Tedavi Uygulanmam fl Postmenopozal Kad nlarda Free Deoksipiridinolin Düzeyinin Araflt r lmas

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Tedavi Uygulanmam fl Postmenopozal Kad nlarda Free Deoksipiridinolin Düzeyinin Araflt r lmas"

Transkript

1 Klinik Geliflim 17 (3/4) - (42-46) 2004 Tedavi Uygulanmam fl Postmenopozal Kad nlarda Free Deoksipiridinolin Düzeyinin Araflt r lmas Dr. nci Küçükercan, Dr. Hatice Gözayd n, Dr. Gülcan Balo lu, Dr. Asuman Orçun Kartal Dr. Lütfi K rdar E itim ve Araflt rma Hastanesi, Biyokimya ve Klinik Biyokimya Bölümü Özet Postmenopozal kemik kayb derecesinin öngörülmesinde, biyokimyasal belirteçlerin yararl l hâlâ tart - fl lmaktad r. Bu konu ile ilgili, kemik resorpsiyon belirteci olarak yeni kullan lmaya bafllanan, idrar Free Deoksipiridinolin (Free DPD) düzeyini, tedavi uygulanmam fl postmenopozal 52 kad nda çal flt k. Kemik mineral kayb derecesini, Dual Enerji X-ray Absorbtimetri Yöntemi ile belirledik. Hasta grubunu, Kemik Mineral Dansitometresi (BMD) sonucuna göre, Normal Osteopenik Osteoporotik olarak 3 e ay rd k. Ayr ca premenopozal, 30 kifliden oluflan sa l kl kontrol grubu oluflturduk. Çal flmam zda sa l kl kontrol olgular nda Free DPD düzeyi nm DPD/mM Kreatinin olarak, hasta grupta ise nm DPD/mM Kreatinin olarak bulundu (p<0.001). 3 hasta grubunun Free DPD de erlerini birbirleriyle karfl laflt rd m zda, aralar nda anlaml bir fark (p<0.0001) bulunmufltur. Bu bulgulara dayanarak, kemik mineral kayb ndaki artma derecesi ile idrar Free DPD düzeyindeki artma aras nda anlaml bir iliflki oldu unu söyleyebiliriz. Anahtar kelimeler: Serbest deoksipridinolin, osteoporoz Abstract Free Deoxypyridinoline Levels in Untreated Postmenopausal Patients Biochemical markers in predicting the intensity of postmenopausal bone loss is still being argued. Related with the subject, we examined a newly introduced bone resorption marker, urine free deoxypyridinoline, in 52 postmenopausal, non-medicated women. We used dual energy X-ray absorptiometry for bone mineral density measurements according to patients results obtained by bone mineral densitometry (BMD). We classified patients into three groups as normal, osteopenic and osteoporotic. We worked on 30 premenopausal healthy women as our control group. The free DPD levels of healthy controls is found as 2.95±0.90 nm Dpd/mM creatinin, while patients group had a free DPD level of 5.91±1.38 nm Dpd/mM creatinin (p<0.001). Comparison of three subgroups of patients among themselves showed significant different levels of urine free DPD (p<0.0001). According to these results we can say that bone mineral density loss is significantly related with urine free DPD levels. Keywords: Free deoxypyridinoline, osteoporosis Girifl Free DPD, iyi tan mlanm fl bir kemik resorpsiyon belirtecidir ve üriner ekskresyonu, kemik resorpsiyonunda ortaya ç kan de ifliklikler hakk nda bilgi sa lar (1-5). Kemik devaml, yeniden oluflum (remodeling) olarak isimlendirilen metabolik bir süreç içindedir. Bu süreç, osteoklastlar arac l ile kemik resorpsiyonu ve osteoblastlar arac l ile kemik formasyonu olarak bir denge halindedir. Resorpsiyonun formasyondan fazla meydana gelmesi, kemik kitle kayb ile sonuçlan r. Kemi in yap s nda bulunan Tip 1 kollajen, fibrillerden oluflur. Her 42

2 bir fibril, karboksi ve amino terminal uç içermektedir. Tip 1 kollajen bu sonlanma noktalar ile yan ndaki fibrilin helical bölümüne piridinium çapraz ba ile ba lan r. Buradaki amino ve karboksi non-helikal sonlanmalar, s ras ile N-telopeptid (NTX) ve C-telopeptid (CTX) olarak isimlendirilir (5). Tip 1 kollajenin yap sal rijiditesini piridinolin (Pyd) ve DPD den oluflan 2 piridinium çapraz ba sa lar (1). DPD yaln zca Tip 1 kollajende bulundu undan, hem Tip 1 hem de Tip 2 de bulunan Pyd den daha spesifiktir. DPD, Tip 1 kollajenin di er majör rezervuar olan deride bulunmad - ndan; aorta, dentin, tendon vb. dokularda bulunan DPD nin idrara ihmal edilebilir miktarda ç kmas ndan ve vücutta metabolize olmadan at ld ndan, idrar düzeyi tamamen kemik resorpsiyon h z n gösterir (2,4,5). Osteoklastik degradasyon DPD ve Pyd nin hem serbest hem de peptid ba l formlar n n ekskresyonu ile sonuçlan r. Üriner çapraz ba havuzunun yaklafl k %45 i serbest iken kalan fraksiyon peptid ba l formdur (1). DPD diyetten etkilenmez. Sirkadien ritm gösterir. Pik de ere genellikle gece ulafl l r, en düflük düzey ö leden sonra görülür. 24 saatlik idrarda çal flmak bu sorunu ortadan kald r r. Ancak uygulama kolayl nedeniyle, sabah ilk ya da ikinci idrar örne inde de, saat da al nmak koflulu ile, 24 saatlik idrar de erlerine yak n sonuçlar elde edilmifltir (2,4). Osteoporoz tan kriterleri, kemik dansite öiçümüne göre belirlenir. Dünya Sa l k Örgütü (WHO) normal kemik kitlesini, azalma ve artmas n flöyle tarif etmifltir (6): (YAM: Young Adult Mean; Genç Eriflkin Ortalamas ) Normal kemik dansitesi: YAM±1 SD Artm fl kemik kayb veya osteopeni: SD < YAM Osteoporoz: 2.5 SD < YAM Kemik dansite ölçümü, son derece klinik önemi olan bir yöntem olmas na ra men, tedavi etkinli ini güvenilir olarak en afla 2-3 y l geçmeden gösteremedi i için, uygulamada belli bir k s tlama oluflturur. Bu nedenle metabolik durumu daha h zl gösteren biyokimyasal belirteçler önem kazanm flt r (5,7-10). Free DPD, bu önemli biyokimyasal belirteçlerden biridir. Biz bu çal flmam zda, postmenopozal kad nlarda idrar Free DPD düzeyini ve BMD sonuçlar ile iliflkisini araflt rmay amaçlad k. Gereç ve Yöntem 2001 A ustos Aral k tarihleri aras nda Kartal Dr. Lütfi K rdar E itim ve Araflt rma Hastanesi, Kad n Do um ve Fizik Tedavi Poliklini ine baflvuran, minimum 45, maksimum 69 yafllar nda postmenopozal 52 kad n hastay, kesitsel olarak çal flmaya dahil ettik. Seçilen hastalar hormon replasman tedavisi veya antiresorptiv kemik tedavisi hiç uygulanmam fl kiflilerden seçilmifltir. Tüm hastalara Dual Enerji X-Ray Absorbtimetri yöntemi ile kemik mineral dansitometresi çekilmifltir. Hastalar kemik dansitometre sonucuna göre; normal (YAM +/- 1 SD), osteopenik (1 2.5 SD<YAM) ve osteoporotik (2.5 SD<YAM) olarak 3 gruba ayr lm flt r (6). Normal grubun ort. menopoz yafl 3.8 y l (1 y l 9 y l), osteopenik grubun 10.2 y l (1 y l 25 y l), osteoporotik grubun 14 y ld r (3 y l 28 y l). Hastalar n Body Mass Index leri ortalama 27.3±4.2 dir. Tablo 1. Normal ve hasta grup Free DPD/Kreatinin (nmol/mmol) karfl laflt r lmas Kontrol Grubu X±SD Hasta Grubu X±SD p N: 30 N: 52 Free DPD/Cr 2.95± ±1.38 p<

3 Tüm hastalardan 24 saatlik idrar toplanm flt r. drar numunelerinde herhangi bir koruyucu madde kullan lmam flt r (2,4,11). Numuneler laboratuvara ulaflt ktan sonra hemen ayr l p 20 derecede dondurulmufltur. Kontrol olgular n n yafl ortalamas 32±4 olup, kemik dansitometre sonuçlar normal olan 30 sa l kl kad n seçilmifltir. Kontrol grubunun 24 saatlik idrar ortalama±sd Free DPD/kreatinin düzeyleri 2.95±0.90 nmol/mmol olarak bulunmufltur. Free Deoksipridinolin, Bio-DPC nin Immulite One cihaz nda, Prilinks-D kiti (Cat.no: LKPD1) kullan larak, kompetitif immunassay yöntemi ile çal fl lm flt r. drar kreatinini ise Roche un Hitachi 911 cihaz nda sarkozin oksidaz yöntemi (Cat. no: ) ile çal fl lm flt r. Dondurulmufl örnekler çözüldükten sonra santrifüj edilmifl ve oda s s na getirildikten sonra çal fl lm flt r. Normal hasta grup k yaslamas nda Mann- Whitney testi kullan lm flt r. Kemik dansitometri sonuçlar na göre 3 gruba ay rd m z hasta grubu, kendi aras nda Kruskal-Wallis nonparametrik Anova testi ile de erlendirilmifltir. Hasta grubun Free DPD sonuçlar n n yafl ile korelasyonu Pearson Korelasyon analizi ile karfl laflt r lm flt r. Bulgular Kontrol grubu ile hasta grubun karfl laflt r lmas sonucu, aralar ndaki fark ileri derecede anlaml bulunmufltur (p<0.0001). Hasta grup BMD sonuçlar na göre 3 gruba ayr lm flt r (5,6). Bu 3 grup aras nda, Free DPD sonuçlar na göre anlaml bir de iflkenlik elde edilmifltir (p<0.0001). Bu iliflkinin post hoc analizi sonucu, özellikle sa l kl grubun osteoporotik gruptan önemli bir farkl l k gösterdi i saptanm flt r (p<0.001). Sonuçlar Tablo 2 de gösterilmifltir. BMD sonuçlar n geçerli kabul ederek Free DPD testinin osteoporoz göstergesi olarak sensitivite, spesifite, (+) ve (-) prediktif de lerini araflt rd k. Referans grubun +/- 1 SD si cutoff kabul edildi inde, sensitivite %96, spesifite %79, cutoff +/- 2 SD al n rsa sensitivite ve spesifite s ras yla %77 ve %100 olmaktad r. Cutoff + 2 SD al nd - nda, (+) prediktif de er %100, (-) prediktif de- er %80 olmaktad r (Tablo 3). Tablo 2. Sa l kl, Osteopenik ve Osteoporotik gruplar n ortalama ± SD de erleri ile bunlar n tek tek birbirinden farkl l n n istatistiksel olarak de erlendirilmesi Sa l kl (n: 12) Osteopenik (n: 18) Osteoporotik (n: 22) Ort±SD 4.61± ± ±0.80 Sa l kl Ort. fark Ort. fark p>0.05 p<0.001 Osteopenik Ort.fark p<0.05 (Normal Grup: YAM±1 SD, Osteoponik Grup: SD <YAM, Osteoporotik Grup: 2.5 SD<YAM) Tablo 3. Kontrol grubunun Free DPD sonuçlar n n 1 SD ve 2 SD üst s n r cutoff kabul edildi inde, hasta grubun BMD sonuçlar na göre sensitivite, spesifite, pozitif ve negatif prediktivitesi Sensitivite Spesifite Pozitif Prediktif De er Negatif Prediktif De er 1 SD SD

4 Hasta grupta Free DPD/yafl korelasyonunu araflt r lm fl ve yafl ile anlaml bir art fl saptanm flt r (r=0.6564, p<0.0001). Tart flma Kemik turnover belirteçlerinden rezolüsyon belirteçleri, formasyon belirteçlerine göre osteoporotik kemik kayb n ve fraktür riskinde artmay daha iyi gösterir (12,13). Rezolüsyon belirteçleri üzerine yap lan çeflitli araflt rmalarda da özellikle Free DPD nin CTX ve NTX e göre daha avantajl oldu unu ileri sürenler vard r (4,14,15). Buradan yola ç karak, Free DPD nin idrar düzeyinin kemik resorpsiyonunu göstermede daha sensitif olmas na dayanarak (2,4,5) postmenopozal 52 kad nda idrar Free DPD düzeyini araflt rd k. Hormon replasman tedavisi, bifosfonat veya kalsitonin tedavisi alan postmenopozal kad nlarda idrar Free DPD düzeyi azald ndan, hasta grubu tedavi almayan kad nlardan seçtik (4,16). Philip D. Ross ve arkadafllar seçtikleri hasta grubunu (n: 354) ortalama 13 y l periyodik olarak BMD çekerek takibe alm fllar ve sonunda h zl ve yavafl kemik kayb gösteren grup olarak 2 ye ay rm fllard r. Free DPD/Cr düzeyleri ortalamas, h zl kemik kayb gösteren grupta %17 yüksek bulunmufltur (8). Bizim çal flmam zda hasta grupta BMD sonuçlar osteopenik ve osteoporotik ç kanlar n Free DPD/Cr ortalamas, normal ç kanlardan %34 yüksek bulunmufltur. Sonuçlar birbirini destekler yönde olup, aradaki fark örneklemin say sal farkl l ndan kaynaklanm fl olabilir. Ayr ca Philip D. Ross ve arkadafllar n n çal flma türleri 13 y ll k prospektik bir çal flma iken bizim çal flmam z kesitseldir. Siebel ve arkadafllar 150 hasta ve 126 sa l kl kontrol olgusunda yapt klar çal flmada hasta grubu 3 e ay rm fllard r: Osteoporozu olup östrojen tedavisi alanlar, osteoporozu olup tedavi almam fllar ve postmenopozal sa l kl kad nlar. Tüm olgular n Osteocalcin (Ocn), Tartarat-rezistan Asit Fosfataz (TRAP), Hidroksiprolin (HP), idrar kalsiyumu, total PYD ve total DPD testleri yap lm flt r. Bu 3 grup, hem kendi aralar nda hem de kontrol grubu ile k yaslanm fl; yaln zca 2. ve 3. grubun kontrol grubu ile k yaslanmas nda total DPD, total PYD ve idrar kalsiyumu aç - s ndan anlaml bir fark bulunmufltur. Siebel ve arkadafllar kemik turnoverini en iyi gösteren belirteç olarak total DPD yi göstermifllerdir (17). De la Piedra C. ve arkadafllar yapt klar bir çal flmada DPD nin osteoporoz göstergesi olarak sensitivitesini %79, spesifitesini %100 bulmufllard r (18). Bizim çal flmam zda kontrol grubu + 2 SD cutoff al nd nda sensitivite %77, spesifite %100 olarak bulunmufltur. De la Piedra ve arkadafllar çal flmalar sonucunda, DPD nin osteoporoz için yüksek tan do rulu u göstermesine ra men, di er birçok hastal k ve koflulda düzeyi artt ndan tek bafl na osteoporoz tan s nda kullan lamayaca sonucuna varm fllard r. Ancak DPD nin de erli bir rezolüsyon belirteci olmas nedeniyle bu konudaki araflt rmalar n devam edece ini söylemifllerdir. Çal flmam zda Free DPD düzeyinin yafl ile korele bir flekilde artt n gördük. Postmenopozal kad nlarda yap lan birçok çal flmada, kemik turnover belirteçlerinin hem ortalama de erden daha yüksek oldu u, hem de yafl ile artt gösterilmifltir (9,14,15). Son y llarda kemi in metabolik durumunu BMD den daha h zl gösteren biyokimyasal belirteçlere ilgi artm flt r. Çal flmam zda bu belirteçlerden Free DPD düzeyini, postmenopozal hiç tedavi almam fl kad nlarda BMD sonuçlar ile karfl laflt rd k. Bulgular m za dayanarak, kemik mineral kayb ndaki artma derecesi ile idrar Free DPD düzeylerindeki artma aras nda anlaml bir iliflki oldu unu söyleyebiliriz. Kaynaklar 1. Ganero P, Delmas PD. Clinical usefulness of markers of bone remodelling in osteoporosis. Osteoporosis: diagnosis and manegement. 1998: Ju H-SJ, Leung S, Brown B, et al. Comparison of analytical and biological variability of three bone resorption assays. Clin. Chem 1997;43:

5 3. Roux JP, Arlot ME, Gineyts E, et al. Automatic interactive measurement of resorption cavities in transiliac bone biopsies and correlation with deoxypyridinoline. Bone 1995;17: Eastell R, Colwell A, Hampton L, Reeve J. Biochemical markers of bone resorption compared with estimates of bone resorption from radiotracer kinetic studies in osteoporosis. J Bone Miner Res 1997;12: Christenson RH. Biochemical markers of bone metabolism: An overview. Clin Biochemistry 1997;Vol 30(No. 8): Consensus Development Conference: diagnosis, prophylaxis, and treatment of osteoporosis. Am J Med 1993;94: Consensus Development Statement. Who are candidates for prevention and treatment for osteoporosis? Osteoporos.Int 1997;7: Ross PD and William Knowlton. Rapid bone loss is associated with increased levels of biochemical markers. J Bone Miner Res 1998;Vol 13(Number 2): Miller PD, Baran DT, Bilezikian JP, et al. Pratical clinical application of biochemical markers of bone turnover. Journal of Clinical Densitometry 1999;Vol 2(N o 3): Arnaud CD. Osteoporosis: using bone markers for diagnosis and monitoring. Geriatrics 1996;51(Apr): Garnero P, Sornay-Rendu E, Duboeuf F, et al. Markers of bone turnover predict postmenopausal forearm bone loss over 4 years: the ofely study. J Bone Miner Res 1999;Vol 14(Number 9): Garnero P, Hausherr E, Chapuy M-C, et al. Markers of bone resorption predict hip fracture in elderly women: the epidos prospective study. J Bone Miner Res 1996;11: Van Daele PLA, Seibel MJ, Burger H, et al. Case-control analysis of bone resorption maekers, disability, and hip fracture and hip fracture risk: The Rotterdam study. Br Med J 1996;312: Melton LJ, Khosla S, Atkinson EJ, et al. Relationship of bone turnover to bone density and fractures. J Bone Miner Res 1997;12: Ganero P, Sornay-Rendu E, Chapuy MC, et al. Increased bone turnover in late postmenopausal women is a major determinant of osteoporosis. J.Bone Miner Res 1996;11: Ganero P, Gineyts E, Arbauld P, et al. Different affects of biphosphonate and estrogen therapy on free and peptide-bound bone cross-links excretion. J Bone Miner Res 1995;14: Seibel MJ, Cosman F, Shen V, et al. Urinary hydroxypyridinium crosslinks of collagen as markers of bone resorption and estrogen efficacy in postmenopausal osteoporosis. J Bone Miner Res 1993;8: De La Piedra C, Traba ML, Cabrera CD. New biochemical markers of bone resorption in the study of postmenopausal osteoporosis. Clin Chim Acta 1997;265:

fiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)

fiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6) over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda

Detaylı

Postmenopozal Osteoporozlu Hastalarda 6 Ayl k Risedronat Tedavisi ile Serum ve drar N-Telopeptid Düzeylerinin De iflimi

Postmenopozal Osteoporozlu Hastalarda 6 Ayl k Risedronat Tedavisi ile Serum ve drar N-Telopeptid Düzeylerinin De iflimi Orijinal Araflt rma / Original Investigation 55 Postmenopozal Osteoporozlu Hastalarda 6 Ayl k Risedronat Tedavisi ile Serum ve drar N-Telopeptid Düzeylerinin De iflimi Changes in Serum and Urine N-Telopeptide

Detaylı

F Z KSEL TIP. POSTMENAPOZAL OSTEOPOROT K HASTALARDA KEM K DÖNGÜSÜNÜN B YOK MYASAL BEL RTEÇLER LE KEM K M NERAL YO UNLU U ARASINDAK L fik

F Z KSEL TIP. POSTMENAPOZAL OSTEOPOROT K HASTALARDA KEM K DÖNGÜSÜNÜN B YOK MYASAL BEL RTEÇLER LE KEM K M NERAL YO UNLU U ARASINDAK L fik Fiziksel T p 2005; 8(2): 109-113 F Z KSEL TIP POSTMENAPOZAL OSTEOPOROT K HASTALARDA KEM K DÖNGÜSÜNÜN B YOK MYASAL BEL RTEÇLER LE KEM K M NERAL YO UNLU U ARASINDAK L fik RELATIONSHIP BETWEEN BIOCHEMICAL

Detaylı

Menopoz sonras erken ve geç dönemde osteoporoz de erlendirmesi: Kemik mineral yo unlu u ile kemik döngüsü belirteçleri aras ndaki iliflki

Menopoz sonras erken ve geç dönemde osteoporoz de erlendirmesi: Kemik mineral yo unlu u ile kemik döngüsü belirteçleri aras ndaki iliflki Eklem Hastal klar ve Cerrahisi Joint Dis Rel Surg Joint Diseases and Related Surgery Çal flma - Araflt rma / Original Article 2006;17(1):28-32 Menopoz sonras erken ve geç dönemde osteoporoz de erlendirmesi:

Detaylı

Kemik Belirteçleri. Kemik dansite ölçümü, spesifik bölgelerdeki mineral dansitesini ölçtü ü için osteoporoza genel bir bak fl aç s ile yaklaflamaz.

Kemik Belirteçleri. Kemik dansite ölçümü, spesifik bölgelerdeki mineral dansitesini ölçtü ü için osteoporoza genel bir bak fl aç s ile yaklaflamaz. Kemik Belirteçleri Osteoporoz, azalm fl kemik kütlesi, bozulmufl kemik yap lanmas sonucu kemik k r lganl nda art fl ve k r klara yatk nl k ile karakterize bir hastal kt r. Kemik kitlesindeki kay p ve kemik

Detaylı

CO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz?

CO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz? CO RAFYA GRAF KLER ÖRNEK 1 : Afla daki grafikte, y llara göre, Türkiye'nin yafl üzerindeki toplam nufusu ile bu nüfus içindeki okuryazar kad n ve erkek say lar gösterilmifltir. Bin kifli 5. 5.. 35. 3.

Detaylı

KEMİK MARKERLARI. Dr. Murat Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu

KEMİK MARKERLARI. Dr. Murat Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu KEMİK MARKERLARI Dr. Murat Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu Maturitas. 2010 April; 65(4): 301 307 Maturitas. 2010 April; 65(4): 301 307 Markus J Seibel Biochemical Markers of Bone Turnover Part I : Biochemistry

Detaylı

Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi

Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal

Detaylı

Hastanemize Baflvuran Kad n Hastalarda Spinal ve Femoral Kemik Mineral Yo unlu unun Birbirleriyle ve Yaflla liflkisi

Hastanemize Baflvuran Kad n Hastalarda Spinal ve Femoral Kemik Mineral Yo unlu unun Birbirleriyle ve Yaflla liflkisi Osteoporoz Dünyas ndan (2004) 10 (3): 102-106 Osteoporoz Dünyasından Hastanemize Baflvuran Kad n Hastalarda Spinal ve Femoral Kemik Mineral Yo unlu unun Birbirleriyle ve Yaflla liflkisi The Relationship

Detaylı

Yaşlı Kadınlarda Kemik Fraktürü ile Kemik Mineral Yoğunluğu İlişkisi

Yaşlı Kadınlarda Kemik Fraktürü ile Kemik Mineral Yoğunluğu İlişkisi Araştırmalar / Researches DOI: 10.5350/SEMB.20131212034545 Yaşlı Kadınlarda Kemik Fraktürü ile Kemik Mineral Yoğunluğu İlişkisi Bülent Çakmak 1, Ahmet İnanır 2 ÖZET: Yaşlı kadınlarda kemik fraktürü ile

Detaylı

SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar

SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,

Detaylı

OSTEOPOROZDA BİYOKİMYASAL PARAMETRELER. Yard.Doç.Dr. Özlem KURT ŞİRİN

OSTEOPOROZDA BİYOKİMYASAL PARAMETRELER. Yard.Doç.Dr. Özlem KURT ŞİRİN OSTEOPOROZDA BİYOKİMYASAL PARAMETRELER Yard.Doç.Dr. Özlem KURT ŞİRİN Osteoporoz Nedir? Osteoporoz, kişide artmış kırık riskine yol açan, bozulmuş kemik gücüyle karakterize olan iskelet bozukluğudur. Kemik

Detaylı

Postmenopozal Osteoporozu Olan Kad nlarda Risedronat n Kemik Mineral Yo unlu u ve Yaflam Kalitesi Üzerine Etkisi: 1 Y ll k Takip Sonuçlar

Postmenopozal Osteoporozu Olan Kad nlarda Risedronat n Kemik Mineral Yo unlu u ve Yaflam Kalitesi Üzerine Etkisi: 1 Y ll k Takip Sonuçlar Osteoporoz Dünyas ndan (2003) 9 (2):... Osteoporoz Dünyasından Postmenopozal Osteoporozu Olan Kad nlarda Risedronat n Kemik Mineral Yo unlu u ve Yaflam Kalitesi Üzerine Etkisi: 1 Y ll k Takip Sonuçlar

Detaylı

Postmenopozal Osteoporoz Tedavisinde Haftal k 70 Mg ve Günlük 10 Mg Alendronat Tedavisinin Etkinli i

Postmenopozal Osteoporoz Tedavisinde Haftal k 70 Mg ve Günlük 10 Mg Alendronat Tedavisinin Etkinli i Osteoporoz Dünyas ndan (2004) 10 (1):... Osteoporoz Dünyasından Postmenopozal Osteoporoz Tedavisinde Haftal k 70 Mg ve Günlük 10 Mg Alendronat Tedavisinin Etkinli i The Effect of Once-Weekly 70 Mg Alendronate

Detaylı

Postmenopozal Osteoporozda Risedronat Tedavisinin Kemik Mineral Yo unlu una Etkisi Biyokimyasal Belirleyicilerle Önceden Belirlenebilir mi?

Postmenopozal Osteoporozda Risedronat Tedavisinin Kemik Mineral Yo unlu una Etkisi Biyokimyasal Belirleyicilerle Önceden Belirlenebilir mi? 74 Orijinal Araflt rma / Original Investigation Postmenopozal Osteoporozda Risedronat Tedavisinin Kemik Mineral Yo unlu una Etkisi Biyokimyasal Belirleyicilerle Önceden Belirlenebilir mi? Is it Possible

Detaylı

Yüzüncü Y l Üniversitesi, T p Fakültesi Araflt rma Hastanesi, Çocuk Sa l ve Hastal klar AD, Çocuk Nefroloji BD, Van 2

Yüzüncü Y l Üniversitesi, T p Fakültesi Araflt rma Hastanesi, Çocuk Sa l ve Hastal klar AD, Çocuk Nefroloji BD, Van 2 Yrd. Doç. Cihangir Akgün, 1 Dr. Ertan Sal, 2 Dr. Necip Akgül, 3 Dr. Avni Kaya, 2 Yrd. Doç. Dr. Sinan Akbayram, 2 Dr. Mehmet Aç kgöz, 2 Prof. Dr. fiükrü Arslan 1 1 Yüzüncü Y l Üniversitesi, T p Fakültesi

Detaylı

Yeni Tanı Alan Postmenopozal Osteoporozda Kemik Döngüsü Belirteçleri Kırık Riski ile İlişkili midir? Kesitsel, Klinik Çalışma

Yeni Tanı Alan Postmenopozal Osteoporozda Kemik Döngüsü Belirteçleri Kırık Riski ile İlişkili midir? Kesitsel, Klinik Çalışma 58 Orijinal Araştırma / Original Investigation DOI: 10.4274/tod.19483 Yeni Tanı Alan Postmenopozal Osteoporozda Kemik Döngüsü Belirteçleri Kırık Riski ile İlişkili midir? Kesitsel, Klinik Çalışma Özet

Detaylı

Dr. Erdal DUMAN. Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı. Şair Eşref Bulvarı No:65 Alsancak İzmir. Tel: 0232-4642932. www.erdalduman.

Dr. Erdal DUMAN. Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı. Şair Eşref Bulvarı No:65 Alsancak İzmir. Tel: 0232-4642932. www.erdalduman. Dr. Erdal DUMAN Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı Şair Eşref Bulvarı No:65 Alsancak İzmir Tel: 0232-4642932 www.erdalduman.com Söylenceler Erkeklerde osteoporoz olmaz Diyet yapınca vücuttaki

Detaylı

Biochemical Markers and Their Affecting Factors in Assessing Osteoporosis

Biochemical Markers and Their Affecting Factors in Assessing Osteoporosis Türk Klinik Biyokimya Derg 2005; 3(2): 73-83 Derleme Osteoporoz Tan s nda Kullan lan Biyokimyasal Göstergeler Biochemical Markers and Their Affecting Factors in Assessing Osteoporosis Yeflim Tekin* A.

Detaylı

Osteoporotik Vertebra Fraktürlerinde Risk Faktörleri. Risk Factors in Osteporotic Vertebral Fractures

Osteoporotik Vertebra Fraktürlerinde Risk Faktörleri. Risk Factors in Osteporotic Vertebral Fractures Osteoporoz Dünyas ndan (2002) 8 (3): 105-109 Osteoporoz Dünyasından Osteoporotik Vertebra Fraktürlerinde Risk Faktörleri Risk Factors in Osteporotic Vertebral Fractures Rezzan Günayd n*, Nefle Ölmez*,

Detaylı

KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ

KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Hasta Rehberi Say 6 KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Orta kolayl kta okunabilir rehber Konjenital Adrenal Hiperplazi - Say 6 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri

Detaylı

ÜN TE V SOSYAL TUR ZM

ÜN TE V SOSYAL TUR ZM ÜN TE V SOSYAL TUR ZM Bu ünitede turizmin çeflitlerinden biri olan sosyal turizmi daha ayr nt l bir flekilde ö renip, ülkemizdeki sosyal turizmin geliflimi hakk nda bilgiler edinece iz. Ç NDEK LER A. S

Detaylı

Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar

Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar Hmfl. Sevgili GÜREL Emekli, Ac badem Sa l k Grubu Ac badem Hastanesi, Merkezi Sterilizasyon Ünitesi, STANBUL e-posta: sgurkan@asg.com.tr H

Detaylı

ANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

ANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ ANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ Kuruluş : 27 Ekim 1989 Adres : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cebeci Kampüsü Dikimevi - Ankara Tel : 363 03 26-363 03 27 ANKARA ÜNİVERSİTESİ

Detaylı

YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK

YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK GİRİŞ Yaygın anksiyete bozukluğu ( YAB ) birçok konuyla, örneğin parasal, güvenlik, sağlık,

Detaylı

www.mercedes-benz.com.tr Mercedes-Benz Orijinal Ya lar

www.mercedes-benz.com.tr Mercedes-Benz Orijinal Ya lar www.mercedes-benz.com.tr Mercedes-Benz Orijinal Ya lar Kazand ran Güç Mercedes-Benz orijinal ya lar arac n z üreten uzmanlar taraf ndan, gelifltirilmifltir. Mercedes-Benz in dilinden en iyi Mercedes-Benz

Detaylı

YÖNTEM 1.1. ÖRNEKLEM. 1.1.1. Örneklem plan. 1.1.2. l seçim ölçütleri

YÖNTEM 1.1. ÖRNEKLEM. 1.1.1. Örneklem plan. 1.1.2. l seçim ölçütleri BÖLÜM 1 YÖNTEM Bu çal flma 11, 13 ve 15 yafllar ndaki gençlerin sa l k durumlar ve sa l k davran fllar n saptamay hedefleyen, kesitsel tan mlay c ve çok uluslu Health Behavior in School Aged Children,

Detaylı

MALAT SANAY N N TEMEL GÖSTERGELER AÇISINDAN YAPISAL ANAL Z

MALAT SANAY N N TEMEL GÖSTERGELER AÇISINDAN YAPISAL ANAL Z MALAT SANAY N N TEMEL GÖSTERGELER AÇISINDAN YAPISAL ANAL Z Nisan 2010 ISBN 978-9944-60-631-8 1. Bask, 1000 Adet Nisan 2010 stanbul stanbul Sanayi Odas Yay nlar No: 2010/5 Araflt rma fiubesi Meflrutiyet

Detaylı

Kemik Metabolik Belirleyicilerinin Kemik Metastazl Akci er Kanseri Olgular ndaki Klinik Önemi

Kemik Metabolik Belirleyicilerinin Kemik Metastazl Akci er Kanseri Olgular ndaki Klinik Önemi ARAfiTIRMA Kemik Metabolik Belirleyicilerinin Kemik Metastazl Akci er Kanseri Olgular ndaki Klinik Önemi fi. Gülbin Aygencel 1, Can Öztürk 2, Hatice Paflao lu 3 1 Gazi Üniversitesi T p Fakültesi, Acil

Detaylı

4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI

4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI 4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI Resul KURT* I. G R fi Ülkemizde 4447 say l Kanunla, emeklilikte köklü reformlar yap lm fl, ancak 4447 say l yasan n emeklilikte kademeli

Detaylı

Endokrin Testler Cep K lavuzu

Endokrin Testler Cep K lavuzu Deomed Medikal Yay nc l k Endokrin Testler Cep K lavuzu Prof. Dr. fiazi mamo lu Prof. Dr. Canan Özyard mc Ersoy Uzm. Dr. Sinem K y c Uzm. Dr. Metin Güçlü Uzm. Dr. Özen Öz Gül Uzm. Dr. Soner Cander Uzm.

Detaylı

-C Terminal Te lopeptid ve Osteokalsin; Osteoporoz Tan s nda Yararl Olabilir mi?

-C Terminal Te lopeptid ve Osteokalsin; Osteoporoz Tan s nda Yararl Olabilir mi? Türk Klinik Biyokimya Derg 2004; 2(1): 35-40 Araflt rma -C Terminal Te lopeptid ve Osteokalsin; Osteoporoz Tan s nda Yararl Olabilir mi? Can -C Terminal Telopeptide and Osteocalcine Be Usefull in Diagnosis

Detaylı

GENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL

GENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL Hasta Rehberi Say 7 GENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL Orta kolayl kta okunabilir rehber Genç Yetiflkinlerde Büyüme Hormonu Eksikli i - Say 7 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading

Detaylı

Hipertiroidi ve subklinik hipertiroidide kemik ve mineral metabolizmasının idrar piridinyum çapraz bağlarıyla değerlendirilmesi

Hipertiroidi ve subklinik hipertiroidide kemik ve mineral metabolizmasının idrar piridinyum çapraz bağlarıyla değerlendirilmesi Hipertiroidi ve subklinik hipertiroidide kemik ve mineral metabolizmasının idrar piridinyum çapraz bağlarıyla değerlendirilmesi Özlem Öztürk, Ali Güçtekin, Zeynep Giniş, Serpil Erdoğan Ankara Numune Eğitim

Detaylı

Tablo 2.1. Denetim Türleri. 2.1.Denetçilerin Statülerine Göre Denetim Türleri

Tablo 2.1. Denetim Türleri. 2.1.Denetçilerin Statülerine Göre Denetim Türleri 2 DENET M TÜRLER 2.DENET M TÜRLER Denetim türleri de iflik ölçütler alt nda s n fland r labilmektedir. En yayg n s n fland rma, denetimi kimin yapt na ve denetim sonunda elde edilmek istenen faydaya (denetim

Detaylı

stanbul Kültür Üniversitesi, Türkiye

stanbul Kültür Üniversitesi, Türkiye 215 ROMANYA LE BULGAR STAN IN AB YE EKONOM K ENTEGRASYONU Yrd. Doç. Dr. Mesut EREN stanbul Kültür Üniversitesi, Türkiye 1. Girifl Avrupa Birli i nin 5. ve son genifllemesi 2004 y l nda 10 Orta ve Do u

Detaylı

Burcu YANIK MD*, Duygu GELER MD**, Haydar GÖK MD**, Peyman YALÇIN MD**

Burcu YANIK MD*, Duygu GELER MD**, Haydar GÖK MD**, Peyman YALÇIN MD** Fiziksel T p 2005; 8(1): 7-11 F Z KSEL TIP OSTEOPOROZ POL KL N NE BAfiVURAN HASTALARDA SERUM D V TAM N DÜZEYLER SERUM VITAMIN D LEVELS IN PATIENTS APPEALED TO OSTEOPOROSIS OUTPATIENT CLINIC Burcu YANIK

Detaylı

Osteoporozda doğrular, yanlışlar İZLEM. Prof. Dr. Sevinç ERASLAN DEÜTF, İzmir

Osteoporozda doğrular, yanlışlar İZLEM. Prof. Dr. Sevinç ERASLAN DEÜTF, İzmir Osteoporozda doğrular, yanlışlar İZLEM Prof. Dr. Sevinç ERASLAN DEÜTF, İzmir Osteoporoz tedavisinde amaç : Kemik gücünü artırarak kırık riskini azaltmaktır Kırık riskini azaltmak için yazılan reçete son

Detaylı

Dr. Muharrem Do an 1, Dr. Cüneyt Müderriso lu 2, Dr. Muzaffer Fincanc 3, Dr. Bahad r Ceylan 4, Dr. Gülhan Eren Özdemir 4, Dr.

Dr. Muharrem Do an 1, Dr. Cüneyt Müderriso lu 2, Dr. Muzaffer Fincanc 3, Dr. Bahad r Ceylan 4, Dr. Gülhan Eren Özdemir 4, Dr. Dr. Muharrem Do an 1, Dr. Cüneyt Müderriso lu 2, Dr. Muzaffer Fincanc 3, Dr. Bahad r Ceylan 4, Dr. Gülhan Eren Özdemir 4, Dr. Hayri Polat 5 1 S. B. stanbul E itim ve Araflt rma Hastanesi ç Hastal klar

Detaylı

Ortopedi Poliklini ine Baflvuran Menopoza Girmifl Kad nlar n Baz Özellikleri ile Kemik Mineral Yo unlu u Aras ndaki liflki

Ortopedi Poliklini ine Baflvuran Menopoza Girmifl Kad nlar n Baz Özellikleri ile Kemik Mineral Yo unlu u Aras ndaki liflki Orijinal Araflt rma / Original Investigation 75 Ortopedi Poliklini ine Baflvuran Menopoza Girmifl Kad nlar n Baz Özellikleri ile Kemik Mineral Yo unlu u Aras ndaki liflki Relationship Between Bone Minerals

Detaylı

T bbi Makale Yaz m Kurallar

T bbi Makale Yaz m Kurallar .Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Araflt rmalar ve Etik Sempozyum Dizisi No: 50 May s 2006; s. 7-11 T bbi Makale Yaz m Kurallar Dr. Sebahattin Yurdakul ÖZGÜN ARAfiTIRMA USULE

Detaylı

Postmenopozal Sağlıklı Kadınlarda Kemik Mineral Yoğunluğu Tiroid Stimülan Hormon İlişkisi

Postmenopozal Sağlıklı Kadınlarda Kemik Mineral Yoğunluğu Tiroid Stimülan Hormon İlişkisi Araştırma 1 Postmenopozal Sağlıklı Kadınlarda Kemik Mineral Yoğunluğu Tiroid Stimülan Hormon İlişkisi BONE MINERAL DENSITY AND THYROID-STIMULATING HORMONE ASSOCIATION IN POSTMENOPAUSAL HEALTHY WOMEN H.

Detaylı

A LE PLANLAMASI YÖNTEMLER YLE LG L TUTUMLARIN ETK N A LE PLANLAMASI DANIfiMANLIK H ZMET ÖNCES VE SONRASINDA KARfiILAfiTIRILMASI

A LE PLANLAMASI YÖNTEMLER YLE LG L TUTUMLARIN ETK N A LE PLANLAMASI DANIfiMANLIK H ZMET ÖNCES VE SONRASINDA KARfiILAfiTIRILMASI ARAfiTIRMA (Clinical Investigation) A LE PLANLAMASI YÖNTEMLER YLE LG L TUTUMLARIN ETK N A LE PLANLAMASI DANIfiMANLIK H ZMET ÖNCES VE SONRASINDA KARfiILAfiTIRILMASI Esra Esim BÜYÜKBAYRAK 1, Bülent KARS

Detaylı

Postmenopozal Osteoporozda Vertebral K r k ve Yaflam Kalitesi Aras ndaki liflki

Postmenopozal Osteoporozda Vertebral K r k ve Yaflam Kalitesi Aras ndaki liflki Orijinal Araflt rma / Original Investigation 23 Postmenopozal Osteoporozda Vertebral K r k ve Yaflam Kalitesi Aras ndaki liflki The Relationship Between Health Related Quality of Life and Vertebral Fracture

Detaylı

11. SINIF KONU ANLATIMLI. 2. ÜNİTE: KUVVET ve HAREKET 4. KONU AĞIRLIK MERKEZİ - KÜTLE MERKEZİ ETKİNLİK ÇÖZÜMLERİ

11. SINIF KONU ANLATIMLI. 2. ÜNİTE: KUVVET ve HAREKET 4. KONU AĞIRLIK MERKEZİ - KÜTLE MERKEZİ ETKİNLİK ÇÖZÜMLERİ 11. SINIF KNU ANLATIMLI 2. ÜNİTE: KUVVET ve HAREKET 4. KNU AĞIRLIK MERKEZİ - KÜTLE MERKEZİ ETKİNLİK ÇÖZÜMLERİ 2 2. Ünite 4. Konu 3. A rl k Merkezi - Kütle Merkezi A nn Çözümleri su 1. BM fiekil I fiekil

Detaylı

BÖLGESEL KADIN POPÜLASYONUNDA DEXA İLE SAPTANAN KEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞU DEĞERLERİNİN TÜRK TOPLUM STANDARTLARIYLA KARŞILAŞTIRILMASI

BÖLGESEL KADIN POPÜLASYONUNDA DEXA İLE SAPTANAN KEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞU DEĞERLERİNİN TÜRK TOPLUM STANDARTLARIYLA KARŞILAŞTIRILMASI F.Ü. Sağlık Bil. Dergisi 2005, 19(4), 231-239 BÖLGESEL KADIN POPÜLASYONUNDA DEXA İLE SAPTANAN KEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞU DEĞERLERİNİN TÜRK TOPLUM STANDARTLARIYLA KARŞILAŞTIRILMASI Murat BAYKARA Elazığ Devlet

Detaylı

Orijinal Makale / Original Article

Orijinal Makale / Original Article Orijinal Makale / Original Article 31 Postmenopozal ve Senil Osteoporozlu Kadınlarda Yaşam Kalitesinin ve Belirleyicilerinin Değerlendirilmesi Evaluation of Quality of Life and its Determinents in Postmenopausal

Detaylı

Dünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle HIV/AIDS. Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM)

Dünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle HIV/AIDS. Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM) Dünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle /AIDS Dr. Aygen Tümer Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM) Dünyada /AIDS Dünya Sa l k Örgütü (DSÖ)/UNAIDS taraf ndan Aral k 2010 tarihinde

Detaylı

Yakıt Özelliklerinin Doğrulanması. Teknik Rapor. No.: 942/7193278-00

Yakıt Özelliklerinin Doğrulanması. Teknik Rapor. No.: 942/7193278-00 Müşteri : Kozyatağı Mahallesi Sarı Kanarya Sok. No: 14 K2 Plaza Kat: 11 Kadıköy 34742 İstanbul Türkiye Konu : Seçilen Yakıt Özelliklerin Belirlenmesi için Dizel Yakıtlara İlişkin Testlerin, Doğrulanması

Detaylı

TOFAfi 2007 FAAL YET RAPORU. Otomobil Sektörü ve Tofafl n Sektör çindeki Yeri

TOFAfi 2007 FAAL YET RAPORU. Otomobil Sektörü ve Tofafl n Sektör çindeki Yeri 14 Sektörü ve Tofafl n Sektör çindeki Yeri 15 pazar payımız bir önceki yılın pazar payı olan %9 a göre önemli ölçüde artarak %1,4 olarak gerçekleşmiştir. Bu artış sonucu, pazardaki düşüşe rağmen otomobil

Detaylı

Osteoporozlu Hastalarda Bifosfonatlar n Devaml veya Aral kl Kullan m n n K r k, Kemik Yo unlu u ve Biyokimyasal Parametrelere Etkisi

Osteoporozlu Hastalarda Bifosfonatlar n Devaml veya Aral kl Kullan m n n K r k, Kemik Yo unlu u ve Biyokimyasal Parametrelere Etkisi Orijinal Araflt rma / Original Investigation 1 Osteoporozlu Hastalarda Bifosfonatlar n Devaml veya Aral kl Kullan m n n K r k, Kemik Yo unlu u ve Biyokimyasal Parametrelere Etkisi The Effects of Bisphosphonates

Detaylı

2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL

2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL 2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL NOT: Düzeltmeler bold (koyu renk) olarak yaz lm flt r. YANLIfi DO RU 1. Ünite 1, Sayfa 3 3. DÜNYA HAYVAN POPULASYONU

Detaylı

256 = 2 8 = = = 2. Bu kez de iflik bir yan t bulduk. Bir yerde bir yanl fl yapt k, ama nerde? kinci hesab m z yanl fl.

256 = 2 8 = = = 2. Bu kez de iflik bir yan t bulduk. Bir yerde bir yanl fl yapt k, ama nerde? kinci hesab m z yanl fl. Bölünebilme B ir tamsay n n üçe ya da dokuza tam olarak bölünüp bölünmedi ini anlamak için çok bilinen bir yöntem vard r: Say - y oluflturan rakamlar toplan r. E er bu toplam üçe (dokuza) bölünüyorsa,

Detaylı

ISI At f Dizinlerine Derginizi Kazand rman z çin Öneriler

ISI At f Dizinlerine Derginizi Kazand rman z çin Öneriler ISI At f Dizinlerine Derginizi Kazand rman z çin Öneriler Metin TUNÇ Seçici Olun ISI' n editoryal çal flanlar her y l yaklafl k olarak 2,000 dergiyi de erlendirmeye tabi tutmaktad r. Fakat de erlendirilen

Detaylı

GAZLAR ÖRNEK 16: ÖRNEK 17: X (g) Y (g) Z (g)

GAZLAR ÖRNEK 16: ÖRNEK 17: X (g) Y (g) Z (g) ÖRNEK 16: ÖRNEK 17: X (g) Y (g) Z (g) Sürtünmesiz piston H (g) He Yukar daki üç özdefl elastik balon ayn koflullarda bulunmaktad r. Balonlar n hacimleri eflit oldu una göre;. Gazlar n özkütleleri. Gazlar

Detaylı

6. SINIF MATEMAT K DERS ÜN TELEND R LM fi YILLIK PLAN

6. SINIF MATEMAT K DERS ÜN TELEND R LM fi YILLIK PLAN SAYLAR Do al Say lar Parças ve fl n 6. SNF MATEMAT K DERS ÜN TELEND R LM fi YLLK PLAN Süre/ KAZANMLAR Ders AÇKLAMALAR 1. Do al say larla ifllemler yapmay gerektiren problemleri çözer ve kurar. Do al say

Detaylı

ÇOCUKLUK ve ERGENL KTE D YABETLE YAfiAM

ÇOCUKLUK ve ERGENL KTE D YABETLE YAfiAM ÇOCUKLUK ve ERGENL KTE D YABETLE YAfiAM D YABETLE YAfiAMAK Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org Diyabet,

Detaylı

BEBEK VE ÇOCUK ÖLÜMLÜLÜĞÜ 9

BEBEK VE ÇOCUK ÖLÜMLÜLÜĞÜ 9 BEBEK VE ÇOCUK ÖLÜMLÜLÜĞÜ 9 Attila Hancıoğlu ve İlknur Yüksel Alyanak Sağlık programlarının izlenmesi, değerlendirilmesi ve ileriye yönelik politikaların belirlenmesi açısından neonatal, post-neonatal

Detaylı

leri Yaflta Antirezorptif Tedavinin Vertebra D fl K r k Oluflumundaki Etkinli i: Retrospektif Çal flma

leri Yaflta Antirezorptif Tedavinin Vertebra D fl K r k Oluflumundaki Etkinli i: Retrospektif Çal flma Osteoporoz Dünyas ndan (2005) 11 (2):... Osteoporoz Dünyasından leri Yaflta Antirezorptif Tedavinin Vertebra D fl K r k Oluflumundaki Etkinli i: Retrospektif Çal flma Effectiveness of Antiresorptive Treatment

Detaylı

Osteoporoz. Dünyasından. Lale Cerraho lu*, Arzu Süsin*, Tuncay Duruöz*, P nar Çelik**, Bekir Sami Uyan k***

Osteoporoz. Dünyasından. Lale Cerraho lu*, Arzu Süsin*, Tuncay Duruöz*, P nar Çelik**, Bekir Sami Uyan k*** Osteoporoz Dünyas ndan (2004) 10 (3): 123-130 Osteoporoz Dünyasından Postmenopozal Ast ml Kad nlarda nhale Kortikosteroidlerin Kemik Mineral Yo unlu u, Kemik Yap m Y k m Belirteçleri ve Yaflam Kalitesi

Detaylı

Hastane nfeksiyonlar n n Sürveyans ve Amerika Ulusal Nozokomiyal nfeksiyon Sürveyans Sistemi: II

Hastane nfeksiyonlar n n Sürveyans ve Amerika Ulusal Nozokomiyal nfeksiyon Sürveyans Sistemi: II Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2002; 6: 107-124 Hastane İnfeksiyonları Amerika Ulusal Nozokomiyal nfeksiyon Sürveyans Sistemi: II [National Nosocomial Infection Surveillance System (NNIS)] Dr. Gül Ruhsar

Detaylı

önce çocuklar Türkiye için Önce Çocuklar önemlidir

önce çocuklar Türkiye için Önce Çocuklar önemlidir önce çocuklar Türkiye için Önce Çocuklar önemlidir 2002 May s ay nda yap lan Birleflmifl Milletler Çocuk Özel Oturumu öncesinde tüm dünyada gerçeklefltirilen Çocuklar çin Evet Deyin kampanyas na Türkiye

Detaylı

Karaci er Transplantasyonunun Kemik Metabolizmas ve Gonad Fonksiyonlar Üzerine Etkisi

Karaci er Transplantasyonunun Kemik Metabolizmas ve Gonad Fonksiyonlar Üzerine Etkisi Osteoporoz Dünyas ndan (2005) 11 (1): 27-32 Osteoporoz Dünyasından Karaci er Transplantasyonunun Kemik Metabolizmas ve Gonad Fonksiyonlar Üzerine Etkisi The Effects of Liver Transplantation on the Bone

Detaylı

Osteoporoz ve Osteopenili Olgularda Pulmoner Fonksiyonlar ve Yaflam Kalitesi

Osteoporoz ve Osteopenili Olgularda Pulmoner Fonksiyonlar ve Yaflam Kalitesi Orijinal Araflt rma / Original Investigation 11 Osteoporoz ve Osteopenili Olgularda Pulmoner Fonksiyonlar ve Yaflam Kalitesi Pulmonary Functions and Quality of Life in Osteoporotic and Osteopenic Subjects

Detaylı

OSTEOPOROZ BELİRTEÇLERİNİN ANALİTİK VE DİAGNOSTİK PERFORMANSI

OSTEOPOROZ BELİRTEÇLERİNİN ANALİTİK VE DİAGNOSTİK PERFORMANSI OSTEOPOROZ BELİRTEÇLERİNİN ANALİTİK VE DİAGNOSTİK PERFORMANSI Dr.Yahya Laleli Düzen Laboratuvarlar Grubu Tarih: 10 Eylül 2005 Yer: A.Ü.Kastamonu MYO Kongre Merkezi Osteoporozun tanı ve tedavisinin takibinde

Detaylı

Zihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri

Zihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri TRAKYA ÜN V TIP FAK DERG 2005;22(2):88-92 KL N K ARAfiTIRMA Zihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri Demographic Characteristics

Detaylı

Doç. Dr. Mehmet Durdu KARSLI Sakarya Üniversitesi E itim fakültesi Doç. Dr. I k ifa ÜSTÜNER Akdeniz Üniversitesi E itim Fakültesi

Doç. Dr. Mehmet Durdu KARSLI Sakarya Üniversitesi E itim fakültesi Doç. Dr. I k ifa ÜSTÜNER Akdeniz Üniversitesi E itim Fakültesi ÜN VERS TEYE G R SINAV S STEM NDEK SON DE KL E L K N Ö RENC LER N ALGILARI Doç. Dr. Mehmet Durdu KARSLI Sakarya Üniversitesi E itim fakültesi Doç. Dr. I k ifa ÜSTÜNER Akdeniz Üniversitesi E itim Fakültesi

Detaylı

Uluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi

Uluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi K lavuz Notlar Uluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi 1.0 Girifl 1.1 Bir de erlemenin gözden geçirilmesi, tarafs z bir hüküm ile bir De erleme Uzman n n çal flmas n

Detaylı

İSTANBUL TİCARET ÜNİVERSİTESİ BİLGİSAYAR MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİLGİSAYAR SİSTEMLERİ LABORATUARI YÜZEY DOLDURMA TEKNİKLERİ

İSTANBUL TİCARET ÜNİVERSİTESİ BİLGİSAYAR MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİLGİSAYAR SİSTEMLERİ LABORATUARI YÜZEY DOLDURMA TEKNİKLERİ İSTANBUL TİCARET ÜNİVERSİTESİ BİLGİSAYAR MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİLGİSAYAR SİSTEMLERİ LABORATUARI YÜZEY DOLDURMA TEKNİKLERİ Deneyde dolu alan tarama dönüşümünün nasıl yapıldığı anlatılacaktır. Dolu alan tarama

Detaylı

OSTEOPOROZDA TANI YÖNTEMLER

OSTEOPOROZDA TANI YÖNTEMLER Eğitimi Etkinlikleri.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Osteoporoz Sempozyumu 26 fiubat 1999, stanbul, s. 41-50 Sürekli Tıp İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi

Detaylı

Postmenopozal Osteoporozda Depresyonun Demografik Özellikleri Kemik Mineral Yo unlu u ve Yaflam Kalitesi Aras ndaki liflkinin ncelenmesi

Postmenopozal Osteoporozda Depresyonun Demografik Özellikleri Kemik Mineral Yo unlu u ve Yaflam Kalitesi Aras ndaki liflkinin ncelenmesi Osteoporoz Dünyas ndan (2003) 9 (3): 89-93 Osteoporoz Dünyasından Postmenopozal Osteoporozda Depresyonun Demografik Özellikleri Kemik Mineral Yo unlu u ve Yaflam Kalitesi Aras ndaki liflkinin ncelenmesi

Detaylı

RAHİM TAHLİYESİ UYGULAMALARININ ZEYNEP KAMİL AİLE PLANLAMASI KLİNİGİNDE GÖZLENEN ETKİLERİ GİRİŞ. Dr. Asuman KARAMANı.. ı Dr.

RAHİM TAHLİYESİ UYGULAMALARININ ZEYNEP KAMİL AİLE PLANLAMASI KLİNİGİNDE GÖZLENEN ETKİLERİ GİRİŞ. Dr. Asuman KARAMANı.. ı Dr. RAHİM TAHLİYESİ UYGULAMALARININ ZEYNEP KAMİL AİLE PLANLAMASI KLİNİGİNDE GÖZLENEN ETKİLERİ Dr. Vahit GEDiKOÔLU 1 ı Dr. Silhendan TÜRKMEN< 01 Dr. M. Tahir DEG1Ş 101 Dr. Ertuğrul BAYIRLI' tııu'*) Dr. Asuman

Detaylı

Üçüncü Kuflak TSH Ölçümlerinde mmün Analiz Sistemlerinin Karfl laflt r lmas. Comparison of Immunoassay Systems in Third Generation TSH Measurements

Üçüncü Kuflak TSH Ölçümlerinde mmün Analiz Sistemlerinin Karfl laflt r lmas. Comparison of Immunoassay Systems in Third Generation TSH Measurements Türk Klinik Biyokimya Derg 2010; 8(3): 99-103 Araflt rma Üçüncü Kuflak TSH Ölçümlerinde mmün Analiz Sistemlerinin Karfl laflt r lmas Comparison of Immunoassay Systems in Third Generation TSH Measurements

Detaylı

Do al Say lar Do al Say larla Toplama fllemi Do al Say larla Ç karma fllemi Do al Say larla Çarpma fllemi Do al Say larla Bölme fllemi Kesirler

Do al Say lar Do al Say larla Toplama fllemi Do al Say larla Ç karma fllemi Do al Say larla Çarpma fllemi Do al Say larla Bölme fllemi Kesirler Do al Say lar Do al Say larla Toplama fllemi Do al Say larla Ç karma fllemi Do al Say larla Çarpma fllemi Do al Say larla Bölme fllemi Kesirler Kesirlerle Toplama, Ç karma ve Çarpma fllemi Oran ve Orant

Detaylı

Ders 3: SORUN ANAL Z. Sorun analizi nedir? Sorun analizinin yöntemi. Sorun analizinin ana ad mlar. Sorun A ac

Ders 3: SORUN ANAL Z. Sorun analizi nedir? Sorun analizinin yöntemi. Sorun analizinin ana ad mlar. Sorun A ac Ders 3: SORUN ANAL Z Sorun analizi nedir? Sorun analizi, toplumda varolan bir sorunu temel sorun olarak ele al r ve bu sorun çevresinde yer alan tüm olumsuzluklar ortaya ç karmaya çal fl r. Temel sorunun

Detaylı

KEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞUNUN YORUMLANMASI: Doğrular Ve Yanlışlar

KEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞUNUN YORUMLANMASI: Doğrular Ve Yanlışlar KEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞUNUN YORUMLANMASI: Doğrular Ve Yanlışlar Prof Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Ve Metabolizma Hastalıkları BD Kemik dansitesi neden ölçülür?

Detaylı

ÇOCUKLUKTA ve ERGENL KTE KEM K SA LI I

ÇOCUKLUKTA ve ERGENL KTE KEM K SA LI I ÇOCUKLUKTA ve ERGENL KTE KEM K SA LI I Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org ÇOCUKLUK ve ERGENL KTE

Detaylı

Osteoporoz Hastalar nda Uygulanan Tedavi Yöntemlerinin Kemik Mineral Yo unlu u ve Laboratuvar De erlerine Etkileri

Osteoporoz Hastalar nda Uygulanan Tedavi Yöntemlerinin Kemik Mineral Yo unlu u ve Laboratuvar De erlerine Etkileri Osteoporoz Dünyas ndan (2003) 9 (1): 16-22 Osteoporoz Dünyasından Osteoporoz Hastalar nda Uygulanan Tedavi Yöntemlerinin Kemik Mineral Yo unlu u ve Laboratuvar De erlerine Etkileri The Effects of Medical

Detaylı

Sigara Kullan m ve Kemik Mineral Yo unlu u liflkisi. Relation Between Smoking and Bone Mineral Density

Sigara Kullan m ve Kemik Mineral Yo unlu u liflkisi. Relation Between Smoking and Bone Mineral Density Osteoporoz Dünyas ndan (2005) 11 (1): 22-26 Osteoporoz Dünyasından Sigara Kullan m ve Kemik Mineral Yo unlu u liflkisi Relation Between Smoking and Bone Mineral Density Alper Baflaran*, Gül Fidan Sar bay**,

Detaylı

-Bursa nın ciroları itibariyle büyük firmalarını belirlemek amacıyla düzenlenen bu çalışma onikinci kez gerçekleştirilmiştir.

-Bursa nın ciroları itibariyle büyük firmalarını belirlemek amacıyla düzenlenen bu çalışma onikinci kez gerçekleştirilmiştir. Bursa nın 25 Büyük Firması Araştırması; -Bursa nın ciroları itibariyle büyük firmalarını belirlemek amacıyla düzenlenen bu çalışma onikinci kez gerçekleştirilmiştir. -Bu çalışma Bursa il genelinde yapılmış,

Detaylı

Ercan Madenci*, Murat Karkucak**, Mustafa Güler**, Savafl Gürsoy*, Sema Keven** SUMMARY

Ercan Madenci*, Murat Karkucak**, Mustafa Güler**, Savafl Gürsoy*, Sema Keven** SUMMARY Osteoporoz Dünyas ndan (2003) 9 (3): 100-104 Osteoporoz Dünyasından Postmenopozal Osteoporozlu Hastalarda Yatk nlaflt r c Risk Faktörleriyle Kemik Mineral Yo unlu u Aras ndaki liflkinin Araflt r lmas :

Detaylı

HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR

HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR Hepatit C nedir? Hepatit C virüsünün neden olduğu karaciğer hastalığıdır. Hepatit C hastalığı olarak bilinir ve %70 kronikleşir, siroz, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri

Detaylı

Osteoporozda Farmakolojik Tedavinin İzlemi

Osteoporozda Farmakolojik Tedavinin İzlemi Derleme / Review 31 DO I: 10.4274/tod.37450 Monitoring of Pharmacological Therapy in Osteoporosis İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği, İzmir, Türkiye Özet

Detaylı

CO RAFYA. DÜNYA NIN fiekl N N VE HAREKETLER N N SONUÇLARI ÖRNEK 1 :

CO RAFYA. DÜNYA NIN fiekl N N VE HAREKETLER N N SONUÇLARI ÖRNEK 1 : CO RAFYA DÜNYA NIN fiekl N N VE HAREKETLER N N SONUÇLARI ÖRNEK 1 : K rk nc paralel üzerindeki bir noktan n hangi yar mkürede yer ald afla dakilerin hangisine bak larak saptanamaz? A) Gece-gündüz süresinin

Detaylı

M uhasebenin, iflletmede meydana gelen ve para ile ölçülebilen de er hareketlerini

M uhasebenin, iflletmede meydana gelen ve para ile ölçülebilen de er hareketlerini ENFLASYONUN MAL TABLOLAR ANAL Z NE ETK LER Doç. Dr. Gürbüz GÖKÇEN Marmara Üniversitesi..B.Fakültesi flletme Bölümü Ö retim Üyesi 1. ENFLASYON VE MAL TABLOLAR ANAL Z M uhasebenin, iflletmede meydana gelen

Detaylı

Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1

Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62

Detaylı

KEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞUNUN YORUMLANMASI

KEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞUNUN YORUMLANMASI KEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞUNUN YORUMLANMASI Doç. Dr. H. Gonca TAMER Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Osteoporoz Kemik yoğunluğunun azalması

Detaylı

08.11.2008 VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D

08.11.2008 VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D Vitamin D ve İmmün Sistem İnsülin Sekresyonuna Etkisi Besinlerde D Vitamini Makaleler Vitamin D, normal bir kemik gelişimi ve kalsiyum-fosfor homeostazisi için elzem

Detaylı

F Z KSEL TIP MALATYA VE YÖRES NDEK POSTMENOPOZAL OSTEOPOROZLU OLGULARDA R SK FAKTÖRLER

F Z KSEL TIP MALATYA VE YÖRES NDEK POSTMENOPOZAL OSTEOPOROZLU OLGULARDA R SK FAKTÖRLER Fiziksel T p 1999; 2 (3): 23-28 F Z KSEL TIP MALATYA VE YÖRES NDEK POSTMENOPOZAL OSTEOPOROZLU OLGULARDA R SK FAKTÖRLER THE RISK FACTORS IN POSTMENOPAUSAL OSTEOPOROTIC CASES IN THE REGION OF MALATYA Yüksel

Detaylı

Ayşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.

Ayşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. TÜRKİYE DE TÜBERKÜLOZUN DURUMU Ayşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. DSÖ Küresel Tüberküloz Kontrolü 2010 Raporu Dünya için 3 büyük tehlikeden

Detaylı

Uygulama Önerisi 1110-2: ç Denetim Yöneticisi- Hiyerarflik liflkiler

Uygulama Önerisi 1110-2: ç Denetim Yöneticisi- Hiyerarflik liflkiler Uygulama Önerileri 59 Uygulama Önerisi 1110-2: ç Denetim Yöneticisi- Hiyerarflik liflkiler Uluslararas ç Denetim Meslekî Uygulama Standartlar ndan Standart 1110 un Yorumu lgili Standart 1110 Kurum çi Ba

Detaylı

Osteoporoz, E itim Durumu ve Fark ndal k Düzeyi Araflt rma Sonuçlar. Osteoporosis, Education Status and Knowledge Level Research Results

Osteoporoz, E itim Durumu ve Fark ndal k Düzeyi Araflt rma Sonuçlar. Osteoporosis, Education Status and Knowledge Level Research Results Osteoporoz Dünyas ndan (2005) 11 (1): 36-40 Osteoporoz Dünyasından Osteoporoz, E itim Durumu ve Fark ndal k Düzeyi Araflt rma Sonuçlar Osteoporosis, Education Status and Knowledge Level Research Results

Detaylı

CO RAFYA SICAKLIK. Kavram Dersaneleri 6. ÖRNEK 1 : Afla daki haritada, Türkiye de y ll k günefllenme sürelerinin da l fl gösterilmifltir.

CO RAFYA SICAKLIK. Kavram Dersaneleri 6. ÖRNEK 1 : Afla daki haritada, Türkiye de y ll k günefllenme sürelerinin da l fl gösterilmifltir. CO RAFYA SICAKLIK ÖRNEK 1 : Afla daki haritada, Türkiye de y ll k günefllenme sürelerinin da l fl gösterilmifltir. 2500 saat 2250 saat 1750 saat 2000 saat 2500 saat 2750 saat 3000 saat 3250 saat Bu haritadaki

Detaylı

SOSYAL GÜVENL K S STEM NDE S GORTALILARIN YAfiLILIK AYLI ININ HESAPLANMASININ USUL VE ESASLARI

SOSYAL GÜVENL K S STEM NDE S GORTALILARIN YAfiLILIK AYLI ININ HESAPLANMASININ USUL VE ESASLARI SOSYAL GÜVENL K S STEM NDE S GORTALILARIN YAfiLILIK AYLI ININ HESAPLANMASININ USUL VE ESASLARI Yunus YELMEN* I-G R fi 5510 say l Kanuna göre sigortal lar n yafll l k ayl na hak kazan p kazanmad klar yafl

Detaylı

Erkeklerde Kemik Mineral Yo unlu u

Erkeklerde Kemik Mineral Yo unlu u Orijinal Araflt rma / Original Investigation 1 Erkeklerde Kemik Mineral Yo unlu u Bone Mineral Density in Men Duygu Geler Külcü, Burcu Yan k*, Peyman Yalç n** Yeditepe Üniversitesi Hastanesi, FTR Anabilim

Detaylı

Zihinden fllem Yapal m, Yuvarlayal m, Tahmin Edelim

Zihinden fllem Yapal m, Yuvarlayal m, Tahmin Edelim 3.2 Zihinden fllem Yapal m, Yuvarlayal m, Tahmin Edelim Zihinden Toplayal m ve Ç karal m 1. Afla da verilen ifllemleri zihinden yaparak ifllem sonuçlar n yaz n z. 50 YKr + 900 YKr = 300 + 300 = 998 100

Detaylı

Türkiye Cumhuriyeti ne YAHUD SOYKIRIMI SUÇLAMASI

Türkiye Cumhuriyeti ne YAHUD SOYKIRIMI SUÇLAMASI Otopsi Cengiz Özak nc 8 Türkiye Cumhuriyeti ne YAHUD SOYKIRIMI SUÇLAMASI 71 Y l Sonra Dünyada ve Türkiye de lk Kez T pk Bas m ve Tam Metin 24 fiubat 1942 Struma Facias nda Türkiyenin Suçsuzlu unu Kan tlayan

Detaylı

Girifl Marmara Üniversitesi Eczac l k Fakültesi Farmakoepidemiyoloji Araflt rma Birimi (MEFEB) Ecz. Neslihan Güleno lu

Girifl Marmara Üniversitesi Eczac l k Fakültesi Farmakoepidemiyoloji Araflt rma Birimi (MEFEB) Ecz. Neslihan Güleno lu G R fi Girifl Bu kitapç k Marmara Üniversitesi Eczac l k Fakültesi Farmakoepidemiyoloji Araflt rma Birimi (MEFEB) taraf ndan, befleri t bbi ürünlerin güvenlili inin izlenmesi ve de erlendirilmesi hakk

Detaylı

POSTMENOPOZAL OSTEOPOROZ VE ÖSTROJEN REPLASMAN TEDAV S

POSTMENOPOZAL OSTEOPOROZ VE ÖSTROJEN REPLASMAN TEDAV S .Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Osteoporoz Sempozyumu 26 fiubat 1999, stanbul, s. 73-81 Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi

Detaylı

D KEY T P S GORTALI YÜK AYIRICILAR

D KEY T P S GORTALI YÜK AYIRICILAR Dikey Sigortal Yük Ay r c lar Üç Faz Ayr Ayr Aç labilen FVS160 NH00 / 160A Üç Faz Birlikte Aç labilen Ç NDEK LER Özellikler Teknik Tablo Teknik Resimler 1 2 FVS2 NH1 / 2A FVS400 NH2 / 400A FVS60 NH / 60A

Detaylı