TÜBERKÜLOZ PATOGENEZ
|
|
- Bulut Abacı
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 .Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Eriflkin ve Çocukta Tüberküloz Sempozyumu 30 Nisan 1999, stanbul, s Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Komisyonu TÜBERKÜLOZ PATOGENEZ Prof. Dr. Mustafa Yaman Tüberküloz, Mycobacterium tuberculosis basilinin, genellikle solunum yolu ile al nmas sonras ortaya ç kan dünyan n en eski infeksiyon hastal klar ndan biridir. Tüberküloz hastal n n do al geliflimini ayd nlatabilmek için pek çok araflt rma yap lm fl ve çeflitli teoriler ileri sürülmüfltür. Bu teorilerin tümünde tüberküloz basili ile bireyin immun yan t ve bu etkileflimin sonuçlar na dayal s n flamalar yap lm flt r. Bugün genel kabul gören, tüberkülozun iki aflamal bir hastal k oldu udur. Birinci aflamada basil akci ere gelmekte ve primer tüberküloz infeksiyonu veya hastal k klini i oluflturursa saptanan primer tüberküloz hastal ortaya ç kmaktad r. Primer tüberküloz infeksiyonunun genelde sessiz seyretmesi ve latent döneme girmesi veya primer tüberküloz hastal n n iyileflmesinden sonra bireyin yeniden hastaland ikinci aflama da postprimer tüberküloz olarak kabul edilmektedir. 1-3 PR MER TÜBERKÜLOZ NFEKS YONU VE HASTALI I Daha önce hiç tüberküloz basili ile karfl laflmam fl bir kifliye PPD testi yap l rsa negatif tüberkülin reaksiyonu saptan r. Bu olay normerji olarak de erlendirilir. Normerjik bir bireyin solunum yolu ile ald ve içinde 1-3 basil bulunan damlac k çekirdekleri alveollere kadar ulafl r. Solunum yolu ile al nan bu basiller genellikle akci erlerin alt ve orta alanlar nda, plevraya yak n alveollere ulaflt klar nda makrofajlar taraf ndan fagosite edilirler. Ancak normerjik bir organizmada makrofajlar tüberküloz basilini öldüremezler ve basil aktive olmam fl makrofajlar n içinde ço almaya devam ederler. Virulan basiller makrofaj n lizozom-fagozom fizyonunu azaltarak ve fagozom membran n harap ederek makrofaj yok ederler. Cord faktör 15
2 YAMAN, M ve sülfolipid gibi basilin virulans n art ran özelliklere sahip basiller inaktive makrofaj ile karfl laflt nda makrofaj harabiyeti daha çabuk olmaktad r. Ancak do al direnci yüksek olan rklarda makrofaj direnci yüksekse basillerin yok edilmesi de mümkündür. Genel olarak tüberküloz basilinin organizmaya girdi i ve bafllang çta aktive olmam fl makrofaj ve nötrofil lökositler taraf ndan fagosite edildi i bu evrede primer tüberküloz infeksiyonu bafllam flt r. Primer tüberküloz infeksiyonunun bu akut aflamas bafllang ç veya 1. evre olarak nitelenir. 4,5 Makrofaj içinde logaritmik büyüme gösteren ve onu parçalayan basiller nonspesifik nötrofilik alveolit yapar ve lenfatikler yoluyla sistemik dolafl ma kat l r. Basilin ilk yerleflti i oda a primer odak ad verilir. Basilin organizmaya girdi i ilk 2-3 haftas ndaki bu aflamada basillerin logaritmik ço almas devam etmekte oldu u için logaritmik ço alma evresi, simbiotik evre veya II. evre olarak isimlendirilmektedir. 4,5 Bu aflamada immunolojik koruma mekanizmas harekete geçmifltir. Makrofajlar interlökin sentez edip salg lamaya bafllam fllard r. nterlökin 1 de tüberküloz immünitesinde belirleyici olan T lenfositlerinin aktivasyonunda rol oynamaktad r. T lenfositlerinin CD4 (helper) ve CD8 (supresör) tipi bulunmaktad r. T lenfositleri tüberküloz basilinin antijeni ile karfl - laflt ndan itibaren interlökin 2 salg layarak CD4 hücrelerinin ço almas n sa lar. CD4 lenfositlerinin de iki alt grubu mevcuttur. CD4 Th1 alt grubu hücresel immünitede, yani tüberküloz immünitesinde rol oynar. CD4 Th1. interferon γ salg layarak makrofaj aktif hale getirir. Aktive makrofaj ve lenfositlerden salg lanan sitokinler hücresel immün yan t n geliflmesini sa larlar. Bu aflama da immünolojik kontrol evresi veya III. evre olarak isimlendirilir. 4,5 Bu aflamada tumor necrosis factor α, IL-6, IL-8, IL-12 nin etkisiyle granulom formasyonu geliflir ve tüberkül denilen spesifik bir lezyon geliflir. 6,7 Aktive makrofajlar, epiteloid histiositler ve lenfositlerin oluflturdu u tüberkülün amac basilleri s n rlamak, ço alma ve yay lmalar n önlemektir. Tüberkülün ortas nda geliflen kazeifikasyon nekrozu tüberkülozun patognomonik özelli idir. Kazeifikasyonun oluflmas organizman n basili tan d n n ve yap lan immünolojik mücadelenin baflar l oldu unun bir ifadesidir. Basilin normerjik organizmaya girdikten sonra geçen 3-8 haftal k bu süreç sonunda hücresel immünite (cell-mediated immunity- CMI) ve geç afl r duyarl k (delayed-type hypersensitivity- DTH) geliflmifltir. 8 Bu aflamada en önemli özellik kiflinin PPD reaksiyonunun pozitif olmas d r, yani tüberkülin allerjisi geliflmifltir. Primer tüberküloz infeksiyonunun en önemli tan bulgusu daha önce negatif olan PPD testinin pozitifleflmesidir. Bu olaya tüberkülin viraj denmektedir. 2 Klinik olarak nonproduktif öksürük, atefl, halsizlik görü- 16
3 TÜBERKÜLOZ PATOGENEZ lebilir. Radyolojik olarak hiler veya paratrakeal lenfadenomegali görülmesi patognomoniktir. Primer odak (Gohn oda ) görülmesi flart de ildir. Baz olgularda primer odak ve lenfadenomegali birlikte görülebilir. Bu olaya primer kompleks (Ranke kompleksi) denilmektedir. 1 Primer tüberküloz infeksiyonunun ilk iki evresinde basiller kan yoluyla vücudun oksijenden zengin noktalar na tafl narak burada ço almaya devam ederler. Akci erlerin apeks bölgesi, oksijenden zengin ve kan-lenf ak m yavafl oldu u için hematojen yolla yay - lan basillerin en çok oturdu u bölümdür. Akci erin apikal ve subapikal bölgelerinde erken hematojen yay l m s ras nda yerleflen bu odaklar e er kalsifiye olmuflsa Simon, hyalinize ise Hubschmann odaklar ad n al rlar. 1 Bu odaklarda basiller dormant, yani uykudad rlar. Ölmez, fakat hastal k yapmadan yaflam na devam ederler. Gelecekte ortaya ç kabilecek postprimer tüberkülozun endojen kaynaklar d r. Ayn zamanda meninksde Rich foküsleri, büyük damarlar n intimalar nda Weigert foküsleri, kemiklerin epifizinde, böbrek korteksinde, epididimde, overlerde, lenf bezlerinde ve vücudun kanla beslenen ve oksijen konsantrasyonu yüksek tüm odaklar nda basil oturup yukar da anlat lan tüberkül formasyonu geliflmektedir. 2 Bu odaklar da ileride, bulunduklar organlarda ekstrapulmoner tüberküloz veya hematojen tüberküloz formlar geliflmesinde rol oynayacaklard r. Primer tüberküloz infeksiyonu, olgular n %90-95 inde sessiz seyreder ve immünite taraf ndan kontrol edilirler. 1,2 Bu olgular n primer infeksiyon geçirdi i PPD (+) olmas ile saptan r. Hastal k belirtisi saptanmaz. Ancak primer tüberküloz infeksiyonu geçiren olgular n %5-10 unda primer tüberküloz hastal geliflir. 9 Primer tüberküloz hastal n n geliflmesinde k smen immün yan t n zay fl veya basilin virulan oluflu rol oynar. Primer tüberküloz hastal n n semptomlar ; atefl, kuru öksürük, ifltahs zl k, kilo kayb d r. Geç yafllarda ortaya ç kan primer infeksiyonlarda eritema nodosum, fliktenli keratokonjonktivit ve Pons tipi romatizma saptanabilir. Bu bulgular hipersensitivite sonucu oluflur. Lenfadenomegali bas s ile lokalize wheezing iflitilebilir. Primer tüberkülozun radyolojik tan s hiler, paratrakeal lenfadenopati saptanmas ile olur. Primer kompleks (Ranke kompleksi) görülebilir. Akci er grafisi normal olan olgular n mutlaka toraks BT si yap lmal d r. Akci er grafisi normal olan olgular n %50 sinde toraks BT ile mediastinal lenfadenopati saptanm flt r. Primer tüberkülozun tan s nda tüberkülin viraj çok önemlidir. Primer tüberkülozda balgamda veya mide suyunda basil bulma olas l %20 den azd r. 9 Ancak PCR yöntemi ile tan koyma olas l primer infeksi- 17
4 YAMAN, M yonda %39, hastal kta %83 dür. 9 A 60 antijeni ile yap lan serolojik testlerle %68 oran nda tan kondu u bildirilmektedir. 10 Primer tüberküloz hastal n n en s k rastlanan komplikasyonu lenfadenopatilerin bronfla bas yapmas veya fistülize olmas sonucu geliflen atelektazi, epitüberküloz gibi bronfl komponentleridir. Primer tüberküloz hastal n n en korkulan formu ise hematojen yay l mla geliflen milyer tüberküloz, menenjit tüberküloz, tifobasilloz de Landouzy dir. 1 Primer oda n kazeifikasyon nekrozu ile kaviteleflmesi ve progressif primer tüberküloz ortaya ç kma olas l da mevcuttur. Primer tüberküloz sonras geliflen en önemli formlardan biri de plörezidir. Plörezi geliflmesi için tüberkülin allerjisinin oluflmas flartt r. Bu nedenle primer tüberküloz infeksiyonundan sonraki allerjik dönemde basilin veya basilin protein komponentinin plevraya ulaflmas ile ortaya ç kmaktad r. Erken çocukluk ça nda %14 oran nda görülür yafllar nda primer infeksiyon geçirenlerde ise %70 oran nda plörezi görülmektedir. 1 Primer infeksiyon en s k 5-7 yafl nda ortaya ç kmaktad r. Bu nedenle primer tüberküloz hastal na çocukluk tipi tüberküloz da denmektedir. Tüberküloz basili organizmaya girip yukar da anlat lan immünolojik olaylar sonucu hastal k yapmadan veya asemptomatik olarak kontrol alt na al nabildi i gibi hastal k sonras tedavi edilip yine immünolojik korunma ile kontrol alt na al nmaktad r. Böylece T lenfositlerinin CD4 tipinin oluflturdu u hücresel immünite ve CD8 tipinin kontrol etti i geç afl r duyarl l k sayesinde basiller makrofajlar içinde uzun süre dormant olarak kalabilirler. Bu noktada art k primer infeksiyon aflamas bitmifltir. POSTPR MER TÜBERKÜLOZ Daha önceden tüberküloz geçiren bireylerde görülen tüberküloz fleklidir. Primer infeksiyon döneminde lenfo-hematojen yolla akci erin apikal veya subapikal bölgelerine gelip yerleflen Simon ve Hubschman odaklar ndaki düflük metabolizma ile yaflamlar n sürdüren dormant basillerin y llar sonra yeniden reaktive olmas sonucu ortaya ç kan tüberküloz formuna postprimer tüberküloz veya akci er tüberkülozu denmektedir. E er reaktivasyon akci er d fl ndaki odaklarda olursa ekstrapulmoner tüberküloz tipleri ortaya ç kmaktad r. Akci er tüberkülozunun en s k rastlanan flekli endojen basillerin reaktivasyonu oldu u için reaktivasyon tüberkülozu ad da verilmektedir. 18
5 TÜBERKÜLOZ PATOGENEZ G. Canetti yapt çal flmalarda eksojen reenfeksiyonun da mümkün oldu- unu savunmufltur. 11 Genelde immün yan t olan kifliler eksojen basili ald klar halde aktive makrofajlar n n bu basili harap etti i bilinmektedir. Ancak diabet, renal yetmezlik, malignite, kortikosteroid ve immunsupressif tedavi, silikozis, HIV gibi immüniteyi düflüren durumlarda endojen reaktivasyon gibi eksojen reenfeksiyonun da ortaya ç kabilece i gösterilmifltir. Özellikle çok ilaca dirençli basillerle (multidrug resistant-mdr) eksojen bulaflma söz konusu olabilmektedir. ster endojen ister eksojen olsun postprimer tüberkülozun patognomonik özelli i likefaksiyon ve kavite oluflmas d r. Burada basiller kavite içinde ço- almakta ve bronfl yolu ile di er akci er alanlar na yay lmakta, fakat genellikle lenfohematojen yay l m olmamaktad r. Oluflan immünitenin bu dönemdeki tavr IV. evre veya likefaksiyon ve kavite formasyonu olarak belirmektedir. 1 Akci er tüberkülozunun bafllang ç lezyonuna erken infiltrasyon (early infiltrate, Fruh Infiltrat) ad verilmektedir. 2 Akci erlerin üst lob apikal, posterior ve alt lob superior segmentlerinden bafllar. Radyolojik olarak üç tipi vard r: 1. Nebülöz (dumans ) infiltrat, 2. Assman infiltrat, 3. Pnömonik infiltrat. En s k görülen nebüloz formdur. Postero-anterior filmde üst alanda klavikula alt veya üstünde, plevraya yak n bölgede asiner nitelikte nonhomojen opasite görülür. Assman infiltrat daha çok primer infeksiyonu geç yaflta geçirenlerde görülen, hematojen oldu u kabul edilen nodüler lezyon tarz ndad r. Bu infiltratlar sonras oluflan kaviteye erken kavern ad verilir. nce cidarl, hava-s v seviyesi olmayan bir kavite fleklindedir. Daha sonra bronkojen yay l m olur ve kronik akci er tüberkülozu ortaya ç kar. Reaktivasyon genellikle tek tarafl olabildi i gibi her iki akci erin üst loblar nda ayn anda da görülebilirler. Sa üst lobda daha s k görülür. Oskültasyonda bulgu olmayabilir. Radyolojik olarak akci er tüberkülozundan flüphelenilen olgularda mutlaka aside dirençli basil aranmal d r. Akci er tüberkülozunun kesin tan s basilin görülmesi veya üretilmesi ile konur. Akci er tüberkülozunun tan s nda PPD belirleyici de ildir. Aktif akci er tüberkülozlu olgular n %20 sinde PPD negatif bulunabilir. Keza milyer tbc, menenjit tbc gibi formlarda PPD negatif bulunabilir. Ancak lenfadenit tüberkülozda PPD yan t 25 mm ve büllü olmaktad r. Daha önce PPD pozitifli i bilinen olgularda PPD negatif olursa anerji denen durum hat rdan ç kar lmamal d r. Bu nedenle eriflkin hastalarda belirleyici olmasa da PPD testi bize yard mc olabilmektedir. 19
6 YAMAN, M BCG N N PATOGENEZDEK YER NED R? BCG afl s yap ld nda kiflide tüberkülin immünitesi oluflmaktad r. Böylece makrofajlar basille karfl lafl nca daha kolay fagositoz ve basili s n rlama yetene ine kavuflmaktad r. BCG yap lan kiflide primer tüberküloz infeksiyonu ve primer tüberküloz hastal yine oluflabilmektedir. Ancak primer tüberküloz hastal n n hematojen yay l m formlar olan milyer ve menenjit tüberkülozun ortaya ç kmas ve bu tablolara ba l ölüm oranlar azalmaktad r. Postprimer tüberkülozun ortaya ç kmas na BCG engel olmamaktad r. Özellikle eksojen reenfeksiyonda koruyuculu u saptanmam flt r. Mycobacterium bovis tipi tüberküloz son y llarda sütlerin pastörize edilmesi ile oldukça azalm flt r. Sindirim yolu ile al nd ndan servikal lenfadenit ve barsak tüberkülozlar nda rol oynamaktad r. Hayvandan insana bulaflma söz konusudur. nsandan insana bulaflt r c l yoktur. 12 Tüberkülozda infeksiyon kayna basil saçan akci er tüberkülozlu hastalard r. Balgam nda basil negatif olan hastalar n bulaflt r c l epidemiyolojik olarak önemsizdir. Bu nedenle tedavi ile direkt basili negatif olan olgular hastaneden taburcu edilebilirler. KAYNAKLAR 1. Sabar R. Ftizyoloji. Günalp Matbaas. stanbul, Sözer K. Tüberküloz. Akci er Hastal klar. stanbul. 1987; Adler SS, Rose DN. Transmission and pathogenesis of tuberculosis. In: Davies PAD. Editor. Clinical Tuberculous. Chapman and Hall Medical. London. 1995: Hopewell PC, Bloom BR. Tuberculosis and other mycobacterial diseases. In: Murray S F, Nadel SA. Editors. Textbook of Respiratory Medicine. Philadelphia. W.B. Saunders, 1994; Zellweger SP. Pathogenesis and transmission of tuberculosis In: Wilson R. Editor. Tuberculosis. European Respirotry Monograph 4; 1997; Vordelmeier HM. T-cell recognition of mycobacterial antigens. Eur Respir J 1995, 8: suppl 20: Munk ME, Emoto M. Functions of T-cellsubsets and cytokines in mycobacterial infections. Eur Respir J 1995; 8, suppl 20: Moulding T. Pathogenesis, pathophysiology, and immunology. In: Schlossberg D. Editor. Tuberculosis. Praegar Publisher, 1983; Scheinmann P, Refaburt L, Delacourt C, Bourgeois M. Paediatric Tuberculosis. In: Wilson R. Editor. Tuberculosis. European Respiratory Monography 1997; 4: Delacourt C, Gobin S, Gaillard SL, Blic S, Veron, Scheinmann P. Value of ELISA using antigen 60 for the diagnosis of tuberculosis in children. Chest 1995; 104: Conetti G. Endogen reactivation and exogenous reinfection. The relative importance with regard to the development of nonprimary tuberculosis. Bull Int Un Tuberc 1972; 47: Schönfield SK, Collins CH, Yales MD, Granze SM. Human to-human spread of infection by M. bovis. Tubercle 1982; 63:
TÜBERKÜLOZ EP DEM YOLOJ S
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Eriflkin ve Çocukta Tüberküloz Sempozyumu 30 Nisan 1999, stanbul, s. 9-13 Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli
DetaylıTÜBERKÜLOZ BULAŞMA, TANI, KORUNMA VE TEDAVİ
TÜBERKÜLOZ BULAŞMA, TANI, KORUNMA VE TEDAVİ TB dünyanın en eski hastalıklarından birisidir. Avrupa da neolitik insan vertebralarında, Mısır mumyalarında TB lezyonlarının gösterilmesi hastalığın milattan
DetaylıTÜBERKÜLOZ MMÜNOLOJ S. Emin Kansu
O-18 TÜBERKÜLOZ MMÜNOLOJ S Emin Kansu Bacille Calmette-Guerin (BCG) afl s, pürifiye protein-derivatifin (PPD) e karfl gecikmifl tür hipersensitiviteyi uyarmaktad r. BCG afl s ile geliflen bu immünolojik
DetaylıTÜBERKÜLOZ TANISINDA YEN B R MMUNOLOJ K TEST (QUANTIFERON)
TÜBERKÜLOZ TANISINDA YEN B R MMUNOLOJ K TEST (QUANTIFERON) Tüberküloz bütün yafl gruplar nda görülen ve tüm sistemleri tutabilen bir hastal kt r. Tüberküloz prevalans n n yüksek oldu u toplumlarda genellikle
DetaylıÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR
ÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR GUATR NED R? Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org Tiroid bezi Guatr Tiroid
DetaylıÇocuk ve Tüberküloz (Verem)
TÜRK TORAKS DERNEĞİ EĞİTİM KİTAPLARI SERİSİ Çocuk ve Tüberküloz (Verem) Pediyatrik Akciğer Hastalıkları Çalışma Grubu TÜRK TORAKS DERNE E T M K TAPLARI SER S Türk Toraks Derne i yay n d r Türk Toraks Derne
DetaylıTÜRK TORAKS DERNE E T M K TAPLARI SER S. Tüberküloz
TÜRK TORAKS DERNE E T M K TAPLARI SER S Tüberküloz Türk Toraks Derne i Tüberküloz Çal flma Grubu Türk Toraks Derne i Yay n d r Türk Toraks Derne i E itim Kitaplar Serisi, solunum hastal klar konusundaki
DetaylıHepatit B. HASTALIK Hepatit B nin etkeni nedir? Hepatit B hepatit B virüsü (HBV) ile meydana getirilen bir hastal kt r.
Hepatit B HASTALIK Hepatit B nin etkeni nedir? Hepatit B hepatit B virüsü (HBV) ile meydana getirilen bir hastal kt r. HBV nas l yay l r? Hepatit B, hepatit B li kiflilerin kan veya vücut s v lar yoluyla
DetaylıPnömokokal hastal klar
Pnömokokal hastal klar HASTALIK Pnömokokal hastal klar n etkeni nedir? Pnömokokal hastal klara Streptococcus pneumoniae ad verilen bir bakteri neden olur. Bu bakterinin 80 den fazla tipi vard r. Bunlar
DetaylıLENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.
LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,
DetaylıOLGU 3 (39 yaşında erkek)
Yakınma OLGU 3 (39 yaşında erkek) Yaklaşık dört aydır öksürük, Kanlı balgam çıkarma, Göğüs ağrısı ve halsizlik yakınmaları Özgeçmiş Beş yıl önce çekilen akciğer radyogramında sağ üst ve alt zonda tespit
DetaylıÇOCUK TÜBERKÜLOZUNDA TANI
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Eriflkin ve Çocukta Tüberküloz Sempozyumu 30 Nisan 1999, stanbul, s. 89-95 Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
DetaylıHIV/AIDS HASTALI INDA SON GEL fimeler
/AIDS HASTALI INDA SON GEL fimeler Dr. Aygen Tümer Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM) /AIDS hastal sadece eriflkinleri de il, bebek, çocuk, genç, yafll demeden rk, cinsiyet,
DetaylıHepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıTÜRK TORAKS DERNE E T M K TAPLARI SER S. Tüberküloz
TÜRK TORAKS DERNE E T M K TAPLARI SER S Tüberküloz Türk Toraks Derne i Tüberküloz Çal flma Grubu TÜRK TORAKS DERNEĞİ EĞİTİM KİTAPLARI SERİSİ Türk Toraks Derneği Yayınıdır Türk Toraks Derne i E itim Kitaplar
DetaylıTÜBERKÜLOZ. Doç. Dr. Bülent Erdur PAUTF Acil Tıp AD EUSEM 2012
TÜBERKÜLOZ Doç. Dr. Bülent Erdur PAUTF Acil Tıp AD EUSEM 2012 1 Sunu Planı Epidemiyoloji Patofizyoloji Klinik Özellikler Tanı ve Ayırıcı Tanılar Tedavi 2 Epidemiyoloji Tbc insanlık tarihi kadar eskidir
DetaylıDr. Serir Aktoğu Özkan. kları ve Cerrahisi.
Tüberküloz Dr. Serir Aktoğu Özkan İzmir Göğüs G s Hastalıklar kları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma rma Hastanesi aktogu@yahoo.com Tüberküloz 1)Mikrobiyolojik özellikler 2)Epidemiyoloji 3)Bula Bulaşma
DetaylıAfyon lindeki Hekimlerin Tüberküloz Tan ve Tedavisine Yaklafl mlar
ARAfiTIRMA Afyon lindeki Hekimlerin Tüberküloz Tan ve Tedavisine Yaklafl mlar Murat Cirit, Ayfle Orman, Mehmet Ünlü Kocatepe Üniversitesi T p Fakültesi, Gö üs Hastal klar ve Tüberküloz AD, Afyon ÖZET Afyon
DetaylıGENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL
Hasta Rehberi Say 7 GENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL Orta kolayl kta okunabilir rehber Genç Yetiflkinlerde Büyüme Hormonu Eksikli i - Say 7 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading
DetaylıBovilis Bovipast RSP ile benzersiz koruma
Bovilis ile benzersiz koruma Özel kombinasyon Çift adjuvan IRP teknolojisi Erken koruma Maternal antikor varl nda da etkinlik Güvenlik Önerilen afl lama program : Antikor titresi 1. afl lama Bovilis Rapel
DetaylıOlgu sunumu. Doç. Dr. Erkan Çakır. Bezmialem Vakıf Üniversitesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı
Olgu sunumu Doç. Dr. Erkan Çakır Bezmialem Vakıf Üniversitesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Şikayet ve hikayesi E.K 13 yaş kız hasta Özel bir tekstil atölyesinde
DetaylıMuzaffer Fincancı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Muzaffer Fincancı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV infeksiyonlu hastalarda tüberküloz sıklığı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi 212 HIV infeksiyonlu hasta - 8 Akciğer tüberkülozu - 4
DetaylıMycobacterium. Mycobacterium hücre duvarının lipid içeriği oldukça fazladır ve mikolik asit içerir
Mycobacterium Mycobacteriaceae ailesi üyeleri uzun, ince, çomak şekilli, hareketsiz bakterilerdir. Özel ayırt edici boyalarla bir kez boyandıklarında seyreltik asitlerle boyayı vermemeleri yani dekolorize
DetaylıTÜBERKÜLOZDA TANI. Dr.SELAHATTİN ÖZTAŞ SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ
TÜBERKÜLOZDA TANI Dr.SELAHATTİN ÖZTAŞ SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ bilmek ve şüphelenmek Tüberküloz; Mycobacterium tuberculosis in neden olduğu bir çok sistemi
DetaylıÇocuklarda Yabancı Cisim Aspirasyonu
TÜRK TORAKS DERNEĞİ EĞİTİM KİTAPLARI SERİSİ Çocuklarda Yabancı Cisim Aspirasyonu (Nefes Borusuna Yabancı Madde Kaçması) Nedir? Nasıl Korunmalı? Türk Toraks Derneği Çocuk Göğüs Hastalıkları Çalışma Grubu
DetaylıAkciğer Kanserinde Tanı Yöntemleri
Akciğer Kanserinde Tanı Yöntemleri Akciğer kanserinin tanısında anamnez, fizik muayene, tam kan sayımı ve rutin biyokimya testlerinden sonra; Noninvaziv (akciger filmi, toraks BT, PET, balgam sitolojisi),
DetaylıTüberkülozun Mevsimselliği
Rezan DEMİRALAY* * Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı, ISPARTA ÖZET Bu çalışma Isparta-Burdur yöresinde ve Türkiye de tüberkülozun ortaya çıkışının
Detaylı4- Solunum Sisteminin Çalışması : Solunum sistemi soluk (nefes) alıp verme olayları sayesinde çalışır.
SOLUNUM SİSTEMİ Canlılar yaşamsal faaliyetlerini sürdürebilmek için enerjiye ihtiyaç duyarlar. İhtiyaç duyulan bu enerji besinlerden karşılanır. Hücre içerisinde besinlerden enerjinin üretilebilmesi için,
DetaylıSB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,
DetaylıHEPATİT C SIK SORULAN SORULAR
HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR Hepatit C nedir? Hepatit C virüsünün neden olduğu karaciğer hastalığıdır. Hepatit C hastalığı olarak bilinir ve %70 kronikleşir, siroz, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri
DetaylıÇOCUKLARDA TÜBERKÜLOZUN KL N K TABLOLARI
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Eriflkin ve Çocukta Tüberküloz Sempozyumu 30 Nisan 1999, stanbul, s. 81-88 Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
DetaylıT bbi Makale Yaz m Kurallar
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Araflt rmalar ve Etik Sempozyum Dizisi No: 50 May s 2006; s. 7-11 T bbi Makale Yaz m Kurallar Dr. Sebahattin Yurdakul ÖZGÜN ARAfiTIRMA USULE
DetaylıMerkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar
Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar Hmfl. Sevgili GÜREL Emekli, Ac badem Sa l k Grubu Ac badem Hastanesi, Merkezi Sterilizasyon Ünitesi, STANBUL e-posta: sgurkan@asg.com.tr H
DetaylıSa l k Personelinde Afl lama
Prof. Dr. Gaye USLUER Eskiflehir Osmangazi Üniversitesi T p Fakültesi, nfeksiyon Hastal klar ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal, ESK fieh R e-posta: gusluer@ogu.edu.tr S a l k personeli afl yla önlenebilir
DetaylıİMMÜN SİSTEM HASTALIKLARI VE BAKIMI. Öğr. Gör. Dr. Ayşegül Öztürk Birge ARALIK 2016
İMMÜN SİSTEM HASTALIKLARI VE BAKIMI Öğr. Gör. Dr. Ayşegül Öztürk Birge ARALIK 2016 İmmünite ile allerji arasında yakın bir ilişki vardır. İmmünite antikorlarla vücudu korumak, Allerji ise, antikorlarla
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI AKCİĞER TÜBERKÜLOZUNDA TANI
ÇOCUKLUK ÇAĞI AKCİĞER TÜBERKÜLOZUNDA TANI Prof Dr Uğur Özçelik Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bölümü, Ankara Tüberküloz günümüzde tüm Dünya da yaygın bir sağlık sorunu olarak
DetaylıEkstrapulmoner Tüberkülozlu Olgularımız #
Ekstrapulmoner Tüberkülozlu Olgularımız # Nilgün TAVUSBAY, Nimet AKSEL, Aydan ÇAKAN, Güzin GÜLERÇE, Şevket DERELİ, Ayşe ÖZSÖZ İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İZMİR
DetaylıTÜBERKÜLOZ. Verem; TB; TBC; Tüberküloz nasıl yayılır? Tüberküloz şikayetleri nelerdir?
TÜBERKÜLOZ Verem; TB; TBC; Hava yoluyla yayılan bulaşıcı akciğer hastalığıdır. Akciğer dışında kemik, lenf bezleri, böbrek, beyin zarları gibi diğer organları da tutabilir. Tüberküloz bakterisi Mycobacterium
DetaylıTÜBERKÜLOZDA BULAŞMA, PATOGENEZ VE TANI
TÜBERKÜLOZDA BULAŞMA, PATOGENEZ VE TANI Prof. Dr. Zeki KILIÇASLAN TÜBERKÜLOZDA BULAŞMA 1882 yılında Robert Koch tüberküloz basilini bularak tüberkülozun bulaşıcı bir hastalık olduğunu gösterdi. Tüberküloz
DetaylıUZMANLIK TEZİ DR. ALEV (ÇEVİK) KETENCİ
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI YEDİKULE GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 5. KLİNİK ŞEF. DR. EMEL ÇAĞLAR TÜBERKÜLOZ HASTALARININ EVİÇİ TEMASLILARINDA TÜBERKÜLOZ ENFEKSİYONU TANISINDA
DetaylıFen ve Teknoloji VÜCUDUMUZDAK S STEMLER Ünite 1
BOfiALTIM S STEM Besinlerin hücrelerimizde kullan lmas sonucu karbondioksit, amonyak, üre, ürik asit, madensel tuz gibi vücut için zararl maddeler oluflur. Bu zararl maddelerin vücuttan uzaklaflt r lmas
DetaylıHart Walker, gövde deste i ve dengeli tekerlek sistemi sayesinde, geliflim düzeyi uygun olan çocuklar n, eller serbest flekilde yürümesini sa lar.
Cerebral palsi gibi hareket ve postüral kontrol bozukluklar na yol açan hastal klar olan çocuklar, hastal klar n n derecesine ba l olarak yürüme güçlü ü çekmekte veya hiç yürüyememektedir. Hart Walker,
DetaylıORGANİZMALARDA BAĞIŞIKLIK MEKANİZMALARI
ORGANİZMALARDA BAĞIŞIKLIK MEKANİZMALARI Organizmalarda daha öncede belirtildiği gibi hücresel ve humoral bağışıklık bağışıklık reaksiyonları vardır. Bunlara ilave olarak immünoljik tolerans adı verilen
DetaylıÇOCUKLUK ÇA I TÜBERKÜLOZUNUN TEDAV S
Eğitimi Etkinlikleri.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Eriflkin ve Çocukta Tüberküloz Sempozyumu 30 Nisan 1999, stanbul, s. 97-103 Sürekli Tıp İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
DetaylıCO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz?
CO RAFYA GRAF KLER ÖRNEK 1 : Afla daki grafikte, y llara göre, Türkiye'nin yafl üzerindeki toplam nufusu ile bu nüfus içindeki okuryazar kad n ve erkek say lar gösterilmifltir. Bin kifli 5. 5.. 35. 3.
DetaylıRADYOLOJ. Akci er tüberkülozunun radyolojik bulgular. Dr. Macit Ar yürek 1, Dr. Meltem Gülsün Hacettepe T p Dergisi 2002; 33(1): 40-48
RADYOLOJ Akci er tüberkülozunun radyolojik bulgular Dr. Macit Ar yürek 1, Dr. Meltem Gülsün 2 Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dal Profesörü 1, Uzman 2 Tüberküloz, aerobik, aside
DetaylıM KROB YOLOJ K ÖZELL KLER
Tüberküloz Türk Toraks Derne i Okulu Doç. Dr. Kemal TAHAO LU Süreyyapafla Gö üs Hastal klar ve Gö üs Cerrahisi E itim ve Araflt rma Hastanesi, STANBUL e-mail: drkemaltahaoglu@hotmail.com M KROB YOLOJ K
DetaylıÇOCUKLUKTA ve ERGENL KTE KEM K SA LI I
ÇOCUKLUKTA ve ERGENL KTE KEM K SA LI I Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org ÇOCUKLUK ve ERGENL KTE
DetaylıTÜBERKÜLOZ KONTROLÜ. Prof. Dr. Sema Umut
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Eriflkin ve Çocukta Tüberküloz Sempozyumu 30 Nisan 1999, stanbul, s. 53-60 Sürekli T p E itimi Etkinlikleri.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli
DetaylıER fik N T P TÜBERKÜLOZDA TANI VE TEDAV LKELER
ER fik N T P TÜBERKÜLOZDA TANI VE TEDAV LKELER Kemal TAHAO LU* Tüberküloz bütün yafl gruplar nda görülen ve tüm sistemleri tutan bir hastal kt r. Tüberküloz prevelans n n yüksek oldu u toplumlarda kifli
DetaylıTüberküloz Enfeksiyonunda Tan : Tüberkülin Deri Testi
Derleme / Review 27 Tüberküloz Enfeksiyonunda Tan : Diagnosis in Tuberculous Infections Tuberculin Skin Test Ahmet Soysal, Mustafa Bak r Marmara Üniversitesi T p Fakültesi Çocuk Sa l ve Hastal klar Anabilim
DetaylıÖZET. Anahtar Kelimeler: Hepatit B virus, izole anti-hbc, donör. Nobel Med 2009; 5(Suppl 1): 17-21
Doç. Dr. Selçuk Kaya 1, 2, Dr. Hasan Kesbiç 1, Yrd. Doç. Dr. Güçhan Alano lu 2, Doç. Dr. Buket Cicio lu Ar do an 1, Yrd. Doç. Dr. Emel Sesli Çetin 1, Dr. Tekin Tafl 1, Doç. Dr. Mustafa Demirci 1 1 Süleyman
Detaylı(UZMANLIK TEZİ) Dr. YAVUZ SELİM İNTEPE
T.C SAĞLIK BAKANLIĞI YEDİKULE GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 1.GÖĞÜS HASTALIKLARI KLİNİĞİ Şef. Dr. Saadettin ÇIKRIKÇIOĞLU BALGAM YAYMA NEGATİF, KLİNİK VE RADYOLOJİK
DetaylıVİROLOJİ -I Antiviral İmmunite
VİROLOJİ -I Antiviral İmmunite Prof.Dr. Yılmaz Akça Prof.Dr. Feray Alkan Prof.Dr. Aykut Özkul Prof. Dr. Seval Bilge-Dağalp Prof.Dr. M. Taner Karaoğlu Prof.Dr. Tuba Çiğdem Oğuzoğlu DOĞAL SAVUNMA HATLARI-DOĞAL
DetaylıGeniş tanımlama ile parazitler: Maizels J Biol 2009, 8:62
Mikroplar ve Konak Adaptasyonu: Savaşamıyorsan Anlaş Doç. Dr. Fadile Yıldız Zeyrek Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Geniş tanımlama ile parazitler: Maizels J Biol 2009, 8:62 Parazitler
DetaylıH fl lt l (Wheezy) Çocukta Klinik Belirtiler ve Tan
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Allerjiler Sempozyumu -16 Mart 2001, stanbul, s. 53- Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Komisyonu
DetaylıOYUNCU SAYISI Oyun bir çocuk taraf ndan oynanabilece i gibi, farkl yafl gruplar nda 2-6 çocuk ile de oynanabilir.
OYUNCA IN ADI Akl nda Tut YAfi GRUBU 4-6 yafl OYUNCU SAYISI Oyun bir çocuk taraf ndan oynanabilece i gibi, farkl yafl gruplar nda 2-6 çocuk ile de oynanabilir. GENEL KURALLAR Çocuklar n görsel belle inin
DetaylıSolunum Sistemi. Anahtar Kavramlar alveol diyafram bronş bronşçuk. Soluk al p verme olay s ras nda hava vücudumuzda nas l bir yol izler?
Solunum Sistemi Anahtar Kavramlar alveol diyafram bronş bronşçuk Soluk al p verme olay s ras nda hava vücudumuzda nas l bir yol izler? Mert, televizyonda deniz altı dünyasını tanıtan bir belgesel izliyordu.
Detaylı28.02.2015. Sarkoidoz. MSS granülomatozları. Sarkoidoz. Sarkoidoz. Granülom / Granülomatoz reaksiyon
Granülom / Granülomatoz reaksiyon Non-enfektif granülomatozlar: Sinir sistemi tutulumu ve görüntüleme Küçük nodül Bağışıklık sisteminin, elimine edemediği yabancı patojenlere karşı geliştirdiği ve izole
DetaylıTÜRKİYE ULUSAL VEREM SAVAŞI DERNEKLERİ FEDERASYONU 71. Verem Eğitim ve Propaganda Haftası
TÜRKİYE ULUSAL VEREM SAVAŞI DERNEKLERİ FEDERASYONU www.verem.org 71. Verem Eğitim ve Propaganda Haftası VEREM (TÜBERKÜLOZ) NEDİR? Verem, Mycobacterium Tuberculosis denilen bir basille oluşan, tedavi edilmezse
DetaylıTüberküloz: Güncel Epidemiyoloji ve Hastal k Yönetimi TUBERCULOSIS: CURRENT EPIDEMIOLOGY AND DISEASE MANAGEMENT. smail Hamdi Kara 1
Derleme Review Türk Aile Hek Derg 2007; 11(1): 33-42 Tüberküloz: Güncel Epidemiyoloji ve Hastal k Yönetimi TUBERCULOSIS: CURRENT EPIDEMIOLOGY AND DISEASE MANAGEMENT smail Hamdi Kara 1 Özet Tüberküloz (TB),
DetaylıTÜBERKÜLOZ TANISINDA A60 ANT JEN N N YER
Solunum 2002 Cilt: 4 Say : 3 Sayfa: 386-390 TÜBERKÜLOZ TANISINDA A60 ANT JEN N N YER M.Hamdi MUZ, Teyfik TURGUT, Figen DEVEC, Osman ÖZ. F rat Üniversitesi T p Fakültesi Gö üs Hastal klar Anabilim Dal,
DetaylıTürkiye'de Yıllara Göre Yeni Verem Hasta Sayıları. 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2007 Yıllar
Verem Haftası etkinlikleri çerçevesinde Akkuş İlçe Sağlık Grup Başkanımız Dr. Mustafa AKDOĞAN 18/01/2010 tarihinde ilçemizde çalışan din adamları ve halka yönelik verem hastalığı ile ilgili çeşitli bilgiler
DetaylıÇocuk Hekimleri için Akıl Defteri / Radyolojik Değerlendirmeler*
1 Hazırlayan: Mustafa Hacımustafaoğlu, Bursa * Bu sayfaya, konusunda uzman akademisyenlerin Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları radyolojisi ile ilgili ve kısa klinik bilgileri de içeren konusunda klinik açıdan
DetaylıÜN TE V SOSYAL TUR ZM
ÜN TE V SOSYAL TUR ZM Bu ünitede turizmin çeflitlerinden biri olan sosyal turizmi daha ayr nt l bir flekilde ö renip, ülkemizdeki sosyal turizmin geliflimi hakk nda bilgiler edinece iz. Ç NDEK LER A. S
Detaylı2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL
2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL NOT: Düzeltmeler bold (koyu renk) olarak yaz lm flt r. YANLIfi DO RU 1. Ünite 1, Sayfa 3 3. DÜNYA HAYVAN POPULASYONU
DetaylıAsgari Ücret Denklemi
Asgari Ücret Denklemi Av. Mesut Ulusoy MESS Hukuk Müflaviri ve Dr. Aykut Engin MESS E itim Müdürü flçilere normal bir çal flma günü karfl l olarak ödenen ve iflçinin g da, konut, giyim, sa l k, ulafl m
DetaylıT.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Tüberküloz Daire Başkanlığı VEREM HASTALIĞI
T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Tüberküloz Daire Başkanlığı VEREM HASTALIĞI VEREM (TÜBERKÜLOZ) NEDİR? Verem hastalığı; verem mikrobunun solunum yolu ile alınmasıyla oluşan bulaşıcı bir
DetaylıManisa linde Okul Ça Çocuklar nda Tüberküloz Taramas
ARAfiTIRMA Manisa linde Okul Ça Çocuklar nda Tüberküloz Taramas Ayfl n fiakar 1, Tu ba Göktalay 2, Lale Da y ld z 1, Çetin Ayd n Y ld r m 1, Arzu Yorganc o lu 1 1 Celal Bayar Üniversitesi T p Fakültesi
DetaylıKONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ
Hasta Rehberi Say 6 KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Orta kolayl kta okunabilir rehber Konjenital Adrenal Hiperplazi - Say 6 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI AKCİĞER TÜBERKÜLOZU
21. Yüzyılda Tüberküloz Sempozyumu ve II. Tüberküloz Laboratuvar Tanı Yöntemleri Kursu, Samsun ÇOCUKLUK ÇAĞI AKCİĞER TÜBERKÜLOZU Prof. Dr. Nural Kiper Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı
DetaylıTüberküloz Sorun mudur? Tüberkülozun güncel tanısı ve sorunlar
Tüberküloz Sorun mudur? Tüberkülozun güncel tanısı ve sorunlar Dr. Nurhan Albayrak Türkiye Halk Sağlığı Kurumu, Ulusal TB Referans Laboratuvarı Tüberküloz Sorun mu? Dünyanın en ölümcül bulaşıcı hastalığı
DetaylıBEZMİÂLEM. Horlama ve Uyku. Apne Sendromu VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ. Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı.
Horlama ve Uyku Apne Sendromu BEZMİÂLEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku Polikliniği rtibat : 0212 453 17 00 GH-02 V;01/2010 Horlama ve Uyku Apne Sendromu
DetaylıD VİTAMİNİ TARİHSEL BAKI 01.11.2008. 25-D vitamini miktarına göre değişir. öğünde uskumru yesek de, böbrekler her
VİTAMİN BİYOKİMYASI D VİTAMİNİ BU BÖLÜMDE ANLATILACAK KONULAR: Tarihsel Bakış D vitamininin kimyasal ve biyolojik fonksiyonları Besin kaynakları Hazırlayan: V. Murat BOSTANCI Toksisite 1 2 TARİHSEL BAKI
DetaylıDoç. Dr. Cemal Niyazi SÖKMEN*
Yeni Nükleer Reaktörler: Tasar m Kriterleri Doç. Dr. Cemal Niyazi SÖKMEN* Girifl: Nükleer reaktörler halen dünyadaki elektrik üretiminin %16-17 sini sa lamaktad rlar. 50 y l aflk n bir geçmifle sahip nükleer
DetaylıESAT-6/CFP-10 BAZLI ELISPOT TEKN N N TUBERKÜLOZ TANISINDAK YER
ESAT-6/CFP-10 BAZLI ELISPOT TEKN N N TUBERKÜLOZ TANISINDAK YER Prof. Dr. Ayflegül YA CI Marmara Üniversitesi T p Fakültesi Mikrobiyoloji Anabilim Dal, stanbul Dünya Sa l k Örgütü 2002 y l raporunda, 2000
DetaylıHER TENCEREYE B R BALIK!
Dünya Döndükçe Sabriye Afl r HER TENCEREYE B R BALIK! Kamboçya gezisinde karfl karfl ya kald ve bir toplumsal sa l k sorununa dönüflen kans zl k konusunda, uzun bir süre araflt rma yapan Kanadal doktor
DetaylıTÜRK DÜNYASI TRANSPLANTASYON DERNE
Prof. Haberal dan Yeni Bir Uluslararas At l m: TÜRK DÜNYASI TRANSPLANTASYON DERNE Dünyan n dört bir yan ndan yüzlerce biliminsan Prof. Dr. Mehmet Haberal taraf ndan kurulan Türk Dünyas Transplantasyon
Detaylıb. Amaç: Bakterilerin patojenitesine karşı konakçının nasıl cevap verdiği ve savunma mekanizmaları ile ilgili genel bilgi öğretilmesi amaçlanmıştır.
İMMÜNOLOJİİ I-DERS TANIMLARI 1- Tanım: Konakçı savunma mekanizmalarının öğretilmesi. b. Amaç: Bakterilerin patojenitesine karşı konakçının nasıl cevap verdiği ve savunma mekanizmaları ile ilgili genel
DetaylıSeramik nedir? alfabesi 6
Seramik in alfabesi 6 Seramik nedir? Seramik, en basit tarifiyle, çok yüksek s cakl kta piflirilmifl toprak demektir. Serami in tarihi, uygarl k tarihi kadar eskidir. lk serami in Milattan Önce 6000 y
DetaylıYetmifldört yafl nda, 60 paket/y l sigara içme
Plevral Görüntüleme: Tan n z Nedir? Yetmifldört Yafl nda Nefes Darl Nedeniyle Baflvuran Erkek Olgu Doç. Dr. Öner D KENSOY Gaziantep Üniversitesi T p Fakültesi, Gö üs Hastal klar Anabilim Dal, Gaziantep
DetaylıÇocukluk Çağı Tüberkülozu. Prof.Dr.Ayper SOMER İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı
Çocukluk Çağı Tüberkülozu Prof.Dr.Ayper SOMER İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı www.aypersomer.com Tüberküloz görülme sıklığı 1986 dan beri artmaktadır. Dünya nüfusunun
DetaylıHIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi
HIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi =Evaluation of HIV Infection and Tuberculosis Concomitance= Behice Kurtaran, Selçuk Nazik, Aslıhan Ulu, Ayşe Seza İnal, Süheyla Kömür, Ferit
DetaylıVERG NCELEMELER NDE MAL YET TESP T ED LEMEYEN GAYR MENKUL SATIfiLARININ, MAL YET N N TESP T NDE ZLEN LEN YÖNTEM
VERG NCELEMELER NDE YET TESP T ED LEMEYEN GAYR MENKUL SATIfiLARININ, YET N N TESP T NDE ZLEN LEN YÖNTEM Fatih GÜNDÜZ* I-G R fi Son y llarda ekonomide meydana gelen olumlu geliflmelerle gayrimenkul piyasas
DetaylıRadyoloji Dersleri 1: Radyolojik Olarak Akciğer Kanserine Benzeyen Tüberküloz Olguları
Radyoloji Dersleri 1: Radyolojik Olarak Akciğer Kanserine Benzeyen Tüberküloz Olguları Akın KAYA*, Gökhan ÇELİK*, Özlem GÜRKAN*, Banu ERİŞ GÜLBAY*, Turan ACICAN* * Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs
DetaylıÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI
ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI Tıp Fakülteleri Mezuniyet Öncesi İmmünoloji Eğitim Programı Önerisi in hücre ve dokuları ilgi hücrelerini isim ve işlevleri ile bilir. Kemik iliği, lenf nodu, ve dalağın anatomisi,
Detaylı.. 95. Çeviren: Dr. Almagül sina
.. 95 Türkiye ile Kazakistan: Karfl l kl Kazan mlara Dayal Bir flbirli i Bektas Mukhamejanov * Çeviren: Dr. Almagül sina Kazakistan ba ms zl n kazand ndan itibaren, d fl politika stratejisinde çok yönlü
DetaylıBAfiA RILI HASTANIN DE ERLEND R LMES
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Bafl A r lar - Bafl Dönmeleri Sempozyumu 10-11 Aral k 1998, stanbul, s. 15-20 Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
DetaylıKLİNİĞİMİZDE SON ALTI YILDA İZLENEN EKSTRAPULMONER TÜBERKÜLOZ OLGULARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
T.C. Sağlık Bakanlığı Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Şef Doç. Dr. Turan ASLAN KLİNİĞİMİZDE SON ALTI YILDA İZLENEN EKSTRAPULMONER TÜBERKÜLOZ
DetaylıHepatit A. HASTALIK Hepatit A n n etkeni nedir? Hepatit A n n etkeni hepatit A virüsüdür (HAV).
Hepatit A HASTALIK Hepatit A n n etkeni nedir? Hepatit A n n etkeni hepatit A virüsüdür (HAV). Hepatit A nas l yay l r? Hepatit A virüsü, hepatit A geçirmekte olan kiflilerin d flk s ile yay lmaktad r.
DetaylıTüberküloz. Doç. Dr. Haluk C. ÇALIfiIR
Tüberküloz Doç. Dr. Haluk C. ÇALIfiIR Süreyyapafla E itim ve Araflt rma Hastanesi, Gö üs Hastal klar, STANBUL e-mail: halukcalisir@yahoo.com Tüberküloz, Mycobacterium tuberculosis in solunum yolu ile bulaflmas
DetaylıANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ
ANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ Kuruluş : 27 Ekim 1989 Adres : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cebeci Kampüsü Dikimevi - Ankara Tel : 363 03 26-363 03 27 ANKARA ÜNİVERSİTESİ
DetaylıBo maca nas l yay l r? Bo maca hava yoluyla yay l r ve çok bulafl c bir hastal kt r.
Bo maca HASTALIK Bo macaya ne sebep olur? Bo maca Bordatella pertussis ad nda bir bakteri taraf ndan meydana getirilen bir hastal kt r. Bo maca nas l yay l r? Bo maca hava yoluyla yay l r ve çok bulafl
Detaylı08.11.2008 VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D
VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D Vitamin D ve İmmün Sistem İnsülin Sekresyonuna Etkisi Besinlerde D Vitamini Makaleler Vitamin D, normal bir kemik gelişimi ve kalsiyum-fosfor homeostazisi için elzem
DetaylıTÜBERKÜLOZ. Verem; TB; TBC; Tüberküloz nasıl yayılır? Tüberküloz şikayetleri nelerdir?
TÜBERKÜLOZ Verem; TB; TBC; Hava yoluyla yayılan bulaşıcı akciğer hastalığıdır. Akciğer dışında kemik, lenf bezleri, böbrek, beyin zarları gibi diğer organları da tutabilir. Tüberküloz bakterisi Mycobacterium
DetaylıTüberkülozda Yeni Tanı Metodları (Quantiferon)
Tüberkülozda Yeni Tanı Metodları (Quantiferon) Tüberküloz bütün yaş gruplarında görülen ve tüm sistemleri tutabilen bir hastalıktır. Tüberküloz prevalansının yüksek olduğu toplumlarda genellikle çocuk
DetaylıT P II D ABET N ETYOPATOGENEZ
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Diabetes Mellitus Sempozyumu 18-19 Aral k 1997, stanbul, s. 29-34 T P II D ABET N ETYOPATOGENEZ Prof. Dr. Hasan lkova Tip II diabet insülinin
DetaylıÇocukluk Ça Tüberkülozunda Tan Sorunlar
Derleme/Review Çocukluk Ça Tüberkülozunda Tan Sorunlar Problems of Diagnosis in Childhood Tuberculosis Ayten Pamukçu Uyan Abant zzet Baysal Üniversitesi zzet Baysal T p Fakültesi, Çocuk Gö üs Hastal klar
DetaylıİMMÜN YANITIN EFEKTÖR GRUPLARI VE YANITIN DÜZENLENMESİ. Güher Saruhan- Direskeneli İTF Fizyoloji AD
İMMÜN YANITIN EFEKTÖR GRUPLARI VE YANITIN DÜZENLENMESİ Güher Saruhan- Direskeneli İTF Fizyoloji AD HÜCRE İÇİ MİKROBA YANIT Veziküle alınmış mikroplu fagosit Sitoplazmasında mikroplu hücre CD4 + efektör
Detaylı