Handan Hilal ARSLAN*, Sibel YASA DURU**
|
|
- Sanaz Bucak
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Veteriner Hekimler Derneği Dergisi BİLİMSEL MAKALELER Bir Köpekte Lenfositik - Plazmasitik Enteritis Tedavisini Takiben Tespit Edilen Lenfoma Olgusu Handan Hilal ARSLAN*, Sibel YASA DURU** ÖZET: Yangısal Bağırsak Hastalıkları (YBH), ince ve kalın bağırsak kanalına lenfositler, plazma hücreleri, bazen de nötrofil ve eozinofillerin infiltrasyonuyla karakterize bir grup idiopatik ve kronik gastrointestinal bozukluğa verilen isimdir. Lenfositik-plazmasitik enteritis (LPE) köpeklerde en sık görülen yangısal bağırsak hastalığı formudur. Hastalık köpeklerde inatçı ishal ile karakterizedir. Kedi, köpek ve insanlarda YBH tedavisini takiben lenfoma şekillendiğini bildiren az sayıda rapor mevcuttur. Bu vakada aralıklı inatçı ishal tablosuyla kliniğimize getirilerek LPE tedavisi uygulanan ve tedaviye olumlu yanıt veren 2.5 yaşlı Pekinese ırkı bir köpekte tedaviyi takiben şekillenen alimenter lenfoma olgusu değerlendirildi. Anahtar kelimeler: köpek, lenfositik-plazmasitik enteritis, lenfoma. A Lymphoma Case Which Was Detected Following The Lymphocytic-Plasmacytic Enteritis Therapy in A Dog ABSTRACT: Inflammatory Bowel Diseases (IBD) refers to a group of idiopathic chronic gastrointestinal disorders, characterized by inflammatory cellular infiltrates in the lamina propria of the small or large intestine. Lymphocytic-plasmacytic enteritis (LPE) is the most common type of IBD in dogs. Disease is characterized by persistent diarrhoea in dogs. A few reports were become about lymphoma cases which were occurred following lymphocytic-plasmacytic enteritis therapy in dogs, cats and human. In this case, alimenter lymphoma which was occurred in a dog (Pekinese 2.5 years old) was brought to our clinic with intermittent persistent diarrhoea and following successful LPE therapy. Key words: dog, lymphocytic-plasmacytic enteritis, lymphoma. Giriş Yangısal Bağırsak Hastalıkları (YBH), ince ve kalın bağırsak kanalına lenfositler, plazma hücreleri, bazen de nötrofil ve eozinofillerin infiltrasyonuyla karakterize bir grup idiopatik ve kronik gastrointestinal bozukluğa verilen isimdir (2, 3, 8, 16, 18). Hastalık ince bağırsakta, kalın bağırsakta ya da her ikisinde birden şekillenebilir (22). YBH insanlarda görülmekle birlikte başta kedi ve köpek olmak üzere at gibi çiftlik hayvanlarında da saptanmaktadır (11, 19, 20). Hastalık histopatolojik muayenede submukozada baskın özellikteki hücre * Yrd. Doç. Dr., Ondokuz Mayıs Üniversitesi Veteriner Fakültesi, İç Hastalıkları AD., Kurupelit- SAMSUN. ** Dr., Kırıkkale Üniversitesi Veteriner Fakültesi, İç Hastalıkları AD., KIRIKKALE. 33
2 BİLİMSEL MAKALELER Veteriner Hekimler Derneği Dergisi infiltrasyonuna göre lenfositik-plazmasitik enteritis, eozinofilik enteritis ya da granülomatöz enteritis olarak sınıflandırılır (23). LPE, YBH nin köpeklerde saptanan tiplerinden biri olup en sık görülen formudur (10, 22). İnsan ve hayvanlarda benzer olmakla birlikte YBH nin ilk görülen ve en önemli klinik bulguları kusma ve ishaldir. Klinik belirtiler hastalığın şekillendiği bölge ya da bölgelere bağlı olarak değişiklik gösterebilmekte olup, kusma sadece mide ve duodenum etkilenmişse ortaya çıkabilir. Bununla birlikte jejenum, ileum ya da kolon etkilenmişse ishal ilk belirtidir. Tüm gastrointestinal kanalın etkilenmesi halinde ise hem kusma hem de ishal bir arada görülebilmektedir. Hastalık belirtilerine devamlı ya da aralıklı olarak, genellikle haftalarca, aylarca ve bazen yıllarca rastlanılmaktadır. İshal, ince ya da kalın bağırsaktan ya da her ikisinden birden köken alabilmektedir. İshalle ilgili bulgular arasında ıkınma, kanlı ve/veya mukoid dışkılamaya rastlanabilmektedir. Hasta hayvanlarda kusma ve ishalin yanında iştahsızlık, halsizlik, ateş ve kilo kaybı da ortaya çıkmaktadır (6,9). YBH, genellikle iki yaş üstü hayvanlarda görülmekle beraber bazen gençler de etkilenmektedir (3). Hastalık köpeklerde kronik ishal ile karakterizedir (18,22). Hastalığın klasik tedavisini; kontrollü diyet, diyete lifli gıdaların ilavesi, anti-inflamatuarlar, immunsupresif ilaçlar ve antibiyotiklerin tek tek ya da bir arada kullanılması oluşturmaktadır (7,8). Klasik tedavi prosedürü oldukça uzun ve zahmetli bir süreç olmasına karşın her zaman hasta bu tedaviye cevap vermemektedir. Ayrıca, klasik sağaltım sürecinde uzun süreli kullanılması zorunlu görülen glikokortikoitler gibi bazı ilaçların olumsuz yan etkileri nedeniyle ek bir tedavi de gerekebilmektedir (1). İnsanlarda yapılan çalışmalarda YBH tedavisinin lenfoma riskini arttırdığına dair bildirimler bulunmaktadır. Ancak aralarındaki ilişki tam olarak ortaya konulamamıştır (4). Benzer şekilde köpeklerde LPE nin alimenter lenfomalara predispozisyon şekillendirdiğine dair bildirimler mevcuttur (5). Bazı araştırıcılar YBH tespit edilen 4 kedide tedaviye bağlı olarak alimenter lenfoma şekillendiğini bildirmişlerdir (22). Lenfoma, kedi ve köpekte yaygın görülen bir neoplazma formudur. Köpeklerde lenfomanın anatomik olarak dört farklı türü tanımlanmıştır. Bunlar multisentrik, alimenter, mediastinal ve ekstranodal formlardır (13). Alimenter forma kedilerde yaygın, köpeklerde ise ender olarak rastlanılmaktadır. Alimenter lenfomaların tüm lenfomalar içerisindeki oranı sadece %5-7 arasındadır (13,14). Bu makalede, bir köpekte LPE tedavisini takiben şekillenen lenfoma olgusunun değerlendirilmesi amaçlandı. Olgunun Tanımı Olguyu iki buçuk yaşında, erkek, Pekinese ırkı bir köpek oluşturdu. Hasta kliniğimize ilk olarak, aralıklarla ortaya çıkan inatçı ishal, iştahsızlık, halsizlik ve kilo kaybı şikâyetiyle getirildi. Anamnez Hastanın anamnezinde iki aydır aralıklarla devam eden ishal, halsizlik ve kilo kaybı bilgisi alındı. Dışkının başlangıçta kıvamlı olan özelliğinin daha sonra yarı katı, yumuşak ve son olarak sulu bir hal aldığı ve iştahın hastalık başlangıcında iyi olduğu öğrenildi. Hasta sahiplerinin bir bebeğinin olmasını takiben ishal tablosunun gittikçe şiddetlendiği tespit edildi. Hastalığın başlangıcında herhangi bir gıda değişikliği yapılmadığı, ayrıca hayvanın düzenli olarak aşılandığı öğrenildi. 34
3 Veteriner Hekimler Derneği Dergisi BİLİMSEL MAKALELER Klinik muayene ve laboratuar tetkikleri Hastanın genel fiziksel muayenesi yapıldı. Kanın hematolojik muayenesi için antikoagulanlı, biyokimyasal analiz amacıyla ise boş tüplere Vena cephana antebrachii den kan alındı. Hematolojik muayenede alyuvar (RBC), ortalama eritrosit hacmi (MCV), hematokrit (HCT), total lökosit (WBC) ve hemoglobin (Hb) değerleri incelendi. Hastanın ikinci getirilişinde biyokimyasal olarak serum alanin aminotransferaz (ALT), aspartat aminotransferaz (AST) ve alkalen fosfataz (ALP) düzeyleri tespit edildi. Ayırıcı tanı amacıyla gaita natif muayene ve flotasyon yöntemleri ile endoparaziter ve protozoon etkenler yönünden incelendi. Gaita frotisi ve rektal svap örneği Romanowsky (Diff-quick) boyama yöntemiyle anormal bakteriyel flora açısından değerlendirildi. Ayrıca, indirekt radyografi ve abdominal ultrasonografi yöntemiyle karın boşluğu incelendi. Hasta 8 ay sonra kliniğimize ikinci defa asites tablosu ile getirildi. Hasta, son getirilişini takiben üç ay sonraki getirilişinde ise agoni durumundaydı. Gerekli görülen tetkikler yinelendi. Bulgular Hastanın ilk getirilişinde Tespit Edilen Bulgular ve Tedavi Genel fiziksel muayene bulguları Genel muayenede vücut ısısının normalden biraz düşük (38 0 C) olduğu tespit edildi. Mukozalarda solgunluk, kapillar geri dolum zamanında uzama olduğu saptandı. Hayvanda hafif kanlı ishal ve şiddetli dehidrasyon şekillendiği gözlendi. Çevre uyaranlarına karşı tepkisinin azaldığı belirlendi. Hematolojik bulgular Hastanın kliniğimize ilk getirildiği gün yapılan hematolojik muayene sonucunda anemiye işaret eden eritrosit sayısında azalma (2.97x10 6 /mm 3 ), hematokrit (%17.6) ve hemoglobin (5.3 g/100ml) konsantrasyonlarında düşme olduğu tespit edildi. Ayrıca hafif bir lökositoz (21.3x10 3 /mm 3 ) tablosu ile karşılaşıldı. Gaita muayenesi bulguları Endoparaziter, protozoer ve bakteriyel etkenler yönünden yapılan incelemelerde herhangi bir patojene rastlanmadı. Radyografi ve ultrasonografi bulguları Bağırsak kanalının indirekt baryum kontrast radyografisinde kanal duvarında diffuz mukozal düzensizlikler olduğu tespit edildi. Bağırsak kanalının ultrasonografik muayenesinde ise bağırsağın düzgün beş katlı yapısının bozulduğu ve duvar kalınlığının arttığı saptandı (Şekil 1-A). Tedavi Şikayetlerin hasta sahibinin gebeliğini takip eden dönemde başlaması ve doğumu takiben şiddetlenmiş olması önemli bir anamnez bilgi olarak kabul edildi. Aynı şekilde inatçı ve aralıklı ishal tablosuna rağmen herhangi bir paraziter, protozoer ve bakteriyel etken saptanamaması, bunlara ek olarak gıdaya bağlı bir duyarlılığın tabloyu tetiklememiş olması önemli veriler olarak değerlendirildi. Anamnez bilgileri, klinik ve laboratuar bulguları doğrultusunda idiopatik yangısal bağırsak hastalığının köpeklerdeki en yaygın formu olan LPE şüphesiyle hastanın tedavisine başlandı. Kontrollü diyet tedavisi için gastrointestinal sistem hastalıklarına spesifik olarak kullanılan Hill s i/d mama kullanıldı. Dehidrasyon durumunu düzeltmek 35
4 BİLİMSEL MAKALELER Veteriner Hekimler Derneği Dergisi amacıyla intravenöz yolla Ringer solüsyonu verildi. YBH nın klasik sağaltım prosedürüne uygun olarak oral yolla prednizolon (1 mg/kg dozda 12 saatte bir defa) (Codelton tablet, İ.E. Ulugay), sulfasalazine (20 mg/kg dozda 8 saatte bir) (Salazopyrin-EN tablet, Eczacıbaşı) ve metronidazol (10 mg/kg dozda 8 saatte bir) (Flagyl şurup, Eczacıbaşı) verildi. Tedaviye başlamayı takip eden ikinci günde yenilenen hematolojik muayene sonucu hastanın kan değerlerinin düzelmeye başladığı gözlendi (RBC 4.19x10 6 mm 3 ; HCT %28.2; WBC 9.9x10 3 mm 3 ). Hastanın tedaviye verdiği olumlu cevap doğrultusunda üçüncü haftadan itibaren, dozlar kademeli olarak azaltılmaya başlanarak ilaç uygulamasına son verildi. Ancak diyet tedavisine birkaç ay boyunca devam edildi. Tedavi sonucunda hastanın klinik olarak tamamen iyileştiği gözlendi. Hastanın ikinci gelişinde tespit edilen bulgular ve Tedavi Hasta 8 ay sonra yeni bir tablo ile kliniğimize tekrar getirildi. İştahsızlık ve halsizlik şikayetiyle getirilen hastanın karın bölgesinde gözle görülür bir genişleme mevcuttu. Yapılan palpasyon muayenesinde içeriğin fuluktuan özellikte olduğu ve bir asites tablosu şekillendiği belirlendi. Aynı zamanda karaciğerde büyüme tespit edildi. Karın boşluğundan alınan içeriğin niteliğinin Rivolta testi ile değerlendirilmesi sonucu eksudat olduğu saptandı. Direkt radyografik muayenede vücut boşlukları değerlendirildi. Asites sıvısı nedeniyle abdominal boşluktaki organlar incelenemedi. Ancak, diyafram sınırının bozulduğu ve akciğer alanında daralma olduğu görüldü. Abdominal bölgenin ultrasonografik muayenesinde, asites sıvısı nedeniyle karaciğer loplarının görünümünün ve sınırlarının belirginleştiği tespit edildi (Şekil 1-B). Ancak karaciğerde ekojenite farklılığına rastlanmadı. Ultrasonografik bakıda nodüler formda, ekojenik özelliği farklı, belirgin sınırlı alan tespit edilmedi. Bağırsakların düzgün beş katlı yapısının bozulduğu saptandı. Biyokimyasal muayenede serum ALT (140 IU/L), AST (120 IU/L), ALP (200 IU/L) değerlerinde artış, serum albumin (1.4 g/dl) ve total protein (2.7 g/dl) düzeylerinde ise azalma yani hipoproteinemi tablosu tespit edildi. Şekil 1. Ultrasonografik muayene bulguları A. Kalınlaşmış bağırsak mukozası B. Karaciğer ve asites görünümü. Hastada hepatitis ve asitese yönelik tedaviye başlandı. Bu amaçla antibiyotik olarak 12 saatte bir 250 mg intramuskuler yolla amoksisilin (Alfoxil flakon, Abfar), diüretik olarak 3 günde bir 2 mg/kg oral yolla furosemid (Lasix tablet, Hoechst Marion Roussel), haftada 4 gün 12 saat ara ile 2 mg/kg dozda spirinolakton (Aldactone tablet, Ali Raif) preparatları kullanıldı. Tedavi sırasında sıvı sağaltımı amacıyla %5 lik dekstroz çözeltisi intravenöz yolla 36
5 Veteriner Hekimler Derneği Dergisi BİLİMSEL MAKALELER verildi. Tedaviyi destekleyici olarak B kompleks ve C vitaminleri uygulandı. Zaman zaman az miktarda sıvının kontrollü şekilde karın bölgesinden direnajı sağlandı. Bir buçuk ay süren tedavi sonrasında hasta klinik olarak sağlığına kavuştu. Hastanın son gelişinde tespit edilen bulgular Hasta kliniğimize 3 ay sonra agoni halinde tekrar getirildiğinde hastada hipotermi ( C), bradikardi ve şiddetli dehidrasyon tespit edildi. Kanın hematolojik muayenesinde hafif bir lökositoz (18.2x10 3 mm 3 ) tablosuyla karşılaşıldı. Abdominal bölge ultrasonografisinde karaciğerin homojenik ekojenitesinin bozulduğu, birbirinden farklı ekojenik yapıya sahip sınırlı alanlar oluştuğu ve bağırsağın düzgün beş katlı yapısının bozulduğu görüldü. Agoni halinde gelen hastaya yapılan tüm müdahalelere rağmen hasta 2 gün içerisinde kaybedildi. Nekropsi bulguları Bağırsak kanalının makroskobik ve histopatolojik incelemesi sonucu primer olarak alimenter kanalda olmak üzere karaciğer ve böbrek tutulumlu multisentrik lenfoma tablosu saptandı (Şekil 2). Tartışma ve Sonuç Şekil 2. Bağırsak dokusundan lenfoma görünümü (Histopatolojik kesit, Hematoksilen eosin x 180) YBH nin etiyolojisi hala net olarak bilinmemektedir. Fakat çevresel etkenler, bireysel duyarlılık ve mukozal immun sistem arasındaki ilişkinin önemli rolü olduğu bildirilmektedir (13,15,19). Bu vakada en dikkat çekici noktalardan birinin hastalığın hasta sahibinin hamileliğiyle başlayıp, bebeklerinin dünyaya gelmesini takiben tablonun gittikçe şiddetlenmiş olmasıdır. Hamileliğin söz konusu olduğu döneme kadar hasta sahiplerinin köpeklerine çok yoğun bir ilgi gösterdiği bildirilmiştir. Bu durumda, hamileliğe ve bebeğin doğumuna bağlı olarak köpeğe gösterilen ilginin azalmasını değişen bir çevresel etken olarak kabul ederek bu değişkenin bireysel duyarlılık nedeniyle mukozal immun sistem üzerine etkisi olduğu ve hastalığı tetiklediği düşünülmektedir. 37
6 BİLİMSEL MAKALELER Veteriner Hekimler Derneği Dergisi YBH, köpeklerde kronik ishalin en yaygın nedenlerindendir ve YBH nın köpeklerde en sık karşılaşılan formu LPE dir (17,22,23). LPE nin köpeklerdeki en önemli klinik bulgusu kronik ve aralıklı olarak şekillenen ishaldir (21). Olguyu oluşturan hasta iki aydır devam eden inatçı ve aralıklarla ortaya çıkan kronik ishal şikayetiyle getirildi. Köpekte anamnez ve klinik bulguların hastalığa uyumlu olması nedeniyle LPE den şüphelenildi. LPE de hematolojik bulgular spesifik değildir ancak stres ve kronik yangıya bağlı olarak lökositozis gözlenebilmektedir (22). Bildirimlere uygun olarak olgunun ilk hematolojik muayenesinde lökositoz tablosu saptandı. LPE nin ayırıcı tanısı için bakteriyel enfeksiyonlar, endoparazitler, gıda duyarlılığının elimine edilmesi gerekmektedir (23). Natif muayene, flotasyon ve Romanowsky (diff-quick) boyama yöntemi ile incelenen gaitada herhangi bir patojene rastlanmadı. Hastalık öncesinde herhangi bir diyet değişikliği yapılmadığı tespit edildi. Hastaya hipoallerjenik diyet uygulanarak gıda duyarlılığı elimine edildi. YBH de kontrast radyografi, düzensiz mukozal hatlar ve nadiren de bağırsak duvarındaki kalınlaşma gibi sınırlı sayıda bulguyu gösterebilmektedir (18,22,23). Bu olguda da bağırsak kanalının baryum kontrast radyografik muayenesi yapıldı ve mukozada yaygın düzensizlikler olduğu görülebildi. Rousseau (2005), YBH de ultrasonografik muayenede bağırsak duvarında yaygın kalınlaşma, orta derecede mesenterik lenfadenopati ya da her ikisinin birden gözlenebileceğini bildirmiştir. Bildirimlere uyumlu olarak olguyu oluşturan köpeğin ultrasonografik muayenesinde bağırsak duvarında yaygın kalınlaşma olduğu ve bu nedenle normal bağırsağın ultrasonografik muayenedeki düzgün beş katlı yapısının bozulduğu tespit edildi. Hasta kliniğimize ilk getirildiğinde lenfositik-plasmasitik enteritis tedavisi uygulandı ve klinik olarak tamamen iyileştiği gözlendi. Bununla birlikte lenfositik ve plazmasitik enteritis ile alimenter lenfomaların klinik ve histopatolojik olarak ayrımını yapmak oldukça güçtür (8). Ancak en önemli ayrım noktalarından biri tedaviye verilen cevaptır. LPE tedavisinin başarısız olma nedenlerinden biri alimenter lenfoma ile karıştırılmış olmasıdır. Alimenter lenfomalar LPE tedavisine cevap vermemektedir (23). En fazla kabul gören YBH tedavisi diyet kontrolü ve ilaç tedavisinin birlikte uygulanmasıdır. YBH nin ilaçla tedavisinde, kortikosteroitler (prednizon ya da prednizolon), sulfasalazin (mesalamin), metronidazol ile ciddi ve inatçı durumlarda azathioprinin yer aldığı kombine bir tedavi önerilmektedir (8,12). Söz konusu tedavinin kısa dönemde hastalığın kontrolü için yeterli olmakla beraber tam iyileşmeyi sağlayamayabileceği bildirilmiştir (8). LPE şüpheli bu olguda tedavi amacıyla kontrollü diyet uygulaması (Hill s i/d canine) ile birlikte ilaç sağaltımı yapıldı. Bu amaçla prednizolon, sulfasalazin ve metronidazol preparatları kaynaklarda bildirilen dozlarda kullanıldı. Tedavi sonucu hastalık tablosunun tamamen gerilediği ve klinik olarak tam bir iyileşmenin şekillendiği, hastanın tedaviye cevap verdiği görüldü. Köpeklerde LPE nin en yaygın semptomları kronik ishal ve kusmadır. Şiddetli vakalarda protein kayıplı enteropatiler sıkça gözlenmektedir (10). Lane ve ark. (1999), LPE tespit edilmiş ve buna bağlı hipoproteinemi şekillenmiş bir köpekte klinik olarak asites tespit edildiğini bildirmiştir. Bu vakada da bildirimlerle uyumlu olarak uzun süreli, kronik ishal tablosunu takip eden bir süreçte asites tablosu ile karşılaşıldı ve hastada hipoproteinemi varlığı tespit edildi. Bununla birlikte, lenfomanın diğer organları da etkilemesi sonucu karaciğer, dalak ve böbrek gibi bağırsak dışındaki organlarla ilgili klinik semptomlar ve fiziksel bulgular ortaya çıkabilir (23). Bazen hasta hayvanlarda özellikle hipoproteinemiye bağlı olarak asites tes- 38
7 Veteriner Hekimler Derneği Dergisi BİLİMSEL MAKALELER pit edilebilmektedir (21,23). French ve ark. (1996), LPE nin alimenter lenfomanın öncesinde ortaya çıkabileceğini ve Labrador Retrivever ırkı bir köpekte lenfoma ile LPE nin bir arada sürebileceğini tespit ettiklerini bildirmiştir. Bu olguda asites oluşumunu LPE ve lenfomanın beraber seyrettiği bir sürece bağlamak da mümkün görünmektedir. İnsanlarda YBH ile ilgili yapılan çalışmalarda, YBH nin intestinal lenfomalara zemin hazırlayan neden olabileceği, özellikle YBH nin tedavisinde kullanılan immunsupresif ilaçların belirgin derecede lenfoma riskini arttırdığı tespit edilmiştir (4). Hastanın yapılan nekropsi muayenesinde makroskobik olarak intestinal kanal duvarında diffuz düzensizlikler, bölgesel lenf yumrularında ise belirgin büyüme olduğu tespit edildi. Primer olarak bağırsak kanalında olmak üzere karaciğer ve böbrek tutulumlu lenfoma tablosu saptandı. Bu bulgular, Moulton ve Harwey (1990) in bildirdiği köpeklerde nekropsi sonucu tespit edilen alimenter lenfoma bulguları ile uyumlu bulundu. Sonuç olarak, tüm bu veriler ışığında bu olguyu oluşturan Pekinese ırkı köpekte tespit edilen bulguların Lenfositik plazmasitik enteritisin köpeklerde alimenter lenfomalara zemin hazırladığına dair bir örnek oluşturabileceği düşünülmüştür. Teşekkür Katkılarından dolayı Ankara Üniversitesi Veteriner Fakültesi Patoloji ve Cerrahi Anabilim Dallarına teşekkür ederiz. Kaynaklar 1. Arnott, I.D., Watts, D., Satsangi, J. (2003). Azathioprine and anti-tnf alpha therapies in Crohn s disease: a review of pharmacology, clinical efficacy and safety. Pharmalogical Research, 47: Baez, J.L., Hendrick, M.J., Walker, L.M., Washabau, R.J. (1999). Radiographic, ultrasonographic and endoscopic finding in cats with inflammatory disease of stomach and small intestine: 33 cases ( ). JAVMA, 215: Diehl, K.J. (1997). Eosinophylic enteritis. In: The 5 Minute Veterinary Consult, Volume:1. Tilley LP ve Smith FWK (Ed), , Wroclow Williams and Wilkins Company, Baltimore, Philadelphia, London, Paris, Buones Aires, Hong Kong, Munich, Sydney, Tokyo. 4. Farrell, R.J., Ang, Y., Kilen, P., O Briain, D.S., Kelleher, D., Keeling, P.W.N., Weir, D.G. (2000). Increased incidence of non-hodgkin s lymphoma in inflammatory bowel disease patients on immunosuppressive therapy but overall risk is low. Gut; 47: French, R.A., Seitz, S.E., Vali, V.E. (1996). Primary epitheliotropic alimentary T-cell lymphoma with hepatic involvement in a dog. Vet Pathol, 33: Hall, E.J., Tennant, B.J., Payne-Johnson, C.E., Kelly, D.F. (1992). Boxer colitis. Vet Rec, 130: Head, K.A., Jurenka, J.S. (2003). Inflammatory bowel disease Part 1: ulcerative colitis-pathophysiology and conventional and alternative treatment options. Altern Med Rev, 8: Jergens, A.E. (1999). Inflammatory bowel disease. Vet Clin N Am-Small, 29: Jergens, A.E., Moore, F.M., Haynes, J.S., Miles, K.G. (1992). Idiopathic inflammatory bowel disease in dogs and cats: 84 cases ( ). JAVMA, 201: Kobayashi, S., Ohno, K., Uetsuka, K., Nakashima, K., Setoguchi, A., Fujino, Y., Tsujimoto, H. (2007). Measurement of Intestinal Mucosal Permeability in Dog with Lymphocytic-Plasmacytic Enteritis. J. Vet. Med. Sci., 69(7): Kemper, D.L., Perkins, G.A., Schumacher, J., Edwards, J.F., Valentine, B.A., Divers, T.J., Cohen, N.D. (2000). Equine lymphocytic-plasmacytic enterocolitis: a retrospective study of 14 cases. Equine Vet J Suppl, 32:
8 BİLİMSEL MAKALELER Veteriner Hekimler Derneği Dergisi 12. Lane, I.F.., Miller, E., Twedt, D.C. (1999). Parenteral nutrition in the management of a dog with lymphocyticplasmacytic enteritis and severe protein-losing enteropathy. Can Vet J., 40: Lowe, A.D. (2004). Alimentary lymphosarcoma in a 4-year-old Labrador retriever. Can Vet J, 45: Miura, T., Maruyama, H., Sakai, M., Takahashi, T., Koie, H., Yamaya, Y., Shibuya, H., Sato, T., Watari, T., Tokuriki, M., Hasegawa, A. (2004). Endoscopic findings on alimentary lymphoma in 7 dogs. J Vet Med Sci, 66: Moulton, J.E. and Harvey, J.W. (1990). Section 6: Tumors of the lymphoid and hematopoietic tissues. In: Tumors in Domestic animals, 3. edition, revised and expanded. Moulton JE (Ed.), , University of California Pres, Berkeley and Los Angeles. 16. Pizarro, T.T., Arseneau, K.O., Bamis, G., Cominelli, F. (2003). Mouse models for the study of Crohn s disease. Trends in Moleculer Medicine, 9: Rousseau, M. (2005). Severe lymphocytic-plasmacytic and atrophic gastritis, as well as, predominantly eosinophilic, severe enteritis, in a 19-month-old Labrador retriever. Can Vet J, 46: Rudorf, H., van Schaik, G., O Brien, R.T., Brown, P.J., Barr, F.J., Hall, E.J. (2005). Ultrasonographic evaluation of the thickness of the small intestinal wall in dogs with inflammatory bowel disease. J Small Anim Pract, 46: Schumacher, J., Edwards, J.F., Cohen, N.D. (2000). Chronic idiopathic inflammatory bowel diseases of the horse. J Vet Intern Med, 14: Scott, E.A., Heidel, J.R., Snyder, S.P., Ramirez, S., Whitler, W.A. (1999). Inflammatory bowel disease in horses: 11 cases ( ). J Am Vet Med Assoc; 214: Shaw, D.H., Ihle, S.L. (1997). Gastrointestinal disease. In: Small Animal Internal Medicine. Shaw DH ve Ihle SL (Ed), Chapter 41, Lippincott WilliamsWilkins A Wolters Kluwer Company, Philadelphia, Balthimore, New York, London, Buenos Aires, Hong Kong, Sydney, Tokyo. 22. Strombeck, D.R., Guilford, W.G. (1990). Idiopathic inflammatory bowel disease. In: Small Animal Gastroenteroloji. Strombeck DR ve Guilford WG (Ed), Chapter 21, Stonegate Publishing, California. 23. Turgut, K., Ok, M. (2001). Kronik yangısal kalın bağırsak hastalıkları. Alınmıştır: Veteriner Gastroenteroloji , Mikro Dizgi, Konya. 40
Gastrointestinal Sistem Hastalıkları. Dr. Nazan ÇALBAYRAM
Gastrointestinal Sistem Hastalıkları Dr. Nazan ÇALBAYRAM ÇÖLYAK HASTALIĞI Çölyak hastalığı bir malabsorbsiyon sendromudur. Hastalık; gluten içeren unlu gıdalara karşı genetik bazda immünojik bir intolerans
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıDEHİDRE KÖPEKLERDE BİKARBONATLI SODYUM KLORÜR SOLÜSYONUNUN HEMATOLOJİK VE BİYOKİMYASAL PARAMETRELERE ETKİSİ
T.C. ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI VİH-YL 2007 0002 DEHİDRE KÖPEKLERDE BİKARBONATLI SODYUM KLORÜR SOLÜSYONUNUN HEMATOLOJİK VE BİYOKİMYASAL PARAMETRELERE
DetaylıCrohn s hastalığı; Regional enterit; Kron;
CROHN HASTALIĞI Crohn s hastalığı; Regional enterit; Kron; Crohn hastalığı kronik iltihabi barsak hastalığıdır. Bağırsak da iltihap, ülser, kanama atakları ile seyreden ciddi iltihaplara neden olur. Ağız
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıLÖKOSİT. WBC; White Blood Cell,; Akyuvar. Lökosit için normal değer : Lökosit sayısını arttıran sebepler: Lökosit sayısını azaltan sebepler:
LÖKOSİT WBC; White Blood Cell,; Akyuvar Lökositler kanın beyaz hücreleridir ve vücudun savunmasında görev alırlar. Lökositler kemik iliğinde yapılır ve kan yoluyla bütün dokulara ulaşır vücudumuzu mikrop
DetaylıAnemi modülü 3. dönem
Anemi modülü 3. dönem Olgu 1 65 yaşında kadın hasta, ev hanımı Şikayeti: Halsizlik, halsizlikten dolayı dengesinin bozulması, zor yürüme Hikayesi: 3 yıl önce halsizlik şikayeti olmaya başlamış, doktora
DetaylıİÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI LİSANSÜSTÜ DERS PROGRAMI
İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI LİSANSÜSTÜ DERS PROGRAMI SAĞLIK BİLİMLERİ ENSİTÜSÜ İ Yüksek Lisans Programı SZR 101 Bilimsel Araştırma Yöntemleri Ders (T+ U) 2+2 3 6 AD SZR 103 Akılcı İlaç Kullanımı 2+0
DetaylıLENFATİK VE İMMÜN SİSTEM HANGİ ORGANLARDAN OLUŞUR?
LENFOMA NEDİR? Lenfoma, diğer grup onkolojik hastalıklar içinde yaşamın uzatılması ve daha kaliteli yaşam sağlanması ve hastaların kurtarılmaları açısından daha fazla başarı elde edilmiş bir hastalıktır.
DetaylıTam Kan Analizi. Yrd.Doç.Dr.Filiz BAKAR ATEŞ
Tam Kan Analizi Yrd.Doç.Dr.Filiz BAKAR ATEŞ Tam Kan Analizi Tam kan analizi, en sık kullanılan kan testlerinden biridir. Kandaki 3 major hücreyi analiz eder: 1. Eritrositler 2. Lökositler 3. Plateletler
DetaylıVücutta dolaşan akkan sistemidir. Bağışıklığımızı sağlayan hücreler bu sistemle vücuda dağılır.
HODGKIN LENFOMA HODGKIN LENFOMA NEDİR? Hodgkin lenfoma, lenf sisteminin kötü huylu bir hastalığıdır. Lenf sisteminde genç lenf hücreleri (Hodgkin ve Reed- Sternberg hücreleri) çoğalır ve vücuttaki lenf
DetaylıTam Kan; Hemogram; CBC; Complete blood count
TAM KAN SAYIMI Tam Kan; Hemogram; CBC; Complete blood count Tam kan sayımı kanı oluşturan hücrelerin sayılmasıdır, bir çok hastalık için çok değerli bilgiler sunar. Test venöz kandan yapılır. Günümüzde
DetaylıTÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİ DERNEĞİ
TÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİ Sİ DERNEĞİ ÜLS ERA Tİ FKOLİ T TÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİSİ DERNEĞİ ÜLSERATİF KOLİT NEDİR? Ülseratif kolit, kalın bağırsağın içini örten tabakanın iltihabıdır. Rektal kanama,
DetaylıSAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ ZORUNLU DERSLERİ. Yüksek Lisans. Kodu Dersin Adı: Kredisi / AKTS Öğretim Üyesi
SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ ZORUNLU DERSLERİ Yüksek Lisans Kodu Dersin Adı: Kredisi / AKTS Öğretim Üyesi SZR 101 Bilimsel Araştırma Yöntemleri 2+2 6 Her Anabilim Dalının kendi Öğr. Üyeleri SZR 102 Temel
DetaylıTAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRMESİ
TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRMESİ 60. Türkiye Milli Pediatri Kongresi 9-13 Kasım 2016; Antalya Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tam Kan Sayımı Konuşmanın
DetaylıKaraciğer Fonksiyon Bozukluklarına Yaklaşım
Karaciğer Fonksiyon Bozukluklarına Yaklaşım Dr. Sıtkı Sarper SAĞLAM DR.SITKI SARPER SAĞLAM - KEAH ACİL TIP KLİNİK SUNUMU 04.10.2011 1 Netter in Yeri: DR.SITKI SARPER SAĞLAM - KEAH ACİL TIP KLİNİK SUNUMU
DetaylıGENEL VETERİNER KLİNİĞİ PRENSİPLERİ VE EKİPMAN BİLGİSİ VEYSEL TAHİROĞLU
GENEL VETERİNER KLİNİĞİ PRENSİPLERİ VE EKİPMAN BİLGİSİ VEYSEL TAHİROĞLU Hasta Hastalık Semptom, sendrom Sağaltım Prognoz Koruma Muayene yöntemleri Hastalık belirtileri Temel Kavramlar HASTA Vücudun tutuluşu,
Detaylımm3, periferik yaymasında lenfosit hakimiyeti vardı. GİRİŞ hastalığın farklı şekillerde isimlendirilmesine neden Olgu 2 Olgu 3
24 P. I. AĞRAS ve Ark. GİRİŞ Ürtikeryal vaskülit histolojik olarak vaskülit bulgularını gösteren, klinikte persistan ürtikeryal döküntülerle karakterize olan bir klinikopatolojik durumdur (1). Klinikte
DetaylıBir Köpekte İntestinal Lenfangiektazi Olgusu. Intestinal Lymphangiectasia in a Dog
Atatürk Üniversitesi Vet. Bil. Derg. 2016; 11(1): 101-105 Olgu Sunumu/Case Report DOI: 10.17094/avbd.81618 Bir Köpekte İntestinal Lenfangiektazi Olgusu Mehmet Çağrı KARAKURUM 1, Metin Koray ALBAY 1, Şima
DetaylıİLTİHABİ BAĞIRSAK HASTALIKLARI
İLTİHABİ BAĞIRSAK HASTALIKLARI İnflamatuar barsak hastalıkları; İBH; Kron; Crohn s; Ülseratif kolit İltihabi bağırsak hastalıkları bağırsağın iltihaplanması ile seyreden bir gurup hastalıktır. Bu hastalıklarda
DetaylıHasan İÇEN 1, Aynur ŞİMŞEK 1
ISSN: 1308-0679 ARAŞTIRMA http://www.dicle.edu.tr/fakulte/veteriner/dergi.htm Dicle Üniversitesi Veteriner Fakültesinde İç Hastalıkları Anabilim Dalı Kliniğine Mayıs 2003-Aralık 2008 Tarihleri Arasında
DetaylıTONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI
TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların
DetaylıKan Kanserleri (Lösemiler)
Lösemi Nedir? Lösemi bir kanser türüdür. Kanser, sayısı 100'den fazla olan bir hastalık grubunun ortak adıdır. Kanserde iki önemli özellik bulunur. İlk önce bedendeki bazı hücreler anormalleşir. İkinci
DetaylıŞimşek A., Koçhan A., Çakmak F.: Dicle Üniversitesi Veteriner Fakültesi İç Hastalıkları Kliniğine.. Dicle Üniv Vet Fak Derg 2015: :1(3):15-20
Şimşek A., Koçhan A., Çakmak F.: Dicle Üniversitesi Veteriner Fakültesi İç Hastalıkları Kliniğine.. Dicle Üniv Vet Fak Derg 2015: :1(3):15-20 ARAŞTIRMA Dicle Üniversitesi Veteriner Fakültesi İç Hastalıkları
DetaylıIX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik
DetaylıGerçek şilöz asit: yüksek trigliserid oranlarına sahip sıvı.
GİRİŞ Süt rengi Şilus un peritoneal kaviyete ekstravazasyonudur. Oldukça nadir görülen bir durumdur. Asit sıvısındaki trigliserid seviyesi 110 mg/dl nin üzerindedir. Lenfatik sistemin devamlılığında sorun
DetaylıTAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tam Kan Sayımı
DetaylıS İ S T E M İ K M İ K O Z L A R
SİSTEMİK MİKOZLAR 1 sistemik mikoz etkenleri toprak solunum AC kan-lenfatikler iç organlar deri 2 BLASTOMİKOZ 3 Etiyoloji Blastomyces dermatitidis dimorfik 25 C küf; http://www.vetmed.wisc.edu 37 C maya
Detaylı2. Çocukluk çağında demir eksikliği anemisi?
DEMİR EKSİKLİĞİ 1. Demir eksikliği anemisi nedir? Demir eksikliği anemisi : kan hücrelerinin yapımı için gerekli olan demirin dışarıdan besinlerle yetersiz alınması yada vücuttan aşırı miktarda kaybedilmesi
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıÇukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi / Patoloji A:B:D
Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi / Patoloji A:B:D Arş gör. Dr Cansu ABAYLI Çöliak hastalığı; Buğday, arpa ve yulaf gibi tahıllı gıdalarda bulunan, gluten proteinleri ile oluşan, toplumun %1 inden fazlasının
DetaylıBir Köpekte Özefagal Divertikül Olgusu
Atatürk Üniversitesi Vet. Bil. Derg. Yıl: 2008, Cilt: 3, Sayı: 2, Sayfa: 29 33 Bir Köpekte Özefagal Divertikül Olgusu Mehmet Kazım BÖRKÜ 1, Mustafa Sinan AKTAŞ 2 i, Mahir KAYA 3 1. Ankara Üniversitesi,
DetaylıIII. BÖLÜM EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ III. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE
DetaylıTÜBERKÜLOZ. Verem; TB; TBC; Tüberküloz nasıl yayılır? Tüberküloz şikayetleri nelerdir?
TÜBERKÜLOZ Verem; TB; TBC; Hava yoluyla yayılan bulaşıcı akciğer hastalığıdır. Akciğer dışında kemik, lenf bezleri, böbrek, beyin zarları gibi diğer organları da tutabilir. Tüberküloz bakterisi Mycobacterium
Detaylıİmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar
İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral
DetaylıADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal
DetaylıDr. İsmail Yaşar AVCI GATA İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
KLİNİK BELİRTİ ve BULGULAR KOLERA Dr. İsmail Yaşar AVCI GATA İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 1 Koleranın temel kliniği yoğun ishal ve kusma ile seyreden ve sonucunda gelişen
DetaylıOLGU SUNUMU-1. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR
OLGU SUNUMU-1 Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR 19 yaşında, erkek hasta Yaklaşık 45 gündür olan - Ateş - Boğaz ağrısı - İştahsızlık - Halsizlik - Kilo kaybı - Gece terlemesi ÜSYE AMC ve sefuroksim aksetil kullanma
DetaylıT.C. ANKARA ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJESİ KESİN RAPORU
EK-8 T.C. ANKARA ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJESİ KESİN RAPORU "Köpeklerde Gastrointestinal Sistem Hastalıklarının Belirlenmesinde Klinik, Radyografik ve Endoskopik Bulguların Değerlendirilmesi"
DetaylıOLGU SUNUMU. DOÇ. DR. VUSLAT KEÇİK BOŞNAK Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.
OLGU SUNUMU DOÇ. DR. VUSLAT KEÇİK BOŞNAK Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. GAZİANTEP MO; 44 yaşında sağlık çalışanı erkek hasta Şikayeti: Gün içerisinde
DetaylıLaboratvuar Teknisyenleri için Lökosit (WBC) Sayımı Nasıl yapılır?
Lökosit (WBC) Sayımı Laboratvuar Teknisyenleri için Lökosit (WBC) Sayımı Nasıl yapılır? Araç ve Gereçler: Thoma Lamı, akyuvar sulandırma pipeti, türk eriyiği, lamel,mikroskop Thoma lamının hazırlanışı:
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞINDA KRONİK KARIN AĞRISI
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA KRONİK KARIN AĞRISI Prof. Dr. Aydan Kansu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı 7 y, ~ 1 yıldır karın ağrısı Göbek çevresinde Haftada
DetaylıProf.Dr.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı. 2006-2007 Eğitim yılı
ASİT Prof.Dr.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı 2006-2007 Eğitim yılı Ders programı Asitin tanımı Fizik muayene bulguları Asit miktarının ifadesi Asit yapan nedenler Asitli hastada ayırıcı tanı
DetaylıCerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma. Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu
Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu Travma ve cerrahiye ilk yanıt Total vücut enerji harcaması artar Üriner nitrojen atılımı azalır Hastanın ilk resüsitasyonundan sonra Artmış
DetaylıAkut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu. Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa
Akut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa Olgu 24 yaşında erkek hasta 6. sınıf tıp öğrencisi Ortopedi polikliniğine başvurmuş Rutin
DetaylıMultipl Myeloma da PET/BT. Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD
Multipl Myeloma da PET/BT Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD İskelet sisteminin en sık görülen primer neoplazmı Radyolojik olarak iskelette çok sayıda destrüktif lezyon ve yaygın
DetaylıOMÜ TIP FAKÜLTESİ DERS YILI DÖNEM I HAYATIN DEVAMI III UYGULAMA REHBERİ
OMÜ TIP FAKÜLTEİ 2016-2017 DER YILI DÖNEM I HAYATIN DEVAMI III UYGULAMANIN ADI: indirim Kanalı Histolojisi UYGULAMA REHBERİ I. AMAÇ: indirim kanalını oluşturan organların duvar yapılarının ana hatları
Detaylı1. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
1. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 49 yaşında kadın hasta, ev hanımı Yakınması: Öksürük, balgam Hikayesi: Yaklaşık 2 aydır şikayetleri olan hasta akciğer grafisinde lezyon görülmesi üzerine merkezimize
DetaylıSağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği
HEPATİT VEYA KARACİĞER TRANSPLANTASYONU SONRASI APLASTİK ANEMİ: KLİNİK ÖZELLİKLER VE TEDAVİ SONUÇLARI Özlem Tüfekçi 1, Hamiyet Hekimci Özdemir 2, Barış Malbora 3, Namık Yaşar Özbek 4, Neşe Yaralı 4, Arzu
DetaylıMEME HAMA}lTOMU ÖZET SUMMARY. histopathologicala features of this lesion are evaluated and compared with the literature.
MEME HAMA}lTOMU (LENFANGİOMİYOM) R., İlhan('"), F., Kabukçuoğlu (*), A. İplikçi("'), O., İplikçi(") ÖZET 984-988 yılları arasında İstanbul Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Datı biyopsi materyeli içerisinde
DetaylıAKUT BÖBREK YETMEZLİĞİ
AKUT BÖBREK YETMEZLİĞİ Böbrek Yetmezliği; ABY; Acute Renal Failure; ARF; Böbrek fonksiyonlarının aniden durmasıdır. Böbrekler vücudumuzdaki atık maddeleri kandan süzerek atan ve sıvı dengesini sağlayan
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular
Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Dr. Faruk KARAKEÇİLİ Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 22.01.2016 HATAY Tedavisi Zor Olgular! Zor hasta
DetaylıT.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ NEDİR
T.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ Sağlıklı yaşam, mutlu bireyler, güler yüzlü toplum DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ NEDİR Anemi (Kansızlık) Araştırması Korkuttu Bursa'da, Uludağ
DetaylıOlgu Tartışması. Doç. Dr. Bülent ERDUR PAUTF Acil Tıp AD DENİZLİ Haziran 2012 ATOK
Tartışması Doç. Dr. Bülent ERDUR PAUTF Acil Tıp AD DENİZLİ Haziran 2012 ATOK A 17 yaş, önceden sağlıklı bayan hasta Okul sorunları nedeniyle suicidal amaçlı 50 tablet Sorbifer durules içiyor (320 mg iron
DetaylıMULTİVİTAMİN PREPARATI KULLANIMINA İKİNCİL GELİŞEN D VİTAMİNİ İNTOKSİKASYONU: 3 OLGU SUNUMU
MULTİVİTAMİN PREPARATI KULLANIMINA İKİNCİL GELİŞEN D VİTAMİNİ İNTOKSİKASYONU: 3 OLGU SUNUMU Ahmet Anık, Gönül Çatlı, Ayhan Abacı, Ceyhun Dizdarer, Ece Böber 1 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk
Detaylıİçerik AKUT APANDİSİT TANISINDA TESTLERİN DEĞERİ VE KULLANIMI. Testler. Öykü ve fizik muayene. Öykü
1 2 AKUT APANDİSİT TANISINDA TESTLERİN DEĞERİ VE KULLANIMI İçerik Karın ağrısı olan hastanın akut apandisit olup olmadığını değerlendirmede kullandığımız testlerin değerliliği kullanımları tartışılacaktır
DetaylıHIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi
Uzm. Dr. Sinem AKKAYA IŞIK Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi AIDS CMV; nadir ölümcül İlk vaka 1983 Etkili ART sıklık azalmakta, tedavi şansı
DetaylıÇocukluk çağı özofajitleri: Eozinofilik Özofajit...? Reflü Özofajit...?
Çocukluk çağı özofajitleri: Eozinofilik Özofajit...? Reflü Özofajit...? Yasemin Yuyucu Karabulut 1, Berna Savaş 2, Arzu Ensari 2, Aydan Kansu 3 1 Çankırı Devlet Hastanesi Patoloji 2 Ankara Üniversitesi
DetaylıÇölyak Sprue; Non Tropikal Sprue; Glüten Enteropatisi,
ÇÖLYAK HASTALIĞI Çölyak Sprue; Non Tropikal Sprue; Glüten Enteropatisi, Çölyak hastalığı sindirim sisteminin otoimmün hastalığıdır. Buğday, arpa gibi tahılların içinde bulunan GLÜTEN maddesine karşı ortaya
DetaylıSu Çiçeği. Suçiçeği Nedir?
Suçiçeği Nedir? Su çiçeği varisella zoster adı verilen bir virüs tarafından meydana getirilen ateşli bir enfeksiyon hastalığıdır. Varisella zoster virüsü havada 1-2 saat canlı kalan ve çok hızlı çoğalan
DetaylıCrohn Hastalığı. İnflamatuar Barsak Hastalıkları. Patofizyoloji. Klinik. Dr. Erkan GÖKSU Acil Tıp A.D.
Crohn Hastalığı İnflamatuar Barsak Hastalıkları Dr. Erkan GÖKSU Acil Tıp A.D. Kronik granülamatöz inflamatuar hastalık Etyoloji net değil Gastrointestinal Sistemde heryeri tutabilir 15-22 birinci zirve
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Polikliniği Olgu Sunumu 10 Ağustos 2018 Cuma
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Polikliniği Olgu Sunumu 10 Ağustos 2018 Cuma İnt. Dr. Muhammed Türk Olgu 4 yaş, 10 aylık kız hasta Yaklaşık bir yıldır
DetaylıOlgu sunumu. Doç. Dr. Erkan Çakır. Bezmialem Vakıf Üniversitesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı
Olgu sunumu Doç. Dr. Erkan Çakır Bezmialem Vakıf Üniversitesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Şikayet ve hikayesi E.K 13 yaş kız hasta Özel bir tekstil atölyesinde
DetaylıAKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU. Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
AKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 18 yaşında, kadın hasta Yaklaşık on gündür olan, - üşüme, titreme ile
DetaylıTÜBERKÜLOZ. Verem; TB; TBC; Tüberküloz nasıl yayılır? Tüberküloz şikayetleri nelerdir?
TÜBERKÜLOZ Verem; TB; TBC; Hava yoluyla yayılan bulaşıcı akciğer hastalığıdır. Akciğer dışında kemik, lenf bezleri, böbrek, beyin zarları gibi diğer organları da tutabilir. Tüberküloz bakterisi Mycobacterium
DetaylıBOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU
BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU Ramazan Gözüküçük 1, Yunus Nas 2, Mustafa GÜÇLÜ 3 1 Hisar Intercontinental Hospital, Enfeksiyon Hastalıkları
DetaylıSİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri
SİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri Adı Soyadı*... Hastanızın ad, ikinci ad (varsa) ve soyadının baş harflerini giriniz
DetaylıOlgularla Antibiyotikler ve Yan Etki Yönetimi Şanlıurfa Toplantısı 20 Kasım 2015
Olgularla Antibiyotikler ve Yan Etki Yönetimi Şanlıurfa Toplantısı 20 Kasım 2015 Dr. Hakan Sezgin SAYİNER Adıyaman Üniv. Tıp Fak. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klin. Mikr. AD OLGU 39 E Şikayeti: Bilinç kaybı
DetaylıKLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013
KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013 OLGULAR EŞLİĞİNDE GÜNDEMDEKİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu E.A 57 yaşında,
DetaylıTRANSFERRİN ERİTROSİT. Transferrinin normal değerleri: Transferin seviyesini düşüren sebepler. Eritrosit; RBC: Red Blood Cell = Alyuvar
TRANSFERRİN Transferin kanda demiri taşıyan bir proteindir. Her bir trasferrin molekülü iki tane demir taşır. Transferrin testi tek başına bir hastalığı göstermez. Beraberinde serum demiri, ferritin, demir
DetaylıPRİMER GASTRİK LENFOMA OLGUSU DR SİNAN YAVUZ
PRİMER GASTRİK LENFOMA OLGUSU DR SİNAN YAVUZ A C I B A D E M Ü N İ V E R S İ T E S İ T I P F A K Ü L T E S İ İ Ç H A S T A L I K L A R I A N A B İ L İ M D A L I A C I B A D E M A D A N A H A S T A N E
DetaylıMembranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu
Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Sevcan A. Bakkaloğlu, Yeşim Özdemir, İpek Işık Gönül, Figen Doğu, Fatih Özaltın, Sevgi Mir OLGU 9 yaş erkek İshal,
DetaylıUZM. DR. SALİH MAÇİN Şırnak Devlet Hastanesi
UZM. DR. SALİH MAÇİN Şırnak Devlet Hastanesi Kronik ishalli pediatrik hastalarda saptanan paraziter etkenler Salih Maçin 1, Filiz Kaya 2, Deniz Çağdaş 3, Hayriye Hızarcıoğlu Gülşen 3, İnci Nur Saltık Temizel
DetaylıDeneysel Hayvan Modelinde Candida Tropicalis Peritonitinin Tedavisinde Kaspofungin ve Amfoterisin B Etkinliğinin Karşılaştırılması
Deneysel Hayvan Modelinde Candida Tropicalis Peritonitinin Tedavisinde Kaspofungin ve Amfoterisin B Etkinliğinin Karşılaştırılması Melis Demirci, Özlem Tünger, Kenan Değerli, Şebnem Şenol, Çiğdem Banu
DetaylıİSTATİSTİK, ANALİZ VE RAPORLAMA DAİRE BAŞKANLIĞI
RAPOR BÜLTENİ İSTATİSTİK, ANALİZ VE RAPORLAMA DAİRE BAŞKANLIĞI Tarih: 10/09/2015 Sayı : 8 Dünya Lenfoma Farkındalık Günü 15 Eylül 2015 Hazırlayan Neşet SAKARYA Birkaç dakikanızı ayırarak ülkemizde 2011
DetaylıAKUT BATIN da ANALJEZİ. Dr Mustafa ÇALIK GOP Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
AKUT BATIN da ANALJEZİ Dr Mustafa ÇALIK GOP Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi KARIN AĞRISI Karın bölgesinde bölgesel olarak hissedilen ağrıların tamamına karın ağrısı diyoruz. Bu ağrılar; bazen karın
Detaylıher hakki saklidir onderyaman.com
Orşit Orşit, testis içinde ağırlıklı lökositik eksuda ve dışında seminifer tübüllerde tübüler skleroza neden olan testisin inflamatuar lezyonudur. İnflamasyon ağrı ve şişliğe neden olur. Seminifer tübüllerdeki
DetaylıAKUT GRAFT VERSUS HOST HASTALIĞI. Hemş.Birsel Küçükersan
AKUT GRAFT VERSUS HOST HASTALIĞI Hemş.Birsel Küçükersan Graft vs Host Hastalığı (GVHH) Vericinin T lenfositlerinin alıcıyı yabancı olarak görmesi ve alıcının dokularına karşı reaksiyon göstermesi Allojenik
DetaylıDEMİR İÇEREN İLAÇLARLA ZEHİRLENME UZM.DR. SEVGİ YUMRUTEPE MALATYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 22.O4.2018
DEMİR İÇEREN İLAÇLARLA ZEHİRLENME UZM.DR. SEVGİ YUMRUTEPE MALATYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 22.O4.2018 GİRİŞ Demir ilaçları anemi tedavisinde (özellikle gebelerde ve çocuklarda) En sık 6 yaş altı çocuklarda
DetaylıACİL CERRAHİ GİRİŞİM GEREKTİREN ENDOKRİN PATOLOJİLER: ERKEN TANI & HIZLI TEDAVİ
ACİL CERRAHİ GİRİŞİM GEREKTİREN ENDOKRİN PATOLOJİLER: ERKEN TANI & HIZLI TEDAVİ Cevher Akarsu, A. Cem Dural, M. Abdussamet Bozkurt, M. Ferhat Çelik, İlkay Halıcıoğlu, Murat Çikot, Ali Kocataş, Halil Alış
DetaylıBöbrek kistleri olan hastaya yaklaşım
Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik
DetaylıHODGKIN DIŞI LENFOMA
HODGKIN DIŞI LENFOMA HODGKIN DIŞI LENFOMA NEDİR? Hodgkin dışı lenfoma (HDL) veya Non-Hodgkin lenfoma (NHL), vücudun savunma sistemini sağlayan lenf bezlerinden kaynaklanan kötü huylu bir hastalıktır. Lenf
DetaylıKronik Hepatit B li Hastalarda Oral Antiviral Tedavilerin Değerlendirilmesi
Kronik Hepatit B li Hastalarda Oral Antiviral Tedavilerin Değerlendirilmesi Özer Yıldırım D¹, Mıstık R², Kazak E², Ağca H³, Heper Y², Yılmaz E², Akalın H² 1 Balıkesir Atatürk Devlet Hastanesi Enfeksiyon
DetaylıFİZYOLOJİ ANABİLİM DALI
2.1.3. FİZYOLOJİ ANABİLİM DALI : Bursa Bölgesindeki Holstein İneklerde Kuru Dönem ve Laktasyonun Çeşitli Evrelerinin Bazı Kan Parametrelerine Etkisi : - İşbirliği Yapan Kuruluş(lar) : - : Nurten GALİP*,
DetaylıFİBRİNOJEN DEPO HASTALIĞI. Yrd.Doç.Dr. Güldal YILMAZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı Ankara
FİBRİNOJEN DEPO HASTALIĞI Yrd.Doç.Dr. Güldal YILMAZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı Ankara H. K., 5 yaşında, Kız çocuğu Şikayet: Karında şişlik Özgeçmiş: 8 aylıkken karında
DetaylıOKUL ÖNCESİ CHECK-UP PROGRAMI
OKUL ÖNCESİ CHECK-UP PROGRAMI Okul öncesi check-up programı okul çağı çocuklarının başarılarını ve öğrenme kabiliyetlerini etkileyebilecek en sık rastlanan problemlerinin arandığı sağlık taramasıdır. Bu
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi. Uz. Dr. Eyüp Arslan
Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi Uz. Dr. Eyüp Arslan Vaka N.T, 68 Y, Erkek, Batman 10.11.1999 yılında HBs Ag pozitifliği DM ve diyabetik nefropati 15 yıldır DM, oral anti-diyabetik BUN;
DetaylıAkdeniz Anemisi; Cooley s Anemisi; Talasemi Majör; Talasemi Minör;
TALASEMİ Akdeniz Anemisi; Cooley s Anemisi; Talasemi Majör; Talasemi Minör; Talasemi kırmızı kan hücrelerinin üretimini bozan genetik hastalıklardır. Ülkemizde çok sık görülmektedir. Hastaların kırmızı
DetaylıİBH OKULU 2012. Prof. Dr. Orhan Sezgin Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji BD
İBH OKULU 2012 Prof. Dr. Orhan Sezgin Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji BD Olgu MAM, 46 y, erkek, Mersinli 7-Nisan-2008 15 gündür devam eden kanlı-mukuslu ishal şikayetiyle geldi 20-30
DetaylıArif.Kurtclede* Aziz Arda Sancak" Hikmet 'O.süren"
{f. g. ".ı.'ıtk. DerK. 39(3): 353:-358, 1992 ıdr KÖPEKTE EoZlNoFiLtK ENTERtı1S Arif.Kurtclede* Aziz Arda Sancak" Hikmet 'O.süren" EoslaophDIc _terıda bı dos' Summary: This survey inclulks a fiveyear old
DetaylıHodgkin lenfoma tedavisinde Radyoterapinin Rolü. Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD
Hodgkin lenfoma tedavisinde Radyoterapinin Rolü Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD 15-30 yaş arası ve > 55 yaş olmak üzere iki dönemde sıklık artışı (+) Erkek ve kadınlarda en
DetaylıBASİLLİ DİZANTERİ (SHİGELLOZİS) (KANLI İSHAL)
BASİLLİ DİZANTERİ (SHİGELLOZİS) (KANLI İSHAL) TANIMI Shigella türü bakterilerde meydana gelen;karekteristik belirti ve bulguları olan,ilium ve kolonun akut enfeksiyonudur.basilli ve amipli dizanteri olmak
DetaylıTOKSOPLAZMA. Toksoplazma nasıl bulaşır? Toksoplazma nedir? Toksoplazma nerede bulunur?
TOKSOPLAZMA Toksoplazma enfeksiyonu ( Toksoplazmoz ) özellikle immun sistemi düşük kişiler ve anne karnındaki bebekler için tehlikeli olan paraziter bir hastalıkdır. Toksoplazma nasıl bulaşır? Parazit
DetaylıOLGU SUNUMU. Doç.Dr. Egemen Eroğlu Çocuk Cerrahisi ABD
OLGU SUNUMU Doç.Dr. Egemen Eroğlu Çocuk Cerrahisi ABD 2017 F. K., 8y 11a, kız Başvuru Şikayeti İdrar yolu enfeksiyonu İdrar kaçırma Hikayesi Beş yaşından beri; Sık İYE idrar kaçırma Sık idrara çıkma (+)
DetaylıHEREDİTER SFEROSİTOZ. Mayıs 14
HEREDİTER SFEROSİTOZ İNT.DR.DİDAR ŞENOCAK Giriş Herediter sferositoz (HS), hücre zarı proteinlerinin kalıtsal hasarı nedeniyle, eritrositlerin morfolojik olarak bikonkav ve santral solukluğu olan disk
DetaylıÇÖLYAK HASTALIĞI SELDA SAZAK PINAR YEŞİLGÖZ ZÜHAL DUMAN
ÇÖLYAK HASTALIĞI SELDA SAZAK PINAR YEŞİLGÖZ ZÜHAL DUMAN EKMEK YEMEDEN!!! Makarna Pasta yemeden ömür boyu DİĞER İNSANLARLA BİR ARADA YAŞAMAK??? Çölyak Hastalığı Buğday, arpa, çavdar, yulaf tüketilmesi ile
DetaylıProbiyotik suşları. Prof Dr Tarkan Karakan Gazi Üniversitesi Gastroenteroloji Bilim Dalı
Probiyotik suşları Prof Dr Tarkan Karakan Gazi Üniversitesi Gastroenteroloji Bilim Dalı İnsan ve bakteri ilişkisi İnsan vücudundaki bakterilerin yüzey alanı = 400 m 2 (Tenis kortu kadar) İnsandaki gen
DetaylıNUTRİSYONEL VİTAMİN B12 EKSİKLİĞİNDE TEDAVİ
NUTRİSYONEL VİTAMİN B12 EKSİKLİĞİNDE TEDAVİ Prof. Dr. Aziz Polat Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji B.D. Denizli VİTAMİN B12 TEDAVİSİ Tedavi oldukça kolay ve yüz güldürücüdür. Çoğunlukla
DetaylıDüşük dereceli B-hücreli Hodgkin-dışı lenfomalardan oluşan olgu sunumları OLGU IV
Düşük dereceli B-hücreli Hodgkin-dışı lenfomalardan oluşan olgu sunumları OLGU IV Dr. Süheyla Uyar Bozkurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji A.B.D Olgu Sunumu 60 yaş, K Aksiller lenfadenopati
Detaylı