Aşırı Aktif Mesane Nasıl yönetelim? Dr.Kenan KARACA
|
|
- Ediz Birdal
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Aşırı Aktif Mesane Nasıl yönetelim? Dr.Kenan KARACA
2 Tanım: Aşırı aktif mesane Ani idrara çıkma isteği (Urgency) Genellikle sık idrara çıkma (günde 8) ve noktürinin de (gece 1) eşlik ettiği Üriner sistem infeksiyonu veya diğer açıklanabilen patolojilerin yokluğu +/- urge üriner inkontinans(aam ıslak/ AAM kuru) Standardisation and Terminology Committees IUGA and ICS, Joint IUGA / ICS Working Group on Female Terminology. Bernard T. Haylen et al. Neurourol Urodyn. 2010
3 Terminoloji ICS 1988 Detrusör hiperrefleksisi Detrusör instabilitesi Motor urgency Sensoryal urgency ICS 2002 Nörojenik AAD İdiopatik AAD AAD ye bağlı AAM AAD olmadan AAM
4 Prevalans: % 9-43 (1) Hastalar tarafından bildirim oranı düşük Utanç Tedaviye şüphe Yaşlanma belirtisi algısı Yakınmalar tedavi gerektirecek şiddet veya sıklıkta değil Tanı anında hastaların 2/3 ü bir yıldan uzun öyküye sahip E.Ann Gormley et al. Diagnosis and treatment of overactive bladder(non-neurogenic) in adults:aua/sufu guideline 2014
5 Prevalence (%) Prevalans EU SIFO Study Milsom I et al US NOBLE Study Stewart et al Men 35 Men 35 Women 30 Women Age (years) Age (years)
6 Prevalans Age (y) Men (n = 7048) Women (n= 9728) All Milsom et al. 2001
7 Noble programında Men Women OAB total (%) OAB wet (%) OAB dry (%) OAB dry: Son 4 haftada en az 4 urgency epizodu,günde 8 ve üstü frequency veya bir veya daha fazla savunma davranışı. OAB wet: OAB dry + son 4 haftada en az 3 üriner inkontinans( Stress değil) Stewart W, Herzog R, Wein A, et al. The prevalence and impact of overactive bladder in the U.S.: results from the NOBLE program. Neurourol Urodynam. 2001;20: )
8 Prevalans Yaşam süresi ve yaşlı nüfus Prevalans Maliyet (ABD de işeme semptomlarının tedavisi için yıllık 24,9 milyar $ harcama) Onukwugha et al:the total economic burden of overactive bladder in the USA: a disease-spesific approach. Am J Manag Care 2009
9 Risk faktörleri Yaş Sigara Nikotin mesane kontraktilitesi üzerine etkili Kronik öksürük pelvik taban kaslarına ve perineal sinire hasar verebilir Obezite Mesane üzerine baskı artar Üretral mobilite artar Mesane kan akımı ve innervasyonunda bozulma
10 Risk faktörleri Gebelik ve doğum Pelvik taban yapılarında zayıflama,esneme Parite doğum şeklinden daha önemli (1). Normal doğum sonrası max üretral kapanma basıncında azalma olur, C/S de olmaz(2). SUİ ve UUİ oranı da daha fazla (3). Menopoz Üretral kapanmanın zayıflaması Östrojen eksikliğiyle detrusorda zayıflama, fiziksel aktivitelerle üretrada beklenmedik açılma Pelvik cerrahi Pelvik taban kaslarında hasar ve zayıflama 1.McKinnie et al. Am J Obstet Gynecol Van Geelen JM et al. Am J Obstet Gynecol Riikka M T Eur Urol 2016
11 Yaşam kalitesine etkileri Urgency epizodları ve inkontinans korkusu nedeniyle geliştirilen savunma mekanizmaları Tuvalete yakın lokalizasyon, sık işeme, ped kullanma, sıvı alımını kısıtlama Günlük aktiviteler (alışveriş, seyahat, spor vs.) ve sosyal ilişkilerde kısıtlama İş hayatında olumsuzluklar Özgüven kaybı ve depresyon Uyku bozuklukları Düşmeye bağlı fraktürler Cilt ve üriner sistem infeksiyonları Seksüel disfonksiyon
12 Patofizyoloji Fowler C J et al. Nat Rev Neurosci 2010
13 Patofizyoloji Duyusal disfonksiyon (Hipersensitif mesane) Dolum sırasında mesanenin mikro-hareketleri, artmış eksitabilite Hızlı mesane dolumu veya diürezi Ürotelyal disfonksiyon Anksiyete,depresyon veya strese bağlı artmış duyusal algı Aşırı aktif detrusör : Ürodinamik olarak gösterilebilen, spontan veya provake gelişen,önlenemeyen detrusör kasılmaları.* * Abrams P et al. İCS subcommittee. Neurology and Urodynamics 2002
14 Tanı ve tedavi
15
16 Tanı: Hikaye Yaşam kalite anketleri Medikal ve cerrahi hikaye İlaç Fizik muayene (Skar, kitle, atrofi, prolabsus, tonus ) İdrar tetkikinde lökosit,bakteri yoksa kültür ø Hematüri yoksa ürolojik değerlendirme ø AUA/SUFU Guideline 2014
17 Tanı: Bazı hastalarda diğer hastalıkları dışlamak ve tedavi planını belirlemek için klinisyenin takdirine göre ek prosedürler ve ölçümler gerekebilir. İdrar kültürü Rezidü idrar ölçümü Obstrüktif semptom Geçirilmiş cerrahi Nörolojik hastalık varlığı **200 ml üzeri RV durumunda antimuskarinik tedavi dikkatli kullanılmalı/ kullanılmamalı. Mesane günlüğü ve/veya semptom anketi AUA/SUFU Guideline 2014
18 Tanı: Ürodinami, sistoskopi ve üriner sistem ultrasonografi gibi testler, komplike olmayan hastada başlangıç çalışmada kullanılmamalı. Sitoloji, hematüri olmayan komplike olmayan tedaviye cevap veren AAM de endike değil. AUA/SUFU Guideline 2014
19 Ürodinami gerekli mi? AAM li kadınların %50-64 ünde AAD saptanabilmiş(1,2). Erkeklerde bu oranlar daha fazla AAD+ %44 AAD- AAD- AAD+ %58 AAM kuru AAM ıslak 1.Digesu GA et al.overactive bladder syndrome:do we need urodynamics? Neurourol Urodyn Hashim H, Abrams P.Is the bladder a reliable witness for predicting detrusor overactivity?. J Urol 2006 Jan;175(1):191-4
20 Ürodinami gerekli mi? Ürodinamide AAD saptananların %30 unda AAM bulguları var. AAM+ %30 AAM- Aşırı aktif detrusörü olan kadınlar
21 Ürodinami kime? Ürodinami ayırıcı tanıda ve buna göre tedavi stratejisi belirlemede önemli ve gerekli İnatçı AAM Mesane çıkım darlığı Mixt tip Üİ Geçirilmiş pelvik cerrahi Nörolojik hastalık AUA/SUFU Guideline 2014
22 Tanı: EMG AAM temelinde yatan nörolojik hastalık şüphesi varsa EMG yapılabilir. AUA/SUFU Guideline 2014
23 Tedavi: AAM hastalık değildir, genelde hayatı tehdit etmeyen bir semptom kompleksidir. Tedavi ve konsültasyon gerektiren bazı durumları dışlayacak değerlendirme yapıldıktan sonra tedavisiz takip bazı hastalar için kabul edilebilir. AUA/SUFU Guideline 2014
24 Klinisyen hastalara: Normal alt üriner sistem fonksiyonlarını, AAM ile ilgili bilinenleri, Mevcut tedavi alternatiflerinin risk ve faydalarını, semptomların kontrolü için multipl tedavi seçenekleri gerekebileceğini anlatmalıdır. AUA/SUFU Guideline 2014
25 Tedavi: İdeal tedavi yok Etki / yan etki / hasta uyumu önemli Tedavi beklentileri gerçekçi olmalı, bazı hastalar tedaviye dirençli
26 İlk basamak: Davranışsal Tedavi Klinisyen tüm AAM li hastalara ilk basamak tedavi olarak davranışsal tedavi önermelidir. Mesane eğitimi Pelvik taban kas egzersizleri Elektriksel stimulasyon Biofeedback Sıvı yönetimi Diyet (Kafein, kola, çikolata, alkol kısıtla) Obezler kilo vermeli AUA/SUFU Guideline 2014
27 Mesane eğitimi Amaç: Miksiyonlar arası süreyi uzatmak ve işeme miktarını artırmak. İlk hafta 1 saat arayla Sonraki her hafta dk artış 6 haftada amaç 3-6 saatlik interval/300cc
28 Pelvik taban kas egzersizleri İnkontinans ve urgency semptomlarının düzelmesinde kontrol grubuna göre daha etkili. PTKE standardize veya monitörize değil. Biofeedbackle kombine edildiğinde AAM semptomlarını daha iyi düşürüyor. Dumoulin C et al. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women Cochrane Database Syst Rev 2014
29 Pelvik taban kas egzersizleri Mesane boşken Günde 4-5 defa, 5-10 dk Önce kasları hisset 5-10 sn sıkıca kas-tut, 5-10 sn dinlen Karın kaslarını kasma Normal nefes al Her pozisyonda yapılabilir
30 Davranışsal tedaviler farmakolojik tedavilerle kombine edilebilirler. Antimuskarinikler β-3 reseptör agonistleri Antidepresanlar Ca kanal blokerleri Desmopressin Estrojen Alfa agonistler ( efedrin,fenilpropanolamin) Beta agonistler (terbutalin,isoproterenol) AUA/SUFU Guideline 2014
31 İkinci basamak: Farmakolojik tedaviler Klinisyenler ikinci basamak tedavide antimuskarinikleri veya β-3 Agonistleri önermelidir. AUA/SUFU Guideline 2014
32
33 Antimuskarinikler: Önlenemeyen mesane kasılmalarını azaltırlar. İntravezikal basıncı düşürür Kompliansı artırır Mesane kapasitesini artırır Abrams et al, 2002
34 Antimuskarinikler: Antimuskarinikler benzer etkinliktedir. Özellikle ağız kuruluğu ve kabızlık açısından farklılıklar gösterirler. İlaç seçerken dikkate alınacaklar: Hastanın daha önce kullandığı AM, Yaşadığı yan etkiler Komorbiditeler Kullanılan diğer ilaçlar
35 Antimuskarinikler Oksibutinin ve tolterodin en çok çalışma yapılan, en eski iki ilaç; etkinlikleri benzer ancak yan etkileri nedeniyle oksibutinin daha sık bırakılıyor. Uzamış salınımlı formlar, tüm ilaçlarda daha az yan etki profiline sahip, tercih edilmelidirler. Solifenasin ve fesoterodin, tolterodinden daha etkin görünüyor. Madhuvrata P et Al.Which anticholinergic drug for overactive bladder symptoms in adults. Cochrane Database Syst Rev 2012
36 Antimuskarinikler: Yan etki Yan etkiler nedeniyle ilaç bırakma en sık oksibutininle, en az solifenasinle En sık yan etkiler ağız kuruluğu, kabızlık, görme bulanıklığı Kardiyak yan etkiler M3 selektiflerde daha az. (Darifenasin,solifenasin) Shamliyan T et Al. Agency for Healthcare Research and Quality 2012
37 Antimuskarinikler Yan etki Plasebo Darifenasin, Solifenasin,Fe soterodin Tolterodin Oksibutinin Ağız kuruluğu %6,9 %20-40 %23,7 %61,4 Plasebo Solifenasin Fesoterodin, Trospium Darifenasin Tolterodin Oksibutinin Kabızlık %3,6 %7-9 %17 %4,9 %12,1 Gormley E Ann. AUA/SUFU Guideline 2014
38 Eğer hızlı salınımlı ve uzamış salınımlı formülasyonların ikisi de mevcut ise, daha az ağız kuruluğu yaptığı için uzamış salınımlı formülasyonlar tercih edilmelidir. AUA/SUFU Guideline 2014
39 Transdermal oxybutinin patch ya da jeller önerilebilir. 3.9 mg patch, haftada 2 defa Oral preparatla benzer etki Ağız kuruluğu Eritem,kaşıntı AUA/SUFU Guideline 2014
40 Antimuskarinik tedaviyi bırakmadan önce konstipasyon ve ağız kuruluğu yönetilmeli. Diyet Egzersiz Lubrikan, sakız Doz azaltımı Alternatif antimuskarinik AUA/SUFU Guideline 2014
41 Dar açılı glokomlu hastalarda oftalmolog onayı alınmadıkça antimuskarinikler kullanılmamalıdır. Mide boşalımı bozulmuş veya üriner retansiyon hikayesi olanlarda antimuskarinik kullanımı konusunda çok dikkatli olunmalıdır. AUA/SUFU Guideline 2014
42 Antikolinerjik özellikleri olan ilaçları kullanan hastalarda antimuskarinik ilaçları reçete ederken dikkatli olunmalıdır. Trisiklik antidepresanlar Benzotropin Biperiden HCI Galantamine Rivastigmine Trihexyphenidyl HCI Bulantı önleyiciler Trimetaphan Methscopolamine bromide İpratrophium AUA/SUFU Guideline 2014
43 Eğer antimuskarinik ilaçlarla semptomlar düzelmezse ya da istenmeyen yan etkiler olursa: Dozda değişiklik Başka bir antimuskarinik β-3 reseptör agonisti denenebilir. AUA/SUFU Guideline 2014
44 β-3 Agonist - Mirabegron Dolum ve depolama fazında mesane relaksasyonu yapar İşeme sıklığı ve UUİ epizodlarını azaltır Mesane kapasitesini artırır
45 Antimuskarinikler&Mirabegron Khaled M et Al. Eur Urol 2014
46 Antimuskarinikler&Mirabegron Khaled M et Al. Eur Urol 2014
47 Antimuskarinikler&Mirabegron Khaled M et Al. Eur Urol 2014
48 Antimuskarinikler&Mirabegron Khaled M et Al. Eur Urol 2014
49 Kombine ilaç ted:am+b3 Solifenasin 5 mg Solifenasin 10mg ile Solifenasin 5mg + mirabegron 50mg Etki Yan etki Ağız kuruluğu SF 5mg ı %33 %5,6 SF 10mg ıı %39,4 %9,5 SF+MBG ıı, günlük işeme sıklığında daha iyi düzelme %35,9 %5,9 Yüksek doz AM e göre kabul edilebilir yan etki Doz artırımına alternatif olabilir. Drake et al, Eur Urol 2016.
50 Dirençli AAM 8-12 hafta davranışsal, 4-8 hafta farmakolojik tedaviye rağmen iyileşme olmaması Türkiye (SUT) En az 2 farklı antikolinerjik/antimuskarinik tedaviyi 3 ay süre ile kullanıp tedaviye yanıt vermeme ya da bu tedavileri tolere edememe AUA/SUFU Guideline 2014 Resmi Gazete Tebliğ,
51 Tedavi Üçüncü basamak: İntravezikal Botulinumtoxin A Dikkatli seçilmiş, ayrıntılı değerlendirilmiş, ilk iki basamak tedaviye yanıt vermeyen hastalara intravezikal botulinumtoxina (100 Ü) önerilebilir. Hasta sık rezidü idrar ölçümü ve gerektiğinde selfkateterizasyon yapabilmeye yetkin ve gönüllü olmalıdır. AUA/SUFU Guideline 2014
52 Botox A 2011 de nörojenik mesane için 2013 te AAM için FDA onayı aldı. Etki: Motor nöronda presinaptik Ach salınımını inhibe ederek kaslarda paralizi oluşturur. Enjeksiyon sonrası 6-9 ay etki (Hastaya da, doza da bağlı)
53 Doz: AAM: 100 U toplam doz 20 farklı noktaya Nörojen mesane: 200 U, 30 farklı noktaya Etki hemen değil (1-2 hafta sonra) 1-2 hafta sonra kontrol (PVR) Antimuskarinik kullanıyorsa; 2 hafta sonra kesilebilir veya hiç kesmeden devam edilebilir
54 Botox A yan etki Aralıklı self kateterizasyon gerektiren üriner retansiyon (%2-32), dozla alakalı İYE Popat ve ark * 300 U botoks Popat ve ark 200 U botox ABC trial** 100 U botox ASK gerektiren retansiyon %69 %19 %5 *Popat et Al. J Urol 2005 **Visco A G et Al. N Engl J Med 2012
55 Botox A vs plasebo Plaseboyla karşılaştırıldığında günlük UUİ sayısında azalma (-2,65 vs -0,87) Tam kontinans ( %22,9 vs %6,5 ) Komplike olmayan İYE %5,4 Nitti V W et Al. EMBARK Study group. OnabotulinumtoxinA for the Treatment of Patients with Overactive Bladder and Urinary Incontinence: Results of a Phase 3, Randomized, Placebo Controlled Trial. J Urol 2013
56 Botox A vs Antimuskarinikler Günlük UUİ epizodu Komplet iyileşme Yan etki Antimuskarinikler 5 ten 3,4 %13 Ağız kuruluğu Botox A 5 ten 3,3 %27 Self kateterizasyon gerektiren retansiyon, İYE Visco A G et Al. Anticholinergic Therapy vs. OnabotulinumtoxinA for Urgency Urinary Incontinence. N Engl J Med 2012
57 Botox A 300 U daha etkili fakat üriner retansiyon da Subürotelyal enjeksiyon da intradetrusör uygulama kadar etkili Etki süresi dozla orantılı Tekrarlayan dozlarla direnç izlenmiyor Duthie JB et A.Botulinum toxin injections for adults with overactive bladder syndrome (Review) Cochrane Database of Systematic Reviews 2011
58 Tedavi Üçüncü basamak:ptss Klinisyen dikkatli seçilmiş hasta grubuna Periferal tibial sinir stimulasyonu önerebilir. Tedaviye dirençli AAM AM kullanım kontrendike durum AUA/SUFU Guideline 2014
59 Periferal Tibial Sinir Stimulasyonu İğne elektrot iç malleol 5 cm proksimaline, tibial sinir trasesine, Yapışkan elektrot topuğa yerleştirilir. Tibial sinir stimulasyonu detrusör aktivitesini baskılar. Başlangıç tedavi haftalık 30 dakika/12 hafta, cevap alınırsa 6-12 ay düzenli tedaviye alınır. Ağrısız bir işlem Bilinen yan etkisi yok Başarı %54-79 (3 RKÇ)
60 Tedavi Üçüncü basamak: SNM Tedaviye dirençli semptomları olan dikkatli seçilmiş hasta grubuna veya ikinci basamak tedaviye uygun olmayan, cerrahi tedaviye gönüllü olan hastalara sakral nöromodülasyon önerilebilir. AUA/SUFU Guideline 2014
61 Tedavi Ek tedaviler Kalıcı kateterler (transüretral veya suprapubik) seçilmiş hastalar dışında önerilmez. AUA/SUFU Guideline 2014
62 Tedavi Ek tedaviler Nadir vakalarda (şiddetli, inatçı, komplike) augmentasyon sistoplasti veya üriner diversiyon düşünülebilir. AUA/SUFU Guideline 2014
63
64 Teşekkürler
Aşırı aktif mesanede tedavi. Dr. Hakan Vuruşkan Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
Aşırı aktif mesanede tedavi Dr. Hakan Vuruşkan Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı AŞIRI AKTİF MESANEDE TEDAVİ AAM Stres İnk. Miks Urge İnk. Ani sıkışma Sık idrar yapma Noktüri Tedavi
DetaylıDİRENÇLİ AAM TEDAVİSİNDE BOTULİNUM TOKSİNİ. Dr. Abdullah Demirtaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Kayseri
DİRENÇLİ AAM TEDAVİSİNDE BOTULİNUM TOKSİNİ Dr. Abdullah Demirtaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Kayseri Aşırı Aktif Mesane Tanım: idrar yolu enfeksiyonu veya başka herhangi bir
DetaylıUzun Salınımlı İlaç formları Aşırı Aktif Mesane Tedavisinde Fayda Sağlıyor mu?
Uzun Salınımlı İlaç formları Aşırı Aktif Mesane Tedavisinde Fayda Sağlıyor mu? Prof. Dr. Rahmi ONUR Marmara Üniversitesi Üroloji Anabilim Dalı İstanbul AAM ANTİMUSKARİNİK AJANLAR KANIT Antikolinerjik ilaçları
DetaylıDirençli Aşırı Aktif Mesane
Dirençli Aşırı Aktif Mesane Nöromodülasyon Dr. Şahin KABAY Dumlupınar Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. Perkutanöz Posterior Tibial Sinir Sitümülasyonu- PTNS (Urgent PC) Sacral Nöromodülasyon (S3)-
DetaylıAşırı Aktif Mesane. Pharmacological treatment. Dr.Kadir Ceylan ELAZIG-2010
Aşırı Aktif Mesane Pharmacological treatment Dr.Kadir Ceylan ELAZIG-2010 AAM %17 Yasam kalitesini bozar TUVALET SIRASI ETKI MEKANIZMASI Detrusor kasını stabilize eder Fonksiyonel mesane kapasitesini
DetaylıAŞIRI AKTİF MESANE SENDROMU
AŞIRI AKTİF MESANE SENDROMU DOÇ.DR. R. NİDA BAYIK SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ ÜMRANİYE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ 25.11.2018 NORMAL MESANE FONKSİYONU Mesane Dolum
DetaylıSAKRAL NÖROMODÜLASYON
SAKRAL NÖROMODÜLASYON Dr. Ali Ergen Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Refrakter Aşırı Aktif Mesane Alternatif tedavilerin uygun zamanda kullanılması için RAAM nin daha spesifik
DetaylıAşırı Aktif Mesane ve BPH. Bedreddin Seçkin Selçuk Üni. Selçuklu Tıp Fakültesi Üroloji A.D.
Aşırı Aktif Mesane ve BPH Bedreddin Seçkin Selçuk Üni. Selçuklu Tıp Fakültesi Üroloji A.D. BPH lı hastayı nasıl değerlendirelim? Kılavuzlar eşliğinde yaklaşım nedir? Tanısal değerlendirmede önerilen tetkikler
DetaylıÇOCUKLARDA MESANE BARSAK DİSFONKSİYONU ÇOCUK ÜROLOJİSİ BAKIŞI. Dr. Selami Sözübir Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İstanbul
ÇOCUKLARDA MESANE BARSAK DİSFONKSİYONU ÇOCUK ÜROLOJİSİ BAKIŞI Dr. Selami Sözübir Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İstanbul MBD Herhangi bir alt üriner sistem semptomu ile birlikte barsak ile ilgili
DetaylıStres Tipte İdrar Kaçırmada Medikal Tedavi
Stres Tipte İdrar Kaçırmada Medikal Tedavi Dr. Tufan Tarcan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Başlarken..! STİK en sık görülen İK tipi! Idrar kaçıran kadınların %80 inde (karışık
DetaylıKadın İdrar İnkontinansı. Dr. M.NURİ BODAKÇİ
Kadın İdrar İnkontinansı Dr. M.NURİ BODAKÇİ Genel populasyonun çoğunda özellikle kadınlarda ve yaşlılarda mesane disfonksiyonu vardır. ICS üriner inkontinansı; objektif olarak gösterilebilen ve sosyal
DetaylıAşırı Aktif Mesanede Nöromodülasyon
Aşırı Aktif Mesanede Nöromodülasyon Yrd. Doç.Dr. Kadir ÖNEM Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Samsun 14 Mayıs 2016 TÜAK Kayseri Toplantısı 1 Sunu Planı : Nöromodülasyon Uygulanması Üroloji Pratigi
DetaylıDR. NUMAN BAYDİLLİ. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Ana Bilim Dalı
DR. NUMAN BAYDİLLİ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Ana Bilim Dalı 1 Aşırı aktif mesane (AAM) Altta yatan bir enfeksiyon veya patoloji olmaksızın Sık idrara çıkma (frequency) Ani sıkışma hissi
DetaylıBPH OLGU SUNUMLARI. Dr. Ferruh Zorlu
BPH OLGU SUNUMLARI Dr. Ferruh Zorlu Olgu -1 Olgu -1 H.A., 50 Y İdrara sık çıkma ve idrar kalma hissi ( Bir yıldır) IPSS : 29 Depolama : 12, Boşaltım : 17 QoL : 5 FM: Glob yok PRM: Prostat gr 1 Benin, sfinkter
DetaylıDİRENÇLİ AAM CERRAHİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ. Doç. Dr. Ali Ersin Zümrütbaş Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı
DİRENÇLİ AAM CERRAHİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ Doç. Dr. Ali Ersin Zümrütbaş Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı TARİHÇE Anestezi altında hidrodistansiyon Sistolizis Parsiyel rizotomi Vajinal
DetaylıPRİMER NOKTURNAL ENUREZİS TEDAVİSİ
PRİMER NOKTURNAL ENUREZİS TEDAVİSİ Doç. Dr. Selçuk Yücel Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Plan 1. Ne Zaman Tedavi? 2. Konzervatif Tedavi 3. Birincil Basamak
DetaylıProf. Dr. M. İhsan Karaman. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Üroloji Kliniği
Prof. Dr. M. İhsan Karaman Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Üroloji Kliniği İşeme Bozukluğu-Tanım Sağlıklı çocuklarda yanlış tuvalet eğitimi yada psikolojik yada ailesel nedenlerle gelişen
DetaylıKADINLARDA İDRAR KAÇIRMA NEDİR VE NASIL TEDAVİ EDİLİR? İdrar kaçırma nedir- nasıl tanımlanır? Bu bir hastalık mıdır?
KADINLARDA İDRAR KAÇIRMA NEDİR VE NASIL TEDAVİ EDİLİR? İdrar kaçırma nedir- nasıl tanımlanır? Bu bir hastalık mıdır? İdrar kaçırma her türlü istem dışı idrarın tutulamaması yani kaçırma halidir. Bu durum,
DetaylıÜRODĠNAMĠK DEĞERLENDĠRME
ÜRODĠNAMĠK DEĞERLENDĠRME Prof. Dr. Niyazi Aşkar EÜTF Kadın Hast. ve Doğum Anabilim Dalı Ürodinamik inceleme Amaç: Alt üriner sistem dolum ve boşaltım fonksiyon bozukluklarını saptamaktır Ürodinamik tetkiklerin
DetaylıAmbulatuar Ürodinami. Dr. İlker Şen
Ambulatuar Ürodinami Dr. İlker Şen Ürodinamik Çalışmalar Konvansiyonel ürodinamik çalışmalar - Suni dolum Ambulatuar ürodinamik çalışmalar - Doğal dolum - Günlük aktiviteler sırasında alt üriner sistemin
DetaylıİDRAR KAÇIRMA Dr. Bülent Çetinel. idrar kaçırma(üriner inkontinans) idrar tutamama hali
İDRAR KAÇIRMA Dr. Bülent Çetinel idrar kaçırma(üriner inkontinans) idrar tutamama hali Görülme Sıklığı kadında % 4.5-53 erkekde %1.6-24 Üroloji ve Jinekoloji Polikliniklerine İdrar Kaçırma Yakınması Dışında
DetaylıDİSFONKSİYONEL İŞEME (İŞEME FONKSİYON BOZUKLUĞU) NEDİR?
DİSFONKSİYONEL İŞEME (İŞEME FONKSİYON BOZUKLUĞU) NEDİR? Tuvalet eğitimi döneminde, nörolojik olarak normal bazı çocuklarda yanlış edinilmiş işeme alışkanlıkları neticesinde ortaya çıkan işeme fazındaki
DetaylıÜriner İnkontinansın Kadın Cinselliği Üzerine Olan Etkisi. Prof Dr Ercan Aygen Erciyes Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Üriner İnkontinansın Kadın Cinselliği Üzerine Olan Etkisi Prof Dr Ercan Aygen Erciyes Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Dünya Sağlık Örgütü, cinsel sağlığı insanların cinsellikle ilişkili olarak
DetaylıÜRİNER İNKONTİNANSIN GÜNCEL TANI ve TEDAVİSİ. Prof. Dr. Niyazi Aşkar Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı İZMİR
ÜRİNER İNKONTİNANSIN GÜNCEL TANI ve TEDAVİSİ Prof. Dr. Niyazi Aşkar Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı İZMİR Üriner İnkontinans (Üİ) Sosyal ve hijyenik bir sorun teşkil
Detaylıİnmede Tedavisi BR.HLİ.102
BR.HLİ.102 Serebral Felç (İnme) ve Spastisitede Botoks Spastisite Nedir? Spastisite belirli kasların aşırı aktif hale gelerek, adale katılığına, sertliğine ya da spazmlarına neden olmasıyla ortaya çıkan
DetaylıROBOT YARDIMI İLE PROSTAT KANSERİ AMELİYATINDA HASTA EĞİTİMİ
ROBOT YARDIMI İLE PROSTAT KANSERİ AMELİYATINDA HASTA EĞİTİMİ Prostat kanserinin tedavisinde sık olarak uygulanan robotik radikal prostatektomi ameliyatında, cerrah tarafından yönetilen bir robot aracılığıyla
DetaylıÜroterapi kime, nasıl, ne zaman.
Üroterapi kime, nasıl, ne zaman. Dr. Halil TUĞTEPE Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD Çocuk Ürolojisi BD Sunum akışım Üroterapi nedir? Kimlere uygulanır? Çeşitleri nelerdir? Biofeedback
DetaylıVEZİKOÜRETERAL REFLÜ KİME ÜRODİNAMİ YAPIYORUM? Dr.A.Rüknettin ASLAN Haydarpaşa Numune EAH 1.Üroloji Kliniği
VEZİKOÜRETERAL REFLÜ KİME ÜRODİNAMİ YAPIYORUM? Dr.A.Rüknettin ASLAN Haydarpaşa Numune EAH 1.Üroloji Kliniği Nereden geliyoruz? Biz kimiz? Nereye gidiyoruz? Reflü kronolojisi Üreterovezikal bileşke/tünel
Detaylıİşeme disfonksiyonu external üretral sfinkter veya pelvik taban kaslarının istemli işeme sırasında aktivitelerindeki artış olarak tanımlanabilir.
Dr. Abdullah Gedik İşeme disfonksiyonu external üretral sfinkter veya pelvik taban kaslarının istemli işeme sırasında aktivitelerindeki artış olarak tanımlanabilir. Rahatsızlık hissi, duraksama semptomları
DetaylıNida Temizkan Dinçel SUAM İzmir DrBehçet Uz EAH
Nida Temizkan Dinçel SUAM İzmir DrBehçet Uz EAH OLGU 7 yaş kız hasta YAKINMA Ateş İdrar yaparken yanma Kusma HİKAYE 5 y. itibaren ateşli tekrarlayan İYE 6 y. ileri tetkik DMSA: sol multipl kortikal skar
DetaylıArtefaktların Yorumlanması Ürodinami Esnasındaki Problemler ve Sorunların Giderilmesi. Dr.Ömer Gülpınar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.
Artefaktların Yorumlanması Ürodinami Esnasındaki Problemler ve Sorunların Giderilmesi Dr.Ömer Gülpınar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D Ürodinamide Artefaktlar Artefakt Fiziksel veya kimyasal
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA ÜRİNER İNKONTİNANSA YAKLAŞIM
BİRİNCİ BASAMAKTA ÜRİNER İNKONTİNANSA YAKLAŞIM Dr. Didem Adahan Sunay Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Koordinatörlüğü Kontinans idrarı tutabilme, sosyal olarak uygun zamanda, uygun
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI İŞEME BOZUKLUĞU: BULGULAR VE TEDAVİ ALGORİTMASI
ÇOCUKLUK ÇAĞI İŞEME BOZUKLUĞU: BULGULAR VE TEDAVİ ALGORİTMASI Doç. Dr. Selçuk Yücel Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Antalya referanslar The standartization
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA ÜRİNER İNKONTİNANSA YAKLAŞIM
BİRİNCİ BASAMAKTA ÜRİNER İNKONTİNANSA YAKLAŞIM Dr. Didem Adahan Sunay Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Koordinatörlüğü Kontinans idrarı tutabilme, sosyal olarak uygun zamanda, uygun
DetaylıMesane-Bağırsak Disfonksiyonu Olgu Sunumu. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Dr. Meral Torun Bayram
MesaneBağırsak Disfonksiyonu Olgu Sunumu Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Dr. Meral Torun Bayram Olgu1 9.5 yaş, kız İlk başvuru: 7 yaş Yakınma: Gecegündüz idrar kaçırma,
DetaylıOLGU SUNUMU. Doç.Dr. Egemen Eroğlu Çocuk Cerrahisi ABD
OLGU SUNUMU Doç.Dr. Egemen Eroğlu Çocuk Cerrahisi ABD 2017 F. K., 8y 11a, kız Başvuru Şikayeti İdrar yolu enfeksiyonu İdrar kaçırma Hikayesi Beş yaşından beri; Sık İYE idrar kaçırma Sık idrara çıkma (+)
DetaylıİDİOPATİK DETRÜSÖR İNSİABİLİTELİ KADINLARDA OXYBUTİNİN HİDROKLORİD TEDAVİSİ
ANKARA TIP MECMUASI (THE JOURNAL OF THE FACULTY OF MEDIC1NE) Vol. 48 : 523-528, 1995 İDİOPATİK DETRÜSÖR İNSİABİLİTELİ KADINLARDA OXYBUTİNİN HİDROKLORİD TEDAVİSİ Nihat Arıkarr Alim Koşar*" 8 Çetin Dinçe!"**
Detaylıİyi Ürodinami Pratiği
İyi Ürodinami Pratiği Prof. Dr. Tufan Tarcan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Öğretim Üyesi Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Misafir Öğretim Üyesi İstanbul Alt üriner sistem Mesane Üretral sfinkterler
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI İŞEME BOZUKLUKLARI. Prof. Dr. Şaban SARIKAYA
ÇOCUKLUK ÇAĞI İŞEME BOZUKLUKLARI Prof. Dr. Şaban SARIKAYA Sunum planı: İdrar kontrolünün gelişimi Çocuklarda işeme bozukluğu tanımı Terminoloji ve standardizasyon çalışmaları Tanı ve tedavi algoritmaları
DetaylıDİRENÇLİ İDİOPATİK AŞIRI AKTİF MESANELİ HASTALARDA SUBMUKOZAL BOTULİNUM TOKSİN UYGULAMASI SONUÇLARIMIZ
İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi,2014;18:20-24 ARAŞTIRMA MAKALESİ DİRENÇLİ İDİOPATİK AŞIRI AKTİF MESANELİ HASTALARDA SUBMUKOZAL BOTULİNUM TOKSİN UYGULAMASI SONUÇLARIMIZ RESULTS OF APPLICATION
DetaylıVideo-ürodinamik çalışmalar
Video-ürodinamik çalışmalar Dr. Tufan Tarcan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Tanım Ürodinamik parametreler ile alt üriner sistemin eşzamanlı görüntülenmesidir Alt üriner sistem
DetaylıÜriner İnkontinans Medikal Tedavisi
Derleme / Compilation ISSN:2149-455X 3 Üriner İnkontinans Medikal Tedavisi Mehmet Sühha Bostancı, Selçuk Özden, Orhan Ünal Arif Serhan Cevrioğlu, Nermin Akdemir Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın
DetaylıÇocuklarda Mesane Disfonksiyonunda Tanısal Yaklaşım ve Tedavi
Çocuklarda Mesane Disfonksiyonunda Tanısal Yaklaşım ve Tedavi Dr. NURDAN YILDIZ Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi T.N.A-12 y kız hasta Doğum tarihi: 03.01.2006 Başvuru tarihi: Haziran
DetaylıKadınlarda İzlenen Üriner İnkontinans: Uluslararası Kılavuzlar Ișığında Güncel Yönetim
CERRAHİ TIP BİLİMLERİ/ SURGICAL SCIENCES Davetli Derleme / Invited Paper Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 2017, 70 (3) DOI: 10.1501/Tıpfak_000000985 Kadınlarda İzlenen Üriner İnkontinans: Uluslararası
DetaylıÜrodinamide Teknik Sorunlar ve Artefaktlar. Dr.Ömer Gülpınar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D
Ürodinamide Teknik Sorunlar ve Artefaktlar Dr.Ömer Gülpınar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D Ürodinamide Artefaktlar Artefakt Fiziksel veya kimyasal olaylar sırasında meydana gelen ve doğal
DetaylıPROF. DR. FULYA DÖKMECİ
Üriner inkontinans ve Pelvik Organ Prolapsuslu Olgunun Değerlendirmesi: Cerrahiye Aday Olguların Seçiminde; PROF. DR. FULYA DÖKMECİ ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM A. D. ÜROJİNEKOLOJİ
DetaylıÜriner İnkontinans. Konuyu Değerlendirdik Konuyu Değerlendirdik Konuyu Değerlendirdik Konuyu
Konuyu Değerlendirdik Konuyu Değerlendirdik Konuyu Değerlendirdik Konuyu Üriner İnkontinans Dile Getirilmeyen... Sorgulanması Gereken Bir Problem......Üriner İnkontinans Aşırı Aktif Mesane ve Üriner İnkontinans
DetaylıOLGU TARTIŞMALARI. Moderatör: Dr. Asıf Yıldırım. Panelistler: Dr. Hakan Koyuncu, Dr. Cenk Gürbüz, Dr. Bilal Eryıldırım, Dr.
OLGU TARTIŞMALARI Moderatör: Dr. Asıf Yıldırım Panelistler: Dr. Hakan Koyuncu, Dr. Cenk Gürbüz, Dr. Bilal Eryıldırım, Dr. Gökhan Atış Olgu - 1 76 yaş, Erkek KAH (+), by-pass (+), Coraspin 100 mg alıyor,
DetaylıPROBLEMLERİNİN TEDAVİSİ
Multipl Sklerozda Semptomatik Tedavi YORGUNLUK, MESANE ve BAĞIRSAK PROBLEMLERİNİN TEDAVİSİ Doç. Dr. Gençer Genç Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul YORGUNLUK MESANE PROBLEMLERİ BAĞIRSAK
DetaylıYAŞLIDA ÜRİNER İNKONTİNANSA YAKLAŞIM. Doç.Dr. Murat Varlı - Dönem 5 Geriatri Ders Notları
YAŞLIDA ÜRİNER İNKONTİNANSA YAKLAŞIM Doç.Dr. Murat Varlı - Dönem 5 Geriatri Ders Notları Üriner inkontinans(ui) yaşlanma ile birlikte sıklığı artan önemli geriatrik sendromlardan birisidir. Genellikle
DetaylıAAM de ikinci düzey tedavi
Hasta Bilgilendirme Formu Türkçe 35 AAM de ikinci düzey tedavi Altı çizili terimler sözlükte listelenmiştir. Bazen reçete edilen ilaçlar semptomlarınızı gidermez. Bu vakalarda diğer tedavi opsiyonları
DetaylıBPH KOMBİNASYON TEDAVİLERİ. Prof. Dr. Murat BOZLU Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 20 Aralık 2009 - GAZĠANTEP
BPH KOMBİNASYON TEDAVİLERİ Prof. Dr. Murat BOZLU Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 20 Aralık 2009 - GAZĠANTEP Soru: Lutz PFANNENSTIEL kimdir? A. Jinekolog B. Ürolog C. Genel Cerrah
DetaylıGELECEK NEREYE GİDİYOR? Nörojenik Mesane İşlev Bozuklukları. Dr. Şahin KABAY Dumlupınar Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D.
GELECEK NEREYE GİDİYOR? Nörojenik Mesane İşlev Bozuklukları Dr. Şahin KABAY Dumlupınar Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. Neurogenic lower urinary tract dysfunction is lower urinary tract dysfunction
DetaylıÜriner kontinans değerlendirme formu
Üriner kontinans değerlendirme formu Ad-Soyad: Doğum Tarihi: Adres: Ev telefonu: İş/Hobiler: Sevk: Problem: Devam süresi: Yaş: İş telefonu: G.P.: Başlangıç Boşaltım Başlangıç Boşaltım Semptomlar Şiddet
DetaylıAşırı Aktif Mesanede Tanı ve Tedavi. Prof.Dr. Ateş KARATEKE ZEYNEP KAMİL EA HASTANESİ İSTANBUL
Aşırı Aktif Mesanede Tanı ve Tedavi Prof.Dr. Ateş KARATEKE ZEYNEP KAMİL EA HASTANESİ İSTANBUL Aşırı Aktif Mesane, ICS 2002 Lokal patolojik veya metabolik bir nedenin bulunmadığı Sık idrara çıkma(günde
DetaylıYrd. Doç.Dr. Mehmet AK GATA Psikiyatri AD
Yaşlılarda Psikofarm akoloji Uygulam a Prensipleri Yrd. Doç.Dr. Mehmet AK GATA Psikiyatri AD ABD > 65 yaş, nüfusun %13 ancak reçete edilen tüm ilaçların % 35 > 70 yaş, hastaneye yatış 1/6 ilaç yan etkisi
DetaylıAşırı Aktif Mesane Farmakoterapisi. Prof. Dr. Petek Balkanlı
Aşırı Aktif Mesane Farmakoterapisi Prof. Dr. Petek Balkanlı The International Continence Society (ICS), International Consultation on Incontinence Research Society; overactive bladder syndrome ; AŞIRI
DetaylıÜriner Inkontinans. ö <U. Dile Getirilmeyen... Sorgulanması Gereken Bir Problem...Üriner İnkontinans
S Üriner Inkontinans Dile Getirilmeyen... Sorgulanması Gereken Bir Problem......Üriner İnkontinans r-< ö
DetaylıRefrakter Aşırı Aktif Mesanede Tekrarlanan Botulinum Toksin Uygulamalarının Etkinliği
Derleme 98 Refrakter Aşırı Aktif Mesanede Tekrarlanan Botulinum Toksin Uygulamalarının Etkinliği Mehmet Nuri Bodakçi, Mansur Dağgülli Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Diyarbakır,
DetaylıİŞEME DİSFONKSİYONUNUN PATOFİZYOLOJİSİ
4. İşlevsel Üroloji ve Kadın Ürolojisi Kongresi Ürodinami Kursu İŞEME DİSFONKSİYONUNUN PATOFİZYOLOJİSİ Doç. Dr. Ali Ersin Zümrütbaş Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 23.10.2015
DetaylıPropiverin HCL Etki Mekanizması. Bedreddin Seçkin
Propiverin HCL Etki Mekanizması Bedreddin Seçkin 24.10.2015 Propiverin Çift Yönlü Etki Mekanizmasına Sahiptir Propiverin nervus pelvicus un eferent nörotransmisyonunu baskılayarak antikolinerjik etki gösterir.
DetaylıÇocuklarda Mesane Disfonksiyonuna Tanısal Yaklaşım ve Tedavi. Olgu Sunumu
Çocuklarda Mesane Disfonksiyonuna Tanısal Yaklaşım ve Tedavi Olgu Sunumu Dr. Nurcan Dinler Cengiz Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi BD E. Y. 7y, kız İlk Başvuru: Kasım 2016
DetaylıPosterior Tibial Sinir Stimülasyonu; Nasıl Yapıyorum, Sonuçlarımız
Posterior Tibial Sinir Stimülasyonu; Nasıl Yapıyorum, Sonuçlarımız Şahin Kabay 1, Sibel Canbaz Kabay 2 1 Dumlupınar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Kütahya, Türkiye 2 Dumlupınar Üniversitesi
DetaylıERKEK AÜSS OLGU SUNUMLARI DR.CÜNEYD ÖZKÜRKCÜGİL DR.EMRE AKKUŞ DR.ABDULLAH GEDİK DR.FATİH TARHAN
ERKEK AÜSS OLGU SUNUMLARI DR.CÜNEYD ÖZKÜRKCÜGİL DR.EMRE AKKUŞ DR.ABDULLAH GEDİK DR.FATİH TARHAN ANTALYA, EKİM 2015 GEÇMİŞTEN BUGÜNE AÜSS TE KONUŞULANLAR BPH ETYOPATOGENEZ: hormonal faktörler, büyüme faktörleri/
DetaylıBaşarısız MÜS Cerrahisi Ne Yapılmalı? M.Levent Emir
Başarısız MÜS Cerrahisi Ne Yapılmalı? M.Levent Emir İzzet Koçak-Adnan Menderes Üniv (Aydın) Fuat Demirel-Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Oğuz Mertoğlu- Tepecik EAH Dirençli stres üriner inkontinans Postoperatif
DetaylıMesane disfonksiyonu klinik değerlendirme
Mesane disfonksiyonu klinik değerlendirme Dr. Yılmaz TABEL İnönü Üniversitesi, Çocuk Nefrolojisi, Malatya Mesane disfonksiyonu 2 Seyrek değil Okul çağı %2-20 Malatya da %19.3 İç içe geçmiş İYE, VUR, CAKUT,
DetaylıEnürezis. Dr Salim Çalışkan
Enürezis Dr Salim Çalışkan MÖ 1550 Ebers papirüsleri ENOUREIN ENÜREZİS Sunum planı Tanım Epidemiyoloji Fizyopatoloji Tanı Tedavi TANIM Enürezis = Uykuda idrar kaçırma Monosemptomatik Enürezis Nokturna
DetaylıYaşlılarda Dirençli Anksiyete Bozukluklarının Tanı ve Tedavisi
Yaşlılarda Dirençli Anksiyete Bozukluklarının Tanı ve Tedavisi Dr. Berker Duman Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri AD, Konsültasyon-Liyezon Psikiyatrisi BD Ankara Üniversitesi Beyin Araştırmaları
DetaylıÇocuklarda kontinans cerrahisi. Dr.Orhan Ziylan İTF Üroloji Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı
Çocuklarda kontinans cerrahisi Dr.Orhan Ziylan İTF Üroloji Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Çocuklarda inkontinans Mesane ve üreter Üretra Travma İatrojenik Nörojenik Ekstrofi vezikaepispadias
DetaylıPsikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı. Doç.Dr.Vesile Altınyazar
Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı Doç.Dr.Vesile Altınyazar Tüm dünyada ilaç harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindekipayı ortalama %24,9 Ülkemizde bu oran 2000 yılı için %33,5 Akılcı İlaç Kullanımı;
DetaylıDerleme / Review. DOI: /kiud.0001 J Female Funct Urol 2015; :35-40
Derleme / Review DOI:10.4274/kiud.0001 J Female Funct Urol 2015;1-2-3-4:35-40 Dirençli İdiopatik Aşırı Aktif Mesane ve Dirençli Nörojenik Detrüsör Aşırı Aktivitesi Tedavisinde Subürotelyal OnabotulinumtoksinA
DetaylıAşırı Aktif Mesane (AAM) semptomları hakkında temel bilgiler
Hasta Bilgilendirme Formu Türkçe Aşırı Aktif Mesane (AAM) semptomları hakkında temel bilgiler Altı çizili terimler sözlükte listelenmiştir. Mesane nedir? pubik kemik mesane seminal veziküller prostat rektum
DetaylıEnürezis. Dr. Ali Düzova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı
Enürezis Dr. Ali Düzova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı 59. Milli Pediatri Kongresi, Antalya 06 Kasım 2015 Sunum planı Tanımlar Epidemiyoloji
DetaylıGenel Önlemler. Dr. Bülent Çiftçi Sanatoryum Hastanesi Keçiören-Ankara
Genel Önlemler Dr. Bülent Çiftçi Sanatoryum Hastanesi Keçiören-Ankara OSAS tedavisinde altın standart tedavi yöntemi PAP tedavisidir. Yaşam tarzı değişikliği Obezite Alkol Sigara Egzersiz(aşırı yorgunluk!!!)
DetaylıAşırı Akti f Mesane Tedavi si nde Trospi yum Klorür ile
ZKTB ORİJİNAL ARAŞTIRMA CİLT: 45 YIL: 2014 SAYI: 4 Aşırı Akti f Mesane Tedavi si nde Trospi yum Klorür ile Tolterodi n i n Kli ni k Etki nli ği ni n Karşılaştırılması Comparison of Clinical Efficiancy
DetaylıAŞIRI AKTİF F MESANE DEĞERLEND ERLENDİRMERME. Çetinel. Üroloji Anabilim Dalı
AŞIRI AKTİF F MESANE DEĞERLEND ERLENDİRMERME Dr.Bülent Çetinel İ.Ü.. Cerrahpaşa a Tıp T p Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Detrusor Aşırı Aktivite(nörojenik rojenik)+dsd AŞIRI AKTİF F MESANE (Semptoma dayalı
DetaylıTerminoloji Ve Ürodinamik Değerlendirmede Sınıflandırma
Terminoloji Ve Ürodinamik Değerlendirmede Sınıflandırma Doç. Dr. Fikret Fatih ÖNOL Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği, İstanbul Alt üriner sistem işlevi terminolojisinin standardizasyonu
DetaylıÖzlem Özgür, Deniz Ertürk, Murat Ekin, Levent Yaşar, Kadir Savan
Araştırmalar / Researches Detrüsör Aşırı Aktivitesinin Tedavisinde Propiverin ve Trospiyum un Ürodinamik Ve Semptomatik Karşılaştırılması Özlem Özgür, Deniz Ertürk, Murat Ekin, Levent Yaşar, Kadir Savan
DetaylıBirinci Basamakta Ürolojik Aciller. Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Ana Bilim Dalı
Birinci Basamakta Ürolojik Aciller Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Ana Bilim Dalı En sık görülen aciller Yan ağrısı İdrar retansiyonu Testiküler ağrı Hematüri Penisle ilgili problemler Kateter
DetaylıNörojen Mesanede Tedavi Mantığı
Nörojen Mesanede Tedavi Mantığı Dr. Esat Korğalı Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Alt üriner sistem fonksiyonu Düşük basınçla, yeterli kapasitede idrar depolama Uygun zaman
DetaylıPsikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı. Doç.Dr.Vesile Altınyazar
Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı Doç.Dr.Vesile Altınyazar Tüm dünyada ilaç harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindeki payı ortalama %24,9 Ülkemizde bu oran 2000 yılı için %33,5 DSÖ tahminlerine
DetaylıYeni Tanı Atrial Fibrilasyona Yaklaşım
Yeni Tanı Atrial Fibrilasyona Yaklaşım Dr Özlem Özcan Çelebi Atrial Fibrilasyon Zirvesi 2014 Yeni Tanı Atrial Fibrilasyon Akut atak (Hemodinamik bozulma var-yok) Paroksismal Persistant Longstanding persistant
DetaylıÜriner enfeksiyon ve Vezikoüreteral reflü
Üriner enfeksiyon ve Vezikoüreteral reflü Doç Dr Haluk Emir Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Üriner enfeksiyon Üriner sistemde; mikroorganizma invazyonu ve sayısının artması, Çoğunlukla
DetaylıGATA Üroloji AD. Başkanlığı Eğitim-Öğretim Yılı Uzmanlık Öğrencileri için Eğitim-Öğretim Programı
GATA Üroloji AD. Başkanlığı 2015-2016 Eğitim-Öğretim Yılı Uzmanlık Öğrencileri için Eğitim-Öğretim Programı EKİM 2015 1 WCE 2 WCE 3 WCE 4 WCE 5 6 ICS 7 ICS 12 13 14 ESPU 19 20 Türk Üroloji K. 26 27 28
DetaylıErişkinlerde idrar kaçırma. Prof. Dr. Ramazan Aşcı OMUTF Üroloji
Erişkinlerde idrar kaçırma Prof. Dr. Ramazan Aşcı OMUTF Üroloji İşeme-depolama Sinir sisteminin matürasyonu sonrası istemli kontrol altında olan öğrenilmiş bir davranış Normal bir işeme; mesane, sfinkterik
DetaylıOlgularla Mesane Disfonksiyonuna Tanısal Yaklaşım. Dr Umut Selda Bayrakçı
Olgularla Mesane Disfonksiyonuna Tanısal Yaklaşım Dr Umut Selda Bayrakçı 1. Olgu 7yaşında, kız hasta, Başvuru yakınması: Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları olması 3 4 yaşından sonra başlamış Çoğunlukla
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Polikliniği Olgu Sunumu 10 Ağustos 2018 Cuma
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Polikliniği Olgu Sunumu 10 Ağustos 2018 Cuma İnt. Dr. Muhammed Türk Olgu 4 yaş, 10 aylık kız hasta Yaklaşık bir yıldır
DetaylıSATR.GSLFZ ZEVESİN. Dahili kullanım içindir
ZEVESİN ÜRİNER SİSTEM ÜRİNER SİSTEM BOŞALTIM SİSTEMİ Üriner sistem Akciğer: su ve karbon dioksit Deri: ter Karaciğer ve safra kesesi (safra pigmentleri) ÜRİNER SİSTEM Vücut sıvılarının hacim ve bileşimini
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Alerji-İmmünoloji BD Olgu Sunumu 27 Mart 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Alerji-İmmünoloji BD Olgu Sunumu 27 Mart 2017 Salı Uzman Dr. M. Tuğba Çöğürlü Alerji-İmmünoloji Bilim Dalı 27.03.2018 Prof.
DetaylıMultipl Sklerozla İlişkili Alt Üriner Sistem İşlev Bozukluğunda Değerlendirme ve Tedavi: Türkiye Uzlaşma Bildirgesi
DOI:10.4274/kiud.03 Multipl Sklerozla İlişkili Alt Üriner Sistem İşlev Bozukluğunda Değerlendirme ve Tedavi: Türkiye Uzlaşma Bildirgesi Bülent Çetinel 1, Oktay Demirkesen 1, Tufan Tarcan 2, Ceyhun Özyurt
DetaylıCilt: 2 Sayı: 6 Haziran 2015
Cilt: 2 Sayı: 6 Haziran 2015 1 Türkiye Akılcı İlaç Kullanımı Bülteni EDİTÖR Uzm. Ecz. Elif SARIGÖL DÜZELTMEN Uzm. Dr. Kubilay ORANSAY Yayın Kurulu Prof. Dr. İrfan ŞENCAN Prof. Dr. Özkan ÜNAL Dr. Ali ALKAN
DetaylıBPH;BPB; İyi Huylu Prostat Büyümesi; Benign Prostat Hipertrofisi; Prostatizm;
PROSTAT BPH;BPB; İyi Huylu Prostat Büyümesi; Benign Prostat Hipertrofisi; Prostatizm; İyi huylu prostat büyümesi prostat bezinin iyi huylu büyümesi sonucu ortaya çıkan şikayetlerdir. Prostat bezi mesane
DetaylıİDRAR YOLU ENFEKSİYONU
İDRAR YOLU ENFEKSİYONU Üriner Enfeksiyon; UTİ; İdrar Yolu İltihabı; İdrar yollarının mikrobik enfeksiyon hastalığıdır. Mikroplar idrar yollarına girer, burada çoğalmaya başlar ve iltihaba neden olur. Enfeksiyon
DetaylıMesane Disfonksiyonu Farmakolojik Tedaviye Bakış ve Prognoz Prof.Dr.Mithat Büyükçelik Aralık 2017 İstanbul
Mesane Disfonksiyonu Farmakolojik Tedaviye Bakış ve Prognoz Prof.Dr.Mithat Büyükçelik 22 23 Aralık 2017 İstanbul Tanım Mesane disfonksiyonu; mesanenin tamamen ve normal olarak boşaltılamaması olarak
DetaylıGeriatrik depresyon tedavisinde idame EKT
Geriatrik depresyon tedavisinde idame EKT Dr. Sibel Çakır İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D Duygudurum Bozuklukları ve Geropsikiyatri Birimi Geriatrik depresyon 65 yaş ve üzerinde yaşlı popülasyonda
DetaylıYeni Doğanda Nörojen Mesane
Yeni Doğanda Nörojen Mesane Ürolojik Tetkik ve Takip Şemaları Prof. Dr. Selçuk Yücel Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Referanslar Snow-Lisy SC ve ark. J Urology., 2015 Bauer SB
DetaylıFonksiyonel İnkontinans
Fonksiyonel İnkontinans Anatomik, nörolojik sorunu olmayan çocuklarda görülen anormal idrar tutma ya da idrar kaçırma gibi işeme bozukluğu durumlarıdır 7 yaş Kız çocuklar %6 Erkek çocuklar %3.8 GÜNDÜZ
DetaylıASTIMDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR. Doç. Dr. İnsu Yılmaz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları BD
ASTIMDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR Doç. Dr. İnsu Yılmaz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları BD Astım-Yeni biyolojik tedaviler Omalizumab (Anti-IgE) Mepolizumab
DetaylıSorularla AAM ve Fesoterodin Tedavisi Hakkında Bilinmesi Gerekenler
Sorularla AAM ve Fesoterodin Tedavisi Hakkında Bilinmesi Gerekenler Mazhar ORTAÇ Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği, İstanbul Ateş KADIOĞLU İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi
Detaylı