(EK-21) AÇIKLAMA : HARAÇÇI KARA MEHMET MAH. 6. Telefon No /

Transkript

1 (EK-2) AÇIKLAMA : DERNEK BEYANNAMESİ Bu BEYANNAME; 5253 sayılı Dernekler Kanunu'nun 9 uncu maddesi ve Dernekler Yönetmeliği'nin 84 üncü maddesi uyarınca her yılın Nisan ayı sonuna kadar dernek ve birliklerin yönetim kurulu başkanları tarafından doldurularak mülki idare amirliğine verilir. Şubeler, beyannamelerin birer örneğini bağlı bulundukları derneğe de verirler. Belirtilen süre içinde beyannamelerini vermeyenler Dernekler Kanunu'nun 32 nci maddesinin (l) bendine göre idari para cezasıyla; beyannameleri bilerek gerçeğe aykırı olarak verenler ise Dernekler Kanunu'nun 32 nci maddesinin (j) bendine göre ağır para cezasıyla cezalandırılır. TÜRKİYE KURUMSAL SOSYAL SORUMLULUK DERNEĞİ Sayı : Konu : 29 Yılı Beyannamesi VALİLİĞİNE/KAYMAKAMLIĞINA BÖLÜM I - KİMLİK BİLGİLERİ. Kuruluşun adı : 2. Kuruluşun (varsa) kısaltılmış adı : 3. Kuruluş tarihi : 4. Kütük numarası : 5. AÇIK ADRESİ : 5.. İlin Adı : 5.2. İlçenin Adı : 5.3. Bucağın Adı : 5.4. Mahallenin Adı : 5.5. Meydan,Bulvar ve Cadde Adı : 5.6. Sokak ya da Küme Adı : 5.7. Dış Kapı no : 5.8. İç Kapı no : TÜRKİYE KURUMSAL SOSYAL SORUMLULUK DERNEĞİ İSTANBUL FATİH HARAÇÇI KARA MEHMET MAH. HİSARALTI CAD. SEFERİKOZ SOK. KADİR HAS ÜNİVERSİTESİ MERKEZ KAMPÜSÜ NO: CİBALİ 6. Telefon No / Faks No : Yok 8. Web sayfası : Yok 9. E-posta : kssd@kssd.org Yok. Yönetim Kurulu Başkanı'nın Adı ve Soyadı : SETTAR DİNLER

2 BÖLÜM II HUKUKİ STATÜ. Kuruluşunuzun türü aşağıdakilerden hangisidir? Dernek Dernek Şubesi 2 Federasyon 3 Konfederasyon 4 Soru 2'ye geçin Soru 6'ya geçin Soru 8'e geçin Soru 2'ye geçin Yabancı derneğin Türkiye şubesi 5 İçişleri Bakanlığı izni Sayı : Soru 6'ya geçin Tarih : DERNEK 2. Derneğinize bağlı şube / şubeler var mı? 2.. Yurtiçi (sayısı) Hayır 2.2. Yurtdışı (sayısı) 3. Derneğinize bağlı temsilcilik var mı? Hayır Soru 4'e geçin Yurtiçi (sayısı) 3.2. Yurtdışı (sayısı) Derneğiniz platform / girişim / hareket vb. geçici bir birliğin içinde yer alıyor mu? Hayır Soru 5'e geçin 4.. Yurtiçi (sayısı) 4.2. Yurtdışı (sayısı) 5. Derneğiniz herhangi bir federasyona üye mi? Hayır 5.. Yurtiçi (sayısı) 5.2. Yurtdışı (sayısı) 2

3 BÖLÜM II HUKUKİ STATÜ DERNEK ŞUBESİ 6. Şubeniz platform / girişim / hareket vb. geçici bir birliğin içinde yer alıyor mu? Hayır Yurtiçi (sayısı) Yurtdışı (sayısı) Soru 7'ye geçin 7. Şubeniz hangi derneğe bağlı? 7.. Yurtiçi [Kütük no/adı/] - / 7.2. Yurtdışı [Adı/adresi] / / FEDERASYON 8. Federasyonunuza üye dernekler hangileridir? 8.. Yurtiçi (sayısı) 8.2. Yurtdışı (sayısı) 9. Federasyonunuza bağlı temsilcilik var mı? Hayır Soru 'a geçin 9.. Yurtiçi (sayısı) Yurtdışı (sayısı) Federasyonunuz platform / girişim / hareket vb. geçici bir birliğin içinde yer alıyor mu? Hayır Soru 'e geçin.. Yurtiçi (sayısı).2. Yurtdışı (sayısı) 3

4 BÖLÜM II HUKUKİ STATÜ. Federasyonunuz herhangi bir konfederasyona üye mi?...2. Hayır Yurtiçi (sayısı) Yurtdışı (sayısı) KONFEDERASYON 2. Konfederasyonunuza üye Federasyonlar hangileridir? 2.. Yurtiçi (sayısı) 2.2. Yurtdışı (sayısı) 3. Konfederasyonunuza bağlı temsilcilik var mı? Hayır Soru 4'e geçin 3.. Yurtiçi (sayısı) Yurtdışı (sayısı) Konfederasyonunuz platform / girişim / hareket vb. geçici bir birliğin içinde yer alıyor mu? Hayır 4.. Yurtiçi (sayısı) 4.2. Yurtdışı (sayısı) 4

5 BÖLÜM III KURULUŞ BİLGİLERİ. Kuruluşunuzun faaliyet alanını/alanlarını belirtir misiniz? [Dikkat! Birden çok seçenek işaretlenebilir. Öncelik sırasına göre 'den başlayarak numara veriniz] (Birleşmiş Milletler, Uluslararası Kar Amacı Olmayan Kuruluşlar Sınıflamasına [ICNPI] göre). Kültür,spor ve rekreasyon -.2 Eğitim ve araştırma Sağlık Hizmetleri -.4 Sosyal Hizmetler -.5 Çevre ve doğal hayatın korunması Kalkınma ve konut -.7 Bireysel özgürlükler, insan hakları ve savunu -.8 Hizmet amacıyla kaynak oluşturma ve gönüllülüğün teşvik edilmesi -.9 Uluslararası faaliyetler -. Dini hizmetlerin gerçekleştirilmesine yönelik hizmet faaliyetleri -. Çalışma hayatı ve meslekle ilgili faaliyetler -.2 Diğer[belirtiniz] - 2. Kuruluş amacınız[tüzük'te yer alan] aşağıdakilerden hangisidir/hangileridir? [Dikkat! Birden çok seçenek işaretlenebilir] 2. Yardım/hayri faaliyetler yapmak -> Üyelerin yasal haklarını savunmak ve korumak Üyelerin bedensel ve ruhsal gelişimini sağlamak Üyeler arası mesleki dayanışmayı sağlamak 2.5 Üyeler arası toplumsal dayanışmayı sağlamak 2.6 Üyelerin sosyal ve kültürel ihtiyaçlarını karşılamak 2.7 Bilinç yükseltme ve güçlendirme faaliyetleri yapmak 2.8 Araştırma/geliştirme [research & development] faaliyetleri yapmak 2.9 İzleme/değerlendirme [monitoring & evaluation] faaliyetleri yapmak 2. Savunma [advocacy] faaliyetleri yapmak > Topluma/topluluğa yönelik -> 5

6 BÖLÜM III KURULUŞ BİLGİLERİ 3. Kuruluşunuzun hizmet verdiği hedef kitlesi aşağıdakilerden hangisidir? [Dikkat! Birden çok seçenek işaretlenebilir. Öncelik sırasına göre 'den başlayarak numara veriniz] 3. Tüm insanlar/insanlık Belli bir topluluk/hemşehriler Çocuklar Gençler Kadınlar Yaşlılar Engelli (Özürlü) Belli hastalığı olanlar Yoksullar/fakirler - 3. Belli bir okul mezunu olan kişiler - 3. Belli bir meslekte çalışan kişiler Belli bir kurumda çalışan kişiler Doğal hayat Diğer[belirtiniz] - iş dünyası 4. Kuruluşunuzun hizmet verdiği coğrafi alan aşağıdakilerden hangisidir? 4. Tüm dünya 4.2 Türkiye[ulusal düzey] Coğrafi bölge[bölgesel düzey] İl düzeyi İlçe düzeyi Mahalle/semt düzeyi 6 5. Kuruluşunuza kimler üye olma hakkına sahiptir? 5. Yasal olarak üyelik hakkı bulunan herkes Kendi ya da ailesinin doğum yeri belli bir bölge/il/ilçe olan kişiler İkamet yeri belli bir yerleşim birimi olan kişiler Belli bir okul mezunu olan kişiler Belli bir meslekte çalışan kişiler Belli bir alanda çalışan kişiler Belli bir kurumda çalışan kişiler Diğer[belirtiniz] - 8 6

7 BÖLÜM IV ÜYE ve ÇALIŞAN BİLGİLERİ. Kuruluşunuzun 29 yılı sonu itibariyle üye sayısını aşağıdaki ayrımda yazar mısınız?.. Tüzel kişi üye sayısı.2. Gerçek kişi üye sayısı 35 Asli Üye Onursal Üye 2. Dernek organlarında görev alanlara ücret ödeniyor mu? [DK Madde 3] Erkek 25 Kadın Hayır yılında kuruluşunuzun faaliyetlerini yürütmek üzere çalışan ücretli/gönüllü personeliniz var mıydı? [Kuruluşun organlarında görev alanlar ve asıl üyeler hariç] Hayır Bir sonraki bölüme geçin 4. Bu personelin niteliklerine göre sayısını yazar mısınız? 4.. Ücretli Personel Yok Var Soru 4.2.'ye geçin Tam zamanlı ÇALIŞAN SAYISI Yarım zamanlı Proje zamanlı 4.. Program/proje yöneticisi Yok Var --> 4..2 Program/proje asistanı Yok Var --> 4..3 Teknik personel Yok Var --> 4..4 İdari destek personeli, sekreter vb. Yok Var --> 4..5 Hizmetli vb. personel Yok Var --> Gönüllü Personel (Yönetim, denetim kurulu üyeleri ve asli üyeler hariç) Yok Var Bir sonraki bölüme geçin Tam zamanlı ÇALIŞAN SAYISI Yarım zamanlı Proje zamanlı 4.2. Program/proje yöneticisi Yok Var --> Program/proje asistanı Yok Var --> Teknik personel Yok Var --> İdari destek personeli, sekreter vb. Yok Var --> Hizmetli vb. personel Yok Var --> 7

8 BÖLÜM V YAYIN ORGANLARI VE TESİSLER ( Ocak - 3 Aralık ). Kuruluşunuzun yayın organı/organları var mı? Hayır Soru 6'ya geçin 2. Kuruluşunuzun birden fazla yayın organı var mı? Hayır 3. Yayın organının türünü belirtir misiniz? Gazete Dergi 2 Bülten/sirküler 3 Diğer(açıklayınız) 4 4. Yayın organının periyodunu belirtir misiniz? Günlük Haftalık 2 5 günlük 3 Aylık 4 3 aylık 5 6 aylık 6 Yıllık 7 Diğer(açıklayınız) 8 5. Yayın kapsamını belirtir misiniz? Uluslararası Ulusal 2 Bölgesel 3 Yerel 4 6. Kuruluşunuza bağlı sandık var mı? Hayır 8

9 BÖLÜM V YAYIN ORGANLARI VE TESİSLER ( Ocak - 3 Aralık ) 7. Kuruluşunuza bağlı kar amacı olmayan tesis, müessese vb. eklentileriniz var mı? Hayır Bir sonraki bölüme geçin KURULUŞA BAĞLI KAR AMACI OLMAYAN TESİS ve EKLENTİLER Adı Açık Adresi kuruluş Yılı 8 Yurt Yok Var 9 Misafirhane Yok Var Kamp tesisi Yok Var Kreş ve gündüz bakımevi 2 Yatılı çocuk yuvası/gençlik merkezi 3 Sığınmaevi/kadın misafirhanesi 6 Sağlık/rehabilitasyo n tesisi 7 Kütüphane Yok Var 8 Okuma odası/kitaplık Yok Var Yok Var Yok Var 4 Huzurevi Yok Var 5 Aşevi/aşocağı Yok Var Yok Var Yok Var 9 Eğitim/kurs tesisi Yok Var 2 Dershane Yok Var 2 Sergi salonu Yok Var 22 Konferans salonu Yok Var 23 Spor sahası Yok Var 24 Spor salonu Yok Var 25 Lokal Yok Var 26 Diğer[belirtiniz] Yok Var 9

10 BÖLÜM VI YILLIK ULUSLARARASI ETKİNLİKLER ( Ocak - 3 Aralık ). Kuruluşunuz 29 yılında Birleşmiş Milletler'in herhangi bir organıyla ortaklaşa çalışma yaptı mı ya da Birleşmiş Milletler ve organları tarafından düzenlenen bir toplantıya katıldı mı? Hayır Soru 4'e geçin 2. Kuruluşunuzun Birleşmiş Miletler ile ilişkisi hangi statüdedir? [Dikkat! Birden çok seçenek işaretlenebilir.] Danışmanlık statüsü BM toplantısı akreditasyonu 2 Proje / faaliyet ortaklığı 3 BM kamu iletişim bölümüyle ortak çalışma 4 Diğer(açıklayınız) 5 Genel Statü Özel Statü İş Odaklı Statü Kuruluşunuz, Birleşmiş Milletler Hükümet-dışı Kuruluşlar Konferansına üye midir? Hayır, tam üye, yedek üye 2 4. Kuruluşunuz 29 yılında Avrupa Birliği'nin herhangi bir organıyla ortaklaşa çalışma yaptı mı ya da Avrupa Birliği ve organları tarafından düzenlenen bir toplantıya katıldı mı? Hayır 5. Kuruluşunuzun Avrupa Birliği ile ilişkisi hangi statüdedir? [Dikkat! Birden çok seçenek işaretlenebilir.] AD HOC Toplantısında katılımcı Danışmanlık Komitesi Üyesi 2 Danışmanlık Komitesi Gözlemcisi 3 Tavsiye(advisory) grubu üyesi 4 Doğrudan proje/faaliyet ortaklığı 5 Üçüncü partner olarak proje/faaliyet ortaklığı 6 Diğer (açıklayınız) 7 6. Kuruluşunuz, AB Sivil Toplum Kuruluşları Listesinde [EUROPE CONECCS] kayıtlı mıdır? Hayır

11 BÖLÜM VII MALİ BİLGİLER ( Ocak - 3 Aralık ). Defterlerinizi hangi usulde tutuyorsunuz? Basit Usul (İşletme Defteri ) Bilanço Usulü ( Yevmiye Defteri) Soru 4'e geçin 2. GELIRLER (YTL) , ÖNCEKİ YILDAN DEVREDEN GELİR , KASA, BANKA , ALACAKLAR, 2.2. ÜYE ÖDENTİLERİ, 2.3. YURTDIŞINDAN ALINAN YARDIMLAR , 2.4. KAMU KURULUŞLARINDAN ALINAN YARDIMLAR, 2.5. DİĞER BAĞIŞ VE YARDIMLAR 2.2, 2.6. İKTİSADİ İŞLETME GELİRLERİ, 2.7. FİNANSAL GELİRLER, 2.8. DİĞER GELİRLER, 2.9. ALINAN BORÇLAR , 3. GİDERLER (YTL) , ÖNCEKİ YILDAN DEVREDEN BORÇ, 3.2. GENEL GİDERLER , 3.3. PERSONEL GİDERLERİ 9.986, AMAÇ VE HİZMET GİDERLERİ TOPLAMI, KÜLTÜR, SANAT, SPOR, EĞİTİM VE ARAŞTIRMA, SAĞLIK, SOSYAL HİZMETLER, ÇEVRE(DOĞA VE HAYVANLARI KORUMA), EKONOMİK SOSYAL VE TOPLUMSAL KALKINMA, HUKUK İNSAN HAKLARI VE POLİTİKA, HAYIR İŞLERİ VE GÖNÜLLÜ FAALİYETLER, ULUSLAR ARASI FAALİYETLER, DİĞER, 3.5. DİĞER GİDERLER, 3.6. KASA 625, 3.7. BANKA , 3.8. ALACAKLAR,

12 BÖLÜM VIII SİVİL TOPLUM KURULUŞLARIYLA YARDIMLAŞMA. Kuruluşunuz 29 yılında, YURTİÇİNDE herhangi bir sivil toplum kuruluşundan PARA YARDIMI ALDI MI? Hayır Soru 3'e geçin 2. Kuruluşunuz 29 yılında, yutiçinde hangi sivil toplum kuruluşlarından para yardımı aldı? 2. Dernek Hayır 2.2 Dernek Şubesi Hayır 2.3 Federasyon Hayır 2.4 Konfederasyon Hayır 2.5 Meslek odası/kuruluşu Hayır 2.6 İşveren sendikası Hayır 2.7 İşçi sendikası Hayır 2.8 Diğer[belirtiniz] Hayır Yardım Aldığı Kuruluşun Adı Aldığı Yardımın Tutarı(YTL) 3. Kuruluşunuz 29 yılında, YURTİÇİNDE hangibir sivil toplum kuruluşuna PARA YARDIMI YAPTI MI? Hayır 4. Kuruluşunuz 29 yılında, yutiçinde hangi sivil toplum kuruluşlarına para yardımı yaptı? 4. Dernek Hayır 4.2 Dernek Şubesi Hayır 4.3 Federasyon Hayır 4.4 Konfederasyon Hayır 4.5 Meslek odası/kuruluşu Hayır 4.6 İşveren sendikası Hayır 4.7 İşçi sendikası Hayır 4.8 Diğer[belirtiniz] Hayır Yardım Yaptığı Kuruluşun Adı Verdiği Yardımın Tutarı(YTL) 2

13 BÖLÜM I KAR AMAÇLI KURULUŞLAR. Kuruluşunuza bağlı iktisadi faaliyet yürüten kar amaçlı kuruluş var mı? Hayır Bir sonraki bölüme geçin 2. Kuruluşunuza bağlı birden fazla kar amaçlı kuruluş var mı? Hayır 3. Kar amaçlı kuruluşun adını yazar mısınız? 4. Kar amaçlı kuruluşun bağlı bulunduğu vergi sicil numarasını yazar mısınız? 5. Kar amaçlı kuruluşun hukuki statüsünü belirtir misiniz? İktisadi işletme Kollektif şirket 2 Komandit şirket 3 Limited şirket 4 Anonim şirket 5 Kooperatif 6 Diğer(açıklayınız) 7 3

14 BÖLÜM BİLİŞİM ALTYAPISI, GAYRİMENKUL ve TAŞITLAR. Kuruluşunuzda kişisel bilgisayar varmı? Hayır Soru 3'e geçin Kaç tane kişisel bilgisayarınız var? Mülkiyeti kuruluşunuza ait taşıt aracı varmı? Hayır 4. Taşıt araçlarının türünü ve sayısını belirtir misiniz? Sayısı 4. Binek Otomobili Yok Var --> 4.2 Minibüs Yok Var --> 4.3 Midibüs Yok Var --> 4.4 Otobüs Yok Var --> 4.5 Ambulans Yok Var --> 4.6 Traktör Yok Var --> 4.7 Kamyon Yok Var --> Bu beyanın (verilen tablolar ve yapılan açıklamaların) tarafımızdan incelendiğini ve bilgimize göre gerçek, doğru ve tam bir beyan olduğunu ve Yönetim Kurulumuzun... Tarih ve... Sayılı kararı ile oybirliği/oy çokluğu ile onaylandığını beyan ederiz..../.../ 2... Açıklama : Dernek Yönetim Kurulu Başkanı Adı ve Soyadı İmza ) Beyannamedeki tüm soruların cevaplanması zorunludur. Ancak, dernek beyannamesi örneğinde gösterilen yönlendirmeler gereğince bazı sorular ve/veya alt bölümleri doldurulmaz. Örneğin: Beyannamenin VII inci Bölümün ". Defterlerinizi hangi usulde tutuyorsunuz?" sorusuna "Basit Usul (İşletme Defteri)" kutucuğunun işaretlenerek cevap verilmesi durumunda, bu bölümün yalnızca 2 ve 3 üncü sorularına cevap verilecek 4, 5, 6 ve 7 nci soruları ise cevaplanmayacaktır. Cevaplanmayan soruların beyannamede gösterilmesi zorunlu değildir. 2) Beyannamede her bölümün ayrı bir sayfadan başlatılması zorunlu değildir. İzleyen bölüm, önceki bölümün bulunduğu sayfadan da başlatılabilir. 3) Beyannamede cevaplanacak bölümün yeterli olmaması halinde bu bilgiler, satırlar aşağıya kaydırılmak suretiyle çoğaltılarak veya cevap için öngörülen şekle uygun olarak beyanname ekinde verilebilir. 4