Kolestazis; en küçük safra sekresyon aygıtı
|
|
- Sanaz Kashani
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Güncel Gastroenteroloji Kolestatik Karaci er Hastal klar nda Do al Seyir ve Prognostik ndeksler (1) Doç. Dr. Ömer fientürk, Uzm. Dr. Süleyman URAZ KOÜ T p Fakültesi ç Hast. Gastroenteroloji BD, Kocaeli Kolestazis; en küçük safra sekresyon aygıtı olan safra kanaliküllerinden ampulla vateriye kadar olan herhangi bir yerdeki patoloji sonucu safranın kısmen ya da tamamen duodenuma ula amamasına verilen addır ( ). Klinik olarak kolestaz dendi inde normal olarak safra ile birlikte atılması gereken tüm maddelerin kanda birikmesi olayı anla ılır.bunun sonucu olarak ta tüm hastalarda etiyolojiden ba ımsız olarak hastalı ın seyrine göre ka ıntı, ikter, alkalen fosfataz ve gamaglutamil transpeptidaz (GGT) yüksekli i ortaya çıkar ( ). Klinikte kolestazis ekstra veya intrahepatik, akut veya kronik olarak sınıflandırılabilir. Akut kolestazda ka ıntı, ya malabsorpsiyonu ve vit-k eksikli ine ba lı tablo ile kar ıla ılırken; kronik kolestazda bu üç klinik tabloya hiperlipidemi ve kemik hastalı ı da ilave olur (,2). NTRAHEPAT K KOLESTAZ NEDENLER : laçlar, Hormonlar Kolestatik hepatit (viral,alkolik,otoimmun) PBS,PSK Septisemi Benign rekürren intrahepatik kolestaz Kc in infiltratif ve depo hastalıkları (Hodgkin hst, amiloidoz) Gebelik kolestazı Progressif familyal intrahepatik kolestaz (tip 2) Kistik fibrozis nfantil kolestatik sendromlar Herediter metabolik defektler EKSTRAHEPAT K KOLESTAZ NEDENLER : Benign lezyonlar Koledokolitiazis Sklerozan kolanjit (primer/sekonder) Pankreas hastalıkları Mirizzi sendr. Penetran abdominal travma Post. op.(kc Tx, kolesistektomi) Konjenital koledok kisti nfeksiyonlar Güncel Gastroenteroloji 7/4 273
2 Rekürren kolanjit HIV (CMV, cryptosporidium) Tbc Parazitler (E.granulozis, Clonor is sinensis, F.hepatica, Ascaris Malign bilier striktürler Pankreas ve ampulla neoplazmları Kolanjiokarsinoma Safra kesesi karsinomu Metastatik karsinomlar Bu hastalıkların tümü, konunun ba lı ı altında dü- ünülebilirse de "kolestatik karaci er hastalıkları ve prognostik indeks " ifadesiyle hemen daima primer bilier siroz (PBS) ve primer sklerozan kolanjit (PSK) kastedilir. PR MER B L ER S ROZ (PBS) PBS; intrahepatik safra kanallarının progressif, nonsüpüratif inflamasyonu ve harabiyeti, ve serumda antimitokondriyal antikorların (AMA) varlı ı ile karakterize kronik kolestatik bir hastalıktır (,2,3). Hastalık nadir olup, sıklıkla (%90) orta ya (20-80 ya arası) kadınlarda görülür. Hastalık genelde sinsi ba lar.sarılık bazen hiç ortaya çıkmazken, genelde ka ıntıdan sonra 6 ay ile 2 yıl içerisinde görülür. Olguların %25 inde sarılık ve ka ıntı birlikte ilk belirti olarak ortaya çıkar.ka ıntısız sarılık ile ba lama nadirdir.ka ıntı bazen gebelikte ba lar ve gebelik kolestazı ile karı abilir.olguların /5 inde sa üst kadran a rısı görülür.yorgunluk-halsizlik sıktır (,2,3). PBS seyrinde 3 dönem gözlenir; 1.Asemptomatik dönem; 2-20 yıl sürer 2.Semptomatik dönem; sarılı ın olmadı ı veya hafif oldu u ve 5-0 yıl süren dönem 3.Son dönem; belirgin sarılı ın oldu u ve hastanın ya am süresinin artık aylarla de erlendirildi i dönem, birkaç ay ile 2 yıl sürer (4). PBS tanısı kondu unda olguların % 5-60 ı asemptomatiktir (5-8). En yüksek asemptomatiklik oranı Japonya dan bildirilmi tir (8). Laboratuar tetkiklerinin (karaci er testleri ve otoantikorlar) giderek yaygın olarak kullanılması asemptomatik olgularla kar ıla ma oranını arttırıyor olabilir. Hastalık oldukça yava seyirli olup, 2-20 yıl içerisinde olguların büyük ço unlu unda (%36-89) karaci er hastalı ı ile ilgili semptomlar geli ir (7,9-2). Asemptomatik olguların nasıl seyretti i, semptom geli tirmelerine ra men ilk tanıda semptomu olmayanların ya am sürelerinin kısalıp kısalmadı ı hala netlik kazanmı de ildir. Bazı çalı malarda asemptomatik olguların normal popülasyonla aynı sürviye sahip oldukları bildirilmekle beraber, bazılarında bu grupta da sürvinin azaldı ı ifade edilmektedir (5,6,9, 3, 4). Konu ile ilgili en ilgi çekici görü genel olarak asemptomatik grupta sürvinin azaldı ı, ancak bu grubun daha yakından incelenmesi ile esasen asemptomatik grupta sadece semptom geli tirenlerde sürvinin azaldı ı, aksine grup içinde semptom geli tirmeyenlerde sürvinin normal populasyonla aynı oldu u eklindedir (7, 0, 2, 5, 6). Asemptomatik PBS lu olgular histopatolojik olarak incelendi inde bunların 3/4 ünün evre I ve II ye sahip oldukları görülür. (% 43,4 Evre I, % 3,6 Evre II ve % 25 Evre III-IV) (8). Semptomatik olgular ise daha ileri histolojik evrelere sahip olup, ilerlemeleri de daha hızlı olmaktadır. Semptomatik olguların (222 hasta) tanı konuldu- unda histolojik evreleri ve sonuçları ( 7); Evre I Evre II Evre III Evre IV 5 (%7) 56(%25) 96(%43) 55(%25) 1 yıl sonra %4 %43 %35 2 yıl sonra %62 %62 %50 sinde histolojik ilerleme 4 yıl sonra %30 S ROZ %50 S ROZ Asemptomatik hangi olgularda ileride semptom geli ecektir sorusunun ne yazık ki kesin yanıtı yoktur.konu ile ilgili yapılan çalı maların bazılarının verileri a a ıdaki tabloda görülmektedir. (9) (18) Birlikte Hepatomegali otoimmun Histolojik Evre hastalı ın III-IV olması (14) (6) leri ya Hepatomegali (8) leri ya Albumin Total Kolesterol (15) Albumin (16) Albumin (7,10,12) Herhangi bir parametre ile ilgi Histolojik Evre Total Kolesterol BULUNMADI III-IV Histolojik Evre 274 Aral k 2003
3 Burada oldukça dikkat çekici olan konu; bazı ara tırıcıların semptom geli tirmede herhangi bir belirtecin etkili olamayaca ını ( 2), bazılarının ise daha önce yapılan ve semptom geli tirmede anlamlı bulunan parametrelerin esasen çalı mada kullanılan istatistik metodundan kaynaklandı ını, gerçekte böyle bir ili kinin olmadı ını ifade etmeleridir (7, 0). Asemptomatik olguların tanınmasından seyrine, histolojik olarak ilerlemesinden bu grubun hangi özellikleri sonucu semptom olu turdu unun ortaya konmasına kadar belirtilen farklılıkların nedenleri nelerdir? Konu ile ilgili çalı malar incelendi inde bu sorunun olası yanıtları unlar hususlar olabilir: Çalı malarda alınan örnek sayısının farklı olması ( arasında) zleme süresinin her çalı mada farklı olması ( 2 ay-20 yıl) Çalı ma yöntemlerindeki farklılıklar (retrospektifprospektif) Semptomların tanımlanmasındaki farklılık (örn.yorgunluk) Hasta popülasyonundaki farklılık Kullanılan istatistiksel yöntemlerdeki farklılık PBS DE PROGNOST K NDEKSLER PBS da hastalı ın prognozunu belirlemeye yarayan çe itli parametrelerden olu an farklı modeller ortaya konmu tur.bu modeller kullanılarak hastaların transplantasyona zamanında gönderilmeleri sa lanmaya çalı ılır. Kullanılacak model hastanın sürviyini do al seyrine en uygun, en yakın bir ekilde ortaya koymakla kalmayıp aynı zamanda pratik olmalı ve kolay uygulanabilmelidir.di er bir ifade ile içerdi i bazı parametreler nedeniyle invaziv (karaci er biyopsisi) yöntemler gerektiren bazı modeller bazı hastalar için uygun olmamaktadır.a a ıdaki tabloda PBS için geli tirilmi olan de i ik modellere ait parametreler görülmektedir: Bugün için Mayo modeli invaziv bir giri im içermemesi nedeniyle en sık kullanılan modeldir. Bu modelde yıl olarak hastanın ya ı, serum total bilirubini,serum albümini, protrombin zamanı ve diüreti- e cevap verip-vermeyen periferik ödem kullanılır (20). Modellerde belirtilmi olan parametrelerin de erleri a a ıdaki tabloda verilen formüllerde yerine konarak sonuç bulunur. Model Mayo Orijinal Mayo Updated Avrupa Oslo Sonuç R=0.039 (ya ) loge (bilirubin) loge (albumin) loge (PT) loge (ödem) R=0.05 (ya ) loge (bilirubin) loge (albumin) loge (PT) loge (ödem) R=.09 loge (bilirubin) x (ya (yıl)/ 0-2) x (albumin g/dl) (siroz varsa) (santral kolestaz varsa) (azothioprine almıyorsa) R=2.027 log (bilirubin) log (varis kanaması-0.25) Mayo klini in web sayfasında (bilgisayar ortamında) verilen parametreler hastanın de erleri yerine konarak hesaplanabilir ( Tüm modellerin dezavantajı bunların hastanın ya- am kalitesini ve HCC geli me riskini hiç de erlendirmemeleridir.hastalı ın seyri boyunca di er klinik de i kenler ile birlikte ba ımsız belirleyicilerin (modelde kullanılan parametrelerin) seri olarak öl- Yale (6) Avrupa (19) Mayo (20) Avustrulya (21) Glasgow (22) Oslo (23) Ya Ya Ya Ya Ya Varis kanam. Bilirubin Bilirubin Bilirubin Bilirubin Bilirubin Bilirubin Hepatomegali Albumin Albumin Albumin Asit Fibrozis Siroz PT Varis kanaması Siroz Kolestaz Ödem Fibrozis Mallory cisimleri GG 275
4 çülmesi temeline dayanan prognostik bir model muhtemel hastalı ın progresyon ve sürvilerini daha do ru bir ekilde tespit edebilecektir.hem PBS ve hem de PSK ile ilgili çalı maların yürütücüsü olan Mayo klinikten Dickson dahi bu modelleri ortaya koymasına ra men yine de kararın klinik olarak verilmesi gereklili ini ifade etmektedir (4). PBS VE URSODEOKS KOL KAS D (UDKA) UDKA hastalı ın progresyonunu yava latır. Esas etkisi asemptomatik veya semptomu olup da sarılı ı olmayanlarda de il ve fakat daha ileri olgularda görülmektedir (24). Örne in bir çalı mada total bilirubini.4 ün altında olanlarda UDKA plasebodan farksız iken,,4-3,5 arasında bilirubin de eri olanlarda etkisi anlamlı hale gelmektedir. Bu çalı mada total bilirubini 3,5 un üzerinde olanlarda UD- KA in etkisi daha anlamlı olarak bulunmu tur (25). Yine aynı çalı mada histolojik olarak evre I ve II de olanlarda UDKA plasebo ile aynı bulunurken, etkisinin ancak evre IV de anlamlı hale geldi i görülmektedir (Evre III de dahi etki plasebo ile aynı) (25). PBS VE KARAC ER TRANSPLANTASYONU PBS da belki de en önemli konu transplantasyondur. Çünkü hastalı ın gerçek anlamda tek tedavisi tansplantasyondur. Buraya kadar sayılan modeller, formüller hastanın ne zaman, hangi artlarda transplantasyona verilmesi gerekti ini ara tırmaya ve ortaya koymaya yöneliktir. Bu açıdan bakıldı ında PBS da transplantasyon endikasyonları u ekilde sıralanabilir (26); Semptomlar Giderilemez ve dayanılamaz ka ıntı Kar ı konulamaz letarji Son-dönem hastalık, klinik belirtiler Kas erimesi Artmı semptomatik osteopeni Ensefalopati Tedaviye dirençli asit Tekrarlayan, dirençli varis kanaması Spontan bakteriyel peritonit Hepatopulmoner sendrom Erken dönem HCC Biyokimyasal belirtiler Serum bilirubini > 70 mmol/l ( > 6 ay) Serum albümin < 25g/L Transplantasyon endikasyonuna Mayo modeli açısından bakıldı ında önerilen rakam (bu model kullanarak saptanan rakam) risk skorunun 7,8 ve altında olmasıdır (3). Transplantasyonda sonucu etkileyen faktörler teker teker incelendi inde bunlar arasında; Ya Böbrek yetmezli i (serum kreatinin > 2 mg/dl) Child-Pugh sınıflaması Hastanın performansı (UNOS status-united Network for Organ Sharing-) burada etkili bulunmu tur (27). Transplantasyondan Sonra Geli tirilmi Olan Model: Ameliyatta kaybedilen kan miktarı Transplantasyondan sonra yo un bakımda geçirilen günler Otuz günden önce giri imsel tedavi gerektiren majör komplikasyonlar dikkate alınarak belirlenir (27). Kan Kullanım Skoru Yo un Bakım Skoru Komplikasyonlar Sabite Ya (yıl).0..8 Renal yetmezlik* Child sınıfı** UNOS durumu*** * : 0= Normal renal fonksiyon, = Renal yetmezlik (kreatinin >2mg/dl) ** : = Child A veya 7, 2= Child B veya >7 ve<, 3= Child C veya *** : = Yo un bakımda/kc yetm, 2= hastanede, 3= sürekli gözlem altında, 4= evde 276 Aral k 2003
5 Sonuçta yine bulunan de erlerle hesaplar yapılarak prognoz durumu ortaya konur. Transplantasyondan sonra sonucun belirlenmesinde prognostik modelin formülle tirilmesi: Kan Kullanım Skoru: - 45+( xya ) + ( 9 x renal yetm.) + (29 x Child sınıflaması) - (2 x UNOS durumu) Yo un Bakım Skoru: (. x ya ) + (63 x renal yetm.) + (25 x Child sınıfl.) - ( 9 x UNOS durumu) Komplikasyon Skoru: (.8 x ya ) + (53 x renal yetm.) + ( 2 x Child sınıfl.) - ( 9 x UNOS durumu) Mayo klini in web sayfası kullanılarak sonuç tespit edilebilir. KAYNAKLAR 1. Sherlock S, Dooley J. Primary Bliary Cirrhosis. In: Sherlock S, Dooley J, (Eds). Disease of the liver and biliary system. 11 th ed. Oxoford. Blackwell-Science Ltd. 2002: Traiwalker JA, Lindor KT. Primary Bliary Cirrhosis. In: Zakim D, Boyer TD. Textbook of Liver Disease. 4 th ed. WB Saunders Company Ltd. 2003: Mackay IR. Autoimmunity and primary biliary cirrhosis. Clinical Gastroenterology 2000; 14: Angulo P, Dickson ER. The timing of liver transplantation in primary biliary cirrhosis. Bailliere s Clinical Gastroenterology 2000; 14: James O, Watson AJ, Macklon AF. Primary biliary cirrhosis a revised clinical spectrum. Lancet 1981; 8233: Roll J, Boyer JL, Barry D, Klatskin G. The prognostic importance of clinical and histological features in asymptomatic and primary biliary cirrhosiset. N Engl J Med 1983; 308: Mahl TC, Shocker W, Boyer JL. Primary biliary cirrhosis: survival of a large cohort of symptomatic and asymptomatic patients followed for 24 years. J Hepatol 1994; 20: Inoue K, Hirohara J, Nakano T, Seki T, Sasaki H, Higuchi K, Ohta Y. Prediction of prognosis of primary biliary cirrhosis in Japan. Liver 1995; 15: Beswick DR, Klatskin G, Boyer JL. Asymptomatic primary biliary cirrhosis: a progress report on long-term follow-up and natural history. Gastroenterology 1985; 89: Balasubramaniam K, Grambsch PM, Wiesner RH, Lindor KD, Dickson ER. Diminished survival in primary biliary cirrhosis. Gastroenterology 1990; 98: Metcalf JV, Mitchison HC, Palmer JM, Jones DE, Bassendine MF, James BO. Natural history of early primary biliary cirrhosis. Lancet 1996; 348: Springer J, Dudek-Cauch K, O Rourke K, Wanless IR, Heathcote EJ. Asymptomatic primary biliary cirrhosis: A study of its natural history and prognosis. Am J Gastroenterol 1999 ; 94: Long RG, Scheuer PJ, Sherlock S. Presentation and course of asymptomatic primary biliary cirrhosis. Gastroenterology 1977; 72: Uddenfeldt P, Danielson A. Primary biliary cirrhosis: survival of a cohort followed for 10 years. J Intern Med 2000; 248: Mitchison HC, Lucey MR, Kelly PJ, Neuberger JM, Williams R, James OFW. Symptom development and prognosis in primary biliary cirrhosis: a study in two centers. Gastroenterology 1990; 93: Nakano T, Inoue K, Hirohara J, Arita S, Higuchei K, Omata M, Toda G. Long-term prognosis primary biliary cirrhosis (PBC) in Japan and analysis of the factors of stage progression in asymptomatic PBC. Hepatol Res 2002; 22: Locke GR, Therneau TM, Ludwig J, et al. Time course of histological progression in primary biliary cirrhosis. Hepatology 1996; 23: Neyberg A, Loof L. Primary biliary cirrhosis: clinical features and outcome with special reference to asymptomatic disease. Scand J Gastroenterol 1989; 24: Christensen E, Gunson B, Neuberger J. Optimal timing of liver transplantation for patients with primary biliary cirrhosis: use of prognostic modelling. Gastroenterology 1999; 30: Dickson ER, Grambsch PM, Fleming TR, Fisher LD, Langworthy A. Prognosis in primary biliary cirrhosis: model for decision making. Hepatology 1989; 10: Jefrey GP, Reed WD, Shilkin KB. Primary biliary cirrhosis: clinicopathological characteristics and outcome. J Gastroenterol Hepatol 1990; 5: Goudie BM, Burt AD, Macfarlande GJ, et al. Risk factors and prognosis in primary biliary cirrhosis.. Am J Gastroenterol 1989; 84: Rydning A, Schrumpf E, Abdelnoor M, et al. Factors of prognostic importance in primary biliary cirrhosis. Scand J Gastroenterol 1990; 25: GG 277
6 24. Heathcote EJ. Management of primary biliary cirrhosis. Hepatology 2000; 31: Poupon RE, Lindor KD, Cauch-Dudek K, Dickson ER, Poupon R, Heathcote EJ. Combined analysis of randomized controlled trials of ursodeoxycholic scid in primary biliary cirrhosis. Gastroenterology 1997; 113: Neuberger J. Transplantation for primary biliary cirrhosis. Seminars in Liver Disease 1997; 17: Ricci P, Therneau TM, Malinchoc M, Benson JT, Petz JL, Klintmalm GB, Crippin JS, et al. A prognostic model for the outcome of liver transplantation in patients with cholestatic liver disease. Hepatology 1997 ; 25: Aral k 2003
Kolestatik Karaciğer Hastalıklarında Doğal Seyir ve Prognostik İndeksler
Kolestatik Karaciğer Hastalıklarında Doğal Seyir ve Prognostik İndeksler Dr.Ömer ŞENTÜRK KOÜ Tıp Fak. Gastroenteroloji BD Kolestazis Normal miktarlardaki safranın duodenuma ulaşamamasına verilen addır.
DetaylıPSK, intra- ve ekstrahepatik safra kanallarının. Kolestatik Karaci er Hastal klar nda Do al Seyir ve Prognostik ndeksler (2) PR MER SKLEROZAN KOLANJ T
Güncel Gastroenteroloji Kolestatik Karaci er Hastal klar nda Do al Seyir ve Prognostik ndeksler (2) Doç. Dr. Ömer fientürk, Uzm. Dr. Süleyman URAZ KOÜ T p Fakültesi ç Hast. Gastroenteroloji BD, Kocaeli
DetaylıKaraciğer laboratuvar. bulguları. Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı. 5.Yarıyıl
Karaciğer ve safra yolu hastalıklar klarında laboratuvar bulguları Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı 5.Yarıyıl 2006-2007 2007 eğitim e yılıy Karaciğer ve safra yolu hastalıklarında
DetaylıKOLANJİOKARSİNOMA. Sunum Planı. Safra Kanalı Kanseri-Kolanjiokarsinoma- Sunum Planı. Sunum Planı. Kolanjiokarsinoma- Lokalizasyon
KOLANJİOKARSİNOMA Prof.Dr.Ömer ŞENTÜRK Safra Kanalı Kanseri-Kolanjiokarsinoma- Safra kanalı epitelinden köken alır (en sık adenokarsinom) Anatomik olarak 3 gruba ayrılır icca (intrahepatik) pcca (perihiler)
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıÇeşitli nedenlerle oluşabilen karaciğer fibrozisi hemen daima geri dönüşümsüzdür.
SİROZ Çeşitli nedenlerle oluşabilen karaciğer fibrozisi hemen daima geri dönüşümsüzdür. İlerleyici ilerleyici karaciğer hastalıkları sonuçta siroz ile sonuçlanan progresif fibrozise neden olur. Safra kanalikülü
DetaylıAlkol-Dışı Yağlı Karaciğer Hastalığı
Alkol-Dışı Yağlı Karaciğer Hastalığı Doç Dr Yusuf Yılmaz Marmara Üniversitesi Tıp Fak Gastroenteroloji Bilim Dalı 1. TÜRKİYE-AZERBAYCAN ORTAK HEPATOLOJİ KURSU 18-19 Eylül 2015 Radisson Blu Otel, Şişli,
Detaylılanması Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı
Nonalkolik karaciğer yağlanmas lanması Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Cerrahpaşa a Tıp T p Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı 9-10 yarıyıl l 2006-2007 2007 eğitim e yılıy Tanımlamalar Karaciğer yağlanması
DetaylıKronik Pankreatit. Prof. Dr.Ömer ŞENTÜRK KOÜ Gastroenteroloji, KOCAELİ
Kronik Pankreatit Prof. Dr.Ömer ŞENTÜRK KOÜ Gastroenteroloji, KOCAELİ Tanım Pankreasın endokrin ve ekzokrin yapılarının hasarı, fibröz doku gelişimi ile karakterize inflamatuvar bir olay Olay histolojik
DetaylıK O L E S T A Z OLGU - ÖYKÜ-1 OLGU - ÖYKÜ-2 OLGU - ÖYKÜ-3 OLGU - LABORATUAR SONUÇLARI- OLGU - FİZİK MUAYENE- 66 yaşında erkek hasta
K O L E S T A Z - ÖYKÜ-1 66 yaşında erkek hasta Sağ üst kadran ağrısı ile kliniğe başvurdu Ağrı bazen sırta yayılım gösteriyor Prof.Dr.Ömer ŞENTÜRK Ayrıca idrar renginde koyulaşma ve kaşıntı (gece-gündüz
DetaylıÇocukluk çağında karaciğer nakli/ Endikasyonlar & Hazırlık
Çocukluk çağında karaciğer nakli/ Endikasyonlar & Hazırlık Prof Dr Özlem Durmaz İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Şişli/Ataşehir Memorial Hastanesi ozlem.durmaz@memorial.com.tr Karaciğer nakli, medikal tedaviyle
DetaylıKaraciğer Transplantasyonu
EGE Karaciğer Transplantasyonu Gastroenterolog Gözüyle Endikasyonlar Ve Zamanlama Dr. Zeki Karasu Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Karaciğer Transplantasyonu Endikasyonları Kronik karaciğer hastalığı HCC
DetaylıKolestatik karaciğer fonksiyon testleri nasıl kullanılır? Dr. Yusuf Yazgan Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğt. ve Araş. Hst.
Kolestatik karaciğer fonksiyon testleri nasıl kullanılır? Dr. Yusuf Yazgan Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğt. ve Araş. Hst. Biokimyasal karaciğer testlerini hangi amaçlarla kullanıyoruz; 1. Karaciğer hastalığı
DetaylıHCV - Dekmpanse Karaciğer Sirozunda Antiviral Tedavi
HCV - Dekmpanse Karaciğer Sirozunda Antiviral Tedavi Prof.Dr.Yılmaz Çakaloğlu Istanbul Memorial Hastanesi Gastroenteroloji-Hepatoloji Bölüm Başkanı Organ Nakli Bölümü Hepatoloji Sorumlusu TKAD 3.HEPATOLOJİ
DetaylıHCV ye Bağlı Dekompanze Karaciğer Sirozu Hastalarında Pegileİnterferon Alfa-2a + Ribavirin Tedavisi
HCV ye Bağlı Dekompanze Karaciğer Sirozu Hastalarında Pegileİnterferon Alfa-2a + Ribavirin Tedavisi Fatih Tekin, Fulya Günşar, Zeki Karasu, Ulus Akarca, Galip Ersöz Ege ÜTF Gastroenteroloji Bilim Dalı,
DetaylıTıkanma Sarılığı. Yrd. Doç. Dr. Zülfü Arıkanoğlu
Tıkanma Sarılığı Yrd. Doç. Dr. Zülfü Arıkanoğlu Normal serum bilirubin düzeyi 0.5-1.3 mg/dl olup, 2.5 mg/dl'yi geçerse bilirubinin dokuları boyamasıyla klinik olarak sarılık ortaya çıkar. Sarılığa yol
DetaylıSÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI
SÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI Gülseren PEHLİVAN, Nur CANPOLAT, Şennur ERKUT, Ayşe KESER, Salim ÇALIŞKAN, Lale SEVER İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı
DetaylıAkut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı. Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi
Akut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit Aktivasyonunun Ayrımı Neden AHB ve KHB-A karışır? Neden AHB ve KHB-A
DetaylıDr.BUKET DALGIÇ G.Ü.T.F ÇOCUK GASTROENTEROLOJİ BD
Dr.BUKET DALGIÇ G.Ü.T.F ÇOCUK GASTROENTEROLOJİ BD Laboratuar testlerin amacı nedir? Doğru tanıya ulaşmak Hastalığın klinik seyrini monitorize etmek KARACİĞER Büyük fonksiyonel rezerve sahiptir Belirgin
DetaylıGERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ
GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ Murat Tuğcu, Umut Kasapoğlu, Çağlar Ruhi, Başak Boynueğri, Özgür Can, Aysun Yakut, Gülizar
DetaylıKaraciğer Fonksiyon Bozukluklarına Yaklaşım
Karaciğer Fonksiyon Bozukluklarına Yaklaşım Dr. Sıtkı Sarper SAĞLAM DR.SITKI SARPER SAĞLAM - KEAH ACİL TIP KLİNİK SUNUMU 04.10.2011 1 Netter in Yeri: DR.SITKI SARPER SAĞLAM - KEAH ACİL TIP KLİNİK SUNUMU
DetaylıTransplantasyon Sonrası Viral Hepatit C Yönetimi. Dr. Dilara İnan UVHS, Malatya
Transplantasyon Sonrası Viral Hepatit C Yönetimi Dr. Dilara İnan 14.05.2017 UVHS, Malatya Hepatit C: Doğal seyir Thomas DL. Nat Med 2013;19(7):850 858 Nakil sonrası nüks Nakil sırasında saptanabilir HCV
DetaylıKRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD.
KRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD. Kasım-1999 HK 41 yaş, erkek Öğretmen Gaziantep Yakınması: Yok Bir yıl önce tesadüfen HBsAg
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ Dönem III - 5. Ders Kurulu. Gastrointestinal Sistem. Eğitim Programı
ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2017-2018 Dönem III - 5. Ders Kurulu Gastrointestinal Sistem Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü Dönem Koordinatörü Koordinatör Yardımcısı : Doç.Dr.Erkan
DetaylıAkut Hepatit B ve Kronik Hepatit B Reaktivasyonu Ayrımı. Dr. Şafak Kaya SBÜ Gazi Yaşargil SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit B Reaktivasyonu Ayrımı Dr. Şafak Kaya SBÜ Gazi Yaşargil SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HBV Neden Önemli? Dünyada yaklaşık 400 milyon kişi HBV ile
DetaylıPrimer Sklerozan Kolanjit
Primer Sklerozan Kolanjit Bilier sistemin her bölümünü tutabilir (intra- ve ekstrahepatik) Primer Sklerozan Kolanjit Ömer ŞENTÜRK Bilier siroza yol açabilir Portal alanda (zone 1) çok küçük safra kanallarının
DetaylıTÜMÖR MARKIRLARI. Dr. Ömer DİZDAR. Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü, Prevantif Onkoloji Anabilim Dalı
TÜMÖR MARKIRLARI Dr. Ömer DİZDAR Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü, Prevantif Onkoloji Anabilim Dalı TÜMÖR MARKIRLARI Tümör markırları kanserli hastaların dokularında, serumda, idrarda ya da diğer
DetaylıDahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara
Dahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu 1 28 yaşında erkek Ortopedi
DetaylıProf. Dr. Rabin SABA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Memorial Sağlık Grubu
Prof. Dr. Rabin SABA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Memorial Sağlık Grubu Tedavi hedefleri HIV e bağlı morbidite ve mortaliteyi azaltmak Viral yükü maksimal ve en uzun süreli şekilde bastırmak. İmmun
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıKronik Delta Hepatiti Tanı ve Tedavi
HDV-Viroloji Kronik Delta Hepatiti Tanı ve Tedavi HDV defektif bir RNA virusu RNA genomu ve HDAg ile bunu kuşatan HBsAg den oluşmuş kılıfa sahip (36-43 nm) Sadece karaciğerde replike olur HDV nin yüzeyel
DetaylıEkstrauterin hayatın ilk 90 günü içinde gelişen direkt hiperbilirubinemidir. Genellikle total bilirubinin % 20 sinden fazla
YENİDOĞAN KOLESTAZI Nenatal klestazın ayırıcı tanısı Direkt hiperbilirubinemili yenidğanın değerlendirilmesi Klestazlı yenidğanlarda tedavi yaklaşımları Ekstrauterin hayatın ilk 90 günü içinde gelişen
DetaylıAKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA
AKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA 07.09.2013 Viral Hepatitler Tarihsel Bakış İnfeksiyoz (Fekal oral bulaşan) A E Enterik yolla
DetaylıHEPATİT DELTA Klinik Özellikler, Tanı ve Tedavi. Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır
HEPATİT DELTA Klinik Özellikler, Tanı ve Tedavi Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır HDV 1700 nükleotidden oluşmaktadır Delta Ag S (22 kda) 195 aminoasit L (24 kda) 214 aminoasit Delta Ag ni 4 ayrı
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
ÇOMÜ 2016-2017 Eğitim Yılı Dönem III 5. Ders Kurulu Gastrointenstinal Sistem Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü Dönem Koordinatörü Koordinatör Yardımcısı Ders kurulu başkanı Başkan Yardımcısı :Prof.Dr.Hakkı
DetaylıDr.Ayşenur DOSTBİL Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi
Dr.Ayşenur DOSTBİL Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Karaciğer hastalığı bulunan ve cerrahi planlanan hastalar hem cerrahi, hem de anestezi ile ilişkili komplikasyonlar açısından yüksek riske sahiplerdir.
DetaylıSAAT P a z a r t e s i S a l ı Ç a r ş a m b a P e r ş e m b e C u m a. Pre-Operatif Hastaların Genel Değerlendirilmesi Yrd.Doç.Dr.
1. H A F T A TARİH 06.02.2017 07.02.2017 08.02.2017 09.02.2017 10.02.2017 09: 15 GEÇEN DERS UNUN DEĞERLENDİRİLMESİ VE YENİ DERS UNUN TANITIMI Ders Kurul Başkanı Prof.Dr.M.Nur KEBAPÇI GÖRH Pre-Operatif
DetaylıAlpha-Fetoprotein. (AFP-L3) ve Des-Gamma. Protrombin (DCP) in Hepatosellüler. ndaki Yerleri; Türk Hasta Grubunda Đlk
Lectin-Reactive Alpha-Fetoprotein (AFP-L3) ve Des-Gamma Gamma-Carboxy Protrombin (DCP) in Hepatosellüler ler Kanser (HCC) Tanısındaki ndaki Yerl; Türk Hasta Grubunda Đlk Çalışma A. Kadir Dökmeci 1, Robert
DetaylıHBsAg KANTİTATİF DÜZEYİ İLE HEPATİT B nin KLİNİK- VİROLOJİK-SEROLOJİK DURUMU ARASINDAKİ İLİŞKİ *
HBsAg KANTİTATİF DÜZEYİ İLE HEPATİT B nin KLİNİK- VİROLOJİK-SEROLOJİK DURUMU ARASINDAKİ İLİŞKİ * Emel Aslan, Reşit Mıstık, Esra Kazak, Selim Giray Nak, Güher Göral Uludağ Ü Tıp Fakültesi *Uludağ Ü Bilimsel
DetaylıDr. M. Gamze Aksu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD
Dr. M. Gamze Aksu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD Hepatobilier sistem tümörleri Kolanjiokarsinom Hepatoselüler karsinom Safra kesesi tümörleri Ampulla Vater tümörleri Pankreas
Detaylı06 Şubat Nisan SAAT P a z a r t e s i S a l ı Ç a r ş a m b a P e r ş e m b e C u m a
TARİH 06.02.2017 07.02.2017 08.02.2017 09.02.2017 10.02.2017 09: 15 GEÇEN DERS UNUN DEĞERLENDİRİLMESİ VE YENİ DERS UNUN TANITIMI Ders Kurul Başkanı Prof.Dr.Aysen AKALIN GÖRH Pre-Operatif Hastaların Genel
DetaylıLafora hastalığı, Unverricht Lundborg hastalığı, Nöronal Seroid Lipofuksinoz ve Sialidozlar en sık izlenen PME'lerdir. Progresif miyoklonik
LAFORA HASTALIĞI Progressif Myoklonik Epilepsiler (PME) nadir olarak görülen, sıklıkla otozomal resessif olarak geçiş gösteren heterojen bir hastalık grubudur. Klinik olarak değişik tipte nöbetler ve progressif
DetaylıPeptik Ülser Kanamasında Tedavi Yaklaşımı
Peptik Ülser Kanamasında Tedavi Yaklaşımı Plasebo? H 2 RA? PPİ? H.pilori eradikasyonu? Endoskopik tedavi? Prof.Dr. Ömer ŞENTÜRK 1 2 Her 100 000 yatıştan 10-50 üst gis kanama En sık neden p.ülser Mortalite
DetaylıAkut Karaciğer Yetersizliği: Olgu Sunumu
Olgu: Öykü Akut Karaciğer Yetersizliği: Olgu Sunumu Prof. Dr. Ömer Sentürk 40 y/k (EH) Şikayeti: Halsizlik ve sarılık Hikayesi: Bir ay öncesine kadar bilinen herhangi bir rahatsızlığı olmayan hasta, gebe
DetaylıMalnutrisyon ve İnflamasyonun. Hasta Ötiroid Sendromu Gelişimine imine Etkisi
Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi Hastalarında Malnutrisyon ve İnflamasyonun Hasta Ötiroid Sendromu Gelişimine imine Etkisi Ebru Karcı, Erkan Dervişoğlu lu, Necmi Eren, Betül Kalender Kocaeli Üniversitesi,
DetaylıDr. Mustafa Hasbahçeci
Dr. Mustafa Hasbahçeci Kaynaklar Tokyo Guidelines for acute cholangitis-2007 *Background: Tokyo Guidelines for the management of acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2007;14(1):1-10.
DetaylıKalp cerrahisi sonrası yüksek laktat nedenleri HEPATORENAL SENDROM MU?
Kalp cerrahisi sonrası yüksek laktat nedenleri HEPATORENAL SENDROM MU? Doç. Dr. Işık Alper Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD 2013 Konu Akışı Dekompanse siroz hastasında görülen
DetaylıHCC de Profilaksi, Erken Tanı, Tarama ve Tedavi Yaklaşımı
HCC de Profilaksi, Erken Tanı, Tarama ve Tedavi Yaklaşımı Dr. Bülent Değertekin Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji ve Hepatoloji BD Konuşmamda Erken Tanı Tarama Kimi?
DetaylıAkut Hepatit C Tedavisi. Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya
Akut Hepatit C Tedavisi Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya HCV DSÖ verilerine göre tüm dünya nüfusunun %3 ü (yaklaşık 170 milyon kişi) HCV ile infekte. İnsidans;
DetaylıTiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır.
GİRİŞ: Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır. Foliküler adenomlar iyi sınırlı tek lezyon şeklinde olup, genellikle adenomu normal tiroid dokusundan ayıran kapsülleri vardır. Sıklıkla
DetaylıKRONİK HEPATİT C. Olgu Sunumu
KRONİK HEPATİT C Olgu Sunumu Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17. USG Eşliğinde Uygulamalı Kc Biyopsisi Kursu, 13.13.2017, Katip Çelebi Ün. Hst., İzmir Olgu -1
DetaylıKLİNİĞİ VİRAL HEPATİTLERE BENZEYEN ENFEKSİYON DIŞI KARCİĞER HASTALIKALARI
KLİNİĞİ VİRAL HEPATİTLERE BENZEYEN ENFEKSİYON DIŞI KARCİĞER HASTALIKALARI Prof. Dr. İ. Halil Bahçecioğlu Bu bölümde klinik ve laboratuvar bulgularıyla viral hepatitlere benzeyen bazı karaciğer hastalıkları
DetaylıPediatrik karaciğer kitlelerinde ayırıcı tanı
Pediatrik karaciğer kitlelerinde ayırıcı tanı Dr. Zeynep Yazıcı Uludağ Üniversitesi, Tıp Fak., Çocuk Radyolojisi Bilim Dalı, Bursa Primer karaciğer kitleleri Tüm pediatrik solid tm lerin %1-4 ü ~%65 i
DetaylıKronik Hepatit C Tanısında Karaciğer İğne Biyopsisi
Kronik Hepatit C Tanısında Karaciğer İğne Biyopsisi Dr.Fehmi Tabak Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 11 Mayıs 2016/6. EKMUD Kongresi Perkütan Karaciğer Biyopsisi ALTIN STANDARD Fibroz ve inflamasyonu değerlendirmekte
DetaylıSağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği
HEPATİT VEYA KARACİĞER TRANSPLANTASYONU SONRASI APLASTİK ANEMİ: KLİNİK ÖZELLİKLER VE TEDAVİ SONUÇLARI Özlem Tüfekçi 1, Hamiyet Hekimci Özdemir 2, Barış Malbora 3, Namık Yaşar Özbek 4, Neşe Yaralı 4, Arzu
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular
Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Dr. Faruk KARAKEÇİLİ Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 22.01.2016 HATAY Tedavisi Zor Olgular! Zor hasta
Detaylı17 Nisan Haziran SAAT P a z a r t e s i S a l ı Ç a r ş a m b a P e r ş e m b e C u m a
TARİH 17.04.2017 18.04.2017 19.04.2017 20.04.2017 21.04.2017 09: 15 GEÇEN DERS UNUN DEĞERLENDİRİLMESİ YENİ DERS UNUN TANITIMI Ders Kurul Başkanı Prof.Dr.F.Belgin EFE Akut Pankreatit Pre-Operatif Hastaların
DetaylıHepatoselüler karsinom için kimi, ne zaman, nasıl tarayalım? Dr. Yaşar Çolak İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji B.D.
Hepatoselüler karsinom için kimi, ne zaman, nasıl tarayalım? Dr. Yaşar Çolak İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji B.D. Epidemiyoloji Etiyoloji Sürveyans Kılavuzlar Karaciğerin
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Gastroenteroloji BD Olgu Sunumu 26 Eylül 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Gastroenteroloji BD Olgu Sunumu 26 Eylül 2017 Salı Uzman Dr. Nihal Uyar Aksu ÇOCUK GASTROENTEROLOJİ BD OLGU SUNUMU 26.09.2017
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI.
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 08-09 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI. Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 0 Şubat 09 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI.
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 08-09 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI. Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 5 Nisan 09 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıTıp Fakültesi. Çocuk Sağlığı Kocaeli ve Hastalıkları Üniversitesi Anabilim Dalı Tıp Fakültesi. Olgu Sunumu Çocuk Gastroenteroloji Bilim Dalı
Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı Kocaeli ve Hastalıkları Üniversitesi Anabilim Dalı Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı Çocuk Hematoloji ve Hastalıkları Bilim Anabilim Dalı Dalı Olgu Sunumu Çocuk Gastroenteroloji Bilim
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıKronik Hepatit B'li Genç Hastalara Karaciğer Biyopsisi Hemen Yapılmalı mı?
Kronik Hepatit B'li Genç Hastalara Karaciğer Biyopsisi Hemen Yapılmalı mı? Dr. Ferit Kuşcu ÇÜTF, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı Giriş Du nyada yaklaşık 2 milyar kişinin
Detaylıwww.hepatolojiokulu2016.com
1. DUYURU DAVET MEKTUBU Sayın Meslektaşlarım, Değerli Öğrenciler, Türk Karaciğer Araş rmaları Derneği Hepatoloji Okullarının al ncısını 13-15 Mayıs 2016 da Antalya da gerçekleş rilecek r. Bu seneki okulumuzda
DetaylıYrd. Doç. Dr. Hüseyin Katlandur
MEVLANA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2015-2015 AKADEMİK YILI DÖNEM III IV. DERS KURULU GASTROİNTESTİNAL VE ENDOKRİN SİSTEM HASTALIKLARI 22 Aralık 2014 23 Ocak 2015 (5 hafta) Yönetim Dekan Dönem III Koordinatörü
DetaylıFEN kurs 2009 risk değerlendirmesi
FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İnfeksiyon Hastalıklar kları ve Klinik Mikro. ABD. Risk? Başlangıç tedavisine yanıtsızlık değil. Ciddi
DetaylıKIZAMIKÇIK. German measles; 3 gün hastalığı; Kızamıkcık belirtileri nelerdir?
KIZAMIKÇIK German measles; 3 gün hastalığı; Kızamıkcık döküntü ve ateşle seyreden bulaşıcı viral bir hastalıktır. Kızamıkçık aşı ile önlenebilen bir hastalıktır. Kızamıkçık bağışıklık bırakır, geçiren
DetaylıGebede HSV İnfeksiyonu. Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü
Gebede HSV İnfeksiyonu Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü Olgu 14 günlük, erkek bebek Şikayeti: Sol kol ve bacakta kasılma, emmeme Hikaye:
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI.
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 08-09 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI. Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 03 Eylül 08 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
Detaylı1. Kronik pankreatit tanım,sınıflama. 2. Patofizyoloji. 3. Etiyoloji. 4. Klinik bulgular. 5. Tanı. 6. Laboratuvar bulguları. 7. Radyolojik bulgular
Pankreatit Prof. Dr. Ömer ŞENTÜRK KOÜ Gastroenteroloji, KOCAELİ m Pankreasın endokrin ve ekzokrin yapılarının hasarı, fibröz doku gelişimi ile karakterize inflamatuvar bir olay Olay histolojik ve fonksiyonel
DetaylıHepatik Ensefalopati. Prof. Dr. Ömer Şentürk
Hepatik Ensefalopati Prof. Dr. Ömer Şentürk Hepatik Ensefalopati : Terminoloji Tip A Akut karaciğer yetmezliği ile birlikte Tip B Porto-sistemik Bypass ile birlikte (intrensek hepatosellüler yetmezlik
DetaylıİÇ HASTALIKLARI. 2.GÜN 08.15-09.00 Üriner sistem semiyolojisi N.Y. SELÇUK 09.15-10.00 Üriner sistem semiyolojisi N.Y. SELÇUK
1.GÜN 08.15-09.00 Genel muayene semiyolojisi N.Y. SELÇUK 09.15-10.00 Genel muayene semiyolojisi N.Y. SELÇUK 2.GÜN 08.15-09.00 Üriner sistem semiyolojisi N.Y. SELÇUK 09.15-10.00 Üriner sistem semiyolojisi
DetaylıIYE'D -' """ A 1 IGI. Pror. Hr. İlhan Ti ~( ~R. Editörler. Dr. Ediz F~ ( 'f lşa R. lh>\'- i>r. ~afi1 8()ZDl-:\1İR. Uo~. Ur. Rl"fik Rl 'Rt;l'T.
TU lt@ IYE'D -' """ A 1 IGI Editörler Pror. Hr. İlhan Ti ~( ~R Uo~. Ur. Rl"fik Rl 'Rt;l'T lh>\'- i>r. ~afi1 8()ZDl-:\1İR Dr. Ediz F~ ( 'f lşa R ANKARA NUMUNE HASTANESİ'NDE 1985-1990 YILLARI ARASINDAKİ
DetaylıREHBERLER: TEDAVİYE NE ZAMAN BAŞLAMALI? Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
REHBERLER: TEDAVİYE NE ZAMAN BAŞLAMALI? Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 1 2 3 4 ANTİRETROVİRAL TEDAVİ HIV eradiksayonu yeni tedavilerle HENÜZ mümkün değil
DetaylıMeme ve Over Kanserlerinde Laboratuvar: Klinisyenin Laboratuvardan Beklentisi
Meme ve Over Kanserlerinde Laboratuvar: Klinisyenin Laboratuvardan Beklentisi Dr. Handan Onur XXI. Düzen Klinik Laboratuvar Günleri, Ankara, 23 Ekim 2011 MEME KANSERİ Meme Kanseri Sıklıkla meme başına
Detaylı%20 En sık neden cilt kuruluğu Gebeliğe özgü cilt hastalıkları İntrahepatik kolestaz İlaç ve diğer allerjik reaksiyonlar Sistemik hastalıklara bağlı
%20 En sık neden cilt kuruluğu Gebeliğe özgü cilt hastalıkları İntrahepatik kolestaz İlaç ve diğer allerjik reaksiyonlar Sistemik hastalıklara bağlı kaşıntılar (kc, bb, troid) Pemfigoid gestasyones Gebeliğin
DetaylıGAZİANTEP İL HALK SAĞLIĞI LABORATUVARI TEST REHBERİ
GAZİANTEP İL HALK SAĞLIĞI LABORATUVARI TEST REHBERİ 0 1 Test Adı Endikasyon Çalışma Yöntemi Numunenin alınacağı tüp Glukoz Diabetes mellitus (tarama, tedavi) Üre Böbrek yetmezliği Kreatinin Böbrek yetmezliği
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı Uzman Dr. Mehtap Ezel Çelakıl DR.MEHTAP EZEL ÇELAKIL 4YAŞ ERKEK HASTA Şikayeti:
DetaylıKoroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili;
KORONER RİSK TESTİ Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili; Koroner kalp hastalıklarına yol açan kolesterol ve lipit testleridir. Koroner risk testleri
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıIX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik
DetaylıKaraciğer Biyopsisi 15.Uygulamalı Karaciğer Biyopsisi Kursu, KLİMİK 29 Nisan 2016, Ankara. Uzm. Dr. Sami KINIKLI
Karaciğer Biyopsisi 15.Uygulamalı Karaciğer Biyopsisi Kursu, KLİMİK 29 Nisan 2016, Ankara Uzm. Dr. Sami KINIKLI Karaciğer biyopsisi altın standart İlk karaciğer biyopsisi 1883 de Paul Ehrlich tarafından
DetaylıDÖNEM IV 3. GRUP DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ A.D. BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ 2013-2014 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM IV 3. GRUP DERS PROGRAMI
DetaylıAkut ishal: ani başlar ve kısa sürer, Kronik ishal: birkaç günden uzun sürer, Tekrarlayan ishal: aralıklı olarak iyileşip tekrarlayan ishaldir.
İSHAL Diare; Enterit; Bir gün içinde üç den fazla sulu yumuşak dışkılama ya ishal denir. Vücuttan su ve tuz kaybı olur. İshal; bebekler, çocuklar ve yaşlılar için çok tehlikeli ve ölümcül olabilir. İshaller:
DetaylıHipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu;
PROLAKTİNOMA Hipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu; Prolaktinoma beyinde yer alan hipofiz bezinin prolaktin salgılayan tümörüdür. Kanserleşmez ancak hormonal dengeyi bozar. Prolaktin hormonu
DetaylıHUMAN ALBÜMİN Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Finansal Analiz Daire Başkanlığı Mali Hizmetler Kurum Başkan Yardımcılığı
HUMAN ALBÜMİN 2013 yılında Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığınca ilaç tasarrufuna teşvik etmek ve maliyetini azaltmak amacıyla Human Albümin çalışması yapılmıştır. ALBUMİN NEDİR? Albumin karaciğerde
DetaylıKEMOTERAPÖTİK AJANLAR ve HEPATOTOKSİSİTE. Tedavi Öncesi İnceleme (1) Tedavi Öncesi İnceleme (2)
KEMOTERAPÖTİK AJANLAR ve HEPATOTOKSİSİTE Dr. Ömer ŞENTÜRK Kocaeli Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı Kemoterapötik Ajanlara Bağlı Hepatotoksisitede Klinik Sorun: Hepatotoksisitenin klinik spektrumu
DetaylıDÖNEM III DERS KURULU 4 GASTROİNTESTİNAL SİSTEM VE ENDOKRİN SİSTEM. DÖNEM III KOORDİNATÖRÜ Prof. Dr. Kamil Hakan DOĞAN
KURUL DERSLERİ DÖNEM III DERS KURULU 4 GASTROİNTESTİNAL SİSTEM VE ENDOKRİN SİSTEM DÖNEM III KOORDİNATÖRÜ Prof. Dr. Kamil Hakan DOĞAN KOORDİNATÖR YRD. Doç. Dr. Sedat ABUŞOĞLU DERS KURULU SORUMLULARI Doç.
DetaylıDr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı
Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı 1 Ameliyat Yapılmadan İlgilendiği Konular: Sıvı ve Elektrolit tedavisi Şok Yanık tedavisi 2 Travma Hastaları Kesici karın travmaları: Karın bölgesini içine alan kurşunlanma,
DetaylıHCC de Tarama, Tanı ve Profilaksi
HCC de Tarama, Tanı ve Profilaksi Dr. Bülent B Değertekin ertekin Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji ve Hepatoloji BD Konuşmamda Tarama Kimi? Ne zaman? Ne sıklıkla? Hangi yöntemle? Tanı
DetaylıMembranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu
Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Sevcan A. Bakkaloğlu, Yeşim Özdemir, İpek Işık Gönül, Figen Doğu, Fatih Özaltın, Sevgi Mir OLGU 9 yaş erkek İshal,
Detaylı7.EKMUD Kongresi,Antalya-Türkiye GÜNAYDIN
7.EKMUD Kongresi,Antalya-Türkiye GÜNAYDIN SENDROMİK YAKLAŞIM NEDİR? DR.GÜLAY KORUKLUO LU HALK SA LI I GENEL MÜDÜRLÜ Ü ULUSAL VİROLOJİ REFERANS LABORATUVARI 7.EKMUD Kongresi,Antalya-Türkiye Sendrom; belirli
DetaylıKRONİK HEPATİT B OLGUSU
KRONİK HEPATİT B OLGUSU DR DURU MISTANOĞLU ÖZATAĞ KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ABD OLGU 44 yaşında, kadın 2014 yılında eşi akut hepatit
DetaylıHEPATİT C SIK SORULAN SORULAR
HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR Hepatit C nedir? Hepatit C virüsünün neden olduğu karaciğer hastalığıdır. Hepatit C hastalığı olarak bilinir ve %70 kronikleşir, siroz, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri
DetaylıKARACİĞER FONKSİYON TESTLERİ
KARACİĞER FONKSİYON TESTLERİ Karaciğerin sağlık durumunu anlamak amacıyla bakılan bir gurup biyokimya testidir. Karaciğerde yapılan metabolitlerin kanda test edilmesidir. Bu testlerde anormallik olması
DetaylıAcil Karaciğer Transplantasyonu
Acil Karaciğer Transplantasyonu A.E. (24,K) Şikayeti: Aralıklı bulantı-kusma, sarılık Hikayesi: 6 gündür mevcutmuş. Başka bir hastanede ayaktan izlenmiş. Özgeçmiş: Özellik yok. Muayene: Şuur açık, aktif,
DetaylıADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal
Detaylı