ERKEK HĠPOGONADĠZMĠ. Ġngilizce Aslından Çeviren ve Yayına Hazırlayan : Uğur AYDOĞAN. Gazi Üniversitesi

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "ERKEK HĠPOGONADĠZMĠ. Ġngilizce Aslından Çeviren ve Yayına Hazırlayan : Uğur AYDOĞAN. Gazi Üniversitesi"

Transkript

1 ERKEK HĠPOGONADĠZMĠ Ġngilizce Aslından Çeviren ve Yayına Hazırlayan : Uğur AYDOĞAN Gazi Üniversitesi ANKARA

2 ERKEK HĠPOGONADĠZMĠ Hipogonadizm, testosteron eksikliği ve/veya sperm üretiminin olmaması veya yetersiz olması olarak tanımlanır. Hipogonadizm, testislerde oluşan bir sebepten kaynaklanabilir (primer hipogonadizm) veya hipotalamus hipofiz gonad aksındaki bir sebepten de kaynaklanabilir (sekonder hipogonadizm). Her iki tip de, doğuştan olabildiği gibi diğer sebeplerden de kaynaklanabilir (yaşlanma, rahatsızlıklar, uyuşturucu kullanımı, alkol bağımlılığı, sistemik hastalıklar vs.). Ayrıca, doğuştan gelen enzim eksiklikleri de hedef organlarda androjenlere karşı direnç oluşturabilir. Tanı, hormon düzeylerinin belirlenmesiyle konur. Tedavi, sebebe göre değişiklik gösterir. Genel olarak uygulanan tedaviler, eksik olan testosteronu yerine koyma ve gonadotropinleri yerine koymadır. Primer hipogonadizmde testisler Luteinleştirici Hormona (LH) ve Folikül Stimüle Edici Hormona (FSH) cevap vermezler. Primer hipogonadizmde, testis hücrelerinden yeterli miktarda testosteron sentezlenemediğinden dolayı LH ve FSH hormonları baskılanamaz. Bundan dolayı, LH ve FSH seviyeleri normalin üzerinde seyreder. Primer hipogonadizmin en sık karşılaşılan sebebi Klinefelter sendromudur. Klinefelter sendromunda karyotip 47 XXY dir, seminifer tübüllerde kusur vardır. Sekonder hipogonadizm, hipotalamustan GnRH (Gonadotropin Releasing Hormone Gonadotropin Salgılatıcı Hormon) salgılanmasındaki bir sorundan kaynaklanır veya hipofiz bezinin yeteri kadar FSH ve LH hormonlarını üretmemesinden kaynaklanır. Sekonder hipogonadizmde, testosteron seviyeleri düşüktür ve LH, FSH seviyeleri de düşüktür. Bazen LH ve FSH seviyeleri anlamsız bir şekilde normal olabilir. Herhangi bir sistemik hastalık geçici olarak sekonder hipogonadizme sebep olabilir. Bazı hipogonadizm olguları primer ve sekonder sebepleri içerebilir. Buna çoklu tip hipogonadizm denir. 2

3 Hipogonadizmin Sebepleri Hipogonadizmin sebepleri aşağıdaki tabloda verilmiştir. Tip DoğuĢtan Gelen Sebepler Diğer Sebepler -Klinefelter Sendromu -Anorşi (Testis Yokluğu) -Kriptorşidizm (İnmemiş Testis) -Kemoterapi -Radyoterapi -Testis enfeksiyonları -MiyotonikDistrofi (Kasların -Yüksek dozda anti Erimesine ve Zayıflamasına androjen ilaçların Sebep Olan Hastalık) kullanılması Primer -Testosteron Sentezi İle İlgili Enzimlerin Eksikliği -Leydig Hücrelerinin Gelişmemesi veya Yetersiz Olması -Noonan Sendromu Sekonder -İdyopatik Hipogonadotropik Hipogonadizm -Kallmann Sendromu -Prader Willi Sendromu Çoklu Tip - -Akut sistemik rahatsızlıklar -Hipopituitarizm -Hiperprolaktinoma -Hipofiz bölgesinde demir birikmesi -Cushingsendromu -Siroz -Obezite -Yaşlanma -Alkol -Sistemik Hastalıklar (Üremi, Karaciğer Yetmezliği, AIDS, Orak Hücre Anemisi) -İlaçlar (Etanol, kortikosteroidler) -Uyuşturucu Kullanımı 3

4 Testosteron eksikliğinin başlangıç yaşı klinik tabloyu belirler : doğuştan, çocukluk çağında başlayan, yetişkinlikte başlayan. Doğuştan hipogonadizm hamileliğin birinci, ikinci veya üçüncü üç aylık sürecinde olabilir. Birinci üç aylık süreçte oluşan doğuştan hipogonadizm, erkeklerin cinsiyet olarak yetersiz gelişimine sebep olur. Testosteron hormonunun tamamen yokluğu bireyde dişi genital organlarının oluşmasına sebep olur. Testosteron hormonunun kısmi olarak yetersiz olması durumunda bireyde dış genital organlar şekil itibariyle belirsiz olurlar, hipospadias vb. durumlar da gözlemlenebilir. İkinci üç aylık süreçte ya da üçüncü üç aylık süreçte testosteron hormonunun eksik olması inmemiş testise ve mikropenise sebep olur. Çocukluk çağında başlayan testosteron eksikliği ergenliğin gecikmesine kadar anlaşılamaz. Hipogonadizm tedavi edilmezse ikincil cinsiyet karakterleri (erkek tipi kas gelişimi, sakal gelişimi vs.) oluşmaz. Hastalığa sahip erkeklerde kas gelişimi gözlemlenmez, ses tizdir, testislerin içinde bulunduğu kese (skrotum) gelişmemiştir, penis ve testisler gelişmemiştir, kasıklarda ve koltuk altlarındaki kıllar seyrektir, vücut kılları yok denecek kadar azdır. Jinekomasti (erkekte kadın tipi meme büyümesi) görülebilir. Önikoid vücut yapısı oluşabilir. Önikoid vücut yapısı epifiz plağının kapanmaması nedeniyle kemiklerin sürekli uzamasından dolayı olur. Yetişkinlikte başlayan testosteron eksikliğinde gözlemlenen sorunlar, bireyin ne kadar süreyle ve ne kadar miktarda hormondan yoksun olduğuna göre ortaya çıkar. Azalan cinsel istek, sertleşme problemi (erektil disfonksiyon), zihinsel becerilerde zayıflama, uyku bozuklukları, dolaşım sisteminde dengesizlikler, ruh halinin değişmesi (depresyon, sinir vs.), gibi belirtiler görülür. Şu belirtiler ise, testosteron eksikliği tedavi edilmezse gözlemlenir : yağsız vücut kitlesinde azalma, iç organlarda yağlanma, testislerin körelmesi, kemiklerin mineral yoğunluklarında azalma, jinekomasti. Testosteron eksikliği kalp sağlığı açısından da risk teşkil etmektedir. Koroner arter hastalıklarını tetikleyebilir. Teşhisin konması için öncelikle LH, FSH ve testosteron hormonlarının kandaki seviyelerine bakılmalıdır. 4

5 Hastayı Primer ve Sekonder Hipogonadizm Açısından Değerlendirme Gelişimsel anormallikler veya geciken ergenlik durumunda, hipogonadizmden şüphelenilir. Ergenlik çağına girmemiş erkek bireylerde Klinefelter Sendromu mutlaka göz önünde bulundurulmalıdır. Yetişkinlerde hipogonadizm olduğunu tespit etmek için, tüm belirtilerin eksiksiz bir şekilde sorgulanması gerekir. Primer hipogonadizm olduğunda, serum FSH ve LH seviyelerinin çok yüksek olduğu, total testosteron seviyelerinin ise normal veya normalden düşük olduğu gözlemlenir. FSH ve LH hormonlarının seviyesi, hipogonadizmin primer mi yoksa sekonder mi olduğunu belirlemede önemli bir parametredir. Yüksek gonadotropin (LH ve FSH) seviyeleri ile birlikte normal veya normalden düşük testosteron seviyesi primer hipogonadizme işaret eder. Düşük gonadotropin seviyesi ve normalden düşük testosteron seviyesi sekonder hipogonadizme işaret eder. Normal serum testosteron seviyeleriyle birlikte serum FSH seviyesinin yüksek olması, sperm üretiminin bozulduğunu fakat testosteron üretiminin normal olduğunu gösterir. Çoğu zaman hipogonadizmin sebebi klinik olarak bellidir. Primer hipogonadizmin tanısını koymak kolaydır. Tanının kesinleşmesi için bazen karyotip analizi yapılarak Klinefelter sendromu olup olmadığı araştırılır. Total testosteron, total serum FSH ve LH seviyeleri ölçülür. Total testosteron için normal değerler 300 ng/dl ile 1000 ng/dl arasındadır. Total testosteron seviyeleri hipogonadizmi doğrulamak amacıyla sabah saat dan önce ölçülmelidir. 50 yaşından sonra, seks hormonu bağlayıcı globin (SHBG) miktarı artar. Bundan dolayı, bu saatten sonra total testosteron seviyelerini ölçmek, net olmayan sonuçlar doğurabilir. Serum serbest testosteron seviyeleri, fonksiyonel testosteron seviyesinin tespiti açısından büyük önem taşımaktadır. Fakat serum serbest testosteron seviyesini teknik olarak ölçmek çok zordur ve kullanımı yaygın değildir. Serum FSH ve LH seviyelerinin normal değerleri ergenlikten önce 5mIU/mL değerinden küçüktür. Yetişkinlikte ise 5mIU/mL ile 15mIU/mL arasındadır. Semen analizi üreme tedavisi gören her erkekte yapılmalıdır. Ergenlik çağındaki erkeklerde ve yetişkinlerde semen örneği, 2 günlük cinsel perhiz sonrası, mastürbasyon ile toplanır. Semen analizi seminifer tüplerinin fonksiyonu hakkında bilgi verir. Normal semen örneğinin WHO a göre normal değerleri şu şekildedir : Miktarın 1.5mL den fazla olması, sperm sayısının 20 milyon/ml den fazla olması, canlılık ve hareketlilik oranının %50 den fazla olması. 5

6 Hastalık Ġçin Tanı Koyma Algoritması Tanı koyma algoritması aşağıdaki gibidir. 1)Serum FSH, LH ve total testosteron seviyelerini ölç. 2)Eğer FSH ve LH seviyeleri yüksekse ve total testosteron düşük ya da normal seyrediyorsa primer hipogonadizm olduğunu kanıtla. Bunun için Klinefelter sendromu olup olmadığını araştır. Eğer sendromun belirtilerinden şüpheleniyorsan karyotip analizine bak. Karyotip normalse klinik tanı koy. 3)Eğer FSH ve LH seviyeleri düşükse ve total testosteron düşük ya da normal seyrediyorsa sekonder hipogonadizmden şüphelen. Hastanın ergenlik çağında mı yetişkin mi olduğunu belirle. Eğer hasta ergenlikte ise GnRH stimülasyon testi uygula. Test sonucunda gonadotropin seviyeleri artıyorsa gecikmiş ergenlik tanısı koy. Eğer test sonucunda gonadotropin seviyeleri artmıyorsa hipofiz kaynaklı hipogonadizm teşhisi koy. 4)Eğer hasta yetişkinse hormonlara 6 hafta sonra bir daha bak. 6 hafta sonra normalse geçici hipogonadizm teşhisi koy. Sistemik rahatsızlıkları araştır. 6 hafta sonra normalin altındaysa hipogonadizm teşhisi koy. Serum prolaktin ve demir bağlama kapasitesine bak. 5)Serum demir bağlama kapasitesi yüksekse serum demir kapasitesini ölç ve hemokramatozu araştır. 6)Hastada şu belirtiler var mı? Hipofiz tümörü ile uyumlu belirti, yükselmiş prolaktin seviyesi, total testosteron seviyesinin 200 ng/dl den düşük olması, hemokramatoz veya Cushing sendromu. Eğer bu belirtilerden birini gösteriyorsa hipofiz bezi MR veya bilgisayarlı tomografi çek, hipofiz bezinde tümör olup olmadığını araştır. 7)Cushing sendromu şüphesi var mı? 24 saatlik idrardan kortizol ölçümü yap ya da deksametazon bastırma testi yap. 6

7 Sekonder Hipogonadizmin Değerlendirilmesi Herhangi bir sistemik hastalık geçici olarak testosteron, FSH ve LH seviyelerinin düşmesine sebep olabilir. Sekonder hipogonadizm olup olmadığının kanıtlanması için, sistemik hastalık tedavi edildikten en az 4 hafta sonra FSH, LH ve testosteron seviyeleri ölçülmelidir. Eğer hasta ergenlik çağındaysa, hipogonadizmi doğrulamak için GnRH stimülasyon testi yapılmalıdır. Damar içi uygulanan GnRH hormonuna karşılık FSH ve LH seviyelerinin artması ergenlik gecikmesine işaret eder. Eğer FSH ve LH seviyeleri artmazsa kesin hipogonadizmdir. Sekonder hipogonadizme tanı konmasında yardımcı olacak diğer testler serum prolaktin seviyesinin ve demir bağlama kapasitesinin ölçümüdür. Serum prolaktin seviyesi hipofiz tümörlerini belirlemek için önemli bir veridir. Demir bağlama kapasitesi ise hipofiz bölgesinde kalıtsal bir hemakromatoz olup olmadığını belirlemek için kullanılır. Tümör olup olmadığını belirlemek için MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) ve BT (Bilgisayarlı Tomografi) ile Sella Turcica bölgesinin taraması şu durumlarda yapılmalıdır : hastanın yaşı 60 dan küçükse ve hipogonadizmin diğer sebepleri görülemiyorsa, total testosteron seviyesi 200 ng/dl den düşükse, yükselmiş prolaktin seviyeleri gözlemleniyorsa, hipofiz tümörüyle uyumlu semptomlar varsa (baş ağrısı, görme sorunları vb.) Ayrıca, eğer Cushing sendromunun belirtileri de varsa, 24 saatlik idrardan serbest kortizol ölçümü veya deksametazon bastırma testi yapılır. 7

8 Hipogonadizm Tedavisi Tedavi iki şekilde karşımıza çıkar. Eksik olan testosteronun yerine konduğu testosteron replasman tedavisi veya eksik olan gonadotropinleri yerine koyma tedavisi. Primer hipogonadizmli hastalar hiçbir hormon tedavisiyle üreme yeteneği kazanamazlar. Tedaviye yardımcı üreme tekniklerinin de eklenmesi gerekir. Sekonder hipogonadizmli hastalar ise gonadotropin yerine koyma tedavisi ile çocuk sahibi olabilirler. Testosteron Replasman Tedavisi * Dış kaynaklı (hazır) testosteron spermatogenezi bozduğu için sekonder hipogonadizm hastalarında TRT den kaçınılmalıdır. Erkeklerde sekonder hipogonadizmin gonadotropin yerine koyma yöntemiyle tedavi edilmesi testosteron üretimiyle birlikte spermatogenezi de uyarır. Testosteron replasman tedavisi şu koşullarda uygulanmalıdır : hastada ergenlik belirtisi yoksa, yaş 15 üstüyse ve sekonder hipogonadizm teşhisi dışlanmışsa 4 aydan 8 aya kadar, uzun süreli etkiye sahip testosteron enantat ayda bir sefer 50 mg olarak kas içi (IM Intramüsküler) uygulanabilir. Bu düşük doz boy uzamasını engellemeyerek vücut kıllanmasını sağlar. Daha ileriki yaşlarda olan ergenler için uzun süreli etkiye sahip testosteron enantat veya testosteron sipionat 50 mg dan 100 mg a, 100 mg dan 200 mg a kadar düzenli olarak arttırılarak 2 haftada 1 olmak üzere 18 aydan 24 aya kadar arttırılarak uygulanır. Transkütonoz (deri içinden kana geçen) jeller de testosteron replasman tedavisinde kullanılabilir. Fakat jel formları pahalıdır, temas yoluyla karşıdaki insana geçebilir ve tam dozu ayarlamak oldukça zordur. Testosteron eksikliği tanısı konmuş yetişkinler replasman tedavisinden fayda görebilirler. Tedavi sayesinde kemik mineral yoğunluğundaki azalma durur, kas kaybı önlenir, dolaşımsal dengesizlikler ortadan kalkar, azalmış olan cinsel istek artar, depresyon önlenir, ereksiyon sorunu ortadan kalkar. Testosteronun koroner arter hastalıklarında nasıl bir etkisi olduğu tam olarak anlaşılamamıştır. Testosteron replasman tedavisi koroner arterlerdeki kan akışını arttırıp koroner arter hastalıklarının riskini azaltabilir. Fakat, testosteron replasman terapisinin kardiyovasküler etkinliği arttırdığı da unutulmamalıdır. 8

9 Yetişkinler için tedavi seçenekleri arasında şunlar yer alır. 1)%1 ya da %1.62 lik jel testosteron (Günlük 5 10g arası alınır. Günlük 5 10 mg lık testosteron ihtiyacını karşılar.) 2)Koltuk altından uygulanan solüsyon (Günde 1 kez 60 mg) 3)Ağızdan mukozal pastil (Günde 2 kez 30 mg) 4)Burun spreyi (Her burun deliğine günlük 5.5 mg) 5)Transdermal testosteron yaması (Günlük 4 mg) 6)Deri altı testosteron implantı (75 mg/pelet 6 ya da 8 pelet yerleştirilir En geç 6 ayda bir yenilenmelidir.) 7)Kas İçi Testosteron Enantat ya da Sipionat (7 günde bir 100 mg ya da 14 günde bir 200 mg) Testosteron içeren jeller kandaki hormon seviyesini diğer alternatiflere göre daha yüksek tutarlar. Fakat intramüsküler enjeksiyonlar ya da transdermal testosteron yamaları pratikte daha çok kullanılır. Çünkü bu yöntemler daha ucuzdur. Ağızdan mukozal pastil olarak kullanılan formlar çok verimli değildir. Testosteron replasman tedavisinin olası yan etkileri şunlardır: 1)Eritrositoz (Derinin kırmızı renge dönmesi) 2)Toplardamarın pıhtılaşmayla tıkanması (Eritrositoz ile ilişkili değil) 3)Akne 4)Jinekomasti 5)Düşük sperm sayısı Çok nadir olarak prostat büyümesi veya prostat ödemi oluşabilir. Prostat engelleyici belirtiler nadir olarak görülür. Eksik olan testosteronun kanda fizyolojik seviyelere ulaşıncaya kadar verilmesi prostat kanserine sebep olmaz ya da var olan prostat kanserinin yayılmasına sebep olmaz. Testosteron replasman tedavisi Prostat Spesifik Antijen (PSA) seviyelerinde minimal bir artışa sebep olur. Hasta rektal muayeneyle ve kanda PSA seviyelerine bakılarak gözetim altında tutulmalıdır. Eğer testosteron replasman tedavisi sonlandırıldığı halde PSA seviyesi artıyorsa hastaya prostat biyopsisi yapılmalıdır. Destek olarak testosteron kullanan erkek hastalar düzenli olarak kontrol edilmelidir. PSA ve testosteron seviyeleri tedaviye başlandıktan 3,6,9 ve 12 ay sonra ölçülmelidir. Prostat değerlendirmesi için dijital rektal (anüsten) muayene de yapılabilir. Eğer hematokrit seviyesi %54 ten fazlaysa ilaç dozu düşürülmelidir. PSA daki bariz artışlarda prostat biyopsisi yapılmalıdır ve hasta prostat kanseri açısından değerlendirilmelidir. 9

10 Hipogonadizme Bağlı Kısırlığın Tedavisi Primer (testiküler) hipogonadizm kaynaklı kısırlıkta hormon tedavisine cevap alınamaz. Primer hipogonadizmli erkeklerde testiküler sperm miktarı çok azdır, bundan dolayı spermler mikrocerrahi teknikleriyle toplanır ve yumurtayı döllemek için kullanılır. (Örneğin intrastoplazmik sperm enjeksiyonu) Sekonder hipogonadizm kaynaklı kısırlıkta gonadotropin replasman tedavisine cevap alınması ihtimali çok yüksektir. Testosteron replasman tedavisi hipogonadizmin kısırlık dışındaki problemlerini çözer. Eğer sekonder hipogonadizm hipofizer kaynaklı ise gonadotropin replasman tedavisi genellikle başarılı olur. Tedavi eksik olan LH ve FSH hormonlarının yerine konmasıdır. LH hormonu hcg nin (human chorionic gonadotropin - insan koriyonik gonadotropini) haftada 3x1500 I.U uygulanmması ile yerine konmuş olur. FSH replasmanı pahalıdır, hmg (insan menapozal gonadotropini) veya rfsh'ın (insan rekombinant FSH) haftada 3x150 I.U uygulanması ile olur. Dozlar serum FSH, LH, total testosteron seviyelerine ve semen analizine göre ayarlanır. Uygulanan dozlar hastadan hastaya değişiklik gösterebilir. Gerekli sperm sayısı sağlandıktan sonra FSH replasmanı kesilir ve hcg devam ettirilir. Hipotalamus kaynaklı hipogonadizme sahip erkeklerin büyük çoğunluğu çocuk sahibi olmaktadır. Eğer LH ve FSH tedavisi etkisizse pulsatil GnRH replasman tedavisi (programlanabilir deri altı minipompa aracılığıyla) ile daha etkili sonuçlar alınır. Fakat bu yöntem pahalıdır ve pratikte kullanılmamaktadır. 10

11 EK 1 : ÜLKEMĠZDE KULLANILAN ĠLAÇLAR ÖNEMLĠ NOT : TESTOSTERON REPLASMAN TEDAVĠSĠINDE KULLANILAN ĠLAÇ FORMLARI AMERĠKA BĠRLEġĠK DEVLETLERĠNDE UYGULANMAKTADIR! Ülkemizde koltuk altından uygulanan solüsyon, burun spreyi, deri altı testosteron implantı ve transdermal testosteron yaması yer almaz. Ülkemizde Kas Ġçi Enjeksiyon Ġle Uygulanan Testosteron Formları 1) Sustanon 250 mg/ml (1 Ampul) Testosteron propiyonat - 30 mg Testosteron fenilpropiyonat - 60 mg Testosteron izokaproat - 60 mg Testosteron dekanoat mg 28 günde 1, 21 günde 1, 14 günde 1 : Enjeksiyon sıklığı hastanın total testosteron seviyeleri düzenli aralıklarla ölçülerek belirlenir. Genelde başlangıç dozu 28 günde 1 dir. Total testosteron miktarının referans aralıkta kalmasına bakılır. Eğer yetersiz geldiyse 21 günde 1 e indirilir. Yine yetersiz geldiyse 14 günde 1 e indirilir. Enjeksiyonları sağlık personeli uygulamalıdır. Enjeksiyonlar son derece yavaş yapılmalıdır. 2)Nebido 1000 mg/ml (1 Ampul) Testosteron Undekanoat mg/4ml İlk enjeksiyondan 6 hafta sonra yükleme dozu yapılır. Bu sayede serum testosteron seviyelerine hızlı bir şekilde erişilmiş olur. Testosteron undekanoat depo testosteron esteridir. Kanda çok uzun süre kalır. Enjeksiyonları sağlık personeli uygulamalıdır. Enjeksiyonlar son derece yavaş yapılmalıdır. Transdermal ġase 1) Testogel 50 mg Vücudun kılsız bölgelerine (iki kürek kemiğinin arası, omuzlar vs.) sürülerek kuruması beklenir. Hergün uygulanması gerekir. Partnere temas yoluyla geçme riski vardır. Serum testosteron seviyelerinin uzun süre stabil kalmasını sağlar. Pahalıdır. 11

12 Ülkemizde Erkek Hipogonadizmine Bağlı Kısırlığın Tedavisinde Kullanılan Bazı Ġlaçlar Koriyonik Gonadotropinler (HCG) Pregnyl 1500 I.U (3 Ampul) Pregnyl 5000 I.U (1 Ampul) Choriomon 5000 I.U (1 Fkakon) Choriomon 2000 I.U (1 Flakon) Rekombinant LH Türevi (Koriyogonadotropin Alfa) Ovitrelle 250 mcg/0.5 ml (Kullanıma Hazır Şırınga) Ovitrelle 250 mcg/0.5 ml (1 Flakon) Menopozal Gonadotropinler (HMG) Menogon 75 I.U (5 Ampul) Merional 75 I.U (1 Ampul) Merional 150 I.U (1 Ampul) Menopur 75 I.U (5 Flakon) Rekombinant FSH Türevi Gonal - F 300 I.U Gonal - F 450 I.U Gonal - F 900 I.U Pregnyl ve Choriomon : Deri Altı ya da Kas İçi (Göbekten insülin ucu ile, kalçadan ya da bacaktan kas ucu ile yapılabilir.) Ovitrelle : Deri Altı (Göbekten, bacaktan ya da belden yapılabilir.) Menogon ve Merional : Deri Altı ya da Kas İçi (Göbekten insülin ucu ile, kalçadan ya da bacaktan kas ucu ile yapılabilir.) Menopur ve Gonal - F : Deri Altı (Göbekten, bacaktan ya da belden yapılabilir.) Tedaviye öncelikle Pregnyl, Choriomon veya Ovitrelle kullanarak başlanmalıdır. Testis içi (intratestiküler) testosteron miktarı maksimum olduğu zaman (testis geliştiği zaman) Menogon, Merional, Menopur veya Gonal - F eklenir. Tedavi süresince düzenli olarak FSH, LH, testosteron, estradiol (E2) miktarına bakılmalıdır. Tedavinin ilk 12 ayından sonra düzenli aralıklarla spermogram testi (semen analizi) yaptırılmalıdır. Not : Pulsatil GnRH replasman tedavisi ülkemizde uygulanmamaktadır. 12

13 EK 2 : ĠNGĠLĠZCE ASLI Bilgilerin Orjinaline Aşağıdaki Web Sayfasından Ulaşılabilir Hazırlayan : Irvin H. Hirsch Üniversite : Thomas Jefferson Üniversitesi (Thomas Jefferson University) Web : 13

HİPOGONADOTROPİK HİPOGONADİZMDE ÜREME TEDAVİSİ VE SONRASINDAKİ SÜREÇ. Önemli Not : Bu yazı bilgilendirme ve yol gösterme amaçlıdır.

HİPOGONADOTROPİK HİPOGONADİZMDE ÜREME TEDAVİSİ VE SONRASINDAKİ SÜREÇ. Önemli Not : Bu yazı bilgilendirme ve yol gösterme amaçlıdır. HİPOGONADOTROPİK HİPOGONADİZMDE ÜREME TEDAVİSİ VE SONRASINDAKİ SÜREÇ Önei Not : Bu yazı bilgilendirme ve yol gösterme amaçlıdır. Saygılarıa... Uğur AYDOĞAN - Gazi Üniversitesi ugur@hipogonadizm.org ugur.aydogan@gazi.edu.tr

Detaylı

TESTOSTERON (TOTAL) Klinik Laboratuvar Testleri

TESTOSTERON (TOTAL) Klinik Laboratuvar Testleri TESTOSTERON (TOTAL) Kullanım amacı: Erkeklerde ve kadınlarda farklı kullanım amaçları vardır. Erkeklerde en çok, libido kaybı, erektil fonksiyon bozukluğu, jinekomasti, osteoporoz ve infertilite gibi belirti

Detaylı

İNFERTİLİTE ANAMNEZ FORMU

İNFERTİLİTE ANAMNEZ FORMU Sayfa No 1 / 6 Adı Soyadı: Tarih:.. Baba Adı: Dosya No:.. Yaşı: Telefon:.. Evli/Bekar: Eşinin Adı:.. Eşinin Yaşı:. Korunma Yöntemi:.. Korunma Süresi:. İnfertilite Süresi:. Primer: Sekonder:. Şimdiki Eşinden

Detaylı

MENOPOZ. Menopoz nedir?

MENOPOZ. Menopoz nedir? MENOPOZ Hayatınızı kabusa çeviren, unutkanlık, uykusuzluk, depresyon, sinirlilik, halsizlik şikayetlerinin en büyük sebeplerinden biri menopozdur. İleri dönemde idrar kaçırma, kemik erimesi, hipertansiyona

Detaylı

Cinsel Kimlik Bozuklukları

Cinsel Kimlik Bozuklukları Endokrinolog Gözü ile Cinsel Kimlik Bozuklukları Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Cinsel Kimlik Bozukluğu (Transseksüalite) Bir kişinin normal seksuel

Detaylı

DEKSAMETAZON SÜPRESYON TESTİ

DEKSAMETAZON SÜPRESYON TESTİ DEKSAMETAZON SÜPRESYON TESTİ Kortizol süpresyon testi; ACTH süpresyon testi; Deksametazon süpresyon testi Hipotalamus ve hipofiz bezinin kortizole cevabını ölçen laboratuar testidir. Kortizol Hipotalamus

Detaylı

DEKSAMETAZON SÜPRESYON TESTİ

DEKSAMETAZON SÜPRESYON TESTİ DEKSAMETAZON SÜPRESYON TESTİ Kortizol süpresyon testi; ACTH süpresyon testi; Deksametazon süpresyon testi Hipotalamus ve hipofiz bezinin kortizole cevabını ölçen laboratuar testidir. Kortizol Hipotalamus

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. SUSTANON Ampul 250 mg Kas içine enjeksiyon ile uygulanır.

KULLANMA TALİMATI. SUSTANON Ampul 250 mg Kas içine enjeksiyon ile uygulanır. SUSTANON Ampul 250 mg Kas içine enjeksiyon ile uygulanır. KULLANMA TALİMATI Etkin madde: Her bir ml yağlı solüsyon testosteron esterleri içerir: Testosteron propiyonat 30 mg Testosteron fenilpropiyonat

Detaylı

İNFERTİLİTE NEDENLERİ. İlknur M. Gönenç

İNFERTİLİTE NEDENLERİ. İlknur M. Gönenç İNFERTİLİTE NEDENLERİ İlknur M. Gönenç ERKEK İNFERTİLİTE NEDENLERİ Endokrin Bozukluklar Hipotalamik disfonksiyon (Kallmann) Hipoffizer yetmezlik ( tm., rad, cerrahi ) Hiperprolaktinemi, Adrenal hiperplazi

Detaylı

Dr. MANSUR DAĞGÜLLİ Üroloji ABD

Dr. MANSUR DAĞGÜLLİ Üroloji ABD Dr. MANSUR DAĞGÜLLİ Üroloji ABD Tanım İnfertilite, cinsel yönden aktif ve kontrasepsiyon uygulamayan bir çiftin bir yıl içerisinde gebelik elde edememesi durumudur (WHO). Epidemiyoloji Çiftlerin yaklaşık

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Etkin madde: Her 1 ml çözelti içeren ampul, mg gonadoreline eşdeğer, 0.1 mg gonadorelin asetat içerir.

KULLANMA TALİMATI. Etkin madde: Her 1 ml çözelti içeren ampul, mg gonadoreline eşdeğer, 0.1 mg gonadorelin asetat içerir. KULLANMA TALİMATI LH-RH Ferring 0.1 mg/ml IV enjeksiyonluk çözelti içeren ampul Damar içine uygulanır. Etkin madde: Her 1 ml çözelti içeren ampul, 0.091 mg gonadoreline eşdeğer, 0.1 mg gonadorelin asetat

Detaylı

Dehidroepiandrosteron- sülfat; DHEA-sülfat testi;

Dehidroepiandrosteron- sülfat; DHEA-sülfat testi; DHEA-s Dehidroepiandrosteron- sülfat; DHEA-sülfat testi; DHEA sülfat böbrek üstü bezi tarafından üretilen zayıf bir erkeklik hormonudur ( androjen ). DHEA- sülfat hem kadın hem erkeklerde üretilir. Kadınlarda

Detaylı

Konjenital hipogonadotropik hipogonadizm (KHH) ve Kallmann Sendromu (KS) hakkında bilmeniz gerekenler.

Konjenital hipogonadotropik hipogonadizm (KHH) ve Kallmann Sendromu (KS) hakkında bilmeniz gerekenler. Konjenital hipogonadotropik hipogonadizm (KHH) ve Kallmann Sendromu (KS) hakkında bilmeniz gerekenler. KHH nedir? Konjenital hipogonadotropik hipogonadizm, Gonadotropin salma hormonu eksikliği nedeniyle

Detaylı

IVF DE KULLANILAN İLAÇLAR VE PROTOKOLLER

IVF DE KULLANILAN İLAÇLAR VE PROTOKOLLER IVF DE KULLANILAN İLAÇLAR VE PROTOKOLLER Hem. Meral IŞIK Acıbadem Kadıköy Hastanesi IVF Ekip Lideri 16 Ekim 2012 de Acıbadem Kadıköy Hastanesi nde I. Üreme Sağlığı ve İnfertilite Hemşireliği Seminerinde

Detaylı

her hakki saklidir onderyaman.com

her hakki saklidir onderyaman.com Andropoz: Yaşlanan Erkek: Tarihsel yaklaşım Yaşlanma ile beraber gonadal (testis) fonksiyonlarda azalma ve bu durumun kişi üzerine etkileri antik çağlardan beri bilinmekte ve araştırılmaktadır. Örneğin

Detaylı

Androjenler ve Anabolik Steroidler

Androjenler ve Anabolik Steroidler Androjenler ve Anabolik Steroidler Sentezleri Androjenler kolesterolden sentezlenirler. Testosteron, testisin interstisyel (leydig ) hücrelerinde, 5-Pregnonolon dan sentezlenir. Testosteron salındıktan

Detaylı

BÜYÜMENİN DEĞERLENDİRİLMESİ. Prof Dr Zehra AYCAN.

BÜYÜMENİN DEĞERLENDİRİLMESİ. Prof Dr Zehra AYCAN. BÜYÜMENİN DEĞERLENDİRİLMESİ Prof Dr Zehra AYCAN zehraaycan67@hotmail.com Büyüme Çocukluk çağı, döllenme anında başlar ve ergenliğin tamamlanmasına kadar devam eder Bu süreçte çocuk hem büyür hem de gelişir

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. CHORAGON 5000 I.U. I.M. enjeksiyonluk çözelti için toz ve çözücü ampul

KULLANMA TALİMATI. CHORAGON 5000 I.U. I.M. enjeksiyonluk çözelti için toz ve çözücü ampul KULLANMA TALİMATI CHORAGON 5000 I.U. I.M. enjeksiyonluk çözelti için toz ve çözücü ampul Kas içine enjekte edilerek kullanılır. Etkin madde: Her bir liyofilize toz içeren ampul 5000 IU insan koryonik gonadotropini

Detaylı

ERGENLİK ve BÜYÜME HORMONU EKSİKLİĞİ. Seri No. 3

ERGENLİK ve BÜYÜME HORMONU EKSİKLİĞİ. Seri No. 3 ERGENLİK ve BÜYÜME HORMONU EKSİKLİĞİ Seri No. 3 Hasta Rehberi Orta Kolaylıkta Okunabilir Rehber Ergenlik ve Büyüme Hormonu Eksikliği - Seri No.3 (Ağustos 2006 da güncellenmiştir) Bu broşür Reading Üniversitesi,

Detaylı

Yazar Ad 41 Prof. Dr. Haluk ÖZEN Cinsel hayat çocuk yaştan itibaren hayatımızın önemli bir kesimini oluşturur. Yaşlılık döneminde cinsellik ayrı bir özellik taşır. Yaşlı erkek kimdir, hangi yaş yaşlanma

Detaylı

Sperm Bozuklukları Sperm Testi: Sperm testi nasıl yapılır, gerekli koşullar nelerdir?

Sperm Bozuklukları Sperm Testi: Sperm testi nasıl yapılır, gerekli koşullar nelerdir? Sperm Bozuklukları Sperm Bozuklukları Çocuk sahibi olamayan çiftlerin yaklaşık yarısında neden erkeğe bağlı olabilir. Dünya Sağlık Örgütü nün yaptığı araştırmalar doğrultusunda dünya genelinde erkeklerde

Detaylı

Tarifname SPERM ÜRETİM DEFEKTLERİNİN TEDAVİSİNE YÖNELİK BİR KOMPOZİSYON

Tarifname SPERM ÜRETİM DEFEKTLERİNİN TEDAVİSİNE YÖNELİK BİR KOMPOZİSYON 1 Tarifname SPERM ÜRETİM DEFEKTLERİNİN TEDAVİSİNE YÖNELİK BİR KOMPOZİSYON Teknik Alan Buluş, ginsenoside rg3 ve metilprotodioksin in sperm üretim defektlerinin tedavisine yönelik oluşturulmuş bir kompozisyon

Detaylı

Kan Kanserleri (Lösemiler)

Kan Kanserleri (Lösemiler) Lösemi Nedir? Lösemi bir kanser türüdür. Kanser, sayısı 100'den fazla olan bir hastalık grubunun ortak adıdır. Kanserde iki önemli özellik bulunur. İlk önce bedendeki bazı hücreler anormalleşir. İkinci

Detaylı

Endometriozis. (Çikolata kisti)

Endometriozis. (Çikolata kisti) Endometriozis (Çikolata kisti) Bugün Neler Konuşacağız? Endometriozis Nedir? Belirtileri Nelerdir? Ne Sıklıkta Görülür? Hangi Sorunlara Neden Olur? Nasıl Tanı Konur? Nasıl Tedavi Edilir? Endometriozis

Detaylı

TÜMÖR BELİRTEÇLERİNİN KLİNİK TANIDA ÖNEMİ. Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK ADÜTF Biyokimya AD 2006

TÜMÖR BELİRTEÇLERİNİN KLİNİK TANIDA ÖNEMİ. Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK ADÜTF Biyokimya AD 2006 TÜMÖR BELİRTEÇLERİNİN KLİNİK TANIDA ÖNEMİ Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK ADÜTF Biyokimya AD 2006 1 Tümör (kanser), Vücudumuzun herhangi bir hücre veya hücre topluluğunun kontrolsüz bir şekilde çoğalması, büyümesi,

Detaylı

OBEZİTE ÇOCUK SAHİBİ OLMA ORANINI AZALTIYOR! AKŞAM GAZETESİ

OBEZİTE ÇOCUK SAHİBİ OLMA ORANINI AZALTIYOR! AKŞAM GAZETESİ OBEZİTE ÇOCUK SAHİBİ OLMA ORANINI AZALTIYOR! AKŞAM GAZETESİ İnfertilite (Kısırlık); döl oluşturma yeteneğinin azalması ya da yokluğu ile karakterize edilen tıbbi bir durumdur. Hem erkeklerde, hem de kadınlarda

Detaylı

Genellikle 50 yaş üstünde görülür ancak seyrekte olsa gençler de de görülme olasılığı vardır.

Genellikle 50 yaş üstünde görülür ancak seyrekte olsa gençler de de görülme olasılığı vardır. Erkek üreme sisteminin önemli bir üyesi olan prostatta görülen malign (kötü huylu)değişikliklerdir.erkeklerde en sık görülen kanser tiplerindendir. Amerika'da her 5 erkekten birinde görüldüğü tespit edilmiştir.yine

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. PREGNYL 1500 IU Liyofilize Ampul Kas içine veya deri altına uygulanır.

KULLANMA TALİMATI. PREGNYL 1500 IU Liyofilize Ampul Kas içine veya deri altına uygulanır. PREGNYL 1500 IU Liyofilize Ampul Kas içine veya deri altına uygulanır. KULLANMA TALİMATI Etkin madde: 1500 IU insan koriyonik gonadotropini (hcg). Yardımcı maddeler: Mannitol, disodyum hidrojen fosfat,

Detaylı

ACTH (Synacten) STİMÜLASYON TESTİ

ACTH (Synacten) STİMÜLASYON TESTİ ACTH (Synacten) STİMÜLASYON TESTİ Adrenal rezerv testi; Synacten stimülasyon testi; ACTH stimülasyon testi adrenal yetmezlik teşhisinde kullanılır. ACTH stimülasyon testi neyi ölçer? ACTH beyinde hipofiz

Detaylı

Dehidroepiandrosteron- sülfat; DHEA-sülfat testi;

Dehidroepiandrosteron- sülfat; DHEA-sülfat testi; DHEA-s Dehidroepiandrosteron- sülfat; DHEA-sülfat testi; DHEA sülfat böbrek üstü bezi tarafından üretilen zayıf bir erkeklik hormonudur ( androjen ). DHEA- sülfat hem kadın hem erkeklerde üretilir. Kadınlarda

Detaylı

Omurga-Omurilik Cerrahisi

Omurga-Omurilik Cerrahisi Omurga-Omurilik Cerrahisi BR.HLİ.017 Omurga cerrahisi, omurilik ve sinir kökleri ile bu hassas sinir dokusunu saran/koruyan omurga üzerinde yapılan ameliyatları ve çeşitli girişimleri içerir. Omurga ve

Detaylı

IM/SC ENJEKSİYON İÇİN LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN AMPUL

IM/SC ENJEKSİYON İÇİN LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN AMPUL Pregnyl 5000 IU IM/SC ENJEKSİYON İÇİN LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN AMPUL FORMÜLÜ PREGNYL, enjeksiyonluk liyofilize toz içeren ampul ile çözücü içeren ampulden oluşur. Etken madde insan koriyonik gonadotropini

Detaylı

Aldosteron tansiyon ve vücut sıvı dengesini ayarlayan böbrek üstü bezlerinden salgılanan bir hormondur. Kandaki miktarına bakılır.

Aldosteron tansiyon ve vücut sıvı dengesini ayarlayan böbrek üstü bezlerinden salgılanan bir hormondur. Kandaki miktarına bakılır. ALDOSTERON Aldosteron tansiyon ve vücut sıvı dengesini ayarlayan böbrek üstü bezlerinden salgılanan bir hormondur. Kandaki miktarına bakılır. Aldosteron testi ne için yapılır: Bazı sıvı ve elektrolit metabolizma

Detaylı

LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU

LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak

Detaylı

Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinoloji Kliniği

Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinoloji Kliniği Ergenlik Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinoloji Kliniği Nelerden konuşacağız? Ergenlik nedir? Ergenlik sürecinde vücutta nasıl değişiklikler olur? Üreme organları nelerdir ve nasıl

Detaylı

KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ

KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ MENOPOZ DÖNEMİ BU EĞİTİMDE NELER PAYLAŞACAĞIZ? Menopoz nedir?

Detaylı

KEMOTERAPİ NASIL İŞLEV GÖRÜR?

KEMOTERAPİ NASIL İŞLEV GÖRÜR? KEMOTERAPİ NEDİR? Kanser hücrelerini tahrip eden kanser ilaçları kullanılarak yapılan tedaviye kemoterapi denir. Bu tedavilerde kullanılan ilaçlara antikanser ilaçlar da denir. Kanserin türüne göre kemoterapinin

Detaylı

GENEL SORU ÇÖZÜMÜ ENDOKRİN SİSTEM

GENEL SORU ÇÖZÜMÜ ENDOKRİN SİSTEM GENEL SORU ÇÖZÜMÜ ENDOKRİN SİSTEM 1) Aşağıdaki hormonlardan hangisi uterusun büyümesinde doğrudan etkilidir? A) LH B) Androjen C) Östrojen Progesteron D) FUH Büyüme hormonu E) Prolaktin - Testosteron 2)

Detaylı

Yaşlılarda düzenli fiziksel aktivite

Yaşlılarda düzenli fiziksel aktivite Düzenli fiziksel aktivite ile kazanılmak istenen yaşam kalitesi artışı özellikle yaşlı nüfusta önemli görülmektedir. Bu kısımda yaşlılar için egzersiz programı oluşturulurken nelere dikkat edilmesi gerektiği

Detaylı

Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması;

Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması; AMENORE Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması; Genç kızlarda menstruasyon 9 ila 18 yaş arasında başlar. 12 yaş averaj yaşıdır ve birçoğu bu yaşta başlar. Adetin olmamasına

Detaylı

KADIN İNFERTİLİTESİNDE LABORATUVARIN ROLÜ

KADIN İNFERTİLİTESİNDE LABORATUVARIN ROLÜ KADIN İNFERTİLİTESİNDE LABORATUVARIN ROLÜ OVERYEN REZERV PREMATÜR OVARYEN YETMEZLİK POLİKİSTİK OVER SENDROMU Dr.MURAT ÖKTEM Menstrüel siklusların düzenli olması %95 ovülasyon olduğunu gösterir. Fakat yeterli

Detaylı

AKCİĞER KANSERİ TANISI KONULDUKTAN SONRA NE YAPILIR HASTA NASIL TAKİP VE İDARE EDİLİR

AKCİĞER KANSERİ TANISI KONULDUKTAN SONRA NE YAPILIR HASTA NASIL TAKİP VE İDARE EDİLİR AKCİĞER KANSERİ TANISI KONULDUKTAN SONRA NE YAPILIR HASTA NASIL TAKİP VE İDARE EDİLİR Akciğer kanseri olmak her şeyin sonu değildir. Bu hastalığı yenmek için mutlaka azimli, inançlı ve sabırlı olmanız

Detaylı

ÜREME SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ DOÇ.DR.MİTAT KOZ

ÜREME SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ DOÇ.DR.MİTAT KOZ ÜREME SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ DOÇ.DR.MİTAT KOZ Kadın ve erkek üreme sistemi dölün üretilmesi amacı ile özelleşmiş özel organlardan oluşmaktadır. Bazı üreme organları cinsiyet hücrelerini üretir, diğerleri

Detaylı

Beyin tümörü, beyni oluşturan üç bölgeden birinden -beyin, beyincik ve beyin sapıkaynaklanabilir.

Beyin tümörü, beyni oluşturan üç bölgeden birinden -beyin, beyincik ve beyin sapıkaynaklanabilir. BEYİN TÜMÖRÜ BEYİN TÜMÖRÜ NEDİR? Beyin tümörü beyinde anormal hücrelerin çoğalması sonucu gelişen bir kitledir. Bazı beyin tümörleri iyi huylu (örneğin meningiom), bazıları ise kötü huylu kitlelerdir.

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir. KULLANMA TALİMATI TESTOGEL 50 mg transdermal jel içeren saşe Haricen kullanılır Etkin madde Herbir Testogel saşe 50 mg testosteron içerir. Yardımcı maddeler karbamer 980, izopropil miristat, etanol % 96,

Detaylı

HODGKIN DIŞI LENFOMA

HODGKIN DIŞI LENFOMA HODGKIN DIŞI LENFOMA HODGKIN DIŞI LENFOMA NEDİR? Hodgkin dışı lenfoma (HDL) veya Non-Hodgkin lenfoma (NHL), vücudun savunma sistemini sağlayan lenf bezlerinden kaynaklanan kötü huylu bir hastalıktır. Lenf

Detaylı

YAPISAL BÜYÜME VE ERGENLİK GECİKMESİ. Seri No.10

YAPISAL BÜYÜME VE ERGENLİK GECİKMESİ. Seri No.10 YAPISAL BÜYÜME VE ERGENLİK GECİKMESİ Seri No.10 Hasta Rehberi Orta Kolaylıkta Okunabilir Rehber Yapısal Büyüme ve Ergenlik Gecikmesi - Seri No.10 (Ağustos 2006 da güncellenmiştir) Bu broşür Reading Üniversitesi,

Detaylı

GENÇ YETİŞKİNLERDE BÜYÜME HORMONU EKSİKLİĞİ. Seri No. 7

GENÇ YETİŞKİNLERDE BÜYÜME HORMONU EKSİKLİĞİ. Seri No. 7 GENÇ YETİŞKİNLERDE BÜYÜME HORMONU EKSİKLİĞİ Seri No. 7 Hasta Rehberi Orta Kolaylıkta Okunabilir Rehber Genç Yetişkinlerde Büyüme Hormonu Eksikliği - Seri No.7 (Ağustos 2006 da güncellenmiştir) Bu broşür

Detaylı

FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ

FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ IM/SC Enjeksiyon İçin Liyofilize Toz İçeren Flakon Steril, Apirojen FORMÜLÜ : Her bir flakon etkin madde olarak, İnsan Menopozal Gonadotropin (hmg; Menotropin) 150 IU (150 IU FSH ve 150 IU LH) ve katkı

Detaylı

Prostat kanserinin gerçek sebebi bilinmemektedir. Yapılan çalışmalar aşağıdaki faktörlerin prostat kanseri gelişiminde önemli olduğunu göstermiştir:

Prostat kanserinin gerçek sebebi bilinmemektedir. Yapılan çalışmalar aşağıdaki faktörlerin prostat kanseri gelişiminde önemli olduğunu göstermiştir: PROPSTAT KANSERİ Prostatik kasrisnom; Prostat karsinomu; Prostat kanseri erkeklerde kansere bağlı ölümlerin en büyük sebebidir. Erken teşhis prostat kanserinde hayat kurtarır. Prostat ceviz büyüklüğünde,

Detaylı

ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği

ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal

Detaylı

O Gelişim, organizmanın döllenmeden başlayarak bedensel, zihinsel, dil, duygusal ve sosyal yönden en son aşamaya ulaşıncaya kadar sürekli ilerleme

O Gelişim, organizmanın döllenmeden başlayarak bedensel, zihinsel, dil, duygusal ve sosyal yönden en son aşamaya ulaşıncaya kadar sürekli ilerleme BİREY GELİŞİMİ O Gelişim, organizmanın döllenmeden başlayarak bedensel, zihinsel, dil, duygusal ve sosyal yönden en son aşamaya ulaşıncaya kadar sürekli ilerleme kaydeden değişimidir. O Gelişim; organizmanın

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir. KULLANMA TALİMATI BELOGENT merhem Cilt üzerine uygulanır. Etkin madde: Her 1 gram merhemde dipropiyonat formunda 0,5 mg a eşdeğer betametazon ve sülfat formunda 1,0 mg a eşdeğer gentamisin bulunmaktadır.

Detaylı

Hipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu;

Hipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu; PROLAKTİNOMA Hipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu; Prolaktinoma beyinde yer alan hipofiz bezinin prolaktin salgılayan tümörüdür. Kanserleşmez ancak hormonal dengeyi bozar. Prolaktin hormonu

Detaylı

Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı

Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:

Detaylı

PROSTAT BÜYÜMESİ VE KANSERİ

PROSTAT BÜYÜMESİ VE KANSERİ PROSTAT BÜYÜMESİ VE KANSERİ PROSTAT BÜYÜMESİ Prostat her erkekte doğumdan itibaren bulunan, idrar torbasının hemen altında yer alan bir organdır. Yaklaşık 20 gr ağırlığındadır ve idrar torbasındaki idrarı

Detaylı

ERKEN ÇOCUKLUKTA GELİŞİM

ERKEN ÇOCUKLUKTA GELİŞİM 9.11.2015 ERKEN ÇOCUKLUKTA GELİŞİM Konular Doğum öncesi gelişim aşamaları Zigot Doğum öncesi çevresel etkiler Teratojenler Doğum Öncesi G elişim Anneyle ilgili diğer faktörler Öğr. Gör. C an ÜNVERDİ Zigot

Detaylı

Testosteron erkekte en önemli androjendir, başlıca testislerde ve az miktarda adrenal kortekste sentezlenir.

Testosteron erkekte en önemli androjendir, başlıca testislerde ve az miktarda adrenal kortekste sentezlenir. Nebido ampul Formülü Her ampul; 4 ml enjeksiyon solüsyonunda 1000 mg testosteron undekanoat (250 mg testosteron undekanoat/ml), yardımcı madde olarak 2000.0 mg benzil benzoat ve 1180.0 mg enjeksiyonluk

Detaylı

Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması;

Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması; AMENORE Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması; Genç kızlarda menstruasyon 9 ila 18 yaş arasında başlar. 12 yaş averaj yaşıdır ve birçoğu bu yaşta başlar. Adetin olmamasına

Detaylı

Gebelik nasıl oluşur?

Gebelik nasıl oluşur? Normal doğurgan çiftlerde, normal sıklıkta cinsel ilişki durumunda aylık gebe kalma oranı % 25 dir. Bu oran 1 yıl sonunda % 85, 2 yıl sonunda ise % 90 civarındadır. Gebelik nasıl oluşur? Gebeliğin oluşması

Detaylı

BOY KISALIĞI GECİKMİŞ PUBERTE HİPOGONADİZM

BOY KISALIĞI GECİKMİŞ PUBERTE HİPOGONADİZM BOY KISALIĞI 1 GECİKMİŞ PUBERTE HİPOGONADİZM BOY KISALIĞI Multi-transfüzyon alan talasemi majör (TM) hastalarında aşırı demir yüklemesi, anemi ve kronik karaciğer hastalığından kaynaklanan ve uzmanlar

Detaylı

Vücutta dolaşan akkan sistemidir. Bağışıklığımızı sağlayan hücreler bu sistemle vücuda dağılır.

Vücutta dolaşan akkan sistemidir. Bağışıklığımızı sağlayan hücreler bu sistemle vücuda dağılır. HODGKIN LENFOMA HODGKIN LENFOMA NEDİR? Hodgkin lenfoma, lenf sisteminin kötü huylu bir hastalığıdır. Lenf sisteminde genç lenf hücreleri (Hodgkin ve Reed- Sternberg hücreleri) çoğalır ve vücuttaki lenf

Detaylı

FORMÜLÜ: FARMAKOLOJ K ÖZELL KLER: Farmakodinamik özellikler: Farmakokinetik özellikler: Emilim: ılım: Metabolizma: Atılım: END KASYONLAR: KONTREND

FORMÜLÜ: FARMAKOLOJ K ÖZELL KLER: Farmakodinamik özellikler: Farmakokinetik özellikler: Emilim: ılım: Metabolizma: Atılım: END KASYONLAR: KONTREND Menogon FORMÜLÜ: Liyofilize toz içeren bir ampulde: Menotropin (insan menopozal gonadotropin, HMG) vardır, 75 I.U. FSH (follikül stimüle eden hormon) ve 75 I.U. LH a (luteinizan hormon) tekabül eder. Birleşimindeki

Detaylı

Azospermi Nedir, Belirtileri Nedir, Nas l Tedavi Edilir?

Azospermi Nedir, Belirtileri Nedir, Nas l Tedavi Edilir? Azospermi Nedir, Belirtileri Nedir, Nas l Tedavi Edilir? Azospermi, al nan meni örne inde hiçbir sperm hücresinin bulunmamas d r. Azospermi sorunu iki ba l kta incelenmektedir; T kan kl a ba l olan ve

Detaylı

T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Tüberküloz Daire Başkanlığı. VEREM HASTALIĞI ve VEREM HAFTASI

T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Tüberküloz Daire Başkanlığı. VEREM HASTALIĞI ve VEREM HAFTASI T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Tüberküloz Daire Başkanlığı VEREM HASTALIĞI ve VEREM HAFTASI VEREM EĞİTİM VE PROPAGANDA HAFTASI Geleneksel olarak her yıl Ocak ayının ilk Pazar gününden

Detaylı

ADOLESANLARDA FĠZĠKSEL BÜYÜME VE CĠNSEL GELĠġME

ADOLESANLARDA FĠZĠKSEL BÜYÜME VE CĠNSEL GELĠġME ADOLESANLARDA FĠZĠKSEL BÜYÜME VE CĠNSEL GELĠġME Adolesans ; çocukluktan erişkinliğe geçiş dönemidir * Fiziksel Büyüme * Cinsel Gelişme * Psikososyal Gelişme Büyüme ve gelişme, adolesansta belirgin bir

Detaylı

Rahim Ağzı Kanseri Korkulu Rüyanız Olmaktan Çıkıyor

Rahim Ağzı Kanseri Korkulu Rüyanız Olmaktan Çıkıyor Rahim Ağzı Kanseri Korkulu Rüyanız Olmaktan Çıkıyor Rahim Ağzı Kanseri Korkulu Rüyanız Olmaktan Çıkıyor Rahim Ağzı Kanserinde Çığır Açan Adım Kadın Kanserleri Hakkında Mutlaka Bilmeniz Gerekenler Özel

Detaylı

DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR

DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI D.P.Ü. KÜTAHYA EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR PROF. DR. AHMET HAKAN VURAL OP. DR. GÜLEN SEZER ALPTEKİN ERKUL OP. DR. SİNAN ERKUL

Detaylı

Astım Tedavisinde Kullanılan İlaçların

Astım Tedavisinde Kullanılan İlaçların Bölüm 25 Astım Tedavisinde Kullanılan İlaçların Yan Etkileri Astım Tedavisinde Kullanılan İlaçların Yan Etkileri Dr. Fevzi DEMİREL Nefesle Alınan Kortizonlu İlaçların Yan Etkileri Astım tedavisinde kullanılan

Detaylı

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5

Detaylı

Toujeo verilen kişi olarak siz

Toujeo verilen kişi olarak siz H A S TA B İ LG İ L E R İ Toujeo verilen kişi olarak siz Bu broşür, diyabeti olan ve doktor tarafından Toujeo (insülin glarjin) verilen kişi olarak size yönelik hazırlanmıştır. Tüm diyabet tedavilerinin

Detaylı

TESE ÖNCESĠ HORMONAL TEDAVĠNĠN YERĠ VE ENDĠKASYONLARI. Doç. Dr. Barış ALTAY Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, ĠZMĠR

TESE ÖNCESĠ HORMONAL TEDAVĠNĠN YERĠ VE ENDĠKASYONLARI. Doç. Dr. Barış ALTAY Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, ĠZMĠR TESE ÖNCESĠ HORMONAL TEDAVĠNĠN YERĠ VE ENDĠKASYONLARI Doç. Dr. Barış ALTAY Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, ĠZMĠR Giriş Erkeğe ait infertiliteye yol açan faktörler %50 oranında bildirilmektedir.

Detaylı

YAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR. Prof. Dr. Mehmet Ersoy

YAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR. Prof. Dr. Mehmet Ersoy YAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR Prof. Dr. Mehmet Ersoy DEMANSA NEDEN OLAN HASTALIKLAR AMAÇ Demansın nedenleri ve gelişim sürecinin öğretmek Yaşlı bireyde demansa bağlı oluşabilecek problemleri öğretmek

Detaylı

her hakki saklidir onderyaman.com

her hakki saklidir onderyaman.com Orşit Orşit, testis içinde ağırlıklı lökositik eksuda ve dışında seminifer tübüllerde tübüler skleroza neden olan testisin inflamatuar lezyonudur. İnflamasyon ağrı ve şişliğe neden olur. Seminifer tübüllerdeki

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. NEBIDO ampul, 4 ml (250 mg/ml) Kas içine uygulanır.

KULLANMA TALİMATI. NEBIDO ampul, 4 ml (250 mg/ml) Kas içine uygulanır. NEBIDO ampul, 4 ml (250 mg/ml) Kas içine uygulanır. KULLANMA TALİMATI Etkin madde: 4 ml çözeltide 1000 mg testosteron undekanoat (250 mg testosteron undekanoat/ml). Yardımcı maddeler: Benzil benzoat, enjeksiyona

Detaylı

10. SINIF KONU ANLATIMI. 16 ÜREME BÜYÜME GELİŞME Döllenme ve Aile Planlaması Soru Çözümü

10. SINIF KONU ANLATIMI. 16 ÜREME BÜYÜME GELİŞME Döllenme ve Aile Planlaması Soru Çözümü 10. SINIF KONU ANLATIMI 16 ÜREME BÜYÜME GELİŞME Döllenme ve Aile Planlaması Soru Çözümü DÖLLENME Dişi üreme sistemine giren sperm hücreleri yumurta hücresinin salgıladığı FERTİLİZİN sayesinde yumurta hücresini

Detaylı

Prostat kanserine karşı erken teşhis için

Prostat kanserine karşı erken teşhis için Prostat kanserine karşı erken teşhis için Prostat Erkeğin hassas noktasi Sayın Erkekler, Almanya da her yıl 40.000 den fazla erkek yeniden prostat kanserinden hastalanıyor. Ancak tüm erkeklerin % 15 ile

Detaylı

Akdeniz Anemisi; Cooley s Anemisi; Talasemi Majör; Talasemi Minör;

Akdeniz Anemisi; Cooley s Anemisi; Talasemi Majör; Talasemi Minör; TALASEMİ Akdeniz Anemisi; Cooley s Anemisi; Talasemi Majör; Talasemi Minör; Talasemi kırmızı kan hücrelerinin üretimini bozan genetik hastalıklardır. Ülkemizde çok sık görülmektedir. Hastaların kırmızı

Detaylı

Sigaranın Vücudumuza Zararları

Sigaranın Vücudumuza Zararları Sigaranın Vücudumuza Zararları Sigaranın vücudumuza olan zararları ve sigarayı bıraktıktan sonra vücudumuzdaki değişimler burada anlatılmaktadır. Sırt ve Bel Ağrısı: Sigara içmek bel ile ilgili hastalıkların

Detaylı

Beyin Omurilik ve Sinir Tümörlerinin Cerrahisi. (Nöro-Onkolojik Cerrahi)

Beyin Omurilik ve Sinir Tümörlerinin Cerrahisi. (Nöro-Onkolojik Cerrahi) Beyin Omurilik ve Sinir Tümörlerinin Cerrahisi (Nöro-Onkolojik Cerrahi) BR.HLİ.018 Sinir sisteminin (Beyin, omurilik ve sinirlerin) tümörleri, sinir dokusunda bulunan çeşitli hücrelerden kaynaklanan ya

Detaylı

Vücut yağ dokusunun aşırı artışı olarak tanımlanır. Ülkemizde okul çağındaki çocuk ve adolesanlarında obezite oranı % 6-15 dolaylarındadır.

Vücut yağ dokusunun aşırı artışı olarak tanımlanır. Ülkemizde okul çağındaki çocuk ve adolesanlarında obezite oranı % 6-15 dolaylarındadır. Vücut yağ dokusunun aşırı artışı olarak tanımlanır. Ülkemizde okul çağındaki çocuk ve adolesanlarında obezite oranı % 6-15 dolaylarındadır. Olguların çok büyük bir bölümünde ise obezitenin altında yatan

Detaylı

Erkek infertilitesinde tedavi prensipleri. Doç.Dr.Cem ÇELİK Bahçeci Sağlık Grubu

Erkek infertilitesinde tedavi prensipleri. Doç.Dr.Cem ÇELİK Bahçeci Sağlık Grubu Erkek infertilitesinde tedavi prensipleri Doç.Dr.Cem ÇELİK Bahçeci Sağlık Grubu ÜCD Ege Şubesi - Ege Üroloji Derneği 20.02.2014 3 % 30-40 Anamnez N Fizik muayene N Endokrin testler N SEMEN ANALİZİ SAYI

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. CHORIOMON 5000 IU i.m./s.c. enjeksiyon için liyofilize toz içeren flakon

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. CHORIOMON 5000 IU i.m./s.c. enjeksiyon için liyofilize toz içeren flakon KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1-BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI CHORIOMON 5000 IU i.m./s.c. enjeksiyon için liyofilize toz içeren flakon 2-KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin Madde: İnsan koriyonik gonadotropin(hcg) 5000

Detaylı

Bilinen, 5000 den fazla fonksiyonu var

Bilinen, 5000 den fazla fonksiyonu var Bilinen, 5000 den fazla fonksiyonu var KARACİĞER NEDEN ÖNEMLİ 1.Karaciğer olmadan insan yaşayamaz! 2.Vücudumuzun laboratuardır. 500 civarında görevi var! 3.Hasarlanmışsa kendini yenileyebilir! 4.Vücudun

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir. KULLANMA TALİMATI CHORIOMON 5000 IU i.m./s.c. enjeksiyon için liyofilize toz içeren flakon Deri altına (s.c.) veya kas içine (i.m.) uygulanır. Etkin madde: Her bir flakon, 5000 IU insan koriyonik gonadotropin

Detaylı

HORMONLARIN ETKİ MEKANİZMALARI

HORMONLARIN ETKİ MEKANİZMALARI HORMONLARIN ETKİ MEKANİZMALARI Prof. Dr. Orhan Turan KAYNAKÇA: 1.Stephen J. McPhee, Gary D.Hammer eds. Pathophysiology of Disease. 6th ed. Mc Graw Hill; 2010. 2.Damjanov I. Pathophisiology. 1st ed. Saunders

Detaylı

Sunum planı. Hipofiz Epifiz Tiroid Paratiroid ve Pankreas hormonları

Sunum planı. Hipofiz Epifiz Tiroid Paratiroid ve Pankreas hormonları Dr. Suat Erdoğan Sunum planı Hipofiz Epifiz Tiroid Paratiroid ve Pankreas hormonları Hipofiz bezi (hypophysis) Hipofizial çukurlukta bulunur (sella turcica) 9 adet hormon üretir İki bölümü vardır: Anterior

Detaylı

ACS de yeni biyolojik markırlar MEHMET KOŞARGELİR HNH 2014-DEDEMAN

ACS de yeni biyolojik markırlar MEHMET KOŞARGELİR HNH 2014-DEDEMAN ACS de yeni biyolojik markırlar MEHMET KOŞARGELİR HNH 2014-DEDEMAN Biyomarkırlar (Tanı) Sınıf 1: Faydalı (Kanıt seviyesi:a) Kardiak spesifik troponin (troponin I veya T hangisi kullanılıyorsa) ACS semptomları

Detaylı

SINCAN İLÇE MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

SINCAN İLÇE MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ SINCAN İLÇE MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ Bu sunu Sincan İlçe Milli Eğitim Müdürlüğü Hayatboyu Öğrenme Programı Grundtvig Öğrenme Ortaklığı Projesi kapsamında düzenlenen Eğitim Toplantıları için hazırlanmıştır.

Detaylı

RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ

RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden

Detaylı

TRANSFERRİN ERİTROSİT. Transferrinin normal değerleri: Transferin seviyesini düşüren sebepler. Eritrosit; RBC: Red Blood Cell = Alyuvar

TRANSFERRİN ERİTROSİT. Transferrinin normal değerleri: Transferin seviyesini düşüren sebepler. Eritrosit; RBC: Red Blood Cell = Alyuvar TRANSFERRİN Transferin kanda demiri taşıyan bir proteindir. Her bir trasferrin molekülü iki tane demir taşır. Transferrin testi tek başına bir hastalığı göstermez. Beraberinde serum demiri, ferritin, demir

Detaylı

LENFATİK VE İMMÜN SİSTEM HANGİ ORGANLARDAN OLUŞUR?

LENFATİK VE İMMÜN SİSTEM HANGİ ORGANLARDAN OLUŞUR? LENFOMA NEDİR? Lenfoma, diğer grup onkolojik hastalıklar içinde yaşamın uzatılması ve daha kaliteli yaşam sağlanması ve hastaların kurtarılmaları açısından daha fazla başarı elde edilmiş bir hastalıktır.

Detaylı

SAĞLIKLI OBEZLERDE FİZYOTERAPİ VE REFLEKSOLOJİ UYGULAMALARININ ZAYIFLAMAYA ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

SAĞLIKLI OBEZLERDE FİZYOTERAPİ VE REFLEKSOLOJİ UYGULAMALARININ ZAYIFLAMAYA ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ SAĞLIKLI OBEZLERDE FİZYOTERAPİ VE REFLEKSOLOJİ UYGULAMALARININ ZAYIFLAMAYA ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ HAZIRLAYAN:FZT.MELTEM ERASLAN DANIŞMAN:PROF.DR.İSMET MELEK Obezite (şişmanlık),vücutta aşırı ölçüde

Detaylı

LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU

LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak

Detaylı

T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Tüberküloz Daire Başkanlığı VEREM HASTALIĞI VE VEREM HAFTASI

T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Tüberküloz Daire Başkanlığı VEREM HASTALIĞI VE VEREM HAFTASI T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Tüberküloz Daire Başkanlığı VEREM HASTALIĞI VE VEREM HAFTASI VEREM EĞİTİM VE PROPAGANDA HAFTASI Geleneksel olarak her yıl Ocak ayının ilk Pazar gününden

Detaylı

Çocuklarda İnmemiş Testis

Çocuklarda İnmemiş Testis İnmemiş Testis BR.HLİ.021 görülen inmemiş testise zamanında müdahale edilmediğinde çocuğunuzun gelişimini ve geleceğini olumsuz yönde etkileyebileceğini biliyor muydunuz? inmemiş testis nedir? Erkek üreme

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. NEBIDO 250 mg/ml IM enjeksiyonluk çözelti içeren flakon Kas içine uygulanır. Steril

KULLANMA TALİMATI. NEBIDO 250 mg/ml IM enjeksiyonluk çözelti içeren flakon Kas içine uygulanır. Steril KULLANMA TALİMATI NEBIDO 250 mg/ml IM enjeksiyonluk çözelti içeren flakon Kas içine uygulanır. Steril Etkin madde: 4 ml çözeltide 1000 mg testosteron undekanoat (250 mg testosteron undekanoat/ml). Yardımcı

Detaylı

OVER KANSERİ. Yumurtalık kanseri; Over tümörü; Over kanseri neden olur?

OVER KANSERİ. Yumurtalık kanseri; Over tümörü; Over kanseri neden olur? OVER KANSERİ Yumurtalık kanseri; Over tümörü; Over hücrelerinden kaynaklanan kanserdir. Kadınlarda yumurtalıklara over denir. Over ler döllenme için gerekli yumurtaların hazırlandığı ve kadın hormonlarının

Detaylı

YENİ DİYABET CHECK UP

YENİ DİYABET CHECK UP YENİ DİYABET CHECK UP Toplumda giderek artan sıklıkta görülmeye başlanan ve başlangıç yaşı genç yaşlara doğru kayan şeker hastalığının erken teşhisi için bir Check Up programı hazırladık. Diyabet Check

Detaylı