HĠZMETE ÖZEL. Deprem, sel veya fırtına gibi durumlarda uyarı anlamında kullanılır.

Transkript

1

2 ACĠL DURUM KODLAMA SĠSTEMĠ DURUM KOD RENGĠ 1 Doğal felaketler Deprem, sel veya fırtına gibi durumlarda uyarı anlamında kullanılır. YEŞİL 2 Yangın Tehlikesi Hastanede yangın çıkma durumunda kullanılır. KIRMIZI 3 Güvenlik Hastane güvenliğinin bomba, terörist saldırı vb gibi olaylar nedeniyle tehdit altında olduğu durumlarda kullanılır. GRİ 4 CBRN Dekontaminasyonu Kontaminant maddelerin hastaneye karģı tehlike yarattığı durumlarda kullanılır. TURUNCU 5 Kitle kazaları Büyük kazalar, olaylar sonucu çok sayıda travma vakalarının geleceği durumlar için kullanılan uyarıdır. Bu durumda baģta acil servis olmak üzere, travma hastalarına bakmakla görevli tüm poliklinik, servis ve ameliyathaneler hazırlıklarını bir an önce yapmalıdırlar. SARI 6 SavaĢ durumu SavaĢ durumu varsa kullanılır. SİYAH Hastane afet planı aktivasyonu: Kod: TRĠAJ HAZIRLIĞI Hastaneyi etkilemesi olası bir acil veya beklenmedik durumda kullanılır. En azından Hastane Afet Planı Yürütme Kurulunun durum değerlendirmesi yapmak, planlama ve kararlar almak için en kısa sürede bir araya gelmesi gerekmektedir. Kod: TRĠAJ Bu uyarı hastanenin felaketten ciddi boyutlarda etkilendiğini veya kısa sürede etkileneceğini göstermektedir. Hastanedeki tüm bölümler ve personel Hastane Afet Planındaki görevlerine geçmelidir. 3

3 HASTANE AFET PLANI BAġKANI H.A.P. SEKRETERYASI LOJĠSTĠK YÖNETĠCĠSĠ FĠNANSAL YÖNETĠCĠ PLANLAMA YÖNETĠCĠSĠ GÜVENLĠK YÖNETĠCĠSĠ HALKLA ĠLĠġKĠLER YÖNETĠCĠSĠ OPERASYON YÖNETĠCĠSĠ KURUMLARARASI KOORDĠNASYON YÖN. Alt Yapı ve Teknik Hizmetler Sorumlusu Satın Alma Sorumlusu Durum Değerlendirme Sorumlusu Güvenlik Birimi Tıbbi Bakım Direktörü Destek Birimler Direktörü Psikososyal Destek Hizmet Direktörü Hasar Tespit ve Kontrol Sorumlusu Satın Alma Ġnsan Gücü Sorumlusu Yataklı Birimler Sor. Acil Tedavi Bir. Sor. Laboratuar Sor. Personel Sosyal Destek Sorumlusu HaberleĢme Hizmetleri Sorumlusu Tıbbi Personel Sorumlusu Ameliyathane Sorumlusu Triaj Sorumlusu Radyoloji Sor. Psikolojik Destek Sorumlusu Araç ve TaĢıma Sorumlusu HemĢirelik Hizmeti Sorumlusu Cerrahi Sorumlusu YeĢil Alan Sor. Eczane Sorumlusu Karantina Sor. Ayniyat ve Depo Sorumlusu Dokümantasyon Kayıt Sorumlusu Dahiliye Sorumlusu Kırmızı Alan Sor. Tıbbi Malzeme Sor. Mutfak Sorumlusu Fotoğraf - Kimlik Tespit Sorumlusu Yoğun Bakım Sorumlusu Sarı Alan Sor. Tıbbi Cihaz Sor. Temizlik Hizmetleri Sorumlusu HemĢire Hizmetleri Sorumlusu Sanitasyon Sor. KBRN Sorumlusu Poliklinik Ġdari Sorumlusu Hasta ÇıkıĢ Sor. Morg Sorumlusu 4

4 T.C... VALĠLĠĞĠ Devlet Hastanesi BaĢtabipliği SAYI : KONU: Hastane Afet Planı (HAP)../../2011 UYGULAMA TALĠMATI Kriz durumunda ve gerektiğinde faaliyet gösterecek olan... Devlet Hastanesi BaĢtabipliği Afet Koordinasyon Merkezi nin teģkilatlanmasını, tertiplenmesini, çalıģma usullerini, görev ve sorumluluklarını belirleyen HASTANE AFET PLANI (HAP) hazırlanmıģtır. Bu Planın yayınlanmasını müteakip, hastane personeli kendilerine verilen görev ve sorumlulukları yerine getirebilmek için bu Plan esaslarına göre teģkilatlanacaklar ve faaliyetlerini plan esaslarına göre düzenleyerek her an göreve hazır bulunacaklardır. Bilgi ve gereğini rica ederim... BaĢhekim 5

5 ĠÇĠNDEKĠLER KONU SAYFA NO UYGULAMA TALĠMATI.. 1 ĠÇĠNDEKĠLER..3-4 DAĞITIM PLANI.. BĠRĠNCĠ BÖLÜM GENEL ESASLAR 1. AMAÇ KAPSAM.5 3. SORUMLULUK HASTANEDE AFET DURUMU ĠLAN EDĠLECEK OLAYLAR. 5. AFET DURUMUNU ĠLAN EDECEK MAKAM 6. AFET KOORDĠNASYON MERKEZĠNĠN YERĠ.. 7. AFET KOORDĠNASYON MERKEZĠNDE BULUNACAK MALZEMELER.. 8. AFET KOORDĠNASYON MERKEZĠNDE GÖREVLĠ YÖNETĠCĠLER.. ikġncġ BÖLÜM KRĠZ YÖNETĠMĠ UYGULAMA ESASLARI 1. HASTANE AFET PLANI (HAP) BAġKANI LOJĠSTĠK YÖNETĠCĠSĠ PLANLAMA YÖNETĠCĠSĠ 7 4. FĠNANSAL YÖNETĠCĠ 5. GÜVENLĠK YÖNETĠCĠSĠ 6. KURUMLARARASI KOORDĠNASYON YÖNETĠCĠSĠ HALKLA ĠLĠġKĠLER YÖNETĠCĠSĠ OPERASYON YÖNETĠCĠSĠ A. Tıbbi Bakım Direktörü B. Destek Birimler Direktörü.. C. Psikososyal Destek Hizmet Direktörü... ÜÇÜNCÜ BÖLÜM 1. ACĠL SERVĠSTE AFET ORGANĠZASYONU.. 2. AFET ANINDA ACĠL SERVĠSTE AÇILMASI GEREKEN ALANLAR.. 3. TRĠYAJ.. 4. START YÖNTEMĠ 5. TRĠYAJ SIRASINDA YARALILARIN CĠDDĠYETĠNE GÖRE HASTALARI ETĠKETLEME 6. YEġĠL ALANA ALINACAK HASTALAR SARI ALANA ALINACAK HASTALAR KIRMIZI ALANA ALINACAK HASTALAR SĠYAH ALANA ALINACAK HASTALAR.. 6

6 DÖRDÜNCÜ BÖLÜM TAHLĠYE 1. HASTANE BĠNASININ TAHLĠYESĠ CERRAHĠ YOĞUN BAKIM SERVĠSĠNĠN TAHLĠYESĠ. 3. TAHLĠYE SORUMLULARI... BEġĠNCĠ BÖLÜM EKLER 1. AFET ANINDA ULAġILABĠLECEK ÇEKĠRDEK PERSONELĠN ADRES VE TELEFON NUMARALARI.. 2. ÖNEMLĠ TELEFON NUMARALARI.. 3. YANGIN GÜVENLĠK SORUMLULARI YANGIN MÜDAHALE EKĠPLERĠNĠN ĠHTĠYACI OLAN GEREÇ VE MALZEMENĠN CĠNS VE MĠKTARI. 5. ĠTFAĠYE SERVĠSĠ PERSONEL ÇĠZELGESĠ KURTARMA SERVĠSĠ PERSONEL ÇĠZELGESĠ.. 7. ĠLKYARDIM VE AMBULANS SERVĠSĠ PERSONEL ÇĠZELGESĠ MEDĠKAL KURTARMA PERSONEL LĠSTESĠ... 7

7 DAĞITIM PLANI MAKAMIN ADI GÖNDERĠLEN MĠKTAR... VALĠLĠĞĠNE ĠL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜNE BAġTABĠPLĠK MAKAMINA HASTANE AFET KOORDĠNASYON MERKEZĠNDE GÖREVLĠ YÖNETĠCĠLERE ARġĠV TOPLAM 12 8

8 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI... ĠL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ DEVLET HASTANESĠ BAġTABĠPLĠĞĠ HASTANE AFET PLANI BĠRĠNCĠ BÖLÜM AMAÇ : Bu planın amacı; bir afet sonrasında,... Devlet Hastanesi hizmet alanlarına gönderilen hasta ve yaralıları acil servise yönlendirmek, hastaların teģhis ve tedavisinde baģarılı ve organize olmak, afet nedeniyle her iki hizmet binasında oluģabilecek panik ve kargaģayı önlemek ve ortaya çıkabilecek sorunları en aza indirmek, bu planda yer alan her birimin görevlisini ve görevlerini önceden belirlemek ve birimler arasında iyi bir organizasyon sağlamaktır. KAPSAM : Bu plan, ODD ve afetlerde... Devlet Hastanesinde yapılan faaliyetlerin yasalar çerçevesinde sorumluluk ve hizmet alanlarını kapsar. SORUMLULUK : Bu planın uygulanmasından, her kademedeki hastane çalıģanları görev ve statüsüne göre görevlerini yerine getirmekten sorumludur. HASTANEDE AFET DURUMU ĠLAN EDĠLECEK OLAYLAR : 1. Doğal afetler, 2. Endüstriyel kazalar, 3. Yangın, 4. Sel, Su Baskınları, 5. Terörist Saldırılar, 6. Toplu Zehirlenmeler, 7. Pandemi, 8. Trafik Kazaları, 9. Toplu gösteri, spor karģılaģmaları ve konserler sonrası yaralanmalar, 10. Miting sonrası yaralanmalar sonucu yaralı veya hasta baģvurusu beklenmeden afet yönetimine geçilir merkezde bulunan Stadı, Spor Salonu ve diğer spor komplekslerinde sportif karģılaģmalar sırasında kavga ve yaralanmaya yol açacak durumlar söz konusu olduğunda yaralı veya hasta baģvurusu beklemeksizin afet yönetimine geçilir. 12. Mesai saatleri içerisinde (08:00 16:00) acil servise aynı kaza veya hastalıktan 20 ve daha fazla hasta-yaralının aynı anda baģvurması halinde afet yönetimine geçilir. 13. Mesai saatleri sonrasında ve hafta sonu acil servise aynı kaza veya hastalıktan 15 hasta-yaralının aynı anda baģvurması halinde afet yönetimine geçilir.

9 AFET DURUMUNU ĠLAN EDECEK MAKAM : Afet durumunu HAP BaĢkanı BaĢhekim ilan eder. Mesai saatleri içerisinde BaĢhekimin görevinde olmadığı dönemlerde yerine vekâlet eden ve HAP uygulamalarından sorumlu BaĢhekim Yardımcısı ile mesai saatleri dıģında, hafta sonu ve resmi tatil günlerinde Nöbetçi Uzman Hekim tarafından ilan edilir. AFET KOORDĠNASYON MERKEZĠNĠN YERĠ : 1. Seçenek : Kriz Odası 2. Seçenek : Toplantı Odası 3. Seçenek : BaĢhekim Makam Odası AFET KOORDĠNASYON MERKEZĠNDE BULUNACAK MALZEMELER : 1. HaberleĢme olanakları (Sabit ve el telsizleri, Telefon, Uydu telefonu, Ulaklar), 2. IĢık kaynağı (Pilli), 3. TV, Radyo (Pilli), 4. Bilgisayar Ġnternet, 5. Triaj Kartları, Triaj Bayrakları ve Brandaları, 6. Görev Yelekleri, 7. HAP El Kitabı, 8. SabitlenmiĢ Dolaplar, 9. Güvenlik ġeridi, 10. Anons Sistemi, Seyyar Mikrofon, Megafon, 11. Yazı Tahtası, Pano, 12. Kalem-Defter-Kâğıt, AFET KOORDĠNASYON MERKEZĠNDE GÖREVLĠ YÖNETĠCĠLER : 1. HAP BaĢkanı, 2. Lojistik Yöneticisi, 3. Finans Yöneticisi, 4. Planlama Yöneticisi, 5. Güvenlik Yöneticisi, 6. Halkla ĠliĢkiler Yöneticisi. 7. Operasyon Yöneticisi, 8. Kurumlar Arası Koordinasyon Yöneticisi.

10 HASTANE AFET PLANI (HAP) BAġKANI : ĠKĠNCĠ BÖLÜM Hastane Afet Planı BaĢkanı BaĢtabip. olup, hastane afet planının idare ve organizasyonundan sorumludur. Aynı zamanda Hastane Afet Koordinasyon Merkezinin baģkanıdır. HAP BaĢkanı hastanede değil veya ulaģamadı ise, bu planı uygulamakla yükümlü kiģi o anda görevde olan ve yerine vekâlet eden BaĢtabip Yardımcısıdır. Afetin mesai saatleri dıģında gerçekleģmesi halinde ise Nöbetçi Uzman Doktor ya da Nöbetçi Acil Doktoru bu planı uygulamaya yetkilidir. YETKĠLERĠ : a) Hastane Afet Planını aktif etme ve sonlandırma, b) Afetle ilgili yeni politikaları belirleme ve bunları yürürlüğe koyma, c) Hastane Afet Planında değiģiklik yapabilme, d) Afet alanına gönderilecek kiģi ya da kiģileri belirleme, e) Bir tehlike durumunda hastaneyi boģaltma gerekliliğine karar verme, f) Hastane Acil Yönetim Merkezini organize etme ve yönetme, g) Afette hastane güvenlik politikasını değiģtirme yetkilerine sahiptir. LOJĠSTĠK YÖNETĠCĠSĠ : Lojistik Yöneticisi görevine, Hastane Müdürü görevlendirilmiģtir. Hastanede değil veya hastaneye ulaģamadı ise, bu planı uygulamaya koymakla yükümlü kiģi o anda görevde olan ve yerine vekâlet eden Hastane Müdür Yardımcısıdır. Afetin mesai saatleri dıģında gerçekleģmesi halinde Nöbetçi Memuru bu görevi üstlenir. Lojistik yöneticisi hastanenin zarar görmüģ kısımlarının belirlenmesi veya boģaltılmasının güvenli olup olmadığına karar verme ve inceleme yaptırma yetkisine sahiptir. Ancak son karar verme yetkisi yalnızca HAP BaĢkanına aittir. Lojistik yöneticisine bağlı birimler ve görevlendirilen personel aģağıda gösterilmiģtir. LOJĠSTĠK YÖNETĠCĠSĠNE BAĞLI BĠRĠMLER Alt Yapı ve Teknik Hizmetler Sorumlusu Hasar Tespit ve Kontrol Sorumlusu HaberleĢme Hizmeti Sorumlusu Araç ve TaĢıma Sorumlusu Ayniyat ve Depo Sorumlusu Mutfak Sorumlusu Temizlik Hizmetleri Sorumlusu Morg Sorumlusu ADI SOYADI GÖREV ÜNVANI Müdür Yardımcısı BaĢ Teknisyen Santral Sorumlusu BaĢ ġoför Depo Sorumlusu VHKĠ BaĢhemĢire Yardımcısı Ġmam

11 GÖREVLERĠ : a) Hastanenin güvenli olup olmadığına karar vermek ve hastanenin zarar görmüģ kısımlarını belirleyerek tahliyenin gerekli olup olmadığı hakkında HAP BaĢkanına bilgi sunmak, b) Kendine bağlı alt birimlerin sorumlularını belirlemek, birimlerin koordinasyon ve denetlemesini sağlamak, c) Finans Yöneticisi ile birlikte finansal kaynakların kullanımını ve acil durum ile ilgili giderlerin dokümantasyonunu çıkarmak, müģterek çalıģma içinde bulunmak, d) Su sızıntıları, kanalizasyonla ilgili sorunlar, elektrik ile ilgili tehlike ve problemleri kontrol etmek, e) Öncelikli ve acil onarımları sağlamak, f) Isınma, havalandırma ve tehlikeli maddelerle ilgili sorunları kontrol etmek, g) Oksijen ve anestezik gaz sızıntılarını kontrol etmek, h) Asansörleri ve asansörde kalan olup olmadığını kontrol etmek, i) Tehlikeli maddeler (Radyasyon Onkolojisindeki Radyoaktif Maddeler ve laboratuardaki yanıcıpatlayıcı maddeler gibi) ile ilgili sorunları kontrol etmek, j) Satın alma sorumlusu tarafından, her 12 saatte bir sunulan personel, kaynak ve çeģitli harcamalarla ilgili finansal verileri gösteren raporu hazırlamak ve ilgili birimlere iletmek, k) Halktan gelen bağıģlar konusunda Planlama Yöneticisi ile iģbirliği yapmak, l) Telefonları kontrol etmek ve telsiz haberleģme ağının kurulmasını sağlamaktır. PLANLAMA YÖNETĠCĠSĠ : Planlama Yöneticisi olarak BaĢhekim Yardımcısı.. görevlendirilmiģ olup, kendisine bağlı birimler aģağıda gösterilmiģtir. Hastanede değil veya hastaneye ulaģamadı ise, yerine o anda görevde bulunan BaĢhemĢire vekâlet edecektir. Planlama Yöneticisine bağlı birimler ve görevlendirilen personel aģağıda gösterilmiģtir. PLANLAMA YÖNETĠCĠSĠNE BAĞLI BĠRĠMLER Durum Değerlendirme Sorumlusu Ġnsan Gücü Sorumlusu Tıbbi Personel Sorumlusu HemĢirelik Hizmetleri Sorumlusu Dokümantasyon Kayıt Sorumlusu Fotoğraf Kimlik Tespit Sorumlusu ADI SOYADI GÖREV ÜNVANI BaĢhemĢire Müdür Yardımcısı BaĢtabip Yardımcısı BaĢhemĢire Yardımcısı Personel ġefi Sosyal ÇalıĢmacı

12 GÖREVLERĠ : a) Kendine bağlı birim sorumlularını belirlemek ve bu birimlerin koordinasyon ve denetimlerini sağlamak, b) Personel, araç, gereç gibi gerekli kaynakların belirlenmesi, temini ve bu kaynaklara ihtiyaç duyan birimleri saptamak, c) Kaynakların dağıtımı için öncelikli bölgelerin tespiti ile bu bölgelerde ihtiyaç duyulan ve mevcut malzemeleri belirlemek, d) Hastanede o anda görevde olan ve görevlendirilecek olan personeli öncelik sırasına göre yerleģtirmek, e) Gelen personeli kontrol etmek ve kayıtlarını yapmak, f) Sağlık personeli ve diğer hastane personelini göreve çağırmak ve tüm personelin dinlenme ve nöbet değiģimini sağlamak, g) Hastanede kullanıma hazır yatak sayısını belirlemek, h) Eve gidemeyecek olan hastane personelinin, yakınlarının ve çocuklarının barınak, beslenme, sağlık bakımlarını karģılamak, i) Halktan gelecek bağıģların kabulü ve organizasyonunu sağlamak, j) DıĢarıdan gönüllü olarak çalıģmaya gelenleri, koordine etmek ve denetlemek, k) Diğer hastanelerden gelen doktor, hemģire ve sağlık personelini koordine etmek ve denetlemek, l) Afetle ilgili, hastanenin yaptıklarının dokümantasyonunu sağlamak, m) Hastane Afet Planının baģarılı olup olmadığını belirlemek ve bunu HAP BaĢkanına bir raporla bildirmektir. FĠNANSAL YÖNETĠCĠ : Finansal Yöneticisi olarak BaĢhekim Yardımcısı. görevlendirilmiģ olup, kendisine bağlı birimler aģağıda gösterilmiģtir. Hastanede değil veya hastaneye ulaģamadı ise, yerine o anda görevde bulunan Hastane Müdürü vekâlet edecektir. Finansal Yöneticisine bağlı birimler ve görevlendirilen personel aģağıda gösterilmiģtir. FĠNANSAL YÖNETĠCĠSĠNE BAĞLI BĠRĠMLER Satın Alma Sorumlusu Satın Alma ADI SOYADI GÖREV ÜNVANI Müdür Yardımcısı Memur GÖREVLERĠ: a) Kendine bağlı birim sorumlularını seçmek ve bunların koordinasyon ve denetimini sağlamak, b) Finansal kaynakların kullanımını düzenlenmek, c) Acil durum ile ilgili giderlerin dokümantasyonunu çıkarmak ve düzenlenmek, d) Satın alma sorumlusu tarafından her 12 saatte bir sunulan personel, kaynak ve çeģitli harcamalarla ilgili finansal verileri gösteren raporu hazırlamak ve ilgili birimlere iletmek, e) Halktan gelen bağıģlar konusunda Planlama Yöneticisi ile iģbirliği yapmak, f) Afetzede olan veya olmayan hastalar için yapılan masrafları izlemek ve HAP BaĢkanına sunmaktır.

13 GÜVENLĠK YÖNETĠCĠSĠ Güvenlik Yöneticisi olarak Sivil Savunma Uzmanı görevlendirilmiģ olup, Sivil Savunma Uzmanının olmaması veya hastaneye ulaģamaması durumunda Hastane Müdürü, afetin mesai saatleri dıģında gerçekleģmesi halinde o anda görevde olan Nöbetçi Memuru ve Nöbetçi Güvenlik Görevlisi bu görevi üstlenir. Özel Güvenlik Birimi faaliyetlerini Güvenlik Yöneticisine bağlı olarak yürütür. GÖREVLERĠ: a) Afet anında hastane ve çevresinde trafik-güvenlik organizasyonu ile çalıģma ortamını sağlamak, b) Kurtarma operasyonları ve tehlike durumlarında güvenliği sağlamak, c) Ziyaretçi giriģ ve çıkıģlarını düzenlemek ve denetim altına almak, d) Araç ve taģıma sorumlusu ile birlikte ambulans giriģ-çıkıģ noktalarını ve ambulans park yerini belirlemek, acil giriģin önüne park etmiģ araçları kaldırmak ve afet alanında trafik planı geliģtirerek yürürlüğe koymak, e) Güvenli olmayan bölümlere GĠRĠLMEZ iģaretlerini yerleģtirmek, yasak bölgelere yetkisiz kiģilerin girmesini önlemek, f) Ġdaresindeki güvenlik görevlilerinin belirlediği tehlikeli ve güvensiz durumları hasar tespit ve kontrol sorumlusuna bildirmek, g) Güvenliği ilgilendiren tehlikeli durumlar karģısında, HAP BaĢkanına ve ilgili birim baģkanlarına bilgi vermek, h) Yiyecek, su ve tıbbi malzemelerin korunmasını sağlamak, i) Kriz süresince sivil kargaģa olasılığına karģı koordinatör birim olarak emniyet ve jandarma ekipleriyle birlikte çalıģmak ve iģbirliği içinde olmaktır. KURUMLAR ARASI KOORDĠNASYON YÖNETĠCĠSĠ : Kurumlar Arası Koordinasyon Yöneticisi olarak Müdür Yardımcısı.. görevlendirilmiģ olup, hastanede değil veya hastaneye ulaģamadı ise Müdür Yardımcısı.. bu görevi üstlenecektir. GÖREVLERĠ : a) Afetin büyüklüğünü, doğasını ve yayılım alanını araģtırmak ve bu konuda bilgi toplamak, b) Hava durumu hakkında bilgi almak, c) Etraftaki çalıģabilir durumdaki hastaneleri belirlemek, d) Uygun iletiģim ve mesaj akımını sağlamak için Ġl Kriz Merkeziyle bağlantı kurmak ve halkla iliģkiler yetkilisiyle koordineli olarak çalıģmak, e) Hastanelerin hasta bakım kapasitesi, baģka hastanelere taģınacak hastaların sayısı, var olan veya olabilecek personel kaynak sıkıntısı, diğer birimler tarafından talep edilen ihtiyaçlar gibi konularda bilgi toplamak, f) Hastaneler arasında ve il veya ilçelerin kriz merkezleriyle acil iletiģim kurmak ve hastanenin mevcut durumu hakkında Ġl Kriz Merkezine bilgi vermek, g) Hastaneye müracaat eden ve kabul edilen yaralı sayısı, tedavi edilmiģ yaralıların türleri, hastaneye yatırılan, taburcu edilen, ölen ya da diğer hastanelere sevk edilen hastaların sayısı, yaralıların kiģisel bilgi ve raporlarını hazırlamak ve üst makamlar ile Ġl Kriz Merkezine sunmaktır.

14 HALKLA ĠLĠġKĠLER YÖNETĠCĠSĠ : Halkla ĠliĢkiler Yöneticisi olarak Müdür Yardımcısı.. görevlendirilmiģ olup, halkın ve medyanın sürekli olarak bilgilendirilmesi için bilgilerin toplanması ve ayıklanmasından sorumludur. Hastanede değil veya hastaneye ulaģamadı ise, yerine o anda görevde olan Sosyal ÇalıĢma Uzm...vekâlet edecektir. GÖREVLERĠ : a) HAP BaĢkanının bilgisi dahilinde medya ve halka gerekli haberleri ulaģtırmak, b) Durum Değerlendirme Sorumlusu ile yakın iģbirliği içinde bulunmak, c) Görevli medya mensuplarının girebileceği ve giremeyeceği alanları belirlemek ve bu konuda Güvenlik Yöneticisi ile iģbirliği içinde olmak, d) Medya yolu ile halka yapılacak gönüllü çalıģma çağrıları konusunda Ġnsan Gücü Sorumlusu ile iģbirliği yapmaktır. OPERASYON YÖNETĠCĠSĠ : Operasyon Yöneticiliğine BaĢhekim Yardımcısı.. görevlendirilmiģ olup, hastanede değil veya hastaneye ulaģamadı ise, yerine o anda görevde olan vekalet edecektir. Operasyon Yöneticisine bağlı birimler ve görevlendirilen personel aģağıda gösterilmiģtir. OPERASYON YÖNETĠCĠSĠNE BAĞLI BĠRĠMLER Tıbbi Bakım Direktörü Destek Birimler Direktörü Psikososyal Destek Hizmet Direktörü ADI SOYADI GÖREV ÜNVANI BaĢtabip Yardımcısı Biyokimya Uzmanı Psikiyatri Uzmanı GÖREVLERĠ : a) Sorumluluğundaki direktörler ile sık sık toplanarak, mevcut ve gelecek hastaların teģhis ve tedavileri ile ilgili planları yapmak, b) Tıbbi hizmetler, destek hizmetleri ve insani hizmetler alt birimlerine gerekli personel ve malzemeyi sağlamak, c) Tüm haberleģmelerin bir kopyasını HaberleĢme Hizmeti Sorumlusuna göndermek ve tüm karar ve yapılanları dökümante etmek, d) Kaç hastanın hemen taburcu edilebileceği ya da sevk edileceği kararını vermek, e) Taburcu edilen hastaların ailelerini bilgilendirmek, f) Hastaneye gelen tüm yaralıları teģhis ve tedavi etmektir. A. TIBBĠ BAKIM DĠREKTÖRÜ : Tıbbi Bakım Direktörü olarak BaĢhekim Yardımcısı.. görevlendirilmiģ olup, hastanede değil veya hastaneye ulaģamadı ise, yerine o anda hastanede görevde olan BaĢtabip Yardımcısı. vekâlet edecektir. Tıbbi Bakım Direktörüne bağlı Yataklı Birimler ve Acil Tedavi Birimleri sorumluları alınan talimatlar doğrultusunda birbirleri ile koordineli olarak görev yapacaktır.

15 TIBBĠ BAKIM DĠREKTÖRÜNE BAĞLI BĠRĠMLER Yataklı Birimler Sorumlusu Acil Tedavi Birimleri Sorumlusu ADI SOYADI GÖREV ÜNVANI BaĢtabip Yardımcısı Acil Tıp Uzmanı 1. Yataklı Birimler Sorumlusu : Yataklı Birimler Sorumlusu olarak BaĢhekim Yardımcısı. görevlendirilmiģ olup, hastanede değil veya hastaneye ulaģamadı ise, yerine o anda görevli olan Genel Cerrahi Uzmanı vekalet edecektir. Görevi, kendine bağlı birimlerin koordineli bir Ģekilde çalıģmasını sağlamak, ayrıca Lojistik Yöneticisi ve Finansal Yöneticisi baģta olmak üzere ilgili bölümlerle yakın iģbirliği içinde bulunmaktır. Yataklı Birimler Sorumlusuna Bağlı Birimler Ameliyathane Sorumlusu Cerrahi Sorumlusu Dahiliye Sorumlusu Yoğun Bakımlar Sorumlusu HemĢire Hizmetleri Sorumlusu Poliklinik Ġdari Sorumlusu ADI SOYADI GÖREV ÜNVANI Anestezi Uzmanı Genel Cerrah Dahiliye Uzmanı Anestezi Uzmanı BaĢhemĢire Yardımcısı Poliklinik Sorumlu HemĢiresi 2. Acil Tedavi Birimleri Sorumlusu : Acil Tedavi Birimleri Sorumlusu olarak,. görevlendirilmiģ olup, afet süresince en çok çalıģacak birimin baģındaki kiģidir. Hastanede değil veya hastaneye ulaģamadı ise, yerine o anda görevli olan nöbetçi Acil Doktoru vekâlet edecektir. Görevi, kendine bağlı birimlerin koordineli bir Ģekilde çalıģmasını sağlamaktır. Acil Tedavi Birimleri Sorumlusuna Bağlı Birimler Triaj Sorumlusu YeĢil Alan Sorumlusu Kırmızı Alan Sorumlusu Sarı Alan Sorumlusu Sanitasyon Sorumlusu Hasta ÇıkıĢ Sorumlusu ADI SOYADI GÖREV ÜNVANI Pratisyen Hekim Pratisyen Hekim Acil Tıp Uzmanı Pratisyen Hekim Enfeksiyon Hast. Uzmanı Sorumlu HemĢire

16 B. DESTEK BĠRĠMLER DĠREKTÖRÜ: Destek Birimler Direktörü olarak,. görevlendirilmiģ olup, hastanede değil veya hastaneye ulaģamadı ise, yerine o anda görevli olan.. vekalet edecektir. Görevi, kendine bağlı birimlerin koordineli bir Ģekilde çalıģmasını sağlamaktır. DESTEK BĠRĠMLER DĠREKTÖRÜNE BAĞLI BĠRĠMLER Laboratuar Sorumlusu Radyoloji Sorumlusu Eczane Sorumlusu Tıbbi Malzeme Sorumlusu Tıbbi Cihaz Sorumlusu KBRN Sorumlusu ADI SOYADI GÖREV ÜNVANI Mikrobiyoloji Uzmanı Radyoloji Uzmanı Eczacı Eczacı Sağlık Memuru TaĢınır Kayıt Kontrol Yetkilisi Pratisyen Hekim C. PSĠKOSOSYAL DESTEK HĠZMET DĠREKTÖRÜ: Psikososyal Destek Hizmet Direktörü olarak, Psikiyatri Uzmanı görevlendirilmiģ olup, hastanede değil veya hastaneye ulaģamadı ise, yerine o anda görevli olan Acil Nöbetçi Tabibi vekâlet edecektir. Görevi, kendine bağlı birimlerin koordineli bir Ģekilde çalıģmasını sağlamaktır. PSĠKOSOSYAL DESTEK HĠZMET DĠREKTÖRÜNE BAĞLI BĠRĠMLER Personel Sosyal Destek Sorumlusu Psikolojik Destek Sorumlusu Karantina Sorumlusu ADI SOYADI GÖREV ÜNVANI Sosyal ÇalıĢmacı Psikolog Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı ÜÇÜNCÜ BÖLÜM

17 AFETLERDE ACĠL SERVĠS ORGANĠZASYONU Afet bildirimi yapılır yapılmaz HAP BaĢkanı gerek görürse Hastane Afet Planı nı yürürlüğe koyar. Ancak, hastanede değilse ve ulaģılamıyorsa, bu planı uygulamakla yükümlü kiģi o anda görevde olan ve yerine vekâlet eden BaĢtabip Yardımcısı, afetin mesai saatleri dıģında gerçekleģmesi halinde ise Nöbetçi Uzman Doktor ya da Nöbetçi Acil Doktorudur. Hastanede Acil Servis personeline ulaģmak için hazırlanan telefon ve adres listesi, Acil Sorumlu HemĢiresi tarafından daima güncel tutulur. Ancak, afet anında hastanenin telefon iletiģimi kesintiye uğramıģsa cep telefonu, uydu telefonu, telsiz, kurye, motorlu/motorsuz vasıta ya da medya aracılığıyla Acil Servis personeline ulaģılmaya çalıģılır. Afet Planının en faal ve kusursuz olarak iģlemesi için, Acil Tedavi Birimlerinde görevli doktor ve diğer personel birbirlerinin ev adresi ve telefonları gibi tüm kiģisel bilgilerini önceden ayrıntılı olarak bilmek zorundadır. AFET ANINDA ACĠL SERVĠS ÖNÜNDE KURULMASI GEREKEN ALANLAR : a. Ambulans ve helikopterlerin hasta getireceği alan, b. Triyaj alanı, c. Kayıt kabul alanı, d. Genel durumu stabil olan ayaktan tedavi edilebilecek hastaların müdahale alanı (YEġĠL ALAN), e. Hayatı tehdit eden yaralanması olmayan tıbbi müdahale ve bakımları için bir süre gecikilebilecek olan yaralılar için ayrılan alan (SARI ALAN), f. Hayatı tehdit eden ve acil müdahale gerektirecek hastalar için ayrılan tedavi alanı (KIRMIZI ALAN), g. Ölü olarak getirilen veya ölmekte olan yaralıların toplandığı alan (SĠYAH ALAN). Bu alanlar EK-Krokide gösterilmiģtir. TRĠYAJ : Afet sonrası çok sayıda hasta ve yaralının bulunduğu durumlarda, bunlardan öncelikli tedavi ve nakil edilmesi gerekenlerin tespiti amacıyla, olay yerinde ve bunların ulaģtırıldığı her sağlık kuruluģunda yapılan hızlı seçme ve kodlama iģlemini gerçekleģtirmek için triyaj uygulaması yapılacaktır. a) Triyaj uygulaması, Acil Servis dıģında giriģ alanında yapılacaktır. b) Triyaj sorumlusu görmeden ve onay vermeden hiçbir hasta Acil Servise alınmayacaktır. c) Triyaj alanının güvenliğini Güvenlik Yöneticisi. yürütecektir. d) Triyaj uygulaması hastane Acil Servis Doktoru.... tarafından yapılacaktır. Hastanede değil veya hastaneye ulaģamadı ise, yerine o anda görevli olan Nöbetçi Acil Doktoru Triyaj Sorumlusu olarak görevini sürdürecektir.

18 TRĠYAJ SORUMLUSU : Dr.. Afetlerde TRİAJ Sınıflandırılması ÖNCE SESLİ TRİAJLA BAŞLA! KENDİNİ TANIT VE YÜRÜYEBİLENLERİN SANA DOĞRU GELMESİNİ SÖYLE YÜRÜYEMEYENLER 1. SOLUNUM BAK, DİNLE, HİSSET SİZE DOĞRU YÜRÜYENLER HAFİF NEFES YOK HAVAYOLUNU AÇ (2 KEZ) NEFES VAR NEFES YOK ÖLÜ NEFES GELDİ HAVAYOLUNU AÇIK TUT ACİL Dakikada 30 un altında DOLAŞIM KONTROLÜ YAP Dakikada 30 un üstünde ŞOK POZİSYONU VER ACİL 2. DOLAŞIM KILCALDAMAR RENK DÖNÜM TESTİ VEYA NABIZ KONTROLÜ 2 Saniyenin altında VEYA nabız var BİLİNÇ KONTROLÜ YAP 3. BİLİNÇ BASİT KOMUTLARA YANIT 2 Saniyenin üstünde VEYA nabız yok KANAMA KONTROLÜ YAP ACİL Komutlara Uymuyor ŞOK POZİSYONU VER ACİL Komutlara Uyuyor İKİNCİL START YÖNTEMĠ : Afet durumu ilan edildikten sonra güvenlik görevlisi, Kriz Odasına giderek Triyaj Kartlarını, Güvenlik ġeridini, Megafonu alır ve triyaj sorumlusuna getirir. Güvenlik Yöneticisinin görevlendireceği en az üç kiģi Acil Servis giriģ alanında gerekli güvenlik önlemlerini alır. Triyaj Sorumlusunun, ilk değerlendirmesi her yaralı için 30 saniyeden az sürer ve ayaktan yürüyerek gelen hasta YeĢil Alana yönlendirilir. TRĠYAJ KODLARI : a. YeĢil Kod: Genel durumu iyi, hiçbir vital bozukluğu olmayan ve ayaktan tedavi edilebilecek hastalara uygulanır. b. Sarı Kod: Bu grup vital bulguları stabil, acil yaģam tehdidi altında olmayan bekleyebilecek hastalara uygulanır. c. Kırmızı Kod: Acil olarak operasyona ya da yoğun bakıma alınarak, yaģamı kurtarılabilecek durumdaki hastalara uygulanır. d. Siyah Kod: ÖlmüĢ olan hastalar bu sınıftadır. En kısa zamanda morga gönderilir. Afet anında Acil Servis içinde resüsitasyon yapılmaz.

19 Triyajdan sonra tedavi alanlarına gönderilen hastaların tedavi iģlemlerinden ilgili alan görevlileri sorumludur. Her alanda yeterli sayıda sedyeler olmalı ve bu sedyeler numaralandırılmalıdır. Mümkünse her sedyeye bir doktor, bir hemģire ve bir hasta bakıcı sorumlu olarak verilmelidir. YEġĠL ALANA ALINACAK HASTALAR : a) Hafif yaralı hastaların ilk tedavi göreceği alandır. b) Hastalarda hayati tehlike yoktur. c) Ancak durumları kötüleģip, ikincile dönebilir. d) Gözetim altında belli bir süre bekleyebilirler. e) Ġhtiyaç olduğunda yardım bile edebilirler. YERĠ : Hastane bahçesindeki açık alan YEġĠL ALAN olarak kullanılacaktır. Bu alan kullanılamayacak durumdaysa alternatif olarak ambulans otoparkı bu iģ için değerlendirilecektir. YEġĠL ALAN SORUMLUSU : Dr.... YEġĠL ALAN UYGULAMASI : a) Ayaktan baģvuran tüm hastalar öncelikle YeĢil Alana alınacaktır. b) Yakınması veya yaralanması ne olursa olsun, bu hastalar Acil Servis dıģında tutulacaktır. c) Afet durumu mesai saatleri içerisinde ilan edilirse, YeĢil Alanda bulunan yaralı ve hastalar hastane giriģi 1. kat Ġntaniye, Psikiyatri ve Nöroloji Polikliniklerinin bulunduğu kısma nakledilecek ve Ġntaniye, Psikiyatri ve Nöroloji servislerinde görevli hemģire, hizmetli ve Ģirket elemanları YeĢil Alan Sorumlusu Dr.. nezaretinde görev yapacaktır. d) Afet durumu mesai saatleri dıģında, tatilde veya hafta sonlarında meydana gelmiģse Nöbetçi Acil Doktoru ile Ġntaniye, Psikiyatri ve Nöroloji Servisleri kat sorumlu hemģiresi YeĢil Alan Sorumlusu olarak görevlendirilmiģtir. e) Bu alanda yaralılar yeniden değerlendirilecek (Triyaj), eğer kırık veya çıkık Ģüphesi varsa hasta Sarı Alana gönderilecektir. SARI ALANA ALINACAK HASTALAR : a) Hayati tehlike yoktur. b) Ancak durumları kötüleģip, acile dönebilir. c) Hayati olmayan yaralanmalarına müdahale edilir. d) Öncelikle acil hastalara müdahale edilen sürede, gözetim altında bekleyebilirler. e) Nefes alıp verebilen, nabzı olan ve bilinci açık hastaların içinde kırık veya çıkık Ģüphesi varsa Sarı Alana alınır. f) Yakınması veya yaralanması ne olursa olsun, bu hastalar Acil Servis dıģında tutulmalıdır. YERĠ : Hastane ana binasında bulunan Fizik Tedavi ve Ortopedi Poliklinikleri Sarı Alan olarak kullanılacak, bu alanlar kullanılamayacak durumdaysa alternatif olarak Fizik Tedavi Ünitesi karģısındaki ambulans otoparkı yeģil alanla birlikte Sarı Alan olarak değerlendirilecektir.

20 SARI ALAN SORUMLUSU : Dr.. SARI ALAN UYGULAMASI : a) Afet durumu mesai saatleri içerisinde ilan edilirse, Sarı Alanda bulunan yaralı ve hastalar hastane giriģi 1. kat Ortopedi ve KBB Polikliniklerinin bulunduğu kısma nakledilecek ve Ortopedi ve KBB servislerinde görevli hemģire, hizmetli ve Ģirket elemanları Sarı Alan Sorumlusu Dr.. nezaretinde görev yapacaktır. b) Afet durumu mesai saatleri dıģında, tatilde ve hafta sonlarında meydana gelmiģse, Nöbetçi Acil Doktoru ile Ortopedi ve KBB kat sorumlu hemģiresi Sarı Alan Sorumlusu olarak görevlendirilmiģtir. c) Bu alanda yaralılar yeniden değerlendirilecek (Triyaj), eğer hastanın solunumu, dolaģımı veya bilinç durumu bozuluyorsa Kırmızı Alana gönderilecektir. KIRMIZI ALANA ALINACAK HASTALAR : Acil Servise alınacak olan hastalar sadece KIRMIZI olarak triajı yapılmıģ olan hastalardır. Bu alanda yaģam kurtarıcı acil yardım uygulamaları yapılmaktadır. a) Hayati tehlike içinde olanlardır. b) Mümkün olan en kısa zamanda, doktor müdahalesi gerekir. c) Ölüm ya da kalıcı sakatlık riski vardır. d) Her konuda öncelik onlarındır. YERĠ : Kırmızı Alan olarak belirlenen kısım Acil Servistir. KIRMIZI ALAN SORUMLUSU : Dr... KIRMIZI ALAN UYGULAMASI : Triaj görevlileri hariç bütün acil personeli burada görev alır. Acil Tıp Uzmanı Dr. ve Acil Sorumlu HemĢiresi buradaki koordinasyonu sağlar. Her türlü tıbbi malzeme ve personel ihtiyacını giderir. ACĠL SERVĠS EKĠBĠNĠN GÖREVLERĠ : DOKTOR : a) Havayolunu açar, servikal immobilizasyonu sağlar. b) Solunumunu sağlar, gerekli olguları entübe eder ve gerekli olgularda tüp torakostomi yapar. c) Sıvı resüsitasyonuna baģlar (2 damar yolu, 18 no angiocath, bolus kristalloid infüzyonu). d) Kabaca nörolojik muayene yapar (Ģuur durumu, sözel yanıt, ağrıya yanıt, hatasız cevap). e) Hastayı tamamen soyarak tümden gözden geçirir. f) DıĢ kanamaları durdurur (kompresyon, klemp). g) Basitçe kırık immobilizasyonu yapar. h) Nazogastrik takar. i) Foley takar. j) Tarama US yaptırır. k) Hastanın önceliğini değerlendirir. Triyajda en ufak bir Ģüphede uzmana danıģır ve hastayı üst gruba alır.

21 SAĞLIK MEMURU : a) Servikal immobilizasyonu sağlar. b) Nazogastrik ve foley takar. c) Hasta kartını ve istenen tetkikleri doldurur. d) Gerekli telefon görüģmelerini yapar. e) Hastanın tetkikleri ve tronsportuna eģlik eder. SORUMLU HEMġĠRE : a) HemĢire ve personel gereksinimini koordine eder. b) Gerekli tıbbi malzemenin sağlanmasından sorumludur. c) Görevli tüm tıbbi personeli çağırır. d) Acil servis kayıtlarının düzenli tutulmasını sağlar. e) Hasta transportunu koordine eder. f) Tedavi alanlarındaki malzemeleri periyodik olarak kontrol eder. g) Acil servis ve triyaj alanlarının organizasyonunu sağlar. HEMġĠRE : a) Hasta kartına vital bulguları kaydeder (tansiyon, nabız). b) Tetanoz profilaksisi yapar. c) Kan numunesi alır (kan grubu, dar rutin, hemogram). d) Damar yolu açar (18 no angiocath, ringer laktat veya izotonik). e) Order edilen tedavileri yapar (sözlü order olabilir). f) Hastanın transportunu sağlar. HASTABAKICI : a) Hastayı acil servise alır. b) Hastayı bütünüyle soyar. c) Değerli eģyaları hemģireyle beraber döner sermaye memuruna teslim eder. d) Hastanın transportunu yapar. RADYOLOJĠ DOKTORU : a) Doktorlar tarafından istenen filmleri çeker. b) Yan servikal, PA akciğer ve pelvis grafisi rutin olarak çekilir. c) Tarama ultrasonografi yapar (yalnızca abdominal sıvı aranır ve perikarda bakılır). LABORATUAR DOKTORU : Acil servis tarafından istenen tüm tetkikleri yapar. SĠYAH ALANA ALINACAK HASTALAR VE YERĠ : YERĠ : Siyah Alan, Acil Servis altında bulunan kazan dairesi ve hastane otomasyon sistemini bulunduğu bodrum katta kurulacak ve kurtarılabilmesi olanaksız görülen hastalar bu alana alınacaktır.

22 SĠYAH ALAN SORUMLUSU : Dr. SĠYAH ALAN UYGULAMASI : Afet durumu mesai saatleri içerisinde ilan edilirse, Siyah Alanın sorumluluğu Destek Birimler Direktörü olup,..ve. ile birlikte yürüteceklerdir. Afet durumu mesai saatleri dıģında ilan edildiğinde, bu alanın sorumluluğunu Nöbetçi Acil Doktoru ve Nöbetçi Sorumlu HemĢire üstlenir. DÖRDÜNCÜ BÖLÜM TAHLĠYE 1. HASTANE BĠNASININ TAHLĠYESĠ : a) Yangın, deprem, sabotaj, sel, gaz kaçağı ve benzeri risklerde, HAP BaĢkanının talimatı doğrultusunda hastane hizmet binasının tümü ya da ihtiyaç duyulan bölümündeki görevli personel ve hastalarla diğer Ģahıslar yangın merdivenleri ve giriģ-çıkıģ kapıları kullanılarak birinci öncelikle tahliye edilecektir. b) Hastanenin tehdit altında olduğuna, herhangi bir iç veya dıģ afet nedeni ile kısmen ya da tamamen boģaltılması gerekliliğine HAP BaĢkanı karar verir. c) Hastanenin hangi kısımlarının güvenli olmadığına ve boģaltılacağına karar verme yetkisi Lojistik Yöneticisine aittir. Ancak boģaltma HAP BaĢkanının yetkisindedir. d) Hastanenin zarar görmesi durumunda arama ve kurtarma çalıģmaları Güvenlik Yöneticisi koordinatörlüğünde yürütülecektir. e) Hastanenin boģaltılmasından ve transport yollarının sağlanmasından Lojistik Yöneticisi sorumludur. f) Hastanenin dıģ boģaltılması için seyyar hastane, okullar, spor salonları, camiler ve benzeri kamu ve özel kurum ve kuruluģlardan uygun olanlar HAP BaĢkanı ve Ġl Kriz Merkezince belirlenecektir. g) Hastanenin iç boģaltımı için uygun yerleri belirleyecek kiģi Operasyon Yöneticisi olup, bu amaçla hangi servislerin boģaltılacağına ve hangi hastaların taburcu edileceğine Operasyon Yöneticisi karar verir. h) Binada merdivenler ve asansörlerin kullanılıp kullanılamayacağına Lojistik Yöneticisi karar verir. i) Asansörler çalıģır vaziyette olsa bile tahliye için kullanılmayacak, çok zorunlu olması halinde kontrollü olarak sadece çok ağır hastalar için geçici olarak kullanılacaktır. j) Ġkinci öncelikli de kurtarılması gereken tıbbi cihazlarla diğer araç, gereç, malzeme ve dokümanlar kendi içindeki öncelik sırasına uygun olarak, aynı tahliye kanalları kullanılarak kurtarılacaktır. k) Tahliye edilecek personel, hasta ve diğer Ģahıslar ile araç, gereç ve malzemeler hastane bahçesinin güvenli açık alanlarına yerleģtirilecek ve bu yerlerin güvenliği Emniyet ve Kılavuz Servisi Yükümlüleri koordinesinde özel güvenlik görevlilerince sağlanacaktır. l) Tahliye sorumluları yukarıda açıklanan kurallar çerçevesinde kendi sorumluluk alanında bulunan personel, hasta ve araç ve gerecin tahliyesinde, Kurtarma Servisi Yükümlüleri baģta olmak üzere özel güvenlik görevlilerinden de yararlanarak tahliyeyi sağlayacaklar, farklı uygulama gerektiren durumlarda (HAP) BaĢkanının talimatına göre hareket edeceklerdir. m) Tüm binalara tahliye için ulaģım koridorları ve çıkıģ kapılarına acil çıkıģ uyarı levhaları asılmıģtır.

23 n) Güvenli açık alanlara tahliye sonrasında hastane binalarına dönülememesi durumunda idarenin temin edeceği araçlara her birimin hasta, personeli araç ve malzemeleri aynı tahliye sorumluları yönetiminde bindirme ve yükleme yapılacak, idarece belirlenen binalara planlı bir Ģekilde ulaģılacak, nakil olunan binalara yerleģme yine tahliye sorumlularınca gerçekleģtirilecektir. o) Çevredeki hastanelerin özellikleri ve tahliye, tıbbi malzeme, ambulans ve personel desteği konusunda bir protokol hazırlanacaktır. p) Afet meydana gelmeden önce acil durumlarda kullanılacak tıbbi malzemeler belirlenerek temin ve stok edilecektir. q) Hastanenin boģaltılması, ulaģım yollarının açılması ve alternatif yolların sağlanması Güvenlik Yöneticisinin sorumluluğundadır. r) Hastane bahçesine görevli araç ve ambulans giriģ-çıkıģı için araç park edilmemesi sağlanacaktır. s) BoĢaltım iģinin organizasyonundan ve idaresinden sorumlu kiģi HAP BaĢkanıdır. t) Hangi hastaların nereye tahliye edileceği hakkında hazırlanan dokümantasyon Planlama Yöneticisi tarafından yapılır. u) Hastanenin boģaltılmasından sonraki bina güvenliğinden sorumlu kiģi Güvenlik Yöneticisidir. v) Terör ve bomba tehdidine karģı hastanenin boģaltılmasına karar verme sorumluluğu Güvenlik Yöneticisine aittir. Ancak boģaltma emrini vermekle sorumlu kiģi HAP BaĢkanıdır. w) Afetlerde görev alan personele tabi afetler, yangın, deprem, tahliye ve (HAP) konusunda periyodik eğitimler verilecektir. x) Planın uygulanabilirliği ve güncelliğinin sağlanması için her yıl Ocak ve Haziran aylarında yeniden gözden geçirilecektir. Bu amaçla Ocak ve Haziran aylarında yılda 2 kez tatbikat yapılacaktır. TAHLĠYE SORUMLULARI 1. ĠDARĠ BĠRĠMLER TAHLĠYE SORUMLULARI: a. ĠDARĠ BÜROLAR ; -ÇALIġMA SAATLERĠNDE : Bu büroların bulunduğu alandaki en kıdemli Müdür Yardımcıları -GECE VE TATĠL GÜNLERĠNDE : Nöbetçi Ġdareci, Nöbetçi Memur ve Nöbetçi BaĢhemĢire Yardımcısı b. DEPOLAR : -ÇALIġMA SAATLERĠNDE : Depo Sorumlusu -GECE VE TATĠL GÜNLERĠNDE : Nöbetçi Ġdareci, Nöbetçi Memur ve Nöbetçi BaĢhemĢire Yardımcısı c. ÇAMAġIRHANE : -ÇALIġMA SAATLERĠNDE : ÇamaĢırhane Sorumlusu -GECE VE TATĠL GÜNLERĠNDE : Nöbetçi Ġdareci, Nöbetçi Memur ve Nöbetçi BaĢhemĢire Yardımcısı 2. TEKNĠK BĠRĠMLER TAHLĠYE SORUMLULARI :

24 ATÖLYELER, KALORĠFER DAĠRESĠ, JENERATÖR VE MEDĠKAL GAZ BĠNALARI : -ÇALIġMA SAATLERĠNDE : Teknik Birim Sorumlusu -GECE VE TATĠL GÜNLERĠNDE : Nöbetçi Ġdareci, Nöbetçi Memur ve Nöbetçi BaĢhemĢire Yardımcısı 3. TANI, TETKĠK VE TEDAVĠ BĠRĠMLERĠ TAHLĠYE SORUMLULARI : POLĠKLĠNĠK, KLĠNĠKLER, ACĠL, TETKĠK ÜNĠTELERĠ, AMELĠYATHANELER, KAN VE DĠYALĠZ MERKEZĠ : -ÇALIġMA SAATLERĠNDE : Birim Sorumluları, her katın Sorumlu HemĢiresi -GECE VE TATĠL GÜNLERĠNDE : Nöbetçi Ġdareci, Nöbetçi Memur ve Nöbetçi BaĢhemĢire Yardımcısı 2. CERRAHĠ YOĞUN BAKIM SERVĠSĠNĠN TAHLĠYESĠ : Servis sorumlusu; iki adet yardımcısı ile birlikte, bünyesinde çalıģan personelin iletiģim bilgilerini üç ayda bir güncelleyecektir. Servisin tahliye edilmesi sorumluluğu HAP BaĢkanına, uygulaması servis tahliye sorumlusuna aittir. TAHLĠYE SIRASINDA HAREKET ġeklġ VE SORUMLULARIN GÖREVLERĠ: CERRAHĠ YOĞUN BAKIM SERVĠSĠ TAHLĠYE SORUMLUSUNUN GÖREVLERĠ Tahliye Sorumlusu: Sorumlu Uzm. Doktor OLAĞANÜSTÜ DURUM OLMADAN ÖNCE: 1. Sorumlu olduğu servisin genel durum, tahliye Ģekli ve toplanma bilgilerini bilmek, 2. Elektrik ve oksijen vanalarını haftalık kontrollerde denetlemek, sorun varsa teknik servise bildirmek, 3. YaĢam destek ünitesine bağlı hastaların yaģam bulgularının devamı için enerji kesilmesi durumunda, kullanılamayacak cihazların varsa akülerinin sürekli dolu olmasını sağlamak, aküsüz cihazlarda ise yerlerine kullanılabilecek elle çalıģan malzemeleri yeterli sayıda bulundurmak, 4. Tahliye kapılarının önünde engel bulunmamasını, kilitli ise anahtarlarının yerinin tüm çalıģanlarca bilinmesini sağlamak, 5. Mesai dıģı sorumluların bilgilerinin güncelliğini sağlamak, 6. Hastane Afet Planındaki hareket tarzını bilmektir. OLAĞANÜSTÜ DURUM OLDUĞU ANDA: 1. Meydana gelmiģ olan durumu HAP BaĢkanına bildirmek, 2. Elektrik ve oksijen vanalarını kapatmak, tehlikeli malzemeleri bölümden uzaklaģtırmak, 3. Paniği ve kargaģayı önleyici tedbirler almak, 4. Tahliyeyi HAP BaĢkanından talimat aldıktan sonra seri Ģekilde baģlatmak,

25 5. ĠĢbirliği yapacağı servis personelini ve güvenlik görevlilerini uygun Ģekilde görevlendirmek, 6. Asansörleri deprem ve yangın durumunda kullanmamak, 7. YaĢam fonksiyonları tıbbi cihazlarla sağlanan vakaların yaģam bulgularının devamı için gereken tıbbi tekniklerin kullanılmasını sağlamak, 8. Bölümün en son kontrollerini yapmak, 9. Tahliye gerçekleģtikten sonra toplanma alanında kayıt memurunun kayıtları doğru tutmasını sağlamak, 10. Tahliye sonrasında HAP BaĢkanına yazılı olarak rapor vermektir. CERRAHĠ YOĞUN BAKIM SERVĠSĠ YANGIN GÜVENLĠK SORUMLUSUNUN GÖREVLERĠ: Yangın Güvenlik Sorumlusu: Sorumlu hemģiresi ve tespit edeceği 2 adet sorumlu yardımcısı OLAĞANÜSTÜ DURUM OLMADAN ÖNCE: 1. Serviste bulunan yangın söndürme cihazı ve dolaplarının bakım ve kontrolünü yaptırmak, 2. Serviste bulunan yangın alarm sisteminin aktif kalmasını sağlamak, kullanılmasını birim personeline öğretmek, 3. Serviste bulunan yangın tahliye merdivenlerinin önünde engel bulunmamasını sağlamak, 4. Servis personelinin baģlangıç yangınlarına müdahale yapabilmesi için yangın söndürme eğitimi almasını sağlamak, 5. YaĢam destek ünitesine bağlı hastaların yaģam bulgularının devamı için enerji kesilmesi durumunda, kullanılamayacak cihazların varsa akülerinin sürekli dolu olmasını sağlamak, aküsüz cihazlarda ise yerlerine kullanılabilecek elle çalıģan malzemeleri yeterli sayıda bulundurmaktır. OLAĞANDIġI DURUM OLDUĞUNDA: 1. Yangın alarm butonuna basmak, 2. Yangına baģlangıcında müdahale etmek ve personelin müdahalesini sağlamak, 3. Yangın haberini HAP BaĢkanına bildirmek, 4. Ġtfaiyeye (110) haber vermek, 5. Elektrik ve oksijen vanalarını kapatmak, tehlikeli maddeleri bölümden uzaklaģtırmak, 6. Güvenlik birimlerini haberdar etmek, 7. ĠĢbirliği yapacağı en yakın servis personelini uygun Ģekilde görevlendirmek, 8. Asansörlerin kullanılmasını engellemek, 9. YaĢam destek ünitesine bağlı hastaların yaģam bulgularının devamı için, enerji kesilmesi durumunda kullanılamayacak cihazların varsa akülerinin sürekli dolu olmasını sağlamak, aküsüz cihazlarda ise yerlerine kullanılabilecek elle çalıģan malzemelerin kullanımını sağlamaktır.

26 HASTALARIN TAHLĠYESĠ SIRASINDA: 1. Yoğun bakım hastalarının naklini, panik yapmadan sıra gözeterek gerçekleģtirmek, 2. Önceliği entübe, solunum yetmezliği olan hastalara vermek, 3. Entübe hastaları mümkünse monitörize halde ambu ve taģınabilir oksijen tüpü ile ventile etmek, 4. Hastanın taģınmasını çarģaf veya battaniye içinde 4 taģıyıcı ve bir solunum destekleyici personel ile yapmak, 5. Hastaları bahçede belirlenen alanlara yangın merdivenlerinden indirmek, 6. Solunum yetmezliği olan hastaların ventilasyonunu bahçede uygun sağlık personeline devretmek, sırayla diğer hastaların taģınmasına devam etmektir... BaĢhekim

27 AFET ANINDA ULAġILABĠLECEK ÇEKĠRDEK PERSONELĠN EK -1 ADRES VE TELEFON NUMARALARI ADI SOYADI GÖREVĠ ADRESĠ TEL NO BaĢtabip BaĢtabip Yardımcısı BaĢtabip Yardımcısı BaĢtabip Yardımcısı BaĢtabip Yardımcısı Hastane Müdürü Svl.Svn.Uzmanı Svl.Svn.Uzmanı Müdür Yardımcısı Müdür Yardımcısı Müdür Yardımcısı Müdür Yardımcısı Müdür Yardımcısı Müdür Yardımcısı Sosyal ÇalıĢmacı Sosyal ÇalıĢmacı BaĢhemĢire BaĢhemĢire Yardımcısı BaĢhemĢire Yardımcısı BaĢhemĢire Yardımcısı Poliklinik Sorumlusu Anestezi Uzmanı

28 Genel Cerrah Dahiliye Uzmanı Anestezi Uzmanı Acil Tıp Uzmanı Acil Tıp Uzmanı Biyokimya Uzmanı Radyoloji Uzmanı Mikrobiyoloji Uzmanı Enf. Hast. Uzm. Ġntaniye Uzmanı Psikiyatrist Pratisyen Hekim Pratisyen Hekim Pratisyen Hekim Pratisyen Hekim HemĢire Psikolog Eczacı Eczacı Sağlık Memuru Personel ġefi Memur Memur Ayniyat Saymanı Ayniyat Memuru BaĢteknisyen Santral Sorumlusu Ġmam BaĢĢoför 22

29 EK-2 ÖNEMLĠ TELEFON NUMARALARI KURUMUN ADI TELEFON NUMARASI FAX NUMARASI SAĞLIK BAKANLIĞI KRĠZ MERKEZĠ VALĠLĠĞĠ ĠL KRĠZ MERKEZĠ BELEDĠYE BAġKANLIĞI ĠL AFET VE ACĠL YARDIM MÜDÜRLÜĞÜ KADIN DOĞUM VE ÇOCUK HASTALIKLARI SERVĠSĠ EMNĠYET MÜDÜRLÜĞÜ.. ALAY KOMUTANLIĞI JANDARMA ALAY KOMUTANLIĞI KIZILAY TEDAġ TELEKOM ĠTFAĠYE 110 POLĠS ĠMDAT 155

30 EK-3 YANGIN GÜVENLĠK SORUMLULARI SORUMLU BULUNDUĞU BĠRĠM 1. ACĠL SORUMLUSU 2. 1.KAT SORUMLUSU 3. 2.KAT SORUMLUSU 4. 3.KAT SORUMLUSU 5. 4.KAT SORUMLUSU 6. 5.KAT SORUMLUSU 7. 6.KATSORUMLUSU 8. HASTA HAKLARI BĠRĠMĠ 9. ECZANE SORUMLUSU 10. AMELĠYATHANE SORUMLUSU 11. NÖROLOJĠ YOĞUN BAKIM SORUMLUSU 12. KORONER YOĞUN BAKIM SORUMLUSU 13. CERRAHĠ YOĞUN BAKIM SORUMLUSU 14. DĠYALĠZ SORUMLUSU 15. POLĠKLĠNĠK SORUMLUSU 16. SAĞLIK MEMURLARI SORUMLUSU 17. BĠYOKĠMYA LABORATUAR SORUMLUSU 18. BAKTERĠYOLOJĠ LABORATUAR SORUMLUSU 19. RÖNTGEN SORUMLUSU 20. PERSONEL BĠRĠM SORUMLUSU 21. ARġĠV BĠRĠM SORUMLUSU 22. ATÖLYELER BĠRĠM SORUMLUSU 23. BAġ ġoför 24. BĠLGĠ ĠġLEM SORUMLUSU 25. TEMĠZLĠK ġġrketġ SORUMLUSU 26. MUTFAK SORUMLUSU 27. GÜVENLĠK SORUMLUSU 28. ÇAMAġIRHANE SORUMLUSU 29. AYNĠYAT SORUMLUSU 30. AMBAR SORUMLUSU ADI VE SOYADI-TLF 24

31 YANGIN MÜDAHALE EKĠPLERĠNĠN KULLANACAĞI ARAÇ GEREÇ VE MALZEMENĠN CĠNS VE MĠKTARI: EK-4 1-MEGAFON 2-YANGIN ĠHBAR TELEFONU 3-BEKÇĠ KONTROL SAATĠ 4-PĠLLĠ VEYA AKÜLÜ EL FENERĠ 5-ĠLKYARDIM ÇANTASI (ĠÇĠNDE GAZLI BEZ, PAMUK, SARGI BEZĠ, OKSĠJENLĠ SU, YANIK KREMĠ, ATEL, TURNĠKE LASTĠĞĠ, FLASTER VE MAKAS BULUNUR.) 6-AMBU CĠHAZI 7-SEDYE 8-BATTANĠYE 9-YANMAZ ELBĠSE 10-OKSĠJEN TÜPLÜ MASKE 11-GAZ MASKESĠ (FĠLTRELERĠ ĠLE BĠRLĠKTE) 12-ÇĠZME 13-ELDĠVEN 15-LĠBARETÖR 16-YAĞMURLUK 17-EMNĠYET KEMERĠ 18-GEÇME MERDĠVEN 19-MADENĠ SÜRMELĠ MERDĠVEN (EN AZ 9M LĠK) 20-ATLAMA ÇARġAFI 21-HAVALI ATLAMA YASTIĞI 22-MAKĠNE (KURTARMA TÜNELĠ) 23-BALYOZ 24-KAZMA 25-KÜREK 26-BALTA 27-KANCA 28-MANĠVELA DEMĠRĠ 29-MÜSKÜ DEMĠRĠ 30-KESKĠ 31-DEMĠR TESTERESĠ 32-AĞAÇ TESTERESĠ 33-KOVA 34-SU VARĠLĠ 35-YANGIN SÖNDÜRME CĠHAZI (MUHTELĠF CĠNS VE BÜYÜKLÜKTE) 36-LANS 37-HĠDRANT ANAHTARI 38-DOĞALGAZ ANAHTARI 39-BORU ANAHTARI 40-ĠZOLELĠ PENSE 41-KONTROL KALEMĠ M LĠK SIZAL HALAT 43-HORTUM VE ĠP MAKARASI 44-TORBA-ÇUVAL NOT: ARAÇ VE GEREÇLERĠN MĠKTARI KURULACAK EKĠPLERĠN SAYISINA GÖRE BELĠRLENECEKTĠR. 25 EK-5

32 ĠTFAĠYE SERVĠSĠ PERSONEL ÇĠZELGESĠ S. NO ADI SOYADI KURUMDAKĠ GÖREVĠ SERVĠSTEKĠ GÖREVĠ ADRES-TLF 1 Müdür Yrd. Ekip Amiri 2 Memur Ekip Amir Yrd. 3 Teknisyen Ġtfaiye Eri 4 Hizmetli Ġtfaiye Eri 5 Hizmetli Ġtfaiye Eri 6 Berber Ġtfaiye Eri 7 Hizmetli Ġtfaiye Eri 8 Hizmetli Ġtfaiye Eri 9 Hizmetli Ġtfaiye Eri 10 Hizmetli Ġtfaiye Eri 11 Hizmetli Ġtfaiye Eri 12 Hizmetli Ġtfaiye Eri 13 Hizmetli Ġtfaiye Eri 14 Hizmetli Ġtfaiye Eri 15 Hizmetli Ġtfaiye Eri 16 Hizmetli Ġtfaiye Eri Hizmetli Hizmetli Hizmetli Hizmetli Ġtfaiye Eri Ġtfaiye Eri Ġtfaiye Eri Ġtfaiye Eri EK-6 26

33 KURTARMA SERVĠSĠ PERSONEL ÇĠZELGESĠ S. NO ADI SOYADI KURUMDAK Ġ GÖREVĠ SERVĠSTE KĠ GÖREVĠ ADRES-TLF 1 Hastane Md.Yrd. Servis Amiri 2 BaĢ Teknisyen S.Amir Yrd. 3 Teknisyen Ekip Pers. 4 Hizmetli Ekip Pers. 5 Hizmetli Ekip Pers. 6 Hizmetli Ekip Pers. 7 Hizmetli Ekip Pers. 8 Hizmetli Ekip Pers. 9 Hizmetli Ekip Pers. 10 Hizmetli Ekip Pers. 27

34 ĠLKYARDIM VE AMBULANS SERVĠSĠ EK-7 S. NO ADI SOYADI KURUMDAKĠ GÖREVĠ Acil Tabibi Acil Tabibi Acil Tabibi HemĢire HemĢire SERVĠSTEKĠ GÖREVĠ Ekip Amiri Ekip A.Yrd. Ekip A.Yrd HemĢire HemĢire Sağlık Memuru Sağlık Memuru 7 Sağlık Memuru Sağlık Memuru 8 Sağlık Memuru Sağlık Memuru Sağlık Memuru Sağlık Memuru HemĢire HemĢire HemĢire HemĢire 12 HemĢire HemĢire 13 Sağlık Memuru Sağlık Memuru Sağlık Memuru Sağlık Memuru Sağlık Memuru Sağlık Memuru Sağlık Memuru Sağlık Memuru Sağlık Memuru Sağlık Memuru Sağlık Memuru Sağlık Memuru ADRES-TLF 19 Sağlık Memuru Sağlık Memuru 20 ġoför ġoför 28

35 EMNĠYET VE KLAVUZ SERVĠSĠ PERSONELĠ EK-8 S. NO ADI SOYADI KURUMDAKĠ GÖREVĠ SERVĠSTEKĠ GÖREVĠ ADRES-TLF 1 Has. Md. Yrd. Servis Amiri 2 BaĢhemĢire Yard. 3 BaĢhemĢire Yard. Servis Amir Yardımcısı Servis Amir Yardımcısı 4 HemĢire Ekip Personeli 5 HemĢire Ekip Personeli 6 HemĢire Ekip Personeli 7 Ayn. Saymanı Ekip Personeli 8 ġef Ekip Personeli 9 ġef Ekip Personeli 10 Memur Ekip Personeli 29

36 ... MEDĠKAL KURTARMA PERSONEL LĠSTESĠ EK-9 S.NO ADI SOYADI GÖREVĠ GÖREV YERĠ 1 Doktor Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri ġube Müdürü 2 Doktor 3 Doktor 4 Doktor 5 Doktor 6 Doktor 7 Sağlık Memuru (Birim Sorumlusu) 8 Sağlık Memuru 9 Sağlık Memuru 10 Sağlık Memuru 11 Sağlık Memuru 12 Sağlık Memuru 13 Sağlık Memuru 14 Sağlık Memuru 15 Sağlık Memuru 16 Sağlık Memuru 17 Anestezi Teknisyeni 18 Paramedik 19 Paramedik 20 Ebe 21 Ebe 22 HemĢire 23 HemĢire 24 HemĢire 25 HemĢire 26 Ebe 27 Sağlık Memuru 28 Laboratuar Teknisyeni 29 Sağlık Memuru 30 Sağlık Memuru 31 A.T.T. 32 A.T.T. 33 Sağlık Memuru 34 A.T.T. 35 ġoför 30

37 TELSĠZ KOD LĠSTESĠ: SORUMLULUĞU ÇAĞRI KODU BaĢhekim 1010 BaĢhekim yrd BaĢhekim yrd BaĢhekim yrd Müdür 1050 Müdür yrd Müdür yrd Müdür yrd BaĢhemĢire 1090 BaĢhemĢire yrd BaĢhemĢire yrd BaĢhemĢire yrd Acil sorumlu Dr Acil sorumlu hemģiresi 1150 Triaj alan sorumlusu 1160 Morg sorumlusu 1170 Servis sorumlusu 1180 Ameliyathane sorumlusu 1190 Lab. Sor Pol. Sor Teknik sor Loj. Sor Satınalma sor Basın-halkla iliģkiler sor Güvenlik Amiri 1270 Sorumlu Ģoför

38 NÜKLEER, BĠYOLOJĠK, KĠMYASAL SĠLAHLARDA ĠLK VE ACĠL YARDIM UYGULAMALARI NÜKLEER SĠLAHLARDA ĠLK VE ACĠL YARDIM UYGULAMALARI GiriĢ Nükleer silahlar, yüzlerce kilo ağırlığında konvansiyonel patlayıcı içerir. Patlamalar tek bir büyük patlama veya küçük patlamalar Ģeklinde olabilir. Nükleer silahlar, aynı anda birçok etki yapan, çok geniģ alana yayılabilen ve radyolojik etkilere sahip silahlardır. Nükleer silahların etkileri çarpma, termal radyasyon, yüksek ısı, elektromanyetik dalga etkileri ve radyoaktif serpintidir. Çarpma etkisi insanları, yıkılan binaların enkazı altında bırakarak ya da fırlatarak ciddi yaralanmalara neden olur. Yüksek basınç nedeniyle de özellikle, hava içeren iç organlarda hasar oluģturur. Isı etkisi ise deri yanıklarına ve körlüğe neden olur. Nükleer silahlarla ortaya çıkan en büyük tehlike iyonize radyasyondur. ĠLK VE ACĠL YARDIM Nükleer silahlarla olan patlama ve yangınlara diğer konvansiyonel patlama ve kazalardaki gibi müdahale edilir. Nükleer silahların bu etkilerine karģı uygulanan ilkyardım, diğer sebeplerle oluģan yaralanmalar ve yanıklarda olduğu gibidir. 1. Ġlk iģ olarak çalıģma alanları belirlenmeli, patlamanın veya kazanın olduğu sıcak alan a dikkatle yaklaģılmalıdır. Sadece özel eğitimli kiģiler sıcak alana girebilir, diğer görevliler ve araçlar bu alana en az 50 metre uzaklıkta ve yüksek bir alanda veya kalkan rolü yapacak bir duvarın arkasında, temiz çalıģma alanında olmalıdır , Acil Servis ve güvenlik için polis, askeri yetkililere haber verilmelidir. 3. Profesyoneller, özel koruyucu elbise giymeli ve maruz kalınan radyasyon dozunu ölçen dozimetreler takmalıdır. Özel koruyucu elbiseler yoksa mevcut giysiler güçlendirilmelidir. Bu amaçla, varsa ikinci bir herhangi giysi giyilebilir. Herhangi bir bez parçası maske olarak kullanılmalı, ceketler, yakalar iliklenmeli, pantolon paçaları çorapların içine yerleģtirilmeli, baģ herhangi bir kumaģ parçası ile sarılmalı, saçlar gizlenmeli, gözler herhangi bir gözlükle korunmalıdır. Gebeler bölgeye girmemelidir. Radyasyon toz, duman ve sıvı ile bulaģmıģ olabileceğinden, kirli bölgede sigara içilmemeli, yemek yenilmemeli içilmemelidir. 4. Yaralılar, travma olasılığına karģı dikkatlice ve uygun transport teknikleriyle sıcak alandan uzaklaģtırılmalıdır. Yaralının boynunda, belinde, kol veya bacaklarında kırık olabileceği düģünülerek dikkatlice tespit edilmelidir. Yaralının boynunun korunması çok önemlidir. Bu amaçla boyunluk kullanılabilir. Elinizin altında boyunluk yoksa, boynun korunmasını bir havlu, ceket, battaniye, kazak ile de yapabilirsiniz. Yaralının boynunun etrafına bu sayılanlardan birini dolayarak boynu koruma altına alabilirsiniz. 5. ÇalıĢan görevlilerin kendini koruması için sıcak alanda kalıģ süresini kısa tutması, 2-3 dakikayı geçirmemesi gerekir. 6. Sıcak alandan çıkar çıkmaz, hasta süratle değerlendirilip hayatı tehdit eden yaralanmalar belirlenmeli ve gerekirse temel yaģam desteği uygulanmalıdır. 7. Hava yolu açık, solunum yeterli, kanama kontrol altında ise dekontaminasyonun ilk aģaması uygulanmalıdır: Dekontaminasyon; Radyoaktif materyalin tehlike oluģturmasını engellemek üzere uzaklaģtırılması, temas yerindeki miktarının azaltılması iģlemidir. Bu amaçla hasta giysileri çıkarılmalı ve özel radyasyon geçirmeyen kaplara konmalıdır. Kaplar sıkıca kapatılıp radyasyon uyarısı ile iģaretlenmeli ve kirli alanda bırakılmalıdır. Bu Ģekilde dekontaminasyonun %95 i tamamlanır. Ġkinci dekontaminasyon aģamasında hastanın yüzü ve elleri yıkanır. Böylece dekontaminasyonun %98 i tamamlanır. Üçüncü aģama ise saç ve saçlı derinin yıkanmasıdır. Nükleer kirlenmeye maruz kalan yüzeyler sıcak sabunlu su eriyiği ile fırçalanır, silinir veya eriyiğe batırılır. Bu iģlemler yapılırken kiģisel korunuma ve koruyucu materyal kullanımına dikkat edilmeli ve atık suyun korunmalı bir alandan drene edilmesi sağlanmalıdır. 4 litre suya 500 gr. sabun tozu veya sabun eriyiği kullanılabilir. Piyasalardan 100 litre sıvı kapasiteli, iki noktadan püskürtme yapabilen, 15 m. hortumlu püskürtme 32