6 dakika yürüme testindeki performansın doğum esnasındaki ağrı skorları üzerine etkisi

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "6 dakika yürüme testindeki performansın doğum esnasındaki ağrı skorları üzerine etkisi"

Adem Gürsel
7 yıl önce
İzleme sayısı:

1 6 dakika yürüme testindeki performansın doğum esnasındaki ağrı skorları üzerine etkisi Ebru Yüce, Deniz Ulaş, Nermin Köşüş, Serap Simavlı, Aydın Köşüş

2 Amaç 6 dakika yürüme testindeki performansın doğum esnasındaki ağrı skorları üzerine etkisini araştırmak

3 Materyal Metod Kliniğimize başvuran 119 primar olgu çalışmaya dahil edildi Tüm olgulara, gebeliğin 37. haftasında adım sayacı (Dijital Omron HJ-112 pedometre) kullanılarak 6 dakika yürüme testi (6mwt) uygulandı Gebelerde 6mwt nin cut-off değeri olmadığından median değer kullanıldı metreden daha uzun yürüyenler iyi performanslı grup olarak tanımlanırken; metreden daha kısa mesafe yürüyenler kötü performanslı grup olarak tanımlandı Doğum eylemi esnasında olguların ağrı düzeyi Visual analog skalası (VAS) (0=hiç ağrı yok, 10= hayal edilebilecek en kötü ağrı) kullanılarak değerlendirildi Latent faz (VAS 1,VAS 2), aktif faz (VAS 3, VAS 4, VAS 5) ve 2. Evre (VAS 6,VAS 7, VAS 8) süresince VAS skorları kaydedildi. Gruplar arasındaki VAS skorları karşılaştırıldı

4 Materyal Metod- 6 mwt Amerikan Toraks Derneği Kılavuzunda belirtilen şekilde uygulandı: 6 dakika içinde 30 m uzunluğunda bir koridorda yürümeleri talimatı verildi. Test esnasında ağrı, nefes darlığı veya diğer semptomlar gelişmesi durumunda testi durdurmaları yönünde talimat verildi. Yürünen toplam mesafe 6 dk yürüme mesafesi olarak kaydedildi ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med 2002;166(1):

5 Çalışmaya dahil edilme ve dışlama kriterleri: yaş gestasyonel haftalar arası Tekil gebelik Verteks prezentasyon Maternal hipertansif hastalıklar, kalp hastalıkları, kronik böbrek hastalıkları Servikal yetmezlik Gebelik süresince tokolitik tedavi alan olgular Kanama ile komplike gebelikler Günaşımı Çoğul gebelik Analjezik kullananlar İn utero fetal ölüm Bilinen fetal anomali

6 Sonuçlar-1 Yaş, gebelik haftası ve maternal kilo artışı gibi demografik özellikler açısından gruplar arasında istatistiksel olarak fark yoktu

7 Sonuçlar-2 Gruplar VAS skorlarına göre karşılaştırıldığında kötü performans grubunda sadece VAS 1 anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0.001)

8 Sonuçlar-3 Doğum evrelerinin süreleri kötü performans grubunda anlamlı olarak yüksekti (p<0.001)

9 Sonuçlar-4 Servikal açıklık ve silinme iyi performans grubunda kötü performans grubuna göre daha fazla bulundu (p=0.003)

10 6 dakika yürüme testi Egzersiz testleri içinde en iyi bilinen ve en yaygın kullanılanı Kardiyopulmoner egzersiz testleri (KPET) bireyin egzersiz sırasındaki kapasitesini değerlendiren, tanısal ve prognostik amaçlı bilgiler veren bir test KPET ile organizmanın metabolik durumu, kardiyak, pulmoner, nöromüsküler sistemlerin fonksiyonel kapasitelerinin değerlendirmesi amaçlanmakta Egzersiz toleransının ve fonksiyonel kapasitenin doğru şekilde hesaplanmasına olanak sağlar Singh SJ, Puhan MA, Andrianopoulos V, et al. An official systematic review of the European Respiratory Society/American Thoracic Society: measurement properties of field walking tests in chronic respiratory disease. Eur Respir J 2014; 44:1447

11 6 dakika yürüme testi 6MWT, diğer yürüyüş testlerine göre daha güvenli, kullanımı daha kolay, daha iyi tolere edilmiş ve günlük yaşam aktivitelerini daha iyi yansıtan bir testtir Kardiyopulmoner sistemler, sistemik ve periferal sirkülasyon, nöromüsküler fonksiyon ve kas metabolizması gibi egzersizle ilgili tüm sistemlerin yanıtlarını değerlendirir Günlük fiziksel aktiviteler için fonksiyonel egzersiz seviyesini yansıtır 6MWT sırasında, sağlıklı kişilerde yürüme mesafesi 400 ila 700 m Gebelerde cut-off değer yok Carey EJ, Steidley DE, Aqel BA, Byrne TJ, Mekeel KL, Rakela J. Six-minute walk distance predicts mortality in liver transplant candidates. Liver Transpl Dec;16(12):1373-8

12 Yorum Literatürdeki bazı çalışmalar egzersizin maternal kilo artışı, fetal neonatal parametreler ve doğum süreleri üzerine olumlu etkilerini göstermiştir Altta yatan mekanizmanın; egzersiz ile geliştirilmiş kardiyovasküler fonksiyon olduğu bildirilmiş Koushkie Jahromi, M., B. Namavar Jahromi, and S. Hojjati, Relationship between Daily Physical Activity During Last Month of Pregnancy and Pregnancy Outcome. Iran Red Crescent Med J, (1): p Sternfeld, B., Physical activity and pregnancy outcome. Review and recommendations. Sports Med, (1): p Clapp, J.F., 3rd, The course of labor after endurance exercise during pregnancy. Am J Obstet Gynecol, (6 Pt 1): p Hall, D.C. and D.A. Kaufmann, Effects of aerobic and strength conditioning on pregnancy outcomes. Am J Obstet Gynecol, (5): p

13 Çalışmamızın sonucu 6 dakika yürüme testindeki performans doğum sırasındaki ağrı skorlarını etkilemez ancak 6mwt'de iyi performans gösteren grupta doğum evrelerinin süreleri kötü performans grubuna göre daha kısadır

14 6 dakika yürüme testindeki performansın doğum esnasındaki ağrı skorları üzerine etkisi Ebru Yüce, Deniz Ulaş, Nermin Köşüş, Serap Simavlı, Aydın Köşüş

Benzer belgeler

Naciye Sinem Gezer 1, Atalay Ekin 2

Naciye Sinem Gezer 1, Atalay Ekin 2 1 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Radyoloji Ana Bilim Dalı, İzmir 2 Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İzmir