Prof.Dr.Sezai ŞAHMAY İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim Dalı

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Prof.Dr.Sezai ŞAHMAY İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim Dalı"

Transkript

1 Prof.Dr.Sezai ŞAHMAY İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim Dalı

2 Anormal Kanama İnsidensi Tüm Jinekolojik Sorunlar % Adolösan dönem % 20 Perimenopozal dönem % 50 Reprodüktif dönem % 30 SŞ

3 AUK ve Yaşam kalitesi - Avrupa I.S. Fraser et al.:international Journal of Gynecology and Obstetrics 128 :196, 2015

4 I.S. Fraser et al.:seminars Rep Med. 29:383, 2011

5 Anormal Uterin Kanama (AUB): Menstrüel kanamanın Fazlalığı (AUB/HMB)=Menoraji İntermenstrüel kanama (AUB/IMB)=Metroraji PALM=Organik etkenler Polip (AUB-P) Adenomyosis (AUB-A) Leiomyoma (AUB-L) Submukozal Myoma (AUB-L SM ) Diğer Myomlar (AUB-L O ) Malignite veya Hiperplazi (AUB-M) COEIN=Nonorganik Nedenler Coagülopati (AUB-C) Ovulatuar Disfonksiyon (AUB-O) Endometrial (AUB-E) Iatrojenik (AUB-I) Non klasifiye (AUB-N) Munro MG, Critchley HOD, Broder MS, Fraser IS, :FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age Int J Gynecol Obstet 2011, 113:3 13

6 AMK (HMB) tedavisi Non-hormonal Hormonal Cerrahi Traneksamik asit LNG-IUS Endometrial ablasyon NSAİDs KOK Histerektomi Progestinler Oral progestinler 43,8 Traneksamik asit 24,7 NSAİD 11,7 KOK 9,2 LNG-IUS 5,3 GnRHa 0,4 Diğer 4,1 Hiçbir şey 0,8 AMK medikal tedavisinde İLK SEÇENEK Fransız çalışması

7 Progesteronun östrojen aktivitesine etkisi 1 Östrojen Reseptör sayısında azalma 2 Östradiol Dehidrogenaz aktivasyonu Östradiol Östron 3 Östradiol Sülfotransferaz aktivasyonu Östron Östron Sülfat Şahmay S.:Menstrüel siklus ve disfonksiyonel kanamalar. 2007

8 Klinikte progestin kullanımı Sekretuar transformasyon Gelişim inhibisyonu Endometrial supresyon Endometrial supresyon östrojen Şahmay S.:Üreme Hormonları. Üreme Endokrinolojisi Teknikleri ve Cerrahisi. Üreme Tıbbı Derneği Yayını, 2011, s.65, 2011

9 Postmenopozal kadınlarda östrojen etkisinde kalmış endometriuma oral progestinlerin etki güçleri PROGESTİN Relatif Güç Levonorgestrel 8 Norethindrone acetate (NETA) 0.35mg Medroxyprogesterone acetate (MPA) 2.5/5mg Dydrogesterone 5/10mg Progesterone Archer D.; Activelle symposium, Monte-Carlo-2004

10 Ovulation inhibition / Transformation dose ratio Progestinlerin Progestojenik güçleri Kriter: Ovülasyon inhibisyon dozu (gün) ve transforme edici doz (siklus) mg Oettel M et al. Gynecol Endocrinol 2001;15 (S4):68-90

11 Dienogest: etki mekanizması Nortestosteron türevleri ile Progesteron türevlerinin yararlı etkilerini kombine eder (Hibrid Progestin) Santral Etkiler Gonadotropin inhibisyonu; Orta derecede serum östradiol baskılanması Anovulasyon; (2 mg doz) Periferik Etkiler Anti-proliferatif Anti-inflamatuar Anti-anjiogenik Etkisi Endometriuma odaklanmış selektif bir progestindir. Klipping C, et al. J Clin Pharmacol 2012, Katsuki Y et al. Eur J Endocrinol 1998, Nakamura M et al. Eur J Pharmacol 1999

12 AMK da ÖV/dienogest etkisi Fraser IS et al.:eur J Contraception Rep Health, 16:258, 2011

13 Levonorgestrel İntrauterin Sistem 52 mg LNG 20 mcg/gün LNG

14 Levonorgestrel intrauterin sistem (LNG-İUS) Myometrial kontraktiliteyi azaltır, Yüksek doz lokal progesteron etkisi sağlar, Endometriumda desidualizasyon, epitelyal atrofi ve direkt vasküler değişiklik yapar, Disfonksiyonel kanama, myoma ve adenomyosis tedavisinde cerrahiye alternatiftir, Uygulamadan 1 yıl sonra kanama %90 dan fazla azalır, Uygulamadan 6 ay sonra %20, 5 yıl sonra %50 oranında amenoreye neden olur. Cameron IT:Eur J Contracept Reprod Health Care, 6 (suppl1);27, 2001 Andersson K:Eur J Contracept Reprod Health Care, 6 (suppl1);15, 2001 Luukkainen T:Steroids 65:699, 2000

15 LNG-İUS etkisinde Endometrial atrofi Stromada desidual reaksiyon

16 Sahmay S.:Gynaecol Forum 16:14, 2011

17 Sahmay S.:Gynaecol Forum 16:14, 2011

18 LNG-IUS ve cerrahi tedavinin karşılaştırılması LNG-IUS Cerrahi Tedavi Marjoribanks J, Lethaby A, Farquhar C:The Cochrane Library 2005, Issue 3

19 LNG-IUS ve medikal tedavi karşılaştırılması (kanama azalması) Medikal Tedavi LNG-IUS Lethaby A, et al.:the Cochrane Library 2015, Issue 4

20 Histerektomi LNG-IUS Hemoglobin (12 ay sonra) Lethaby A, et al.:the Cochrane Library 2009, Issue 1

21 Menoraji tedavisinde LNG-IUS uygulanması maliyet açısından cerrahiden daha ucuzdur LNG-IUS Histerektomi Hurskainen R et al.: JAMA. 291:1456, 2004

22 Menorajilerde LNG-IUS LNG-IUS endometrial etkileri Kanama miktarını 12 ayda %97 azaltır Diğer medikal tedavilerden daha etkindir Cerrahiye alternatiftir Histerektomiden daha ekonomiktir.

23 Nonsteroid antienflamatuar droglar Tromboksan agregasyon ve vasokonstriksiyon Prostasiklin antiagregasyon ve vasodilatasyon PG sentez inhibitörleri kanama miktarını % 50 oranında azaltırlar Beklenen adet kanamasından 7-10 gün önce başlanır. Şahmay S.:Menstrüel siklus ve disfonksiyonel kanamalar. 2007

24 Non Steroid Anti İnflamatuar Droglar Şahmay S.:How to manage irregular bleeding or spotting after LNG-IUS insertion. Gynaecology Forum, 16;14, 2011

25 AUK da GnRHa endikasyonları Akut tedavide yeri yoktur. Steroid hormon kullanımı için kontrendikasyon olması Steroid hormon kullanımı sırasında yan etki oluşması Steroid hormon tedavisinin etkili olmaması Hematolojik hastalık varlığı Preoperatif tedavi Şahmay S.:Menstrüel siklus ve disfonksiyonel kanamalar. 2007

26 Antifibrinolitikler Plasminojen aktivatörleri fibrinolise yani pıhtı çözülmesine neden olan enzim grubudur. Fazla kanaması olan kadınlarda endometriumda plasminojen seviyesi yüksek bulunmuştur. Traneksamik asit (trans-4-minomethylcyclohexanocarboxylic acid) gerçek bir plasminojen aktivatör inhibitörüdür. Antifibrinolitikler yaklaşık 40 yıldan beri fazla menstrüel kanama tedavisinde kullanılmaktadır. Lethaby A, Farquhar C, Cooke I:The Cochrane Library 2005, Issue 3

27 Antifibrinolitikler etki mekanizması Şahmay S.:How to manage irregular bleeding or spotting after LNG-IUS insertion. Gynaecology Forum, 16;14, 2011

28 Antifibrinolitik ajanların luteal faz progestogen ile karşılaştırılması Antifibrinolitik avantajlı Ortalama kan kaybı Ortalama azalma Hastada iyileşme Progestagenle farksız Yan etki Lethaby A, Farquhar C, Cooke I:The Cochrane Library 2005, Issue 3

29 Antifibrinolitik ajanların NSAID ile karşılaştırılması Antifibrinolitik avantajlı Ortalama kan kaybı Ortalama azalma Hastada iyileşme Pet sayısında azalma NSAID ile farksız Ortalama süre Yan etki Lethaby A, Farquhar C, Cooke I:The Cochrane Library 2005, Issue 3

30 Menstrüel kan kaybında azalma (%) LNG-IUS menstrüel kanamayı azaltır LNG-IUS Antifibrinolitik ajan NSAID Milsom I, et al. Am J Obstet Gynecol. 164:879, 1991.

31 Anormal Uterin kanamalarda medikal ve cerrahi tedavinin karşılaştırılması Medikal Tedavi Cerrahi Tedavi Marjoribanks J, Lethaby A, Farquhar C:The Cochrane Library 2005, Issue 3

32 Tedavide kullanılan ilaçlar ve etkileri DROG Progestagenler Kombine OK Anti-Gn,E,P PG sentez inhibitörleri Hemostatikler Anti-fibrinolitikler GnRHa LNG-IUS ETKİ End. Hiperplazi önlenir, Siklus uzar Endometrial Gelişim duraklar Kanama miktarı azalır. Over inhibisyonu Endometrial Gelişimin Azalması PG sentez inhibisyonu Trombosit agregasyonu Kapiller resistans artışı. Fibrinolitik aktivite azalır. Koagülasyon defekti düzelir. Over supresyonu Endometrial Gelişim Supresyonu.

33 AUK da etkene göre medikal tedavi önerileri Akut AUK 1. IV konjuge östrojen 2. Oral traneksamik asit 3. Yüksek doz monofazik OK 4. Yüksek doz oral progestin 5. GnRHa+Armİnh veya GnRHant Kanamalı Myoma 1. LNG-IUS (kaviteyi etkilemeyen hastalarda) 2. Kombine OK 3. NSAIDs 4. Danazol 5. Traneksamik asit Ovulatuar AMK 1. LNG-IUS 2. Traneksamic asit 3. Kombine OK (siklik veya kesintisiz) 4. Siklik veya kesintisiz oral progestin (ör, norethisterone), beşinci günden sonra 21 gün 5. Enjektabl progestin (DMPA) 6. NSAIDs 7. GnRH agonist 8. Danazol Kanama Hastalıkları 1. Traneksamik asit 2. Kombine OK 3. LNG-IUS 4. DMPA 5. Danazol 6. GnRH agonist 7. Desmopressin (vwd) Anovulatuar AMK 1. Kombine OK 2. MPA (ayda 2 hafta) Antikoagülan tedavi 1. LNG-IUS 2. Oral progestinler 3. Depo-Lupron Bradley LD, Gueye NE.: AJOG, 2016

34 Kılavuzlar - Medikal Tedavi US Canada UK France Finland İspanya Tanı veya Semptom AUK ve DUK AUK-Menoraji AMK Premenopozal AUK Menoraji AMK Ovulatuvar ve Anovulatuvar Ayrımı + Medikal Tedavi ilk S (Kontraendikasyon veya gebe kalma isteği yoksa) KOK ler + + İkinci S Üçüncü S + İlk S Progestogenler, oral/enjeksiyon + + Üçüncü S Dördüncü S Sadece kısa dönem İkinci S LNG-IUS + + İlk S İlk S + İlk S Progestogenler, luteal fazda Önerilmiyor Önerilmiyor Önerilmiyor Önerilmiyor NSAID + + İkinci S Dördüncü S İkinci S Antifibrinolitikler + + İkinci S İkinci S + İkinci S

35 Tedavi maliyeti USD/siklus Chen YJ et al.:t J Obstet Gynecol 2015

36 ÖZET Medikal tedavi ilk seçenektir. Medikal tedavilerde LNG-IUS ve Antifibrinolitikler digerlerinden daha etkindir. Hastaların çoğunluğunda etkili medikal tedavi sonuç vermektedir. Tedavide modern yöntemler invasif girişimleri önemli ölçüde engeller.

Anormal Uterin Kanamalarda Medikal Tedaviler. Prof. Dr. Tevfik GÜVENAL Celal Bayar Üniversitesi Manisa

Anormal Uterin Kanamalarda Medikal Tedaviler. Prof. Dr. Tevfik GÜVENAL Celal Bayar Üniversitesi Manisa Anormal Uterin Kanamalarda Medikal Tedaviler Prof. Dr. Tevfik GÜVENAL Celal Bayar Üniversitesi Manisa AUK Tedavi Hedefleri Kanamayı kontrol altına almak, sonrasında kronik uterin kanamaları önlemek Kontrasepsiyon

Detaylı

ANORMAL UTERİN KANAMALARA GÜNCEL YAKLAŞIM. Doç Dr. İncim Bezircioğlu İKÇU ATATÜRK Eğitim ve Araştırma Hastanesi

ANORMAL UTERİN KANAMALARA GÜNCEL YAKLAŞIM. Doç Dr. İncim Bezircioğlu İKÇU ATATÜRK Eğitim ve Araştırma Hastanesi ANORMAL UTERİN KANAMALARA GÜNCEL YAKLAŞIM Doç Dr. İncim Bezircioğlu İKÇU ATATÜRK Eğitim ve Araştırma Hastanesi Terminoloji Etiyoloji Değerlendirme Tedavi modaliteleri Karakteristik Normal Mens. Anormal

Detaylı

Prof.Dr.Sezai ŞAHMAY İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim Dalı

Prof.Dr.Sezai ŞAHMAY İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim Dalı ÜTD Kontrasepsiyon Kursu 28 Ekim 2015 Prof.Dr.Sezai ŞAHMAY İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim Dalı www.jinekolojik.org

Detaylı

Anormal Uterin Kanama (AUK) ve Sınıflandırılması

Anormal Uterin Kanama (AUK) ve Sınıflandırılması Anormal Uterin Kanama (AUK) ve Sınıflandırılması Muzaffer Sancı T.C. S.B. Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Jinekoloji Onkoloji Cerrahisi Kliniği 2 3MAYIS 2015 ÇORUM MENSTRÜEL SİKLUS Frekansı 21 35

Detaylı

ANORMAL UTERİN KANAMA TEDAVİSİNDE KOMBİNE ORAL KONTRASEPTİFLER

ANORMAL UTERİN KANAMA TEDAVİSİNDE KOMBİNE ORAL KONTRASEPTİFLER ANORMAL UTERİN KANAMA TEDAVİSİNDE KOMBİNE ORAL KONTRASEPTİFLER Prof. Dr. Şakir KÜÇÜKKÖMÜRCÜ FIGO-ACOG 2011 Yeni Terminoloji AUB/HMB (Heavy Menstruel bleeding) =Menorrhagie yerine AUB/IMB (Intermenstruel

Detaylı

Anormal Uterin Kanamalarda Tanısal Yaklaşım ve Örneklemede İlk Yöntem Ne Olmalıdır

Anormal Uterin Kanamalarda Tanısal Yaklaşım ve Örneklemede İlk Yöntem Ne Olmalıdır Anormal Uterin Kanamalarda Tanısal Yaklaşım ve Örneklemede İlk Yöntem Ne Olmalıdır (Ofis Biyopsi F. Küretaj H/S Biyopsi) Dr.Muzaffer Sancı T.C. S.B. Tepecik E.A.H. Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Kliniği

Detaylı

Progestinler ve Metabolik Risk

Progestinler ve Metabolik Risk Progestinler ve Metabolik Risk Dr. Erkut ATTAR İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji ve İnferitlite Bilim Dalı Cumhuriyet Bayramı Kutlu

Detaylı

Anormal Uterin Kanamalar

Anormal Uterin Kanamalar Anormal Uterin Kanamalar İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı İnfertilite ve Üreme Endokrinolojisi Bilim Dalı Normal MenstrualSiklus Sıklıg ı 24-38 gu

Detaylı

Disfonksiyonel Kanamalar

Disfonksiyonel Kanamalar DERLEME Disfonksiyonel Kanamalar a a Kadın Hastalıkları ve Doğum AD, Reprodüktif Endokrinoloji BD, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İstanbul Yazışma Adresi/Correspondence: İstanbul Üniversitesi

Detaylı

GEBE OLMAYAN KADINLARDA VAJİNAL KANAMA. Dr.Müjdat ŞİMŞEK

GEBE OLMAYAN KADINLARDA VAJİNAL KANAMA. Dr.Müjdat ŞİMŞEK GEBE OLMAYAN KADINLARDA VAJİNAL KANAMA Dr.Müjdat ŞİMŞEK EPİDEMİYOLOİ Üreme çağındaki kadınların vajinal kanama nedeniyle acil servise başvurmaları sıktır. Menoraji sağlıklı kadında %9 14 oranında görülür.

Detaylı

Efficacy and safety of repeated use of ulipristal acetate in uterine fibroids

Efficacy and safety of repeated use of ulipristal acetate in uterine fibroids UTERİN FİBROİDLERDE TEKRARLAYAN DOZ ULİPRİSTAL ASETATIN ETKİNLİK VE GÜVENLİĞİ Efficacy and safety of repeated use of ulipristal acetate in uterine fibroids Donnez J, Hudecek R, Donnez O, Matule D, Arhendit

Detaylı

ANORMAL UTERUS KANAMASI YÖNETİMİ

ANORMAL UTERUS KANAMASI YÖNETİMİ ANORMAL UTERUS KANAMASI YÖNETİMİ Prof. Dr. Eray Çalışkan Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilimdalı Anormal Uterus Kanaması AUK üreme çağında kadınların %14 ünü etkiler

Detaylı

POLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ

POLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ POLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ Prof. Dr. Fırat ORTAÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD. Jinekolojik Onkoloji Departmanı Polikistik Over Sendromu(PKOS)

Detaylı

109. Aşağıdaki myoma uteri tiplerinden hangisinde laparotomi dışında bir cerrahi girişim yapılabilir?

109. Aşağıdaki myoma uteri tiplerinden hangisinde laparotomi dışında bir cerrahi girişim yapılabilir? 109. Aşağıdaki myoma uteri tiplerinden hangisinde laparotomi dışında bir cerrahi girişim yapılabilir? A) Subserozal B) Pedinküle subserozal C) İntramural D) Servikal E) Tip 0 submukozal Soru kalitesiz

Detaylı

Endometrial Hiperplazilerde Tedavi Algoritması Fulya KAYIKÇIOĞLU

Endometrial Hiperplazilerde Tedavi Algoritması Fulya KAYIKÇIOĞLU Endometrial Hiperplazilerde Tedavi Algoritması Fulya KAYIKÇIOĞLU Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları EAH Sunum Planı Sınıflama Tedavi Seçenekleri Özel Durumlar Neden? Endometriyumun progesteron olmaksızın

Detaylı

ANORMAL UTERİN KANAMAYA YAKLAŞIM. Dr. Çağdaş Bayram İKÇÜ Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği

ANORMAL UTERİN KANAMAYA YAKLAŞIM. Dr. Çağdaş Bayram İKÇÜ Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği ANORMAL UTERİN KANAMAYA YAKLAŞIM Dr. Çağdaş Bayram İKÇÜ Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Normal Menstrüel Siklus Sıklığı 24-38 gün arasında değişen Düzenli aralıklarla

Detaylı

Cukurova Medical Journal

Cukurova Medical Journal Cukurova Medical Journal Araştırma Makalesi / Research Article Anormal Uterin Kanaması olan Kadınlarda Endometrial Örnekleme Sonuçları: 765 Vakanın Retrospektif Analizi Endometrial Sampling Results of

Detaylı

Cinsel Kimlik Bozuklukları

Cinsel Kimlik Bozuklukları Endokrinolog Gözü ile Cinsel Kimlik Bozuklukları Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Cinsel Kimlik Bozukluğu (Transseksüalite) Bir kişinin normal seksuel

Detaylı

Oral Kontrasepsiyonda Güçlü ve Güvenli Bir Seçenek. Dr.Fatih DURMUŞOĞLU

Oral Kontrasepsiyonda Güçlü ve Güvenli Bir Seçenek. Dr.Fatih DURMUŞOĞLU Oral Kontrasepsiyonda Güçlü ve Güvenli Bir Seçenek Dr.Fatih DURMUŞOĞLU Hormonal Kontraseptif Amacı Progestin:ovulasyon inhibisyonu LH pik engellemesi FSH hassasiyetinin azaltılması Endojen E2 üretiminin

Detaylı

Progesteron un düşük ve preterm doğumları önlemedeki yeri (Lehine) Prof.Dr.S.Cansun Demir Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi

Progesteron un düşük ve preterm doğumları önlemedeki yeri (Lehine) Prof.Dr.S.Cansun Demir Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Progesteron un düşük ve preterm doğumları önlemedeki yeri (Lehine) Prof.Dr.S.Cansun Demir Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Progesteron Kolesterol Pregnenolon 17-α- Hidroksi pregnenolon Dehidro-epi androsteron

Detaylı

Anormal uterin kanama ya da postmenopozal uterin kanamadır

Anormal uterin kanama ya da postmenopozal uterin kanamadır Stromaya oranla bez yapılarının çoğalması ile sonuçlanan hastalıktır Şikayet Anormal uterin kanama ya da postmenopozal uterin kanamadır Anormal uterin kanaması olan tüm kadınlarda %1,5 Postmenopozal dönemde

Detaylı

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011 Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011 Dr. Serhat IŞIK 13.10.2011 TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD

Detaylı

ANORMAL UTERİN KANAMA Yeni Sınıflama ve Tedavi Seçenekleri

ANORMAL UTERİN KANAMA Yeni Sınıflama ve Tedavi Seçenekleri ANORMAL UTERİN KANAMA Yeni Sınıflama ve Tedavi Seçenekleri Dr. Gürkan Kıran Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği 27 Kasım 2016- İSTANBUL

Detaylı

DİSFONKSİYONEL UTERİN KANAMA TEDAVİSİNDE LEVONORGESTREL SALGILAYAN İNTRAUTERİN SİSTEM VE ORAL TRANEKSAMİK ASİT ETKİNLİĞİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

DİSFONKSİYONEL UTERİN KANAMA TEDAVİSİNDE LEVONORGESTREL SALGILAYAN İNTRAUTERİN SİSTEM VE ORAL TRANEKSAMİK ASİT ETKİNLİĞİNİN KARŞILAŞTIRILMASI T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI GÖZTEPE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 3. KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ DİSFONKSİYONEL UTERİN KANAMA TEDAVİSİNDE LEVONORGESTREL SALGILAYAN İNTRAUTERİN SİSTEM VE ORAL TRANEKSAMİK

Detaylı

Prof Dr Ercan M Aygen Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD, Üreme Endokrinolojisi ve İVF Ünitesi Kayseri

Prof Dr Ercan M Aygen Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD, Üreme Endokrinolojisi ve İVF Ünitesi Kayseri Hiperandrojenizm & Oral Kontraseptifler Prof Dr Ercan M Aygen Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD, Üreme Endokrinolojisi ve İVF Ünitesi Kayseri Hiperandrojenizm Hirsutizm akne alopesi

Detaylı

İÇİNDEKİLER. Önsöz... iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xiii Şekiller Listesi...

İÇİNDEKİLER. Önsöz... iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xiii Şekiller Listesi... HEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz... iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xiii Şekiller Listesi... xiii I. BÖLÜM HEMOFİLİ TANI

Detaylı

ANORMAL UTERİN KANAMALAR VE ATİPİSİZ BASİT ENDOMETRİAL HİPERPLAZİLERDE LEVONORGESTREL SALGILAYAN RAHİM İÇİ SİSTEM (MİRENA

ANORMAL UTERİN KANAMALAR VE ATİPİSİZ BASİT ENDOMETRİAL HİPERPLAZİLERDE LEVONORGESTREL SALGILAYAN RAHİM İÇİ SİSTEM (MİRENA T.C SAĞLIK BAKANLIĞI BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ Başhekim: Prof.Dr. Ali İhsan TAŞÇI ANORMAL UTERİN KANAMALAR VE ATİPİSİZ BASİT ENDOMETRİAL HİPERPLAZİLERDE LEVONORGESTREL SALGILAYAN

Detaylı

Sadece progesteron içeren kontraseptifler östrojen komponenti nedeniyle KOK kullanamayan kadınlarda alternatif bir kontrasepsiyon seçeneğidir:

Sadece progesteron içeren kontraseptifler östrojen komponenti nedeniyle KOK kullanamayan kadınlarda alternatif bir kontrasepsiyon seçeneğidir: SADECE SADECE PROGESTERON PROGESTERON İÇEREN İÇEREN ORAL ORAL KONTRASEPTİF KONTRASEPTİF KULLANIMI KULLANIMI Doç. Doç. Dr. Dr. Nafiye Nafiye Yılmaz Yılmaz Sadece progesteron içeren kontraseptifler östrojen

Detaylı

Postpartum Kontrasepsiyon

Postpartum Kontrasepsiyon ULUSLARARASI TIP FAKÜLTESİ Postpartum Kontrasepsiyon Prof. Dr. Fatih DURMUŞOĞLU Postpartum Kontrasepsiyon önceliği Anne ve çocuk sağlığı kapsamında bir koruyucu hekimlik konusudur. Doğumu takiben ilk

Detaylı

M. Coşan TEREK Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim dalı

M. Coşan TEREK Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim dalı M. Coşan TEREK Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim dalı Endometrial hiperplazi Histolojik olarak endometrial gland yapılarının anormal büyümesi olarak tanımlanmaktadır.

Detaylı

AKUT KORONER SENDROMDA ANTİPLATELET SEÇİMİ; NE, NE ZAMAN? DOÇ. DR. AYHAN SARITAŞ DÜZCE ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD

AKUT KORONER SENDROMDA ANTİPLATELET SEÇİMİ; NE, NE ZAMAN? DOÇ. DR. AYHAN SARITAŞ DÜZCE ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD AKUT KORONER SENDROMDA ANTİPLATELET SEÇİMİ; NE, NE ZAMAN? DOÇ. DR. AYHAN SARITAŞ DÜZCE ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD Plan AKS Patofizyolojisi Antiplatelet Mekanizma Antiplatelet İlaç Çalışmaları UA/NSTEMI de

Detaylı

İLK TRİMESTERDE PROGESTERON. Dr. Tuncay Nas Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim

İLK TRİMESTERDE PROGESTERON. Dr. Tuncay Nas Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim İLK TRİMESTERDE PROGESTERON Dr. Tuncay Nas Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Progesteron Gebeliğin oluşumu ve devamında çok önemli bir hormondur Progestinler Progesteron (Progestan

Detaylı

II. BÖLÜM HEMOFİLİDE KANAMA TEDAVİSİ

II. BÖLÜM HEMOFİLİDE KANAMA TEDAVİSİ HEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU Önsöz... IX-X Türk Hematoloji Derneği Yönetim Kurulu... XI Hemofili Bilimsel Alt Komitesi Üyeleri (2014-2018 dönemi)... XI Kısaltmalar... XII I. BÖLÜM HEMOFİLİ TANISI TANIM...

Detaylı

Polikistik Over Sendromu ve Hiperandrojenemi

Polikistik Over Sendromu ve Hiperandrojenemi Polikistik Over Sendromu ve Hiperandrojenemi Ayırıcı Tanı Nasıl Yapılmalı? Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Kayseri PKOS Tanı Kriterleri NIH 1990

Detaylı

ENDOMETRİAL KÜRETAJ MATERYALLERİNDE GÖRÜLEBİLEN BENİGN PATOLOJİLER

ENDOMETRİAL KÜRETAJ MATERYALLERİNDE GÖRÜLEBİLEN BENİGN PATOLOJİLER ENDOMETRİAL KÜRETAJ MATERYALLERİNDE GÖRÜLEBİLEN BENİGN PATOLOJİLER Dr. H. Dilek BÜLBÜL T.C. Sağlık Bakanlığı Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi ANKARA APD Kış Okulu 18.03.2012

Detaylı

Atipisiz Basit Endometrial Hiperplazi ve Menoraji Tedavisinde Levonorgestrel Salgılayan Rahim İçi Aracın (Mirena ) Etkinliği

Atipisiz Basit Endometrial Hiperplazi ve Menoraji Tedavisinde Levonorgestrel Salgılayan Rahim İçi Aracın (Mirena ) Etkinliği ORİJİNAL ARAŞTIRMA / ORIGINAL RESEARCH. Atipisiz Basit Endometrial Hiperplazi ve Menoraji Tedavisinde Levonorgestrel Salgılayan Rahim İçi Aracın (Mirena ) Etkinliği THE EFFECT OF LEVONORGESTREL RELEASING

Detaylı

Postmenopozal Kanama Nedeni yle Hi sterektomi Uygulanan Hastaların Patoloji k Sonuçlarının Değerlendi rilmesi

Postmenopozal Kanama Nedeni yle Hi sterektomi Uygulanan Hastaların Patoloji k Sonuçlarının Değerlendi rilmesi Journal Of Contemporary Medicine 6;6(): 6- DOI:.6899/ctd.6958 Original Article ORİJİNAL ARAŞTIRMA Postmenopozal Kanama Nedeni yle Hi sterektomi Uygulanan Hastaların Patoloji k Sonuçlarının Değerlendi rilmesi

Detaylı

ENDOMETRİYOZİS TEDAVİSİNDE YENİ YOL VİSANNE. Dr Salih Arıkan

ENDOMETRİYOZİS TEDAVİSİNDE YENİ YOL VİSANNE. Dr Salih Arıkan ENDOMETRİYOZİS TEDAVİSİNDE YENİ YOL VİSANNE Dr Salih Arıkan Endometriyozis Uterus dışında endometriyuma benzer doku varlığının kronik enflamatuar bir reaksiyonu uyarması durumudur Kadın popülasyonda %

Detaylı

İNFERTİL HASTANIN HORMON DEĞERLENDİRMESİ NASIL YAPILMALIDIR? DOÇ. DR. ERCAN BAŞTU

İNFERTİL HASTANIN HORMON DEĞERLENDİRMESİ NASIL YAPILMALIDIR? DOÇ. DR. ERCAN BAŞTU İNFERTİL HASTANIN HORMON DEĞERLENDİRMESİ NASIL YAPILMALIDIR? DOÇ. DR. ERCAN BAŞTU İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Reprodük>f Endokrinoloji ve İnfer>lite

Detaylı

PCOS Ve JİNEKOLOJİK KANSERLER

PCOS Ve JİNEKOLOJİK KANSERLER PCOS Ve JİNEKOLOJİK KANSERLER Prof. Dr. ÇETİN ÇELİK SELÇUK ÜNİVERSİTESİ SELÇUKLU TIP FAKÜLTESİ KADIN HAST VE DOĞUM AD KONYA PCOS PCOS kadınların %5-10 etkiler Yaygın bir endokrin bozukluktur Klinik olarak

Detaylı

D SFONKS YONEL UTER N KANAMA TEDAV S NDE LEVONORGESTREL SALINIMLI NTRAUTER N S STEM N ROLÜ

D SFONKS YONEL UTER N KANAMA TEDAV S NDE LEVONORGESTREL SALINIMLI NTRAUTER N S STEM N ROLÜ Türk Jinekolojik Onkoloji Dergisi 2013-1, Sayfa 5-9 5 D SFONKS YONEL UTER N KANAMA TEDAV S NDE LEVONORGESTREL SALINIMLI NTRAUTER N S STEM N ROLÜ Dr. H. Mesut Özsoy ÖZET Objektif: Disfonksiyonel uterin

Detaylı

ENDOMETRİAL HİPERPLAZİLERE GÜNCEL YAKLAŞIM. Prof. Dr. Hasan Yüksel Adnan Menderes Üniversitesi Jinekolojik Onkoloji BD

ENDOMETRİAL HİPERPLAZİLERE GÜNCEL YAKLAŞIM. Prof. Dr. Hasan Yüksel Adnan Menderes Üniversitesi Jinekolojik Onkoloji BD ENDOMETRİAL HİPERPLAZİLERE GÜNCEL YAKLAŞIM Prof. Dr. Hasan Yüksel Adnan Menderes Üniversitesi Jinekolojik Onkoloji BD HİPERPLAZİ? KENDİLİĞİNDEN İYİLEŞEBİLİR KANSERE İLERLER (kanser eşliği) Endometrial

Detaylı

KOAGÜLOPATİDE YATAKBAŞI TANISAL YÖNTEMLER. Dr Reyhan POLAT Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği

KOAGÜLOPATİDE YATAKBAŞI TANISAL YÖNTEMLER. Dr Reyhan POLAT Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği KOAGÜLOPATİDE YATAKBAŞI TANISAL YÖNTEMLER Dr Reyhan POLAT Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği Kış Sempozyumu 6-9 Mart 2014 Sunum Planı Hemostaz Monitörizasyonu Standart Koagülasyon

Detaylı

Aromataz İnhibitörlerinin Ovulasyon İndüksiyonunda Kullanımı. The use of aromatase inhibitors for ovulation induction

Aromataz İnhibitörlerinin Ovulasyon İndüksiyonunda Kullanımı. The use of aromatase inhibitors for ovulation induction Aromataz İnhibitörlerinin Ovulasyon İndüksiyonunda Kullanımı The use of aromatase inhibitors for ovulation induction Anat Hershko Klement a,b and Robert F. Casper a,b a Division of Reproductive Sciences,

Detaylı

Prof.Dr.Sezai ŞAHMAY İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim

Prof.Dr.Sezai ŞAHMAY İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim Prof.Dr.Sezai ŞAHMAY İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim Dalı Başkanı www.jinekolojik.org www.sahmay.com SŞ Gebeliği

Detaylı

Jinekolojide Kullanılan Östrojen ve Progestinler

Jinekolojide Kullanılan Östrojen ve Progestinler DERLEME Jinekolojide Kullanılan Östrojen ve Progestinler a a Reprodüktif Endokrinoloji BD, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İstanbul Yazışma Adresi/Correspondence: İstanbul Üniversitesi

Detaylı

Doç.Dr.Şahin ZETEROĞLU

Doç.Dr.Şahin ZETEROĞLU P.O. Number Terms Rep Ship Via F.O.B. Project Quantity Item Code Description Price Each Amount Doç.Dr.Şahin ZETEROĞLU ACIBADEM BURSA HASTANESİ Üreme Sağlığı ve Tüp Bebek Merkezi Total 1 İdeal Kontraseptif

Detaylı

Endometri al Örnekleme Sonuçlarımız: 744 Olgunun Anali zi Evaluatıon of Endometrial Biopsy Results in Our Clinic; Analysis of 744 Cases

Endometri al Örnekleme Sonuçlarımız: 744 Olgunun Anali zi Evaluatıon of Endometrial Biopsy Results in Our Clinic; Analysis of 744 Cases ZKTB ORİJİNAL ARAŞTIRMA CİLT: 45 YIL: 2014 SAYI: 3 Endometri al Örnekleme Sonuçlarımız: 744 Olgunun Anali zi Evaluatıon of Endometrial Biopsy Results in Our Clinic; Analysis of 744 Cases Suna Kabil KUCUR

Detaylı

MENOPOZ VE ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ

MENOPOZ VE ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ MENOPOZ VE ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ Dr. Mürvet YILMAZ BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADINLARDA HT Yaşlanma ile birlikte kan basıncında artış görülür. Erişkin kadınların %25 Postmenopozal

Detaylı

Üreme siklusu anomalileri. Araş. Gör. Uzm. Betül Mammadov

Üreme siklusu anomalileri. Araş. Gör. Uzm. Betül Mammadov Üreme siklusu anomalileri Araş. Gör. Uzm. Betül Mammadov Menstrual düzensizlikler Normal siklusu yöneten hipotalamus-hipofizovaryum fonksiyon ünitesinin her basamağındaki bir yetersizlik anormal siklus

Detaylı

Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması;

Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması; AMENORE Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması; Genç kızlarda menstruasyon 9 ila 18 yaş arasında başlar. 12 yaş averaj yaşıdır ve birçoğu bu yaşta başlar. Adetin olmamasına

Detaylı

Bülent Ergun ve ark. G R fi Anormal uterin kanama, perimenopozal dönemde %20-30 s kl kla görülür ve jinekolojik nedenli baflvurular n en s k nedenidir

Bülent Ergun ve ark. G R fi Anormal uterin kanama, perimenopozal dönemde %20-30 s kl kla görülür ve jinekolojik nedenli baflvurular n en s k nedenidir ARAfiTIRMA (Clinical Investigation) ANORMAL UTER N KANAMADA ROLLER-BALL ENDOMETR AL ABLASYON VE LEVONORGESTREL NTRAUTER N S STEM (LNG-IUS) TEDAV LER N N KARfiILAfiTIRILMASI Bülent ERGUN, O uzhan KURU,

Detaylı

Prof Dr Bulent GULEKLI Dokuz Eylul Universitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast ve Doğum Anabilim Dalı ve Üreme Endokrinolojis Bilim dalı Izmir

Prof Dr Bulent GULEKLI Dokuz Eylul Universitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast ve Doğum Anabilim Dalı ve Üreme Endokrinolojis Bilim dalı Izmir Prof Dr Bulent GULEKLI Dokuz Eylul Universitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast ve Doğum Anabilim Dalı ve Üreme Endokrinolojis Bilim dalı Izmir ART için ovarian stimulasyonu ve ovulasyon indüksiyonundaki problemler

Detaylı

"KLİNİKTE ADESOMYOZİS" ÖZET SUMMARY

KLİNİKTE ADESOMYOZİS ÖZET SUMMARY "KLİNİKTE ADESOMYOZİS" Dr. Serdar ERÇAKMAKi ı Dr. Rıfat H. GCRSOY'' ÖZET Ankara Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde son 2 yıl içinde histerektomi uygulanan 394 olgudan OJo 4'ünde uterusun

Detaylı

Rekürren Gebelik. Ultrasonografi. 20mm. Spontan abortuslarda muhtemel nedenler. 14mm. başvurular kanamalardır Gebeliklerin %25 inde.

Rekürren Gebelik. Ultrasonografi. 20mm. Spontan abortuslarda muhtemel nedenler. 14mm. başvurular kanamalardır Gebeliklerin %25 inde. Rekürren Gebelik Kayıplar plarında Ultrasonografi Prof Dr Ali ERGÜN GATA Maternal Fetal Tıp (aergun@gata.edu.tr) Antalya, 2007 28 haftadan önce tüm t m acil obstetrik başvurular vuruların n büyük b k nedeni

Detaylı

ORAL KONTRASEPTİFLER MEME KANSERİ YAPAR MI? DR. MURAT ULUKUŞ EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM AD BORNOVA - İZMİR

ORAL KONTRASEPTİFLER MEME KANSERİ YAPAR MI? DR. MURAT ULUKUŞ EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM AD BORNOVA - İZMİR ORAL KONTRASEPTİFLER MEME KANSERİ YAPAR MI? DR. MURAT ULUKUŞ EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM AD BORNOVA - İZMİR SUNUM PLANI Meme ca epidemiyoloji ve risk faktörleri Estrojen

Detaylı

Editör Prof. Dr. İsmail Mete İtil

Editör Prof. Dr. İsmail Mete İtil Editör Prof. Dr. İsmail Mete İtil Yazarlar Prof. Dr. Cansun Demir Prof. Dr. Oya Gökmen Prof. Dr. Nedim Karadadaş Prof. Dr. Fatih Şendağ Prof. Dr. Bülent Tıraş Editör Prof. Dr. İsmail Mete İtil Yazarlar

Detaylı

Erkan ALATAŞ 1, Banuhan ŞAHIN 2 *, Sevgi ÖZKAN 3, Metin AKBULUT 4

Erkan ALATAŞ 1, Banuhan ŞAHIN 2 *, Sevgi ÖZKAN 3, Metin AKBULUT 4 Erkan ALATAŞ 1, Banuhan ŞAHIN 2 *, Sevgi ÖZKAN 3, Metin AKBULUT 4 1. Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD, Denizli 2. *Kars Harakani Devlet Hastanesi, Kars 3. Pamukkale

Detaylı

Anormal Uterin Kanamalar ABNORMAL UTERINE BLEEDINGS

Anormal Uterin Kanamalar ABNORMAL UTERINE BLEEDINGS Anormal Uterin Kanamalar ABNORMAL UTERINE BLEEDINGS Bülent BERKER*, Akın ÇANGA** * Uz.Dr., Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD, ** Prof.Dr., Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi

Detaylı

Abdominal Myomektomi Fertiliteyi Arttırıyor

Abdominal Myomektomi Fertiliteyi Arttırıyor Abdominal Myomektomi Fertiliteyi Arttırıyor Amaç: Bu çalışmanın amacı, abdominal myomektomi sonrası fertiliteyi değerlendirmek ve uterin fibroid lerin sayı, büyüklük ve lokalizasyonunun cerrahi sonrası

Detaylı

Dr. Özlem Dural. İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı

Dr. Özlem Dural. İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Dr. Özlem Dural İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Yardımcı üreme teknikleri sikluslarında luteal faz yetersizdir 1. OPU sırasında granüloza hücrelerinin hasarlanması 2. Hipotalamo-hipofizer

Detaylı

86. Doğum eylemi süresince fetal başın yaptığı eksternal rotasyon hareketi hangi aşamada gerçekleşir?

86. Doğum eylemi süresince fetal başın yaptığı eksternal rotasyon hareketi hangi aşamada gerçekleşir? 86. Doğum eylemi süresince fetal başın yaptığı eksternal rotasyon hareketi hangi aşamada gerçekleşir? A) Angajman B) Pelvik girimden geçiş C) Orta pelvise giriş D) Pelvik çıkım düzlemine giriş E) Omuz

Detaylı

PCOS da OVÜLASYON İNDÜKSİYONU. Prof. Dr. Erbil Doğan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi TJOD İZMİR Kasım 2012

PCOS da OVÜLASYON İNDÜKSİYONU. Prof. Dr. Erbil Doğan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi TJOD İZMİR Kasım 2012 PCOS da OVÜLASYON İNDÜKSİYONU Prof. Dr. Erbil Doğan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi TJOD İZMİR Kasım 2012 PCOS açıklanamayan hiperandrojenik kronik anovülasyonla seyreden heterojen bir hastalıktır.

Detaylı

MENOPOZ. Dr. Serdar Balcı, Dr. Eser Çolak. Başkent Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum

MENOPOZ. Dr. Serdar Balcı, Dr. Eser Çolak. Başkent Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum MENOPOZ Dr. Serdar Balcı, Dr. Eser Çolak Başkent Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum 1 MENOPOZ NEDİR?? Son adet(mesntruasyon) periyodudur Oniki aylık bir süre ile menstruasyonun durmasıdır Östrojenin

Detaylı

Endometrial Hiperplazi Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Dr. M. Faruk Köse

Endometrial Hiperplazi Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Dr. M. Faruk Köse Endometrial Hiperplazi Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Dr. M. Faruk Köse Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Medipol Mega Üniversite Hastanesi Endometrial Hiperplazi Prekürsör

Detaylı

Klinikte Analjeziklerin Kullanımı. Dr.Emine Nur TOZAN

Klinikte Analjeziklerin Kullanımı. Dr.Emine Nur TOZAN Klinikte Analjeziklerin Kullanımı Dr.Emine Nur TOZAN Analjezikler Hastaya uygulanacak ilk ağrı kontrol yöntemi analjeziklerin verilmesidir. İdeal bir analjezik Oral yoldan kullanıldığında etkili olabilmeli

Detaylı

PCOS ve GEBELİK KOMPLİKASYONLARI. Prof. Dr. Nazan Başak Yıldırım Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D.

PCOS ve GEBELİK KOMPLİKASYONLARI. Prof. Dr. Nazan Başak Yıldırım Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. PCOS ve GEBELİK KOMPLİKASYONLARI Prof. Dr. Nazan Başak Yıldırım Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. PCOS hiperandrojenism, anovulasyon, overde polikistik görünüm Obezite

Detaylı

Meme Kanserli Hastanın Jinekolojik Takibi. Doç.Dr. Polat Dursun Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Ankara Türkiye

Meme Kanserli Hastanın Jinekolojik Takibi. Doç.Dr. Polat Dursun Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Ankara Türkiye Meme Kanserli Hastanın Jinekolojik Takibi Doç.Dr. Polat Dursun Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Ankara Türkiye Meme Ca Sıklığı ve Mortalitesi ABD vs. Türkiye 4 Meme Kanserinde

Detaylı

Yeni Progestogenler avantaj sağlıyorlar mı?

Yeni Progestogenler avantaj sağlıyorlar mı? Yeni Progestogenler avantaj sağlıyorlar mı? Doç. Dr. H. Cavidan Gülerman Zekai Tahir Burak Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1-4 Ekim 2009 II. Üreme Tıbbi Derneği Kongresi Antalya Sunumun

Detaylı

Çocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı

Çocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı Çocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı Doç. Dr. Betül ULUKOL AKBULUT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Sosyal Pediatri Bilim Dalı Ateş Hipotalamik set-point in yükselmesi Çevre ısısının çok artması Ektodermal

Detaylı

Endometriozis İle İlişkili Ağrının Medikal Tedavisi. Dr. Emek DOĞER Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tüp Bebek Ünitesi

Endometriozis İle İlişkili Ağrının Medikal Tedavisi. Dr. Emek DOĞER Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tüp Bebek Ünitesi Endometriozis İle İlişkili Ağrının Medikal Tedavisi Dr. Emek DOĞER Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tüp Bebek Ünitesi Sunum Planı Tedavi İle İlişkili Patofizyoloji Medikal Ajanlara Genel Bakış Endometriozis

Detaylı

Menorajide Tedavi Seçeneklerinin Karşılaştırmalı Değerlendirmesi

Menorajide Tedavi Seçeneklerinin Karşılaştırmalı Değerlendirmesi Menorajide Seçeneklerinin Karşılaştırmalı Değerlendirmesi Özgür GELEN 1, Sezai ŞAHMAY 2, Altay GEZER 2, Onur GÜRALP 2, Abdullah GÖYMEN 3, Veysel ŞAL 2, Ramin SALAHOV 2 1 İshakoğlu Çayeli Devlet Hastanesi,

Detaylı

ENDOMETRĠOZĠSLE ĠLĠġKĠLĠ AĞRININ YÖNETĠMĠ VE AĞRININ YÖNETĠMĠNDE HEMġĠRENĠN ROLÜ

ENDOMETRĠOZĠSLE ĠLĠġKĠLĠ AĞRININ YÖNETĠMĠ VE AĞRININ YÖNETĠMĠNDE HEMġĠRENĠN ROLÜ ENDOMETRĠOZĠSLE ĠLĠġKĠLĠ AĞRININ YÖNETĠMĠ VE AĞRININ YÖNETĠMĠNDE HEMġĠRENĠN ROLÜ Ayşegül UNUTKAN 1, Kamile KUKULU 2 ÖZET Endometriozis, yaygın belirtileri pelvik ağrı, dismenore ve infertilite olan ilerleyici

Detaylı

MEME KANSERİNDE YÜKSEK RİSK TANIMI

MEME KANSERİNDE YÜKSEK RİSK TANIMI MEME KANSERİNDE YÜKSEK RİSK TANIMI DOÇ DR GÜL DAĞLAR ANEAH GENEL CERRAHİ MEME ENDOKRİN CERRAHİSİ KLİNİĞİ Prof Dr Lale Atahan Risk nedir? Absolut risk Belli bir sürede belli bir hastalığın bir olguda gelişme

Detaylı

IVF DE KULLANILAN İLAÇLAR VE PROTOKOLLER

IVF DE KULLANILAN İLAÇLAR VE PROTOKOLLER IVF DE KULLANILAN İLAÇLAR VE PROTOKOLLER Hem. Meral IŞIK Acıbadem Kadıköy Hastanesi IVF Ekip Lideri 16 Ekim 2012 de Acıbadem Kadıköy Hastanesi nde I. Üreme Sağlığı ve İnfertilite Hemşireliği Seminerinde

Detaylı

Zoladex 3.6 mg Depot. (Subkütan Implant)

Zoladex 3.6 mg Depot. (Subkütan Implant) 1 Zoladex 3.6 mg Depot (Subkütan Implant) Zoladex 3.6 mg Depot (Subkütan İmplant ) Formül Beher 'Zoladex' Subkütan İmplant; enjektör içinde, uygulamaya hazır, beyaz ile krem beyazı renginde, 3.6 mg Goserelin'e

Detaylı

Levonorgestrel Salan ntrauterin Sistemin Tedavi Amaçl Kullan m

Levonorgestrel Salan ntrauterin Sistemin Tedavi Amaçl Kullan m REVIEW Levonorgestrel Salan ntrauterin Sistemin Tedavi Amaçl Kullan m Salih TAfiKIN, Batuhan ÖZMEN, Cihat ÜNLÜ Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Ankara University, Ankara, Turkey

Detaylı

Peptik Ülser Kanamasında Tedavi Yaklaşımı

Peptik Ülser Kanamasında Tedavi Yaklaşımı Peptik Ülser Kanamasında Tedavi Yaklaşımı Plasebo? H 2 RA? PPİ? H.pilori eradikasyonu? Endoskopik tedavi? Prof.Dr. Ömer ŞENTÜRK 1 2 Her 100 000 yatıştan 10-50 üst gis kanama En sık neden p.ülser Mortalite

Detaylı

Dr. Ecz. Murat Şüküroğlu

Dr. Ecz. Murat Şüküroğlu KAN ve HEMATOPOETİK SİSTEM ÜZERİNE ETKİLİ İLAÇLAR Dr. Ecz. Murat Şüküroğlu Hemostatik İlaçlar Antikoagülan İlaçlar Antiplatelet İlaçlar (Antitrombositik İlaçlar) Trombolitik İlaçlar (Fibrinolitik İlaçlar)

Detaylı

İnfertilite ile depresyon ve anksiyete ilişkisi

İnfertilite ile depresyon ve anksiyete ilişkisi İnfertilite ile depresyon ve anksiyete ilişkisi Y R D. D O Ç. D R. M İ N E İ S L İ M Y E TA Ş K I N B A L I K E S İ R Ü N İ V E R S İ T E S I TIP FA K Ü LT E S İ K A D I N H A S TA L I K L A R I V E D

Detaylı

Over kanseri ve Endometriosis ilişkisi var mı? Yrd.Doç.Dr.H.Çağlayan ÖZCAN Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi KadınHastalıkları ve Doğum AD

Over kanseri ve Endometriosis ilişkisi var mı? Yrd.Doç.Dr.H.Çağlayan ÖZCAN Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi KadınHastalıkları ve Doğum AD Over kanseri ve Endometriosis ilişkisi var mı? Yrd.Doç.Dr.H.Çağlayan ÖZCAN Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi KadınHastalıkları ve Doğum AD Endometriozis Endometrial gland ve stromanınuterinkavite dışında

Detaylı

Fibrinolytics

Fibrinolytics ANTİPLATELET İLAÇLAR Fibrinolytics Adezyon Aktivasyon (agonist bağlanma) Agregasyon Aktivasyon (şekil değişikliği) Antiplatelet İlaçlar Antiplatelet ilaçlar Asetilsalisilik asit (aspirin) P2Y12 antagonistleri

Detaylı

OBEZİTE ÇOCUK SAHİBİ OLMA ORANINI AZALTIYOR! AKŞAM GAZETESİ

OBEZİTE ÇOCUK SAHİBİ OLMA ORANINI AZALTIYOR! AKŞAM GAZETESİ OBEZİTE ÇOCUK SAHİBİ OLMA ORANINI AZALTIYOR! AKŞAM GAZETESİ İnfertilite (Kısırlık); döl oluşturma yeteneğinin azalması ya da yokluğu ile karakterize edilen tıbbi bir durumdur. Hem erkeklerde, hem de kadınlarda

Detaylı

Polikistik Over Sendromu ve Anti-Müllerien Hormon (PCOS ve AMH)

Polikistik Over Sendromu ve Anti-Müllerien Hormon (PCOS ve AMH) Polikistik Over Sendromu ve Anti-Müllerien Hormon (PCOS ve AMH) Doç. Dr. Cavidan Gülerman Her yönüyle PCOS Sempozyumu 31 Mart 2013 Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi - İzmir AMH TGF-b ailesinden bir glikoproteindir.

Detaylı

4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI

4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI 4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI Amaç: Kadın yaşamının evreleri ve bu evrelerde karşılaşılabilecek sağlık sorunları hakkında öğrenciyi bilgilendirmek, bu sorunlara pratisyen hekim düzeyinde

Detaylı

AROMATAZ İNHİBİTÖRLERİNİN TEK BAŞINA VEYA GONADOTROPİNLERLE KULLANILMASI

AROMATAZ İNHİBİTÖRLERİNİN TEK BAŞINA VEYA GONADOTROPİNLERLE KULLANILMASI AROMATAZ İNHİBİTÖRLERİNİN TEK BAŞINA VEYA GONADOTROPİNLERLE KULLANILMASI Dr. Koray ELTER EUROFERTIL Tüp Bebek Merkezi Androstenedion Estron AROMATAZ Testosteron Hız Belirleyici Estradiol Basamak Overlerin

Detaylı

Türk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu

Türk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu Türk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu Türk Pediatrik Hematoloji Derneği Hemofili/Hemostaz/Tromboz Alt Çalışma grubu tarafından 25 Eylül 2010 tarihinde düzenlenen

Detaylı

Adneksiyel Kitlelerde Maligniteyi Predikte Eden Faktörler

Adneksiyel Kitlelerde Maligniteyi Predikte Eden Faktörler Adneksiyel Kitlelerde Maligniteyi Predikte Eden Faktörler Dr. M. Murat Naki Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi BD Epidemiyoloji ABD de 300

Detaylı

Endometriozis: Cerrahi yaklaşım

Endometriozis: Cerrahi yaklaşım Endometriozis: Cerrahi yaklaşım Doç. Dr. İbrahim Esinler Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları Doğum Anabilim Dalı Cerrahi Tedavi-Amaç Şikâyetler Dismenore (%90), disparanü-kronik pelvik

Detaylı

Evaluation of the Effects of Levonorgestrel-Releasing System on Anemia and Changes of Menstrual Pattern at the First Year of Treatment of Menorrhagia

Evaluation of the Effects of Levonorgestrel-Releasing System on Anemia and Changes of Menstrual Pattern at the First Year of Treatment of Menorrhagia doi:10.5222/jopp.2013.076 Araştırma Levonorgestrelli Rahim İçi Araç Uygulanan Menorajili Hastalara Ait Menstruasyon Patern Değişikliklerinin ve Anemi Üzerine Olan Etkilerinin Tedavinin Birinci Yılındaki

Detaylı

Şişli Med Kadın Sağlığı Akademik Yayınlar

Şişli Med Kadın Sağlığı Akademik Yayınlar Şişli Med Kadın Sağlığı Akademik Yayınlar Yumurtalık fonksiyonları bittikten sonra ki altı ay süreyle adet görülmeyen süreçten itibaren "menopoz dönemi" başlar ve tüm kadınların hayatlarının yaklaşık üçte

Detaylı

Antihipertansif ilaçlar sabah alınmalı

Antihipertansif ilaçlar sabah alınmalı Antihipertansif ilaçlar sabah alınmalı Dr. Ahmet Temizhan Türkiye Yüksek İhtisas EAH Kardiyoloji Kliniği Karabük Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD Bir tane antihipertansif ilaç kullanıyorum Bunu

Detaylı

MYOMA UTERİ NEDENLİ MENORAJİ OLGULARINDA LEVONORGESTREL SALGILAYAN İNTRAUTERİN ARACIN ETKİSİ

MYOMA UTERİ NEDENLİ MENORAJİ OLGULARINDA LEVONORGESTREL SALGILAYAN İNTRAUTERİN ARACIN ETKİSİ T. C. Sağlık Bakanlığı Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Klinik Şefi: Doç. Dr. Fahrettin KANADIKIRIK MYOMA UTERİ NEDENLİ MENORAJİ OLGULARINDA LEVONORGESTREL SALGILAYAN

Detaylı

4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI (Grup 3)

4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI (Grup 3) 4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI (Grup 3) Amaç: Kadın yaşamının evreleri ve bu evrelerde karşılaşılabilecek sağlık sorunları hakkında öğrenciyi bilgilendirmek, bu sorunlara pratisyen

Detaylı

MENORAJİYİ ÖNLEMEDE LEVONORGESTRELLİ RAHİM İÇİ ARAÇ ETKİNLİĞİ: Üçüncü Basamak Merkez Sonuçları i

MENORAJİYİ ÖNLEMEDE LEVONORGESTRELLİ RAHİM İÇİ ARAÇ ETKİNLİĞİ: Üçüncü Basamak Merkez Sonuçları i Tepecik Eğit Hast Derg 2012; 22 (3): 157-161 157 KLİNİK ARAŞTIRMA MENORAJİYİ ÖNLEMEDE LEVONORGESTRELLİ RAHİM İÇİ ARAÇ ETKİNLİĞİ: Üçüncü Basamak Merkez Sonuçları i EFFICACY OF THE LEVONORGESTREL INTRAUTERINE

Detaylı

Polikistik over sendromu olan kadınlarda, cerrahi veya Yardımcı Üreme. Teknikleri ile kanıta dayalı infertilite tedavisi

Polikistik over sendromu olan kadınlarda, cerrahi veya Yardımcı Üreme. Teknikleri ile kanıta dayalı infertilite tedavisi Polikistik over sendromu olan kadınlarda, cerrahi veya Yardımcı Üreme Teknikleri ile kanıta dayalı infertilite tedavisi Polikistik over sendromu (PKOS), 1930 yılında wedge rezeksiyonun tariflenmesinden

Detaylı

ENDOMETRİOZİS TANI ve TEDAVİ Şişli Med Kadın Sağlığı Akademik Yayınlar

ENDOMETRİOZİS TANI ve TEDAVİ Şişli Med Kadın Sağlığı Akademik Yayınlar ENDOMETRİOZİS TANI ve TEDAVİ Şişli Med Kadın Sağlığı Akademik Yayınlar Endometrial stroma ve bezlerin uterin kavite dışındaki ektopik varlığı olarak tanımlanır. En sık implantasyon yerleri pelvik organlar

Detaylı

YENİ NESİL DOĞUM KONTROL İLAÇLARI. Dr. Salih Arıkan

YENİ NESİL DOĞUM KONTROL İLAÇLARI. Dr. Salih Arıkan YENİ NESİL DOĞUM KONTROL İLAÇLARI Dr. Salih Arıkan Türkiye de doğum kontrol hapı kullanımı bir çok ülkeye kıyasla çok düşük seviyede! Modern yöntem kullanımı % * United Nations Population Division, 2001

Detaylı

ÖZET. TÜRK JİNEKOLOJİK ONKOLOJİ DERGİSİ 2015-2, Sayfa 46-51 Araştırma. Güldeniz Desteli, Tevfik Berk Bildacı, Türkan Gürsu

ÖZET. TÜRK JİNEKOLOJİK ONKOLOJİ DERGİSİ 2015-2, Sayfa 46-51 Araştırma. Güldeniz Desteli, Tevfik Berk Bildacı, Türkan Gürsu TÜRK JİNEKOLOJİK ONKOLOJİ DERGİSİ 2015-2, Sayfa 46-51 Araştırma KLİNİĞİMİZDE ANORMAL UTERİN KANAMA NEDENİYLE YAPILAN ENDOMETRİAL ÖRNEKLEME İLE ENDOMETRİAL POLİP TANISI ALAN VAKALARININ İNCELENMESİ VE EŞLİK

Detaylı

PCO ve Jinekolojik Kanser ilişkisi. Prof. Dr. Aydın Özsaran Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı

PCO ve Jinekolojik Kanser ilişkisi. Prof. Dr. Aydın Özsaran Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı PCO ve Jinekolojik Kanser ilişkisi Prof. Dr. Aydın Özsaran Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Jinekolojik Kanserler Hormonlarla ilişkili olanlar Endometrium Ca Meme

Detaylı