Akut Kar na Yaklafl m
|
|
- Duygu Bozer
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 .Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri ç Hastal klar nda Aciller Sempozyum Dizisi No: 29 Mart 2002; s Akut Kar na Yaklafl m Doç. Dr. smail Hamzao lu Akut karın ani başlayan, beklenmedik karın ağrısını anlatmak amacıyla kullanılan yaygın bir terimdir. Genellikle ağrıya bulantı, kusma, iştahsızlık ve karında şişkinlik gibi bulgular eşlik eder. Cerrahi kliniklerinde akut kar n acil ameliyat gerektiren karın ağrısını tanımlamak için sıklıkla kullanılır. Akut karın hastanelere en sık başvurma nedenlerinden biridir. Günümüzde tanı koymada ve tedavideki önemli gelişmelere rağmen akut karın hem tanıda hem de tedavide hekimi sıkıntıya sokan durumların başında gelmektedir. Akut karınlı hasta karşısında günümüz tanı ve tedavi olanaklarının hepsi kullanılırken geleneksel anamnez ve fizik muayenenin en önemli tanı aracı olduğu unutulmamalıdır. A RI Akut karınlı hastayı değerlendirmeden önce karın ağrısını oluşturan ağrı tipleri ile ilgili temel bazı bilgileri hatırlamak gerekir. Viseral A r Karın içindeki içi boş organların spastik kasılmaları, lümen içindeki basınç artışı, iskemi ve solid organların kapsüllerinin ani gerilmesi sonucu oluşur. Ağrının başlangıcı yavaş ve süresi uzundur. Hasta ağrıyı iyi tarif edemez. Ağrının lokalizasyonu zordur. Otonom C grubu sinirler ağrıyı iletir. Bilateral innervasyon olduğu için hasta ağrıyı orta hatta hisseder. Şiddeti viseral ağrıda otonomik refleksler aracılığı ile terleme, bulantı, kusma, taşikardi, bradikardi görülür. Böbrek ve üreterlerde ünilateral innnervasyon olduğundan bu bölgenin viseral ağrıları orta hatta değil tek tarafta hissedilir. 173
2 smail Hamzao lu Somatik (Paryetal) A r Paryetal peritonun irritasyonu sonucu oluşur. Hasta ağrıyı lokalize edebilir. Karın duvarını innerve eden spinal sinirlerle iletilir. Somatik ağrı varlığı ağrıya neden olan hastalığın komplike hale geldiğinin ve cerrahi endikasyonun ortaya çıktığının bir göstergesidir. Yans yan A r Anatomik olarak farklı ancak embriyolojik olarak ortak oluşumların afferent innervasyonlarının aynı olması sonucu oluşan durumdur. Diafragma irritasyonu-omuz ağrısı Safra kesesi irritasyonu-sağ skapula ağrısı Böbrek ve üreter irritasyonu-kasık ve genital bölge ağrısı EMBR YOLOJ Embriyolojik olarak karın içindeki organlar üç ana bölümden gelişirler. Bu üç ana bölümün damarlanmaları ve innervasyonları aynı kaynaklardan gelişir. Sinir innervasyonu aynı olan bölgelerin viseral ağrıları aynı alanda hissedilir. Foregut: Ağızdan Treitz ligamanına kadar olan intestinal bölüm ve hepatopankreatikobilier sistemi içeren bölümdür. Bu organların viseral ağrıları epigastriumda hissedilir. Midgut: Treitz ligamanından transvers kolonun ortasına kadar olan barsak kısmını içerir. Bu bölgenin viseral ağrıları göbek etrafında hissedilir. Hindgut: Transvers kolonun ortasından rektuma kadar olan bölgeyi içerir. Bu bölgenin viseral ağrıları hipogastriumda hissedilir. AKUT KARINLI HASTAYA YAKLAfiIM Akut karınlı hastaya yaklaşımdaki temel amaç olası tanı koymaktır (Tablo 1). Kesin tanı koymaya gerek yoktur ve bunun için harcanacak çabalar hasta için çok değerli olan zamanın yitirilmesine yol açabilir. Hekimin hasta karşısında yanıt vermesi gereken temel soru hastanın ameliyata gereksinimi olup olmadığıdır. Hastanın ameliyat ile tedavi edilmesine karar verilirse bu tedavinin zamanının belirlenmesi ikincil sorun olarak düşünülmelidir. Örnek vermek gerekirse peptik ülser perforasyonu acil olarak bekletilmeden ameliyat edilmelidir çünkü zaman geçtikçe septik komplikasyonlar artacaktır. Kolon kanserine bağlı barsak tıkanmasında ise hastanın temel gereksinimleri karşılandıktan (sıvı elektrolit dengesi vs) sonra ameliyat edilmesi daha uygun olur. En son olarak hastanın hangi yöntemle (laparoskopik-açık cerrahi) veya hangi insizyonla ameliyat edileceğine karar verilmelidir. 174
3 Akut Kar na Yaklafl m Tablo 1. Akut kar nl hastaya yaklafl m Olas tan koymak (kesin tan koymaya gerek yoktur) Ameliyat endikasyonu olup olmad na karar vermek Ameliyat zaman n belirlemek Hangi yaklafl mla ve hangi kesiyle ameliyat yap laca na karar vermek TANI Akut karın tanısında günümüzün gelişen radyolojik ve laboratuar olanakları kullanılmalıdır ancak bilinmelidir ki tanı koymada anamnez en önemli unsurdur. Anamnezden sonra fizik muayene ikinci derecede önemli tanı koyma yaklaşımıdır. Görüntüleme yöntemleri ve laboratuar testleri anamnez ve fizik muayene ile konulacak tanıyı destekliyorsa değerlidir. ANAMNEZ Karın ağrısının başlama şekli: karın ağrısı birdenbire bıçak saplanır gibi başlayabilir. Bu durumda hastada ülser delinmesi, aort anevrizması patlaması, özofagus delinmesi (Boorhave sendromu), spontan pnomothoraks, myokard infarktüsü, dış gebelik rüptürü gibi ani başlayan ve çoğunlukla hemen girişim gerektiren patolojileri ön planda tutmak gerekir. Karın ağrısının birdenbire değil ama ani başlangıç yaptığı hastalarda ise üreter koliği, akut mesenter iskemisi, strangülasyon tipi tıkanma gibi hastalıklar hatırlanmalıdır. Akut kolesistit, akut appendisit, ve pankreatit gibi hastalıklar ise giderek artan karın ağrısı ile kendilerini gösterirler. Karın ağrısı olan hastada ilk sorulacak soru ağrının ne zaman başladığı (birkaç saat, birkaç gün) ve daha sonra nasıl başladığıdır. Ardından hastaya ağrının karnın neresinden başladığı sorulmalıdır. Bu üç soru pek çok kez olası tanı sayısını oldukça düşürür. Ülser delinmesindeki ağrı keskin ve kesici karakterdedir. Üreter taşı ağrısı kolik tarzındadır. Myokard infarktüsü ağrısı baskı tarzındadır. Pankreatit ağrısı derinden gelen ağrı olarak tanımlanır. Zaman-A r liflkisi: karın ağrısının başlama şeklinden sonraki en fazla yol gösterici özellik ağrının başlangıcından sonraki seyridir. Göbek etrafında başlayan ağrının bir süre sonra sağ alt kadrana lokalize olması durumunda hastada aksi kanıtlanıncaya kadar akut appendisit düşünülmelidir. Epigastriumda bıçak saplanır gibi başlayan ağrının sağ parakolik alanı izleyerek sağ alt kadrana ve tüm karına yayılması peptik ülser delinmesinde görülür. Karın orta hatta başlayan ağrı kuşak tarzında yayılımı varsa pankreatit, ağrı kasığa doğru yayılım göstermişse üreter koliği düşünülür. Sağ skapulaya yayılan ağrıda kolesistit araştırılmalıdır. Sırtın ortasına göç eden ağrıda aort anevrizma rüptürü düşünülür. Ağrının şiddetinin artıp azalması da dikkatle sorulup ka- 175
4 smail Hamzao lu yıt edilmelidir. İdrar yaparken ağrının artması ürogenital bölge ağrılarını akla getirir. Şiddetli kusma sonrası ağrı özofagus delinmesini, barsakların hareketiyle oluşan ağrı barsak tıkanmasını düşündürür. Doğurganlık çağındaki kadınların menstrüel siklus anamnezleri mutlaka sorgulanmalıdır. F Z K MUAYENE Anamnezden sonra akut karın hastasında en önemli tanı yöntemidir. Hastanın genel görünümü en önemli bulgudur. Hekimin karın ağrısı olan hasta karşısında kendine sorması gereken en önemli soru hastan n gerçekten hasta olup olmad d r. Bazen yanlız bu görünüm bile diğer akut karın bulguları silik kalsada belirleyici etmen olabilir. Hastanın solunum şekli, sayısı ve karnın solunuma eşlik edip etmediği kayıt edilmelidir. Hastanın yüz görüntüsü (Facies Hipokratica), dilin görünümü, ağız kokusu (fekaloid koku) karın ağrısının nedeniyle ilgili olan önemli ipuçları içerir. Hastan n yatakta yatma pozisyonu ve postürü dikkat edilmesi gereken noktalardan biridir. Peritoneal irritasyonu olan hasta hareketsiz yatmak ister. Hareket ile ağrı uyanacağından her türlü harekete karşı isteksizdir. Buna karşılık üreter koliği olan hasta ağrıyla beraber sürekli hareket etmek ister. Pankreatitli hasta öne doğru eğilerek yatar. Psoas kası etrafında inflamasyon varsa (akut appendisit, psoas absesi) hasta aynı taraf bacağını bükerek yatar ve bacağın uzatılması ağrı uyandırır. Hastanın tüm karın duvarı fıtığı olması muhtemel yerleri mutlaka görülmeli ve muayene edilmelidir. İnspeksiyonda karında genellikle distansiyon beklenir. Ancak yaygın peritonitin ilk döneminde tüm karın kaslarının kasılmasıyla beraber karnın solunuma eşlik etmediği tahta karın tablosunda distansiyon saptanmaz. Karında asimetri volvulusu düşündürür. Zayıf, astenik tiplerde barsak hareketleri ve tümoral kitleler görülebilir. Karın ağrısı olan hastada palpasyondan önce oskültasyon yapılmalıdır. Barsak tıkanmalarında barsak seslerinin dinlenmesi son derece önemlidir. Artmış barsak sesleri ve metalik tınlama mekanik tip barsak tıkanması için tipiktir. Paralitik ileusta barsak sesleri duyulmaz. Peritonit varlığında barsak sesleri azalmıştır. Perküsyon ile distansiyonun gaz veya sıvıya bağlı olup olmadığı konusunda fikir verir. Palpasyon karın ağrısını değerlendirmede son derece önemlidir. Tecrübeli hekimler palpasyon bulgularına çok önem verirler. Palpasyon sistemik olarak yapılmalıdır. Ağrıya en uzak bölgeden başlanır ve önce yüzeyel sonra sonra derin palpasyon yapılır. Paryetal ağrıyı ileten sinirler karın kaslarını da innerve ettiği için periton irritasyonu sonucu o bölge kaslarında spazm gözlenir. Bu spazm ayrıca hareketsizliği sağlayarak daha fazla ağrı oluşumuna engel olma amacıda taşır. Tüm karında yaygın kas spazmı olması durumu tahta kar n olarak adlandırılır ve yaygın (jeneralize) peritonit varlığını düşündürür. Palpasyon sırasında elin karına doğru bastırılıp aniden çekilmesi sırasında hasta- 176
5 Akut Kar na Yaklafl m nın yüzünde ağrı ifadesinin olması geri dönen hassasiyet (rebound tenderness) olarak adlandırılır. Periton irritasyonunu gösteren değerli bir bulgudur. Palpasyon sırasında lokalize kas spazmı saptanırsa diğer taraf rektus kasının durumuna bakılmalıdır. Tek taraflı kas spazmının istemsiz olması beklenir. İstemli kas spazmının tek taraflı olması mümkün değildir. Palpasyon sırasında hiperestezi saptanabilir. Hasta mutlaka oturtulmalı ve kosto-vertebral açı hassasiyetine ve paravertebral açı hassasiyetine bakılmalıdır. Periton irritasyonu rebound tenderness dışında öksürmekle artan karın ağrısı, hastanın kalçasının sallanmasıyla ortaya çıkan ağrı ve topuk testi ile de ortaya çıkarılabilir. Karın ağrısı olan hastalarda mutlaka rektal muayene yapılmalıdır. Pelvik abse ve tubo-overyen kitleler tuşe sırasında tanınabilirler. Tuşe sırasında ağrı olup olmadığı belirlenebilir. Tuşe sırasında parmağa kan bulaşabilir ve kolonik iskemi ve akut mesenterik iskeminin çok değerli bir belirtisi olarak tanı koydurucu olabilir. Hastanın eğer stoması mevcutsa (kolostomi, ileostomi) mutlaka muayene edilmelidir. LABORATUAR Karın ağrısı için pek çok laboratuar seçeneği mevcuttur ancak aslında pek az laboratuar verisi gerçekten gereklidir. Düşünülen olası hastalığa yönelik olarak tahlil istenilmelidir. Örnek vermek gerekirse akut appendisit düşünülen hastada amilaz istemeye gerek yoktur, ancak üst karın ağrısı olan pankreatit olması muhtemel hastada ise mutlaka istenilmelidir. Alt karın ağrısı olan doğurganlık çağındaki kadınlarda ayırıcı tanı için β-hcg yararlıdır. Üre ve kreatinin tanı koydurmaktan çok hastanın sıvı kaybını belirlemek için kullanılmalıdır. Tam idrar tahlili ile hiperglisemi, bilirubinüri, porfiria için bulgular elde edilir. Periferik yaymada kan hastalıkları ile ilgili veriler elde edilebilir. Tablo 2 de karın ağrısı için yararlı laboratuar testleri özetlenmiştir. RADYOLOJ Günümüzde radyolojik tanı olanakları oldukça ilerlemiştir. Örnek vermek gerekirse akut appendisit için ultrasonografi ve bilgisayarlı karın tomografisi Tablo 2. Kar n a r s olan hastada tan için yararl laboratuar testleri Tam kan say m Tam idrar tahlili Amilaz Karaci er fonksiyon testleri β-hcg Üre, kreatinin Periferik yayma 177
6 smail Hamzao lu oldukça duyarlı ve özgül sonuçlar vermektedir. Ancak akut appendisit tanısı için anamnez ve fizik muayeneye üstünlükleri yoktur. Günümüzün gelişen tanı olanakları negatif appendektomi oranını değeiştirmemiştir. Ancak karın ağrısı olan hasta için yararlı olacağı düşünülüyorsa mutlaka tüm olanaklardan faydalanılmalıdır. Akci er Grafisi Akciğerler ile ilgili patolojiler sıklıkla üst karın ağrılarına neden olurlar. Özellikle çocuklarda fizik muayene ile karın içi patolojiler ile ayrılamayacak tablolar oluşabilir. Bazal pnomoni ve spontan pnomothorax akciğer grafisi ile kolaylıkla ortaya konulabilir. Diafragma altındaki hava akciğer grafisinde direk karın grafisinden daha iyi görülür. Ayakta Direk Kar n Grafisi Karın ağrısı için en çok kullanılan radyolojik yöntemdir. Olası tanı için ek bilgi vermese bile ayırıcı tanıda diğer hastalıkları ekarte etmek için kullanılır. Serbest havayı göstermesi ve hava-sıvı seviyelerini ortaya koyması en çok faydalanılan özellikleridir. Tablo 3. Ayakta direkt kar n grafisi ile saptanabilecek özellikler Serbest hava Kalsifikasyonlar Portal sistemde hava Psoas gölgesi Diafragma konturlar Hava-s v seviyeleri Safra yollar nda hava Properitoneal ya l doku hatt Barsak duvar kal nl Ultrasonografi Ultrasonografi invazif olmayan, kolay uygulanabilen, hasta yatağında yapılabilen ve tekrarlanabilen bir yöntem olması dolayısı ile akut karın ağrısı olan hastada sık kullanılan bir yöntemdir. Karaciğer ve safra yolları hastalıkları ve jinekolojik kökenli patolojiler başta olmak üzere pek çok durumda faydalıdır. Akut appendisit tanısı koymada, pankreatit ve komplikasyonlarını izlemede, mekanik barsak tıkanmasında ve intraperitoneal abselerde başarıyla kullanılır. Bilgisayarl Kar n Tomografisi Zaman alan bir yöntem olması, çoğunlukla başka bir üniteye hastayı nakletme zorunluluğu ve oral kontrast kullanma gereğinin mahzurları gibi deza- 178
7 Akut Kar na Yaklafl m vantajları olsa da karın tomografisi uygun endikasyonlarda hasta için önemli faydalar sağlar. Karın tomografisi mekanik barsak tıkanmalarında tıkanmanın yerini ve tıkanma yapan lezyonun cinsini belirler. Aort anevrizması, pankreatit ve komplikasyonları, abseler tomografi ile ortaya konulabilir. Son zamanlarda akut appendisit tanısında kullanılmaya başlanılmıştır. Karın içi serbest havayı en iyi ortaya koyan tanı yöntemi tomografidir, dolayısıyla perforasyon tanısı için kullanılabilir. Suda eriyebilen rektal kontrastla divertikül tanısı için kullanımı tanı ve tedavi yaklaşımı için önemlidir. Magnetik Rezonans Magnetik rezonansın karın ağrısında tomografi ve ultrasonografiye üstünlüğü yoktur. MRCP (magnetik rezonans kolanjio-pankreatografi) kolanjit varlığında kullanılabilir. Arteriografi-Venografi Akut mesenterik iskemi şüphesinde kullanılabilen girişimsel bir yöntemdir. Çok sık kullanılmaz. Kontrastl Grafiler Perforasyon şüphesinde suda eriyebilen kontrastlı grafiler kullanılabilir. Rektal lavman ile tıkanma yerini belirlemek amacıyla kontrastlı grafi kullanılabilir. Kullanım alanı sınırlı olan girişimsel yöntemlerdir. Kullanımı alanında tecrübeli kişilerin varlığında özellikle daha kıymetlidir. Laparoskopi hem tanı hem de tedavi alanında akut karın ağrısında sıklıkla kullanılmaya başlanılmıştır. Tüm tanı yöntemlerinin kullanılmasına rağmen şüphede kalınan hastalarda eksploratif laparotomi yerine kullanılabilir. Genç bayanların alt karın ağrılarının etyolojilerinin araştırılmasında ameliyat sonu yapışıklıklarının az olması nedeniyle laparotomiye özellikle tercih edilmektedir. Yoğun bakımda yatan hastaların şüpheli akut karın ağrıları için hasta başında yapılabilmesi nedeniyle özellikle faydalı olabilir. Bazen tanısal amaçlı laparotomi yapılmak zorunda kalınabilir. Kuldoskopi ve kuldosentez kadın doğum hekimlerinin zaman zaman başvurdukları bir yöntemdir. Parasentez primer peritonit tanısında çok faydalı olan bir yöntemdir. Monobakteryel-multibakteryel peritonit ayırımı tanı için önem taşır. TEKRARLAYICI KARIN A RISI Yineleyen karın ağrılarında ilk planda hemolitik anemiler, akut intermitten porfiria, ailevi akdeniz ateşi ve endometriosis düşünülmelidir. Akut pankreatitin tekrarlayıcı olabildiği ve akut appendisitte benzer ağrıların daha önce olduğu da unutulmamalıdır. 179
8 smail Hamzao lu TANI KOYMANIN ZOR OLDU U DURUMLAR Yoğun bakımda yatan hastalarda ve anamnez veremeyecek hastalarda karın ağrısına tanı koymak güçleşir. Gebelerde karın muayenesi zorlaştığı ve intraabdominal organlar yer değiştirdiği için tanı koymak güçtür. Periton dializi gören kronik böbrek hastalarında tecrübeli hekimler bile tanı için güç durumda kalabilirler. Hematolojik malign hastalığı olan hastalarda da karın ağrısına çözüm bulmak çoğu kez güçtür. KAYNAKLAR 1. Graff LG. Abdominal pain and emergency department evaluation. Emerg Med Clinic North Am 2001; 19(1): Pittman Waller VA. Appendicitis: why so complicated? Analysis of 5755 consecutive appendectomies. Am Surg 2000; 66(6): Rehm CG. Bedside laparoscopy. Crit Care Clin 2000; 16(1): Liolios A. Gastrointestinal complications in the intensive care unit. Clin Chest Med 1999; 20(2): , viii. 5. Ames Castro M. The use of helical computed tomography in pregnancy for the diagnosis of acute appendicitis. Am J Obstet Gynecol 2001; 184(5): Nagurney JT. Plain abdominal radiographs and abdominal CT scans for nontraumatic abdominal pain-added value? Am J Emerg Med 1999; 17(7): Heaton KW. Diagnosis of acute non-specific abdominal pain. Lancet 2000; 355(9215): Poulin EC. Early laparoscopy to help diagnose acute non-specific abdominal pain. Lancet 2000; 355(9207): Hewitt GD. Acute and chronic pelvic pain in female adolescents. Med Clinic North Am 2000; 84(4): Rao PM. Helical CT of appendicitis and diverticulitis. Radio Clinic North Am 1999; 37(5): Lawson MA. Pelvic inflammatory disease in adolescents. Pediatr Clinic North Am 1999; 46(4): Appendix and cecum. Embryology, anatomy, and surgical applications. Surg Clinic North Am 2000; 80(1): Bharucha AE. Functional abdominal pain in the elderly. Gastroenterol Clinic North Am 2001; 30(2): Mallery S. Current status of diagnostic and therapeutic endoscopic ultrasonography. Radiol Clinic North Am 2001; 39(3):
Genelde 1 hafta içinde başlayan ağrılar akut karın ağrısı kabul ediliyor.¹
Tanım Epidemiyoloji Patofizyoloji Öykü ve fizik muayene özellikleri Tam kan ve direkt grafinin değeri Karın ağrısının gastrointestinal nedenlerine yaklaşım 1 2 Genelde 1 hafta içinde başlayan ağrılar akut
DetaylıKÜNT ve DELİCİ/KESİCİ KARIN TRAVMALARI
KÜNT ve DELİCİ/KESİCİ KARIN TRAVMALARI Dr. Ömer USLUKAYA DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI Karın travması Karın travmaları, baş, boyun ve toraks travmalarından sonra üçüncü en
DetaylıAkut Dahili Karın Ağrısı Nedenleri
Akut Dahili Karın Ağrısı Nedenleri Doç. Dr. Gülbüz SEZGİN Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç hastalıkları ABD VIII. istanbul Dahiliye Klinikleri Buluşması 2-4 Kasım 2018 www.idk2018.org Anamnez Eşlik
DetaylıKarın yaralanmaları ister penetran ister künt mekanizmaya bağlı olsun ciddi morbidite ve mortalite ile seyrederler.
KARIN TRAVMALARI Karın yaralanmaları ister penetran ister künt mekanizmaya bağlı olsun ciddi morbidite ve mortalite ile seyrederler. Amaçlar Karnın anatomik sınırlarını, Penetran ve künt travmalar arasındaki
Detaylıİçerik AKUT APANDİSİT TANISINDA TESTLERİN DEĞERİ VE KULLANIMI. Testler. Öykü ve fizik muayene. Öykü
1 2 AKUT APANDİSİT TANISINDA TESTLERİN DEĞERİ VE KULLANIMI İçerik Karın ağrısı olan hastanın akut apandisit olup olmadığını değerlendirmede kullandığımız testlerin değerliliği kullanımları tartışılacaktır
DetaylıKARIN AĞRISI. Akut Karın Ağrısı: Acil Hekiminin İlk Yapması Gerekenler. Akut Karın Ağrısı: Epidemiyoloji. Akut Karın Ağrısı: Epidemiyoloji
: Acil Hekiminin İlk Yapması Gerekenler KARIN AĞRISI Prof.Dr.Ömer ŞENTÜRK KOÜ Tıp Fak. Gastroenteroloji BD İlk değerlendirmeyi takiben muhtemel tanı(ları)nız neler? Hangi gerekçelerle bu tanı(ları) düşündünüz?
DetaylıProf. Dr. M.Murat Tuncer. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Gastroenteroloji Bilim Dalı
Prof. Dr. M.Murat Tuncer İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Gastroenteroloji Bilim Dalı Karın Ağrısı Karın n ağrısıa tek başı şına ya da diğer bulgu ve belirtiler ile birlikte,
DetaylıDr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı
Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı 1 Ameliyat Yapılmadan İlgilendiği Konular: Sıvı ve Elektrolit tedavisi Şok Yanık tedavisi 2 Travma Hastaları Kesici karın travmaları: Karın bölgesini içine alan kurşunlanma,
DetaylıGIS Perforasyonları. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK-2012
GIS Perforasyonları Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK-2012 Sunum Planı Özefagus perforasyonu Ülser perforasyonları Tanım Epidemiyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Özefagus Perforasyonu
DetaylıAkut Karın Ağrısı. Emin Ünüvar. İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. eminu@istanbul.edu.tr
Akut Karın Ağrısı Emin Ünüvar İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı eminu@istanbul.edu.tr 28.07. Acil ve Yoğun Bakım Kongresi 1 AKUT Karın ağrısı Çocuklarda karın ağrısı
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞINDA AKUT KARIN DOÇ. DR. GONCA TEKANT CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK CERRAHİSİ ANABİLİMDALI
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA AKUT KARIN DOÇ. DR. GONCA TEKANT CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK CERRAHİSİ ANABİLİMDALI PATOLOJİ: Submukozal lenfoid dokunun proliferasyonu nedeniyle intraluminal obstrüksiyon gelişir ve
DetaylıAKUT BATIN da ANALJEZİ. Dr Mustafa ÇALIK GOP Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
AKUT BATIN da ANALJEZİ Dr Mustafa ÇALIK GOP Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi KARIN AĞRISI Karın bölgesinde bölgesel olarak hissedilen ağrıların tamamına karın ağrısı diyoruz. Bu ağrılar; bazen karın
DetaylıAkut Mezenter İskemi. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012
Akut Mezenter İskemi Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Tanım Epidemiyoloji Anatomi Etyoloji/Patofizyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Giriş Tüm akut mezenter iskemi
DetaylıAkut Apandisit Tanısal Yaklaşımlar
Apandisit; Akut Apandisit Tanısal Yaklaşımlar Dr. Selcan ENVER DİNÇ ACİL TIP ABD. 09.03.2010 Acil servise başvuran karın ağrılı hastalarda en sık konulan tanılardan bir tanesidir. Apandektomi dünya genelinde
DetaylıAbdominal ağrı ne zaman acil değildir?
Abdominal ağrı ne zaman acil değildir? Dr Ayhan ÖZHASENEKLER Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD, Diyarbakır bir avuç kömür için bir ömür verenler Kulağı tersten göstermek gibi Kime göre, hastaya
Detaylı4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI
4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI (Grup 1) Amaç: Cerrahinin genel prensipleri ile ilgili temel bilgilerin verilmesi ve çeşitli cerrahi hastalıkların özeliklerinin, uygulamalı olarak cerrahi hastaya
DetaylıAkut Karın Hastalıkları
Tanım Ani başlayan, karın ağrısı ile karakterize, belirti ve Akut Karın Hastalıkları Int. Dr. Elif Sentürk bulguları karın bölgesinde yoğunlaşan ve travma dışındaki nedenlere bağlı olarak gelişen patolojilerin
DetaylıGiriş. Yaşlılarda Karın Ağrısı. Genel Bilgiler. Genel Bilgiler. Değerlendirmeyi Etkileyen Faktörler Öykü. Değerlendirmeyi Etkileyen Faktörler Öykü
Giriş Yaşlılarda Karın Ağrısı Dr. Mutlu Kartal Şubat 2010 ABD de 2000 yılında 600 binden fazla yaşlı karın ağrısı başvurusu var 2030 yılında toplumun %20 si yaşlı olacak!!! 25 milyondan fazla acil servis
DetaylıYAŞLILARDA KARIN AĞRISI
YAŞLILARDA KARIN AĞRISI ABDOMINAL PAIN IN GERIATRICS DOÇ. DR. Yusuf yürümez Sakarya üniversitesi tip fakültesi AsOc. Prof. Yusuf Yurumez Sakarya university MEDICAL SCHOOL SUNUM PLANI Giriş Epidemiyoloji
DetaylıPlan. Pelvik Ağrı. Somatik Ağrı. Viseral Ağrı. Sınıflandırma. Yansıyan Ağrı. Fizyoloji. Sıklık Hikaye Fizik muayene Labaratuvar Görüntüleme Tedavi
Plan Pelvik Ağrı Dr. Ali Vefa SAYRAÇ Akdeniz Üniversitesi Acil Tıp Ana Bilim Dalı 13/04/2010 Fizyoloji Sınıflandırma Sıklık Hikaye Fizik muayene Labaratuvar Görüntüleme Tedavi Viseral Ağrı İçi boş organların
DetaylıAcil Serviste Bilgisayarlı Tomografi Kullanımı. Doç. Dr. M. Ruhi Onur Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD
Acil Serviste Bilgisayarlı Tomografi Kullanımı Doç. Dr. M. Ruhi Onur Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD Sunu Hedefleri Acil serviste BT kullanımı neden artıyor? Acil departmanında BT özellikle
DetaylıSaat 25 Eylül 2017 Pazartesi 26 Eylül 2017 Salı 27 Eylül 2017 Çarşamba 28 Eylül 2017 Perşembe 29 Eylül 2017 Cuma. Seminer
4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI Öğretim Üyeleri: Prof. Dr. Göktürk MARALCAN, Yrd. Doç. Dr. Hasan BAKIR, Yrd. Doç. Dr. Erdal UYSAL, Yrd. Doç. Dr. Başar AKSOY GRUP 2 Stajyer Öğrenciler için Haftalık
DetaylıGöğüs Ağrısı Olan Hasta. Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016
Göğüs Ağrısı Olan Hasta Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016 Göğüs Ağrısı??? Yan ağrısı? Sırt ağrısı? Mide ağrısı? Karın ağrısı? Boğaz ağrısı? Omuz ağrısı? Meme ağrısı? Akut Göğüs Ağrısı Aniden başlar-tipik
DetaylıDÖNEM IV 3. GRUP DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ A.D. BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ 2013-2014 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM IV 3. GRUP DERS PROGRAMI
DetaylıNON SPESĠFĠK KARIN AĞRISI. Yrd.Doç.Dr H.Mehmet Çalışkan Ahi Evran Üniversitesi Tıp Fakültesi
NON SPESĠFĠK KARIN AĞRISI Yrd.Doç.Dr H.Mehmet Çalışkan Ahi Evran Üniversitesi Tıp Fakültesi Non Spesifik Karın Ağrısı Belirli bir hastalığa özgü olmayan ve kesin tanısını koyamadığımız 6 saatten fazla
DetaylıLOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ
LOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ Prof.Dr.Ayşe Kılıç draysekilic@gmeil.com AMAÇ Lokomotor sistemin temel yapılarını ve çocuklarda görülen yakınmalarını, öykü, fizik muayene ve basit tanı yöntemlerini öğrenmek
DetaylıBu ünitede sizlere, karın ağrısı ile başvuran bir hastada öncelikle ilk müdahale ve hastanın takibinde dikkatli olunması gereken noktalar hakkında
Doç. Dr. Onur POLAT Bu ünitede sizlere, karın ağrısı ile başvuran bir hastada öncelikle ilk müdahale ve hastanın takibinde dikkatli olunması gereken noktalar hakkında bilgiler verilecektir. Karın içi organların
DetaylıAKUT KARIN Aniden meydana gelen ve bir haftadan kısa süreli ve daha önce tanı konmamış karın ağrısının inflamasyon, perforasyon, obstrüksiyon,
1 AKUT KARIN Aniden meydana gelen ve bir haftadan kısa süreli ve daha önce tanı konmamış karın ağrısının inflamasyon, perforasyon, obstrüksiyon, nekroz, veya intraabdominal organların rüptürü gibi nedenlerle
DetaylıKARIN AĞRISINA YAKLAŞIM. Dr. Nurcan Gü arlı KEAH A il Tıp Kli iği
KARIN AĞRISINA YAKLAŞIM Dr. Nurcan Gü arlı KEAH A il Tıp Kli iği EPİDEMİYOLOJİ A il servise aşvuruları % - u.. Belirsiz etyoloji: %42 Cerrahi neden: %15-40 Yatış: % - 40 Yaşlılarda yatış: %.. Akut Karı
DetaylıÇOCUKLARDA AKUT BATIN MEDİKAL YAKLAŞIM. Suat BİÇER İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
ÇOCUKLARDA AKUT BATIN MEDİKAL YAKLAŞIM Suat BİÇER İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi AKUT BATIN Ani başlar < 3 gün Akut karın ağrısı Genellikle kusma da eşlik
DetaylıKANSER ERKEN TANI VE TARAMA PROGRAMI
KANSER ERKEN TANI VE TARAMA PROGRAMI Hasta Adı - Soyadı: Cinsiyet: K E Hasta ID No: Doğum Tarihi: Baba Adı: Kimlik No: Sayın Hastamız, Bu form, size uygulanması planlanan erken tanı ve tarama programının
DetaylıAÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ
AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ SUNU PLANI Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik bakım amacı Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik
DetaylıPEDİATRİK ABDOMİNAL ACİLLERDE RADYOLOJİ. Doç.Dr. Gökhan ARSLAN Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı
PEDİATRİK ABDOMİNAL ACİLLERDE RADYOLOJİ Doç.Dr. Gökhan ARSLAN Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı İçerik Abdominal acillerde istenebilecek radyolojik tetkikler nelerdir? Radyolojik
DetaylıİSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul
İSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul Öğrenim hedefleri Mezenterik vasküler olay şüphesi ile gelen hastayı değerlendirmede kullanılan
DetaylıFizik Muayene : Karın
Fizik Muayene : Karın Yaklaşım Prof.Dr.Ömer Şentürk Abdominal Anatomi Abdominal Yüzey Anatomisi Karnın sınırları: Abdominal kavite Karnın üst sınırı Karnın alt sınırı Karnın altı bölgesi üst alt üst alt
DetaylıTıkanma Sarılığı. Yrd. Doç. Dr. Zülfü Arıkanoğlu
Tıkanma Sarılığı Yrd. Doç. Dr. Zülfü Arıkanoğlu Normal serum bilirubin düzeyi 0.5-1.3 mg/dl olup, 2.5 mg/dl'yi geçerse bilirubinin dokuları boyamasıyla klinik olarak sarılık ortaya çıkar. Sarılığa yol
DetaylıEndometriozis. (Çikolata kisti)
Endometriozis (Çikolata kisti) Bugün Neler Konuşacağız? Endometriozis Nedir? Belirtileri Nelerdir? Ne Sıklıkta Görülür? Hangi Sorunlara Neden Olur? Nasıl Tanı Konur? Nasıl Tedavi Edilir? Endometriozis
DetaylıTemel Cerrahi Aciller: Akut batın Travma
ABDOMİNAL TRAVMALAR Temel Cerrahi Aciller: Akut batın Travma AKUT BATIN Nedenleri > Kanama > Perforasyon > İnflamasyon > Obstrüksiyon > Diğer (karın dışı) Belirtiler Ağrı Bulantı / Kusma İştah durumu Kabızlık
DetaylıBöbrek kistleri olan hastaya yaklaşım
Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik
DetaylıGENEL CERRAHİ MORTALİTE-MORBİDİTE Ş. ÖZER (MODERATÖR) Şok A. TEKİN Şok A. TEKİN
GENEL CERRAHİ 1. GÜN 08.00-10.00 Pratik Uygulama Anamnez Alma 10.00-10.45 Cerrahi Anamnez Y. TATKAN 10.55-11.40 Karın travmaları Ş. ÖZER Karın travmaları Ş. ÖZER ileus Ş. TEKİN intern semineri intern semineri
DetaylıÖzofagus tümörleri M. BELVİRANLI intern semineri Ş. TEKİN intern semineri
GENEL CERRAHİ 1. GÜN 08.00-10.00 Pratik Uygulama Anamnez Alma 10.00-10.45 Cerrahiye giriş Y. TATKAN Cerrahi anamnez ve terminoloji Ş. TAVLI Özofagus tümörleri M. BELVİRANLI Özofagus tümörleri M. BELVİRANLI
DetaylıAORT ANEVRİZMASI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015
AORT ANEVRİZMASI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Ani ölümün önemli bir nedenidir Sıklığı yaşla birlikte artar 50 yaş altında nadir rastlanır E>K Aile
DetaylıKARIN AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM. Visseral ağrının özellikleri 27.09.2012
KARIN AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM Dr.Murat YILDIZ Karın ağrısı acil servis başvurularının en sık nedenidir.(% 42) % 34 52.6 olgu nonspesifiktir ya da neden bulunamaz. Buda tanı ve ayırıcı tanıyı zorlaştırır.
DetaylıKarın Travmalarına Yaklaşım
Doç. Dr. Onur POLAT Bu Ünitede; Karın travmaları ile karşılaşan sağlık personelini öncelikle ilk müdahale, hasta transferi ve hastanede ilk yapılacak hayati önem taşıyan işlemler hakkında bilgilendirmektedir.
DetaylıToraks Travmalarında Hasar Kontrol Cerrahisi Teknikleri
Doç. Dr. Onur POLAT Toraks Travmalarında Temel kuralın tanı ve tedavinin aynı anda başlaması olduğu gerçeği hiçbir zaman unutulmamalıdır. Havayolu erken entübasyon ile sağlanmalı, eğer entübasyonda zorluk
DetaylıPERİFERİK ARTER HASTALIKLARINDA SEMPTOMLAR. Dr. İhsan Alur Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD, Denizli
PERİFERİK ARTER HASTALIKLARINDA SEMPTOMLAR Dr. İhsan Alur Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD, Denizli PERİFERİK ARTER HASTALARINA YAKLAŞIM NASIL OLMALIDIR? A) ANAMNEZ (ÖYKÜ,
DetaylıPlan. Penetran Böğür ve Kalça Yaralanmaları. Giriş. Tanım. Klinik. Giriş. Klinik Laboratuvar Görüntüleme Tedavi
Plan Penetran Böğür ve Kalça Yaralanmaları Dr. Ali Vefa SAYRAÇ Akdeniz Üniversitesi Acil Tıp Ana Bilim Dalı /06/00 Giriş Tanım Klinik Laboratuvar Giriş Çok sık görülmez. Hasta yönetimi zordur. Retroperitoneal,
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞINDA KRONİK KARIN AĞRISI
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA KRONİK KARIN AĞRISI Prof. Dr. Aydan Kansu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı 7 y, ~ 1 yıldır karın ağrısı Göbek çevresinde Haftada
Detaylı4. SINIF DERS PROGRAMI
2012 2013 EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI GENEL CERRAHİ ANABİLİMDALI 4. SINIF DERS PROGRAMI 1 GENEL CERRAHİ ANABİLİMDALI ÖĞRETİM ÜYE/ÖĞRETİM GÖREVLİLERİ Prof.Dr.Bekir YAŞAR Prof.Dr.Ercüment PAŞAOĞLU Prof.Dr.Tarık
DetaylıPediatrik Akut Karın Ağrısı. Doç. Dr. Zeynep GÖKCAN ÇAKIR Erzurum-2012
Pediatrik Akut Karın Ağrısı Doç. Dr. Zeynep GÖKCAN ÇAKIR Erzurum-2012 İçerik; Pediatrik karın ağrısıyla ilgili bir derleme değil 45 dakika sürecek pediatrik karın ağrısı dersi değil İçinde olgular olmakla
DetaylıSUNUM PLANI KARIN AĞRISININ FİZYOPATOLOJİSİ TANIM. Anamnez TANIM. Tanım Anamnez Ağrı tipleri ve modelleri Fizik muayene özellikleri
KARIN AĞRISININ FİZYOPATOLOJİSİ Dr.M.E.Kavasoğlu 27.12.2011 Acil Tıp A.D. SUNUM PLANI Tanım Anamnez Ağrı tipleri ve modelleri Fizik muayene özellikleri TANIM Akut Karın Ağrısı Erişkinlerde nontravmatik
Detaylı06 Şubat Nisan SAAT P a z a r t e s i S a l ı Ç a r ş a m b a P e r ş e m b e C u m a
TARİH 06.02.2017 07.02.2017 08.02.2017 09.02.2017 10.02.2017 09: 15 GEÇEN DERS UNUN DEĞERLENDİRİLMESİ VE YENİ DERS UNUN TANITIMI Ders Kurul Başkanı Prof.Dr.Aysen AKALIN GÖRH Pre-Operatif Hastaların Genel
DetaylıAKUT BATIN Dr. Elif Elif SÜRMELİ Mod. Yrd. Doç.Dr. H. Ufuk AKDEMİR Aralık Aralı 2013 201 1
AKUT BATIN Dr. Elif SÜRMELİ Mod. Yrd. Doç.Dr. H. Ufuk AKDEMİR Aralık 2013 1 TANIM Daha önceden tanısı konulmayan 1 haftadan daha az süredir devam eden karın ağrısı 2 Ağrı nedenleri İnflamasyon İçi boş
DetaylıÖzofagus tümörleri M. BELVİRANLI
GENEL CERRAHİ 1. GÜN 08.00-10.00 Pratik Uygulama Anamnez Alma 10.00-10.45 Cerrahiye giriş Y. TATKAN Cerrahi anamnez ve terminoloji Ş. TAVLI Özofagus tümörleri M. BELVİRANLI Özofagus tümörleri M. BELVİRANLI
DetaylıSAAT P a z a r t e s i S a l ı Ç a r ş a m b a P e r ş e m b e C u m a. Pre-Operatif Hastaların Genel Değerlendirilmesi Yrd.Doç.Dr.
1. H A F T A TARİH 06.02.2017 07.02.2017 08.02.2017 09.02.2017 10.02.2017 09: 15 GEÇEN DERS UNUN DEĞERLENDİRİLMESİ VE YENİ DERS UNUN TANITIMI Ders Kurul Başkanı Prof.Dr.M.Nur KEBAPÇI GÖRH Pre-Operatif
DetaylıGöğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı Göğüs Cerrahisi Akciğer Kanserinde Anamnez ve Fizik Muayene Bulguları Giriş Akciğer kanseri ülkemizde 11.5/100.000 görülme sıklığına
DetaylıKEAH ACİL TIP KLİNİĞİ As.Dr Şenol ARDIÇ 10/05/2011
KEAH ACİL TIP KLİNİĞİ As.Dr Şenol ARDIÇ 10/05/2011 Barsak içeriğinin normal akışının mekanik yada işlevsel nedenli durması. Tıkanıklık tam veya kısmi olabilir. DR.ŞENOL ARDIÇ - KEAH ACİL TIP - 10.5.2011
DetaylıDÖNEM 4 BÜTÜNLEġĠK DAHĠLĠYE STAJ KURULU AMAÇ VE HEDEFLERĠ AMAÇ
DÖNEM 4 BÜTÜNLEġĠK DAHĠLĠYE STAJ KURULU VE HEDEFLERĠ İç hastalıklarının tanı ve tedavisinde kanıta dayalı tıp uygulamalarını yaygınlaştırmak; bilim dünyasındaki gelişmeleri takip eden ve yaşama geçiren,
Detaylı4. S I N I F - 3. G R U P 3. D E R S K U R U L U
S İ N D İ R İ M, E N D O K R İ N v e M E T A B O L İ Z M A S İ S T E M H A S T A L I K L A R I ( 0 1 E Y L Ü L 0 7 K A S I M 2 0 1 4 ) Dekan : Prof. Dr. Bekir YAŞAR Dekan Yardımcısı (Eğitimden Sorumlu)
DetaylıKarın Ağrısı. Karın ağrısı olan bir kişi bununla ilgili olarak ne zaman doktora başvurmalıdır?
Karın Ağrısı Karın ağrısı nedir? Normalde, karnın içindeki organların herhangi bir hareketinden, yemek yeme, barsak hareketleri veya gıdaların barsak içerisindeki eylemlerinden haberdar değiliz. Sinirler
Detaylı17 Nisan Haziran SAAT P a z a r t e s i S a l ı Ç a r ş a m b a P e r ş e m b e C u m a
TARİH 17.04.2017 18.04.2017 19.04.2017 20.04.2017 21.04.2017 09: 15 GEÇEN DERS UNUN DEĞERLENDİRİLMESİ YENİ DERS UNUN TANITIMI Ders Kurul Başkanı Prof.Dr.F.Belgin EFE Akut Pankreatit Pre-Operatif Hastaların
DetaylıBATIN TRAVMALARI. Yrd. Doç. Dr. Murat YÜCEL Sakarya Ünv. Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D.
BATIN TRAVMALARI Yrd. Doç. Dr. Murat YÜCEL Sakarya Ünv. Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Giriş Patofizyoloji Klinik Tanı Acil servis yönetimi Algoritmalar Giriş Travma nedeni ile ölümlerin %15-20 nedenidir.
Detaylı4. S I N I F - 4. G R U P 3. D E R S K U R U L U
S İ N D İ R İ M, E N D O K R İ N v e M E T A B O L İ Z M A S İ S T E M H A S T A L I K L A R I ( 1 0 K A S I M 2 0 1 4 1 6 O C A K 2 0 1 5 ) Dekan : Dekan Yardımcısı (Eğitimden Sorumlu) : Başkoordinatör
DetaylıEngraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ
Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Sendromu Veno- Oklüzif Hastalık Engraftman Sendromu Hemşirelik İzlemi Vakamızda: KİT (+14)-
DetaylıTürkiye Acil Tıp Derneği. Asistan Oryantasyon Eğitimi KARIN TRAVMASI. SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi KARIN TRAVMASI SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011 Sunumu Hazırlayan Yrd. Doç. Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp
DetaylıTEŞHİSTEN TEDAVİYE > ALT EKSTREMİTE ATARDAMARI HASTALIĞI
TEŞHİSTEN TEDAVİYE > ALT EKSTREMİTE ATARDAMARI HASTALIĞI Genç Kardiyologlar Grup Sorumlusu - Prof.Dr.Oktay Ergene Bilimsel İçeriğin Değerlendirilmesi, Son Düzenleme - Prof.Dr. Mahmut Şahin Düzenleme, Gözden
DetaylıDR.Semih SÖZEN KEAH Acil Tıp Kliniği DR. SEMİH SÖZEN - KEAH ACİL TIP 1
DR.Semih SÖZEN KEAH Acil Tıp Kliniği DR. SEMİH SÖZEN - KEAH ACİL TIP 1 Her yıl ABD de 300.000 Avrupa topluluğunda 700.000 akut apandisit vakası görülmekte. Perforasyon gibi komplikasyonlar artmakta. Yaşam
DetaylıYüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı
Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:
Detaylı13.30-14.15 İltihabi barsak hastalıkları M. ÇAKIR
GENEL CERRAHİ 1. GÜN 08.00-10.00 Pratik Uygulama Anamnez Alma Cerrahi Anamnez Y. TATKAN Karın travmaları A. TEKİN Karın travmaları A. TEKİN ileus Ş. TEKİN intern semineri intern semineri 2. GÜN 08.00-10.00
DetaylıDÖNEM 4 -GENEL CERRAHİ ( CTB 402) 1. HAFTA 15-19 EYLÜL 2014 PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA
DÖNEM -GENEL CERRAHİ ( CTB 0). HAFTA -9 EYLÜL 0 Prof.Dr.Hasan Kaplan.00 Küçük Cerrahi Girişimler ( Minor surgical interventions) Prof.Dr.Hasan Kaplan Akut Karın (Acute abdomen) Akut pankreatit (Acute pancreatitit)
Detaylı13.30-14.15 İltihabi barsak hastalıkları M. ÇAKIR 14.25-15.10 İltihabi barsak hastalıkları M. ÇAKIR
GENEL CERRAHİ 1. GÜN 08.00-10.00 Pratik Uygulama Anamnez Alma 10.00-10.45 Cerrahi Anamnez T.KÜÇÜKKARTALLAR 10.55-11.40 Karın travmaları A. TEKİN Karın travmaları A. TEKİN ileus Ş. TEKİN intern semineri
DetaylıSAFRA KESESİ HASTALIKLARI
SAFRA KESESİ HASTALIKLARI Oktay Eray EPİDEMİYOLOJİ Sıklıkla safra kesesi ve kanalındaki tıkanıklıklara bağlıdır. Safra kesesi taşları oldukça yaygın ve çoğu semptomsuzdur. Yılda %2 si, 10 yılda %15 i semptomatik
DetaylıAcil Serviste Karın Ağrılı hastaya Yaklaşım. Yrd.Doç.Dr. Mehmet A. KARAMERCAN Gazi Üniversitesi Acil Tıp AD.
Acil Serviste Karın Ağrılı hastaya Yaklaşım Yrd.Doç.Dr. Mehmet A. KARAMERCAN Gazi Üniversitesi Acil Tıp AD. Akut Karın Ağrısı ACEP Bilinen batın travması ve yaklaşık olarak 20 haftalık gebeliği olan kadın
DetaylıAcil Serviste Karın Ağrılı Hastaya Yaklaşım
Acil Serviste Karın Ağrılı Hastaya Yaklaşım Akut Karın Ağrısı Non-travmatik nedenlerle ortaya çıkmış, 1 haftadan daha kısa süredir var olan, belirti ve bulguların karın bölgesinde yoğunlaştığı karın ağrısıdır
DetaylıAkut Batın 22.04.2015. 2.Aşağıdakilerden hangisi peritonu en az irrite eder? (Eylül-91)
Akut Batın 1.Sekonder peritonit nedeni olmavan hastalık aşâğıdakilerden hangisidir? (Eylül- 87) A) Peptik ülser perforasyonu B) İnvajinasyon C) Nefrotik sendrom. D) Volvulus E) Appendiks perforasyonu 2
DetaylıGöğüs Ağrısına Yaklaşım. Uzm Dr İsmail Altıntop T.C Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği
Göğüs Ağrısına Yaklaşım Uzm Dr İsmail Altıntop T.C Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği Giriş Tanım Etiyoloji Patofizyoloji İlk yaklaşım Anjina ve eşdeğerleri
DetaylıABDOMENDE NORMAL RADYOLOJİK ANATOMİ ve DEĞERLENDİRME ALGORİTMASI
ABDOMENDE NORMAL RADYOLOJİK ANATOMİ ve DEĞERLENDİRME ALGORİTMASI A) Direkt Karın Grafisi (kontrast madde verilmez) Ayakta Sırtüstü B) İndirekt Grafiler (KM verilir) Baryumlu incelemeler IV Ürografi Anjiografi
DetaylıGENEL CERRAHİ. 13.30-14.15 İltihabi barsak hastalıkları M. ÇAKIR 14.25-15.10 İltihabi barsak hastalıkları M. ÇAKIR
1. GÜN 08.00-10.00 Pratik Uygulama Anamnez Alma Cerrahi Anamnez Y. TATKAN 10.55-11.40 Karın travmaları A. TEKİN Karın travmaları A. TEKİN ileus Ş. TEKİN intern semineri intern semineri 2. GÜN 08.00-10.00
DetaylıSpondilolistezis. Prof. Dr. Önder Aydıngöz
Spondilolistezis Prof. Dr. Önder Aydıngöz Spondilolistezis Bir vertebra cisminin alttaki üzerinde öne doğru yer değiştirmesidir. Spondilolizis Pars interartikülaristeki lizise verilen isimdir. Spondilolistezis
DetaylıEktopik Gebelik. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012
Ektopik Gebelik Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Tanım Epidemiyoloji Patofizyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Tanım Fertilize ovumun endometriyal kavite dışında
DetaylıAcil serviste karın ağrısına yaklaşım
Acil serviste karın ağrısına yaklaşım Management to the abdominal pain in emergency department Ergün Kaya 1, Güven Kuvandik 2, Ali Karakuş 2 1 İskenderun Devlet Hastanesi Acil Servisi, Hatay. 2 Mustafa
DetaylıAbdominal Bilgisayarl Tomografi (BT) De erlendirmesi. erlendirmesi. Dr. SEM H AYTAÇLAR
Abdominal Bilgisayarl Tomografi (BT) De Dr. SEM H AYTAÇLAR Abdominal BT De Acilde Akut Kar n n A r s A En s k s k ba vurulardan: % 5-10 Etiyoloji ço unda belirsiz: % 42 Cerrahi neden % 15-40 Yat : : %
DetaylıGerçek şilöz asit: yüksek trigliserid oranlarına sahip sıvı.
GİRİŞ Süt rengi Şilus un peritoneal kaviyete ekstravazasyonudur. Oldukça nadir görülen bir durumdur. Asit sıvısındaki trigliserid seviyesi 110 mg/dl nin üzerindedir. Lenfatik sistemin devamlılığında sorun
DetaylıGİS KANAMALARI. Prof.Dr.Tayfun KARAHASANOĞLU
GİS KANAMALARI Prof.Dr.Tayfun KARAHASANOĞLU Ekim 2006 ÜST GİS KANAMASI GİS kanamalarının % 80 i Treitz ligamanının proksimali ETYOLOJİ Peptik ülser hastalığı Varisler Mallory-Weiss Eroziv gastrit Tümörler
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
DÖNEM IV Entegre Cerrahi Bilimler Stajı Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü: Dönem 4 Koordinatörü: Koordinatör Yardımcısı: Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN Yrd. Doç. Dr. Fatih Köksal BİNNETOĞLU Yrd. Doç.
DetaylıHasta Adı Dosya No Tarih / Saat
SAYFA NO Sayfa 1 / 5 Hasta Adı Dosya No Tarih / Saat.. Hasta olarak size uygulanacak olan işlem hakkında karar verebilmeniz için, işlem öncesinde, durumunuz ve önerilen cerrahi, tibbi ya da tanısal işlem
DetaylıTC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ. SERVİKAL DAR KANAL ve MYELOPATİ HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ
TC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ SERVİKAL DAR KANAL ve MYELOPATİ HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ SERVİKAL MYELOPATİLİ HASTALARIN YAKINMALARI Servikal kanal darlığı, genellikle
Detaylıİnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım. Dr.Özlem Özdemir Kumbasar
İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım Dr.Özlem Özdemir Kumbasar Bağışıklığı baskılanmış hastaların akciğer komplikasyonları sık görülen ve ciddi sonuçlara yol açan önemli sorunlardır.
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ Dönem III - 5. Ders Kurulu. Gastrointestinal Sistem. Eğitim Programı
ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2017-2018 Dönem III - 5. Ders Kurulu Gastrointestinal Sistem Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü Dönem Koordinatörü Koordinatör Yardımcısı : Doç.Dr.Erkan
DetaylıUzm. Dr. Yunsur ÇEVİK Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği, Ankara. Sonraki aşama ne olmalıdır?
Uzm. Dr. Yunsur ÇEVİK Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği, Ankara Kırk yaşında erkek hasta, kendi kullandığı aracının devrilmesi sonucu acil servise getirildi? Gelişte kan basıncı
DetaylıKarın Ağrısının Değerlendirilmesi ve Yönetimi
Karın Ağrısının Değerlendirilmesi ve Yönetimi Prof. Dr. Göktürk MARALCAN Sanko Üniversitesi Tıp Fakültesi Özel Sani Konukoğlu Hastanesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Genel Cerrahi AD Sürekli Tıp
DetaylıLENFATİK VE İMMÜN SİSTEM HANGİ ORGANLARDAN OLUŞUR?
LENFOMA NEDİR? Lenfoma, diğer grup onkolojik hastalıklar içinde yaşamın uzatılması ve daha kaliteli yaşam sağlanması ve hastaların kurtarılmaları açısından daha fazla başarı elde edilmiş bir hastalıktır.
DetaylıAdalet Elçin Yıldız, Sinan Genç, Berna Uçan, Suat Fitoz. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Radyolojisi Bilim Dalı, Ankara
Adalet Elçin Yıldız, Sinan Genç, Berna Uçan, Suat Fitoz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Radyolojisi Bilim Dalı, Ankara Klinik Öykü: 4.5 yaşında erkek çocuk, kusma ve karın ağrısı atakları ile
DetaylıTRD KIŞ OKULU KURS 1, Gün 2. Sorular
TRD KIŞ OKULU KURS 1, Gün 2 Sorular Soru 1 Hangisi renal arter stenozunun Doppler bulguları arasında değildir? a) İntrarenal rezistif indeks artışı b) intrarenal sistolik akselerasyon kaybı c) ana renal
DetaylıAğrının hissedilmesinde hem fizyopatolojik hem de
güncel gastroenteroloji 19/3 Birinci Basamakta Akut Karın Ağrısı Olan Hastaya Yaklaşım Fatih TEKİN, Tankut İLTER Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji Bilim Dalı, İzmir Ağrının hissedilmesinde
DetaylıGöğüs Cerrahisi Anabilim Dalı 5. Sınıf ders programı:
Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı 5. Sınıf ders programı: Amaç: Göğüs Cerrahisi stajı sonunda 5.sınıf öğrencileri, bir tıp fakültesi mezunu pratisyen hekimin bilmesi gereken konulara hakim olacak, gerekli
DetaylıÇEVİRMEN İHTİYACI Çevirmen gerekli miydi? Evet Hayır Gerekli ise onam sırasında nitelikli bir çevirmen yanınızda var mıydı?
Sayfa Sayısı 1 / 5 HASTANIN ADI VE SOYADI: PROTOKOL NO: DOĞUM TARİHİ: YATIŞ TARİHİ: ÇEVİRMEN İHTİYACI Çevirmen gerekli miydi? Evet Hayır Gerekli ise onam sırasında nitelikli bir çevirmen yanınızda var
DetaylıACİL CERRAHİ POLİKLİNİĞİNE KARIN AĞRISI İLE BAŞVURAN HASTALARIN ÇOK YÖNLÜ PROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ÜMRANİYE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ ACİL CERRAHİ POLİKLİNİĞİNE KARIN AĞRISI İLE BAŞVURAN HASTALARIN ÇOK YÖNLÜ PROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Ayşe COŞKUN Uzmanlık
DetaylıTÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİ DERNEĞİ
TÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİ Sİ DERNEĞİ KALI NBARS AĞI NDİ VERTİ KÜLER HAS T ALI ĞI TÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİSİ DERNEĞİ KALIN BARSAĞIN DİVERTİKÜLER HASTALIĞI (DİVERTİKÜLOSİS KOLİ ve DİVERTİKÜLİT) DİVERTİKÜL
DetaylıSPONDİLODİSKİTLER. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR
SPONDİLODİSKİTLER Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR Vertebra Bir dizi omurdan oluşur Vücudun eksenini oluşturur Spinal kordu korur Kaslar, bağlar ve iç organların yapışacağı sabit bir yapı sağlar. SPONDİLODİSKİT
Detaylı