSB Ab: (-) Sm Ab: (-) C1q inhibitor: (-) Anticardiolipin IgM 7(0-10) Anticardiolipin IgG: 20 (0-10) VDRL: (-) FMF mutasyonu: (-)
47 İdrar tetkiki ph:6 Microskopi: 3-4 lökosit/hpf İdrar kültürü: Negatif Proteinüri: 50mg/gün (0-150mg/gün) Mikroalbuminüri: 0.6mg/gün (0-30mg/gün) GFR: 60 ml/dak/1.73 m²
48
49
50
51
52 İmmünflöresan Mikroskopi GBM: IgG, IgA, IgM, C3, C1q (3+) Mezangium: IgG, IgA, IgM, C3 (3+) Tübüller: IgG Arterler: C3, C1q
53
54 Tübüloretiküler inklüzyonlar
55 Aktif ve sklerozan lezyonlar içeren fokal ve segmental glomerulonefrit Tübüloretiküler inklüzyonların ve full-house IF patterni Class III Lupus nefriti ile uyumlu
56 Tübüloretiküler inklüzyonlar en sık glomerüler endothel hücrelerinde saptanır, interstisyel kapillerlerin ve arterlerin endotel hc.lerinde de görülebilir. Glomerüler epitel hc.leri ve mezangial hc.lerde nadirdir. SLE için spesifik değil (HIV enf ve diğer kollajen-vasküler hst.larda da görülebilir) Tübüloretiküler inklüzyonların full-house IF paterni ile birlikteliği Lupus nefriti lehinedir(özellikle seroloji-negatifse değerli bulgu) Full-house IF paterni: Böbrek bx.de IgA, IgG, IgM, C1q ve C3 birikiminin aynı anda saptanması
57 ISN/RPS 2003 Lupus Nefriti Sınıflaması Class IV Diffüz segmental (IV-S) veya global (IV-G) Lupus Nefriti Aktif veya inaktif diffüz (glomerüllerin %50 den azı etkilenmiş), segmental veya global endo- veya ekstrakapiller GN Mezangial değişikliğin eşlik ettiği veya etmediği diffüz subendotelyal immün depozitler tipik Bu sınıf, - diffüz segmental (IV-S) (etkilenen glomerüllerin %50 sinden fazlası segmental lezyon içeriyorsa) ve - diffüz global (IV-G) (etkilenen glomerüllerin %50 sinden fazlası global lezyon içeriyorsa) olarak iki gruba ayrılır
58 Class IV S Class IV G
59 Class IV Diffüz segmental (IV-S) veya global (IV-G) Lupus Nefriti IV-S (A) IV-G (A) Aktif lezyonlar: Aktif diffüz segmental proliferatif LN Aktif lezyonlar: Aktif diffüz global proliferatif LN IV S (A/C) Aktif ve kronik lezyonlar: diffüz segmental proliferatif ve sklerotik LN IV G (A/C) Aktif ve kronik lezyonlar: diffüz global proliferatif ve sklerotik LN IV-S(C) IV-G(C) Kronik inaktif lezyonlar: Diffüz segmental sklerotik LN Kronik inaktif lezyonlar: Diffüz global sklerotik LN * Aktif ve sklerotik glomerül oranı belirtilmelidir * Fibrinoid nekroz ve/veya selüler kresent içeren glomerül oranı belirtilmelidir
60 Basic Differences between Segmental Proliferative and Global Proliferative Class IV Lupus Nephritis G. S. Hill et al, 2005 Segmental Proliferative Global Proliferative Involvement of all viable glomeruli Membranoproliferative features None 74.2% of cases (p <.0001) None 64.5% of cases (p <.0001) Glomerular Monocyte/Macrophages Fibrinoid Necrosis % affected gl. Fibrinoid Necrosis in absence of Endocapillary Proliferation Glomerular IF Glomerular Subendothelial Deposits Minimal Significantly more frequent Yes Mesangial IF predominates Negative correlation Prominent Less frequent No Capillary IF predominates Positive correlation Serum CH50 and C3 No correlation Negative correlation
61 Comparison of Studies Dealing with Distinctions between Class IV-S (S) and IV-G (G) Lupus Glomerulonephritis Observation Hill et al Najafi et al Mittal et al Yokoyama et al Consensus Clinical Hypertension G > S G > S G > S* G > S Proteinuria G > S** G > S* G > S* G ~ S G > S SCreat G > S* G > S G > S** G ~ S G > S Anti-DNA G > S G > S G > S Hemoglobin/Hct G < S* G < S G < S Morphologic Hyalin deposits/wire loops G > S** G > S** G > S* G > S Subendothelial deposits G > S** G > S G > S Necrosis/fibrin thrombi S > G** S > G S > G** S > G Outcomes 1st biopsy renal survival G ~ S S < G* G ~ S S < G 2nd biopsy renal survival G < S* * 0.05 < p < 0.10; ** p < 0.05
62 18y, K 10 aydır parmaklar, dizler ve dirseklerde eklem ağrısı nedeniyle NSAID tedavisi Böbrek yetmezliği Seroloji: ANF+; anti-dsdna+; reumatoid factor+. Böbrek bx: LGN class IV S (A)
63 LGN class IV S (A) Glomerüllerin %50 den fazlası etkilenmiş Etkilenen glomerüllerin tamamında segmental aktif lezyonlar var
64
65
66
67
68 Class IV-G (A/C)
69 E Class IV-G (A/C)
70 LGN class IV G(A/C) ve class V Glomerüllerin %50 den fazlası etkilenmiş Etkilenen glomerüllerin %50 den fazlası global aktif ve kronik lezyon gösteriyor, bazılarında subepitelyal depositler and spike lar var
71
72
73
74
75
76 Kappa
77
78
79 C3
80 ISN/RPS 2003 Lupus Nefriti Sınıflaması Class V Membranöz lupus nefriti IM veya IF veya EM olarak global veya segmental subepitelyal immün depozitler veya onların morfolojik sekelleri (mezangial değişikliğin eşlik ettiği veya etmediği) Class III veya IV ile birlikte olabilir, böyle olgularda her iki clas da tanıya geçirilmelidir. Class V lupus nefriti ileri skleroz gösterir.
81 Class V
82
83 Class IV-G A/C and Class V
84 ISN/RPS 2003 Lupus Nefriti Sınıflaması Class VI İleri sklerotik lupus nefriti Glomerüllerin %90 ından fazlası global olarak sclerotiktir
85 Class VI
86
Dr. Faruk Turgut. Lupus Nefriti Sınıflama ve Klinik Önemi
Dr. Faruk Turgut Lupus Nefriti Sınıflama ve Klinik Önemi Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) 20-30 yaşlarda başlar Insidansın arttığı aralık 15-45 yaş Kadın / Erkek: 9/1 %80 olgu genç yaş kadınlar 10 yıllık
DetaylıGlomerül Zedelenmesi -İmmunolojik Mekanizmalar-
Glomerül Zedelenmesi -İmmunolojik Mekanizmalar- Dr. Lale Sever 9. Ulusal Çocuk Nefroloji Kongresi, 24-27 Kasım 2016 - Antalya Glomerülonefritlerin pek çoğunda (patogenez çok iyi bilinmemekle birlikte)
DetaylıGLOMERULUS HASTALIKLARI
ÜRİNER SİSTEM Böbrekler II GLOMERULUS HASTALIKLARI AKUT GLOMERULONEFRİTİS SUBAKUT GLOMERULONEFRİTİS KRONİK GLOMERULONEFRİTİS AMİLOİDOZİS Özel Patoloji I Prof.Dr.İbrahim FIRAT Çoğu zaman farklı segmentlerde
DetaylıMembranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu
Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Sevcan A. Bakkaloğlu, Yeşim Özdemir, İpek Işık Gönül, Figen Doğu, Fatih Özaltın, Sevgi Mir OLGU 9 yaş erkek İshal,
DetaylıNefropatolojide Sınıflandırmalar. Amiloidoz Sınıflandırması. Banu Sarsık Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi
Nefropatolojide Sınıflandırmalar Amiloidoz Sınıflandırması Banu Sarsık Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Amiloidoz Doku ve organlarda aşırı miktarda amiloid fibrili birikimi ile karakterli bir grup hastalık
Detaylı21. Ulusal Patoloji Kongresi IgA nefropatisi Oxford sınıflaması
21. Ulusal Patoloji Kongresi IgA nefropatisi Oxford sınıflaması Prof.Dr.Diclehan Orhan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi Pediatrik Patoloji Ünitesi İgA Nefropatisi Dominant
DetaylıBöbrekte AA Amiloidozis in Histopatolojik Bulguları ve Klinik Korelasyon
Böbrekte AA Amiloidozis in Histopatolojik Bulguları ve Klinik Korelasyon Zeynep Kendi Çelebi 1, Saba Kiremitçi 2, Bengi Öztürk 3, Serkan Aktürk 1, Şiyar Erdoğmuş 1, Neval Duman 1, Kenan Ateş 1, Şehsuvar
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıERİŞKİN YAŞ GRUBUNDA NATİV BÖBREK BİYOPSİ SONUÇLARININ ANALİZİ 10 Yıllık Tek Merkez Deneyimi
ERİŞKİN YAŞ GRUBUNDA NATİV BÖBREK BİYOPSİ SONUÇLARININ ANALİZİ 10 Yıllık Tek Merkez Deneyimi Murat Tuğcu, Umut Kasapoğlu, Çağlar Ruhi, Başak Boynueğri, Özgür Can, Gülizar Şahin, Gülistan Gümrükçü, Fügen
DetaylıBöbrek Biyopsisine Yaklaşım
Böbrek Biyopsisine Yaklaşım Prof. Dr. B. Handan Özdemir Başkent Üniversitesi Ankara Renal Doku Örneklenmesi Dokunun gönderilmesi Dokunun takibi En az 1 cm uzunluk İki kor biyopsi 14 16 gauge iğne Biyopsi
DetaylıLUPUS NEFRİTİ SINIFLAMASI. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Dr. Saba KİREMİTCİ
LUPUS NEFRİTİ SINIFLAMASI Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Dr. Saba KİREMİTCİ 21. Ulusal Patoloji Kongresi, İzmir 2011 Sistemik Lupus Eritematozus Renal Tutulum Otoimmün hastalık immün kompleks birikimi
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ VE ROMATOLOJİ B.D. ÇOCUK NEFROLOJİ DERNEĞİ PATOLOJİ KURSU KASIM, 2016
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ VE ROMATOLOJİ B.D. ÇOCUK NEFROLOJİ DERNEĞİ PATOLOJİ KURSU KASIM, 2016 Olgu-1 13 yaş, kız Haziran, 2007 (7 yaş) Şikayet yok Tam idrar tetkiki; proteinüri 1010/5/prt
DetaylıGLOMERULONEFRIT PATOGENEZI
Ece GN Patogenezi 1 GLOMERULONEFRIT PATOGENEZI Prof. Dr. Aydın ECE Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağ ve Hast AD Ece GN Patogenezi 2 Ece GN Patogenezi 3 Ece GN Patogenezi 4 Ece GN Patogenezi 5
DetaylıBirincil IgA Nefropatisinde C4d Varlığının ve Yoğunluğunun Böbrek Hasarlanma Derecesi ve Sağkalımı ile Birlikteliği
Birincil IgA Nefropatisinde C4d Varlığının ve Yoğunluğunun Böbrek Hasarlanma Derecesi ve Sağkalımı ile Birlikteliği 32. Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon Kongresi Dr. Cihan Heybeli
DetaylıPRİMER GLOMERÜLONEFRİTLER: NE ZAMAN, KİME BİYOPSİ YAPALIM
PRİMER GLOMERÜLONEFRİTLER: NE ZAMAN, KİME BİYOPSİ YAPALIM Doç.Dr. Elbis Ahbap Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği NEFRON GLOMERÜL Glomerül Hasarının Belirti Ve Bulgularına
DetaylıN. Beşbas 1, B. Gülhan 1,A. Düzova 1, Y. Bilginer 1, R. Topaloğlu 1,S. Özen 1, E. Korkmaz 2, F. Özaltın 1, 2
N. Beşbas 1, B. Gülhan 1,A. Düzova 1, Y. Bilginer 1, R. Topaloğlu 1,S. Özen 1, E. Korkmaz 2, F. Özaltın 1, 2 1 Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi, Çocuk Nefrolojisi Ünitesi,
DetaylıNEFRİTİK SENDROM TANISI İLE BÖBREK BİYOPSİSİ YAPILAN HASTAYA YAKLAŞIM
NEFRİTİK SENDROM TANISI İLE BÖBREK BİYOPSİSİ YAPILAN HASTAYA YAKLAŞIM Prof. Dr. Gülfiliz GÖNLÜŞEN Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı Nefritik Sendrom Bir klinik sendrom Hematüri
DetaylıNEFRİTİK SENDROMLAR. Dr.LATİFE ERDOĞAN Ekim 2013
NEFRİTİK SENDROMLAR Dr.LATİFE ERDOĞAN Ekim 2013 NEFRİTİK SENDROM NEDİR? Akut böbrek yetmezliği bulguları ile gelen bir hastada gross hematüri, varsa tanı nefritik sendromdur. Proteinürü
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu 05 Temmuz 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 05 Temmuz 2017 Salı Araş. Gör. Dr. Mert Şengün Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı
DetaylıKompleman Sistemi ve Böbrek. Dr. Mustafa ARICI, FERA
Kompleman Sistemi ve Böbrek Dr. Mustafa ARICI, FERA Biz hem kurtların doymasını, hem de koyunların sag kalmasını istiyoruz - Kompleman Sistemi Jules Bordet discovered the complement system more than a
DetaylıKresentik Nefrit. Prof Dr Sülen Sarıoğlu Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp FakültesiPatoloji AD İnciraltı/İzmir
Kresentik Nefrit Prof Dr Sülen Sarıoğlu Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp FakültesiPatoloji AD İnciraltı/İzmir Kresent Hilal Ekstrakapiller proliferasyon Glomerüldeki vaskülit tutulumuvaskülitis Kresent (Hilal)
DetaylıLUPUS PATOGENEZ VE TEDAVİSİNDE YENİLİKLER. Dr. Gülizar Şahin SB Haydarpaşa Numune Eğitim Araştırma Hastanesi Nefroloji
LUPUS PATOGENEZ VE TEDAVİSİNDE YENİLİKLER Dr. Gülizar Şahin SB Haydarpaşa Numune Eğitim Araştırma Hastanesi Nefroloji Epidemiyoloji Prevelans: 40 200/100.000 20-30 yaşlarda başlar İnsidansın arttığı aralık
DetaylıVakalar ile glomerulonefrit. Prof. Dr. Siren Sezer Başkent Üniversitesi Nefroloji BD
Vakalar ile glomerulonefrit Prof. Dr. Siren Sezer Başkent Üniversitesi Nefroloji BD 28 yaşında kadın 8 haftalık hamile Çocukluğunda mikroskopik hematürisi var Yeni tanı hipertansiyon nedeniyle yaptırdığı
DetaylıT.C. BAŞKENT ÜNĐVERSĐTESĐ TIP FAKÜLTESĐ PATOLOJĐ ANABĐLĐM DALI
T.C. BAŞKENT ÜNĐVERSĐTESĐ TIP FAKÜLTESĐ PATOLOJĐ ANABĐLĐM DALI PROLĐFERATĐF VE NONPROLĐFERATĐF GLOMERÜLOPATĐLERDE HIF-1 α, GLUT-2 VE VEGF EKSPRESYONLARININ PROGNOSTĐK ÖNEMĐ UZMANLIK TEZĐ Dr. Aydan KILIÇARSLAN
DetaylıNEFROPATOLOJİ KURSU RENAL TRANSPLANTASYON PATOLOJİSİ OLGU SUNUMU
NEFROPATOLOJİ KURSU RENAL TRANSPLANTASYON PATOLOJİSİ OLGU SUNUMU Dr. Gönül Parmaksız Başkent Üniversitesi Adana Dr. Turgut Noyan Araştırma ve Uygulama Hastanesi Çocuk Nefroloji Bölümü OLGU-1 B.Y Erkek
DetaylıHEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM ETİYOPATOGENEZ
HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM ETİYOPATOGENEZ Dr. Nurcan Cengiz 1955 de tanımlandı (Gasser) Çocukluk çağında akut böbrek yetmezliğinin en sık nedenlerindendir. Batıda kronik böbrek yetmezliğinin de önemli sebeplerinden
DetaylıSİNOVİTLER. Dr. Güldal Esendağlı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD 16 Ekim 2015
SİNOVİTLER Dr. Güldal Esendağlı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD 16 Ekim 2015 Sinovyal Dokunun Non-tümöral ve Tümör-benzeri Lezyonları Non-tümöral Lezyonlar Reaktif Tümör-benzeri Lezyonlar
Detaylımm3, periferik yaymasında lenfosit hakimiyeti vardı. GİRİŞ hastalığın farklı şekillerde isimlendirilmesine neden Olgu 2 Olgu 3
24 P. I. AĞRAS ve Ark. GİRİŞ Ürtikeryal vaskülit histolojik olarak vaskülit bulgularını gösteren, klinikte persistan ürtikeryal döküntülerle karakterize olan bir klinikopatolojik durumdur (1). Klinikte
DetaylıSlayt semineri Tümöre bağlı nefrektomilerde eşlik eden renal parankim lezyonları
Slayt semineri Tümöre bağlı nefrektomilerde eşlik eden renal parankim lezyonları Prof. Dr. Sait ŞEN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı Olgu Sanal Mikroskobi 60y, Kadın, Rutin tetkikleri
DetaylıVAKA SUNUMU. Dr. Neslihan Çiçek Deniz. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü
VAKA SUNUMU Dr. Neslihan Çiçek Deniz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü N.E.K. 5.5 YAŞ, KIZ 1. Başvuru: Haziran 2011 (2 yaş 4 aylık) Şikayet: idrar renginde koyulaşma Hikaye: 3-4
DetaylıBiyolojik Ajanlar Dünden Bugüne: Türkiye Verileri. Prof. Dr. Mahmut İlker Yılmaz GATA Nefroloji Bilim Dalı
Biyolojik Ajanlar Dünden Bugüne: Türkiye Verileri Prof. Dr. Mahmut İlker Yılmaz GATA Nefroloji Bilim Dalı SİTOKİNLER Sitokinler, hücreler arası iletişimi sağlayan ve hemen hemen tüm biyolojik proseslerde
DetaylıYrd. Doç. Dr. İlyas Yolbaş Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD
Yrd. Doç. Dr. İlyas Yolbaş Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD KOMPLEMAN SİSTEMİ Kompleman sistem, (Compleman system) veya tamamlayıcı sistem, bir canlıdan patojenlerin temizlenmesine yardım eden biyokimyasal
DetaylıTRANSPLANTASYON PATOLOJİSİ- BANFF SINIFLAMASI
TRANSPLANTASYON PATOLOJİSİ- BANFF SINIFLAMASI İpek Işık GÖNÜL GÜTF Patoloji Anabilim Dalı 21-25 Ekim 2015 32.Ulusal Nefroloji Kongresi Sueno Hotel ve Kongre Merkezi, Belek, Antalya BANFF SINIFLAMASI Rejeksiyonun
DetaylıANCA SAPTANMASI VE TANI KRİTERLERİ DR. NİLGÜN KAŞİFOĞLU
ANCA SAPTANMASI VE TANI KRİTERLERİ DR. NİLGÜN KAŞİFOĞLU 1 Anti-nötrofil sitoplazmik antikor (ANCA) ANCA ilişkili vaskülitler Nötrofil aktivasyonu, endotelial hücre hasarı ve vaskülit 2 1982 Davies, nekrotizan
DetaylıBANFF 2013 Konferansının Kliniğe Kattığı Yenilikler Dr. Yasemin Özlük
BANFF 2013 Konferansının Kliniğe Kattığı Yenilikler Dr. Yasemin Özlük İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı Sunum akışı Banff 2013 Antikor aracılı rejeksiyon (AAR) ve tipleri
DetaylıGLOMERULONEFRĠT PATOFĠZYOLOJĠ SINIFLANDIRMA ve KLĠNĠĞĠ DR.AYTÜL NOYAN
GLOMERULONEFRĠT PATOFĠZYOLOJĠ SINIFLANDIRMA ve KLĠNĠĞĠ DR.AYTÜL NOYAN Glomerulonefrit intraglomeruler inflamasyon ve hücresel proliferasyonla birlikte ortaya çıkan hematüri ile karakterize bir klinik tablodur.
DetaylıRenal Patoloji Olgu Sunumları
Renal Patoloji Olgu Sunumları Dr. A. Ayşim Özağarı Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Patoloji Bölümü 26. Ulusal Patoloji Kongresi 4 Kasım 2016, Antalya 52y K Safra kesesi operasyonu
DetaylıOTOİMMUN HASTALIKLAR. Prof.Dr.Zeynep SÜMER
OTOİMMUN HASTALIKLAR Prof.Dr.Zeynep SÜMER İmmun tolerans Organizmanın kendinden olan antijeni tanıyarak bunlara karşı reaksiyon vermemesi durumuna İMMUN TOLERANS denir Otoimmunitenin oluşum mekanizmaları
DetaylıKRONİK AMR TEDAVİ EDİLMELİ Mİ? EVET DR. ÜLKEM ÇAKIR ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
+ KRONİK AMR TEDAVİ EDİLMELİ Mİ? EVET DR. ÜLKEM ÇAKIR ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ + RENAL ALLOGREFTİN UZUN DÖNEM SAĞKALIMI 1 yıllık sağkalım %95 5 yıllık sağkalım %80 10 yıllık sağkalım %50 USRDS,
DetaylıORGANİZMALARDA BAĞIŞIKLIK MEKANİZMALARI
ORGANİZMALARDA BAĞIŞIKLIK MEKANİZMALARI Organizmalarda daha öncede belirtildiği gibi hücresel ve humoral bağışıklık bağışıklık reaksiyonları vardır. Bunlara ilave olarak immünoljik tolerans adı verilen
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu. 27 Mayıs 2016 Cuma. Ar. Gör. Dr.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 27 Mayıs 2016 Cuma Ar. Gör. Dr. Orkun Dinç Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
DetaylıKRİYOGLOBÜLİN. Cryoglobulins; Soğuk aglutinin;
KRİYOGLOBÜLİN Cryoglobulins; Soğuk aglutinin; Kriyoglobülin kanda bulunan anormal proteinlerdir ve 37 derecede kristalleşirler. Birçok hastalık sırasında ortaya çıkabilirler ancak vakaların %90ı Hepatit
DetaylıMarmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
Neslihan Çiçek, Harika Alpay, İbrahim Gökce, Serçin Güven, Ali Yaman Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Nefroloji Bilim Dalı 9. Ulusal Çocuk Nefroloji Kongresi, 24-27 Kasım 2016, Antalya Giriş Çocuklarda
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu. 30 Mart 2016 Çarşamba
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 30 Mart 2016 Çarşamba Ar. Gör. Dr. Orkun Dinç Kıd. Ar. Gör. Dr. Mukaddes Kılıç Kocaeli Üniversitesi
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI NEFROPATİLERİNDE MEZANGİAL HİPERSELLÜLERİTENİN KLİNİK ve LABORATUVAR BULGULARA ETKİSİNİN ARAŞTIRILMASI
T.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI ÇOCUKLUK ÇAĞI NEFROPATİLERİNDE MEZANGİAL HİPERSELLÜLERİTENİN KLİNİK ve LABORATUVAR BULGULARA ETKİSİNİN ARAŞTIRILMASI
DetaylıİDRARDA SİLENDİR NEDİR, NEYİ GÖSTERİR?
İDRARDA SİLENDİR NEDİR, NEYİ GÖSTERİR? Silendirler böbrek tübüllerinde (DTC=Distal toplayıcı kanallar) oluşan, silindirik puro şekilli oluşumlardır. Bütün silendirler bir böbrek mukoproteini olan Tamm-
DetaylıANA Negatif Sistemik Lupus Eritematozus?
ANA Negatif Sistemik Lupus Eritematozus? II.Çocuk Romatoloji Olgu Panayırı Dr. Kübra Öztürk Dr. Zelal Ekinci Yakınma-Öykü 13 aylık, erkek hasta Yakınma: Bacaklarda döküntü, halsizlik Öykü: Yakınmaları
DetaylıFİBRİNOJEN DEPO HASTALIĞI. Yrd.Doç.Dr. Güldal YILMAZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı Ankara
FİBRİNOJEN DEPO HASTALIĞI Yrd.Doç.Dr. Güldal YILMAZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı Ankara H. K., 5 yaşında, Kız çocuğu Şikayet: Karında şişlik Özgeçmiş: 8 aylıkken karında
DetaylıANTİNÜKLEER ANTİKOR. ANA Paterni İlişkili Antijen Bulunduğu Hastalık. Klinik Laboratuvar Testleri
ANTİNÜKLEER ANTİKOR Kısaltmalar: ANA, FANA. Kullanım amacı: Sistemik romatizmal hastalık yani otoimmun kollajen doku hastalığı olasılığının değerlendirilmesi amacıyla kullanılan bir tarama testidir. Genel
DetaylıHEMATÜRİLİ HASTAYA YAKLAŞIM İNT. DR. AHMET KURTULUŞ AİBÜ TIP FAKÜLTESİ
HEMATÜRİLİ HASTAYA YAKLAŞIM İNT. DR. AHMET KURTULUŞ AİBÜ TIP FAKÜLTESİ TANIMLAR Hematüri: İdrarda kan olması durumudur. Makroskobik hematüri: Gözle, kırmızı-kahve renkli idrar görülmesi (Total, başlangıç,
DetaylıProf. Dr. M. İlker YILMAZ
Prof. Dr. M. İlker YILMAZ Tarihsel süreç İlk kez 1955 yılında Gasser tarafından bir çocukta tanımlanmış İlk yıllarda prognoz çok kötü Diyaliz ve etkin tedavi imkanlarının artmasıyla mortalite % 5 in altına
DetaylıGLOMERULONEFRİTLERDE T HÜCRELERİNİN, SİTOKİNLERİN VE BÜYÜME FAKTÖRLERİNİN ROLÜ
Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi/Official Journal of the Turkish Nephrology, Association 1996;3:92-96 GLOMERULONEFRİTLERDE T HÜCRELERİNİN, SİTOKİNLERİN VE BÜYÜME FAKTÖRLERİNİN ROLÜ THE
DetaylıOCUK HEMATOLOJI BILIM
TıP FAKÜLTESI ÇOCUK SAĞLıĞı VE HASTALıKLARı ANABILIM Kocaeli Üniversitesi DALı Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı ÇOCUK HEMATOLOJI BILIM DALı OLGU SUNUMU Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
DetaylıGLOMERÜLER HASTALIKLAR VE KANSER
GLOMERÜLER HASTALIKLAR VE KANSER (SOLİD TÜMÖRLER YÖNÜNDEN AĞIRLIKLI OLMAK ÜZERE) Dr. Caner Çavdar DokuzEylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları A.D-Nefroloji B.D 67 yaş, erkek hasta Multipl myelom
Detaylı3. Sınıf Klinik İmmünoloji Vize Sınav Soruları (Kasım 2011)
3. Sınıf Klinik İmmünoloji Vize Sınav Soruları (Kasım 2011) 1- Virgin B lenfositleri ile ilişkili aşağıda yer alan ifadelerden ikisi yanlıştır. Yanlış ifadelerin ikisini de birlikte içeren seçeneği işaretleyiniz.
DetaylıNefrolojide Ekulizumab Kullanımı:Olgu Sunumları
Nefrolojide Ekulizumab Kullanımı:Olgu Sunumları Dr. İdris Şahin İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD Turgut Özal Tıp Merkezi Nefroloji Kliniği Olgu 1 HA, 32 yaşında, erkek, Malatya lı, stajyer
DetaylıTip 1 diyabete giriş. Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü
Tip 1 diyabete giriş Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü ENTERNASYONAL EKSPER KOMİTE TARAFINDAN HAZIRLANAN DİABETİN YENİ SINIFLAMASI 1 - Tip 1 Diabetes
DetaylıBOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU
BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU Ramazan Gözüküçük 1, Yunus Nas 2, Mustafa GÜÇLÜ 3 1 Hisar Intercontinental Hospital, Enfeksiyon Hastalıkları
DetaylıİMMÜN YANITIN EFEKTÖR GRUPLARI VE YANITIN DÜZENLENMESİ. Güher Saruhan- Direskeneli İTF Fizyoloji AD
İMMÜN YANITIN EFEKTÖR GRUPLARI VE YANITIN DÜZENLENMESİ Güher Saruhan- Direskeneli İTF Fizyoloji AD HÜCRE İÇİ MİKROBA YANIT Veziküle alınmış mikroplu fagosit Sitoplazmasında mikroplu hücre CD4 + efektör
DetaylıVİRAL ENFEKSİYONLAR VE KORUNMA. Yrd. Doç. Dr. Banu KAŞKATEPE
VİRAL ENFEKSİYONLAR VE KORUNMA Yrd. Doç. Dr. Banu KAŞKATEPE VİRAL HASTALIKLARDA İMMÜNİTE Virüsler konak hücreye girdikten sonra çoğalır ve viral çoğalma belirli bir düzeye ulaştığında hastalık semptomları
DetaylıYrd.Doç.Dr.Hikmet TEKÇE Dr. Nazım ERKURT
Yrd.Doç.Dr.Hikmet TEKÇE Dr. Nazım ERKURT Plazma hücre diskrazileri anormal plazma hücrelerinin klonal çoğalma gösterdiği hastalıklar grubudur. İmmünglobulinlerin tümünün veya parçalarının (ağır veya hafif
DetaylıHepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
DetaylıAKUT POSTENFEKSĠYÖZ GLOMERULONEFRĠTLER Prof. Dr Sema Akman Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji ve Romatoloji Ünitesi
AKUT POSTENFEKSĠYÖZ GLOMERULONEFRĠTLER Prof. Dr Sema Akman Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji ve Romatoloji Ünitesi Bakteri ENFEKSİYONLA İLİŞKİLİ GLOMERÜLONEFRİTLER Virus Mantar Protozoa
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 23 Mayıs 2017 Perşembe
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 23 Mayıs 2017 Perşembe Uzm Dr. Mehtap Ezel Çelakıl Asistan Dr. Kenan Doğan ÇOCUK NEFROLOJİ
DetaylıHEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM
HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM KOMPLEMAN SİSTEM GENLERİNDE MUTASYON VARLIĞI GENOTİP FENOTİP İLİŞKİSİ VE TEDAVİ Ş. Hacıkara, A. Berdeli, S. Mir HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM (HÜS) Hemolitik anemi (mikroanjiopatik
DetaylıVİRUS HASTALIKLARINDA TANI YÖNTEMLERİ
VİRUS HASTALIKLARINDA TANI YÖNTEMLERİ Doç. Dr. Koray Ergünay MD PhD Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Viroloji Ünitesi Viral Enfeksiyonlar... Klinik
DetaylıPRİMER BÖBREK HASTALIKLARI. Prof. Dr. Murat Tuncer
PRİMER BÖBREK HASTALIKLARI Prof. Dr. Murat Tuncer TANIM Bilinen sistemik bir hastalık veya etken (herediter, multisistemik, metabolik, ilaçlar vb) olmaksızın yanlız veya ağırlıklı olarak glomerüllerin
DetaylıİNFLAMASYON DR. YASEMIN SEZGIN. yasemin sezgin
İNFLAMASYON DR. YASEMIN SEZGIN yasemin sezgin Inflamasyon Hasara karşı vaskülarize dokunun dinamik yanıtıdır Koruyucu bir yanıttır Hasar bölgesine koruma ve iyileştirme mekanizmalarını getirir İnflamasyonun
DetaylıSon Gelişmeler Işığında Lupus Nefriti Patogenezi Recent Developments in the Pathogenesis of Lupus Nephritis
doi: 10.5262/tndt.2014.1003.01 Derleme/Review Son Gelişmeler Işığında Lupus Nefriti Patogenezi Recent Developments in the Pathogenesis of Lupus Nephritis Öz Sistemik otoimmün bir hastalık olan Sistemik
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 05-06 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 07 Eylül 05 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıProteinüri. Prof. Dr. Aydın ECE Dicle Ü Tıp Fak Çocuk Sağ ve Hast AD 11/6/2013 AECE 1
Proteinüri Prof. Dr. Aydın ECE Dicle Ü Tıp Fak Çocuk Sağ ve Hast AD AECE 1 Proteinüri Genellikle geçici ve selimdir Kalıcı proteinüri sistemik bir hastalık belirtisi olabilir Kronik böbrek hastalığı erken
DetaylıGLOMERÜLER SENDROM VE HASTALIKLAR
GLOMERÜLER SENDROM VE HASTALIKLAR NEFROTİK SENDROM 1. Masif proteinüri (3.5 gm/gün ) 2. Yaygın ödem 3. Hipoalbuminemi (3mg/dl ) 4. Hiperlipidemi lipidüri Başlangıçta azotemi, hematüri, hipertansiyon yoktur.
DetaylıHIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi
Uzm. Dr. Sinem AKKAYA IŞIK Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi AIDS CMV; nadir ölümcül İlk vaka 1983 Etkili ART sıklık azalmakta, tedavi şansı
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI.
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 08-09 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI. Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 5 Nisan 09 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıPrediktör Testler ve Sıradışı Serolojik Profiller. Dr. Dilara İnan Isparta
Prediktör Testler ve Sıradışı Serolojik Profiller Dr. Dilara İnan 04.06.2016 Isparta Hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) HBV yüzeyinde bulunan bir proteindir; RIA veya EIA ile saptanır Akut ve kronik HBV
DetaylıSistemik Lupus Eritematozus
168 Sistemik Lupus Eritematozus Nurşen DÜZGÜN Sistemik lupus eritematozus (SLE), kronik, sebebi bilinmeyen, immünolojik bozukluklarla birlikte, otoimmün karakterli, birçok organ ve sistemi tutan bir bağ
DetaylıKompleman ve Böbrek. Dr. Yaşar Çalışkan. İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Kompleman ve Böbrek Dr. Yaşar Çalışkan İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı KOMPLEMAN SİSTEMİ Kompleman Sistemi Fonksiyonları Hücre lizisi Opsonizasyon İnflamatuar yanıt aktivasyonu - Kemotaksi
DetaylıMEDİKAL BÖBREK BİYOPSİ KILAVUZU
MEDİKAL BÖBREK BİYOPSİ KILAVUZU Nefropatoloji çalışma grubu 2010 İçindekiler Giriş 2 A- Renal Doku Örneklenmesi, Dokunun gönderilmesi, Dokunun takibi 2 1. Biopsi istem kâğıdında doldurulması zorunlu olan
DetaylıDr Gülsüm Özkan. Nefroloji Bölümü
Nefritik sendromlu vaka örnekleri Dr Gülsüm Özkan Hatay Antakya Devlet Hastanesi Nefroloji Bölümü Olgu 1 22 yașında bayan Birkaç haftadır dönem dönem İdrar renginde koyulașma Bașağrısı ș ğ șikayeti y ile
DetaylıHepatit B de atipik serolojik profiller HBeAg-antiHBe pozitifliği. Dr. H. Şener Barut Gaziosmanpaşa Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve KM AD
Hepatit B de atipik serolojik profiller HBeAg-antiHBe pozitifliği Dr. H. Şener Barut Gaziosmanpaşa Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve KM AD Akut ve kronik HBV enf da seroloji Akut Hep B de HBe Ag,
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 0 Nisan 05 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıHepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
DetaylıMembranöz Nefropati: Tanı ve Tedavide Son Gelişmeler. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Membranöz Nefropati: Tanı ve Tedavide Son Gelişmeler İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Schieppati A, N Engl J Med, 1993 Jha V, J Am Soc Nephrol, 2007 Hogan SL,
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP A TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP A TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 7 Kasım 0 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 09 Şubat 05 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI.
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 08-09 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI. Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 03 Eylül 08 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıÖDEM TEMEL BİLGİLER. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Liv Hospital-İSTANBUL İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi 20 Aralık
ÖDEM TEMEL BİLGİLER Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Liv Hospital-İSTANBUL İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi 20 Aralık 2018 http://tekinakpolat.com/ogrenciler-icin- yararli-kitaplar/ Plan Ödem Glomerüler bazal
DetaylıFlow Sitometrinin Malign Hematolojide Kullanımı. Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Antalya
Flow Sitometrinin Malign Hematolojide Kullanımı Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Antalya Neyi ölçer? Hücre çapı, hacmi, yüzey alanı ve granülaritesini
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 08 Eylül 0 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 13 Mart 2018 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 13 Mart 2018 Salı Uzman Dr. Burcu Bozkaya Yücel Prof. Dr. Kenan Bek ÇOCUK NEFROLOJİ BİLİM DALI
DetaylıNEFROTİK SENDROM. INTERN DR. H.RUMEYSA DAĞ Eylül 2013
NEFROTİK SENDROM INTERN DR. H.RUMEYSA DAĞ Eylül 2013 NEFROTİK SENDROM NEDİR? Nefrotik sendrom ; proteinüri (günde 3.5gr/gün/1.73 m2), hipoalbüminemi (
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Gastroenteroloji BD Olgu Sunumu 26 Eylül 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Gastroenteroloji BD Olgu Sunumu 26 Eylül 2017 Salı Uzman Dr. Nihal Uyar Aksu ÇOCUK GASTROENTEROLOJİ BD OLGU SUNUMU 26.09.2017
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI.
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 08-09 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI. Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 0 Şubat 09 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıGLOMERULER HASTALIKLARIN FİZYOPATOLOJİSİ
GLOMERULER HASTALIKLARIN FİZYOPATOLOJİSİ Glomerular yapı ve fonksiyonları Nefrotik ve nefritik sendrom farkı En sık görülen glomerular hastalıkların patogenez ve bulguları kaynaklar Goldman's Cecil Medicine:
DetaylıKlinik Araştırma. doi:10.5222/buchd.2011.051. mergin1969@yahoo.com ÖZET
İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hast. Dergisi ; ():5-5 doi:.5/buchd..5 Klinik Araştırma Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Patoloji Laboratuvarında - yıllarında incelenen böbrek biyopsilerinin klinik ve histopatolojik
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI ROMATİZMAL HASTALIKLARI VE BÖBREK TUTULUMU
ÇOCUKLUK ÇAĞI ROMATİZMAL HASTALIKLARI VE BÖBREK TUTULUMU Dr. M Hakan POYRAZOĞLU Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji ve Romatoloji Bilim Dalları 14.05.2017 53.Türk Pediatri Kongresi, KKTC
DetaylıSTEROİDE DİRENÇLİ NEFROTİK SENDROM OLGULARINDA SİKLOSPORİN TEDAVİSİ: 12 AYLIK TAKİP
STEROİDE DİRENÇLİ NEFROTİK SENDROM OLGULARINDA SİKLOSPORİN TEDAVİSİ: 12 AYLIK TAKİP Dr. Murat Şakacı Ankara Eğitim E ve Araştırma rma Hastanesi Nefroloji Kliniği GİRİŞİŞ Steroide dirençli nefrotik sendrom
Detaylı1. HAFTA PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA. Kuramsal Ders Diabetes mellitus: Tanı, sınıflama ve klinik bulgular Nilgün Başkal.
1. HAFTA Volüm dengesi bozuklukları Böbrek hastalıklarında tanısal yöntemler Diabetes mellitus: Tanı, sınıflama ve klinik bulgular Nilgün Başkal Diabetes mellitus komplikasyonları Sevim Güllü Artritlere
DetaylıNilgün Çakar, Z.Birsin Özçakar, Fatih Özaltın, Mustafa Koyun, Banu Çelikel Acar, Elif Bahat, Bora Gülhan, Emine Korkmaz, Ayşe Yurt, Songül Yılmaz,
Nilgün Çakar, Z.Birsin Özçakar, Fatih Özaltın, Mustafa Koyun, Banu Çelikel Acar, Elif Bahat, Bora Gülhan, Emine Korkmaz, Ayşe Yurt, Songül Yılmaz, Oğuz Soylemezoglu, Fatoş Yalcınkaya (ahus infant grubu)
Detaylı1. HAFTA PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA. Kuramsal Ders Diabetes mellitus: Tanı, sınıflama ve klinik bulgular Nilgün Başkal
1. HAFTA Volüm dengesi bozuklukları Böbrek hastalıklarında tanısal yöntemler Diabetes mellitus: Tanı, sınıflama ve klinik bulgular Nilgün Başkal Diabetes mellitus komplikasyonları Sevim Güllü Artritlere
Detaylı