Eğitim Kursu: Prostat Kanseri. Dr. Hakan GEMALMAZ Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
|
|
- Ata Sokullu
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Eğitim Kursu: Prostat Kanseri Dr. Hakan GEMALMAZ Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
2 Üzüntülüyüz Terörü lanetliyor ve Şehitlerimizi tekrar saygıyla anıyoruz Van depreminde yaralılarımıza acil şifalar, ölenlere Allah tan rahmet, kalanlara sabır diliyoruz
3
4 TANI Anamnez Fizik muayene Parmakla rektal muayene (PRM) Prostat Spesifik Antijen (PSA) Transrektal Ultrasonografi Sistematik biyopsi
5 TANI: Anamnez Risk faktörleri Aile öyküsü: 1. derece akraba 1 x2, 2 x5 11 Herediter 1.derece akraba 3 veya 55 yaş altı 2 Yaş Irk Prostat kanserine (PCa) özgü bulgu yok Semptomatik evre: geç tanı
6 TANI: Fizik muayene PRM: Tanı ve evreleme aracı 0,2ml< lezyonlar tanımlanabilir Periferik zon muayene edilmekte Pozitif öngörü değeri %21* Tek başına biyopsi endikasyonu Lokal evrelemeye katkı Lateral sulkus silik olguların %30 u ct2** Duyarlılık %52, özgüllük %81*** * Cooner WH. J Urol 1990;143(6): ** Schroeder FH J Urol 1975;114(2): *** Partin AW. J Urol 1993; 150:110
7 Mutlaka yapılmalı!
8 TANI: PSA Kallikrein ailesinden glikoprotein yapılı serin proteazı, 34kD Prostatik epitelyal hücrelerden salınır Organa özgü, kansere değil! Semeni likefiye eder 1980 lerde kullanıma girdi, darbe yaptı! Tanı evreleme, izlem
9 TANI: PSA Klasik sınır 4ng/ml 4ng/ml altında %15 PCa ve bunların %15 inde Gleason skoru (GS) 7 Güncel yaklaşım PSA üst sınırının 2,5-3ng/ml olarak alınması, optimal kestirim değeri yok 60 yaş altında PSA üst düzeyi 2,5ng/ml PCa saptanma oranı%18 den 36 çıkar Özgüllük %98 den 94 e düşer. Punglia RS: N Engl J Med 2003;349(4):
10 * Eau 2011
11 TANI: PSA İdeal bir belirteç değil. Özgüllüğü yetersiz Yaşa özgü PSA PSA dansitesi (PSAD) PSA hızı (PSAH) ve ikileme zamanı (PSAİZ) Serbest/Total PSA oranı
12 TANI: PSA Yaşa özgü PSA: Genç yaşta düşük sınır ile duyarlılık İleri yaşta yüksek sınır ile klinik önemi olmayan kanserleri saptamayarak özgüllüğü artırmak PSA artışı Yaşlanma, bezin büyümesi, ırksal farklılık
13 TANI: PSA PSAD Normal doku 0,1ng/ml, BPH 0.3ng/ml, PCa ise 3,5ng/ml PSA salgılar* Total PSA/prostat volüm oranı 0,15ng/ml üzeri kanser lehine PSA transition zon dansitesi (PSATZD) Total PSA/Transition zon volüm oranı 0.26ng/ml üzeri kanser lehine** Dezavantajları Volüm hesaplanmada ideal yöntem? TRUS gereksinimi Serbest/Total PSA oranına göre üstünlük yok * Stamey TA. N Engl J Med 1987;317(15): ** Djavan B. J Urol 1998;160(2):
14 TANI: PSA PSAH ve PSAİZ PSAH: PSA düzeyindeki yıllık mutlak artış Artışın 0,75ng/ml/yıl olması PCa lehine PSAİZ: Zaman içindeki PSA nın eksponansiyel artışı En az 8 psa ölçümü Sorunlar: PSA dalgalanmaları Tanıda PSA ya üstünlüğü yok Daha çok prognostik öneme sahipler
15 TANI: PSA Serbest/Total PSA: 4-10ng/ml arasında özgüllüğü artırarak gereksiz biyopsilerden kaçınmak PSA >10ng/ml kullanılmaz PSA < 4ng/ml kullanılabilir spsa oda sıcaklılığında stabil değil Hemen ölçülmeli veya 4 C de tutulmalı Oranın <%20 olması PCa lehine s/t Psa < 0,10 %56 Pca s/t Psa > 0,25 %8 Pca
16 TANI: PRM+PSA PRM PSA ppv Anormal Herhangi bir % 21 Herhangi bir Yüksek % 32 Normal Yüksek % 24 Anormal Normal % 10 Anormal Yüksek % 49 Cooner WH. J Urol 1990;143(6):
17 PCA3: Prostat kanser gen 3 Prostata özgü, non-coding mrna Normal hücrelerde düşük düzeyde eksprese PSA, prostat volümü, önceki biyopsi sayısı bağımsız Tümör volümü, GS, EKY ile korele
18 TANI: TRUS PCa eko yapısı %60 hipo, %30 izo, %10 hiperekoik Biyopside yönlendirici, tanıdaki rolü kısıtlı PCa nin sadece %60 ı görüntülenmekte Renkli ve Power doppler US, 3 Boyutlu US, Elastografi, Kontrastlı US ile doğruluk arttırılmaya çalışılmakta Evrelemede T2-T3 ayrımında yardımcı Hsu CY. BJU Int 2006;98(5):
19 Elastografi Artmış kanser saptama oranı Az sayıda biyopsi Morbiditede azalma PRM,MRI, B Mod US (-) GS 3+4 Kompleks ve zaman alıcı Kronik prostatite bağlı yanlış (+)
20 MRI Negatif prostat biyopsisine rağmen devam eden kanser şüphesi halinde Anterior yerleşimli kanseri ekarte etmek için Multiparametrik MRI
21 TANI: TRUS Biyopsi Sekstant biyopsi (1989) Lezyona yönelik biyopsilerden üstün Periferik zon yeterli örneklenemez Büyük prostatta kor sayısı yetersiz PSA 4 10ng/ml, PRM (-) kanser saptama oranı %25 %15 34 oranında kansere tanı konamamakta Hodge KK. J Urol Jul;142(1):71-4
22 TANI: TRUS Biyopsi 12 kadran biyopsi ile %100 kanser saptandığı varsayılırsa* Sekstant biyopsi %78 8 kadran biyopsi %92 10 kadran biyopsi % kadran biyopsi ile PSA <10ng/ml, PRM (-/+) kanser saptama oranı %35-50 En az 10 kor olmalı! * Presti, JC. J Urol 2003;169(1):125-9
23 TANI: Tekrar Biyopsiler (TB) Persistan veya yükselen PSA Şüpheli PRM bulgusu ASAP (Atypical Small Acinar Proliferation ) İlk biyopside ASAP varsa TB kanser oranı % ay içinde biyopsi tekrarlanmalı TB sistematik + ASAP saptanan bölgelere yoğunlaşmalı HPIN (High-grade prostatic intraepithelial neoplasia) İlk biyopsi şeması Sekstant TB yapılmalı, 10 kor ise gereksiz EAU 2011: TB yaygın olması erken TB nedeni? 3 odak ve üzerinde saptanıyorsa 2-3 yıl içinde TB (Epstein) Biyopsi tekrarına karar verilirse sistematik yapılmalı
24 TANI: Saturasyon Biyopsileri (SB) Endikasyon İlk kor biyopsi negatif isetb de Aktif izlem yapılan olgular Fokal tedavi??? En az 20 kor SB ile PCa yakalama oranı %30 43?!? ilk biyopsi şemasına bağlı Transperineal yolla uygulanan SB Anterior, apikal ve transizyonel zon daha iyi örneklenmekte Kanser saptama oranı transrektale üstün.? Ek %38 daha fazla kanser
25 TANI: Transition Zon Biyopsileri İlk biyopside gereksiz PCa oranı %1-4 TB de PCa oranı %10-15 Biyopsiler orta hatta, apex ve mid bölgeden alınmalı; iğneler ~2cm ilerletilmeli
26 Ne zaman durmalı? Son biyopsiden sonra yeni kanser gelişme riski nedir?
27 EVRELEME VE METASTAZ DEĞERLENDĠRĠLMESĠ Küratif bir girişim planlandığında Özellikle yüksek riskli olgular İzlem - tedavi ve beklentiler değişecekse
28 T EVRESİ: PRM T1 2 ve T3 4 arasında ayrım yapmak Lokal evrelemeye katkı Duyarlılık %52, özgüllük %81* Lateral sulkus silik olguların %30 u ct2** * Partin AW. J Urol 1993; 150:110 ** Schroeder FH J Urol 1975;114(2):
29 T EVRESİ: PSA Evre yükseldikçe PSA artar PSA organa özgü BPH dokusundan etkilenmekte Final patolojiyi öngörmede tek başına kullanılması uygun değil Preoperatif nomogramlarda değerli bir parametre (Örn: Partin)
30 T EVRESİ: TRUS T2-T3 tümör ayrımında Kapsülde düzensizlik-taşma Periprostatik yağlı planda tümör V. Seminalis tutulumu Prostat ile arasındaki açının kaybı, nodül, asimetri Dezavantajı Operatör bağımlı %50-92 doğru evreleme (3D &CECDUS) İç ve dış gözlemci tutarlığında değişkenlik yüksek %60 pt3 tümör saptanamıyor! PRM+TRUS T3 ayrımında diğer yöntemlere kıyasla daha üstün
31 Rutin değil T EVRESİ: S. Vezikül Biyopsisi T2a< ve PSA >10ng/ml olan, Prostat bazalinde tutulum saptanan olgularda
32 T EVRESİ: MRG & BT Endorektal sarmal MRG EKY ve S.vezikül tutulumu Kontrastlı MRG ve T2 ağrılıklı görüntüleme Tutulumu gösterme oranı Sırasıyla %33 80 ve %21 63 BT ile görüntülenemez
33 T EVRESİ: MRG MR spektroskopik görüntüleme (MRSG) Kolin, sitrat, kreatinin ve poliaminlerin nispi konsantrasyon farkı ile benign/malign ayrımı Kanserli dokuda sitrat kolin düzeyi EKY hakkında deneyim bağımsız doğru bilgi Yüksek GS ile korele
34 N EVRESİ Yapalım Küratif tedaviler planlanmışsa Özellikle nomogramlar (Örn: Partin tabloları) ile lenf nod tutulum riski yüksekse Yapmayalım PSA <20ng/ml, T2a ve GS 6 olgularda lenf nodu tutulum oranı %10
35 N EVRESİ: BT & MRG Her iki teknik te seçilebilir Yeni tanı almış asemp., Psa <20 olguda + bulgu %1 BT klasik MRG den daha iyi Abdomino-pelvik 1cm lenf nodları baz alındığında Duyarlılık %27 75, özgüllük % Magnetik demir parçacıklarının kullanıldığı yüksek çözünürlüklü MRG lenfografi metastatik lenf nodlarını 1cm> bile olsa saptayabilir: Duyarlılık %100, özgüllük %80* * Bellin MF. Radiology 1998;207(3):
36 N EVRESİ: Biyopsi ve LND Ġnce iğne aspirasyon biyopsi Duyarlılığı düşük Teknik doğal anatomi nedeniyle zor olabilir Cerrahi lenfadenektomi Altın standart Obturator fossaya sınırlı yapılırsa ~%50 lenf nod metastazı saptanamaz
37 N EVRESİ: Biyopsi ve LND Sentinel LND Sınırlı ve genişletilmiş LND daha iyi ve güvenilir olduğunu belirten yayınlara rağmen geniş seriler yok.
38 M EVRESİ PSA >100ng/ml ise metastatik hastalık Pozitif öngörü değeri %100 ALP ise %70 olasıklıkla met Kemikler en sık metastaza uğrayan organlar Tc99m-MDP kemik sintigrafisi ALP, ACP ve standart grafilerinden daha duyarlı PSA <20ng/ml ise kemik met nadir Undifferansiye tümörlerde PSA bağımsız tarama yapılmalı! PET veya PET/BT Aktif metastaz ve iyileşen kemik dokusunun ayrımı (?) Diğer organların metastaz taramasında Bilinen görüntüleme yöntemleri uygunluğuna göre
39 PATOLOJĠNĠN DEĞERLENDĠRĠLMESĠ Sistematik biyopsi korları Ürolog/radyolog Korlar parçalanmamalı Kurutma kağıdı Her korun nereden alındığı işaretlenerek patolojiye gönderilmeli Patolog Her koru ayrı, ayrı incelenmeli ve rapor etmeli
40 PATOLOJĠNĠN DEĞERLENDĠRĠLMESĠ Biyopsi örneklerinde: Tümörün yeri Histolojik tip Gleason skoru Biyopsi örneğindeki tutulum oranı Perinöral, lenfovasküler & EKY HPIN ASAP
41 Gleason Skoru Yapısal doku kalıplarına dayanır Sitolojik özellikler değerlendirilmez Farklılaşma derecesine göre 1 en iyi 5 en kötü
42 Gleason Skoru En yaygın derece birincil, %5 üzeri derece ikincil İkincil dereceden daha kötü üçüncül bir derece varsa ikincil derece kabul edilir Birincil ve ikincil dereceler toplanarak GS elde edilir. Skor (3+4), (4+3) gibi belirtilir. İğne biyopsilerinde GS 2 4 bildirilmemeli
43 Tümörün yeri ve yüzdesi Bazalde ve apekste bir korda %5 i aşan tutulum EKY lehine Tümör % ile EKY arasında güçlü korelasyon GS 6 ve biyopside tek tarafta >%33 tümör olması aynı tarafta sinir koruma kontrendike Prognostik bilgi
44 EKY ve Perinöral invazyon EKY İğne biyopsilerinde nadir görülür pt3 hastalığın açık bir delili Perinöral invazyon EKY ön görebilir, ancak çoklu analizlerde bağımsız bir faktör değil ve GS, PSA, tümör yüzdesinden etkilenmekte Patoloji raporlarında bildirilmeli Diğer parametreler ışığında değerlendirilmeli
45 Lenfovasküler tutulum İğne biyopsilerinde nadir görülür RP spesmeninde lenf nod tutulumu, biyokimyasal rekürrens ve uzak met. ile korele Tutulum (+) ise olası riskler akılda olmalı
46 HPIN Prostat iğne biyopsilerinde %2,1 16,5 arasında rastlanır Histolojik alt tiplerinin kanser saptanma oranına etkisi yok HPIN-kribriform patern
47 ASAP Karsinoma tanısı koydurmayan ancak ileri araştırmayı gerekli kılan küçük atipik bezler İğne biyopsilerinde ortalama %5,5 de saptanır
48 NOMOGRAMLARIN KULLANIMI Prostat kanserinde Teşhis süreci Prognozun öngörülmesi Tedavi seçeneklerinin belirlenmesi Komplikasyon, sağkalım ve yaşam kalitesi Kanıta dayalı tıbbi verileri kullanan nomogramlar karar vermeye yardımcı araçlar Ekonomik ve medikolegal perspektif
49 NOMOGRAMLARIN KULLANIMI Nomogramlarda önemli olan: Basitlik İş yükünü artırmayan Yüksek doğruluk En az %70 80, ideal % Benzer performans Düşük-yüksek riskli hastalık Genel kullanıma uygunluk Irk, coğrafya vb etkilenmeyen Geçerliliği kanıtlanmış Önceki öngörü araçlarına üstünlük
50 RP patolojisini öngörmeye yönelik nomogramlar Preoperatif Partin Tabloları En sık kullanılan valide nomogram Ayrıntılı patoloji tahmini yapma şansı verir Türkiye için validasyon çalışmaları yapılmıştır Klinik evre T1-2 de PSA, GS kullanarak organa sınırlı hastalık; kapsül, v. seminal ve lenf nodu tutulum oranlarını öngörür.
51 Partin Tabloları
52 RP/RTsonrası PSA rekürrensi, hastalıksız ve genel sağkalımı öngörmeye yönelik nomogramlar
53 Tedavi öncesi verileri kullanan Kattan preoperatif nomogramı PSA, klinik evre ve GS 5 yıllık rekürrens gelişmeme oranını öngörmeye yardımcı Adjuvan tedavi planlanmasına olanak verir Doğruluk oranı %74 internal, %79 eksternal
54 Kattan
55 Tedavi öncesi verileri kullanan Kattan eksternal radyoterapi (ERT) sonrası: 3 Boyutlu konformal RT ve EBRT alan olgularda Klinik evre, PSA, GS, adjuvan HT, RT dozu PSA rekürrensi ASTRO kriterlerine göre Nadir PSA +2< Kattan Brakiterapi sonrası ERT benzer Her iki nomogram da 5 yıllık rekürrens gelişmeme oranını öngörmeye yardımcı
56 Tedavi sonrası verileri kullanan Kattan postoperatif nomogramı: Preoperatif PSA RP patolojisi (GS, kapsül tutulumu, cerrahi sınır durumu, seminal vezikül tutulumu, lenf nodlarının durumu) Rekürrens gelişmeme oranını öngörmeye yardımcı
57 Kattan
58 PROGNOSTĠK FAKTÖRLER Klinik parametreler: Yaş: Genç yaşta (<54) RP sonrası prognoz daha iyi. Laboratuar parametreleri: PSA: 10ng/ml PSA <10ng/ml ilişki daha çok BPH/prostat hacmi ile PSAH: Tanı öncesi yılda PSA değişim hızı 2ng/ml mortalite PSAİZ: Klinik anlamlı/anlamsız PSA ayırmada önemli PSAİZ <10 ay ise lokal rekürrens, metastaz ve ölüm riski
59 PROGNOSTĠK FAKTÖRLER Patoloji parametreleri: GS: Bağımsız prognostik faktör Klinik davranış ve tedavi cevaplarını, RP sonrası rekürrens riskini öngörür EKY Progresyon ve mortalite Seminal vezikül invazyonu Kötü prognostik faktör Distal tutulum proksimalden daha kötü
60 2011
61 RİSK GRUPLARI Temel felsefe Takip ve tedavi yoğunluğu/boyutunu birey ve ekonomik perspektif açısından en uygun hale getirmek D Amico öncü (1998) Orta risk GS 3+4, 4+3 ayrımı yok D Amico risk sınıflaması Düşük risk T1-2a, GS <6 PSA <10ng/ml Orta risk T2b, GS = 7 PSA 10-20ng/ml Yüksek risk T2c, GS >8 PSA >20ng/ml * Klinik evreleme UICC 1992
62 National Comprehensive Çok düşük risk Cancer Network T1a, GS<6, PSA<10 ng/ml, + kor sayısı<3 ve tümör 50%, PSAD <0.15 ng/ml; Düşük risk T1-T2a, GS 2-6, PSA <10 ng/ml Orta risk T2b-T2c, GS 7 veya PSA 10-20ng/mL; Yüksek risk T3a, GS 8-10, ve PSA>20 ng/ml.
63 Güncel literatürde yüksek risk parametreleri Biyopsi GS 8 10 PSA 20 ng/ml 1992 TNM ct2c veya PSA > 20 ng/ml veya GS TNM ct3 Preoperatif Nomogram, 10 yıllık PFP %60 PSA 15 ng/ml veya 1992 TNM ct2b veya GS 8 PSA 20 ng/ml veya 1992 TNM ct3 veya GS 8 Preoperatif PSAH > 2 ng/ml/yıl Tümör hacmi % Pozitif Biyopsi Kor > %66 % Pozitif Biyopsi Kor %50 Divrik RT.Üroonkoloji Bülteni 2008;1(1):13-19
64 Teşekkürler
Eğitim Kursu: Prostat Kanseri. Dr. Hakan GEMALMAZ Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
Eğitim Kursu: Prostat Kanseri Dr. Hakan GEMALMAZ Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı TANI Anamnez Fizik muayene Parmakla rektal muayene (PRM) Prostat Spesifik Antijen (PSA)
DetaylıÜroonkoloji Derneği. Prostat Spesifik Antijen. Günümüzdeki Gelişmeler. 2 Nisan 2005,Mudanya
Prostat Spesifik Antijen ve Günümüzdeki Gelişmeler Prostat Kanseri 2004 yılı öngörüleri Yeni tanı 230.110 Ölüm 29.900 Jemal A, CA Cancer J Clin 2004 Kanserler arasında görülme sıklığı #1 Tümöre bağlı ölüm
DetaylıPROSTAT KANSERİNDE YENİ DERECELENDİRME SİSTEMİ. Prof. Dr. Işın Kılıçaslan İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı
PROSTAT KANSERİNDE YENİ DERECELENDİRME SİSTEMİ Prof. Dr. Işın Kılıçaslan İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı GLEASON DERECELENDİRME SİSTEMİ GLEASON SKORU Hastalığın evresi Biyokimyasal ve
DetaylıKökten Tedavi Sonrası PSA Nüksü. Dr. M. Gökhan Toktaş İstanbul Eğitim ve Arş. Hastanesi Üroloji Kliniği
Kökten Tedavi Sonrası PSA Nüksü Dr. M. Gökhan Toktaş İstanbul Eğitim ve Arş. Hastanesi Üroloji Kliniği Epidemiyoloji Kökten tedavi sonrası 1/3 hastada PSA nüksü olur ABD de yılda yeni 200.000 PCa var Bunların
DetaylıPROF.DR. KADİR BAYKAL GATA HAYDARPAŞA EĞİTİM HASTANESİ ÜROLOJİ KLİNİĞİ
PROF.DR. KADİR BAYKAL GATA HAYDARPAŞA EĞİTİM HASTANESİ ÜROLOJİ KLİNİĞİ Lokalize prostat Ca: 1-radikal prostatektomi 2- radyoterapi RP sonrası rezidü PSA olmaması gerekir. PSA nın total olarak ortadan kaldırılmasından
DetaylıEAU kılavuzu NCCN Dr. Şeref Başal GATA Üroloji AD
KILAVUZLAR NE DİYOR D? EAU kılavuzu NCCN Dr. Şeref Başal GATA Üroloji AD EAU KılavuzuK Radikal prostatektomi (RP) Endikasyonları Düşük ve orta riskli lokalize prostat kanserli hastalar (ctb-t2 ve Gleason
DetaylıPCa Erken teşhis, lokal hastalık, ve progresyonda PSA ve dinamikleri
PCa Erken teşhis, lokal hastalık, nüks ve progresyonda PSA ve dinamikleri Dr. Tarık k ESEN Tıbbı Onkoloji Derneği Ürolojik Tümörlerde T TıbbT bbı Onkolojik Yaklaşı şım m Kursu 26-27 27 Aralık k 2008 PCa
DetaylıProstat Kanseri Vaka Tartışması
Prostat Kanseri Vaka Tartışması Panelistler Prof.Dr.Fatih Atuğ, Prof.Dr. Bülent Akduman Prof.Dr. Mert Başaran Moderatör Doç.Dr. M. Öner Şanlı Olgu 1 45 yaşında AÜSS ile başvuru PSA 3.5 ng/ml RT: (+/-)
DetaylıOrgana Sınırlı Prostat Kanserinde Aktif İzlem. Prof. Dr. Tarık Esen Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
Organa Sınırlı Prostat Kanserinde Aktif İzlem Prof. Dr. Tarık Esen Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı N Yeni tanı N Yeni tanı Ölüm Ölüm Zaman Zaman Kanser insidansında gerçek artış Over-diagnosis
Detaylı28. Ulusal Patoloji Kongresi Çıkar İlişkisi Beyanı
28. Ulusal Patoloji Kongresi Çıkar İlişkisi Beyanı Sunumum, amacını aşan herhangi bir tartışma ya da reklam içermemektedir. Sunumumda ürün /cihaz tanıtımı ile ilgili bilgi bulunmamaktadır. GLEASON 4 PROSTATİK
DetaylıProstat Kanseri Tanısında PSA yı Nasıl Kullanalım
Prostat Kanseri Tanısında PSA yı Nasıl Kullanalım Dr. Ö. Levent ÖZDAL Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Üroloji Kliniği, Ankara Tarihçe 1979 da Wang ve ark. Prostat dokusunda PSA yı pürifiye ettiler Serumda
DetaylıPROSTAT KANSERİ. Dr. Tahsin Turunç. Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi
PROSTAT KANSERİ Dr. Tahsin Turunç Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi Prostat Erkek reprodüktif sisteminin bir parçasıdır Mesane ile üretra arasında yerleşimli
DetaylıPROSTAT KANSERİ epidemiyoloji etyoloji tarama tanı evreleme
PROSTAT KANSERİ epidemiyoloji etyoloji tarama tanı evreleme Dr.Ahmet Hakan Haliloğlu Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Epidemiyoloji Erkeklerde en sık tanı konulan kanser Kansere bağlı ölümlerde 2. sırada
DetaylıKÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D.
KÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. PSA nın tanımı Prostate Specific Antigen PSA yı hasta nasıl
DetaylıGüncel Verilerle Prostat Kanseri Taranmalı mı? Dr. Bülent Akdoğan Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
Güncel Verilerle Prostat Kanseri Taranmalı mı? Dr. Bülent Akdoğan Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı 4 Nisan 2014 TESTOSTERON ETKĠSĠ PCa erken tanısı Şüpheli rektal muayene ve/veya
DetaylıRadikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem
Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem Günün Menüsü 1. Adjuvan Radyoterapi Rasyonel/Kanıt Kimin için? Doz? Toksisite Androjen Deprivasyonu 2.Kurtarma Radyoterapisi
DetaylıVaka Takdimleri. Prof.Dr. Kemal SARICA. Yeditepe Üniveristesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
Vaka Takdimleri Prof.Dr. Kemal SARICA Yeditepe Üniveristesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı 1. VAKA ANAMNEZ 52 yaşında erkek hasta Ağrısız, gross hematüri ve 6 aylık süreçte 10 kg kilo kaybı Anlamlı
DetaylıRİSK GRUPLARINA GÖRE TEDAVİ
LOKAL HASTALIK RİSK GRUPLARINA GÖRE TEDAVİ Doç. Dr. Mustafa KAPLAN Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı-Edirne Uzak metastaz Prostat kanseri ile ilişkili mortalite Literatürde daha çok
DetaylıSENTİNEL LENF NODU BİOPSİSİ VE ADJUVAN KEMOTERAPİ. Dr. Orhan TÜRKEN
SENTİNEL LENF NODU BİOPSİSİ VE ADJUVAN KEMOTERAPİ Dr. Orhan TÜRKEN Sentinel Lenf Nodu (SLN) Tartışma SLN (yalancı-?) SLNmi SLNİ+ SLN + AD +/ SLN Biopsisi Makrometastaz: > 2 mm (SN+) Mikrometastaz (mi):
DetaylıPrimeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi
Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen
DetaylıDr. Gökhan Özyiğit Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
Dr. Gökhan Özyiğit Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı SBRT Endikasyonları Tedavi öncesi endikasyon değerlendirilmesi Cerrahi, Brakiterapi ve eksternal RT seçenekleri
DetaylıAkciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ
Akciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ Doç. Dr. Tuncay Göksel Ege Ü.T.F. Göğüs Hast. A.D. SONUÇ Konuşması Yöntemi Toraks Derneği Akciğer ve Plevra Maligniteleri Rehberi 2006 + Kurs Konuşmaları Prognozu
DetaylıTÜRK ÜROLOJİ DERNEĞİ KUZEY MARMARA ŞUBESİ AYLIK BİLİMSEL TOPLANTI OLGU SUNUMU
TÜRK ÜROLOJİ DERNEĞİ KUZEY MARMARA ŞUBESİ AYLIK BİLİMSEL TOPLANTI OLGU SUNUMU Üroonkoloji Konseyi Olgu sunusu eşliğinde algoritmanın gözden geçirilmesi S.A. 57 y erkek hasta Sol yan ağrısı Sağ Nefrolithiasis
DetaylıLOKAL ILERI REKTUM TÜMÖRLERINDE
LOKAL ILERI REKTUM TÜMÖRLERINDE NEOADJUVAN KıSA DÖNEM VE UZUN DÖNEM KEMORADYOTERAPI SONRASı HAYAT KALITESI DEĞERLENDIRILMESI SORUMLU ARAŞTIRMACI: Prof.Dr.ESRA SAĞLAM YARDIMCI ARAŞTIRMACI: Dr. ŞÜKRAN ŞENYÜREK
DetaylıAksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri. Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı
Aksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı Meme kanserli hastalarda ana prognostik faktörler: Primer tümörün büyüklüğü
DetaylıGÜNCEL PROSTAT OLMALI? Dr.Haluk Özen. Kasım 2007
GÜNCEL PROSTAT BİYOPSİSİ NASIL OLMALI? Dr.Haluk Özen Kasım 2007 GÜNCEL PROSTAT BİYOPSB YOPSİSİ Biyopsi öncesi antibiyotik kullanımı Biyopsi öncesi barsak temizliği Biyopsi öncesi aspirin vb kesilmeli mi?
Detaylıİnvaziv Mesane Kanserinde Radikal Sistektomi + Lenfadenektomi, Neoadjuvan ve Adjuvan Kemoterapi. Dr. Öztuğ Adsan
İnvaziv Mesane Kanserinde Radikal Sistektomi + Lenfadenektomi, Neoadjuvan ve Adjuvan Kemoterapi Dr. Öztuğ Adsan Radikal Sistektomi Radikal sistektomi pelvik lenfadenektomi ile birlikte kasa invaze ve
DetaylıULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ KONSENSUS KONFERANSI
ULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ KONSENSUS KONFERANSI TİROİD NODÜLÜNDE AMELİYAT ENDİKASYONLARI Tüm tiroid nodülleri ameliyat endikasyonudur Nodülün hızlı büyümesi (6 ayda çapın > %20) İİAB gerektirmeksizin ameliyat
DetaylıBülent Karabulut Ege ÜTF Tıbbi Onkoloji BD Disiplinlerarası Üroonkoloji Toplantısı Aralık 2016, Antalya
Bülent Karabulut Ege ÜTF Tıbbi Onkoloji BD Disiplinlerarası Üroonkoloji Toplantısı 16-18 Aralık 2016, Antalya T N M PSA Gleason Evre I T1a-c T2a T1-2a N0 M0 10 10 X 6 6 X Evre IIA T1a-c T1a-c T2a T2b
DetaylıLOKAL İLERİ PROSTAT KANSERİ TEDAVİSİ
LOKAL İLERİ PROSTAT KANSERİ TEDAVİSİ Prof. Dr. Hasan BAKIRTAŞ Memorial Ankara Hastanesi, Üroloji Kliniği TÜYK Sertifikasyon Sınavına Hazırlık Kursu 15-17 Kasım, Patalya Otel ANKARA 1 PROSTAT KANSERİ (PKA)
DetaylıYÜKSEK RİSKLİ VEYA LOKAL İLERİ EVRE PROSTAT KANSERİNDE TEDAVİ. Dr Ali Tekin Düzce Üniversitesi Tıp Fak. Üroloji AD
YÜKSEK RİSKLİ VEYA LOKAL İLERİ EVRE PROSTAT KANSERİNDE TEDAVİ Dr Ali Tekin Düzce Üniversitesi Tıp Fak. Üroloji AD Yüksek riskli-lokal ileri evre prostat kanseri 1989 da %41 1999-2002 de %15 Yüksek riskli-lokal
DetaylıServiks Kanserinde Fertilite Koruyucu Tedavi
Serviks Kanserinde Fertilite Koruyucu Tedavi Dr. Alper KARALÖK Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hast. Eğitim ve Araş. Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Kliniği Erken Evre Serviks kanserinde standart cerrahi prosedür
DetaylıOligometastatik Prostat Kanseri. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Ko uk Eğiti ve Araştır a Hasta esi
Oligometastatik Prostat Kanseri Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Ko uk Eğiti ve Araştır a Hasta esi Tı i O koloji Prostat Ka seri İ sida s ve Mortalite Prostat Ka seri İ sida s ve Mortalite Prostat Ka
DetaylıMİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ
MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ Cem Sezer 1, Mustafa Yıldırım 2, Mustafa Yıldız 2, Arsenal Sezgin Alikanoğlu 1,Utku Dönem Dilli 1, Sevil Göktaş 1, Nurullah Bülbüller
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 18 Ocak 12 Çarşamba
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer
DetaylıDüşük Riskli Diferansiye Tiroid Kanserlerinde RAİ Tedavisi
Düşük Riskli Diferansiye Tiroid Kanserlerinde RAİ Tedavisi 14.04.2017 Dr. Ebru YILMAZ İstanbul Üniveristesi İstanbul Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı Neden evreleme yapıyoruz? Prognostik bilgi Hastalık
DetaylıMesane Kanseri Olgu Tartışmaları Dr. Sümer Baltacı
Mesane Kanseri Olgu Tartışmaları Dr. Sümer Baltacı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı ÜOD/2009 Olgu 1 55 y Hematüri USG: Mesanede perivezikal uzanımı olmayan 1.5 4 cm çaplı tümörler
DetaylıKLİNİSYEN PROSTAT HİSTOPATOLOJİSİNDEN NE BEKLİYOR
KLİNİSYEN PROSTAT HİSTOPATOLOJİSİNDEN NE BEKLİYOR 21. Ulusal Patoloji Kongresi, 16-20 Kasım 2011, izmir Dr. M. Uğur Mungan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı 2008 Kanser Olguları
DetaylıBöbrek Tümörlerinin Prognostik Kategorizasyonu
Böbrek Tümörlerinin Prognostik Kategorizasyonu Dr. Özgür Yaycıoğlu Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi Ürolojik Cerrahi Derneği Böbrek Tümörü ve BPH Toplantısı,
DetaylıProstat nedir? Prostat kanseri kimlerde görülür? Prostat kanserinin nedenleri nelerdir? Yaş: 2. Genetik yatkınlık: 3. Irk:
Prostat nedir? Prostat erkeklerde mesanenin (idrar torbası) altında rektumun önünde yer alan ve yardımcı üreme organı olarak görev yapan, normalde ceviz büyüklüğünde bir salgı bezidir. Mesaneden idrarı
Detaylı2016 by American Society of Clinical Oncology. Amerikan Klinik Onkoloji Cemiyeti (ASCO) İnvaziv Servikal Kanser Yönetimi
2016 by American Society of Clinical Oncology Amerikan Klinik Onkoloji Cemiyeti (ASCO) İnvaziv Servikal Kanser Yönetimi Servikal kanserin tedavisi hastalığın evresine göre belirlenmektedir. Tedavi konizasyon,,
DetaylıEVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM
EVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM Dr. Ahmet BİLİCİ İstanbul Medipol Üniversitesi, Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji B.D. 16.12.2018 Giriş Testis tümörlerinin %30 unu oluşturur %70 i erken evre olarak tanı
DetaylıDr.Bahar Müezzinoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
Dr.Bahar Müezzinoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Gleason Derecelendirme Sistemi 1960 lar Dr Gleason 1920-2008 40 yılda Prostat kanserinde neler değişti? serum PSA (tarama programları) Tümörler lokal
DetaylıLokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi
Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal ileri evre akciğer kanserli olgularda cerrahi tedavi, akciğer rezeksiyonu ile birlikte invaze olduğu organ ve dokuların rezeksiyonunu
DetaylıDr. Necmettin PENBEGÜL
Dr. Necmettin PENBEGÜL Prostat Kanserinin Doğal Süreci Prostat kanserinin insidansı yaşla birlikte artmaktadır. Latent prostat kanseri sıklıkla otopsi çalışmalarında tespit edilir Semptomatik hale gelen
DetaylıProstat Kanseri Tarama ve PSA Dr. Cemil Uygur 30 Mayıs 2009 Eskişehir
Prostat Kanseri Tarama ve PSA Dr. Cemil Uygur 30 Mayıs 2009 Eskişehir PSA nın tarihsel süreci ve klinik kullanımı 1. Tarama / Erken Tanı 2. Gelecekteki Kanseri öngörme 3. Evreleme T evresi N evresi M evresi
DetaylıDr. A. Nimet Karadayı. Hastanesi, Patoloji Kliniği
Dr. A. Nimet Karadayı Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği MEME TÜMÖRLERİNDE PATOLOJİ RAPORLARINDA STANDARDİZASYON Amaç, hasta
DetaylıPapiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu
Papiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu 7. Ulusal Endokrin Cerrahi Kongresi Prof. Dr. Serdar Özbaş Nisan 2015 / Antalya Papiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu Serdar
DetaylıERKEN EVRE OVER KANSERİ VE BORDERLİNE OVER TÜMÖRLERİ. Dr. Derin KÖSEBAY
ERKEN EVRE OVER KANSERİ VE BORDERLİNE OVER TÜMÖRLERİ Dr. Derin KÖSEBAY OVER KANSERİ Over kanseri tanısı koyulduktan sonra ortalama 5 yıllık yaşam oranı %35 civarındadır. Evre I olgularında 5 yıllık yaşam
DetaylıGenitoüriner Sistem Tümörlerinde Radyoloji Dr.Oğuz Dicle
Genitoüriner Sistem Tümörlerinde Radyoloji Dr.Oğuz Dicle III.Tıbbi Onkoloji Kongresi Onkolojik Görüntüleme Kursu 24 Mart 2010,Antalya Böbrek Mesane Prostat Böbrek Mesane Testis Radyolojiye Sorular Tümör
DetaylıVaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım. Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D.
Vaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D. S A, 32 yaşında, Öğretmen, Trabzon Şikayeti: Karın ağrısı Hikayesi: 6 yıl
DetaylıMeme ve Over Kanserlerinde Laboratuvar: Klinisyenin Laboratuvardan Beklentisi
Meme ve Over Kanserlerinde Laboratuvar: Klinisyenin Laboratuvardan Beklentisi Dr. Handan Onur XXI. Düzen Klinik Laboratuvar Günleri, Ankara, 23 Ekim 2011 MEME KANSERİ Meme Kanseri Sıklıkla meme başına
DetaylıProstat Kanseri Olgu Sunusu. Dr. Hakan Gemalmaz Dr. Emre TüzelT Dr. Şeref
Prostat Kanseri Olgu Sunusu Dr. Çağatay atay Göğüş Dr. Bülent B Günlüsoy Dr. Hakan Gemalmaz Dr. Emre TüzelT Dr. Şeref Başal al Olgu 65 y erkek hasta PSA: 11.21.2 ng/ml Gleason Skoru: 3+4=7 3/12 odakta,
DetaylıPROSTAT İĞNE BİYOPSİSİNDE TÜMÖR TANISI. Dr. Duygu Kankaya Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
PROSTAT İĞNE BİYOPSİSİNDE TÜMÖR TANISI Dr. Duygu Kankaya Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Prostat İğne Biyopsisi Anormal digital rektal inceleme- Endurasyon, asimetri, sert nodülasyon Serum PSA 4mg/dl
DetaylıDİFERANSİYE TİROİD KANSERİ
DİFERANSİYE TİROİD KANSERİ RİSK GRUPLARINA GÖRE TEDAVİ-TAKİP Dr.Nuri ÇAKIR Gazi Ü Tıp Fak Endokrinoloji ve Metabolizma B.D 35.Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKongresi 15-19 Mayıs 2013-Antalya
DetaylıNodüler Guatr hastasını nasıl izleyelim? Dr.Fırat Tutal Şişli Kolan Interna4onal Hastanesi Genel cerrahi
Nodüler Guatr hastasını nasıl izleyelim? Dr.Fırat Tutal Şişli Kolan Interna4onal Hastanesi Genel cerrahi Nodül nedir? Tiroid nodülü, +roid bezinde oluşan ve radyolojik olarak +roid bezinden ayrı bir lezyon
DetaylıMerkel Hücreli Karsinom
Merkel Hücreli Karsinom Doç. Dr. Filiz Canpolat Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dermatoloji Kliniği IV. DOD Dermatoloji Gündemi, 3-6 Eylül 2015, Eskişehir Merkel Hücreli Karsinom
DetaylıNod-pozitif Meme Kanserinde Lenf Nodu Oranı Nüks ve Mortaliteyi Belirleyen Bağımsız Bir Prognostik Faktördür
Nod-pozitif Meme Kanserinde Lenf Nodu Oranı Nüks ve Mortaliteyi Belirleyen Bağımsız Bir Prognostik Faktördür Dr. Fatma Paksoy Türköz 1, Dr. Mustafa Solak 2, Dr. Özge Keskin 2, Dr. Mehmet Ali Şendur 3,
Detaylıİnsidental kanser. Dr. Ali İlker Filiz Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği
İnsidental kanser Dr. Ali İlker Filiz Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği Tanım Preoperatif tanı yöntemleriyle saptanamayan, ancak benign hastalıklar nedeniyle
DetaylıErken Evre Akciğer Kanserinde
Erken Evre Akciğer Kanserinde Görüntüleme Dr. Figen Başaran aran Demirkazık Hacettepe Universitesi Radyoloji Anabilim Dalı Kasım 2005 Mayıs 2006 Müsinöz ve nonmüsinöz tipte bronkioloalveoler komponenti
DetaylıAdrenal kitlelerde yönetsel sorunlar
Adrenal kitlelerde yönetsel sorunlar İnsidental saptanan adrenal kitlelerde karşılaşılabilecek sorunlar DR. SEMRA GÜNAY OKMEYDANI EAH MEME VE ENDOKRİN CERRAHİ KLİNİĞİ İSTANBUL 8.ULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ
DetaylıProstat bezi erkeğin üreme sisteminin önemli bir parçasıdır. Mesanenin. altında, rektumun (makat) önünde yerleşmiş ceviz büyüklüğünde bir bezdir.
Prostat nedir? Ne işe yarar? Prostat kanseri nedir? Prostat kanserinin nedenleri nelerdir? Kimler risk altındadır? Prostat kanserinin belirtileri nelerdir? Erken teşhis mümkün müdür? Teşhis nasıl koyulur?
DetaylıT.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÜROLOJİ ANABİLİM DALI
T.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÜROLOJİ ANABİLİM DALI METASTATİK OLMAYAN YÜKSEK RİSKLİ PROSTAT KANSERLERİNDE RADİKAL PROSTATEKTOMİ AMELİYATI ÖNCESİ DOSETAKSEL KEMOTERAPİSİ UYGULAMASININ ETKİNLİĞİNİN
DetaylıMesane Kanserlerinde Reirradiasyon Böbrek Tümörlerinde Reirradiasyon Testis Tümörlerinde Reirradiasyon Prostat Kanserlerinde Reirradiasyon
Dr Serdar Özkök Mesane Kanserlerinde Reirradiasyon Böbrek Tümörlerinde Reirradiasyon Testis Tümörlerinde Reirradiasyon Prostat Kanserlerinde Reirradiasyon Her yıl ABD de 31680 kişi primer RT sonrası nüks
DetaylıT.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ NÜKLEER TIP ANABİLİM DALI
T.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ NÜKLEER TIP ANABİLİM DALI PROSTAT KANSERİ TANISI KONMUŞ HASTALARDA KEMİK SİNTİGRAFİSİNİN SAĞ KALIM SÜRESİNİ ÖNGÖRMEDEKİ DEĞERİ UZMANLIK TEZİ DR. ELİF MARANGOZ
DetaylıProstat Tümörlerinde WHO 2016 Sınıflandırması DR. BORA GÜREL KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PATOLOJİ ANABİLİM DALI
Prostat Tümörlerinde WHO 2016 Sınıflandırması DR. BORA GÜREL KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PATOLOJİ ANABİLİM DALI Giriş En son WHO sınıflandırması 2004 yılında Son 12 yılda hatırı sayılır yenilikler
DetaylıProstat Kanserinde Yaşam Kalitesi. Dr. Hakan Gemalmaz ADÜTF Üroloji AD. Üroonkoloji Derneği
Prostat Kanserinde Yaşam Kalitesi Yaşam Kalitesi i Alt Grubu Dr. Hakan Gemalmaz ADÜTF Üroloji AD Prostat Kanseri (PCa): Genel Bilgi Erkeklerde en sık tanı konan solid tümör Kanser ölümlerinde 2. sırada
DetaylıLokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı
Lokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı Genel olarak; Tümör hacmi arttıkça Evre ilerledikçe Kombine
DetaylıMeme kanser cerrahisinde sentinel lenf nodunu değerlendirmede intraoperatif sitolojinin tanı değeri
Meme kanser cerrahisinde sentinel lenf nodunu değerlendirmede intraoperatif sitolojinin tanı değeri Mine Önenerk 1, Fügen Vardar Aker 1, Gülistan Gümrükçü 1, Nilüfer Gürsan 1, Meryem Doğan 1, Günay Gürleyik
DetaylıMEME KANSERİNDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ
MEME KANSERİNDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ Dr. Filiz Yenicesu Düzen Laboratuvarı Görüntüleme Birimi Meme Kanserinde Tanı Yöntemleri 1. Fizik muayene 2. Serolojik Testler 3. Görüntüleme 4. Biyopsi Patolojik
DetaylıProflaktik santral disekisyon: Yeni bir tartışma alanı. Ashok R. Shaha, MD. Çeviren: Dr. Yalın İşcan*, Dr. Yasemin Giles* * İÜTF Genel Cerrahi ABD
Proflaktik santral disekisyon: Yeni bir tartışma alanı Ashok R. Shaha, MD Çeviren: Dr. Yalın İşcan*, Dr. Yasemin Giles* * İÜTF Genel Cerrahi ABD SURGERY dergisinin Aralık sayısı American Society of Endocrine
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 01 Kasım 2010 Pazartesi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıTRUSG Eşliğindeki Prostat Rebiyopsisinde Kanser Öngörmede Etkili Klinik Parametreler
77 Kocatepe Tıp Dergisi The Medical Journal of Kocatepe 12: 77-85 / Mayıs 2011 Afyon Kocatepe Üniversitesi TRUSG Eşliğindeki Prostat Rebiyopsisinde Kanser Öngörmede Etkili Klinik Parametreler Clinical
DetaylıMEME RADYOLOJİSİ DEĞERLENDİRME Kabul Şekli 1 (Bildiri ID: 39)/Meme Kanserinin Mide Metastazı Poster Bildiri KABUL POSTER BİLDİRİ
MEME RADYOLOJİSİ DEĞERLENDİRME Kabul Şekli 1 ( ID: 39)/Meme Kanserinin Mide Metastazı Poster 2 ( ID: 63)/lenfomalı iki olguda meme tutulumu Poster 4 ( ID: 87)/Olgu Sunumu: Meme Amfizemi Poster 6 ( ID:
DetaylıHİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM
HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM Nadirdir!!! Üst aerodijestif sistem malinitelerinin % 5-10 u, tüm malinitelerin ise %0.5 i hipofarinks kanserleridir. Kötü seyirlidir!!! İleri evrede başvurmaları ve
DetaylıLOKAL-BÖLGESEL EVRELEME VE TEDAVİYE YANITIN RADYOLOJİK DEĞERLENDİRİLMESİ
LOKAL-BÖLGESEL EVRELEME VE TEDAVİYE YANITIN RADYOLOJİK DEĞERLENDİRİLMESİ Doç. Dr. Irmak DURUR SUBAŞI Dışkapı Yıldırı Beyazıt EAH Radyoloji Kli iği Meme Kanserinde Lokal-Bölgesel Evreleme Me e ka seri de
DetaylıGERM HÜCRELİ TÜMÖRLER İnteraktif Olgu Sunumu Dr BENGÜ DEMİRAĞ
GERM HÜCRELİ TÜMÖRLER İnteraktif Olgu Sunumu Dr BENGÜ DEMİRAĞ Haziran 1999 erkek Başvuru Ekim 2014 2 aydır sağ testiste şişlik. Bitlis. Karın ağrısı ve şişlik ile Ankara ya sevk. Ankara da Üroloji AD da
DetaylıDr. Zeynep Özsaran. E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD
Dr. Zeynep Özsaran E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD Son cümle: Geçmiş yıllarda yapılan randomize çalışmalarda endometrium kanserinde RT nin rolü tanımlanmıştı Ancak eksternal RT nin yeri yüksek risk faktörlü
DetaylıLokalize Prostat Kanseri. Dr. Özkan Polat Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı 9. Üroonkoloji Kongresi, 4-8 Kasım 2009, Ankara
Lokalize Prostat Kanseri Dr. Özkan Polat Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı 9. Üroonkoloji Kongresi, 4-8 Kasım 2009, Ankara Lokalize Prostat Kanseri Aktif İzlem Radyoterapi Eksternal
DetaylıYÜZEYEL MESANE TÜMÖRLERİNDE RİSK GRUPLARINA GÖRE TEDAVİ. Dr.Bülent Soyupak Ç.Ü.Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı. Üroonkoloji Derneği
YÜZEYEL MESANE TÜMÖRLERİNDE RİSK GRUPLARINA GÖRE TEDAVİ Dr.Bülent Soyupak Ç.Ü.Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Yüzeyel Mesane Kanseri Yağ Adele Konnektif doku Mukoza Mesane duvarı Yüzeyel mesane tümörü
Detaylı2016 All rights reserved ÜROLOJİK ONKOLOJİ İÇİN MOLEKÜLER TEŞHİS ÇÖZÜMLERİ
ÜROLOJİK ONKOLOJİ İÇİN MOLEKÜLER TEŞHİS ÇÖZÜMLERİ YÜKSEK PSA = BİYOPSİ??? - Klinik Anlamlı Pca KAÇIRMA - G ereksiz Biyopsiden KAÇINMA - Klinik Anlamsız Pca BULMA - Kime Biyopsi yapalım? - Kime mp-mri yapalım?
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Furkan DURSUN GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi TÜD KUZEY MARMARA ŞUBESİ AYLIK BİLİMSEL TOPLANTISI 19.01.2011
OLGU SUNUMU Dr. Furkan DURSUN GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi 62 yaşında Erkek Yakınması yok 1999 yılında PSA:11.6 ng/ml TRUS-Bx Gleason 3+4=7/10 prostat adenokarsinomu Perinöral invazyon + Pelvik MR
DetaylıSAĞ VE SOL KOLON YERLEŞİMLİ TÜMÖRLER: AYNI ORGANDA FARKLI PATOLOJİK BULGULAR VE MİKROSATELLİT İNSTABİLİTE DURUMU
SAĞ VE SOL KOLON YERLEŞİMLİ TÜMÖRLER: AYNI ORGANDA FARKLI PATOLOJİK BULGULAR VE MİKROSATELLİT İNSTABİLİTE DURUMU Ezgi Işıl Turhan 1, Nesrin Uğraş 1, Ömer Yerci 1, Seçil Ak 2, Berrin Tunca 2, Ersin Öztürk
DetaylıSavaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği
Savaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği Tiroid kanserleri bütün kanserler içinde yaklaşık % 1 oranında görülmekte olup, özellikle kadınlarda
DetaylıYrd. Doç. Dr. Necmettin PENBEGÜL
Yrd. Doç. Dr. Necmettin PENBEGÜL Normal hücreler Olası atrofik hücreler Prostatik intraepitelyal neoplazi(pin) Lokal kanser Metastatik kanser Prostat kanserinin insidansı yaşla birlikte artmaktadır. Latent
DetaylıUlusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız
Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Dr.Levent Alpay Süreyyapaşa Egitim vearaştırma Hastanesi Mart
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Ömer Fatih ÖLMEZ Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı
OLGU SUNUMU Dr. Ömer Fatih ÖLMEZ Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı Vaka Takdimi HY 56 yaş, erkek, maden mühendisi Şikayet: Kemik ağrısı ve kilo kaybı Hikaye: 1 aydır ağrı kesicilere
DetaylıErken Evre Mide Kanserine Yaklaşım
Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım Cerrahi İlkeler ve Türkiye de Durum Dr. Dursun Buğra Mide Tümörleri Sempozyumu 17-18 Aralık 2004, İstanbul TNM Sınıflaması 2002 T Tümör Tis Karsinoma in situ (lamina
DetaylıAdrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi
Adrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi Erman Alçı, Özer Makay, Adnan Şimşir*, Yeşim Ertan**, Ayşegül Aktaş, Timur Köse***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız Ege Üniversitesi Hastanesi, Genel
DetaylıProstat Ca. Dr. Didem Karaçetin
Prostat Ca Dr. Didem Karaçetin Anatomi Mesanenin altında, Rektumun ön komşuluğunda yerleşmiştir. Yaklaşık ceviz büyüklüğünde bir salgı bezidir. Üretra kanalı ve üretral sfinkter prostatın içinden geçer
DetaylıLokalize Prostat Kanserlerinde Radyoterapi için i in İdeal Adaylar Kimlerdir? Prof Dr Serdar Özkök E.Ü.T.F..T.F. Radyasyon Onkolojisi
Lokalize Prostat Kanserlerinde Radyoterapi için i in İdeal Adaylar Kimlerdir? Prof Dr Serdar Özkök E.Ü.T.F..T.F. Radyasyon Onkolojisi Radyoterapi Lokalize prostat kanserinde Lokal ileri evre prostat kanserinde
DetaylıRadikal Prostatektomi. Üroonkoloji Derneği. Prof.Dr.Bülent Soyupak. 2005 Diyarbakır
Radikal Prostatektomi Prof.Dr.Bülent Soyupak 2005 Diyarbakır Tarihçe İlk perineal radikal prostatektomi: 1867, Theodore Billroth Standardize perineal yaklaşım: 1900-1904, Hugh Hampton Young Retropubik
DetaylıMeme Kanseri Cerrahisinde İntraoperatif Değerlendirme Ne kadar güvenebiliriz?
Meme Kanseri Cerrahisinde İntraoperatif Değerlendirme Ne kadar güvenebiliriz? Prof. Dr. Banu Bilezikçi Ankara Güven Hastanesi, Patoloji Bölümü Ankara Meme Hastalıkları Derneğinin III. Toplantısı 24 Kasım
DetaylıProstat Radyoterapisinde İntraprostatik Boost - SIB. Dr. Cem Önal Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD
Prostat Radyoterapisinde İntraprostatik Boost - SIB Dr. Cem Önal Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD Lokal nüks - 1 60 y 1/2005 ct3 prostat ca, GS 3+4 vpsa? 2.2005 3.2005 60 Gy prostat RT +
DetaylıAMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert
AMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert AMELİYAT SONRASI TAKİP n Ameliyat sonrası evreleme; - TNM sınıflaması kullanılmakla beraber eksiklikleri var; post-op kalsitonin- CEA ölçümü, CEA
DetaylıÜST ÜRİNER SİSTEM KANSERLERİNDE GÖRÜNTÜLEMENİN ÖNEMİ
Disiplinler arası üroonkoloji toplantısı-2014 ÜST ÜRİNER SİSTEM KANSERLERİNDE GÖRÜNTÜLEMENİN ÖNEMİ Dr. Mustafa HARMAN EÜTF Radyoloji 1 SUNUM AKIŞI Görüntüleme yöntemleri Görüntülemeden beklentiler - Tespit
DetaylıTİROİD NODÜLLERİNE YAKLAŞIM
NE YAKLAŞIM Prof. Dr. Sibel Güldiken TÜTF, İç Hastalıkları AD, Endokrinoloji BD PREVALANSI Palpasyon ile %3-8 Otopsi serilerinde %50 US ile incelemelerde %30-70 Yaş ilerledikçe sıklık artmakta Kadınlarda
DetaylıTanı: Metastatik hastalık için patognomonik bir radyolojik. Tek veya muitipl nodüller iyi sınırlı veya difüz. Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Göğüs Cerrahisi Metastatik Akciğer Tümörleri Giriş İzole akciğer metastazlarına tedavi edilemez gözüyle bakılmamalıdır Tümör tipine
DetaylıDr. Bahar Müezzinoğlu. Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı
Dr. Bahar Müezzinoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı Patoloji raporları hastalarımızı tedavi ederken kullandığımız en temel veri Kanser tanısı yanısıra hasta yönetiminde kritik
DetaylıRektum Kanseri Lokal Tümör Eksizyonu Radikal Bir Girişim midir?
Rektum Kanseri Lokal Tümör Eksizyonu Radikal Bir Girişim midir? Prof.Dr.Sümer Yamaner İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Lokal tümör eksizyonu nedir? Lokal Tümör Eksizyonu Transanal
Detaylı