İÇİNDEKİLER. Artroskopi ve Artroskopik uygulamalar Avantajları, Dezavantajları, Kullanılan cihaz ve malzemeler Ameliyat öncesi ve sırası uygulamalar

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "İÇİNDEKİLER. Artroskopi ve Artroskopik uygulamalar Avantajları, Dezavantajları, Kullanılan cihaz ve malzemeler Ameliyat öncesi ve sırası uygulamalar"

Oz Mencik
8 yıl önce
İzleme sayısı:

2 İÇİNDEKİLER Artroskopi ve Artroskopik uygulamalar Avantajları, Dezavantajları, Kullanılan cihaz ve malzemeler Ameliyat öncesi ve sırası uygulamalar

3 Artroskopi eklemi ilgilendiren hastalıklar kların n tanı ve tedavisinde kullanılan lan minimal bir cerrahi yöntemdir. y Artroskopi kelimesi latinceden alınm nmış olup, Artros [eklem] ve skopi [gözlemek] anlamına na gelen köklerden klerden türetilmit retilmiştir. tir. Artroskopi "eklemin içine i ine bakmak" Eklemin içini i ini görmemizi g sağlayan alet artroskop

y Artroskopi kelimesi latinceden alınm nmış olup, Artros [eklem] ve skopi [gözlemek]

4 ARTROSKOPİ Tanısal artroskopi Girişimsel imsel artroskopi.

5 ARTROSKOPİNİN N AVANTAJLARI Küçük k insizyonlar Ameliyat sonrası ağrı az İnfeksiyon riski düşükd Rehabilitasyon süresi s kısak Hastahanede kalış süresi kısak Hasta erken iyileşir, ir, işgücüi kaybı minimal Skar dokusu az

Rehabilitasyon süresi s kısak Hastahanede kalış süresi

6 ARTROSKOPİNİN N DEZAVANTAJLARI Eklem içerisinde i aletlerin manevra yapabilmesinin zorluğundan undan dolayı eklem yüzeylerinde çizilme ve ezilmeler görülebilir. g

7 ARTROSKOPİ Diz Omuz El bileği Dirsek Kalça a ve Ayak bileği i ekleminde Hatta artık k küçük üçük k eklemlerde bile uygulanır. Eskiden artrotomi veya diğer açık a k yöntemleri y gerektiren pekçok düzeltici d müdahale m artroskopi yardımıyla yla tamamlanabilmektedir

Eskiden artrotomi veya diğer açık a k yöntemleri y gerektiren

8 AYAK BİLEB LEĞİ ARTROSKOPİSİ Eklem içi i i kırıklark klar Osteokondritisler [ kıkırdaktan k parça a ayrılmalar lmaları ve eklem fareleri ] Meniskoid lezyonlar [ tekrarlayan burkulmalar sonrası meydana gelen doku sıkışs ışmaları Erken dönemde d osteoartrit [ kireçlenme ] Romatizmal hastalıklar EL BİLEB LEĞİ ARTROSKOPİSİ : * Eklem içi i i kırıklark kları * Sinir sıkışs ışmaları, * Bilek kemikleri arasındaki bağ yırtıkları * Eklem kıkırdak rdağı harabiyetleri, * TFCC [ eklem içindeki i indeki özel kıkırdak k yastıkçığı ığı ] yırtıkları DİRSEK ARTROSKOPİSİ : * Osteokondritisler [ kıkırdaktan k parça a ayrılmalar lmaları ve eklem fareleri ] * Serbest cisimlerin çıkarılması, * Hareketi engelleyen kemik çıkıntılarının törpülenmesi, * Romatizmal hastalıklarda sinevektomi [kalınla nlaşmış olan eklemin döşeyen d zarın çırtılması ], *Eklem içi i i iyi huylu tümör t r ve kistlerin çıkartılması

kemikleri arasındaki bağ yırtıkları * Eklem kıkırdak rdağı harabiyetleri, * TFCC [ eklem içindeki i indeki özel kıkırdak k yastıkçığı ığı ] yırtıkları DİRSEK ARTROSKOPİSİ : * Osteokondritisler [

9 DİZ Z ARTROSKOPİSİ Diz eklemi, artroskopinin tanısal ve cerrahi amaçlı olarak en çok yapıld ldığı eklemdir.

10 DİZ Z ARTROSKOPİSİ ENDİKASYONLARI Tanısal görüntg ntüleme Sinovial biyopsi Serbest cisimlerin çıkartılması, Plika rezeksiyonu Artrozik kıkırdak rdağın n traşlanmas lanması Sinoviektomi Kısmi menisektomi Menisküs s tamiri Ön n ve arka çapraz bağ rekonstrüksiyonu ksiyonu

kıkırdak rdağın n traşlanmas lanması Sinoviektomi Kısmi menisektomi

11 PREOPERATİF F HASTA EĞİE ĞİTİMİ Eğitim * özel ihtiyaçlar * koltuk değne neği ile yürüme * özel sorular Hastanın temel ihtiyaçlar ları doğrultusunda * Anestezi sonrası recovery rutinleri * Sargı teknikleri * Ameliyat sonrası ağrı tedavisi * Taburcu talimatları

ihtiyaçlar ları doğrultusunda * Anestezi sonrası recovery

12 ARTROSKOPİ İÇİN N GEREKEN CIHAZLAR: Video Kamera Işık k kaynağı Monitör Traşlama cihazı (Shaver sistemi.) Sıvı pompası (Arthropump) RF Sistemi

14 RF (RADİO O FREKANS)

15 ARTHROPUMP (Sıvı Pompası) Basınç (Dr direktifi)

16 Traşlama cihazı (Shaver sistemi)

17 Diz Artroskopisi ARTROSKOPİ SETİ 1 30 ve 70 derecelik optik ASPİRAT RATÖR R HORTUMU 1 ELASTİK K SARGI 10 CM 1 ELASTİK K SARGI 15CM 1 STERİL L ELASTİK K BANDAJ CM 1 OPERPOR 9 X 5 2 AYAK SHEET 2 INSCOWER 2 BETADİN 1 SPİNAL İĞNE (PEMBE) 1 BİSTÜRİ NO 11 2 ENJEKTÖR R 20 CC 4 İZOTONİK 1 KASET 1 PUMP SETİ 3/0 PROLEN 1 KARE GAZ 5 ELDİVEN 7 1 ELDİVEN ELDİVEN 8 5 ELDİVEN 8.5 1

SHEET 2 INSCOWER 2 BETADİN 1 SPİNAL İĞNE (PEMBE) 1 BİSTÜRİ NO 11 2 ENJEKTÖR R 20 CC 4 İZOTONİK

18 Kullanılan lan Aletler

19 Traşlama cihazı (Shaver sistemi.) Farklı kullanım m alanları

20 Sıvı pompası (Arthropump) 3000 cc izotonik

21 Hangi Hangi ekstremite ise preopta işaretlenmesi i (hasta uyumadan) Hasta standart ameliyat masasına supine pozisyonunda yerleştirilir. Hasta artroskopi pozisyonu almadan önce cerrah anestezi altında muayene yapabilir.

22 Doktor ordırıyla traş ameliyattan hemen önce yapılır, r,cerrahi bölge ile sınırlandırılır. Traş Ameliyat zamanına na yakın, preoperatif alanda veya ameliyat odasında yapılır.

23 Turnike Turnike uyluğa a yerleştirilir. Ekstremite yükseltilir. Bacağın üst kısmına turnike uygulanır. Turnike altına pamuk sargı sarılır. Turnike basınc ncı: Üst uzuvlar için i in sistolik kan basınc ncı + 70 Alt uzuvlar için i in sistolik kan basınc ncı x 2

24 Pozisyon hazırl rlığı

25 Cilt Cilt hazırl rlığı ve temizliği Bacak hazırland rlandıktan sonra tüm t ekstremide açıkta a olacak şekilde örtülür r Bu sayede eklemin tam hareketi engellenmez. Bu işlem i dışd ışarı çıkan sıvının s n toplanması ve personelin korunması için in özel ekipman gerektirir.

26 Çizme ve yer aspiratörü

27 Cilt Cilt temizliği i (Fırçalama)

28 Cilt Cilt temizliği

34 Masa düzenid

38 Kullanmadan önce optik lensi,bütünlüğü kontrol edilir

39 Endoskop ve ışık k kordonu örtülerle uzun süre s teması yanık k ve yangınlara nlara neden olabilir. Gerekmedikçe ışık k kaynağı kapatılır ıslak havlu üzerine konur örtülerden uzak tutulur Kamera kullanılacaksa lacaksa işlemden i önce sterilliğini ini sağlamak için i in aseptik kurallara uyarak kılıf k f geçirilir. Kılıfların n yedekleri hazır r bulundurulmalı Kamerayı geçirmek için i in en rahat şekilde paketlenmiş olmalıdır.

40 Shaver kullanılan lan vakalarda optik uçu kısmının açı sebebi ile zarar görmesi g mümkm mkün n olabilir Ameliyat bitiminde ışık k taşı şıyıcı özellik ve uçu bütünlüğü kontrol edilmeli.

41 Optik ve kordon ayrı marka ise steril adaptör r temin edilir. Kameraya kılıf k f geçirilir veya Yüksek Y seviye dezenfeksiyon uygulanarak kullanılır. Kamera kılıfı k? avantaj, dezavantaj

42 Optikler ve dereceleri A : 0 derece B : 30 derece C : 70 derece yeşil Kırmızı Sarı

43 ÖZEL OPTİKLER Hopkins,Hopkins II : Uzun lenslerin düzenli d ve belirli aralıklarla yerleştirilerek görüşg açısının n genişletilmesi OPTİK K ADAPTÖRLER RLERİ Ara Ara adaptörler yardımı ile farklı marka soğuk ışık k kordonu ve kaynağı ile kullanılabilir. labilir.

44 Optik buğulanmas ulanmasını engellemek için i in ameliyat başlamadan steril sıcak s su içinde i inde bekletilmeli veya buğu u olmasını engellemek için i in özel solüsyonla syonla ( Antifog solusyon ) silinmelidir.

Benzer belgeler

Artroskopi, ortopedik cerrahların eklem içini görerek tanı koydukları ve gerektiğinde

Artroskopi nedir? Artroskopi, ortopedik cerrahların eklem içini görerek tanı koydukları ve gerektiğinde çeşitli tedavileri uyguladıkları bir cerrahi prosedürdür. Artroskopi sözcüğü latince arthro (eklem)