Yayma Negatif Akciğer Tüberkülozu Tanısında Fiberoptik Bronkoskopinin Değeri
|
|
- Umut Bozgüney
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Yayma Negatif Akciğer Tüberkülozu Tanısında Fiberoptik Bronkoskopinin Değeri İsmail YÜKSEKOL*, Şenol BAL*, Metin ÖZKAN*, Arzu BALKAN*, İbrahim BEDİRHAN*, Ergün TOZKOPARAN*, Necmettin DEMİRCİ*, Olgaç SEBER* * Gülhane Askeri Tıp Akademisi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, ANKARA ÖZET Tüberküloz (Tbc) tanısında altın standart kültür pozitifliği olmakla birlikte, Dünya Sağlık Örgütü nün önerdiği başlangıç yaklaşımı, solunum sistemine ait örneklerde asido rezistan basil (ARB) in saptanmasıdır. Kültür sonuçlarına ulaşıncaya kadar geçen sürede hekim, yayma negatif ya da balgam çıkaramayan hastalar için önemli bir karar vermek durumundadır. Bu hastalar ya kültür sonuçları alınıncaya kadar ilaçsız takip edilecek ya da ampirik anti-tbc tedavi başlanacaktır. Çalışmamızda yayma negatif ya da balgam çıkaramayan, klinik ve radyolojik olarak akciğer Tbc sinden kuşkulanılan olgularda fiberoptik bronkoskopi (FOB) nin tanıya katkısının araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya yayma negatif akciğer Tbc si kuşkulu toplam 56 olgu alındı. Tüm olgulara FOB ve rutin bronş lavajı yapıldı. Endobronşiyal anormallik görülen olgularda mukoza biyopsileri, uygun olgularda transbronşiyal parankim ve ince iğne aspirasyon biyopsileri yapıldı. Mikrobiyolojik incelemeler elde edilen materyallerin Ziehl-Nielsen metoduyla boyanması ve Löwenstein-Jensen besiyerine ekim yapılması ile gerçekleştirildi; histopatolojik incelemelerde ise tipik Tbc granülasyon yapısının varlığı araştırıldı. Bronş lavajı ARB direkt bakı 13 (%23) olguda pozitifti. Olguların 28 (%50) inde kültür pozitifliği saptandı. Mukoza biyopsisi alınan 20 olgunun sekizinde, transbronşiyal parankim biyopsisi yapılan yedi olgunun dördünde, ince iğne aspirasyon biyopsisi yapılan üç olgunun ikisinde histopatolojik inceleme Tbc lehine değerlendirildi. Bronkoskopik prosedürlerle 27 (%48.21) olguda erken tanı elde edildi. Sonuç olarak; yayma negatif ya da balgam çıkaramayan, klinik ve radyolojik olarak akciğer Tbc sinden kuşkulanılan olgularda FOB un önemli bir yeri olduğu ve seçilmiş vakalarda FOB yapılmasının gerekli ve yararlı olduğu kanısına varıldı. Anahtar Kelimeler: Akciğer tüberkülozu, fiberoptik bronkoskopi, bronş lavajı. SUMMARY The Value of Fiberoptic Bronchoscopy in Diagnosis of Smear Negative Pulmonary Tuberculosis Although mycobacterial culture positivity is the gold standart for the diagnosis, the initial approach to the diagnosis of pulmonary tuberculosis (PTbc) is the detection of acid-fast bacilli (AFB) in respiratory specimens as recommended by the Yazışma Adresi (Address for Correspondence): Dr. İsmail YÜKSEKOL, Gülhane Askeri Tıp Akademisi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, 06018, Etlik, ANKARA-TÜRKİYE iyuksekol@gata.edu.tr 405 Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2003; 51(4):
2 Yayma Negatif Akciğer Tüberkülozu Tanısında Fiberoptik Bronkoskopinin Değeri World Health Organization. But the physicians have to make a decision for the patients whose sputum smears are negative or who can not produce sputum. Waiting for culture results with radiological follow up or empirical antituberculous therapy are the standart options. In our study we aimed to assess the diagnostic yield of fiberoptic bronchoscopy in patients, suspected to have tuberculosis, whose sputum smears were negative or who could not produce sputum. Fifty six patients who suspected to have PTbc with sputum smear negative were enrolled in the study (fiberoptic bronchoscopy and selective bronchial washings were done to all patients. Bronchial washings were obtained from the affected parts). Mucosal biopsies were done in patients in where endobronchial abnormalities were noted. Transbronchial biopsies were done in selected patients from the radiological localizations. Ziehl-Nielsen staining and culture in Löwenstein-Jensen medium were the microbiological studies. Typical granulomas were expected to detect on histopathologic examination. Bronchoscopic lavage smears were positive for Mycobacterium tuberculosis in 13 (23%) patients. Twenty eight (50%) patients had positive culture. Histopathological results confirmed tuberculosis in eight of 20 patients who had undergone mucosal biopsies, four of seven of transbronchial biopsies, two of three of needle aspiration biopsies. By bronchoscopic proceduresearly diagnosis was performed in 27 (48.21%) patients. We concluded that fiberoptic bronchoscopy has an important role in the diagnosis of patients suspected to have tuberculosis, whose sputum smears were negative or who could not produce sputum. It is useful and necessary in selected cases. Key Words: Pulmonary tuberculosis, fiberoptik bronchoscopy, bronchial lavage. Akciğer tüberkülozu (Tbc) kliniği oldukça geniş bir yelpazeyi kapsar. Bu hastalıkta genel durumu iyi ve silik semptomlarla seyredebilen olguların yanı sıra, hemoptizi, kaşeksi hatta solunum yetmezliği tablosu sergileyen ağır olgular da vardır (1). Tbc nin tanı, tedavi ve izleme sürecindeki zorluklar, hastalığın tam olarak kontrol edilmesinde önemli engellerdendir. Tbc nin kesin tanısı bakteriyolojiktir; ancak basilin izolasyonu ve üretilmesi her zaman kolay değildir (2,3). Diğer bir güçlük de balgam yayma negatif olan ya da balgam örneği veremeyen olgulardır. Bu olgularda, ampirik tedaviye başlamak ya da kültür sonuçları alınana kadar ilaçsız izlemek gibi çeşitli sakıncaları olan seçenekler vardır. Bu gibi durumlarda başta fiberoptik bronkoskopi (FOB) olmak üzere çeşitli tanısal yöntemlere başvurmak gerekebilmektedir (4). Son yıllardaki immünolojik ve genetik alanlardaki gelişmeler Tbc tanısında serolojik testler, yeni geliştirilmiş bakteriyolojik yöntemler, biyolojik bileşiklerin kimyasal yolla saptanması, immünolojik yöntemler ve moleküler biyolojik yöntemler gibi yeni teknolojilerin oluşturulmasına yardımcı olmuşlardır (1,5-14). Bütün bu gelişmiş ve pahalı teknolojilere karşın Tbc tanısında kullanılabilecek hızlı ve duyarlı bir yöntem bulma arayışları sürmekte, klinik kuşku, radyolojik bulgular ve balgamın bakteriyolojik incelemesi, özellikle kültür yöntemleri altın standart olma özelliğini korumaktadır. Çalışmamızda, akciğer Tbc si kuşkusu olan, yayma negatif ya da balgam örneği veremeyen hastalarda, FOB uygulamasının tanıya katkısının araştırılması amaçlanmıştır. MATERYAL ve METOD Bu çalışma, balgam asido rezistan basil (ARB) tetkikleri 15 gün içerisinde en az iki kez negatif olan ya da balgam çıkaramayan, klinik ve radyolojik olarak Tbc den kuşkulanılan, yaşları (ortalama 22 ± 16) arasında değişen 56 olgu üzerinde gerçekleştirildi. Olgularda PA akciğer grafisi, gereken olgularda bilgisayarlı tomografi (BT), eritrosit sedimentasyon hızı ölçümü uygulandı. Her olguya FOB uygulandı ve olgulardan elde edilen bronş lavajından direkt, homojenizasyon ve kültür ARB incelemeleri yapıldı. Bronş mukozasında anormal görünüm olan olgulardan bronş biyopsisi; radyolojik lokal veya difüz lezyonlu, miliyer ve nodüler lezyonlu olgulardan transbronşiyal biyopsi; lob ya da segment karinalarında genişleme olan olgulardan histoloji iğnesi ile transbronşiyal ince iğne aspirasyonu örnekleri alınarak histopatolojik inceleme yapıldı. Olgular sabah aç olarak bronkoskopi laboratuvarına indirildi. Uygulamadan 30 dakika önce 0.5 mg atropin + 10 mg morfin intramusküler (IM) enjeksiyonu ile premedikasyon sağlandı. Ultrasonik nebülizatör yardımıyla 5 cc %10 luk lidokain inhale ettirilerek lokal anestezi işlemi tamamlandı. Daha sonra Olympus BF XT20 bronkoskopla transoral girişim ile FOB uygulandı. Olgulardan elde edilen bronş lavaj sıvısı mikrobiyolojik ve sitolojik inceleme, bronş biyopsileri Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2003; 51(4):
3 Yüksekol İ, Bal Ş, Özkan M, Balkan A, Bedirhan İ, Tozkoparan E, Demirci N, Seber O. ve transbronşiyal ince iğne aspirasyon biyopsi materyalleri histopatolojik inceleme için gönderildi. Doku biyopsi örneklerine mikrobiyolojik inceleme uygulanmadı. Bronkoskopik girişim sonrası endoskopik gözlem odasına alınan olgular dört saat süre ile izlendi, hiçbir olguda ciddi bir komplikasyon gözlenmedi. Tbc tanısı için uygun klinik ve radyolojik bulguları olan hastalarda; 1. Balgam ya da diğer materyallerde ARB yayma ve/veya kültür pozitifliği olması ve/veya 2. Histolojik olarak kazeifiye olan ya da olmayan granülomatöz lezyonun saptanması ve diğer nedenlerin dışlanması ve/veya 3. Kanıtlanarak ya da ampirik olarak başlatılan Tbc tedavisine klinik ve radyolojik yanıt alınması ölçütleri kullanıldı. BULGULAR Çalışmaya aldığımız 56 olguyu semptom ve bulgular açısından değerlendirdiğimizde; 49 olguda öksürük, ateş, gece terlemesi, kilo kaybı, halsizlik ve hemoptizi gibi hastalık lehine değerlendirilen semptomların tamamı ya da birkaçı bulunmakta, kalan yedi olguda ise belirgin bir semptom bulunmamaktaydı. Radyolojik incelemelerde ise 39 olguda akciğer Tbc si lehine yorumlanan apikal, üst ve orta zonda fibroprodüktif dansite artışı, beş olguda kavite, beş olguda hiler ve mediastinal genişleme, geriye kalan yedi olguda ise akciğer Tbc si olasılığını fazlaca desteklemeyen görüntüler vardı. Olgularımızın 29 unda yüksek, 27 sinde ise normal eritrosit sedimentasyon hızı saptandı. Ellialtı olgunun tamamında bronş lavajı ARB incelemesi yapıldı. ARB direkt bakı 13 (%23.2) olguda pozitif, 42 (%75) olguda negatif, 1 (%1.8) olguda ise kuşkulu pozitif saptandı. Olguların 28 (%50) inde kültür pozitifliği, 28 (%50) inde ise kültür negatifliği saptandı. Ancak bronş lavajı yayması pozitif beş olguda kültür negatif, kuşkulu bir olguda ise kültür pozitifti. Mukoza biyopsisi alınan 20 olgunun 8 (%40) inde, transbronşiyal parankim biyopsisi yapılan yedi olgunun 4 (%57.1) ünde, ince iğne aspirasyon biyopsisi yapılan üç olgunun 2 (%66.7) histopatolojik inceleme Tbc lehine değerlendirildi (Tablo 1). Yaptığımız çalışmada erken tanıya ulaşma oranı %48.21 olarak saptanmıştır. Bronş lavajı direkt bakıları, biyopsi örneklerinin incelenip tanı konması ortalama bir hafta içerisinde gerçekleşmiştir (Tablo 2). TARTIŞMA Balgam yaymaları negatif, klinik ve radyolojik olarak Tbc den kuşkulanılan hastaların tanısı göğüs hastalıkları hekimleri için zor bir klinik problemdir (15). Bu hastalarda kültür sonuçlarını beklemek tedavi gecikmesine yol açmakta, diğer yandan ampirik tedavi başlanması da hastaya gereksiz tedavi yükü getirebilmektedir. Tablo 1. Yayma negatif tüberküloz olgularında uygulanan bronkoskopik yöntemler. Bronkoskopik girişimler n % Bronş lavajı direkt yayma Negatif Pozitif Kuşkulu Bronş lavajı kültürü Negatif Pozitif Mukoza biyopsisi Negatif Pozitif 8 40 Parankim biyopsisi Negatif Pozitif İnce iğne aspirasyonu Negatif Pozitif Tablo 2. Erken tanıya ulaşılma oranı. Bronkoskopik incelemeler n % Bronş lavajı direkt bakı Mukoza biyopsisi Parankim biyopsisi İnce iğne aspirasyonu Erken tanı konulan Erken tanı konulamayan Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2003; 51(4):
4 Yayma Negatif Akciğer Tüberkülozu Tanısında Fiberoptik Bronkoskopinin Değeri Özellikle endobronşiyal Tbc olgularında Tbc yönünden klinik kuşkunun az olması hastaların bronşiyal astım, akciğer malignitesi gibi ön tanılarla takip edilmeleri, efektif tedaviye rağmen bunlarda bronkostenozun gelişebilmesi diğer önemli noktalardır. Bu nedenle, bu grup hastalarda tanıya ulaşmak için invaziv yöntemlerin de kullanıldığı daha ileri tanı yöntemlerine başvurulabilir (16-20). Baran ve arkadaşlarının benzer çalışmalarında, intratorasik Tbc lenfadenopatilerinde bronkoskopinin tanısal rolünün önemli olduğu ve diğer invaziv prosedürlerden önce düşünülmesi gerekliliği vurgulanmıştır (21). Çalışmamızdaki 56 olguda balgam örneklerinde kültür pozitifliği oranı %27 olarak saptanmıştır. Balgam çıkaramayan hastalar da dahil edildiğinde tanı konulamayan hasta oranı %79 olmaktadır. Bu nedenle tedaviye başlanmadan kültür sonuçlarının beklenmesi, hekimi altı-sekiz hafta sonrasında yeniden tanısı konulamamış büyük bir grupla karşı karşıya bırakabilmektedir. Bugüne kadar yapılan birçok benzer çalışmada bu şekilde balgam yayma negatif ya da balgam çıkaramayan hastalarda bronkoskopinin tartışılmaz bir öneme sahip olduğu vurgulanmıştır (19,20,22,23). Yapılan değişik çalışmalarda bronş lavajı kültürünün tanısal katkısı %4-96 arasında bildirilmiştir. Danek ve Bower in çalışmalarında bronş lavajı kültürünün sensitivitesi %63 olarak saptanırken, çalışmamızda da benzer olarak %55 saptanmıştır (24). Jett ve arkadaşlarının yaptıkları çalışmada, bronş lavajı kültür sensitivitesi %94 gibi oldukça yüksek olarak saptanmış, buna karşılık Wallace ve arkadaşlarının çalışmasında da kültür pozitifliği oranı %4 olarak bildirilmiştir (25,26). Ip ve arkadaşlarınınki gibi rutin olarak mikrobiyolojik çalışmaların yapıldığı geniş serilerin incelendiği yayınlarda gözlenen sonuçlar, özellikle Tbc prevalansının yüksek olduğu yörelerde bronş lavajının mikrobiyolojik incelemesinin gerekli ve yararlı olduğunu ortaya koymaktadır (15,22,27). Norman ve arkadaşları çalışmalarında bronkoalveoler lavaj (BAL) ın, tanısal boyutta, gastrik lavaja olan üstünlüğüne işaret etmişlerdir (28). Bu çalışmada Tbc tanısı konulan 14 hastanın 13 ünde BAL kültürü pozitif saptanırken, yedisinde gastrik lavaj kültürü pozitif olarak bulunmuştur. FOB ile hem daha kolay ve erken tanı sağlanabilmekte hem de altta yatan daha ciddi pulmoner hastalıklar ekarte edilebilmektedir (29). %0.01 lik mortalite ve %0.08 lik morbidite oranları ile son derece güvenli bir yöntemdir (22). Çalışmamızda, FOB uyguladığımız olguların hiçbirinde ciddi bir komplikasyon gözlenmemiştir. Çalışmamızda endobronşiyal Tbc tanısı konulan hasta sayısı 8 (%14) dir. Benzer çalışmalarda endobronşiyal Tbc oranının %6-18 olduğu ve gerçekte rutin olarak tüm Tbc olgularına FOB uygulanmadığından bu oranın daha yüksek olabileceği bildirilmiştir (17,18). Çalışmamızda endobronşiyal Tbc tanısı konulan hastaların altısında mukozada hiperemi, ödem ve karinada küntleşme saptanırken, ikisinde ek olarak mukoza düzeninin bozulduğu, mukozadan kabarık endobronşiyal lezyonlar olduğu görülmüştür. Endobronşiyal Tbc olgularında tanıda en yararlı yöntem bronş mukoza biyopsisi olup, diğer tanısal yöntemlerden daha büyük oranda katkı sağlamaktadır (30). Çalışmamızda da sekiz endobronşiyal Tbc olgusunda bronş mukoza biyopsileri Tbc tanısını kesinleştirmiştir. Bu sekiz olgunun ikisinde bronş lavajı ve balgam kültürleri pozitif iken, geri kalan altı olguda tek tanısal yöntem bronş mukoza biyopsisi olmuştur. Çalışmamızda bronş lavajı direkt bakıları pozitif olan beş hastanın bronş lavajı kültür sonuçları negatif olarak saptanmıştır. Yapılan birçok çalışmada bu durum lidokainin mikobakterilerin üremesi üzerine olan inhibitör etkisi, %4 lük NaOH ve yüksek frekansta santrifüj etkisine bağlanmıştır (22,28). Chan ve arkadaşlarının çalışmasında, çalışmamıza benzer şekilde bronş lavajı direkt yaymalarının pozitiflik oranı %14 iken, kültürde %93 lük yüksek bir pozitiflik oranı saptanmış ve bu da hastaların erken dönemde görülmesi, sağlık eğitimlerinin iyi olması ve erken başvurularına bağlanmıştır (17). Yaymada saptanamayacak kadar az sayıda basil olduğu, fakat altı-sekiz haftalık kültürde üremenin olduğu düşünülmüştür. Al-Kassimi ve arkadaşlarının çalışmasında, balgam çıkaran ve çıkaramayan olgularda FOB un tanısal katkısı ayrı ayrı değerlendirilmiştir (31). Uygun şekilde balgam çıkaran ve balgam çıkaramayan hastalarda benzer şekilde bronkosko- Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2003; 51(4):
5 Yüksekol İ, Bal Ş, Özkan M, Balkan A, Bedirhan İ, Tozkoparan E, Demirci N, Seber O. pinin tanıya katkısı sırasıyla %70 ve %77 olarak bulunmuştur. Çalışmamızda ise aynı oranlar sırası ile %78 ve %91 olarak saptanmıştır. FOB bizim hastalarımızda %48 lik bir erken tanı oranı sağladı. Karşılaştırılabilecek diğer çalışmalarda bu oranlar %34-73 arasında bildirilmektedir (15,24,26,32,33). Kesin tanıda ulaşılan %91 lik sonuç ise diğer serilerle benzerdir. Çalışmamız ve benzer çalışmalardan elde edilen verilerin ışığında, sonuç olarak balgam yayma negatif ya da balgam çıkaramayan Tbc kuşkulu olgularda FOB un önemli bir yeri olduğunu düşündük. KAYNAKLAR 1. Schuluger NW, Rom WN. Current approaches to the diagnosis of active pulmonary tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med 1994; 149: Heifest L. Mycobacteriology laboratory. Clin Chest Med 1997; 18: Kuyp FVD. The microbiology of the mycobacteria. In: Fishmann AP (ed). Fishmann s Pulmonary Diseases and Disorders. 3 rd ed. New York: Mc Graw-Hill, 1998: Ergün P, Atalay F, Güler M, Turgut D, Erdoğan Y. Fiberoptik bronkoskopi ile tanı konulan tüberküloz olguları. Solunum Hastalıkları 1999; 10: Kocabaş A. Günümüzde ve gelecekte tüberküloz tanısı. In: Kocabaş A (ed). Tüberküloz Kliniği ve Kontrolü. Adana: Emel Matbaası, 1991: Kocagöz T. Tüberküloz tanısında yeni laboratuvar yöntemleri. İnfeksiyon Bülteni 1996; 1: Özşahin SL. Tüberküloz bakteriyolojisi. Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi 1994; 14: Woodhead M. New approaches to the rapid diagnosis of tuberculosis. Thorax 1992; 47: Reddy VM, Srinovasan S, Andersen B. Rapid assessment of mycobacterial growth inside macrophage and mice using the radiometric (BACTEC) method. Tubercle Lung Dis 1994; 75: French GL. Diagnosis of tuberculous menengitis by detection of tuberculostearic acid in serebrospinal fluid. Lancet 1987; 2: Glostroth J. Diagnosis of tuberculosis. Lung Biology in Health and Diseases 1993; 43: Grosset JH. Bacteriology of tuberculosis. Lung Biology in Health and Diseases 1993; 43: Sahn SA. The pleura. Am Rev Respir Dis 1998; Scoggin C. Application of molecular biology to pulmonary diseases. Clin Chest Med 1989; 10: Chawla R, Pant K, Jaggi OP, et al. Fiberoptic bronchoscopy in smear negative pulmonary tuberculosis. Eur Respir J 1998; 1: Rao S. Significance of bronchial washings smear negativity in suspect pulmonary tuberculosis. Tropical Doctor 1993; 23: Chan HS, Sun AJM, Hoheisel GB. Bronchoscopic aspiration and bronchoalveolar lavage in the diagnosis of sputum smear-negative pulmonary tuberculosis. Lung 1990; 168: Chung HS, Lee JH. Bronchoscopic assessment of the evolution of endobronchial tuberculosis. Chest 2000; 117: De Gracia J, Curull V, Vidal R, et al. Diagnostic value of bronchoalveolar lavage in suspected pulmonary tuberculosis. Chest 1993; 93: Khoo KK, Meadway J. Fiberoptic bronchoscopy in rapid diagnosis of sputum smear negative pulmonary tuberculosis. Respir Med 1989; 83: Baran R, Tor M, Tahaoğlu K, et al. Intrathoracic tuberculous lymphadenopathy: Clinical and bronchoscopic features in 17 adults without parenchymal lesions. Thorax 1996; 51: Jayasundera CIW, Attaputtu M, Kumarasinghe MP. Atypical presentations of pulmonary tuberculosis diagnosed by fiberoptic bronchoscopy. Postgrad Med J 1993; 69: Fujii H, Ishihara J, Fukaura A, et al. Early diagnosis of tuberculosis by fibreoptic bronchoscopy. Tubercle Lung Dis 1992; 73: Danek SJ, Bower JS. Diagnosis of pulmonary tuberculosis by flexible fiberoptic bronchoscopy. Am Rev Respir Dis 1979; 119: Jett JR, Cortese DA, Dines DE. The value of bronchoscopy in the diagnosis of mycobacterial diseases. Chest 1981; 80: Wallace JM, Deutsch AL, Harell JH, Osel KM. Bronchoscopy and transbronchial biopsy in evaluation of patients with suspected active tuberculosis. Am J Med 1981; 70: Ip M, Chau PY, So SY, Lam WK. The value of routine bronchial aspirate culture at fiberoptic bronchoscopy for the diagnosis of tuberculosis. Tubercle 1989; 70: Norman E, Keistinen T, Uddenfeldt M, et al. Bronchoalveolar lavage is better than gastric lavage in the diagnosis of pulmonary tuberculosis. Scand J Infect Dis 1998; 20: Mehta J, Krish G, Berro E, Harvill L. Fiberoptic bronchoscopy in the diagnosis of pulmonary tuberculosis. South Med J 1990; 83: Altın S, Çıkrıkçıoğlu S, Morgül M, et al. 50 endobronchial tuberculosis cases based on bronchoscopic diagnosis. Respiration 1997; 64: Al-Kassimi FA, Azhar M, Al-Majed S, et al. Diagnostic role of fiberoptic bronchoscopy in tuberculosis in the presence of typical x-ray pictures and adequate sputum. Tubercle 1991; 72: Sarkar SK, Sharma GS, Gupta PR, Sharma RK. Fiberoptic bronchoscopy in the diagnosis of pulmonary tuberculosis. Tubercle 1980; 61: So SY, Lam WK, Yu DYC. Rapid diagnosis of suspected pulmonary tuberculosis by fiberoptic bronchoscopy. Tubercle 1982; 63: Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2003; 51(4):
Balgam Yayma Negatif Akciğer Tüberkülozu Olgularında Bronş Lavajı, Bronş Biyopsisi ve Postbronkoskopik Balgamın Tanısal Değeri
Balgam Yayma Negatif Akciğer Tüberkülozu Olgularında Bronş Lavajı, Bronş Biyopsisi ve Postbronkoskopik Balgamın Tanısal Değeri Öner A. BALBAY*, Haluk C. ÇALIŞIR**, Arzu ERTÜRK**, Mihriban ÖĞRETENSOY**
DetaylıBALGAM ÇIKARAMAYAN VE YAYMA NEGATİF AKCİĞER TÜBERKÜLOZU OLGULARINDA FİBEROPTİK BRONKOSKOPİNİN TANISAL DEĞERİ
BALGAM ÇIKARAMAYAN VE YAYMA NEGATİF AKCİĞER TÜBERKÜLOZU OLGULARINDA FİBEROPTİK BRONKOSKOPİNİN TANISAL DEĞERİ DIAGNOSTIC VALUE OF FIBEROPTIC BRONCHOSCOPY IN PULMONARY TUBERCULOSIS CASES WHO COULD NOT EXPECTORATE
DetaylıYayma Negatif Akciğer Tüberkülozunda Fiberoptik Bronkoskopinin Tanısal Değeri #
Yayma Negatif Akciğer Tüberkülozunda Fiberoptik Bronkoskopinin Tanısal Değeri # Aydın İlker ALP*, Celal KARLIKAYA*, Osman N. HATİPOĞLU*, Tuncay ÇAĞLAR*, Metin OTKUN** * Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıRadyolojik olarak akciğer tüberkülozu düşünülen balgam çıkaramayan ve mide suyu yayması negatif olan hastalarda bronş lavajının değeri ric lavage cult
Radyolojik olarak akciğer tüberkülozu düşünülen balgam çıkaramayan ve mide suyu yayması negatif olan hastalarda bronş lavajının değeri Zafer KARTALOĞLU 1, Oğuzhan OKUTAN 1, Erkan BOZKANAT 1, Faruk ÇİFTÇİ
DetaylıAtipik Radyolojik Görünümlü Yayma Negatif Akciğer Tüberkülozlu Olgularda Transbronşiyal Akciğer Biyopsisinin Tanısal Değeri
Atipik Radyolojik Görünümlü Yayma Negatif Akciğer Tüberkülozlu Olgularda Transbronşiyal Akciğer Biyopsisinin Tanısal Değeri Onur Fevzi ERER, Sena YAPICIOĞLU, Yavuz Alp YALÇIN, Serir AKTOĞU ÖZKAN İzmir
DetaylıAkciğer Tüberkülozunda Ultrasonografi Eşliğinde Transtorasik İnce İğne Aspirasyon Biyopsisinin Tanı Değeri
Akciğer Tüberkülozunda Ultrasonografi Eşliğinde Transtorasik İnce İğne Aspirasyon Biyopsisinin Tanı Değeri Selma FIRAT GÜVEN*, Levent GÜVEN**, Şeref ÖZKARA*, Sinan ÇOPUR*, Mine BERKOĞLU* * Atatürk Göğüs
DetaylıAkciğer Tüberkülozlu 117 Olgunun Tanısında Balgam Yaymasının Kullanımı
Dicle Tıp Dergisi, 2007 Cilt:34, Sayı: 1, (33-37) Akciğer Tüberkülozlu 117 Olgunun Tanısında Balgam Yaymasının Kullanımı Güngör Ateş, Levent Akyıldız, Tekin Yıldız ÖZET Akciğer tüberkülozu tanısı bakteriyolojik
DetaylıPeriferik Akciğer Kanserlerinin Tanısında Bronkoskopik Lavaj, Bronş Biyopsi ve Postbronkoskopik Balgam Sitolojisinin Tanı Değeri #
Periferik Akciğer Kanserlerinin Tanısında Bronkoskopik Lavaj, Bronş Biyopsi ve Postbronkoskopik Balgam Sitolojisinin Tanı Değeri # İsmail YÜKSEKOL*, Arzu BALKAN*, Metin ÖZKAN*, Haldun ŞEVKETBEYOĞLU*, Hayati
DetaylıTÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM
TÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM Doç. Dr. Alpaslan Alp Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Dünya Sağlık Örgütü 2009 Yılı Raporu Aktif tüberkülozlu hasta
DetaylıAkciğer Kanserli Olgularda Bronkoskopi Örneklerinin Tanısal Değeri
ARAŞTIRMA Akciğer Kanserli Olgularda Bronkoskopi Örneklerinin Tanısal Değeri Diagnostic Value of The Fiberoptic Bronchoscopy Samples in Lung Cancer Patients Sibel Doruk 1, Doğan Reşit Köseoğlu 2, Ahmet
DetaylıSANTRAL BRONŞ TÜMÖRÜNÜ TAKLİT EDEN ENDOBRONŞİYAL TÜBERKÜLOZ OLGUSU
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXVII Sayı 2, 2013 SANTRAL BRONŞ TÜMÖRÜNÜ TAKLİT EDEN ENDOBRONŞİYAL TÜBERKÜLOZ OLGUSU A CASE: ENDOBRONCHIAL TUBERCULOSIS MIMICING CENTRAL BRONCHIAL TUMOR Ersin Şükrü
DetaylıMaligniteyi taklit eden asemptomatik bir tüberküloz olgusu
Türk Aile Hek Derg 2017; 21 (3): 123-127 TAHUD 2017 Case Report doi: 10.15511/tahd.17.00327 Maligniteyi taklit eden asemptomatik bir tüberküloz olgusu An asymptomatic case of tuberculosis mimicking malignancy
DetaylıEndobronşiyal malign lezyonların tanısında transbronşiyal iğne aspirasyonunun değeri
Endobronşiyal malign lezyonların tanısında transbronşiyal iğne aspirasyonunun değeri Bahadır Taha ÜSKÜL, Hatice TÜRKER, Alkın MELİKOĞLU, Adnan YILMAZ, Sibel BOĞA, Can ÜLMAN Süreyyapaşa Göğüs ve Kalp Damar
DetaylıAkciğer Kanserlerinin Histopatolojik ve Morfolojik Özellikleri ile Bronşiyal Yerleşimleri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi
Akciğer Kanserlerinin Histopatolojik ve Morfolojik Özellikleri ile Bronşiyal Yerleşimleri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi Sibel ALPAR*, Nazire UÇAR*, Yetkin AĞAÇKIRAN**, A. Berna DURSUN*, Selma
DetaylıBronş Lavajının Endobronşiyal Lezyonu Olan Hastalarda Tanısal Değeri
doi:10.5222/iksst.2016.149 Araştırma Bronş Lavajının Endobronşiyal Lezyonu Olan Hastalarda Tanısal Değeri Diagnostic Value of Bronchial Lavage in Patients with Endobronchial Lesion Serap Argun Barış*,
DetaylıLenf Bezi Tüberkülozu #
Lenf Bezi Tüberkülozu # Dursun TATAR*, Ebru YILMAZ GÜNEŞ*, Rıfat ÖZACAR*, Sülün ERMETE**, Hüseyin HALİLÇOLAR* * İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları ve
DetaylıOLGU 3 (39 yaşında erkek)
Yakınma OLGU 3 (39 yaşında erkek) Yaklaşık dört aydır öksürük, Kanlı balgam çıkarma, Göğüs ağrısı ve halsizlik yakınmaları Özgeçmiş Beş yıl önce çekilen akciğer radyogramında sağ üst ve alt zonda tespit
DetaylıTRANSBRONŞİAL İĞNE ASPİRASYONU (TBNA) Dr. Z. Toros Selcuk Hacettepe Ü. Tıp F. Göğüs Hastalıkları ABD.
TRANSBRONŞİAL İĞNE ASPİRASYONU (TBNA) Dr. Z. Toros Selcuk Hacettepe Ü. Tıp F. Göğüs Hastalıkları ABD. Minai OA, Dasgupta A, Mehta AC 2000 Tarihçe Schieppati 1949, 1958 akciğer kanseri TBNA, subkarinal
DetaylıAkciğer Tüberkülozu Olgularında Balgam Tetkiklerinin Sonuçları ve Bunları Etkileyen Faktörler #
Akciğer Tüberkülozu Olgularında Balgam Tetkiklerinin Sonuçları ve Bunları Etkileyen Faktörler # Mustafa KOLSUZ*, Muzaffer ERSOY*, Cenk KÜÇÜKKEBAPÇI*, Muzaffer METİNTAŞ**, Sinan ERGİNEL**, İrfan UÇGUN**,
DetaylıMİKOBAKTERİYOLOJİ LABORATUVARI ÇALIŞILAN TESTLER
MİKOBAKTERİYOLOJİ LABORATUVARI ÇALIŞILAN TESTLER NO KOD TEST ADI 1 73001 Ehrlich Ziehl Neelsen Yöntemiyle ARB Aranması Mikobakteri Sıvı Kültürü 2 73003 (MGIT 960, otomatize sistem) 3 73004 Mikobakteri
DetaylıTANI YÖNTEMLERİ / Diagnostic Methods. Özgür Uslu, Fevziye Tuksavul, Eser Günaçtı, Ahmet Emin Erbaycu, Tuncay Vatansever, Salih Zeki Güçlü
ARAŞTIRMA / Original Article TANI YÖNTEMLERİ / Diagnostic Methods Toraks Dergisi 2006; 7(2): 109-114 Fleksibl Fiberoptik Bronkoskopi ile Tanı Konulan Akciğer Kanseri Olgularında Endoskopik Görünüm ile
DetaylıTÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİ ENFEKSİYONLARI. Tanı ve Sorunlar. Süheyla SÜRÜCÜOĞLU. Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Manisa
TÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİ ENFEKSİYONLARI Tanı ve Sorunlar Süheyla SÜRÜCÜOĞLU Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Manisa 1 Sunum İçeriği Tanı kriterleri Tanı kriterlerine ilişkin
DetaylıHIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi
HIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi =Evaluation of HIV Infection and Tuberculosis Concomitance= Behice Kurtaran, Selçuk Nazik, Aslıhan Ulu, Ayşe Seza İnal, Süheyla Kömür, Ferit
DetaylıBalgamdan Mycobacterium tuberculosis İzolasyonunda Mycobacteria Growth Indicator Tube (MGIT) Yönteminin Değeri
Balgamdan Mycobacterium tuberculosis İzolasyonunda Mycobacteria Growth Indicator Tube (MGIT) Yönteminin Değeri Sami ÖZTÜRK*, Ahmet İLVAN**, Hakan ÖZTÜRKERİ***, Ömer KOCABEYOĞLU****, Erkan BOZKANAT*, Zafer
DetaylıTÜBERKÜLOZ. Verem; TB; TBC; Tüberküloz nasıl yayılır? Tüberküloz şikayetleri nelerdir?
TÜBERKÜLOZ Verem; TB; TBC; Hava yoluyla yayılan bulaşıcı akciğer hastalığıdır. Akciğer dışında kemik, lenf bezleri, böbrek, beyin zarları gibi diğer organları da tutabilir. Tüberküloz bakterisi Mycobacterium
DetaylıAktif Akciğer Tüberküloz Tanısında; Semptomlar, Semptom Süresi ve Akciğer Grafisinin Yeri
ÖZGÜN ARAŞTIRMA ORIGINAL INVESTIGATION TÜBERKÜLOZ TUBERCULOSIS Aktif Akciğer Tüberküloz Tanısında; Semptomlar, Semptom Süresi ve Akciğer Grafisinin Yeri The Importance of Symptoms, Symptom Duration and
DetaylıAKCİĞER KANSERİ EVRELEMESİNDE BRONKOSKOPİ. Dr. Serdar Erturan İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
AKCİĞER KANSERİ EVRELEMESİNDE BRONKOSKOPİ Dr. Serdar Erturan İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Bronkoskopi, akciğer kanseri tanısında en önemli tanı yöntemidir. Santral tümörler
DetaylıAkci er Grafisine Göre Tüberküloz Ku kusu Olan Yayma Negatif Hastalarda Bron Lavajı ve Transbron iyal Parankim Biyopsisinin Tanısal De eri
ARAŞTIRMA / Original Article TÜBERKÜLOZ / Tuberculosis Toraks Dergisi 2007; 8(2): 101-109 Akci er Grafisine Göre Tüberküloz Ku kusu Olan Yayma Negatif Hastalarda Bron Lavajı ve Transbron iyal Parankim
DetaylıI. Projenin Türkçe ve İngilizce Adı ve Özetleri Mediastinal Lenfadenopatilerde Endobronşiyal Ultrasonografi Rehberliğinde Transbronşiyal İğne Aspirasy
ANKARA ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA ALTYAPI PROJESİ KESİN RAPORU Proje Başlığı Mediastinal Lenfadenopatilerde Endobronşiyal Ultrasonografi Rehberliğinde Transbronşiyal İğne Aspirasyonunun Tanı Değeri
DetaylıDr.Aydın Çiledağ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD
Dr.Aydın Çiledağ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD Periferik Pulmoner Lezyonlar Akciğer kanseri tarama programları BT kullanım sıklığında artış (ABD de yılda yaklaşık 45 milyon BT,
DetaylıTüberküloz plörezili 50 olgunun değerlendirilmesi. Evaluation of 50 cases with tuberculous pleurisy
KLİNİK ÇALIŞMA Maltepe Tıp Dergisi / Maltepe Medical Journal Tüberküloz plörezili 50 olgunun değerlendirilmesi Evaluation of 50 cases with tuberculous pleurisy Gülbanu Horzum Ekinci, Osman Hacıömeroğlu,
DetaylıAkciğer Kanseri Tanısında Konvansiyonel Bronkoskopik Yöntemlerin Rolü
ARAŞTIRMA Akciğer Kanseri Tanısında Konvansiyonel Bronkoskopik Yöntemlerin Rolü The Role of Conventional Bronchoscopic Procedures in the Diagnosis of Lung Cancer Aslı Muratlı 1, Sevgül Kırılmaz 1, Uğur
DetaylıTüberküloz şüphesi olan çocuklarda kesin veya olası tüberküloz ve latent tüberküloz infeksiyonu tanıları
Tüberküloz şüphesi olan çocuklarda kesin veya olası tüberküloz ve latent tüberküloz infeksiyonu tanıları Gönül TANIR 1, Alper AKIN 2, Cumhur AYDEMİR 2, Çiğdem ÜNER 3, İsmail CEYHAN 3 1 Dr. Sami Ulus Çocuk
DetaylıUygun Antitüberküloz Tedaviye Rağmen Paradoks Radyolojik Progresyon
Olgu Sunumu/Case Report Mikrobiyol Bul 2012; 46(2): 299-303 Uygun Antitüberküloz Tedaviye Rağmen Paradoks Radyolojik Progresyon Paradoxical Radiologic Progression Despite Appropriate Anti-Tuberculous Therapy
DetaylıOLGU SUNUMU 23 Kasım 2013
OLGU SUNUMU 23 Kasım 2013 Prof. Dr. Ayşe Willke Yard. Doç. Dr. Emel Azak Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. OLGU S.V., 34 yaşında erkek hasta 28 Eylül
DetaylıYAYMA NEGAT F TÜBERKÜLOZ OLGULARINDA TÜBERKÜLOZ TEDAV S SONUÇLARI
zmir Gö üs Hastanesi Dergisi, Cilt XVIII, Say 2, 2004 YAYMA NEGAT F TÜBERKÜLOZ OLGULARINDA TÜBERKÜLOZ TEDAV S SONUÇLARI THE RESULTS OF TUBERCULOSIS THERAPY IN THE SMEAR NEGATIVE TUBERCULOSIS CASES Kadri
DetaylıLENF NODU ve DİĞER DOKU BİYOPSİLERİNDE TÜBERKÜLOZ BASİLİ İZOLASYONU
SORUNLU ÖRNEKLERDEN MİKOBAKTERİ İZOLASYONU LENF NODU ve DİĞER DOKU BİYOPSİLERİNDE TÜBERKÜLOZ BASİLİ İZOLASYONU Yrd. Doç. Dr. Mahmut ÜLGER Mersin Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Farmasötik Mikrobiyoloji
DetaylıGİRİŞ. Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi. ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60
Dr. Tolga BAŞKESEN GİRİŞ Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60 Erken ve doğru tedavi ile mortaliteyi azaltmak mümkün GİRİŞ Kan
DetaylıAktif Akciğer Tüberkülozunun Tanısında Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarlı Tomografinin Yeri #
Aktif Akciğer Tüberkülozunun Tanısında Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarlı Tomografinin Yeri # Arzu BALKAN*, Engin BALCI*, İsmail YÜKSEKOL*, Metin ÖZKAN*, Yücel TAŞAN*, Yüksel PABUŞCU**, Kudret EKİZ*, Hayati
DetaylıYAYMA NEGATİF AKCİĞER TÜBERKÜLOZU ŞÜPHESİ OLAN OLGULARDA KÜLTÜR POZİTİFLİĞİ ORANI VE TÜBERKÜLİN DERİ TESTİNİN TANIYA KATKISI
YAYMA NEGATİF AKCİĞER TÜBERKÜLOZU ŞÜPHESİ OLAN OLGULARDA KÜLTÜR POZİTİFLİĞİ ORANI VE TÜBERKÜLİN DERİ TESTİNİN TANIYA KATKISI Dr. Ömer DENİZ (*), Dr. Faruk ÇİFTÇİ (*), Dr. İsmail YÜKSEKOL (**), Dr. Erkan
DetaylıAkciğer Radyografisi Normal Saptanan Hemoptizili Olgularda Fiberoptik Bronkoskopi ve Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarlı Tomografinin Tanıdaki Değeri #
Akciğer Radyografisi Normal Saptanan Hemoptizili Olgularda Fiberoptik Bronkoskopi ve Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarlı Tomografinin Tanıdaki Değeri # Abdurrahman ŞENYİĞİT*, Hasan BAYRAM*, Emir ASAN*, Yaşar
DetaylıAKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU. Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
AKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 18 yaşında, kadın hasta Yaklaşık on gündür olan, - üşüme, titreme ile
DetaylıAkciğer Kanseri Tanısında Fiberoptik Bronkoskopi ile Alınan Biyopsilerin Başarısını Etkileyen Faktörler (Lojistik Regresyon Analizi) #
Akciğer Kanseri Tanısında Fiberoptik Bronkoskopi ile Alınan Biyopsilerin Başarısını Etkileyen Faktörler (Lojistik Regresyon Analizi) # M. Bahadır BERKTAŞ, Neslihan İLHAN MUTLUAY, Hülya BAYIZ, Nihal BAŞAY,
DetaylıAkciğer Tüberkülozundan Şüphelenme ve Tanısal Yaklaşım
BÖLÜM 3 Akciğer Tüberkülozundan Şüphelenme ve Tanısal Yaklaşım Ömer Deniz Seyfettin Gümüş Giriş Akciğer tüberkülozu (ATB) M. tuberculosis in (MTB) neden olduğu, tedavi edilmezse önemli bir morbidite ile
DetaylıTüberkülozun Tanısında %2 Ogawa Besiyerinin Löwenstein-Jensen Besiyeri ile Karşılaştırılması ve Değerlendirilmesi*
Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2012; 46(1): 33-38 Tüberkülozun Tanısında %2 Ogawa Besiyerinin Löwenstein-Jensen Besiyeri ile Karşılaştırılması ve Değerlendirilmesi* Comparison and Evaluation
DetaylıİNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak. Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D.
İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D. OLGU 1 23 yaşında kadın hasta Ateş, yorgunluk ve anemi Lökosit: 6.800/mm3, %8 nötrofil, %26 blast,
DetaylıVentilatör İlişkili Pnömoni Patogenezi ve Klinik
Ventilatör İlişkili Pnömoniler: Ventilatör İlişkili Pnömoni Patogenezi ve Klinik Tevfik ÖZLÜ* * Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, TRABZON VİP terminoloji VİP
DetaylıEskişehir Deliklitaş Verem Savaş Dispanseri nde Kayıtlı Akciğer Tüberkülozu Olgularının Değerlendirilmesi #
Eskişehir Deliklitaş Verem Savaş Dispanseri nde Kayıtlı Akciğer Tüberkülozu Olgularının Değerlendirilmesi # Mustafa KOLSUZ*, Muzaffer ERSOY*, Cenk KÜÇÜKKEBAPÇI*, Muzaffer METİNTAŞ**, İrfan UÇGUN**, Sinan
DetaylıAkciğer Kanserini Taklit Eden Endobronşiyal Tüberküloz: Olgu Sunumu
Akciğer Kanserini Taklit Eden Endobronşiyal Tüberküloz: Olgu Sunumu Endobronchial Tuberculosis Simulating Lung Cancer Yrd.Doç.Dr.Ender Levent *, Yrd.Doç.Dr.Nesrin Sarıman *, Araş.Gör. Dr.Akın Cem Soylu
DetaylıPRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ
PRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ N Emiralioğlu, U Özçelik, G Tuğcu, E Yalçın, D Doğru, N Kiper Hacettepe Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Genel Bilgiler Primer
DetaylıSALUBRIS Gateway to Health Worldwide Dünya Çapında Sağlığa Açılan Kapı
SALUBRIS Gateway to Health Worldwide Dünya Çapında Sağlığa Açılan Kapı Dekontaminasyon ve Konsantrasyonun Üç Yolu Mycoprosafe Decocent - Decomics Prof. Dr. Tanıl Kocagöz Kuruluş 2003 Çalışan sayısı 35
DetaylıAKCİĞER KARSİNOMUNUN TANISINDA BRONKOSKOPİK BİYOPSİ VE BRONŞ SİTOLOJİSİNİN DEĞERİ
Gazi Tıp Dergisi / Gazi Medical Journal ARAŞTIRMA - RESEARCH ARTICLE 2008: Cilt 19: Sayı 3: 133-137 AKCİĞER KARSİNOMUNUN TANISINDA BRONKOSKOPİK BİYOPSİ VE BRONŞ SİTOLOJİSİNİN DEĞERİ F. Pınar Uyar GÖÇÜN,
Detaylıİnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım. Dr.Özlem Özdemir Kumbasar
İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım Dr.Özlem Özdemir Kumbasar Bağışıklığı baskılanmış hastaların akciğer komplikasyonları sık görülen ve ciddi sonuçlara yol açan önemli sorunlardır.
DetaylıTüberküloz tanısı için önerilen Dünya Sağlık Örgütü kriterlerinin çocuklarda klinik olarak değerlendirilmesi
JCEI / E. Bayram ve ark. WHO tüberküloz tanı kriterleri 2012; 3 (2): 255-259 Journal of Clinical and Experimental Investigations doi: 10.5799/ahinjs.01.2012.02.0154 RESEARCH ARTICLE Tüberküloz tanısı için
DetaylıHemoptizide etyolojik faktörler
Cumhuriyet Medical Journal Cumhuriyet Med J 2010; 32: 48-53 Hemoptizide etyolojik faktörler Etiological factors in hemoptysis Ömer Tamer Doğan, Serdar Berk, Aynur Engin, İbrahim Akkurt Göğüs Hastalıkları
DetaylıRandom Biopsilerin Kolposkopi Uygulamasında Yeri Vardır / Yoktur
Random Biopsilerin Kolposkopi Uygulamasında Yeri Vardır / Yoktur SERVİKSİN PREİNVAZİV LEZYONLARI YÖNETİM İzlem Servikal sitoloji HPV testi Kolposkopi ile SERVİKSİN PREİNVAZİV LEZYONLARI YÖNETİM Tedavi
DetaylıAkciğer ve Akciğer Dışı Organ Tüberkülozunun Klinik ve Epidemiyolojik Özelliklerinin Karşılaştırılması
Akciğer ve Akciğer Dışı Organ Tüberkülozunun Klinik ve Epidemiyolojik Özelliklerinin Karşılaştırılması Rezan DEMİRALAY* * Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim
DetaylıPlevral Sıvılarda LDH İzoenzimlerinin Ayırıcı Tanıdaki Değeri #
Plevral Sıvılarda LDH İzoenzimlerinin Ayırıcı Tanıdaki Değeri # Gülden MAVIOĞLU BİLGİN*, Sibel ALPAR*, Cumhur KILINÇ**, Müjgan GÜLER*, Nilüfer ALTUĞ* * Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI AKCİĞER TÜBERKÜLOZUNDA TANI
ÇOCUKLUK ÇAĞI AKCİĞER TÜBERKÜLOZUNDA TANI Prof Dr Uğur Özçelik Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bölümü, Ankara Tüberküloz günümüzde tüm Dünya da yaygın bir sağlık sorunu olarak
DetaylıYaşlı Hastalarda Tüberkülozun Klinik ve Laboratuvar Özellikleri #
Yaşlı Hastalarda Tüberkülozun Klinik ve Laboratuvar Özellikleri # Güliz ATAÇ*, Tülin SEVİM*, İpek ÖZMEN*, Nilüfer KAPAKLI*, Emine AKSOY*, Aylin ÖNGEN*, Kemal TAHAOĞLU* * SSK Süreyyapaşa Göğüs Kalp ve Damar
DetaylıGeliş Tarihi (Received): 04.03.2013 Kabul Ediliş Tarihi (Accepted): 25.06.2013
Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2013; 47(3): 417-431 Yayma Negatif Tüberküloz Olgularının Tanısında MTD Gen-Probe Testi, BACTEC 960 Sistemi ve Löwenstein-Jensen Kültür Yöntemlerinin Performansının
DetaylıTüberküloz tan s konan hastalar m z n tan yöntemleri ve klinik, epidemiyolojik özellikleri
Tüberküloz tan s konan hastalar m z n tan yöntemleri ve klinik, epidemiyolojik özellikleri fievket ÖZKAYA 1, Alper AKGÜNEfi 2 1 Gö üs Hastalıkları ve Gö üs Cerrahisi Hastanesi, Gö üs Hastalıkları Klini
DetaylıOLGU SUNUMU-1. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR
OLGU SUNUMU-1 Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR 19 yaşında, erkek hasta Yaklaşık 45 gündür olan - Ateş - Boğaz ağrısı - İştahsızlık - Halsizlik - Kilo kaybı - Gece terlemesi ÜSYE AMC ve sefuroksim aksetil kullanma
Detaylıdoi /tt Tuberk Toraks 2016;64(3): Geliş Tarihi/Received: Kabul Ediliş Tarihi/Accepted:
doi 10.5578/tt.28058 Tuberk Toraks 2016;64(3):211-216 Geliş Tarihi/Received: 26.02.2016 Kabul Ediliş Tarihi/Accepted: 20.09.2016 KLİNİK ÇALIŞMA RESEARCH ARTICLE Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs
DetaylıTüberküloz Plörezi Olgularının Özellikleri #
Tüberküloz Plörezi Olgularının Özellikleri # Ahmet Selim YURDAKUL, Haluk C. ÇALIŞIR, Nevin TACİ, Mihriban ÖĞRETENSOY Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, ANKARA
DetaylıTüberkülozda Yeni Tanı Metodları (Quantiferon)
Tüberkülozda Yeni Tanı Metodları (Quantiferon) Tüberküloz bütün yaş gruplarında görülen ve tüm sistemleri tutabilen bir hastalıktır. Tüberküloz prevalansının yüksek olduğu toplumlarda genellikle çocuk
DetaylıEBUS-TBİA ile histopatolojik olarak granülomatöz hastalık tanısı alan olgularda polimeraz zincir reaksiyonunun önemi: Ön rapor
KLİNİK ÇALIŞMA/RESEARCH ARTICLE Tuberk Toraks 2012; 60(4): 355-364 Geliş Tarihi/Received: 22/05/2012 - Kabul Ediliş Tarihi/Accepted: 24/08/2012 EBUS-TBİA ile histopatolojik olarak granülomatöz hastalık
DetaylıVENTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİ(VİP) TANISINA İNVAZİV YAKLAŞIM
VNTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİ(VİP) TANISINA İNVAZİV YAKLAŞIM BRONKOSKOPİK TANI YÖNTMLRİ Dr Gül Gürsel Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs astalıkları Anabilim Dalı İlk bakışta VİP li hastalarda hastaların
DetaylıAktif Tüberküloz Tanısında Tüberkülin Deri Testi (TDT)
Aktif Tüberküloz Tanısında Tüberkülin Deri Testi (TDT) Mehmet Hamdi MUZ, Figen DEVECİ Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, ELAZIĞ ÖZET Tüberkülin deri testi (TDT) tüberküloz
DetaylıLEPROMATÖZ LEPRA (Olgu Sunumu)
LEPROMATÖZ LEPRA (Olgu Sunumu) Işıl İnanır 1, Nuri Özkütük 2, Ayça Tan 3, Mehmet Ateş 1, Kamer Gündüz 1 Deri ve Zührevi Hastalıklar 1, Tıbbi Mikrobiyoloji 2 Patoloji 3 Anabilim Dalları Celal Bayar Üniversitesi
DetaylıAKC ER KANSER NDE ENDOBRONfi YAL GÖRÜNÜM LE H STOPATOLOJ K ALTT P ARASINDAK L fik
zmir Gö üs Hastanesi Dergisi, Cilt XIX, Say 1, 2005 AKC ER KANSER NDE ENDOBRONfi YAL GÖRÜNÜM LE H STOPATOLOJ K ALTT P ARASINDAK L fik THE RELATIONSHIP OF ENDOBRONCHIAL APPEARANCE WITH HISTOPATHOLOGICAL
DetaylıBağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım. Klinik-Radyolojik İpuçları
Bağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım Klinik-Radyolojik İpuçları Çalıştığınız bölüm? 1-İnfeksiyon Hastalıkları 2-Hematoloji 3-Onkoloji 4-Göğüs Hastalıkları 5-Radyoloji 6-Diğer Bağışıklığı
DetaylıTüberkülozun Mikrobiyolojik Tanısı. Süheyla SÜRÜCÜOĞLU
Tüberkülozun Mikrobiyolojik Tanısı Süheyla SÜRÜCÜOĞLU Tüberkülozun etkin kontrolü için; Yayma sonuçları Kültür ve identifikasyon Duyarlılık testleri ; 24 saat ; 21 gün ; 30 günde bildirilmeli CDC, 1995
DetaylıTorasik Tüberkülozda Bilgisayarlı Tomografinin Tanısal Yararlılığı
Torasik Tüberkülozda Bilgisayarlı Tomografinin Tanısal Yararlılığı Semra BİLAÇEROĞLU*, Güngör ŞAHİN*, Ziya KUMCUOĞLU**, Hüdaver ALPER***, Emel ÇELİKTEN*, Kunter PERİM* * İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi
DetaylıTüberküloz Peritoniti
Tüberküloz Peritoniti Dr. Sabri Atalay İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Klimik İzmir Günleri, 30 Nisan 2015 20 yaşında, kadın Yakınmaları Karın
DetaylıTÜBERKÜLOZDA TANI. Dr.SELAHATTİN ÖZTAŞ SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ
TÜBERKÜLOZDA TANI Dr.SELAHATTİN ÖZTAŞ SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ bilmek ve şüphelenmek Tüberküloz; Mycobacterium tuberculosis in neden olduğu bir çok sistemi
DetaylıATİPİK RADYOLOJİK BULGULARI OLAN AKCİĞER TÜBERKÜLOZU OLGUSU
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXVIII Sayı 3, 2014 ATİPİK RADYOLOJİK BULGULARI OLAN AKCİĞER TÜBERKÜLOZU OLGUSU A CASE OF PULMONARY TUBERCULOSIS PRESENTING ATYPICAL RADIOLOGICAL FINDINGS Mehmet ÜNLÜ,
DetaylıTüberküloz plörezili 105 olgunun değerlendirilmesi 84.7% of case. Sputum was studied in 52 cases. In 6 (11.5%) patients both ARB and culture were posi
Tüberküloz plörezili 105 olgunun değerlendirilmesi Aydanur MİHMANLI, Ferhan ÖZŞEKER, Ateş BARAN, Fatma KÜÇÜKER, Sinem ATİK, Esen AKKAYA SSK Süreyyapaşa Göğüs, Kalp ve Damar Hastalıkları Eğitim Hastanesi,
DetaylıKarsinoid Tümörler Giriş Sınıflandırma: Göğüs Cer rahisi rahisi Göğüs Cer Klinik:
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Karsinoid Tümörler Giriş Ender görülen akciğer tümörleridirler Rezeksiyon uygulanan akciğer tümörlerinin %0,4- %3 ünü oluştururlar Benign-malign
DetaylıGiriş Güncel cerrahide tanı ve tedavi planlamalarında ultrasonografinin önemli bir yeri bulunmaktadır. Ultrasonografinin cerrah tarafından gerçekleşti
Endemik bir bölgede tiroid nodüllerinin cerrah tarafından uygulanan ultrasonografi ile değerlendirilmesinin tanı ve cerrahi tedavi kararı üzerine etkisi Dr. Güldeniz Karadeniz Çakmak, Dr. Ali Uğur Emre,
DetaylıPlevral Sıvı Sitolojisi ve Biyopsisinin Tanı Değeri (Bir Retrospektif Çalışma)
Plevral Sıvı Sitolojisi ve Biyopsisinin Tanı Değeri (Bir Retrospektif Çalışma) Ali Kemal UZUNLAR*, Hüseyin BÜYÜKBAYRAM*, Gökhan KIRBAŞ**, Mehmet YALDIZ*, Fahri YILMAZ*, Adem ARSLAN* * Dicle Üniversitesi
DetaylıCerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü Prof. Dr. Neşe Saltoğlu İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıNazilli Verem Savaş Dispanseri nde Haziran 1996-Mayıs 2000 Tarihleri Arasında Yürütülen Çalışmaların Değerlendirmesi: DGT Öncesi Durum
Nazilli Verem Savaş Dispanseri nde Haziran 1996-Mayıs 2000 Tarihleri Arasında Yürütülen Çalışmaların Değerlendirmesi: DGT Öncesi Durum Seren ARPAZ*, Sevtap KESKİN*, Göksel KITER**, Nejat SEZGİN*, Dilek
DetaylıMYCOBACTER UM TUBERCULOS S ZOLASYONUNDA MG T ve LÖWENSTE N JENSEN YÖNTEMLER N N KARfiILAfiTIRMASI
Solunum 3: 286-290, 200 MYCOBACTER UM TUBERCULOS S ZOLASYONUNDA MG T ve LÖWENSTE N JENSEN YÖNTEMLER N N KARfiILAfiTIRMASI SUMMARY COMPARISON OF THE MGIT WITH LÖWENSTEIN- JENSEN MEDIUM FOR ISOLATION OF
DetaylıFUNGAL İNFEKSİYONLARDA TANI SORUNLARI RADYOLOJİK SORUNLAR
FUNGAL İNFEKSİYONLARDA TANI SORUNLARI RADYOLOJİK SORUNLAR Dr. Can Zafer Karaman Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı AYDIN cankaraman@hotmail.com BASKILANMIŞ BAĞIŞIKLIKTA PÖMONİLİ
DetaylıProf. Dr. Emine Sevda Özdoğan (Anabilim Dalı Başkanı)
Prof. Dr. Emine Sevda Özdoğan (Anabilim Dalı Başkanı) Lisans: Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıpta Uzmanlık Alanı: Gazi Üniversitesi Göğüs Hastalıkları, Yan Dal Uzmanlık Alanı: Yüksek Lisans: Hacettepe
DetaylıTüberküloz Plörezili 108 Olgunun Analizi #
Tüberküloz Plörezili 108 Olgunun Analizi # Emir ASAN *, Abdurrahman ŞENYİĞİT *, Füsun TOPÇU *, Gökhan KIRBAŞ* Mehmet COŞKUNSEL *, Tuncer ÖZEKİNCİ ** * Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları
Detaylıİnterstisyel akciğer hastalığının tanısında VATS: Beş olgu sunumu
İnterstisyel akciğer hastalığının tanısında VATS: Beş olgu sunumu Hande D. İKİTİMUR 1, Fatma TOKER 1, Tunçalp DEMİR 1, A. Kürşat BOZKURT 2, Nurhayat YILDIRIM 1 1 İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi,
DetaylıSarkoidoz Tanısında Bronkoskopinin Rolü
ARAŞTIRMA Sarkoidoz Tanısında Bronkoskopinin Rolü The Role of Bronchoscopy in Diagnosis of Sarcoidosis Ülkü Aka Aktürk, Banu Salepçi, Benan Çağlayan, Ali Fidan, Demet Turan, Elif Torun, Nesrin Kıral, Sevda
DetaylıTÜRKİYE ULUSAL VEREM SAVAŞI DERNEKLERİ FEDERASYONU 71. Verem Eğitim ve Propaganda Haftası
TÜRKİYE ULUSAL VEREM SAVAŞI DERNEKLERİ FEDERASYONU www.verem.org 71. Verem Eğitim ve Propaganda Haftası VEREM (TÜBERKÜLOZ) NEDİR? Verem, Mycobacterium Tuberculosis denilen bir basille oluşan, tedavi edilmezse
DetaylıEBUS Mediastinal Hastalıklarda ve Akciğer Kanseri Evrelemesinde Rutin Kullanımda mı?
12 Derleme Review EBUS Mediastinal Hastalıklarda ve Akciğer Kanseri Evrelemesinde Rutin Kullanımda mı? Is EBUS in Routine Use for Mediastinal Diseases and Lung Cancer Staging? Dr. Sibel GÜNAY 1, Dr. Ersin
DetaylıVentilatör İlişkili Pnömoninin Non-invaziv ve İnvaziv Yöntemlerle Mikrobiyolojik Tanısı
Ventilatör İlişkili Pnömoninin Non-invaziv ve İnvaziv Yöntemlerle Mikrobiyolojik Tanısı Can SEVİNÇ* * Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları ve Dahili Yoğun Bakım Ünitesi, İZMİR Henüz
DetaylıÇocuk ve kadın tüberkülozlu olguların saptanmasında temaslı taramasının önemi; İstanbul da retrospektif bir olgu-kontrol çalışması
Çocuk ve kadın tüberkülozlu olguların saptanmasında temaslı taramasının önemi; İstanbul da retrospektif bir olgu-kontrol çalışması Zeki KILIÇASLAN, Ayşenur AMASYA, Çağlar ÇUHADAROĞLU İstanbul Üniversitesi
DetaylıDIAGNOSTIC VALUE OF COMPUTED TOMOGRAPHY GUIDED TRANSTHORACAL NEEDLE BIOPSY IN THORACAL LESIONS
Bidder Tıp Bilimleri Dergisi 2012 Cilt 4 Sayı: 1 11-16 TORAKS LEZYONLARINDA BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ EŞLİĞİNDE TRANSTORAKAL İĞNE BİYOPSİSİNİN TANI DEĞERİ DIAGNOSTIC VALUE OF COMPUTED TOMOGRAPHY GUIDED TRANSTHORACAL
DetaylıMicronodular Metastasis in Lung Cancer
Case Report (Olgu Sunumu) Göğüs Hast Yoğun Bak Derg 2014;1(1):35-40 DOI : 10.15197/sabad.4.1.07 J Chest Dis Crit Care Med 2014;1(1):35-40 Micronodular Metastasis in Lung Cancer Durdu Mehmet Yavşan, Gülseren
DetaylıSOLİTER PULMONER NODÜL
SOLİTER PULMONER NODÜL Dr. Sebahat Akoğlu Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Göğüs s Hastalıklar kları AD Tanım 3 cm.den küçük üçük, tek, normal akciğer dokusuyla çevrili, adenopati ya da atelektazi
DetaylıTÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİLER (TDM)
TÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİLER (TDM) Ne zaman etkendir? Duyarlılık testleri ne zaman ve nasıl yapılmalıdır? Nasıl tedavi edilmelidir? TDM NE ZAMAN ETKENDİR? Şebeke suyundan, topraktan, doğal sulardan,
DetaylıTÜBERKÜLOZ LABORATUVARI TEST REHBERİ
TÜBERKÜLOZ LABORATUVARI TEST REHBERİ TEST ADI SONUÇ VERME ARB (Aside Dirençli Bakteri) Boyalı Direkt Bakı Erlich- Ziehl Neelsen boyamalı preparatta mikroskobik inceleme (acil ise her saat). Her gün 14:30,
DetaylıDR.ENVER YALNIZ İZMİR DR. SUAT SEREN GÖĞÜS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
DR.ENVER YALNIZ İZMİR DR. SUAT SEREN GÖĞÜS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ OLGU-1 44 yaşında, erkek olgu futbol antrenörü 10 gündür ateş, eforla olan nefes darlığı, kuru öksürük
DetaylıHistopatolojik inceleme gereksinimi duyulan yayma ve kültür negatif akciğer tüberkülozlu hastalarda klinik ve radyolojik özellikler
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 2012;20(3):572-576 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2012.109 Özgün Makale / Original Article Histopatolojik inceleme gereksinimi duyulan yayma ve kültür negatif akciğer
Detaylı