DOĞUM ÖNCESİ DÖNEM (İNTRAUTERİN GELİŞİM) ve DOĞUM SÜRECİ

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "DOĞUM ÖNCESİ DÖNEM (İNTRAUTERİN GELİŞİM) ve DOĞUM SÜRECİ"

Transkript

1 DOĞUM ÖNCESİ DÖNEM (İNTRAUTERİN GELİŞİM) ve DOĞUM SÜRECİ Vücuttaki tipik bir hücre 46 kromozom içerir. Eşey hücreleri olan sperm ve yumurta hücreleri ise istisnai olarak 23 kromozoma sahiptirler. Sperm, babanın testislerinde; yumurta ise annenin yumurtalıklarında mayoz adı verilen bir hücre bölünmesi süreci ile oluşur. Cinsel birleşmeyi takiben, babadan gelen milyonlarca sperm hücresi annenin vücudundaki fallop tüplerine doğru seyahat eder ve yumurtaya (ovum) ulaşır. Anne ve babaların cinsiyet hücrelerinin birleşmesine fertilizasyon (döllenme), döllenmiş yumurtaya da zigot adı verilir. Sperm ve yumurta döllenme sırasında birleştiğinde, çekirdeklerindeki kromozomlar da birleşirler. Oluşan bu zigotta insanın her iki ebeveyninden miras aldığı 46 kromozom bulunur. Yaklaşık her 28 günde bir, kadının adet döngüsünün ortalarında, yumurtalıklarının birinden, bir yumurta dışarı bırakılır ve bu yumurta fallop tüpünden aşağı doğru ilerler. Yumurta seyahat ederken, yumurtanın salındığı yerde kalan, korpus luteum olarak adlandırılan bölge, döllenmiş yumurtayı kabul edecek olan rahim astarını hazırlayacak olan hormonları salgılar. Döllenme meydana gelmezse, korpus luteum küçülür ve rahim astarı, iki hafta kadar sonra adet kanaması ile atılır. Bir erkek, penisinin hemen arkasında bulunan keseciklerde, yani erbezi torbalarında (skrotum) bulunan iki bezde, erbezlerinde, çok sayıda bir günde ortalama 300 milyon sperm üretir. Her bir sperm, olgunlaşmasının son aşamasında, kadın üreme sisteminde, serviks (rahim açıklığı) boyunca ve genellikle döllenmenin gerçekleştiği yer olan fallop tüplerinin içinde, yukarı doğru uzun mesafeleri kat edebilmek için bir kuyruk geliştirir. Seyahat zorludur ve birçok sperm ölür. Yumurtaya ortalama 300 ile 500 kadar sperm ulaşırsa, bir canlı meydana gelmeye başlayabilir. Sperm altı güne kadar yaşayabilir ve fallop tüplerine salındıktan sonra sadece bir gün hayatta kalabilen yumurtayı beklemek üzere pusuya yatar. Bununla birlikte birçok döllenme, üç günlük bir periyot sırasındaki yumurtlama (ovulasyon) günü ya da izleyen iki gün esnasında cinsel ilişkiden kaynaklanır. 10

2 Döllenmeden doğuma kadar uterus içinde geçirilen süreç; (1) Hücresel çoğalma, (2) Hücre ve doku farklılaşması ve (3) Organ oluşumu ve fonksiyonel farklılaşma olmak üzere üç evrede incelenebilir. Döllenme ile doğum öncesi gelişim hikâyesi belirmeye başlar. 38 haftalık gebelik süresince meydana gelen büyük değişiklikler genellikle üç aşamaya ayrılır: (1) zigot dönemi, (2) embriyo dönemi, (3) fetüs dönemi. Zigot Dönemi: Hamileliğin birinci trimesterında 1. ve 2. haftaları kapsar. Tek hücreli zigot hızla çoğalır ve blastosiste dönüşür. Bu sırada blastosist fallop tüpünden aşağıya doğru sürüklenir. Rahime doğru devam eden bu hareket implantasyon (rahim duvarına yerleşme) ile son bulur. Gelişen organizmayı besleyecek ve koruyacak yapılar (amniyon, koryon, vitellüs kesesi, plasenta ve göbek kordonu) şekillenmeye başlar. Kısaca bu dönemde hücre çoğalması devam eder ve hücre ve doku farklılaşması görülür. 11 Embriyo Dönemi: Hamileliğin birinci trimesterında 3. ve 8. haftaları kapsar. Embriyonik yaşamın ilk haftası hücre çoğalması ile geçer. İkinci haftada hücreler endoderm ve ekzoderm olmak üzere iki tabaka halinde ayrılır. Üçüncü haftada bu tabakalara üçüncü tabaka olan mezoderm eklenir.

3 Ekzoderm; sinir sistemi ve cilt haline (deri, duyu hücreleri, saç, tırnak, dişler gibi) gelecek katmandır. Mezoderm; iskelet, dolaşım sistemi ve diğer iç organları oluşturacak katmandır. Endoderm; sindirim, solunum ve boşaltım sistemlerini oluşturacak katmandır. İlkel omurilik ve beyin belirir. Kalp, kaslar, kaburgalar, omurga ve sindirim sistemi gelişmeye başlar. Birçok harici vücut yapısı (yüz, kollar, bacaklar, ayak ve el parmakları) ve iç organlar şekillenir. Dokunma duyusu gelişmeye başlar ve embriyo hareketlenir. Kısacası bu dönemde hücre ve doku faklılaşması ve organ oluşumu gerçekleşir haftalarda ortalama 6 mm uzunluğunda, 5-8. haftalarda ortalama 2,5 cmuzunluğunda 4 gr ağırlığındadır. Fetüs Dönemi: Hamileliğin birinci trimesterında 9. ve 12. haftaları kapsar. Boyutu hızlı büyümeye başlar. Sinir sistemi, organlar ve kaslar organize olmaya ve birbirlerine bağlanmaya başlar. Yeni davranışsal kapasiteler (tekmeleme, başparmak emme, ağız açma ve soluk alma provaları gibi) belirir. Dış genital organlar iyice şekillenmiştir ve fetüsün cinsiyeti bellidir. Kısaca bu dönemde organ oluşumu ve fonksiyonel farklılaşma gerçekleşir. Gelişim, baştan ayağa, içten dışa doğru bir sıra izler. Doğum öncesi dönem; I. Trimester, II. Trimester ve III. Trimester olmak üzere 3 aşamada ele alınır. I. Trimester: Hamileliğin ilk üç ayına I. trimester denir. I. Trimester; zigot ve fetüs dönmelerini kapsar. 12 II. Trimester: Hamileliğin aylarını ( hafta) kapsar. Fetüs hızla büyümeye devam eder. Bu dönemin ortasında fetüsün hareketleri anne karnından hissedilebilir. Verniks ve laguno oluşur. Verniks adı verilen beyaz, peynirebenzeyen bir madde, amniyotik sıvı içinde geçen uzun aylar boyunca fetüsüncildini çatlamalardan korur. Laguno adı verilen beyaz, ince tüylerin, verniksin cilde tutunmasını yardımcı olmak için fetüsün bütün vücudunu kaplar. Beyindeki nöronların çoğu 24. haftaya kadar oluşmuştur. İskelet, kas, solunum ve sindirim sistemleri gelişir. Gözler ışığa duyarlıdır ve fetüs sese tepki verir. Bu

4 dönemde fetüsün temel anatomik yapısı iyice belirginleşmiştir. Ortlama 30 cm boyunda 820 gr ağırlığındadır. III. Trimester: Hamileliğin aylarını ( hafta) kapsar. Fetüs bu sırada doğarsa, hayatta kalma şansına sahiptir. Bu dönemde fetüste hacimce büyüme ön plana çıkar ve akciğerleri olgunlaşır. Hızlı beyin gelişimi, duyusal ve davranışsal kapasitesinin gelişmesine yol açar. Bu dönemin ortalarındaderi oltına bir yağ tabakası eklenir. Antikorlar, hastalıklara karşı korumak için anneden fetüse geçer. Çoğu fetüs doğuma hazırlanmak için baş aşağıduran bir pozisyon alır. Ortalama 50 cm boyundave 3400 gr ağırlığındadır. Doğum Öncesi Çevresel Faktörler Doğum öncesi çevre, rahmin dışındaki dünyadan çok daha durağan olduğu halde, pek çok faktör embriyo ve fetüsü etkileyebilir. Fetüsü etkileyen bu fökterlere teratojenler denir. Teratöjen kavramı, doğum öncesi dönemde hasara yol açabilecek herhangi bir çevresel etken anlamına gelir. Bilim insanları bu ifadeyi (Antik Yunanca'da "anomali" ya da "canavar" anlamındaki teras tan gelir), ciddi biçimde hasar görmüş bebek vakalarından, zararlı doğum öncesi etkiler hakkında ilk kez bir şeyler öğrendikleri için seçmişlerdir. Fakat teratojenlerin verdiği hasarlar, her zaman basit ve anlaşılır değildir. Hasarlar, aşağıdaki faktörlere bağlıdır: Doz: Daha uzun zamana yayılan ve daha büyük dozların, genellikle daha olumsuz etkilerinin olmaktadır. Kalıtım: Anne ve gelişmekte olan organizmanın genetik yapısı önemli bir rol oynar. Bazı bireyler zararlı çevre koşullarına dayanma konusunda diğerlerinden daha iyi olabilir. Diğer olumsuz etkiler: Kötü beslenme, tıbbi bakım eksikliği gibi aynı anda birçok olumsuz faktörün varlığı, tek bir zararlı faktörün etkisinden daha kötü olabilir. Yaş: Teratojenlerin etkileri, organizmanın maruz kaldığı zaman dilimindeki yaşına göre değişir. Bu son fikri anlamak için duyarlı dönem kavramını düşünün. Duyarlı dönemin, bir vücut parçası ya da bir davranışın, biyolojik olarak hızlı bir şekilde gelişime hazırlandığı, sınırlı bir zaman aralığı olduğunu hatırlayın. Bu süre boyunca özellikle çevresine karşı duyarlıdır. Çevre zararlıysa, hasar oluşur ve hasarı düzeltmek zordur; hatta bazen imkânsızdır. 13 Aşağıdaki şekilde doğum öncesi duyarlı dönemleri özetlemektedir. Bu şekilde; beyin ve göz gibi vücudun bazı bölümlerinin, doğum öncesi gelişim boyunca yayılan, uzun duyarlı dönemlere sahip olduğu görülmektedir. Bacaklar ve damak gibi bölümlerin duyarlı dönemleri daha kısadır. Şekilde ayrıca zararlı etkilerin zamanlaması konusunda bazı genel açıklamalar yapabilebilir. Zigot döneminde, implantasyondan önce, teratojenler hücreler çok küçük kitleler olduğu için genellikle gördükleri zarardan dolayı yaşamlarını yitirirler.

5 Vücudun bütün parçalarının temellerinin atıldığı embriyonik dönem, ciddi kusurların ortaya çıkma olasılığının en yüksek olduğu zaman dilimidir. Teratojenlerin etkileri, doğrudan fiziksel hasarların yanısıra bazen göze çarpmaz ve ertelenir. Bu etkiler yıllarca ortaya çıkmayabilir. Örneğin annenin gebeliği sırasında aldığı ilaçlar ileride çocuğun gösterdiği tepkileri etkileyebilir. Zamanla ebeveyn-çocuk etkileşimi, keşif fırsatları ve akran ilişkileri kötüye gidebilir. Dahası, doğum öncesi teratojenlere maruz kalan çocuklar tek ebeveynlilik, ebeveynlerin duygusal sorunları ya da uyumsuz ebeveynlere sahip olmak gibi çevresel risklerle karşı karşıya kaldıklarında dirençleri daha az olabilir. Sonuç olarak, uzun vadeli düzenlemeler tehlikeye girebilir. 14 Reçeteli ve reçetesiz ilaç kullanımı, yasa dışı madde kullanımı, tütün kullanımı, alkol kullanımı, radyasyona maruz kalma, çevre kirliliği, bulaşıcı hastalıklar önemli çevresel teratojenlerdir. Annenin yaptığı egzersiz, beslenme şekli, duygusal stresi, kan uyuşmazlığı, yaşı ve önceki doğumları ise anneyle ilgili önemli teratojenlerdir.

6 Doğum Süreci Doğum yapma eyleminin İngilizcede labor (iş, emek) kelimesiyle tanımlanması şaşırtıcı değildir. Çünkü bir kadının fiziksel olarak yapabileceği en zor iş doğumdur. Süreci, hormonların karmaşık bir şekilde değişikliğe uğraması başlatır. Hamilelik ilerledikçe, stres tepkisiyle ilgili olan corticotropin salgılatıcı hormon (CRH), plasentadan giderek artan miktarlarda salgılanır. Yüksek düzeylerdeki CRH, rahim kasılmalarını ortaya çıkaracak diğer plasental hormon değişimleri tetikler. Doğuma son birkaç hafta kala, fetüsün kan dolaşımındaki CRH miktarı artar. Bu artış, solunuma hazırlanmakta olan ciğerlerin gelişimini destekleyen stres hormonu kortizolün fetüsteki salgılanışını uyarır. Kortizolün, hamileliğin son üç aylık döneminde anormal düzeylerde artması, son zamanlarda prematüre doğumun erken bir sinyali olarak değerlendirilmektedir. Doğumun yaklaşmakta olduğunun göstergesi olan pek çok işaret vardır: Zaman zaman rahmin üst kısmında kasılmalar hissetmek: Bu kasılmalar kısa sürdükleri ve önceden tahmin edilemeyecek şekilde ortaya çıktıkları için genelde sahte doğum sancısı olarak isimlendirilmektedir. Doğumdan yaklaşık iki hafta önce, bebeğin başı aşağı doğru iner ve oraya yerleşir. Plasentadaki hormonal değişiklikler annenin rahim ağzının (serviks) yumuşamasına yol açar ve artık bu bölge bebeğin ağırlığını kolayca taşıyamayacak bir hâle gelir. Doğuma günler ya da saatler kaldığının kesin bir işareti nişan gelmesidir. Rahim ağzı açıldıkça hamilelik boyunca burayı kapatan mukus tıkacı açılır ve kırmızımsı bir akıntı gelir. Bunun hemen arkasından rahim kasılmaları sıklaşır ve anne ile bebeği doğumda yer alan üç aşamadan ilkine girmiş olurlar. 15 Aşama I: Rahim Ağzının Genişlemesi ve İncelmesi 1. aşama, ilk doğumda ortalama olarak saat, daha sonraki doğumlarda ise 4-6 saat süren en uzun aşamadır. Rahim ağzının genişlemesi ve incelmesi ortaya çıkar. Rahim kasılmalarının daha sık ve güçlü bir hâle gelmesi rahim ağzının açılmasına ve incelmesine neden olur; böylece rahimden doğum kanalı ya da vajinaya kadar bir yol açılmış olur. Rahim ağzını açan rahim kasılmaları güçlü ve düzenlidir. Kasılmalar, dakika aralıklarla başlar ve yaklaşık olarak saniye sürer. Aşamalı olarak, sıklıkları ve sertlikleri arttıkça, her 2-3 dakikada bir ortaya çıkar ve 60 saniye kadar uzun bir süre devam eder. Bu aşamada süreci hızlandırmak için annenin yapabileceği hiçbir şey yoktur. Annenin elini tutmak ve rahatlamasına yardımcı olmak yeterlidir. Anne ilk birkaç saat boyunca yürüyebilir; ayakta durabilir veya dik oturabilir. Sancıları yoğunlaştığındaysa yastığına yaslanabilir veya yan yatabilir. Bu aşamada, sancıların sıklığı ve gücü en üst düzeye çıkar ve rahim ağzı tamamen açılır. Bu saatler doğumun en sıkıntı verici kısmı olmasına rağmen, annenin gevşemesi

7 özellikle önemlidir. Eğer anne gerilirse veya rahim ağzı tamamen incelip genişlemeden kaslarıyla sıkarsa, rahim ağzını zedeleyebilir ve doğumun ilerlemesini yavaşlatabilir. Aşama 2: Bebeğin Doğumu Bebeğin dünyaya geldiği ikinci aşama, ilk doğumda yaklaşık 50 dakika, daha sonraki doğumlarda ise 20 dakika kadar sürmektedir. Bu aşamada, rahim sancıları güçlü bir şekilde devam etse de anne karın kaslarını kullanarak sıkma ve ıkınma hareketlerini gerçekleştirmek üzere doğal bir dürtü hisseder. Gelen her sancıda bunları yaptıkça bebeği aşağı ve dışarı doğru itmiş olur. Sancılar arasında anne hafifçe kendinden geçebilir. Doktorun bebeğin başının çıkmakta olduğunu söylemesi, annenin rahatlamasını ve ıkınması için motivasyonunu sağlar. Birkaç ıkınmadan sonra, kısa sürede, fetüs önce alnı, burnu ve çenesi, sonra da üst bedeni ve vücudunun tamamı ortaya çıkar. Doktor bebeği yukarı doğru kaldırdığında, amniyotik sıvıdan dolayı bebek ıslaktır ve hale anneye göbek kordonu ile bağlıdır. Hava bebeğin çiğerlerine dolduğunda bebek ağlar. Doğum kordonundaki nabız durduğunda, bu kordon pens ile kesilir. Bebek ilk gözlemlerinin ardından annenin göğsüne verilir. Bebek vücut ısısını düzenlemesi için örtülmelidir. 16

8 Aşama 3: Plasentanın Çıkarılması Üçüncü aşamada doğum son bulur. Son birkaç kalıma ve ıkınma, plasentanın rahip duvarından ayrılmasını ve 5-10 dakika içinde vücuttan atılmasını sağlar. Yeni Doğan Bebeğn Fiziksel Durumunun Değerlendirilemesi: Apgar Ölçeği Yenidoğanın durumunu değerlendirebilmek için, yenidoğan ünitelerinde skorlama sistemi olan Apgar değerlendirme kullanılır. Bu sisteme Apgar Skorlaması denir. Yenidoğanda, aşağıdaki beş özellik, doğumdan sonraki ilk dakika ve 5. dakikada değerlendirilir. Her özellik 0-2 arasında puan alır. 2=iyi, 1=orta, 0=zayıf olarak değerlendirilir. En yüksek Apgar puanı 10 dur. 8 ve altı puan alan bebekler riskli bebekler grubuna girer ve bebekteki değişim gözlemlenmelidir ve gerekirse müdahale yapılmalıdır. Yenidoğanda Apgar Skorlama Özellikleri ve Puanlama Puanlama Özellikler Kalp atışı Dakikada Dakikada 100 atımın Atmıyor arasıda atım altında Solunum Düzenli ve canlı solunum ve ağlama Düzensiz, yüzeysel ve yavaş solunum 60 sn lik süreçte solunum yok Refleksler Zayıf refleksif tepki, Zayıf refleksif tepki Tepki yok kuvvetli aksırma ve öksürme gibi. Kas gücü Kendiliğinde kollar kapanmaya, bacaklar açılmaya direnir. Kollar kapanmaya, bacaklar açılmaya çok az direnir. Kaslar gevşek Deri rengi Vücudun tamamı pembe Vücut pembe kollar ve bacaklar mavi Vücut, kollar ve bacaklar soluk mavi ve mor 17 APGAR (1953) Appearance: Cilt renginin görünümü Pulse: Kalp atımı Grimace: Refleksif yanıt Activity: Kas tonusu Respiration: Solumun

9 Tıbbi Müdahaleler Bazen doğum esnasında tıbbi müdahaleler gerekmektedir. Doktorlar, doğum sırasında genelde hangi tıbbi teknikleri kullanmaktadırlar? Bu tekniklerin kullanımı ne zaman uygundur ve bu teknikler anneler ile bebekler için ne gibi tehlikeler taşımaktadır? Fetal Monitör Kullanımı: Fetal monitörler, doğum süreci boyunca bebeğin kalp atışlarını izleyen elektronik aletlerdir. Anormal bir kalp atışı, bebeğin oksijen azlığından dolayı sıkıntıda olduğunu ve doğumun hemen gerçekleşmesi gerektiğini gösterebilmektedir. Bu monitörlerin en yaygın tipi, doğum boyunca annenin karnı üzerine bağlanandır. İkinci ve daha doğru bilgiler veren yöntem ise bir kayıt cihazının rahim ağzı boyunca ve doğrudan bebeğin kafasının altına yerleştirilmesi ile gerçekleştirilir. Fetal monitör kullanımı yüksek risk taşıyan durumlarda pek çok bebeğin hayatını kurtarmış güvenli bir tıbbi uygulamadır. Ancak sağlıklı gebelikler söz konusuyken, zaten düşük olan beyin hasarı ve ölüm oranını düşürmemektedir. Dahası, çoğu bebek gebelik esasında kalp atımı düzensizlikleri yaşamaktadır ve bunlar aslında risk altında olmayan bebekleri öyleymiş gibi gösterdikleri yönünde eleştiriler almaktadır. Bu yöntem, kendilerinden kısaca bahsedeceğimiz daha fazla sayıda tıbbi alet kullanımı ve sezaryen (cerrahi) doğumla bağlantılıdır. Ayrıca, bazı kadınlar bu cihazın kullanımının rahatsızlık verici olmasından ve doğumun normal akışını bozmasından şikâyetçi olmaktadırlar. Ne var ki, çoğu durumda gerekli olmamasına rağmen, fetal monitörlerin rutin olarak kullanımı muhtemelen devam edecektir. Doktorlar, eğer bebek ölürse veya problemli olarak doğarsa yanlış tıbbi uygulama yapmaktan dolayı suçlanmaktan ve bebeği korumak için yapılabilecek her şeyi yaptıklarını ispat edememekten korkmaktadırlar. 18 Doğumda İlaç Kullanımı: Analjezikler (ağrıyı azaltmak için kullanılan ilaçlar), doğum esnasında annenin gevşemesine yardımcı olmak amacıyla orta dozajlarda verilebilmektedir. Anestetikler ise duyumları bloke eden daha güçlü bir ağrı kesici çeşididir.

10 Son zamanlarda, doğum esnasında acıyı kontrol etmek için en çok kullanılan yaklaşım omuriliğin alt kısmındaki küçük bir alana bölgesel bir ağrı kesici zerk edilmesini içeren epidural analjezidir. Daha eskiden kullanılmakta olan ve vücudun alt tarafının tümünü duyarsızlaştıraıı diğer omurilik üzerinden ağrıyı kesme tekniklerine kıyasla epidural analjezi, ağrı azaltımını pelvik bölgeyle sınırlar. Anne, doğum sancılarının baskısını hissetme yeteneğini; gövdesi ve bacaklarını hareket ettirme becerisini kaybetmediğinden dolayı doğumun ikinci aşamasında ıkınma hareketlerini yapabilmektedir. Ağrı kesici ilaçlar, kadınlara doğumla baş etmede yardımcı olmalarına rağmen bir takım problemlere de yol açabilmektedir. Epidural analjezi, örneğin, rahim kasılmalarını zayıflatmaktadır. Bunun sonucunda da doğum süresi uzamakta ve sezaryenle (cerrahi) doğum şansı artmaktadır. Buna ilaveten, ilaçlar plasentaya hızla geçtikleri için yeni doğmuş bebeklerin daha düşük Apgar puanları alma, uykulu ve içedönük olma, beslenme esnasında yetersiz emme ve uyanıkken gergin olma olasılığını artırmaktadır. Doğum esnasında verilen ilaçların fiziksel ve zihinsel gelişimi etkileyecek kalıcı tesirleri var mıdır? Birtakım araştırmacılara göre vardır. Ancak onların bulgularına karşı çıkan diğer araştırmacılar da mevcuttur. Bazı çalışmalar, ilaç kullanımın uzun dönemde diğer bazı risk faktörleriyle bağlantılı olabileceği sonucunu ortaya çıkartmıştır. Bu ilaçların yeni doğan bebeklerin uyumu üzerindeki olumsuz etkileri son zamanlardaki bu ilaçların sınırlı şekilde kullanılması eğilimini desteklemektedir. 19 Alet Yardımıyla Doğum: Doğum kıskaçları (forseps), bebeğin başının etrafına yerleştirilip doğum kanalından çekilmesini sağlayan metal maşalardır ve doğumu hızlandırmak amacıyla 16. yy.dan beri kullanılmaktadır. Daha sonra ortaya çıkmış bir alet olan vakum, bebeğin başına yerleştirilen plastik bir başlık ve bunun bağlı olduğu bir borudan oluşur. Doğumun ikinci aşamasında, annenin ıkınmaları bebeği doğum kanalında itmede belirli bir süre başarısız olduysa, doğumun alet yardımıyla gerçekleştirilmesi uygundur.

11 Alet yardımıyla doğum, geçtiğimiz 20 yıllık dönemde büyük ölçüde azalmıştır. Bebeği doğum kanalından kısmen ya da tamamen çıkarmak amacıyla bebeği çekmek için kullanılan kıskaçlar, beyin hasarı riskini büyük ölçüde artırmaktadır. Sonuç olarak, günümüzde kıskaçlar bu şekilde nadiren kullanılmaktadır. Bebek büyük ölçüde vajinanın dışına çıkmışken kullanılmaları ise bebeğin başının ve annenin dokularının hasar görmesiyle ilişkili olmaktadır. Kıskaçların yerini hızla alan vakum yönteminde annenin dokularının zarar görme ihtimali daha düşüktür. Başa yerleştirilen plastik başlık ise yüzde 15 oranında bebeğin derisinin altında ve kafatasının dışında kanamaya ve buna ilaveten yüzde 5 oranında da gözlerinde ve kafatasının içinde kanama olması (beyinde hasara yol açabilecek şekilde) gibi daha ciddi sorunlara yol açmaktadır. Sonuç olarak, anneler normal doğuma yönlendirilebilecekken ve doğumu hızlandırmak için özel bir neden yokken bu iki yöntem de kullanılmamalıdır. Uyarılan (İndüksiyon) Doğum: Uyarılan doğum, genelde su kesesinin açılmasıyla ve anneye kasılmaları başlatan sentetik oksitosin hormonu verilmesiyle yapay olarak başlatılan bir doğumdur. Uyarılmış doğuma, hamileliğin anne ya da bebeğin sağlığını tehlikeye attığında başvurulmalıdır. Genelde bu uygulama, doktor ya da annenin kanısına göre uygulanmaktadır ve bu da kullanım oranlarının artmasının temel nedenidir. Genellikle, uyarılmış doğum, doğal doğumdan daha farklı bir işleyişe sahiptir. Uyarılmış doğumdaki kasılmalar, bebek için gerekli olan oksijen miktarını azaltabilecek düzeyde daha uzun sürelidir; daha sert ve sıktır. Ek olarak, uyarılmış doğumda anneler doğal doğum tekniklerinden yardım alsalar bile çoğu zaman sürecin kontrolünü ellerinde tutmada zorlanmaktadırlar. Bunun bir sonucu olarak, doğum esnasında daha çok miktarda ilaç kullanılması olasılığı büyük ölçüde artmakta ve alet kullanılma olasılığı da az bir miktar artış göstermektedir. Bazen uyarma, anne doğurmaya fiziksel olarak hazır olmadan önce gerçekleştirilir ve bu durumda işlem başarısızlığa uğrar. Böyle bir durum ortaya çıktığında ise doğum sezaryenle gerçekleştirilir. Sezaryen kullanım oranları, normal doğuma kıyasla uyarılmış doğumda önemli oranda daha yüksektir. Rahim ağzının olgunlaşması ve genişlemesi uyarılmanın başarıya ulaştığının en iyi işaretedir. 20 Sezaryen Doğum: Sezaryen doğum, doktorun annenin karnını keserek bebeği rahimden çıkardığı cerrahı bir doğum yöntemidir. Kırk yıl önce sezaryenle doğum nadir olarak görülmekteydi. O zamandan bu yana ise sezaryen oranları uluslararası olarak artmıştır. Sezaryen doğum, Rh kan uyuşmazlığı, plasentanın rahimden erken ayrılması veya annedeki ciddi bir hastalık veya enfeksiyon (örneğin vajinadan doğumda bebeğe bulaşabilecek olan herpes simplex 2 virüsü) gibi tıbbi aciliyet gerektiren durumlarda kullanılmaktadır. Yanı sıra sezaryen doğum, bebeklerin önce makat veya bacaklarının çıkacağı ters doğumlarda (her 25 doğumdan birinde görülür) kullanılmaktadır. Ters pozisyon, büyük ebattaki başın doğum kanalında

12 hareket ederken doğum kordonunu sıkıştırmasına bağlı olarak bebekte oksijen yetersizliğinin ortaya çıkması olasılığını da güçlendirmektedir. Bu pozisyonda, kafa zedelenmelerinin görülmesi de daha muhtemeldir Ancak bebeğin tam pozisyonun ne olduğu da belirleyici bir faktördür. Bazı ters pozisyondaki bebekler, normal doğumla da sezaryenle olduğu kadar sağlıklı bir şekilde dünyaya gelebilirler. Bazen de doktor, doğumun erken bir aşamasında bebeği yavaşça baş aşağı bir pozisyona çevirebilir. Yakın bir zamana kadar, sezaryenle doğum yapmış kadınlara da daha sonraki doğumlarında doğal doğum seçeneği sunulmaktaydı. Ancak tekrarlanan sezaryenle doğuma kıyasla, sezaryenle doğumu takip eden doğal doğumun rahim yırtılması ve bebek ölümü oranlarını az olsa da artırdığına dair bulgular çoğalmaktadır. Sonuç olarak, "Bir kez sezaryen olunduysa her zaman sezaryen olunur" kuralı hâlâ geçerlidir. Ancak, sezaryenlerin daha sonraki doğumlarda da uygulanması dünya çapında artan sezaryen oranlarını açıklayamamaktadır. Çünkü çok fazla sayıda ve gereksiz yere sezaryen doğum yaptırılmaktadır. Hamile kadınlar doktorlarını seçerlerken bu süreç hakkında sorular yöneltmelidirler. Bu cerrahi müdahalenin kendisi güvenli olsa da hem bebeğin hem de annenin iyileşmesi için daha çok zaman gerektirmektedir. Ayrıca, anestetik maddeler plasentayı geçebilmektedir. Böylesi bir durum, sezaryenle doğan bebeği uykulu ve tepkisiz yapmasın yanı sıra solunum zorluğu çekme riski gibi artmış bir riskle karşı karşıya bırakabilir. 21 Doğumda Ortaya Çıkabilecek Sorunlar Sağlıksız olan, iyi bir tıbbi bakım almayan veya geçmişte de doğuma dair problem yaşamış olan anneler, doğum esnasında birtakım sorunlar yaşamaya daha yatkındırlar. Yetersiz oksijen, çok erken sonlanan bir doğum ve düşük doğum ağırlığı, gelişim için risk taşımaktadır. Bebeğin rahimde çok uzun süre kalması da başka bir tehlikeli durumdur. Oksijen Yetmezliği: Doğum öncesinde, doğum sırasında ya da doğumun hemen sonrasında oluşan beyin hasarına bağlı çeşitli kas koordinasyon problemi olarak bilinen beyin felci (serabral palsi) yaşanabilir. Bu bozukluk, irade dışı titremelerden, felç olmaya ve zihinsel geriliğe kadar uzanabilmektedir. Her 500 çocuğun birinde Serebral Palsi görülmektedir. Bunların yaklaşık yüzde 10'unda, doğum sırasında anneden yeterli miktarda kan desteği almamamlarına bağlı olarak anoksi (oksijensiz kalma) veya yetersiz oksijen alma ile bunlara eşlik eden zararlı asitlerin oluşumu ve kandaki hayati maddelerin azlığı görülmüştür.

13 Örneğin göbek kordonu sıkması, anoksinin nedenlerinden biridir. Yaşamsal tehlike taşıyan ve yüksek oranda bebek ölümlerine sebebiyet veren placenta abruptio, yani plasentanın rahimden erken ayrılması ise bir diğer nedendir. Birden fazla fetüsün oluşmuş olması, kan damarlarını daraltan ve plasentanın anormal gelişimine yol açan tütün ve kokain gibi teratojen maddeler bu durumla alakalı diğer faktörlerdir. Plasenta previa, yani blastosistin rahmin, çok aşağısına tutunmuş olması ve böylece plasentanın rahim ağzını kapaması, bir diğer ciddi durumdur. Üçüncü üç aylık dönemde, rahim ağzı incelip genişledikçe, plasentanın bir kısmı tutunduğu yerden kopabilir. Daha önceden sezaryenle doğum yapmış ya da birden fazla fetüs taşıyan kadınlar daha fazla risk altındadır. Placenta abruptio ve placenta previa, doğumların sadece yüzde 1 ile 2'sinde görülse de acil bir sezaryen uygulaması gerektiren ciddi kanamalara neden olabilmektedir. Doğumun yolunda gidiyor göründüğü diğer durumlarda da birkaç dakika içinde bebek solunuma başlamada başarısız olabilir. Sağlıklı yenidoğan, az miktarda oksijenle ya da tamamen oksijensiz olarak, yetişkinlere kıyasla daha uzun süre hayatta kalır. Ancak sınırlı miktardaki oksijeni korumak için metabolik hızları düşer. Bebek enfeksiyon taşıyorsa ya da bebeğin normal solunumu 10 dakikadan fazla süreyle gecikmişse bebekte beyin hasarı oluşumu muhtemeldir. Oksijen yetersizliğine yol açabilecek başka durumlar da bulunmaktadır. Anoksinin yol açtığı ilk beyin hasarından sonra, birkaç saat içinde başka hücre ölümleri görülebilir. Günümüzde, araştırmacılar bu ikinci hasarın ortaya çıkmaması için çalışmaktadır. Anoksi yaşamış bebeği doğumundan hemen sonra baş bölgesini serinleten bir cihaza 72 saatliğine yerleştirmek rutin hastane bakımıyla kıyaslandığında, beyin hasarlarını önemli miktarda azaltmakta ve yenidoğan, davranışsal değerlendirme puanlarım artırmaktadır. Bir diğer alternatif yöntem olan ve anoksi yaşamış bebekleri önceden soğutulmuş su battaniyelerine yatırmaya dayanan tüm bedeni soğutma yöntemi, ilk iki yıllık süreçte ölüm ve engellilik risklerinin etkili bir şekilde azalmasına yol açmaktadır. 22 Doğum esnasında anoksi geçiren bebekler büyüyünce nasıl olurlar? Araştırma sonuçlarına göre, oksijen yoksunluğunun miktarı arttıkça, erken ve orta çocukluk dönemlerindeki bilişsel ve dilsel beceri gelişimi azalma eğilimi göstermektedir. Hafif ya da orta düzeyde anoksinin etkileri bile genelde kalıcı olsa da pek çoğunda zaman içinde bir gelişme görülmektedir. Eğer gelişim ciddi bir şekilde sekteye uğramışsa, anoksi büyük olasılıkla ağır düzeyde gerçekleşmiştir. Bu durum, çoğu zaman bebeğin solunum sisteminin doğum öncesi dönemde bir zarara uğramasından veya ciğerlerinin henüz nefes alıp verecek kadar olgunlaşmamasından kaynaklanmaktadır. 6 hafta önce doğan bebeklerde yaygın olarak solunum distres sendromu diğer adıyla hyalin membran hastalığı görülür. Bu durumda, bebeğin ciğerleri o kadar az gelişmiştir ki hava keseleri ciddi bir

14 solunum problemlerine yol açacak şekilde zarar görebilmektedir. Günümüzde solunum aygıtları, bu durumdaki bebeği hayatta tutmaktadır. Bunlara rağmen, bazı bebekler, oksijen yetmezliğine bağlı kalıcı beyin hasarları taşırlarken, bazı durumlarda ila bebeklerin hassas ciğerleri, tedavinin kendisinden zarar görebilmektedir. Erken Doğmuş Bebekler ve Düşük Doğum Ağırlığıyla Doğmuş Bebekler: 38 haftalık hamilelik sürecinden en az 3 hafta önce doğan bebekler ya da doğduklarında 2500 gramdan daha hafif olan bebekler "prematüre" olarak adlandırılmaktadır. Araştırmalar, prematüre bebeklerin risk taşıdıklarını göstermektedir. Doğum ağırlığı, hayatta kalma ve sağlıklı gelişim için en iyi ipucudur gramdan daha az ağırlığa sahip olan çoğu bebek sorun yaşamaktadır. Hamilelik süresi ve bebeğin ağırlığı azaldıkça bu etki daha güçlü hâle gelmektedir. Beyindeki yapısal anormallikler, sık sık hastalanma, dikkat eksikliği, aşırı hareketlilik, duyusal hasarlar, zayıf hareket koordinasyonu, konuşmada gecikme, düşük zekâ testi puanları, okulda öğrenme problemleri ile duygusal ve davranışsal problemler, çocukluk ve ergenlik döneminden yetişkinliğe kadar devam eden sorunlardan sadece birkaçıdır. En yüksek oran yoksul annelerde görülmektedir. Bu anneler, düşük ağırlıklı doğum yapmayla ilgili yetersiz beslenme, stres ve diğer zararlı çevresel etmenlerden etkilenmektedirler. Ayrıca, risk altındaki bebeklerini korumak için gereken doğum öncesi bakım imkânına da çoğu zaman ulaşamamaktadırlar. Prematüre doğumun çoklu doğumlarda da yaygın olarak görülmektedir. Yaklaşık olarak, ikizlerin yüzde 60'ından ve üçüzlerin yüzde 90'ından fazlası erken ve düşük doğum ağırlığıyla doğmaktadırlar. Rahmin içindeki alan kısıtlı olduğundan, birden fazla olan bebekler tek olanlara kıyasla hamileliğin ikinci yarısında daha az kilo alırlar. 23 Erken Doğan Bebekler ile Düşük Ağırlıkla Doğan Bebeklerin Karşılaştırılması: Doğum kilosu düşük bebekler sağlıklı bir gelişim için çeşitli güçlüklerle karşılaşsa da, çoğu normal bir hayat sürdürebilir haftalık olarak ve sadece yaklaşık 900 gr doğan bebeklerin yaklaşık yarısında engellilik durumu yoktur. Bazı bebeklerin neden diğerlerinden daha iyi durumda olduklarını anlamak için, araştırmacılar, bu bebekleri iki gruba ayırarak incelemişlerdir. Erken doğan bebekler normal doğum tarihinin birkaç hafta öncesinden ya da daha da öncede doğan bebeklerdir. Bu bebekler ay olarak küçük olmalarına rağmen rahimde geçirdikleri süreye bağlı olarak uygun bir kiloda olabilmektedirler. Doğum tarihine göre düşük ağırlıkla doğan bebekler ise hamileliğin süresi dikkate alındığında beklenen kilonun altında ağırlığa sahip olanlardır. Bazı düşük kilolu bebekler, normal hamilelik süresi sonrasında doğmuşlardır. Bazıları ise normal hamilelik süresi tamamlanmadan önce düşük kilolu olarak doğmuşlardır. Bu iki grup bebek kıyaslandığında, zamanında doğduğu hâlde kilosu düşük olan bebekler genelde daha ciddi problemler yaşarlar. Bu bebekler, ilk yılda yaşamlarını kaybetmeye, enfeksiyon ve beyin hasarına dair belirtiler göstermeye daha yatkındırlar. Orta çocuklukla birlikte, fiziksel olarak daha küçük yapılı, zekâ testlerinden

15 daha düşük puanlar alan, dikkatini daha az yoğunlaştırabilen, okul başarısı daha düşük ve sosyal açıdan olgunlaşmamış bir portre çizmektedirler. Doğum tarihine kıyasla düşük ağırlıklı doğan bebekler, genellikle doğumdan önceki dönemde yetersiz beslenmeye maruz kalmışlardır. Bu bebeklerin bazılarında normal işlevini göremeyen plasenta, stres hormonlarını anneden bebeğe geçirmiştir haftaya kadar olan erken doğumlarda bile, ağırlıkları normal olan bebekler hastalanma risklerini, maliyetli doğum işlemlerini ve hastanede uzun yatış süresinin azalmasını sağlamaktadırlar. Bu bebeklerde hastalıklara yakalanma, pahalı tıbbi süreçlerin kullanılması ve uzun süre hastaneden yatma oranları düşmektedir. Engelli olma konusunda düşük risk taşısalar da 34. haftada dünyaya gelen bebeklerin büyük bir bölümü, erken ve orta çocukluk döneminde, ortalama fiziksel gelişimin gerisinde kalmaktadırlar ve hatiften orta düzeye kadar değişen bilişsel gelişim gerilikleri sergilemektedirler. Ayrıca, doktorlar normal doğum tarihine haftalarca zaman kalmasına rağmen erken doğumu uyarabilmekte ve bunu da bebeğin gelişimsel açıdan "olgunlaşmış" olduğu konusunda yanlış bir kan ıya dayandırmaktadırlar. Bakımın Sonuçları: Çelimsiz, incecik derili ve bedeni sizin elinizden sadece biraz daha büyük bir bebeği gözlerinizde canlandırın. Bu bebeği okşayarak ve onunla usulca konuşarak oynamaya çalışsanız bile onun uykulu ve tepkisizdir olduğunu görürsünüz. Beslediğinizde güçsüzce emer. Önceden kestirilemeyecek şekilde uyanık olduğu kısa zamanlarda çoğunlukla asabidir. Erken doğan bebeğin bu görünümü ve davranışları, ebeveynlerini bakım sürecinde bebeğe karşı daha az duyarlı olmaya yönlendirebilmektedir. Zamanında doğan bebeklerle kıyaslandıklarında erken doğan bebeklere, özellikle doğumlarında çok hasta olanlara, daha az sıklıkla dokunulur; onlarla daha az konuşulur ve bu bebekler daha az sıklıkla kucaklanır. Bazen de bu bebeklerin anneleri, daha fazla tepki alabilmek çabasıyla, bebeklerini dürtüklerler ve onlara sözel buyruklarla müdahale ederler. Bu durum, erken doğmuş bebeklerin kötü muameleye maruz kalmak için neden risk altında olduklarını açıklayabilir. Eğer bu bebekler toplumdan tecrit edilmiş ve yoksul, bebek için iyi bir beslenme, sağlık bakımı ve uygun ebeveynlik davranışları sunamayan bir anneye sahiplerse istenmeyen sonuçların ortaya çıkma ihtimali artmaktadır. Aksine, istikrarlı yaşama ve sosyal desteğe sahip anne-babalar, erken doğan bir bebeğe bakmanın zorluklarıyla çoğunlukla baş edebilmektedirler. Böylesi bir durumda da erken ve hastalıklı olarak doğan bebekler bile orta çocukluk dönemine kadar akranlarını gelişimsel olarak yakalama şansına sahiptirler. Bu bulgular, erken doğan bebeklerin ne ölçüde iyi bir gelişim göstereceklerinin büyük ölçüde ebeveyn-bebek ilişkisine dayandığına işaret etmektedir. 24 Erken Doğan Bebeklere Yönelik Müdahaleler: Erken doğmuş bir bebeğe, kuvöz adı verilen bir yatakla bakılır. Bu bebekler, henüz

16 kendileri etkili bir şekilde vücut ısılarını düzenleyemedikleri için, kuvözdeki ısı dikkatli bir şekilde kontrol altında tutulur. Bebeği enfeksiyon kapmaktan korumak için, hava kuvöze girmeden önce filtreden geçirilir. Bebek midesine bağlı bir tüp aracılığıyla beslenirken, bir solunum aygıtının yardımıyla nefes alıp verir, damar enjeksiyonuyla ilaçlarını alır. Normalde yakın teması gerektirecek fiziksel ihtiyaçlar mekanik olarak karşılanmaktadırlar. Bebekler için Özel Uyarım: Bir zamanlar doktorlar böylesine hassas bebeklerin uyarılmasının zararlı olabileceğine inanmaktaydılar. Uygun dozlardaki bazı uyarılma tipleri erken doğumla dünyaya gelen bebeklerin gelişimine yardımcı olabilmektedir. Bazı bebek yoğun bakım ünitelerinde, bu bebekler hamaklarda sallanırlarken veya hâlen annelerinin rahminde bulunuyor olsalardı hissedecekleri yumuşak hareketlerin yerine geçecek şekilde tasarlanmış su yataklarına yatmışlarken görülebilir. Bunlara ilaveten, kalp atışının, yumuşak bir müziğin ya da annenin sesinin kaydının dinletilmesi gibi diğer uyarım şekilleri de kullanılmaktadır. Bu tür deneyimler daha hızlı kilo kazanımını, öngörülebilen uyku öriintülerini ve daha çok uyanıklığı desteklemektedir. Dokunmak, uyarımın özellikle önemli bir şeklidir. Hayvan yavrularında deriye dokunmak fiziksel gelişimi destekleyen bazı beyin kimyasallarını salgılatıııaktadır. Bu etkinin insanlarda da meydana geldiğine inanılmaktadır. Erken doğan bebeklere hastanede her gün çok sayıda ve nazikçe masaj uygulandığında, daha hızlı kilo aldıkları ve bir yılın sonunda, bu tür bir uyarımın sunulmadığı bebeklere kıyasla zihinsel ve hareket gelişimi açısından daha önde oldukları görülmüştür. 25 Hastaneye yatarak bakımın her zaman mümkün olmadığı gelişmekte olan ülkelerde, "tenin tene temas ettiği" "kanguru bakımı", erken doğan bebeklerin hayata kalması ve sağlıklarını kazanmalarına destek için en kolay uygulanabilen müdahaledir. Kanguru bakımı, kıyafetin altında olacak şekilde, bebeğin annenin göğüsleri arasına ya da babanın göğsü üzerine dikey bir vaziyette yerleştirilerek ebeveyn bedeninin bir kuvöz işlevi görmesine dayanır. Pek çok fiziksel ve psikolojik faydalarından dolayı bu teknik batılı ülkelerde hastanedeki yoğun bakımı tamamlayıcı bir unsur olarak kullanılmaktadır. Kanguru tekniğinde cildin cilde teması bebeğin vücudundaki oksijen düzeyini, vücut ısısının düzenlenmesini, uykuyu, emerek beslenmeyi, uyanıklığı ve hayatta kalmayı artırır. Kanguru pozisyonu, bebeğe tüm duyulan için nazik uyarılar sunmaktadır: işitme (ebeveyn sesi aracılığıyla), koklama (ebeveynin bedenine olan yakınlıktan dolayı), dokunma (ebeveynle olan cilt cilde temas yoluyla) ve görme (dik pozisyonda tutulmasından dolayı). Kanguru bakımını uygulayan ebeveynler bebeklerinin bakımında kendilerine daha fazla güvenmekte, bebekleri ile duyarlı ve duygusal bir etkileşime girmekte ve onlara daha fazla bağlı

17 hissetmektedirler. Bütün bu faktörler, ilk haftalarında uzun süre kanguru bakımı verilen erken doğan bebeklerin, bu bakımın çok az ya da hiç verilmediği bebeklere kıyasla, birinci yıllarında daha az olumsuz tepkilerde bulunduklarını ve yeni oyuncakları daha fazla keşfettiklerini ve zihinsel ve motor gelişim puanlarının daha yüksek olduğunu açıklamaktadır. Günümüzde bebek ünitelerinin yüzde 80'inden fazlası, bu nedenlerden dolayı kanguru bakımını kullanmaktadırlar. Anne-Babaların Bebek Bakımı Becerilerine Yönelik Olarak Eğitilmesi: Erken doğan bebeklerin ebeveynlerini desteklemek amacıyla bebeğin özellikleri hakkında ve bakım becerilerini geliştirmeye yönelik müdahale programları uygulanmaktadır. Erken doğmuş bebeği olan anne-babalar için, bebeğin gereksinimlerini anlamaya ve karşılamaya yönelik olarak sadece birkaç defa verilen destek eğitimleri bile önemli katkılar sağlamaktadır. Eğitimler sonucunda, bebek-ebeveyn etkileşimi zenginleşmekte, bebeğin ağlamaları azalmakta ve uykusu daha düzenli hâle gelmektedir. Bu bebekler iki yaşına geldiklerinde, daha hızlı bir dil gelişimi sergilemektedirler. Orta çocukluğa kadar, zihinsel testlerde zamanında doğan çocuklarla eşit performans göstermektedirler. Düşük gelir grubundan erken doğan bebekler için uzun süreli ve yoğun müdahale programlan gerekmektedir. Bebek Sağlığı ve Gelişimi Projesi nde, erken doğan bebeğe sahip düşük gelirli aileler bir müdahale programına dâhil edilmişlerdir. Bu program, tıbbi takibi, haftalık anne-baba eğitim kurslarını ve 1 yaşından 3 yaşına kadar bilişsel gelişimi uyaran bir çocuk bakım hizmetini içermiştir. Müdahale programına katılanlar 3 yaşına geldiklerinde, kontrol grubundaki programa katılmayan diğer çocuklara oranla, 4 kattan daha fazla (yüzde 39 a karşın yüzde 9) zekâ, psikolojik uyum ve fiziksel gelişimde normal sınırlar içinde yer almışlardır. Müdahale programının uygulandığı grupta yer alan anneler, sıcak tavırlar sergileyerek çocuklarını oyun oynamaları ve bilişsel becerilerini geliştirmeleri yönünde sıklıkla teşvik etmişlerdir. 26 Çocuk bakımı programlarına düzenli olarak katılmış olan çocuklar (üç yıllık bir dönemde 350 günden fazla), 5 ve 8 yaşlarına geldiklerinde daha iyi zihinsel gelişim göstermişlerdir. Programa ne kadar çok katıldılarsa puanları da o kadar yüksek olmuştur. Doğum kilosu daha yüksek olanlar ( gr) daha çok kazanım elde etmişlerdir. Nadiren katılım gösterenler ise daha az kazanım elde etmişler ya da hiç kazanım elde edememişlerdir. 18 yaşında yapılan izleme çalışması, yüksek kiloda doğan bebeklerin kazanımlarımn devam ettiğini ortaya koymaktadır: Kontrol grubuna kıyasla akademik başarı konusunda üstün durumdadırlar ve riskli davranışlara (mesela alkol ve madde kullanımı) daha az yönelmişlerdir.

18 Bu bulgular, erken ve ekonomik açıdan dezavantajlı ailelerde doğan bebekler için yoğun bir müdahalenin gerektiğini doğrulamaktadır. Yetişkin-bebek etkileşiminin daha fazla sağlanması gibi özel stratejiler, düşük doğum ağırlığıyla doğan bebeklerde kalıcı değişiklere ulaşmak için gerekli olabilmektedir. Çok Düşük Doğum Kilosu, Çevresel Dezavantajlar ve Uzun Dönemdeki Sonuçlar: Çok düşük ağırlıkla doğan bireylerin problemleri genelde daha sonra devam etse de Kanada'da yapılan bir çalışma, 500 ile 1000 gr. arası bir doğum kilosuyla dünyaya gelmiş olan yetişkinlerin genel yaşam kalitelerinin iyi durumda olduğunu ortaya koymuştur yaşlarına geldiklerinde, eğitim başarısı, evlenme ve anne baba olma oranları ve (nörolojik veya duyusal hasar taşımayanlar için) iş durumları söz konusuyken normal kiloda doğmuş olan yetişkinlere benzerlik göstermişlerdir. Bu güzel sonuç nasıl açıklanabilir? Araştırmacılar bunun büyük ölçüde ev, okul ve toplumsal avantajlar sayesinde mümkün olduğuna inanmaktadır. Söz konusu araştırmadaki katılımcıların çoğu hem annenin hem de babanın mevcut olduğu orta sosyo-ekonomik düzeydeki ailelerde yetişmiş, özel eğitim hizmetlerini alabildikleri iyi okullara devam etmiş ve Kanada'daki evrensel sağlık siteminden yararlanmışlardır. Bununla birlikte, en iyi çevre koşullan bile çok düşük doğum ağırlığıyla bağlantılı olan büyük biyolojik risklerin üstesinden gelememektedir. Gelişmiş tıbbi teknolojiye ve annebabaya yardımcı olmak üzere ortaya konan yeni yöntemlere rağmen erken bir dönemde ve düşük doğum ağırlığıyla doğan bebeklerin çoğunluğu ya ölmektedirler ya da hayatlarına ciddi engellilik durumlarıyla devam etmektedir. 27

ERKEN ÇOCUKLUKTA GELİŞİM

ERKEN ÇOCUKLUKTA GELİŞİM 9.11.2015 ERKEN ÇOCUKLUKTA GELİŞİM Konular Doğum öncesi gelişim aşamaları Zigot Doğum öncesi çevresel etkiler Teratojenler Doğum Öncesi G elişim Anneyle ilgili diğer faktörler Öğr. Gör. C an ÜNVERDİ Zigot

Detaylı

fetüs bebek ölüm çocuk İleri yaş yeniyetme yetişkin

fetüs bebek ölüm çocuk İleri yaş yeniyetme yetişkin Döllenmiş yumurta fetüs bebek ölüm çocuk İleri yaş yeniyetme yetişkin Yaşam boyu devam eden biyolojik, bilişsel, sosyal gelişim ve kişilik gelişiminin bilimsel incelemesi Gelişim psikolojisinin başlıca

Detaylı

EMBRİYOLOJİ VE GENETİK DERSİNE GİRİŞ ARŞ. GÖR. KEVSER İLÇİOĞLU

EMBRİYOLOJİ VE GENETİK DERSİNE GİRİŞ ARŞ. GÖR. KEVSER İLÇİOĞLU EMBRİYOLOJİ VE GENETİK 1 DERSİNE GİRİŞ ARŞ. GÖR. KEVSER İLÇİOĞLU 2/16 EMBRİYOLOJİ NEDİR? Embriyoloji; zigottan, hücreler, dokular, organlar ile tüm vücudun oluşmasına kadar geçen ve doğuma kadar devam

Detaylı

07.11.2014. fetal dönem denir. Fetal dönemde, embriyonal dönemde oluşan organ sistemleri gelişir. 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı

07.11.2014. fetal dönem denir. Fetal dönemde, embriyonal dönemde oluşan organ sistemleri gelişir. 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı 9.Hafta ( 10-14 / 11 / 2014 ) 1.) Göbek Kordonu 2.) Fetus ve Fetal Dolaşım Fizyolojisi 3.) Fetusun Aylara Göre Gelişimi Slayt No: 10 2 7.) FETUS Üçüncü gebelik

Detaylı

DENETLEYİCİ VE DÜZENLEYİCİ SİSTEMLER

DENETLEYİCİ VE DÜZENLEYİCİ SİSTEMLER Denetleyici ve Düzenleyici Sistemler Vücudumuzda aynı anda birçok karmaşık olayın birbirleriyle uyumlu bir şekilde gerçekleşmesi denetleyici ve düzenleyici sistemler tarafından sağlanır. Denetleyici ve

Detaylı

DERS : ÇOCUK RUH SAĞLIĞI KONU : KİŞİLİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER

DERS : ÇOCUK RUH SAĞLIĞI KONU : KİŞİLİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER DERS : ÇOCUK RUH SAĞLIĞI KONU : KİŞİLİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER A) BİYOLOJİK ETMENLER KALITIM İÇ SALGI BEZLERİ B) ÇEVRE A) BİYOLOJİK ETMENLER 1. KALITIM Anne ve babadan genler yoluyla bebeğe geçen özelliklerdir.

Detaylı

30.12.2014. Doğuma Yardım ve Takip. 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı. 13.Hafta ( 08-12 / 12 / 2014 ) DOĞUMA YARDIM VE TAKİP Slayt No: 17

30.12.2014. Doğuma Yardım ve Takip. 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı. 13.Hafta ( 08-12 / 12 / 2014 ) DOĞUMA YARDIM VE TAKİP Slayt No: 17 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı 13.Hafta ( 08-12 / 12 / 2014 ) DOĞUMA YARDIM VE TAKİP Slayt No: 17 4 Doğum eylemi, doğum ağrılarının başlamasından, fetüsün doğumu ve plasentanın ayrılmasının

Detaylı

Zihinsel Yetersizliği Olan Öğrenciler

Zihinsel Yetersizliği Olan Öğrenciler Zihinsel Yetersizliği Olan Öğrenciler Zihinsel yetersizlik üç ölçütte ele alınmaktadır 1. Zihinsel işlevlerde önemli derecede normalin altında olma 2. Uyumsal davranışlarda yetersizlik gösterme 3. Gelişim

Detaylı

07.11.2014. Fetus Fizyolojisi. 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı

07.11.2014. Fetus Fizyolojisi. 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı 8.Hafta ( 03-07 / 11 / 2014 ) FETUS FİZYOLOJİSİ 1.Embriyonun Gelişmesi 1.) Plasenta 2.) Amnion Kesesi ve Amnion Sıvısı Slayt No: 9 1.) EMBRİYONUN GELİŞMESİ

Detaylı

BUYUME VE GELISME. Yrd. Doc. Dr. Selcuk AKPINAR

BUYUME VE GELISME. Yrd. Doc. Dr. Selcuk AKPINAR BUYUME VE GELISME Yrd. Doc. Dr. Selcuk AKPINAR BUYUME VE GELISME Cocukluk cagi dollenme ile baslar ve ergenligin tamamlanmasina kadar devam eder. Diger butun canlilara kiyasla insanda cocukluk cagi cok

Detaylı

AİLE HAYATI, PLANLAMASI VE ANA ÇOCUK SAĞLIĞI

AİLE HAYATI, PLANLAMASI VE ANA ÇOCUK SAĞLIĞI AİLE HAYATI, PLANLAMASI VE ANA ÇOCUK SAĞLIĞI Aile nedir? Toplum içindeki en küçük sosyal kurumdur. Çekirdek aile Ana, baba ve çocuklardan oluşur. Geniş aile ise çeşitli akrabalardan oluşur. Aile kurumunun

Detaylı

Sigara sağlığa zararlı olmasına rağmen birçok kişi bunu bile bile sigara kullanmaktadır. En yaygın görülen zararlı alışkanlıkların içinde en başı

Sigara sağlığa zararlı olmasına rağmen birçok kişi bunu bile bile sigara kullanmaktadır. En yaygın görülen zararlı alışkanlıkların içinde en başı Sigara sağlığa zararlı olmasına rağmen birçok kişi bunu bile bile sigara kullanmaktadır. En yaygın görülen zararlı alışkanlıkların içinde en başı çeken sigara vücuda birçok zarar vermekte ve uzun süre

Detaylı

B unl a r ı B i l i yor mus unuz? MİTOZ. Canlının en küçük yapı biriminin hücre olduğunu 6. sınıfta öğrenmiştik. Hücreler; hücre zarı,

B unl a r ı B i l i yor mus unuz? MİTOZ. Canlının en küçük yapı biriminin hücre olduğunu 6. sınıfta öğrenmiştik. Hücreler; hücre zarı, MİTOZ Canlının en küçük yapı biriminin hücre olduğunu 6. sınıfta öğrenmiştik. Hücreler; hücre zarı, sitoplazma ve çekirdekten meydana gelmiştir. Hücreler büyüme ve gelişme sonucunda belli bir olgunluğa

Detaylı

MEME KANSERİ. Söke Fehime Faik Kocagöz Devlet Hastanesi Sağlıklı Günler Diler

MEME KANSERİ. Söke Fehime Faik Kocagöz Devlet Hastanesi Sağlıklı Günler Diler MEME KANSERİ Söke Fehime Faik Kocagöz Devlet Hastanesi Sağlıklı Günler Diler KANSER NEDİR? Hücrelerin kontrolsüz olarak sürekli çoğalmaları sonucu yakındaki ve uzaktaki başka organlara yayılarak kötü klinik

Detaylı

Zeka Gerilikleri Zeka Geriliği nedir? Sıklık Nedenleri

Zeka Gerilikleri Zeka Geriliği nedir? Sıklık Nedenleri Zeka Geriliği nedir? Zeka geriliğinin kişinin yaşına ve konumuna uygun işlevselliği gösterememesiyle belirlidir. Bunun yanı sıra motor gelişimi, dili kullanma yeteneği bozuk, anlama ve kavrama yaşıtlarından

Detaylı

GENÇ OLMAK (KADIN OLMAK)

GENÇ OLMAK (KADIN OLMAK) GENÇ OLMAK (KADIN OLMAK) ERGENLİK ÇAĞI: Ergenlik; çocuk ile gelişmesini tamamlamış insan arasında bir geçit gibidir. Bu dönemdeki belirtiler özellikle cinselliğin bedene yansımasıyla başlar, gövdenin bu

Detaylı

ÜNİTE PSİKOLOJİ İÇİNDEKİLER HEDEFLER GELİŞİM PSİKOLOJİSİ I

ÜNİTE PSİKOLOJİ İÇİNDEKİLER HEDEFLER GELİŞİM PSİKOLOJİSİ I HEDEFLER İÇİNDEKİLER GELİŞİM PSİKOLOJİSİ I Gelişim Psikolojisinin Alanı Gelişim Psikolojisinin Temel Kavramları Gelişimi Etkileyen Faktörler Gelişimin Temel İlkeleri Fiziksel Gelişim Alanı PSİKOLOJİ Bu

Detaylı

VÜCUDUMUZUN BİLMECESİNİ ÇÖZELİM

VÜCUDUMUZUN BİLMECESİNİ ÇÖZELİM ÜNİTE 1 VÜCUDUMUZUN BİLMECESİNİ ÇÖZELİM DESTEK VE HAREKET SİSTEMİ - 1 Ad :... Soyad :... Vücudumuzu ayakta tutan, hareket etmemizi sağlayan ve bazı önemli organları koruyan sert yapıya iskelet denir. İskelet

Detaylı

KEMOTERAPİ NASIL İŞLEV GÖRÜR?

KEMOTERAPİ NASIL İŞLEV GÖRÜR? KEMOTERAPİ NEDİR? Kanser hücrelerini tahrip eden kanser ilaçları kullanılarak yapılan tedaviye kemoterapi denir. Bu tedavilerde kullanılan ilaçlara antikanser ilaçlar da denir. Kanserin türüne göre kemoterapinin

Detaylı

Yönetici tarafından yazıldı Pazartesi, 18 Mayıs 2009 12:56 - Son Güncelleme Pazartesi, 18 Mayıs 2009 12:58

Yönetici tarafından yazıldı Pazartesi, 18 Mayıs 2009 12:56 - Son Güncelleme Pazartesi, 18 Mayıs 2009 12:58 Fiziksel Gelişim Bebeklik Döneminde - Fiziksel Gelişim 0-2 yaşlar arasını içeren bebeklik dönemi fiziksel açıdan pek çok temel becerinin kazanıldığı bir dönemdir. Bu dönem içerisinde bebeklerin hem beden

Detaylı

ÇEVRESEL SİNİR SİSTEMİ SELİN HOCA

ÇEVRESEL SİNİR SİSTEMİ SELİN HOCA ÇEVRESEL SİNİR SİSTEMİ SELİN HOCA Çevresel Sinir Sistemi (ÇSS), Merkezi Sinir Sistemine (MSS) bilgi ileten ve bilgi alan sinir sistemi bölümüdür. Merkezi Sinir Sistemi nden çıkarak tüm vücuda dağılan sinirleri

Detaylı

Ektopik Gebelik. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012

Ektopik Gebelik. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Ektopik Gebelik Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Tanım Epidemiyoloji Patofizyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Tanım Fertilize ovumun endometriyal kavite dışında

Detaylı

Sigaranın Vücudumuza Zararları

Sigaranın Vücudumuza Zararları Sigaranın Vücudumuza Zararları Sigaranın vücudumuza olan zararları ve sigarayı bıraktıktan sonra vücudumuzdaki değişimler burada anlatılmaktadır. Sırt ve Bel Ağrısı: Sigara içmek bel ile ilgili hastalıkların

Detaylı

10/16/2011. İnsan ve hayvan davranışlarını inceleyen bir bilimdir.

10/16/2011. İnsan ve hayvan davranışlarını inceleyen bir bilimdir. Psikoloji İnsan ve hayvan davranışlarını inceleyen bir bilimdir. Alt Dalları Klinik Psikoloji: Ağır duygusal bozuklukların tanı ve tedavisi Danışmanlık Psikolojisi :Hafif duygusal sorunlar Okul Psikolojisi:

Detaylı

Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinoloji Kliniği

Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinoloji Kliniği Ergenlik Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinoloji Kliniği Nelerden konuşacağız? Ergenlik nedir? Ergenlik sürecinde vücutta nasıl değişiklikler olur? Üreme organları nelerdir ve nasıl

Detaylı

Psikoloji. İnsan ve hayvan davranışlarını inceleyen bir bilimdir.

Psikoloji. İnsan ve hayvan davranışlarını inceleyen bir bilimdir. Psikoloji İnsan ve hayvan davranışlarını inceleyen bir bilimdir. Alt Dalları Klinik Psikoloji: Ağır duygusal bozuklukların tanı ve tedavisi Danışmanlık Psikolojisi :Hafif duygusal sorunlar Okul Psikolojisi:

Detaylı

DOĞAL DOĞUMU DESTEKLEYEN POZİSYONLAR VE IKINMA. Hem. Eda ARIN Acıbadem Eskişehir hastanesi Doğumhane Ekip Lideri Ocak 2015

DOĞAL DOĞUMU DESTEKLEYEN POZİSYONLAR VE IKINMA. Hem. Eda ARIN Acıbadem Eskişehir hastanesi Doğumhane Ekip Lideri Ocak 2015 DOĞAL DOĞUMU DESTEKLEYEN POZİSYONLAR VE IKINMA Hem. Eda ARIN Acıbadem Eskişehir hastanesi Doğumhane Ekip Lideri Ocak 2015 Sunu Planı; Doğal Doğumu Destekleyen Pozisyonlar, Ikınma, Doğum Eyleminde Uygulanan

Detaylı

Solunum ve Kalp Durması Nedir?

Solunum ve Kalp Durması Nedir? TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Solunum ve Kalp Durması Nedir? Solunum durması: Solunum hareketlerinin durması nedeniyle vücudun yaşamak için ihtiyacı olan oksijenden yoksun kalmasıdır. Hemen yapay solunum ile hasta

Detaylı

Solunum ve Kalp Durması Nedir? Solunum Durması: Kalp Durması: Temel YaĢam Desteği Nedir? ilaçsız 112 112 Hayat Kurtarma Zinciri Nedir?

Solunum ve Kalp Durması Nedir? Solunum Durması: Kalp Durması: Temel YaĢam Desteği Nedir? ilaçsız 112 112 Hayat Kurtarma Zinciri Nedir? Temel Yaşam Desteği Solunum ve Kalp Durması Nedir? Solunum Durması: Solunum hareketlerinin durması nedeniyle vücudun, yaşamak için ihtiyacı olan oksijenden yoksun kalmasıdır. Hemen yapay solunuma başlanmaz

Detaylı

İnsanda genetik düzensizlik sonucu, fazladan bir 21. kromozomun bulunmasına Down Sendromu denir.

İnsanda genetik düzensizlik sonucu, fazladan bir 21. kromozomun bulunmasına Down Sendromu denir. Bu dostlarımız hakkında biraz daha bilgi alalım; İnsanda genetik düzensizlik sonucu, fazladan bir 21. kromozomun bulunmasına Down Sendromu denir. Down Sendromu genetik bir farklılıktır, bir hastalık değildir.

Detaylı

Prof. Dr. Semih KESKİL

Prof. Dr. Semih KESKİL Yazar Ad 55 Prof. Dr. Semih KESKİL Larson un 1960 larda veciz olarak belirttiği gibi, yaşlıların acil hastalıkları diye bir durum yoktur. Bizimde burada söz konusu edeceğimiz yaşlılar arasındaki acil

Detaylı

ÜREME SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ DOÇ.DR.MİTAT KOZ

ÜREME SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ DOÇ.DR.MİTAT KOZ ÜREME SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ DOÇ.DR.MİTAT KOZ Kadın ve erkek üreme sistemi dölün üretilmesi amacı ile özelleşmiş özel organlardan oluşmaktadır. Bazı üreme organları cinsiyet hücrelerini üretir, diğerleri

Detaylı

Çocuğun konuşma becerilerinin akranlarına göre belirgin derecede geri kalmasıdır. Gelişimsel aşamalardan birisidir.

Çocuğun konuşma becerilerinin akranlarına göre belirgin derecede geri kalmasıdır. Gelişimsel aşamalardan birisidir. Konuşma gecikmesi Çocuğun konuşma becerilerinin akranlarına göre belirgin derecede geri kalmasıdır. Gelişimsel aşamalardan birisidir. Aylara göre konuşmanın normal gelişimi: 2. ay mırıldanma, yabancılara

Detaylı

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI PEDİATRİK REHABİLİTASYON BİRİMİ

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI PEDİATRİK REHABİLİTASYON BİRİMİ TORTİKOLLİS İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI PEDİATRİK REHABİLİTASYON BİRİMİ Birim Sorumlusu Prof. Dr. Resa AYDIN 2014 TORTİKOLLİS Tortikollis nedir?

Detaylı

YAŞLANMA /YAŞLANMA ÇEŞİTLERİ VE TEORİLERİ BEYZA KESKINKARDEŞLER 0341110024

YAŞLANMA /YAŞLANMA ÇEŞİTLERİ VE TEORİLERİ BEYZA KESKINKARDEŞLER 0341110024 YAŞLANMA /YAŞLANMA ÇEŞİTLERİ VE TEORİLERİ BEYZA KESKINKARDEŞLER 0341110024 YAŞLANMA Hücre yapısını ve organelleri oluşturan moleküler yapılarından başlayıp hücre organelleri,hücre,doku,organ ve organ sistemlerine

Detaylı

Kansız kişilerde görülebilecek belirtileri

Kansız kişilerde görülebilecek belirtileri Kansızlık (anemi) kandaki hemoglobin miktarının yaş ve cinsiyete göre kabul edilen değerlerin altında olmasıdır. Bu değerler erişkin erkeklerde 13.5 g/dl, kadınlarda 12 g/dl nin altı kabul edilir. Kansızlığın

Detaylı

TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Solunum ve Kalp Durması Nedir? Solunum durması: Solunum hareketlerinin durması nedeniyle vücudun yaşamak için ihtiyacı olan oksijenden yoksun kalmasıdır. Hemen yapay solunum ile hasta

Detaylı

30.12.2014. Anne Sütünün Önemi. 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı. Anne Sütünün Önemi. Anne Sütünün Önemi. Anne Sütünün Önemi

30.12.2014. Anne Sütünün Önemi. 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı. Anne Sütünün Önemi. Anne Sütünün Önemi. Anne Sütünün Önemi 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı 15.Hafta ( 22-26 / 12 / 2014 ) ANNE SÜTÜNÜN ÖNEMİ VE ÖZELLİKLERİ Slayt No: 22 Bebeğin bağışıklık sisteminin gelişimini kolaylaştırır. Bebekte kulak enfeksiyonları

Detaylı

Bebeğin ana karnında ters durması, makat gelişi ve dışarıdan müdahale

Bebeğin ana karnında ters durması, makat gelişi ve dışarıdan müdahale Bebeğin ana karnında ters durması, makat gelişi ve dışarıdan müdahale Çoğu bebek sekizinci ay civarında baş aşağı yatarlar. Buna baş pozisyonu (hoofdligging) adı veriyoruz. Bu bir çocukta doğum için en

Detaylı

Gebelik nasıl oluşur?

Gebelik nasıl oluşur? Normal doğurgan çiftlerde, normal sıklıkta cinsel ilişki durumunda aylık gebe kalma oranı % 25 dir. Bu oran 1 yıl sonunda % 85, 2 yıl sonunda ise % 90 civarındadır. Gebelik nasıl oluşur? Gebeliğin oluşması

Detaylı

www.kanatlibilgi.com

www.kanatlibilgi.com www.kanatlibilgi.com TAVUK EMBRİYOSUNUN GÜNLÜK GELİŞİM SAFHALARI Kaynak: Dr Stephan WARIN, DVM, Avian Business Unit. CEVA Santé Animale, La Ballastiere, BP 126, 33501 Libourne Cedex, France Çeviren: Barbaros

Detaylı

MERVE SAYIŞ 04150019305 TUĞBA ÇINAR 04140033048 SEVİM KORKUT 04140033017 MERVE ALTUN 04140019065

MERVE SAYIŞ 04150019305 TUĞBA ÇINAR 04140033048 SEVİM KORKUT 04140033017 MERVE ALTUN 04140019065 MERVE SAYIŞ 04150019305 TUĞBA ÇINAR 04140033048 SEVİM KORKUT 04140033017 MERVE ALTUN 04140019065 TÜRKİYE SAĞLIKLI BESLENME VE HAREKETLİ HAYAT PROGRAMI (2014 2017) TÜRKİYE SAĞLIKLI BESLENME VE HAREKETLİ

Detaylı

Eğer metabolizmanızda bir sorun varsa, başta kilo kontrolünüz olmak üzere vücudunuzdaki pek çok şey problemli hale gelir.

Eğer metabolizmanızda bir sorun varsa, başta kilo kontrolünüz olmak üzere vücudunuzdaki pek çok şey problemli hale gelir. Metabolizma, bedeninizdeki kimyasal tepkimelerin toplamını ifade eden sihirli bir sözcüktür. Özellikle orta yaşlar ve sonrasında görülen kilo artışlarının, çabuk yorulma, halsizlik ve yorgunlukların başlıca

Detaylı

BEYİN GELİŞİMİNİN HİKAYESİ

BEYİN GELİŞİMİNİN HİKAYESİ BEYİN GELİŞİMİNİN HİKAYESİ Yayın Yönetmeni Prof. Dr. Rana Karabudak TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü Türk Nöroloji Derneği (TND) 2014 Beyin Yılı Aktiviteleri çerçevesinde hazırlanmıştır. Tüm hakları

Detaylı

Ses dalgaları. Dış kulağın işitme kanalından geçer. Kulak zarına çarparak titreşir.

Ses dalgaları. Dış kulağın işitme kanalından geçer. Kulak zarına çarparak titreşir. İşitme engelliler İşitme duyusu İşitme duyusu, ses olarak adlandırdığımız mekanik titreşimleri ortaya çıkarabilme yeteneğidir. İşitmenin gerçekleşebilmesinde etkili ve önemli rolü olan organımız kulaktır.

Detaylı

4 Boyutlu ultrasonla normal ve riskli gebeliklerdeki fetal davranışın belirlenmesi DOÇ.DR. ALİN BAŞGÜL YİĞİTER

4 Boyutlu ultrasonla normal ve riskli gebeliklerdeki fetal davranışın belirlenmesi DOÇ.DR. ALİN BAŞGÜL YİĞİTER 4 Boyutlu ultrasonla normal ve riskli gebeliklerdeki fetal davranışın belirlenmesi DOÇ.DR. ALİN BAŞGÜL YİĞİTER NORMAL GEBELİKTE FETAL DAVRANIŞ Fetusun gözlenebilen aksiyonu veya dış uyarana verdiği reaksiyondur.

Detaylı

MENOPOZ. Menopoz nedir?

MENOPOZ. Menopoz nedir? MENOPOZ Hayatınızı kabusa çeviren, unutkanlık, uykusuzluk, depresyon, sinirlilik, halsizlik şikayetlerinin en büyük sebeplerinden biri menopozdur. İleri dönemde idrar kaçırma, kemik erimesi, hipertansiyona

Detaylı

Hisar Intercontinental Hospital

Hisar Intercontinental Hospital Varisler BR.HLİ.92 Venöz Hastalıklar (Toplardamarlar) Varis Hastalığı: Bacaklarımızda kirli kanı yukarı taşımak üzere görev alan iki ana ven sistemi bulunur. Yüzeyel ve derin ven sistemi olarak adlandırılan

Detaylı

Endometriozis. (Çikolata kisti)

Endometriozis. (Çikolata kisti) Endometriozis (Çikolata kisti) Bugün Neler Konuşacağız? Endometriozis Nedir? Belirtileri Nelerdir? Ne Sıklıkta Görülür? Hangi Sorunlara Neden Olur? Nasıl Tanı Konur? Nasıl Tedavi Edilir? Endometriozis

Detaylı

ÜNİTE II- KADIN GENİTAL ORGANLARININ ANATOMİ VE FİZYOLOJİSİ

ÜNİTE II- KADIN GENİTAL ORGANLARININ ANATOMİ VE FİZYOLOJİSİ ÜNİTE II- KADIN GENİTAL ORGANLARININ ANATOMİ VE FİZYOLOJİSİ Genital Organlar Dış Genital Organlar İç Genital Organlar Kemik Kısımları (Pelvis ) Siklus Oluşumu ve Hormonlar Oval ve Menstrual Siklus Halkası

Detaylı

Burun, anatomik olarak, yüz üzerinde alınla üst dudak arasında bulunan, dışa çıkıntılı, iki delikli koklama ve solunum organı. Koku alma organıdır.

Burun, anatomik olarak, yüz üzerinde alınla üst dudak arasında bulunan, dışa çıkıntılı, iki delikli koklama ve solunum organı. Koku alma organıdır. Burun, anatomik olarak, yüz üzerinde alınla üst dudak arasında bulunan, dışa çıkıntılı, iki delikli koklama ve solunum organı. Koku alma organıdır. Burun boşluğu iki delikle dışarı açılır. Diğer taraftan

Detaylı

YAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR. Prof. Dr. Mehmet Ersoy

YAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR. Prof. Dr. Mehmet Ersoy YAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR Prof. Dr. Mehmet Ersoy DEMANSA NEDEN OLAN HASTALIKLAR AMAÇ Demansın nedenleri ve gelişim sürecinin öğretmek Yaşlı bireyde demansa bağlı oluşabilecek problemleri öğretmek

Detaylı

ADI SOYADI : OKUL NO : SINIFI : 4/ NOTU : FEVZİ ÖZBEY İLKOKULU FEN VE TEKNOLOJİ DERSİ 1. DÖNEM 1. YAZILISI

ADI SOYADI : OKUL NO : SINIFI : 4/ NOTU : FEVZİ ÖZBEY İLKOKULU FEN VE TEKNOLOJİ DERSİ 1. DÖNEM 1. YAZILISI FEVZİ ÖZBEY İLKOKULU FEN VE TEKNOLOJİ DERSİ 1. DÖNEM 1. YAZILISI 1. Aşağıdaki iskeletin temel bölümlerinin isimlerini yazınız. İskeletin temel bölümlerinin görevlerini belirtiniz. ( 10 puan) Bölümleri

Detaylı

Aile Planlaması. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı. Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015

Aile Planlaması. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı. Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015 Aile Planlaması Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015 Bu sunum Arş. Gör. Dr. Didem Daymaz ve Arş. Gör. Dr. Pınar Güner tarafından Prof.

Detaylı

Genellikle çocukluk ve gençlik döneminde başlayan astım kronik bir solunum sistemi hastalığıdır.

Genellikle çocukluk ve gençlik döneminde başlayan astım kronik bir solunum sistemi hastalığıdır. Bölüm 9 Astım ve Gebelik Astım ve Gebelik Dr. Metin KEREN ve Dr. Ferda Öner ERKEKOL Genellikle çocukluk ve gençlik döneminde başlayan astım kronik bir solunum sistemi hastalığıdır. Erişkinlerde astım görülme

Detaylı

RSV. RSV kennen. Anne babaların bilmesi gereken bir virüs. Kinder schützen

RSV. RSV kennen. Anne babaların bilmesi gereken bir virüs. Kinder schützen RSV kennen Kinder schützen RSV Anne babaların bilmesi gereken bir virüs. Pek tanınmayan bir virüse dair bilgiler - RSV enfeksiyonu riskini nasıl azaltabileceğinize yönelik pratik ipuçları. Bu brosürün

Detaylı

Temelde akılda tutulması gereken nöbetlerin iki çeşit olduğudur parsiyel (yani beyinde bir bölgeye sınırlı başlayan nöbetler jeneralize (beyinde

Temelde akılda tutulması gereken nöbetlerin iki çeşit olduğudur parsiyel (yani beyinde bir bölgeye sınırlı başlayan nöbetler jeneralize (beyinde EPİLEPSİ Basitleştirilmiş şekliyle epilepsi nöbeti kısa süreli beyin fonksiyon bozukluğuna bağlıdır, ve beyin hücrelerinde geçici anormal deşarjlar sonucu ortaya çıkar. Epilepsi nöbetlerinin çok değişik

Detaylı

İLKYARDIM. www.hiasd.org

İLKYARDIM. www.hiasd.org İLKYARDIM www.hiasd.org Misyon & Vizyon Plan İlkyardım tanımı İlkyardım malzemeleri Haberleşme Kırık-çıkık Kanama Yanık Sara Hayvan dostlarımız Zehirlenme Duman zehirlenmesi Elektrik çarpması Kalp krizi

Detaylı

Sağlık Bülteni İLK YARDIM BÖLÜM I

Sağlık Bülteni İLK YARDIM BÖLÜM I Sağlık Bülteni ODTÜ G. V. ÖZEL MERSİN İLKÖĞRETİM OKULU Kasım 2013 İLK YARDIM BÖLÜM I Hayatımız boyunca çeşitli nedenlerle yaralanmalar veya hastalıklarla karşılaşmamız kaçınılmazdır. Yaşamımızın çeşitli

Detaylı

Otozomal Baskın Kalıtım (Autosomal Dominant Inheritance) nedir?

Otozomal Baskın Kalıtım (Autosomal Dominant Inheritance) nedir? This information (1) on Autosomal Dominant genetic disorders is in Turkish Otozomal Baskın Genetik Hastalıklar (Kadınlar İçin) (İngilizce si Autosomal Dominant Genetic Disorders) Genetik (genetic) hastalığa,

Detaylı

Prenatal devre insan ve memeli hayvanlarda uterus içerisinde geçer. Kanatlı hayvanlarda ise yumurta içinde kuluçkada geçen devredir.

Prenatal devre insan ve memeli hayvanlarda uterus içerisinde geçer. Kanatlı hayvanlarda ise yumurta içinde kuluçkada geçen devredir. Embriyoloji, genel anlamıyla canlıların oluşmasını ve gelişmesini inceleyen bir bilim dalıdır. İnsan ve memeli hayvanların doğumdan önceki, kanatlı hayvanların ise kuluçka dönemindeki hayatını inceler.

Detaylı

3.TEMEL YAŞAM DESTEĞİ NİŞANTAŞI ÜNİVERSİTESİ SMYO İLKYARDIM

3.TEMEL YAŞAM DESTEĞİ NİŞANTAŞI ÜNİVERSİTESİ SMYO İLKYARDIM 3.TEMEL YAŞAM DESTEĞİ NİŞANTAŞI ÜNİVERSİTESİ SMYO İLKYARDIM ÖĞRT.GRV.HÜLYA ER 30.10.2015 1 TYD Solunum ve kalp durması nedir? Temel yaşam desteği nedir? Hava yolunu açmak için baş çene pozisyonu nasıl

Detaylı

SAĞLIKLI YAŞAM VE EGZERSĐZ. Prof. Dr. Erdal ZORBA

SAĞLIKLI YAŞAM VE EGZERSĐZ. Prof. Dr. Erdal ZORBA SAĞLIKLI YAŞAM VE EGZERSĐZ Prof. Dr. Erdal ZORBA GEÇMĐŞTEN GÜNÜMÜZE SAĞLIK Geçmişte sağlığın tanımı; hastalıklardan uzak olma diye ifade edilirdi. 1900 lerin başında ölümlerin büyük bir kısmı bakteri ve

Detaylı

Kelime anlamı olarak kanser, bir organ veya dokudaki hücrelerin düzensiz bir şekilde bölünüp çoğalmasıyla ortaya çıkan kötü urlara denir.

Kelime anlamı olarak kanser, bir organ veya dokudaki hücrelerin düzensiz bir şekilde bölünüp çoğalmasıyla ortaya çıkan kötü urlara denir. Kelime anlamı olarak kanser, bir organ veya dokudaki hücrelerin düzensiz bir şekilde bölünüp çoğalmasıyla ortaya çıkan kötü urlara denir. Genel anlamda ise kanser, hücrelerde DNA'nın hasarı sonucu hücrelerin

Detaylı

Op Dr Aybala AKIL. ACIBADEM Bodrum Hastanesi

Op Dr Aybala AKIL. ACIBADEM Bodrum Hastanesi Sağlıklı bir anne için Sağlıklı beslenme Düzenli hekim kontrolü Gebelik öncesi hastalıkların sıkı takibi Sağlıklı bir yaşam tarzı Huzurlu bir gebelik süreci Sağlıklı beslenme = Dengeli beslenme Proteinler

Detaylı

NÖROMOTOR GELİŞİM Prof. Dr. Sevin Altınkaynak. Prenatal motor gelişim-1: Prenatal motor gelişim-3. Prenatal motor gelişim-2

NÖROMOTOR GELİŞİM Prof. Dr. Sevin Altınkaynak. Prenatal motor gelişim-1: Prenatal motor gelişim-3. Prenatal motor gelişim-2 NÖROMOTOR GELİŞİM Prof. Dr. Sevin Altınknak Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Prenatal motor gelişim-1: İlk hareketler, gebeliğin 7.-8. haftasında uyarıya konturlateral kaba fleksiyon şeklinde olur. 9. haftada

Detaylı

ayxmaz/biyoloji 2. DNA aşağıdaki sonuçlardan hangisi ile üretilir Kalıp DNA yukarıdaki ana DNAdan yeni DNA molekülleri hangi sonulca üretilir A B C D

ayxmaz/biyoloji 2. DNA aşağıdaki sonuçlardan hangisi ile üretilir Kalıp DNA yukarıdaki ana DNAdan yeni DNA molekülleri hangi sonulca üretilir A B C D 1. DNA replikasyonu.. için gereklidir A) sadece mitoz B) sadece mayoz C) mitoz ve mayoz D) sadece gamet oluşumu E) sadece protein sentezi 2. DNA aşağıdaki sonuçlardan hangisi ile üretilir Kalıp DNA yukarıdaki

Detaylı

GEBE MUAYENE YÖNTEMLERİ ve GEBE BAKIMI

GEBE MUAYENE YÖNTEMLERİ ve GEBE BAKIMI 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve 10.Hafta ( 17-21 / 11 / 2014 ) GEBE MUAYENE YÖNTEMLERİ VE GEBE BAKIMI Slayt No: 11 GEBE MUAYENE YÖNTEMLERİ ve GEBE BAKIMI 2 Doğum öncesi bakım şu amaçlara yönelik

Detaylı

Gebeliğiniz süresince Doğum Öncesi Bakım Hizmetleri;

Gebeliğiniz süresince Doğum Öncesi Bakım Hizmetleri; Gebeliğiniz süresince Doğum Öncesi Bakım Hizmetleri; Aile Sağlığı Merkezlerinde Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Merkezlerinde Toplum Sağlığı Merkezlerinde ÜCRETSİZ verilmektedir. Temizlik, genel vücut

Detaylı

KANSER NEDIR? TARAMA YÖNTEMLERI NELERDIR? BURSA HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ KANSER ŞUBE DR.AYŞE AKAN

KANSER NEDIR? TARAMA YÖNTEMLERI NELERDIR? BURSA HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ KANSER ŞUBE DR.AYŞE AKAN KANSER NEDIR? TARAMA YÖNTEMLERI NELERDIR? BURSA HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ KANSER ŞUBE DR.AYŞE AKAN 2005 DEN 2030 A DÜNYADA KANSER 7 milyon ölüm 17 milyon 11 milyon yeni vaka 27 milyon 25 milyon kanserli kişi

Detaylı

Sağlık Bülteni İLK YARDIM BÖLÜM III TEMEL YAŞAM DESTEĞİ

Sağlık Bülteni İLK YARDIM BÖLÜM III TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Sağlık Bülteni İLK YARDIM ODTÜ G. V. ÖZEL MERSİN İLKÖĞRETİM OKULU Ocak 2014 SOLUNUM ve KALP DURMASI NEDİR? BÖLÜM III TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Solunum durması: Solunum hareketleri durunca, vücuda yaşamak için

Detaylı

Risk Altındaki Çocuklara Yaklaşım

Risk Altındaki Çocuklara Yaklaşım Risk Altındaki Çocuklara Yaklaşım Prof. Dr. Betül Ulukol Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Sosyal Pediatri Bilim Dalı Risk Yüksek riskli gebeliklerin sonucu dünyaya gelenler Özel sağlık gereksinimi olan

Detaylı

Kürtaj risk oranı düşük bir işlemdir. Bu işlem ne kadar erken yapılırsa risk o kadar azalacaktır.

Kürtaj risk oranı düşük bir işlemdir. Bu işlem ne kadar erken yapılırsa risk o kadar azalacaktır. Her yıl pek çok kadın yaptırdığı veya yaptırmak zorunda kaldığı cerrahi bir müdahaledir. Uygun şartlarda yapıldığında düşük risk içeren bir operasyondur. Kürtaj kararı verdiğinizde bu operasyonu ne kadar

Detaylı

Endodermin Gelişimi Teratoloji Bilgisi 4-8. Ha9alarda Dış Gelişim Fetusun Gelişimi

Endodermin Gelişimi Teratoloji Bilgisi 4-8. Ha9alarda Dış Gelişim Fetusun Gelişimi Dönem 1- Sunum 4/ 2012 Endodermin Gelişimi Teratoloji Bilgisi 4-8. Ha9alarda Dış Gelişim Fetusun Gelişimi Prof.Dr. Alp Can Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Histoloji- Embriyoloji ABD hjp://histemb.medicine.ankara.edu.tr

Detaylı

BÜYÜME VE GELİŞMEDE DÖNEMLER

BÜYÜME VE GELİŞMEDE DÖNEMLER BÜYÜME VE GELİŞMEDE DÖNEMLER 0-2 Yaş Süt çocukluğu 2-5 Yaş Oyun çocukluğu veya okul öncesi 6-12,14 Yaş Okul çağı veya büyük çocukluk 4-5 yıl Ergenlik dönemi 23-26 Yaş Gençlik veya ergenlik sonu 2-5 YAŞ

Detaylı

UYKU UYANIKLIK DÖNGÜSÜ. Dr.Ezgi Tuna Erdoğan İstanbul Tıp Fakültesi Fizyoloji A.D.

UYKU UYANIKLIK DÖNGÜSÜ. Dr.Ezgi Tuna Erdoğan İstanbul Tıp Fakültesi Fizyoloji A.D. UYKU UYANIKLIK DÖNGÜSÜ Dr.Ezgi Tuna Erdoğan İstanbul Tıp Fakültesi Fizyoloji A.D. Uyku tanımı Uyku Fizyolojisi (uyku evreleri) Sirkadiyen ritim Uyku yoksunluğu İdeal uyku Uyku ile ilgili bazı hastalıklar

Detaylı

ANABİLİM EĞİTİM KURUMLARI ARKADAŞLIK İLİŞKİLERİ

ANABİLİM EĞİTİM KURUMLARI ARKADAŞLIK İLİŞKİLERİ A u ok na lu ANABİLİM EĞİTİM KURUMLARI ARKADAŞLIK İLİŞKİLERİ PSİKOLOJİK DANIŞMANLIK VE REHBERLİK BİRİMİ - MART 2014 ANAOKULLARI BÜLTENİ ARKADAŞLIK İLİŞKİLERİ Okul öncesi dönem, gelişimin hızlı olması ve

Detaylı

Sağlıklı Hamilelik BR.HLİ.081

Sağlıklı Hamilelik BR.HLİ.081 Sağlıklı BR.HLİ.081 Sağlıklı Sağlıklı bir hamilelik geçirmek hamilelik öncesi dönemde sağlığınızla ilgili testleri yaptırmakla başlar. Bu nedenle çocuk istediğinize karar verdiğinizde önce bir kadın hastalıkları

Detaylı

ÖNSÖZ... IX 1. 10 12 13 10 14 2. 15 15 3. 20 20 24 27 28 29 30 30 33 34 36 39 40 41 42 III

ÖNSÖZ... IX 1. 10 12 13 10 14 2. 15 15 3. 20 20 24 27 28 29 30 30 33 34 36 39 40 41 42 III İÇİNDEKİLER ÖNSÖZ... IX 1. Çocuklara Zarar Veren Anne-Baba Davranışları...1 Aşırı Koruyuculuk ve Kısıtlayıcılık...2 Reddetme; Maskelenmiş Mahrumiyet...4 Aşırı Hoşgörü ve Şımartma...5 Aşırı Beklentiler...6

Detaylı

Kadına Yönelik Aile İçi Şiddetin Kadın Sağlığına Etkileri. Kadına Yönelik Aile İçi Şiddetle Mücadele Projesi

Kadına Yönelik Aile İçi Şiddetin Kadın Sağlığına Etkileri. Kadına Yönelik Aile İçi Şiddetle Mücadele Projesi Aile İçi Şiddetin Kadın Sağlığına Etkileri 1 Öğrenim Hedefleri Toplumsal cinsiyet ayrımcılığının, yaşam dönemlerine göre kadın sağlığına olan etkilerini açıklar, Toplumsal cinsiyet ayrımcılığı ile kadına

Detaylı

A. EġEYĠN BELĠRLENMESĠ

A. EġEYĠN BELĠRLENMESĠ Modern Genetik Biyoloji Ders Notları A. EġEYĠN BELĠRLENMESĠ Bazı omurgasız hayvanlarda ve tam çiçek bulunduran bitkilerin büyük çoğunluğunda hem dişi hem de erkek organ birlikte bulunur. Bazı canlılarda

Detaylı

Genellikle 50 yaş üstünde görülür ancak seyrekte olsa gençler de de görülme olasılığı vardır.

Genellikle 50 yaş üstünde görülür ancak seyrekte olsa gençler de de görülme olasılığı vardır. Erkek üreme sisteminin önemli bir üyesi olan prostatta görülen malign (kötü huylu)değişikliklerdir.erkeklerde en sık görülen kanser tiplerindendir. Amerika'da her 5 erkekten birinde görüldüğü tespit edilmiştir.yine

Detaylı

CEP TELEFONUNUN ZARARLARI VE ALINABİLECEK TEDBİRLER

CEP TELEFONUNUN ZARARLARI VE ALINABİLECEK TEDBİRLER CEP TELEFONUNUN ZARARLARI VE ALINABİLECEK TEDBİRLER Nobel ödül sahibi Onkolog Devra Davis: Cep telefonunun zararları konusunda Küresel bir alarm durumu ilan edilmeli. Bir bilim adamı olarak, 6 yıl öncesine

Detaylı

İÇİNDEKİLER KISIM II KISIM I. BÖLÜM 2 Genetik ve Çevresel Temeller 50. BÖLÜM 1 Tarih, Teori ve Araştırma Stratejileri 2

İÇİNDEKİLER KISIM II KISIM I. BÖLÜM 2 Genetik ve Çevresel Temeller 50. BÖLÜM 1 Tarih, Teori ve Araştırma Stratejileri 2 İÇİNDEKİLER Eğitmenler İçin Ön Söz xiii KISIM I ÇOCUK GELİŞİMİNDE TEORİ VE ARAŞTIRMA BÖLÜM 1 Tarih, Teori ve Araştırma Stratejileri 2 Çocuk Gelişimi Alanı 4 Gelişim Alanları 5 Gelişim Dönemleri 6 Temel

Detaylı

Kaç çeşit yara vardır? Kesik Yaralar Ezikli Yaralar Delici Yaralar Parçalı Yaralar Enfekte Yaralar

Kaç çeşit yara vardır? Kesik Yaralar Ezikli Yaralar Delici Yaralar Parçalı Yaralar Enfekte Yaralar YARALANMALAR YARA NEDİR? Bir travma sonucu deri yada mukozanın bütünlüğünün bozulmasıdır. Aynı zamanda kan damarları, adale ve sinir gibi yapılar etkilenebilir. Derinin koruma özelliği bozulacağından enfeksiyon

Detaylı

ENERJİ METABOLİZMASI

ENERJİ METABOLİZMASI ENERJİ METABOLİZMASI Soluduğumuz hava, yediğimiz ve içtiğimiz besinler vücudumuz tarafından işlenir, kullanılır ve ihtiyaç duyduğumuz enerjiye dönüştürülür. Gün içinde yapılan fiziksel aktiviteler kalp

Detaylı

Esneklik. Bir eklemin ya da bir dizi eklemin tüm hareket genişliğinde hareket edebilme yeteneğidir

Esneklik. Bir eklemin ya da bir dizi eklemin tüm hareket genişliğinde hareket edebilme yeteneğidir ESNEKLİK 1 ESNEKLİK Hareketleri büyük bir genlikte uygulama yetisi Hareketlilik olarak da bilinmektedir Bir sporcunun becerileri büyük açılarda ve kolay olarak gerçekleştirmesinde önde gelen temel gerekliliktir

Detaylı

ERKEN ÇOCUKLUKTA GELİŞİM

ERKEN ÇOCUKLUKTA GELİŞİM ERKEN ÇOCUKLUKTA GELİŞİM Gelişimin Biyolojik Temelleri Öğr. Gör. Can ÜNVERDİ Konular kod kalıtım örüntüleri Down sendromu Fragile x sendromu Turner sendromu Klinefelter sendromu Prader willi sendromu danışma

Detaylı

GEBELİĞİN PSİKO-SOSYAL VE KÜLTÜREL BOYUTU

GEBELİĞİN PSİKO-SOSYAL VE KÜLTÜREL BOYUTU GEBELİĞİN PSİKO-SOSYAL VE KÜLTÜREL BOYUTU A R A Ş. G Ö R. Z E Y N E P K I R I K K A L E L İ Gebelik dönemi fizyolojik olduğu kadar kalıcı psikolojik değişikliklere de neden olmaktadır. Anne karnında gelişen

Detaylı

ESNEKLİK GELİŞTİRME VE PROGRAMLAMA

ESNEKLİK GELİŞTİRME VE PROGRAMLAMA ESNEKLİK GELİŞTİRME VE PROGRAMLAMA 1 ESNEKLİK Tanımlar Esneklik Bir eklem ya da bir dizi eklemin kendi hareket genişliğinde tamamen hareket edebilmesi Ya da bir eklemin ya da eklem dizisinin hareket genişliği

Detaylı

ZİHİNSEL ENGELLİ ÇOCUKLARDA CİNSEL EĞİTİM

ZİHİNSEL ENGELLİ ÇOCUKLARDA CİNSEL EĞİTİM ZİHİNSEL ENGELLİ ÇOCUKLARDA CİNSEL EĞİTİM Zihinsel engelli çocukların cinsel gelişim aşamaları normal çocukların cinsel gelişim aşamaları ile aynıdır. Cinsel eğitimin en büyük amacı,çocukluktan yaşamın

Detaylı

Çocuk ve ergenlerde cinsel kötüye kullanımın belirtileri ve etkileri Çocuk ve ergenlerde cinsel kötüye kullanımı önlemek için yapmamız gerekenler

Çocuk ve ergenlerde cinsel kötüye kullanımın belirtileri ve etkileri Çocuk ve ergenlerde cinsel kötüye kullanımı önlemek için yapmamız gerekenler Çocuk ve ergenlerde cinsel kötüye kullanımın belirtileri ve etkileri Çocuk ve ergenlerde cinsel kötüye kullanımı önlemek için yapmamız gerekenler Çocuk ve ergenin kötüye kullanımını üç ana başlıkta ele

Detaylı

TEMEL, İLK 3 YILDA ATILIYOR!

TEMEL, İLK 3 YILDA ATILIYOR! Acıbadem Hastanesi Büyüme ve Ergenlik Bölüm Başkanı Prof. Dr. Atilla Büyükgebiz ile, çocuğun doğumundan itibaren vücudunda hangi hormonların ne gibi işlevleri olduğunu, ilk 3 yılın önemini ve ergenlik

Detaylı

Hamileliğin: Bebeğinin hareket etmesini hissetmek

Hamileliğin: Bebeğinin hareket etmesini hissetmek Hamileliğin: Bebeğinin hareket etmesini hissetmek Bebeğini hissetmek güvenilir bir his verir ve önemlidir. Bebeğin hareket ettiğini genelde hamileliğin 16-20 nci haftasından itibaren hissedebilirsin. Bebeğin

Detaylı

NÖROMUSKÜLER HASTALIKLAR

NÖROMUSKÜLER HASTALIKLAR NÖROMUSKÜLER HASTALIKLAR Yayın Yönetmeni Prof. Dr. Rana Karabudak TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü Türk Nöroloji Derneği (TND) 2014 Beyin Yılı Aktiviteleri çerçevesinde hazırlanmıştır. Tüm hakları

Detaylı

1 ÖZEL EĞİTİM VE ÖZEL EĞİTİME MUHTAÇ ÇOCUKLAR

1 ÖZEL EĞİTİM VE ÖZEL EĞİTİME MUHTAÇ ÇOCUKLAR İÇİNDEKİLER ÖNSÖZ III Bölüm 1 ÖZEL EĞİTİM VE ÖZEL EĞİTİME MUHTAÇ ÇOCUKLAR 13 1.1. Özel Gereksinimli Bireyler 16 1.2. Özel Eğitimin Amacı ve İlkeleri 18 1.3. Özel Eğitimin Önemi 19 1.4. Engelliliğin Genel

Detaylı

BÖBREK HASTALIKLARI. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Böbrekler ne işe yarar?

BÖBREK HASTALIKLARI. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Böbrekler ne işe yarar? BÖBREK HASTALIKLARI Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Böbrekler ne işe yarar? Böbreğin en önemli işlevi kanı süzmek, idrar oluşturmak ve vücudun çöplerini (artık ürünleri) temizlemektir. Böbrekte oluşan idrar, idrar

Detaylı

Aşırı doğurganlığın anne ve çocuk sağlığına etkileri İstenmeyen gebelikler ve isteyerek düşükler

Aşırı doğurganlığın anne ve çocuk sağlığına etkileri İstenmeyen gebelikler ve isteyerek düşükler Aşırı doğurganlığın anne ve çocuk sağlığına etkileri İstenmeyen gebelikler ve isteyerek düşükler Doç. Dr. Günay SAKA DÜTF HSAD 10.05.2010 1 Amaç : Tıp Fakültesi Dönem III öğrencileri, aşırı doğurganlık,

Detaylı

Emzirme son derecede sağlıklı ve doğal bir yöntemdir. Her memeli canlı gibi insanlarda yavrusunu doğumdan hemen sonra emzirmelidir.

Emzirme son derecede sağlıklı ve doğal bir yöntemdir. Her memeli canlı gibi insanlarda yavrusunu doğumdan hemen sonra emzirmelidir. Emzirme son derecede sağlıklı ve doğal bir yöntemdir. Her memeli canlı gibi insanlarda yavrusunu doğumdan hemen sonra emzirmelidir. Emzirmeye, doğum şekli normal veya sezaryen olsun, mümkün olduğunca doğumdan

Detaylı