EuroQol 5D. Prof. Dr. Erhan Eser. Ulusal Üroonkoloji Kongresi 29 Ekim 2011, Antalya

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "EuroQol 5D. Prof. Dr. Erhan Eser. Ulusal Üroonkoloji Kongresi 29 Ekim 2011, Antalya"

Süleyman Kaya
7 yıl önce
İzleme sayısı:

1 EuroQol 5D Prof. Dr. Erhan Eser Ulusal Üroonkoloji Kongresi 29 Ekim 2011, Antalya

2 Tercih Temelli (preference based) bir Ölçek HUI McMAster Health Classification System QWB Rosser Kind Index ED-5D (Euroqol Group 1990) SF-&D

3 Sağlıkta Ekonomik Değerlendirme Yöntemleri Maliyet tanımlama (cost descirption- cost of Illness) Maliyeti en aza indirme (Cost minimisation) Cost-Effectiveness (maliyet etkililik) Cost-Benefit (Maliyet kar/yarar) Cost-Utility (Maliyet fayda)?? (Drummond M et al. Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes, rd ed.)

4 Kaliteli Yaşam Yılı (QALY) Maliyet-Fayda (Cost Utility) analizlerinde kullanmak üzere üretilir. QALE (kaliteli yaşam beklentisi) hesaplarında da kullanılır.

5 Nasıl kullanalım, ne işe yarar? Alternatif sağlık girişimleri/programları arasında hangisini finanse etmeli? QALY başına Maliyet QALY başına maliyeti EN DÜŞÜKTEN başlayarak, En yükseğe doğru bir sıralama yapılır. NE İŞE YARAR? Düşük maliyetli QALY ye sahip teknolojilerle tedavi edilen hasta mı fazla? Yüksek maliyetli QALY ye sahip teknolojilerle tedavi edilen hasta mı fazla?

6 MFA çıktısı olarak QALY hesaplamasında kullanılan iki yaklaşım: Sağlık Durumu Senaryoları üzerinden, 0 ölüm, 1 tam iyilik hali anlamına gelen bir QALY Indeksi oluşturmak için : 1-Zaman değiş-tokuşu (time tradeoff) *EQ-5D Bundan daha kaliteli yaşamak (daha iyi bir sağlık durumunda olmak için) söz konusu olsaydı ömrünüzden kaç yıl feda ederdiniz? 2- Standart kumar (Stanard gamble)

7 EQ-5D geliştirilmesi TTO yöntemi kullanılarak York üniv.de İngiliterede toplumu temsil eden bir örnek üzerinde, 245 farkı sağlık durumu için veri toplanmış Dolan P. Modeling valuations for EuroQol health states. Medical Care Vol 35, No. 11, pp

8 EQ-5D yapısı Bir VAS ölçeği (mükemmel sağlık durumu- Ölüm) arasında değerlendirme 5 adet 3 seçenekli soru: Hareket edebilme Kendi kendine bakabilme Günlük olağan işler Ağrı rahatsızlık Endişe moral bozukluğu

10 Aşağıda her bir grubun karşısında bulunan kutulardan birine yandaki gibi işaret koyarak (X) bu şekilde bu günkü sağlık durumunuzu işaret eden cümleyi işaretleyiniz Hareket edebilme Yürürken hiç bir güçlük çekmiyorum 1 Yürürken bazı güçlüklerim oluyor 2 Yatalağım 3 Kendi kendine bakabilme Kendime bakmakta güçlük çekmiyorum 1 Keni kendime yıkanırken veya giyinirken bazı güçlüklerim oluyor 2 Keni kendime yıkanacak veya giyinebilecek durumda değilim 3 Olağan işler (örneğin iş, ders çalışma, ev işleri, aile içi veya boş zaman faaliyetleri) Olağan işlerimi yaparken herhangi bir güçlük çekmiyorum 1 Olağan işlerimi yaparken bazı güçlüklerim oluyor 2 Olağan işlerimi yapabilecek durumda değilim 3 Ağrı / rahatsızlık Ağrı veya rahatsızlığım yok 1 Orta derecede ağrı veya rahatsızlığım var 2 Aşırı derecede ağrı veya rahatsızlığım var 3 Endişe / Moral bozukluğu Endişe veya moral bozukluğu içinde değilim 1 Orta derecede endişeliyim veya moralim bozuk 2 Aşırı derecede endişeliyim veya moralim bozuk 3

11 Çalışmada değerlendirilen sağlık durumları Tam iyilik durumu (Skor= 1.0) D1- Yürümede problem yok D2- Öz bakımda problem yok D3- Günlük olağan faaliyetleri yürütmede problem yok D4- Hiç ağrı ve rahatsızlığı yok. D5-Son derecede bulantı içinde ve depresyonda Ölüm veya Koma durumu D1- Yürümede problem yok D2- Öz bakımda çok şiddetli problem var D3- Günlük olağan faaliyetleri yürütmede çok şiddetli problem var D4- Hiç ağrı ve rahatsızlık açısından çok şiddetli problem var D5-Orta derecede bulantı içinde ve depresyonda

12 EQ-5D Söz dizimi (UK Tarifine göre) compute value = 1.0. if (mob eq 2) value = value If (mob eq 3) value = value if (selfc eq 2) value = value if (selfc eq 3) value = value if (uact eq 2) value = value if (uact eq 3) value = value if (pain eq 2) value = value if (pain eq 3) value = value if (mood eq 2) value = value if (mood eq 3) value = value if (mob ne 1 or uact ne 1 or selfc ne 1 or pain ne 1 or mood ne 1) value = value if (mob eq 3 or selfc eq 3 or uact eq 3 or mood eq 3 or pain eq 3) value = value if (missing(mob) or missing(uact) or missing(selfc) or missing(pain) or missing(mood)) value = 9. missing values value (9).

14 Manisa kent merkezi EQ-5D Çalışma sonuçları (MNSA 2005 verisi) Örnek n=6026 (>24 yaş) Katılım = % 71.6 sı (n= 4325) QALY indeksi hesaplama: UK Tarifi ile yaş ortalaması 45.83±14.46 (aralık ) %49.3 ü erkek %23.3 ünün öz bildirime göre sağlığı bozuk. Ortalama EQ-5D indeks skoru 0.87±0.19 ( %95 GA ). AVRUPA Skoru= 0.98 Elde edilen en düşük skor -0.35, en yüksek skor 1.00 olmuştur. Bireylerin %59.7 sinde tavan/tam (1.0) skor elde edilmiştir.

16 İlginize Teşekkürler.. Prof. Dr. Erhan Eser Celal Bayar Üniv. Tıp Fakültesi Halk Sağlığı AD Sağlıkta Yaşam Kalitesi Derneği (SAYKAD) Başkanı 4. Ulusal Sağlıkta Yaşam Kalitesi Kongresi, Nisan 2013, İzmir

Benzer belgeler

Patient Details. Evaluation Date: / /

Patient Details. Evaluation Date: / / EQ5D FORM-MONTH 0 Evaluation Date: Section to be completed by the RITAZAREM Participant Aşağıda, her grupta bugünkü sağlık durumunuzu en iyi ifade eden cümleyi seçerek yanındaki kutuyu işaretleyin. Hareket