M N MAL NVAZ F CERRAH DE NFEKS YON ETKENLER
|
|
- Ayla Heper
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 ANKEM Derg 2008;22(Ek 2): M N MAL NVAZ F CERRAH DE NFEKS YON ETKENLER Derya AYDIN stanbul T p Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal, STANBUL mdaydin@istanbul.edu.tr ÖZET Minimal invazif cerrahi, teknolojinin yo un olarak kullan ld endoskopik cerrahi yöntemlerini içerir. nfeksiyon riskinin minimalize edildi i bu yöntemlerde etken mikroorganizmalar di er endoskop arac l infeksiyonlarda oldu u gibi hastan n floras, kolonizasyon, akut veya kronik infeksiyonlar veya tafl y c l k durumu gibi endojen nedenlerden kaynaklanabilece- i gibi endoskop y kama ve sterilizasyonunda kullan lan s v lar n kontaminasyonu gibi ekzojen kaynakl da olabilir. Özellikle endoskop arac l infeksiyonlardan korunmada, oldukca iyi tan mlanm fl olan dezenfeksiyon/sterilizasyon kurallar n n tavizsiz uygulanmas n n etkinli i kesin olarak ortaya konmufltur. Anahtar sözcükler: dekontaminasyon, endoskop arac l infeksiyon, minimal invazif cerrahi SUMMARY Infectious Agents in Minimally Invasive Surgery Minimally invasive surgery includes endoscopic surgery methods in which technology is used intensively. In these infectious-risk-minimized-methods, pathogens may originate as they do in other endoscope related infections, either from endogeneous sources such as patient s flora, colonisation, acute/chronic infections or carriage, or from exogenous sources such as contamination of solutions used in disenfection or washing of endoscopes. Especially in avoiding of endoscope-related infections, efficacy of the strict application of well-defined disenfection/sterilisation rules was shown clearly. Keywords: decontamination, endoscop related infection, minimally invasive surgery Minimal invazif cerrahi (M C) laparoskopi, endoskopi, artroskopi, bronkoskopi, sistoskopi, gastroskopi, histeroskopi, laringoskopi, sigmoidoskopi, endovasküler yöntemler gibi yöntemlerden yararlan larak gerçeklefltirilen cerrahi ifllemlere verilen genel isimdir lardan bu yana h zla geliflen ve kömpüter destekli görüntüleme, robotik cerrahi gibi yo un teknoloji gerektiren ifllemlerin de kullan ld bu yöntemler art k cerrahinin neredeyse bütün alanlar nda kullan lmaktad r. Yöntem deri ve altkatlar nda, bazen de do- al vücut boflluklar ndan ulafl lan mukozalarda aç lan birkaç cm lik minik insizyonlardan kamera ve fl k ataçmanl endoskoplarla girilerek uygulan r. Makas, forseps vb. gereçler endoskop tüpünden veya di er bir giriflten içeri sokulur. Vücuda daha az travma, daha az kan kayb, daha küçük cerrahi skar, daha az a r, daha k sa hastanede yat fl, normale daha h zl dönüfl gibi avantajlar olan yöntemlerin dezavantajlar aras nda daha dar görüfl alan ve komplikasyon durumunda zor ve geç müdahale olas l say - labilir. M C nin avantajlar na bak ld nda cerrahi alan infeksiyonlar n n (CA ) geliflmesinde risk düzeyinin belirlenmesinde kullan lan hastan n genel durumu, cerrahi operasyon ve hastanede yat fl süresi gibi önemli faktörlere olumlu etkisi görülmektedir. Laporoskopik yöntemlerin kullan lmas CA nda risk hesaplamada kullan lan formüllerde riski düflüren bir faktör olarak yeral r (21). Endoskop arac l infeksiyon bulafl nda etken hastan n floras, kolonizasyon, akut veya kronik infeksiyonlar veya tafl y c l k durumu gibi endojen nedenlerden kaynaklanabilece i gibi endoskop y kama ve sterilizasyonunda kullan - lan s v lar n kontaminasyonu gibi ekzojen kaynakl da olabilir. 23.ANKEM ANT B YOT K VE KEMOTERAP KONGRES, ÇEfiME- ZM R, 28 MAYIS 01 HAZ RAN 2008
2 Rutin kullan m s ras nda endoskoplar kan, vücut s v lar, doku kal nt lar ve mikroorganizmalarla kontamine olurlar. Bulaflman n ana nedenleri yetersiz temizleme, dekontaminasyon/dezenfeksiyon prosedürlerine uymama, otomatik y kay c larda endoskop kontaminasyonu olarak görülmüfltür. Uygun prosedürlerin uygulanmas na ra men kompleks kanal ve valf sistemleri dekontaminasyonda (dizayna veya üretim hatalar na ba l nedenlerle) baflar s zl a yolaçabilir. Kontaminant mikroorganizman n say s, virulans, dirençli olup olmamas, endoskop temizli inde hasta materyalinin kal p kalmamas gibi faktörler de infeksiyon geliflip geliflmeyece ini belirler. Kontaminasyon ve bulafllar n önlenmesinde dezenfeksiyon rehberlerinin kat uygulanmas, otomatik y kay c lar n monitörizasyonu ve endoskop dizaynlar n n gelifltirilmesi önemlidir (46,59). Önerilen prosedürlere uyulmama nedenleri aras nda s ras yla; birim yönetimlerinin ilgisizli i, yetersiz say da endoskop, infeksiyon kontrol prosedür standartlar n n net olmamas, hasta aralar ndaki endoskop haz rlama zaman - n n k salt lmas için bask ve ekipman n karmafl kl gibi nedenler say lmaktad r (22). Endoskopik ifllemlerin infeksiyon bulaflt r c l nda a. kullan lan cihazlar n nozokomiyal infeksiyona yol açma potansiyellerine göre düzenlenmifl olan üç kategori (Tablo 1), b. sterilizasyon ve üç düzeyde uygulanan dezenfeksiyon (Tablo 2) ve c. dezenfektanlar n etki mekanizma ve etkinlikleri önem tafl r. M C de kullan lan aletler kritik ve yar -kritik aletlerdir ve kullan mdan önce ve sonra sterilizasyon veya yüksek düzey dezenfeksiyon (YDD) yap lmas gerekir. Bu yüzden % 70 izopropil alkol, kuaterner amonyum bileflikleri ve di er orta veya düflük düzey dezenfektanlar kullan lmamal, % 2 gluteraldehid ve di er YDD sa layan dezenfektanlar kullan lmal d r. Tablo 2: Sterilizasyon ve dezenfeksiyonda tan m ve s n fland rma (2). Sterilizasyon Bakteri sporlar dahil bütün mikroorganizmalar ortadan kald r r Kritik aletlerde kullan l r Örnek: bas nçl buhar, etilen oksid, hidrojen peroksid plazma ndikatör olarak sporlu bakteriler kullan l r Yüksek düzey dezenfeksiyon Sporosidal (s n rl ), tüberkülosidal, bakterisidal, virusidal, fungisidal Uzun süreli kullan mda sporlu bakterilerin tümüne etki edebilir Yar -kritik aletlerde kullan l r Örnek: % 2 gluteraldehid, % 7.5 hidrojen peroksid, % 0.2 perasetik asit ndikatör olarak mikobakteriler kullan l r Orta düzey dezenfeksiyon Tüberkülosidal,virusidal (lipid içerenlerin hepsi, lipid içermeyen ve küçüklerin ço u), fungisidal, bakterisidal Sporosidal etkisi yoktur Örnek: % 70 etil alkol, iodoforlar, fenol ve konsantre quaterner amonyum bileflikleri Kritik olmayan aletler ve yüzey temizli inde kullan - l r YDD veya sterilizasyondan önceki alet temizli inde kullan labilirler ndikatör olarak mikobakteri veya viruslar kullan labilir Düflük düzey dezenfeksiyon Lipid içeren ve orta büyüklükte viruslar, vejetatif bakteriler, baz sporlu mantarlar Sporosidal veya tüberkülosidal de ildirler Örnek: suland r lm fl quaterner amonyum bileflikleri Kritik olmayan aletler ve yüzey temizli inde (tüberkülosidal olarak de il) kullan l r YDD veya sterilizasyondan önceki alet temizli inde kullan labilirler. Tablo 2 de görüldü ü gibi YDD endoskopu kontamine edebilecek tüm patojenlere (Mycobacterium tuberculosis, atipik mikobakteriler, Clostridium difficile ve Bacillus anthracis gibi sporlu çomaklar) etkilidir (43). Sterilizasyonun mümkün olmad veya s ya duyarl materyal durumlar nda YDD uygulanmal d r. Endoskoplar s ya duyarl materyaller içerdi i için sterilizasyon yerine YDD ifllemi uygulan r (4). Yeni dezenfektan üretimi yo un oldu undan dezenfektan seçiminde bilimsel veriler gö- Tablo 1: T bbi aletlerin s n fland r lmas (2). S n f Tan m Örnek Kritik alet Yar -kritik alet Kritik olmayan alet Steril dokuya veya damar içine giren, kemik veya kanla temas eden Mukoza ile temas eden Direkt temas olmayan veya sadece deriye temas eden Implantlar, kardiyak kateterler, biyopsi forsepsleri, vb. G S endoskoplar, bronkoskop, sistoskop, laringoskop, vb. Stetoskop, tansiyon aleti k l f, duvar, yer, vb. 222
3 zönüne al nmal d r. Endoskop dekontaminasyonunda s ras yla ön temizleme, s zd rma testi, temizleme, s v dezenfektana tamamen sokularak yap lan YDD, % 70 alkol ve bas nçl hava ile kurutma ve saklama aflamalar vard r ve herbiri için bildirilmifl olan kurallara kat flekilde uymak infeksiyon geçifllerini önlemede önemlidir (58). Endoskop yüzey, valf ve kanallar n n mekanik temizli i bulaflmalar n önlenmesinde en önemli ad mlardand r ve sekresyonlar n kurumas n ve biyofilm oluflmas n önlemek için her ifllemden sonra uygulanmal d r. Aksi takdirde dezenfektan etkisi azalaca gibi, gluteraldehid kan ve müküs kal nt lar na fiksatif etkisi de yapabilir (5). Dezenfeksiyon endoskop ve tüm iç kanallar temas edecek flekilde % 2 gluteraldehidle 20 dk yap lmal d r. Gece boyunca geliflecek bakteri üremesini önlemek için kanallar % 70 alkolle y - kanmal, bas nçl hava ile kurutulmal ve as l pozisyonda saklanmal d r (5). Yetersiz kurulanm fl veya slak endoskoplar su kaynakl veya nozokomiyal infeksiyonlara yol açar. Endoskoplar n kurulanmas ile ilgili çeflitli rehberlerde farkl görüfller vard r. Baz rehberler günboyunca her dezenfeksiyondan sonra kurulamay önerirken, baz lar sadece günün sonunda saklama iflleminden önce önerir. Baz rehberler günün ilk hastas ndan hemen önce bunu önerirler (44). Otomatik y kama aletleri manual temizlemeyi ekarte ettirmemelidir. Bu aletlerde de kolonizasyon geliflebilece i için periyodik kültürlerinin yap lmas gereklidir. Otomatik dezenfeksiyon makinelerinden kaynaklanan salg nlar bildirilmifltir. Endoskoplar n yetersiz kurutulmas ndan (1) ve deterjan ve su tanklar nda oluflan biyofilmdeki üremeden kaynaklanan P.aeruginosa (3) infeksiyonlar bildirilmifltir. Mukoza ile temas eden biopsi forsepsi gibi k s mlar mekanik temizlikden sonra otoklavlanmal d r (5). mplantlar, biyopsi forsepsleri, kardiyak kateterler gibi kritik aletlerin sterilizasyonunda genellikle buhar sterilizasyonu tercih edilmekle birlikte s ya duyarl materyallerde etilen oksit kullan labilir (22). Endoskoplarda en s k kullan lan yüksek düzey dezenfektan % 2 gluteraldehiddir. Endoskopun d fl ve iç yüzeyleri ve kanallar bu dezenfektanla en az 20 dk karfl laflmal d r. Deri, göz ve nazal mukoza için iritan olma dezavantaj vard r. Bu nedenle özel olarak havaland r - l r. Gluteraldehide alternatif ortofitaldehiddir. Kokusuz, iritan olmayan ve kullan mdan önce aktive edilmesi gerekmeyen bir dezenfektand r (53). Endoskoplar n d fl yüzey, hava-su ve alet kanallar n n tümü hasta sekresyon ve di er kontaminantlar ile iliflkidedir. GIS endoskopisi sonucu infeksiyon bulaflma riski 1/1.8 milyon olgu olarak bildirilmifltir. Bu oran yetersiz sürveyans, yetersiz raporlama, asemptomatik infeksiyonlar veya uzun inkübasyon dönemli infeksiyon hastal klar nedeniyle az bildirilmifl olsa dahi endoskop arac l infeksiyon oranlar düflüktür (46). Endoskoplarda kullan ma veya yap m hatas na ba l olarak geliflebilen d fl/iç yüzeylerde ve eklem yerlerinde düzensizlikler, delik, çizik ve çatlaklar gibi çeflitli defektler de hasta materyalinin buralarda kalmas na, t kanmalara ve dekontaminasyon ifllemlerinde baflar s zl k ve mikroorganizma kolonizasyonuna yol açabilir (59). Endoskopide kar n bofllu unu fliflirmek için kullan lan gaz (genellikle CO 2 ) kayna tek kullan ml k hidrofobik filtre ile filtrelenmifl olmal d r. Bu gerek kaynaktan vücut bofllu una gerekse bunun tersine ak m dolay s ile de çapraz kontaminasyonu önler. Gaz silindirindeki kontamine s v n n ak m, gaz azald kça artar. Bu nedenle gaz miktar düflük seviyeye gelmeden yerine konmal d r. Sadece t bbi (medical grade) CO 2 kullan lmal, operasyon süresince gaz bas nc izlenmeli ve gaz n vücuda verilme ifllemi, gaz kanülü endoskoptan ç kar ld ktan sonra kesilmelidir. Aksi takdirde vücut s v lar n n ters ak m ile silindiri kontamine etme riski vard r (4). Son y llarda tek kullan ml k baz t bbi gereçlerin tekrar kullan m gündeme gelmifltir. Burada aletlerin mekanik özellik ve fonksiyon kayb na u ramam fl olmas ve sterilizasyon/dezenfeksiyona uygunlu u önem kazanmaktad r. FDA tek kullan ml k gereçlerin tekrar ifllemden 223
4 geçirilmesi ile ilgili kurallar yay nlam flt r (20). Endoskobik geçifli olan veya olabilece i düflünülen mikroorganizmalar: Dezenfeksiyona en dirençli mikroorganizmalar sporlu bakterilerdir (Bacillus ve Clostridium spp). Bunu artan duyarl l k oranlar yla mikobakteriler, lipid içermeyen viruslar (poliovirus, hepatitis A virus gibi), vejetatif bakteri ve mantarlar ve lipid içeren viruslar (HBV, HIV, HCV gibi) izler. Dolay s yla sporlu bakterileri etkileyen yöntemler di er mikroorganizmalar da etkiler (59). Sporlu bakteriler dezenfektanlara en dirençli mikroorganizmalar olmakla birlikte, standart dekontaminasyon prosedürleri ile bu bakterilerin ortadan kald r ld ve bunlarla endoskopik bulafl geliflmedi i bildirilmifltir. C.difficile kolon floras nda bulunur. Bugüne kadar bildirilmemifl olmakla birlikte, feçes ile kontamine herhangi bir arac n bakterinin sporlar n tafl yabilme ve bulafla yolaçma olas l vard r (37). Salmonella infeksiyonlar : Salmonella lar n akut infeksiyon veya kronik tafl y c l endoskop kontaminasyonuna yol açabilir. Birçok dezenfektan (gluteraldehid, fenol ve iodoforlar gibi) Salmonella lara etkilidir. Bir çok Salmonella türü için (Salmonella agona, Salmonella kedougou, Salmonella newport, Salmonella oranienburg, Salmonella oslo, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium) gastrointestinal endoskopi arac l bulaflma ve bunlara ba l septisemi ve ölümle sonuçlanan infeksiyonlar bildirilmifltir (6,14,18,19,27,48,54). Olgular n ço unda endoskop dekontaminasyonunda Salmonella lara görece daha az etkili (heksaklorofen, setrimid, klorheksidin veya kuarterner amonyum bileflikleri) dezenfektanlar n kullan ld görülmüfltür. Bir salg nda kolon biopsi forsepslerinin yetersiz dezenfekte edildi i bildirilmifltir (19). Pseudomonas infeksiyonlar : Nemli ortamlarda kolayl kla ço alan Pseudomonas aeruginosa tipik olarak solunum yolu ekipmanlar, lavabo ve su kaplar nda ürer. nfeksiyonlar genellikle nozokomiyaldir. Sa l kl bireylerin üst / alt solunum yolu ve d flk örneklerinde kolonize olabilir. Yatan hasta ve KOAH l larda kolonizasyon oranlar daha yüksektir. Bu nedenlerle endoskop kontaminasyonu çevreden, infekte veya kolonize hastalardan olabilir (60). Salmonella lar gibi psödomonaslar da gluteraldehid, fenol ve iodofor dezenfektanlara duyarl d r. Endoskopi sonras geliflen psödomonas infeksiyonlar bakteriyemi ve ölümle sonuçlanabilir. Bildirilen olgularda az etkili dezenfektan seçimi, iç kanallar n kontaminasyonu ve yetersiz kurutma en s k görülen kontaminasyon nedenleridir. Gluteraldehidin kullan ld ve prosedürlere uyularak yap lm fl olmas na ra men geliflmifl bir Pseudomonas salg n ancak endoskoplar n de ifltirilmesiyle ortadan kald r labilmifltir (17). Mikobakteriler Mycobacterium avium-intracellulare kompleks, Mycobacterium chelonae ve Mycobacterium fortuitum gibi çevrede yayg n bulunan mikobakteri infeksiyonlar giderek yayg nlaflmaktad r. Mikobakterilerin dezenfektanlara duyarl l klar ile ilgili çal flma sonuçlar birbiri ile çeliflebilmekle birlikte, setrimid, klorhekzidin ve iodoforlar genel olarak düflük etkili olarak kabul edilirler. Bronkoskoplar n özellikle valflerine yerleflen mikobakteriler sert y kama ifllemlerine ra men buralarda kalabilmektedirler. Endoskop bulafllar nda en s k M.chelonae izole edilmektedir. 72 hastan n çeflitli alt solunum yolu örneklerinden bakterinin izole edildi i bir salg nda iki hastada infeksiyon geliflmifl ve bir hasta da ölmüfltür. Gluteraldehid dezenfeksiyonundan etilenoksid sterilizasyonuna geçilmesine ra men salg n iki bronkoskopun kanallar nda deliklerin bulunmas na kadar devam etmifltir (49). Bir baflka bronkoskop ba lant l Mycobacterium tuberculosis salg n nda bronkoskopun d fl k l f nda delik saptanm fl, s z nt testinin bu klinikte rutin olarak yap lmad anlafl lm flt r (52). Yine laporoskopi sonras geliflen M.chelonae salg n nda, kayna n endoskop y kama suyu oldu- u ve bakterinin su kaplar n n taban ndaki biyofilm tabakas ndan izole edildi i bildirilmifltir (63). 224
5 Hepatit B virusu Hepatit B virusu (HBV) ile kontamine gereçlerin uygunsuz temizlik ve dezenfeksiyonunda, virusun 1 haftaya kadar bulaflt r c l n korudu u gösterilmifltir (9). Bununla birlikte yayg n kullan lan birçok dezenfektan ve sterilizasyon yöntemi HBV u inaktive eder (32,33). HBV nun endoskoplarla bulaflma potansiyeli çeflitli çal flmalarda gösterilmifltir. Dört HBsAg pozitif hastada kullan lan endoskoplarda iodofor-izopropil alkol ile yap lan bir çal flmada virus endoskop yüzeyinden uzaklaflt r lm fl fakat sitoloji f rçalar ve biopsi forsepslerinde saptanm flt r (10). Di er bir çal flmada iod-125 iflaretli HBsAg içeren mide salg s nda 15 dk bekletilen biopsi forsepslerine klorhekzidin ve setrimidle dk dezenfeksiyon uygulanmas na ra men HBsAg giderilememifltir (55). HBV nun endoskopik bulafl hastalar üzerinde de bildirilmifltir (8). HBsAg ve HBeAg pozitif bir hastaya uygulanan endoskopiden sonra 21 saat gluteraldehid uygulanm fl, su ve hava ile, ba lant tüpleri % 70 etil alkol ile temizlenmifl ve endoskop 78 yafl nda gastrointestinal kanamal bayan hastada kullan lm flt r. 96 gün sonra sar l k geliflen hastada HBsAg ve HBeAg pozitifli i saptanm flt r. Araflt rmac lar dezenfektan kullan lmayan hava ve su kanallar n n kaynak oldu unu düflünmüfllerdir. Bu bildirilerin tersine, HBsAg pozitif hastalarda kullan lan endoskoplar n tekrar kullan m kurallar na uyularak kullan ld nda infeksiyonun geliflmedi inin gözlendi i bildiriler de vard r (12,13,34). Hepatit C virusu Endoskopide hepatit C virusu (HCV) bulaflt na iliflkin olgular bildirilmifl (11,36), olmakla birlikte endoskop arac l HCV bulafl n n san ld kadar mümkün olamayaca, bildirilen olgularda di er bulafl yollar n n yeterince sorgulanmad ve asl nda di er yollarla gerçekleflen bulaflman n endoskop kullan m na atfedildi i ileri sürülmüfltür (47). Buna örnek olarak verilen ve HCV pozitifli inin % 71 oldu u bir karaci er hastal klar merkezinde yap lan çal flmada endoskopi yap - lan ve bafllang çta anti-hcv negatif olan 149 kiflide seropozitivite izlenmifl ve 4 kiflide serokonversiyon geliflmifltir. Bulgular ilk ve ikinci serum örneklerinin HCV-RNA PCR sonuçlar ile birlikte de erlendirildi inde ikisinin seronegatif dönemde (endoskopi öncesi) HCV-RNA pozitif oldu u, di er iki pozitifli in ise do rulama test sonuçlar n n negatif kalmas (yanl fl pozitiflik) nedeniyle endoskop arac l n n bulunmad sonucuna var lm flt r (42). HCV pozitif 912 hastada sonradan yap lan G S endoskopilerinin hiçbirinde bulafl n saptanmad bir çal flma da bildirilmifltir (15). HIV Bu güne kadar endoskop arac l HIV bulafl gösterilmemifltir. nfekte hastalar n çok çeflitli salg lar nda saptanm fl olmas na ra men HIV bulafl sadece kan ve ejakulatta gösterilebilmifltir. Rutinde kullan lan birçok dezenfektan düflük konsantrasyonlarda dahi HIV e etkilidir. HIV ile kontamine endoskoplarla ilgili çal flmalar bildirilmifltir. Yüksek titrasyonda virus içeren suspansiyonun iki endoskobun hava ve alet kanallar na inoküle edilip 20 dk beklenildi i ve endoskoplardan birinin izotonik tuzlu su, di erinin gluteraldehid ile 60 C da 30 dk y kand çal flmada tuzlu su ile y kanan n aksine gluteraldehidle ifllem yap lan endoskopdan HIV izole edilememifltir (16). Endoskoplar n hava ve su kanallar n n HIV ile kontamine edildi i baflka bir çal flmada gluteraldehidle 10 dk dezenfeksiyon sonras virus saptanmam flt r (24). AIDS hastalar nda kullan lan bronkoskoplarda yap lan dezenfeksiyonun da alete bulaflan virusu ortadan kald rmada etkili oldu u bildirilmifltir (23). Endoskop arac l ile bulafl bildirilen di- er patojenler aras nda Klebsiella spp, Escherichia coli (51), Serratia marcescens (22), Pseudomonas pseudomallei (39), Staphylococcus epidermidis (51), Trichosporon beigelli (57), Strongyloides stercoralis (38) ve Helicobacter pylori (35,61) say labilir. Bulafllar genellikle yetersiz endoskop temizli i veya kontamine s v lar nedeniyle geliflmifltir. Prion ve di er bulafl c spongiyoform en- 225
6 sefalopatilerin (Creutzfeldt-Jakob hastal, kuru ve s r spongiyoform ensefalopatisi) endoskopik geçiflleri olabilece i akla gelse de bildirilen olgu yoktur. M C s ras nda geliflebilecek infeksiyonlar endoskop arac l ile olabilece i gibi di er cerrahi alan infeksiyonu etkenleri ile de geliflebilir. Bu nedenle S.aureus, KNS, Gram negatif çomaklar, enterokok, Gram pozitif çomaklar, Streptococcus spp., Candida spp. gibi aerop/anaerop deri veya barsak floras üyelerinin infeksiyonlar, giriflimin yap ld bölgeye ba l olarak beklenebilir. M C uygulanan pectus excavatus olgusunda Clostridium clostridiforme ye ba l yara infeksiyonu bildirilmifltir (56). Ayr ca cerrahi ifllem s ras ndaki komplikasyonlar da di er bir infeksiyon nedenidir. M C tekniklerinden olan transvajinal hidrolaparoskopi s ras nda geliflen rektum perforasyonu olgular bildirilmifltir (62). Yara infeksiyonlar s k görülen cerrahi komplikasyonlardand r ve özellikle transabdominal insizyondan kaç n lmas halinde deri floras ndan kaynaklanan postoperatif infeksiyonlarda azalma olaca ileri sürülmüfltür (40). Deri yerine vücudun do al girifllerinin kullan larak vücut boflluklar na geçifl yap - lan minimal invazif yöntemler (The Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery Approach=NOTES) son y llarda gelifltirilmeye bafllanm fl ve özellikle domuzlarda yap lan karaci- er biopsisi (29), fallop tüpü ligasyonu (28), ooferektomi (64), gastrojejunostomi (31), kolesistektomi (50), splenektomi (30) vb. çal flmalar ndan sonra insan olgular da sunulmaya bafllanm flt r (7,25,26,65). Yöntemde boflluklara girifl kolon, mide, mesane, vajina gibi do al girifller kullan larak ve komfluluklardan yap lan minik kesilerden endoskopik aletlerin sokulmas ile yap lmaktad r. nsanda mideden geçilerek yap lan ifllemde bat - na mikroorganizma geçifli oldu u fakat bunun gerek mikroorganizma türü, gerekse say s aç - s ndan infeksiyon riski oluflturmad sonucuna var lm flt r (45). nfeksiyon gelifliminin yüksek oldu u bildiriler de vard r (41). Bu tekniklerin insanlardaki gerek cerrahi sonuçlar n n gerekse infeksiyon geliflimine etkisinin de erlendirilebilmesi için çal flmalar n artmas gerekmektedir. KAYNAKLAR 1. Allen JI, Allen MO, Olson MM et al: Pseudomonas infection of the biliary system resulting from use of a contaminated endoscope, Gastroenterology 1987;92(3): Alvarado CJ, Reichelderfer M: APIC guideline for infection prevention and control in flexible endoscopy. Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, Am J Infect Control 2000;28(2): Alvarado CJ, Stolz SM, Maki DG: Nosocomial infections from contaminated endoscopes: a flawed automatic endoscope washer. An investigation using molecular epidemiology, Am J Med 1991;91(3B): AORN Recommended Practices Committee: Recommended Practices for Endoscopic: Minimally Invasive Surgery, AORN 2005;81(3): Axon AT: Working Party report to the World Congresses. Disinfection and endoscopy: summary and recommendations, J Gastroenterol Hepatol 1991;6(1): Beecham HJ, Cohen ML, Parkin WE: Salmonella typhimurium. Transmission by fiberoptic upper gastrointestinal endoscopy, JAMA 19799;241(10): Bessler M, Stevens P, Milone L, Parikh M, Fowler D: Transvaginal laparoscopically assisted endoscopic cholecystectomy: a hybrid approach to natural orifice surgery, Gastrointest Endosc 2007;66(6): Birnie GG, Quigley EM, Clements GB, Follet EA, Watkinson G: Endoscopic transmission of hepatitis B virus, Gut 1983;24(2): Bond WW, Favero MS, Petersen NJ, Gravelle CR, Ebert JW, Maynard JE: Survival of hepatitis B virus after drying and storage for one week, Lancet 1981;1(8219): Bond WW, Moncada RE: Viral hepatitis B infection risk in flexible fiberoptic endoscopy, Gastrointest Endosc 1978;24(5): Bronowicki JP, Vernard V, Botté C, Monhoven N, Gastin I, Choné L et al: Patient-to patient transmission of hepatitis C virus during colonoscopy, N Engl J Med 1997;337(4): Carsauw H, Debacker N: Recall of lot of Cidex disinfection solution in Belgian hospitals, 5th International Conference of the Hospital Infection Society, P7.16, Edinburgh (2002). 13. Chiaramonte M, Farini R, Fruseia D et al: Risk of hepatitis B virus infection following upper gastro- 226
7 intestinal endoscopy: a prospective study in an endemic area, Hepatogastroenterology 1983; 30(5): Chmel H, Armstrong D: Salmonella oslo. A focal outibreak in a hospital, Am J Med 1976;60(2): Ciancio A, Manzini P, Castagno F et al: Digestive endoscopy is not a major risk factor for transmitting hepatitis C virus, Ann Intern Med 2005; 142(11): Classen M, Dancygier H, Gurtler L, Deinhart F: Risk of transmitting HIV by endoscopes, Endoscopy 1988:20(3): Cryan EM, Falkiner FR, Mulvihill TE, Keane CT, Keeling PW: Pseudomonas aeruginosa cross-infection following endoscopic retrograde cholangiopancreatography, J Hosp Infect 1984;5(4): Dean AG, Transmission of Salmonella typhi by fiberoptic endoscopy, Lancet 1977;2(8029): Dwyer DM, Klein EG, Istre GR, Robinson MG, Neumann DA, McCoy GA: Salmonella newport infections transmitted by fiberoptic colonoscopy, Gastrointest Endosc 1987;33(2): Guidance for Industry and for FDA Staff: Enforcement priorities for single-use devices reprocessed by third parties and hospitals. United States Department of Health and Human Services, August (2000). 21. Gaynes RP, Culver DH, Horan TC, Edwards JR, Richards C, Tolson JS: Surgical site infection (SSI) rates in the United States, : the National Nosocomial Infections Surveillance System basic SSI risk index, Clin Infect Dis 2001;33(Suppl 2):S Gorse GJ, Messner RL: Infection control practices in gastrointestinal endoscopy in the United States: a national survey, Infect Control Hosp Epidemiol 1991;12(5): Hanson PJ, Gor D, Clark JR et al: Recovery of the human immunodeficiency virus from fibreoptic bronchoscopes, Thorax 1991;46(6): Hanson PJ, Gor D, Jeffries DJ, Collins JV: Elimination of high titre HIV from fibreoptic endoscopes, Gut 1990;31(6): Hazey JW, Narula VK, Renton DB et al: Naturalorifice transgastric endoscopic peritoneoscopy in humans: Initial clinical trial, Surg Endosc 2008;22(1): Hochberger J, Lamadé W: Transgastric surgery in the abdomen: the dawn of a new era? Gastrointest Endosc 2005;62(2): Holmberg SD, Osterholm MT, Senger KA, Cohen ML: Drug resistant salmonella from animals fed antimicrobials, N EngI J Med 1984;311(10): Jagannath SB, Kantsevoy SV, Vaughn CA et al: Peroral transgastric endoscopic ligation of fallopian tubes with long-term survival in a porcine model, Gastrointest Endosc 2005;61(3): Kalloo AN, Singh VK, Jagannath SB et al: Flexible transgastric peritoneoscopy: a novel approach to diagnostic and therapeutic interventions in the peritoneal cavity, Gastrointest Endosc 2004; 60(1): Kantsevoy SV, Hu B, Jagannath SB et al: Transgastric endoscopic splenectomy: is it possible? Surg Endosc 2006;20(3): Kantsevoy SV, Jagannath SB, Niiyama H et al: Endoscopic gastrojejunostomy with survival in a porcine model, Gastrointest Endosc 2005;62(2): Kobayashi H, Takabashi Y, Tsuzuki M, Yoshihara N, Toyama FL: Sterilization of hepatitis B surface antigen-contaminated materials, Med Instrum 1978:12(3): Kobayashi H, Tsuzuki M, Koshimizu K et al: Susceptibility of hepatitis B virus to disinfectants or heat, J Clin Mictobiol 1984:20(2): Kok AS, Lai CL, Hui WM et al: Absence of transmission of hepatitis B by fibreoptic upper gastrointestinal endoscopy, J Gastroenterol Hepatol 1987:2(2): Langenberg W, Rauws EAJ, Oudbier JH, Tytgat GNJ: Patient to-patient transmission of Campylobacter pylori infection by fiberoptic gastroduodenoscopy and biopsy, J Infect Dis 1990;161(3): Le Pogam S, Gondeau A, Bacq Y: Nosocomial transmission of hepatitis C virus, Ann Intern Med 1999;131(10): Leiss O, Bader L, Mielke M, Exner M: Five years of the Robert Koch Institute guidelines for reprocessing of flexible endoscopes. A look back and a look forward, Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2008;51(2): Mandelstam P, Sugawa C, Silvis SE, Nebel OT, Rogers BH: Complications associated with esophagogastroduodenoscopy and with esophageal dilation, Gastrointest Endosc 1976;23(1): Markovitz A: Inoculation by bronchoscopy, West J Med 1979;131(6): McGee MF, Rosen MJ, Marks J et al: A primer on natural orifice transluminal endoscopic surgery: building a new paradigm, Surg Innov 2006;13(2): Merrifield BF, Wagh MS, Thompson CC: Peroral 227
8 transgastric organ resection: a feasibility study in pigs, Gastrointest Endosc 2006;63(4): Mikhail NN, Lewis DL, Omar N et al: Prospective study of cross-infection from upper-gi endoscopy in a hepatitis C-prevalent population, Gastrointestinal Endoscopy 2007;65(4): Muscarella FL: High-level disinfection or sterilization of endoscopes? Infect Control Hosp Epidemiol 1996;17(3): Muscarella FL: Inconsistencies in endoscope-reprocessing and infection-control guidelines: The importance of endoscope drying, Am J Gastroenterol 2006;101(9): Narula VK, Hazey JW, Renton DB et al: Transgastric instrumentation and bacterial contamination of the peritoneal cavit. Surg Endosc 2008;22(3): Nelson DB, Barkun AN, Block KP et al: Technology status evaluation report. Transmission of infection by gastrointestinal endoscopy. May 2001, Gastrointest Endosc 2001;54(6): Nelson DB: Hepatitis C virus cross-infection during endoscopy: is it the "tip of the iceberg" or the absence of ice? Gastrointest Endosc 2007;65(4): O Conner BH, Bennet JR, Alexander JF et al: Salmonellosis infection transmitted by fibreoptic endoscopes, Lancet 1982;2(8303): Pappas SA, Sehaaff DM, DiCostanzo MB, King FW Jr, Sharp JT : Contamination of flexible fiberoptic bronchoscopes, Am Rev Respir Dis 1983:127(3): Park PO, Bergström M, Ikeda K, Fritscher-Ravens A, Swain P: Experimental studies of transgastric gallbladder surgery: cholecystectomy and cholecystogastric anastomosis (videos), Gastrointest Endosc 2005;61(4): Parker HW, Geenen JE, Bjork JT, Stewart ET: A prospective analysis of fever and bacteremia following ERCP, Gastrointest Endosc 1979;25(3): Ramsey AH, Oemig TV, Davis JP, Massey JP, Török TJ: An outbreak of bronchoscopy-related Mycobacterium tuberculosis infections due to lack of bronchoscope leak testing, Chest 2002;121(3): Rutala WA: APIC guideline for selection and use of disinfectants, Am J Infect Control 1996;24(4): Schliessler KH, Rozendaal B, Taal C, Meawissen SG: Outbreak of Salmonella aguna infection after upper intestinal fibreoptic endoscopy, Lancet 1980;2(8206): Schoutens-Serruys E, Rost F, Depre G et al: Hepatitis B: absence of transmission by gastrointestinal endoscopy, Br Med J 1978;1(6104): Shin S, Goretsky MJ, Kelly RE Jr, Gustin T, Nuss D: Infectious complications after the Nuss repair in a series of 863 patients, J Pediatr Surg 2007;42(1): Singh S, Singh N, Kochhar R, Mehta SK, Talwar P: Contamination of an endoscope due to Trichosporon beigelli, J Hosp Infect 1989;14(1): Society of Gastroenterology Nurses and Associates, Inc: Standards of infection control in reprocessing of flexible gastrointestinal endoscopes, Gastroenterol Nursing 2006;29(2): Spach DH, Silverstein FE, Stamm WE: Transmission of infection by gastrointestinal endoscopy and bronchoscopy, Ann Intern Med 1993;118(2): Struelens MJ, Rost F, Deplano A et al: Pseudomonas aeruginosa and Enterobacteriaceae bacteremia after biliary endoscopy: An outbreak investigation using DNA macrorestriction analysis, Am J Med 1993:95(5); Tytgat GN: Endoscopic transmission of Helicobacter pylori, Aliment Pharmacol Ther 1995;9(Suppl 2): Verhoeven HC, Brosens I: Transvaginal hydrolaparoscopy, its history and present indication, Minim Invasive Ther Allied Technol 2005;14(3): Vijayaraghavan R, Chandrashekhar R, Sujatha Y, Belagavi CS: Hospital outbreak of atypical mycobacterial infection of port sites after laparoscopic surgery, J Hosp Infect 2006;64(4): Wagh MS, Merrifield BF, Thompson CC: Survival studies after endoscopic transgastric oophorectomy and tubectomy in a porcine model, Gastrointest Endosc 2006;63(3): Zorron R, Maggioni LC, Pombo L, Oliveira AL, Carvalho GL, Filgueiras M: NOTES transvaginal cholecystectomy: preliminary clinical application, Surg Endosc 2008;22(2):
Kateter İnfeksiyonlarında Mikrobiyoloji Doç. Dr. Deniz Akduman Karaelmas Üniversitesi it i Tıp Fakültesi İnfeksiyon hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D Kateter infeksiyonlarında etkenler; kateter
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA GÖRÜLEN İNFEKSİYON ETKENLERİ
HEMODİYALİZ HASTALARINDA GÖRÜLEN İNFEKSİYON ETKENLERİ Dr. Talât Ecemiş Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Venöz ulaşım yolu Arteriyovenöz şantlar Kateterler
DetaylıUYGUN OLMAYAN DEZENFEKSİYON UYGULAMALARI VE HASTANE İNFEKSİYONLARI
ANKEM Derg 2013;27(Ek 2):69-74 UYGUN OLMAYAN DEZENFEKSİYON UYGULAMALARI VE HASTANE İNFEKSİYONLARI Şaban ESEN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim
DetaylıEndoskopi, son çeyrek yüzy lda özellikle gastrointestinal. Endoskopi ile liflkili nfeksiyonlar ve Endoskoplar n Dekontaminasyonu - I
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1997; 1: 137-143 Hastane İnfeksiyonları Endoskopi ile liflkili nfeksiyonlar ve Endoskoplar n Dekontaminasyonu - I Dr. ffet PALABIYIKO LU* * Ankara Üniversitesi T p Fakültesi,
Detaylıİşlemleri. DAS Dezenfeksiyon Antisepsi Sterilizasyon. Fark! Farkındalık DAS. İnfeksiyon Hastalıkları Konsültasyonları ve DAS İşlemleri
Hastalıkları Konsültasyonları ve DAS Doç.Dr.Halit ÖZSÜT İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı İstanbul halitozsut@superonline.com Tıp Uygulamalarındaki
DetaylıDEZENFEKTANLARA DİRENÇ TANIMLAR TANIMLAR STERİLİZASYON YAPMADAN TEMİZLİK YAPABİLİRSİNİZ TEMİZLİK YAPMADAN STERİLİZASYON YAPAMAZSINIZ DEZENFEKSİYON:
Hidrojen peroksit sterilizasyon DEZENFEKSİYON EL ANTİSEPSİSİ iyod formaldehit gluteraldehit Perasetik asit fenol Çamaşır suyu Etilen oksit klor zefiran alkol ozon ppm Dr. Melda SINIRTAŞ TANIMLAR Hipokrat
DetaylıDEZENFEKSİYON TALİMATI
Sayfa No 1 / 6 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Enfeksiyon Kontrol Komitesi Kalite Yönetim Temsilcisi Başhekim 1.AMAÇ Hastanedeki tüm birimlerde sterilizasyon ve uygulamaları için yöntemlerin ve dezenfektan
DetaylıENDOSKOPİDE CİHAZ GÜVENLİĞİ NASIL SAĞLANIR? Hem. Sena DEMİR Acıbadem Fulya Hastanesi, Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 25 Kasım 2013
ENDOSKOPİDE CİHAZ GÜVENLİĞİ NASIL SAĞLANIR? Hem. Sena DEMİR Acıbadem Fulya Hastanesi, Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 25 Kasım 2013 Sunu Planı Tanımlar Endoskopide Enfeksiyon Geçişi Endoskopun
DetaylıSB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,
DetaylıSa l k Kurulufllar D fl nda Sterilizasyon ve Dezenfeksiyon
008 Tasyaran 24/12/01 17:27 Page 1 STER L ZASYON DEZENFEKS YON VE HASTANE NFEKS YONLARI Sa l k Kurulufllar D fl nda Sterilizasyon ve Dezenfeksiyon Prof. Dr. Mehmet A. Taflyaran Atatürk Üniversitesi T p
Detaylı'nosocomial' Yunanca iki kelimeden oluşur
'nosocomial' Yunanca iki kelimeden oluşur 'nosus' hastalık 'komeion' icabına bakmak 'nosocomial' tıbbi tedavi altında iken hastanın edindiği herhangi bir hastalık Tanım Enfeksiyon Hastaneye yatırıldığında
DetaylıYoğun Bakım Ünitelerinde Sterilizasyon ve Dezenfeksiyon
Yoğun Bakım Hemşireliği, Çevre ve Cihaz Temizliği Yoğun Bakım Ünitelerinde Sterilizasyon ve Dezenfeksiyon Şaban ESEN* * Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Detaylı09.02.2015. Yanık Ünitelerinde Dezenfeksiyon. 10.Sınıf Enfeksiyondan Korunma. Yanık Ünitelerinde Dezenfeksiyon. Yanık Ünitelerinde Dezenfeksiyon
10.Sınıf Enfeksiyondan Korunma 32.Hafta ( 04 08 / 05 / 2015 ) YANIK ÜNİTELERİNDE DEZENFEKSİYON Slayt No: 56 Hasta yatakları ve örtülerinin temizliğine dikkat edilmeli, Her hastadan sonra hidroterapi cihazında
DetaylıYoğun Bakım Ünitesi Enfeksiyon Kontrol Talimatı
1. AMAÇ (YBÜ) nde hastane enfeksiyonlarının oluşmasının ve önlenmesinin kontrolü. 2. KAPSAM İlgili birimde görev yapan, üniteye giren ve hastayla ilgilenen herkesi kapsar. 3. TEMEL İLKELER 1. YBÜ hastane
DetaylıSterilizasyon, dekontaminasyon ve dezenfeksiyon, Dezenfeksiyon Kontrolü: Dezenfektan Solüsyonlar Nas l Seçilmeli, Nas l Denetim Yap lmal?
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2003; 7: 189-194 Hastane İnfeksiyonları Dezenfeksiyon Kontrolü: Dezenfektan Solüsyonlar Nas l Seçilmeli, Nas l Denetim Yap lmal? Dr. Murat GÜNAYDIN* * Ondokuz May s Üniversitesi
Detaylı1. Hekim, hemşire ve diğer sağlık personelinin kontamine. elleri. 2. Hastalara bakım veren kişilerin giysilerinin kontamine
SORUN MİKROORGANİZMALAR VE DAS YÖNTEMİ Nezahat GÜRLER İstanbul Tıp Fakültesi. Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Çapa- İSTANBUL Metisilin dirençli S.aureus Vankomisin dirençli enterokoklar
DetaylıENDOSKOPİ ÜNİTELERİNDE HİJYEN ve ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ NASIL OLMALI?
ENDOSKOPİ ÜNİTELERİNDE HİJYEN ve ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ NASIL OLMALI? Endoskopik aletlerin kompleks yapıları, temizlik ve dezenfeksiyon/sterilizasyon sırasında kullanılacak yöntem ve ajanları özel kılmaktadır.
DetaylıDr. Murat Günaydın. Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD. Samsun. murat@omu.edu.tr
DEZENFEKSİYON ve DEZENFEKTAN Dr. Murat Günaydın Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD. Samsun murat@omu.edu.tr Uygun olmayan dezenfeksiyon İnfeksiyon bulaşı Gastrointestinal
DetaylıMesleki sa l k sorunlar aç s ndan modern difl
DERLEME/REVIEW Difl Hekimli inde Dezenfeksiyon ve Dezenfektanlar Disinfection and Disinfectants in Dentistry Dr. Sedat ÇET NER 1 1 Gazi Üniversitesi Difl Hekimli i Fakültesi, A z Difl Çene Hastal klar
DetaylıCERRAHİ POLİKLİNİKLERİNDE DEZENFEKSİYON UYGULAMALARI. Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD, Mersin
CERRAHİ POLİKLİNİKLERİNDE DEZENFEKSİYON UYGULAMALARI Doç. Dr. Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD, Mersin Hastane ortamında hasta sirkülasyonunun en yoğun olduğu yer
DetaylıSTERİLİZASYON DERSİ 4. HAFTA DERS NOTLARI YRD. DOÇ. DR. KADRİ KULUALP
STERİLİZASYON DERSİ 4. HAFTA DERS NOTLARI YRD. DOÇ. DR. KADRİ KULUALP STERİLİZASYON YÖNTEMLERİ SÜZME YÖNTEMİ FİLTRASYON İLE STERİLİZASYON Süzme mekanizmalarına göre; a) Absorbsiyonla mikroorganizmaları
DetaylıTıbbi aletlerin vücudun mukozal yüzeyleri veya steril bölgeleriyle ilişkisine göre
Prof. Dr. Mustafa SAMASTI İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İSTANBUL Tıbbi aletlerin vücudun mukozal yüzeyleri veya steril bölgeleriyle
DetaylıAURAM NE RHODAM NE FLORESAN BOYAMA
AURAM NE RHODAM NE FLORESAN BOYAMA Dr. Vildan AVKAN O UZ DEÜ T p Fakültesi nfeksiyon Hastal klar ve Klinik Mikrobiyoloji AD. Direkt mikroskopi teknikleri konusunun giriflinde verilen genel bilgiler ve
DetaylıHEPATİT C SIK SORULAN SORULAR
HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR Hepatit C nedir? Hepatit C virüsünün neden olduğu karaciğer hastalığıdır. Hepatit C hastalığı olarak bilinir ve %70 kronikleşir, siroz, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri
DetaylıKOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan
DetaylıHepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
DetaylıYo un Bak m Ünitesinde nvaziv Alet Kullan m ile liflkili Nozokomiyal nfeksiyon H zlar
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2005; 9: 107-112 Hastane İnfeksiyonları Kullan m ile liflkili Nozokomiyal nfeksiyon H zlar Dr. Haluk ERDO AN*, Hmfl. Deniz AKAN**, Dr. Funda ERG N***, Dr. Aflk n ERDO AN****,
DetaylıPolikliniklerde Dezenfeksiyon ve Sterilizasyon (Jinekoloji-Kulak Burun Boğaz) TIBBİ ALET VE MALZEME KULLANIMI. Sunu Planı MEDİKAL ALET KULLANIMI
Polikliniklerde Dezenfeksiyon ve Sterilizasyon (Jinekoloji-Kulak Burun Boğaz) GÜLHİZAR TAN Ege Sağlık Hastanesi Hemşirelik Hizmetleri Direktörü Jinekoloji ve Kulak Burun Boğaz Polikliniklerinde, hasta
DetaylıThe prevalence of Hepatitis B and C in patients with upper gastrointestinal endoscopy
AKADEMİK GASTROENTEROLOJİ DERGİSİ, 2009; 8 (2): 82-87 ÖZGÜN ARAŞTIRMA Üst gastrointestinal sistem endoskopisi yapılmış hastalarda Hepatit B ve Hepatit C sıklığı The prevalence of Hepatitis B and C in patients
DetaylıSa l k Personelinde Afl lama
Prof. Dr. Gaye USLUER Eskiflehir Osmangazi Üniversitesi T p Fakültesi, nfeksiyon Hastal klar ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal, ESK fieh R e-posta: gusluer@ogu.edu.tr S a l k personeli afl yla önlenebilir
DetaylıT bbi At k Kontrolü P80-P82. 7. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi - 2011 673
T bbi At k Kontrolü P80-P82 7. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi - 2011 673 P80 Son Dört Y ll k Kontamine Kesici Delici Alet Yaralanmalar Sürveyans Melek Meltem Göksel, Özgül Taflp nar, Fatma
DetaylıEndoskopların dezenfeksiyon ve sterilizasyonu. Dr Recep ÖZTÜRK İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AB Dalı
Endoskopların dezenfeksiyon ve sterilizasyonu Dr Recep ÖZTÜRK İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AB Dalı Endoskop ilişkili infeksiyonlar Tanı ve tedavi alanında
DetaylıÖZET. Anahtar Kelimeler: HCV-HBV koinfeksiyonu, viral interferans Nobel Med 2010; 6(3): 34-38. Bulgular: De erlendirmeye al nan olgulardan 13'ü
ÖZET Amaç: HCV-HBV koinfeksiyonlu olgularda viral replikasyon durumunun kesitsel de erlendirmesi ve koinfeksiyonlu olgularla kronik HBV infeksiyonlu olgular n HBV replikasyonu aç s ndan karfl laflt r lmas.
DetaylıDezenfeksiyonu Etkileyen Faktörler. Fatih Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, ANKARA
Yrd. Doç. Dr. Özlem ALICI Fatih Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, ANKARA Dezenfeksiyon; bir aletin, kullanım amacına bağlı olarak, tekrar kullanılması
DetaylıMEME LOBU YANGISI. süt veriminde azalma sütün imhası laboratuvar giderleri ilaç giderleri vet.hek. giderleri. süt endüstrisinde önemli ekonomik kayıp
MASTİT 1 MEME LOBU YANGISI süt veriminde azalma sütün imhası laboratuvar giderleri ilaç giderleri vet.hek. giderleri süt endüstrisinde önemli ekonomik kayıp HAYVAN Sağlığı fonksiyonel meme lobunun kaybı
DetaylıCerrahi Alan Enfeksiyonu Önleme Talimatı
1. AMAÇ Cerrahi alan enfeksiyonlarının (CAE) önlenmesidir. 2. KAPSAM Ameliyat sürecinde hastaya sağlık hizmeti sunan tüm birimleri ve bireyleri kapsar. 3. GENEL ESASLAR Cerrahi alan enfeksiyonları; cerrahi
DetaylıTemizlik: Mikroorganizmaların çoğalması ve yayılmasını önlemek için, yüzeylerin kir ve organik maddelerden fiziksel olarak uzaklaştırılmasıdır.
DOKÜMAN NO: STR-TL-09 YAYIN TARİHİ : AĞUSTOS 2014 REVİZYON TARİHİ : 00 REVİZYON NO:00 SAYFA 1 / 5 1-Amaç: Ç.Ü Diş Hekimliği Fakültesi klinik ortamından kaynaklanabilecek enfeksiyonları önlemek için hasta,
DetaylıEndoskopik Giriflimlerde DAS
Endoskopik Giriflimlerde DAS Hemşire Canan KARADEN Z Medicana International Ankara Hastanesi, A KARA e-posta: ckaradeniz@medicana.com.tr ç organlar n ve vücut boflluklar n n teflhis ve tedavi amac yla
DetaylıHASTA GÜVENLİĞİNDE ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE İZOLASYON ÖNLEMLERİ. Dr. Nazan ÇALBAYRAM
HASTA GÜVENLİĞİNDE ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE İZOLASYON ÖNLEMLERİ Dr. Nazan ÇALBAYRAM Bir hastanenin yapmaması gereken tek şey mikrop saçmaktır. Florence Nightingale (1820-1910) Hastane Enfeksiyonları
DetaylıSTERİLİZASYON DEZENFEKSİYON PROSEDÜRÜ
Sayfa No 5/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Enfeksiyon Kontrol Komitesi Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1. AMAÇ Çevre Hastanesi dezenfeksiyon ve sterilizasyonun daha etkin sağlanması kuralları belirlemektir.
DetaylıKırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları
13 ƘŰƬƑƊ Özgün Araştırma / Original Article Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları Microorganisms
Detaylı1. AMAÇ : Hastanenin tüm bölümlerini kapsayan enfeksiyonların önlenmesini sağlamak ve enfeksiyon kontrol programını sağlamak.
Ü VE 1. AMAÇ : Hastanenin tüm bölümlerini kapsayan enfeksiyonların önlenmesini sağlamak ve enfeksiyon kontrol programını sağlamak. 2. KAPSAM : Özel Yalova Hastanesi tüm bölümlerini ve tüm çalışanlarını
DetaylıErciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, KAYSERİ
Göz Alet ve Malzemelerinin Temizlik, Dezenfeksiyon ve Sterilizasyon Uygulamaları Yrd. Doç. Dr. Hatice ULUSAL ARDA Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, KAYSERİ Göz ameliyatlarında
DetaylıYOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE DEZENFEKSİYON
YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE DEZENFEKSİYON Dr. Şaban Esen Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. Samsun An out break of neonatal infection with acinetobacter
DetaylıYoğun Bakımlarda İnfeksiyon Kontrolü: Haricen Klorheksidin Uygulanmalı mı?
Yoğun Bakımlarda İnfeksiyon Kontrolü: Haricen Klorheksidin Uygulanmalı mı? Dr. Funda YETKİN İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Sunum Planı Klorheksidin
DetaylıDezenfeksiyon Sterilizasyon
Dezenfeksiyon Sterilizasyon Dr. Recep ÖZTÜRK İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı ozturkrecep@superonline.com Sterilizasyon Bakteri sporları, mikobakteri,
DetaylıAcil Hekimlikte Sterilizasyon ve Dezenfeksiyon
011 Altintop 24/12/01 17:30 Page 1 STER L ZASYON DEZENFEKS YON VE HASTANE NFEKS YONLARI Acil Hekimlikte Sterilizasyon ve Dezenfeksiyon Doç. Dr. Levent Alt ntop Ondokuz May s Üniversitesi T p Fakültesi,
DetaylıHastane infeksiyonlar (sa l k hizmetine ba l. Kalite Göstergesi Olarak Hastane nfeksiyonlar. Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 169-171
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 169-171 Hastane İnfeksiyonları Kalite Göstergesi Olarak Hastane nfeksiyonlar Dr. H. Erdal AKALIN* * Pfizer laçlar Afi, stanbul. Hastane infeksiyonlar (sa l k hizmetine
DetaylıTıbbi Cihaz Dezenfektanları. Prof. Dr. Cüneyt ÖZAKIN Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD. BURSA
Tıbbi Cihaz Dezenfektanları Prof. Dr. Cüneyt ÖZAKIN Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD. BURSA Enfeksiyonların önlenmesinde, temizlik ve el yıkama gibi basit fakat çok etkili olan
DetaylıSTERİLİZASYON / DEZENFEKSİYON TALİMATI
KOD:TL.50 YAY.TAR:10.10.2011 REV.TAR:01.03.2013 REV.NO:01 SAYFA :1/5 1. AMAÇ: Hastane genelindeki sterilizasyon/dezenfeksiyon uygulamaları için sterilizasyon yöntemlerini, dezenfektan seçimi ve dezenfektanların
DetaylıEnfeksiyon Kontrolünde Uzman. Düşük Isı H2O2 Gaz Plazma Sterilizatörü
Düşük Isı H2O2 Gaz Plazma Sterilizatörü Söz... Üstün kaliteli plazma sterilizatörü Renosem Hakkında RENOSEM, enfeksiyon önleme, mikrobiyal azalma sonucunu getiren yenilikçi Düşük Isılı Plazma Sterilizatörü
DetaylıTULAREMİ KONTROL ve KORUNMA. Dr. Kemalettin ÖZDEN
TULAREMİ KONTROL ve KORUNMA Dr. Kemalettin ÖZDEN Bulaş yolları Deri ve mukozal yol: İnfekte kene veya sinek gibi vektörlerin ısırmasıyla veya infekte hayvan dokuları, hayvan çıkartılarıyla (idrar, dışkı
DetaylıKONU 2. ENDOSKOPUN TEMİZLİK ve DEZENFEKSİYONU
KONU 2 ENDOSKOPUN TEMİZLİK ve DEZENFEKSİYONU Kullanılmakta olan ekipman, gerek komplike yapısı ve pahalı olması nedeniyle, gerekse bir sonraki hasta ve kullanıcının sağlığı düşünüldüğünde ve endoskopun
DetaylıENFEKSİYON RİSKİNİ AZALTMA YÖNTEMLERİ. Prof.Dr.Halis Akalın Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları AD
ENFEKSİYON RİSKİNİ AZALTMA YÖNTEMLERİ Prof.Dr.Halis Akalın Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları AD Yıllık Bireysel Riskler Yüksek(>1:100): Suçiçeği bulaşı, anneden
DetaylıSon kullanma tarihi geçmiş ancak hiç kullanılmamış invazif aletleri yeniden sterilize edip kullanabilir miyiz?
ÖRNEK E-POSTER 1: Son Kullanma Tarihi Geçmiş İnvazif Aletlerin Yeniden Sterilizasyonu Son kullanma tarihi geçmiş ancak hiç kullanılmamış invazif aletleri yeniden sterilize edip kullanabilir miyiz? Kardiyoloji
DetaylıSTERİLİZASYON UYGULAMALARI VE HASTANE İNFEKSİYONLARI
ANKEM Derg 2013;27(Ek 2):75-78 STERİLİZASYON UYGULAMALARI VE HASTANE İNFEKSİYONLARI Duygu PERÇİN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KAYSERİ duygu.percin@hotmail.com
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
DetaylıDifl Hekimli inde Sterilizasyon ve Dezenfeksiyon
009 Kulekci 24/12/01 17:29 Page 1 STER L ZASYON DEZENFEKS YON VE HASTANE NFEKS YONLARI Difl Hekimli inde Sterilizasyon ve Dezenfeksiyon Prof. Dr. Güven Külekçi stanbul Üniversitesi Difl Hekimli i Fakültesi,
DetaylıEnfeksiyon Kontrol Hekimi Kalite Direktörü Başhekim
1. AMAÇ Hastane genelindeki sterilizasyon/dezenfeksiyon uygulamaları için sterilizasyon yöntemlerini, dezenfektan seçimi ve dezenfektanların kullanım ilkelerini belirlemektir. 2. KAPSAM Hastanede uygulanan
DetaylıSon y llarda böbrek yetmezli i nedeniyle hemodiyalize. Hemodiyaliz Ünitelerinde Hastane nfeksiyonu Kontrolü
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 52-62 Hastane İnfeksiyonları Hastane nfeksiyon Kontrolünün Ekonomik De erlendirmesi: Hemodiyaliz Ünitelerinde Hastane nfeksiyonu Kontrolü Dr. Bilgehan AYGEN* * Erciyes
DetaylıMagic Steam VAC, buhar n gücüyle hijyenik ortamlar sunar;
Magic Steam VAC, buhar n gücüyle hijyenik ortamlar sunar; MagicSteamVac Buhar n sihirli gücü! H. Wilhelm Kicherer'in 1933 y l nda Almanya Stuttgart da ilk ad mlar m z att günden bu yana; tüm dünyada ev
DetaylıUluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi
K lavuz Notlar Uluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi 1.0 Girifl 1.1 Bir de erlemenin gözden geçirilmesi, tarafs z bir hüküm ile bir De erleme Uzman n n çal flmas n
DetaylıGÜNCEL DEZENFEKTANLAR VE DEZENFEKSİYON UYGULAMALARINDAKİ SORUNLAR*
ANKEM Derg 2009;23(2):89-93 GÜNCEL DEZENFEKTANLAR VE DEZENFEKSİYON UYGULAMALARINDAKİ SORUNLAR* Duygu PERÇİN* Şaban ESEN** *Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim
DetaylıHepatit B. HASTALIK Hepatit B nin etkeni nedir? Hepatit B hepatit B virüsü (HBV) ile meydana getirilen bir hastal kt r.
Hepatit B HASTALIK Hepatit B nin etkeni nedir? Hepatit B hepatit B virüsü (HBV) ile meydana getirilen bir hastal kt r. HBV nas l yay l r? Hepatit B, hepatit B li kiflilerin kan veya vücut s v lar yoluyla
DetaylıSTERİLİZASYON DERSİ 5. HAFTA DERS NOTLARI. Yrd. Doç. Dr. Kadri KULUALP
STERİLİZASYON DERSİ 5. HAFTA DERS NOTLARI Yrd. Doç. Dr. Kadri KULUALP Kimyasal Maddelerle 1) ETİLEN OKSİT (EO) Sterilizasyon 2) HİDROJEN PEROKSİT 3) PERASETİK ASİT 4) OZON 5) KLORİN DİOKSİT (ClO2) 6) DÜŞÜK
DetaylıHastane Yer/ Yüzey Dezenfektan Uygulamaları
Hastane Yer/ Yüzey Dezenfektan Uygulamaları Doç. Dr. Zeliha KOÇAK TUFAN Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıKahraman Marafl ta Difl Hekimleri ve Di er Difl Sa l Personeli Aras nda Hepatit B ve C Seroprevalans
Di er Difl Sa l Personeli Aras nda Hepatit B ve C Seroprevalans Hasan UÇMAK 1, Ömer Faruk KÖKO LU 1, Mustafa ÇEL K 2, Nuretdin KUZHAN 1, Remzi TOPRAK 1 1 Kahraman Marafl Sütçü mam Üniversitesi T p Fakültesi,
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri
Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıCerrahi Alan nfeksiyonu Geliflmesinde Predispozan Faktörlerin Araflt r lmas
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1999; 3: 151-155 Hastane İnfeksiyonları Dr. Diler COfiKUN*, Dr. Zerdi DA *, Dr. Pafla GÖKTAfi* Anahtar Kelimeler: Cerrahi Alan nfeksiyonu, Predispozan Faktörler. SUMMARY *
DetaylıEndoskopik Giriflimlerde DAS
Hmfl. Canan KARADEN Z Medicana International Ankara Hastanesi, ANKARA e-posta: ckaradeniz@mesa.com.tr ç organlar n ve vücut boflluklar n n teflhis ve tedavi amac yla görüntülenmesi ifllemine endoskopi,
DetaylıYeni dezenfeksiyon-sterilizasyon yöntemlerinin. Nozokomiyal Üriner Sistem nfeksiyonlar nda Tan mlar ve Patogenez
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1999; 3: 65-69 Hastane İnfeksiyonları Dr. ftihar KÖKSAL* * Karadeniz Teknik Üniversitesi T p Fakültesi, nfeksiyon Hastal klar ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal, Trabzon.
DetaylıD CLE ÜN VERS TES HASTANES NDE ALET L fik L HASTANE NFEKS YONLARI*
ANKEM Derg 7;():-4 D CLE ÜN VERS TES HASTANES NDE ALET L fik L HASTANE NFEKS YONLARI* Mehmet Faruk GEY K, Cemal ÜSTÜN, Salih HOfiO LU, Mustafa Kemal ÇELEN, Celal AYAZ Dicle Üniversitesi T p Fakültesi,
DetaylıHASTANE ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ. Yrd. Doç. Dr. Müjde ERYILMAZ
HASTANE ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ Yrd. Doç. Dr. Müjde ERYILMAZ MİKROORGANİZMA GRUPLARININ DİRENÇLİDEN DUYARLIYA DOĞRU SIRALANMASI DİRENÇLİ DUYARLI Prionlar Bakteri sporları Mikobakteriler Protozoa
DetaylıEge Üniversitesi T p Fakültesinde Çal flan Hekim, Hemflire, Teknisyen ve ntörnlerin Viral Hepatitler Konusunda Bilgi, Tutum ve Davran fllar
Ege Üniversitesi T p Fakültesinde Çal flan Hekim, Hemflire, Teknisyen ve ntörnlerin Viral Hepatitler Konusunda Bilgi, Tutum ve Davran fllar Meltem IfiIKGÖZ TAfiBAKAN, Tansu YAMAZHAN, Güray ARSU, Hüsnü
DetaylıSTERİLİZASYON DEZENFEKSİYON VE ANTİSEPSİ TALİMATI
Dok No:ENF.TL.07 Yayın tarihi:nisan 2013 Rev.Tar/no:-/0 Sayfa No: 1 / 7 1.0 AMAÇ:Hastanedeki tüm birimlerde sterilizasyon, antisepsi ve dezenfeksiyon uygulamaları için yöntemlerin ve dezenfektan kullanım
DetaylıVenöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil Koruma)
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 185-189 Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Lisans Tıp Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi 1997-2003
ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı: Esin ÇEVİK Doğum Tarihi: 16/10/1979 Unvanı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı Öğrenim Durumu: Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Tıp Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıDEZENFEKSİYON TALİMATI
Hazırlayan Kontrol eden Onaylayan Enfeksiyon Kontrol Komitesi Kalite Yönetim Direktörü Hastane Yöneticisi 1.AMAÇ Hastanedeki tüm birimlerde sterilizasyon ve uygulamaları için yöntemlerin ve dezenfektan
DetaylıUluslararası Pencereden Enfeksiyon Kontrolü
Uluslararası Pencereden Enfeksiyon Kontrolü Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı Gözüyle Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliği Dr. Şöhret Aydemir Amerika da 1950 li yıllarda enfeksiyon kontrolünün önemi anlaşılmaya başlanmış
DetaylıRiskli girişimler, tanı veya tedavi amacıyla cilt dokusuna veya mukozaya yapılan. Riskli Girişimlerde DAS Uygulamaları. Hmş.
Riskli Girişimlerde DAS Uygulamaları Hmş. Yadigar ARPA Acıbadem Sağlık Grubu Bakırköy Hastanesi, İSTANBUL Riskli girişimler, tanı veya tedavi amacıyla cilt dokusuna veya mukozaya yapılan invaziv girişimleri
DetaylıSantral kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonları önlenebilir mi? Hemato-Onkoloji Hastalarımızdaki tecrübelerimiz Doç.Dr.
Santral kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonları önlenebilir mi? Hemato-Onkoloji Hastalarımızdaki tecrübelerimiz Doç.Dr.İlker DEVRİM UHESA verilerine göre: Türkiye de Yoğun Bakım Üniteleri Tiplerine
DetaylıPROFİLAKSI. Doç. Dr. Gönül Şengöz Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi 9 Mart 2014
PROFİLAKSI Doç. Dr. Gönül Şengöz Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi 9 Mart 2014 Sunum planı Tanım Amaç Cerrahi alan infeksiyonları CAİ ile ilişkili riskler CAİ için alınması gereken önlemler Profilaksi
DetaylıEndoskopi Ünitelerinde Sterilizasyon ve Dezenfeksiyon Sorunlar ve Enfeksiyon Kontrolü
Derleme / Rewiev Article Endoskopi Ünitelerinde Sterilizasyon ve Dezenfeksiyon Sorunlar ve Enfeksiyon Kontrolü Canan KARADEN Z Nam k Kemal Üniversitesi Sa l k Yüksek Okulu Özet Bu derleme makalede endoskopik
DetaylıÖzel Konakta Viral Hepatitler: «Gebelik» Dr. Berivan Tunca Kızıltepe Devlet Hastanesi
Özel Konakta Viral Hepatitler: «Gebelik» Dr. Berivan Tunca Kızıltepe Devlet Hastanesi 1 Gebelik & HBV Gebeler ve HBV infeksiyonu birkaç biçimde karşımıza çıkıyor; Kr. HBV infeksiyonlu kadın hamile kalabilir
DetaylıDEZENFEKSİYON TEKNİK TEBLİĞİ
Orman ve Su İşleri Bakanlığından: DEZENFEKSİYON TEKNİK TEBLİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Maksat, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Maksat MADDE 1 (1) Bu Tebliğin maksadı, küçük yerleşim yerlerinde son kullanıcıya ulaşan
DetaylıBEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ
BEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ 24 Mart 2015 Sürveyans HIV önlenmesi Uygun antibiyotik kullanımı Hastane temizliği Dezenfeksiyon uygulamaları Enfeksiyon kontrolü İzolasyon
DetaylıÖZET. Anahtar Kelimeler: Hepatit B virus, izole anti-hbc, donör. Nobel Med 2009; 5(Suppl 1): 17-21
Doç. Dr. Selçuk Kaya 1, 2, Dr. Hasan Kesbiç 1, Yrd. Doç. Dr. Güçhan Alano lu 2, Doç. Dr. Buket Cicio lu Ar do an 1, Yrd. Doç. Dr. Emel Sesli Çetin 1, Dr. Tekin Tafl 1, Doç. Dr. Mustafa Demirci 1 1 Süleyman
DetaylıETKEN ÖZELLİKLERİ SARS KUŞKULU KULU VE DAMLACIK AN ENFEKSİYONLARDA DAS. Etkeni SARS-CoV olan, bulaşıcı ve ağır seyirli atipik bir pnömoni türüdür.
SARS KUŞKULU KULU VE DAMLACIK ÇEKİRDEĞİ İLE BULAŞAN AN ENFEKSİYONLARDA DAS YÖNETİMİ Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) = Ciddi ani başlangıçlı solunumsal sendrom Etkeni SARS-CoV olan, bulaşıcı ve
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU. Endodonti Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU Endodonti Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu Endodonti Uzmanlık Eğitimi Çekirdek Eğitim Müfredatı 2011 Ankara 1 TUK Endodonti
DetaylıDezenfeksiyon Ve Sterilizasyon
Dezenfektanların Seçimi Ve Kullanımı Konferans Hedefleri Dezenfektanların Seçimi Ve Kullanımı William A. Rutala, Ph.D., M.P.H. Kuzey Carolina Üniversitesi (UNC) Sağlık Sistemi Ve UNC, Chapel Hill, NC,
DetaylıHastanelerde Dezenfeksiyon Politikalar ve Yap lan Yanl fll klar
006 Ozyurt 3/1/02 9:59 Page 1 STER L ZASYON DEZENFEKS YON VE HASTANE NFEKS YONLARI Hastanelerde Dezenfeksiyon Politikalar ve Yap lan Yanl fll klar Doç. Dr. GATA Haydarpafla E itim Hastanesi Mikrobiyoloji
DetaylıMerkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar
Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar Hmfl. Sevgili GÜREL Emekli, Ac badem Sa l k Grubu Ac badem Hastanesi, Merkezi Sterilizasyon Ünitesi, STANBUL e-posta: sgurkan@asg.com.tr H
DetaylıSüreç Verimliliğinde Araç ve Yöntemler
Süreç Verimliliğinde Araç ve Yöntemler Dr. Hişam Alahdab Anadolu Sağlık Departman Merkezi Tıbbi Direktör Yardımcısı Tarih Sunum Planı Sağlıkta verimliliğin her düzeydeki önemi Verimsizliğin sebepleri Verimliğiliği
DetaylıProf. Dr. Rabin SABA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Memorial Sağlık Grubu
Prof. Dr. Rabin SABA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Memorial Sağlık Grubu Tedavi hedefleri HIV e bağlı morbidite ve mortaliteyi azaltmak Viral yükü maksimal ve en uzun süreli şekilde bastırmak. İmmun
DetaylıHastane İnfeksiyonlarının İzlemi ve Değerlendirilmesi
Hastane İnfeksiyonlarının İzlemi ve Değerlendirilmesi Prof. Dr. Hakan Leblebicioğlu Sürveyans; bir toplulukta sürekli, sistematik ve aktif olarak bir hastalıkla ve bu hastalığın oluşma riskini artıran
DetaylıSterilizasyon Sürecinin Dokümantasyon ve Takibi
Sterilizasyon Sürecinin Dokümantasyon ve Takibi Hmfl. Dilek ZENC RO LU DMS Sa l k E itim Dan flmanl k ve Ticaret Limited fiirketi, STANBUL e-posta: dilekzen@yahoo.com D okümantasyon, kelimesi farkl kaynaklardaki
DetaylıT bbi Makale Yaz m Kurallar
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Araflt rmalar ve Etik Sempozyum Dizisi No: 50 May s 2006; s. 7-11 T bbi Makale Yaz m Kurallar Dr. Sebahattin Yurdakul ÖZGÜN ARAfiTIRMA USULE
DetaylıUltrason Teknoloji %99 ANTi BAKTERiYEL %99 STERiL ENERJi SU ZAMAN DETERJAN ÇEVRE DOSTU in TE R S O N ik ÜRÜN www.evyesonik.com Sebze, Meyve, Bulafl k Y kama ve Dezenfeksiyon Cihaz Evyesonik Nedir? Evyesonik,
Detaylı