Nazofarinks Kanserli Hastalarda Radyoterapi Sonras Kulak Burun Bo az Morbiditesi

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Nazofarinks Kanserli Hastalarda Radyoterapi Sonras Kulak Burun Bo az Morbiditesi"

Transkript

1 TV 001 abul tarihi / ccepted: as m / November, 000 Türk Otolarengoloji Turkish rchives of Otolaryngology rflivi Nazofarinks anserli Hastalarda Radyoterapi Sonras ulak urun o az Morbiditesi F. Öktem, Ö. Uzel, M. da, M. Toprak, H. Cans z, H. Gülen,. Tuskan Postirradiation Morbidity in Patients with Nasopharyngeal Carcinoma Nasopharyngeal carcinoma has some unique features among the other head and neck malignancies because of different etiologic factors, diagnostic problems during presentation and high response rate to radiation therapy. lthough radiation therapy is the major choice of therapy, it may cause some side effects, which influence the patients quality of life. We investigated the extent of these influences on 0 nasopharyngeal carcinoma cases, who were treated at Istanbul University, Cerrahpafla School of Medicine, Department of Radiation Oncology, between 199 and 199. Previous studies in the literature were focusing on nasal mucosal problems. mong the side effects reported, dry mouth was the most important one, while fluctuating hearing loss due to eustachian tube dysfunction, hypophyseal dysfunction, trismus and dental problems were other major side effects. Presenting their demographic features we also investigated these common side effects by evaluating severity of dry mouth, maximal mouth opening, tooth losses, amount of nasopharyngeal crusting, rhinomanometry and tympanometry findings. ey Words: Nasopharyngeal carcinoma, radiotherapy, side effects. Özet Nazofaringeal karsinom, etyolojisindeki farkl özellikler, tan sal güçlükler ve radyoterapiye iyi cevap vermesi nedeniyle kulak burun bo az maligniteleri aras nda ayr bir yere sahiptir. na tedavi metodu olan radyoterapinin olas komplikasyon oranlar n n yüksekli i ve bunlar n hayat kalitesini etkiliyor oluflu nedeniyle bu çal flmay planlad k. stanbul Üniversitesi Cerrahpafla T p Fakültesi Radyasyon Onkolojisi nabilimdal nda y llar aras nda radyoterapi görmüfl nazofarinks karsinom tan l hastalardan 0 sini çal flma kapsam na ald k. Literatürdeki önceki çal flmalar nazal mukoza problemleri üzerinde yo unlaflmaktayd. ildirilen yan etkiler aras nda a z kurulu u baflta gelirken, östaki disfonksiyonuna ba l de iflken iflitme kay plar, hipofiz glanda ba l problemler, trismus ve difl sorunlar di- er önemli yan etkilerdi. Hastalar m zda, demografik özelliklerinin yan s ra, a z kurulu u fliddeti, maksimum a z aç kl, difl kay plar, nazofarinkste kabuklanma derecesi, rinomanometri ve timpanometri bulgular de erlendirilerek sözkonusu yan etkiler incelendi. nahtar Sözcükler: Nazofaringeal karsinom, radyoterapi, yan etkiler. Turk rch ORL, 001; 9(): 11-1 Türk ORL rflivi, 001; 9(): 11-1 Dr. Fatih Öktem, Dr. Mehmet da, Dr. Murat Toprak, Dr. Harun Cans z, Dr. Hakan Gülen, Dr. emal Tuskan stanbul Üniversitesi Cerrahpafla T p Fakültesi ve afl-oyun Cerrahisi nabilim Dal Dr. Ömer Uzel stanbul Üniversitesi Cerrahpafla T p Fakültesi Radyasyon Onkolojisi nabilim Dal Girifl Nazofarinks karsinomu (NF) etyolojisindeki ortamsal faktörlerin bollu u, co rafi da l m ndaki çarp c özellikler, yerleflim bölgesine ba l geç ve müphem belirtileri, zengin lenfatik dolafl m na ba - 11

2 Öktem F ve ark. l yüksek rejyonel metastaz oranlar ve radyosensitivitesi nedeniyle kulak burun bo az maligniteleri aras nda ayr bir yere sahiptir. NF, nazofarinks (NF) epitel hücrelerinden kaynaklan r. Minör tükürük bezi karsinomlar, lenfomalar ve sarkomlar dahil di er NF maliniteleri bu tan - m n d fl nda b rak lm flt r. Rosenmüller fossa yerleflimine ba l östaki tüpü disfonksiyonu sonucu sekretuar otitis media ya sekonder iflitme azl ile zengin lenfatik dolafl m ve bu sistemin her iki tarafta boyunla ba lant l olmas nedeniyle boyunda kitle en s k baflvuru flikayetleridir. ranial sinir tutulum belirtileri ise en s k raslanan üçüncü flikayettir. Primer tedavi metodu eksternal süpervoltaj radyasyondur. üçük tümörlerde cgy/gün lük dozlarla toplam 500 cgy yeterli iken daha büyük ve kafa taban nda kranial sinir tutulumu yapan tümörlerde 000 cgy e ç k l r. Terapötik eksternal radyoterapi (RT) s n rlar, tümörün yüksek servikal metastaz yapma potansiyeli nedeniyle sadece primer bölgeyi de il ayr ca iki tarafl boynu da içine al r. lt servikal ve supraklaviküler bölgelere uygulanan profilaktik RT nin amac hastal n bu bölgelere yay l m n engellemektir. Yüksek dozda fl n enerjisinin yöneltildi i büyük volümlü dokular nedeniyle NF kanserine yönelik RT nin komplikasyon oranlar oldukça yüksektir. Genellikle tan aflamas ndan sonra biz kulak burun bo az hekimlerinin takibinden uzaklaflan bu hasta grubunda RT ye ba l oldukça s k karfl lafl lan komplikasyonlar n bir k sm n incelerken bu konuyla ilgili literatür çal flmalar n gözden geçirmek istedik. Gereç ve Yöntem stanbul Üniversitesi Cerrahpafla T p Fakültesi Radyasyon Onkolojisi nabilim Dal nda y llar aras nda NF tan s yla fl n tedavisi görmüfl ve takip alt ndaki hastalardan 0 si çal flma kapsam na al nd. 11 erkek, 9 kad n hastadan oluflan grubumuzun yafl ortalamas. (1-9 yafl; standart deviasyon [SD] = 15.0) idi. Hastalar n tümüne -0 Gy dozda RT uygulanm flt. ontrole gelen hastalara standart bir form doldurularak gerekli flahsi bilgiler ve yap lan muayene ve tetkik sonuçlar kaydedildi. Radyoterapinin tamamlanmas üzerine geçen süre tespit edildi. Maksimum a z aç kl ölçümünde alt ve üst çene kesici difl serbest kenarlar aras ndaki mesafe cm cinsinden yap ld. Hastan n o anki difl durumu tespit edilerek radyoterapinin tamamlanmas n takibeden dönemde herhangi bir sebeple kaybetti i difl say s na göre 0-1 difl kayb olanlar iyi; - kayb olanlar orta ve dan çok kayb olanlar kötü olarak grupland r ld. z ve bo az kurulu unun derecesini tespit etmek için standart sorulara verdi i cevaplar de erlendirildi. una göre kuruluktan flikayetçi olmayanlar; kuruma hisseden ancak kat g dalar sorunsuz olarak yutabilenler hafif; kat lar ancak birlikte ald bir s v n n yard m yla yutabilenler orta ve yan nda a z n nemlendirmek için sürekli bir s v tafl mak zorunlulu u hissedenler ise fliddetli olarak derecelendirildi. Nazal endoskopik ve orofarinks muayenesindeki kabuklanma durumu hiç yok; az ve fliddetli olarak grupland r ld. enzer flekilde hastalar n nazal kavite ve orofarinkste doku defekti varl ve boyunda fibrozis durumu kaydedildi. Timpanometrik inceleme sonucunda elde edilen komplians e rilerine göre a, c ve b tipleri olarak kulak durumlar ve rinomanometrik ölçüm sonucu elde edilen sa ve sol nazal pasaj insipiratuar hava ak m h zlar ml/sn cinsinden tespit edildi. statistiksel de erlendirmede ki kare testi kullan ld. Hastalara ait anamnez, muayene ve tetkik sonuçlar Tablo 1 de özetlenmifltir. ulgular Hasta grubumuzda radyoterapinin tamamlanmas n takiben geçen süre ile 1 y l aras nda de iflmekteydi ve ortalamas.55 ve SD. olarak hesapland. Santimetre cinsinden maksimum a z aç kl ile aras nda de iflmekte olup ortalamas.1 cm (SD = 0.) idi. Difl kayb durumu de erlendirildi inde hastalar n ü iyi durumda (0-1 çürük/kay p; %15), 9 u orta (- çürük/kay p; %5) ve i kötü durumda ( dan çok çürük/kay p; %0) idi. z kurulu u hastalar n %0 inde (1 hasta) raslanmakla birlikte bunlar n 5 i hafif (%5), 5 i orta (%5) ve s ise (%0) fliddetli derecede yak nmaya sahipti. abuklanma derecesi sübjektif olarak de erlendirildi ve 11 hastada az miktarda (%55), 1 Türk Otolarengoloji rflivi / Turkish rchives of Otolaryngology, Cilt / Volume 9, Say / Number, 001

3 Nazofarinks anserli Hastalarda Radyoterapi Sonras ulak urun o az Morbiditesi Tablo 1. Vaka grubumuzun yafl/cins da l m, tedavi bitimi sonras geçen süre, fl n tedavisine ba l olas flikayetlerin derecesi ile timpanometrik ve rinomanometrik ölçüm de erlerini gösteren tablo. No Yafl Cins Post RT süre (Y l) z aç kl (cm) Difl durumu z kurulu u abuklanma Doku def. oyun fibr. omplians sa omplians sol Rinosa (ml/sn) Rinosol (ml/sn) 1 1 z ötü z 5 1 yi z 5 1 z ötü Çok ötü 5 9 ötü z C ötü z ötü z ötü C yi z z yi z ötü z 9 Ort SD inde orta (%0) ve kalan 1 inde ise çok miktarda (%5) olarak saptand. oyunda fibrozis hastada mevcutken (%15) doku defekti ise sadece 1 hastada (yumuflak damakta; %5) saptand. Timpanometrik incelemelerinde 0 hastaya ait 0 kulaktan inde tip a, 10 unda tip b ve sinde tip c komplians e risi elde edildi. lde edilen 1 anormal e ri, vaka grubu dar olmakla birlikte anlaml derecede yüksek bulundu (ki kare testi; p<0.05). nterior rinomanometrilerinde insipiratuar de erler sa nazal boflluk için ortalama 5. ml/sn (SD = 0.) ve sol taraf için ise 9.15 ml/sn (SD =.50) olarak hesapland. 00 ml/sn standart normal olarak kabul edilirse iki tarafl toplam 0 nazal hava ak m de erinden sadece ü normalin alt nda idi (%10). Tart flma NF multifaktöryel bir hastal kt r. tyolojide genetik özellikler yan nda pstein-arr virüs enfeksiyonu, polisiklik hidrokarbonlara maruz kalma, nitrozaminli g dalar n tüketilmesi, kronik rinosinüzit ve bozuk hijyen gibi çevresel faktörler üzerinde durulmaktad r. Her yafl grubunda görülebilmesi ve bir dizi belirgin olmayan semptom ve bulgular nedeniyle klinisyen aç s ndan zor bir tümördür. Genel özellikler ve tedavi yaklafl mlar na iliflkin standart bilgiler üzerinde fazla durmadan esas tedavi metodu olan radyoterapinin yan etkilerine odaklanmak istiyoruz. S kl kla karfl lafl lan komplikasyonlar Tablo de özetlenmifltir. Türk Otolarengoloji rflivi / Turkish rchives of Otolaryngology, Cilt / Volume 9, Say / Number, 001 1

4 Öktem F ve ark. Tablo. Nazofarinks kanserlilerde radyoterapi sonras s k karfl lafl lan komplikasyonlar (ir hastada birden fazla komplikasyona rastlanabilmektedir). omplikasyon zda fliddetli semptomatik kuruluk Fluktuan iflitme kayb -otit media Difl çürü ü Trismus Hipofiz disfonksiyonu Miyelit 9-1. kraniyal sinirlerde paralizi Masif boyun fibrozisi Faringeal duvar nekrozu afa taban nekrozu Hasta say s % Tablo, [Mesic J, Fletcher GH, Goepfert H. Megavoltage irradiation of epithelial tumors of nasopharynx. Int J Radiat Oncol iol Phys 191; (): -5.] den al nm flt r. RT sonras en s k raslanan semptom kserostomi olup salivar ak m bozuklu una ba l difl çürükleri bu hasta grubunun tedavi sonras bir periodontist taraf ndan rutin takibini önemli k lmaktad r. rradyasyona sekonder östaki disfonksiyonu nedeniyle % vakada seröz otitis media ve iflitme azl saptan r. Medikal tedavinin normaldekine göre daha az etkili oldu u ve timpanostomi tüpü yerlefltirilmesi ard yüksek s kl kta persistan otore ile karfl lafl lan bu komplikasyon sözkonusu hasta grubu için oldukça can s k c bir problemdir. 9-1 raniyal sinirlerde RT alan na giren yumuflak dokulardaki fibrozise ba l s k flma paralizisi, hipofiz-tiroid-hipotalamik yetersizlik ve optik sinir zedelenmesi di er s k rastlanan komplikasyonlard r. 1 Görüldü ü gibi oldukça genifl bir yan etki yelpazesi söz konusudur. Huguenin, RT sonras ortalama 5.5 uncu y llar nda genel bir yaflam kalitesi anketi uygulad 9 vakal k bafl-boyun kanserli çal flma grubunda NF li grupta daha yüksek oranda morbidite (a z kurulu u, koyu tükürük, trismus, difl problemleri ve beslenme güçlükleri) sergilendi- ini saptam flt r. unda sebep olarak NF de hedef volüm içinde bilateral temporomandibüler eklemler ve salivar glandlar n bulunmas gösterilip, normal dokular n korundu u yeni RT tekniklerinin gelifltirilmesinin ve takip döneminde uygun bak m n önemi vurgulanm flt r. Schwarz n hasta üzerinde RT nin a z sa l üzerine etkilerini araflt rmak için yapt çal flmas nda %100 oran nda a z kurulu u, % oral kandidiyazis ve %1 a z aç kl nda k s tl l k saptanm fl ve RT görmüfl NF li hastalar n difl kökü çürükleri ve kandida enfeksiyonu aç s ndan yüksek riskli bir grup oluflturduklar ifade edilmifltir. izim vaka grubumuzda da a z kurulu u (%0) ve buna sekonder difl problemleri (%5) önde gelen bir flikayetti. Disfaji, RT sonras uzun dönem sa kalan NF kanserli hastalar n 1 / ünden ço unda görülen geç bir sekeldir. Wu, yutma güçlü ü tarif eden 1 NF li hastan n %. ünün yutma esnas nda aspire etti- ini, %5. inde dilde atrofi, %9 unda kord vokal felci bulundu unu ve %5. sinin a z kurulu undan flikayet etti ini saptam flt r. Literatürdeki çal flmalar a rl kl olarak nazal mukozal problemlere odaklanmaktad r. Chang, 5 9 NF lu hastada RT sonras paranazal sinüslerde mukozal hastal k varl n bilgisayarl tomografi ile araflt rm fl ve %5. inde patoloji saptam flt r. Tedavi sonras dördüncü y la dek belirgin flekilde s k gözlenen kronik sinüs problemlerinin inatç karakterli oldu unu ve agresif tedavinin gereklili ini vurgulam flt r. Lou ise RT sonras nazal mukozal de ifliklikleri inceledi i 10 vakal k çal flmas nda silier kay p - dismorfizm ve selüler vakuolizasyon gibi ultrastrüktürel de ifliklikleri, tedavi sonras y l geçmifl olan hastalarda bile gösterebilmifltir. izim hastalar m z da oldukça s k üst solunum yolu enfeksiyonu geçirdiklerini ifade etmekle birlikte nazal mukozalar n n kontrol esnas ndaki endoskopik de erlendirilmesinde belirgin bir patolojiye rastlanmad. ilgisayarl tomografik kontrolleri mali güçlük nedeniyle yap lamayan hastalar n rinomanometrik olarak nazal pasaj de erlendirilme sonuçlar normaldi. Son dönemlerde yap lan çal flmalarda sisplatin + RT uygulanan NF li hastalar n %0 unda sensörinöral iflitme kayb geliflti i saptanm flt r. oklea ve östaki borular n n tedavi esnas nda belirgin fl na maruz kald klar belirtilmektedir. Ho, 5 kulak 1 Türk Otolarengoloji rflivi / Turkish rchives of Otolaryngology, Cilt / Volume 9, Say / Number, 001

5 Nazofarinks anserli Hastalarda Radyoterapi Sonras ulak urun o az Morbiditesi üzerinde saf ton odyometrik incelemesinde RT sonras erken dönemde iflitme kayb geliflti ini saptam flt r. Young n RT sonras ani iflitme kay plar n inceledi i çal flmas nda ise 15 vakal k grupta ortalama 1 y ll k bir ara periyot sonras farkl derecelerde iflitme kayb saptanm fl ve sebebin vasküler yetersizlik olabilece i belirlenmifltir. 9 iz çal flmam zda farkl olarak radyoterapinin östaki borular üzerindeki negatif etkisi ve sonuçta geliflebilecek bir orta kulak komplians bozuklu unu irdeledik. 0 kula n 1 sinde farkl derecelerde östaki disfonksiyonu saptad k (%0). Yine Young, 10 hastal k benzer bir çal flmas nda NF lilerde tubal disfonksiyonu, tedavi öncesinde patolojiye ba l organik obstrüksiyona ve tedavi sonras ilk alt ayl k süreçteki irradyasyona ba l fonksiyonel yetersizli e ba lam flt r. lt nc ayda maksimum olan obstrüksiyonun onuncu y l sonunda patoulus östaki tüpü haline geldi i belirlenmifl ve bu durum civardaki dokularda irradyasyonun uzun dönem etkileri sonucunda oluflan atrofi, fibrozis, dejenerasyon ve nekroza ba lanm flt r. 10 Temporal kemik osteoradyonekrozu, RT görmüfl NF lu vakalarda tedavi sonras uzun dönemde beklenenden daha fazla s kl kta görülür. Seyrek rastlanan di er komplikasyonlar aras nda beyinde özellikle temporal loblarda belirgin hasar (beyaz ve gri madde lezyonlar, kan-beyin bariyerinde bozulmalar ve hemosiderin birikimi, koku duyusunda da birtak m bozulmalar, nöropsikolojik disfonksiyon, bölge yap lar nda ikinci primer tümörler, optik nöropati, keratopati ve epizodik bafl a r s -flushingçarp nt ile kendini gösteren barorefleks kayb n sayabiliriz Görüldü ü üzere operasyona ba l riskler ve postoperatif morbidite faktörünün ekarte edilmesi nedeniyle ilk bak flta avantaj gibi gözüken radyosensitivite özelli i uzun dönemde çok say daki ve baz lar hayat tehdit edici a rl ktaki komplikasyonlar nedeniyle birtak m sorunlar oluflturabilmektedir. rradyasyon alan na giren salivar glandlardaki tedavi sonras fonksiyon kayb ve buna sekonder oral problemler ile temporomandibüler ekleme ait trismus benzeri sorunlar hastalar aç s ndan günlük hayat konforunu etkileyen önemli komplikasyonlard r. yr ca gerek nörosensöryel iflitme kay plar, gerek östaki disfonksiyonuna ba l kulak problemleri, gerekse nazal fizyolojide radyoterapinin oluflturdu- u bozukluklar n tümü bu hasta grubunun tan aflamas nda oldu u kadar tedavi sonras takip aflamas nda da biz ulak urun o az hekimlerine olan fliddetli gereksiniminin birer kan t d r. aynaklar 1. Neel H, Slavit DH. Nasopharyngeal cancer. Head and Neck Surgery-Otolaryngology de. d. ailey J. Cilt. Philadelphia, Lippincott Company 199, vol., pp Huguenin PU, Taussky D, Moe ve ark. Quality of life in patients cured from a carcinoma of the head and neck by radiotherapy: the importance of the target volume. Int J Radiat Oncol iol Phys 1999; 5(1): -5.. Schwarz, Chiu G, Leung W. Oral health status of southern Chinese following head and neck irradiation therapy for nasopharyngeal carcinoma. J Dent 1999; (1): 1-.. Wu CH, Hsiao TY, o JY, Hsu MM. Dysphagia after radiotherapy: endoscopic examination of swallowing in patients with nasopharyngeal carcinoma. nn Otol Rhinol Laryngol 000; 109(): Chang CC, Chen M, Wen YS, Lee HS, Wu H, Liu MT. ffects of radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma on the paranasal sinuses: study based on computed tomography scanning. J Otolaryngol 000; 9(1): -.. Lou PJ, Chen WP, Tai CC. Delayed irradiation effects on nasal epithelium in patients with nasopharyngeal carcinoma. n ultrastructural study. nn Otol Rhinol Laryngol 1999; 10(5): -0.. Ondrey FG, Greig JR, Herscher L. Radiation dose to otologic structures during head and neck cancer radiation therapy. Laryngoscope 000; 110( Pt 1): Ho W, Wei WI, wong DL ve ark. Long-term sensorineural hearing deficit following radiotherapy in patients suffering from nasopharyngeal carcinoma: prospective study. Head Neck 1999; 1(): Young YH, Lou PJ. Post-irradiation sudden deafness. J Laryngol Otol 1999; 11(9): Young YH, Cheng PW, o JY. 10-year longitudinal study of tubal function in patients with nasopharyngeal carcinoma after irradiation. rch Otolaryngol Head Neck Surg 199; 1(9): Tsang WS, u P, ndrew van Hasselt C. Osteoradionecrosis of the temporal bone in nasopharyngeal carcinoma after radiotherapy: a case report. ar Nose Throat J 000; 9(): Chan YL, Leung SF, ing D, Choi PH, Metreweli C. Late radiation injury to the temporal lobes: morphologic evaluation at MR imaging. Radiology 1999; 1(): Hua MS, Chen ST, Tang LM, Leung WM. Olfactory function in patients with nasopharyngeal carcinoma following radiotherapy. rain Inj 1999; 1(11): Hua MS, Chen ST, Tang LM, Leung WM. Neuropsychological function in patients with nasopharyngeal carcinoma after radiotherapy. J Clin xp Neuropsychol 199; 0(5): -9. Türk Otolarengoloji rflivi / Turkish rchives of Otolaryngology, Cilt / Volume 9, Say / Number,

6 Öktem F ve ark. 15. Goh YH, Chong VF, Low W. Temporal bone tumours in patients irradiated for nasopharyngeal neoplasm. J Laryngol Otol 1999; 11(): Wijers O, Levendag PC, Luyten GP ve ark. Radiation-induced bilateral optic neuropathy in cancer of the nasopharynx. Case failure analysis and a review of the literature. Strahlenther Onkol 1999; 15(1): wok S, Ho PC, Leung SF ve ark. n analysis of the incidence and risk factors of developing severe keratopathy in eyes after megavoltage external beam irradiation. Ophthalmology 199; 105(11): Timmers HJ, aremaker JM, Lenders JW, Wieling W. aroreflex failure following radiation therapy for nasopharyngeal carcinoma. Clin uton Res 1999; 9(): 1-. letiflim dresi: Dr. Fatih Öktem.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi ve afl-oyun Cerrahisi nabilim Dal.M.Pafla 90 STNUL Tel: (01) 5 00 / 1519 e-posta: 1 Türk Otolarengoloji rflivi / Turkish rchives of Otolaryngology, Cilt / Volume 9, Say / Number, 001

UROK 2012 Sözlü Sunum 32, 33 ve 34 e Bir Bakış. Doç. Dr. Mustafa Vecdi ERTEKİN Özel Universal İtalyan Hastanesi Radyasyon Onkolojisi

UROK 2012 Sözlü Sunum 32, 33 ve 34 e Bir Bakış. Doç. Dr. Mustafa Vecdi ERTEKİN Özel Universal İtalyan Hastanesi Radyasyon Onkolojisi UROK 2012 Sözlü Sunum 32, 33 ve 34 e Bir Bakış Doç. Dr. Mustafa Vecdi ERTEKİN Özel Universal İtalyan Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Sözlü Sunum 32, 33 ve 34 Öncelikle 10. UROK kongresinde bana bu fırsatı

Detaylı

Lokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı

Lokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı Lokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı Genel olarak; Tümör hacmi arttıkça Evre ilerledikçe Kombine

Detaylı

HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM

HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM Nadirdir!!! Üst aerodijestif sistem malinitelerinin % 5-10 u, tüm malinitelerin ise %0.5 i hipofarinks kanserleridir. Kötü seyirlidir!!! İleri evrede başvurmaları ve

Detaylı

Baş Boyun Radyoterapisi Yan Etkileri. Yrd. Doç. Dr. Banu Atalar Acıbadem Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D.

Baş Boyun Radyoterapisi Yan Etkileri. Yrd. Doç. Dr. Banu Atalar Acıbadem Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D. Baş Boyun Radyoterapisi Yan Etkileri Yrd. Doç. Dr. Banu Atalar Acıbadem Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D. Baş Boyun Radyoterapisinin Önemi Cerrahi ile eşit sonuç alınması Uzun yaşam beklentisi Organ

Detaylı

Larenks kanserli hastalarda cerrahi ve radyoterapi sonras tiroid fonksiyonlar n n prospektif olarak de erlendirilmesi

Larenks kanserli hastalarda cerrahi ve radyoterapi sonras tiroid fonksiyonlar n n prospektif olarak de erlendirilmesi ARAfiTIRMA / RESEARCH ARTICLE TKBBV 2008 Gelifl tarihi / Received: Eylül / September 15, 2008 Kabul tarihi / Accepted: Eylül / September 20, 2008 Online yay n tarihi / Published online: Eylül / September

Detaylı

Meme Radyoterapisi sonrası komplikasyonlar. Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD

Meme Radyoterapisi sonrası komplikasyonlar. Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD Meme Radyoterapisi sonrası komplikasyonlar Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD RT nin amacı: - Mikroskopik rezidüel hastalığı önlemek - Multisentrik hastalık gelişimini önlemek

Detaylı

Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit

Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit www.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit 2016 un türevi 1. ROMATİZMAL ATEŞ NEDİR? 1.1 Nedir? Romatizmal ateş, streptokok adı

Detaylı

Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil Koruma)

Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil Koruma) .Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 185-189 Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil

Detaylı

EOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA

EOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA EOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA 1. vaka S.P ERKEK 1982 DOĞUMLU YUTMA GÜÇLÜĞÜ ŞİKAYETİ MEVCUT DIŞ MERKEZDE YAPILAN ÖGD SONUCU SQUAMOZ HÜCRELİ CA TANISI ALMIŞ TEKRARLANAN

Detaylı

LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.

LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,

Detaylı

PROSTAT KANSERİNDE TEK ARK VE ÇİFT ARK İLE YAPILAN IMAT PLANLARININ KARŞILAŞTIRILMASI

PROSTAT KANSERİNDE TEK ARK VE ÇİFT ARK İLE YAPILAN IMAT PLANLARININ KARŞILAŞTIRILMASI PROSTAT KANSERİNDE TEK ARK VE ÇİFT ARK İLE YAPILAN IMAT PLANLARININ KARŞILAŞTIRILMASI Kerime Kayacan 1,Canan Köksal 1,Ümmühan Nurhat 1, Aydın Çakır 1, Murat Okutan 1, M. Emin Darendeliler 2,Makbule Tambaş

Detaylı

YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK

YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK GİRİŞ Yaygın anksiyete bozukluğu ( YAB ) birçok konuyla, örneğin parasal, güvenlik, sağlık,

Detaylı

Supraglottik larenks kanserlerinin cerrahi tedavisinde onkolojik sonuçlar m z

Supraglottik larenks kanserlerinin cerrahi tedavisinde onkolojik sonuçlar m z Klinik Araflt rma / Clinical Research J Med Updates 2013;3(1):8-12 doi:10.2399/jmu.2013001003 Supraglottik larenks kanserlerinin cerrahi tedavisinde onkolojik sonuçlar m z Oncologic outcomes of surgical

Detaylı

THE ETIOLOGICAL ROLE OF SMOKING IN HEAD AND NECK TUMORS

THE ETIOLOGICAL ROLE OF SMOKING IN HEAD AND NECK TUMORS THE ETIOLOGICAL ROLE OF SMOKING IN HEAD AND NECK TUMORS Dr. Tevfik PINAR* Dr. Recep AKDUR** Dr. Arslan TUNÇBÝLEK* ÖZET Araþtýrmamýzda baþ-boyun tümörlerinin oluþumunda sigaranýn etiyolojik rolü incelenmiþtir.

Detaylı

Yeni Anket Verisi Girişi

Yeni Anket Verisi Girişi Yeni Anket Verisi Girişi lara ait kimlik verileri kesinlikle başka bir alanda paylaşılmayacaktır. ya ait özel veriler, sadece bilimsel çalışma merkezinin kendisi tarafından görüntülenebilecektir. proje

Detaylı

Farkl protokollerdeki durdurma gücü oranlar n n %DD e risine etkisi

Farkl protokollerdeki durdurma gücü oranlar n n %DD e risine etkisi Türk Onkoloji Dergisi 9;24(1):15- Farkl protokollerdeki durdurma gücü oranlar n n %DD e risine etkisi The effect of stopping power ratios of different protocols on %DD curve Hilal ACAR 1 1 stanbul Üniversitesi

Detaylı

Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi. Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013

Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi. Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013 Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013 RT nin yeri varmı? RT endike ise doz ve volüm? Hangi teknik? Kurtarma tedavisinde RT?

Detaylı

AFRİKA HASTALIĞI -SIĞIRLARIN NODÜLER EKZANTEMİ -LUMPY SKIN DISEASE (LSD)

AFRİKA HASTALIĞI -SIĞIRLARIN NODÜLER EKZANTEMİ -LUMPY SKIN DISEASE (LSD) AFRİKA HASTALIĞI -SIĞIRLARIN NODÜLER EKZANTEMİ -LUMPY SKIN DISEASE (LSD) 1 GÜNDEM Tanım Epidemiyoloji (Hastalığın Yayılımı) Mücadele Soru-Cevap 2 Afrika Hastalığı Nedir? Sivrisinek, kene ve sokucu sineklerle

Detaylı

Radyasyon Koliti Oluşturulmuş Sıçanlarda Ghrelinin Barsak Anastomozu Üzerine Etkisi Dr. Ebubekir Gündeş

Radyasyon Koliti Oluşturulmuş Sıçanlarda Ghrelinin Barsak Anastomozu Üzerine Etkisi Dr. Ebubekir Gündeş Radyasyon Koliti Oluşturulmuş Sıçanlarda Ghrelinin Barsak Anastomozu Üzerine Etkisi Dr. Ebubekir Gündeş Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği Giriş

Detaylı

Nazofarenks Karsinomlar nda Tedavi Yaklafl m m z: Ön Çal flma Sonuçlar

Nazofarenks Karsinomlar nda Tedavi Yaklafl m m z: Ön Çal flma Sonuçlar TBBV 001 Düzelti sonras kabul tarihi / Accepted after revision: as m / November 1, 000 Türk Otolarengoloji Turkish Archives of Otolaryngology Arflivi Nazofarenks arsinomlar nda Tedavi Yaklafl m m z: Ön

Detaylı

İntrakranyal Yerleşimli Tümörlerin CyberKnife ile Tedavisinde Göz Lensi ve Tiroid Dozlarının Araştırılması

İntrakranyal Yerleşimli Tümörlerin CyberKnife ile Tedavisinde Göz Lensi ve Tiroid Dozlarının Araştırılması İntrakranyal Yerleşimli Tümörlerin CyberKnife ile Tedavisinde Göz Lensi ve Tiroid Dozlarının Araştırılması Necla KURT UÇAR, Gönül KEMİKLER İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü Giriş Stereotaktik radyocerrahi (SRC)

Detaylı

BALIK YAĞI MI BALIK MI?

BALIK YAĞI MI BALIK MI? BALIK YAĞI MI BALIK MI? Son yıllarda balık yağı ile ilgili kalp damar hastalıklarından tutun da romatizma, şizofreni, AIDS gibi hastalıklarda balık yağının kullanılmasının yararları üzerine çok sayıda

Detaylı

İnoperabl Evre III ve Evre IV Malign Melanomda İmmünoterapi TOG Malin Melanom ve Deri kanserleri grubu. Prof Dr Melek Köksal Erkişi

İnoperabl Evre III ve Evre IV Malign Melanomda İmmünoterapi TOG Malin Melanom ve Deri kanserleri grubu. Prof Dr Melek Köksal Erkişi İnoperabl Evre III ve Evre IV Malign Melanomda İmmünoterapi TOG Malin Melanom ve Deri kanserleri grubu Prof Dr Melek Köksal Erkişi Amaçlar KT ile kemosensitif tümör kitlesi ufaltılmış hastalara immünoterapi

Detaylı

OLGU SUNUMU. Dr. Furkan DURSUN GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi TÜD KUZEY MARMARA ŞUBESİ AYLIK BİLİMSEL TOPLANTISI 19.01.2011

OLGU SUNUMU. Dr. Furkan DURSUN GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi TÜD KUZEY MARMARA ŞUBESİ AYLIK BİLİMSEL TOPLANTISI 19.01.2011 OLGU SUNUMU Dr. Furkan DURSUN GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi 62 yaşında Erkek Yakınması yok 1999 yılında PSA:11.6 ng/ml TRUS-Bx Gleason 3+4=7/10 prostat adenokarsinomu Perinöral invazyon + Pelvik MR

Detaylı

2008 YILI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ YAYIMLANDI

2008 YILI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ YAYIMLANDI 06.04.2009/75 2008 YILI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ YAYIMLANDI ÖZET : 2008 Yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde değişiklikler

Detaylı

KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ

KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Hasta Rehberi Say 6 KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Orta kolayl kta okunabilir rehber Konjenital Adrenal Hiperplazi - Say 6 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri

Detaylı

BAĞDAT CADDESİ LEVENT ACARKENT www.dentram.com

BAĞDAT CADDESİ LEVENT ACARKENT www.dentram.com BAĞDAT CADDESİ LEVENT ACARKENT www.dentram.com Yüzünüzü güldüren uzmanlık ve teknoloji DENTRAM Dentram Diş Tedavi Kliniği, 1994 yılında Bağdat Caddesi nde, Ortodonti Uzmanı Dr. Aylin Sezen Yalçın ve Çene

Detaylı

OP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL

OP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL OP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL - Rutine giren tiroid incelemeleri Yüksek rezolüsyonlu ultrasonografi - Tiroid nodülü sıklığı -Yaklaşım Algoritmaları

Detaylı

Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Değerlendirme Notu Sayfa1

Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Değerlendirme Notu Sayfa1 Sağlık Reformunun Sonuçları İtibariyle Değerlendirilmesi 26-03 - 2009 Tuncay TEKSÖZ Dr. Yalçın KAYA Kerem HELVACIOĞLU Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Türkiye 2004 yılından itibaren sağlık

Detaylı

Türkiye de Radyasyon Onkolojisi Merkezlerinin Co rafi Bölgelere Göre Da l m, Kullan lan Radyasyon Verici Cihazlar ve nsan Gücü

Türkiye de Radyasyon Onkolojisi Merkezlerinin Co rafi Bölgelere Göre Da l m, Kullan lan Radyasyon Verici Cihazlar ve nsan Gücü Türkiye de Radyasyon Onkolojisi Merkezlerinin Co rafi Bölgelere Göre Da l m, Kullan lan Radyasyon Verici Cihazlar ve nsan Gücü SURVEY OF RADIATION ONCOLOGY CENTERS, EQUIPMENT AND MANPOWER *Dr. Seyfettin

Detaylı

Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF )

Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Neyran Kertmen, Sercan Aksoy, Mustafa Cengiz, Gözde Yazıcı, Özge Keskin, Taner Babacan,

Detaylı

Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1

Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62

Detaylı

ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU

ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU Op.Dr.Hakan YETİMALAR Doç.Dr.İncim BEZİRCİOĞLU Dr. Gonca Gül GÜLBAŞ TANRISEVER İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştıma Hastanesi GİRİŞ

Detaylı

T bbi At k Kontrolü P80-P82. 7. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi - 2011 673

T bbi At k Kontrolü P80-P82. 7. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi - 2011 673 T bbi At k Kontrolü P80-P82 7. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi - 2011 673 P80 Son Dört Y ll k Kontamine Kesici Delici Alet Yaralanmalar Sürveyans Melek Meltem Göksel, Özgül Taflp nar, Fatma

Detaylı

İNTRANAZAL ENDOSKOPİK DAKRİYOSİSTORİNOSTOMİ'DE UZUN DÖNEM SONUÇLARI VE BAŞARISIZLIK NEDENLERİ

İNTRANAZAL ENDOSKOPİK DAKRİYOSİSTORİNOSTOMİ'DE UZUN DÖNEM SONUÇLARI VE BAŞARISIZLIK NEDENLERİ K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi, 1999, 7(1): 20-24, İNTRANAZAL ENDOSKOPİK DAKRİYOSİSTORİNOSTOMİ'DE UZUN DÖNEM SONUÇLARI VE BAŞARISIZLIK NEDENLERİ CAUSES OF FAILURE AND LONG TERM RESULTS OF INTRANASAL

Detaylı

KÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D.

KÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. KÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. PSA nın tanımı Prostate Specific Antigen PSA yı hasta nasıl

Detaylı

PEDİATRİK TÜMÖRLERDE İKİNCİ SERİ IŞINLAMA Dr. Ahmet Dirier Gaziantep Üniversitesi

PEDİATRİK TÜMÖRLERDE İKİNCİ SERİ IŞINLAMA Dr. Ahmet Dirier Gaziantep Üniversitesi PEDİATRİK TÜMÖRLERDE İKİNCİ SERİ IŞINLAMA Dr. Ahmet Dirier Gaziantep Üniversitesi Başlıca Çocukluk Çağı Tümörleri Lenfoma Ewing's ve diğer sarkomlar Wilms Tümörü Baş-Boyun Kanserleri Nöroblastom SSS Tümörleri

Detaylı

Tiroid ve Paratiroid Cerrahisi

Tiroid ve Paratiroid Cerrahisi Deomed Medikal Yay nc l k Tiroid ve Paratiroid Cerrahisi Editör / Prof. Dr. Murat Toprak 37 Yazar kat l m yla 16.5 x 23.5 cm, XII+240 Sayfa 44 Resim, 29 fiekil, 30 Tablo ISBN 978-975-8882-37-3 Türk Kulak

Detaylı

Jinekolojik Kanserli Hastaların Tedavisinde, Farklı Planlama Tekniklerinin Dozimetrik ve Radyobiyolojik Karşılaştırması

Jinekolojik Kanserli Hastaların Tedavisinde, Farklı Planlama Tekniklerinin Dozimetrik ve Radyobiyolojik Karşılaştırması Jinekolojik Kanserli Hastaların Tedavisinde, Farklı Planlama Tekniklerinin Dozimetrik ve Radyobiyolojik Karşılaştırması Aysun İNAL, Evrim DUMAN, Aycan ŞAHİN Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyasyon

Detaylı

N-3 Diz Sabitleyici (Posterior Sheel)

N-3 Diz Sabitleyici (Posterior Sheel) N-3 Diz Sabitleyici (Posterior Sheel) Laminasyon tekni i ile kaplanm fl 1 cm lik özel süngerli kumafltan yap lan dizli in sa ve sol yanlar nda 1'er adet arkada ise 3 adet cep içine yerlefltirilmifl sert

Detaylı

2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL

2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL 2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL NOT: Düzeltmeler bold (koyu renk) olarak yaz lm flt r. YANLIfi DO RU 1. Ünite 1, Sayfa 3 3. DÜNYA HAYVAN POPULASYONU

Detaylı

Prostat Radyoterapisinde İntraprostatik Boost - SIB. Dr. Cem Önal Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD

Prostat Radyoterapisinde İntraprostatik Boost - SIB. Dr. Cem Önal Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD Prostat Radyoterapisinde İntraprostatik Boost - SIB Dr. Cem Önal Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD Lokal nüks - 1 60 y 1/2005 ct3 prostat ca, GS 3+4 vpsa? 2.2005 3.2005 60 Gy prostat RT +

Detaylı

Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi

Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen

Detaylı

Burun ve Paranazal Sinüs Patolojilerinin Timpanik Membran Retraksiyonları Üzerinde Etkisi Var mıdır?

Burun ve Paranazal Sinüs Patolojilerinin Timpanik Membran Retraksiyonları Üzerinde Etkisi Var mıdır? OTOSCOPE 2004; 1:34-38 PROSPEKTİF KLİNİK ÇALIŞMA Burun ve Paranazal Sinüs Patolojilerinin Timpanik Membran Retraksiyonları Üzerinde Etkisi Var mıdır? Op.Dr. Hakan GÖÇMEN, Op.Dr. Kürşat CEYLAN, Op.Dr. İlker

Detaylı

Tam yağlı süt ürünleri tüketen erkeklere kötü haber

Tam yağlı süt ürünleri tüketen erkeklere kötü haber Tam yağlı süt ürünleri tüketen erkeklere kötü haber Sağlıklı, güçlü kuvvetli bir erkeksiniz ama çocuğunuz olmuyorsa bu önemli sorunun sebebi yediklerinizle ilgili olabilir. Erkekler üzerinde yapılan bilimsel

Detaylı

YÖNTEM 1.1. ÖRNEKLEM. 1.1.1. Örneklem plan. 1.1.2. l seçim ölçütleri

YÖNTEM 1.1. ÖRNEKLEM. 1.1.1. Örneklem plan. 1.1.2. l seçim ölçütleri BÖLÜM 1 YÖNTEM Bu çal flma 11, 13 ve 15 yafllar ndaki gençlerin sa l k durumlar ve sa l k davran fllar n saptamay hedefleyen, kesitsel tan mlay c ve çok uluslu Health Behavior in School Aged Children,

Detaylı

KDV BEYAN DÖNEM, TAKV M YILININ ÜÇER AYLIK DÖNEMLER OLAN MÜKELLEFLER

KDV BEYAN DÖNEM, TAKV M YILININ ÜÇER AYLIK DÖNEMLER OLAN MÜKELLEFLER KDV BEYAN DÖNEM, TAKV M YILININ ÜÇER AYLIK DÖNEMLER OLAN MÜKELLEFLER Bülent SEZG N* 1-G R fi Katma de er vergisinde vergilendirme dönemi, 3065 Say l Katma De- er Vergisi Kanununun 39 uncu maddesinin 1

Detaylı

GİRİŞ: Açık kalp cerrahisi sonrasında gözlenen komplikasyonlar içinde önemli bir yer teşkil eden cerrahi alan enfeksiyonları, hastalarda görülen morbidite ve mortalitenin önemli bir nedenidir. Açık kalp

Detaylı

Rinosinüzit burun boþluðu ve sinüsleri döþeyen müköz

Rinosinüzit burun boþluðu ve sinüsleri döþeyen müköz Klinik Pediatri, 2003;2(2):64-68. Çocuklarda Rinosinüzitlerin Tedavisi Prof. Dr. Sadýk DEMÝRSOY* Rinosinüzit burun boþluðu ve sinüsleri döþeyen müköz membranlarýn (nöroepitel dahil), bu kavitelerdeki sývýlarýn,

Detaylı

(1) MESİ MEDİKAL A.Ş.- Akdeniz Üniversitesi Doktora Programı (2) ANTAKYA ÖZEL DEFNE HASTANESİ - Çukurova Üniversitesi Doktora Programı

(1) MESİ MEDİKAL A.Ş.- Akdeniz Üniversitesi Doktora Programı (2) ANTAKYA ÖZEL DEFNE HASTANESİ - Çukurova Üniversitesi Doktora Programı N. İlker ÇATAN 1, Abdulmecit CANBOLAT 2, (1) MESİ MEDİKAL A.Ş.- Akdeniz Üniversitesi Doktora Programı (2) ANTAKYA ÖZEL DEFNE HASTANESİ - Çukurova Üniversitesi Doktora Programı IMRT-SRS-SBRT TEDAVİ BOYUNCA

Detaylı

KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI

KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI UZMANLIK

Detaylı

Doç. Dr. Orhan YILMAZ

Doç. Dr. Orhan YILMAZ Yazar Ad 151 Doç. Dr. Orhan YILMAZ İnsanda iletişimin en önemli araçlarından biri olan ses, kişinin duygusal yapısını yansıtan bir olaydır. Yaş ilerledikçe tüm organlarda görülebilen yaşlanma konuşma

Detaylı

Alt dudak kanserlerinde cerrahi tedavi yaklafl mlar m z

Alt dudak kanserlerinde cerrahi tedavi yaklafl mlar m z TKBBV 2009 Gelifl tarihi / Received: Mart / March 18, 2008 Düzelti sonras kabul tarihi / Accepted after revision: Nisan / April 28, 2009 Online yay n tarihi / Published online: Haziran / June 6, 2009 doi:

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU. Endodonti Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU. Endodonti Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU Endodonti Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu Endodonti Uzmanlık Eğitimi Çekirdek Eğitim Müfredatı 2011 Ankara 1 TUK Endodonti

Detaylı

24. ULUSAL TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ KONGRESİ

24. ULUSAL TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ KONGRESİ 24. ULUSAL TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ KONGRESİ 23 Eylül - 27 Eylül 1997 Antalya TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ DERNEĞİ Editör Prof. Dr. Asım KAYTAZ 24. ULUSAL OTORİNOLARENGOLOJİ

Detaylı

6. SINIF MATEMAT K DERS ÜN TELEND R LM fi YILLIK PLAN

6. SINIF MATEMAT K DERS ÜN TELEND R LM fi YILLIK PLAN GEOMETR Geometrik Cisimler Uzunluklar Ölçme 6. SINIF MATEMAT K DERS ÜN TELEND R LM fi YILLIK PLAN 1. Prizmalar n temel elemanlar n belirler. Tabanlar n n karfl l kl köflelerini birlefltiren ayr tlar tabanlara

Detaylı

Ani flitme Kay pl Olgular m zda Tedavi ve Prognozun Retrospektif Analizi

Ani flitme Kay pl Olgular m zda Tedavi ve Prognozun Retrospektif Analizi Türk Otolarengoloji Turkish Archives of Otolaryngology Arflivi TKBBV 2002 Düzelti sonras kabul tarihi / Accepted after revision: Eylül / September 19, 2002 Ani flitme Kay pl Olgular m zda Tedavi ve Prognozun

Detaylı

BEZMİÂLEM. Horlama ve Uyku. Apne Sendromu VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ. Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı.

BEZMİÂLEM. Horlama ve Uyku. Apne Sendromu VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ. Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı. Horlama ve Uyku Apne Sendromu BEZMİÂLEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku Polikliniği rtibat : 0212 453 17 00 GH-02 V;01/2010 Horlama ve Uyku Apne Sendromu

Detaylı

Sigara çenlerde ve çmeyenlerde Akci er Kanseri: Genel Özelliklerde Farkl l k Var m?

Sigara çenlerde ve çmeyenlerde Akci er Kanseri: Genel Özelliklerde Farkl l k Var m? ULUSLARARASı HEMATOLOJI-ONKOLOJI DERGISI MAKALE / ARTICLE International Journal of Hematology and Oncology Sigara çenlerde ve çmeyenlerde Akci er Kanseri: Genel Özelliklerde Farkl l k Var m? Ahmet E. ERBAYCU

Detaylı

Sizinle araştırmalar bir adım daha ileriye gidecek. Hastalara ait veri ve tahlillerin kullanılması hakkında bilgiler

Sizinle araştırmalar bir adım daha ileriye gidecek. Hastalara ait veri ve tahlillerin kullanılması hakkında bilgiler Sizinle araştırmalar bir adım daha ileriye gidecek Hastalara ait veri ve tahlillerin kullanılması hakkında bilgiler Sayın hast, Hastalıkların teşhisi ve tedavisinde son on yılda çok büyük gelişmeler kaydedildi.

Detaylı

Deomed Medikal Yay nc l k

Deomed Medikal Yay nc l k Deomed Medikal Yay nc l k Schiltenwolf / Henningsen Muskuloskeletal A r lar Biyopsikososyal Yaklafl mla Tan ve Tedavi Türkçe Editörü / M. Sar do an Çeviri / A. Kasabal gil 16.5 x 24 cm, XVI + 320 Sayfa

Detaylı

Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi?

Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Sunum Akışı Giriş Lokal ileri

Detaylı

Türk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr

Türk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr Türk Toraks Derneği Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR Prof. Dr. Münevver Erdinç Ege Üniversitesi

Detaylı

Adenoid Kistik Karsinomlar. Dr. Murat Çaloğlu Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi Ab.D., Edirne

Adenoid Kistik Karsinomlar. Dr. Murat Çaloğlu Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi Ab.D., Edirne Adenoid Kistik Karsinomlar Dr. Murat Çaloğlu Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi Ab.D., Edirne Genel bilgiler İlk olarak 1856 da Billroth tarafından cylindroma olarak adlandırılarak

Detaylı

Zihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri

Zihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri TRAKYA ÜN V TIP FAK DERG 2005;22(2):88-92 KL N K ARAfiTIRMA Zihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri Demographic Characteristics

Detaylı

EKONOMİ POLİTİKALARI GENEL BAŞKAN YARDIMCILIĞI Şubat 2014, No: 85

EKONOMİ POLİTİKALARI GENEL BAŞKAN YARDIMCILIĞI Şubat 2014, No: 85 EKONOMİ POLİTİKALARI GENEL BAŞKAN YARDIMCILIĞI Şubat 2014, No: 85 i Bu sayıda; 2013 Cari Açık Verileri; 2013 Aralık Sanayi Üretimi; 2014 Ocak İşsizlik Ödemesi; S&P Görünüm Değişikliği kararı değerlendirilmiştir.

Detaylı

Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem

Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem Günün Menüsü 1. Adjuvan Radyoterapi Rasyonel/Kanıt Kimin için? Doz? Toksisite Androjen Deprivasyonu 2.Kurtarma Radyoterapisi

Detaylı

Neden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL

Neden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL Neden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL İdeal Bariatrik Cerrahi Kriterleri Ne Olmalıdır? 1. Düşük komplikasyon riski olmalı 2. Etkili kilo kaybı olmalı 3. Teknik olarak kolay uygulanabilmeli

Detaylı

Kanser Hastalarında Dental Yaklaşım. Dr.Kıvanç Bektaş-Kayhan İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş, Çene Cerrahisi Anabilim Dalı

Kanser Hastalarında Dental Yaklaşım. Dr.Kıvanç Bektaş-Kayhan İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş, Çene Cerrahisi Anabilim Dalı Kanser Hastalarında Dental Yaklaşım Dr.Kıvanç Bektaş-Kayhan İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş, Çene Cerrahisi Anabilim Dalı İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi- İstanbul

Detaylı

Özofagus Hastalıklarına Giriş

Özofagus Hastalıklarına Giriş Özofagus Hastalıklarına Giriş Genel Bilgiler,Semptomlar, Bulgular, Teşhis Yöntemleri Prof.Dr. Ceyhun ORAL Konu Planı Genel bilgiler Anatomi,Fizyoloji Semptomlar Disfaji,Regürgitasyon,göğüs yanması,odinofaji

Detaylı

Kroze Maflas. Pens. Lam ve Lamel Pensi. Pens. Pens. Paslanmaz çelikten imal edilmifltir. Küt uçlu ve paslanmaz çelikten imal edilmifltir.

Kroze Maflas. Pens. Lam ve Lamel Pensi. Pens. Pens. Paslanmaz çelikten imal edilmifltir. Küt uçlu ve paslanmaz çelikten imal edilmifltir. Kroze Maflas Paslanmaz çelikten imal edilmifltir. 02.1221.00 OM101001 200 02.1222.00 OM101002 250 02.1223.00 OM101003 300 02.1224.00 OM101004 350 02.1225.00 OM101005 400 02.1226.00 OM101006 500 Pens Küt

Detaylı

Otolarengoloji. Endoskopik Sinüs Cerrahisi Sonuçlar m z. Girifl. Türk. Arflivi. S. Ceylan, U. Köro lu, M.F. Yaz c, G. Güvener, B. Serin, F.

Otolarengoloji. Endoskopik Sinüs Cerrahisi Sonuçlar m z. Girifl. Türk. Arflivi. S. Ceylan, U. Köro lu, M.F. Yaz c, G. Güvener, B. Serin, F. TKBBV 2004 Düzelti sonras kabul tarihi / Accepted after revision: fiubat / February 25, 2004 Türk Otolarengoloji Turkish Archives of Otolaryngology Arflivi Endoskopik Sinüs Cerrahisi Sonuçlar m z S. Ceylan,

Detaylı

ISI At f Dizinlerine Derginizi Kazand rman z çin Öneriler

ISI At f Dizinlerine Derginizi Kazand rman z çin Öneriler ISI At f Dizinlerine Derginizi Kazand rman z çin Öneriler Metin TUNÇ Seçici Olun ISI' n editoryal çal flanlar her y l yaklafl k olarak 2,000 dergiyi de erlendirmeye tabi tutmaktad r. Fakat de erlendirilen

Detaylı

Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması;

Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması; AMENORE Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması; Genç kızlarda menstruasyon 9 ila 18 yaş arasında başlar. 12 yaş averaj yaşıdır ve birçoğu bu yaşta başlar. Adetin olmamasına

Detaylı

GENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL

GENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL Hasta Rehberi Say 7 GENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL Orta kolayl kta okunabilir rehber Genç Yetiflkinlerde Büyüme Hormonu Eksikli i - Say 7 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading

Detaylı

Farkl alanlarda çal flmalar n sürdüren firmam z n bafll ca faaliyet alanlar ;

Farkl alanlarda çal flmalar n sürdüren firmam z n bafll ca faaliyet alanlar ; FARK n zolsun Bir DPAK Prestij Torbalar DPAK File Torbalar DPAK Bantl Torbalar Etiketler Etiketli Çuvallar Rulo Etiketler Üzüm Torbalar Sebze Torbalar Koliler Tüp File ve Extrude File çeflitleri Hakk m

Detaylı

EK - 4A. :Teşvikiye mah. Nişantaşı Ihlamur yolu No:3/4 Şişli/İstanbul. :05364173925 :dresengulkocak@gmail.com

EK - 4A. :Teşvikiye mah. Nişantaşı Ihlamur yolu No:3/4 Şişli/İstanbul. :05364173925 :dresengulkocak@gmail.com EK - 4A ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı :Esengül Koçak Uzel İletişim Bilgileri Adres :Teşvikiye mah. Nişantaşı Ihlamur yolu No:3/4 Şişli/İstanbul Telefon Mail :05364173925 :dresengulkocak@gmail.com 2. Doğum Tarihi

Detaylı

Sunum planı. Kranyal ve spinal vasküler hastalıklarda radyocerrahi. Radyasyonun damarlar üzerindeki etkileri. Radyasyonun damarlar üzerindeki etkileri

Sunum planı. Kranyal ve spinal vasküler hastalıklarda radyocerrahi. Radyasyonun damarlar üzerindeki etkileri. Radyasyonun damarlar üzerindeki etkileri Kranyal ve spinal vasküler hastalıklarda radyocerrahi Dr. Ömer Uzel Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Sunum planı Radyasyonun damarlar üzerindeki etkisi Radyocerrahi İntrakranyal

Detaylı

Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler. Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013

Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler. Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013 Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013 Kısa Kitaplar, Sunumlar.. Almanların yemek kitabı Amerikalıların tarihi Onkologların

Detaylı

Rinosinüzitler Editör / Prof. Dr. Atilla Tekat 30 Yazar kat l m yla 16.5 x 23.5 cm, X+182 Sayfa 163 Resim, 9 fiekil, 16 Tablo ISBN 978-975-8882-29-8

Rinosinüzitler Editör / Prof. Dr. Atilla Tekat 30 Yazar kat l m yla 16.5 x 23.5 cm, X+182 Sayfa 163 Resim, 9 fiekil, 16 Tablo ISBN 978-975-8882-29-8 Deomed Medikal Yay nc l k Rinosinüzitler Editör / Prof. Dr. Atilla Tekat 30 Yazar kat l m yla 16.5 x 23.5 cm, X+182 Sayfa 163 Resim, 9 fiekil, 16 Tablo ISBN 978-975-8882-29-8 Türk Kulak Burun Bo az ve

Detaylı

Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi. Dr. Meltem Serin

Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi. Dr. Meltem Serin Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi Dr. Meltem Serin Sınırlı hastalıkta radyoterapi Yaygın hastalıkta radyoterapi Sınırlı hastalıkta radyoterapi Torakal radyoterapide tartışmalı konular Proflaktik

Detaylı

ONKOLOJİDE SIK KULLANILAN İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLER VE SAĞKALIM EĞRİLERİ

ONKOLOJİDE SIK KULLANILAN İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLER VE SAĞKALIM EĞRİLERİ ONKOLOJİDE SIK KULLANILAN İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLER VE SAĞKALIM EĞRİLERİ HESAPLAMA VE DEĞERLENDİRME YÖNTEMLERİ Prof. Dr. M. Özşahin Radyasyon Onkolojisi Bölümü, Lozan Üniversitesi Hastanesi, İsviçre mahmut.ozsahin@chuv.ch

Detaylı

Tablo 3.3. TAKV YES Z KANAL SAC KALINLIKLARI (mm)

Tablo 3.3. TAKV YES Z KANAL SAC KALINLIKLARI (mm) 3. KANAL KONSTRÜKS YONU Türk Standart ve fiartnamelerinde kanal konstrüksiyonu üzerinde fazla durulmam flt r. Bay nd rl k Bakanl fiartnamesine göre, bas nç s - n fland rmas na ve takviye durumuna bak lmaks

Detaylı

T1 Glottik Larenks Kanserli Hastalarda, Farklı Tedavi Planlama Tekniklerinin Dozimetrik Değerlendirmesi ve TCP ile NTCP Açısından Karşılaştırması

T1 Glottik Larenks Kanserli Hastalarda, Farklı Tedavi Planlama Tekniklerinin Dozimetrik Değerlendirmesi ve TCP ile NTCP Açısından Karşılaştırması T1 Glottik Larenks Kanserli Hastalarda, Farklı Tedavi Planlama Tekniklerinin Dozimetrik Değerlendirmesi ve TCP ile NTCP Açısından Karşılaştırması Aysun İNAL, Evrim DUMAN, Çağdaş AKBAŞ Antalya Eğitim ve

Detaylı

Hart Walker, gövde deste i ve dengeli tekerlek sistemi sayesinde, geliflim düzeyi uygun olan çocuklar n, eller serbest flekilde yürümesini sa lar.

Hart Walker, gövde deste i ve dengeli tekerlek sistemi sayesinde, geliflim düzeyi uygun olan çocuklar n, eller serbest flekilde yürümesini sa lar. Cerebral palsi gibi hareket ve postüral kontrol bozukluklar na yol açan hastal klar olan çocuklar, hastal klar n n derecesine ba l olarak yürüme güçlü ü çekmekte veya hiç yürüyememektedir. Hart Walker,

Detaylı

PEDİATRİK YAŞ GRUBUNDA EPİFORA VE ENDOSKOPİK DAKRİYOSİSTORİNOSTOMİ

PEDİATRİK YAŞ GRUBUNDA EPİFORA VE ENDOSKOPİK DAKRİYOSİSTORİNOSTOMİ PEDİATRİK YAŞ GRUBUNDA EPİFORA VE ENDOSKOPİK DAKRİYOSİSTORİNOSTOMİ Dr. Fulya YAYLACIOĞLU TUNCAY Doç. Dr. Onur KONUK GÜTF GÖZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI İÇERİK NAZOLAKRİMAL SİSTEM -ANATOMİSİ -EMBRİYOLOJİSİ

Detaylı

TIPTA UZMANLIK KURULU. 23/06/2010 tarih ve 82 sayılı Karar Sayfa 1 / 14

TIPTA UZMANLIK KURULU. 23/06/2010 tarih ve 82 sayılı Karar Sayfa 1 / 14 Eğitimi Yılı /0/00 tarih ve 8 sayılı Karar Sayfa / ( Uzmanları için) Acil tıp (Toplam eğitim süresi ay) (0.0.0 tarih ve 7 No lu TUK Kararıyla ( Uzmanları için ) Acil tıp (Toplam eğitim süresi ay) (0.0.0

Detaylı

UÜ-SK ORGAN VE DOKU NAKLİ PROSEDÜRÜ

UÜ-SK ORGAN VE DOKU NAKLİ PROSEDÜRÜ Rev. No : 01 Rev.Tarihi : 13 Haziran 2012 1/ 1. Amaç: UÜ-SK da organ ve doku nakli hizmetlerinden yararlanacak hastaların ve/veya canlı vericilerinin başvuru kriterlerinin ve organ bekleme listelerine

Detaylı

Poster Sunumu 2 Melkersson Rosenthal Sendromu: Orofasiyal Ödemli Vaka 150 Yavuz Atar, Güven Yıldırım, Ziya Saltürk

Poster Sunumu 2 Melkersson Rosenthal Sendromu: Orofasiyal Ödemli Vaka 150 Yavuz Atar, Güven Yıldırım, Ziya Saltürk POSTER SUNUMLARI ASTIM & R N T GÜNLER 3.5 8 Mart 2009 Acapulco Otel KKTC İÇİNDEKİLER Poster Sunumu 1 Üst Hava Yolu Patolojilerinin Astım ve Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalarındaki 149 Birlikteliğinin

Detaylı

Erken evre glottik karsinomlarda parsiyel cerrahi tedavi

Erken evre glottik karsinomlarda parsiyel cerrahi tedavi ARAfiTIRMA / RESEARCH ARTICLE TKBBV 2008 Gelifl tarihi / Received: Kas m / November 19, 2007 Düzelti sonras kabul tarihi / Accepted after revision: fiubat / February 8, 2008 Online yay n tarihi / Published

Detaylı

SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar

SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,

Detaylı

PROGNOSTIC FACTORS AND TREATMENT RESULTS IN LARYGEAL CARCINOMA: DEPARTMENT OF RADIATION ONCOLOGY OF TRAKYA UNIVERSITY MEDICAL SCHOLL EXPERIENCE

PROGNOSTIC FACTORS AND TREATMENT RESULTS IN LARYGEAL CARCINOMA: DEPARTMENT OF RADIATION ONCOLOGY OF TRAKYA UNIVERSITY MEDICAL SCHOLL EXPERIENCE Larenks Kanserli Olgularda Lokal Bölgesel Kontrol Sonuçlar m z ve Prognostik Faktörler: Trakya Üniversitesi T p Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dal Deneyimi PROGNOSTIC FACTORS AND TREATMENT RESULTS

Detaylı

Dr. Mustafa Melih Çulha

Dr. Mustafa Melih Çulha Dr. Mustafa Melih Çulha ED li hastanın değerlendirilmesinde hem organik hem de psikojenik etkenlerin ayrıntılı olarak değerlendirilmesi gerekmektedir. Hastanın etyolojisini hızlı ve etkin bir şekilde ortaya

Detaylı

Beyin Omurilik ve Sinir Tümörlerinin Cerrahisi. (Nöro-Onkolojik Cerrahi)

Beyin Omurilik ve Sinir Tümörlerinin Cerrahisi. (Nöro-Onkolojik Cerrahi) Beyin Omurilik ve Sinir Tümörlerinin Cerrahisi (Nöro-Onkolojik Cerrahi) BR.HLİ.018 Sinir sisteminin (Beyin, omurilik ve sinirlerin) tümörleri, sinir dokusunda bulunan çeşitli hücrelerden kaynaklanan ya

Detaylı

Hasta Rehberi Say 11. ÇO UL H POF Z HORMONU EKS KL Orta kolayl kta okunabilir rehber

Hasta Rehberi Say 11. ÇO UL H POF Z HORMONU EKS KL Orta kolayl kta okunabilir rehber Hasta Rehberi Say 11 ÇO UL H POF Z HORMONU EKS KL Orta kolayl kta okunabilir rehber Ço ul Hipofiz Hormonu Eksikli i - Say 11 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri

Detaylı

TORASiK RADYOTERAPi UYGULANAN AKCİĞER KANSERi TANILI HASTALARDA FARKLI SET-UP POZiSYONLARINDAKi TEDAVi ALAN DEViASYONLARININ incelenmesi

TORASiK RADYOTERAPi UYGULANAN AKCİĞER KANSERi TANILI HASTALARDA FARKLI SET-UP POZiSYONLARINDAKi TEDAVi ALAN DEViASYONLARININ incelenmesi TORASiK RADYOTERAPi UYGULANAN AKCİĞER KANSERi TANILI HASTALARDA FARKLI SET-UP POZiSYONLARINDAKi TEDAVi ALAN DEViASYONLARININ incelenmesi Dr. Zeliha Güzelöz Çapar Dokuz Eylül Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi

Detaylı

H-2A Alüminyum Koltuk De ne i - Ekonomik

H-2A Alüminyum Koltuk De ne i - Ekonomik H-1 A aç Koltuk De ne i F r nlanm fl gürgenden,verniklenerek yap lan de ne in yüksekli inin ve el tutma yerinin ayar mümkündür. De nek alt na kauçuk vakumlu lastik tak lm fl olup koltukalt na gelen k sma

Detaylı

Dr. Gökhan Özyiğit Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı

Dr. Gökhan Özyiğit Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Dr. Gökhan Özyiğit Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı SBRT Endikasyonları Tedavi öncesi endikasyon değerlendirilmesi Cerrahi, Brakiterapi ve eksternal RT seçenekleri

Detaylı