Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi ile Lateral Torakotominin Tanı ve Tedavi Etkinliği Bakımından Karşılaştırılması
|
|
- Can Özdemir
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi ile Lateral Torakotominin Tanı ve Tedavi Etkinliği Bakımından Karşılaştırılması A. Rauf GÖRÜR*, Turgut IŞITMANGİL*, Habil TUNÇ*, Kunter BALKANLI** * Gülhane Askeri Tıp Akademisi Çamlıca Göğüs Hastalıkları Hastanesi Göğüs Cerrahisi Servisi, ** Gülhane Askeri Tıp Akademisi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, İSTANBUL ÖZET Video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) yeni sayılabilecek bir yöntem olmasına rağmen birçok alanda etkili bir şekilde kullanılmaya başlanmış ve lateral torakotominin bir alternatifi olmuştur. Bu çalışmada, VATS ve lateral torakotominin değişik hasta gruplarında değişik endikasyonlarla uygulanarak sonuçların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yetmişsekiz hastaya VATS ve 98 hastaya lateral torakotomi ile cerrahi girişim uygulandı. Hastaların 19 u bayan ve 157 si erkek olup, yaş ortalaması (16-76) idi. Hastaların 88 ine tanı, 67 sine tedavi ve 21 ine tanı ve tedavi amacıyla cerrahi girişim uygulandı. VATS ile yapılan operasyonlardan sonra solunum fonksiyon testlerinde daha küçük bir azalma, postoperatif komplikasyonlarda düşme, drenaj miktarında ve dren çekilme süresinde azalma, antibiyotik ve analjezik kullanım sürelerinde düşme ve hastanede kalma süresinde azalma saptandı. Postoperatif ağrı duyusunun ve insizyon skarlarının daha az olması hasta memnuniyetini sağladı. Maliyetin daha yüksek olmasının, VATS uygulamaları için bir dezavantaj olduğu gözlendi. VATS ile yapılan cerrahi girişimlerin, uygun olgularda ve belirli endikasyonlarda lateral torakotomiye alternatif bir yöntem olduğunu düşünmekteyiz. ANAHTAR KELİMELER: VATS, torakotomi, torakoskopi SUMMARY THE COMPARISON OF VIDEO ASSISTED THORACOSCOPIC SURGERY AND LATERAL THORACOTOMY ABOUT EFFECTIVENESS OF THEM TO DIAGNOSE AND TREATMENT Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS), a relatively new method, has been used in many areas effectively and has been thought to be an alternative method for lateral thoracotomy. The aim of this study is to evaluate VATS and lateral thoracotomy in different patient groups with different indications. VATS was carried out to 78 patients and lateral thoracotomy was performed to 98 patients. Nineteen of patients were female and 157 were male and average age was (16-76). Surgical treatment was performed to 88 patients for diagnosis, to 67 patients for therapy and 21 patients for diagnosis and therapy. After VATS operations the decreasing value of pulmonary functions was lower, postoperative complications, amount of drainage and chest tube duration were less, and also antibiotic and analgesic usage time, duration of hospitalization were less when compared to lateral thoracotomy. Decreasing of postoperative pain and incision scars made patient happy. Cost of VATS was high which was considered as a disadvantage. We suggest that surgical treatment with VATS may be an alternative method to lateral thoracotomy in appropriate cases with certain indications. KEY WORDS: VATS, thoracotomy, thoracoscopy 303
2 Görür AR, Işıtmangil T, Tunç H, Balkanlı K. GİRİŞ Son yıllarda fiberoptik cihazlarda sağlanan teknik gelişmeler ve hastaların estetik kaygılarının daha yoğun gündeme gelmesi, göğüs cerrahlarını video yardımlı torakoskopik cerrahiye (VATS) yöneltmiştir. VATS ile hastaya daha az cerrahi travma ile çeşitli tanı ve tedavi girişimleri rahatlıkla yapılabilmektedir. Birçok hekim yeni sayılabilecek bu yönteme aşırı ilgi göstermiş ve iddialı çalışmalar gündeme getirmişlerdir (1,2). Bu çalışmanın amacı, yeni sayılabilecek bir yöntem olan VATS ın gerçekten çalışmalarda bildirildiği gibi lateral torakotominin (LT) mutlak bir alternatifi olup olmadığının araştırılması ve torakoskopik cerrahinin endikasyon sınırlarının çizilebilmesine yardımcı olmaktır. GEREÇ ve YÖNTEM Gülhane Askeri Tıp Akademisi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı nda Kasım 1992 ile Ocak 1999 tarihleri arasında tanı ve/veya tedavi amacıyla opere edilen hastalar içinden VATS uygulanan 78 hasta ile lateral torakotomi uygulanan 98 hasta olmak üzere toplam 176 hasta randomize olarak seçildi ve olgular prospektif olarak değerlendirildi. VATS ile opere edilen hastaların 8 i bayan, 90 ı erkek olup; yaş ortalaması 24.8 (17-67) idi. LT ile opere edilen hastaların ise 11 i bayan, 67 si erkek olup; yaş ortalaması 25.8 (16-76) idi. Hastaların 88 ine tanı (36 VATS, 52 LT), 67 sine tedavi (31 VATS, 36 LT) ve 21 ine tanı ve tedavi (10 VATS, 11 LT) amacıyla cerrahi müdahale uygulandı. Olguların tümüne genel anestezi altında tek akciğer ventilasyonu uygulandı ve lateral dekübit pozisyonu verildi. VATS ile cerrahi müdahale yapılan grupta 2-4 torakoport yerleştirildi. LT grubundaki hastalarda ise cm lik cilt kesileri yapılarak, 5. interkostal aralıktan toraksa girildi. SONUÇLAR Opere edilen hastalar akciğer infiltrasyonu, plevral ve parankimal nodül, plevral efüzyon, hiperhidrosis, malign hastalıklar ve nüks veya persistan pnömotoraks gibi muhtelif tanı ve ön tanılar ile ameliyata alındılar. Opere edilen hastaların postoperatif histopatolojik tanıları Tablo 1 ve Tablo 2 de gösterilmiştir. LT ile opere edilen hastaların tümüne histopatolojik tanı Tablo 1. Lateral torakotomi ile cerrahi müdahale uygulanan grupta histopatolojik tanılar. Operasyonlar Sayı Tanı amaçlı operasyonlar Kazeifiye granülomatöz inflamasyon 10 Antrakotik ve amfizematöz akciğer 9 Plevrada kronik hücre infiltrasyonu 3 Büyük hücreli karsinoma 1 Sarkoidozis 2 Malign mezotelyoma 4 Hamartoma 2 Skuamöz hücreli karsinoma 3 Adenokarsinoma 2 Tedavi amaçlı operasyonlar Sempatik zincir ve ganglion 23 Büllöz akciğer, pariyetal plevra 5 Normal akciğer, pariyetal plevra 3 Tanı ve tedavi amaçlı operasyonlar Malign mezotelyoma 7 Nonspesifik plörit 1 Adenokarsinoma 2 Büyük hücreli karsinoma 1 Tablo 2. VATS ile cerrahi müdahale uygulanan grupta histopatolojik tanılar. Operasyonlar Sayı Tanı amaçlı operasyonlar Kazeifiye granülomatöz inflamasyon 18 Amfizematöz akciğer 7 Fibröz kronik inflamasyon 11 Hemosiderozis 3 Tanı konulamadı 1 Sarkoidozis 8 Mezotelyal kist 1 Hamartoma 1 Benign epitelyal mezotelyoma 1 Adenokarsinoma 1 Tedavi amaçlı operasyonlar Sempatik zincir ve ganglion 28 Büllöz akciğer, pariyetal plevra 7 Normal akciğer, pariyetal plevra 1 Tanı ve tedavi amaçlı operasyonlar Malign mezotelyoma 2 Nonspesifik plörit 4 Kronik plörit 2 Schwannoma 2 304
3 Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi ile Lateral Torakotominin Tanı ve Tedavi Etkinliği Bakımından Karşılaştırılması konulabilmiş ve tedavi amaçlı opere edilenlerde etkili sonuçlar elde edilmiştir. Diagnostik amaçlı VATS uygulanan 52 hastanın 51 (%98) inde histopatolojik tanı konulabilmiştir. Tedavi amaçlı VATS uygulanan hastaların tümünde etkili tedavi yapılabilmiştir. Gruplar arasında terapötik, diagnostik ve hem terapötik hem de diagnostik sonuçlar yönünden ki-kare testine göre anlamlı bir fark bulunamamıştır. VATS ve LT uygulanan olguların takibi, çalışmanın başlangıcında çıkarılan takip çizelgesine göre yapılmış ve karşılaştırmalı sonuçları Tablo 3 de gösterilmiştir. Postoperatif dönemde görülen komplikasyonlar Tablo 4 de verilmiştir. TARTIŞMA Torakoskopik cerrahi uygulamasında toraks duvarında daha az dokunun kesilmesi, interkostal adalelerin kesilmemesi, kotların kırılmaması önemli avantajlardır. Çeşitli hastalıklar nedeniyle tanı ve tedavi amacıyla VATS uygulanan hastalarda cilt kesilerinin, interkostal adalelere verilen zararın daha az olduğu ve kot kırılma riskinin bulunmadığı bildirilmektedir (1-3). Iwasaki ve Hazelrigg yaptıkları çalışmalarda torakoskopik cerrahi ile postoperatif kanamanın daha az olduğunu belirtmişlerdir (4,5). Bizim çalışmamızda VATS ile opere edilen hastalarda ortalama postoperatif drenaj miktarının daha az olması ve hiçbir olguda hemoraji nedeniyle reoperasyon uygulanmaması, sonuçların literatürle uyumlu olduğunu göstermektedir. Freixinet, spontan pnömotorakslı (SP) hastalarda ve Geoffrel, diyafragmatik yaralanma nedeniyle acil ve elektif şartlarda yaptıkları torakoskopiler sonrasında; postoperatif yoğun bakım süresi ve hastanede kalış süresinin azaldığını, analjezik ve antibiyotik ihtiyacının daha az olduğunu bildirmişlerdir (6,7). Bizim çalışmamızda literatürle uyumlu sonuçlar elde edilmiştir. Torakotomilerden sonra sık görülen problemlerden biri de solunum sıkıntısıdır. Literatürde VATS ile yapılan bül rezeksiyonu, akciğer ve plevra biyopsisinden sonra postoperatif erken dönemde solunum fonksiyonlarının daha iyi ve postoperatif 1. ayda preoperatif değerlerle aynı olduğu gösterilmiştir (8-10). Tablo 3. VATS ve lateral torakotomi ile cerrahi müdahale uygulanan hasta gruplarında takip edilen parametreler ve sonuçları. VATS Lateral torakotomi SFT de azalma (postoperatif 30. gün) %12 %25 Toplam drenaj miktarı (ml) Drenli kalma süresi (gün) Parenteral antibiyotik kullanımı Dren olduğu müddetçe Dren olduğu müddetçe Analjezik kullanımı (gün) Yoğun bakımda kalma süresi (gün) Hastanede kalma süresi (gün) Postoperatif komplikasyon 1 5 (4 hastada) Skar dokusu İyi Kötü Maliyet Yüksek Düşük Tablo 4. Her iki hasta grubunda gelişen komplikasyonlar. Komplikasyonlar VATS Lateral torakotomi Yara yeri infeksiyonu Yok 2 Persistan hava kaçağı 1 2 Kanama Yok 1 305
4 Görür AR, Işıtmangil T, Tunç H, Balkanlı K. Çalışmamızda postoperatif solunum fonksiyonlarının (SFT) erken postoperatif dönemde %30 azaldığı, postoperatif 1. ayda ise preoperatif değerlere göre %12 daha düşük olduğu, ancak LT ile kıyaslandığında daha yüksek seviyelerde bulunduğu saptandı. Landreneau, VATS ın 2 boyutlu görüş sağlamasını, elle dokunma hissinin olmamasını, manüplasyonu ve hakim olması zor aletler kullanılmasını olumsuz yönleri olarak bildirmiştir (11,12). Çalışmamızda başlangıçta adaptasyon güçlüğü ve 2 boyutlu görüşün operasyonu zorlaştırdığı gözlendi. Zaman içinde tecrübe kazandıkça, 2 boyutlu görüşten kaynaklanan zorluklar azaldı. Ancak torakoskopik aletlerin rahat manüplasyona izin vermediği belirlendi. Inderbitzi, komplike SP li 12 hastada VATS ı başarı ile uygulamış, komplikasyon ve nüks bildirmemiştir (2). Naunheim, SP li 113 hastada 121 torakoskopik girişim uygulamış; kısa yatış süresi, düşük morbidite, yüksek hasta memnuniyeti ve düşük nüks oranı nedeniyle nükseden SP olgularında VATS ın torakotomiye alternatif bir yöntem olduğunu bildirmiştir (13). Passlick, VATS ile opere ettiği primer spontan pnömotoraks (PSP) veya sekonder spontan pnömotorakslı 99 olguyu, LT ile opere edilen 100 hastalık kontrol grubu ile karşılaştırdı. Sonuçta SP li olgularda %4.8 nüks olduğunu ve hastanede kalma süresi, drenaj süresi ve analjezik kullanım süresinin LT ile opere edilen hasta grubuna göre daha kısa olduğunu belirtti (14). Cardillo VATS ile opere ettiği 432 olguluk PSP serisinde nüks oranını %4.4 olarak bildirmiştir (15). Kim, transaksiller minitorakotomi ile torakoskopiyi PSP li olgularda karşılaştırmış ve operasyon süresi ile analjezik ihtiyacının birbirinden anlamlı olarak farklı olmadığını, ancak drenaj miktarının torakoskopide daha az olduğunu belirtmiştir. Torakoskopik bül rezeksiyonu ve abrazyon uygulanan 4 olguda nüks görülmüştür (8). Freixinet, PSP li olgularda torakoskopik apikal plevral abrazyon ile bül rezeksiyonu yapmış ve nüks görmediğini bildirmiştir (6). Biz pnömotoraks nedeniyle 8 hastaya apikal bül-bleb rezeksiyonu uyguladık. Bunların 2 sine apikal plörektomi ve 6 sına plevral abrazyon uygulandı. Plevral abrazyon uygulanan grupta 1 hastada nüks görüldü. Hastaların ortalama 3 günde drenleri çekildi, analjezik ihtiyaçlarının önemli ölçüde azaldığı, postoperatif erken dönemde daha rahat oldukları gözlendi. Postoperatif 1. ayda solunum fonksiyonlarının normale döndüğü gözlendi. Yim, malign plevral efüzyonlu (MPE) yaşlı bir hasta grubunda çalışmasına rağmen torakoskopiyi etkili ve ölüm oranını kabul edilebilir olarak bildirmiştir (16). Kliniğimizde MPE nedeniyle 8 hastaya VATS ile mekanik abrazyon uygulandı. Bunlardan birinde nüks görüldü. Sonuçlar olumlu olarak değerlendirildi. Iwasaki, T 1 N 0 M 0 akciğer kanserli 100 olguya torakoskopik olarak lobektomi ve mediastinal lenf diseksiyonu uygulamış ve sonuç olarak torokoskopik olarak uygulanan 2 pencere metodu ile lobektomi ve lenf diseksiyonunun bu hastalıklar için en az invaziv yöntem olduğunu ileri sürmüştür (5). VATS ile lobektomi veya pnömonektomi yapılan 7 ayrı çalışmada toplam 1120 akciğer rezeksiyonunun 934 ünün akciğer kanseri nedeniyle yapıldığı belirtilmektedir (17). Akciğer kanserinin radikal tedavisinde VATS kullanımına bugün için soğuk bakmaktayız. Ferguson, tanı amacıyla torakoskopik akciğer biyopsisi uygulamış ve sonuçları hasta konforu açısından yüz güldürücü olarak bildirmiştir (9). Biz tanı amacıyla 52 hastaya torakoskopi uyguladık. Akciğer infiltrasyonu ile kliniğimize gelen hastalardan sadece 1 inde tanı konulamadı. Diğer tüm olgularda histopatolojik tanı elde edildi. Claes, 500 olguluk çalışmasında Raynaud hastalığı, hiperhidrosis, vazospastik damar hastalığı gibi çeşitli nedenlerle tek veya 2 taraflı VATS ile torakal sempatektomi (TS) uyguladı. Operasyon süresi ve hastane yatış süresinin kısaldığını, operasyonun hiperhidrozis gibi otonom bozukluklar için uygun olduğunu, ancak Raynaud hastalığında nüks oranının yüksek olduğunu belirtmiştir (1). Lee, hiperhidrosis nedeniyle tek pencere metoduyla sempatektomi yapmış ve sonuçları %98 oranında yüz güldürücü olarak değerlendirmiştir (18). Kliniğimizde 36 hastaya aynı nedenlerle tek veya 2 taraflı, aynı veya farklı seanslarda TS uygulandı. Sonuçların yüz güldürücü olduğu görüldü ve endikasyonu olan hastalarda ilk tercih edilmesi gereken yöntem olarak belirlendi. Yim, MPE li 69 hastada tanı ve tedavi amaçlı torakoskopi uyguladığını, 7 hastada basit komplikasyonların oluştuğunu, 6 hastada tanı konulamadığı- 306
5 Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi ile Lateral Torakotominin Tanı ve Tedavi Etkinliği Bakımından Karşılaştırılması nı bildirdi. Takip eden ilk 6 ayda efüzyonlarda nüksler görülmüş; yazar MPE de torakoskopik cerrahiyi etkili bulmadığı bildirmiştir (14). Kliniğimizde 8 hastaya MPE nedeniyle VATS uygulandı. Torakoskopinin MPE de tanı amacıyla yeterli, fakat tedavi için yetersiz olduğu gözlendi. Bu çalışmada 15 cm lik bir kesi ile toraksa girilerek yapılan eksplorasyonun tam tatmin edici olmadığı görüldü. Kesinin hemen önüne gelen kısımlarda değerlendirme istenildiği gibi yapılırken, apikal yerleşimli lezyonların yeterince güvenli değerlendirilemediği görüldü. Plevral dekortikasyon apikal kısımlarda güçlükle yapılabildi. Ancak lezyonun direkt olarak görülmesi ve lezyonun elle hissedilerek yapılacak operasyona karar verilmesi ameliyatların güvenle tamamlanmasını sağladı. LT de oluşan katabolik kayıplar daha fazla olmaktadır. Yara yeri infeksiyonları endoskopik girişimlere göre daha sık görülmektedir. Hasta günlük aktivitesine daha geç dönmektedir (10). VATS ile preoperatif vital kapasitenin %19 u kaybedilirken, bu LT ile %39 u bulmaktadır (19). Aynı çalışmada torakoskopik yaklaşımda operasyon süresi daha uzun bulunmuş, ancak analjezik ihtiyacı daha az olmuştur. Hazelrigg, 20 olguluk çalışmasında hastanede kalış süresini retrospektif olarak torakotomi ile karşılaştırmış ve torakoskopik yaklaşımda bunu daha kısa bulmuştur (4). Farson, difüz infiltratif hastalıklarda torakoskopi ve LT yi karşılaştırmış ve hastanede kalış süresini VATS da daha kısa bulmuştur. Torakoskopinin daha geniş bir görüş sağladığını ve transbronşiyal biyopsilerle tanı konulamadığı zaman torakoskopinin tercih edilmesi gerektiğini bildirmiştir (20). Mediastinal, paraözefageal ve subazigos lenf nodları mediastinoskopiye yardımcı olarak VATS ile daha rahat alınabilir (3,12). VATS mediastinal ve hiler kitlelerle LT ye tercih edilmektedir. Daha çabuk yara iyileşmesi sebebi ile radyoterapi ve kemoterapi uygulamasını çabuklaştırır (12). Bugün postoperatif dönemde daha az ağrı, daha az cerrahi travma, solunum fonksiyonlarının daha çabuk normale dönmesi ve hastayı fizyolojik aktivitesine daha erken kavuşturabilmesi yönleriyle birçok merkezde torakoskopik girişim ilk tercih sebebi olmuştur. Literatürde torakoskopik girişim sonrasında %3-3.8 oranında komplikasyon gelişebileceği, %0-7 oranında nüks olabileceği, hastanede kalış süresinin ise 3-5 gün olduğu belirtilmiştir. VATS ile girişim; ağrı, hastanede kalış süresi, solunum fonksiyonlarında düşme, hastanın normal aktivitesine dönmesi ve estetik açıdan aksiller torakotomiye göre daha üstündür (6). Torakoskopi ve lateral torakotomi, göğüs cerrahisinin vazgeçilmez 2 yöntemidir. Birbiriyle aynı ve farklı kullanım alanları vardır. Uygun olgular seçildiği zaman torakoskopik cerrahinin komplikasyon ve morbiditesi son derece düşüktür. Ancak toraksın tam eksplorasyonuna izin vermemesi ve elle toraksın her tarafında rahat çalışılmasına imkan vermemesi VATS ın önemli dezavantajlarıdır. Çalışmamızda lateral torakotominin torakoskopik cerrahiye göre tanı ve tedavide anlamlı bir üstünlüğü saptanmamıştır. Seçilmiş volgularda torakoskopi ilk tercih olmalıdır. LT, santral yerleşimli lezyonlarda kullanılabilir. Eğer mümkünse, her 2 yöntemin de kullanılabileceği olgularda torakoskopiyi öncelikle tercih etmek hasta konforu açısından uygun olacaktır. Sonuç olarak, VATS ile yapılan cerrahi girişimlerin uygun olgularda ve belirli endikasyonlarda lateral torakotomiye alternatif bir yöntem olduğunu düşünmekteyiz. KAYNAKLAR 1. Claes G, Drott C, Gothberg G. Thoracoscopy for autonomic disorders. Ann Thorac Surg 1993;56: Inderbitzi R, Furrer M, Striffeler H, Althaus U. Thoracoscopic pleurectomy for treatment of complicated spontaneous pneumothorax. J Thorac Cardiovasc Surg 1993;105: Naruke T, Asamura H, Kondo H et al. Thoracoscopy for staging of lung cancer. Ann Thorac Surg 1993;56: Hazelrigg SR, Landreneau RJ, Boley TM et al. The effect of muscle-sparing versus standard posterolateral thoracotomy on pulmonary function, muscle strength, and postoperative pain. J Thorac Cardiovasc Surg 1991;101: Iwasaki M, Nishiumi N, Maitani F et al. Thoracoscopic surgery for lung cancer using the two small skin incisional method. Two windows method. J Cardiovasc Surg 1996;37: Freixinet J, Canalis E, Rivas JJ et al. Surgical treatment of primary spontaneous pneumothorax with video-assisted thoracic surgery 1997;12: Graeber GM, Jones DR. The role of thoracoscopy in thoracic trauma. Ann Thorac Surg 1993;56:
6 Görür AR, Işıtmangil T, Tunç H, Balkanlı K. 8. Kim KH, Kim HK, Han JY et al. Transaxillary minithoracotomy versus video-assisted thoracic surgery for spontaneous pneumothorax. Ann Thorac Surg 1996;61: Ferguson MK. Thoracoscopy for diagnosis of diffuse lung disease. Ann Thorac Surg 1993;56: Nezu K, Kushibe K, Tojo T et al. Thoracoscopic wedge resection of blebs under local anesthesia with sedation for treatment of a spontaneous pneumothorax. Chest 1997;111: Allen MS, Trastek VF, Daly RC et al. Equipment for thoracoscopy. Ann Thorac Surg 1993;56: Landreneau RJ, Mack MJ, Hazelrigg SR et al. Video assisted thoracic surgery: Basic technical concepts and intercostal approach strategies. Ann Thorac Surg 1992;54: Naunheim KS, Mack MJ, Hazelrigg SR et al. Safety and efficacy of video-assisted thoracic surgical techniques for spontaneous pneumothorax. J Thorac Cardiovasc Surg 1995;109: Passlick B, Born C, Haussinger K, Thetter O. Efficiency of video-assisted thoracic surgery for primary and secondery spontaneous pneumothorax. Ann Thorac Surg 1998;65: Cardillo G, Facciolo F, Giunti R et al. Video toracoscopic treatment of primer spontaneous pneumothorax: A 6 year experience. Ann Thorac Surg 2000;69: Yim AP, Chung SS, Lee TW et al. Thoracoscopic management of malignant pleural effusions. Chest 1996;109: McKenna RJ. Video-assisted thoracic surgery for wedge resection, lobectomy, and pneumonectomy. In: Shields TW, LoCicero III J, Ponn RB, eds. General Thoracic Surgery. 5 th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000: Lee DY, Yoon YH, Shin HK et al. Needle thoracic sympathectomy for essential hyperhidrosis: Intermediate-term follow-up. Ann Thorac Surg 2000;69: Donnelly RJ, Page RD, Cowen ME. Endoscopy assisted microthoracotomy: Initial experience. Thorax 1992;47: Lee JM, Lee YC, Huang CJ et al. The role of video-assisted thoracic surgery in the diagnosis and treatment of indeterminate pulmonary lesion. Int Surg 1996;81: Yazışma Adresi A. Rauf GÖRÜR Gülhane Askeri Tıp Akademisi Çamlıca Göğüs Hastalıkları Hastanesi Göğüs Cerrahisi Servisi Acıbadem/İSTANBUL 308
Primer spontan pnömotoraks tedavisinde torakoskopik büllektomi ve plevral abrazyon
Primer spontan pnömotoraks tedavisinde torakoskopik büllektomi ve plevral abrazyon Ahmet Sami BAYRAM 1, Muharrem EROL 1, Fatma Nur KAYA 2, Metin ÖZCAN 1, Mustafa KÖPRÜCÜOĞLU 1, Cengiz GEBİTEKİN 1 1 Uludağ
DetaylıCerrahi Tedavi Uygulanan Spontan Pnömotorakslı Olguların Analizi #
Cerrahi Tedavi Uygulanan Spontan Pnömotorakslı Olguların Analizi # Soner GÜRSOY, Serkan YAZGAN, Murat Uygar YAPUCU, Kerem TÜRKMEN, Sadık YALDIZ, Metin ÜLĞAN İzmir Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Göğüs
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 18 Ocak 12 Çarşamba
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 01 Kasım 2010 Pazartesi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıTorakotomiyle Sağaltılan Primer ve Sekonder Spontan Pnömotoraks Hastalarının Karşılaştırılması ve Torakotominin Değeri
Torakotomiyle Sağaltılan Primer ve Sekonder Spontan Pnömotoraks Hastalarının Karşılaştırılması ve Torakotominin Değeri Akın Eraslan BALCI, Nesimi EREN, Şevval EREN, Refik ÜLKÜ, Erdoğan CEBECİ Dicle Üniversitesi
DetaylıVideo yardımlı bir göğüs cerrahisi işlemi gerçekleştirebilmek
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Göğüs Cerrahisi Alper Gözübüyük VATS Giriş Standart bir torakotomi sırasında kesilen kas katmanları ve ameliyat sahasını genişletmek amacı ile
DetaylıPerikard efüzyonlu hastaların tedavisinde VATS ve torakotominin karşılaştırılması
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Perikard efüzyonlu hastaların tedavisinde VATS ve torakotominin karşılaştırılması Comparison of VATS and thoracotomy
DetaylıSÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI 2012-2013 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM-V DERS PROGRAMI
DÖNEM-V DERS PROGRAMI TEORİK DERSLER: 1- Toraksın cerrahi anatomisi (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 2- Göğüs cerrahisinde invaziv tanı yöntemleri (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 3- VATS (Video yardımlı torakoskopik
DetaylıLAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU
LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU TÜRKİYE YÜKSEK İHTİSAS HASTANESİ GASTROENTEROLOJİ CERRAHİSİ KLİNİĞİ DR.TAHSİN DALGIÇ GİRİŞ Laparoskopik kolorektal cerrahi son
DetaylıPnömotoraks. Akif Turna. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı. aturna@istanbul.edu.tr
Pnömotoraks Akif Turna! Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı aturna@istanbul.edu.tr! Sunum Sırası Pnömotoraksın tanımı ve sınıflandırılması Tedavi (Konservatif ve Cerrahi tedavi) Bilateral
DetaylıUlusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız
Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Dr.Levent Alpay Süreyyapaşa Egitim vearaştırma Hastanesi Mart
DetaylıAKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ
AKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ TTD 10. Yıllık Kongresi Antalya 2007 Dr. S.Ş. Erkmen GÜLHAN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Akciğer apsesi, parankim destrüksiyonu
DetaylıAkciğer Karsinomlu Olgularda İntraoperatif Plevra Yıkama Sıvısında Malign Hücre Saptanmasının Sağkalıma Etkisi #
Akciğer Karsinomlu Olgularda İntraoperatif Plevra Yıkama Sıvısında Malign Hücre Saptanmasının Sağkalıma Etkisi # Şaban ÜNSAL*, Alpaslan ÇAKAN*, İbrahim TAYLAN*, Mehmet AŞKIN*, Teoman BUDUNELİ*, Sülün ERMETE**
DetaylıVİDEO YARDIMLI TORAKOSKOPİK CERRAHİ DE ERKEN SONUÇLARIMIZ
ANKARA TIP MECMUASI (THE JOURNAL OF THE FACULTY OF MEDICINE) Vol. 47 : 705-712, 1994 VİDEO YARDIMLI TORAKOSKOPİK CERRAHİ DE ERKEN SONUÇLARIMIZ Murat Akal* Nezih Özdemir** Ayten Kayı Çangır*"" Hadi Akay**
DetaylıAkciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri TÜRKİYEDE SIK KARŞILAŞILAN HASTALIKLAR II Sindirim Sistemi Hastalıkları Akciğer Kanserine Güncel Yaklaşım Sempozyum Dizisi No:58 Kasım 2007;
DetaylıGöğüs Cerrahisinde İntraoperatif Frozen İncelemesinin Önemi
Göğüs Cerrahisinde İntraoperatif Frozen İncelemesinin Önemi Mehmet SIRMALI*, Soner GÜRSU*, Funda DEMİRAĞ**, Salih TOPÇU*, Sezgin KARASU*, Ertan AYDIN*, Sadi KAYA* * Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs
DetaylıJİNEKOLOJİDE SİNGLE PORT OPERASYONLAR. Doç Dr Ahmet Kale. Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği
JİNEKOLOJİDE SİNGLE PORT OPERASYONLAR Doç Dr Ahmet Kale Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği SINGLE PORT OPERASYONLAR Yirmibirinci yüzyıldaki önemli gelişmelerden
DetaylıTiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır.
GİRİŞ: Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır. Foliküler adenomlar iyi sınırlı tek lezyon şeklinde olup, genellikle adenomu normal tiroid dokusundan ayıran kapsülleri vardır. Sıklıkla
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıBilateral Senkron Akciğer Tümörlerinde Cerrahi. Adem GÜNGÖR Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi Mart 2013 Kapadokya
Bilateral Senkron Akciğer Tümörlerinde Cerrahi Adem GÜNGÖR Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi 14-17 Mart 2013 Kapadokya Multipl Primer Akciğer Kanseri (MPLC) Senkron tm( aynı zaman aralığında aynı organda
DetaylıPlevral Efüzyonlu Olgularda Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi (VATS) nin Rolü #
Plevral Efüzyonlu Olgularda Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi (VATS) nin Rolü # Şevval EREN*, Akın Eraslan BALCI*, Refik ÜLKÜ*, Hıdır ESME*, M. Nesimi EREN* * Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Kalp
DetaylıYediyüzyetmişiki Akciğer Kanseri Olgusunda Cilt Metastazı: 5 Yıllık Deneyimin Analizi
Yediyüzyetmişiki Akciğer Kanseri Olgusunda Cilt Metastazı: 5 Yıllık Deneyimin Analizi Emine AKSOY, Güliz ATAÇ, Emin MADEN, Nil TOKER, Tülin SEVİM S.B. İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Kalp ve Damar Hastalıkları
Detaylıİnterstisyel Akciğer Hastalıklarının Tanısı İçin Akciğer Biyopsisi Almada Videotorakoskopi ve Torakotominin Karşılaştırılması
DOI: 10.5152/ttd.2013.12 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL INVESTIGATION İnterstisyel Akciğer Hastalıklarının Tanısı İçin Akciğer Biyopsisi Almada Videotorakoskopi ve Torakotominin Karşılaştırılması Comparison
DetaylıT A D. Toraksa göğüs tüpü ve sistofiks uygulanan 64 hastanın değerlendirilmesi ARAŞTIRMA. İsa Döngel 1, Mehmet Bayram 2
Tıp Araştırmaları Dergisi: 2012: 10 (1): 1-5 1 T A D ARAŞTIRMA Toraksa göğüs tüpü ve sistofiks uygulanan 64 hastanın değerlendirilmesi İsa Döngel 1, Mehmet Bayram 2 1 Sivas Numune Hastanesi, Göğüs Cerrahisi
DetaylıPediatrik Yaş Grubunda Torasik Cerrahi Uygulanan Olguların Analizi #
Pediatrik Yaş Grubunda Torasik Cerrahi Uygulanan Olguların Analizi # Suat GEZER*, Tamer ALTINOK**, Hasan TÜRÜT*, S. Ş. Erkmen GÜLHAN*, Sadi KAYA*, A. İrfan TAŞTEPE* * Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs
DetaylıEntübasyon sonrası trakeal rüptür: 5 olgu Gönül Sağıroğlu*, Tamer Sağıroğlu**, Burhan Meydan*, Çağatay Tezel*
Entübasyon sonrası trakeal rüptür: 5 olgu Gönül Sağıroğlu*, Tamer Sağıroğlu**, Burhan Meydan*, Çağatay Tezel* * SB Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi-İstanbul
DetaylıOlgu Sunumu. Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Özkan Saydam
Olgu Sunumu Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Özkan Saydam 26 yaş erkek hasta Şikayet: Nefes darlığı, kanlı balgam Fizik Muayene: Stridor, inspiratuar ronküs
DetaylıTorakotomi Sonrası Ekspansiyon Kusuru ve Apikal Pnömotoraksta Posterior İnterkostal Tüp Torakostominin Etkinliği #
Torakotomi Sonrası Ekspansiyon Kusuru ve Apikal Pnömotoraksta Posterior İnterkostal Tüp Torakostominin Etkinliği # Hakan KAYABAŞ*, Alpaslan ÇAKAN*, Birgül YILMAZ AVCI*, Şencan AKDAĞ*, Serpil SEVİNÇ*, Teoman
DetaylıBingöl de Yeni Kurulan Göğüs Cerrahisi Kliniğindeki 550 Günün Değerlendirilmesi ve İlk Kez Yapılan Akciğer Kanseri Tanısı ile Cerrahi Tedavisi
ARAŞTIRMA Bingöl de Yeni Kurulan Göğüs Cerrahisi Kliniğindeki 550 Günün Değerlendirilmesi ve İlk Kez Yapılan Akciğer Kanseri Tanısı ile Cerrahi Tedavisi Evaluation of 550 Days of a Newly Established Thoracic
DetaylıPlevral Sıvı Yönetiminde Lokal ve Genel Anestezi ile Torakoskopi Deneyimlerimiz
Araştırma Makalesi Plevral Sıvı Yönetiminde Lokal ve Genel Anestezi ile Torakoskopi Deneyimlerimiz Thoracoscopy Practices through Local and General Anesthesia in Pleural Fluid Management 1 1 2 1 1 1 Şamil
DetaylıERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU
ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU Op.Dr.Hakan YETİMALAR Doç.Dr.İncim BEZİRCİOĞLU Dr. Gonca Gül GÜLBAŞ TANRISEVER İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştıma Hastanesi GİRİŞ
DetaylıAkciğer Kanserinde Güncel Tanı ve Tedavi Yaklaşımı
Akciğer Kanserinde Güncel Tanı ve Tedavi Yaklaşımı Editör Abdullah İrfan Taştepe Temmuz 2014 Copyright 2014 ISBN : 978-605-5121-12-9 Eser Editör : Akciğer Kanserinde Güncel Tanı ve Tedavi Yaklaşımı : Abdullah
DetaylıGöğüs Cerrahisi Alkın Yazıcıoğlu. Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Künt Toraks Travmaları Ülkemizde künt toraks travmaları trafik kazalarına ve yüksekten düşmelere bağlı daha sıklıkla ortaya çıkmaktadır. Travmaya
DetaylıLokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi
Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal ileri evre akciğer kanserli olgularda cerrahi tedavi, akciğer rezeksiyonu ile birlikte invaze olduğu organ ve dokuların rezeksiyonunu
DetaylıKüçük Hücreli Akciğer Kanserinde Cerrahinin Yeri Var mı? Dr.Ali Kılıçgün Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi
Küçük Hücreli Akciğer Kanserinde Cerrahinin Yeri Var mı? Dr.Ali Kılıçgün Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Küçük hücreli akciğer kanseri Tüm akciğer kanserlerinin %15-20 sini oluşturur Genellikle
DetaylıTANIMLANAMAYAN SOLİTER PULMONER NODÜLLERDE CERRAHİ TEDAVİ Surgical Treatment in Undeterminated Solitary Pulmonar Nodules
ARAŞTIRMA (Research Report) Hasdıraz L, Kahraman A TANIMLANAMAYAN SOLİTER PULMONER NODÜLLERDE CERRAHİ TEDAVİ Surgical Treatment in Undeterminated Solitary Pulmonar Nodules Leyla HASDIRAZ 1, Ali KAHRAMAN
DetaylıOP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL
OP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL - Rutine giren tiroid incelemeleri Yüksek rezolüsyonlu ultrasonografi - Tiroid nodülü sıklığı -Yaklaşım Algoritmaları
DetaylıTiroid nodüllerinde TİRADS skorlamasının güvenirliliği
Tiroid nodüllerinde TİRADS skorlamasının güvenirliliği Op. Dr. Sabri Özden, Op. Dr. Şiyar Ersöz, Dr. Bulut Özkan, Doç. Dr. Barış Saylam, Doç. Dr. Mesut Tez Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
DetaylıGÖĞÜS CERRAHİSİ CEP KİTABI
GÖĞÜS CERRAHİSİ CEP KİTABI Mayıs 2012 Copyright 2012 ISBN : 978-605-87501-3-5 Eser Editörler : Göğüs Cerrahisi Cep Kitabı : Editör İletişim Bilgileri : GATA Göğüs Cerrahisi AD Öğretim Üyesi, Etlik, Ankara,
DetaylıResimlerle Sempatik Sinirin Klipsli Blokajı
Fatih Hikmet Candaş, Akın Yıldızhan Giriş Aşırı el, koltuk altı ve yüz terlemelerinin (palmar, aksillar, fasiyal hiperhidroz) tedavisinde medikal ve cerrahi yöntemler kullanılmaktadır. Medikal tedavilerin
DetaylıUYANIK HASTADA SPONTAN SOLUNUM ALTINDA BÖLGESEL ANESTEZİ VE SEDASYON İLE UYGULANAN VİDEOTORAKOSKOPİK CERRAHİ GİRİŞİMLER
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXXII Sayı 3, 2018 UYANIK HASTADA SPONTAN SOLUNUM ALTINDA BÖLGESEL ANESTEZİ VE SEDASYON İLE UYGULANAN VİDEOTORAKOSKOPİK CERRAHİ GİRİŞİMLER AWAKE VIDEOTHOROSCOPIC SURGERY
DetaylıEl terlemesi nedeniyle uygulanan 530 sempatektomi ameliyatı ve uzun dönem sonuçların değerlendirilmesi
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery El terlemesi nedeniyle uygulanan 530 sempatektomi ameliyatı ve uzun dönem sonuçların değerlendirilmesi Analysis
DetaylıAkciğer kanserinde VATS ile lobektomi
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Akciğer kanserinde VATS ile lobektomi VATS Lobectomy for lung cancer Alper Toker, Serkan Kaya İstanbul Üniversitesi
DetaylıAkciğer Kanseri ve Plevral Efüzyon (Bir Retrospektif Çalışma)
Akciğer Kanseri ve Plevral Efüzyon (Bir Retrospektif Çalışma) Figen ATALAY, Dilek ERNAM, Şükran ATİKCAN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, ANKARA ÖZET Ocak 1990-Aralık
DetaylıDr Şükrü DİLEGE VKV Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Amerikan Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü
Dr Şükrü DİLEGE VKV Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Amerikan Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü KHDAK nin en tartışmalı grubu Evre IIIA-N2 N2 ALT GRUPLARI ALTGRUPLAR TANIM SIKLIK IIIA-1 IIIA-2 IIIA-3 IIIA-4
DetaylıRetorakotomiye Neden Olan Postoperatif Kanamalar: Etyoloji, Tedavi ve Sonuçları
Retorakotomiye Neden Olan Postoperatif Kanamalar: Etyoloji, Tedavi ve Sonuçları Adnan SAYAR, Muzaffer METİN, Aysun ÖLÇMEN, Adalet DEMİR, Orhan TAŞÇI, Atilla GÜRSES, Müfid ÖLÇMEN Yedikule Göğüs Cerrahi
DetaylıHAMDİ ÖZŞAHİN,GÜRKAN YETKİN,BÜLENT ÇİTGEZ,AYHAN ÖZ, MEHMET MİHMANLI, MEHMET ULUDAĞ
HAMDİ ÖZŞAHİN,GÜRKAN YETKİN,BÜLENT ÇİTGEZ,AYHAN ÖZ, MEHMET MİHMANLI, MEHMET ULUDAĞ ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ Tiroit nodülleri toplumda sık görülen patolojilerdir.
DetaylıPRİMER SPONTAN PNÖMOTORAKSIN TEDAVİSİNDE VİDEO YARDIMLI TORAKOSKOPİK CERRAHİ VE TORAKOTOMİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 4. GÖĞÜS CERRAHİSİ KLİNİĞİ KLİNİK ŞEFİ: DOÇ. DR. İRFAN YALÇINKAYA PRİMER SPONTAN PNÖMOTORAKSIN TEDAVİSİNDE
DetaylıADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ
ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN SAKMAN ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN
DetaylıPnömotoraks Tanım Akciğerler ile göğüs duvarı arasındaki plevral boşlukta hava birikmesine pnömotoraks denilmektedir.
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Pnömotoraks Tanım Akciğerler ile göğüs duvarı arasındaki plevral boşlukta hava birikmesine pnömotoraks denilmektedir. Primer spontan pnömotoraks
DetaylıSoliter Pulmoner Nodüllerde Torakoskopinin Tanı ve Tedavideki Rolü
Van Tıp Dergisi: 19 (): 66-71, 01 Klinik Çalışma Soliter Pulmoner Nodüller Soliter Pulmoner Nodüllerde Torakoskopinin Tanı ve Tedavideki Rolü Fuat Sayır *, Abidin Şehitoğulları **, Ufuk Çobanoğlu *, Bünyamin
DetaylıTurhan K Yoldaş B Samancılar Ö Çakan A Çağırıcı U Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Bornova ĐZMĐR
Araştırma Makalesi / Research Paper Ege Tıp Dergisi / Ege Journal of Medicine 47(2) : 117-121, 2008 Đnterstisyel akciğer hastalıklarının tanısında videotorakoskopik ve açık akciğer biyopsilerinin karşılaştırılması
DetaylıTRAKEA CERRAHİSİNDE TEMEL PRENSİPLER
TRAKEA CERRAHİSİNDE TEMEL PRENSİPLER İ.Ü. CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI Dr Ahmet DEMİRKAYA 21 Eylül 11 Çarşamba C6-T4 arasında uzanan trakea infrakrokoid seviyeden karinaya kadar
DetaylıÇocukluk çağı akciğer dev kist hidatiklerinde cerrahi tedavi
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Çocukluk çağı akciğer dev kist hidatiklerinde cerrahi tedavi Surgical treatment of giant hydatid cysts in
DetaylıLokalizasyon çalışmalarının şüpheli olduğu primer hiperparatiroidi olgularında 99 Tc-MIBI intraoperatif gama-prob kullanımı: Kohort değerlendirme
Lokalizasyon çalışmalarının şüpheli olduğu primer hiperparatiroidi olgularında 99 Tc-MIBI intraoperatif gama-prob kullanımı: Kohort değerlendirme A.Cem Dural 1, Cevher Akarsu 1, İlhan Gök 1, Aysel Koyuncu
DetaylıMalign plevral efüzyonlu olgularda randomize olarak VATS plörektomi ile küçük kalibrasyonlu kataterle talk plörodezis sonuçlarının karşılaştırılması
JCEI / F. Meteroğlu ve B. Tunçözgür. Malign plevral efüzyonda VATS plörektomi ve talk plörodezis 2012; 3 (2): 223-228 Journal of Clinical and Experimental Investigations doi: 10.5799/ahinjs.01.2012.02.0148
DetaylıPLEVRA HASTALIKLARINDA TORAKOSKOP (VATS [Video torakoskopik cerrahi]) VE TORAKOTOM
Solunum 2002 Cilt: 4 Say : Ek 1 Sayfa: 116-121 PLEVRA HASTALIKLARINDA TORAKOSKOP (VATS [Video torakoskopik cerrahi]) VE TORAKOTOM Kamil KAYNAK stanbul Üniversitesi Cerrahpafla T p Fakültesi, Gö üs Cerrahisi
DetaylıPlevral ampiyemlerin tedavisinde video-yardımlı torakoskopik cerrahinin rolü
Plevral ampiyemlerin tedavisinde video-yardımlı torakoskopik cerrahinin rolü Hatice ERYİĞİT, Alpay ÖRKİ, Altuğ KOŞAR, Oral AKIN, Hakan KIRAL, Şenol ÜREK, Bülent ARMAN Heybeliada Sanatoryumu Göğüs Hastalıkları
DetaylıSol Pnömotoraks ile Santral Kitle Pnömonektomi Sonrası Kontralateral Pnömotoraks
Dicle Tıp Dergisi / Dicle Medical Journal (2017) 44 (4) : 395-399 Sol Pnömotoraks ile Santral Kitle Pnömonektomi Sonrası Kontralateral Pnömotoraks Olgu Sunumu / Case Report Onur Derdiyok 1, Cağatay Saim
DetaylıKONVANSİYONEL/ LİGASURE TİROİDEKTOMİ
KONVANSİYONEL/ LİGASURE TİROİDEKTOMİ Samsun Eğitim Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği ELİF ÇOLAK, NURAYDIN ÖZLEM, METİN KEMENT, SADIK KEŞMER Gelişen teknoloji ligasure (LG) yada ultracision gibi
DetaylıKist Hidatikli 44 Olguya Klinik Yaklaşım
Neslihan G. ULAŞAN*, Koray DURAL*, Erkan YILDIRIM*, Serdar HAN*, Hamidiye SAYGIN*, Ünal SAKINCI* * Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Cerrahisi Kliniği, ANKARA ÖZET Kist hidatik, Türkiye
DetaylıPERİKARDİYAL KİSTLER: CERRAHİ TEDAVİ ALMIŞ 15 OLGUNUN ANALİZİ
PERİKARDİYAL KİSTLER: CERRAHİ TEDAVİ ALMIŞ 15 OLGUNUN ANALİZİ Pericardial cysts: Analysis of 15 Surgically Treated Cases Ahmet ÜÇVET 1, Soner GÜRSOY 1, Banu YOLDAŞ 1, Esra YAMANSAVCİ ŞİRZAİ 1, Mehmet ÜNAL
DetaylıGeriatrik hastalarda sorunlar ve düzenlemelerd. Dr.Nurettin Karaoğlano
Geriatrik hastalarda sorunlar ve düzenlemelerd Dr.Nurettin Karaoğlano lanoğlulu Yaşlılık? Eskimektir, gevşemektir, emektir, sarkmaktır, r, solmaktır, Sık k sık s k hastalanmaktır Kişinin inin melekelerini,
DetaylıGöğüs Cerrahisi Anabilim Dalı 5. Sınıf ders programı:
Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı 5. Sınıf ders programı: Amaç: Göğüs Cerrahisi stajı sonunda 5.sınıf öğrencileri, bir tıp fakültesi mezunu pratisyen hekimin bilmesi gereken konulara hakim olacak, gerekli
DetaylıHASTALIKLARINDA. Dr.Gürsu Kıyan PhD. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
ÇOCUK GÖĞÜS G HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER Dr.Gürsu Kıyan PhD Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Türk Toraks Derneği 11. yıllık kongresi Antalya 2008 Bronkoskopi gerektiren
DetaylıN.U.64 yaşında Bayan,evhanımı *Öksürük *2 ay önce kuru öksürük yakınması ile başvurduğu hastanede çekilen akciğer grafisi ile hastanemize gönderilmiş
N.U.64 yaşında Bayan,evhanımı *Öksürük *2 ay önce kuru öksürük yakınması ile başvurduğu hastanede çekilen akciğer grafisi ile hastanemize gönderilmiş ÖZ VE SOY GEÇMİŞ 7yıl önce kolon rezeksiyonu (adeno
DetaylıParatiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim
Paratiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim Murat Özdemir, Özer Makay, Tevfik Demir*, Berk Göktepe, Kamil Erözkan, Barış Bingül**, Yeşim Ertan**, Hüsnü Buğdaycı***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız
DetaylıMalign Plevral Sıvılar ve Mezotelyoma. Dr. İhsan Atila Keyf
Malign Plevral Sıvılar ve Mezotelyoma Dr. İhsan Atila Keyf Malign Plevral sıvı tanısı Plevral sıvıda Plevral dokuda malign hücrelerin görülmesi ile konulur. Paramalign sıvı Malign bir nedene bağlı olmasına
DetaylıOnkoplastik meme cerrahisi ve yenilikler
Onkoplastik meme cerrahisi ve yenilikler Dr. Lütfi Eroğlu Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik Rekonstrüktif ve Estetik cerrahi Anabilim Dalı Mastektomi ile ilgili ameliyatların tarihsel süreci
DetaylıOmurga-Omurilik Cerrahisi
Omurga-Omurilik Cerrahisi BR.HLİ.017 Omurga cerrahisi, omurilik ve sinir kökleri ile bu hassas sinir dokusunu saran/koruyan omurga üzerinde yapılan ameliyatları ve çeşitli girişimleri içerir. Omurga ve
DetaylıKüçük hücreli dışı akciğer kanserli yaşlı hastalarda cerrahi tedavi sonrası mortalite ve morbidite: Yaşın rolü
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Küçük hücreli dışı akciğer kanserli yaşlı hastalarda cerrahi tedavi sonrası mortalite ve morbidite: Yaşın
DetaylıLAPAROSKOPİK SURRENALEKTOMİ DENEYİMLERİMİZ
LAPAROSKOPİK SURRENALEKTOMİ DENEYİMLERİMİZ Bülent Çitgez 1, İsmail Akgün 1, Ayhan Öz 1, Gürkan Yetkin 1, Feyza Yener Öztürk 2, Mehmet Mihmanlı 1, Mehmet Uludağ 1 1 Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma
DetaylıGöğüs duvarı (T3) ve vertebra (T4) tutulumu olan küçük hücreli dışı akciğer kanseri olgularında cerrahi tedavi
Göğüs duvarı (T3) ve vertebra (T4) tutulumu olan küçük hücreli dışı akciğer kanseri olgularında cerrahi tedavi Aydın ŞANLI 1, Ahmet ÖNEN 1, Kemal YÜCESOY 2, Volkan KARAÇAM 1, Sami KARAPOLAT 1, Banu GÖKÇEN
DetaylıSPONTAN PNÖMOTORAKS VE TEDAVİSİ. Dr. Refik Ülkü Dicle Göğüs Cerrahisi
SPONTAN PNÖMOTORAKS VE TEDAVİSİ Dr. Refik Ülkü Dicle Göğüs Cerrahisi SPONTAN PNÖMOTORAKS: Pnömotoraks, plevra boşlukta hava olması olarak tanımlanır. Travma, etken ya da cerrahi müdahale olmadan gelişen
DetaylıPROGRESİF DİSPNE İLE SEYREDEN NADİR BİR AKCİĞER TÜMÖRÜ: PULMONER FİBROM A Rare Pulmonary Tumor Proceeding Progressive Dispne: Pulmonary Fibroma
OLGU SUNUMU (Case Report) Hasdıraz L, Özkaya M, Oğuzkaya F PROGRESİF DİSPNE İLE SEYREDEN NADİR BİR AKCİĞER TÜMÖRÜ: PULMONER FİBROM A Rare Pulmonary Tumor Proceeding Progressive Dispne: Pulmonary Fibroma
DetaylıMEDİKAL TORAKOSKOPİ. Dr. Hüseyin YILDIRIM. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
MEDİKAL TORAKOSKOPİ Dr. Hüseyin YILDIRIM Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı EBUS FOB STENT EBUS MT EBUS EBUS FOB EBUS STENT FOB FOB EBUS FOB STENT EBUS FOB
DetaylıLenfanjiyoleiomyomatozise bağlı iki taraflı nüks spontan pnömotoraks
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 2013;21(4):1118-1122 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2013.5722 Olgu Sunumu / Case Report Lenfanjiyoleiomyomatozise bağlı iki taraflı nüks spontan pnömotoraks Bilaterally
DetaylıTiroidektomi Sonrası Hipokalsemi Gelişiminde İnsidental Paratiroidektominin, Hastaya Ait Özelliklerin ve Cerrahi Yöntemin Etkilerinin İncelenmesi
Tiroidektomi Sonrası Hipokalsemi Gelişiminde İnsidental Paratiroidektominin, Hastaya Ait Özelliklerin ve Cerrahi Yöntemin Etkilerinin İncelenmesi Mehmet Zeki Buldanlı, İbrahim Ali Özemir, Oktay Yener,
DetaylıTiroid Cerrahisinde Nöromonitorizasyonun Rekürren Laringeal Sinir Hasarı Oranına Etkisi
Tiroid Cerrahisinde Nöromonitorizasyonun Rekürren Laringeal Sinir Hasarı Oranına Etkisi *Necati Şentürk, *Koray Öcal, *Ahmet Dağ, **İlter Helvacı, **Tamer Akça * M.E.Ü.T.F. Genel Cerrahi A.D. ** M.E.Ü.T.F.
DetaylıTamamlayıcı Tiroidektomi ve Total Tiroidektomi Komplikasyonlarının Karşılaştırılması. Doç. Dr. Mehmet Ali GÜLÇELİK
Tamamlayıcı Tiroidektomi ve Total Tiroidektomi Komplikasyonlarının Karşılaştırılması Doç. Dr. Mehmet Ali GÜLÇELİK Diferansiye tiroid kanserlerinde cerrahi, tedavinin en önemli basamağıdır, daha sonra adjuvan
DetaylıU.Topuz, T.Akbulak, T.Altunok, G.Uçar, K.Erkanlı, İ.Bakır İstanbul Mehmet Akif Ersoy GKDC Eğ. Ar. Hastanesi
U.Topuz, T.Akbulak, T.Altunok, G.Uçar, K.Erkanlı, İ.Bakır İstanbul Mehmet Akif Ersoy GKDC Eğ. Ar. Hastanesi Tarihçe Tarihsel olarak ilk extrakorporeal dolaşım ve kardiyopulmoner bypas(kbp)larda prime volumu
DetaylıKlinik Deneyimimiz ile İzole Pulmoner Metastaz Varlığında Cerrahinin Yeri
Klinik Araştırma Klinik Deneyimimiz ile İzole Pulmoner Metastaz Varlığında Cerrahinin Yeri Aslı Gül AKGÜL a1, Seymur Salih MEHMETOĞLU 1, Devrim ÇABUK 2, Serkan ÖZBAY 1, Hüseyin Fatih SEZER 1, Şerife Tuba
Detaylıİntraoperatif Rekürren Laringeal Sinir Monitorizasyonunda Tekrar Kullanım Güvenlimidir? Doç. Dr. Barış Saylam Ankara Numune EAH Meme Endokrin Cerrahi
İntraoperatif Rekürren Laringeal Sinir Monitorizasyonunda Tekrar Kullanım Güvenlimidir? Doç. Dr. Barış Saylam Ankara Numune EAH Meme Endokrin Cerrahi Giriş-Amaç RLS (rekürren laringeal sinir) paralizisi
DetaylıAMPİYEMİN CERRAHİ TEDAVİSİ. Doç. Dr. Akın Eraslan Balcı Fırat Üniv. Göğüs Cerahi Anabilim Dalı
AMPİYEMİN CERRAHİ TEDAVİSİ Doç. Dr. Akın Eraslan Balcı Fırat Üniv. Göğüs Cerahi Anabilim Dalı PARAPNÖMONİK AMPİYEM Tedavinin Temel İlkeleri Enfeksiyon kontrolü Sepsis kontrolü Plevra boşluğundan püy boşaltma
DetaylıAkciğer Kanseri Cerrahisinde Uygulanan İnsizyonlar
Sezai Çubuk, Orhan Yücel Giriş Erken evre akciğer kanserinde tedavi şekli cerrahidir. Cerrahi tedavide amaç ilgili bölgeye anatomik rezeksiyon uygulamak ve bu rezeksiyona lenf nodu diseksiyonunu eklemektir.
DetaylıMide Tümörleri Sempozyumu
Mide Tümörleri Sempozyumu Lokal İleri Hastalıkta Neoadjuvan Radyoterapi ve İORT Prof. Dr. Ahmet KİZİR İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü 17 Aralık 2004 İstanbul Neoadjuvan Radyoterapi Amaç : Lokal ileri hastalıkla
DetaylıTanı: Metastatik hastalık için patognomonik bir radyolojik. Tek veya muitipl nodüller iyi sınırlı veya difüz. Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Göğüs Cerrahisi Metastatik Akciğer Tümörleri Giriş İzole akciğer metastazlarına tedavi edilemez gözüyle bakılmamalıdır Tümör tipine
DetaylıKolorektal Adenokarsinomlarda Tümör Tomurcuklanmasının Kolonoskopik Biyopsi ve Rezeksiyon Materyalleri Arasındaki Uyumu
Kolorektal Adenokarsinomlarda Tümör Tomurcuklanmasının Kolonoskopik Biyopsi ve Rezeksiyon Materyalleri Arasındaki Uyumu Saime Ramadan 1, Burcu Saka 2, Gülbanu Erkan Canoğlu 3, Mustafa Öncel 4 Başkent Üniversitesi
DetaylıBaşvuru: 10.10.2014 Video-Assisted Thorax Surgery. Kabul: 12.01.2015 Göğüs Cerahisi. Abstract. Thoracoscopy
Penetran Göğüs Travma Sonrası Yabancı Cisimlerin Video Yardımlı Toraks Cerrahisi ile Çıkarılması The Removal of Foreign Bodies After Penetrating Thoracic Trauma by Başvuru: 10.10.2014 Video-Assisted Thorax
DetaylıD VİTAMİNİ EKSİKLİĞİNİN TOTAL TİROİDEKTOMİ SONRASI HİPOKALSEMİ RİSKİ ÜZERİNE ETKİSİ
D VİTAMİNİ EKSİKLİĞİNİN TOTAL TİROİDEKTOMİ SONRASI HİPOKALSEMİ RİSKİ ÜZERİNE ETKİSİ Firuz Gachayev 1, Serhat Meriç 1, Yalın İşcan 1, İsmail Cem Sormaz 1, Fatih Tunca 1, Yasemin Giles Şenyürek 1, Tarık
DetaylıAkciğer Dışı Tümör Olgularında İzole Mediasten FDG-PET Pozitif Lenf Nodlarının Histopatolojik Değerlendirilmesi
Akciğer Dışı Tümör Olgularında İzole Mediasten FDG-PET Pozitif Lenf Nodlarının Histopatolojik Değerlendirilmesi Dr. E. Tuba CANPOLAT 1, Dr. Alper FINDIKÇIOĞLU 2, Dr. Neşe TORUN 3 1 Başkent Üniversitesi
DetaylıHASTALIKLARINDA. Dr.Gürsu Kıyan. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
ÇOCUK GÖĞÜS G HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER Dr.Gürsu Kıyan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Türk Toraks Derneği 9. yıllık kongresi Antalya 2006 Bronkoskopi gerektiren
DetaylıAkciğer Kanserinde Tanı Yöntemleri
Akciğer Kanserinde Tanı Yöntemleri Akciğer kanserinin tanısında anamnez, fizik muayene, tam kan sayımı ve rutin biyokimya testlerinden sonra; Noninvaziv (akciger filmi, toraks BT, PET, balgam sitolojisi),
DetaylıAkciğer Kanseri 8. TNM Evreleme Sistemi
Akciğer Kanseri 8. TNM Evreleme Sistemi Dr. Kutsal Turhan, Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma Grubu Yürütme Kurulu Üyesi kutsal.turhan@gmail.com Dr. Tuncay Göksel Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma
DetaylıKlinik deneyim ile akciğer metastatik tümörlerine bakış A view to lung metastases in the light of clinical experiences
Klinik deneyim ile akciğer metastatik tümörlerine bakış A view to lung metastases in the light of clinical experiences Dr. Uğur Temel / Beyoğlu Hastaneler Grubu Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
DetaylıAÇIK KALP CERRAHİSİ İLE EŞ ZAMANLI PULMONER REZEKSİYONLAR
AÇIK KALP CERRAHİSİ İLE EŞ ZAMANLI PULMONER REZEKSİYONLAR Dr. Levent YAZICIOĞLU (*), Dr. Özge Korkmaz UYMAZ (*), Dr. Mehmet ARIKBUKA (*), Dr. Attilla ARAL (*), Dr. Ümit ÖZYURDA (*) Gülhane Tıp Dergisi
DetaylıTamamlayıcı Tiroidektomilerde Gama Dedektör Yardımlı Cerrahinin Rolü
Tamamlayıcı Tiroidektomilerde Gama Dedektör Yardımlı Cerrahinin Rolü *Hakan Seyit, *Ahmet Dağ, *Tamer Akça, **Emel C Güney, ***M. Ali Sungur, *Suha Aydın * M.E.Ü.T.F. Genel Cerrahi A.D. ** M.E.Ü.T.F. Nükleer
DetaylıTorasik Çıkış Tümörlerinde Cerrahi Tedavi
Torasik Çıkış Tümörlerinde Cerrahi Tedavi Ekber ŞAHİN*, Adem GÜNGÖR*, Akın KAYA** * Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, ** Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları
DetaylıASEMPTOMATİK BİLATERAL PNOMOTORAKS
Olgu sunumu / Case report ASEMPTOMATİK BİLATERAL PNOMOTORAKS Sami Doğan*, Hakan Ateş**, Mesut Erbaş**, Ömür Öztürk**, Suat Gezer***, Sami Karapolat***, * Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi
DetaylıAkciğer Kanserinin Mediastinal Lenf Nodu Evrelemesinde Toraks Bilgisayarlı Tomografisi ve Servikal Mediastinoskopinin Değeri
Akciğer Kanserinin Mediastinal Lenf Nodu Evrelemesinde Toraks Bilgisayarlı Tomografisi ve Servikal Mediastinoskopinin Değeri Erdil TOPÇU*, Erkmen GÜLHAN*, Erkin SARICA*, Meral GÜLHAN**, Ertan AYDIN*, Erkan
Detaylı