Olgularla atipik-hus Türkiye Deneyimi
|
|
- Meryem Togay
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Olgularla atipik-hus Türkiye Deneyimi Prof. Dr. Alaattin Yıldız İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD, Nefroloji BD
2 OLGU-1 F.K, 29 yaşında kadın hasta, İstanbul doğumlu Şikayeti: Bulantı, kusma, ateş, halsizlik ve idrarının koyu gelmesi ile 24 Ocak 2012 de Acil Dahiliyeye başvurdu. Fizik muayenesinde özellik yok. Özgeçmişinde daha önce de 9 ve 11 yaşlarında iki kez kısa süreli TTP/HUS tanısı alan hastanın plazmaferez tedavisiyle komplikasyonsuz olarak düzeldiği öğrenildi..
3 Laboratuar : Üre: 132 mg/dl, kreatinin: 3.4 mg/dl, LDH: 4691 U/L, Hemoglobin: 9.9 g/dl, trombosit /mm 3, haptoglobin: 22.3 mg/dl, ferritin : 2005 ng/ml Periferik yaymasında her sahada 5-6 adet şistosit İdrar tahlili: Proteinuri : 4 g /gün, Piyüri ve hematüri tespit edilmiştir. Üriner sistem USG: Normal Malignite taraması amacıyla yapılan Toraks ve Tüm Batın BT incelemelerinde bir özellik saptanmadı.
4 OLGU-1 devam Kongenital TTP tanısıyla plazmaferez + steroid 5 hafta sonra Hb düzeyi 11 g/dl, LDH, kreatinin ve trombosit düzeyleri normal 3 Mart 2012 de eksterne
5 OLGU-1 devam Nisan 2012 de baş ağrısı ve tonik-klonik konvülsiyon ile Acil Dahiliye polikliniğine başvuru Ateş ve hipertansiyon Lökosit: 2800 /mm 3, Nötrofil: 1500 /mm 3, Hemoglobin 7.4 g/dl, MCV: 96 fl, trombosit: /mm 3 saptanmış. LDH 1560 U/L, t.bil: 3.1 mg/dl, d.bil: 0.3 mg/dl, kreatinini 1.1 mg/dl Periferik yaymada: her sahada 2-3 adet şistosit
6 OLGU-1 devam EEG de yaygın oryantasyon bozukluğu saptanarak levetiracetam başlandı. Nöroloji konsultasyonu: Kraniyal MR incelemesinde temporooksipital bölgede sinyal artışı saptanması üzerine ensefalit şüphesiyle Asiklovir 2x400 mg IV başlandı.
7 OLGU-1 devam Günlük 40 ml /kg taze donmuş plazma ile plazmafereze başlanan hastanın ani görme kaybı ortaya çıktı. Göz Hastalıkları ile konsültasyonunda optik disk sınırları silik, optik disk çevresinde retinal hemorajiler saptandı. Nisan 2012 de tekrarlanan göz hastalıkları konsültasyonunda, sağda retinal ven kökünde tromboz, yaygın kapiller tıkanıklık, seroz dekolman tespit edildi. Pulse prednizolon tedavileri yanında coraspin 100 mg da başlandı.
8 OLGU-1 devam Haziran 2012 de serum kreatinin düzeylerinde yükselme (4 mg/dl), nefes darlığı ve hemoptizi Toraks BT incelemesi.. alveolar hemoraji
9 OLGU-1 devam Vaskülit açısından ANA, anti-ds DNA, antikardiyolipinler, anti beta-2 glikoproteinler, C-ANCA ve P-ANCA negatif bulundu Serum C3 ve C4 düzeyleri düşük bulundu. TTP tanısını dışlamak için ADAMTS-13 ile ilgili testler istendi. ADAMTS-13 aktivitesi: %52 (%50-110), Antijen düzeyi: 0.51 ug/ml ( ug/ml) İnhibitör (Antikor) düzeyi: 8 U/ml ( <16- U/ml) Hastaya Haziran 2012 de Atipik Hemolitik Üremik Sendrom tanısı konuldu.
10 OLGU-1 devam Temmuz 2012 de ilk doz Eculizumab uygulandı. Tedavinin ilk haftasından itibaren şikayetlerinde dramatik düzelme saptandı. LDH düzeyleri 550 U/L civarına geriledi. Şistositleri de 1-2 sahada 1 adet olacak şekilde azaldı. Hasta kronik HD tedavisi ve aralıklı Eculizumab infüzyonu ile izlendi Mart 2014 de diyalizine son verildi En son kreatinini mg/dl ile poliklinikten izlenmekte.
11 1. Caprioli J et al. Blood 2006;108: ; 2. Ariceta G et al. Pediatr Nephrol 2009;24:687-96; 3. Neuhaus TJ et al. Arch Dis Child 1997;76:518-21; 4. Ståhl AL et al. Blood 2008;111: ; 5. Noris M et al. Clin J Am Soc Nephrol 2010;5: ; 6. Loirat C et al. Pediatr Nephrol 2008;23: ; 7. Ohanian M et al. Clin Pharmacol 2011;3:5-12; 8. Sallée M et al. Nephrol Dial Transplant 2010;25: ; 9. Kavanagh D et al. Br Med Bull 2006;77-78:5-22; 10. Malina M et al. Pediatr Nephrol 2013;131:e331-5; 11. Zuber J et al. Nat Rev Nephrol 2011;7:23-35; 12. Dragon-Durey MA et al. J Am Soc Nephrol 2010;21:2180-7; 13. Sellier-Leclerc AL et al. J Am Soc Nephrol 2007;18: ; 14. Larakeb A et al. Pediatr Nephrol 2007;22: Sistemik, kompleman aracılı TMA birçok yaşamsal organ ve dokuyu etkiler. Görme Renal Hastaların 50% den fazlası SDBY ne ilerler 1 Yüksek kreatinin 2 Proteinüri 3 Ödem, 4 malign hipertansiyon 5 Düşük egfr 6 MSS Hastaların yaklaşık 48% inde nörolojik semptomlar görülmüştür 3 Konfüzyon 7 İnme 7 Ensefalopati 5 Nöbet 3 Kan Trombositopeni 1 Düşük haptoglobin 1 Yüksek LDH 1 Düşük hemoglobin 1 Sistosit 1 Oküler oklüzyon 14 Kardiyovasküler Hastaların yaklaşık 43% ünde kardiyovasküler semptomlar görülmüştür 3 Miyokard enfarktüsü 8 Hipertansiyon 9 Diffüz vaskülopati 6 Periferik gangren 10 Solunum Dispne 8 Pulmoner Hemoraji 13 Pulmoner ödem 8 Gastrointestinal Hastaların yaklaşık 30% unda diyare mevcut 11 Kolit 7 Bulantı/Kusma 12 Pankreatit 12 Karın ağrısı 7 Gastroenterit 3 KC nekrozu 3
12 1. Caprioli J et al. Blood 2006;108: ; 2. Ariceta G et al. Pediatr Nephrol 2009;24:687-96; 3. Neuhaus TJ et al. Arch Dis Child 1997;76:518-21; 4. Ståhl AL et al. Blood 2008;111: ; 5. Noris M et al. Clin J Am Soc Nephrol 2010;5: ; 6. Loirat C et al. Pediatr Nephrol 2008;23: ; 7. Ohanian M et al. Clin Pharmacol 2011;3:5-12; 8. Sallée M et al. Nephrol Dial Transplant 2010;25: ; 9. Kavanagh D et al. Br Med Bull 2006;77-78:5-22; 10. Malina M et al. Pediatr Nephrol 2013;131:e331-5; 11. Zuber J et al. Nat Rev Nephrol 2011;7:23-35; 12. Dragon-Durey MA et al. J Am Soc Nephrol 2010;21:2180-7; 13. Sellier-Leclerc AL et al. J Am Soc Nephrol 2007;18: ; 14. Larakeb A et al. Pediatr Nephrol 2007;22: Sistemik, kompleman aracılı TMA birçok yaşamsal organ ve dokuyu etkiler. Görme Renal Hastaların 50% den fazlası SDBY ne ilerler 1 Yüksek kreatinin 2 Proteinüri 3 Ödem, 4 malign hipertansiyon 5 Düşük egfr 6 MSS Hastaların yaklaşık 48% inde nörolojik semptomlar görülmüştür 3 Konfüzyon 7 İnme 7 Ensefalopati 5 Nöbet 3 Kan Trombositopeni 1 Düşük haptoglobin 1 Yüksek LDH 1 Düşük hemoglobin 1 Sistosit 1 Oküler oklüzyon 14 Kardiyovasküler Hastaların yaklaşık 43% ünde kardiyovasküler semptomlar görülmüştür 3 Miyokard enfarktüsü 8 Hipertansiyon 9 Diffüz vaskülopati 6 Periferik gangren 10 Solunum Dispne 8 Pulmoner Hemoraji 13 Pulmoner ödem 8 Gastrointestinal Hastaların yaklaşık 30% unda diyare mevcut 11 Kolit 7 Bulantı/Kusma 12 Pankreatit 12 Karın ağrısı 7 Gastroenterit 3 KC nekrozu 3
13 OLGU-2 İ.K. 16 yaşında erkek 2 ay önce baş ağrısı nedeni ile gittiği dr. tarafından kronik böbrek yetersizliği saptanmış. 1 ay önce hemodiyalize başlanmış. Annesinden böbrek nakli olmak üzere başvurdu. Fizik Muayene : TA: 150/100 mmhg. Başka özellik yok. Özgeçmişi : 7 yaşına kadar epilepsi tanısı ile antiepileptik kullanmış.
14 Laboratuar : Hemogram : Glikoz : 80 mg/dl Hb / Hct : 6.69 /%19.7 BUN / kreatinin : 79 mg/dl /4.5 mg/dl Lokosit : 9590 /mm3 Ca / P : 9.2 /4.0 mg/dl Trombosit : Albumin : 3 g/l AST / ALT : 20 /26 U/l Akciğer grafisi : Normal Kolesterol /Trigliserid : 343 /234 mg/dl LDL-kolesterol : 241 mg/dl Üriner USG: hs-crp : 0.33 Sağ böbrek :92 mm LDH: 542 U/I ( IU/l) Sol böbrek : 96 mm Parenkim ekosunda artış
15 Hastada anemi + LDH yüksekliği Periferik yaymada şiştositler (%3-4) saptandı. Genetik inceleme : CFB, CFI, CFH ve MCP genleri Hastada homozigot Faktör H mutasyonu saptandı. Annede heterozigot Faktör H mutasyonu saptandı. TX iptal edildi. Hastaya Eculizumab tedavisi başlandı
16 Zuber J et al. Nat Rev Nephrol 2012;8:643-57
17 Olgu-3 B.G. 20 y Erkek 5 yıl KBY (Etyoloji?) nedeniyle periton diyalizi ile takip edilen hasta. 1 ay önce peritonit sonrası geçici kataterle hemodiyalize döndü de babasından böbrek transplantasyonu gerçekleştirildi. İnduksiyon verilmedi. Takrolimus + MPA-EC + PRD ile takip edildi. Erken dönemde sorunu olmadı. Post op. 5. gün serum kreatinin : 0.7 mg/dl olarak çıkartıldı.
18 Olgu-3 Devam tarihine kadar mükemmel greft fonksiyonu ile sorunsuz takip edilen hasta 2-3 gündür gelişen karın ağrısı, ishal ve idrar miktarında azalma ile başvurdu. Fizik Muayene : Dehidratasyon bulguları mevcut. TA: 100 /60 mmhg, NDS : 96/R Soy geçmişinde annede 3-4 yıl önce, sol böbrekte renal ven trombozu saptanmış.
19 OLGU-3 DEVAM Kan biyokimyası : BUN / Kreatinin : 54 / 4.62 Na / K : 124 / 4.6 Ürik asid : 9.6 CRP : mg/l (0-8 mg/l) Takrolimus düzeyi : 13,9 ng/ml Hemogram : Lokosit : Hb / Hct : 9.6 / % 29 Trombosit : TİT : proteinuri +, sedimentte 5-6 eritrosit dışında özellik yok CMV-DNA- PCR : negatif Gaita mikroskopisi :lökosit ve eritrosit yok. Kist, parazit görülmedi. Gaita kültürü üreme olmadı. Hastaya sıvı replasmanı yapıldı. LDH : 1052 u/l Periferik yayma : Şiştositler görüldü (%5) Retikülosit : % 3.5 Coombs : direkt (-), indirekt ( - ) Haptoglobin : 119 mg/dl ( ) ahus öntanısı ile ADAMTS-13 düzeyi için serum gönderip Plazmafereze başlandı ( ) ADAMTS-13 enzim düzeyinin normal gelmesi üzerine Eculizumab tedavisine başvuru yapıldı
20 LDH Düzeyleri (U/L) OLGU-3 DEVAM 1052 Plazmaferez
21 Serum kreatinin düzeyleri (mg/dl) OLGU-3 DEVAM 4.62 Plazmaferez
22 OLGU-3 DEVAM Hastaya 7 seans plazmaferez uygulandı de (14.gün) taburcu edildi. Serum kreatinin : 1.1 mg/dl, LDH : 223 U/L, trombosit : /mm3. Hastanın Eculizumab başvurusu onaylandı. 900 mg/2 hafta dozunda uygulanmakta. En son kontrol ( Ekim 2015 ) kreatinin : mg/dl serum Takrolimus düzeyi : 5 ng/ml Takro + MPA-EC + PRD ile takipde. Halen Eculizumab tedavisi altında
23 Olgu No: 4 G.D. 43 yaşında kadın hasta ahus tanısı ile 1 yıldır hemodiyalize girmekte olan hasta Eşinden nakil olmak üzere başvurdu. Hastaya operasyon 2 gün öncesi immunsupresyona başlandı. 1 gün öncesi Eculizumab 1200 mg verildi de opere oldu. Hastaya ATG 200mg /gün 4 gün + Takrolimus + MMF 2 g + PRD tedavisi v Postop erken dönemde sorunu olmadı. 7.Günde Eculizumab 1200 mg tekrar verildi. Postop 10.gün 1.04 mg /dl serum kreatin ile taburcu edildi. Halen sorunsuz olarak poliklinik takibinde 2 haftada bir Eculizumab infuzyonu ile takip ediliyor.
24 ahüs Hastalarında Renal Greft Kaybı Riski Yüksektir Böbrek transplantasyonu yapılan ahüs hastalarında greft reddi riski yüksektir ahüs ve kronik TMA olan hastalarda greft reddi oranı %80 90 dır 2 ahüs hastalarında birden fazla nakil gerekebilir 3,4 1. Noris M, Remuzzi G. N Engl J Med 2009;361: ; 2. Loirat C, Pediatr Transplant 2008;12:619-29; 3. Al-Akash SI et al. Pediatr Nephrol 2011;26:613-9; 4. Le Quintrec M et al. Am J Transplant 2009;9:1223-9; 5. Cecka JM. Clin Transpl 1999;1-21; 6. Bresin E et al. Clin J Am Soc Nephrol 2006;1:88-99
25 Bu çalışmaya HUS tanısı konmuş ve renal tx yapılan 22 hasta alınmış. Retrospektif çok merkezli bir çalışma. Posttx HUS nüksünü önlemek veya tedavi etmek amacıyla anti-c5 Eculizumab verilmiş. Tüm hastalara anti-cfh AK ve CFH, MCP, CFI, C3, CFB ve trombomodulin (THBD) testleri yapılmış.
26
27
28 Zuber J et al. Nat Rev Nephrol 2012;8:643-57
29 Olgu-5 M.S, 41 yaşında kadın hasta, Erzurum doğumlu Şikayeti: İshal, Ateş, Nefes darlığı Birkaç gün önce başlayan kansız mukussuz ishal Özgeçmiş: Özellik yok Soygeçmiş: Özellik yok Fizik muayene : Hasta soluk, pretibial ödemi mevcut. TA 150/80 mm Hg, NDS: 104/R, Diğer sistem muayeneleri normal
30 Olgu-5 LABORATUAR BULGULARI Biyokimya Tam idrar tahlili Venöz Kan Gazı Glukoz: 116 mg/dl BUN: 60 mg/dl kreatinin: 6.5 mg/dl ü.asit: 9.2 mg/dl Na: 137 meq/l K: 4.7 meq/l Cl: 108 meq/l Ca: 8.0 mg/dl P: 3.9 mg/dl t.bil: 1.31 mg/dl direkt bil : 0.5 mg/dl LDH 2054 U/L ALT: 75 IU/L AST: 62 IU/L t. protein: 5.6 g/dl albümin: 3.2 g/dl Ferritin: 1622 ng/ml CRP: 17.5 mg/l Fibrinojen: 420 mg/dl Haptoglobulin: 0.61 mg/dl Dansite: ph: 7.0 protein: +++ ( 5 g/gün) şeker: eser Sediment : 4-6 eritrosit, 8-10 lökosit ph : 7.31 pco2 : 34 HCO3 : 18.5 mmol/l AG : 10 Hemogram Lökosit: 3800/mm 3 Hgb: 6.4 g/dl Trombosit: /mm 3
31 Olgu-5 Periferik yaymasında her sahada adet şiştosit görüldü. Haptoglobulini belirgin düşük, LDH yüksek Coombs negatif saptandı. Dışkı incelemesi : Dışkı mikroskopisinde PNL ve eritrosit görülmedi. Dışkı kültüründe üreme olmadı. EHEC antijeni negatif bulundu. Ayrıcı tanı açısından gönderilen ANA: negatif, Anti-DNA: negatif C3: 109 mg/dl, anti-beta 2 glikoprotein 1 Ig M ve Ig G: negatif anti-kardiyolipin Ig M ve Ig G: negatif
32 Olgu-5 Böbrek biyopsisi Trombüsler Hiperplastik damar değişiklikleri Mezengiyolizis, kollabe görünüm Fokal tubuler atrofi Fokal global sklerozlar TANI TROMBOTİK MİKROANJİYOPATİ
33 Olgu-5 Klinik Seyir Nörolojik tutulum ve plazmafereze yeterli yanıt alınamaması nedeniyle steroid pulse (1 g/gün, 3 gün) yapıldı. TTP açısından gönderilen ADAMTS13 aktivitesi %60, inhibitör (antikor) negatif saptandı. Haftada 3 HD devam edildi. Hastada atipik HÜS düşünüldü ve Eculizumab tedavisi başlandı. (Aralık 2012) İlk dört doz haftada bir 900 mg, sonrasında 1200 mg iki haftada bir uygulandı.
34 Olgu-5 Ocak 2014 den itibaren idrar miktarı arttı. HD giriş kreatininleri geriledi. HD sıklığı azaltıldı. Hemodiyaliz tedavisine başlandıktan 14 ay sonra Eculizumab tedavisi altında HD tedavisine ara verildi. Son serum kreatininin değerleri mg/dl olan hasta ayaktan takip ve tedavi edilmektedir.
35 Erişkin ahus Kayıt verileri
36 Erişkin ahus Kayıt verileri Demografik bulgular Yaş ( yıl ) Cinsiyet ( Erkek / Kadın ) 13 / 29 Ailede Böbrek hastalığı 3 ( %7.1 ) Diyare n (%) 10 ( %24 ) Akciğer bulguları 7 ( %16.7 ) MSS tutulumu 14 ( %33 ) Tromboemboli 7 (%16.7) Hipertansiyon 26 ( % 60) Eşlik eden hastalık Multiple skleroz Diabetes Mellitus MPGN Epilepsi SLE Gebelik Böbrek transplantasyonu Cilt Ca KrPN-KBY 36 ± 16 (16 ile 83 yaş arasında)
37 Erişkin ahus Kayıt verileri Tanı sırasındaki laboratuar Kreatinin (mg /dl) 5.43 ± 3.53 LDH (IU/l) 1436 ± 1465 ( ) Trombosit sayısı ± ( )
38 Erişkin ahus Kayıt verileri Tedavi ve sonuç 25 hastaya Eculizumab tedavisi verildi. 14 hastada (%33).. Tam remisyon 12 hastada (%29)... Kısmi remisyon 9 hastada (%21).. Diyalize devam 7 hasta (%16.7). Exitus
39 Erişkin ahus Kayıt verileri Tedavi ve sonuç 25 hastaya Eculizumab tedavisi verildi. Eculizumab alan 25 hastanın 8 i, almayan 17 hastanın 7 sinde tam/kısmi remisyon elde edildi. (p=ad) Eculizumab alan 25 hastanın 2si kaybedilirken, almayan 17 hastanın 5 i hayatını kaybetti. (p=0.08)
40 Erişkin ahus Kayıt verileri : Sonuçlar I Yaşayanlar Hayatını kaybedenler Yaş 33 ± ± 16 AD Serum kreatinin 3.86 ± ± 3.54 AD LDH 995 ± ± 1589 AD Trombosit ± ± AD p
41 Erişkin ahus Kayıt verileri : Sonuçlar I Remisyona giren Remisyona girmeyenler Yaş 29 ± ± Serum kreatinin 5.6 ± ± 3.9 AD LDH* 1231 ± ± 300 AD Trombosit ± ± AD p * : Veriler ortalama ± SE olarak veerildi
42 Medeniyet Üniversitesi (n:1) A. Özkök, A.R. Odabaş Erişkin Nefroloji ahus Kayıt Çalışması n : 42 İstanbul Tıp Fakültesi (n: 15 ) E.Demir, Y.Çalışkan, M. Yenerel, A. Yıldız Uludağ Üniversitesi (n:1).. Abdulmecit Yıldız İnönü Üniversitesi (n:6)... H.Taşkapan Marmara Üniversitesi (n:3) B. Aykent, H. Arıkan Gaziosmanpaşa Hastanesi (n:2).. M. Uyar Hizmet Hastanesi (n:4). F. Yalçın Medicana Bahçelievler (n:2) N.Demirel, A. Yıldız Medicana İnternational Istanbul (n:4). M. Güney, A. Yıldız Medical Park Göztepe (n:1) B. Sönmez Kocaeli Üniversitesi (n:2) E.Dervişoğlu, Şişli Etfal Eğitim Araştırma H (n:1)...t. Baştürk, A. Ünsal
43 E posta : alaattin.yildiz@yahoo.com
44
45
46 Teşekkürler.
KLİNİKOPATOLOJİK TOPLANTI. Prof. Dr. Alaattin Yıldız Doç. Dr. Halil Yazıcı Doç. Dr. Yasemin Özlük
KLİNİKOPATOLOJİK TOPLANTI Prof. Dr. Alaattin Yıldız Doç. Dr. Halil Yazıcı Doç. Dr. Yasemin Özlük Olgu - 1 OLGU-1 F.K, 29 yaşında kadın hasta İstanbul doğumlu Şikayeti: Bulantı, kusma, ateş, halsizlik ve
DetaylıVAKA SUNUMU. Dr. Neslihan Çiçek Deniz. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü
VAKA SUNUMU Dr. Neslihan Çiçek Deniz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü N.E.K. 5.5 YAŞ, KIZ 1. Başvuru: Haziran 2011 (2 yaş 4 aylık) Şikayet: idrar renginde koyulaşma Hikaye: 3-4
DetaylıNilgün Çakar, Z.Birsin Özçakar, Fatih Özaltın, Mustafa Koyun, Banu Çelikel Acar, Elif Bahat, Bora Gülhan, Emine Korkmaz, Ayşe Yurt, Songül Yılmaz,
Nilgün Çakar, Z.Birsin Özçakar, Fatih Özaltın, Mustafa Koyun, Banu Çelikel Acar, Elif Bahat, Bora Gülhan, Emine Korkmaz, Ayşe Yurt, Songül Yılmaz, Oğuz Soylemezoglu, Fatoş Yalcınkaya (ahus infant grubu)
DetaylıProf. Dr. M. İlker YILMAZ
Prof. Dr. M. İlker YILMAZ Tarihsel süreç İlk kez 1955 yılında Gasser tarafından bir çocukta tanımlanmış İlk yıllarda prognoz çok kötü Diyaliz ve etkin tedavi imkanlarının artmasıyla mortalite % 5 in altına
DetaylıMembranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu
Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Sevcan A. Bakkaloğlu, Yeşim Özdemir, İpek Işık Gönül, Figen Doğu, Fatih Özaltın, Sevgi Mir OLGU 9 yaş erkek İshal,
DetaylıHEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM
HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM KOMPLEMAN SİSTEM GENLERİNDE MUTASYON VARLIĞI GENOTİP FENOTİP İLİŞKİSİ VE TEDAVİ Ş. Hacıkara, A. Berdeli, S. Mir HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM (HÜS) Hemolitik anemi (mikroanjiopatik
DetaylıNefrolojide Ekulizumab Kullanımı:Olgu Sunumları
Nefrolojide Ekulizumab Kullanımı:Olgu Sunumları Dr. İdris Şahin İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD Turgut Özal Tıp Merkezi Nefroloji Kliniği Olgu 1 HA, 32 yaşında, erkek, Malatya lı, stajyer
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ VE ROMATOLOJİ B.D. ÇOCUK NEFROLOJİ DERNEĞİ PATOLOJİ KURSU KASIM, 2016
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ VE ROMATOLOJİ B.D. ÇOCUK NEFROLOJİ DERNEĞİ PATOLOJİ KURSU KASIM, 2016 Olgu-1 13 yaş, kız Haziran, 2007 (7 yaş) Şikayet yok Tam idrar tetkiki; proteinüri 1010/5/prt
DetaylıN. Beşbas 1, B. Gülhan 1,A. Düzova 1, Y. Bilginer 1, R. Topaloğlu 1,S. Özen 1, E. Korkmaz 2, F. Özaltın 1, 2
N. Beşbas 1, B. Gülhan 1,A. Düzova 1, Y. Bilginer 1, R. Topaloğlu 1,S. Özen 1, E. Korkmaz 2, F. Özaltın 1, 2 1 Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi, Çocuk Nefrolojisi Ünitesi,
DetaylıTrombotik Mikroanjiyopatiler
Trombotik Mikroanjiyopatiler (TTP/HÜS) Genel Yaklaşım Dr Fehmi Hindilerden Bakırköy Sadi Konuk EA Hastanesi Hematoloji Kliniği Trombotik Mikroanjiyopati (TMA) sendromları Trombositopeni ve hemoliz varlığında
DetaylıHEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM. İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dr. Caner Alparslan Antalya
HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dr. Caner Alparslan Antalya - 2016 PLAN Amaç Tanım Epidemiyoloji Patofizyoloji Ayrıcı Tanı Klinik Tedavi Trombotik mikroanjiopatiler
DetaylıECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
ECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ECULİZUMAB Fare kaynaklı, insanlaştırılmış Monoklonal bütün antikor Moleküler ağırlığı 148 kda Yarı ömrü 11 gün Kompleman
DetaylıPosttransplant Rekürrens ve Tedavi. Uygulamaları - HÜS
Posttransplant Rekürrens ve Tedavi Uygulamaları - HÜS Z.Birsin Özçakar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji & Romatoloji B.D. Atipik HÜS Nadir (1-2/milyon) Alternatif kompleman yolağının fazla
DetaylıAnemi modülü 3. dönem
Anemi modülü 3. dönem Olgu 1 65 yaşında kadın hasta, ev hanımı Şikayeti: Halsizlik, halsizlikten dolayı dengesinin bozulması, zor yürüme Hikayesi: 3 yıl önce halsizlik şikayeti olmaya başlamış, doktora
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu 2 Mart 2018 Cuma Dr.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 2 Mart 2018 Cuma Dr. Büşra Kaya KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
DetaylıNEFROPATOLOJİ KURSU RENAL TRANSPLANTASYON PATOLOJİSİ OLGU SUNUMU
NEFROPATOLOJİ KURSU RENAL TRANSPLANTASYON PATOLOJİSİ OLGU SUNUMU Dr. Gönül Parmaksız Başkent Üniversitesi Adana Dr. Turgut Noyan Araştırma ve Uygulama Hastanesi Çocuk Nefroloji Bölümü OLGU-1 B.Y Erkek
DetaylıSİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri
SİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri Adı Soyadı*... Hastanızın ad, ikinci ad (varsa) ve soyadının baş harflerini giriniz
DetaylıKRONİK HEPATİT C. Olgu Sunumu
KRONİK HEPATİT C Olgu Sunumu Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17. USG Eşliğinde Uygulamalı Kc Biyopsisi Kursu, 13.13.2017, Katip Çelebi Ün. Hst., İzmir Olgu -1
DetaylıEculizumab Tedavisi Uygulanan Atipik Hemolitik Üremik Sendromlu İlk Yenidoğan Olgusu
Eculizumab Tedavisi Uygulanan Atipik Hemolitik Üremik Sendromlu İlk Yenidoğan Olgusu Osman Dönmez 1, İpek Varal 2, Okan Akacı 1, Berfin Uysal 1, Fatih Özaltın 3, Nilgün Köksal 2, Fahrettin Uysal 4, Yasemin
DetaylıArter Kan Gazı Değerlendirmesi. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Arter Kan Gazı Değerlendirmesi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Asit-Baz Dengesine Farklı Yaklaşımlar Seifter JL: N Engl
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı Uzman Dr. Mehtap Ezel Çelakıl DR.MEHTAP EZEL ÇELAKIL 4YAŞ ERKEK HASTA Şikayeti:
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 23 Mayıs 2017 Perşembe
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 23 Mayıs 2017 Perşembe Uzm Dr. Mehtap Ezel Çelakıl Asistan Dr. Kenan Doğan ÇOCUK NEFROLOJİ
DetaylıHCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR?
HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR? Abdullah ŞUMNU 1, Erol DEMİR 2, Ozan YEĞİT, Ümmü KORKMAZ, Yaşar ÇALIŞKAN 2, Nadir ALPAY 3, Halil YAZICI 2,
Detaylı2015 İSTANBUL HÜS SALGINI VE ECULIZUMAB KULLANIMI
2015 İSTANBUL HÜS SALGINI VE ECULIZUMAB KULLANIMI Uzm. Dr. Nilüfer Göknar 1 2 Ayşe Ağbaş, 3 Nurver Akıncı, 4 Zeynep Y. Yıldırım, 5 Mehmet Taşdemir, 6 Meryem Benzer, İbrahim Gökçe, 7 Cengiz Candan, 8 Nuran
DetaylıBÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI
BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik böbrek hastalığı-tanım Glomerül filtrasyon hızında (GFH=GFR) azalma olsun veya olmasın, böbrekte
Detaylı1. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
1. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 49 yaşında kadın hasta, ev hanımı Yakınması: Öksürük, balgam Hikayesi: Yaklaşık 2 aydır şikayetleri olan hasta akciğer grafisinde lezyon görülmesi üzerine merkezimize
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 11 Ekim 2017 Çarşamba Arş. Gör. Dr. Yeşim Ece Avukatoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk
DetaylıKlinisyen Gözü ile Atipik Hemolitik Üremik Sendrom Genetiği
Klinisyen Gözü ile Atipik Hemolitik Üremik Sendrom Genetiği Dr. Yaşar Çalışkan İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Kompleman Sistemi İmmun kompleksler C1qr 2 s 2 Bakteriyel karbonhidrat, fikolinler
DetaylıFOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ (FSGS) VAKA SUNUMU ÖZGE ÖZEROĞLU
FOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ (FSGS) VAKA SUNUMU ÖZGE ÖZEROĞLU NEFROTİK SENDROM VE FOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ (FSGS) Nefrotik sendrom yoğun proteinüri sonucu gelişen hipoalbüminemi ve yaygın ödem
DetaylıNADİR Mİ, YOKSA?! Doç. Dr.Hülya KAŞIKÇIOĞLU. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi HAZİRAN 2010
NADİR Mİ, YOKSA?! Doç. Dr.Hülya KAŞIKÇIOĞLU Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi 11-12 HAZİRAN 2010 1.Olgu 55 yaşında erkek hasta Akut inferior miyokard infarktüsü nedeniyle
DetaylıOLGU SUNUMU. Doç.Dr. Egemen Eroğlu Çocuk Cerrahisi ABD
OLGU SUNUMU Doç.Dr. Egemen Eroğlu Çocuk Cerrahisi ABD 2017 F. K., 8y 11a, kız Başvuru Şikayeti İdrar yolu enfeksiyonu İdrar kaçırma Hikayesi Beş yaşından beri; Sık İYE idrar kaçırma Sık idrara çıkma (+)
DetaylıKONJENİTAL TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANILI ÜÇ OLGU
KONJENİTAL TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANILI ÜÇ OLGU Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji SUAM Dilek Kaçar, Tekin Aksu, Pamir Işık, Özlem Arman
DetaylıEn-Blok Böbrek Nakili Gerçekleştirilen Hastaların Sonuçları
En-Blok Böbrek Nakili Gerçekleştirilen Hastaların Sonuçları Caner ALPARSLAN 1, Eren SOYALTIN 1, Fatma MUTLUBAŞ 1, Seçil ARSLANSOY ÇAMLAR 1, Elif Perihan ÖNCEL 2, Demet ALAYGUT 1, Belde KASAP DEMİR 3, Önder
DetaylıZOR HASTA YAKLAŞIM GÜLDEN ÇELİK
ZOR HASTA YAKLAŞIM GÜLDEN ÇELİK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma Ve Uygulama Hastanesi Nefroloji Bilim Dalı Periton Diyalizi Ünitesi SUNU PLANI Zor hasta Vaka sunumu Klinik bilgiler
DetaylıHEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM DIŞI TROMBOTİK MİKROANJİOPATİLER
HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM DIŞI TROMBOTİK MİKROANJİOPATİLER Prof. Dr. Işın Kılıçaslan İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı TROMBOTİK MİKROANJİOPATİ Endotel hasarı Küçük damarlarda trombüsler
DetaylıHEMODİYALİZ HASTASININ DEĞERLENDİRİLMESİ. Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi
HEMODİYALİZ HASTASININ TRANSPLANTASYON AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ DrSevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli klibirimii i Türkiye 2011 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji
DetaylıBeslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması
Beslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması Halil Yazıcı 1, Abdullah Özkök 1, Yaşar Çalışkan 1, Ayşegül Telci 2, Alaattin Yıldız 1 ¹İstanbul
DetaylıMEMBRANOPROLİFERATİF GLOMERÜLONEFRİTİ TAKLİT EDEN TROMBOTİK MİKROANJİOPATİ
MEMBRANOPROLİFERATİF GLOMERÜLONEFRİTİ TAKLİT EDEN TROMBOTİK MİKROANJİOPATİ Dr Yeşim ÖZDEMİR ÇND 2016 EĞİTİM TOPLANTILARI II Renal Tubuler Hastalıklar Kursu 4-5 Haziran 2016 ANKARA OLGU SS, 9 yaş erkek
DetaylıDOÇ. DR. GÜNAY ERTEM S. B. Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
DOÇ. DR. GÜNAY ERTEM S. B. Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği *FG, *38 yaşında, bayan *İlk başvuru tarihi: Kasım 2010 *7 ay önce saptanan HBsAg pozitifliği
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu. 28 Ekim 2016 Cuma
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 28 Ekim 2016 Cuma Aile Hekimliği Ar. Gör. Dr. Mehmet Kılıç Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk
DetaylıHEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM ETİYOPATOGENEZ
HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM ETİYOPATOGENEZ Dr. Nurcan Cengiz 1955 de tanımlandı (Gasser) Çocukluk çağında akut böbrek yetmezliğinin en sık nedenlerindendir. Batıda kronik böbrek yetmezliğinin de önemli sebeplerinden
DetaylıOLGU SUNUMU-1. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR
OLGU SUNUMU-1 Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR 19 yaşında, erkek hasta Yaklaşık 45 gündür olan - Ateş - Boğaz ağrısı - İştahsızlık - Halsizlik - Kilo kaybı - Gece terlemesi ÜSYE AMC ve sefuroksim aksetil kullanma
DetaylıMarjinal Canlı Donörlere Yaklaşım. Dr. Elif Arı Bakır Dr. Lütfi Kırdar Kartal EAH Nefroloji Kliniği
Marjinal Canlı Donörlere Yaklaşım Dr. Elif Arı Bakır Dr. Lütfi Kırdar Kartal EAH Nefroloji Kliniği Giriş Renal transplant bekleme listesi her geçen gün artmaktadır Bekleme listesindeki hastalar > Donör
DetaylıDr. Derya KETEN Necip Fazıl Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kahramanmaraş
Dr. Derya KETEN Necip Fazıl Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kahramanmaraş E.A. 26 yaş Erkek, Bekar Kamu kurumunda memur Ankara 23.05.2011 Ateş (40 C) Üşüme-titreme Halsizlik
DetaylıTüberküloz Peritoniti
Tüberküloz Peritoniti Dr. Sabri Atalay İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Klimik İzmir Günleri, 30 Nisan 2015 20 yaşında, kadın Yakınmaları Karın
DetaylıPERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ
PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ Sami Uzun 1, Serhat Karadag 1, Meltem Gursu 1, Metin Yegen 2, İdris Kurtulus 3, Zeki Aydin 4, Ahmet
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular
Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Dr. Faruk KARAKEÇİLİ Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 22.01.2016 HATAY Tedavisi Zor Olgular! Zor hasta
DetaylıÇOCUKLARDA KRONİK BÖBREK HASTALIĞI Küçük yaş grubunda doğumda başlayabilen Kronik böbrek yetersizliği Son evre böbrek yetmezliği gelişimine neden olan
Türkiye Çocuklarda Kronik Böbrek Hastalığı Prevalansı Araştırması Chronic REnal Disease InChildren CREDIC Dr. Fatoş Yalçınkaya Çocuk Nefroloji Derneği ve Türk Nefroloji Derneği ortak projesi TÜBİTAK tarafından
DetaylıHemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması
Hemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması Osman Yüksekyayla, Hasan Bilinç, Nurten Aksoy, Mehmet Nuri Turan Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim
Detaylıİmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar
İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral
DetaylıTÜBERKÜLOZ PERİTONİT VAKA SUNUMU
TÜBERKÜLOZ PERİTONİT VAKA SUNUMU GÜLDEN ÇELİK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma Ve Uygulama Hastanesi Nefroloji Bilim Dalı Periton Diyalizi Ünitesi PERİTONİT Parietal ve visseral peritonun
DetaylıBÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ. Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr.
BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr. Aslı KANTAR Akut rejeksiyon (AR), greft disfonksiyonu gelişmesinde major
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Ömer Fatih ÖLMEZ Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı
OLGU SUNUMU Dr. Ömer Fatih ÖLMEZ Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı Vaka Takdimi HY 56 yaş, erkek, maden mühendisi Şikayet: Kemik ağrısı ve kilo kaybı Hikaye: 1 aydır ağrı kesicilere
Detaylı3. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
3. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 43 yaşında erkek hasta, çiftçi Yakınması: Öksürük, balgam, balgamla karışık kan tükürme, nefes darlığı Hikayesi: Yaklaşık 5 aydır öksürük ve balgam yakınması olan
DetaylıOLGU SUNUMU Uzm. Dr. Ayşe ÖZKAN KARAGENÇ Prof. Dr. Zeynep KARAKAŞ İ.Ü. İTF. Pediatrik Hematoloji&Onkoloji B.D
OLGU SUNUMU Uzm. Dr. Ayşe ÖZKAN KARAGENÇ Prof. Dr. Zeynep KARAKAŞ İ.Ü. İTF. Pediatrik Hematoloji&Onkoloji B.D Şikayeti Ş.Ş Doğum tarihi: 07.07.1999 Başvuru tarihi: 28.04.2015 16 yaş Aktif şikayeti yok.
DetaylıDr. Özlem Gül SBÜ Şişli Hamidiye E7al EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Dr. Özlem Gül SBÜ Şişli Hamidiye E7al EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 60 yaşında erkek hasta ŞikayeE: Karın ağrısı, ateş yüksekliği ve ishal Hikayesi: Şikayetleri 2 gün önce başlamış,
DetaylıAtipik Hemolitik Üremik Sendromda Renal Transplantasyon
Atipik Hemolitik Üremik Sendromda Renal Transplantasyon Dr. Aydın Türkmen İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 23.10.2014 Antalya Trombotik mikroanjiopatiler TTP Hemolitik Üremik Sendromlar Tipik
DetaylıKronik böbrek yetmezliğine sahip olan her hasta böbrek nakli için aday olabilmektedir.
Kimler Böbrek Naklinden Yarar Sağlayabilir? Böbrek nakli kimlere yapılabilir? Kronik böbrek yetmezliğine sahip olan her hasta böbrek nakli için aday olabilmektedir. İlerlemiş böbrek yetmezliğinin en sık
DetaylıHEMATOLOJİYE YOLCULUK
HEMATOLOJİYE YOLCULUK VAKA 1 30 yaşında kadın Düşme sonrası sol bacak ve baldırda kontüzyon ve şişlik Doppler USG de sol bacakta derin vende tromboz Özgeçmiş: 1,5 yıl önce iskemik inme, 5 ay önce gebeliğin
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıOLGU SUNUMU. DOÇ. DR. VUSLAT KEÇİK BOŞNAK Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.
OLGU SUNUMU DOÇ. DR. VUSLAT KEÇİK BOŞNAK Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. GAZİANTEP MO; 44 yaşında sağlık çalışanı erkek hasta Şikayeti: Gün içerisinde
DetaylıVAKA SUNUMU. Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi
VAKA SUNUMU Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi ÖYKÜ 58 yaşında, erkek hasta, emekli memur, Ankara 1989: Tip 2 DM tanısı konularak, oral antidiyabetik
Detaylıİlaç ve Vaskülit. Propiltiourasil. PTU sonrası vaskülit. birkaç hafta yıllar sonrasında gelişebilir doza bağımlı değil ilaç kesildikten sonra düzelir.
PTU sonrası vaskülit İlaç ve Vaskülit Propiltiourasil birkaç hafta yıllar sonrasında gelişebilir doza bağımlı değil ilaç kesildikten sonra düzelir. Propiltiourasil Daha çok P-ANCA pozitifliği PTU ile tedavi
DetaylıTrombotik Mikroangiopati ve Atipik Hemolitik Üremik Sendrom
Trombotik Mikroangiopati ve Atipik Hemolitik Üremik Sendrom Prof. Dr. Alaattin YILDIZ İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD, Nefroloji Bilim Dalı TMA- İnsidens İdiopatik TTP : 3-10/ 1 milyon/ yıl
DetaylıPeriton diyaliz hastalarında başarıya ulaşmak için ortaya çıkmış DİYALİZ YETERLİLİĞİ Kompleks bir değerlendirme ve analizi gerektirmektedir.
Periton diyaliz hastalarında başarıya ulaşmak için ortaya çıkmış DİYALİZ YETERLİLİĞİ Kompleks bir değerlendirme ve analizi gerektirmektedir. S.K. Cinsiyeti: Kadın Doğum Tarihi:16.03.1965 Medeni Durumu:
DetaylıPolikistik böbrek hastalığında, periton diyalizi bir tedavi seçeneği olabilir mi? 15 yıllık Tek Merkez Deneyimi
Polikistik böbrek hastalığında, periton diyalizi bir tedavi seçeneği olabilir mi? 15 yıllık Tek Merkez Deneyimi Yener Koç 1, Taner Baştürk 1, Tamer Sakacı 1, Zuhal Atan Uçar 1, Elbis Ahbap 1, Mustafa Sevinç
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD Olgu Sunumu 16 Şubat 2018 Cuma
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD Olgu Sunumu 16 Şubat 2018 Cuma Dr. Ayşenur Bostan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki
Hemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki Nimet Aktaş*, Mustafa Güllülü, Abdülmecit Yıldız, Ayşegül Oruç, Cuma Bülent
DetaylıI. BÖLÜM TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ REHBERİ 2011
ULUSAL TEDAVİ REHBERİ 2011 TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA I. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANI VE TEDAVİ KILAVUZU TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA (TTP) TANI VE
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu 29 Mart 2017 Çarşamba
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 29 Mart 2017 Çarşamba Dr. Semih Burak Yabacı Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve
DetaylıYüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı
Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Nefroloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 26 Ocak 2017 Perşembe
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 26 Ocak 2017 Perşembe Ar. Gör. Dr. Şerife Kalkan Prof. Dr. Kenan Bek KOCAELİ ÜNİVERİSİTESİ
DetaylıGAZİANTEP İL HALK SAĞLIĞI LABORATUVARI TEST REHBERİ
GAZİANTEP İL HALK SAĞLIĞI LABORATUVARI TEST REHBERİ 0 1 Test Adı Endikasyon Çalışma Yöntemi Numunenin alınacağı tüp Glukoz Diabetes mellitus (tarama, tedavi) Üre Böbrek yetmezliği Kreatinin Böbrek yetmezliği
DetaylıDr.Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KONYA
Dr.Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KONYA 49 yaşında, erkek hasta Sol ayakta şişlik, kızarıklık Sol ayak altında siyah renkte yara
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü. Sayı : 95966346././2014 Konu : Gözetimli Hizmet Laboratuvarları Hakkında
Konu : Gözetimli Hizmet Laboratuvarları Hakkında Tıbbi Laboratuvarlar Yönetmeliği 09.10.2013 tarih ve 28790 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe girmiştir. Mezkûr yönetmeliğin "Tıbbi laboratuvarların
DetaylıSEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER
SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim
DetaylıNEFROLOJİ KONSÜLTASYONU
NEFROLOJİ KONSÜLTASYONU Dr. Özlem Harmankaya Kaptanoğulları Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği 2013 Plan Konsültasyonun tanımı Efektif konsültasyondan beklentiler
DetaylıOlgu: Asitli Hasta. Dr. Hakan AKIN
Olgu: Asitli Hasta Dr. Hakan AKIN OLGU SUNUMU S.M.Ç. 40 yaşında erkek Şikayeti:4 gündür olan karında ağrı ve yaygın şişlik, şişkinlik hissi, gaz ve gayta çıkaramama Özgeçmiş: 10 yıl önce kolesistit? Soygeçmiş:
DetaylıBÖBREK NAKLİ SONRASI HİPERÜRİSEMİ GELİŞİMİ İLE İLİŞKİLİ RİSK FAKTÖRLERİNİN ARAŞTIRILMASI. Dr. Şahin EYÜPOĞLU
BÖBREK NAKLİ SONRASI HİPERÜRİSEMİ GELİŞİMİ İLE İLİŞKİLİ RİSK FAKTÖRLERİNİN ARAŞTIRILMASI Dr. Şahin EYÜPOĞLU Giriş Hiperürisemi, böbrek nakli sonrası yaygın olarak karşılaşılan bir komplikasyondur. Hiperürisemi
DetaylıTAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRMESİ
TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRMESİ 60. Türkiye Milli Pediatri Kongresi 9-13 Kasım 2016; Antalya Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tam Kan Sayımı Konuşmanın
DetaylıSÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI
SÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI Gülseren PEHLİVAN, Nur CANPOLAT, Şennur ERKUT, Ayşe KESER, Salim ÇALIŞKAN, Lale SEVER İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı
DetaylıDAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI D.P.Ü. KÜTAHYA EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR PROF. DR. AHMET HAKAN VURAL OP. DR. GÜLEN SEZER ALPTEKİN ERKUL OP. DR. SİNAN ERKUL
DetaylıBöbrekte AA Amiloidozis in Histopatolojik Bulguları ve Klinik Korelasyon
Böbrekte AA Amiloidozis in Histopatolojik Bulguları ve Klinik Korelasyon Zeynep Kendi Çelebi 1, Saba Kiremitçi 2, Bengi Öztürk 3, Serkan Aktürk 1, Şiyar Erdoğmuş 1, Neval Duman 1, Kenan Ateş 1, Şehsuvar
DetaylıNEFRİTİK SENDROMLAR. Dr.LATİFE ERDOĞAN Ekim 2013
NEFRİTİK SENDROMLAR Dr.LATİFE ERDOĞAN Ekim 2013 NEFRİTİK SENDROM NEDİR? Akut böbrek yetmezliği bulguları ile gelen bir hastada gross hematüri, varsa tanı nefritik sendromdur. Proteinürü
DetaylıTRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON. Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D.
TRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D. KRONİK REJEKSİYON SÜRECİ Diyalize dönüş Rejekte transplantlı diyaliz hastalarında morbidite
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıOlgu sunumu. Doç. Dr. Erkan Çakır. Bezmialem Vakıf Üniversitesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı
Olgu sunumu Doç. Dr. Erkan Çakır Bezmialem Vakıf Üniversitesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Şikayet ve hikayesi E.K 13 yaş kız hasta Özel bir tekstil atölyesinde
DetaylıProf.Dr.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı. 2006-2007 Eğitim yılı
ASİT Prof.Dr.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı 2006-2007 Eğitim yılı Ders programı Asitin tanımı Fizik muayene bulguları Asit miktarının ifadesi Asit yapan nedenler Asitli hastada ayırıcı tanı
DetaylıKLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013
KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013 OLGULAR EŞLİĞİNDE GÜNDEMDEKİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu E.A 57 yaşında,
DetaylıDİYALİZE ERKEN BAŞLANMALI (?) Dr. Oktay OYMAK Erciyes Üniversiresi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
DİYALİZE ERKEN BAŞLANMALI (?) Dr. Oktay OYMAK Erciyes Üniversiresi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 13. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi, Antalya, 2011 KBY de Böbrek Yetmezliği 5
DetaylıGebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu
Gebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu Dr.Meltem Pekpak İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 34.Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon 18-22 Ekim,Antalya
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıHIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi
Uzm. Dr. Sinem AKKAYA IŞIK Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi AIDS CMV; nadir ölümcül İlk vaka 1983 Etkili ART sıklık azalmakta, tedavi şansı
DetaylıTÜRKİYE'DE MATERNAL MORTALİTE. Prof. Dr. Yaprak ENGİN ÜSTÜN
TÜRKİYE'DE MATERNAL MORTALİTE Prof. Dr. Yaprak ENGİN ÜSTÜN GLOBAL Maternal mortalite oranı 1990 385/100 bin 2015 216/100 bin 44% TÜRKİYE Maternal mortalite oranı 1990 96 1995 89 2000 84 2005 58 2010 23
DetaylıBOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU
BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU Ramazan Gözüküçük 1, Yunus Nas 2, Mustafa GÜÇLÜ 3 1 Hisar Intercontinental Hospital, Enfeksiyon Hastalıkları
DetaylıÖZGÜN MAKALE/ORIGINAL ARTICLE
Dicle Tıp Dergisi/ Dicle Medical Journal (2016) 43 (4) : 503-507 DOI: 10.5798/diclemedj.0921.2016.04.0720 ÖZGÜN MAKALE/ORIGINAL ARTICLE Atipik Hemolitik Üremik Sendromda Ekulizumab Kullanımı: Tek Merkez
DetaylıAKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU. Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
AKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 18 yaşında, kadın hasta Yaklaşık on gündür olan, - üşüme, titreme ile
Detaylı