Akciğer Kist Hidatiği: 728 Olgunun Cerrahi Tedavi ve İzlemi
|
|
- Serkan Sofuoğlu
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Akciğer Kist Hidatiği: 728 Olgunun Cerrahi Tedavi ve İzlemi Akın Eraslan BALCI, Nesimi EREN, Şevval EREN, Refik ÜLKÜ, Erdoğan CEBECİ Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, DİYARBAKIR ÖZET Hidatik kist operasyonlarının sonuçlarını incelemek için, yılları arasında opere edilen 728 hasta incelendi. Erkek/kadın oranı: 2.14; yaş ortalaması ± 5.68 yıl (5 ay-71 yıl); en sık semptom ateşti. Akciğer ve karaciğer kisti birlikteliği %6.73 (49 olgu) idi ve bunlarda sağ torakofrenotomi (n= 26); median sternotomi + sağ frenotomi (n= 5) yapıldı. Bilateral akciğer kisti olan 31 hastanın 8 inde tek evreli bilateral torakotomi; 11 inde iki evreli torakotomi 12 sinde median sternotomi yapıldı. En sık operasyon yöntemi, kistotomi ve kapitonajdı (%82.5). Kapitonajsız kistotomi 76 (%11.2); akciğer rezeksiyonu 51 (%7) olguda, wedge rezeksiyon ise 9 (%1.2) hastada yapıldı. En sık görülen postoperatif komplikasyonlar atelektazi ve yara infeksiyonu olup, morbidite %14.4, mortalite %1.5 ve rekürrens %2.5 idi. Hastanede kalış süresi 13.4 ± 7.2 (9-40) gündü. ANAHTAR KELİMELER: Pulmoner hidatik kist, kistotomi, kapitonaj SUMMARY PULMONARY HYDATIDOSIS: SURGICAL TREATMENT AND FOLLOW UP OF 728 CASES For explorating results of hydatid cyst operations, between , 728 patients were reviewed. Male/female ratio: 2.14; mean age ± 5.68 years (5 mo-71 yr) and the most frequent symptom was fever. The incidence of concomitant liver and lung hydatid cysts were 6.73% (49 cases) and performed right thoracophrenotomy (n= 26); median sternotomy and right phrenotomy (n= 5) for them. For bilateral lung hydatid cysts, 8 of 31 patients were underwent onestage bilateral thoracotomy, 11 of them sequential staged bilateral thoracotomy and 12 of them median sternotomy. The most frequent operation method was cystotomy and capitonnage (82.5%). Cystotomy without capitonnage in 51 patients (10.4%), pulmoner resection with 7%, and wedge resection in 9% were performed. We performed cystotomy without capitonnage in 76 (11.2%) patients, pulmonary resection in 51 (7%) and wedge resection in 9 (1.2%). Atelectasis and wound infection were most frequent postoperative complications. The rate of morbidity 14.4%, mortality 1.5%, recurrence 2.5% and mean hospital stay were 13.4 ± 7.2 (9-40) days. KEY WORDS: Pulmonary hydatidosis, cystotomy, capitonnage 216
2 Akciğer Kist Hidatiği: 728 Olgunun Cerrahi Tedavi ve İzlemi GİRİŞ Hidatik kist hastalığı Galen den bu yana bilinmekte olup, Thabesius tarafından 17. yüzyılda tanımlanmıştır. Avrupa ya, İzlanda dan gelen balina avcılarının köpekleri aracılığıyla geldiği öne sürülmüştür. Enfestasyon evcil et yiyen hayvanlarla ve koyun gibi besin hayvanlarıyla sürekli temasın olduğu coğrafi bölgelerde yaygındır (1). Avrupa nın güneyi, Kuzey Afrika, Asya, Güney Amerika, Avustralya ve Yeni Zelanda endemi bölgeleridir. Kuzey Amerika nın Alaska ve Kuzeybatı Kanada dışındaki bölgelerinde sporadiktir. Köpek, tilki, kurt, çakal, geyik ve koyunlar parazitin doğal döngüsü içinde yer alır. Türkiye deki sıklığı 1/ / arasında olup cerrahi kliniklere %1 oranında yönlendirilmekte ve %54 karaciğerde, %35 akciğerde yerleşmekte. Doğu ve Güneydoğu Anadolu kırsalı gibi hayvancılıkla geçimin sağlandığı yörelerde, hastalığın sıklığı daha fazladır (3,4). GEREÇ ve YÖNTEM Kliniğimizde yılları arasında kist hidatik tanısıyla toplam 728 hasta ameliyat edildi. Erkek/kadın oranı: 496/232 = 2.14; yaş ortalaması ± 5.68 yıl (5 ay-71 yıl) olup, 203 hasta 15 yaşın altındaydı. Onbir hasta daha önce de hidatik kist ameliyatı geçirmişti. Mediasten hidatik kisti olan 3 ve plevral aralıkta kisti olan 11 hasta çalışmaya alınmadı. Başlıca tanı yöntemi göğüs filmiydi. Son 13 yıldaki bütün hastalara, karaciğer kist hidatiği olasılığı nedeniyle abdominal ultrasonografi rutin olarak yapıldı. Akciğerde bulunabilecek küçük kistlerin tanısı için, kompüterize akciğer tomografisi selektif olarak kullanıldı. Casoni intradermal testi, Weinberg komplement fiksasyon testi ve eozinofil sayımı gibi yöntemlerin kullanımından, tanı değerleri düşük olduğu için, 12 yıl önce vazgeçilmişti. Hastalardan 17 sine daha önce bronkoskopi ve/veya bronkografi yapılmıştı; ancak kist hidatik düşünülerek operasyona hazırlanan hiçbir hastaya, bu prosedürler uygulanmadı. Cerrahi öncesi tedavi (mebendazol vb.) verilmedi. Ateş en sık (%49.7) semptomdu. Kuru öksürük (%39.8), plevral tip göğüs ağrısı (%34), dispne (%29.3) izleyen sıklıktaki semptomlardı. Daha nadir görülen semptomlar ise hemoptizi (%6.8) ve kusma (%5) idi. Hastaların %8.6 sında ise rutin göğüs filmi ile rastlantısal olarak tanı konmuştu. Akciğer kist hidatiğinin, yalancı asimetrik (unilateral) pektus karinatum görünümüne neden olduğu bir çocuk hasta, deformitesi için operasyona hazırlanırken, rutin incelemeler sırasında kist tanısı almıştı. Torakotomi yöntemi olarak en çok klasik muscle dividing (kası kesici) posterolateral torakotomi kullanıldı. Bununla birlikte, 1989 yılından sonra muscle sparing (kas koruyucu) posterolateral torakotomi de uygulanmaya başladı. Akciğer ve karaciğer kist hidatiğinin birlikte olduğu hastalarda, torakofrenotomi ya da median sternotomi + frenotomi; bilateral olan kistlerde median sternotomi ya da iki veya tek evreli torakotomiler kullanıldı. Operasyon sırasında akciğerde hidatik kist görüldüğünde, %10 povidone-iodine poly iodine (Betadine TM ) emdirilmiş gazla, kiste komşu akciğer dokusu örtülerek yalnızca kist içeren akciğer alanı operasyon alanına dahil edildi. Ardından 50 ml cam haznesi olan 20 gauge luk enjektör ile kiste girilerek, hidatik sıvı aspire edildi ve aspire edilen miktar kadar %10 Betadine TM, kist içine enjekte edildi. Daha sonra kistotomi yapılarak germinatif membran çıkarıldı. Açık olan bronş ağızları, son 5 yıllık döneme kadar, nonabsorbabl materyal ile sütüre edilmişti. Kapitonaj yapılan 3 olguda ipek sütür ekspektorasyonu görüldüğü için, uzun dönemde absorbe olan poligalaktin (Vicryl TM ) kullanımına geçilmişti. Kapitonaj yapılmayan olgularda sütür ekspektorasyonu görülmedi. Operasyon yöntemleri kapitonajlı ya da tek başına kistotomi, akciğer rezeksiyonu ve dekortikasyondu. SONUÇLAR Ameliyat edilen 728 hastadaki toplam kist sayısı 839 du. Bunların 58 (%7) i karaciğer kist hidatiği, 781 (%93) i akciğer kist hidatiği olup 197 si komplike (rüptüre ve/veya infekte) ydi. Akciğer kist hidatiği ile birlikte karaciğerde de hidatik kistin bulunduğu olgu sayısı 49 du ve %6.73 (49/728) lük oran teşkil etmekteydi. Bir hastada akciğer ve karaciğere ek olarak dalakta da hidatik kist vardı. Akciğer kistleri 697 (%95.7) hastada unilateral, 31 (%4.3) hastada bilateral; %66.6 sağda ve %34.4 solda yerleşimliydi. Alt loblar üst loblardan daha sık tutulmuştu (%72 ye karşılık %28). Rezeksiyon 51 (%7) hastada yapılmış olup dağılımı: Lobektomi 31, segmentektomi 11, wedge re- 217
3 Balcı AE, Eren N, Eren Ş, Ülkü R, Cebeci E. zeksiyon 9 olgu şeklindedir. Kistotomi yapılan 677 hastadan 601 inde kapitonaj yapıldı (%88.8). Kistotomi sonrası, yalnızca açık bronş ağızları dikilerek kapitonaj yapılmayan 76 (%11.2) hasta vardı. Akciğer ve karaciğer kist hidatiğinin birlikte bulunduğu 49 hastadan, kistleri sağ akciğerde olanların 26 sına sağ torakofrenotomi yapılırken, sol akciğerinde kisti olanlardan da 5 ine median sternotomiyle birlikte sağ frenotomi uygulandı. Bu olgularda önce pulmoner hidatik kist alındı, ardından radial frenotomi insizyonu yapılarak karaciğerdeki kiste ulaşıldı ve çıkarıldı. Kalan 18 akciğer kist hidatiği operasyonundan sonra hastalar genel cerrahi kliniğine refere edildi. Bilateral akciğer kist hidatiği olan 31 hastadan 8 ine tek evreli bilateral torakotomi; 11 ine iki evreli torakotomi; 12 sine ise median sternotomi yapılmıştı. İnfeksiyon ve rüptürün baskın olduğu 33 olguda, ek olarak dekortikasyon da yapıldı (Tablo 1). Postoperatif dönemde görülen komplikasyonlar atelektazi 29, yara infeksiyonu 23, uzamış hava kaçağı 19, postkistektomi rezidüel kavitesi 9, postlobektomi rezidüel kavitesi 2, hemoraji 9, hemoptizi 5, ampiyem 5, bronkoplevral fistül 4 idi (Tablo 2). Hemoraji için 1, uzamış hava kaçağı için 1, postrezeksiyon rezidüel kavitesi için 1 ve hemoptizi için de 1 olmak üzere toplam 4 hastada komplikasyon nedeniyle reoperasyon gerekti (Tablo 3). Ampiyem ve bronkoplevral fistüller basit tüp drenajıyla tedavi edildi. Ölüm 11 olgumuzda görüldü. İki hasta ameliyatta kaybedilmişti. Olasılıkla ölüm nedeni 2 olguda kist rüptürüne bağlı olarak kist sıvısının yol açtığı anaflaktik şok ya da karşı akciğere aspirasyondu. Üç hasta postoperatif solunum yetmezliği, 1 hasta tansiyon pnömotoraks, 1 hasta ise kanama nedeniyle kaybedildi (Tablo 4). Postoperatif solunum yetmezliği, alttaki akciğere kist içeriğinin aspirasyonuna bağlı olarak gelişmişti. Bundan ötürü son yıllarda yapılan ameliyatlarda çift lümenli en- Tablo 1. Uygulanan operasyonlar. Operasyonlar Hasta sayısı % Rezeksiyon 51 7 Lobektomi Segmentektomi Wedge rezeksiyon Kistotomi Kapitonajlı Kapitonaj yapılmayan Frenotomi Dekortikasyon Tablo 2. Komplikasyonlar. Komplikasyonlar Sayı % Atelektazi 29 4 Yara infeksiyonu 23 3 Uzamış hava kaçağı (> 7 gün) Rezidüel kavite Postkistektomi 9 Postlobektomi 2 Hemoraji Hemoptizi Ampiyem Bronkoplevral fistül dotrakeal tüp kullanımına ağırlık verildi. Endotrakeal tüp kullanılamayan olgularda, akciğeri ekspanse pozisyonda tutularak, mümkün olan en kısa sürede kist içeriğinin boşaltılmasına özen gösterildi. Kalan 4 hastada ise neden belirlenemedi ancak pulmoner emboli olasılığı düşünüldü. Buna göre morbidite %14.4; mortalite %1.5 idi. Hastanede kalış süresi Tablo 3. Re-operasyon nedenleri. Re-operasyon nedenleri Sayı Operasyon Hemoraji 1 Kavite satürasyonu Uzamış hava kaçağı 1 Kavite satürasyonu Postrezeksiyon rezidüel kavitesi 1 Dekortikasyon Hemoptizi 1 Lobektomi 218
4 Akciğer Kist Hidatiği: 728 Olgunun Cerrahi Tedavi ve İzlemi Tablo 4. Ölüm nedenleri. Ölüm nedenleri Sayı Postoperatif solunum yetmezliği + pnömoni 3 İntraoperatif kist rüptürüne bağlı anaflaksi/aspirasyon 2 Kanama 1 Tansiyon pnömotoraks 1 Belirlenemeyen (pulmoner emboli?) 4 Toplam ± 7.2 (9-40) gündü. Hastalarımızın %16.3 (119 olgu) üne en az 5 yıllık izlem yapılabildi ve tekrar akciğer kisti görülme oranı %2.5 (3/119) bulundu. Rekürren kistler bir hasta hariç diğer iki hastada ameliyat yapılan akciğer bölgelerinde değildi. TARTIŞMA Kist hidatik toraks içinde ekstrapulmoner yerleşim de gösterebilir. Mediastenden başka, göğüs duvarı ve plevrada da bulunabilmektedir (5-7). Göğüs filmi tanıda en yararlı preoperatif yöntemdir. Çeşitli yazarlara göre, göğüs filmiyle tanı %98 e yakındır (1,7). Weinberg ve Casoni testlerinin tanı değerinin %52 olduğu ve yanlış pozitifliğin %37.5 e kadar çıkabildiği bildirilmiştir (3,8). Eozinofiliyle kist rüptürü arasında korelasyon saptanmıştır. Sedimantasyon hızı ve Casoni testiyle böyle bir korelasyon yoktur. Bir çalışmada hastaların yalnızca %21 inde eozinofili bulunmuştur; kist hidatik operasyonundan sonra uzun dönemli izlemde, Casoni ve Weinberg testlerinin 2-5 yıl pozitif kalabildiğini bildirilmiştir (9). Komplike (rüptüre ve/veya infekte) olan veya tanı konulamayan olgularda, fiberoptik bronkoskopi işlemiyle yapılan bronşiyal lavaj ve alınan biyopsi materyalinin sitolojik ve histopatolojik incelenmesi, kist hidatik tanısında kullanılabilir (9). Biz asıl tanısal yöntem olarak göğüs filmini kullandık, kuşkulu olgularda, toraks kompüterize tomografisinden yararlandık. Preoperatif akciğer düz filmleri, batın ve akciğer bilgisayarlı tomografi ve ultrasonografileriyle, intraoperatif bulgular arasında %98 oranında uyum vardı. Pulmoner kist hidatiğin oral mebendazol ve/veya albendazolle tedavisinde başarı sağlanamamıştır (10). Kist büyüdükçe duvarının inceleceği ve perforasyon riskinin arttığı düşünülse de, kistin çapı ile kist içi basınç arasında korelasyon bulunamamıştır (4). Perforasyon sonucu kist sıvısının neden olabileceği anaflaktik şok, kist boşluğunun hava yollarıyla teması nedeniyle oluşabilen infeksiyon vb. komplikasyonlardan kaçınmak için her hacimdeki pulmoner kistlerde, operasyonun geciktirilmemesi gerekmektedir. Perforasyon için kriterler; öksürük ve hemoptizi, tuzlu tada sahip ve bazen de membranlı sıvı ekspektorasyonu, filmlerde hava-sıvı seviyesi olan kavite, nilüfer çiçeği görünümü, hidropnömotoraks, yüksek ateş olarak sayılmıştır (11). Sağaltımda en çok tercih edilen yöntem, perikistektomi yapmadan veya perikistektomi yaparak enükleasyon ve kapitonajdır (1,3,7,8). Ancak uzun dönemde herhangi bir avantajı olduğu kanıtlanmamıştır; kapitonajın özellikle de multipl kistler için, pulmoner parankimi distorsiyona uğratmak gibi bir sakıncası olabilir (12,13). Biz bu seride yer alan bütün hastalarımızda, açık bronş ağızlarını sütüre ettik ancak; kapitonaj yapılan olgularda, yapılmayanlara göre herhangi bir üstünlüğe rastlamadık. Bizim de katıldığımız görüş, rezeksiyonun irreversibl parankimal lezyonlara saklanması gereğidir; nitekim 20 hastadan oluşan bir seride, destrüktif pulmoner lezyon ve rüptür fazla olduğundan, pulmoner rezeksiyon oranı %80 dir; rüptürlü 50 kistten oluşan başka bir serideyse, akciğer parankiminde fibrotik değişiklik saptanan yalnız 8 hastada lobektomi yapılmıştır (11,14). Dolayısıyla kist komplikasyonu, tek başına rezeksiyon endikasyonu sayılmamalıdır. Ayrıca Türkiye gibi reinfeksiyon tehlikesinin yüksek olduğu ülkelerde, birden fazla operasyona gerek duyulabileceğinden, her seferinde yeniden pulmoner doku kaybı, düzeltilemeyecek komplikasyonlara yol açabilir; dolayısıyla kist hidatik operasyonlarında pulmoner rezeksiyon, rutin yöntem olarak uygulanmamalıdır (15). Bizim serimizde pulmoner rezeksiyon oranı %7 dir. Bu oran çeşitli serilerinde %10 ile %80 arasında değişmektedir (1,2,7,14,16). Bilateral akciğer kist hidatiği olgularında, yaşlı ve çocuk hastalar dışında kalan normal kardiyopulmoner rezervli hastalarda, tek evreli bilateral torakootomi yöntemi önerilmiştir (17). Farklı olarak başka yazarlar da, ilk olarak daha büyük kistin operasyonu, 2-3 hafta sonra da diğer akciğerdeki kistin operasyonu şeklinde yapılan, iki evreli torakotomi 219
5 Balcı AE, Eren N, Eren Ş, Ülkü R, Cebeci E. yöntemini önermişlerdir. Aynı seansta bilateral torakotominin, yalnızca karşı taraf akciğerindeki kistin patlayarak hayatı tehdit edeceği durumlarda yapılabileceği söylenmiştir (18). Bir çalışmada, median sternotomiyle eş zamanlı olarak ameliyat edilen 60 bilateral kist hidatikli hastayla, iki evreli torakotomiyle opere edilen 22 bilateral kist hidatikli hasta karşılaştırılmıştır; sonuç olarak ikinci bir torakotominin ne bir avantajının olduğu ne de hasta tarafından arzu edildiği ortaya koyulmuştur; ayrıca median sternomi sırasında, inferior pulmoner ligamentin kesilmesiyle, alt lobların posterior segmentlerinin bile daha iyi görülebildiği, fissürlerin disseksiyonunun daha kolay olduğu, hastanın daha az ağrı duyduğu vurgulanmıştır (19). Biz bilateral akciğer kist hidatiğinde tek evreli bilateral torakotomi, çift evreli torakotomi ve median sternotomi şeklinde sayılabilen operasyon yöntemlerinden her üçünü de uyguladık. Akciğer ve karaciğer kist hidatiğinin birlikteliği %10-13 arasında bildirilmiştir (20,21). Posteroanterior ve lateral grafilerde sağ diyafragmanın halter (dumb-bell) elevasyonu, tanıda yardımcıdır; ancak sabit bir bulgu olmayıp batın ultrasonografi ve kompüterize tomografisi ile tanı desteklenmelidir (22). Sağ akciğer ve karaciğer kist hidatiğinin posterolateral torakotomi ve frenotomiyle eş zamanlı olarak opere edilmesi güvenli ve tatmin edicidir (2,21). Bazı yazarlar, safra yollarıyla ilişki ya da infeksiyon yoksa, karaciğer kist hidatiği operasyonundan sonra subdiyafragmatik drenajı savunmazlar (16,21). Subdiyafragmatik dren uygulamanın nedeni, infekte kistlerde safra yollarıyla ilişki olasılığı olabilir (2). Serimizde karaciğer kist hidatiği ile birlikte olan akciğer kist hidatiği oranı %6.73 tür. Sağ akciğer kist hidatiğiyle birlikte olan karaciğer kist hidatiklerinde torakofrenotomiyi, sol akciğer kist hidatiğiyle birlikte olan karaciğer kist hidatiklerindeyse, median sternotomi ve sağ frenotomiyi tercih ettik. İnfekte karaciğer kist hidatiği olgularında subdiyafragmatik dren uyguladık. Operasyon sırasında kistin plevral boşluğa veya bronşa rüptürü, konjestif kalp yetmezliği ve postoperatif sarılığa neden olabilir (14). Ameliyat sonrası dönemde atelektazi, yara infeksiyonu, rezidüel kavite, kanlı balgam, ampiyem, hava kaçağı ve pnömotoraks olabilir; morbidite oranları %9 ile %20 arasında değişmektedir (16,19). Bizim serimizde perioperatif komplikasyonlar bunlarla benzerlik göstermektedir. Morbidite oranımız %14.4, mortalite oranımız %1.5 ti. Bu oran çeşitli serilerde %0.6-%4.21 arasında değişmektedir (1,7). Postoperatif rekürrens oranı % olarak bildirilmiştir (1); bizim bulduğumuz oran ise %2.5 tir. Nisbeten yüksek olan bu oran re-enfestasyon nedeniyle olabilir. KAYNAKLAR 1. Burgos R, Varela A, Castedo E et al. Pulmonary hydatidosis: Surgical treatment and follow up of 240 cases. Eur J Cardiothorac Surg 1999;16: Eren N, Özgen G. Simultaneous operation for right pulmonary and liver echinococcosis. Scand J Thorac Cardiovasc Surg 1990;24: Doğan R, Yüksel M, Çetin G et al. Surgical treatment of hydatid cysts of the lung: Report on 1055 patients. Thorax 1989;44: Yüksel M, Kir A, Ercan S et al. Correlation between sizes and intracystic pressures of hydatid cysts. Eur J Cardiothorac Surg 1997;12: Özdemir N, Akal M, Kutlay H et al. Chest wall echinococcosis. Chest 1994;105: Özer Z, Çetin M, Kahraman C. Pleural involvement by hydatid cyst of the lung. Thorac Cardiovasc Surgeon 1985;33: Burgos L, Baquerizo A, Munoz W et al. Experience in the surgical treatment of 331 patients with pulmonary hydatidosis. J Thorac Cardiovasc Surg 1991;102: Qian Z. Thoracic hydatid cysts: A report of 842 cases treated over a thirty-year period. Ann Thorac Surg 1988;46: Inci I, Ozcelik C, Balcı AE ve ark. Akciğer kist hidatiği 176 hastanın analizi. Heybeliada Tıp Bülteni 1997;3: Aggarwal P, Wali JP. Albendazole in the treatment of pulmonary echinococcosis. Thorax 1991;46: Solak H, Ceran S, Ozpınar C et al. Lung hydatid cyst rupture and its surgery. Indian J Med Sci 1994;48: Saidi F. Surgery of Hydatid Disease. London: Saunders, 1976: Sarsam A. Surgery of pulmonary hydatid cysts: Review of 155 cases. J Thorac Cardiovasc Surg 1971;62: Novick J, Tchervenkov C, Wilson A et al. Surgery for thoracic hydatid disease: North American experience. Ann Thorac Surg 1987;43: Solak H, Özgen G, Yüksel T et al. Surgery in hydatid cyst of the lung: A report of 460 cases. Scand J Thorac Cardiovasc Surg 1987;22: Ozcelik C, Inci I, Toprak M et al. Surgical treatment of pulmonary hydatidosis in children: Experience in 92 patients. J Pediatr Surg 1994;29:
6 Akciğer Kist Hidatiği: 728 Olgunun Cerrahi Tedavi ve İzlemi 17. Denis B, Chevret R, Boujibar M et al. Surgical treatment of hydatid cyst of the lung. A propose of 573 cases. Ann Chir Thorac Cardiovasc 1969;8: Alteras H, Symbas P. Hydatid disease of the lung. In: Shields TW, ed. General Thoracic Surgery. 4 th ed. Philadelphia: Williams & Wilkins, 1994: Cetin G, Dogan R, Yuksel M et al. Surgical Treatment of bilateral hydatid disease of the lung via median sternotomy: Experience in 60 consecutive patients. Thorac Cardiovasc Surgeon 1988;36: Freixinet JL, Mestres CA, Cugat E et al. Hepaticothoracic transdiafragmatic echinococcosis. Ann Thorac Surg 1988;45: Peleg H, Best LA, Gaitini D. Simultaneous operation for hydatid cysts of right lung and liver. J Thorac Surg 1985;90: Khorasani AR, Saidi F, Roberts AJ. Surgical treatment of hydatid cyst. J Thorac Cardiovasc Surg 1987;93: Yazışma Adresi Akın Eraslan BALCI Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı DİYARBAKIR 221
Kist Hidatikli 44 Olguya Klinik Yaklaşım
Neslihan G. ULAŞAN*, Koray DURAL*, Erkan YILDIRIM*, Serdar HAN*, Hamidiye SAYGIN*, Ünal SAKINCI* * Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Cerrahisi Kliniği, ANKARA ÖZET Kist hidatik, Türkiye
DetaylıPulmoner Kist Hidatik Olgularında Kistlerin Boyutları ve Sayılarının Önemi
J Kartal TR 2013;24(1):13-18 doi: 10.5505/jkartaltr.2013.37039 KLİNİK ÇALIŞMA ORIGINAL ARTICLE Pulmoner Kist Hidatik Olgularında Kistlerin Boyutları ve Sayılarının Önemi The Importance of Size and Number
DetaylıÇoklu Organ Kistlerine Yaklaşım
Akciğer Hidatik Kisti Editör: Doç. Dr. İrfan YALÇINKAYA BÖLÜM 6 Çoklu Organ Kistlerine Yaklaşım 79 Çoklu Organ Kistlerine Yaklaşım Approach for Multi Organ Hydatid Disease Funda İncekara, Sadi Kaya Atatürk
DetaylıÇocukluk çağı akciğer dev kist hidatiklerinde cerrahi tedavi
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Çocukluk çağı akciğer dev kist hidatiklerinde cerrahi tedavi Surgical treatment of giant hydatid cysts in
DetaylıAkciğer Kist Hidatiği
Sezai Çubuk, Orhan Yücel Giriş Kist hidatik ekinokoklar tarafından oluşturulan bir enfestasyondur. Sestod grubunun bir üyesi olan parazit, hipokrat zamanından beri bilinmekle birlikte 1928 yılında Rudolphi
DetaylıPULMONER HİDATİDOZİSLİ OLGULARDA CERRAHİ TEDAVİ
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXVIII Sayı 1, 2014 PULMONER HİDATİDOZİSLİ OLGULARDA CERRAHİ TEDAVİ SURGICAL THERAPY IN PATIENTS WITH PULMONARY HYDATIDOSIS Erkan AKAR 1, Muharrem ÇAKMAK 2 1 Şevket
DetaylıAkciğer Kist Hidatiğinin Tedavisi
Esme ve ark. Göğüs Cerrahisi DERLEME / REVIEW. Akciğer Kist Hidatiğinin Tedavisi TREATMENT OF PULMONARY HYDATID CYST: REVIEW Dr. Hıdır ESME, a Dr. Dursun Ali ŞAHĐN b a Göğüs Cerrahisi ABD, b Genel Cerrahi
DetaylıPnömotoraks. Akif Turna. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı. aturna@istanbul.edu.tr
Pnömotoraks Akif Turna! Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı aturna@istanbul.edu.tr! Sunum Sırası Pnömotoraksın tanımı ve sınıflandırılması Tedavi (Konservatif ve Cerrahi tedavi) Bilateral
DetaylıTorakal yaklaşım ile akciğer, karaciğer ve dalak kist hidatiklerinin cerrahi tedavisi
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 2014;22(1):104-111 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2014.7633 Özgün Makale / Original Article Torakal yaklaşım ile akciğer, karaciğer ve dalak kist hidatiklerinin cerrahi
DetaylıAKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ
AKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ TTD 10. Yıllık Kongresi Antalya 2007 Dr. S.Ş. Erkmen GÜLHAN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Akciğer apsesi, parankim destrüksiyonu
DetaylıPROGRESİF DİSPNE İLE SEYREDEN NADİR BİR AKCİĞER TÜMÖRÜ: PULMONER FİBROM A Rare Pulmonary Tumor Proceeding Progressive Dispne: Pulmonary Fibroma
OLGU SUNUMU (Case Report) Hasdıraz L, Özkaya M, Oğuzkaya F PROGRESİF DİSPNE İLE SEYREDEN NADİR BİR AKCİĞER TÜMÖRÜ: PULMONER FİBROM A Rare Pulmonary Tumor Proceeding Progressive Dispne: Pulmonary Fibroma
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 01 Kasım 2010 Pazartesi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 18 Ocak 12 Çarşamba
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer
DetaylıMeltem Erol, Özgül Yiğit, Mehmet Toksöz*, Özlem Bostan Gayret, Seyithan Özaydın**, Fatih Akova***, Emine Kutanis
Özgün Araştırma / Original Article DOI: 10.4274/haseki.2110 Akciğer Semptomları ile Bulgu Veren Kist Hidatikli Olgularımızın Değerlendirilmesi Evaluation of Cases with Hydatid Cyst Who Presented with Pulmonary
DetaylıPediatrik Yaş Grubunda Torasik Cerrahi Uygulanan Olguların Analizi #
Pediatrik Yaş Grubunda Torasik Cerrahi Uygulanan Olguların Analizi # Suat GEZER*, Tamer ALTINOK**, Hasan TÜRÜT*, S. Ş. Erkmen GÜLHAN*, Sadi KAYA*, A. İrfan TAŞTEPE* * Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs
DetaylıGöğüs Cerrahisi Hasan Çaylak. Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Kist Hidatik Giriş Ekinokokkozis veya hidatidosis olarak da bilinir. Zoonotik bir enfestasyon olup etkeni Ekinokokus Granülozustur (bağırsak
DetaylıToraksta kist hidatik hastalığı nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan 308 hastanın değerlendirilmesi
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Toraksta kist hidatik hastalığı nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan 308 hastanın değerlendirilmesi Evaluation
DetaylıTravmaya ba l bir akci er kist hidati i rüptürü: Olgu sunumu
Turkish Journal of Trauma & Emergency Surgery Ulus Travma Derg 2006;12(1):71-75 Travmaya ba l bir akci er kist hidati i rüptürü: Olgu sunumu Traumatic rupture of a pulmonary hydatid cyst: a case report
DetaylıPatogenez Bronşektazi gelişiminde iki temel mekanizma rol oynar
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Bronşektazi Giriş Subsegmental solunum yollarının anormal ve kalıcı dilatasyonu şeklinde tanımlanır Hastalık olmaktan çok çeşitli patolojik süreçlerin
DetaylıAkci er Hidatik Kist Hastal nda Cerrahi Tedavi
Akci er Hidatik Kist Hastal nda Cerrahi Tedavi Hakan KUTLAY Kist hidatik bronfl içine veya plevra bofllu una rüptüre olabilen ve büyük boyutlara ulaflarak hayati organ ve yap lara bas gibi komplikasyonlara
DetaylıEntübasyon sonrası trakeal rüptür: 5 olgu Gönül Sağıroğlu*, Tamer Sağıroğlu**, Burhan Meydan*, Çağatay Tezel*
Entübasyon sonrası trakeal rüptür: 5 olgu Gönül Sağıroğlu*, Tamer Sağıroğlu**, Burhan Meydan*, Çağatay Tezel* * SB Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi-İstanbul
DetaylıDue to Rare Location And Difficulty in Diagnosis: Left Diaphragmatic Cyst Hydatid
Olgu sunumu / Case report Yasemin Bilgin Büyükkarabacakve Ark.53 NADİR YERLEŞİM VE TANI ZORLUĞU NEDENİYLE: SOL DİAFRAGMATİK HİDATİD KİST Due to Rare Location And Difficulty in Diagnosis: Left Diaphragmatic
DetaylıPlevral Boşluğun Nadir Enfeksiyonları Plevral boşlukta sıklıkla gözlenen enfeksiyonlar parapnömonik
Plevral Boşluğun Nadir Enfeksiyonları Plevral boşlukta sıklıkla gözlenen enfeksiyonlar parapnömonik effüzyon ve sonrasında gözlenen ampiyemdir. Nadir olarak gözlenen enfeksiyonlar ise fungal, viral ve
DetaylıMinimal İnvaziv Cerrahi Yaklaşım
Akciğer Hidatik Kisti Editör: Doç. Dr. İrfan YALÇINKAYA BÖLÜM 7 Minimal İnvaziv Cerrahi Yaklaşım 89 Minimal İnvaziv Cerrahi Yaklaşım Minimally Invasive Surgical Approach A. Levent Alpay 1, Tunç Laçin 2,
DetaylıRetorakotomiye Neden Olan Postoperatif Kanamalar: Etyoloji, Tedavi ve Sonuçları
Retorakotomiye Neden Olan Postoperatif Kanamalar: Etyoloji, Tedavi ve Sonuçları Adnan SAYAR, Muzaffer METİN, Aysun ÖLÇMEN, Adalet DEMİR, Orhan TAŞÇI, Atilla GÜRSES, Müfid ÖLÇMEN Yedikule Göğüs Cerrahi
DetaylıNadir ve İlginç Torasik Hidatik Kist Vakaları - Yayınlanmamış 11 Vaka
Akciğer Hidatik Kisti Editör: Doç. Dr. İrfan YALÇINKAYA Nadir ve İlginç Torasik 8Hidatik Kist Vakaları- Yayınlanmamış 11 Vaka BÖLÜM 97 Nadir ve İlginç Torasik Hidatik Kist Vakaları - Yayınlanmamış 11 Vaka
DetaylıUlusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız
Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Dr.Levent Alpay Süreyyapaşa Egitim vearaştırma Hastanesi Mart
DetaylıAMPİYEMİN CERRAHİ TEDAVİSİ. Doç. Dr. Akın Eraslan Balcı Fırat Üniv. Göğüs Cerahi Anabilim Dalı
AMPİYEMİN CERRAHİ TEDAVİSİ Doç. Dr. Akın Eraslan Balcı Fırat Üniv. Göğüs Cerahi Anabilim Dalı PARAPNÖMONİK AMPİYEM Tedavinin Temel İlkeleri Enfeksiyon kontrolü Sepsis kontrolü Plevra boşluğundan püy boşaltma
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıBilateral Senkron Akciğer Tümörlerinde Cerrahi. Adem GÜNGÖR Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi Mart 2013 Kapadokya
Bilateral Senkron Akciğer Tümörlerinde Cerrahi Adem GÜNGÖR Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi 14-17 Mart 2013 Kapadokya Multipl Primer Akciğer Kanseri (MPLC) Senkron tm( aynı zaman aralığında aynı organda
DetaylıÇocukluk Çağında Akciğer Hidatik Kistine Yaklaşım
Akciğer Hidatik Kisti Editör: Doç. Dr. İrfan YALÇINKAYA BÖLÜM 5Çocukluk Çağında Akciğer Hidatik Kistine Yaklaşım 69 Çocukluk Çağında Akciğer Hidatik Kistine Yaklaşım Approach to Pulmonary Hydatid Cyst
DetaylıPost-travmatik Dev Psödokist Post-traumatic Giant Pseudocyst Göğüs Cerahisi
Post-travmatik Dev Psödokist Post-traumatic Giant Pseudocyst Göğüs Cerahisi Başvuru: 13.06.2016 Kabul: 26.07.2016 Yayın: 02.08.2016 Ufuk Çobanoğlu1, Fuat Sayır1, Duygu Mergan1 1 Yüzüncü Yıl Üniversitesi
DetaylıBingöl de Yeni Kurulan Göğüs Cerrahisi Kliniğindeki 550 Günün Değerlendirilmesi ve İlk Kez Yapılan Akciğer Kanseri Tanısı ile Cerrahi Tedavisi
ARAŞTIRMA Bingöl de Yeni Kurulan Göğüs Cerrahisi Kliniğindeki 550 Günün Değerlendirilmesi ve İlk Kez Yapılan Akciğer Kanseri Tanısı ile Cerrahi Tedavisi Evaluation of 550 Days of a Newly Established Thoracic
DetaylıKİSTHİDATİK ve CERRAHİ TEDAVİSİ. Dr.Serdar Onat
KİSTHİDATİK ve CERRAHİ TEDAVİSİ Dr.Serdar Onat Parazit ve siklusu Ekinokokus sestod sınıfının cyclopylldea takımının Taenidea familyasına ait bir parazit olup bugün için kabul edilen 4 alt cinsi bulunmaktadır.
DetaylıSÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI 2012-2013 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM-V DERS PROGRAMI
DÖNEM-V DERS PROGRAMI TEORİK DERSLER: 1- Toraksın cerrahi anatomisi (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 2- Göğüs cerrahisinde invaziv tanı yöntemleri (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 3- VATS (Video yardımlı torakoskopik
DetaylıBilateral Pnömotoraks ile Seyreden Sağ Ana Bronş Rüptürü: Olgu Sunumu
Bilateral Pnömotoraks ile Seyreden Sağ Ana Bronş Rüptürü: Olgu Sunumu Rupture of Right Main Bronchus Pneumothorax: A Case Report Göğüs Cerahisi Characterized by Bilateral Başvuru: 06.01.2013 Kabul: 17.01.2013
DetaylıGöğüs Cerrahisi Alkın Yazıcıoğlu. Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Künt Toraks Travmaları Ülkemizde künt toraks travmaları trafik kazalarına ve yüksekten düşmelere bağlı daha sıklıkla ortaya çıkmaktadır. Travmaya
DetaylıAbstract. Özet. Giriş. Başvuru: Kabul: Yayın: Serdar Karakaş1. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi
Nadir Bir Kist Hidatik Olgusu: Birden Fazla Odaklı Dalak Kist Hidatiğine Yaklaşım A Rare Hydatid Cyst Case: Approach to a Multifocal Splenic Hydatid Cyst Genel Cerrahi Başvuru: 22.11.2016 Kabul: 01.02.2017
DetaylıKarsinoid Tümörler Giriş Sınıflandırma: Göğüs Cer rahisi rahisi Göğüs Cer Klinik:
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Karsinoid Tümörler Giriş Ender görülen akciğer tümörleridirler Rezeksiyon uygulanan akciğer tümörlerinin %0,4- %3 ünü oluştururlar Benign-malign
DetaylıKaraciğer Kist Hidatik Olgularımız
Trakya Univ Tip Fak Derg 2008;25(2):95-99 Klinik Çalışma - Araştırma / Original Article Karaciğer Kist Hidatik Olgularımız Hepatic Hydatid Cyst Cases Doğan Albayrak, Yavuz Atakan Sezer, Abdil Cem İbİş,
DetaylıBronşektazide Klinik Özellikler ve Cerrahi Tedavinin Sonuçları
Dicle Tıp Dergisi / Dicle Medical Journal (2018) 45 (2) : 165-171 Özgün Araştırma / Original Article Bronşektazide Klinik Özellikler ve Cerrahi Tedavinin Sonuçları Erdoğan Dadaş Adıyaman Üniversitesi Tıp
DetaylıTORAKS DEĞERLENDİRME KABUL ŞEKLİ 2 (Bildiri ID: 64)/OLGU BİLDİRİSİ: MEME KANSERİ İÇİN RADYOTERAPİ ALMIŞ OLGUDA RADYASYON PNÖMONİSİ
TORAKS DEĞERLENDİRME ŞEKLİ 2 ( ID: 64)/OLGU Sİ: MEME KANSERİ İÇİN RADYOTERAPİ ALMIŞ OLGUDA RADYASYON PNÖMONİSİ SONRASINDA GELİŞEN ORGANİZE PNÖMONİ (OP/ BOOP) Poster 3 ( ID: 66)/Akut Pulmoner Emboli: Spiral
DetaylıAkciğer Karsinomlu Olgularda İntraoperatif Plevra Yıkama Sıvısında Malign Hücre Saptanmasının Sağkalıma Etkisi #
Akciğer Karsinomlu Olgularda İntraoperatif Plevra Yıkama Sıvısında Malign Hücre Saptanmasının Sağkalıma Etkisi # Şaban ÜNSAL*, Alpaslan ÇAKAN*, İbrahim TAYLAN*, Mehmet AŞKIN*, Teoman BUDUNELİ*, Sülün ERMETE**
DetaylıCerrahi Tedavi Uygulanan Spontan Pnömotorakslı Olguların Analizi #
Cerrahi Tedavi Uygulanan Spontan Pnömotorakslı Olguların Analizi # Soner GÜRSOY, Serkan YAZGAN, Murat Uygar YAPUCU, Kerem TÜRKMEN, Sadık YALDIZ, Metin ÜLĞAN İzmir Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Göğüs
DetaylıPLEVRAL EFFÜZYON VE AMPİYEM
PLEVRAL EFFÜZYON VE AMPİYEM Plevra boşluğu Seröz zarla kaplı kavite Mezotel hücreleri ile döşeli Parietal ve viseral plevra arasında Subatmosferik basınç Plevra sıvısı Parietal plevradan salınım (cephalad)
DetaylıN.U.64 yaşında Bayan,evhanımı *Öksürük *2 ay önce kuru öksürük yakınması ile başvurduğu hastanede çekilen akciğer grafisi ile hastanemize gönderilmiş
N.U.64 yaşında Bayan,evhanımı *Öksürük *2 ay önce kuru öksürük yakınması ile başvurduğu hastanede çekilen akciğer grafisi ile hastanemize gönderilmiş ÖZ VE SOY GEÇMİŞ 7yıl önce kolon rezeksiyonu (adeno
DetaylıTANIMLANAMAYAN SOLİTER PULMONER NODÜLLERDE CERRAHİ TEDAVİ Surgical Treatment in Undeterminated Solitary Pulmonar Nodules
ARAŞTIRMA (Research Report) Hasdıraz L, Kahraman A TANIMLANAMAYAN SOLİTER PULMONER NODÜLLERDE CERRAHİ TEDAVİ Surgical Treatment in Undeterminated Solitary Pulmonar Nodules Leyla HASDIRAZ 1, Ali KAHRAMAN
Detaylıİnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım. Dr.Özlem Özdemir Kumbasar
İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım Dr.Özlem Özdemir Kumbasar Bağışıklığı baskılanmış hastaların akciğer komplikasyonları sık görülen ve ciddi sonuçlara yol açan önemli sorunlardır.
DetaylıAÇIK KALP CERRAHİSİ İLE EŞ ZAMANLI PULMONER REZEKSİYONLAR
AÇIK KALP CERRAHİSİ İLE EŞ ZAMANLI PULMONER REZEKSİYONLAR Dr. Levent YAZICIOĞLU (*), Dr. Özge Korkmaz UYMAZ (*), Dr. Mehmet ARIKBUKA (*), Dr. Attilla ARAL (*), Dr. Ümit ÖZYURDA (*) Gülhane Tıp Dergisi
DetaylıPlevral aralıkta hava birikmesi. Akciğer kollapsı
PNÖMOTORAKS Plevral aralıkta hava birikmesi Akciğer kollapsı PNÖMOTORAKS Spontan Edinsel Primer (Bleb rüptürü) Sekonder İatrojenik Travmatik Bleb: Sınırları belirgin olan intraplevral hava boşluklarıdır.
DetaylıHemoptizinin Nadir bir Nedeni: Lokalize Bronşektazi ve Pulmoner Venöz Malformasyon Birlikteliği
Hemoptizinin Nadir bir Nedeni: Lokalize Bronşektazi ve Pulmoner Venöz Malformasyon Birlikteliği A Rare Cause of Hemoptysis: Coexistence of Localized Bronchiectasis, and Pulmonary Venous Malformation Göğüs
DetaylıTamamlayıcı Pnömonektomiler: Endikasyonları, Komplikasyonları ve Sonuçları #
Tamamlayıcı Pnömonektomiler: Endikasyonları, Komplikasyonları ve Sonuçları # Hakan KIRAL*, Altuğ KOŞAR*, Alpay ÖRKİ*, Kemal TEMURTÜRKAN*, Şenol ÜREK*, Murat KELEŞ*, Canan Şenol DUDU*, Bülent ARMAN* * Heybeliada
DetaylıAlt Solunum Yolu Enfeksiyonları Erken Komplikasyonları Akciğer absesi,pnömatosel ve Ampiyem. Dr.Fazilet Karakoç
Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları Erken Komplikasyonları Akciğer absesi,pnömatosel ve Ampiyem Dr.Fazilet Karakoç Çocuklarda Akciğer Absesine yatkınlık: Şiddetli enfeksiyonlar: Menenjit, Septisemi Osteomyelit,Septik
DetaylıAşağıdaki 3 kriterin birlikte olması durumunda derin cerrahi alan enfeksiyonu tanısı konulur.
TYBD SEPSİS ÇALIŞMASI ENFEKSİYON TANIMLARI Derin Cerrahi Alan Enfeksiyonu(DCAE) Aşağıdaki 3 kriterin birlikte olması durumunda derin cerrahi alan enfeksiyonu tanısı konulur. 1.Cerrahi girişimden sonraki
DetaylıAkciğer rezeksiyonu yapılacak hastaların fonksiyonel değerlendirmesi için egzersiz testinin önemi
Akciğer rezeksiyonu yapılacak hastaların fonksiyonel değerlendirmesi için egzersiz testinin önemi Öznur AKKOCA 1, Banu ERİŞ GÜLBAY 1, Akın KAYA 1, Cansel ATİNKAYA 2, Hakan KUTLAY 2, Gülseren KARABIYIKOĞLU
DetaylıKistik Ekinokokkozis: Aile Enfeksiyonu
J Kartal TR 2011;22(2):94-98 doi: 10.5505/jkartaltr.2011.63325 OLGU SUNUMU CASE REPORT Kistik Ekinokokkozis: Aile Enfeksiyonu Cystic Echinococcosis: Family Infection Tülin DURGUN YETİM, 1 İbrahim YETİM,
DetaylıStapler ile Yapılan Akciğer Rezeksiyonlarındaki Hava Kaçağının Azaltılmasında Yeni Bir Yöntem #
Stapler ile Yapılan Akciğer Rezeksiyonlarındaki Hava Kaçağının Azaltılmasında Yeni Bir Yöntem # Ufuk ÇAĞIRICI*, Hakan POSACIOĞLU**, Mustafa ÇIKIRIKÇIOĞLU**, Kutsal TURHAN*, Önol BİLKAY* * Ege Üniversitesi
DetaylıPostüral Drenaj Uygulama
Postüral Drenaj Uygulama AMAÇ Akciğerlerdeki sekresyonun yer çekimi yardımıyla drenajının gerçekleştirilmesidir. TEMEL İLKELER Spontan solunumda veya ventilatöre bağlı hastada akciğerlerin tüm bronş ve
DetaylıSon SUT Değişiklikleri Uzmanlık Alanımızı Nasıl Etkileyecek? Türk Toraks Derneği Sağlık Politikaları Çalışma Grubu
Son SUT Değişiklikleri Uzmanlık Alanımızı Nasıl Etkileyecek? Türk Toraks Derneği Sağlık Politikaları Çalışma Grubu Bilindiği üzere, 2007 yılından itibaren yürürlükte bulunan ve ödeme prensiplerini belirleyen
DetaylıDers Yılı Dönem-V Göğüs Cerrahisi Staj Programı
2018 2019 Ders Yılı Dönem-V Göğüs Cerrahisi Staj Programı DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM 5 GÖĞÜS CERRAHİSİ STAJI EĞİTİM PROGRAMI Stajın adı Stajın süresi Öğretim yeri Anabilim Dalı Başkanı Staj
DetaylıEkstrahepatik yerleşimli primer intraabdominal hidatik kist olguları
JCEI / Gündeş ve ark. Intraabdominal hidatik kist olguları 2013; 4 (2): 175-179 Journal of Clinical and Experimental Investigations doi: 10.5799/ahinjs.01.2013.02.0260 RESEARCH ARTICLE Ekstrahepatik yerleşimli
DetaylıGöğüs duvarı (T3) ve vertebra (T4) tutulumu olan küçük hücreli dışı akciğer kanseri olgularında cerrahi tedavi
Göğüs duvarı (T3) ve vertebra (T4) tutulumu olan küçük hücreli dışı akciğer kanseri olgularında cerrahi tedavi Aydın ŞANLI 1, Ahmet ÖNEN 1, Kemal YÜCESOY 2, Volkan KARAÇAM 1, Sami KARAPOLAT 1, Banu GÖKÇEN
DetaylıKist Hidatikli Olguların Değerlendirilmesi Evaluation of Cases with Hydatid Diseases
104 Özgün Araştırma / Original Article Evaluation of Cases with Hydatid Diseases Deniz Çakır 1, Solmaz Çelebi 1, Arif Gürpınar 2, Mehmet Ağın 3, Şefika Elmas Bozdemir 1 1Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi,
DetaylıAmeliyat Riskinin Değerlendirilmesinde Akciğer Kapasitesi Akif Turna
Ameliyat Riskinin Değerlendirilmesinde Akciğer Kapasitesi Akif Turna Ameliyatın Riski Ameliyatın Riski Major akciğer ameliyatı yapılacak hastalarda risk birden fazla faktöre bağlıdır. Ameliyatın Riski
DetaylıA.B.D de her yıl yaklaşık spontan pnömotoraks vakası geliştiği rapor edilmektedir İnsidansı henüz tam olarak bilinmemektedir
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Arş.Gör.Dr.Engin ŞENAY 02.02.2010 Pnömotoraks : Viseral ve parietal plevra yaprakları arasına hava girmesidir Künt Spontan Travmatik olabilir İyatrojenik
DetaylıAKCİĞER GRAFİLERİ. Dr. Özlem BİLİR RECEP TAYYİP ERDOĞAN ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP A.D.
AKCİĞER GRAFİLERİ Dr. Özlem BİLİR RECEP TAYYİP ERDOĞAN ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP A.D. HEDEFLERİMİZ!!! Radyolojik anatomi, Değerlendirme, Pozisyonlar, Teknik, Lezyonlar ve radyografik örnekleri Akciğer Grafisi;
DetaylıEkinokokus sestod sınıfının cyclopylldea takımının Taenidea familyasına ait bir parazit olup bugün için kabul edilen 4 alt cinsi bulunmaktadır.
KİSTHİDATİK ve CERRAHİ TEDAVİSİ Dr.Serdar Onat Parazit ve siklusu Ekinokokus sestod sınıfının cyclopylldea takımının Taenidea familyasına ait bir parazit olup bugün için kabul edilen 4 alt cinsi bulunmaktadır.
DetaylıHasta Adı Dosya No Tarih / Saat...
SAYFA NO 1/5 AKCİĞER KİST HİDATİK AMELİYATI AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU Hasta Adı Dosya No Tarih / Saat..... Yöntem: Size uygulamayı planladığımız ameliyat, torakotomi adı verilen ve göğüs duvarının yan tarafından
DetaylıTRANSBRONŞİAL İĞNE ASPİRASYONU (TBNA) Dr. Z. Toros Selcuk Hacettepe Ü. Tıp F. Göğüs Hastalıkları ABD.
TRANSBRONŞİAL İĞNE ASPİRASYONU (TBNA) Dr. Z. Toros Selcuk Hacettepe Ü. Tıp F. Göğüs Hastalıkları ABD. Minai OA, Dasgupta A, Mehta AC 2000 Tarihçe Schieppati 1949, 1958 akciğer kanseri TBNA, subkarinal
DetaylıGiriş. Akciğer Kist Hidatiği
Giriş Hipokrat tan beri bilinmekte olan kist hidatik; Ekinokokkozis veya hidatidozis olarak da bilinir. Zoonotik bir enfeksiyon olup en sık etkeni Ekinokokkus granulosus tur. Hidatik kist hastalığı dünyanın
DetaylıAkci er Kist Hidati i Tan l Çocuk Olgular m z
Dursun Tatar*, Ebru Y lmaz Günefl*, Özlem Berktafl*, Günefl Perim** * zmir Dr. Suat Seren Gö üs Hastal klar ve Cerrahisi E itim ve Araflt rma Hastanesi Gö üs Hastal klar ve Tüberküloz Klini i ** zmir Dr.
DetaylıTorakotomi Sonrası Ekspansiyon Kusuru ve Apikal Pnömotoraksta Posterior İnterkostal Tüp Torakostominin Etkinliği #
Torakotomi Sonrası Ekspansiyon Kusuru ve Apikal Pnömotoraksta Posterior İnterkostal Tüp Torakostominin Etkinliği # Hakan KAYABAŞ*, Alpaslan ÇAKAN*, Birgül YILMAZ AVCI*, Şencan AKDAĞ*, Serpil SEVİNÇ*, Teoman
DetaylıSoliter Pulmoner Nodüllerde Torakoskopinin Tanı ve Tedavideki Rolü
Van Tıp Dergisi: 19 (): 66-71, 01 Klinik Çalışma Soliter Pulmoner Nodüller Soliter Pulmoner Nodüllerde Torakoskopinin Tanı ve Tedavideki Rolü Fuat Sayır *, Abidin Şehitoğulları **, Ufuk Çobanoğlu *, Bünyamin
DetaylıTorakotomiyle Sağaltılan Primer ve Sekonder Spontan Pnömotoraks Hastalarının Karşılaştırılması ve Torakotominin Değeri
Torakotomiyle Sağaltılan Primer ve Sekonder Spontan Pnömotoraks Hastalarının Karşılaştırılması ve Torakotominin Değeri Akın Eraslan BALCI, Nesimi EREN, Şevval EREN, Refik ÜLKÜ, Erdoğan CEBECİ Dicle Üniversitesi
DetaylıEndobronşiyal Brakiterapi
Endobronşiyal Brakiterapi Doç. Dr. Tuncay Göksel Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Brakiterapi Braki: Kısa mesafe (Yunanca) Radyoaktif kaynakların doğrudan tümör içine veya
DetaylıGöğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı Göğüs Cerrahisi Akciğer Kanserinde Anamnez ve Fizik Muayene Bulguları Giriş Akciğer kanseri ülkemizde 11.5/100.000 görülme sıklığına
DetaylıMetastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi
Metastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi Prof. Dr. Orhan Bilge İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Karaciğer Safra Yolları Cerrahisi Birimi Kolorektal Kanser 950 000 hasta / yıl Kanser ölümlerinin
DetaylıGöğüs Cerrahisi Anabilim Dalı 5. Sınıf ders programı:
Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı 5. Sınıf ders programı: Amaç: Göğüs Cerrahisi stajı sonunda 5.sınıf öğrencileri, bir tıp fakültesi mezunu pratisyen hekimin bilmesi gereken konulara hakim olacak, gerekli
DetaylıSol ana bronş tümörüne sağ torakotomi ile izole sleeve rezeksiyon
Olgu Sunumu / Case Report Sol ana bronş tümörüne sağ torakotomi ile izole sleeve rezeksiyon Serkan Bayram, Çağatay Tezel, Serdar Evman, Mustafa Akyıl, Volkan Baysungur, İrfan Yalçınkaya Göğüs Cerrahisi
DetaylıGIS Perforasyonları. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK-2012
GIS Perforasyonları Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK-2012 Sunum Planı Özefagus perforasyonu Ülser perforasyonları Tanım Epidemiyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Özefagus Perforasyonu
DetaylıGeriatrik hastalarda sorunlar ve düzenlemelerd. Dr.Nurettin Karaoğlano
Geriatrik hastalarda sorunlar ve düzenlemelerd Dr.Nurettin Karaoğlano lanoğlulu Yaşlılık? Eskimektir, gevşemektir, emektir, sarkmaktır, r, solmaktır, Sık k sık s k hastalanmaktır Kişinin inin melekelerini,
DetaylıAKC ER K ST H DAT KL HASTALARIMIZ: fianliurfa L NDEN VER LER
zmir Gö üs Hastanesi Dergisi, Cilt XXIII, Say 1, 2009 AKC ER K ST H DAT KL HASTALARIMIZ: fianliurfa L NDEN VER LER OUR PATIENTS WITH PULMONARY CYST HYDATIC: DATA FROM fianliurfa CITY Hayriye UÇAR 1 Ayflegül
DetaylıVentilatör İlişkili Pnömoni Tanısında Endotrakeal Aspirat Kantitatif Kültürü ile Mini-Bal Kantitatif Kültürü Arasındaki Uyum
Ventilatör İlişkili Pnömoni Tanısında Endotrakeal Aspirat Kantitatif Kültürü ile Mini-Bal Kantitatif Kültürü Arasındaki Uyum Dr.Sibel Doğan Kaya Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
DetaylıYabancı Cisim Aspirasyonları. Dr. Arif KUT Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Kliniği
Yabancı Cisim Aspirasyonları Dr. Arif KUT Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Kliniği Epidemiyoloji Klinik Tanı Yöntemleri Tedavi Korunma Yabancı cisim aspirasyonu (YCA)
DetaylıPrimer spontan pnömotoraks tedavisinde torakoskopik büllektomi ve plevral abrazyon
Primer spontan pnömotoraks tedavisinde torakoskopik büllektomi ve plevral abrazyon Ahmet Sami BAYRAM 1, Muharrem EROL 1, Fatma Nur KAYA 2, Metin ÖZCAN 1, Mustafa KÖPRÜCÜOĞLU 1, Cengiz GEBİTEKİN 1 1 Uludağ
DetaylıDr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir
Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir SİSTEMATİK DEĞERLENDİRME Yorumlama dıştan içe veya içten dışa doğru yapılmalı TORAKS DUVARI Kostalar Sternum Klavikula Torasik vertebralar
DetaylıHAMDİ ÖZŞAHİN,GÜRKAN YETKİN,BÜLENT ÇİTGEZ,AYHAN ÖZ, MEHMET MİHMANLI, MEHMET ULUDAĞ
HAMDİ ÖZŞAHİN,GÜRKAN YETKİN,BÜLENT ÇİTGEZ,AYHAN ÖZ, MEHMET MİHMANLI, MEHMET ULUDAĞ ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ Tiroit nodülleri toplumda sık görülen patolojilerdir.
DetaylıAkciğer Rezeksiyonlarında Pulmoner Komplikasyonlar. Rıfat Özacar İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Akciğer Rezeksiyonlarında Pulmoner Komplikasyonlar Rıfat Özacar İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Akciğer Rezeksiyonlarında Pulmoner Komplikasyonlar Postpnömonektomi akciğer
DetaylıTanı: Metastatik hastalık için patognomonik bir radyolojik. Tek veya muitipl nodüller iyi sınırlı veya difüz. Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Göğüs Cerrahisi Metastatik Akciğer Tümörleri Giriş İzole akciğer metastazlarına tedavi edilemez gözüyle bakılmamalıdır Tümör tipine
DetaylıAkciğer Grafisi Yorumlama UZ. DR. EMRE BÜLBÜL
Akciğer Grafisi Yorumlama UZ. DR. EMRE BÜLBÜL Giriş Hasta gören her hekim göğüs röntgeninin tamamına hakim olmalıdır. Genç bir hekim kıdemli bir seviyeye gelmesinde akciğer grafisi yorumlama önemli bir
DetaylıPERİKARDİYAL KİSTLER: CERRAHİ TEDAVİ ALMIŞ 15 OLGUNUN ANALİZİ
PERİKARDİYAL KİSTLER: CERRAHİ TEDAVİ ALMIŞ 15 OLGUNUN ANALİZİ Pericardial cysts: Analysis of 15 Surgically Treated Cases Ahmet ÜÇVET 1, Soner GÜRSOY 1, Banu YOLDAŞ 1, Esra YAMANSAVCİ ŞİRZAİ 1, Mehmet ÜNAL
DetaylıAnestezi Uygulama II Bahar / Ders:9. Anestezi ve Emboliler
Anestezi Uygulama II 2017-2018 Bahar / Ders:9 Anestezi ve Emboliler Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Emboli Nedir? Damarlarda dolaşan kan içerisine hava ya da yabancı cisim girişine bağlı olarak, dolaşımı engelleyen
DetaylıParatiroid lezyonlarında USG ve Sintigrafinin Karşılaştırılması
Paratiroid lezyonlarında USG ve Sintigrafinin Karşılaştırılması Op. Dr. Savaş Baba, Doç. Dr. Barış Saylam,Op. Dr. Hüseyin Çelik, Op. Dr. Özgür Akgül,Op. Dr. Sabri Özden, Ass. Dr. Deniz Tikici, Ass. Dr.
DetaylıKİST HİDATİK. Yrd.Doç.Dr Süreyya YILMAZ
KİST HİDATİK Yrd.Doç.Dr Süreyya YILMAZ Hidatik kist tarım ve hayvancılıkla uğraşan insanlarda görülen, hayvanlardan insanlara geçen endemik paraziter hastalık Sestod gurubunda yer alan bir parazit 1.Echinococcus
DetaylıAbstract. Özet. Giriş. Olgu Sunumu. Başvuru: Kabul: Yayın:
Akciğer Mezenkimal Kistik Hamartom: İlginç Radyolojisi Nedeniyle By reason of interesting radyology: Pulmonary Mesenchymal Cystic Hamartoma Göğüs Hastalıkları Başvuru: 25.02.2016 Kabul: 11.05.2016 Yayın:
DetaylıAÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ
AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ SUNU PLANI Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik bakım amacı Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik
DetaylıPLEVRAL EFFÜZYON VE AMPİYEM
PLEVRAL EFFÜZYON VE AMPİYEM Plevra boşluğu Seröz zarla kaplı kavite Mezotel hücreleri ile döşeli Parietal ve viseral plevra arasında Subatmosferik basınç Plevra sıvısı Parietal plevradan salınım (cephalad)
DetaylıYöremizin Endemik Paraziter Hastalığı: Kist Hidatik
Derleme Kist hidatik Van Tıp Dergisi: 20(4): 288-293, 2013 Yöremizin Endemik Paraziter Hastalığı: Kist Hidatik Fuat Sayır, Ufuk Çobanoğlu Özet Ekinokokkosiz insanlarda kist formasyonu ile kendini gösteren
DetaylıPankreas Kisti Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu
Tarih :././20 Hastanın adı ve soyadı: Protokol numarası: Pankreas Kisti Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Bana yapılan muayene ve tetkikler sonucunda doktorlarım tarafından, pankreasımda iltihabi kist
DetaylıTiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır.
GİRİŞ: Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır. Foliküler adenomlar iyi sınırlı tek lezyon şeklinde olup, genellikle adenomu normal tiroid dokusundan ayıran kapsülleri vardır. Sıklıkla
Detaylı