Osteoporozu nasıl tedavi etmeliyiz? Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı, İzmir
|
|
- Serkan Kızılkaya
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Osteoporozu nasıl tedavi etmeliyiz? Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı, İzmir
2 KBY hastalarında artmış kırık riski HD hastalarında, tüm yaş / cinsiyet / ırk gruplarında artmış kalça kırığı riski Kalça kırığı sonrası 1. yılda mortalite 2.5 kat daha fazla Coco M, Am J Kidney Dis hasta, Diaysis Morbidity and Mortality Study Waves 1-4 Kırık riski ile serum Ca ve P ilişki yok Kalça kırığı ve PTH düzeyi arasında U-şeklinde bir ilişki Kırık sonrası mortalite 2.7 kat daha fazla (genel diyaliz grubuna göre) Danese MD, Am J Kidney Dis 2006
3 Diyaliz hastalarında kırık riski yüksek 12 Relatif kırık riski Erkek Kadın 0 3 ay- 1 yıl 1-2 yıl 2-4 yıl >4 yıl diyaliz süresi USRDS verileri, yılları, hasta Hem erkek hem kadınlarda genel popülasyona kıyasla 4.4 kat artmış kalça kırığı riski Alem M ve ark. Kidney Int 2000
4 65 yaş üstü kadınlarda düşük GFR ve kırık riski Ensrud KE, Arch Int Medicine, 2007 Kalça kırığı Vertebra kırığı
5 HD ve vertebral kırık riski N:187 erkek HD hastası Atsumi K, Am J Kidney Disease 1999
6 HD ve vertebral kırık riski X 2.4 artmış risk X 1.6 artmış risk Atsumi K, Am J Kidney Disease 1999
7 PTH ile kırık ilişkisi değişken N PTH ile kırık ilişkisi Coco, Düşük PTH Stehman-Breen, İlişki yok Block, Zayıf ilişki, p=0.033 Danese, Düşük ve yüksek PTH Jadoul, PTH>900 RR=1.7 Mitterbauer, İlişki yok
8 Neden kırık riski yüksek? Üremik osteodistrofi Sekonder hiperparatiroidi Adinamik kemik hastalığı Osteomalazi Osteopeni- osteoporoz? Beta-2 amiloidoz? Düşme sık
9 Osteoporoz Düşük kemik kütlesi Mikroyapıda bozulma Kemik kırılganlığının arttığı ilerleyici, sistemik bir iskelet hastalığıdır
10 Yaş ile ilişkili osteoporoz >45 yaş, menapozla birlikte trabeküler kayıp hızlı
11 Minimal travmaya bağlı kırıklar osteoporoz? vs KBY-MKH nedeniyle mi? Hiperfosfatemi, hiperparatiroidi, metabolik asidoz, yüksek FGF 23 Sarkopeni ve kırılganlığın yüksek olması Steroid kullanımı, hipogonadizm, beslenme bozukluğu, D vitamini eksikliği ve inaktivite
12 Osteoporoz tanısı nasıl konacak? Kantitatif BT (volüm) Oldukça uygun (trabeküler ve kortikal kemik) Radyasyon riski ve maliyet DEXA yaygın kullanılıyor.(alan) Maliyeti düşük, kısa çekim süresi, düşük radyasyon İki boyutlu USG? Kemik grafiler: kırık, %30-50 kayıp
13 Kemik mineral dansitesini değerlendirme Postmenapozal kadınlarda düşük KMD artmış kırık riski ile ilişkili KMD de her bir standart sapma azalmanın riski 1 SD düşük kemik mineral dansitesine sahip olmak o yaştaki diğer kadınlara göre %50 artmış kırık riski ile ilişkili (vertebra dışı) Beyaz ırkda femoral mineral dansitede 1 SD azalma 2.6 kat artmış kalça kırığı riski ile ilişkili Yaş ile artmış kırık riski (KMD den bağımsız): >50 yaş, her 10 yılda kırık riski 2 kat artıyor.
14 Kemik mineral dansite sonuçları: BMD = Kemik mineral yoğunluğu Kemik alanına düşen kemik mineral içeriği (gr/cm 2 ) T ve Z skoru olarak ifade edilir
15 osteoporoz DEXA ölçümüyle elde edilen T-skoruna dayanıyor (T-skoru: aynı cinsten genç erişkin bireyin pik kemik kitlesine göre değerlendirme= standart sapma) YAŞLANMA WHO Tanım Kırık riski Normal T-skoru >-1 SD düşük Osteopeni T-skoru -1 ile -2.5 SD X4 kat Osteoporoz T-skoru <-2.5 SD X8 kat Z-skoru= yaş, cinsiyete, kilo ve ırka göre düzeltilmiş kemik kitlesi) <-1 SD Z skoru: yaşdan başka şeyler de var!
16 DEXA? 45 SAPD hastası, DEXA ile değerlendirilen KMD kontrollerden farklı değil Johnson DW ve ark. Perit Dial Int PD hastası, DEXA ile %19.2 osteoporoz, %36 osteopeni Ersoy FF J Bone Miner Metab SAPD hastası, DEXA ile %48.6 osteoporoz Baszko-Blaszyk D ve ark. Adv Perit Dial 2001
17 DEXA? 104 HD hastası (71E/33K) >55 yaş, en az 1 yıllık diyaliz süresi DEXA, spinal kemik grafileri, kalkaneus USG Kırık: vertebra yüksekliğinde %20 veya 4 mm den fazla çökme Kemik grafilerinde veya öyküde kırık %52 DEXA ile %69 osteopeni USG ile %26 Jamal S AJKD 2002
18 DEXA ile kırık ilişkisi yok n:104, HD hastaları Jamal S AJKD 2002
19 Neden DEXA iyi değil? DEXA trabeküler-kortikal ayrımı yapamıyor. Hiperparatiroidide, kortikal kayıp varken, trabeküler skleroz: normal KMD Adinamik kemik hastalığında daha çok trabeküler kemik kaybı Abdominal kalsifikasyonlara bağlı yalancı negatiflikler
20 NIH tarafında önerilen osteoporoz tanımı Kemik kantitesi: dansite (KMD) Kemik kalitesi: kemik döngüsü, hasar ve tamir süresi, mineralizasyon) Sadece T skoru değil, Z-skoruda (yaş, cinsiyete göre düzeltilmiş kemik kitlesi) dikkate alınmalı Normal/yüksek kemik dansitesi Düşük kemik dansitesi (Z-skoru<-1) T-skoru <2.5 SD (beyaz postmenapozal kadınlarda kalça kırığı riski için!)
21 Kemik biyopsisi 98 HD hastası, ortalama yaş 48 yıl Dinamik kemik biyopsisi ile %46 osteoporoz İzole osteoporoz %3, çoğunluk adinamik kemik hastalığı Barreto FC Kidney Int 2006
22 Kemik bx ile osteoporoz sıklığı %47 OP (n:79 ) Non-OP(n: 89 ) P değeri Yaş (yıl) ad Cinsiyet (K) % 43 % 49 ad Diyabet % 30 % 22 ad HD süresi (ay) ad Kalsiyum (mg/dl) ad Fosfor (mg/dl) ad PTH (pg/ml) Hs-CRP (mg/dl) Adinamik KH % 85 % Yılmaz M, TND kongre 2009
23 Kemik biyopsi ile değerlendirilen (KV/DV <%16) DEXA T SKOR DEXA Z SKOR Osteoporoz (n:79) Nonosteoporoz (n:89) Lomber vertebra -1.6± ±1.7 ad Femur boyun -1.7± ±1.0 ad Total femur -1.5± ±1.2 ad Lomber vertebra -0.7± ±1.6 ad Femur boyun -0.7± ±0.9 ad Total femur -0.9± ±1.0 ad T skor <-2.5 (%) ad Z skor <-1.0(%) ad p Yılmaz M, TND kongre 2009
24 Nasıl tedavi edeceğiz? Genel populasyondaki (postmenapozal) osteporozda trabeküler kemik inceliyor, trabeküler iskelette kopmalar oluyor; kemik yapım hızı ise değişkendir Vertebral kırık saptananların %50 si kemik döngü normal, %30 yüksek resorbsiyon yüzeyine sahip, %20 kemik yapımı azalmış. Meunier PJ, 1990 Osteoklastik rezorbsiyonu engelleyen tedaviler, yanı sıra dolaylı olarak kemik yapımını da azaltmış oluyor; mineralize kemik artıyor (daha minaralize kemik) Anti-rezorptif tedavi ile kırık riskinde azalma %50 civarında Anti-rezorbtif tedaviyle kemik volümünde belirgin değişiklik yok (minimal) Dolayısıyla, kırık riskindeki azalma kemik volüm artışından değil, mineralizasyon artışı ve turnover azalmasına bağlı
25 Yaşam tarzı değişimleri Egzersiz >45 yaş üstü, kırık riskini azaltıyor (RR:0.49) Yüzme, bisiklete binme, yoga, plates vs. Sigarayı bırakma 1 paket/gün sigara, KMD %10 azalma ile ilişkili 41 ikiz bayan, yaş, birinde sigara içiyor (ortalama 23 paket yılı), diğeri içmiyor, Her 10 paket yılında lomber KMD%2 ve femoral KMD nde %1.5 azalma Sigara kullanımı daha yüksek FSH, LH ve düşük PTH ile ilişkili Hopper JL, New Eng J Med 1993 Aşırı alkol alımından kaçınma Düşme riskinin azaltılması Kas gücü ve tonusunun arttırılması Ellerini kullanmadan sandalyeden kalkamayan hastalarda düşme riski yüksek
26 Kalsiyum ve D vitamini Postmenapozal osteoporozlu kadınlarda günlük 1200 mg kalsiyum alımı ve 800 U D vitamini (yeterli alım) <10 ng/ml 25-OH D vitamini düzeyi ve kırık riski (?) >30 ml/dk GFR: öneriler benzer (PTH ve P normal) <30 ml/dk GFR: veri yok! (Arteriyel kalsifikasyon ve kardiyovasküler hastalık riski!)
27 D vitamini ve kırık riski 2256 kadın, >70 yaş, kırık riski yüksek Minimum 3 yıl, Sonbahar ve kış aylarında tek doz U kolekalsiferol vs plasebo (çift kör) Tedavi kolunda 171 kırık vs plasebo kolunda 135 kırık Düşme sıklığı= D vitamini kolunda 83.4/100 hasta yılı vs 72.7/100 hasta yılı) : RR: 1.15 (%95 GA , p=0.03) Yeni kırık riski 1.26 kat daha fazla (p=0.04) Bazal 25-OH D vitamini düzeyi 49 nmol/l (%3 < 25 nmol/l) Etki ilk 3 ayda daha belirgin Sanders KM, JAMA, 2010
28 Hormon replasman tedavisi 23 premenapozal kadın HD hastası yaş, sekonder amenore ve serum estradiol <30 pg/ml İki gruba randomize: estradiol + noretisteron ve kontrol 1 yıl izlem Tedavi grubunda DEXA ile değerlendirilen KMD de iyileşme Matuszkiewicz-Rowinska J ve ark. NDT 1999
29 Women s Health Initiative (WHI) Çalışması Randomize, kontrollü Normal-postmenapozal kadınlarda östrojen+progesteron Anlamlı olarak kalça ve vertebral kırık riskinde azalma Artmış meme kanseri, pulmoner emboli ve koronerserebrovasküler hastalık riski!!! Rossouw JE ve arl JAMA 2002
30 Selektif östrojen reseptör modulatörleri? 50 postmenapozal diyaliz hastası Çift-kör DEXA ile osteoporoz tanısı olanlara Raloxifen 60 mg/gün 1 yıl sonunda anlamlı olarak lumbal KMD de artış, femoral KMD de değişiklik yok.. Hernandez E, Kidney Int 2003
31 Lomber femoral 7705 postmenapozal kadın, 3 yıl izlem süresi, Kr>2.6 mg/dl dışlama kriteri!! Ishani A, J Am Soc Nephrol 2008
32 Östrojen preparatları hipogonadizmde belki? güvenilirlik? artmış yarılanma ömrü Etkisi bilinmiyor (uzun dönem kullanımda) Selektif östrojen reseptör modülatörleri Genel populasyonda osteoporozu önlemede endikasyon Güvenlikle ilgili veri yok, artmış derin ven trombozu ve kardiyovasküler olay riski! Etki bilinmiyor
33 Bifosfonatlar Kırık riskini önleme etkisi bilinmiyor Uzun dönem güvenilirlik bilinmiyor Postmenapozal kadınları içeren çalışmalarda (alendronat) kr>1.2 mg/dl ve PTH >85 pg/ml dışlama kriteri! Postmenapozal osteoporoz çalışmalarında GFR<35 ml/dk zolendronik asit için kontrendikasyon Renal klirens, nefrotoksisite Adinamik kemik hastalığında teorik olarak zararlı Kemik biyopsisi olmalı! (mineral dokuda yarı ömrü 10 yıl)
34 Bifosfonatlar- atipik femur fraktür riski x107 x38 X13.5 Bifosfonat kullanım süresi, yıl Dell RM, JBMR, 2012
35 Kardiovasküler olay riski ve bifosfonatlar AMI riskinde artış , kişi, Danimarka, 1:3 eşli kontrol ( kişi), ort 2.8 yıl izlem Alendronate (RR=1.20), etindronate (RR=1.25) Vestergaard P, Calcif Tissue Int 2012 Evre 3-4 KBY li bifosfonat kullanan kadınlarda (n=3254) ölüm riski daha az (RR:0.78, p=0.003) ancak kardiyovasküler olay riski 1.14, p=0.2. Hartle JE, Am J Kidney Dis 2012
36 Denosumab İnsan monoklonal Ab-RANKL (osteoklast differansiye faktör)= osteoklast oluşumunu azaltıyor, kemik rezorbsiyonunu azaltıyor, KMD arttırıyor Hipokalsemi!, D vitamini eksikliği YE= osteonekroz, enfeksiyon riski Renal klirens yok, doz ayarı gerekmiyor FREEDOM çalışması alt grup analizinde; ml/dk (n=73), ml/dk (n=2817), ml/dk (n=4069) KMD de artış ve kırık riskinde azalma gruplar arasında benzer Jamal SA, J Bone Miner Res 2011
37 Kemik anabolizanı olarak PTH (teriparatid) Vertebral fraktür öyküsü olan 1637 postmenapozal kadın ugr PTH (1-34) veya plasebo SC 21 ay takip süresi Kemik grafileri ve DEXA ölçümü Tedavi grubunda lomber %9-13, femoral %3-6 KMD de artış Neer RM ve ark. NEJM 2001
38 Tedavi grubunda yeni fraktür gelişimi %4 ve %5, kontrol grubunda %14 RR: 0.35 ve 0.31 (%65 ve %69 risk azalması) Neer RM ve ark. NEJM 2001
39 düşük KMD ne sahip postmenapozal kadın, 9 ülke, 168 merkez Çift-kör, randomize, prospektif 18 ay izlem süresi 100 ug PTH(1-84) ve plasebo, SC
40 Yeni vertebral kırık RR p Bazal kırık (+) Bazal kırık (-) Yeni non-vertebral kırık 0.97 ad
41 Glikokortikoid-osteoporozda teriparatid veya alendronat 18 ay, RCT, 428 hasta(f/m) Lomber KMD artışı teriparated ile daha fazla (%7.2 vs %3.4, p<0.001); 12. ayda kalça KMD de artış teriparatid ile daha fazla; yeni vertebral kırık daha az (%0.6 vs %6.1, p=0.004) Hiperkalsemi teriparatid ile daha fazla Saag KG, NEJM 2007
42 PTH, alendronat veya PTH-alendronat kombinasyonu (osteoporotik erkeklerde) 83 erkek (>45 yaş),alendronat tedavisi 30 ay, PTH 6.ayda ilave 6 ayda bir KMD ölçümü (DEXA), vertebral trabeküler kitle bazal ve 30. ayda (CT) Lomber KMD PTH ile daha iyi; femoral KMD PTH ve PTH-alendronatta daha iyi Finkelstein JS, NEJM 2003
43 PTH, alendronat veya PTH-alendronat kombinasyonu (postmenapozal osteoporoz) DEXA BT 248 HASTA, 1 YIL İZLEM Black DM, N Engl J Med 2003
44 Diyaliz hastalarında PTH? Renal osteodistrofide senaryo farklı Teriparatid çalışmalarında kr<2 mg/dl ve yüksek PTH dışlama kriteri Pulsatil PTH uyarımının rolü? Düşük kalsiyumlu-yüksek kalsiyumlu alterne kullanım? Spekülatif Vaka sunumu: multiple kırıkları olan HD hastası, kemik biyopsi adinamik KH; 2 yıl boyunca 20 ugr teriparatid SC/gün, femoral KMD de %4 artış,kontrol kemik bx kemik formasyonunda düzelme Palcu P, Am J Kidney Dis 2015 PTH TEDAVİSİ: maliyet, subkütan uygulama, 2 yıl üstü veri yok
45 Hastamıza ne yapacağız? Kemik biyopsi? Ciddi hiperparatiroiodinin etkin tedavisi Etkili fosfat kontrolü (uzun HD) Adinamik kemik hastalığının tedavisi Düşük diyalizat Ca Hipoparatiroidi 1.25 diyalizat kalsiyumu kullanımı? Uygun D vitamini kullanımı Etkin diyaliz (uzun diyaliz)
46 1.25 mmol diyalizat kalsiyumu ile kemik volümünde artış 22 Kemik volümü/doku volümü (%) p= bx 2.bx 1.25 Ca 1.75 Ca N=55 N=53 Bazal PTH< 300 pg/ml, BFR 1.03 den 3.24 mm 3 /cm 2 /year Ok E, J Am Soc Nephrol, 2016
47 Nokturnal diyaliz ile daha iyi D vitamini düzeyleri 35 HD hastası,bazal 25-OH D vitamini<30 ng/ml (%63),1.25 D vitamini <16 pg/ml (%71) 6 ay nokturnal HD (5-6 seans/hafta, 6-8 saat/seans) D vitamini kullanımından bağımsız Ca-PTH benzer, daha düşük P Nessim SJ, Kidney Int 2007
48 yaklaşım GFR>30 ml/dk T-skoru < -2.5 SD veya kırık öyküsü Hiperparatiroidi ve hiperfosfatemi yok GFR <30 ml/dk T-skoru < -2.5 veya kırık (+) Renal kemik hastalığı baz alınmalı PTH yanısıra kemik ALP ölçümü Düşük KMD tek başına tedavi endikasyonu değil DEXA tek başına kırık riski için yeterli değil
Renal kemik hastalığını nasıl değerlendireceğiz? Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir
Renal kemik hastalığını nasıl değerlendireceğiz? Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir KBY-mineral kemik bozukluğu Sistemik bir hastalık Ca, P, PTH ve D vitamini bozuklukları
DetaylıİBH da osteoporoz. Dr. Ahmet TEZEL Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi İBH Okulu Mayıs 2013
İBH da osteoporoz Dr. Ahmet TEZEL Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi İBH Okulu Mayıs 2013 WHO a göre osteoporoz «Osteoporoz; azalmış kemik kitlesi, kemik dokusunun mikroçatısında bozulma, kemik frajilitesinde
DetaylıKEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞUNUN YORUMLANMASI: Doğrular Ve Yanlışlar
KEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞUNUN YORUMLANMASI: Doğrular Ve Yanlışlar Prof Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Ve Metabolizma Hastalıkları BD Kemik dansitesi neden ölçülür?
DetaylıDr. Ercan Ok Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı, İzmir
Kronik böbrek hastalığı ilişkili kemik hastalığının tanı, sağaltım ve izleminde kemik biyopsisinin yeri Dr. Ercan Ok Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı, İzmir TANIM KRONİK BÖBREK HASTALIĞI
DetaylıADĠNAMĠK KEMĠK HASTALIĞI: NE YAPABĠLĠRĠZ? Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
ADĠNAMĠK KEMĠK HASTALIĞI: NE YAPABĠLĠRĠZ? Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ADĠNAMĠK KEMĠK HASTALIĞI Çok düģük kemik yapım hızı Osteoid birikimi yok DüĢük/ DüĢük-Normal
Detaylıoporoz Tanı ve Tedavi Prensipleri
Osteoporoz Tanı ve Tedavi oporoz Tanı ve Tedavi Prensipleri Prensipleri Dr. Ümit İNCEBOZ Balıkesir Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Dr. Ümit İNCEBOZ Balıkesir Üniversitesi Tıp
DetaylıKronik Böbrek Hastalıgında kemik korunması
Kronik Böbrek Hastalıgında kemik korunması (mineral kemik hastalıkları) Prof. Dr. Dede ŞİT Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kronik Böbrek Hastalığı Tanım Kronik Böbrek
DetaylıKEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞUNUN YORUMLANMASI
KEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞUNUN YORUMLANMASI Doç. Dr. H. Gonca TAMER Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Osteoporoz Kemik yoğunluğunun azalması
DetaylıGlisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir
Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir HD e yeni başlayan hastaların 1/3 de neden diyabetik nefropati Yeni başlayan
DetaylıDiyabet ve Kemik. Prof. Dr. Erdinç Ertürk Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı
Diyabet ve Kemik Prof. Dr. Erdinç Ertürk Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı 25 Nisan 2015 51. Ulusal Diyabet Kongresi Antalya Diyabet ve Kemik Kırık
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA KORONER ARTER KALSİFİKASYON PROGRESYONU VE OSTEOPROTEGERIN / RANKL
HEMODİYALİZ HASTALARINDA KORONER ARTER KALSİFİKASYON PROGRESYONU VE OSTEOPROTEGERIN / RANKL Abdullah Özkök¹, Yaşar Çalışkan 1, Tamer Sakacı 2, Gonca Karahan 3, Çiğdem Kekik 3, Alper Özel 4, Abdulkadir
DetaylıKronik Böbrek Hastalığında Kolekalsiferol ün Etkisi
Kronik Böbrek Hastalığında Kolekalsiferol ün Etkisi Taner Baştürk 1, Abdülkadir Ünsal 2 1Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği Serum Kalsidiol
DetaylıERKEK OSTEOPOROZU Prof Dr Dilek Gogas Yavuz
ERKEK OSTEOPOROZU Prof Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD, Endokrinoloji ve Metabolizma BD Erkeklerde Osteoporoz Erkeklerde osteoporoz olur mu?? Osteoporoz sıklığı
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA 25-OH-D VİTAMİNİ. Dr. Ebru Aşıcıoğlu
HEMODİYALİZ HASTALARINDA 25-OH-D VİTAMİNİ Dr. Ebru Aşıcıoğlu D Vitamini Yağda çözülen steroid hormon Vitamin D2: Ergokalsiferol Vitamin D3: Kolekalsiferol Yarı ömrü: 20 gün %85 DBP ile taşınır; yağ dokusunda
DetaylıPersistan veya Rekürren Hiperparatiroidism TANI. Doç. Dr. Özlem ÜSTAY TARÇIN Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları
Persistan veya Rekürren Hiperparatiroidism TANI Doç. Dr. Özlem ÜSTAY TARÇIN Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları HİPERPARATİROİDİZM 1. Primer HiperPTH a) Tek adenom (%83) b) Hiperplazi (%15) CERRAHİ
DetaylıBÖBREK NAKLİ SONRASINDA KEMİK SORUNLARI. Dr. Ali Çelik Dokuz Eylül Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
BÖBREK NAKLİ SONRASINDA KEMİK SORUNLARI Dr. Ali Çelik Dokuz Eylül Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Böbrek Nakli Sonrasında Kemik Sorunları 1. Nakil öncesi kemik metabolizmasını etkileyen riskler ve kemik
DetaylıSEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER
SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim
DetaylıOSTEOPOROZ: BAŞLAYALIM?
OSTEOPOROZ: KİMLERE NASIL TEDAVİ BAŞLAYALIM? Prof Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD 72 y kadın Sırt ağrısı ve el bilek eklem ağrıları nedeni ile dahiliye
DetaylıKEMİK VE MİNERAL YOĞUNLUĞU ÖLÇÜMÜ (KMY) Dr. Filiz Yenicesu Düzen Laboratuvarı 6 Ekim 2013
KEMİK VE MİNERAL YOĞUNLUĞU ÖLÇÜMÜ (KMY) Dr. Filiz Yenicesu Düzen Laboratuvarı 6 Ekim 2013 SUNUM KAPSAMI Niçin KMY yaparız? Hangi yöntemi kullanırız? KMY sonuçlarını nasıl değerlendirmemiz gerekir? Kırık
DetaylıOSTEOPOROZDA GÜNCELLEME. Prof. Dr. Alp Çetin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı 15 Mart 2014
OSTEOPOROZDA GÜNCELLEME Prof. Dr. Alp Çetin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı 15 Mart 2014 İçerik Osteoporoz tanımı Nasıl değerlendiriyoruz DXA Kimleri
DetaylıOSTEOPOROZ Risk Faktörleri ve Tedavi. Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Üniversitesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon ABD
OSTEOPOROZ Risk Faktörleri ve Tedavi Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Üniversitesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon ABD İçerik p Epidemiyoloji p Risk faktörleri p Medikal Tedavi p Rehabilitasyon Osteoporoz
DetaylıGüncel Kılavuzlar Eşliğinde KBH Komplikasyonlarının Yönetimi. D Vitamini. Dr. Nur Canpolat İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
Güncel Kılavuzlar Eşliğinde KBH Komplikasyonlarının Yönetimi D Vitamini Dr. Nur Canpolat İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Çocuk Nefroloji 2016 Güncelleme Toplantısı 8 Nisan 2016
DetaylıK 2 Vitamini, Osteoporozda Kemik Kırılmalarını Önler ve Lomber Kemik Mineral Yoğunluğunu Korur
K 2 Vitamini, Osteoporozda Kemik Kırılmalarını Önler ve Lomber Kemik Mineral Yoğunluğunu Korur Shiraki M, Shiraki Y, Aoki C, Miura M. Kaynak: İnvolüsyonel Hastalıkları Araştırma Enstitüsü, Nagano, Japonya.
DetaylıDr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD / Nefroloji BD
Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD / Nefroloji BD PD NEDİR? TARİHÇE 1744 İlk parasentez ve peritoneal lavaj TARİHÇE 1923 İlk Peritoneal Diyalizi, Georg
DetaylıUzm. Dr. Taner Yıldırmak Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Okmeydanı EAH 23 Kasım 2013, Double Tree by Hilton, İstanbul
Uzm. Dr. Taner Yıldırmak Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Okmeydanı EAH 23 Kasım 2013, Double Tree by Hilton, İstanbul HIV+ de kemik hastalıkları 1311-1323 Osteoporozis-1 Azalmış kemik kütlesi
DetaylıDr. Erdal DUMAN. Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı. Şair Eşref Bulvarı No:65 Alsancak İzmir. Tel: 0232-4642932. www.erdalduman.
Dr. Erdal DUMAN Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı Şair Eşref Bulvarı No:65 Alsancak İzmir Tel: 0232-4642932 www.erdalduman.com Söylenceler Erkeklerde osteoporoz olmaz Diyet yapınca vücuttaki
DetaylıTürkiye ve Amerika Birleşik Devletlerinde hemodiyalize giren hastaların ölüm oranlarının karşılaştırılması: Bir gözlemsel kohort çalışması
Türkiye ve Amerika Birleşik Devletlerinde hemodiyalize giren hastaların ölüm oranlarının karşılaştırılması: Bir gözlemsel kohort çalışması Gülay Aşcı, Daniele Marcelli, Aygül Çeltik, Aileen Grassmann,
DetaylıKBH'da kalsiyum fosfor bilmecesi ve çözümleri. Prof. Dr. F. Fevzi Ersoy Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Antalya
KBH'da kalsiyum fosfor bilmecesi ve çözümleri Prof. Dr. F. Fevzi Ersoy Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Antalya KEMİK BOZUKLUKLARI MİNERAL BOZUKLUKLARI KARDİYOVASKÜLER RİSK DİYALİZ YETERLİLİĞİ FOSFOR
DetaylıBeslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması
Beslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması Halil Yazıcı 1, Abdullah Özkök 1, Yaşar Çalışkan 1, Ayşegül Telci 2, Alaattin Yıldız 1 ¹İstanbul
DetaylıTALASEMİDE OSTEOPOROZ EGZERSİZLERİ
TALASEMİDE OSTEOPOROZ EGZERSİZLERİ DR. FZT. AYSEL YILDIZ İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ, İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI Talasemi; Kalıtsal bir hemoglobin hastalığıdır. Hemoglobin
DetaylıPeriton Diyalizi Neden Yapılmalı?
Periton Diyalizi Neden Yapılmalı? KBY, temelde yatan böbrek hastalığının etyolojisi ne olursa olsun en az 3 ay süren objektif böbrek hasarı ve/veya glomerüler filtrasyon hızının (GFH) 60 ml/dk/1,73 m 2
DetaylıPROF. DR: SİREN SEZER BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ NEFROLOJİ BİLİM DALI
KEMİK MİNERAL BOZUKLUKLARININ ÖNLENMESİNDE HEDEF PTH MI KALSİYUM FOSFOR ÇARPIMI MI? PROF. DR: SİREN SEZER BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik Böbrek Hastalığı ve Mineral - Kemik Bozukluk Laboratuvar
DetaylıK 2 vitamini takviyesi postmenopozal kadınlarda kalça kemik geometrisi ve kemik gücü endekslerini geliştiriyor
K 2 vitamini takviyesi postmenopozal kadınlarda kalça kemik geometrisi ve kemik gücü endekslerini geliştiriyor M. H. J. Knapen & L. J. Schurgers & C. Vermeer Özet K vitamini kemik metabolizmasını düzenleyen
DetaylıOsteoporoz Rehabilitasyonu
Osteoporoz Rehabilitasyonu OSTEOPOROZ Kemik kitlesinde azalma, kemik mikroyapısında bozulma sonucu kemik kırılganlığının artması olarak tanımlanır. Kemik yaşayan, dengeli bir şekilde oluşan yıkım ve yapım
DetaylıProf.Dr. Gülçin Kantarcı Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Prof.Dr. Gülçin Kantarcı Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Mineral Kemik Bozuklukları 1) kalsiyum, fosfor, PTH ve vitamin D metabolizması anormallikleri 2) kemik döngü, mineralizasyon,
DetaylıHemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması
Hemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması Osman Yüksekyayla, Hasan Bilinç, Nurten Aksoy, Mehmet Nuri Turan Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim
DetaylıPOSTTRANSPLANT İSKELET SİSTEMİ SORUNLARI. Doç. Dr. Kültigin Türkmen
POSTTRANSPLANT İSKELET SİSTEMİ SORUNLARI Doç. Dr. Kültigin Türkmen 33.ULUSAL NEFROLOJİ, HİPERTANSİYON, DİYALİZ VE TRANSPLANTASYON TOPLANTISI, ANTALYA, 2016 SUNU PLANI Böbrek nakli öncesi ve sonrası kemik
DetaylıFosfat Bağlayıcı ve Parathormon Baskılayıcı İlaçların Kardiyovasküler Morbidite ve Mortaliteye Etkileri. Prof.Dr. Kayser Çağlar
Fosfat Bağlayıcı ve Parathormon Baskılayıcı İlaçların Kardiyovasküler Morbidite ve Mortaliteye Etkileri Prof.Dr. Kayser Çağlar Ketteler M, Clin Kidney J; 2013 0: 1 9 GFD Fosfat atılımında azalma FGF23
DetaylıOSTEOPOROZ. Prof Dr Siren Sezer Başkent Üniversitesi Nefroloji BD
OSTEOPOROZ Prof Dr Siren Sezer Başkent Üniversitesi Nefroloji BD OSTEOPOROZ Kemik kütlesinde azalma, kemik yapının mikromimarisinin bozulması ve fraktür hassasiyetinde artma ile karakterize kompleks, multifaktöriyel,
DetaylıOSTEOPOROZ Düşük Kemik Yoğunluğu (Kemik Erimesi)
TC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ OSTEOPOROZ Düşük Kemik Yoğunluğu (Kemik Erimesi) HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ OSTEOPOROZ NEDİR? Bu hastalık, kemik miktarında-yoğunluğunda
Detaylı1 Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji 2 FMC Türkiye 3 İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
Gülay Aşçı 1, Cenk Demirci 2, Zeki Soypaçacı 3, Özen Önen Sertöz 1, Serkan Kubilay Koç 2, Sinan Erten 2, Sıddig Momin Adam 2, Handan Öğünç 2, Gökçe Kaya 2, İrfan Hastürk 2, Emine Ünal 2, Ali Başçı 1, Ercan
DetaylıSekonder ve Tersiyer Hiperparatiroidide Tanı ve Cerrahi Endikasyonlar
Sekonder ve Tersiyer Hiperparatiroidide Tanı ve Cerrahi Endikasyonlar Doç. Dr. Mehmet Uludağ Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Genel Cerrahi Kliniği 5. Ulusal Endokrin Cerrahi Kongresi, 24-27
DetaylıDiyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi. Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Diyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD KBY PREVALANSI Dünyada SDBY Prevalans ve Prevalans İnsidansı İnsidans USRDS 2009 Önümüzdeki
Detaylı15. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi Nisan 2013, Antalya. Obezite: Gerçekten iyi bir gösterge mi? Dr.
15. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi 24-28 Nisan 2013, Antalya Obezite: Gerçekten iyi bir gösterge mi? Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD, Edirne Obezite:
DetaylıEndokrinolog için Renal Kemik Hastalığı (Renal Osteodistrofi) Olgu Tartışması. Dr. Hüseyin DEMİRCİ. Kırıkkale ÜTF, Endokrinoloji BD
Endokrinolog için Renal Kemik Hastalığı (Renal Osteodistrofi) Olgu Tartışması Dr. Hüseyin DEMİRCİ Kırıkkale ÜTF, Endokrinoloji BD Renal Osteodistrofi (ROD) Kronik böbrek hastalığında görülen, farklı kemik
DetaylıVİTAMİN D DÜZEYİ NE OLMALI. PROF.DR.TEVFİK SABUNCU Harran Üniversitesi, Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
VİTAMİN D DÜZEYİ NE OLMALI PROF.DR.TEVFİK SABUNCU Harran Üniversitesi, Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı D vitamini eksiklik düzeyleri Lips et al. Clinical Endocrinology, 2010 DURUM 25 OH D Düzeyi
DetaylıKalsimimetikler Ek yararları var mı? Dr.Gökhan Nergizoğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kalsimimetikler Ek yararları var mı? Dr.Gökhan Nergizoğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Ek yararlar? PTH yapımının düzenlenmesi Kalsitriol VDR FGFR Kalsiyum CaSR Klotho FGF-23 Fosfor? PTH Kemikten
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
Detaylı2013 NİSAN TUS DAHİLİYE SORULARI
2013 NİSAN TUS DAHİLİYE SORULARI Doğru cevap: B Referans: e-tus İpucu Serisi Dahiliye Ders Notları Cilt 2 Sayfa: 10 Doğru cevap: A Referans: e-tus İpucu Serisi Dahiliye Cilt 1 Ders Notları Sayfa: 233
DetaylıDiyaliz hastalarında osteoporoz: tanısı, tedavisi. Prof. Dr F. Fevzi Ersoy Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Antalya
Diyaliz hastalarında osteoporoz: tanısı, tedavisi Prof. Dr F. Fevzi Ersoy Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Antalya Sunum Planı Osteoporoz tanımı, fizyolojisi, KBH hastalarında osteoporoz sıklığı, yarattığı
DetaylıKRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA MİNERAL VE KEMİK BOZUKLUKLARI 16.01.2014. İnt.Dr.Sibel KOÇAK
KRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA MİNERAL VE KEMİK BOZUKLUKLARI 16.01.2014 İnt.Dr.Sibel KOÇAK Tanım Kronik böbrek hastalığının (KBH) seyrinde mineral metabolizmasının bozuklukları sıktır ve eğer tanınıp tedavi
DetaylıVİTAMİN D KİME? NE KADAR?
VİTAMİN D KİME? NE KADAR? Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD D Vitamini Olarak Adlandırılmış Olan molekül Steroid Hormondur Vitamin D reseptörleri hemen
DetaylıHEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİNDE HASTA SEÇİM KRİTERLERİNİN DEĞERLENDİRMESİ DR. GÜLTEKİN GENÇTOY
HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİNDE HASTA SEÇİM KRİTERLERİNİN DEĞERLENDİRMESİ DR. GÜLTEKİN GENÇTOY BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ALANYA HASTANESİ Kronik böbrek hastalığı dünya çapında bir halk sağlığı
DetaylıErkekte Osteoporoz Olur mu? Dr. Hasan Aydın Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları B.D.
Erkekte Osteoporoz Olur mu? Dr. Hasan Aydın Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları B.D. Osteoporoz sıklığı > 50 yaş üzerindeki 3 kadından ve 5 erkekten biri osteoporoza
DetaylıBÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI
BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik böbrek hastalığı-tanım Glomerül filtrasyon hızında (GFH=GFR) azalma olsun veya olmasın, böbrekte
DetaylıFOSFOR DENGESİ ve HİPERFOSFATEMİNİN KLİNİK SONUÇLARI
FOSFOR DENGESİ ve HİPERFOSFATEMİNİN KLİNİK SONUÇLARI Dr. Dilek TORUN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 13-17 Kasım 2013 30. Ulusal Nefroloji Hipertansiyon Diyaliz ve Transplantasyon
DetaylıDİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Cinsiyet İlişkili Farklılıklar ERKEK BEYNİ KADIN BEYNİ Cinsiyet İlişkili
DetaylıLİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ. Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
LİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı DİYABETİK NEFROPATİ YENİLİKLER Zinman B, et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality
DetaylıDr. Evrim Kargın Çakıcı Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları EAH
Dr. Evrim Kargın Çakıcı Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları EAH REZİDÜEL RENAL FONKSİYON (RRF) Kronik böbrek hastasının diyaliz tedavisi alsın veya almasın böbreklerinin ürettiği idrar
DetaylıMetabolik Cerrahinin Diyabet Tedavisinde Yeri
Metabolik Cerrahinin Diyabet Tedavisinde Yeri Dr. Erman ÇAKAL Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği Bariyatrik
DetaylıHIV Metabolik kemik hastalıkları
HIV Metabolik kemik hastalıkları Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hast. ve Klin. Mikrobiyoloji AD Guaraldi G. Metabolik kemik hastalığı Kemik mineral dansitesi azalması
DetaylıIstanbul Üniversitesi
Istanbul Üniversitesi KALSĐMĐMETĐKLER Prof. Dr. Mehmet Şükrü Sever Đstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı TÜRK NEFROLOJĐ DERNEĞĐ KIŞ OKULU 26-2929 Mart, 2010, Kıbrıs ĐÇERĐK Temel bilgiler Prediyaliz
DetaylıGeriatri ve akılcı ilaç kullanımı: Vitamin D. Doç.Dr. İlker TAŞÇI GATA İç Hastalıkları BD, Ankara İç Hastalıkları & Geriatri Uzmanı
Geriatri ve akılcı ilaç kullanımı: Vitamin D Doç.Dr. İlker TAŞÇI GATA İç Hastalıkları BD, Ankara İç Hastalıkları & Geriatri Uzmanı Akılcı ilaç kullanımı Kanıta dayalı tıp Metaanaliz RCTs Centre for Evidence-Based
DetaylıVAKALAR ĠLE RENAL OSTEODĠSTROFĠ PRATĠĞĠ. Dr Siren Sezer
VAKALAR ĠLE RENAL OSTEODĠSTROFĠ PRATĠĞĠ Dr Siren Sezer 0 Renal Osteodistrofi tedavisi Fosfor bağlayıcılar VDRA Kalsimimetikler 1 CaR keşfi Pankreas: hücreleri Tiroid C hücreleri: Kalsitonin Jukxtaglomerüler
DetaylıMaternal serum 25 OH vitamin D düzeylerinin preterm eylem ve preterm doğumda rolü var mıdır?
Maternal serum 25 OH vitamin D düzeylerinin preterm eylem ve preterm doğumda rolü var mıdır? Medipol Mega Üniversite Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Lebriz Hale Aktün, Yeliz Aykanat, Fulya Gökdağlı
DetaylıHemofiltrasyon ve Hemodiyafiltrasyon Teknikleri - Tedavi Reçetelendirmesi. Dr. Emre Tutal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Hemofiltrasyon ve Hemodiyafiltrasyon Teknikleri - Tedavi Reçetelendirmesi Dr. Emre Tutal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD KBY ve normal popülasyonda mortalite oranları USRDS 2011 TSN verileri
DetaylıMEME KANSERİNDE KEMOPREVANSİYON
MEME KANSERİNDE KEMOPREVANSİYON Doç. Dr. Gökhan ERDEM LİV Hospital Ankara Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Prof. Dr. İ. Lale ATAAN Anısına Meme Kanserinde Yüksek Risk Tanımı ve Herediter Meme Kanseri Kursu Ankara
DetaylıVİTAMİN D: GÜNCELLEME
VİTAMİN D: GÜNCELLEME Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD D Vitamini Olarak Adlandırılmış Olan molekül Steroid Hormondur Vitamin D reseptörleri hemen
DetaylıVasküler Kalsifikasyon güncelleme. Prof. Dr. Siren Sezer Başkent Üniversitesi Nefroloji BD
Vasküler Kalsifikasyon güncelleme Prof. Dr. Siren Sezer Başkent Üniversitesi Nefroloji BD Hastalıklar ve 5 yıllık yaşam beklentisi AIDS >%96 Testis kanseri %95 Meme kanseri %85 Mesane kanser %75 Böbrek
DetaylıKEMIK ERIMESI ERKEKLERI DE TEHDIT EDIYOR
Portal Adres KEMIK ERIMESI ERKEKLERI DE TEHDIT EDIYOR : http://haberdekisesiniz.com İçeriği : Haber Tarih : 24.10.2016 : http://haberdekisesiniz.com/haber/59433/kemik-erimesi-erkekleri-de-tehdit-ediyor.html
DetaylıPrediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi
Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kronik Böbrek Hastalığı (KBH); popülasyonun
DetaylıRenal Osteodistrofi Tedavisinde Paratiroidektomi ve Deneyimler. Dr. Ülkem Yakupoğlu Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi
Renal Osteodistrofi Tedavisinde Paratiroidektomi ve Deneyimler Dr. Ülkem Yakupoğlu Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Sekonder Hiperparatiroidi Renal Osteodistrofi Kronik Böbrek Hastalığı-Mineral ve Kemik
DetaylıTürkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011
Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011 Dr. Serhat IŞIK 13.10.2011 TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD
DetaylıÇOCUKLARDA KRONİK BÖBREK HASTALIĞI Küçük yaş grubunda doğumda başlayabilen Kronik böbrek yetersizliği Son evre böbrek yetmezliği gelişimine neden olan
Türkiye Çocuklarda Kronik Böbrek Hastalığı Prevalansı Araştırması Chronic REnal Disease InChildren CREDIC Dr. Fatoş Yalçınkaya Çocuk Nefroloji Derneği ve Türk Nefroloji Derneği ortak projesi TÜBİTAK tarafından
DetaylıKRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HASTALARINDA KONİSİTE İNDEKS ÖLÇÜMLERİNİN LİPİD PROFİLİ İLE İLİŞKİSİ
KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HASTALARINDA KONİSİTE İNDEKS ÖLÇÜMLERİNİN LİPİD PROFİLİ İLE İLİŞKİSİ Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı GİRİŞ Dislipidemi
DetaylıOSTEOPOROZ. Prof. Dr. Semih AKI İstanbul Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı
OSTEOPOROZ Prof. Dr. Semih AKI İstanbul Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı OSTEOPOROZ NEDİR? Osteoporoz; vücudumuzdaki tüm kemikleri (iskeletimizi) etkileyen sistemik bir hastalıktır.
DetaylıKRONİK BÖBREK YETERSİZLİĞİ. Tanım Böbrek fonksiyonlarının vücut homeostazisini sağlayamayacak derecede ve geriye dönüşümsüz olarak bozulmasıdır.
KRONİK BÖBREK YETERSİZLİĞİ Tanım Böbrek fonksiyonlarının vücut homeostazisini sağlayamayacak derecede ve geriye dönüşümsüz olarak bozulmasıdır. İnsidans 10 / milyon çocuk nüfus (0-19 yaş) Tanımlar ve GFR
DetaylıOSTEOPOROZ. Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC
OSTEOPOROZ Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC İ Kemik mineral (inorganik matriks), organik matriks, su ve hücrelerden oluşur Kemiğin %30 u su geri kalan kısmı ise organik ve inorganik maddelerden oluşur. Su dışında
DetaylıVERTEBRANIN OSTEOPOROZ VE METASTATİK KIRIKLARININ TEDAVİSİNDE VERTEBROPLASTİ/ KİFOPLASTİ
VERTEBRANIN OSTEOPOROZ VE METASTATİK KIRIKLARININ TEDAVİSİNDE VERTEBROPLASTİ/ KİFOPLASTİ Dr.Hakan BOZKUŞ VKV Amerikan Hastanesi, Nöroşirurji Bölümü İTÜ, Fen Bilimleri Enstitüsü Endikasyonlar NÖROLOJİK
DetaylıErcan Ok. Cenk Demirci. Kıvanç Yüksel. Sıddig Momin Adam. Serkan Kubilay Koç. Sinan Erten. Ali Rıza Odabaş. Hüseyin Töz. Mehmet Özkahya.
Ercan Ok. Cenk Demirci. Kıvanç Yüksel. Sıddig Momin Adam. Serkan Kubilay Koç. Sinan Erten. Ali Rıza Odabaş. Hüseyin Töz. Mehmet Özkahya. Fatih Kırçelli. Ebru Sevinç. Meltem Seziş. Kutay Güneştepe. Fatma
DetaylıOsteoporoz. Uzm. Fzt. Kağan Yücel Ufuk Üni. SHMYO Öğrt. Grv
Osteoporoz Uzm. Fzt. Kağan Yücel Ufuk Üni. SHMYO Öğrt. Grv Tanım: -düşük kemik kitlesi -kemiğin kırılganlığında artma -kemik mikromimarisinde bozulma -sonucunda kırık riskinin artması Epidemiyoloji Dünyada
DetaylıPERİTON DİYALİZİNDE DİYALİZ YETERLİLİĞİNİN BELİRLEYİCİLERİ. Gülbahar KİRİKÇİ İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Periton Diyalizi Ünitesi
PERİTON DİYALİZİNDE DİYALİZ YETERLİLİĞİNİN BELİRLEYİCİLERİ Gülbahar KİRİKÇİ İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Periton Diyalizi Ünitesi YETERLİ DİYALİZ Böbrek yetmezliğine ve diyalize eşlik eden
Detaylıİleri Kronik Böbrek Hastalığında Protein Enerji Kaybı: Epidemiyoloji ve Tanı. Kübra Kaynar KTÜ Nefroloji BD
İleri Kronik Böbrek Hastalığında Protein Enerji Kaybı: Epidemiyoloji ve Tanı Kübra Kaynar KTÜ Nefroloji BD İleri Kronik Böbrek Hastalarında Protein Enerji Kaybı Neden Önemli? Kalantar-Zadeh, K. et al.
Detaylıhttp://www.diyalizonline.com/ 20.04.2015 10.06.2015 7.10.2015 10.03.2016 03.05.2016 22.09.2016 03.11.2016 26.01.2017 04.04.2017 22.05.2017 Kafanızı karıştıran ne varsa Ödüllü Sorular Isınma sorusu
DetaylıMETABOLİK KEMİK HASTALIKLARI
METABOLİK KEMİK HASTALIKLARI Doç. Dr. Nuri Aydın İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı nuri.aydin@istanbul.edu.tr Normal Kemik Metabolizması Kalsiyum %99
DetaylıDİYALİZE ERKEN BAŞLANMALI (?) Dr. Oktay OYMAK Erciyes Üniversiresi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
DİYALİZE ERKEN BAŞLANMALI (?) Dr. Oktay OYMAK Erciyes Üniversiresi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 13. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi, Antalya, 2011 KBY de Böbrek Yetmezliği 5
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım
DetaylıYaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri. Sena Aydın 0341110011
Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri Sena Aydın 0341110011 PATOFİZYOLOJİ Fizyoloji, hücre ve organların normal işleyişini incelerken patoloji ise bunların normalden sapmasını
DetaylıOsteoporoz: Yeni yaklaşımlar
Osteoporoz: Yeni yaklaşımlar Dr Mazhar Müslüm TUNA SBÜ Ümraniye SUAM Endokrinoloji ve Metabolizma Kliniği Kasım, 2018 Tanım Osteoporoz; düşük kemik kitlesi ve kemiğin mikro mimarisinde bozuklukla giden,
DetaylıPERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA KORONER AKIM REZERVİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIK İLİŞKİSİ
PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA KORONER AKIM REZERVİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIK İLİŞKİSİ Yaşar Çalışkan 1, Halil Yazıcı 1, Tülin Akagün 1, Nadir Alpay 1, Hüseyin Oflaz 2, Tevfik Ecder 1, Semra Bozfakıoglu
DetaylıYrd. Doç. Dr. Ünal ULUCA
Yrd. Doç. Dr. Ünal ULUCA KEMİKLERDE BÜYÜME Kemik büyümesi, fertilizasyonun altıncı haftasında başlar, puberte boyunca devam eder, iskeletin bazı bölümlerinde ise 25 yaşa dek devam eder. Kemik dokusunun
DetaylıOSTEOPOROZ. mevcut klavuzların güncel bir karşılaştırması. Dr. Süleyman Özbek
OSTEOPOROZ mevcut klavuzların güncel bir karşılaştırması Dr. Süleyman Özbek Azıcık biraz geçmişe dönersek TÜRK REFERANSI AMERİKAN REFERANSI Amaç : KIRIKLARI önlemek osteoporoz için çalışan organizasyonlar
DetaylıOrta büyüklükteki moleküllerin uzaklaştırılmasının ve diyalizat kalitesinin klinik önemi
Orta büyüklükteki moleküllerin uzaklaştırılmasının ve diyalizat kalitesinin klinik önemi Dr. Ercan Ok Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı HEMO Çalışması (2002) 2x2 faktöriyel: Yüksek doz
DetaylıD VİTAMİNİ EKSİKLİĞİNİN TOTAL TİROİDEKTOMİ SONRASI HİPOKALSEMİ RİSKİ ÜZERİNE ETKİSİ
D VİTAMİNİ EKSİKLİĞİNİN TOTAL TİROİDEKTOMİ SONRASI HİPOKALSEMİ RİSKİ ÜZERİNE ETKİSİ Firuz Gachayev 1, Serhat Meriç 1, Yalın İşcan 1, İsmail Cem Sormaz 1, Fatih Tunca 1, Yasemin Giles Şenyürek 1, Tarık
DetaylıHEMODİYALİZE GEÇ BAŞLAMAK GEREKLİDİR. Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
HEMODİYALİZE GEÇ BAŞLAMAK GEREKLİDİR Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı DİYALİZ BAŞLANGICI SDBY hastalarında o Malnütrisyon o Hipervolemi o Kanama o
DetaylıKronik Böbrek Hastalığında ve Diyalizde Lipit Düşürücü Ajanların Kullanımı
Kronik Böbrek Hastalığında ve Diyalizde Lipit Düşürücü Ajanların Kullanımı Dr Dilek TORUN Başkent Üniversitesi Adana Uygulama ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Bilim Dalı Dislipidemi kronik böbrek hastalığında
DetaylıPERİTON DİYALİZ HASTALARINDA SIVI KONTROLÜ
PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA SIVI KONTROLÜ LALE AKKAYA Periton Diyaliz Hemşiresi CUMHURİYET ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ 25. ULUSAL BÖBREK HASTALIKLARI DİYALİZ VE TRANSPLANTASYON HEMŞİRELİĞİ
DetaylıPostmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi
Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal
DetaylıPeriton diyalizinde RRF korunması ve volüm-kan basıncı kontrolü dengesi. Ali İhsan Günal Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği
Periton diyalizinde RRF korunması ve volüm-kan basıncı kontrolü dengesi Ali İhsan Günal Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği ? REZİDÜEL RENAL FONKSİYON HİPERVOLEMİ PAHASINA DEVAM EDEN
Detaylı