A R G O N P L A Z M A K O A G Ü L A S Y O N V I O A P C 2

Transkript

1 A R G O N P L A Z M A K O A G Ü L A S Y O N V I O A P C 2 APC 2: Argon Pl azma Koagül asyon Sistemi.

2 Argon Pl azma Koagül asyon (APC) ile etkin hemostaz ve devitalizasyon bir başarı hik ayesi. APC kanama ve doku abnormalitesi devitalizasyonlarının yönetiminde kullanılan bir elektrocerrahi tekniktir. Burada yüksek frekanslı (HF) akım iyonize edilmiş argon gazı yoluyla dokuya aktarılır. İşlem düşük komplikasyonlu ve güvenlidir: hemostaz etkin, yüzey koagülasyonu homojen ve derinlik sınırlıdır. HF akımın temassız bir şekilde ve enstrüman dokuya dokunmadan iletilmesi sayesinde enstrüman uçlarının dokuya yapışması neredeyse imkansızdır. Uygulama yönü endikasyona göre aksiyal, lateral ya da radiyal olarak seçilebilir. Sistem, APC ünitesi, HF-elektrocerrahi ünitesi ve APC enstrümanından oluşmaktadır. ERBE nin VIO sisteminde APC 2 ile VIO jeneratörü birbiriyle mükemmel bir şekilde uyumludur. Kumanda ve etkileşim VIO ana modülünün merkezi ekranı üzerinden gerçekleştirilir. APC nin açık cerrahide, endoskopide ve laparoskopide uygulanması için geniş bir aplikatör ve prob yelpazesi mevcuttur (bakınız HF-elektrocerrahi aksesuar kataloğu). Bu enstrüman demetini gastroenteroloji, KBB, bronkoskopi, laparoskopi, açık cerrahi vs. gibi uzmanlık alanları için geliştirdik. Bunu -dünya genelinde- bu dalların uzmanlarıyla sıkı bir işbirliği içerisinde, kullanım kolaylığını ve anatomik uyumluluğu gözeterek gerçekleştirdik. Bu yöntemin klinik başarısı çok sayıda bilimsel çalışma ile kanıtlanmıştır. Daha fazla bilgi isteyin! Bir bakışta APC nin avantajları Temassız yöntemdir, enstrüman uçları yapışmaz Düzgün bir hemostaz ve devitalizasyon için etkin ve homojen yüzey koagülasyonu sağlar Daha iyi dozaj olanağı sayesinde uygulama güvenlidir Perforasyon riski düşüktür Karbonizasyon ve duman oluşumu minimal, koku yayılımı en alt düzeydedir Düşük komplikasyonlu, güvenli bir yöntemdir 2

3 Uzmanlık alanlarından endikasyon örnekleri Cerrahi, jinekoloji Geniş yüzeyli, homojen koagülasyon ve argon destekli kesme olanağı, örneğin şu alanlarda kullanılmaktadır: Abdominal cerrahi Laparoskopi Karaciğer cerrahisi Meme cerrahisi Visseral cerrahi Gastroenteroloji Yüzeysel ve küçük vasküler kanamalar Tümör küçültme Tümör kanamaları Sağ kolon dahil devitalizasyon ve koagülasyonlar Stent takılması ve çıkarılması Radyasyon proktiti GAVE-Sendromu Girişimsel bronkoloji Yüzeysel ve küçük vasküler kanamalar Tümör küçültme Tümör kanamaları Rekanalizasyon Granülasyon Fistül iyileştirme Stent takılması ve çıkarılması KBB Rinoloji: epistaksis, konka hiperplazisi, konkotomide hemostaz, Osler hastalığı Larenks: granülomlar, larengeal papillomatoz Ağız boşluğu: lökoplaki, hemanjiyomlar, granülomlar, papillomlar/fibromlar, prekanserözler Trakea: lazer cerrahisini izleyen granülomlar, papillomatozlar, subglottik stenozlar ve daha başka pek çok uygulama alanı 3

4 ... dahası var: da h a g eniş bir u ygul a m a spek t rumu için A P C de şimdi yeni modl ar ve pl azma ayarl arı... APC 2 ve VIO ile argon plazma koagülasyonunun çok sayıda avantajına yenileri eklendi. VIO APC 2 bu amaçla üç yeni mod sunuyor: HASSAS PRECISE APC DARBELİ PULSED APC GÜÇLÜ FORCED APC Şimdiye kadar eşi olmayan bir argon plazma koagülasyon spektrumunu kapsayan bu modlar daha fazla güvenlik ve, minimal yüzeyli yüzeysel koagülasyondan derin devitalizasyonlara kadar varan yeni uygulama olanakları sunuyor. Optimal ateşleme özellikleri sayesinde kullanışlılıkta belirgin bir gelişme göze çarpıyor. Bir taraftan argon plazmanın ateşlenmesi artık aynı uzun ateşleme aralıklarıyla en düşük güç çıkışı ayarlarında dahi mümkün. Bu, ilk kez en düşük enerji uygulamalarında dahi homojen, yüzeyli ve dozajlı bir çalışma olanağı sağlıyor. Diğer taraftan, örneğin tümör küçültme girişimlerinde elde edilen penetrasyon derinlikleri de önemli ölçüde artırılmış bulunuyor.* Özellikle PULSED APC modu bir dizi önemli avantaj getiriyor: çok geniş ateşleme aralığı plazmanın güvenli şekilde ateşlenmesi homojen koagülasyon yüzeyi yüksek koagülasyon/devitalizasyon etki aralığı üstün kontrol olanağı ve güvenlik * Fujishiro, M.; Yhagi, N. et.al.: Comparison of tissue damage in different settings of new Argon-Plasma Coagulation apparatus (VIO), Endoscopy 2003; 35 (Suppl II) A167 4

5 d (mm) İyonizasyon/ateşleme aralığı Argon plazma koagülasyon Güç ayarı P (W) Darbeli APC etkisi 2 Darbeli APC etkisi 1 Güçlü APC etkisi 1 konvansiyonel APC tekniği APC 2 nin ateşleme özelliklerinin karşılaştırılması Bir bakışta yeni APC 2 nin avantajları Argon plazma koagülasyon için çok genişletilmiş opsiyonlar Yeni mod ve parametre ayarlarıyla optimum termal etki ayarı Argon Cut/Coag: argon destekli kesme ve koagülasyon En düşük çıkış gücünde dahi çok iyi ateşleme özelliği Homojen koagülasyon yüzeyleri Geliştirilmiş APC kontrol olanakları ve dolayısıyla daha güvenli kullanım Tak & Çalıştır özelliği sayesinde daha kolay kullanım Yeni VIO sisteminin tüm olanaklarından yararlanarak argon destekli kesme 5

6 ... ve daha kull anıcı dostu. APC genişletme soketi Ek bir soket gerektiren tüm VIO/APC cihaz konfigürasyonları için APC 2 ye VIO nun 3 aktif soketine ek olarak 4. bir soket daha eklemek mümkündür. Argon destekli kesme ve koagülasyon VIO nun pek çok fonksiyonu için aktifleştirilebilen Argon CUT/COAG dumanı ve karbonizasyonu azaltır. 3-m lik APC probu özellikle çift balon endoskopisi (DBE) için çok elverişlidir. APC 2, darbeli PULSED APC moduyla bu uygulama alanını destekler ve hassas dozlu koagülasyon derinlikleri oluşmasını sağlar. Amaç, perforasyon açısından özellikle kritik olan ince barsak uygulamalarında riski asgari düzeye düşürmektir. Dijital enstrüman tanıma özelliğiyle Tak & Çalıştır. APC 2 ister APC tutağı, ister prob olsun, takılan enstrümanın ilgili parametrelerini otomatik olarak ayarlar. Bu sayede cerrah derhal çalışmaya başlayabilir. Aplikatör ve prob gibi kullanım açısından optimize edilmiş ERBE enstrümanları hemen hemen her APC endikasyonu için biçilmiş kaftandır. ReMode fonksiyonu APC nin tutağındaki 3. düğme sayesinde ameliyat masasından cihaza uzaktan kumanda etmek mümkündür. Cerrah VIO nun yanına gitmeden tutak üzerinden iki enstrüman ayarı arasında seçim yapabilir. 6

7 teknik bilgiler. Teknik özellikler Gaz tipi Giriş basıncı Azami çıkış basıncı Düzenlenebilir gaz akımı Yıkama akımı Yıkama süresi Boyutlar: Genişlik x Yükseklik x Derinlik Ağırlık 93/42/EWG sayılı AT Direktifine göre sınıfı EN e göre tipi Argon 4.8 (% 99,998 %) ve daha yüksek saflık oranı 5 ± 2 bar 72,5 ± 29 psi 2 ± 0,4 bar 29 ± 5,8 psi Bağlı olan enstrüman tarafından sınırlı olarak 0,1-8 l/dk, 0,1 l lik kademelerle ayarlanabilir Enstrümana bağlıdır (o anda bağlı olan enstrümanın talep akımına göre) 3 san. 410 x 80 x 370 mm 4,8 kg IIb CF ERBE VIO ile ilgili olarak daha fazla bilgi için VIO ürün ailesinden VIO 300 D, VIO 200 D nin broşürlerine bakınız; ayrıca İnternet ortamında: 7

8 H F - E L E K T R O C E R R A H İ D A M A R M Ü H Ü R L E M E A R G O N P L A Z M A K O A G Ü L A S Y O N K R İ O - C E R R A H İ S U J E T İ C E R R A H İ S İ ERBE Elektromedizin GmbH Waldhoernlestrasse Tuebingen Almanya Telefon Faks info@erbe-med.com ERBE Elektromedizin GmbH 2010