AKUT ROMATĠZMAL ATEġ. Prof. Dr. M.Kemal BAYSAL Ondkuzmayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyolojisi
|
|
- Sanaz Toker
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 AKUT ROMATĠZMAL ATEġ Prof. Dr. M.Kemal BAYSAL Ondkuzmayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyolojisi
2 AKUT ROMATĠZMAL ATEġ Tanım A GRUBU BETA HEMOLİTİK STREPTOKOK (GABHS) farenjitinden 1-3 hafta sonra ortaya çıkan kalp,eklem,cilt,beyın ve damarları tutan immünolojik reaksiyon sonucu oluşan nonsupuratif sistemik inflamatuvar hastalıktır.
3 Ülkemizde 5-30 yaş gurubunda en sık görülen edinsel kalp hastalığıdır. Epidemiler yapıyor ama endemik olduğu için gözden kaçabilir. Yılda yeni olgu ve buna yakın tekrarlar görülebilir. Ülkemizde prevalansı 0.73/1000 Kümülatif prevalansı 3.7 / 1000 Olguntürk R, Aydın GB, Tunaoğlu FS, Akalın N. Turk J Pediatr 1999; 41:
4 5-15 yaşlarda (ortalama 8) sıktır. Çevresel faktörler (kalabalık yaşam, kötü hijyen) Edinsel kalp hastalıklarının 1. nedenidir Sonbahar, ilkbahar ve kış mevsimlerinde sık Tedavi edilmeyen farenjitli hastaların %2-3 ünde ARA görülebilir. Bir defa geçiren kişide başka bir epidemide ARA tekrarlama olasılığı %50-60
5 A GRUBU ß-HEMOLITIK STREPTOKOK (AGBHS) Romatojen suşlar M tip l, 3, 5, 6,18,19,24 Nefritojen suşlar M tip I,6,12,49,55,57,60,63 Farenjit Akut Romatizmal Ateş ve APSGN e neden olabilirler Deri Enfeksiyonu yalnız APSGN e neden olurlar. ARA yapmazlar Streptokoksik Tonsillit-Farenjit
6 Kapsül Hyaluranik asit Eklem Hücre Duvarı M-Protein, M-bağlı protein Myokardiyum Karbohidrat grubu N-asetil glukozamin Rhamnose Valvuler Doku Protoplast Membran Proteni, Lipid, Glukoz Myokardiyal sarkolema Nöral subtalamik Kaudal Nukleus A grubu streptokokların - kapsül hyaluronatı ile eklem kıkırdağı - hücre duvarındaki M proteini ile myokard dokusu - hücre duvarı karbonhidratı ile valvular doku - streptokok protoplast membranı ile subtalamus ve kaudal nukleusdaki nöronlar arasındaki immonolojik çapraz reaksiyonlar hastalığın klinik bulgularını oluşturan çeşitli organ ve doku zararlarını açıklar.
7 PATOLOJİ ERKEN (EXUDATİF,İNFLAMATUAR) DÖNEM (2-3 HAFTA) Ödem,eksüdatif, dejeneratif, inflamatuar değişiklikler (artrit, perikardit) Anti-enflamatuar tedaviye iyi cevap verir. GEÇ (PROLİFERATİF) DÖNEM Proliferatif lezyon ( Aschoff nodülleri)
8 PATOLOJIK BULGULAR BIRÇOK SISTEMDE GÖRÜLEBILIR Kalpte Pankardit Eklemlerde Artrit (Artiküler ve periartiküler yapılarda inflamasyon ve ödem) Subkutanöz dokuda Ashcoff nodulleri Bazal ganglionlarda perivasküler değişiklikler ve inflamayon Sydenham Koresi Damarlarda Vaskülit
9 Jones Kriterleri (1944 Dr. T. Jones) (1993) Major Kriterler Poliartrit Kardit Subkutan nodüller Eritema marginatum Sydenham koresi Klinik Ateş Artralji Minor Kriterler Laboratuvar Akut faz reaktanları CRP Sedim PR uzaması
10 TANI İÇİN 2 Majör bulgu veya 1 Majör + 2 Minör bulgu + Streptokok enfeksiyonunu destekleyen kanıtlar: ASO titresi ve diğer antikor titrelerinde yükselme ve/veya Boğaz kültüründe A grubu ß hemolitik streptokok üremesi
11 1. Daha önce geçirilmiş ARA öyküsü olanlarda tüm kriterler aranmaz 2. İzole Sydenham koresi tanı için yeterlidir 3.Artrit varlığında artralji, kardit varlığında PR uzaması minör kriter olarak kabul edilmez 4.Erken dönemde salisilat tedavisine başlanması hastalığın bulgularını maskeleyebilir. 5.ARA geçiren hastada duyulan masum üfürüm, yanlışlıkla mitral yetersizliği olarak yorumlanabilir. 6.ASO yüksekliği, diğer bulgular olmadığında hiçbir zaman ARA olarak yorumlanmaz.
12 KLINIK BULGULAR Poliartrit En sık görülen major bulgu (%75) Büyük eklemleri tutar, gezici poliartrit şeklindedir. Diz, ayak bileği, dirsek, el bileği Ağrı, şişlik, ısı artışı ve kızarıklık mevcuttur. 1 hafta içinde iyileşir. ARA artriti, salisilatlara çok iyi cevap verir.
13 KARDİT (%50) Pankardit (endokardit, myokardit ve perikardit) Üfürüm (MY, AY üfürümleri)-endokardit Taşikardi (ateş ile orantısız, uykuda da süren)- miyokardit Frotman-perikardit Kalp yetersizliği bulguları, kardiyomegali
14 SYDENHAM KOREA (%10-15) ) Latent Dönem: 1-6 ay Yüz ve ekstremitelerin istemsiz hareketleri,konuşma ve denge bozukluğu, yazı yazmada bozulma Hipotonisite Emosyonel disabilite Semptomlar 2 haftada geriler Genellikle diğer major bulgular yoktur Laboratuvar bulguları genelde normal
15 Erytema Marginatum: Çok nadiren (%1) görülür. ARA nın vaskülit belirtisidir. Gövdede, kolların iç yüzlerinde ağrısız kaşıntısız, pembe-kırmızı renkli, ortası soluk, basmakla solmayan deri lezyonlarıdır. Yüzde görülmez
16 Erythema Marginatum
17 Subkutan Nodüller: %1 vakada görülür cm arasında değişen büyüklükte görülür. Kemik çıkıntılarının ekstansör yüzlerinde özellikle kafa arkasında ve vertebra çıkıntılarının üstünde tendon kılıflarına yapışık, ağrısız hareketli nodüllerdir. Aschoff body topluluklarından oluşur.
18 Subkutan Nodül
19 MINÖR BULGULAR Klinik Minör bulgular: Ateş Artralji Laboratuvar minör bulgular Akut faz reaktanları (sedimantasyon ve CRP) yüksekliği PR uzaması Streptokok enfeksiyon gecirildiğinin kanıtı ASO titresi >333 (2-3 haftada pik yapar, 6ay-1 yıl yüksek kalabilir. Boğaz kültürü- AGBH streptokok
20 STREPTOKOK TANI TESTLERİ Boğaz kültürü Streptokok antikor testleri Hücre dışı ürünlere (strep enzimlerine)karşı oluşanlar Anti-streptolizin O (ASO) Anti-streptokinaz Anti-hiyaluronidaz Anti- deoksiribonükleaz B Anti-nikotinamidadenindinükleotidaz Hücre içi ürünlere karşı oluşanlar Tipe özgü antikor Anti-A karbohidrat
21 RADYOLOJIK BULGULAR Hafif karditte rontgen normal olabilir. Ciddi kalp tutulumunda kardiyomegali görülür.
22 EKG BULGULARI Sinüs taģikardisi PR uzaması* Non-spesifik ST-T değiģiklikleri Disritmiler * PR uzaması, yapısal değil, fonksiyonel bir bulgudur. Atropin ile düzelir. Kardit olanda minör kriter olarak alınmaz
23 EKOKARDIYOGRAFI Kapakların yapı ve fonksiyonları Perikard efüzyonu Sol ventrikül sistolik fonksiyonları
24 OLGU 10 yaşında kız çocuğu Öykü:Üç günlük ateş,karın ağrısı.boğaz ağrısı Fizik inceleme:subfebril ateş,taşikardi,boğaz hiperemik, karın hassas belirgin defans ve rebaund yok Laboratuvar bulguları :Tamamen normal Klinik gidiş :Yatırıldı.Yatışının 4. günü apendektomi yapıldı.yakın takibe alındı
25 Ameliyatın 9. gününde ateş ve eklem ağrılarının olması üzerine yapılan fizik incelemesinde: Heriki ayak bileğinde şişlik,kızarıklık,ağrı,apekste koltuk altına yayılan III/VI pansistolik üfürüm Laboratuvar bulguları :Hb:9.7 g/dl,bk:12600/mm ESR:117mm/st ASO:1660 Todd Ü CRP:183mg/l
26 AYIRICI TANI ARTRĠT Juvenil romatoid artrit Diğer kollajen doku hastalıkarı (SLE,PAN) FMF Hematolojik hastalıklar (orak hücreli anemi, lösemiler) PSRA (poststreptokoksik reaktif artrit)
27 OLGU 10 yaşında kız Öykü: İki haftadan beri hafif ateş,halsizlik ve sol ayak bileğinde şişlik,hareketler ağrılı,el parmaklarında şişlik. Sık ÜSYE Fizik inceleme:subfebril ateş,sol ayak bileğinde ve interfalangial eklemlerde şişlik, Mesokardiyak odakta I-II/VI sistolik ejeksiyon üfürümü Laboratuvar bulguları: Hb12.9 g/dl,bk:32300/mm ASO:300 TÜ, ESR:115mm/st CRP:75mg/l,RF ve ANA (-) EKG,TELE,EKO bulguları normal
28 JUVENĠL ĠDĠOPATĠK ARTRĠT(JĠA) ĠLE AYIRICI TANI JİA Daha çok küçük eklemleri tutar Gezici değildir Süregendir Aspirine cevap ARA artritinden daha azdır Sekel bırakır ASO yüksekliği daha az görülür
29 OLGU 8 yaşında erkek Öykü:Bir haftadan beri hafif ateş,halsizlik ve el parmaklarında şişlik,sık ÜSYE, Kızkardeşi Romatizmal kapak hastası Fizik inceleme:subfebril ateş,proksimal falankslarda simetrik şişlik Laboratuvar bulguları:hb:9.7g/dl,bk:32300 ASO:600 Todd Ü RF ve ANA (-) Boğaz kültüründe GABHS üredi. EKG,TELE,EKO bulguları normal
30 Hasta iki hafta sonra kontrole geldiğinde klinik olarak düzeldiği hafif eklem ağrısı dışında yakınması yoktu. Fizik incelemesinde apekste koltuk altına doğru yayılan III/VI pansistolik üfürüm tesbit edildi. Ekokardiyografik çalışmada Mitral yetmezliği bulundu
31 Poststreptokoksik reaktif artrit (PSRA) Latent dönem kısa ( ortalama 10 gün ) Jones kriterlerini tam bir arada göstermezler. artrit-artralji (nonmigratuar), daha çok küçük eklemler tutulur. Aspirin ve diğer NSAI ilaçlara yetersiz cevap Kardit % 5 oranında olabilir.
32 KARDĠT Viral miyokarditler Viral perikarditler ve perikardite neden olan hastalıklar Kawasaki hastalığı Mitral kapak prolapsusu Masum üfürüm Lyme karditi Enfektif endokardit
33 OLGU 13 yaşında erkek Öykü:Bir aydan beri ateş,halsizlik ve yaygın eklem ağrısı Fizik inceleme:subfebril ateş,aort odağında duyulan III/VI sistolik ejeksiyon üfürümü ve derinden güçlü erken diyastolik üfürüm Laboratuvar bulguları: Hb:9.9 g/dl,bk:12300/mm ESR:55mm/st,ASO:333TÜ RF ve ANA (-) Ekokardiyografi: biküsbit aortik kapak Aort darlığı ve aort yetmezliği tesbit edildi. Klinik gidiş:yatırılarak takibe alındı.
34 Hastanın 48 saat sonra kan kültüründe Gram (+) koklar üredi. Hasta SBE kabul edilerek tedaviye başlandı.
35 SYDENHAM KORE Dejeneratif beyin hastalıkları Wilson hastalığı Konjenital koreoatetoz Serebral palsi Tik Beyin tümörleri Psikoz Hiperaktivite
36 PANDAS (Pediatric Autoimmun Neuropsichiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections) Sydenham kore ile ilişkili ARA da EEG değişiklikleri (A.Ertuğrul) Tanı kriterleri: Tikler Prepubertal başlangıç GABS ile ilişki Epizodik gidiş Nörolojik anomali
37 ARA TEDAVĠSĠ KORUMA (PROFLAKSĠ) Primer proflaksi :Hastalığın oluşmasını önlemek Streptokok farenjitinin tedavisi Sekonder proflaksi :Tekrarlamasını önlemek ARA rekürrensini önlemek ARA nın KLĠNĠK TABLOLARININ TEDAVĠSĠ Antiinflamatuvar ajanlar(aspirin,steroid) Kalp yetersizliği tedavisi Kore tedavisi İstirahat
38 Streptokok enfeksiyonu tedavisi Benzatin penisilin G Ü (<27 kg) Ü (>27 kg) tek doz intramusküler veya Oral penisilin V 10 gün süre ile günde 3 kez 250 mg olarak uygulanmalıdır. Eritromisin Hastada penisilin allerjisi varsa oral 40 mg/kg/gün iki ile dört dozda (maksimum 1.0 gr/gün) on gün süreyle uygulanır
39 ARTRIT TEDAVISI Salisilat mg/kg/gün (maksimum 4 gr/gün) olmak üzere dört eşit doza bölünerek başlanır Tedaviye yanıtsız olgularda (klinik ve/veya laboratuar) doz 100 mg/kg/gün olarak artırılır Tedavi süresi içerisinde kan salisilat düzeyi mg/dl olmalıdır Yüksek doz salisilat tedavisi ile artrit bulguları saat içerisinde düzelmiyorsa tanı gözden geçirilmelidir. Salisilat 2 hafta süre ile verildikten sonra 2-3 haftada azaltılarak kesilir
40 KARDIT ANTIINFLAMATUAR TEDAVI Prednizolon 2mg/kg/gün 4 dozda po 2-4 hf 2. hf da azaltmaya başla 2-3 günde bir 5 mg veya haftada 25 mg azalt Salisilat mg/kg/g başla Predn. kesildikten sonra salisilat 3-4 hf Bazen 2-3 ay steroid
41 REBOUND Antiinflamatuar tedavi kesildikten 2-3 hf Sadece laboratuar ya da Laboratuar+klinik Steroid sonrasında daha sık Kardiyak semptomlar şiddetli ise tedaviye baştan başla
42 SYDENHAM KORE NIN TEDAVISI Hafif olgularda yatak istirahati ve emosyonel stresin azaltılması yeterlidir. Daha ciddi olgularda antikonvülsan ilaçlar kullanılabilir. Fenobarbital 6-8 saatte bir 5 mg/kg/gün Haloperidol 0,5 mg gibi düşük dozdan başlanarak her 8 saatte bir arttırılarak 2 mg a kadar çıkılabilir. Valproat mg/kg/gün İzole Sydenham kore li olgularda akut faz reaktanları negatif ise (genellikle negatiftir)antienflamatuar ilaçlar kullanılmaz.
43 YATAK İSTIRAHATI Mutlaka uygulanmalı (karditte debi ) Kalp yetersizliği varsa Diüretik ACE inhibitörü Digoksin Ağır kardit: Aİ ted kesildikten sonra en az 4 hf ( rebound a dikkat)
44 YATAK ISTIRAHATI Artrit Hafif Kardit Ağır Kardit Yatak istirahati 2 hafta 3-4 hafta 6 hafta Evde istirahat 2 hafta 3-4 hafta 6 hafta Aktivite 2 ay beden raporu 1 yıl beden raporu Lisede beden raporu
45 SEKONDER KORUMA (STREP. ENFEKSIYONLARıNDAN KORUMA YOLU ILE ARA REKÜRRENSLERININ ÖNLENMESI) Benzatin penisilin G u İM 3hf.da Penisilin V 2 x 250 mg oral devamlı Eritromisin 2 x 250 mg oral devamlı
46 SEKONDER PROFLAKSİ SÜRELERİ KARDİT GEÇİRMİŞ (kalıcı kapak sekeli varsa)ömür boyu veya en az 40 yaş KARDİT GEÇİRMİŞ (kalıcı kapak sekeli yok) Son ataktan 10 yıl sonra veya 21y ARTRİT'de KORE'de SUBKUTAN NODÜL de ERİTEMA MARGİNATUM da 21 yaş 21 yaş,kalp hastalığı varsa ömür boyu 21 yaş 21 yaş
47 PROGNOZ Karditte aktif hastalığın süresi genelde 3 aydan azdır. <%5 hastada 6 aydan uzun sürebilir. Proflaktik tedavi almıyorsa, ARA yeni bir strep.enf geçirildiğinde yineleyebilir Büyük yaşlarda ve başlangıçta karditi bulunamayanlarda prognoz iyidir Küçük yaşlarda ve ciddi karditi bulunanlarda prognoz kötüdür
48 Kardit dışındaki bulgular sekelsiz iyileşir Ölüm nadirdir. Düzenli profilaksi ile karditli olguların %70-80 inde rekürrens görülmez. Rekürren kardit ( romatizmal kapak hastalığı )
49 KARDIT PROGNOZU İlk atak yaşı İlk atak şiddeti Aort tutulumu Çift kapak tutulumu Rekürrenslerin sıklığı Perikard efüzyonu Hafif MY iyileşme oranı %70 (gn.le ilk 2 yıl)
50 AKUT ROMATĠZMAL ATEġĠN FARKLI KLĠNĠK GÖRÜNÜMLERĠ Sessiz kardit Artrit bulguları Monoartrit PSRA Poliartralji PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropichiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections)
51 SESSIZ KARDIT Görülme sıklığı:%7-47(%22) Tanı kriterleri: 1.Renkli Dopplerle saptanan yetmezlik jetinin kapak seviyesini 1 cm den fazla geçmesi 2.Mitral için holosistolik, aort için holodiyastolik ve peak velositenin 2.5 m/sn den yüksek olması 3.Mozaik posterolateral jetin en az iki planda görülmesi
52 OLGU 10 yaşında kız Öykü: Bir haftadan beri hafif ateş,halsizlik ve el parmaklarında ve sol ayak bileğinde şişlik ve ağrı,sık ÜSYE,Kızkardeşi Romatizmal kapak hastası Fizik inceleme:subfebril ateş,proksimal falankslarda simetrik şişlik,sol ayak bileğinde şişlik,kızarıklık,ağrı Laboratuvar bulguları: Hb:9.9 g/dl,bk:12300/mm ASO:1600 TÜ, ESR:65mm/st CRP:75mg/l,RF ve ANA (-) EKG,TELE, bulguları normal Ekokardiyografide mitral yetmezliği tesbit edildi.
53 ROMATİZMAL KALP HASTALARINDA İZLEM VE CERRAHİ Efor kapasitesinin azalması Tedaviye cevap vermeyen kalp yetersizliği Atrial fibrilasyon ve aritmiler Kapak alanının 2 cm 2 /m 2 den az olması ve/veya ağır kapak yetersizliklerinde cerrahi tedavi endikasyonu vardır: 1. Komissurotomi: Açık ya da kapalı mitral komissurotomi 2. Kapak replasmanı (AVR, MVR) Cerrahi tedaviden sonra ömür boyu antikoagulasyon gerekir. Romatizmal reaktivasyon olasılığı yine vardır ve sekonder proflaksiye devam edilmelidir. Endokardit proflaksisi verilmelidir.
54 GABHS TAġIYICILIĞINDA TEDAVĠ 1.ARA veya AGN salgınlarında 2. GABHS farinjit salgınlarının görüldüğü kişilerle yakın temas olan iç içe yaşayan kapalı toplumlarda 3.ARA için aile hikayesi pozitif olanlar 4.Uygun antibiyotik tedavisine rağmen aile içinde gösterilen çok sayıda GABHS farinjiti 5.GABHS enfeksiyonunun aile içinde anksiyete yaratması 6.GABHS taşıyıcılığı nedeni ile tonsillektomi düşünüldüğünde 7.Ev içi temasla GABHS a bağlı toksik şok sendromu veya nekrotizan fasiit olduğunda 8.Klindamisin 10 gün 20mg/kg 3 dozda
55 İNFEKTIF ENDOKARDIT PROFILAKSISI Kapak hasarı devam ettikçe uygulanmalı Geçici bakteriyemiye yolaçacak girişimlerden önce ve sonra yüksek doz uygun antibiyotik tedavisi Diş çekiminden bir sat önce Amoksisilin ARA sekonder profilaksisi infektif endokarditten KORUMAZ!!!
56
AKUT ROMATİZMAL ATEŞ. Prof. Dr. M.Kemal BAYSAL Ondokuzmayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyolojisi
AKUT ROMATİZMAL ATEŞ Prof. Dr. M.Kemal BAYSAL Ondokuzmayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyolojisi AKUT ROMATİZMAL ATEŞ Tanım A GRUBU BETA HEMOLİTİK STREPTOKOK (GABHS) farenjitinden 1-3 hafta sonra
DetaylıARTRİT Akut Romatizmal Ateş. Dr. Gülendam Koçak Maltepe Üniversitesi
ARTRİT Akut Romatizmal Ateş Dr. Gülendam Koçak Maltepe Üniversitesi Sunum Planı Akut Romatizmal Ateş Romatizmal Poliartrit Olgu sunumları ile ayırıcı tanı ARA ARA-Yaş ARA GAS Tonsillofarenjiti Yetersiz
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu 7 Nisan 2017 Çarşamba
Kocaeli Üniversitesi Tp Fakültesi Çocuk Sağlğ ve Hastalklar Anabilim Dal Çocuk Servisi Olgu Sunumu 7 Nisan 2017 Çarşamba İnt. Dr. İsmail Talha Özdoğan Kocaeli Üniversitesi ü Çocuk Sağ ğ Ç Olgu Sunumu 07
DetaylıAKUT EKLEM ROMATİZMASI TANISINDA YENİLENMİŞ JONES KRİTERLERİ
AKUT EKLEM ROMATİZMASI TANISINDA YENİLENMİŞ JONES KRİTERLERİ Dr. N. Oğuz Akut eklem romatizması (AER) tanısı esas olarak klinik bulgularla konur. Fakat laboratua bulguları ilede desteklenmesi gerekir.
DetaylıAKUT ROMATİZMAL ATEŞ PATOGENEZ : Streptokok virulansı, duyarlı kişi ve doku hasarı Streptokok virulansı: Duyarlı kişi: Doku hasarı:
1 AKUT ROMATİZMAL ATEŞ Akut romatizmal ateş (ARA), A grubu beta hemolitik streptokoklarla oluşan üst solunum yolu infeksiyonundan sonra ortaya çıkan inflamatuvar bir hastalıktır. A grubu beta hemolitik
DetaylıAkut Romatizmal Ateş. Galip Erdem, Şeref Demirbaş, Salim Özenç
Galip Erdem, Şeref Demirbaş, Salim Özenç Giriş A grubu beta hemolitik streptokokların neden olduğu farenjitin nonsüpüratif geç bir komplikasyonudur. Eklem, kalp, beyin, damar ve bağ dokusunu tutar, enflamasyona
DetaylıRomatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit
www.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit 2016 un türevi 2. TEŞHİS VE TEDAVİ 2.1 Nasıl teşhis edilir? Klinik belirtiler ve araştırmalar
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu 1 Mart 2017 Çarşamba
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 1 Mart 2017 Çarşamba Ar. Gör. Dr. Metin Gürkan KOCAELI ÜNIVERSITESI TIP FAKÜLTESI ÇOCUK SAĞLIĞI
DetaylıLOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ
LOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ Prof.Dr.Ayşe Kılıç draysekilic@gmeil.com AMAÇ Lokomotor sistemin temel yapılarını ve çocuklarda görülen yakınmalarını, öykü, fizik muayene ve basit tanı yöntemlerini öğrenmek
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıENFEKTİF ENDOKARDİT: KLİNİK VE EKOKARDİYOGRAFİ BULGULARI
ENFEKTİF ENDOKARDİT: KLİNİK VE EKOKARDİYOGRAFİ BULGULARI Dr. Sadık Açıkel Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Türkiye Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıTÜRKĠYE CUMHURĠYETĠ ANKARA ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ
TÜRKĠYE CUMHURĠYETĠ ANKARA ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ AKUT ROMATĠZMAL ATEġ TANISI ALAN ÇOCUKLARDA SESSĠZ KARDĠT SIKLIĞININ EKOKARDĠYOGRAFĠ ĠLE SAPTANMASI, ĠZLEMĠ VE KLĠNĠK KARDĠTLĠ OLGULARLA KARġILAġTIRILMASI
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu 05 Temmuz 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 05 Temmuz 2017 Salı Araş. Gör. Dr. Mert Şengün Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı
DetaylıEklemde ağrı, şişlik, hassasiyet, ısı artışı, bazen kızarıklık ve eklem hareketlerinde kısıtlılık
Artritli hastaya yaklaşım Yrd.Doç.Dr. Levent Yazmalar Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi FTR Anabilimdalı ARTRİT? Eklemde ağrı, şişlik, hassasiyet, ısı artışı, bazen kızarıklık ve eklem hareketlerinde kısıtlılık
Detaylıwww.pediatric-rheumathology.printo.it ROMATİZMAL ATEŞ VE STREPTOKOK ENFEKSİYONU SONRASI GELİŞEN ARTRİT ( REAKTİF ARTRİT)
www.pediatric-rheumathology.printo.it ROMATİZMAL ATEŞ VE STREPTOKOK ENFEKSİYONU SONRASI GELİŞEN ARTRİT ( REAKTİF ARTRİT) Nedir? Romatizmal ateş (kalp romatizması), streptokok mikrobunun tetiklediği bir
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Kardiyoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu. 22 Temmuz 2016 Cuma
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Kardiyoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 22 Temmuz 2016 Cuma Ar. Gör. Dr. C. YıldırımÇakar ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI AD SABAH
DetaylıTONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI
TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların
DetaylıPoststreptokokal Reaktif Artrit Akut Romatizmal Ateşin Bir Varyantı mı Yoksa Farklı Bir Antite mi?
ARŞİV 2003; 12: 1 Poststreptokokal Reaktif Artrit Akut Romatizmal Ateşin Bir Varyantı mı Yoksa Farklı Bir Antite mi? Arş.Gör.Dr. Fatih ERBEY* Yrd.DoÇ.Dr. Osman KÜÇÜKOSMANOĞLU** Prof.Dr. Nazan OZBARLAS**
Detaylımm3, periferik yaymasında lenfosit hakimiyeti vardı. GİRİŞ hastalığın farklı şekillerde isimlendirilmesine neden Olgu 2 Olgu 3
24 P. I. AĞRAS ve Ark. GİRİŞ Ürtikeryal vaskülit histolojik olarak vaskülit bulgularını gösteren, klinikte persistan ürtikeryal döküntülerle karakterize olan bir klinikopatolojik durumdur (1). Klinikte
DetaylıKalp Kapak Hastalıkları
BR.HLİ.085 içerisinde kanın bulunduğu dört odacık vardır. Bunlardan ikisi sağ, ikisi ise sol kalp yarımında bulunur. Kalbe gelen kan önce sağ atriuma gelir ve kalbin sağ kulakcığı ve sağ karıncığı arasında
DetaylıRomatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit
www.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit 2016 un türevi 1. ROMATİZMAL ATEŞ NEDİR? 1.1 Nedir? Romatizmal ateş, streptokok adı
DetaylıRomatizma BR.HLİ.066
Nedir? başta eklemler olmak üzere, birçok organ ve dokunun doğrudan ya da dolaylı olarak zarar görmesine yol açabilen hastalıklar grubudur. Kanda iltihap düzeyinde yükselmeye neden olup olmamasına göre
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu. 27 Mayıs 2016 Cuma. Ar. Gör. Dr.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 27 Mayıs 2016 Cuma Ar. Gör. Dr. Orkun Dinç Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
DetaylıKAWASAKİ HASTALIĞI-7 VAKANIN DEĞERLENDİRİLMESİ
KAWASAKİ HASTALIĞI-7 VAKANIN DEĞERLENDİRİLMESİ Canan Hasbal Akkuş, Tolga Erkum, Mehmet Bedir Akyol, Zilha Şentürk, Burcu Bursal, Zeynep Kıhtır, Sami Hatipoğlu Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma
DetaylıÇOCUKLARDA HAREKET SİSTEMİ MUAYENESİ (ROMATOLOJİK MUAYENE) Özgür KASAPÇOPUR
ÇOCUKLARDA HAREKET SİSTEMİ MUAYENESİ (ROMATOLOJİK MUAYENE) Özgür KASAPÇOPUR HAREKET SİSTEMİ Üç ana yapı taşı Kemikler Kaslar Eklemler Oynamaz eklemler (Kafa tası) Yarı oynar eklemler (Omurga) Oynar eklemler
Detaylıİlaç ve Vaskülit. Propiltiourasil. PTU sonrası vaskülit. birkaç hafta yıllar sonrasında gelişebilir doza bağımlı değil ilaç kesildikten sonra düzelir.
PTU sonrası vaskülit İlaç ve Vaskülit Propiltiourasil birkaç hafta yıllar sonrasında gelişebilir doza bağımlı değil ilaç kesildikten sonra düzelir. Propiltiourasil Daha çok P-ANCA pozitifliği PTU ile tedavi
DetaylıGÖĞÜS AĞRISI ŞİKAYETİ İLE BAŞVURAN ÇOCUKLARIN KLİNİK İZLEMİ
GÖĞÜS AĞRISI ŞİKAYETİ İLE BAŞVURAN ÇOCUKLARIN KLİNİK İZLEMİ Erhan Çalışıcı, Birgül Varan, Mahmut Gökdemir, Nimet Cındık, Özge Orbay Başkent Üniversitesi Çocuk Sağ.Has.ABD Göğüs ağrısı, çocukluk ve adölesan
DetaylıJuvenil SPondiloArtrit/Entezit İle İlişkili Artrit (SPA-EİA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Juvenil SPondiloArtrit/Entezit İle İlişkili Artrit (SPA-EİA) 2016 un türevi 1. JUVENİL SPONDİLOARTRİT/ ENTEZİT İLE İLİŞKİLİ ARTRİT (SPA- EİA) NEDİR? 1.1 Nedir?
DetaylıHAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Kalite Yönetim Direktörü
Doküman No: ENF.TL.11 Yayın Tarihi:19.11.2008 Revizyon Tarihi: 27.03.2013 Revizyon No: 02 Sayfa: 1 / 9 GENEL İLKELER : Cerrahide profilaktik antibiyotik kullanımının genel kabul gören bazı temel prensipleri
DetaylıAkut Romatizmal Ateş: Klinik Bir Değerlendirme
Çocuk Dergisi 10(4):183-189, 010 doi:10.5/j.child.010.183 Klinik Araştırma Akut Romatizmal Ateş: Klinik Bir Değerlendirme Deniz ÇAĞATAY *, Feyza YILDIZ *, Özlem TEMEL *, Özlem ARSLAN *, Meral İNALHAN *
DetaylıProf. Dr. Ferit Çiçekçioğlu, Yrd. Doç. Ertan Demirdaş, Yrd. Doç. Dr. Kıvanç Atılgan
Kalp Kapağı Hastalıkları Nelerdir? Prof. Dr. Ferit Çiçekçioğlu, Yrd. Doç. Ertan Demirdaş, Yrd. Doç. Dr. Kıvanç Atılgan Bozok Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD. Giriş
DetaylıBOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU
BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU Ramazan Gözüküçük 1, Yunus Nas 2, Mustafa GÜÇLÜ 3 1 Hisar Intercontinental Hospital, Enfeksiyon Hastalıkları
DetaylıAkut Romatizmal Ateş Tedavisi,Türkiye deki Durum. Dr.Selmin Karademir ANKARA SAMİ ULUS KADINDOĞUM ÇOCUK SAĞLIĞI HASTALIKLARI EAH PUADER 2013,ANTALYA
Akut Romatizmal Ateş Tedavisi,Türkiye deki Durum Dr.Selmin Karademir ANKARA SAMİ ULUS KADINDOĞUM ÇOCUK SAĞLIĞI HASTALIKLARI EAH PUADER 2013,ANTALYA ARA tedavisi başlanmadan önce tanının doğru konulması
DetaylıÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI
ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI Prof. Dr. Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI Orofarenks Tonsiller Nazofarenks Burun
DetaylıÇocuk romatolojisinde aciller ve yönetimi 3
Çocuk romatolojisinde aciller ve yönetimi 3 Dr Amra Adroviç İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Romatolojisi BilimDalı OLGU 1 Öykü Kerem, 5
DetaylıTularemi Tedavi Rehberi 2009. Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Tularemi Tedavi Rehberi 2009 Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği 1 Rehber nasıl hazırlandı? Güncel kaynaklar 5 rehber, İnternet
Detaylıİnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti?
İnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti? Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KLİMİK 2016, 30. YIL KURULTAYI 1 Sunum planı
DetaylıGEBELİKTE SİFİLİZ. Dr. Mustafa Özgür AKÇA Bursa Yüksek İhtisas E.A.H. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği
GEBELİKTE SİFİLİZ Dr. Mustafa Özgür AKÇA Bursa Yüksek İhtisas E.A.H. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği SİFİLİZ TANIM T.pallidum un neden olduğu sistemik bir hastalıktır Sınıflandırma: Edinilmiş (Genellikle
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
Dönem V Kardiyoloji Staj Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü: Dönem Koordinatörü: Koordinatör Yardımcısı: Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN Yrd. Doç. Dr. Baran GENCER Yrd. Doç. Dr. Oğuz GÜÇLÜ Yrd. Doç. Dr.
DetaylıOSTEOARTRİT. Uzm. Fzt. Nazmi ŞEKERCİ
OSTEOARTRİT Uzm. Fzt. Nazmi ŞEKERCİ Eklem kıkırdağından başlayıp, eklemlerde mekanik aşınmaya ve dejenerasyona yol açan kronik bir eklem hastalığıdır. LİTERATÜRDEKİ İSİMLERİ ARTROZ DEJENERATİF ARTRİT Yavaş
DetaylıRomatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi
Kahramanmaraş 1. Biyokimya Günleri Bildiri Konusu: Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi Mehmet Aydın DAĞDEVİREN GİRİŞ Fetuin-A, esas olarak karaciğerde
DetaylıAKUT ROMATİZMAL ATEŞ TEDAVİ VE KORUNMA REHBERİ
FR-HYE-04-422-08 AKUT ROMATİZMAL ATEŞ TEDAVİ VE KORUNMA REHBERİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI ÇOCUK KARDİYOLOJİ BİLİM DALI Hazırlayan AD/BD/Birim(ler): Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı Sayfa
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıKAWASAKİ HASTALIĞI Kawasaki Sendromu; Mukokütanöz Lenf Nodu Sendromu;
KAWASAKİ HASTALIĞI Kawasaki Sendromu; Mukokütanöz Lenf Nodu Sendromu; Kawasaki hastalığı sebebi bilinmeyen ateşli çocukluk çağı hastalığıdır. Nadiren ölümcül olur. Hastalık yüksek ateş, boğazda ve dudaklarda
DetaylıKLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI)
KLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI) Dr.Gülbin Bingöl Karakoç Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi K.İnci 1: Bebek K, 2 günlük kız hasta Meme emememe, morarma yakınması
DetaylıEĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM IV GRUP 4
DÖNEM-4 KARDİYOLOJİ STAJI GENEL AMAÇ VE ÖĞRENİM HEDEFLERİ 1-Kalp hastalarından medikal öykü alır ve fizik muayenesini yapar. (Psikomotor) 2-Kalp hastalıklarında, tanıya götürecek temel laboratuvar yöntemlerini
DetaylıFEBRİL NÖBETLER. Doç Dr. Sema Saltık
FEBRİL NÖBETLER Doç Dr. Sema Saltık FEBRİL NÖBETLER (FN)- TANIM FEBRİL NÖBET (FN): 6 ay- 5 yaş arası çocuklarda, santral sinir sistemi enfeksiyonu veya başka bir etken bulunmaması koşuluyla ateşle birlikte
DetaylıMİTRAL DARLIĞI. Yrd. Doç. Dr. Sinan DEMİRTAŞ
MİTRAL DARLIĞI Yrd. Doç. Dr. Sinan DEMİRTAŞ Mitral darlığı Kaç yaprakçık var? Anterior Posterior Anüler çevresi 10 cm Kapak alanı 5-6 cm2 NORMAL MİTRAL KAPAK ANATOMİ Mitral anülüs fibröz ve müsküler dokunun
DetaylıKLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013
KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013 OLGULAR EŞLİĞİNDE GÜNDEMDEKİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu E.A 57 yaşında,
DetaylıYaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri. Sena Aydın 0341110011
Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri Sena Aydın 0341110011 PATOFİZYOLOJİ Fizyoloji, hücre ve organların normal işleyişini incelerken patoloji ise bunların normalden sapmasını
DetaylıOlgu:KJS. Yrd. Doç. Dr. Kaya Süer. Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Olgu:KJS Yrd. Doç. Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 1 Olgu 35 yaş, bayan İngilizce öğretmeni Dokuz ay önce KKTC ye gelmiş Eşi Futbol
DetaylıAORT KAPAK HASTALIKLARI. Prof. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D.
AORT KAPAK HASTALIKLARI Prof. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D. AORT STENOZU Valvular Subvalvular Supravalvular VALVULAR STENOZ Romatizmal AS Akut romatizmal
DetaylıGöğüs Ağrısı Olan Hasta. Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016
Göğüs Ağrısı Olan Hasta Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016 Göğüs Ağrısı??? Yan ağrısı? Sırt ağrısı? Mide ağrısı? Karın ağrısı? Boğaz ağrısı? Omuz ağrısı? Meme ağrısı? Akut Göğüs Ağrısı Aniden başlar-tipik
DetaylıDoç.Dr. Mehmet Güngör KAYA
ERCIYES ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ KARDİYOLOJİ Anabilim Dalı I. GENEL BĠLGĠLER Dersin Adı MED 402 KARDİYOLOJİ STAJI Yerel Kredi:2 Yıl ve Dönemi 4. sınıf & 7. ya da 8. sömestr AKTS Kredi:3 Öğretim Üyeleri
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı Ar. Gör. Dr. Abdullah Heybeci Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Saime Tuncer Prof.
DetaylıAKUT ROMATİZMAL ATEŞ VE YENİLİKLER
AKUT ROMATİZMAL ATEŞ VE YENİLİKLER (Acute Rheumatic Fever and New Developments) Özet Akut romatizmal ateş (ARA) kalbi, eklemleri, beyni, deri ve deri altı dokuları tutan bir multisistem hastalığıdır. Gelişmekte
DetaylıDr. Seçkin Pehlivanoğlu. Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İstanbul Hastanesi
Dr. Seçkin Pehlivanoğlu Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İstanbul Hastanesi Ö, K 47 y, E Şikayeti: Bilinen sistemik hastalığı olmayan hastanın, 3 gün önce yağmurda ıslanma sonrası kuru öksürük ve nefes
DetaylıT. C. SELÇUK ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr.
T. C. SELÇUK ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Rahmi ÖRS ROMATİZMAL MİTRAL YETMEZLİĞİ OLAN ÇOCUKLARDA SOL ATRİYAL VOLÜM İNDEKSİ
DetaylıTakiplerde hastalarda hangi özelliklere dikkat edilmesi gerektiğini
Dönem IV Kardiyoloji Stajı Konu: Atrial fibrilasyonlu hastaya yaklaşım Amaç: Bu dersin sonunda dönem IV öğrencileri atrial fibrilasyonu tanımlayabilecek, hastaya yaklaşımdaki temel prensipleri belirtebileceklerdir.
Detaylı13.15-14.00 Yenidoğanda respiratuvar distres R. ÖRS 14.15-15.00 Yenidoğan muayenesi R. ÖRS 15.15-16.00 Yenidoğan muayenesi R. ÖRS
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 1. GÜN 08.15-09.00 Pediatri stajı hakkında bilgilendirme R. ÖRS 09.15-10.00 Hasta dosyası hazırlama H.YAVUZ 10.15-11.00 Hikaye alma H.YAVUZ 11.15-12.00 Fizik muayene H.TOKGÖZ
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıÇalışmaya katılan hasta sayısı: 7601 (7599 hastanın datası toplandı)
Sevgili Arkadaşlarım, CANTAB için en önemli çalışmamız CHARM Çalışmasıdır.. Eğitimlerde söylediğim gibi adınız-soyadınız gibi çalışmayı bilmeniz ve doğru yorumlayarak kullanmanız son derece önemlidir.
DetaylıÇocukluk Çağı Aşılamaları. Doç. Dr. Güldane Koturoğlu
Çocukluk Çağı Aşılamaları Doç. Dr. Güldane Koturoğlu Rutin Aşı Takvimi-2012 ÖNERİLEN RUTİN AŞI PROGRAMI-2012 Ulusal aşı programı DOĞUM 1. AYIN SONU 2. AYIN SONU 4. AYIN SONU 6. AYIN SONU HEPATİT B 1. Doz
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu. 30 Mart 2016 Çarşamba
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 30 Mart 2016 Çarşamba Ar. Gör. Dr. Orkun Dinç Kıd. Ar. Gör. Dr. Mukaddes Kılıç Kocaeli Üniversitesi
DetaylıT.C. SELÇUK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
T.C. SELÇUK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ AKUT ROMATİZMAL ATEŞ NEDENİYLE POLİKLİNİĞE BAŞVURAN HASTALARDA SERUM İSKEMİ MODİFİYE ALBÜMİN VE N-TERMİNAL PRO-BRAİN NATRİÜRETİK PEPTİT DÜZEYİNİN TANIDAKİ YERİNİN
DetaylıOsteoartrit. Uzm. Fzt. Kağan Yücel Ufuk Üni. SHMYO Öğrt. Grv.
Osteoartrit Uzm. Fzt. Kağan Yücel Ufuk Üni. SHMYO Öğrt. Grv. OSTEOARTRİT Primer nonenflamatuar artiküler kartilajın bozulması ve reaktif yeni kemik oluşumu ile karakterize,eklem ağrısı,hareket kısıtlılığı
DetaylıOTİTTE ANTİBİYOTİK KULLANIMI
OTİTTE ANTİBİYOTİK KULLANIMI Akut Otitis Media (AOM)» Orta kulağı döşeyen solunum epitelinin inflamasyonu» Özellikle timpan boşluğunun yangısı» EN SIK ANTİBİYOTİK YAZMA NEDENİ 2 6 ay 9 ay 15 ay 24 ay 36
DetaylıHazırlayan ekip : Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çalışma Grubu. Üyeler - Dr.Baktash Morrad - Dr.Ayşe Hüseyinoğlu - Dr.
Genç Kardiyologlar Grup Sorumlusu - Prof.Dr.Oktay Ergene Bilimsel İçeriğin Değerlendirilmesi, Son Düzenleme - Prof.Dr. Recep Demirbağ Düzenleme, Gözden Geçirme - Uz.Dr.Rida Berilğen - Uz.Dr.Barış Düzel
DetaylıAkut Romatizmal Ateş. Acute Rheumatıc Fever. Derleme. Review. ÖzET. Ali Osman KÖKSAL 1, Asiye GÜLTEKİN SOYLU 2, Osman ÖZDEMİR 3 GİRİŞ
Derleme Review Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi Turkish Journal of Pediatric Disease Akut Romatizmal Ateş Acute Rheumatıc Fever Ali Osman KÖKSAL 1, Asiye GÜLTEKİN SOYLU 2, Osman ÖZDEMİR 3 1 Keçiören
DetaylıVAKA SUNUMU. Dr. Neslihan Çiçek Deniz. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü
VAKA SUNUMU Dr. Neslihan Çiçek Deniz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü N.E.K. 5.5 YAŞ, KIZ 1. Başvuru: Haziran 2011 (2 yaş 4 aylık) Şikayet: idrar renginde koyulaşma Hikaye: 3-4
DetaylıVAKA SUNUMU. Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi
VAKA SUNUMU Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi ÖYKÜ 58 yaşında, erkek hasta, emekli memur, Ankara 1989: Tip 2 DM tanısı konularak, oral antidiyabetik
DetaylıSEREBRAL TROMBOZLU ÇOCUKLARDA KLİNİK BULGULAR VE TROMBOTİK RİSK FAKTÖRLERİ
SEREBRAL TROMBOZLU ÇOCUKLARDA KLİNİK BULGULAR VE TROMBOTİK RİSK FAKTÖRLERİ Ankara Çocuk Sağlığı Hastalıkları Hemotoloji Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi 2 Amaç Klinik bulguların özellikleri Kalıtsal
DetaylıKAWASAKİ HASTALIĞI. Özgür KASAPÇOPUR Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Romatoloji Bilim Dalı
KAWASAKİ HASTALIĞI Özgür KASAPÇOPUR Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Romatoloji Bilim Dalı Kadir, 18 aylık erkek çocuğu Hastaneye başvurusunun dört gün öncesine
DetaylıFETAL DİSRİTMİLERDE TANI VE YÖNETİM. Rukiye Eker Ömeroğlu Prof. Dr
FETAL DİSRİTMİLERDE TANI VE YÖNETİM Rukiye Eker Ömeroğlu Prof. Dr Fetal Ritim Değerlendirilmesi Transmaternal fetal EKG faydalı değil Sinyal Ortalamalı EKG kullanılabilir Magnetokardiyografi Ekokardiyografi
DetaylıII. BÖLÜM HEMOFİLİDE KANAMA TEDAVİSİ
HEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU Önsöz... IX-X Türk Hematoloji Derneği Yönetim Kurulu... XI Hemofili Bilimsel Alt Komitesi Üyeleri (2014-2018 dönemi)... XI Kısaltmalar... XII I. BÖLÜM HEMOFİLİ TANISI TANIM...
DetaylıADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal
DetaylıT.C. İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ MALATYA VE ÇEVRESİNDE ÇOCUKLUK ÇAĞINDA AKUT ROMATİZMAL ATEŞ UZMANLIK TEZİ. Dr. Habip ALMİŞ
T.C. İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ MALATYA VE ÇEVRESİNDE ÇOCUKLUK ÇAĞINDA AKUT ROMATİZMAL ATEŞ UZMANLIK TEZİ Dr. Habip ALMİŞ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI TEZ DANIŞMANI Doç. Dr. Cemşit
DetaylıAKUT ROMATİZMAL ATEŞ TANISI ALAN HASTALARIN KLİNİK, EPİDEMİYOLOJİK VE LABORATUVAR YÖNÜNDEN DEĞERLENDİRİLMESİ
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği Şef: Uzm. Dr. Feyza Yıldız AKUT ROMATİZMAL ATEŞ TANISI ALAN HASTALARIN
DetaylıKemik ve Eklem Enfeksiyonları. Dr Fahri Erdoğan
Kemik ve Eklem Enfeksiyonları Dr Fahri Erdoğan KEMİK VE EKLEM ENFEKSİYONLARI Erken tanı ve tedavi Sintigrafi, MRI Artroskopik cerrahi Antibiyotik direnci Spesifik M.Tuberculosis M. Lepra T.Pallidumun Nonspesifik?
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 1. GÜN 08.15-09.00 Pediatri stajı hakkında bilgilendirme R. ÖRS 09.15-10.00 Hasta dosyası hazırlama H.YAVUZ 10.15-11.00 Hikaye alma H.YAVUZ 11.15-12.00 Fizik muayene H.TOKGÖZ
DetaylıAteş ve Artritli Hastaya Yaklaşım. Dr.Serdar Özer
Ateş ve Artritli Hastaya Yaklaşım Dr.Serdar Özer Bir veya birden çok eklemde ağrı, şişme, kızarıklık, hareket kısıtlılığı gibi bulgu ve belirtilerin bir veya birkaçının bir arada olması artriti düşündürür.
DetaylıENDOJEN POSTERİOR ÜVEİTLERDE MEDİKAL TEDAVİ YÖNTEMLERİ DR ŞENGÜL ÖZDEK
ENDOJEN POSTERİOR ÜVEİTLERDE MEDİKAL TEDAVİ YÖNTEMLERİ DR ŞENGÜL ÖZDEK Uveitler - Prognoz %22 sinde en az bir gözde kanuni körlükle sonuçlanmakta Morbidite İMMÜN MEKANİZMA Ön Üveit: MHC class I/CD8+ sitotoksik
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu 13 Nisan 2016 Çarşamba
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 13 Nisan 2016 Çarşamba İnt. Dr. Ceren Bilgün Servis Kıd. Ar. Gör. Dr. Kenan Doğan Kocaeli Üniversitesi
DetaylıRomatoid Artrit (RA)ve Ankilozan Spondilit (AS) Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Araştırması FTR
Romatoid Artrit (RA)ve Ankilozan Spondilit (AS) Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Araştırması RA AS FTR Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Saha Araştırması Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon saha araştırması n=250
DetaylıProf. Dr. Demir Budak Dekan. Eğitim Koordinatörü: Prof. Dr. Asiye Nurten 2015 2016 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI DERS KURULU 2
Yeni Yüzyıl Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ Prof. Dr. Demir Budak Dekan Eğitim Koordinatörü: Prof. Dr. Asiye Nurten 215 216 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI DERS KURULU 2 DERS KURULU YÜRÜTME KURULU DÖNEM III KOORDİNATÖRÜ:
DetaylıAkut Romatizmal Atefl
Akut Romatizmal Atefl Evren Semizel*, Özlem M. Bostan**, Ergün Çil*** * Uluda Üniversitesi T p Fakültesi, Çocuk Sa l ve Hastal klar Anabilim Dal, Çocuk Kardiyoloji Bilim Dal, Uzm.Dr. ** Uluda Üniversitesi
DetaylıIX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik
DetaylıÜRÜN BİLGİSİ. ETACİD, erişkinler, 12 yaş ve üzerindeki adolesanlarda mevsimsel alerjik rinitin profilaksisinde endikedir.
ÜRÜN BİLGİSİ 1. ÜRÜN ADI ETACİD % 0,05 Nazal Sprey 2. BİLEŞİM Etkin madde: Mometazon furoat 50 mikrogram/püskürtme 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR ETACİD erişkinler, adolesanlar ve 6-11 yaş arasındaki çocuklarda
Detaylıİnmede Tedavisi BR.HLİ.102
BR.HLİ.102 Serebral Felç (İnme) ve Spastisitede Botoks Spastisite Nedir? Spastisite belirli kasların aşırı aktif hale gelerek, adale katılığına, sertliğine ya da spazmlarına neden olmasıyla ortaya çıkan
DetaylıEvaluation of the Effi cacy of Penicillin Prophylaxis in Patients with Carditis due to Acute Rheumatic Fever
Özgün Araştırma Original Article Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi Turkish Journal of Pediatric Disease Akut Romatizmal Ateşe Bağlı Kardit Gelişen Hastalarda Penisilin Profi laksisinin Etkinliğinin Değerlendirilmesi
DetaylıAKUT GRAFT VERSUS HOST HASTALIĞI. Hemş.Birsel Küçükersan
AKUT GRAFT VERSUS HOST HASTALIĞI Hemş.Birsel Küçükersan Graft vs Host Hastalığı (GVHH) Vericinin T lenfositlerinin alıcıyı yabancı olarak görmesi ve alıcının dokularına karşı reaksiyon göstermesi Allojenik
DetaylıMENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ
MENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Mine SERİN 1, Ali CANSU 1, Serpil ÇELEBİ 2, Nezir ÖZGÜN 1, Sibel KUL 3, F.Müjgan SÖNMEZ 1, Ayşe AKSOY 4, Ayşegül
Detaylı6 Mart 1993 tarihinde, ani başlayan akut deri. Bu yakınması bir hafta önce sol kolun üst tarafında. Lezyon, kısa süre içinde büyümüş, kontakt dermatit
Lyme Olguları 1. Olgu 30 yaşında erkek hasta Buharla dezenfeksiyon yapan bir firmada işçi 6 Mart 1993 tarihinde, ani başlayan akut deri rahatsızlığı Bu yakınması bir hafta önce sol kolun üst tarafında
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
KULLANMA TALİMATI LEODEX % 1.25 jel Haricen uygulanır. Etkin madde: 1 g jel, 12.50 mg deksketoprofene eşdeğer 18.45 mg deksketoprofen trometamol Yardımcı maddeler: Karbomer 980 NF (Carbomer Homopolymer),
DetaylıİÇİNDEKİLER. Önsöz... iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xiii Şekiller Listesi...
HEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz... iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xiii Şekiller Listesi... xiii I. BÖLÜM HEMOFİLİ TANI
DetaylıGAZİANTEP İL HALK SAĞLIĞI LABORATUVARI TEST REHBERİ
GAZİANTEP İL HALK SAĞLIĞI LABORATUVARI TEST REHBERİ 0 1 Test Adı Endikasyon Çalışma Yöntemi Numunenin alınacağı tüp Glukoz Diabetes mellitus (tarama, tedavi) Üre Böbrek yetmezliği Kreatinin Böbrek yetmezliği
DetaylıKaraciğer laboratuvar. bulguları. Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı. 5.Yarıyıl
Karaciğer ve safra yolu hastalıklar klarında laboratuvar bulguları Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı 5.Yarıyıl 2006-2007 2007 eğitim e yılıy Karaciğer ve safra yolu hastalıklarında
Detaylıİnfektif Endokardit (Yeni Rehberler)
İnfektif Endokardit (Yeni Rehberler) Dr. Ayşe Albayrak Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hast. ve Klinik Mikrobiyoloji AD 1/53 İnfektif Endokardit (İE) Yıllık insidans: 3-9/100.000 Yaşamı tehdit
DetaylıAdrenal Yetmezlik. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Adrenal Yetmezlik Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Adrenal bez Etiyoloji Adrenal yetmezlik Primer adrenal yetmezlik Sekonder adrenal yetmezlik Fizyo-patoloji
Detaylı