BAŞLAYINIZ DENİLMEDEN SORU KİTAPÇIĞINI AÇMAYINIZ.

Transkript

1 KİTAPÇIK TÜRÜ T.C. MİLLÎ EĞİTİM AKANLIĞI YENİLİK VE EĞİTİM TEKNOLOJİLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Ölçme, Değerlendirme ve Yerleştirme Grup aşkanlığı 25. GRUP NÜKLEER TIP SAĞLIK AKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ AŞASİSTANLIK SINAVI 04/11/2012 Adı ve Soyadı :... T.C. Kimlik No :... ALANLAR SORU SAYISI SINAV SÜRESİ (DAKİKA) Atama Yapılacak Görevin Niteliği ADAYLARIN DİKKATİNE! 1. Sınav saat da başlayacaktır. Sınav başladıktan sonra ilk 30 dakika dolmadan dışarı çıkmayınız. 2. Sınav sırasında sözlük, hesap cetveli veya makinesi, çağrı cihazı, cep telefonu, telsiz, radyo gibi elektronik iletişim araçlarını yanınızda bulundurmayınız. u araçları kullanmanız ve kopya çekmeye teşebbüs etmeniz hâlinde sınavınız geçersiz sayılacaktır. 3. aşvuru şartlarını taşımadığınız hâlde sınava girmeniz, kopya çekmeniz, başka adayın sınav evrakını kullanmanız, geçerli kimlik belgenizi ve sınav giriş belgenizi ibraz edemediğiniz durumlarda sınavınız geçersiz sayılacaktır. 4. Sınavın değerlendirilmesi aşamasında, bilgisayar ortamında yapılan kopya analizinde ikili veya toplu kopya tespiti hâlinde sınavınız geçersiz sayılacaktır. CEVAP KÂĞIDI VE SORU KİTAPÇIĞI İLE İLGİLİ AÇIKLAMALAR 1. Cevap kâğıdınızdaki bilgilerin doğruluğunu kontrol ediniz ve cevap kâğıdınızı mürekkepli kalemle imzalayınız. 2. Adınıza düzenlenmiş cevap kâğıdı üzerinde belirtilen sınav grubunuza veya branşınıza uygun soru kitapçığını almamış iseniz, bunu salon görevlilerine bildirerek uygun kitapçıkla değiştirilmesini sağlamakla yükümlüsünüz. u durumu salon görevlilerine bildirmediğiniz ya da geç bildirdiğinizde tüm sorumluluk size ait olacaktır. 3. Kitapçık türünüzü cevap kâğıdınızdaki ilgili alana kodlayınız. Değerlendirme işlemleri cevap kâğıdındaki kodlamalara göre yapıldığından, eksik ya da hatalı kodlamalarda sorumluluk size ait olacaktır. 4. Cevap kâğıdı üzerinde kodlamalarınızı kurşun kalemle yapınız. 5. Değiştirmek istediğiniz bir cevabı, yumuşak silgiyle cevap kâğıdını örselemeden temizce siliniz ve yeni cevabınızı kodlayınız. 6. Soru kitapçığının sayfalarını kontrol ediniz, baskı hatası var ise değiştirilmesini sağlayınız. 7. Soru kitapçığınızın ön yüzündeki ilgili yerlere ad, soyad ve T.C. kimlik numaranızı yazınız. 8. Her sorunun beş seçeneğinden sadece biri doğrudur. Doğru seçeneği, cevap kâğıdınızın ilgili sütununa soru numarasını dikkate alarak yuvarlağın dışına taşırmadan kodlayınız. Soru kitapçığı üzerinde yapılan cevaplandırmalar dikkate alınmayacaktır. 9. Yanlış cevaplarınız dikkate alınmadan sadece doğru cevaplarınız üzerinden puanlama yapılacaktır. 10. Soruları ve sorulara verdiğiniz cevapları, yanınızda götürmek amacıyla kaydetmeyiniz; hiçbir şekilde dışarı çıkarmayınız. 11. Sınav bitiminde, soru kitapçığı ve cevap kâğıdını salon görevlilerine teslim ediniz. AŞLAYINIZ DENİLMEDEN SORU KİTAPÇIĞINI AÇMAYINIZ.

2 1. Teknesyumun farklı oksidasyon konumlarında bulunması ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi doğrudur? A) Tc-99m DMSA alkali ph da hazırlandığında Tc 3+ dir. ) Tc 8+ en stabil formudur ve perteknetatta bu formda bulunur. C) Tc-99m DTPA asidik ph da hazırlandığında Tc 3+ dür. D) Tc 7+ kalay ile indirgendiğinde Tc 5+ formuna dönüşür. E) Teknesyum 1- ile 7+ arasında 8 oksidasyon durumunda bulunur. 2. Aşağıdakilerden hangisi diferansiye tiroid kanserinde radyoaktif iyot tedavisinin erken ortaya çıkan yan etkisi değildir? A) Gastrit ) eyin ödemi C) Siyaladenit D) Radyasyon tiroiditi E) Pulmonerfibrozis 3. Aşağıdakilerin hangisinde tiroid bezinde radyoaktif iyot tutulumunda azalma gözlenir? A) Subakuttiroidit ) Graves hastalığı C) Toksik multinodular guatr D) Soliter hiperfonksiyone nodül E) Antitiroid ilaç tedavisinin kesilmesine bağlı rebound fenomeni 4. Üç fazlı kemik sintigrafisinin ayırıcı tanıda en yararlı olduğu patoloji aşağıdaki seçeneklerden hangisindedir? A) Aktif Paget s hastalığı-akut osteomyelit ) Periartikülersellülit-septikartrit C) Osteomyelit-osteoidosteoma D) Akut osteomyelit-yenifraktür E) Sellülit-osteomyelit 5. GİS kanama tespiti için Tc-99m RC ile yapılan sintigrafisi ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi doğrudur? A) % 90 sensitiviteye sahiptir. ) 24 saate kadar takip edilebilir. C) Hedef/Zemin oranı yüksektir. D) Devamlı kanamalarda yapılabilir. E) 0,1-0,5 ml/dk olan kanamalar saptanabilir. 6. I-131 MIG sintigrafisi için aşağıdaki antihipertansifleden hangisinin kesilmesine gerek yoktur? A) Fenilefrin ) Kaptopril C) Verapamil D) Labetalol E) Rezerpin 7. Medüllertiroid kanserinde aşağıdakilerden hangisi sensitivitesi en yüksek sinitigrafik yöntemdir? A) I-131 MIG ) Tc-99m MII sintigrafisi C) I-131 tüm vücut sintigrafisi D) Tc-99m DMSA V görüntüleme E) In-111 Somatostatin reseptör sintigrafisi 8. In-111 oktreotid sintigrafisinde görüntü kalitesini artıran özellik aşağıdakilerden hangisidir? A) Lezyonların 1 cm den küçük olması ) SPECT görüntülerin alınmaması C) Hastanın soğuk oktreotid tedavisi alıyor olması D) Sintigrafi öncesinde uzun süreli kemoterapi yapılmış olması E) Tümörün somatostatin alt tip 2 ve 5 reseptörlerinden zengin olması 2

3 9. İdrarda vanilmandelik asit/homovalinik asit yüksekliği ile batında sol böbrek komşuluğunda kitle saptanan olguda aşağıdaki nükleer tıp incelemelerinden hangisi önerilir? A) In111- Oktreotid sintigrafisi ) I-123 MIG tüm vücut tarama C) Tl-201 tümör tüm vücut tarama D) F-18 FDG PET/T görüntüleme E) Tc-99m MII tüm vücut tümör tarama 13. Radyasyonun stokastik (nondeterministik) etkileri ile ilgili olarak aşağıdaki önermelerden hangisi doğrudur? A) Etkinin şiddeti yaşa bağlıdır. ) Etkinin şiddeti doz arttıkça artar. C) Etkinin şiddeti belli bir eşik doza bağlıdır. D) Etkinin oluşma olasılığı doza maruz kalma ile ilişkili olup, eşik doz değerine bağlı değildir. E) Etkinin oluşma olasılığı doza maruz kalma ile ilişkili olup belli bireşik dozun üzerinde ortaya çıkar. 10. rhtsh uyarısı eşliğinde radyoaktif iyot tedavisi aşağıdaki durumların hangisinde kullanılmaz? A) Hipotiroidi-psikiyatrik bozukluk ) Hastada hipopitüitarizm varlığı C) Ciddi kalp-damar hastalığı olan hastalar D) Total tiroidektomi sonrası TSH 30 mu/ml E) TSH supresyonuna yol açan fonksiyonel metastazlar 14. Gatedmiyokardperfüzyonu çekimi aşağıdaki durumların hangisinde yapılabilir? A) Atria lfibrilasyon ) L (Sol dal bloğu) C) Sık gelen prematur kompleksler D) Paroksismal supravent./vent. taşikardi E) Hareket etme olasılığı fazla olan hastalar 11. Aşağıdaki nöroendokrin tümörlerin hangisinde, görüntülemede I-131 MIG ilk tercih edilecek radyofarmasötiktir? A) Feokromositoma ) Gastrinoma C) Karsinoid tümör D) Paraganglioma E) Medulle rtiroid kanseri 15. Akciğer ventilasyon sintigrafisinde midede aktivite görülmesi aşağıdakilerden hangisini işaret eder? A) Sağdan sola şant olması ) Aerosol sisteminde bulaş bulunması C) Küçük partikül çapı kullanılmış olması D) Çalışmanın Xe-133 ile yapılmış olması E) Çalışmanın Tc-99m DTPA ile yapılmış olması 12. Aşağıdakilerin hangisinde radyomikroküre tedavisi uygundur? A) Tc-99m MAA sintigrafisinde akciğer tutulumu ) ALT AST < 2 katı C) ilirubin<2 mg/dl D) Albumin> 5 gr/dl E) GGT< 2 katı 16. Tc-99m MAA ile yapılan Akciğer Perfüzyon Sintigrafisi için, aşağıdaki durumlardan hangisinde partikül dozunu azaltmak gerekir? A) Diabet ) Kalp yetmezliği C) Sağdan sola sant D) 80 yaşın üstündeki hastalar E) Pulmoner emboli açısından yüksek riskli hastalar 3

4 17. Yenidoğan sarılığı olan bebeklerde Tc 99m mebrofenin sintigrafisinin duyarlılığını artırmak için aşağıdaki farmakolojik maddelerden hangisi kullanılır? A) Morfin, IV ) Sinkalid, IV C) enzodiazepin, oral D) Fenobarbital, oral E) Kolesistokinin, IM 21. C-14 üre nefes testi için aşağıdaki önermelerden hangisi yanlıştır? A) Test böbrek yetmezlikli hastalarda kullanılmaz. ) Testte kullanılan C-14 ün yarı ömrü 5730 yıldır. C) izmut içeren ilaçlar testten 30 gün önce kesilmelidir. D) Proton pompası inhibitörleri testten 2 hafta önce kesilmelidir. E) Testte kullanılan C-14 ün β ışınımı dışında başka ışınımı yoktur. 18. Diyabetik ayakta osteomiyelit ile nöroartropati ayırımında aşağıdaki sintigrafik yöntem ya da yöntemlerden hangisi tercih edilir? A) Ga-67 sintigrafisi ) Üç fazlı kemik sintigrafisi C) İşaretli lökosit sintigrafisi D) Üç fazlı kemik sintigrafisi ve işaretli lökosit sintigrafisi E) İşaretli lökosit sintigrafisi ve sülfür kolloid ile kemik iliği sintigrafisi 22. Sentinel lenf nodu nedir? A) Tümöre en yakın lenf nodudur. ) Lenfosintigrafide ilk görülen lenf nodudur. C) Lenfosintigrafide en sıcak görülen lenf nodudur. D) Tümörün doğrudan drene olduğu lenf nodudur. E) Lenfosintigrafide görülen tüm aktif lenf nodları sentinel lenf nodudur. 19. I. Ga-67 sintigrafisi II. F-18 FDG PET III. Tc-99m HMPAO ile işaretli lökosit sintigrafisi IV. Tc-99m sülfür kolloid sintigrafisi Vertebral enfeksiyonu görüntülemede yukarıdaki yöntemlerden hangileri kullanılmalıdır? A) I ve II ) III ve IV C) II ve III D) I, II ve III E) I ve III 23. HIV (+) ve AIDS kliniği olan bir hastanın semptomları nedeniyle çekilen beyin MR da görülen lezyonların ayırıcı tanısı için aşağıdaki radyofarmasötiklerden hangisi tercih edilmelidir? A) Tl -201 ) Ga-67 C) F-18 FDG D) In-111 DTPA işaretli lökosit E) Tc-99m HMPAO işaretli lökosit 24. F-18 FDG PET in yanlış negatif olabileceği durum aşağıdakilerden hangisidir? 20. Aşağıdakilerden hangisi eritrosit yaşam süresinin hesaplanmasında kullanılan ajandır? A) Fe-59 ) In-111 C) Cr-51 D) Ga-67 E) P-32 A) Malignmelanom ) Non-HodgkinLenfoma C) ronkoalveolarkarsinom D) Akciğer yassı hücreli kanseri E) Küçük hücreli akciğer kanseri 4

5 25. F-18 FDG PET görüntülemede tiroid bezinde tutulum izlenmesi ile ilgili önermelerden hangisi yanlıştır? A) elirgin diffüz tutulum kronik tiroiditte izlenebilir. ) Fokal tutulum tiroidde malignite için spesifik bir bulgudur. C) Hafif diffüz tutulum normal varyasyon olarak izlenebilir. D) elirgin diffüz tutulum Graves hastalığında izlenebilir. E) Tiroid kanserlerinde F-18 FDG tutulumu tümörün diferansiyasyonu ile ilişkilidir. 26. Aşağıdakilerden hangisi indolen lenfomalarda F-18 FDG PET görüntülemenin endikasyonudur? A) Nüks araştırma ) aşlangıçtaki evreleme C) Tedaviye yanıt belirlenmesi D) Kemosensitivite belirlenmesi E) Agresif transformasyon belirlenmesi 29. Aşağıdaki enzimlerden hangisi F-18 FDG nin tümör tutulumunda önemli rol oynar? A) Hekzokinaz ) Fosfofruktokinaz C) Trioz fosfat izomeraz D) Fruktoz 1,6-bifosfat aldolaz E) Gliserilaldehid-3-fosfat dehidrogenaz 30. PET sistemlerinde, 2D ve 3D arasındaki fark aşağıdaki seçeneklerden hangisinde doğru olarak verilmiştir? A) 2D de görüntüleme süresi kısa, 3D de görüntüleme süresi uzundur. ) 2D de mekanik, 3D de elektronik kolimasyon vardır. C) 2D de sayım verimi çok, 3D de sayım verimi azdır. D) 2D de septalpenetrasyon yok, 3D de septalpenetrasyon vardır. E) 2D de koinsidansdeteksiyon, 3D de elektronik deteksiyon vardır. 27. İnvivo metabolik süreçlere katılım veya biodistribüsyon açısından aşağıda belirtilen hangi özelliği ile F-18 FDG endojen glukozdan farklıdır? A) İnflamatuar dokuda birikim ) Heksokinaz ile fosforilizasyon C) Glial dokuda daha yoğun birikim D) öbrek tübüllerinden reabsorbsiyon E) Glukoz transport proteinleri ile hücre içine taşınma 31. Aşağıdaki fonksiyonlardan hangisi Geiger-müller sayıcılarının görevleri arasında sayılmaz? A) Radyofarmasötik enjeksiyonundan sonra bekleme salonundaki ışınlama düzeyinin belirlenmesi ) Radyoiyot tedavisinden sonra hasta vücudundaki ışınlama şiddetinin ölçülmesi C) Radyoizotop paketlerinin yüzeyindeki ışınlama şiddeti ölçümü D) Radyonüklid kontaminasyonun tespiti E) Radyonüklid cinsinin belirlenmesi 28. Abdominopelvik tümörlerde PET kullanım endikasyonları içinde aşağıdakilerden hangisi yoktur? A) Postoperatif izlem ) Tanı anında evreleme C) Uzak metastaz şüphesi D) Tedaviye yanıtın değerlendirilmesi E) Takipte tümör belirteçlerinde açıklanamayan yükselme Medüller tiroid kanserinin takibinde yararlı olan tümör belirleyicileri hangisidir? A) Kalsitonin + CEA ) Kalsitonin + NSE C) Kalsitonin + CA 72 D) Kalsitonin + CA 125 E) Kalsitonin + CA 19-9

6 33. ir hafta önce rena ltransplantasyon yapılmış ve idrar çıkışında azalma bildirilen hastada Tc-99m DTPA sintigrafisinde graft dokusunda iyi kanlanma, ancak uzamış Renal ekskresyon mevcuttur. u olguda aşağıdakilerden hangisi öncelikle düşünülür? A) Akut rejeksiyon ) Subakut rejeksiyon C) Akut tübüler nekroz D) Renal ven trombozu E) Kronik allograft nefropati 36. Acetozolamide (Diamox) stres testi ile ilgili sunulan önermelerden hangisi yanlıştır? A) İki aşamalı bir testtir. ) Vazodilatatör etki yapar. C) Acetozolamide karbonik anhidraz inhibitörüdür. D) ölgesel serebral kan akımı değerlendirilmesinde kullanılır. E) Etki mekanizması patolojik alanda bölgesel serebral kan akımını arttırmaktır. 37. Aşağıdakilerden hangisi Alzheimer tipi demansda görülen en tipik beyin Perfüzyon SPECT bulgusudur? 34. Pediatrik yaş grubunda radyonüklid indirekt voiding sistogram çalışmasında ilk seçilecek radyofarmasötik aşağıdakilerden hangisidir? A) I-131 OIH ) Tc-99m DTPA C) Tc-99m MAG3 D) Tc-99m DMSA E) Tc-99m Glukoheptonat A) ilateral frontal hipoperfüzyon ) Unilateral temporal ve frontal hipoperfüzyon C) Unilateral parietal ve oksipital hipoperfüzyon D) ilateral posterior temporal ve parietal hipoperfüzyon E) ilateral posterior temporal ve frontal hipoperfüzyon 35. Aşağıdakilerden hangisi gastroözefageal reflü sintigrafisinde pulmoner aspirasyonun saptanmasını etkilemez? A) Mukosilier transport ) Enfeksiyon varlığı C) Pulmoner dolaşım D) Öksürük refleksi E) Uygulanan doz 38. Aşağıdakilerden hangisi dipiridamolün yan etkilerinden biri değildir? A) aş ağrıs ) ulantı kusma C) Göğüs ağrısı D) Hipertansiyon E) ronkospazm 39. Aşağıdakilerden hangisi dobutamin ile farmakolojik stres testi için kesin kontrendikasyondur? A) Nefes darlığı ) Unstabilangina C) Malign hipertansiyon D) Akut MI (miyokard infarktüsü) E) Idiopatik hipertrofik subaortik stenoz 6

7 40. Aşağıdakilerden hangisi Tc-99m MII ile ilgili olarak yanlıştır? A) Kit olarak üretilmektedir. ) Miyokarddan hızlı washout u vardır. C) Karaciğerden ekskrete edilmektedir. D) elirgin redistribüsyon özelliği yoktur. E) Pasif difüzyonla miyokard hücresine alınır. 45. Aşağıdakilerden hangisi kemik sintigrafisinde kullanılan radyofarmasötiğin fizyolojik tutulum yerlerinden değildir? A) eyin ) öbrek C) Mesane D) Kemik E) Kas dokusu 41. eta ışınının geçtiği ortamla etkileşmesinde aşağıdakilerden hangisi görülmez? A) İyonlaşma ) Uyarı C) Çift oluşumu D) Anhilasyon E) Frenleme ışınları 46. Gamma kameralarda belli yönden gelen ışınların kristale ulaşımını sağlayarak farklı yönlerde gelen ışınların etkileşimini engelleyen kısım aşağıdakilerden hangisidir? A) Kristal ) Fototüp C) Kollimatör D) Ön yükseltgeç E) Puls yükseklik ayıracı 42. Organizmada metabolik yolla tutulum gösteren radyofarmasötik aşağıdakilerden hangisidir? A) Tc-99m DTPA ) F-18 FDG C) Tc-99m DMSA D) Tl-201 E) Tc-99m MII 43. Nükleer tıpta tanı ve tedavi için kullanılan radyoaktif maddelere ne ad verilir? A) İzotop ) Radyoizotop C) iyoaktif ajan D) Radyofarmasi E) Radyofarmasötik 47. Kuyu tipi sayaç için aşağıdakilerden hangisi doğrudur? A) eta ışınını ölçmekte kullanılırlar. ) üyük hacimlerde radyoaktivite sayımını sağlarlar. C) İçi gaz dolu ortamda iyonizasyon prensibine göre çalışırlar. D) Düşük düzeydeki radyoaktif örnekleri hassas şekilde sayarlar. E) Doğru sayım için yüksek dozda radyoaktif örnekler gereklidir. 48. Radyonüklid renogram I. Fazındaki değişikliklerle aşağıdakilerden hangisi öncelikle değerlendirilir? 44. Radyasyonun etki sırası hangisinde en doğrudur? A) Hücre zarı, DNA, RNA ) DNA, RNA, Hücre zarı C) Hücre zarı, RNA, DNA D) DNA, Hücre zarı, RNA E) RNA, Hücre zarı, kromozom A) Obstrüktif üropati ) öbrek kanlanması C) Mesane kapasitesi D) öbrek parankim hasarı E) İdrar yollarında dıştan bası 7

8 49. Aşağıdakilerden hangisi tiroid sintigrafisi için doğru değildir? A) Ektopik tiroid dokusu konusunda bilgi verir ) Tiroid bezi fonksiyonu hakkında bilgi verebilir. C) Tiroid bezi anatomik yapısı hakkında bilgi verir. D) Nodül yapısı konusunda bilgi verir. E) Nodül fonksiyonlarını belirler. 50. Meckel divertikülünün görüntülenmesinde hangi fizyolojik olaydan yararlanılır? A) Çocuklarda bulunması ) Aktif kanamanın varlığı C) Motilitenin artmış olması D) Divertikülde pankreas dokusu varlığı E) Divertikülde ektopik mide mukozasının varlığı 51. Selektif dalak sintigrafisi aşağıdaki durumlarda hangisi için yapılır? A) Ektopik ya da rezidüel dalak dokusu varlığı için ) Karaciğer disfonksiyonu C) Hepatorenal sendrom D) Hemolitik anemi tanısı E) Dalak rüptürü 52. GI kanama yeri incelemesinde tipik sintigrafik bulgu aşağıdakilerden hangisidir? A) Sol alt kadranda kalıcı aktivite birikimi ) Kan havuzu aktivitesinin giderek azalması C) Dalakta aktivite yoğunluğunun giderek artması D) Karaciğerde aktivite yoğunluğunun giderek artması E) Abdomende zaman içerisinde yer ve şekil değiştiren anormal aktivite birikimi 53. Aşağıdakilerden hangisi myokard enfarktüsünde, Tl-201 myokard perfüzyon sintigrafisinde görülen sintigrafik örnektir? A) Enfarktüs bölgesinde geçici perfüzyon defekti ) Enfarktüs bölgesinde fiks perfüzyon defekti C) Enfarktüs bölgesinde yoğun radyofarmasötik tutulumu D) İstirahat görüntülerinde enfarktüs bölgesinde normal perfüzyon E) Efor görüntülerinde enfarktüs bölgesinde normal perfüzyon 54. Aşağıdakilerden hangisi myokard canlılığı araştırılmasında kullanılan radyonüklid yöntemdir? A) Ekokardiyografi ) Anjiokardiyografi C) Tl-201 reenjeksiyon çalışması D) İlk geçiş radyonüklid anjiokardiyografi E) İstirahat Tc-99m MII myokard perfüzyon sintigrafisi 55. Aşağıdaki akciğer sintigrafi örneklerinden hangisi pulmoner emboliyi düşündürür? A) Normal perfüzyon-ventilasyon ) Nonsegmental perfüzyon defekti-normal ventilasyon C) Normal perfüzyon-nonsegmental ventilasyon defekti D) Segmental perfüzyon defekti-normal ventilasyon (uyumsuz defekt) E) Nonsegmental perfüzyon-ventilasyon defektleri (uyumlu defekt) 56. FDG-PET görüntülemesinde hangisi radyoaktivitenin fizyolojik birikim yerlerinden değildir? A) Akciğer ) Myokard C) öbrek D) eyin E) Kahverengi yağ dokusu 8

9 57. Pediatrik görüntüleme için aşağıdakilerin hangisi yanlıştır? A) Erişkinden herhangi bir fark yoktur. ) Hasta hareketi olabileceği için sedasyon gerekebilir. C) Çocukla iyi iletişim, aile ile kooperasyon işleri kolaylaştırır. D) Radyasyon dozu azaltmak için daha az radyofarmasötik dozu kullanılır. E) Çocuklarda özellikle bebeklerde organ fonksiyonları erişkinden farklı olabilir. 60. Radyonüklidlerle tedavide aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A) Hipoksik ortam, radyasyona duyarlılığı arttırır. ) Lezyon bölgesindeki kanlanma tedaviyi etkiler. C) ulunabilirliği ve maliyeti tedavi radyonüklidi seçiminde önemlidir. D) Tedavi planlanırken radyonüklidin biyolojki yarı ömrü dikkate alınmalıdır. E) Radyonüklid tedavide verilen doz normal dokuların tolere edebileceği miktarı aşmamalıdır. 58. Kalpte sağdan sola şant varlığının gösterilmesinde ve kantifikasyonunda hangi tetkik kullanılabilir? A) MUGA ) Myokardial PET çalışması C) MAA ile tüm vücut taraması D) Ejeksiyon fraksiyonu ölçümü E) Myokard perfüzyon sintigrafisi 61. Hipertroidide I-131 tedavi dozu hesaplanırken aşağıdakilerden hangisi değerlendirilemez? A) Tiroid bezinin yapısı ) Tiroid bezinin büyüklüğü C) I-131 in 24 saatlik uptake i D) I-131 in bezde kalış süresi E) Tiroid bezinin radyasyona duyarlılığı 59. Aşağıdakilerden hangisi DMSA ile böbrek korteks sintigrafisi endikasyonlarından değildir? A) Skar dokusu varlığını göstermek ) Glomerüler filtrasyon hızını ölçmek C) Şekil ve lokalizasyonlarını göstermek D) öbreklerde yer işgal eden lezyon varlığını göstermek E) öbreklerin total fonksiyona katkılarını hesaplamak 62. I-131 MIG tedavisi aşağıdakilerden hangisinde kullanılmaz? A) Nöroblastoma ) Ewing sarkomu C) Feokromositoma D) Medüller tiroid Ca E) MEN-2 sendromu 63. Kemik metastazı ağrı palyasyonunda aşağıdakilerden hangisi kullanılmalıdır? A) I-131 ile işaretli hippuran ) Tc-99 m insan serum albümini C) Yitrium-90 ile işaretli kolloid bileşikleri D) Samaryum-153 ile işaretli fosfatlı bileşikler E) Cam mikrosferler içerisinde Yitrium-90 radyonüklidi 9

10 64. Aşağıdakilerden hangisi hâlen en yaygın kullanılan kemik dansitometri cihazıdır? A) Kantitatif CT (QCT) ) Kantitatif MR (QMR) C) Dual Foton Absorbsiyometri (SPA) D) Nötron Aktivasyon Analizi (NAA) E) Dual Enerji X-ray Absorbsiyometri (DEXA) 68. eyin, SPECT ve FDG-PET incelemeleri aşağıdakilerden hangi konuda yardımcı olamaz? A) Nörosinaptik aktivite ) eyin bölgesel perfüzyonu C) eyin bölgesel metabolizması D) eyin dopamin reseptör aktivitesi E) eyin perfüzyon rezerv kapasitesi 65. Kemik Mineral Dansitometri değerlendirmesinde kullanılan parametreler hangisidir? A) T skoru, P skoru ) Z skoru, P skoru C) P skoru, S skoru D) T skoru, Z skoru E) S skoru, T skoru 69. Aşağıdakilerden hangisi FDG-PET için doğru değildir? A) eyin glikoz metabolizmasını gösterir. ) Hipoksi değerlendirmesinde yardımcıdır. C) eyin anatomisi için ideal bir incelemedir. D) Serebrovasküler olay takibinde yararlıdır. E) Epileptik odak görüntülemesinde yol göstericidir. 66. DEXA (Dual öncesi X-ray Absorbsiyometri) incelemesi endikasyonu aşağıdakilerden hangisidir? A) Osteosarkom ) Oseoidosteoma C) Paget hastalığı D) Osteoporozis E) Osteomiyelit 70. Schilling testi aşağıdakilerden hangisinin değerlendirilmesi amacıyla yapılır? A) Demir metabolizması ) Kanama odağı tayini C) Dalak sekestrasyonu D) Hepatobilier inceleme E) 12 absorbsiyonu 67. Aşağıdakilerden hangisi beyin perfüzyon SPECT için doğru değildir? A) Arteriovenöz malformasyonlar çevre doku hipoksisi yönünden yararlıdır. ) Subaraknoid kanamada çevre doku hipoksisi yönünden yararlıdır. C) eyin travmalarında hipoperfüzyon yönünden bilgi verir. D) Akut beyin infarktını ilk dakikadan itibaren gösterir. E) eyin tümörleri tanısında ilk adım yöntemdir. 71. Aşağıdakilerden hangisi tümör görüntülemesi için kullanılmaz? A) Tl-201 ) Tc-99m MAG3 C) Ga-67 D) Tc-99m MII E) In-111 oktreotid 10

11 72. Crom 51 ile işaretli eritrosit çalışmasında hesaplanan normal eritrosit yarı ömrü ne kadardır? A) gün ) gün C) gün D) gün E) gün 76. Yaygın metastatik karaciğer tümörlerinde aşağıdaki radyonüklid tedavilerden hangisi önerilir? A) I-131 ) Y-90 silikat C) Re-186 ile işaretli fosfonatlar D) Y-90 ile işaretli monoklonal antikor E) Y-90 ile işaretli mikroküri ile radyoembolizasyon 73. FDG-PET çalışmasında kullanılan radyofarmasötiğin tutulum mekanizması aşağıdakilerden hangisidir? A) Anjiogenez ) Tümör hücresi varlığı C) Glukoz metabolizması D) Mitokondrial aktivasyon E) Yağ asitleri metabolizması 77. Somatostatin reseptör görüntüleme aşağıdaki hangi tümörlerde kullanılır? A) Nöroendokrin tümörler ) Meme tümörleri C) Adenokanserler D) Mide tümörleri E) Lenfoma 74. Aşağıdakilerden hangisi FDG-PET endikasyonu değildir? A) Tanı koyma ) enign-malign ayrımı C) Tanı almış olgularda evreleme D) Tedavi sonrası rezidü araştırılması E) Tedavi sonrası takipte rekürrens araştırılması 78. Annihilasyon fotonları hangi aygıtla defekte edilebilir? A) SPECT ) Siklotron C) Çizgisel tarayıcı D) Positron tarayıcı E) Tüm vücut taraması 75. Kemik metastazlarında palyatif radyonüklid tedavi hangi durumda uygulanmaz? A) Yaygın ağrılı kemik metastazı ) Trombosit sayısında düşüklük C) Analjeziye cevap vermeyen ağrı D) eklenen yaşam süresi en az 6 ay E) Alkalenfosfataz düzeyinde yükseklik 79. irim zamanındaki disintegrasyon aşağıdakilerden hangisini ifade eder? A) Yarı ömür ) Radyoaktivite C) Efektif yarı ömür D) Ortalama yaşam E) Transformasyon sabiti 11

12 80. ir fotonun elektron tarafından absorbe edilerek enerjisinin elektrona aktarılması ve elektronun yörüngeden atılmasına ne ad verilir? A) Çift oluşumu ) Compton etkisi C) Fotoelektrik etki D) Koherent saçılımı E) Fotonükleer reaksiyon 85. Yarı iletken dedektörler ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? A) Nükleer tıpta rutin olarak kullanılırlar. ) Alfa ışınına karşı verimlilikleri yüksektir. C) Her 34 ke V enerjide bir iyon çifti oluşur. D) eta ışınına karşı verimlilikleri yüksektir. E) Radyasyonu saptamada gaz doldurulmuş iyon odalı detektörlere göre daha hassastırlar. 81. Aşağıdakilerden hangisinin kütlesi yaklaşık 1 atomik kütle birimidir? A) Elektron ) Helyum atomu C) Karbon atomu D) Nötron E) Oksijen atomu 82. Tüm karekterteristikleri aynı olmasına rağmen çekirdeklerinin enerji durumları farklı nüklidlere ne ad verilir? A) İsoton ) İsobar C) Eksite D) İsotop E) İsomer 83. Atom ya da moleküle yüklü bir parçacığın ilavesiyle nötr durumdaki atom ya da molekülün elektrik yüklü duruma gelmesine ne ad verilir? A) Alfa ışını ) İyonizasyon C) Radyoaktivite D) Metastabil durum E) Elektromanyetik radyasyon 84. Radyoaktif bozunum sonucu oluşan ikinci çekirdeğe ne ad verilir? 86. Geiger-Mueller bölgesinde iken uygulanan voltajın artırılması sonucu aşağıdakilerden hangisi gerçekleşir? A) Verim artar. ) Duyarlılık artar. C) Orantılı sayım bölgesine girilir. D) Sürekli deşarj bölgesine girilir. E) Orantısız sayım bölgesine girilir. 87. Talyumla aktivite edilmiş sodyum iyodür kristali ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A) Nemden etkilenmez. ) Yoğunluğu yüksektir. C) Atom numarası yüksektir. D) Mekanik şoklardan etkilenir. E) üyük boyutlarda üretilebilir. 88. Aşağıdakilerden hangisi nükleer reaktörde elde edilen radyonüklidlerin genel özelliklerinden biridir? A) Pozitron yayma ) Alfa ışını yayma C) Carrier free olma D) Carrier free olmama E) Özgül aktivitesi çok yüksek olma A) İsotop ) Radyoisotop C) İsomer D) Ana E) Kız 12

13 89. Gamma kameralar aşağıdaki radyasyon türlerinden hangisi için ideal görüntüleme aygıtlarıdır? A) X ışını ) eta ışını C) Alfa ışını D) Gamma ışını E) Positron 94. Radyonüklid ile işaretlenen farmasötiğin toplam radyofarmasötik içindeki fraksiyonunu aşağıdakilerden hangisi belirtir? A) Radyokimyasal saflık ) Radyonüklid saflık C) Kimyasal saflık D) İyonik kuvvet E) ph 90. Antikor oluşumunu arttırmak için kullanılan maddelere ne ad verilir? A) SPA ) İmmunojen C) Standart D) Adjuvant E) Analit 95. X veya gamma ışınları için 1 rad aşağıdakilerden hangisine eş değer kabul edilir? A) 0.87 R ) 1 R C) 1 rep D) 1 rem E) 1.5 rem 91. Tabanı kristal çapında bir koni tarzında olan kolimatör aşağıdakilerden hangisidir? A) Slant hole ) Convergent C) Divergent D) Paralel delikli E) Pin-hole 92. İşaretli antijenin antikorla kompleks oluşturmasından sonra işaretsiz antijenin işleme sokulduğu reaksiyonlara ne ad verilir? A) IRMA ) Denge reaksiyonu C) Dizinsel reaksiyon D) Non-spesifik bağlanma E) Yerini alma reaksiyonu 93. Çok düşük miktardaki radyoaktivitenin saptanmasını mümkün kılan in vivo ölçüm sistemi aşağıdakilerden hangisidir? 96. Radyonüklid saflık araştırmasında gamma ışını yayan radyonüklidler için aşağıdaki aygıtlardan hangisi kullanılır? A) PET ) Çizgisel tarayıcı C) Tüm vücut tarayıcı D) Sıvı sintilasyon yasıcı E) Çok kanallı gamma prektrometre 97. Aşağıdakilerden hangisi radyasyonun kronik etkilerinden biri değildir? A) Lösemi ) Katarakt C) Tiroid kanseri D) Pankreas kanseri E) Yaşam süresinin kısalması A) PET ) Çizgisel tarayıcı C) Probe sistemi D) Gamma kamera E) Tüm vücut tarayıcı 13

14 98. Kan örneği alınmasıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A) Kan örnekleri her yerde alınabilir. ) Örnekler vaccutainer tüpleri alınmalıdır. C) Alınan örnekler hemen etiketlenmelidir. D) Tüm kan örnekleri eldivenle tutulmalıdır. E) ulaşıcı ajan taşıyan kanlar ayrıca etiketlenmelidir. 99. Radyasyonun fetus için en zararlı olabileceği dönem aşağıdakilerden hangisidir? A) İlk 2 gün ) İlk 38 gün C) İlk 3 ay D) İlk 6 ay E) Son 3 ay 100. Nükleer tıp aygıtları kurulduğunda yapılan ilk performans testine ne ad verilir? A) Performans testi ) Kalite kontrol testi C) Aylık kalite kontrol D) Haftalık kalite kontrol E) aşlangıç referans testi TEST İTTİ. CEVAPLARINIZI KONTROL EDİNİZ. 14

15 SINAV SÜRESİNCE UYULACAK KURALLAR 1. Adaylar, sınav kurallarına ve salon görevlilerinin tüm uyarılarına uymak zorundadırlar. Kurallara ve uyarılara uymayan adayların sınavları geçersiz sayılacaktır. 2. Sınav başladıktan sonra adayların salon görevlileri ve birbirleri ile konuşmaları, kalem, silgi vb. şeyleri istemeleri yasaktır. 3. Adaylar sınav süresince, sınav giriş belgesi ile birlikte kimlik belgelerinden birini (nüfus cüzdanı, pasaport veya sürücü belgesi) masalarının üzerinde bulundurmak zorundadırlar. 4. Sınav evraklarını teslim etmeyen, soru kitapçıklarının sayfalarından bir kısmını eksik teslim edenlerin sınavları geçersiz sayılacaktır. SALON GÖREVLİLERİNCE SINAV AŞLAMADAN ÖNCE ADAYLARA YAPILACAK SON UYARI Soracağınız bir şey var mı? Varsa şimdi sorunuz. Sınav başladıktan sonra sorularınıza cevap verilmeyecektir. aşlama zilini bekleyiniz. Hepinize başarılar dileriz. (Salon başkanı başlama ve bitiş saatini tahtaya yazacaktır.) u kitapçığın her hakkı saklıdır. Hangi amaçla olursa olsun, kitapçığın tamamının veya bir kısmının Millî Eğitim akanlığı Yenilik ve Eğitim Teknolojileri Genel Müdürlüğünün yazılı izni olmadan kopya edilmesi, fotoğraflarının çekilmesi, bilgisayar ortamına alınması, herhangi bir yolla çoğaltılması, yayımlanması veya başka bir amaçla kullanılması yasaktır. u yasağa uymayanlar, doğabilecek cezai sorumluluğu ve kitapçığın hazırlanmasındaki mali külfeti peşinen kabullenmiş sayılır.

16 4 KASIM 2012 TARİHİNDE YAPILAN SAĞLIK AKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ AŞASİSTANLIK SINAVI 25. GRUP: NÜKLEER TIP SORU KİTAPÇIĞI CEVAP ANAHTARI 1. d 2. e 3. a 4. e 5. b 6. c 7. d 8. e 9. b 10. d 11. a 12. c 13. d 14. b 15. e 16. c 17. d 18. e 19. a 20. c 21. a 22. d 23. a 24. c 25. b 26. e 27. d 28. b 29. a 30. b 31. e 32. a 33. c 34. c 35. b 36. e 37. d 38. d 39. e 40. b 41. c 42. b 43. e 44. d 45. a 46. c 47. d 48. b 49. c 50. e 51. a 52. e 53. b 54. c 55. d 56. a 57. a 58. c 59. b 60. a 61. e 62. b 63. d 64. e 65. d 66. d 67. e 68. a 69. c 70. e 71. b 72. d 73. c 74. a 75. e 76. e 77. a 78. d 79. b 80. c 81. d 82. e 83. b 84. e 85. a 86. d 87. a 88. c 89. d 90. b 91. e 92. a 93. c 94. a 95. b 96. e 97. d 98. a 99. c 100. a