ED TÖR Mustafa BENEKL ED TÖR YARDIMCISI Ramazan YILDIZ DANIfiMA KURULU Cilt Say Y l Sahibi Bilimsel T p Yay nevi ad na Osman ÇEV K

Transkript

1

2 Cilt Say Y l Sahibi Bilimsel T p Yay nevi ad na Osman ÇEV K Yaz flleri Müdürü Doç. Dr. Gül Ruhsar YILMAZ ISSN: Yay nc Kurulufl Bilimsel T p Yay nevi Bükrefl Sokak No: 3/20 Kavakl dere-ankara Telefon : E-posta : bilimsel@tr.net Web sayfas : Genel Koordinatör Ecz. brahim ÇEV K Telefon (GSM) : E-posta : cevik_ibrahim@hotmail.com Bas m Tarihi : 16 Haziran 2010 Yay n Türü : Yerel Süreli Yay n letiflim Prof. Dr. Mustafa BENEKL Gazi Üniversitesi T p Fakültesi, Medikal Onkoloji Bilim Dal, Beflevler-ANKARA Telefon : E-posta : mbenekli@gmail.com Dergimizde asitsiz ka t kullan lmaktad r. Bu derginin yay m n destekleyen kurulufllar derginin bilimsel içeri ine kar flmamaktad r. leri sürülen ve savunulan görüfller destekleyen kurulufllar n görüfllerini yans tmak zorunda de ildir. Hüseyin ABALI Hakan AKBULUT Müge AKMANSU Görgün AKPEK Sercan AKSOY Fad l AKYOL Nalan AKYÜREK Canan AKYÜZ Süleyman ALICI Necati ALKIfi Mustafa ALTINBAfi Mustafa Kadri ALTUNDA Ali ARICAN Fikret ARPACI Faz l AYDIN Adnan AYDINER smet AYDO DU Ali AYHAN Faruk AYKAN brahim BARIfiTA Gül BAfiARAN Mert BAfiARAN Sevil BAVBEK Y ld r m A. BAYAZIT Hakan BOZCUK Süleyman BÜYÜKBERBER Evin BÜYÜKÜNAL Celalettin CAMCI Mustafa CENG Z U ur COfiKUN fienol COfiKUN smail ÇEL K Gökhan DEM R Salim DEM RC Fuat DEM RELL Taner DEM RER Ahmet DEM RKAZIK Dilek D NÇOL Ayfle DURSUN Emin Taner ELKIRAN Salih A. EMR ED TÖR Mustafa BENEKL ED TÖR YARDIMCISI Ramazan YILDIZ DANIfiMA KURULU Arzu ENSAR Özlem ER Yeflim ERALP Serdar ERD NE Selim EREKUL Melek ERK fi Mustafa ERMAN Erdem GÖKER U ur GÖNÜLLÜ Dicle GÜÇ Nilüfer GÜLER brahim H. GÜLLÜ Mahmut GÜMÜfi Adem GÜNGÖR Murat GÜRKAYNAK brahim HAZNEDARO LU fiefik HOfiAL Abdurrahman IfiIKDO AN Fikri ÇL Yücel KANPOLAT Aziz KARAO LU Ayfle KARS Halil KAVGACI Rejin KEBUD Diclehan KILIÇ Ziya KIRKAL Yener KOÇ Savafl KOÇAK fieref KÖMÜRCÜ Tezer KUTLUK Nil Molinas MANDEL Aynur O UZ Mehmet O UZ Haluk ONAT Handan ONUR F rat ORTAÇ Ahmet ÖBER Berna ÖKSÜZO LU Arif ÖZDEM R Feyyaz ÖZDEM R Mustafa ÖZDO AN Haluk ÖZEN Ahmet ÖZET Gülsüm ÖZET Mustafa ÖZGÜRO LU Yavuz ÖZIfiIK Metin ÖZKAN Vahit ÖZMEN lhan ÖZTOP Bekir ÖZTÜRK Can ÖZTÜRK Özgür ÖZYILKAN Gökhan ÖZY T Semra PAYDAfi Yener SA LIK P nar SA P Faik SARIAL O LU Burhan SAVAfi Süheyla SERDENGEÇT Alper SEV NÇ Ertu rul SEYREK Berksoy fiah N Filiz ÇAY fienler Faruk TAfi Coflkun TEC MER Murat TUNCER Alev TÜRKER Nükhet TÜZÜNER Ömer ULUO LU Emel ÜNAL Ayflegül ÜNER Aytu ÜNER Necdet ÜSKENT Bülent YALÇIN fiuayib YALÇIN Deniz YAMAÇ Ferah YILDIZ U ur YILMAZ Fulden YUMUK dris YÜCEL Nurullah ZENG N Faruk ZORLU A-I

3 AMAÇ VE KAPSAM Remisyon Güncel Onkoloji Dergisi Bilimsel T p Yay nevi nin süreli yay n olarak Mart, Haziran, Eylül ve Aral k aylar nda olmak üzere y lda 4 say yay mlanmaktad r. Remisyon Güncel Onkoloji Dergisi nin yay n dili Türkçe dir. Dergide derlemeler ile Görüfller ve Düflünceler bafll alt nda öncelikle dergide daha önce yay mlanan bir yaz ya katk da bulunmak veya elefltirmek amac yla kaleme al nan yaz lar yay mlanmaktad r. Remisyon Güncel Onkoloji Dergisi nin amac onkoloji alan nda konusunun uzman bilim adamlar m z taraf ndan, kendi görüfl ve tecrübelerini de aktard klar yaz lar ile bilgi al flverifline katk da bulunmak, tart flmaya aç k konularda farkl görüfllere yer vererek konular n farkl boyutlar ile ele al nabildi i bir platform oluflturmakt r. Derginin hedef okuyucu kitlesi baflta onkoloji dal nda çal flan uzman ve asistan doktorlar olmak üzere t bb n di er branfllar nda çal flan ve onkoloji ile ilgilenen tüm hekimlerdir. Abone fllemleri Remisyon Güncel Onkoloji Dergisi, derginin kurul üyeleri ve kütüphanelere ücretsiz olarak ulaflt r lmaktad r. Dergi ayr ca, dergiye y ll k abone olan hekimlere düzenli olarak ulaflt r lmaktad r. 1 y ll k abone ücreti (2010) Kurumlar için : 60 TL Hekimler için : 50 TL Tek say ücreti : 20 TL Dergiye adresi arac l yla abone olunabilmektedir. Adres: Remisyon Güncel Onkoloji Dergisi PK 130 Kavakl dere-ankara Telefon : E-posta : bilimsel@tr.net Web sayfas : Yay m zni Remisyon Güncel Onkoloji Dergisi nde yay mlanan yaz lar, resim, flekil, grafik ve tablolar Bilimsel T p Yay nevi nin yaz l izni olmadan k smen veya tamamen ço alt lamaz, belli bir sistemde arflivlenemez, reklam ya da tan t m amaçl materyallerde kullan lamaz. Bilimsel makalelerde kaynak gösterilmek flart ile al nt yap labilir. Dergide yay mlanan reklamlar n içeri inden ilgili firmalar sorumludur. Reklam Ba lant lar çin Ecz. brahim Çevik Bilimsel T p Yay nevi Adres : Bükrefl Sokak No: 3/ Kavakl dere-ankara, Türkiye Telefon : E-posta : ibrahim.cevik@remisyon.org Web sayfas : Yazarlara Bilgi Yazarlara bilgi k sm na, derginin bas l örneklerinden ve adresinden ulafl labilir. Yaz lar n Bilimsel ve Hukuki Sorumlulu u Yay mlanan yaz lar n bilimsel ve hukuki sorumlulu u yazarlar na aittir. Yaz lar n içeri inden ve kaynaklar n do rulu undan yazarlar sorumludur. Editör, editör yard mc s ve yay nc dergide yay nlanan yaz lar için herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Dergimizde asitsiz ka t kullan lmaktad r. A-II

4 YAZIM KURALLARI 1. Remisyon Güncel Onkoloji Dergisi Bilimsel T p Yay nevinin süreli yay n olarak üç ayda bir olmak üzere Mart, Haziran, Eylül ve Aral k aylar nda yay nlanmaktad r. 2. Remisyon Güncel Onkoloji Dergisi nin amac onkoloji alan nda konusunun uzman bilim adamlar m z taraf ndan, kendi görüfl ve tecrübelerini de aktard klar yaz lar ile bilgi al flverifline katk da bulunmak, tart flmaya aç k konularda farkl görüfllere yer vererek konular n farkl boyutlar ile ele al nabildi i bir platform oluflturmakt r. 3. Dergide derleme türünde makaleler ile Görüfller ve Düflünceler bafll alt nda yaz lar yay mlan r. 4. Remisyon Güncel Onkoloji Dergisi davet yoluyla yaz kabul etmektedir. Bu nedenle yay m n n faydal olaca düflünülen davet d fl yaz lar gönderilmeden önce editör ve editör yard mc s ile görüflülmesi uygun olacakt r. 5 Görüfller ve Düflünceler bölümünde öncelikle dergide daha önce yay mlanan bir yaz ya katk da bulunmak veya elefltirmek amac yla kaleme al nan yaz lar yay mlanmaktad r. Ayn zamanda onkoloji alan nda gündeme gelmesi gerekti i düflünülen konularla ilgili yaz lar da kabul edilmektedir. Bu bölümde yay mlanan yaz larda muhatab n da yan t istenmekte ve konunun farkl boyutlar ile tart fl lmas na zemin haz rlanmaktad r. Madde 2 de belirtilen amaçlara ulaflma aç s ndan bu bölüme gönderilen yaz lar titizlik ile de erlendirilmektedir. Bu tür yaz lar mümkün oldu unca k sa ve öz olmal, kaynak kullan ld nda say s 10 u aflmamal d r. 6. Derginin yay n dili Türkçe dir. Yaz larda Türk Dil Kurumunun Türkçe Sözlü ü ve Yaz m K lavuzu temel al nmal d r ( Anatomik terimlerin Latinceleri kullan lmal d r. Gündelik t p diline yerleflmifl terimler ise okunduklar gibi Türkçe yaz m kurallar na uygun olarak yaz lmal d r. ngilizce veya baflka bir yabanc dildeki flekli ile yaz lan terimler t rnak içinde belirtilmelidir. 7. Yay nlanmas amac yla gönderilen yaz lar Uluslararas T p Dergi Editörleri Komitesi (ICMJE) taraf ndan oluflturulan ve güncellenen, Biyomedikal Dergilere Gönderilen Makalelerde Bulunmas Gereken Standartlara (Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals Editors) uygun olarak haz rlanm fl olmal d r ( 8. Editör ve editör yard mc s yay n koflullar na uymayan yaz lar ; düzeltmek üzere yazar na geri gönderme, biçimce düzenleme veya reddetme yetkisine sahiptir. 9. Yaz lar, Times New Roman karakterinde çift sat r aral kl olarak ve 12 punto kullan larak yaz lmal, sayfan n her iki kenar nda 2 cm boflluk b rak lmal d r. Yay n metni IBM uyumlu bilgisayar program nda (Microsoft Windows, en az Word 98) haz rlanm fl olmal d r. Sayfalara bafll k sayfas ndan bafllayarak s rayla numara verilmelidir. Numaralar sayfan n sa alt köflesinde yer almal d r. 10. Makalede kullan lan k saltmalar uluslararas kabul edilen flekilde olmal, ilk kullan ld klar yerde aç k olarak yaz lmal ve parantez içinde k salt lm fl flekli gösterilmelidir. Tüm metin boyunca k salt lm fl flekil kullan lmal d r. Uluslararas kullan - lan k saltmalar için maknasyaz/ kayna na bak n z. 11. Yaz n n bafll k sayfas nda, yaz n n Türkçe bafll, yazarlar n aç k ad ve soyadlar ile çal flt klar klinik, anabilim dal /bilim dal, enstitü ve kuruluflun ad belirtilmelidir. Bafll k sayfas nda yaz flmalar n yap laca kiflinin ad, yaz flma adresi, elektronik posta adresi, telefon ve faks numaralar yer almal d r. 12. Makalelerde Türkçe ve ngilizce özet haz rlanmas na gerek yoktur. 13. Metin içinde konunun daha anlafl l r olmas na katk sa layacak alt bafll klar kullan lmas uygun olacakt r. 14. Tablolar, flekil, grafik ve resimler metin içindeki s raya göre numaraland r lmal d r. 15. Her tablo ayr bir sayfaya çift aral kl flekilde haz rlanm fl olmal d r. Her bir tabloya k sa bir bafll k verilmelidir. Aç klamalar bafll kta de il, dipnotlarda yap lmal d r. Dipnotlarda standart olmayan tüm k saltmalar aç klanmal d r. Dipnotlar için s ras yla flu semboller kullan lmal d r: (*,,,,,,**,, ). Özgün olmayan flekil, tablo ve resim vs. için mutlaka al nd kaynak gösterilmeli ve gerekiyorsa ilgili yay nevinden ve/veya yazardan izin al nmal d r. Metin içinde her tabloya at fta bulunuldu una emin olunmal d r. 16. fiekiller ve grafikler profesyonel olarak çizilmeli veya foto raflanmal, foto raflar dijital bask kalitesinde olmal d r. fiekiller ve grafiklerin JPEG ya da GIF format nda yüksek çözünürlükte görüntü oluflturacak biçimlerde elektronik dosyalar gönderilmeli ve göndermeden önce bu dosyalar n görüntü kaliteleri bilgisayar ekran nda kontrol edilmelidir. Renkli resim ve flekillerin bas m için karar editör ve editör yard mc s na aittir. 17. Resimler mümkün oldu unca tek bafllar na anlafl labilir olmal d r. E er hasta(lar)n n foto raf kullan lacaksa, yasal olarak hasta(lar)dan veya sorumlu yak n ndan yaz l izin al nmal d r. 18. fiekiller, grafikler ve resimler için alt yaz lar ve dipnotlar çift aral kl olarak ve numaralar ile hangi flekle karfl geldikleri belirtilerek ayr bir sayfada yaz lmal d r. 19. Kaynak Yaz m Henüz yay nlanmam fl veriler ve çal flmalar kaynaklar bölümünde yer almamal d r. Bunlara metin içerisinde kiflisel görüflme, isim(ler), yay nlanmam fl veri, y l fleklinde yer verilmelidir. Kaynak numaralar metinde cümle sonunda parantez içinde belirtilmeli, metin sonunda eser içindeki geçifl s ras na göre numaraland r lmal d r. Dergi isimleri Index Medicus ve Ulakbim/Türk T p Dizini ne göre k salt lmal d r. Kaynaklar n yaz l m afla daki örneklere uygun olmal d r. A-III

5 YAZIM KURALLARI Kaynak bir dergi ise; Yazar(lar) n soyad ad n n baflharf(ler)i (4 ve daha az say da yazar için yazarlar n tümü, 4 ün üzerinde yazar bulunan makaleler için ilk 3 yazar belirtilmeli, Türkçe kaynaklar için ve ark., yabanc kaynaklar için et al. ibaresi kullan lmal - d r). Makalenin bafll. Derginin Index Medicus a uygun k - salt lm fl ismi ( nlm.nih.gov/sites/entrez/query.fcgi?db=nlmcatalog) Y l; Cilt: lk ve son sayfa numaras. Örnek: Goldschmidt H, Hegenbart U, Wallmeier M, et al. High-dose therapy with peripheral blood progenitor cell transplantation in multiple myeloma. Ann Oncol 1997; 8: Kaynak bir dergi eki ise; Yazar(lar) n soyad ad n n baflharf(ler)i. Makalenin bafll. Derginin Index Medicus a uygun k salt lm fl ismi ( fcgi?db=nlmcatalog) Y l; Cilt(Suppl): Silk sayfa numaras - Sson sayfa numaras. Örnek: Olofsson SK, Cars O. Optimizing drug exposure to minimize selection of antibiotic resistance. Clin Infect Dis 2007; 45(Suppl): S129-S136. Kaynak bir kitap ise; Yazar(lar) n soyad ad n n baflharf(ler)i. Kitab n Ad. Kaç nc bask oldu u. Bas m yeri: Bas mevi, Bas m Y l. Örnek: Marzulli FN, Maibach HI. Dermatotoxicology. 4 th ed. New York: Hemisphere, Kaynak kitaptan bir bölüm ise; Bölüm yazar(lar) n n soyad ad n n baflharf(ler)i. Bölüm bafll. In: Editör(ler)in soyad ad n n baflharf(ler)i (ed) veya (eds). Kitab n ad. Kaç nc bask oldu u. Bas m yeri: Yay nevi, Bask y l : Bölümün ilk ve son sayfa numaras. Örnek: Heskell CM, Lavey RS, Ramming KP. Stomach. In: Haskell CM (ed). Cancer Treatment. 4 th ed. Philadelphia: WB Saunders, 1995: Kaynak elektronik olarak yay mlanan bir dergi ise; Yazar(lar) n soyad ad n n baflharf(ler)i (4 ve daha az say da yazar için yazarlar n tümü, 4 ün üzerinde yazar bulunan makaleler için ilk 3 yazar belirtilmeli Türkçe kaynaklar için ve ark., yabanc kaynaklar için et al. ibaresi kullan lmal - d r). Makalenin bafll. Derginin Index Medicus a uygun k - salt lm fl ismi Y l; Cilt: lk ve son sayfa numaras. Elektronik olarak yay mlanma tarihi y l ay ve gün. Örnek: Lemmon GH, Gardner SN. Predicting the sensitivity and specificity of published real-time PCR assays. Ann Clin Microbiol Antimicrob 2008; 7: 18. Epub 2008 Sep 25. Kaynak bir kongre semineri ise; Örnek: Fisher DE. p53-mediated apoptosis in cancer therapy. In: Perry MC (ed). 33 rd Annual Meeting of American Society of Clinical Oncology Educational Book. Denver, CO, May 17-20, 1997: Kaynak bir kongre bildirisi ise; Örnek: Üner A, Günel N, Akçal Z, çli F. Akci er kanserli hastalarda serum TPS düzeyleri. XII. Ulusal Kanser Kongresi, Antalya, Nisan 23-26, 1997: P26. veya Örnek: Kasai T, Ohe Y, Heike Y, et al. Immune response in cancer patients induced by recombinant human interleukin- 12. Proc Am Soc Clin Oncol 1997; 16: Kaynak bir tez ise; Örnek: Bar flta. leri evre Hodgkin hastal nda COPP/ABVD ve ABVD kemoterapileri. Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi, ç Hastal klar Anabilim Dal Uzmanl k Tezi, Ankara, Kaynak bir web sitesi ise; Web sitesinin ad. Eriflim tarihi. Available from: Web sitesinin adresi. Örnek: World Health Organization (WHO). Eriflim tarihi: 9 Temmuz Available from: Kaynak Gösterme Remisyon Güncel Onkoloji Dergisi 21. Telif Haklar Remisyon Güncel Onkoloji Dergisi Yaz m Kurallar n n telif haklar Bilimsel T p Yay nevi ne ait olup tüm haklar sakl d r. Remisyon Güncel Onkoloji Dergisi nde yay mlanan yaz lar, resim, flekil, grafik ve tablolar Bilimsel T p Yay nevi nin yaz - l izni olmadan k smen veya tamamen ço alt lamaz, belli bir sistemde arflivlenemez, reklam ya da tan t m amaçl materyallerde kullan lamaz. Bilimsel makalelerde kaynak gösterilmek flart ile al nt yap labilir. Dergide yay nlanan reklamlar n içeri inden ilgili firmalar sorumludur. Yay mlanan yaz lar n bilimsel ve hukuki sorumlulu u yazarlar na aittir. Yaz lardaki düflünce ve öneriler ile kaynaklar n do rulu u tümüyle yazarlar n sorumlulu undad r. Yay mlanmak üzere kabul edilen yaz lar n her türlü yay n hakk Bilimsel T p Yay nevi ne aittir. 22 Yazarlara telif ücreti ödenmemektedir. 23. letiflim Prof. Dr. Mustafa BENEKL Gazi Üniversitesi T p Fakültesi Medikal Onkoloji Bilim Dal, Beflevler-Ankara Telefon : e-posta : mbenekli@gmail.com A-IV

6 Ç NDEK LER Oral Floropirimidinler ve Kanser Tedavisindeki Yeri-I Klinik Kullan ma Giren Oral Floropirimidinler Prof. Dr. Mustafa ALTINBAfi, Uzm. Dr. Dilflen ÇOLAK 1-3 Oral Floropirimidinler: Etki Mekanizmalar Doç. Dr. Perran Fulden YUMUK 5-9 Kapesitabin: Kolorektal Kanserlerde Kullan m Uzm. Dr. Ahmet B L C, Doç. Dr. Mahmut GÜMÜfi Kapesitabin: Meme Kanserinde Kullan m Prof. Dr. Orhan TÜRKEN Kapesitabin: Meme ve Kolorektal Kanserler D fl nda Kullan m Doç. Dr. Özlem ER, Uzm. Dr. Halit KARACA Oral Floropirimidinlerin Yan Etkileri Prof. Dr. Abdurrahman IfiIKDO AN C LT 10 SAYI 1 YIL 2010 / ÜÇ AYDA B R YAYIMLANIR A-V

7 KONUK ED TÖRDEN Urasilin florine edilmiş analoğu olan 5-florourasil (5-FU), ilk olarak 1957 yılında antikanser ilaç olarak sentez edilmiştir. Uzun yıllardır çeşitli kanser türlerinde başarı ile kullanılan 5-FU, intravenöz formdan oral forma geliştirilerek hastaların evde tedavilerine devam edebilmeleri hedeflenmiştir. İlk oral çalışmalar 1967 yılında 5-florodeoksiüridin (FUDR) ile başlatılmıştır. Sonraki yıllarda Japonya da kombinasyon içinde ftorafur adjuvan çalışmaları yapılmıştır. İlk önce 1978 yılında UFT (tegafur + urasil) geliştirilerek metastatik kolorektal kanserlerde Japonya da kullanıma sunulmuştur lı yıllarda 5-FU ve floksüridin neoadjuvan çalışmalarda sınanmıştır. Sonra kapesitabin 1998 yılında Food and Drug Administration (FDA) onayıyla antrasiklin ve taksan rezistan meme kanserinde kurtarma tedavisi için onay almıştır. Kapesitabin mütakiben metastatik kolorektal kanserde de FDA onayı almıştır. Japonya da 2007 yılı itibariyle mide kanserinde adjuvan S-1 onay almıştır. Günümüzde oral floropirimidinler diğer sitosatiklerle kombine olarak (irinotekan, oksaliplatin, dosetaksel, paklitaksel, gemsitabin gibi) antitümör etkinlikte önemli başarı sağlamaktadır. Gelecekte oral floropirimidinler epitelyal büyüme faktörü reseptörü ile vasküler epitelyal büyüme faktörü reseptör inhibitörleri ve tirozin kinaz sinyal engelleyiciler ile kombine edilerek tümöre karşı savaşta yeni bir merhale kat edecektir. Okuyucuya sunduğumuz bu sayıda ilk olarak klinik kullanımda olan oral floropirimidinleri değerlendirdik. Dr. Yumuk bizlere oral floropirimidinlerin etki mekanizmasını açıklamaktadır. Dr. Gümüş ve arkadaşları kolorektal kanserlerde, Dr. Türken meme kanserinde, Dr. Er ve arkadaşları diğer kanserlerde kapesitabinin etkinliğini sunmuştur. Dr. Işıkdoğan oral floropirimidinlerin genel yan etkilerini ayrıntılı olarak sunmuştur. İkinci sayıda Dr. Kavgacı ve arkadaşları kolorektal kanserlerde, Dr. Abalı ve arkadaşları meme kanserinde ve Dr. Karaoğlu diğer kanserlerde UFT nin etkinliğini bizlere sunacaktır. Dr. Özkan ve arkadaşları S-1 in kanser tedavisindeki yerini anlatacaktır. Oral floropirimidinleri topyekün değerlendirdiğimiz bu sayıların okuyucu için yararlı olmasını umuyoruz. Katkılarından dolayı bütün mesai arkadaşlarıma teşekkür ediyorum. Başka sayılarda buluşmak dileğiyle sevgi ve saygılar sunuyorum. Prof. Dr. Mustafa ALTINBAŞ SB Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Kliniği, ANKARA A-VI