Tıp Araştırmaları Dergisi: 2009 : 7 (3):

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Tıp Araştırmaları Dergisi: 2009 : 7 (3): 126-131"

Transkript

1 Tıp Araştırmaları Dergisi: 2009 : 7 (3): T AD ARAŞTIRMA Romatoid artrit ve ankilozan spondilitli hastalarda hepatit B ve hepatit C virusu infeksiyonlarının prevalansı Ayşe Çefle, Ayten Yazıcı Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Romatoloji Bilim Dalı, Kocaeli Özet Amaç: Romatizmal hastalıkların tedavisinde kullanılan birçok ilacın potansiyel hepatotoksisitesi ve immunosupresif etkileri, bu ilaçların hepatit virusu ile infekte hastalarda kullanımında endişeye yol açmaktadır. Çünkü anti-romatizmal ilaçların ve özellikle anti-tnf ajanların kullanımı sonucunda hepatit B (HBV) ve hepatit C (HCV) virusu ile enfekte olan hastalarda reaktivasyonlar gözlenebilmektedir.bu çalışmada romatoid artrit (RA) ve ankilozan spondilitli (AS) hastalarda HBV ve HCV infeksiyonlarının prevalansını araştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Romatoloji Polikliniği nde takip edilmekte olan RA lı ve AS li 608 hastanın kayıtları hepatit serolojisi açısından retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: HBsAg ve anti-hcv taraması 416 hastada (300 RA ve 116 AS) yapılmıştı. HBsAg pozitif olan hastaların kayıtlarındaki HBeAg, anti- HBs, anti-hbc, anti HBe ve HBV-DNA sonuçlarına bakıldı. Anti-HCV pozitif hastaların HCV-RNA sonuçları kaydedildi. RA ve AS li hastalarda ortalama yaş sırasıyla 51.9 ± 14.4 ve 35.6 ± 10.3 yıldı. Hastalık süresi RA ve AS li hastalarda sırasıyla ± 96.4 ve ± 87.9 aydı. Genel HBV ve HCV infeksiyonu prevalansı sırasıyla % 5.7 (24/416) ve %1.4 (6/416) bulundu. HBV ile infekte 24 hastanın 16 sı RA ve 8 i de AS hastası olup Yazışma Adresi: Dr. Ayşe ÇEFLE İnönü cad. Çamlı Park sok. No:2 D:31 Koru apt Sahrayıcedid/İSTANBUL Tel: Fax: acefle hotmail.com pozitiflik oranı sırasıyla %5.3 ve 6.8 idi. HCV ile infekte 6 hastanın 5 i RA hastası ve 1 i de AS hastası olup pozitiflik oranları sırasıyla %1.6 ve 0.9 idi. Sonuç: RA lı hastalardaki HBV ve HCV infeksiyonları prevalansı sırasıyla %5.3 ve %1.6; AS li hastalarda ise %6.8 ve %0.9 olup bu değerler Türk popülasyonundaki genel HBV ve HCV infeksiyonu prevalansından farklılık göstermemektedir. Orta derecede endemik bir ülke olmamız nedeniyle immunosupresif veya özellikle anti-tnf tedavi kullanacak hastalarda HBsAg ve anti-hcv tetkiklerinin yapılması uygun olacaktır. Anahtar Kelimeler: Romatoid artrit, Ankilozan spondilit, Hepatit B virus, Hepatit C virus Prevalence of hepatitis B virus and hepatitis C virus infection in patients with rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis Objective: The potential hepatotoxicity and immunosupressive action of many drugs used to treat rheumatic disease raises special concerns in those patients who are also infected with hepatitis virus. This is because during anti-rheumatic treatment, especially with anti-tnf agents, disease reactivation was observed in patients infected with hepatitis B (HBV) or hepatitis C (HCV) viruses. In the present study we aimed to evaluate the prevalence of HBV and HCV infections in patients with rheumatoid arthritis (RA) and ankylosing spondylitis (AS). Methods: Records concerning 608 outpatients attending the Rheumatology Department for RA and AS were retrospectively reviewed for the serological status.

2 127 Çefle ve Yazıcı Results: HBsAg and anti-hcv screening were performed in 416 patients (300 with RA and 116 with AS). All patients positive for HBsAg were assessed for HBeAg, anti-hbs, anti-hbc, anti-hbe and HBV-DNA. Anti-HCV reactive patients were tested for HCV-RNA detection. Mean ages were 51.9 ± 14.3 and 35.6 ± 10.3 years in patients with RA and AS, respectively. The duration of disease were ± 96.4 and ± 87.9 months in the RA and AS group, respectively. An overall HBV infection prevalence of 5.7 % (24/416) and HCV infection prevalence of 1.4 % (6/416) were found. Of the 24 HBV infected patients, 16 had RA and 8 had AS, resulting in positivity rates of 5.3 and 6.8 %, respectively. Of the 6 HCV infected patients, 5 had RA and 1 had AS, resulting in positivity rates of 1.6 and 0.8 %, respectively. Conclusion: A 5.3% prevalence of HBV infection and a 1.6% prevalence of HCV infection were found in patients with RA; a 6.8% prevalence of HBV infection and a 0.8% prevalence of HCV infection were found in patients with AS which did not differ from the prevalence of HBV and HCV in the general Turkish population. Considering that Turkey is a moderately endemic country for hepatitis B and C infections, we suggest that HBsAg and anti-hcv screening should be performed in all patients before giving immunosupressive treatment, and especially anti-tnf. Key Words: Rheumatoid arthritis, Ankylosing spondylitis, Hepatitis B virus, hepatitis C virus Bütün dünyada yaygın olarak görülen Hepatit B virus (HBV) infeksiyonunun %5 inin kronikleştiği, bunların önemli bir bölümünün siroza dönüştüğü, siroz gelişenlerde hepatosellüler kanser gelişme riskinin oldukça yüksek olduğu bilinen bir gerçektir. Bugün dünyada milyon taşıyıcı bulunduğu bilinmektedir (1). Yine yaklaşık 200 milyon insan yüksek oranda kronikleşen (%80) ve karaciğer kanserine yol açan Hepatit C virusu (HCV) ile infektedir (2). HBV ve HCV nin romatizmal hastalıkların nedeni olduğu ve patogenezinde rol oynadığı da ileri sürülmüştür. Fakat prevalanslarının Romatoid artrit (RA) ve seronegatif spondiloartropatilerde normal populasyondan farklı olmadığı görülmüş ve bu hastalıkların patogenezinde rol oynadıkları görüşünden uzaklaşılmıştır (3,4,5). Diğer yandan, HBV ve HCV infeksiyonlarının romatizmal olanlar da dahil olmak üzere bir çok karaciğer dışı manifestasyonlar ile ilişkili oldukları bilinmektedir (6,7). Romatizmal hastalıkların tedavisinde kullanılan birçok ilacın potansiyel hepatotoksisitesinin olması ve immünosüpresyona neden olmaları nedeni ile bu ilaçların hepatit virusu ile infekte hastalarda kullanımı endişeye yol açmaktadır. Metotreksat kullanan bir kaç hastada (8,9,10) fulminan hepatit gelişmesi ve birinin ölmesi, ardından son yıllarda kullanıma giren anti-tnf ajanını kullanan bir hastada HBV ye bağlı fulminan hepatit gelişimi ve buna bağlı ölümün gözlenmesi (11) HBV ve HCV taşıyıcılarında antiromatizmal ilaçların güvenilirliğinin tekrar gözden geçirilmesine neden olmuştur (12, 13). Ülkemizde yapılan araştırmalara göre bölgeden bölgeye değişmekle birlikte HBsAg prevalansı % olarak belirlenmiştir. Güneydoğu Anadolu bölgesinde genellikle %10 un üzerinde bildirilmektedir. Bu veriler orta derecede endemik bir bölgede olduğumuzu ve ülkemizde yaklaşık 4 milyon taşıyıcı bulunduğunu göstermektedir (1). HCV pozitifliği ise ülkemizde %1 civarında olup Güneydoğu Anadolu bölgesinde 0.6 olarak bildirilmektedir (2,14). Çalışmamızda RA ve ankilozan spondilitli (AS) hastalarda HBV ve HCV infeksiyonlarının prevalansını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem Çalışma için Kocaeli Üniversitesi İç Hastalıkları AD Romatoloji BD Polikliniği ne Haziran 2001-Haziran 2007 arasında başvuran; ACR (American Collage of Rheumatology) 1987 kriterlerine göre RA tanısı konulan 432 ve modifiye New-York kriterlerine göre AS tanısı konulan 176, toplam 608 hastanın kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi (15,16). Toplam 416 hastanın hepatit serolojisi yönünden tetkik edilmiş olduğu görüldü. Tüm hastaların demografik özellikleri, hastalık süreleri ve aldıkları tedavi standart bir protokolle kaydedildi. HBsAg pozitif olan hastaların kayıtlarındaki HBeAg, anti-hbs, anti-hbc, anti HBe ve HBV- DNA sonuçlarına bakıldı. Anti-HCV pozitif hastalar da HCV-RNA yönünden değerlendirildi. HBsAg ve anti-hcv düzeyleri elektrokemilünisans ELISA yöntemi kullanılarak, E170 immunassay otoanalizörü (Roche Diagnostics) ile çalışılmıştı. HBV-DNA ve HCV- RNA ise realtime-pcr yöntemi ile çalışılmış idi. Bulgular RA ve AS li hastalarda ortalama yaş sırasıyla 51.9 ± 14.4 ve 35.6 ± 10.3 bulundu. Hastalık süresi RA ve AS li hastalarda sırasıyla ± 96.4 ve ± 87.9 aydı (Tablo 1). Bu hastaların kullanmakta olduğu tedaviler Tablo 1 de belirtilmiştir.

3 128 Romatoid artrit ve ankilozan spondilitli hepatit infeksiyonları Tablo 1. Hastaların genel özellikleri RA (n=300) AS (n=116) Yaş 51,9 ± 14,4 35,6 ± 10,3 Cinsiyet Kadın % 79 (237) % 25 (29) Erkek % 21 (63) % 75 (87) Hastalık süresi (ay) 113,5 ± 96,4 111,6 ± 87,9 Aldığı Tedaviler Steroid % 93 (279) % 26.7 (31) Hidroksiklorokin % 83 (249) - Metotreksat % 99 (297) % 29,3 (34) Sulfasalazin % 36 (108) % 81 (94) Leflunomid % 21 (63) % 1,7 (2) Siklosporin % 1,6 (5) - Azatiyoprin % 1,3 (4) % 2,5 (3) Etanersept % 4,3 (13) % 1,7 (2) İnfliksimab % 1,3 (4) % 10.3 (12) Adalimumab % 0,3 (1) - Ribavirin % 0,3 (1) - Lamuvidin %2 (6) % 0,8 (1) İnterferon % 0,3 (1) - Tablo 2. HBsAg pozitif olan hastaların diğer serolojik bulguları RA (n=16) AS (n=8) Anti-HBc IgG pozitifliği %93,7 %100 HBeAg pozitifliği %0 %25 Anti-HBe pozitifliği %81,2 %50 Taranan 608 hasta dosyasının sadece 416 sında HBsAg ve anti-hcv taraması açısından veri vardı. Bu 416 hastanın 300 ü RA (K/E:237/63) ve 116 sı AS (K/E:29/87) hastası idi. Tüm hastalarda bakılan genel HBV ve HCV infeksiyonu prevalansı sırasıyla % 5.7 (24/416) ve %1.4 (6/416) bulundu. HBV ile infekte 24 hastanın 16 sı RA ve 8 i AS olup pozitiflik oranları sırasıyla %5.3 ve %6.8 idi. RA lı 6 hastanın ve AS li 3 hastanın HBV-DNA düzeyleri yüksekti. HCV ile infekte olan 6 hastanın 5 i RA ve 1 i AS olup pozitiflik oranları sırasıyla %1.6 ve 0.9 idi. Bu hastaların dosyaları HCV-RNA açısından tarandığında yalnızca RA lı iki hastada HCV-RNA pozitifliği saptandı. RA lı hastaların 75 inde operasyon öyküsü mevcut olup bunların 3 ünde HBsAg, 3 ünde de anti-hcv pozitifti. Yine RA lı hastaların 9 unda transfüzyon öyküsü mevcut olup 2 sinde anti- HCV pozitifliği saptandı. İki hastada geçirilmiş sarılık öyküsü olmasına rağmen HBsAg ve anti HCV pozitifliği yoktu. AS li hastaların 91 inde operasyon öyküsü mevcut olup bunların ikisinde HBsAg pozitifti. Yine AS li hastaların 4 ünde transfüzyon öyküsü, 3 ünde de geçirilmiş sarılık öyküsü olmasına rağmen hiç birinde HBsAg ve anti-hcv pozitifliği yoktu. RA lı ve AS li hastalardan HBsAg pozitifliği saptanan toplam 24 hastanın HBV ile ilgili diğer serolojik verileri Tablo 3 te gösterilmiştir. Anti HBc IgG, Anti HBe pozitiflikleri sırası ile RA da %91,7 ve %81,2; AS de ise %87.5 ve %50 idi (Tablo 2). HBsAg pozitif olan AS li 8 hastanın 2 si kadın, 6 sı erkekti ve bu hastalardan sadece birinde ALT yüksekliği saptandı. Fakat bu yükseklik hepatosteatoza bağlandığı için hastaya antiviral tedavi verilmemişti; hasta takiplerine gelmediği için sonraki durumuna ilişkin bir

4 129 Çefle ve Yazıcı veriye ulaşılamadı. Diğer hastaların 6 sı sulfasalazin, biri buna ek olarak steroid kullanmakta iken diğer 1 hasta sadece nonsteroid antiinflamatuvar ilaç kullanıyordu. 3 hastada HBV-DNA pozitif bulunmuş, bunların birine lamuvidin başlanmıştı. Bir hastanın titresi düşük olduğu için antiviral tedaviye gerek görülmemişti. Üçüncü hasta da takipten çıktığı için sonrası hakkında bilgi yoktu. Düzenli takipte olan 6 hastada ise HBV açısından hiçbir problemle karşılaşılmadı. Anti-HCV si pozitif olan ve sulfasalazin kullanan AS li hastanın bakılan HCV-RNA sı negatif gelmiş ve hastaya antiviral tedavi başlanmamıştı. Hastanın takipleri esnasında bir problemle karşılaşılmadı. HBsAg pozitif olan RA lı 16 hastanın hepsi kadındı ve bu hastalardan sadece birinde hafif ALT yüksekliği saptanmıştı. Hastaların altısında HBV-DNA pozitif bulunmuş ve hepsine lamuvidin başlanmıştı. Bu hastaların hepsi steroid kullanmakta olup ek olarak 4 ü metotreksat ve klorokin, 1 i sulfasalazin ve biri etanersept kullanmaktaydı. Bir hasta takipten çıkmış, geri kalan 5 hastada ise bir problem gelişmemişti. HBV-DNA negatif bulunan 10 hastadan 6 sı metotreksat ve klorokin, 4 ü metotreksat, klorokin ve sulfasalazin kombinasyonunu kullanmaktaydı; ayrıca hepsi düşük doz steroid almaktaydı. Düzenli takipte olan 8 hastanın takiplerinde HBV açısından hiçbir problemle karşılaşılmadı. Fakat 2 si tanesi takipten çıktığı için sonrası hakkında bilgi yoktu. Anti-HCV si pozitif olan 5 RA lı hastanın sadece 2 sinde HCV-RNA pozitif bulunmuştu. AST yüksekliği bir hastada saptanmıştı; fakat bu hastanın HCV-RNA sı negatif ve ultrasonografisi normal bulunduğu için hastaya antiviral tedavi başlanmamıştı ve takiplerinde herhangi bir problemle karşılaşılmadı. Hastalardan 2 si metotreksat ve steroid, 2 si klorokin ve steroid, biri de sulfasalazin kullanmaktaydı. HCV-RNA pozitif olan hastalardan sadece biri ribavirin ve interferon kullanmaktaydı. Hastanın takipleri esnasında bir problemle karşılaşılmadı. HCV- RNA negatif olan diğer 3 hasta sonrasında takiplerine devam etmediği için onlara ait daha detaylı veriye ulaşılamadı. Tartışma HBV ve HCV infeksiyonu bütün dünyada yaygın olarak görülmektedir. Romatizmal hastalıkların tedavisinde kullanılan birçok ilacın potansiyel hepatotoksisitesinin olması, immünosüpresyona neden olmaları nedeni ile bu ilaçların hepatit virusu ile infekte hastalarda kullanımı endişeye yol açmaktadır. Metotreksat kullanan birkaç hastada fulminan hepatit gelişmesi ve son yıllarda kullanıma giren anti- TNF ajanları kullanan bazı hastalarda da HBV ye bağlı fulminan hepatit gelişimi ve buna bağlı ölümlerin gözlenmesi HBV ve HCV taşıyıcılarının saptanmasını önemli hale getirmiştir (8-11). Permin ve arkadaşları yaptıkları bir çalışmada RA lı hastaların %4 ünde (3/74) HBsAg pozitif bulmuşlar ve bu oranın Danimarka nın genel popülasyonunda görülenden 20 kat daha yüksek olduğunu bildirmişlerdir. Yine aynı çalışmada diğer romatolojik hastalıklardan (Sistemik Lupus Eritematozus (SLE), sistemik skleroz, dermatomiyozit/polimiyozit gibi) ise sadece PAN lı 3 hastada (%17) HBsAg pozitif saptandığı bildirilmiştir (5). Çalışmamızda 416 hastanın 24 tanesi (%5.7) HBV ile infekte olup 16 sı RA (%5.3) ve 8 i AS (%6.8) tanısı ile takip edilmekteydi. Ülkemizde yapılan araştırmalara göre bölgeden bölgeye değişmekle birlikte HBsAg prevalansı % olarak belirlenmiştir (1). Şırnak ta 1570 asker ve sivil halkta yapılan bir taramada sivil halkta %4.7 (41/874), askerler arasında ise %9.3 (65/696), toplam %6.8 oranında HBsAg pozitifliği bulunduğu ve oranın İstanbul daki orandan farklı olmadığı bildirilmiştir (17). Bu oranlar bu çalışmada bulduğumuz oranlara benzerdir. Bazı yayınlarda romatizmal hastalıklarda HCV için yüksek prevalans bildirilse de (RA için % , SLE için % 1-10, Sjögren sendromu için %14, polimiyozit/dermatomiyozit için %10, psöriatik artrit için %12); Barbosa ve ark.'larının yaptığı çalışmada %1.9 (7/367) oranında HCV pozitifliği saptandığı bildirilmektedir. Bu hastaların 4 ü SLE, 3 ü RA lı olup SLE için oran %2.3, RA için %3.4 olarak bildirilmektedir (18). Maillefert ve ark. ları RA için HCV prevalansını %0.65 (2/309) olarak bildirmekte ve bu oranın Fransa nın genel nüfusundaki HCV prevalansından farklı olmadığını belirtmektedirler. Anti-HCV si pozitif olan bu iki hastanın sadece bir tanesinde HCV-RNA nın pozitif olduğu bildirilmektedir (3). Güney Anadolu Bölgesinde yapılan toplum bazlı bir çalışmada 2888 kişinin tarandığı ve bunların sadece 17 sinde anti-hcv pozitif (%0.6) bulunduğu bildirilmektedir. Bu 17 kişinin de 13 tanesinde (%82) HCV-RNA pozitif bulunmuştu (13). HCV pozitifliği ise ülkemizde %1 civarında bildirilmektedir (2,13). Bu çalışmadaki hastalarda HCV infeksiyonu prevalansı %1.4 (6/416) bulundu. HCV ile infekte olan 6 hastanın 5 i RA ve 1 i AS hastası olup pozitiflik oranları sırasıyla %1.6 ve 0.9 idi. Bu hastaların dosyaları HCV-

5 130 Romatoid artrit ve ankilozan spondilitli hepatit infeksiyonları RNA açısından tarandığında yalnızca RA lı iki hastada HCV-RNA pozitifliği saptandı. Ostuni ve ark bir hastada infliksimab tedavisi ile HBV reaktivasyonu geliştiğini bildirdiler (12). Esteve ve arkadaşları HBsAg pozitif olan üç hastada infliksimab tedavisinin kesilmesini takiben fulminan hepatit tablosunun geliştiğini, bu hastalardan birinin öldüğünü, bir diğerinin ise lamuvidin ile başarılı bir şekilde tedavi edildiğini bildirmektedirler (19). TNF-α viral klirenste de çok önemlidir; bu nedenle inhibisyonu infeksiyonlara yatkınlığı arttırır. Romatizmal hastalıklarda yaygın olarak kullanılan steroid ve immunsüpressif ilaçlar da anti-tnf ler gibi HCV ve HBV replikasyonunu artırabilirler (12,18,20,21). Bunun yanında hepatit C tedavisi için kullanılan interferonun da otoimmün hastalıkları alevlendirebileceği ve romatizmal hastalıklarla karışan yan etkilere neden olabileceği unutulmamalıdır (18). Bu çalışmada HBsAg pozitifliği olan RA lı bir hastada etanercept tedavisi lamuvidin eşliğinde başarılı bir şekilde sürdürülmüştür. Hastanın HBV- DNA sı başlangıçta pozitif olup düzenli takiplere gelmektedir ve iki yılı aşan tedavi süresince herhangi bir problem gelişmemiştir. Bu çalışmada 608 hastadan 416 sının dosyasında hepatit B ve hepatit C virusu infeksiyonları açısından tarama yapılmış olması, özellikle transaminaz yüksekliği olan hastalarda bu tetkikin istenmiş olabileceği ve bu nedenle bulunan oranların gerçeği tam yansıtmayacağını düşündürebilir. Bununla birlikte, hasta dosyaları incelendiğinde hepatit taraması yapılanlarda transaminaz yüksekliğinin bir sebep olmadığı görülmüştür. Çünkü tarama yapılmayan dosyaların büyük kısmı özellikle HBsAg ve anti- HCV tetkikinin poliklinikte rutin olarak istenmeye başlamadığı en eski kayıtlı hastalardan kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak çalışmamızda RA lı hastalardaki HBV ve HCV infeksiyonları prevalansı sırasıyla %5.3 ve %1.6; AS li hastalarda ise %6.8 ve %0.9 olup bu değerler Türk popülasyonundaki genel HBV ve HCV infeksiyonu prevalansından farklılık göstermemektedir. Ülkemizin orta derecede endemik bir bölgede olduğunu düşündüğümüzde immünosupresif veya özellikle anti-tnf ajan başlanacak olan hastaların HBV ve HCV serolojisi yönünden tetkik edilmesi uygun bir yaklaşım olacaktır. Kaynaklar 1. Taşyaran MA. HBV İnfeksiyonu Epidemiyolojisi. In: Tekeli E, Balık İ, eds. Viral Hepatit Ankara 2003; Ökten A. Hepatit C Virus İnfeksiyonu-Genel Bakış. In: Tekeli E, Balık İ, eds. Viral Hepatit Ankara 2003; Maillefert JF, Muller G, Falgarone G, et al. Prevelance of hepatitis C virus infection in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2002;61: Taglione E, Vatteroni ML, Martini P, et al. Hepatitis C virus infection: prevelance in psoriasis and psoriatic arthritis. J Rheumatol 1999;26: Permin H, Aldershvile J, Nielsen JO. Hepatitis B virus infection in patients with rheumatic disease. Ann Rheum Dis 1982;41: Zignego AL, Brechot C. Extrahepatic manifestations of HCV infection: facts and controversies. J Hepatol 1999;31: Sata M, Nagao Y. Hepatitis virus and extrahepatic manifestations-skin, mucosa, muscle, and hematopoietic organs. Int Med 2001;40: Norvaez J, Rodriquez-Moreno J, Martinez- Aguila MD, Clavaguera MT. Severe hepatitis linked to B virus infection after withdrawal of low dose methotrexate therapy. J Rheumatol 1998;25: Ito S, Nakazono K, Murasawa A, Mita Y, et al. Development of fulminant hepatitis B (precore variant mutant type) after the discontinuation of low dose methotrexate therapy in a rheumatoid arthritis patient. Arthritis Rheum 2001;44: Gwak GY, Koh KC, Kim HY. Fatal hepatic failure associated with hepatitis B virus reactivation in a hepatitis B surface antigennegative patient with rheumatoid arthritis receiving low dose methotrexate. Clin Exp Rheummatol. 2007;25(6): Millonig G, Kern M, Ludwiczek O, et al. Subfulminant hepatitis B after infliximab in Crohn s disease: need for HBV-screening? World J Gastroenterol 2006;12: Ostuni P, Botsios C, Punzi L, et al. Hepatitis B reactivation in a chronic hepatitis B surface antigen carrier with rheumatoid arthritis treated with infliximab and low dose methotrexate. Ann Rheum Dis 2003;62: Roux CH, Brocq O, Breuil V, et al. Safety of anti-tnf-α therapy in rheumatoid arthritis and spondylarthropaties with concurrent B or C chronic hepatitis. Rheumatology 2006;45: Dursun M, Ozekinci T, Ertem M, et al. Prevalance of Hepatitis C in adults in the South-eastern region of Anatolia: a community-based study. Hepatol. Res. 2004;29(2): Arnett FC, Edworthy SM, Bloch DA et al. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of

6 131 Çefle ve Yazıcı rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1988; 31(3): van der Linden S, Valkenburg HA, Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. Arthritis Rheum 1984; 27: Emiroğlu HH, Altunay H, Oğuz S. Prevalance of Hepatitis B Virus Carriers Among Soldiers and Civilians in Turkey. J Clin Gastroenterol 2004:38(7): Barbosa VS, da Silva NA, Martins RMB. Hepatitis C virus seroprevalance and genotypes in patients with diffuse connective tissue diseases and spondyloarthropathies. Braz J Med Biol Res 2005;38: Esteve M, Saro C, Gonzalez-Huix F et al. Chronic hepatitis B reactivation following infliximab therapy in Crohn disease patients: need for primary prophylaxis. Gut 2004;53: Calabrese LH, Zein N and Vassilopoulos D. Hepatitis B virus (HBV) reactivation with immunosupressive therapy in rheumatic diseases: assessment and preventive strategies. Ann Rheum Dis 2006;65: Calabrese LH, Zein N and Vassilopoulos D. Safety of antitumor necrosis factor (anti-tnf) therapy in in patients with chronic viral infections: hepatitis C, hepatitis B and HIV infection. Ann Rheum Dis 2004;63:18-24.

Yrd.Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Yrd.Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Yrd.Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HÇ, 28 yş, E, Memur 2010 yılı ocak ayında kan bağışı sırasında sarılık olduğu söyleniyor. Başvuru sırasında bazen halsizlik ve

Detaylı

VİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders. Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU

VİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders. Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU VİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU Kronik Viral Hepatitler Sporadik Enfeksiyon ENDER HBV HCV HDV Ulusal Aşılama Programı Erişkinlerin Sorunu HFV, HGV,

Detaylı

HBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri

HBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri HBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Lok AS, et al. Hepatology.

Detaylı

Akut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı. Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi

Akut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı. Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Akut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit Aktivasyonunun Ayrımı Neden AHB ve KHB-A karışır? Neden AHB ve KHB-A

Detaylı

Dünyada ve Türkiyede Hepatit B ve Hepatit C Epidemiyolojisi. Dr Meral Sönmezoğlu Yeditepe Üniversitesi Hastanesi

Dünyada ve Türkiyede Hepatit B ve Hepatit C Epidemiyolojisi. Dr Meral Sönmezoğlu Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Dünyada ve Türkiyede Hepatit B ve Hepatit C Epidemiyolojisi Dr Meral Sönmezoğlu Yeditepe Üniversitesi Hastanesi EKMUD İstanbul Günleri 1 Mart 2016 Kronik hepatit B ve C Kronik hepatit B ve C dünyada önemli

Detaylı

OLGU. 8.FEN SİMPOZYUMU Ankara 22 Şubat 2008

OLGU. 8.FEN SİMPOZYUMU Ankara 22 Şubat 2008 OLGU 8.FEN SİMPOZYUMU Ankara 22 Şubat 2008 OLGU 35 yaşında erkek hasta 2002 yılında Non-Hodgkin Lenfoma ( Diffüz büyük B hücreli ) CHOP verilmiş ( Adana dışında) 2006 tekrar KT için Ç.Ü.T.F. Onkoloji geliyor.

Detaylı

HEPATİT DELTA Klinik Özellikler, Tanı ve Tedavi. Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır

HEPATİT DELTA Klinik Özellikler, Tanı ve Tedavi. Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır HEPATİT DELTA Klinik Özellikler, Tanı ve Tedavi Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır HDV 1700 nükleotidden oluşmaktadır Delta Ag S (22 kda) 195 aminoasit L (24 kda) 214 aminoasit Delta Ag ni 4 ayrı

Detaylı

TLERDE SEROLOJİK/MOLEK HANGİ İNCELEME?) SAPTANMASI

TLERDE SEROLOJİK/MOLEK HANGİ İNCELEME?) SAPTANMASI * VİRAL V HEPATİTLERDE TLERDE SEROLOJİK/MOLEK K/MOLEKÜLER LER TESTLER (NE ZAMANHANG HANGİ İNCELEME?) *VİRAL HEPATİTLERDE TLERDE İLAÇ DİRENCİNİN SAPTANMASI *DİAL ALİZ Z HASTALARININ HEPATİT T AÇISINDAN

Detaylı

Dünyada 350 milyonun üzerindeki hepatit B taşıyıcısının %50 sinden fazlasında infeksiyon perinatal yolla kazanılmıştır.

Dünyada 350 milyonun üzerindeki hepatit B taşıyıcısının %50 sinden fazlasında infeksiyon perinatal yolla kazanılmıştır. GİRİŞ Dünyada 350 milyonun üzerindeki hepatit B taşıyıcısının %50 sinden fazlasında infeksiyon perinatal yolla kazanılmıştır. HBeAg pozitif annelerden bebeğe bulaş oranı % 90 dır. Perinatal olarak kazanılan

Detaylı

Monoklonal Antikor Tedavilerinde. İnfeksiyon Komplikasyonları

Monoklonal Antikor Tedavilerinde. İnfeksiyon Komplikasyonları Monoklonal Antikor Tedavilerinde İnfeksiyon Komplikasyonları Dr. Ergin AYAŞLIOĞLU Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Monoklonal Antikorlar (mab, moab)

Detaylı

Hepatit B Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı?

Hepatit B Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı? Hepatit B Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı? Yrd. Doç. Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Sunum Planı Giriş HBsAg Pozitifliği Kronik Hepatit

Detaylı

TRABZON GÖĞÜS HASTALIKLARI HASTANESİ ÇALIŞANLARINDA HBV, HCV VE HIV SEROPREVALANSI *

TRABZON GÖĞÜS HASTALIKLARI HASTANESİ ÇALIŞANLARINDA HBV, HCV VE HIV SEROPREVALANSI * Araştırma Makalesi/Original Article TRABZON GÖĞÜS HASTALIKLARI HASTANESİ ÇALIŞANLARINDA HBV, HCV VE HIV SEROPREVALANSI * Seroprevalances of HBV, HCV and HIV Among Healthcare Workers of Trabzon Chest Diseases

Detaylı

JÜVENİL SPONDİLOARTROPATİLER. Özgür KASAPÇOPUR İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı

JÜVENİL SPONDİLOARTROPATİLER. Özgür KASAPÇOPUR İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı JÜVENİL SPONDİLOARTROPATİLER Özgür KASAPÇOPUR İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Jüvenil spondiloartropatiler 16 yaş altındaki çocuklarda, özellikle

Detaylı

Hepatit Hastalığı Gebelikten Etkilenir mi?

Hepatit Hastalığı Gebelikten Etkilenir mi? GEBELİKTE HEPATİT Gebelik ve hepatit Gebelik ve hepatit iki ayrı durumu anlatır. Birincisi gebelik sırasında ortaya çıkan akut hepatit tablosu, ikincisi ise kronik hepatit hastasının gebe kalmasıdır. Her

Detaylı

Kronik Hepatit B ve C takibinde öze hasta grupları İnteraktif Vaka Sunumu

Kronik Hepatit B ve C takibinde öze hasta grupları İnteraktif Vaka Sunumu Kronik Hepatit B ve C takibinde öze hasta grupları İnteraktif Vaka Sunumu Dr.Çiğdem Kader Bozok Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD,Yozgat EKMUD Konya Enfeksiyon

Detaylı

HCV/HBV Koinfeksiyonu. Uz. Dr. Ali ASAN Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği

HCV/HBV Koinfeksiyonu. Uz. Dr. Ali ASAN Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği HCV/HBV Koinfeksiyonu 1 Uz. Dr. Ali ASAN Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği 2 OLGU E.T. 40 yaş Erkek İşe giriş muayenesinde HBsAg

Detaylı

Uzm. Dr. Burcu Uysal Ahi Evran Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kırşehir

Uzm. Dr. Burcu Uysal Ahi Evran Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kırşehir Uzm. Dr. Burcu Uysal Ahi Evran Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kırşehir Tanım Sadece anti-hbc IgG nin saptanması Virusla karşılaşmayı gösteren en duyarlı gösterge En çok görülen olağan dışı

Detaylı

Sekiz Aylık Dönemde Laboratuvarımızda Saptanan Hepatit B ve Hepatit D Seroprevalansı*

Sekiz Aylık Dönemde Laboratuvarımızda Saptanan Hepatit B ve Hepatit D Seroprevalansı* Araştırma Sekiz Aylık Dönemde Laboratuvarımızda Saptanan Hepatit B ve Hepatit D Seroprevalansı* Kadriye KART YAŞAR, Filiz PEHLİVANOĞLU, Gönül ŞENGÖZ Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları

Detaylı

Hemodiyaliz olgularında hepatit enfeksiyonu ve önlenmesi. Dr Hayriye Sayarlıoğlu, KSÜ, Nefroloji, Kahramanmaraş

Hemodiyaliz olgularında hepatit enfeksiyonu ve önlenmesi. Dr Hayriye Sayarlıoğlu, KSÜ, Nefroloji, Kahramanmaraş Hemodiyaliz olgularında hepatit enfeksiyonu ve önlenmesi Dr Hayriye Sayarlıoğlu, KSÜ, Nefroloji, Kahramanmaraş Giriş Hemodiyaliz hastalarında enfeksiyon önemli mortalite nedenleri arasındadır Hepatit C

Detaylı

Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi. Dr. Yaşar BAYINDIR Malatya-2013

Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi. Dr. Yaşar BAYINDIR Malatya-2013 Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi Dr. Yaşar BAYINDIR Malatya-2013 Hepatit B ve İnsan 16. yy, Kore de Joseon Hanedanlığı ndan bir çocuk mumyası HBV genotip C2 3.000-100.000 yıl öncesine ait,

Detaylı

Mardin Ýlinde Elektif Cerrahi Öncesi Tetkik Edilen Çocuklarda HBV, HCV ve HIV Seroprevalansý

Mardin Ýlinde Elektif Cerrahi Öncesi Tetkik Edilen Çocuklarda HBV, HCV ve HIV Seroprevalansý ARAªTIRMA Alicem Tekin 1 Bahattin Aydoðdu 2 1 Mardin Kadýn Doðum ve Çocuk Hastalýklarý Hastanesi, Týbbi Mikrobiyoloji laboratuarý, Mardin 2 Mardin Kadýn Doðum ve Çocuk Hastalýklarý Hastanesi, Çocuk Cerrahi

Detaylı

KONU 24A HEPATİT C. Tekin AKPOLAT, Cengiz UTAŞ

KONU 24A HEPATİT C. Tekin AKPOLAT, Cengiz UTAŞ 165 KONU 24A HEPATİT C Tekin AKPOLAT, Cengiz UTAŞ Hepatit C virusu (HCV) hemodiyaliz hastalarında kronik karaciğer hastalığının en sık nedenidir. Hepatit C virus infeksiyonu, ülkemizde hemodiyaliz ünitelerinin

Detaylı

Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları

Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde

Detaylı

AKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA

AKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA AKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA 07.09.2013 Viral Hepatitler Tarihsel Bakış İnfeksiyoz (Fekal oral bulaşan) A E Enterik yolla

Detaylı

Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular

Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Dr. Faruk KARAKEÇİLİ Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 22.01.2016 HATAY Tedavisi Zor Olgular! Zor hasta

Detaylı

İNAKTİF HBsAg TAŞIYICILARINDA SERUM ALANİN AMİNOTRANSFERAZ İZLEMİ VE HEPATİT B VİRUS YÜKÜNÜN ARAŞTIRILMASI

İNAKTİF HBsAg TAŞIYICILARINDA SERUM ALANİN AMİNOTRANSFERAZ İZLEMİ VE HEPATİT B VİRUS YÜKÜNÜN ARAŞTIRILMASI MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜLT 2007; 41: BÜLTENİ 429-433 429 İNAKTİF HBsAg TAŞIYICILARINDA SERUM ALANİN AMİNOTRANSFERAZ İZLEMİ VE HEPATİT B VİRUS YÜKÜNÜN ARAŞTIRILMASI THE FOLLOW-UP OF SERUM AMINOTRANSFERASE

Detaylı

Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi

Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi Prof. Dr. Reşat Özaras İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon AD. rozaras@yahoo.com Genel Bakış HBV Enfeksiyonunda Neredeyiz? Eradikasyon

Detaylı

Tedavi Uyum. Alper Şener Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi Çanakkale

Tedavi Uyum. Alper Şener Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi Çanakkale Tedavi Uyum Alper Şener Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi Çanakkale SGK SUT Güncellemeler ECZANE İlaç temini Sisteme kayıt Reçetenin muadille değişimi HASTA UYUM HEKİM Tedavi kararı Günlük aktivite

Detaylı

VİRAL HEPATİTLERİN EPİDEMİYOLOJİSİ HAV enfeksiyonu HBV enfeksiyonu İMMUNSUPRESİF HASTALARDA TARAMA TESTLERİ VİRAL REAKTİVASYON İÇİN RİSK FAKTÖRLERİ

VİRAL HEPATİTLERİN EPİDEMİYOLOJİSİ HAV enfeksiyonu HBV enfeksiyonu İMMUNSUPRESİF HASTALARDA TARAMA TESTLERİ VİRAL REAKTİVASYON İÇİN RİSK FAKTÖRLERİ Dr. Mustafa ERTEK VİRAL HEPATİTLERİN EPİDEMİYOLOJİSİ HAV enfeksiyonu HBV enfeksiyonu İMMUNSUPRESİF HASTALARDA TARAMA TESTLERİ VİRAL REAKTİVASYON İÇİN RİSK FAKTÖRLERİ PROFLAKSİ VE TEDAVİ HCV enfeksiyonu

Detaylı

VİRAL HEPATİTLERİN ÜLKEMİZDEKİ DEĞİŞEN EPİDEMİYOLOJİSİ

VİRAL HEPATİTLERİN ÜLKEMİZDEKİ DEĞİŞEN EPİDEMİYOLOJİSİ ANKEM Derg 213;27(Ek 2):128-134 VİRAL HEPATİTLERİN ÜLKEMİZDEKİ DEĞİŞEN EPİDEMİYOLOJİSİ Selma TOSUN İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği,

Detaylı

İstanbul Bölgesi Kan Donörlerinde HBsAg, Anti-HCV ve Anti-HIV Seroprevalansı

İstanbul Bölgesi Kan Donörlerinde HBsAg, Anti-HCV ve Anti-HIV Seroprevalansı Araştırma İstanbul Bölgesi Kan Donörlerinde HBsAg, Anti-HCV ve Anti-HIV Seroprevalansı Özlem ALTUNTAŞ AYDIN, Hayat KUMBASAR KARAOSMANOĞLU, Asuman KÖKREK, M. Emirhan IŞIK, Özcan NAZLICAN Haseki Eğitim ve

Detaylı

İmmünosüpresyon ve Hepatit B: Olgu sunusu

İmmünosüpresyon ve Hepatit B: Olgu sunusu İmmünosüpresyon ve Hepatit B: Olgu sunusu Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıklar ve Klinik Mikrobiyoloji AD. OLGU-1 54 yaşında, evli, 2 çocuklu, kadın hasta 20 gün önce

Detaylı

KRONİK HEPATİT B DE KİME TEDAVİ? Dr. Fatih ALBAYRAK Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı

KRONİK HEPATİT B DE KİME TEDAVİ? Dr. Fatih ALBAYRAK Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı KRONİK HEPATİT B DE KİME TEDAVİ? Dr. Fatih ALBAYRAK Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı HBV Epidemiyolojisi Dünya nüfusunun üçte biri (>2 milyar) seropozitif (geçirilmiş/kronik

Detaylı

KRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD.

KRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD. KRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD. Kasım-1999 HK 41 yaş, erkek Öğretmen Gaziantep Yakınması: Yok Bir yıl önce tesadüfen HBsAg

Detaylı

HBV-HCV TRANSPLANTASYON. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi

HBV-HCV TRANSPLANTASYON. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi HBV-HCV TRANSPLANTASYON Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi HBV infeksiyonu ve HD HBV infeksiyonu insidansı agresif aşılama politikaları ile azalmıştır A.B.D: %1 seropozitif HBV TÜRKİYE: %3.9-4.8

Detaylı

İMMUNSUPRESE HASTALARDA PROFİLAKSİ

İMMUNSUPRESE HASTALARDA PROFİLAKSİ İMMUNSUPRESE HASTALARDA PROFİLAKSİ DR GÜLE ÇINAR AYDIN AFYONKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ Hematolojik malignitesi olan hastalarda KC disfonksiyonu kemoterapinin sık görülen ve önemli bir komplikasyonu! Major

Detaylı

Kanserli Hastalarda Hepatit B ve C S kl : Vaka Kontrol Çal flmas

Kanserli Hastalarda Hepatit B ve C S kl : Vaka Kontrol Çal flmas ULUSLARARASı HEMATOLOJI-ONKOLOJI DERGISI MAKALE / ARTICLE International Journal of Hematology and Oncology Kanserli Hastalarda Hepatit B ve C S kl : Vaka Kontrol Çal flmas Güngör UTKAN*, Alpay AZAP**,

Detaylı

Hepatit B Virus (HBV) İnfeksiyonunda Serolojik Belirteçler, Transaminaz Düzeyleri Ve HBV DNA nın Birlikte Değerlendirilmesi #

Hepatit B Virus (HBV) İnfeksiyonunda Serolojik Belirteçler, Transaminaz Düzeyleri Ve HBV DNA nın Birlikte Değerlendirilmesi # Araştırma Hepatit B Virus (HBV) İnfeksiyonunda Serolojik Belirteçler, Transaminaz Düzeyleri Ve HBV DNA nın Birlikte Değerlendirilmesi # Canan KÜLAH 1, Füsun CÖMERT 1, Nagihan ÖZLÜ 1, Özlem EROĞLU 1, İshak

Detaylı

Kronik Hepatit B tedavisinde HBsAg klirensinin önemi

Kronik Hepatit B tedavisinde HBsAg klirensinin önemi Kronik Hepatit B tedavisinde HBsAg klirensinin önemi Prof. Dr. Hasan ÖZKAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı HBV İmmun Cevabı Çift Tarafı Keskin Kılıç 2 1. Efektif immun cevap

Detaylı

Dokuz Ay - 8 Yaş Arası Çocuklarda Hepatit B Seroprevalansı ve Aşılanma Durumları

Dokuz Ay - 8 Yaş Arası Çocuklarda Hepatit B Seroprevalansı ve Aşılanma Durumları Çocuk Dergisi 10(3):116121, 2010 doi:10.5222/j.child.2010.116 Dokuz Ay 8 Yaş Arası Çocuklarda Hepatit B Seroprevalansı ve Aşılanma Durumları Burçin NALBANTOĞLU *, Ayşin NALBANTOĞLU **, Nihan Uygur KÜLCÜ

Detaylı

Kronik Viral Hepatit B Mikrobiyolojik Laboratuvar Tanı Yönetimi. Selda Erensoy Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

Kronik Viral Hepatit B Mikrobiyolojik Laboratuvar Tanı Yönetimi. Selda Erensoy Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kronik Viral Hepatit B Mikrobiyolojik Laboratuvar Tanı Yönetimi Selda Erensoy Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Hepatit B de virolojik göstergeler HBsAg anti-hbc anti-hbs

Detaylı

Hepatit B, akut hepatitin ve kronik viral enfeksiyonların en sık nedenidir.

Hepatit B, akut hepatitin ve kronik viral enfeksiyonların en sık nedenidir. Hepatit (karaciğer iltihabı) ilaçlar, toksik maddeler, otoimmün hastalıklar, alkol, virüsler gibi bir çok nedenle oluşabilirse de % 95 nedeni hepatit virüsleri (hepatit A,B,C,D,E) dir. Hepatit B, akut

Detaylı

Dahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara

Dahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara Dahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu 1 28 yaşında erkek Ortopedi

Detaylı

Siirt Devlet Hastanesi ne Başvuran Hastalarda HBsAg, Anti-HBs, Anti- HCV ve Anti-HIV Seroprevalansı

Siirt Devlet Hastanesi ne Başvuran Hastalarda HBsAg, Anti-HBs, Anti- HCV ve Anti-HIV Seroprevalansı Araştırma Siirt Devlet Hastanesi ne Başvuran Hastalarda HBsAg, Anti-HBs, Anti- HCV ve Anti-HIV Seroprevalansı Nedim TUNÇ 1, Hakan ERAYDIN 2, Emin ÇETİNKAYA 1, Mehmet Kadir ODUNCU 1, Şeyhmus TOY 1 1 Devlet

Detaylı

Ameliyat Olmak Üzere Başvuran Hastalarda Hepatit B ve Hepatit C Seroprevalansı*

Ameliyat Olmak Üzere Başvuran Hastalarda Hepatit B ve Hepatit C Seroprevalansı* Araştırma Ameliyat Olmak Üzere Başvuran Hastalarda Hepatit B ve Hepatit C Seroprevalansı* Filiz PEHLİVANOĞLU, Kadriye KART YAŞAR, Gönül ŞENGÖZ Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları

Detaylı

SINIR DEĞERLER NE ÖNERİLİR? Düzen Laboratuvarlar Grubu

SINIR DEĞERLER NE ÖNERİLİR? Düzen Laboratuvarlar Grubu SEROLOJİK TANIDA SINIR DEĞERLER NASIL DEĞERLENDİRİLİR? NE ÖNERİLİR? Dr. Tutku TANYEL Dr. Tutku TANYEL Düzen Laboratuvarlar Grubu Şüpheli ilişkimin üzerinden 5 gün geçti acaba ne testi yaptırsam HIV bulaşıp

Detaylı

RA da B Hücresini Hedef Alan Tedaviler. Prof. Dr. Sedat Kiraz Hacettepe Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı

RA da B Hücresini Hedef Alan Tedaviler. Prof. Dr. Sedat Kiraz Hacettepe Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı RA da B Hücresini Hedef Alan Tedaviler Prof. Dr. Sedat Kiraz Hacettepe Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı B hücre & Tedavi Domer T, Pharmacology & Thereupatic 2010 Sonuç 236 makale Sunulacak olan makaleler

Detaylı

Konya Bölgesinde Kan Donörlerinde Hepatit B ve Hepatit C Seroprevalansı

Konya Bölgesinde Kan Donörlerinde Hepatit B ve Hepatit C Seroprevalansı Original Article / Özgün Araştırma Konya Bölgesinde Kan Donörlerinde Hepatit B ve Hepatit C Seroprevalansı Bahadır Feyzioğlu 1, Seval Gündem 2, Mehmet Özdemir 1, Rahim Kocabaş 3, Mahmut Baykan 1 1 Necmettin

Detaylı

Kırklareli Devlet Hastanesi Kan Merkezine Başvuran Donörlerde HBV, HCV ve HIV Seroprevalansı: Retrospektif Bir Çalışma

Kırklareli Devlet Hastanesi Kan Merkezine Başvuran Donörlerde HBV, HCV ve HIV Seroprevalansı: Retrospektif Bir Çalışma Araştırma Kırklareli Devlet Hastanesi Kan Merkezine Başvuran Donörlerde HBV, HCV ve HIV Seroprevalansı: Retrospektif Bir Çalışma 1 2 2 2 Derya ŞAHİN, İbrahim ŞAHİN, Faruk SÖZERİ, Kürşad ÖNDER 1 2 Kırklareli

Detaylı

Tedavi Ne Zaman Yapılmalı Ne Zaman Yapılmamalı?

Tedavi Ne Zaman Yapılmalı Ne Zaman Yapılmamalı? Tedavi Ne Zaman Yapılmalı Ne Zaman Yapılmamalı? Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Hepatit Akademisi 2015: Temel Bilgiler 22-25.01.2015, Kolin Otel, Çanakkale Sunum

Detaylı

GEBELİK ve HBV Enfeksiyonu Sanal Vakalarla İnteraktif. 6 Eylül 2014 - Prof. Dr. Erol Avşar

GEBELİK ve HBV Enfeksiyonu Sanal Vakalarla İnteraktif. 6 Eylül 2014 - Prof. Dr. Erol Avşar GEBELİK ve HBV Enfeksiyonu Sanal Vakalarla İnteraktif 6 Eylül 2014 - Prof. Dr. Erol Avşar HBV nin GEBELİĞE ETKİLERİ HBV, fertiliteyi etkilemez Proinflamatuar sitokin salınımını arttırsa da Maternal ve

Detaylı

Akut Hepatit C Tedavisi. Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya

Akut Hepatit C Tedavisi. Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya Akut Hepatit C Tedavisi Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya HCV DSÖ verilerine göre tüm dünya nüfusunun %3 ü (yaklaşık 170 milyon kişi) HCV ile infekte. İnsidans;

Detaylı

Seroprevalences of HBV, HCV and HIV among healthcare workers in a state hospital Bir devlet hastanesi çalışanlarında HBV, HCV ve HIV seroprevalansı

Seroprevalences of HBV, HCV and HIV among healthcare workers in a state hospital Bir devlet hastanesi çalışanlarında HBV, HCV ve HIV seroprevalansı Klinik ve Deneysel Araştırmalar Dergisi Cilt/Vol, No 2, 9903 Journal of Clinical and Experimental A.Tekin ve ark. Investigations Hastane çalışanlarında HBV, HCV ve HIV seroprevalansı 99 ORIGINAL ARTICLE

Detaylı

HBV nin doğal gidişi virüs replikasyonu ile konağın

HBV nin doğal gidişi virüs replikasyonu ile konağın güncel gastroenteroloji 17/3 İmmünsüprese Hastalarda HBV Profilaksisi Murat ALADAĞ 1, Hülya ALADAĞ 2, Yılmaz BİLGİÇ 1 İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, 1 Gastroenteroloji Bilim Dalı, Malatya 2 Özel Sevgi

Detaylı

Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı HCV İnfeksiyonu Akut hepatit C Kronik hepatit C HCV İnfeksiyonu Akut Viral

Detaylı

HBV Reaktivasyonu. Dr. Ziya Kuruüzüm. DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

HBV Reaktivasyonu. Dr. Ziya Kuruüzüm. DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HBV Reaktivasyonu Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 5. EKMUD Bilimsel Platformu, 1-5 Nisan, Sheraton Oteli, Çeşme Sunum Planı Tanım Nedenleri Etiyopatogenez Tedavi

Detaylı

ÖZET. Anahtar Kelimeler: Hepatit B virus, izole anti-hbc, donör. Nobel Med 2009; 5(Suppl 1): 17-21

ÖZET. Anahtar Kelimeler: Hepatit B virus, izole anti-hbc, donör. Nobel Med 2009; 5(Suppl 1): 17-21 Doç. Dr. Selçuk Kaya 1, 2, Dr. Hasan Kesbiç 1, Yrd. Doç. Dr. Güçhan Alano lu 2, Doç. Dr. Buket Cicio lu Ar do an 1, Yrd. Doç. Dr. Emel Sesli Çetin 1, Dr. Tekin Tafl 1, Doç. Dr. Mustafa Demirci 1 1 Süleyman

Detaylı

Romatolojik hastalarda biyolojik ilaç kullan m öncesi (viral) hepatit tarama k lavuzu

Romatolojik hastalarda biyolojik ilaç kullan m öncesi (viral) hepatit tarama k lavuzu K lavuz / Guidelines RAED Dergisi 2015;7(1):28 32. 2015 RAED doi:10.2399/raed.15.40085 Gelifl tarihi / Received: Haziran / June 1, 2015 Kabul tarihi / Accepted: Eylül / September 5, 2015 Romatolojik hastalarda

Detaylı

HIV Pozitif Olgularda Okült Hepatit B Varlığının Araştırılması

HIV Pozitif Olgularda Okült Hepatit B Varlığının Araştırılması Kısa Bildiri/Short Communication Mikrobiyol Bul 2011; 45(2): 353-358 HIV Pozitif Olgularda Okült Hepatit B Varlığının Araştırılması Investigation of Occult Hepatitis B in HIV Infected Patients Akif ALTINBAŞ

Detaylı

ANTİ-SİKLİK SİTRÜLİNLENMİŞ PEPTİD VE ROMATOİD FAKTÖRÜN ROMATOİD VE PSÖRİATİK ARTRİTTE TANISAL DEĞERİ i

ANTİ-SİKLİK SİTRÜLİNLENMİŞ PEPTİD VE ROMATOİD FAKTÖRÜN ROMATOİD VE PSÖRİATİK ARTRİTTE TANISAL DEĞERİ i Tepecik Eğit Hast Derg 2011; 21 (2): 67-71 67 KLİNİK ARAŞTIRMA ANTİ-SİKLİK SİTRÜLİNLENMİŞ PEPTİD VE ROMATOİD FAKTÖRÜN ROMATOİD VE PSÖRİATİK ARTRİTTE TANISAL DEĞERİ i THE DIAGNOSTIC VALUE OF ANTI-CYCLIC

Detaylı

Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Delta Ag Anti HD Ig M ve G HDV RNA Real time PZR qhbsag 49 yaşında erkek hasta, doktor Annesi ve dört

Detaylı

Kronik Hepatit B İmmünsüpresif /Kemoterapi Alacak Hasta Yönetimi

Kronik Hepatit B İmmünsüpresif /Kemoterapi Alacak Hasta Yönetimi Kronik Hepatit B İmmünsüpresif /Kemoterapi Alacak Hasta Yönetimi Dr. Süda TEKİN KORUK Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Olgu 45 yaşında erkek

Detaylı

AKUT HEPATİT B' Lİ HASTALARIN EŞLERİNDE HEPATİT B VİRUS BELİRLEYİCİLERİNİN ARAŞTIRILMASI VE DEĞERLENDİRİLMESİ ÖZET

AKUT HEPATİT B' Lİ HASTALARIN EŞLERİNDE HEPATİT B VİRUS BELİRLEYİCİLERİNİN ARAŞTIRILMASI VE DEĞERLENDİRİLMESİ ÖZET ARAŞTIRMA Cilt 57, No 2, S : 77-82 Türk Hij Den Biyol Derg 2000 AKUT HEPATİT B' Lİ HASTALARIN EŞLERİNDE HEPATİT B VİRUS BELİRLEYİCİLERİNİN ARAŞTIRILMASI VE DEĞERLENDİRİLMESİ Metin ÖZSOY 1 Hürrem BODUR

Detaylı

GEBELERDE KRONİK HEPATİT B TEDAVİSİ. Doç. Dr. Sabahattin Ocak Mustafa Kemal Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları AD

GEBELERDE KRONİK HEPATİT B TEDAVİSİ. Doç. Dr. Sabahattin Ocak Mustafa Kemal Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları AD GEBELERDE KRONİK HEPATİT B TEDAVİSİ Doç. Dr. Sabahattin Ocak Mustafa Kemal Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları AD Dünyada 350-400 milyon insan hepatit B virüsü ile enfektedir Dünyadaki kadınların yaklaşık

Detaylı

Hepatit B de atipik serolojik profiller HBeAg-antiHBe pozitifliği. Dr. H. Şener Barut Gaziosmanpaşa Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve KM AD

Hepatit B de atipik serolojik profiller HBeAg-antiHBe pozitifliği. Dr. H. Şener Barut Gaziosmanpaşa Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve KM AD Hepatit B de atipik serolojik profiller HBeAg-antiHBe pozitifliği Dr. H. Şener Barut Gaziosmanpaşa Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve KM AD Akut ve kronik HBV enf da seroloji Akut Hep B de HBe Ag,

Detaylı

Yeni İmmünosüpresif Ajanlar ve İnfeksiyonlar İnfeksiyon Yönetimi: Korunma, Tanı ve Tedavi

Yeni İmmünosüpresif Ajanlar ve İnfeksiyonlar İnfeksiyon Yönetimi: Korunma, Tanı ve Tedavi Yeni İmmünosüpresif Ajanlar ve İnfeksiyonlar İnfeksiyon Yönetimi: Korunma, Tanı ve Tedavi Yrd. Doç. Dr. Tümer GÜVEN Yıldırım Beyazıt Üniversitesi YENİ MOLEKÜLLER NASIL OKUNUR? Yeni immünosüpresif ajanlar

Detaylı

Transplantasyon Öncesi Verici ve Alıcının İnfeksiyon Yönünden Taranması. Dr. Filiz Günseren AÜTF Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD

Transplantasyon Öncesi Verici ve Alıcının İnfeksiyon Yönünden Taranması. Dr. Filiz Günseren AÜTF Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD Transplantasyon Öncesi Verici ve Alıcının İnfeksiyon Yönünden Taranması Dr. Filiz Günseren AÜTF Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD Transplantasyon Öncesi Alıcı ve Vericilerin İnfeksiyon

Detaylı

NEVŞEHİR İLİNDE HEPATİT C VİRÜS GENOTİP DAĞILIMI İLE SERUM ALANİN AMİNOTRANSFERAZ VE KANTİTATİF SERUM HCV RNA DÜZEYLERİ İLİŞKİSİ*

NEVŞEHİR İLİNDE HEPATİT C VİRÜS GENOTİP DAĞILIMI İLE SERUM ALANİN AMİNOTRANSFERAZ VE KANTİTATİF SERUM HCV RNA DÜZEYLERİ İLİŞKİSİ* ANKEM Derg 2015;29(1):3640 doi: 10.5222/ankem.2015.036 Araştırma NEVŞEHİR İLİNDE HEPATİT C VİRÜS GENOTİP DAĞILIMI İLE SERUM ALANİN AMİNOTRANSFERAZ VE KANTİTATİF SERUM HCV RNA DÜZEYLERİ İLİŞKİSİ* Deniz

Detaylı

GEBELİK VE VİRAL HEPATİTLER. Uz. Dr. Funda Şimşek Okmeydanı Eğitim Hastanesi İnfeksiyon Hast. ve Kli. Mikr.Kliniği

GEBELİK VE VİRAL HEPATİTLER. Uz. Dr. Funda Şimşek Okmeydanı Eğitim Hastanesi İnfeksiyon Hast. ve Kli. Mikr.Kliniği GEBELİK VE VİRAL HEPATİTLER Uz. Dr. Funda Şimşek Okmeydanı Eğitim Hastanesi İnfeksiyon Hast. ve Kli. Mikr.Kliniği GEBELİK VE VİRAL HEPATİTLER Uz.Dr.Funda Şimşek SSK Okmeydanı Eğitim Hastanesi İnfeksiyon

Detaylı

SAĞLIK ÇALIŞANLARINDA HEPATİT A, HEPATİT B, HEPATİT C VE HIV İNFEKSİYONU SEROPREVALANSI*

SAĞLIK ÇALIŞANLARINDA HEPATİT A, HEPATİT B, HEPATİT C VE HIV İNFEKSİYONU SEROPREVALANSI* Araştırma ANKEM Derg 2016;30(3):97-101 doi: 10.5222/ankem.2016.097 SAĞLIK ÇALIŞANLARINDA HEPATİT A, HEPATİT B, HEPATİT C VE HIV İNFEKSİYONU SEROPREVALANSI* ÖZET Kan yoluyla bulaşan infeksiyonlar uzun yıllardan

Detaylı

Uzm. Dr. Altan GÖKGÖZ Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şanlıurfa

Uzm. Dr. Altan GÖKGÖZ Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şanlıurfa Uzm. Dr. Altan GÖKGÖZ Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şanlıurfa Olgunun asıl sahibi olan kişi Dr. Derya KETEN Necip Fazıl Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Detaylı

Persistan ALT Yüksekliği ile Seyreden Kronik Hepatit B (KHB) Hastalarında Karaciğer Hasarının Öngörülmesinde HBV DNA Seviyesi Ne Kadar Önemli?

Persistan ALT Yüksekliği ile Seyreden Kronik Hepatit B (KHB) Hastalarında Karaciğer Hasarının Öngörülmesinde HBV DNA Seviyesi Ne Kadar Önemli? Persistan ALT Yüksekliği ile Seyreden Kronik Hepatit B (KHB) Hastalarında Karaciğer Hasarının Öngörülmesinde HBV DNA Seviyesi Ne Kadar Önemli? Dr.Ercan YENİLMEZ GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Enfeksiyon

Detaylı

WEİL-FELİX TESTİ NEDİR NASIL YAPILIR? Weil Felix testi Riketsiyozların tanısında kullanılır.

WEİL-FELİX TESTİ NEDİR NASIL YAPILIR? Weil Felix testi Riketsiyozların tanısında kullanılır. WEİL FELİX TESTİ WEİL-FELİX TESTİ NEDİR NASIL YAPILIR? Weil Felix testi Riketsiyozların tanısında kullanılır. Riketsiyöz tanısında çapraz reaksiyondan faydalanılır bu nedenle riketsiyaların çapraz reaksiyon

Detaylı

Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları

Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde

Detaylı

Dr. Funda Şimşek SB Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Dr. Funda Şimşek SB Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dr. Funda Şimşek SB Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Sunum Kapsamı HCV tanımı HCV enfeksiyonunun seyri Epidemiyoloji HCV genotiplerinin önemi, dağılımı Laboratuvarımızdaki

Detaylı

KRİYOGLOBÜLİN. Cryoglobulins; Soğuk aglutinin;

KRİYOGLOBÜLİN. Cryoglobulins; Soğuk aglutinin; KRİYOGLOBÜLİN Cryoglobulins; Soğuk aglutinin; Kriyoglobülin kanda bulunan anormal proteinlerdir ve 37 derecede kristalleşirler. Birçok hastalık sırasında ortaya çıkabilirler ancak vakaların %90ı Hepatit

Detaylı

Hepatit B Virus İnfeksiyonu İle Savaşımda Ülke Kaynaklarının Ekonomik Kullanımı #

Hepatit B Virus İnfeksiyonu İle Savaşımda Ülke Kaynaklarının Ekonomik Kullanımı # Araştırma Hepatit B Virus İnfeksiyonu İle Savaşımda Ülke Kaynaklarının Ekonomik Kullanımı # Selma TOSUN 1, Mehmet Semih AYHAN 2, Bingül İSBİR 3 1 Manisa Devlet Hastanesi, Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon

Detaylı

HBV Reaktivasyonunda Güncel Durum. Dr. Süda TEKİN Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü

HBV Reaktivasyonunda Güncel Durum. Dr. Süda TEKİN Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü HBV Reaktivasyonunda Güncel Durum Dr. Süda TEKİN Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü Hepatit B: Gerçekler 350 milyon kronik hepatit B 2 milyar insan infekte

Detaylı

Romatizmal Hastalıklar ve Karaciğer. Prof. Dr. Ömer Şentürk

Romatizmal Hastalıklar ve Karaciğer. Prof. Dr. Ömer Şentürk Romatizmal Hastalıklar ve Karaciğer Prof. Dr. Ömer Şentürk Romatizmal Hastalıklar ve Karaciğer Romatizmal İlaçlar ve Karaciğer NSAİİ MTX RA Aminotransferaz yükseklikleri AF yüksekliği %26-35 hastada (kc

Detaylı

HCV İnfeksiyonu olan Özel Konaklarda Yeni İlaçların Yeri Nedir?

HCV İnfeksiyonu olan Özel Konaklarda Yeni İlaçların Yeri Nedir? HCV İnfeksiyonu olan Özel Konaklarda Yeni İlaçların Yeri Nedir? Prof. Dr. Sıla Akhan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HCV ve Özel Konak Çocuk hasta

Detaylı

Mersin İli Kentsel Bölge ve Kent Merkezine Bağlı Belde-Köy Sağlık Ocağı Bölgesinde Hepatit B ve C Sıklığı

Mersin İli Kentsel Bölge ve Kent Merkezine Bağlı Belde-Köy Sağlık Ocağı Bölgesinde Hepatit B ve C Sıklığı Kandemir Ö ve ark. Araştırma Mersin İli Kentsel Bölge ve Kent Merkezine Bağlı Belde-Köy Sağlık Ocağı Bölgesinde Hepatit B ve C Sıklığı Özlem KANDEMİR 1, Musa GÖKSU 1, Öner KURT 2 1 Mersin Üniversitesi

Detaylı

HEMODİYALİZ HASTALARINDA VİRAL HEPATİT B VE C SEROPREVALANSI THE SEROPREVALENCE OF HEPATITIS B AND HEPATITIS C IN HEMODIALYSIS PATIENTS

HEMODİYALİZ HASTALARINDA VİRAL HEPATİT B VE C SEROPREVALANSI THE SEROPREVALENCE OF HEPATITIS B AND HEPATITIS C IN HEMODIALYSIS PATIENTS Tülay-Sarıbaş ve Hoşgör-Limoncu İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2008; 22 (1): 23-28 HEMODİYALİZ HASTALARINDA VİRAL HEPATİT B VE C SEROPREVALANSI THE SEROPREVALENCE OF HEPATITIS B AND

Detaylı

Bilinen, 5000 den fazla fonksiyonu var

Bilinen, 5000 den fazla fonksiyonu var Bilinen, 5000 den fazla fonksiyonu var KARACİĞER NEDEN ÖNEMLİ 1.Karaciğer olmadan insan yaşayamaz! 2.Vücudumuzun laboratuardır. 500 civarında görevi var! 3.Hasarlanmışsa kendini yenileyebilir! 4.Vücudun

Detaylı

SUT HEPATİTLERİ NASIL TEDAVİ EDİYOR? Doç. Dr. Cemal Bulut Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi

SUT HEPATİTLERİ NASIL TEDAVİ EDİYOR? Doç. Dr. Cemal Bulut Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi SUT HEPATİTLERİ NASIL TEDAVİ EDİYOR? Doç. Dr. Cemal Bulut Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1990 yılı 1 Şubat 2003 Sayı : 25011 11 Şubat 2004, Sayı: 25370 2004 Mali Yılı Bütçe Uygulama Talimatı (

Detaylı

SUT HEPATİTLERİ NASIL TEDAVİ EDİYOR?

SUT HEPATİTLERİ NASIL TEDAVİ EDİYOR? SUT HEPATİTLERİ NASIL TEDAVİ EDİYOR? Dr. Bahar ÖRMEN İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Kronik Hepatitlerde Tedavinin

Detaylı

Kronik HCV li hemodiyaliz hastalarında occult HBV infeksiyonu sıklığı

Kronik HCV li hemodiyaliz hastalarında occult HBV infeksiyonu sıklığı AKADEMİK GASTROENTEROLOJİ DERGİSİ, 2005; 4 (2): 106-111 Kronik HCV li hemodiyaliz hastalarında occult HBV infeksiyonu sıklığı The prevalence of occult HBV infection in hemodialysis patients with chronic

Detaylı

HCC de Tarama, Tanı ve Profilaksi

HCC de Tarama, Tanı ve Profilaksi HCC de Tarama, Tanı ve Profilaksi Dr. Bülent B Değertekin ertekin Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji ve Hepatoloji BD Konuşmamda Tarama Kimi? Ne zaman? Ne sıklıkla? Hangi yöntemle? Tanı

Detaylı

ANKİLOZAN SPONDİLİT. Prof. Dr. Selim NALBANT

ANKİLOZAN SPONDİLİT. Prof. Dr. Selim NALBANT ANKİLOZAN SPONDİLİT Prof. Dr. Selim NALBANT SPONDİLİTLER: Ankilozan Spondilit (AS), Reaktif Artrit (Rea; Reiter Sendromu [RS]), Psöriatik Artrit (Psa), İnflammatuar Barsak Hastalığı (IBD), İdiopatik Sakroileit;

Detaylı

Özet. Abstract. Erciyes Tıp Dergisi (Erciyes Medical Journal) 27 (1) 17-21, 2005 17

Özet. Abstract. Erciyes Tıp Dergisi (Erciyes Medical Journal) 27 (1) 17-21, 2005 17 Özbilge, ARAŞTIRMALAR Zeyrek, Uzala (Research Mızraklı, Reports) Tümkaya HEPATİT B VİRUS DNA POZİTİFLİĞİ VE SEROLOJİK TESTLER* DNA positivity of Hepatitis B virus and serological tests Hatice ÖZBİLGE 1,

Detaylı

ENFEKSİYON RİSKİNİ AZALTMA YÖNTEMLERİ. Prof.Dr.Halis Akalın Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları AD

ENFEKSİYON RİSKİNİ AZALTMA YÖNTEMLERİ. Prof.Dr.Halis Akalın Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları AD ENFEKSİYON RİSKİNİ AZALTMA YÖNTEMLERİ Prof.Dr.Halis Akalın Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları AD Yıllık Bireysel Riskler Yüksek(>1:100): Suçiçeği bulaşı, anneden

Detaylı

KRONİK HEPATİT B DE GÜNCEL TEDAVİ. Doç.Dr.Beytullah YILDIRIM Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı

KRONİK HEPATİT B DE GÜNCEL TEDAVİ. Doç.Dr.Beytullah YILDIRIM Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı KRONİK HEPATİT B DE GÜNCEL TEDAVİ Doç.Dr.Beytullah YILDIRIM Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı SUNUM PLANI: Genel Bilgiler Tedavide 2012 EASL Önerileri Tedavide kullanılan

Detaylı

Olgu. Kemik iliği aspirasyon biyopsisi: Diffüz büyük B. PET-CT: tüm kemiklerde yaygın malign tutulum

Olgu. Kemik iliği aspirasyon biyopsisi: Diffüz büyük B. PET-CT: tüm kemiklerde yaygın malign tutulum OLGU SUNUMU Uz. Dr. Ali ASAN Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Olgu 57 yaşında, kadın hasta Bir yıldır

Detaylı

YENİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ

YENİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ ROMATOLOJİDE KULLANILAN YENİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR ESEN KASAPOĞLU GÜNAL İSTANBUL MEDENİYET ÜNİVERSİTESİ GÖZTEPE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ROMATOLOJİDE YENİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ SENTETİK İLAÇLAR LEFLUNOMİD

Detaylı

HEPATİT DELTA VİRÜS İNFEKSIYONUNUN KLİNİK, TANI VE TEDAVİSİ

HEPATİT DELTA VİRÜS İNFEKSIYONUNUN KLİNİK, TANI VE TEDAVİSİ HEPATİT DELTA VİRÜS İNFEKSIYONUNUN KLİNİK, TANI VE TEDAVİSİ Prof.Dr. Celal Ayaz Dicle Üniversitesi Tıp fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim dalı DİYARBAKIR KLİNİK HDV'NİN

Detaylı

Viral Hepatitlerin Epidemiyolojisi ve Hastalık Yükü. Prof.Dr. Hande HARMANCI Global Hepatit Programı

Viral Hepatitlerin Epidemiyolojisi ve Hastalık Yükü. Prof.Dr. Hande HARMANCI Global Hepatit Programı Viral Hepatitlerin Epidemiyolojisi ve Hastalık Yükü Prof.Dr. Hande HARMANCI Global Hepatit Programı Giriş Sarılık salgınları 5. yy'dan bu yana bildirilmektedir Bu virüs grubu (A - E) global halk sağlığı

Detaylı

İnaktif HBsAg taşıyıcılığı. Ali MERT İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD (12-2005)

İnaktif HBsAg taşıyıcılığı. Ali MERT İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD (12-2005) İnaktif HBsAg taşıyıcılığı Ali MERT İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD (12-2005) Ah Toroslar!!! Toros yaylalarını özledim Çok Oluğu, Ters Yakanı Bir oturuşta

Detaylı

Kars Devlet Hastanesi'ne Başvuran Hastalarda HBsAg, Anti-HCV ve Anti-HIV Seroprevalansı

Kars Devlet Hastanesi'ne Başvuran Hastalarda HBsAg, Anti-HCV ve Anti-HIV Seroprevalansı 76 Araştırma Makalesi / Research Article Doi: 10.4274/Vhd.98608 Kars Devlet Hastanesi'ne Başvuran Hastalarda HBsAg, Anti-HCV ve Anti-HIV Seroprevalansı HBsAg, Anti-HCV and Anti-HIV Seroprevalence of the

Detaylı

KRONİK HEPATİT B ve REAKTİVASYON. Dr.Hüsnü PULLUKÇU Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

KRONİK HEPATİT B ve REAKTİVASYON. Dr.Hüsnü PULLUKÇU Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KRONİK HEPATİT B ve REAKTİVASYON Dr.Hüsnü PULLUKÇU Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HEPATİT B DNA Virüsü Hepatit B enfeksiyonu dünyanın her bölgesinde görülen, özellikle kronik

Detaylı

Uzm. Dr. Cahide Saçlıgil Kartal Yavuz Selim Devlet Hastanesi

Uzm. Dr. Cahide Saçlıgil Kartal Yavuz Selim Devlet Hastanesi Uzm. Dr. Cahide Saçlıgil Kartal Yavuz Selim Devlet Hastanesi Birçok hasta Hepatit B infeksiyonundan iyileşir ve Anti-HBs geliştirir gibi görünür. Kronik taşıyıcılarda HBsAg ( + ) fakat AntiHBs genellikle

Detaylı

Romatoid Artrtitli Hastalara Ait Demografik Veriler, Klinik Özellikler ve Medikal Tedavi

Romatoid Artrtitli Hastalara Ait Demografik Veriler, Klinik Özellikler ve Medikal Tedavi İstanbul Tıp Derg - Istanbul Med J 2010;11(4):154-158 KLİNİK ÇALIŞMA - ORIGINAL ARTICLE Romatoid Artrtitli Hastalara Ait Demografik Veriler, Klinik Özellikler ve Medikal Tedavi Demographic and Clinical

Detaylı