Çiftçi Akciğeri mi? Miliyer Tüberküloz mu? (İki Olgu Nedeniyle) #
|
|
- Ayşe Heper
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Çiftçi Akciğeri mi? Miliyer Tüberküloz mu? (İki Olgu Nedeniyle) # Serpil GÖÇMEN, Dilek SAKA, Filiz ÇİMEN, Eylem AKPINAR, Mihriban ÖĞRETENSOY Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, ANKARA # Bu olgu sunumu, Toraks Derneği Sekizinci Yıllık Kongresi ne ilginç olgu sunumu olarak kabul edilmiştir. ÖZET Radyolojik olarak miliyer görünüm birçok hastalıkta görülmekle birlikte, tüberküloz (TB) insidansı orta düzeyde olan ülkemizde, TB yi öncelikli olarak düşündürmektedir. Bu makalede radyolojik görünümleri nedeniyle miliyer TB ön tanısı ile TB kliniğine yatırılan, ancak mesleki anamnezleriyle çiftçi akciğeri tanısına yöneldiğimiz iki olgu sunuldu. Olgu 1: Onsekiz yaşında erkek hasta iki aydır olan ateş, gece terlemesi, öksürük ve nefes darlığı ile başvurdu. Posteroanterior (PA) akciğer grafisinde ve yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografisi (YRBT) nde miliyer görünüm mevcuttu. Mesleki anamnezinde, çiftçilikle uğraştığı ve depolanmış saman taşıma işi yaptığı öğrenildi. Steroid tedavisi sonrası, PA akciğer grafisi ve YRBT si tamamen normal olarak izlendi. Olgu 2: Ondokuz yaşında erkek hasta bir hafta önce başlayan ateş, gece terlemesi, prodüktif öksürük ve dispne yakınmaları ile başvurdu. Hastada hasat kaldırırken samana yoğun olarak maruz kalma öyküsü mevcuttu. PA akciğer grafisi miliyer görünümle, YRBT ise bilateral difüz mikronodüler infiltrasyon ve alveoler konsolidasyon ile uyumluydu. Steroid tedavisi sonrası, belirgin radyolojik regresyon izlendi. Tedavileri son derece farklı olan bu iki hastalığın ayırıcı tanısında, mesleki anamnezin ayrıntılı alınmasının önemine dikkat çekilmiştir. ANAHTAR KELİMELER: Çiftçi akciğeri, miliyer tüberküloz, meslek öyküsü SUMMARY FARMER S LUNG OR MILIARY TUBERCULOSIS? (TWO CASES REPORT) Although radiological appearance of miliary pattern is seen in many diseases a diagnosis of tuberculosis (TB) should be kept in mind in our country. In this abstract, two patients who were hospitalised with suspect of miliary TB then diagnosed as farmer s lung, were presented. Case 1: Male patient with 18 year old age attended to hospital with fever, night sweating, cough and dyspnea. He had symptoms for two months. In posteroanterior (PA) chest X-ray and high resolution computerized tomography (HRCT) scan, milliary appearence was observed. It was learned that the patient was a farmer dealing with carriage of deposited straw in professional history. Regresion was seen in chest X-ray of the patient one month after stopping this exposure. After steroid terapy the chest X-ray and HRCT were totaly normal. Case 2: 19 year old male patient attended to hospital with fever, productive cough, night sweating and dyspnea. He had a history of dense exposure to straw in the harvest. Miliary appearence was detected in PA chest X-ray and bilateral diffuse micronodular infiltration, alveolar consolidation were detected in HRCT. After steroid therapy, evident radiological regression was seen. As a conclusion detailed occupational history is very important in differantial diagnosis of the two diseases which have different treatment modalities. KEY WORDS: Farmer s lung, miliary tuberculosis, occupation history 188
2 Çiftçi Akciğeri mi? Miliyer Tüberküloz mu? (İki Olgu Nedeniyle) GİRİŞ Çiftçi akciğeri, çok sayıdaki hipersensitivite pnömoni (HP) tiplerinden en sık görülenidir (1). HP tanısı için tanımlanan majör kriterlerin hepsinin ve minör kriterlerin en az dördünün bulunması gereklidir. A. Majör kriterler: 1. Belirli bir antijenle temasın kanıtlanması, 2. HP ile uyumlu semptomlar, 3. Posteroanterior (PA) akciğer grafisi ve yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografi (YRBT) bulguları (histopatoloji pozitif ise radyolojinin anormal olması şart değildir). B. Minör kriterler: 1. Bazallerde raller, 2. Karbonmonoksit difüzyon kapasitesi (DLCO) azalması, 3. Arteryel hipoksemi, 4. HP ile uyumlu histopatolojik değişiklikler, 5. Doğal provokasyonun pozitif olması, 6. Bronkoalveoler lavaj (BAL) da lenfosit artışı (2). Çiftçi akciğerinin subakut formunda ve nadiren de akut formunda radyolojik olarak miliyer patern görülmektedir. Miliyer patern, tüberküloz (TB) un halen ciddi bir sorun olduğu ülkemizde en sık miliyer TB olgularında izlenmektedir. Bu nedenle çiftçi akciğeri olguları yanlışlıkla miliyer TB olarak değerlendirilebilir. Bu makalede miliyer TB ön tanısı ile TB kliniğimize yatırılan iki çiftçi akciğeri olgusu sunulmuştur. OLGU 1 Resim 1. Toraks YRBT kesiti: Sınırları belirsiz milimetrik boyutta mikronodüler dansite artımı. Onsekiz yaşında erkek hastanın iki aydır olan ateş, gece terlemesi, öksürük ve nefes darlığı yakınmaları mevcuttu ve PA akciğer grafisi miliyer görünümle uyumluydu. TB ön tanısıyla kliniğimize yatırıldı. Hastamız Kastamonu Hatipli köyünde oturan bir çiftçiydi. Hayvanları beslemek için depolanmış samanı taşıma işiyle uğraşıyordu. Sigara kullanmıyordu. Fizik muayenede; vital bulguları normaldi, solunum sesleri dinlendiğinde bilateral bazallerde inspiratuar ince ralleri vardı. Laboratuvar bulgusu olarak; lökosit /mm 3 ve eritrosit sedimentasyon hızı (ESH) 30 mm/saatti. Arteryel kan gazında, ph: 7.42, PaO 2 : 75 mmhg, PaCO 2 : 41.5 mmhg idi. YRBT de her iki akciğerde yaygın olarak milimetrik boyutta sınırları belirsiz, miliyer görünümlü mikronodüler dansite artışı saptandı. Alt loblarda yer yer görece korunmuş alanlar mevcuttu (Resim 1). Olguda, ülkemizde TB insidansının yüksek olması nedeniyle miliyer TB ve mesleksel maruziyetinin olması nedeniyle de çiftçi akciğeri öncelikli olarak düşünüldü. Ayrıca, miliyer görünüm yapabilecek diğer durumlar da araştırıldı. Hastanın altı kez balgam asidorezistan basil (ARB) negatif geldi ve kültürlerde üreme olmadı. Skalen lenf nodu biyopsisi yapıldı ve reaktif lenf nodu olarak raporlandı. Solunum fonksiyon testlerinde; FVC: %70, FEV 1 : %73, FEV 1 /FVC: %86 ve DLCO: %79 idi. Bronkoskopi yapılan olgudan BAL ve transbronşiyal biyopsi alındı. Transbronşiyal biyopsi sonucu histopatolojik olarak granülomatöz iltihabi bir olayı akla getirmekle birlikte materyal kesin tanı için yeterli olmadı. BAL da lenfosit oranı %35, CD8: %52.7, CD4: %16.5, CD4/CD8: 0.3 olarak saptandı. CD8 düzeyi artmış, CD4/CD8 oranı azalmıştı ve bu değerler çiftçi akciğerini destekliyordu. Hipersensitivite tanı kriterlerine göre bu olgu majör kriterlerin hepsine ve minör kriterlerden dördüne (bazallerde raller, arteryel hipoksemi, HP ile uyumlu histopatolojik değişiklikler, BAL da lenfosit artışı) sahipti ve çiftçi akciğeri tanısı konuldu. 189
3 Göçmen S, Saka D, Çimen F, Akpınar E, Öğretensoy M. Resim 3. PA akciğer grafisi: Difüz miliyer görünüm. Resim 2. Birinci olgunun kontrol toraks YRBT kesiti: Normal bulgular. Hastanın mesleksel maruziyeti engellendikten bir ay sonra çekilen PA akciğer grafisinde miliyer görünüm izlenmiyordu. Daha duyarlı olan YRBT ile değerlendirildiğinde daha önceki görüntüye göre bir miktar gerileme vardı, ancak miliyer görünümlü lezyonlar devam etmekteydi. Bunun üzerine metilprednizolon 1 mg/kg başlandı ve bir ay süre ile verildi. Tedavi sonrası çekilen YRBT tamamen normaldi (Resim 2). OLGU 2 Ondokuz yaşında erkek hasta bir hafta önce başlayan ateş-üşüme-titreme, gece terlemesi, baş ağrısı, prodüktif öksürük ve nefes darlığı şikayetiyle acil servisimize başvurmuştu. Acil serviste değerlendirilen hasta miliyer TB ön tanısıyla TB kliniğimize yatırıldı. Olgu Kastamonu Urgarak köyünde oturuyordu ve hasat kaldırırken yoğun olarak samanla temas öyküsü mevcuttu. Sigara kullanıyordu. Fizik muayenede; hasta dispneik görünümde, ateşi 38.5 o C, solunum sayısı 30/dakika, nabzı 100/dakika ve arteryel tansiyonu 120/60 mmhg idi. Solunum sesleri dinlendiğinde, bilateral bazallerde orta-kaba raller vardı. Laboratuvar bulgusu olarak; lökosit /mm 3 ve ESH 45 mm/saatti. Arteryel kan gazında, ph: 7.44, PaO 2 : 55 mmhg, PaCO 2 : 36 mmhg idi. PA akciğer grafisi miliyer görünümle uyumluydu (Resim 3). YRBT de her iki akciğerde difüz dağılımlı düzensiz sınırlı mikronodüler dansite artışı ve alveoler dolum lehine difüz konsolide alanlar saptandı. Hasta akut solunum yetmezliği tablosunda olduğundan yoğun bakıma alındı. Metilprednizolon 60 mg/gün, nazal oksijen ve destek tedavi başlandı. Altı kez balgam ARB negatif geldi ve TB kültürlerinde üreme olmadı. Yaklaşık 10 gün sonra hastanın durumu stabil olunca bronkoskopi yapıldı. BAL da CD8: %3.14, CD4: %12.14, CD4/CD8: 3.86 idi. Solunum fonksiyon testleri yapıldı. FVC: %57, FEV 1 : %67, FEV 1 /FVC: %99 ve DLCO: %82 idi. Hipersensitivite tanı kriterlerine göre; bu olgu majör kriterlerden hepsine ve minör kriterlerden üçüne [bazallerde raller, arteryel hipoksemi, BAL da lenfosit artışı (tedavinin 10. günü olmasına rağmen)] sahipti. Minör kriterlerden en az dördüne sahip olması gerekiyordu. Hasta solunum yetmezliği tablosu ile yoğun bakıma alındığından, tedavi öncesi DLCO değerine bakılamadı ve histopatolojik tanı için doku örneği alınamadı. Hasta steroid tedavi aldıktan ve durumu düzeldikten sonra bronkoskopi ve solunum fonksiyon testleri yapılabildiğinden tam tanı kriterleri elde edilemedi. Hasta çiftçi akciğeri tanısı ile takip edildi. Bir ay sonra kontrole gelen hastanın şikayeti yoktu ve radyolojik olarak belirgin düzelme izlendi (Resim 4). Metilprednizolon azaltılarak kesildi. TARTIŞMA Çiftçilerin %0.5-5 inde çiftçi akciğeri gelişmektedir (3). Türkiye de çiftçi akciğeri olguları daha çok, hayvancılıkla geçinen Kars, Bayburt, Rize, Trabzon illerinden gelmektedir (4). İlginç olarak iki olgumuz da Kastamonu bölgesinden gelmişti. Bu nedenle çiftçi akciğeri olgularının çoğu soğuk ve nemli iklimlerde, kışın ilerleyen günlerinde ve ilkbaharın 190
4 Çiftçi Akciğeri mi? Miliyer Tüberküloz mu? (İki Olgu Nedeniyle) miliyer görünüm vardı. YRBT de belirsiz sınırlı miliyer görünümlü mikronodüler dansite artışı ve alveoler dolum lehine difüz konsolide alanlar olarak raporlanmıştı. Resim 4. İkinci olgu kontrol PA akciğer grafisi: Miliyer görünüm tümüyle kaybolmuş. başlarında, genellikle erkek çiftçilerin hayvanları beslemek için depolanmış samanları kullanmaları sonucu gelişir (3). İlk olgumuz depodan hayvan yemi olarak saman taşıyordu. İkinci olgumuz ise hasat zamanı samanla yoğun temas yaşamıştı. Çiftçi akciğerinde antijen kaynağı küflü samanda bulunabilen termofilik aktinomiçesler ve Aspergillus spp. dir. Hastaların çoğunun serumunda, olası antijene karşı IgG yapısında antikorlar saptanabilir. Ancak bu antikorlar, sadece antijenle temasın bir göstergesidir ve antijenle karşılaşmış asemptomatik kişilerin %10-50 sinin serumunda da saptanabilir (5). Ayrıca, yanlış negatif sonuç alınabileceğinden olgularımızda antikor düzeyine bakılmadı. HP klinik olarak akut, subakut ve kronik formda olabilir. Her bir formda farklı semptomlar ve radyolojik bulgular vardır. En sık rastlanan form, akut formdur. Antijenle temastan dört-sekiz saat sonra ortaya çıkan, ani başlangıçlı ateş, üşüme, titreme, halsizlik, baş ağrısı, artralji ve miyalji olur. Dispne, göğüste sıkışma hissi, kuru veya prodüktif öksürük gibi pulmoner semptomlar görülür. İkinci olgu antijene yoğun olarak maruz kalmıştı ve klinik olarak akut forma benziyordu. PA akciğer grafisi normal olabilir. Akut evrede PA akciğer grafisinde genellikle, bilateral, heterojen veya homojen, pulmoner ödemi taklit eden artmış opasite alanları izlenir. Bu bulgular tipik olarak orta ve alt zonlarda görülür; kostofrenik açılar korunmuştur. Akut formda nadiren belirsiz sınırlı miliyer görünümlü mikronodüler dansite artışı görülebilir (2). Olgumuzun PA akciğer grafisinde İlk olgu antijene sürekli olarak düşük konsantrasyonda maruz kalmıştı ve klinik olarak subakut forma uyuyordu. Subakut formda ana semptomlar ise dispne ve öksürüktür, ancak ateş olabilir. PA akciğer grafisinde daha çok orta ve alt zonlarda yer alan, heterojen veya nodüler opasiteler izlenir. Bu nodüller bazen o kadar iyi sınırlı olabilir ki kolaylıkla miliyer TB ile karıştırılabilir (6). Bu olgu da radyolojik olarak miliyer TB ye benziyordu. Ancak miliyer TB de sıklıkla hiler lenfadenopati ve kavitasyon miliyer paterne eşlik eder (7). Her iki olguda da hiler lenfadenopati ve kavitasyon izlenmiyordu. Miliyer TB lenfohematojen yayılım sonucu geliştiğinden, balgam ya da BAL da ARB negatif olması ve kültürde Mycobacterium tuberculosis in ürememesi miliyer TB tanısını ekarte ettirmez. Miliyer TB tanısı için ya doku biyopsisi yapılarak kazeifikasyon nekrozu gösterilmeli ya da doku biyopsi materyalinden M. tuberculosis üretilmelidir. İlk olguda skalen lenf nodu biyopsisi reaktif lenf nodu olarak raporlandı ve transbronşiyal akciğer biyopsisi granülomatöz iltihap olarak sonuçlandı, ancak biyopsi doku kültürü yapılmadı. İkinci olguda olası bir komplikasyondan çekinilerek doku örneği hiç alınmadı. HP solunum fonksiyon testlerinde restriktif tip solunum paterni ve volümlerde azalma olur. Kan gazında hipoksemi gelişir ve P(A-a)O 2 artmıştır. Erken ve duyarlı bir fonksiyonel anormallik de DLCO düşüklüğüdür (2). BAL daki total hücre sayısı artar ve lenfositlerin oranı %50 den fazla olur. BAL lenfositlerinin çoğu T-lenfositlerdir. Çoğunlukla CD8 + T-lenfosit subgrubu artar ve CD4 + /CD8 + oranı düşer (3,7). Japonların yaptığı ulusal bir çalışmada, HP tipi ile CD4 + /CD8 + oranının anlamlı olarak değişebileceği ve çiftçi akciğerinde CD4 + /CD8 + oranının arttığı raporlanmıştır (8). Cormier ve arkadaşları da çiftçi akciğerli olgularda T-lenfosit subgruplarında geniş farklılıklar bulmuşlardır. Bu farklılıkların nedeni bilinmiyor. Ancak maruz kalınan ajan, maruziyetin tipi (yüksek konsantrasyon ve aralıklı ya da devamlı düşük konsantrasyonda), genetik olarak antijene konakçı yanıtı, sigara alışkanlığı ve BAL alındığında hastalığın evresi bu farklılıkları açıklayabilir 191
5 Göçmen S, Saka D, Çimen F, Akpınar E, Öğretensoy M. (9). Bu çelişkili sonuçlar nedeniyle CD4/CD8 oranı HP kesin tanı kriterleri arasında yer almamaktadır. Miliyer TB de de BAL da lenfosit yüzdesi artmıştır. Özellikle CD4 T-lenfosit subgrubu ve CD4/CD8 oranı artmıştır (7). İlk olguda lenfosit artışı vardı ve CD4/CD8 oranı azalmıştı. İkinci olguda da lenfosit artışı vardı, ancak CD4/CD8 oranı azalmamış, artmıştı. Ancak hastanın genel durumu kötü olduğundan yoğun bakıma hemen alınıp kortikosteroid tedavisi başlanmıştı ve 10 gün sonra BAL alınabilmişti. CD4/CD8 oranındaki artış; sigara alışkanlığının olmasıyla, kortikosteroidin direkt etkisiyle veya hastalık kontrol altına alındıktan sonra BAL alınmasıyla ilgili olabilir. Çiftçi akciğerinin tedavisinde önemli nokta, erken tanı ve antijenle temasın önlenmesidir (7,10). İkinci olguda olduğu gibi ağır akut atakların tedavisinde sistemik kortikosteroidler önerilmektedir. Steroidler, akut ataklarda alveolitin rezolüsyonunu hızlandırarak atağın süresini ve morbiditesini azaltır. Ancak hastalığın kronikleşmesini her zaman engelleyemez (7,10-11). Akut formu olan olgumuz yalnızca bir kez kontrole geldi ve radyolojik bulgular tamamen düzelmişti. Subakut seyirli olgu ise antijen teması kesildikten yaklaşık bir ay sonra değerlendirildi. Radyolojik olarak minimal regresyon vardı. Tanı konulamayan ve tedavi edilmeyen subakut olgular kronikleşebileceğinden, kortikosteroid tedavi başlandı. Tedaviden bir ay sonraki değerlendirmede bu olgunun da radyolojik bulguları kaybolmuştu. Ülkemizde, radyolojik olarak miliyer paternli hastalarda öncelikli olarak TB nin akla gelmesi gerektiğini, ancak ayırıcı tanı açısından mesleki anamnezin de önemli olduğunu bu iki olgu nedeniyle vurgulamak istedik. KAYNAKLAR 1. Cormier Y, Belanger J, Tardif A, et al. Relationships between radiographic change, pulmonary function and bronkoalveolar lavage fluid lymphocytes in farmer s lung disease. Thorax 1986;41: Gözü A, Uğurman F. Hipersensitivite pnömonileri. Erdoğan Y, Samurkaşoğlu B, editörler. Difüz Parankimal Akciğer Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara: Mesut Matbaa, 2004: Schuyler M. Hypersensitivity pneumonitis. In: Fishman AP, ed. Pulmonary Diseases and Disorders. 3 rd ed. New York: McGraw Hill, 1998: Barış İ, Karakoca Y, Demir U. Çevresel ve mesleksel akciğer hastalıkları. Barış İ, editör. Solunum Hastalıklarına Temel Yaklaşım. 2. Baskı. Ankara: Kent Matbaa, 1995: Zacharisen MC. Idiopathic interstitial pneumonia: Are we missing hypersensitivity pneumonitis? Ann Allergy Asthma Immunol 2002;88: Matar LD, McAdams HP, Sporn TA. Hypersensitivity pneumonitis. Am J Roentgenol 2000;174: Selman M. Hypersensitivity pneumonitis. In: Schwarz MI, King TE, eds. Interstitial Lung Diseases. 3 rd ed. Hamilton: BC Decker Unc, 1998: Ando M, Konishi K, Yoneda R, Tamura M. Difference in the phenotypes of bronchoalveolar lavage lyphocytes in patients with summer-type hypersensitivity pneumonitis, farmer s lung, ventilation pneumonitis, bird fancier s lung: Report of a nationwide epidemiologic study in Japan. J Allergy Clin Immunol 1991;87: Cormier Y, Belanger J, Laviolette M. Prognostic significance of bronchoalveolar lavage lymphocytosis in farmer s lung. Am Rev Respir Dis 1987;135: Stento C. Managing allergic alveolitis. Practitioner 1998;242: Daroowalla F, Raghu G. Hypersensitivity pneumonitis. Compr Ther 1997;23: Yazışma Adresi Serpil GÖÇMEN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Keçiören/ANKARA drserpilgocmen@yahoo.com 192
KRONİK HİPERSENSİTİVİTE PNÖMONİSİ. Dr. Gamze KIRKIL Fırat Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD
KRONİK HİPERSENSİTİVİTE PNÖMONİSİ Dr. Gamze KIRKIL Fırat Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD OLGU 58 y E hasta 10.01.2017 de son aylarda eforla artan nefes darlığı, öksürük, yorgunluk Özgeçmiş: 10 yıldır
DetaylıKuş besleyicisi hastalığı (iki olgu nedeniyle)
Kuş besleyicisi hastalığı (iki olgu nedeniyle) Sinem GÜNGÖR, Sevinç BİLGİN, Belma AKBABA, Murat YALÇINSOY, Esen AKKAYA Süreyyapaşa Göğüs ve Kalp Damar Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul.
DetaylıOlgu sunumu. Doç Dr Göksel Kıter Pamukkale Üniversitesi Göğüs Hast.
Olgu sunumu Doç Dr Göksel Kıter Pamukkale Üniversitesi Göğüs Hast. gokselkiter@yahoo.com 54y, K, Denizli, evhanımı Ani başlayan öksürük ve nefes darlığı 2,5 ay önce hiçbir solunumsal yakınma yok 10 gün
DetaylıOlgu Tartışması Kronik HP. Dr.Özlem Özdemir Kumbasar
Olgu Tartışması Kronik HP Dr.Özlem Özdemir Kumbasar 2015 61 y, kadın hasta 1-2 yıldır giderek artan öksürük, nefes darlığı Değişik hastanelerde muayene olmuş, verilen inhaler tedavilerden yarar görmemiş
DetaylıBronşiyolitis Obliterans Organize Pnömoni: Olgu Sunumu
Bronşiyolitis Obliterans Organize Pnömoni: Olgu Sunumu Orhan ÇİLDAĞ*, Fisun KARADAĞ*, Mehmet POLATLI*, Ali VERAL** * Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim
Detaylıİnterstisyel akciğer hastalığının tanısında VATS: Beş olgu sunumu
İnterstisyel akciğer hastalığının tanısında VATS: Beş olgu sunumu Hande D. İKİTİMUR 1, Fatma TOKER 1, Tunçalp DEMİR 1, A. Kürşat BOZKURT 2, Nurhayat YILDIRIM 1 1 İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi,
DetaylıİDİOPATİK İNTERSTİSYEL PNÖMONİLER (IIP) DE RADYOLOJİK BULGULAR. Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD İzmir
İDİOPATİK İNTERSTİSYEL PNÖMONİLER (IIP) DE RADYOLOJİK BULGULAR Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD İzmir IIP (İdiopatik İnterstisyel Pnömoniler) 2002 yılında ATS-ERS bir sınıflama
Detaylı3. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
3. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 43 yaşında erkek hasta, çiftçi Yakınması: Öksürük, balgam, balgamla karışık kan tükürme, nefes darlığı Hikayesi: Yaklaşık 5 aydır öksürük ve balgam yakınması olan
DetaylıDR.ENVER YALNIZ İZMİR DR. SUAT SEREN GÖĞÜS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
DR.ENVER YALNIZ İZMİR DR. SUAT SEREN GÖĞÜS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ OLGU-1 44 yaşında, erkek olgu futbol antrenörü 10 gündür ateş, eforla olan nefes darlığı, kuru öksürük
DetaylıOLGU 3 (39 yaşında erkek)
Yakınma OLGU 3 (39 yaşında erkek) Yaklaşık dört aydır öksürük, Kanlı balgam çıkarma, Göğüs ağrısı ve halsizlik yakınmaları Özgeçmiş Beş yıl önce çekilen akciğer radyogramında sağ üst ve alt zonda tespit
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
DetaylıOLGU SUNUMU 23 Kasım 2013
OLGU SUNUMU 23 Kasım 2013 Prof. Dr. Ayşe Willke Yard. Doç. Dr. Emel Azak Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. OLGU S.V., 34 yaşında erkek hasta 28 Eylül
DetaylıHIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi
HIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi =Evaluation of HIV Infection and Tuberculosis Concomitance= Behice Kurtaran, Selçuk Nazik, Aslıhan Ulu, Ayşe Seza İnal, Süheyla Kömür, Ferit
DetaylıSert Metal Akciğer Hastalığı
OLGU 39 OLGU 39 Sert Metal Akciğer Hastalığı 243 Sert Metal Akciğer Hastalığı Berna Erden Gebeşoğlu, Sevtap Gülgösteren, Canan Demir, Bilge Üzmezoğlu, Funda Demirağ, Cebrail Şimşek Atatürk Göğüs Hastalıkları
DetaylıTÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİ ENFEKSİYONLARI. Tanı ve Sorunlar. Süheyla SÜRÜCÜOĞLU. Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Manisa
TÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİ ENFEKSİYONLARI Tanı ve Sorunlar Süheyla SÜRÜCÜOĞLU Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Manisa 1 Sunum İçeriği Tanı kriterleri Tanı kriterlerine ilişkin
DetaylıİNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak. Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D.
İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D. OLGU 1 23 yaşında kadın hasta Ateş, yorgunluk ve anemi Lökosit: 6.800/mm3, %8 nötrofil, %26 blast,
DetaylıASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK
ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık
DetaylıMaligniteyi taklit eden asemptomatik bir tüberküloz olgusu
Türk Aile Hek Derg 2017; 21 (3): 123-127 TAHUD 2017 Case Report doi: 10.15511/tahd.17.00327 Maligniteyi taklit eden asemptomatik bir tüberküloz olgusu An asymptomatic case of tuberculosis mimicking malignancy
DetaylıBağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım. Klinik-Radyolojik İpuçları
Bağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım Klinik-Radyolojik İpuçları Çalıştığınız bölüm? 1-İnfeksiyon Hastalıkları 2-Hematoloji 3-Onkoloji 4-Göğüs Hastalıkları 5-Radyoloji 6-Diğer Bağışıklığı
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıAKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015
AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Nonkardiyojenik Akciğer Ödemi Şok Akciğeri Travmatik Yaş Akciğer Beyaz Akciğer Sendromu
DetaylıTıkandım, Nefes Alamıyorum. Tunçalp Demir
Tıkandım, Nefes Alamıyorum Tunçalp Demir Olgu 1 55 yaşında erkek hasta 2-3 yıldır nefes darlığı, öksürük, balgam çıkarma yakınmaları mevcut. Nefes darlığı düz yolda giderken bile oluyor. Geçen yıl 1 kez
DetaylıPNÖMOKONYOZ: OLGU SUNUMU
PNÖMOKONYOZ: OLGU SUNUMU Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi Dr. Bilge ÜZMEZOĞLU, Dr. Sevtap GÜLGÖSTEREN, Dr. Berna ERDEN, Dr. Canan DEMĠR, Dr. Cebrail ġġmġek 55 yaģında
DetaylıDr. Mehmet TÜRKELİ A.Ü.T.F İç Hastalıkları A.D Medikal Onkoloji B.D 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi Mart 2014-Antalya
Dr. Mehmet TÜRKELİ A.Ü.T.F İç Hastalıkları A.D Medikal Onkoloji B.D 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 19 23 Mart 2014-Antalya VAKA-1 S.B. 43 Yaş, Bayan, Erzurum Şikayeti: Çarpıntı, terleme, Hikayesi: Haziran
DetaylıOlgu sunumu. Doç. Dr. Erkan Çakır. Bezmialem Vakıf Üniversitesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı
Olgu sunumu Doç. Dr. Erkan Çakır Bezmialem Vakıf Üniversitesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Şikayet ve hikayesi E.K 13 yaş kız hasta Özel bir tekstil atölyesinde
DetaylıOLGU SUNUMU-1. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR
OLGU SUNUMU-1 Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR 19 yaşında, erkek hasta Yaklaşık 45 gündür olan - Ateş - Boğaz ağrısı - İştahsızlık - Halsizlik - Kilo kaybı - Gece terlemesi ÜSYE AMC ve sefuroksim aksetil kullanma
DetaylıENFEKSİYON SEKELLERİ
ENFEKSİYON SEKELLERİ Postenfeksiyöz Bronşiyolitis Obliterans Prof. Dr. Deniz Doğru Ersöz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Ünitesi Bronşiyolitis Obliterans (BO) Alt solunum
DetaylıAktif Akciğer Tüberküloz Tanısında; Semptomlar, Semptom Süresi ve Akciğer Grafisinin Yeri
ÖZGÜN ARAŞTIRMA ORIGINAL INVESTIGATION TÜBERKÜLOZ TUBERCULOSIS Aktif Akciğer Tüberküloz Tanısında; Semptomlar, Semptom Süresi ve Akciğer Grafisinin Yeri The Importance of Symptoms, Symptom Duration and
DetaylıDüşük Doz Makrolid ile Tedavi Edilen İki Kriptojenik Organize Pnömoni Olgusu
OLGU 21 OLGU Düşük Doz Makrolid ile Tedavi Edilen İki Kriptojenik Organize Pnömoni Olgusu 141 Düşük Doz Makrolid ile Tedavi Edilen İki Kriptojenik Organize Pnömoni Olgusu Fatma Çiftci 1, Zehra Aktürk Oğulluk
DetaylıPRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ
PRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ N Emiralioğlu, U Özçelik, G Tuğcu, E Yalçın, D Doğru, N Kiper Hacettepe Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Genel Bilgiler Primer
Detaylıİnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım. Dr.Özlem Özdemir Kumbasar
İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım Dr.Özlem Özdemir Kumbasar Bağışıklığı baskılanmış hastaların akciğer komplikasyonları sık görülen ve ciddi sonuçlara yol açan önemli sorunlardır.
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıDönem 3 Konu: Amaç: Öğrenim Hedefleri: Konu: Amaç: Öğrenim Hedefleri: Konu: Amaç: Öğrenim Hedefleri: Konu: Amaç: Öğrenim Hedefleri:
Dönem 3 Konu: Solunum sistemi hastalıklarında semptomlar Amaç: Dönem 3 öğrencileri bu dersin sonunda solunum sistemi hastalıklarında öksürük,balgam çıkarma,nefes darlığı,gögüs ağrısı,hemoptizi gibi semtomları
DetaylıMESLEKİ AKCİĞER HASTALIKLARI. Prof. Dr. Abdurrahman ŞENYİĞİT Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A.D.
MESLEKİ AKCİĞER HASTALIKLARI Prof. Dr. Abdurrahman ŞENYİĞİT Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A.D. Sınıflama 1. İnorganik tozlara bağlı akciğer hastalıkları (pnömokonyoz):pnömokonyoz,
DetaylıKriptojenik Organize Pnömoni: Farklı radyolojik görünümleri olan dört olgu
OLGU Kriptojenik Organize Pnömoni: Farklı radyolojik görünümleri olan dört olgu Cryptogenic Organising Pneumonia: Four cases with different radiological manifestations Tülay Kıvanç 1, Zuhal Ünsal Ekici
DetaylıİNVAZİF ASPERGİLLOZ Radyolojik Tanı. Dr. Recep SAVAŞ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir
İNVAZİF ASPERGİLLOZ Radyolojik Tanı Dr. Recep SAVAŞ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir AMAÇ Radyolojik olarak algoritm Tanı ve bulgular Tedavi sonrası takip İnvazif Asperjilloz Akciğer
DetaylıAktif Akciğer Tüberkülozunun Tanısında Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarlı Tomografinin Yeri #
Aktif Akciğer Tüberkülozunun Tanısında Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarlı Tomografinin Yeri # Arzu BALKAN*, Engin BALCI*, İsmail YÜKSEKOL*, Metin ÖZKAN*, Yücel TAŞAN*, Yüksel PABUŞCU**, Kudret EKİZ*, Hayati
DetaylıChurg-Strauss sendromu (iki olgu nedeniyle)
Güngör ÇAMSARI 1, Aygün GÜR 1, Gülcihan ÖZKAN 1, Nur Dilek BAKAN 1, Dilek KANMAZ 1, Dilek YILMAZBAYHAN 2 1 Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2 İstanbul Üniversitesi
DetaylıPetrol; parafin, olefin aromatikler ve asetilen serisinden oluşan hidrokarbon. Hidrokarbon Pnömonitisinde Tedavi
Hidrokarbon Pnömonitisinde Tedavi Hanifi YILDIZ, a Selami EKİN, b Selvi AŞKER, b Ahmet ARISOY, c Bünyamin SERTOĞULLARINDAN b a Göğüs Hastalıkları Kliniği, Lokman Hekim Van Hastanesi, b Göğüs Hastalıkları
DetaylıTOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİLER
TOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİLER Dr. Kaya Süer Near East University Medical Faculty Infectious Diseases and Clinical Microbiology Pnömoni : Akciğer parankiminde inflamasyon ve konsolidasyon ile seyreden yangısal
DetaylıDoç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU 1 53 yaşında kadın hasta Multiple Miyelom VAD 5 kür Kemoterapiye yanıt yok (%70 plazma hücreleri)
DetaylıBU İNFLUENZA SALGIN DEĞİL: ÇOCUK VE ERİŞKİN HASTALARIMIZIN DEĞERLENDİRİLMESİ
BU İNFLUENZA SALGIN DEĞİL: ÇOCUK VE ERİŞKİN HASTALARIMIZIN DEĞERLENDİRİLMESİ *Bahar Kandemir, *İbrahim Erayman, **Sevgi Pekcan, ***Ümmügülsüm Dikici, *Selver Can, ***Mehmet Özdemir, *Mehmet Bitirgen *
Detaylı1. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
1. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 49 yaşında kadın hasta, ev hanımı Yakınması: Öksürük, balgam Hikayesi: Yaklaşık 2 aydır şikayetleri olan hasta akciğer grafisinde lezyon görülmesi üzerine merkezimize
Detaylıİdiopatik Pulmoner Fibrozis (12 Olgu Nedeni ile)
İdiopatik Pulmoner Fibrozis (12 Olgu Nedeni ile) Peri ARBAK*, Özgür KARACAN*, Ramazan İDİLMAN**, Akın KAYA*, İsmail SAVAŞ*, Numan NUMANOĞLU* * Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz
Detaylıİnterstisyel hastalıklar. klarında klinik değerlendirme. erlendirme
İnterstisyel akciğer hastalıklar klarında klinik değerlendirme erlendirme Doç.Dr.Dr.Benan.Benan MüsellimM Solunumsal semptomlar Dispne Öksürük Balgam Göğüs s ağrısıa Hemoptizi Alveoler hemoraji sendromları
DetaylıStreptococcus pneumoniae ile İlişkili Organize Pnömoni Olgusu
OLGU Streptococcus pneumoniae ile İlişkili Organize Pnömoni Olgusu A Case of Organising Pneumonia Associated with Streptococcus pneumoniae Dilek Çakmakçı Karadoğan, Sibel Özkurt, Göksel Kıter, Ali Ekinci,
DetaylıOlgularla LTBI. Eyüp Sabri Uçan
Olgularla LTBI Eyüp Sabri Uçan LTBI Primer enfeksiyondan sonra: %90 hiç TB gelişmez %5 ilk 2 yılda %5 izleyen yaşam boyunca INH hepatotoksisitesi %5 Karaciğer Tx Yakınma: Yüksek ateş, öksürük ve balgam
DetaylıSOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ DEĞERLENDİRMESİ. Dr. Levent Cem MUTLU Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD
SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ DEĞERLENDİRMESİ Dr. Levent Cem MUTLU Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD Spirometri üç temel ölçümü sağlar: FVC ( Zorlu vital kapasite) FEV1 (bir saniyedeki
DetaylıBOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU
BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU Ramazan Gözüküçük 1, Yunus Nas 2, Mustafa GÜÇLÜ 3 1 Hisar Intercontinental Hospital, Enfeksiyon Hastalıkları
DetaylıGüvercin Besleyici Hastal (Hipersensitivite Pnömonisi)
OLGU Güvercin Besleyici Hastal (Hipersensitivite Pnömonisi) Pigeon Breeder s Disease (Hypersensitivity Pneumonitis) Mine Gayaf 1, Ifl l Karasu 1, Aydan Çakan 1, Ayfle Özsöz 1, Zekiye Aydo du 2 1 Dr. Suat
DetaylıDüşük Doz Amiodaron Kullanımına Bağlı Pulmoner Toksisite (Olgu Sunumu)
Arzu ERTÜRK, Özcan KONUR, Meral GÜLHAN, Sema CANBAKAN, Nermin ÇAPAN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, ANKARA ÖZET Amiodaron pulmoner
DetaylıHIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi
Uzm. Dr. Sinem AKKAYA IŞIK Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi AIDS CMV; nadir ölümcül İlk vaka 1983 Etkili ART sıklık azalmakta, tedavi şansı
DetaylıTÜBERKÜLOZ PERİTONİT VAKA SUNUMU
TÜBERKÜLOZ PERİTONİT VAKA SUNUMU GÜLDEN ÇELİK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma Ve Uygulama Hastanesi Nefroloji Bilim Dalı Periton Diyalizi Ünitesi PERİTONİT Parietal ve visseral peritonun
DetaylıPolipropilen Pnomokonyozu Olgusu
Polipropilen Pnomokonyozu Olgusu Canan Demir, Berna Erden, Sevtap Gülgösteren, Cebrail Şimşek Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi EAH, Meslek Hastalıkları Eğitim Kliniği Olgu: O GY, 31
DetaylıOlgu Eşliğinde Sepsise Yaklaşım
Olgu Eşliğinde Sepsise Yaklaşım Prof. Dr. Çağrı BÜKE E.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 07.02.2015 (2) Çağrı BÜKE 1 Olgu 70 yaşında erkek hasta. Üşüme-titreme ile yükselen ateş, öksürük,
DetaylıORGANİK TOZ HASTALIKLARI. Uzm. Dr. Ezgi DEMİRDÖĞEN ÇETİNOĞLU Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD
ORGANİK TOZ HASTALIKLARI Uzm. Dr. Ezgi DEMİRDÖĞEN ÇETİNOĞLU Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD Hipersensitivite Pnömonisi -Tanım Organik toz patiküllerinin veya düşük molekül ağırlıklı
DetaylıTÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİ İNFEKSİYONLARINDA TEDAVİ ve SORUNLAR
TÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİ İNFEKSİYONLARINDA TEDAVİ ve SORUNLAR Ayşe Yüce Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. İZMİR 1 TÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİ
DetaylıKronik Eozinofilik Pnömoniye Bağlı Solunum Yetmezliği Olgusu
Kronik Eozinofilik Pnömoniye Bağlı Solunum Yetmezliği Olgusu Naime TAŞDÖĞEN, Serpil TEKGÜL, Atike DEMİR, Emel ÇELİKTEN İzmir Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Astım Yoğun
Detaylıİzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Öğretim Yılı. Dönem 4 GÖĞÜS HASTALIKLARI STAJ TANITIM REHBERİ
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi 2018-2019 Eğitim Öğretim Yılı Dönem 4 GÖĞÜS HASTALIKLARI STAJ TANITIM REHBERİ Hazırlayan: Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı 1 GÖĞÜS HASTALIKLARI STAJI TANITIM
Detaylı1/3 Üst Üst loblar AL süp. seg. 2/3 Alt. Gurney JW. Radiology 1988;167: Ventilasyon %30 Perfüzyon %5 Lenf akımı: TB,Sarkoidoz Silikoz, E.G.
O 2, ph: TB Gerilim: Amfizem V/Q=3:1 Ventilasyon %30 Perfüzyon %5 Lenf akımı: TB,Sarkoidoz Silikoz, E.G. 1/3 Üst Üst loblar AL süp. seg. 2/3 Alt Gurney JW. Radiology 1988;167:359-66 Sarkoidoz ve Langerhans
DetaylıVentilatör İlişkili Pnömoni Tanısında Endotrakeal Aspirat Kantitatif Kültürü ile Mini-Bal Kantitatif Kültürü Arasındaki Uyum
Ventilatör İlişkili Pnömoni Tanısında Endotrakeal Aspirat Kantitatif Kültürü ile Mini-Bal Kantitatif Kültürü Arasındaki Uyum Dr.Sibel Doğan Kaya Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Detaylıİmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar
İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral
DetaylıBir Hastada Astım Hastalığı İle Karıştırılan Yabancı Cisim Aspirasyonunda Röntgen Grafisinin Önemi: Ne Umduk,Ne Bulduk?'
Bir Hastada Astım Hastalığı İle Karıştırılan Yabancı Cisim Aspirasyonunda Röntgen Grafisinin Önemi: Ne Umduk,Ne Bulduk?' Serdar Sedat IŞIK 1,2 1 T.C.Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü
DetaylıTONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI
TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların
DetaylıLEPROMATÖZ LEPRA (Olgu Sunumu)
LEPROMATÖZ LEPRA (Olgu Sunumu) Işıl İnanır 1, Nuri Özkütük 2, Ayça Tan 3, Mehmet Ateş 1, Kamer Gündüz 1 Deri ve Zührevi Hastalıklar 1, Tıbbi Mikrobiyoloji 2 Patoloji 3 Anabilim Dalları Celal Bayar Üniversitesi
DetaylıTemel SFT Yorumlama. Prof. Dr. Gamze KIRKIL Fırat Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD
Temel SFT Yorumlama Prof. Dr. Gamze KIRKIL Fırat Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD SPİROMETRİ ENDİKASYONLARI A. Semptom, bulgu veya anormal laboratuar sonuçları varlığında akciğer hastalığı tanısını doğrulamak
DetaylıAKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU. Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
AKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 18 yaşında, kadın hasta Yaklaşık on gündür olan, - üşüme, titreme ile
DetaylıÖZGEÇMİŞ. ...(Pejman Golabi)...Göğüs Hastalıkları Uzmanı. : Acıbadem Maslak hastanesi, Büyükdere Caddesi No:40 Maslak Sarıyer İstanbul
ÖZGEÇMİŞ...(Pejman Golabi)......Göğüs Hastalıkları Uzmanı Doğum Tarihi : 05.05.1974 Doğum Yeri İş Adresi : Tahran-İran : Acıbadem Maslak hastanesi, Büyükdere Caddesi No:40 Maslak Sarıyer İstanbul Telefon:
DetaylıININ BT İLE AYIRICI TANISI
YAYGIN DANSİTE ARTIŞININ ININ BT İLE AYIRICI TANISI Dr. Çetin Atasoy Ankara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Buzlu cam yoğunlu unluğu: u: Damar işaretlerinin i seçilebildi ilebildiği i minimal yoğunluk artışı
Detaylımm3, periferik yaymasında lenfosit hakimiyeti vardı. GİRİŞ hastalığın farklı şekillerde isimlendirilmesine neden Olgu 2 Olgu 3
24 P. I. AĞRAS ve Ark. GİRİŞ Ürtikeryal vaskülit histolojik olarak vaskülit bulgularını gösteren, klinikte persistan ürtikeryal döküntülerle karakterize olan bir klinikopatolojik durumdur (1). Klinikte
DetaylıToraks BT Angiografi Pulmoner emboli tanısı
Toraks BT Angiografi Pulmoner emboli tanısı 64 yaşında erkek hasta 10 yıldır KOAH tanılı ve diyabet hastası 25 gün önce göğüs ve sırt ağrısı, nefes darlığı PaO2: 68.2; PaCO2:36 ; O2 satürasyonu: 94,4 FM;
DetaylıSANTRAL BRONŞ TÜMÖRÜNÜ TAKLİT EDEN ENDOBRONŞİYAL TÜBERKÜLOZ OLGUSU
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXVII Sayı 2, 2013 SANTRAL BRONŞ TÜMÖRÜNÜ TAKLİT EDEN ENDOBRONŞİYAL TÜBERKÜLOZ OLGUSU A CASE: ENDOBRONCHIAL TUBERCULOSIS MIMICING CENTRAL BRONCHIAL TUMOR Ersin Şükrü
DetaylıFarklı Açılardan Sarkoidoz: Bir olgu üzerinden
Olgu Sunumu Farklı Açılardan Sarkoidoz: Bir olgu üzerinden From different angles, Sarcoidosis: A case over 1 1 1 2 3 Erhan Uğurlu, Göksel Altinişik, Neşe Dursunoğlu, İsmail Hakkı Akbudak, Ümit Aydoğmuş
DetaylıPaCO 2 = 31 mmhg FiO 2 =.70 (Venturi)
Solunum yetmezliği Mustafa Bey (66y) Ayşe Hanım (34 y) ph= 7.24 PaO 2 = 66 mmhg PaCO 2 = 89 mmhg FiO 2 =.33 (Venturi) ph= 7.42 PaO 2 = 66 mmhg PaCO 2 = 31 mmhg FiO 2 =.70 (Venturi) Ayşe Hanım Sekreter,
DetaylıKaynakçı Pnömokonyozu
OLGU 36 OLGU 36 Kaynakçı Pnömokonyozu 227 Kaynakçı Pnömokonyozu Berna Erden Gebeşoğlu, Sevtap Gülgösteren, Bilge Üzmezoğlu, Cebrail Şimşek Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma
DetaylıMembranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu
Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Sevcan A. Bakkaloğlu, Yeşim Özdemir, İpek Işık Gönül, Figen Doğu, Fatih Özaltın, Sevgi Mir OLGU 9 yaş erkek İshal,
DetaylıDiş teknisyeni pnömokonyozu olgusu
Diş teknisyeni pnömokonyozu olgusu Canan KARAMAN EYÜBOĞLU 1, Oya İTİL 1, Aşkın GÜLŞEN 1, Aydanur KARGI 2, Arif ÇIMRIN 1 1 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, 2 Dokuz
DetaylıKOAH Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı
KOAH Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı KOAH Zararlı gaz ve partiküllere karşı havayolları ve akciğerin artmış kronik inflamatuar yanıtı ile ilişkili ve genellikle ilerleyici özellikteki kalıcı hava akımı
DetaylıDr. Seçkin Pehlivanoğlu. Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İstanbul Hastanesi
Dr. Seçkin Pehlivanoğlu Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İstanbul Hastanesi Ö, K 47 y, E Şikayeti: Bilinen sistemik hastalığı olmayan hastanın, 3 gün önce yağmurda ıslanma sonrası kuru öksürük ve nefes
Detaylı47 yaşında erkek hasta YBÜ e KOAH+ Tip 2 solunum yetmezliği nedeni ile yatırılıyor.
47 yaşında erkek hasta YBÜ e KOAH+ Tip 2 solunum yetmezliği nedeni ile yatırılıyor. Entübe edilen hastaya SVK+ arter katateri takılarak hemodinamik olarak monitorize ediliyor. Ekstübe edilen hasta NIMV
DetaylıKLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI)
KLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI) Dr.Gülbin Bingöl Karakoç Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi K.İnci 1: Bebek K, 2 günlük kız hasta Meme emememe, morarma yakınması
DetaylıYAYGIN DANSİTE ININ BT İLE AYIRICI TANISI. Dr. Çetin Atasoy
YAYGIN DANSİTE ARTIŞININ ININ BT İLE AYIRICI TANISI Dr. Çetin Atasoy Ankara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Buzlu cam yoğunlu unluğu: u: Damar işaretlerinin seçilebildi ilebildiği i minimal yoğunluk artışı
DetaylıKronik Öksürük. Dr. Kürşat Uzun N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD ve Yoğun Bakım Bilim Dalı
Kronik Öksürük Dr. Kürşat Uzun N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD ve Yoğun Bakım Bilim Dalı Epidemiyoloji Polikliniklerde en sık 5. şikayet %88-100 neden saptanıyor Spesifik tedavi
DetaylıAtipik Radyolojik Görünümlü Yayma Negatif Akciğer Tüberkülozlu Olgularda Transbronşiyal Akciğer Biyopsisinin Tanısal Değeri
Atipik Radyolojik Görünümlü Yayma Negatif Akciğer Tüberkülozlu Olgularda Transbronşiyal Akciğer Biyopsisinin Tanısal Değeri Onur Fevzi ERER, Sena YAPICIOĞLU, Yavuz Alp YALÇIN, Serir AKTOĞU ÖZKAN İzmir
DetaylıMuzaffer Fincancı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Muzaffer Fincancı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV infeksiyonlu hastalarda tüberküloz sıklığı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi 212 HIV infeksiyonlu hasta - 8 Akciğer tüberkülozu - 4
DetaylıAkciğer ve Akciğer Dışı Organ Tüberkülozunun Klinik ve Epidemiyolojik Özelliklerinin Karşılaştırılması
Akciğer ve Akciğer Dışı Organ Tüberkülozunun Klinik ve Epidemiyolojik Özelliklerinin Karşılaştırılması Rezan DEMİRALAY* * Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim
DetaylıBİRLİKTE ÇÖZELİM Mİ? NSAii. Dr Gözde KÖYCÜ BUHARİ Dr Ferda ÖNER ERKEKOL
BİRLİKTE ÇÖZELİM Mİ? NSAii Dr Gözde KÖYCÜ BUHARİ Dr Ferda ÖNER ERKEKOL HASTAYI POLİKLİNİKTE NASIL DEĞERLENDİRELİM? 1) Klinik özellikler ( semptom, bulgu, eşlik eden hastalıklar) Reaksiyon ilaç aşırı duyarlılık
DetaylıKOAH DA KLİNİK ÖZELLİKLER VE TANI
KOAH DA KLİNİK ÖZELLİKLER VE TANI Prof. Dr. A. Füsun Topçu Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD, Diyarbakır KLİNİK ÖZELLİKLER KOAH ın tipik semptomları; 1-Öksürük 2-Balgam 3-Nefes darlığı
DetaylıRadyoloji Dersleri 1: Radyolojik Olarak Akciğer Kanserine Benzeyen Tüberküloz Olguları
Radyoloji Dersleri 1: Radyolojik Olarak Akciğer Kanserine Benzeyen Tüberküloz Olguları Akın KAYA*, Gökhan ÇELİK*, Özlem GÜRKAN*, Banu ERİŞ GÜLBAY*, Turan ACICAN* * Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs
DetaylıTİROİDİTLERDE AYIRICI TANI. Doç.Dr.Esra Hatipoğlu Biruni Üniversite Hastanesi Endokrinoloji ve Diabet Bilim Dalı
TİROİDİTLERDE AYIRICI TANI Doç.Dr.Esra Hatipoğlu Biruni Üniversite Hastanesi Endokrinoloji ve Diabet Bilim Dalı Tiroidit terimi tiroidde inflamasyon ile karakterize olan farklı hastalıkları kapsamaktadır
DetaylıMETASTATİK MALİGN MELANOM. Dr Yüksel Küçükzeybek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi
METASTATİK MALİGN MELANOM Dr Yüksel Küçükzeybek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 49 yaşında erkek hasta Özgeçmiş:özellik yok Soygeçmiş:özellik
DetaylıTüberkülozda Yeni Tanı Metodları (Quantiferon)
Tüberkülozda Yeni Tanı Metodları (Quantiferon) Tüberküloz bütün yaş gruplarında görülen ve tüm sistemleri tutabilen bir hastalıktır. Tüberküloz prevalansının yüksek olduğu toplumlarda genellikle çocuk
DetaylıDüzce ilinde izole edilen Mycobacterium tuberculosis kompleks suşlarında Mycobacterium bovis subsp.bovis varlığının araştırılması
Düzce ilinde izole edilen Mycobacterium tuberculosis kompleks suşlarında Mycobacterium bovis subsp.bovis varlığının araştırılması Cihadiye Elif ÖZTÜRK, İdris ŞAHİN, Şükrü ÖKSÜZ, Nida KILIÇ, Özge KILINÇEL,
DetaylıTTD Kış Okulu 2015 Havayolu Hastalıkları Modülü. Dr.İ.Kıvılcım Oğuzülgen
TTD Kış Okulu 2015 Havayolu Hastalıkları Modülü Dr.İ.Kıvılcım Oğuzülgen Olgu 1: 46y, E. 8 yıldır astım tanısıyla takipli Son 3 aydır artan yakınmaları var: Haftada 4-5 gün semptomları var Ayda 3-4 kez
DetaylıGöğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı Göğüs Cerrahisi Akciğer Kanserinde Anamnez ve Fizik Muayene Bulguları Giriş Akciğer kanseri ülkemizde 11.5/100.000 görülme sıklığına
DetaylıTüberküloz plörezili 50 olgunun değerlendirilmesi. Evaluation of 50 cases with tuberculous pleurisy
KLİNİK ÇALIŞMA Maltepe Tıp Dergisi / Maltepe Medical Journal Tüberküloz plörezili 50 olgunun değerlendirilmesi Evaluation of 50 cases with tuberculous pleurisy Gülbanu Horzum Ekinci, Osman Hacıömeroğlu,
DetaylıÇOCUKLARDA YABANCI CİSİM ASPİRASYONLARI. Dr Fazilet Karakoç Marmara Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları
ÇOCUKLARDA YABANCI CİSİM ASPİRASYONLARI Dr Fazilet Karakoç Marmara Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Yabancı cisim aspirasyonu (YCA) Epidemiyoloji YCA çocukluk yaş grubunun önemli morbidite ve mortalite
DetaylıTüberkülozla Karışan Primer Pulmoner Lenfoma Olgusu
Tüberkülozla Karışan Primer Pulmoner Lenfoma Olgusu Nazire UÇAR*, Sibel ALPAR*, Ömür AYDIN*, Özlem KAR KURT*, Kurtuluş AKSU*, Yetkin AĞAÇKIRAN**, Bahar KURT* * Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi
DetaylıSPONDİLODİSKİTLER. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR
SPONDİLODİSKİTLER Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR Vertebra Bir dizi omurdan oluşur Vücudun eksenini oluşturur Spinal kordu korur Kaslar, bağlar ve iç organların yapışacağı sabit bir yapı sağlar. SPONDİLODİSKİT
DetaylıGÖĞÜS AĞRISI ŞİKAYETİ İLE BAŞVURAN ÇOCUKLARIN KLİNİK İZLEMİ
GÖĞÜS AĞRISI ŞİKAYETİ İLE BAŞVURAN ÇOCUKLARIN KLİNİK İZLEMİ Erhan Çalışıcı, Birgül Varan, Mahmut Gökdemir, Nimet Cındık, Özge Orbay Başkent Üniversitesi Çocuk Sağ.Has.ABD Göğüs ağrısı, çocukluk ve adölesan
Detaylı