TÜRKĠYE CUMHURĠYETĠ SAĞLIK SĠSTEMĠNĠN GÜÇLENDĠRĠLMESĠ VE DESTEKLENMESĠ PROJESĠ (SSGDP) (LN:8531-TR)

Transkript

1 TÜRKĠYE CUMHURĠYETĠ SAĞLIK SĠSTEMĠNĠN GÜÇLENDĠRĠLMESĠ VE DESTEKLENMESĠ PROJESĠ (SSGDP) (LN:8531-TR) BütünleĢik Kanıta Dayalı Tıp Sistemi GeliĢtirilmesi Projesinde Tıbbi Süreçlerin Koordinasyonu Konularında Rapor Bazlı Bireysel DanıĢmanlık Hizmeti Koordinasyon Ekibi Üyesi 1 Farmakolog Ġġ TANIMI A.ARKA PLAN Türkiye Cumhuriyeti, Sağlık Sisteminin Güçlendirilmesi ve Desteklenmesi Projesinin (SSGDP) finansmanı için Dünya Bankasından milyon ABD Doları eşdeğeri (120 milyon Avro) tutarında bir ikraz sağlamıştır. Finansmanın bir kısmı Proje kapsamında yapılacak mal, yapım işleri, bağlantılı hizmetler ve danışmanlık hizmet alımlarının ödemelerinde kullanılacaktır. Proje, aşağıdaki bölümlerden oluşmaktadır: Bölüm I: Bölüm II: Bölüm III: Birincil ve İkincil Korunma Kamu Hastanelerinin Yönetiminin Etkinliğinin Artırılması Genel Sağlık Sektörü İdaresinin Etkililiğinin İyileştirilmesi Bölüm I: Birincil ve İkincil Korunma Aşağıdaki faaliyetler aracılığıyla, Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar (BOH lar) a ilişkin risk faktörleriyle ilgili farkındalık (hem nüfus genelinde hem de sağlık hizmeti sunucuları arasında) oluşturulması ve sağlıklı yaşam tarzlarının ve davranış değişikliklerinin teşvik edilmesi: (A) (i) BOH lar ve sağlıklı yaşamın önemi konusunda nüfusun farkındalığının artırılmasına yönelik halka erişim materyallerinin, metodolojilerin ve 1

2 (B) (C) hedeflemenin geliştirilmesi; (ii) Sağlıklı Yaşam Merkezlerinde fiziksel aktivitenin teşvik edilmesi ve Toplum Sağlığı Merkezlerinin fiziksel aktivitelere alan açacak şekilde yeniden düzenlenmesi; (iii) madde bağımlılığı konusunda ülke genelinde bir kampanya başlatılması ve alkol ve madde bağımlılığından muzdarip yetişkin ve çocuklara yönelik tedavi ve araştırma merkezlerinin altyapısının güçlendirilmesi. (i) Tarama sonrası teşhis merkezlerinin kapasitesinin iyileştirilmesi; (ii) ulusal bir kanser kayıtçılık yazılımının uygulamaya konması ve sürdürülmesi ve sağlık çalışanlarına bu yazılım konusunda eğitim verilmesi; (iii) palyatif bakım konusunda kılavuzlar, standartlar ve eğitim modüllerinin geliştirilmesi. (i) Uzaktan eğitim sisteminin altyapı ve donanımının tüm ülkeyi kapsayacak şekilde genişletilmesi yolu da dâhil olmak üzere, Aile Hekimliği Eğitim Programının güçlendirilmesi; (ii) mevcut iş yükü uygulama ve usullerine ilişkin analiz yapılması suretiyle, aile hekimlerinin hizmet sunumunun ve bakım kalitesinin iyileştirilmesi. Bölüm II: (A) (B) (C) Kamu Hastanelerinin Yönetiminin Etkinliğinin Artırılması (a) Kamu hastaneleri personeline eğitim verilmesi; (b) ulusal kılavuz ve sınıflandırmaların geliştirilmesi; (c) kılavuz ve standartları uygulamak üzere kamu hastaneleri ekiplerinin desteklenmesi ve (d) bilgi sistemlerinin güçlendirilmesi suretiyle (i) klinik mühendislik; (ii) ilaç ve tıbbi malzeme yönetimi; (iii) klinik bakım süreçleri ve (iv) idari ve mali bilgi sistemleri alanlarında kamu hastaneleri yönetimi ve klinik operasyonların güçlendirilmesi. Sağlık tesisleri için mimari ve teknik standartların geliştirilmesi ve uygulanması ve Sağlık Yatırımları Genel Müdürlüğü nün kamu özel işbirliği ( KÖİ ) sözleşmelerini yönetme ve Hazine Müsteşarlığı ve Kalkınma Bakanlığı dâhil olmak üzere ilgili paydaşlarla bağlantı kurmak suretiyle KÖİ yatırımlarını idare etme kapasitesinin güçlendirilmesi ve sözleşme yönetiminin yasal, 2

3 finansal, operasyonel ve yapısal yönleri açısından kurum içi kapasitenin oluşturulması. Bölüm III: (A) (B) (C) (D) Genel Sağlık Sektörü İdaresinin Etkililiğinin İyileştirilmesi (i) Sağlık sektörü performans değerlendirmelerinin kurumsallaştırılması ve sağlık sektörü verilerinin uyumlaştırılması; (ii) sağlık verilerinin kalitesini iyileştirmek amacıyla, ulusal e-sağlık standartlarının geliştirilip benimsenmesi ve uygulanabilir mevzuatın gözden geçirilmesi; (iii) sağlık yönetim bilgi sisteminin geliştirilmesi ve uygulanması ve (iv) sağlık hizmetlerinin kalitesini iyileştirmek amacıyla, Sağlık Bakanlığı nın teknik denetim kapasitesinin artırılması ve kanıt tabanlı tıbbi uygulamanın kullanımının yaygınlaştırılması. (i) Borçlunun sağlık sektörüne ilişkin farkındalığın artırılmasını amaçlayan bir modelin geliştirilmesi ve (ii) afetlere yönelik hastane öncesi travma bakım sistemlerinin geliştirilmesi. Sağlık teknolojisi değerlendirmesi kapasitesinin güçlendirilmesi. Mali yönetim, satınalma, tediye, izleme ve değerlendirme alanları dâhil olmak üzere, proje uygulaması konusunda Proje Yönetim destek Birimi ne destek sunulması. SAGEM, sağlık politikalarının belirlenmesi, izlenmesi, değerlendirilmesi, toplumun sağlık düzeyinin yükseltilmesi ve sağlık hizmetlerinin geliştirilmesine yönelik ihtiyaç duyulan alanlarda araştırmalar yapmak veya yaptırmak, araştırma sonuçlarının ulusal veya uluslararası düzeyde yayımlanmasını sağlamak, görevlerini yürütmektedir. E.4.1. Bütünleşik Kanıta Dayalı Tıp Sistemi Geliştirilmesi" projesi, tıbbi ve bilişim süreçlerinin birbiri ile etkileşimli ve bazı fazları eş zamanlı olarak yürütülmesi gereken bir yapıya sahiptir. Projenin başlangıcından sonuna kadar gerçekleşecek olan tıbbi süreçlerde koordinasyon ekibi üyelerinden (3 kişi rapor bazlı), bilişim süreçlerinde aktif olarak danışmanlık hizmeti alınması ön görülmüştür. 3

4 Koordinasyon ekibi, sahada aktif görev yapan hekimlerin kullanabileceği klinik anımsatma ve uyarıların içeriğine yönelik sistemle ilgili ihtiyaç analizi, dünyadaki kanıta dayalı tıp tabanlı sistemlerde yer alan bilimsel taban, elektronik sağlık kayıt yapıları, klinik kurallara dayalı çıktı/sonuçlar üreten içerik ile yapıların incelenmesi ve mevcut içeriklerin değerlendirilmesi için bir farmakolog, bir epidemiyolog ve bir sağlık bilişimi uzmanı olmak üzere toplam üç uzmandan oluşturulacaktır. Bu ekibi eş güdüm içerisinde yürütmek üzere uzmanlardan biri koordinasyon ekibi koordinatörü olarak atanacaktır. Çalışma kapsamında analizlerin yapılması, klinik rehberlerin hazırlanması, adaptasyonu, bilişim sistemine aktarılması, izleme ve geliştirme sürecinin koordinasyonunda İdareye destek sağlamak amacıyla proje kapsamında rapor bazlı çalışma esasıyla farmakolog danışmanı istihdam edilmesi planlanmaktadır. Yapılan çalışmaların Türkiye koşullarına uyumlu hale getirilebilmesi için analiz ve koordinasyon vb. faaliyetleri, Koordinasyon ekibinin önerisi ile idare tarafından belirlenecek alt ekipler aracılığıyla gerçekleştirilecektir. İşin iki aşamalı olarak yapılması planlanmıştır. Birinci aşama sürecinde Bütünleşik Kanıta Dayalı Tıp Sistemi yazılımının bir bilişim firmasına ihale edilmesine veya söz konusu hizmetlerin Bakanlığımızın Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğünün kendi imkanlarıyla yapılmasına karar verilecektir. II. Aşamaya, Birinci aşama sürecinde İdarenin, yazılım ve donanımı içerecek Bütünleşik Kanıta Dayalı Tıp Sistemi Geliştirilmesi projesinin ihale edilmesi gereğinin ortaya çıkması ve ihalenin başarıyla tamamlanması veya İdarenin ihaleye gerek olmadan işi kendi imkanlarıyla gerçekleştirmeye karar vermesi şartına/şartlarına bağlı olarak geçilecektir. Danışmanların her biri raporunu ayrı ayrı hazırlayacak olup İdare tarafından belirlenecek olan ekip üyesi bu raporların zamanında ve tam olarak iletilmesi hususunda koordinasyonu sağlayacaktır. 4

5 B.ĠġĠN AMACI Araştırmaların planlanması, analizlerin yapılması, klinik rehberlerin hazırlanması, adaptasyonu, bilişim sistemine aktarılması, izleme ve geliştirme sürecinin koordinasyon faaliyetlerinin yürütülmesi ve süreçlerin raporlanması aşamalarında İdareye teknik destek olunarak, bu süreçte ihtiyaç halinde, Bakanlığın ilgili birimlerinde konuyla ilgili çalışan ekibin yönlendirilmesi, bu alanda oluşmuş kapasitenin geliştirilmesini ve planlanan araştırmalara ilişkin yöntemlerin ve araştırma çıktılarının standartlara uygun hale getirilmesini sağlamaktır. C.DANIġMANIN GÖREV ve SORUMLULUKLARI Danışman İdare tarafından görevlendirilecek uzmanlarla yakın işbirliği içinde aşağıda belirtilen görev ve sorumlulukları yerine getirecektir: Araştırmaların planlanması, analizlerin yapılması, kullanılacak klinik rehberlerin/tedavi algoritmalarının hazırlanması, adaptasyonu, bilişim sistemine aktarılması, izleme, geliştirme aşamalarında tıbbi süreçlerle ilgili danışmanlıkta bulunmak ve koordinasyon faaliyetlerinin yürütülmesinde İdareye destek olmak, Yapılan çalışmaların, araştırma yöntemleri, sonuç raporları ve makaleler vb. olmak üzere, tüm aşamalarında - planlama, uygulama, analiz, raporlama SAGEM e teknik destek sağlayarak, bu aşamaların, elde edilecek sonuçların ve yapılacak yayınların bilimselliğinin sağlanmasına katkıda bulunmak, Araştırmaların yukarıda bahse konu aşamalarında üretilen veya üretilecek her tür iş tanımı, rapor, tablo ve makalelerin farmakoloji açısından incelemek ve metinlerde yapılması gereken değişiklikleri SAGEM e yazılı olarak bildirmek, Araştırma sonuçlarının ve/veya bilimsel makalelerin yayınlanmadan önce revizyonlarının yapılması aşamasında SAGEM e teknik destek sağlamak. Gerektiğinde alt ekiplerle validasyon çalışmalarını yürütmek Nihai adaptasyon stratejileri ve bunların ardından tedavi algoritmalarının oluşturulmasına yönelik İdare tarafından belirlenen alt ekip üyelerine Ankara da verilecek 2 gün süreli eğitimin içeriğinin hazırlanması ve eğitimin verilmesi, 5

6 Sahada aktif görev yapan hekimlerin kullanabileceği klinik anımsatma ve uyarıların içeriğine yönelik içerik raporu, akılcı reçete yazımına yönelik hedef ölçümlerinin yapılarak hedef performans göstergesinin tespiti ve izlenmesi ve, Dünyada kullanılan mevcut tıbbi içeriklerin ülkemize uyumlu hale getirilmesi için analizlerin yapılması Danışmanlar, İdarenin bilişim uzmanı firmadan hizmet alması durumunda, alacağı hizmetlerin içeriğindeki tıbbi bölümler ile ilgili, uygun olduğuna dair geri bildirimde bulunmak üzere, firma tarafından verilen raporları/teslimatları incelemek ve sözleşme kayıt ve şartlarına uygunluğu konusunda görüş vermek, Danışman, SAGEM tarafından araştırma faaliyetlerinin muhtelif aşamalarıyla ilgili olarak kendisine teslim edilen belgeleri, söz konusu belgeleri aldıktan sonra en geç beş (5) iş günü içinde inceleyerek bulgularını yazılı olarak SAGEM e bildirecektir. Özellikle araştırma yöntemleri konusunda, ilgili personelinin ihtiyaç duyabileceği alanlarda teknik destek sağlamak. Çalışmalar da paylaşılacak her türlü rapor, bilgi ve belge hiç bir surette danışman tarafından kullanılamayacak ve yapılan çalışmaların tüm hakları tamamen İdareye ait olacaktır. Danışman, işle ilgili olarak elde ettiği her türlü bilgi ve dokümanı gizli tutacak ve İdarenin önceden yazılı izni olmaksızın sözleşmeye ait her hangi bir detayı ifşa etmeyecek veya yayınlamayacaktır. Gizlilik yükümlülüğü, sözleşmenin herhangi bir nedenle sona ermesinden sonra da devam edecektir. D.DANIġMANIN RAPORLAMA YÜKÜMLÜLÜKLERĠ Rapor Adı 1. Rapor Rapor Ġçeriği 1. Dünyadaki kanıta dayalı tıp tabanlı sistemlerde yer alan bilimsel taban, elektronik sağlık kayıt yapıları, klinik kurallara dayalı çıktı/sonuçlar üreten içerik ile yapıların incelenmesi, 2. Standart tanı ve tedavi prosedürleri oluşturulacak durum/hastalıkların Raporun Teslim Tarihi Sözleşme imzalanmasından 60 gün sonra 6

7 belirlenmesi, 3. Belirlenen durum/hastalıkların (sağlık hizmet sunumundaki bütçe etkisi ve hastalık yükünün fazlalığı gibi kriterler göz önüne alınarak) önceliklendirilmesi, 4. Bu amaçla tüm dünyada çeşitli bakanlıklar, uluslararası rehber ağları ve sivil toplum kuruluşları tarafından kullanılan farklı metodolojiler (araştırma sonuçlarına göre uygun adaptasyon yönteminin belirlenmesi, rehber geliştirme, rehberlerin Türkçeye çevrilmesi ve rehber adaptasyonu başta olmak üzere) ve adaptasyon stratejilerinin belirlenmesi, 5. İdare tarafından gerekli izinleri alınarak seçilmiş metodoloji/adaptasyon stratejileri ile ilgili çevirilerinin yapılması, 6. Ülkemiz için kullanılabilirliği değerlendirilmiş sistematik ve standart adaptasyon stratejisi geliştirilmesi, 7. Geliştirilmiş olan bu adaptasyon stratejisinin pratik uygulamalarda kullanılmak üzere kabulü ve uygunluğunun değerlendirilmesi, 2. Rapor Nihai adaptasyon stratejileri ve bunların ardından tedavi algoritmalarının oluşturulmasına yönelik İdare tarafından belirlenen alt ekip üyelerine verilecek eğitime ilişkin eğitim içeriği ve eğitim sonuç raporu Sözleşme imzalanmasından 120 gün sonra 7

8 3. Rapor Alt ekiplerde yer alan klinisyenler ile birlikte önceliklendirilen durum/hastalıklar başta olmak üzere ülkemiz klinik uygulama rehberlerinin/ tedavi algoritmalarının oluşturulduğu rapor, Sözleşme imzalanmasından 270 gün sonra 4. Rapor 1. Sahada aktif görev yapan hekimlerin kullanabileceği klinik anımsatma ve uyarıların içeriğine yönelik içerik raporu, 2. Dünyada kullanılan mevcut tıbbi içeriklerin ülkemize uyumlu hale getirilmesi için analiz raporu, 3. Akılcı reçete yazımına yönelik hedef ölçümlerinin yapılarak hedef performans göstergesinin tespiti ve izlenmesine dair rapor, Sözleşme imzalanmasından 420 gün sonra II. AġAMA: II. Aşamaya, Birinci aşama sürecinde İdarenin, yazılım ve donanımı içerecek bütünleşik kanıta dayalı tıp sistemi geliştirilmesi projesinin ihale edilmesi gereğinin ortaya çıkması ve ihalenin başarıyla tamamlanması veya İdarenin ihaleye gerek olmadan işi kendi imkanlarıyla gerçekleştirmeye karar vermesi şartına/şartlarına bağlı olarak geçilecektir. 1. Rapor Tüm bu tıbbi süreçlerin bilişim sistemine aktarılması ve geliştirilen sistemin diğer uygulamalar ile entegrasyonu aşamasında tıbbi danışmanlık hizmetine ilişkin sonuç raporu, İkinci Aşamanın başlangıcından itibaren 150 gün sonra 8

9 2. Rapor 3. Rapor Yazılım geliştirilmesi aşamasında olası modül, ekran, uygulamalara yönelik tıbbi danışmanlık hizmetine ilişkin rapor, Deneme sürümleri ve pilot uygulamaları dâhil modelin revizyonu ve güncellenmesine ilişkin rapor İkinci Aşamanın başlangıcından itibaren 230 gün sonra İkinci Aşamanın başlangıcından itibaren 380 gün sonra 4. Rapor Sistem geliştirme, izleme ve değerlendirme sürecinde tıbbi danışmanlık hizmetine ilişkin rapor. İkinci Aşamanın başlangıcından itibaren 530 gün sonra 5. Rapor Sözleşme kapsamında yapılan tüm danışmanlık hizmetini içeren Nihai proje kapanış raporu İkinci Aşamanın başlangıcından itibaren 710 gün sonra E.ĠġĠN SÜRESĠ, YERĠ VE ZAMANI Danışman, Kasım Kasım 2019 tarihleri arasında 37.5 ay süreyle gerçekleştirilecektir. Hizmetler Danışmanın kendi ofisinde ve/veya İdarenin Ankara daki hizmet binasında ve/veya tarafların birlikte kararlaştıracakları diğer yerlerde verilecektir. F.DANIġMANIN NĠTELĠKLERĠ Danışmanın aşağıda belirtilen özelliklere sahip olması istenmektedir: Ön Koşullar: Tıp doktoru veya eczacı olmak, En az 10 yıl mesleki tecrübesi olmak, 9

10 Farmakoloji alanında doktora (Ph D) derecesi sahibi olmak, Kanıta dayalı tıp, rehberleri ve kullanımları, farmakoekonomi, akılcı ilaç kullanımı, konularında en az 3 yıl tecrübesi olmak, Halen bir üniversite uzman kadrosunda çalışıyor ve en az doçent düzeyinde akademik unvana sahip olmak, Tercih nedenleri: Ulusal ve uluslararası projelere ve hakemli dergilere farmakoloji alanında danışmanlık yapmış/yapıyor olmak, Farmakoloji ile ilgili konularda üniversitelerde lisans, yüksek lisans ve doktora düzeyinde dersler vermiş olmak/veriyor olmak, G.ĠDARENĠN DANIġMANA SAĞLAYACAĞI ĠMKÂNLAR Danışman tarafından Ankara da verilecek 2 gün süreli eğitim için gerekli altyapı ve lojistik hizmetler İdare tarafından sağlanacaktır. 10