|
|
- Basak Başaran
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 POSTOPERATİF (PEROPERATİF) ERKEN DÖNEM CERRAHİ KOMPLİKASYONLAR Dr.Levent ELBEYLİ İki tip post operatif komplikasyon tanımlanmaktadır. Erken komplikasyonlar postoperatif 30 gün içinde olanlar, geç dönem komplikasyonlar ise yıllara uzanan komplikasyonlar olarak tanımlanabilir. Gelişen operatif teknikler, perioperatif medikal bakım olanakları ile cerrahi morbidite ve mortalitede azalmalar olmuştur. Ancak ileri yaş grubu hasta sayısındaki artış, beraberinde risk grubunun artması ile halen postoperatif komplikasyonlar önemini korumaktadır (1). Ludwig ve ark. son serilerinde pnömonektomi ve sleeve lobektomi açısından sorunları vermişlerdir (Tablo 1) (Tablo 2). Tablo 1: Her iki cerrahi prosedürde komplikasyonlar Kompikasyon Pnömonektomi (n=50) Sleeve Lobektomi(n=44) Kardiyak 7 4 ARDS 6 Pnömoni 3 1 Plevral effüzyon 2 4 Hava kaçağı >7gün 12 Bronş güdük atması 7 Anastomotik kaçak 8 Sekresyon 1 6 Ampiyem 2 2 Pulmoner emboli 1 Postop.kanama 3 2 Akciğer gangreni 1 Böbrek yetmezliği 4 GIS problemeleri 4 Larengeal sinir felci 4 1 Nörolojik komp 6 1 Yara enfeksiyonu 1 C Ludwig Ann Thorac Surg 2005;79:968-73) alınmıştır Tablo 2: Ölüm nedenleri. Ölüm Nedeni Pnömonektomi Sleeve Lobektomi Kardiyak 3 1 ARDS 4 Bronşial güdük atması 1 Anastomotik Kaçak 2 Pulomoner emboli 1 Akciğer Nekrozu 1 GIS komp. 1 (C Ludwig Ann Thorac Surg 2005;79:968-73) Non kardiyak toraks cerrahisinde heterojen bir grup söz konusudur. Bronş ca, benign tümör, enfeksiyöz proçesler, özofageal hastalıklar ve diğer nedenler sayılabilir. Özellikle bronş ca grubu komplikasyonlara aday grup konumundadır (2). Licher ve ark pnömonektomi sonrası mortalite ve morbidite ile ilgili olarak verilerini sunmuşlardır (Tablo 3). Win(2005) geniş serisinde ölüm nedenleri olarak özellikle pnömoni, solunum yetmezliği, MI, pul.emboli en çok görülen nedenler olarak
2 belirtmiştir (3). Pulmoner cerrahide uygulanan cerrahi yöntem ve girişimler, tanı ve tedavi olarak değişiklik göstermektedir. Tablo 3: Pnömonektomi sonrası mortalite ve morbidite. 30 gün mortalite Oran % HUG 10.3 CVP 6.3 Kardiyovasküler Komp. Aritmi 24.9 Kalp yetmezliği 0.5 MI 0.5 Şok 1 Pulmoner Emboli 2.6 Pulmoner Komplikasyonlar Bronkopnömoni 7.8 Atelektazi 2.6 Bronkoplevral fistül 4.7 Re-entübasyon 2.1 Uzayan hava kaçağı 2.6 Re-perfüzyon ödemi 2.1 Böbrek yetmezliği (plazma kreat.yük.) 2.6 (M Licker Chest 2002;121: ) Tanı amaçlı; mediastinoskopi, mediastinostomi, video yardımlı torakoskopi (VATS), mini torokotomi ve standart torokotomi sayılabilir. Tedavi amaçlı; cerrahi işlemler ise ; VATS, kısıtlı rezeksiyonlar (wedge rezeksiyon, segmentektomi vb.), lobektomi, bilobektomi, pnömonektomidir. Sleeve rezeksiyonlar, bronkoplastik ve extended rezeksiyonlar ayrıca sıralanabilir. Perioperatif mortalite oranı %2.1-%3.7 arasında değişmektedir. Pnömonektomide 30 günlük erken dönem postoperatif mortalite (%6-%7.8) (sağ soldan fazla), lobektomi için ise %2-2.9 oranındadır (4). Erken komplikasyonlar şöyle özetlenebilir. (5) Pulmoner yetmezlik Aritmi Konjestif kalp yetmezliği Postpnömonektomi ampiyem Bronkoplevral fistül Kardiyak herniasyon Pulmoner emboli Pulmoner enfarkt Tümör embolisi Lober gangren Özofagus fistülü Postpnömonektomi sendromu Myokardial iskemi ve enfarkt Pulmoner rezeksiyondan sonra atrial fibrilasyon görülen bir durumdur. Lobektomilerden sonra %10-20, pnömonektomilerden sonrada %40 oranında görülebilir. Post operatif kötü prognoz belirtisi kabul edilebilir. Uzun hastanede kalışlara yol açabilir (6). Hayatı tehdit etmeyenler içinde (basit aritmi, atelektazi, karaciğer disfonksiyonu) sayılabilir. Hayatı tehdit edenler ise çoğunlukla (solunum yetmezliği, pyotoraks, pnömoni, bronkoplevral fistül, kalp yetmezliği, serebral enfarkt, myokardial enfarkt) dir. Takujiro Hayatı tehdit etmeyenlerin komplikasyon oranı %20.6 (60 hastada),
3 Hayatı tehdit eden komplikasyon oranını ise %12.4 (36 hastada) vermektedir. Ayrıca; -70 yaş üzeri -kombine rezeksiyon -pre-op. EKG anomalileri -DLCO kapasitesi %70 in altında oluşu başlı başına risk faktörleri olarak sunulmaktadır (7-8). Son yıllarda operasyon tekniklerinin gelişmesi, perioperatif yönetim biçimleri mortaliteyi %5 lerin altına çekmiştir. Licker postoperatif 30 günlük dönem içinde toraks cerrahisi geçiren ve kaybedilen hastalarda preoperatif risk olarak; diyabet, obezite, KAH, KOAH, hipertansiyon en sık görülen nedenler olarak saptanmıştır. Postop. Ölüm nedeni olarak ta aritmi, bronkopnömoni, pulmoner tromboembolizm, ventriküler aritmi, majör kanama, akut akciğer hasarı, sepsis ağırlıklı belirtilmiştir (2). Pulmoner fonksiyonlar, DM, iskemik kalp hastalıkları, hipertansiyon bulunması, cerrahi morbiditeyi mortaliteyi arttırmaktadır (9-10). İndüksiyon kemoterapisi veya radyoterapisi veya her ikisinin bir arada uygulanması ve hastaların ileri evrelerde oluşu. Bu hastalara preoperatif intraoperatif faktörlerin, genişletilmiş rezeksiyonların, lenf nodu diseksiyonunun yapılması belirgin morbidite ve mortalite artışı getirmektedir (11-12). Preoperatif faktörler ile birlikte (yaş, ileri evre hastalık, co-morbit hastalıklar) İntraoperatif faktörler: - extended rezeksiyonlar - Lenfnodu diseksiyonu - kan kaybı cerrahi işlem sonrası erken dönemde sorunları da beraberinde getirebilmektedir. Pulmoner cerrahide çoğunlukla Pnömonektomi sonrası: En ciddi komplikasyonlardan başta geleni ampiyem olmaktadır; kapalı ve açık drenaj, irrigasyon klasik tedavi biçimi olarak sayılabilir. Kronik drenaj ve boşluğun obliterasyonu ve beklenebilir bronkoplevral fistül varlığında fistül kapatılma düşünülebilir. Ampiyem kavitesinin kapatılmasına yönelik adale transpozisyonu ve torakoplasti düşünülebilir. Pnömonektomi sonrası kalan karşı akciğerin overdistansiyonu ile, mediastenin yer değiştirmesi görülebilir ( ). Lobektomi sonrası: Lobektomi sonrası postlobektomi ampiyemi pnömonektomiye göre daha az görülen ve daha az korkulan bir problemdir (15). Çoğunlukla ekspansiyon problemlerinde olmakta, bronkoplevral fistül ile sık görülmektedir. Non-tüberküloz ampiyemde klasik drenaj ve expansiyonun temini yeterli olmaktadır. Tbc ampiyemi ise daha zor bir problemdir. Özellikle aspergillozis olgularında bronkoplevral fistülün olaya eklenmesi ile sorun daha da zorlaşmaktadır. Bronkoplevral fistül: Pnömonektomiye göre lobektomide bu komplikasyon oldukça azdır. Postoperatif erken dönemde tansiyon pnömotoraks akılda bulundurulmalıdır. Bronşial fistülün cerrahi onarımı gerekebilir. Segment Rezeksiyonlarında ; Bronkoplevral, alveoloplevral fistül sık görülen komplikasyon. Ampiyem ile birlikte çoğunlukla seyreder. Toraks cerrahisinde en sık respiratuar komplikasyonlar görülür. Kardiyovasküler komplikasyonlar en sık mortalite ve en şiddetli morbiditeye neden olurlar.benign aritmiler, MI, pulmoner emboli, ölüm yaşla birlikte ve rezeksiyon oranı arttıkça görülme riski artar. Majör torasik prosedür sonrası gelişen MI %50 mortalite ile birliktedir.toraks cerrahisinin kardiyopulmoner sisteme etkisi kardiyovasküler cerrahiden daha fazladır. Majör akciğer rezeksiyon sonrası pulmoner yatak miktarının azalmasıyla pulmoner ve sağ ventrikül basıncı ani olarak artar ve sağ ventrikül yetmezliği gelişir. Toraks cerrahisi sonrası gelişen diğer fizyolojik değişiklikler: Akciğer kompliansında ve difüzyon kapasitesinde azalma Solunum işinde artma Myokard işinin artması ve myokardiyal oksijen ihtiyacının artması. Toraks cerrahisi toraks duvarı zedelenmesi ile birliktedir.
4 Solunumun verimli olarak yapılmasında azalma. FEV1 ve VC akut olarak azalır. Solunum rezervleri düşük olan hastalarda cerrahi sonrası dekompenzasyon uzamış vantilatör desteği gereksinimine ve pnömoni benzeri bulgulara neden olur (16). Minimal invaziv prosedürler toraks duvarı ile ilgili problemleri azaltsa da solunum mekaniğindeki belirgin değişiklikler anlamlı miktarda komplikasyonlara neden olur. Non-Kardiyak Toraks Cerrahisinde görülen erken perop.ve postoperatif komplikasyonlara şöyle bir göz atarsak. Lobar Torsiyon: Elektif pulmoner cerrahiden sonra görülen ender komplikasyonlardan biridir. Bronkovasküler pedikülün rotasyonu ile havayolu ve vasküler yapılar obstrükte olacaklardır. Oran %0,3 gibi belirtilmektedir (17). -Erken postoperatif dönemde daha önce olan hava kaçağının ani kesilmesi -ilgili tarafta solunum sesinin alınamaması -radyolojik olarak opasitenin varlığı tanıyı düşündürtecektir. sağ üst lobektomilerden sonra daha sık görülür, daha sonra sol üst lobektomilerde görülür (Resim 9). Erken tanıda bronkoskopi önem taşır. Tanı sonrası reoperasyon ve rezeksiyon ilave morbitide ve mortaliteyi azaltır. Pulmoner Gangren: Pulmoner cerrahi sonrası, akciğer gangreni, lober torsiyon ile, pulmoner arter tıkanıklığına yol açan herhangi bir nedenle olabilir. Bu nedenler arasında ligate edilen pulmoner arter güdüğü, vasküler sleeve rezeksiyonlar, vasküler klempleme sonrası cerrahi nedenler olarak sıralanabilir (18-19). Kliniğimizde sol üst bronkovasküler sleeve rezeksiyon uygulanan hastada erken postoperatif dönemde, radyolojik olarak o tarafta pulmoner opasitenin artması ve bronkoskopi ile bronşial ağacın açık görülmesi sonucu, perfüzyon sintigrafisi ile perfüzyonun olmadığı saptandı. Hastaya tamamlayıcı pnömonektomi uygulandı. (Resim 6,7,8)) Resim 1.: Masif Hava Kaçağı: Pulmoner cerrahide ve de özellikle rezeksiyon cerrahisinde erken postoperatif dönemde görülen hava kaçakları çoğunlukla cerrahi teknik problemler nedeni ile olmaktadır. Lobektomi ve pnömonektomi bronşial güdük kaçakları ve de özellikle pnömonektomi güdük fistülleri morbid ve mortal seyredebilmektedir. Preoperatif kemo-radyoterapi bu komplikasyonda artışa neden olabilmektedir. Cerrahi revizyon sonuçları da komplikasyona açıktır (20). Kliniğimizde indüksiyon kemoterapisi alan bir hastaya pnömonektomi uygulanmıştır. Hasta taburcu olduktan ve cerrahiden 10 gün sonra yaygın cilt altı amfizemi ile gelmiştir. Tüp torakostomisini takiben masif hava kaçağı oluşmuş, bronşial güdük revize edilmesine rağmen hasta tekrar oluşan broşial fistülü takiben gelişen sepsis nedeniyle kaybedilmiştir.
5 Uzayan Hava Kaçağı: Pulmoner cerrahide, özellikle amfizamatöz akciğerde en önemli problemlerden biridir. Bilinen tüm teknik önlemlere rağmen %55 oranında uzayan hava kaçakları görülebilir (21). Kanama: Pulmoner cerrahide erken peroperatif ve post operatif kanama cerrahi açıdan önem taşır. 700 ml nin üzerindeki ilk 24 saatteki kanama morbiditede artışa yol açmaktadır. Kanamada cerrahi yeterli hemostazın sağlanmaması, intratorasik açık damar ucu bırakılması, ligasyonun tam yapılmaması sayılabilir. İndüksiyon kemo-radyoterapisi uygulanan hastalarda damar yapısının aşırı frajil hale gelişi post op erken cerrahi kanamalara yol açabilir. Sağ pnömonektomi uygulanan evresi indirgenen bir hastada post operatif 6. saatte masif kanama oluşmuştur. Revizyon nedeniyle operasyona alınan hastada pulmoner arterin bağlandığı hattın sağlam ancak ana kökte bir yırtık oluştuğu görülmüştür. Diğer sağ pnömonektomi uygulanan hastada ise erken dönemde akciğer grafisinde hematom oluşumu görülmüş, revizyona alınan hastada pulmoner arter ligasyonunu açıldığı saptanmıştır. (Resim 2,3,4,5) Resim 2 Erken postoperatif komplikasyonlarda; Operasyon tarafı (sağ veya sol ), cerrahi giriş biçimi, ( standart postarolateral, anterolateral, ) extended rezeksiyonun biçimi, diyabet, periferik arter hastalığı veya renal yetmezlik belirleyici rol alabilir. Kardiyak morbidite yaşlı hastalarda yüksektir. ASA 3 ve 4 hastalarda solunum yetmezliği özelliklede genişletilmiş rezeksiyonlarda artmaktadır. İleri yaş ve ileri evre hastalık morbiditeyi arttırmaktadır. Operatif mortalite çoğunlukla hemoraji, pnömoni veya multiple organ yetmezliğine bağlı yerleşir. ASA3 ve 4 hastalarda ve yaşlılarda mortalite artmaktadır. KAH hastalığı operatif ölüme direk neden olmamakta ancak akut hipovolemi, sepsis ve reperfüzyon ödemine adaptasyon olamamakta ve ölüm oluşmaktadır. Yine yaşa ve patolojik evreye bağlı olarak aritmiler ve de özellikle supraventriküler aritmi oranı artmaktadır.
6 Toraks cerrahisi sonrası en sık görülen komplikasyonlar olarak, -atelektazi -sekonder enfeksiyonlar Bu sorunları önlemek için fonksiyonel rezidüel kapasitenin korunması, mukosilier aktivitenin etkinliği epidural kateter ile diafragma hareketinin sağlanması gerekir. Cerrahi Amfizem: Postoperatif dönem veya daha sonra oluşabilir. Plevral boşluğun yetersiz drenajına, tüplerin uygunsuz yerleşimi sonucu olabilir. İnterkostal Nöralji ve Pulmoner Herniasyon: Cerrahi işlem sırasında interkostal sinirin hasar görmesi, ve de genellikle tüp torokostomi nedeniyle tüpün sinire bası yapması sonucu olur. Torokotominin anatomik planda kapatılmaması veya toraks duvarı rezeksiyonu sonrası akciğer herniasyonu oluşabilir. Horner Sendromu: Apikal bölgede yapılan cerrahi işlemlerde horner sendromu oluşabilir. Kalıcı ve geçici olabilir. Torakotomi insizyonunda nekrotizan faciitis olabilir. Non komplike veya komplike plevral efüzyon toplanabilir. Layngeal sinir felci : Özellikle sol pnömonektomilerde görülebilmektedir. Geçici ve kalıcı olabilir. Paraaortik ve aortiko-pulmoner penceredeki lenf nodları ve diseksiyonunda dikkatli olunmalıdır (22). Şilotoraks: Özofagus cerrahisinde, genişletilmiş rezeksiyon ve radikal lenf nodu diseksiyonunda görülebilecek bir problemdir (23). Konservatif olarak yaklaşılmalı uzayan ve kontrol altına alınamayan şilöz kaçaklarda VATS ve açık cerrahi ile ligasyon ve klipleme yapılmalıdır. Tümör Aspirasyonu: Trakeo-bronşial sistemdeki intralüminal tümörün sistemde aspire edilmesi oldukça ender görülen bir durumdur. Sağ intermedier bronş ve alt lobda NSCLC tanısı alıp, torakotomi uygulanan hastamızda perop.aniden düşen saturasyonun ısrarla devam etmesi üzerine FOB yapılmıştır (RESİM 10-11). Sol bronşial sistemde migrate olan tümör parçaları çıkartılmıştır. Çift lümen entübasyonun önemi anlaşılmaktadır. Resim 3 KAYNAKLAR 1. Ludwig C, Stoelben E, Olschewski M, Hasse J. Comparison of mortality, 30-day mortality,and long-term survival after pneumonectomy and sleeve lobectomy for nonsmall cell lung carcinoma. Ann Thorac Surg 2005;79: Licker M, Spiliopoulos A, Frey JG, et al. Risk factors for early mortality and major complications following pneumonectomy for non-small cell carcinoma of the lung. Chest 2002;121;
7 3. Win T, Jackson A, Sharples L, et al. Relationship between pulmonary function and lung cancer surgical outcome. Eur Respir J. 2005;25: Todd TR, Ralph-Edwards AC. Perioperative Management.In : Perason FG, Cooper JD, Deslaureriers J, Ginsberg RJ, Hiebert CA, Patterson GA, Urschel HC, ed Thoracic surgery 2nd ed.philadelphia: Churchill Livingstone; 2002: Kaiser D. Early and late postoperative complications in thoracic surgery interventions. Pneumologie 1991;45: Mandolini C, Tornini A, Borgia MC, About cardiovascular risk in non-cardiac surgery. Ann Ital Med Int 2004;19: Haraguchi S, Koizumi K, Hatori N, et al. Prediction of the postoperative pulmonary function and complication rate in elderly patients. Surg Today 2001;31: Mutlu B. Preoperatif değerlendirmede akciğer fonksiyon testlerinin önemi. Solunum 2000;2: Kohman LJ, Meyer JA, Ikins PM, Oates RP. Random versus predictable risks of mortality after thoracotomy for lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg 1986 ;91: Duque JL, Ramos G, Castrodeza J, et al. Early complications in surgical treatment of lung cancer: a prospective, multicenter study. Ann Thorac Surg 1997;63: Fowler WC, Langer CJ, Curan WJ Jr, Keller SM. Postoperative complications after combined neoadjuvant treatment of lung cancer. Ann Thorac Surg 1993;55: Veronesi G, Solli PG, Leo F, et al. Low morbidity of bronchoplastic procedures after chemotherapy for lung cancer. Lung Cancer 2002;36: Swartz DE, Lachapelle K,Sampalis J, et al.perioperative mortality after pneumonectomy: analysis of risk factors and review of the literature. Can J Surg 1997;40: Joo JB, DeBord JR, Montgomery CE, et al. Perioperative factors as predictors of operative mortality and morbidity in pneumonectomy. Am Surg 2001;67: Keagy BA, Lores ME, Starek PJ, et al. Elective pulmonary lobectomy:factors associated with morbidity and operative mortality. Ann Thorac Surg 1985;40: Bousamra M, Presberg KW, Chammas J, et al. Early and late morbidity in patients undergoing pulmonary resection with low diffusion capacity. Ann Thorac Surg 1996;62: Cable DG, Deschamps C, allen MS, et al. Lobar torsion after pulmonary resection: Presentation and outcome. J Thorac Cardiovasc Surg 2001;122: El Hammami S, SmatiB, Djilani-Horchani H, KilaniT. Acute arterial ischemia due to tumor embolism after pulmonary resection: report of two cases and review of the literature.tunis Med 2000;78: Kameyama K, Huang CL, Liu D, et al. Pulmonary embolism after lung resection: diagnosis and treatment. Ann Thorac Surg 2003;76: Sakamoto T, Nishio W, Okada M, et al. Management of air leak after pulmonary resection. Jpn J Thorac Cardiovasc Surg 2004;52: Erdoğan A, Dertsiz L, Sarper A, ve ark. Akciğer hacim azaltıcı ameliyatını erken ve geç dönem sonuçları. Solunum 2001; 3: Flaire M, Mom T, Lauret S, et al. Vocal cord dysfunction after lung resection for lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg 2001;20: Cerfolio RJ, Allen MS, Deschamps C, et al, Postoperative chylothorax. J Thorac Cardiovasc Surg 1996;112:1361-5
Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız
Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Dr.Levent Alpay Süreyyapaşa Egitim vearaştırma Hastanesi Mart
DetaylıGeriatrik hastalarda sorunlar ve düzenlemelerd. Dr.Nurettin Karaoğlano
Geriatrik hastalarda sorunlar ve düzenlemelerd Dr.Nurettin Karaoğlano lanoğlulu Yaşlılık? Eskimektir, gevşemektir, emektir, sarkmaktır, r, solmaktır, Sık k sık s k hastalanmaktır Kişinin inin melekelerini,
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 18 Ocak 12 Çarşamba
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer
DetaylıAKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ
AKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ TTD 10. Yıllık Kongresi Antalya 2007 Dr. S.Ş. Erkmen GÜLHAN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Akciğer apsesi, parankim destrüksiyonu
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 01 Kasım 2010 Pazartesi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıAkciğer Rezeksiyonlarında Pulmoner Komplikasyonlar. Rıfat Özacar İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Akciğer Rezeksiyonlarında Pulmoner Komplikasyonlar Rıfat Özacar İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Akciğer Rezeksiyonlarında Pulmoner Komplikasyonlar Postpnömonektomi akciğer
DetaylıRetorakotomiye Neden Olan Postoperatif Kanamalar: Etyoloji, Tedavi ve Sonuçları
Retorakotomiye Neden Olan Postoperatif Kanamalar: Etyoloji, Tedavi ve Sonuçları Adnan SAYAR, Muzaffer METİN, Aysun ÖLÇMEN, Adalet DEMİR, Orhan TAŞÇI, Atilla GÜRSES, Müfid ÖLÇMEN Yedikule Göğüs Cerrahi
DetaylıDr Şükrü DİLEGE VKV Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Amerikan Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü
Dr Şükrü DİLEGE VKV Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Amerikan Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü KHDAK nin en tartışmalı grubu Evre IIIA-N2 N2 ALT GRUPLARI ALTGRUPLAR TANIM SIKLIK IIIA-1 IIIA-2 IIIA-3 IIIA-4
DetaylıPnömonektomi ve Modifikasyonları Akif Turna
Pnömonektomi ve Modifikasyonları Akif Turna 18 Ocak 12 Çarşamba Pnömonektomi Pnömonektomi Her ne kadar yapılma oranı giderek oranı azalıyor olsa da her zaman yapılmaya devam edilecek bir işlemdir. 18 Ocak
DetaylıAmeliyat Riskinin Değerlendirilmesinde Akciğer Kapasitesi Akif Turna
Ameliyat Riskinin Değerlendirilmesinde Akciğer Kapasitesi Akif Turna Ameliyatın Riski Ameliyatın Riski Major akciğer ameliyatı yapılacak hastalarda risk birden fazla faktöre bağlıdır. Ameliyatın Riski
DetaylıTamamlayıcı Pnömonektomiler: Endikasyonları, Komplikasyonları ve Sonuçları #
Tamamlayıcı Pnömonektomiler: Endikasyonları, Komplikasyonları ve Sonuçları # Hakan KIRAL*, Altuğ KOŞAR*, Alpay ÖRKİ*, Kemal TEMURTÜRKAN*, Şenol ÜREK*, Murat KELEŞ*, Canan Şenol DUDU*, Bülent ARMAN* * Heybeliada
DetaylıDr. Aydın Şanlı Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahi A.D izmir
Dr. Aydın Şanlı Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahi A.D izmir Akciğer tümörleri içinde nöroendokrin tümörler histokimyasal ve immünolojik paternleri benzer özellikte olup, klinik davranışları
DetaylıHASTALIKLARINDA. Dr.Gürsu Kıyan PhD. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
ÇOCUK GÖĞÜS G HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER Dr.Gürsu Kıyan PhD Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Türk Toraks Derneği 11. yıllık kongresi Antalya 2008 Bronkoskopi gerektiren
DetaylıHASTALIKLARINDA. Dr.Gürsu Kıyan. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
ÇOCUK GÖĞÜS G HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER Dr.Gürsu Kıyan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Türk Toraks Derneği 9. yıllık kongresi Antalya 2006 Bronkoskopi gerektiren
DetaylıKOAH lı Hastada Preoperatif Değerlendirme. Dr. Baykal Tülek Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
KOAH lı Hastada Preoperatif Değerlendirme Dr. Baykal Tülek Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı KOAH ve Akciğer Kanseri Önde gelen mortalite ve morbidite nedenleri Benzer
DetaylıPnömotoraks. Akif Turna. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı. aturna@istanbul.edu.tr
Pnömotoraks Akif Turna! Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı aturna@istanbul.edu.tr! Sunum Sırası Pnömotoraksın tanımı ve sınıflandırılması Tedavi (Konservatif ve Cerrahi tedavi) Bilateral
DetaylıEntübasyon sonrası trakeal rüptür: 5 olgu Gönül Sağıroğlu*, Tamer Sağıroğlu**, Burhan Meydan*, Çağatay Tezel*
Entübasyon sonrası trakeal rüptür: 5 olgu Gönül Sağıroğlu*, Tamer Sağıroğlu**, Burhan Meydan*, Çağatay Tezel* * SB Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi-İstanbul
DetaylıKardiyak Problemler ve Karaciğer Nakli
Kardiyak Problemler ve Karaciğer Nakli Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK Karaciğer Nakli Enstitüsü Problem Karaciğer nakli Kardiyak Problemler Hasta Sayısı Giderek Artıyor KC Problemi KPB New York Eyaletinde 1998
DetaylıLokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi
Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal ileri evre akciğer kanserli olgularda cerrahi tedavi, akciğer rezeksiyonu ile birlikte invaze olduğu organ ve dokuların rezeksiyonunu
DetaylıTrakea Rüptürü. Nadir Bir Entübasyon Komplikasyonu. Doç. Dr. Aydın KARAKUZU Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Lefkoşe, KKTC Nisan 2011
Trakea Rüptürü Nadir Bir Entübasyon Komplikasyonu Doç. Dr. Aydın KARAKUZU Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Lefkoşe, KKTC Nisan 2011 1 Klinik Öykü Ş.Ş., 75 yaş, erkek, Asenden Aort Anevrizması
DetaylıGöğüs duvarı (T3) ve vertebra (T4) tutulumu olan küçük hücreli dışı akciğer kanseri olgularında cerrahi tedavi
Göğüs duvarı (T3) ve vertebra (T4) tutulumu olan küçük hücreli dışı akciğer kanseri olgularında cerrahi tedavi Aydın ŞANLI 1, Ahmet ÖNEN 1, Kemal YÜCESOY 2, Volkan KARAÇAM 1, Sami KARAPOLAT 1, Banu GÖKÇEN
DetaylıII. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR:
II. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR: I- TEMEL BİLİMLER Anesteziye Giriş: Anestezide Fizik Kurallar Temel Monitörizasyon Medikal Gaz Sistemleri Anestezi Cihazı Vaporizatörler Soluma sistemleri,
DetaylıPnömonektomi: Endikasyon ve sonuçlar
Pnömonektomi: Endikasyon ve sonuçlar Ahmet ÜÇVET 1, Cemil KUL 1, Kenan Can CEYLAN 1, Gökhan YUNCU 2, Serpil SEV NÇ 1, Halil TÖZÜM 1, Soner GÜRSOY 1, Sad k YALDIZ 1, Oktay BAfiOK 1 1 Dr. Suat Seren Gö üs
DetaylıPULMONER HİPERTANSİYONUN. Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı
PULMONER HİPERTANSİYONUN YBÜ de TEDAVİSİ Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı YBÜ-pulmoner hipertansiyon PULMONER VENÖZ HİPERTANSİYON
DetaylıToraks Travmalarında Hasar Kontrol Cerrahisi Teknikleri
Doç. Dr. Onur POLAT Toraks Travmalarında Temel kuralın tanı ve tedavinin aynı anda başlaması olduğu gerçeği hiçbir zaman unutulmamalıdır. Havayolu erken entübasyon ile sağlanmalı, eğer entübasyonda zorluk
DetaylıIV-V. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR:
IV-V. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR: I- TEMEL BİLİMLER Anesteziye Giriş: Anestezide Fizik Kurallar Temel Monitörizasyon Medikal Gaz Sistemleri Anestezi Cihazı Vaporizatörler Soluma sistemleri,
DetaylıKüçük hücreli dışı akciğer kanserli yaşlı hastalarda cerrahi tedavi sonrası mortalite ve morbidite: Yaşın rolü
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Küçük hücreli dışı akciğer kanserli yaşlı hastalarda cerrahi tedavi sonrası mortalite ve morbidite: Yaşın
DetaylıPatogenez Bronşektazi gelişiminde iki temel mekanizma rol oynar
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Bronşektazi Giriş Subsegmental solunum yollarının anormal ve kalıcı dilatasyonu şeklinde tanımlanır Hastalık olmaktan çok çeşitli patolojik süreçlerin
DetaylıKadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları
Kadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları DOÇ. DR. GÖKÇEN ORHAN Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi İSTANBUL Euroscore risk sınflaması STS risk
DetaylıMustafa Kemal YILDIRIM*, Tülay TUNÇER PEKER*, Dilek KARAASLAN*, Betül MERMİ CEYHAN**, Oktay PEKER***
Mustafa Kemal YILDIRIM*, Tülay TUNÇER PEKER*, Dilek KARAASLAN*, Betül MERMİ CEYHAN**, Oktay PEKER*** Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji AD*, Biyokimya AD**, Kalp Damar Cerrahi
DetaylıAkciğer kanserinin cerrahi tedavisinde preoperatif değerlendirme
Akciğer kanserinin cerrahi tedavisinde preoperatif değerlendirme İlhan İNCİ, Engin PABUŞÇU Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Aydın. ÖZET Akciğer kanserli olgularda
DetaylıTKD/TKYK KORONER BAKIM İLERİ KLİNİK UYGULAMALAR SERTİKASYON PROGRAMININ ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI
TKD/TKYK KORONER BAKIM İLERİ KLİNİK UYGULAMALAR SERTİKASYON PROGRAMININ ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI Kardiyovasküler olaylar tüm dünyada en önemli ölüm nedenidir. İnsan ömrünün uzaması kardiyak sorunu olan
DetaylıOFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK FEMORAL BLOK YÖNTEMİ
OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK TORAKAL EPİDURAL ANESTEZİ VE FEMORAL BLOK YÖNTEMİ A.DOSTBİL*, H.BAŞEL**, Ö.TEKİN***, M.ÇELİK*, A.AHISKALIOĞLU*, AF.ERDEM* *ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ
DetaylıAKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015
AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Nonkardiyojenik Akciğer Ödemi Şok Akciğeri Travmatik Yaş Akciğer Beyaz Akciğer Sendromu
DetaylıGöğüs Cerrahisi Anabilim Dalı 5. Sınıf ders programı:
Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı 5. Sınıf ders programı: Amaç: Göğüs Cerrahisi stajı sonunda 5.sınıf öğrencileri, bir tıp fakültesi mezunu pratisyen hekimin bilmesi gereken konulara hakim olacak, gerekli
DetaylıGöğüs Cerrahisi Alkın Yazıcıoğlu. Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Künt Toraks Travmaları Ülkemizde künt toraks travmaları trafik kazalarına ve yüksekten düşmelere bağlı daha sıklıkla ortaya çıkmaktadır. Travmaya
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıAkciğer Kanseri Nedeniyle Lobektomi Uygulanan 100 Olgunun Retrospektif Analizi
GKDA Derg 9():622, 203 doi:0.5222/gkdad.203.06 Klinik Çalışma Akciğer Kanseri Nedeniyle Lobektomi Uygulanan 00 Olgunun Retrospektif Analizi Gönül SAĞIROĞLU *, Burhan MEYDAN **, İlker İSKENDEROĞLU ***,
DetaylıPERİOPERATİF ANEMİ. Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD
PERİOPERATİF ANEMİ Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD 1 SORU? Anemi Neden Önemli? 2 SORU? 3 İnsidans Önemi ANEMİ Tanı Tedavi 4 Anemi Nedir? WHO Hb < 13 g/dl Hb
DetaylıTorasik Çıkış Tümörlerinde Cerrahi Tedavi
Torasik Çıkış Tümörlerinde Cerrahi Tedavi Ekber ŞAHİN*, Adem GÜNGÖR*, Akın KAYA** * Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, ** Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları
DetaylıPnömotoraks Tanım Akciğerler ile göğüs duvarı arasındaki plevral boşlukta hava birikmesine pnömotoraks denilmektedir.
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Pnömotoraks Tanım Akciğerler ile göğüs duvarı arasındaki plevral boşlukta hava birikmesine pnömotoraks denilmektedir. Primer spontan pnömotoraks
DetaylıEvre III KHDAK nde Radyoterapi
Evre III KHDAK nde Radyoterapi Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. 20. UKK, 2013, Antalya Evre III Alt Grupları IIIA 0 : N2 tutulumu yok (T3N1, T4N0-1) IIIA 1 : Rezeksiyon spesimeninde
DetaylıKlinik olarak huzursuzluk ve hipotansiyonun eşlik ettiği olgularda perikardial tamponad kuvvetle düşünülmelidir
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Penetran Toraks Travmaları Göğüs Duvarı Yaralanmaları: Bıçak ya da düşük kalibreli silah yaralanmalarında göğüs
DetaylıA.B.D de her yıl yaklaşık spontan pnömotoraks vakası geliştiği rapor edilmektedir İnsidansı henüz tam olarak bilinmemektedir
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Arş.Gör.Dr.Engin ŞENAY 02.02.2010 Pnömotoraks : Viseral ve parietal plevra yaprakları arasına hava girmesidir Künt Spontan Travmatik olabilir İyatrojenik
DetaylıRadyoterapi nükslerinde sistektomi: diversiyon tipi ve morbidite. Dr. Güven Aslan Dokuz Eylül Üniversitesi Üroloji AD
Radyoterapi nükslerinde sistektomi: diversiyon tipi ve morbidite Dr. Güven Aslan Dokuz Eylül Üniversitesi Üroloji AD Radikal Sistektomi Radikal Sistektomi Pelvik Lenfadenektomi Üriner Diversiyon Radikal
DetaylıHİBRİD VASKULER CERRAHİDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ
HİBRİD VASKULER CERRAHİDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ Nagihan KARAHAN*, Murat AKSUN*, Senem GİRGİN*, Tevfik GÜNEŞ**, Levent YILIK**, Ali GÜRBÜZ** * İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi II. Anesteziyoloji
DetaylıGöğüs Cerrahisinde Preoperatif Değerlendirme. Doç. Dr. Seden Kocabaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi
Göğüs Cerrahisinde Preoperatif Değerlendirme Doç. Dr. Seden Kocabaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi A hundred years ago, lung cancer was a reportable disease, and it is now the commonest cause of death
DetaylıAsendan AORT ANEVRİZMASI
Asendan AORT ANEVRİZMASI Aort anevrizması, aortanın normal çapından geniş bir çapa ulaşarak genişlemesidir. Aorta nın bütün bölümlerinde anevrizma gelişebilir. Genişlemiş olan bölümün patlayarak hayatı
DetaylıAkciğer Kanseri Cerrahi Tedavi Sonuçlarımız*
Akciğer Kanseri Cerrahi Tedavi Sonuçlarımız* Dr. Alper Toker, Dr. İlhan Akaslan, Op. Dr. Semih Barlas, Op. Dr. Emin Tireli, Doç. Dr. Enver Dayıoğlu, Prof. Dr. Cemil Barlas İstanbul Üniversitesi İstanbul
DetaylıAkciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri TÜRKİYEDE SIK KARŞILAŞILAN HASTALIKLAR II Sindirim Sistemi Hastalıkları Akciğer Kanserine Güncel Yaklaşım Sempozyum Dizisi No:58 Kasım 2007;
DetaylıAkciğer Rezeksiyonlarında Preoperatif Hazırlık
Akciğer Rezeksiyonlarında Preoperatif Hazırlık Anestezist Gözüyle Prof. Dr. Suna GÖREN Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Morbidite - Mortalite Kardiyopulmoner komplikasyon
DetaylıAKCÝÐER KANSERÝNDE PREOPERATÝF DEÐERLENDÝRME
AKCÝÐER KANSERÝNDE PREOPERATÝF DEÐERLENDÝRME Dr. Sedat GÜRKÖK (*) Gülhane Tıp Dergisi 47 (1) : 83-87 (2005) ÖZET Bütün cerrahi girişimlerin faydası olduğu kadar değişik oranlarda riskleri de mevcuttur.
DetaylıLAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU
LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU TÜRKİYE YÜKSEK İHTİSAS HASTANESİ GASTROENTEROLOJİ CERRAHİSİ KLİNİĞİ DR.TAHSİN DALGIÇ GİRİŞ Laparoskopik kolorektal cerrahi son
DetaylıKVC YOĞUN BAKIMDA HİPOTANSİF VE KANAMALI HASTAYA YAKLAŞIM HEM. ASLI AKBULUT KVC YOĞUN BAKIM
KVC YOĞUN BAKIMDA HİPOTANSİF VE KANAMALI HASTAYA YAKLAŞIM HEM. ASLI AKBULUT KVC YOĞUN BAKIM YOĞUN BAKIMA HASTANIN KABULÜ Açık kalp ameliyatı yapılan hastaların ameliyathaneden yoğun bakıma transferi entübe
DetaylıNozokomiyal SSS Enfeksiyonları
Nozokomiyal SSS Enfeksiyonları Nozokomiyal SSSİ En ciddi nozokomiyal enfeksiyonlardan biri Morbidite ve mortalite yüksektir. Nozokomiyal SSSİ Tüm HE %0.4 ünden sorumlu. En sık görülen formları: Bakteriyel
DetaylıN.U.64 yaşında Bayan,evhanımı *Öksürük *2 ay önce kuru öksürük yakınması ile başvurduğu hastanede çekilen akciğer grafisi ile hastanemize gönderilmiş
N.U.64 yaşında Bayan,evhanımı *Öksürük *2 ay önce kuru öksürük yakınması ile başvurduğu hastanede çekilen akciğer grafisi ile hastanemize gönderilmiş ÖZ VE SOY GEÇMİŞ 7yıl önce kolon rezeksiyonu (adeno
DetaylıYOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON. Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı
YOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Sunum Planım NIMV uygulama şekilleri Yıllar içerisinde NIMV kullanımı
Detaylıİnvaziv Girişimler. Sunum Planı. SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar. SANTRAL VENÖZ KATETER İşlem öncesinde
Sunum Planı İnvaziv Girişimler Santral Venöz Kateter Uygulamaları Kardiyak Pacemaker Arteriyel Kanülasyon SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar iv yol Uzun süreli iv yol ihtiyacı Hemodinamik monitorizasyon
Detaylı2. Diafragma fonksiyonu Üst abdominal cerrahiler diafragma fonksiyonlarını alt abdominal cerrahiye göre daha fazla etkilediğinden, PPK riski 1.5 kat d
PREOPERATİF DEĞERLENDİRMEDE PULMONER FONKSİYON TESTLERİ Dr. Tülay Özdemir Cerrahiden sonra gelişebilecek postoperatif pulmoner komplikasyon(ppk)lar önemli morbidite ve mortalite nedenidir. Bu yüzden risk
DetaylıToraks BT Angiografi Pulmoner emboli tanısı
Toraks BT Angiografi Pulmoner emboli tanısı 64 yaşında erkek hasta 10 yıldır KOAH tanılı ve diyabet hastası 25 gün önce göğüs ve sırt ağrısı, nefes darlığı PaO2: 68.2; PaCO2:36 ; O2 satürasyonu: 94,4 FM;
DetaylıNonimmun Hidrops Fetalis Tanı ve Yaklaşım. Prof. Dr. Acar Koç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
Nonimmun Hidrops Fetalis Tanı ve Yaklaşım Prof. Dr. Acar Koç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Sıklık: 1 / 2500 4000 NIHF Tanı Kriterleri: Ascit Plevral efüzyon
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
DetaylıKoroner Bypass Ameliyatında Mortalite ve Morbiditeye Etki Eden Risk Faktörlerinin Belirlenmesi ve Değerlendirilmesi
Koroner Bypass Ameliyatında Mortalite ve Morbiditeye Etki Eden Risk Faktörlerinin Belirlenmesi ve Değerlendirilmesi A. HAMULU, M. ÖZBARAN, Y. ATAY, H. POSACIOĞLU, İ. ARAS, Suat BÜKET, Alp ALAYUNT, Ö. BİLKAY,
DetaylıAkciğer kanserinde karinal sleeve lobektomi ve sleeve pnömonektomi sonuçları
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Akciğer kanserinde karinal sleeve lobektomi ve sleeve pnömonektomi sonuçları Results of carinal sleeve lobectomy
DetaylıLaparoskopik RPLND. Monique Gueudet-Bornstein. Brass Band. New Orleans 1998.
Laparoskopik RPLND Monique Gueudet-Bornstein. Brass Band. New Orleans 1998. Laparoskopik RPLND L-RPLND rasyoneli Endikasyonlar Teknik Komplikasyonlar Operatif data Onkolojik sonuçlar Yaşam kalitesi Laparoskopik
DetaylıAkciğer kanserinde VATS ile lobektomi
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Akciğer kanserinde VATS ile lobektomi VATS Lobectomy for lung cancer Alper Toker, Serkan Kaya İstanbul Üniversitesi
DetaylıPLEVRAL EFFÜZYON VE AMPİYEM
PLEVRAL EFFÜZYON VE AMPİYEM Plevra boşluğu Seröz zarla kaplı kavite Mezotel hücreleri ile döşeli Parietal ve viseral plevra arasında Subatmosferik basınç Plevra sıvısı Parietal plevradan salınım (cephalad)
DetaylıPenetran Travmalı Olgularda 13 Yıllık Deneyimimiz
Trakya Univ Tip Fak Derg 2009;26(3):232-236 Klinik Çalışma - Araştırma / Original Article Penetran Travmalı Olgularda 13 Yıllık Deneyimimiz 13-Year Experience with Penetrating Trauma Patients Yekta Altemur
DetaylıÖĞRETĠM YILI KALP DAMAR CERRAHĠ ANABĠLĠM DALI SEMĠNER PROGRAMI
2011-2012 ÖĞRETĠM YILI KALP DAMAR CERRAHĠ ANABĠLĠM DALI SEMĠNER PROGRAMI Tarih Saat Yer KonuĢmacı Konu BaĢlığı 07.09.2011 08:00-14.09.2011 08:00-21.09.2011 08:00-28.09.2011 08:00-05.10.2011 08:00-12.10.2011
DetaylıPlöropnömonektomi (Ekstraplevral Pnömonektomi)
Plöropnömonektomi (Ekstraplevral Pnömonektomi) Akif Turna İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı bildirdi. Ekstraplevral Pnömonektomi Sarot, 1940 larda ilk kez tanımladı.
DetaylıGöğüs Cerrahisinde Postoperatif Komplikasyonlar
Primer Fokal Hiperhidroz Rasih Yazkan Giriş Komplikasyon terimi herhangi bir cerrahi işlem sırasında veya sonrasında gelişebilen istenmeyen ve amaçlanmayan bir klinik durumu ifade etmektedir. Postoperatif
DetaylıVideo-yardımlı torakoskopik lobektomi öğrenme ve gelişim süreci: Süreyyapaşa deneyimi
Turk Gogus Kalp Dama 2014;22(3):589-595 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2014.9205 Özgün Makale / Original Article Video-yardımlı torakoskopik lobektomi öğrenme ve gelişim süreci: Süreyyapaşa deneyimi Learning
DetaylıBronkoplevral fistüller: Zorlu bir komplikasyon, 50 hastanın sonuçları
Turk Gogus Kalp Dama 2016;24(4):697-702 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2016.12001 Özgün Makale / Original Article Bronkoplevral fistüller: Zorlu bir komplikasyon, 50 hastanın sonuçları Bronchopleural fistulas:
DetaylıAkciğer rezeksiyonu yapılacak hastaların fonksiyonel değerlendirmesi için egzersiz testinin önemi
Akciğer rezeksiyonu yapılacak hastaların fonksiyonel değerlendirmesi için egzersiz testinin önemi Öznur AKKOCA 1, Banu ERİŞ GÜLBAY 1, Akın KAYA 1, Cansel ATİNKAYA 2, Hakan KUTLAY 2, Gülseren KARABIYIKOĞLU
DetaylıArteriyel Switch Ameliyatı Yapılan Yenidoğanlarda Serum C-Reaktif Proteinin cut-off Değerleri
Arteriyel Switch Ameliyatı Yapılan Yenidoğanlarda Serum C-Reaktif Proteinin cut-off Değerleri Beril Özdemir 1, İlkay Erdoğan 2, Nazmi Mutlu Karakaş 1, Murat Özkan 3, Mustafa Agah Tekindal 4, Kahraman Yakut
DetaylıST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ
ST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ Sabahattin Umman İTF Kardiyoloji Anabilim Dalı 1 /18 Akut Koroner Sendromlar Önemleri Miyokart Hasarı Fonksiyon kaybı, Patolojik Fonksiyon
DetaylıAÇIK KALP CERRAHİSİ İLE EŞ ZAMANLI PULMONER REZEKSİYONLAR
AÇIK KALP CERRAHİSİ İLE EŞ ZAMANLI PULMONER REZEKSİYONLAR Dr. Levent YAZICIOĞLU (*), Dr. Özge Korkmaz UYMAZ (*), Dr. Mehmet ARIKBUKA (*), Dr. Attilla ARAL (*), Dr. Ümit ÖZYURDA (*) Gülhane Tıp Dergisi
DetaylıPULMONER REZEKSİYONLARDA SOLUNUM FONKSİYON DEĞİŞİKLİKLERİ VE HESAPLANAN PREOPERATİF DEĞERLERLE KORELASYONU
PULMONER REZEKSİYONLARDA SOLUNUM FONKSİYON DEĞİŞİKLİKLERİ VE HESAPLANAN PREOPERATİF DEĞERLERLE KORELASYONU RESPIRATORY FUNCTION CHANGES IN PULMONARY RESECTIONS AND THE CORELATION WITH THE PREOPERATIVELY
DetaylıVideo yardımlı bir göğüs cerrahisi işlemi gerçekleştirebilmek
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Göğüs Cerrahisi Alper Gözübüyük VATS Giriş Standart bir torakotomi sırasında kesilen kas katmanları ve ameliyat sahasını genişletmek amacı ile
DetaylıPeriferik Vasküler Hastalıklarda Kanıta Dayalı Yaklaşım
Periferik Vasküler Hastalıklarda Kanıta Dayalı Yaklaşım Dr. Cenker EKEN AÜTF Acil Tıp AnabilimDalı Cochrane Veritabanı MEDLINE Tarama Yöntemi thrombosis thrombosism Amaç: DVT de thrombolizisin etkinliğini
DetaylıErkek ve kadınlarda kanser nedenli ölümlerin en sık sebebi
AKCİĞER KANSERLERİNDE CERRAHİ TEDAVİ Dr.Serdar Onat 1950 li yıllarda küresel epidemi olarak başlamış. Erkek ve kadınlarda kanser nedenli ölümlerin en sık sebebi Akciğer Kanseri Türkiyede yüzbinde 11.5
DetaylıSon SUT Değişiklikleri Uzmanlık Alanımızı Nasıl Etkileyecek? Türk Toraks Derneği Sağlık Politikaları Çalışma Grubu
Son SUT Değişiklikleri Uzmanlık Alanımızı Nasıl Etkileyecek? Türk Toraks Derneği Sağlık Politikaları Çalışma Grubu Bilindiği üzere, 2007 yılından itibaren yürürlükte bulunan ve ödeme prensiplerini belirleyen
DetaylıKarsinoid Tümörler Giriş Sınıflandırma: Göğüs Cer rahisi rahisi Göğüs Cer Klinik:
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Karsinoid Tümörler Giriş Ender görülen akciğer tümörleridirler Rezeksiyon uygulanan akciğer tümörlerinin %0,4- %3 ünü oluştururlar Benign-malign
DetaylıKüçük Hücreli Akciğer Kanserinde Cerrahinin Yeri Var mı? Dr.Ali Kılıçgün Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi
Küçük Hücreli Akciğer Kanserinde Cerrahinin Yeri Var mı? Dr.Ali Kılıçgün Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Küçük hücreli akciğer kanseri Tüm akciğer kanserlerinin %15-20 sini oluşturur Genellikle
DetaylıKaraciğer Metastazlarının Cerrahi Tedavisi. Dr. Orhan Bilge İ.Ü. İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD
Karaciğer Metastazlarının Cerrahi Tedavisi Dr. Orhan Bilge İ.Ü. İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Kolon tümörlü olguların %40-50 sinde karaciğer metastazı gelişir ; % 15-25 senkron (primer tm ile /
DetaylıKalp Cerrahisinde Postoperatif Değerlendirme Risk Tayini Skorlama Sistemleri. Dr. Bilge ÇELEBĠOĞLU
Kalp Cerrahisinde Postoperatif Değerlendirme Risk Tayini Skorlama Sistemleri Dr. Bilge ÇELEBĠOĞLU Skorlama sistemleri Hasta tanımlanması Mortalite ve Morbidite hızı Prognoz tahmini Hasta seçimi Karşılaştırılabilir
DetaylıGöğüs Cerrahisi Hastalarının Yoğun Bakım Gereksinimlerinin İncelenmesi* Investigation of Intensive Care Requirements of Thoracic Surgery Patients
Göğüs Cerrahisi Hastalarının Yoğun Bakım Gereksinimlerinin İncelenmesi* Investigation of Intensive Care Requirements of Thoracic Surgery Patients Besey ÖREN a, Işık KAYMAK b, Gülçin BOZKURT a ÖZET Giriş:
DetaylıSOLUNUM SİSTEMİ HASTALIKLARI. Müge BULAKBAŞI Yüksek Hemşire
SOLUNUM SİSTEMİ HASTALIKLARI Müge BULAKBAŞI Yüksek Hemşire ÜST SOLUNUM YOLU Farenjit :Farenks mukozasının iltihabi bir hastalığıdır. Akut ve kronik olarak seyreder. Larenjit :Üst solunum yolunun bir parçası
DetaylıCerrahi Tedavi Uygulanan Spontan Pnömotorakslı Olguların Analizi #
Cerrahi Tedavi Uygulanan Spontan Pnömotorakslı Olguların Analizi # Soner GÜRSOY, Serkan YAZGAN, Murat Uygar YAPUCU, Kerem TÜRKMEN, Sadık YALDIZ, Metin ÜLĞAN İzmir Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Göğüs
DetaylıPULMONER TROMBOEMBOLİDE HANGİ GÖRÜNTÜLEME? Dr. Hasan Mansur DURGUN IX. Ulusal Acil Tıp Kongresi Mayıs 2013 ANTALYA
PULMONER TROMBOEMBOLİDE HANGİ GÖRÜNTÜLEME? Dr. Hasan Mansur DURGUN IX. Ulusal Acil Tıp Kongresi Mayıs 2013 ANTALYA Sunu planı Akciğer grafisi Pulmoner kateter anjiyogram Ekokardiyografi Kompresyon USG
DetaylıN-ASETİL SİSTEİNİN AÇIK KALP CERRAHİSİ SONRASI NÖROKOGNİTİF FONKSİYONLARA ETKİSİ. Uzm.Dr. Canan ÜNLÜ Dr. Fatma UKİL
N-ASETİL SİSTEİNİN AÇIK KALP CERRAHİSİ SONRASI NÖROKOGNİTİF FONKSİYONLARA ETKİSİ Uzm.Dr. Canan ÜNLÜ Dr. Fatma UKİL N-ASETİL SİSTEİNİN AÇIK KALP CERRAHİSİ SONRASI NÖROKOGNİTİF FONKSİYONLARA ETKİSİ Anestezi
DetaylıPostoperatif Noninfeksiyoz Ateş. Dr.Dilek ARMAN GÜTF Enfeksiyon Hastalıkları AD
Postoperatif Noninfeksiyoz Ateş Dr.Dilek ARMAN GÜTF Enfeksiyon Hastalıkları AD GT, 62 y, kadın Nüks tiroid papiller CA Kitle eksizyonu (özefagus ve trake den sıyırılarak) + Sağ fonksiyonel; sol radikal
DetaylıÇok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Koroner Anjiyografi Sonrası Uzun Dönem Kalıcı Böbrek Hasarı Sıklığı ve Sağkalım ile İlişkisi
Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Koroner Anjiyografi Sonrası Uzun Dönem Kalıcı Böbrek Hasarı Sıklığı ve Sağkalım ile İlişkisi Hamza Sunman 1, Mustafa Arıcı 2, Hikmet Yorgun 3, Uğur Canpolat 3, Metin
DetaylıNEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM
NEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM Cengiz Gebitekin 1, Alper Toker 2, Hüseyin Melek 1, Suat Erus
DetaylıSÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI 2012-2013 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM-V DERS PROGRAMI
DÖNEM-V DERS PROGRAMI TEORİK DERSLER: 1- Toraksın cerrahi anatomisi (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 2- Göğüs cerrahisinde invaziv tanı yöntemleri (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 3- VATS (Video yardımlı torakoskopik
DetaylıKONVANSİYONEL/ LİGASURE TİROİDEKTOMİ
KONVANSİYONEL/ LİGASURE TİROİDEKTOMİ Samsun Eğitim Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği ELİF ÇOLAK, NURAYDIN ÖZLEM, METİN KEMENT, SADIK KEŞMER Gelişen teknoloji ligasure (LG) yada ultracision gibi
DetaylıACİL TIP ANABİLİM DALI NA HASTA KABUL KRİTERLERİ
Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 5 1. HİZMET KAPSAMI: Acil Tıp Anabilim Dalı acil servisine 18 yaşın üzerindeki tüm hastalar ve 18 yaş altı travma ve yanık hastaları kabul edilir ve UÜ-SK Acil
DetaylıUZMANLAR İÇİN AKTİVİTE KARNESİ KİŞİSEL BİLGİLER Ünvanı, adı ve soyadı Doğum yeri ve tarihi Medeni durumu Bildiği yabancı dil / diller ve derecesi Yazışma adresi ŀ Telefon Elektronik posta adresi EĞİTİMİ
DetaylıSol Pnömotoraks ile Santral Kitle Pnömonektomi Sonrası Kontralateral Pnömotoraks
Dicle Tıp Dergisi / Dicle Medical Journal (2017) 44 (4) : 395-399 Sol Pnömotoraks ile Santral Kitle Pnömonektomi Sonrası Kontralateral Pnömotoraks Olgu Sunumu / Case Report Onur Derdiyok 1, Cağatay Saim
DetaylıU.Topuz, T.Akbulak, T.Altunok, G.Uçar, K.Erkanlı, İ.Bakır İstanbul Mehmet Akif Ersoy GKDC Eğ. Ar. Hastanesi
U.Topuz, T.Akbulak, T.Altunok, G.Uçar, K.Erkanlı, İ.Bakır İstanbul Mehmet Akif Ersoy GKDC Eğ. Ar. Hastanesi Tarihçe Tarihsel olarak ilk extrakorporeal dolaşım ve kardiyopulmoner bypas(kbp)larda prime volumu
Detaylı