Varicella Zoster Ýnfeksiyonu Ardýndan Geliþen Bir Çocukluk Çaðý Obsesif-Kompülsif Bozukluk Olgusu
|
|
- Osman Uygun
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 OLGU SUNUMU Varicella Zoster Ýnfeksiyonu Ardýndan Geliþen Bir Çocukluk Çaðý Obsesif-Kompülsif Bozukluk Olgusu A Pediatric Obsessive-Compulsive Disorder Case after Varicella Zoster Infection Özhan Yalçýn 1, Elvan Ýþeri 2 1 Uz.Dr., Þanlýurfa Çocuk Hastalýklarý Hastanesi, Þanlýurfa, 2 Prof.Dr., Gazi Üniversitesi Týp Fakültesi Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Anabilim Dalý, Ankara ÖZET Obsesif-kompülsif bozukluk'ta immünolojik deðiþiklikler bildiren birçok çalýþma vardýr. Ýmmünolojik çalýþmalarda, yetiþkin ve pediatrik obsesif-kompülsif bozukluk hastalarýnda lenfosit alt grup ve natural killer hücre deðiþiklikleri, beyin-omurilik sývýsý sitokin ve antinöronal antikor düzeyi farklýlýklarý olduðu ortaya konmuþtur, fakat bu sonuçlar birbirleriyle tutarlý deðildir. Yalnýz obsesif-kompülsif bozukluk ve tik bozukluðu olan prepubertal çocuklardaki PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptoccal infections) alt grubu iyi tanýmlanmýþ ve klinik uygulamada yaygýn olarak kabul edilen bir taný kategorisidir. Bazý olgu sunumlarýnda, A grubu beta hemolitik streptokok infeksiyonu dýþýnda bazý viral veya bakteriyel infeksiyonlarla iliþkili obsesif-kompülsif bozukluk olgularý bildirilse de, bildiðimiz kadarýyla bu olgu sunumu varicella zoster infeksiyonu ardýndan obsesif-kompülsif bzoukluk bildiren ilk olgu sunumudur. Olgumuz varicella zoster infeksiyonu ardýndan aðýr ve yaygýn obsesif-kompülsif bozukluk semptomatolojisi ile kliniðimize bavuran 7.5 yaþýnda bir kýz çocuðudur. Daha önceden psikiyatrik baþvurusu ve varicella ensefaliti bulgularý olmayan hastanýn ailesinde de obsesif-kompülsif bozukluk öyküsü yoktu. PANDAS'ta olduðu gibi obsesif-kompülsif bozukluk bulgularý ani olarak baþlamýþ ve sonlanmýþ ve psikotrop ilaç kesimi ardýndan tekrarlamamýþtýr. Bu olguda obsesif-kompülsif bozukluk bulgularýnýn geliþiminde en önemli faktörün immünolojik-otoimmün kaynaklý olduðuna inanmaktayýz. Bu olguyu obsesif-kompülsif bozukluk etyolojisinde immün sistemin rolü ve obsesifkompülsif bozuklukta postinfeksiyoz alt gruplarý da gözden geçirerek sunduk. Anahtar Sözcükler: Obsesif-kompulsif bozukluk, immünoloji, varicella zoster, PANDAS () SUMMARY There are a number of studies indicating immunological alterations in obsessive-compulsive disorder. Immunological studies on adult and pediatric obsessivecompulsive disorder patients reveal abnormal results like lymphocyte subgroup, natural killer cells variations and serum- cerebrospinal fluid cytokine, antineural antibody level alterations but these results aren't consistent with each other. But especially in prepubertal children obsessive-compulsive disorder -tic disorder subgroup PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptoccal infections) is well defined and widely accepted diagnostic criteria in clinical practice. Some case reports present viral or bacterial infections associated with obsessive-compulsive disorder -tic disorders other than group A beta hemolytic streptococ infections, as far as we know this is the first case presentation reporting obsessive-compulsive disorder after the varicella zoster infection. Our case, 7.5 year old, girl came to our clinic with severe, intense obsessive-compulsive disorder symptomatology with an abrupt onset just after the varicella zoster infection. There was no psychiatric history and no sign of varicella ensephalitis before the admission and there wasn't any obsessivecompulsive disorder cases in the family. As we see in PANDAS, in our case obsessive-compulsive disorder symptoms abruptly started and disappeared also symptoms didn't relapse after the discontinuation of psychotropic drug. We believe that in this case the major etiology of obsessive-compulsive disorder symptoms were due to immunulogical-autoimmune factors. We presented this case report with reviewing shortly the role of immune system in obsessive-compulsive disorder etiology and postinfectious subtypes of the obsessive-compulsive disorder. Key Words: Obsessive-compulsive disorder, immunology, varicella zoster, PANDAS Makalenin geliþ tarihi: , Yayýna kabul tarihi:
2 Yalçýn Ö, Ýþeri E. GÝRÝÞ Obsesif-kompülsif bozukluk (OKB), obsesyonlar (istenmeyen tekrarlayýcý ve girici düþünceler) ve kompülsiyonlarýn (gereksiz tekrarlayýcý davranýþ ve zihinsel aktiviteler) varlýðý ile karakterize bir bozukluktur. Geriye dönük çalýþmalara göre eriþkin OKB'si olanlarýn 1/3'de semptomlarýn baþlangýcý çocukluk ya da ergenlikte olmaktadýr (Rapoport ve Swedo 2002). OKB toplumun %2'sinde görülen yaygýn bir psikiyatrik bozukluk olmasýna raðmen, altýnda yatan etyopatojenik mekanizmalar tam olarak aydýnlatýlamamýþtýr. Son yýllarda "Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections" (PANDAS) gibi bazý OKB alt tiplerinde immün mekanizmalarýn hastalýðýn ortaya çýkýþýnda etkili olabileceðine dair kanýtlar ortaya konmaktadýr (da Rocha ve ark. 2008). 1990'lý yýllarda A grubu beta hemolitik streptokok infeksiyonuyla bir grup çocukta ani baþlangýçlý ve epizodik seyirli OKB ve/veya tik bozukluðu arasýnda bir iliþki olabileceði gözlemi yapýlmýþtýr (Swedo ve ark. 1997). Bu gözlemlere dayanýlarak erken baþlangýçlý OKB ve/veya tik bozukluklarýnýn bazý formlarýnda, Syndenham Kore'sinde olduðu gibi, anti-agbhs antikorlarý ile bazal ganglion dokularý arasýnda bir çapraz reaksiyon (otoimmünite) olabileceði hipotezi öne sürülmüþtür (Swedo 1994, Swedo ve ark. 1998, Garvey ve ark. 1998). Bu alt gruba "PANDAS adý verilmiþtir (Swedo ve ark 1998). Syndenham Kore'sinde olduðu gibi bir B lenfosit antijeni olan D8/17'ye karþý oluþan monoklonal antikorun (Khanna ve ark. 1989, Gibofsky ve ark. 1991), PANDAS, hatta bazý çocukluk çaðý baþlangýçlý OKB olgularýnda ve Tourette Sendromunda da bir belirleyici olabileceði öne sürülmüþ ve bu görüþ çalýþmalarla desteklenmiþtir (Swedo ve ark. 1997, Murphy ve ark. 1997, Eisen ve ark. 2001). Fakat çocukluk çaðý OKB'si ve tik bozukluklarýyla, D8/17 belirteci pozitifliði arasýnda bir iliþki bulmayan çalýþmalar da vardýr (Hamilton ve ark. 2003, Inhoff-Germain ve ark. 2003). PANDAS dýþýnda da OKB'de immün sistem deðiþikliklerini gösteren pek çok çalýþma vardýr. Plazma sitokin çalýþmalarýna baktýðýmýzda eriþkin OKB'si olanlarda interlökin-1 beta (IL-1) ve tümör nekrozis faktör-alfa'da (TNF-α) azalma (Brambilla ve ark. 1997, Monteleone ve ark. 1998), IL-6 ve TNF-α'da artýþ (Konuk ve ark. 2007), IL-6'da azalma (Fluitman ve ark. 2010), TNF-α ve IL-6'da azalma (Denys ve ark. 2004) bildirilmiþtir. OKB ile beraber depresyonu olan eriþkinlerde daha düþük neopterin düzeyleri bildirilmiþtir (Kuloðlu ve ark. 2007). OKB ile beraber Tourette sendromu olan çocuklarda kontrollere göre daha yüksek IL-12, sadece Tourette sendromu olanlara göre de daha yüksek IL-2 düzeyleri bulunmuþtur (Gabbay ve ark. 2009). Pediatrik OKB'lilerin beyin omurilik sývýsýnda, (BOS), "tip 1" sitokinler [hücresel immün yanýtlardan (CD8) sorumlu interferonlar ve TNF'ler gibi] yönünde bir kayma ve daha düþük BOS TNF-α düzeyleri, çocukluk çaðý þizofrenisi ve dikkat eksikliði ve hiperaktivite bzoukluðu olan olgularda ise "tip 2" sitokinler [antikor aracýlý humoral immün yanýtlardan sorumlu (CD4) IL- 4,IL-5 gibi] yönünde bir kayma olduðu bulunmuþtur (Mittleman ve ark. 1997). Görüldüðü gibi sitokin çalýþmalarý OKB'de birbirleriyle uyumsuzdur. Gene birbiri ile uyumsuz olarak eriþkin OKB'de natural killer (NK) hücre sayýsýnda artýþ (Ravindran ve ark. 1999) ve NK aktivitesinde azalma (Denys ve ark. 2004) bildirilmiþtir. Eriþkin OKB hastalarýnda kontrollere göre CD8+ lenfositlerde belirgin yükselme, CD4+ lenfositlerde belirgin azalma gözlenmiþtir (Marazziti ve ark. 1999), bu düzensizliðin OKB'nin farmakolojik tedavisiyle normalize olduðu da gösterilmiþtir (Marazziti ve ark. 2009). Tourette sendromu ile beraber OKB'si olan çocuklarýn total immunoglobulin-a (IG-A) düzeyleri ve myelin temel proteini, myelin ile iliþkili glikoprotein, Ganglioside-GM1 antijenlerine karþý oluþmuþ spesifik IG-A düzeyleri daha düþük bulunmuþtur (Kawikova ve ark. 2010). OKB'li çocuklarýn serumlarýnda, kaudat çekirdek ve putamene karþý oluþmuþ antikorlar daha yüksek oranda bulunmuþtur (Kiesling ve ark. 1994). Dorsolateral prefrontal korteks, kaudat çekirdek, singulat girus ve orbitofrontal kortekse karþý oluþmuþ antinöronal antikorlar kontrollere göre PANDAS alt grubuna giren OKB olgularýnýn daha büyük yüzdesinde pozitif olarak saptanmýþtýr (Gause ve ark. 2009). Buna raðmen pediatrik ve yetiþkin OKB olgularýnda antinöronal antikorlar yönünden, kontrol gruplarýna göre farklýlýk bulmayan çalýþmalar da (Maina ve ark. 2009, Morer ve ark. 2008) vardýr. Tikleri ya da OKB'si olan çocuklarýn annelerinde (%17.8) normal topluma göre (%5) daha yüksek oranda 60
3 Varicella Zoster Ýnfeksiyonu Ardýndan Geliþen Bir Çocukluk Çaðý Obsesif-Kompülsif Bozukluk Olgusu otoimmün hastalýða rastlanmýþtýr (Murphy ve ark. 2010). PANDAS'da olduðu gibi diðer infeksiyöz ajanlarla da (virüsler, mycoplasma, diðer bazý bakteriler) çok daha nadir de olsa çocukluk çaðý baþlangýçlý OKB ve tik bozukluklarý arasýnda iliþki kurulmuþtur. Bu klinik alt gruba literatürde "infeksiyonla tetiklenmiþ pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik bozukluk" (pediatric infection-triggered autoimmune neuropsychiatric disorder, PITAND) denmektedir (Allen ve ark 1995, Allen 1997, Muller ve ark. 2000, Riedel ve ark. 1998, Budman ve ark. 1997). Tüm bu gösterge ve bulgular OKB etyopatogenezinde immünolojinin önemli rol oynayabileceðini göstermektedir. Biz de bu yazýda suçiçeði infeksiyonu sonrasý akut olarak baþlamýþ ve sonlanmýþ bir çocukluk çaðý OKB olgusunu sunmak istiyoruz. OLGU Baþvuru anýnda 7.5 yaþýnda olan, üniversite mezunu memur baba ile lise mezunu memur annenin tek çocuðu olan kýz hasta, büyükþehirde geniþ bir ailede yaþamaktaydý (anneanne). 1.5 yaþýnda çift üreter nedeniyle operasyon öyküsü dýþýnda geliþim öyküsü normal olan hasta 2 aydýr olan yoðun obsesif-kompülsif bozukluk (OKB) semptomlarý ile polikliniðimize baþvurdu. Bu semptomlar okul baþarýsýný, aile içi iliþkilerini belirgin olarak etkiliyordu. Þu anda veya geçmiþte herhangi bir motor ve/veya vokal tik öyküsü olmayan hastanýn OKB semptomlarý 1-2 gün içinde ani olarak, geçirdiði su çiçeði infeksiyonundan sonra baþlamýþtý. Semptomlar yaklaþýk olarak döküntülerin baþlamasýndan hafta sonra baþlamýþtý. Su çiçeði infeksiyonundan sonra meningeal irritasyon, baþ aðrýsý, ataksi gibi santral sinir sistemi tutulumu belirtileri oluþmamýþtý. Soygeçmiþinde herhangi bir psikiyatrik bozukluk öyküsü olmayan hastanýn 1-2 gün içinde aniden geliþen, yýkama-temizleme [el yýkama,banyo süresi ve sýklýðýnda artýþ ve bunlarla ilgili ritüeller, çöp-kirden aþýrý iðrenme, bunlara karþý önlemler alma], kontrol etme [yýkanma- giyinme-soyunma ile ilgili ve somatik obsesyonlara baðlý kontrol], tekrarlayýcý törensel davranýþlar [tekrar tekrar okuma, yazma, sýradan faaliyetleri tekrar tekrar yapmak zorunda hissetme (dokunma)], aþýrý büyüsel düþünce [yerdeki çizgilere basmama, belli sayýda yapýlmasý gereken rutinler], diðer insanlarý içeren törensel davranýþlar [yemek yeme, temizlik, anne ve babasýndan ayný sorulara defalarca cevap vermesini isteme..], zihinsel törenler, söyleme-sorma gereksinimi, dokunmavurma-ovalama gereksinimi, tam yerinde olduðunu hissedene kadar dek dokunma veya eþyalarý düzenleme ihtiyacý, gözünü bir noktaya dikmeyi içeren törensel davranýþlar gibi kompülsiyonlar; kirlenme [mikrop-kir-vücut atýk ve salgýlarý- çevreyi kirleten maddelerden, temizlik maddelerinden (ellerini ve saçlarýný sabun ve þampuandan yeterince arýndýðýndan emin olacak uzunlukta yýkama) aþýrý derecede kaygýlanma, hastalýk bulaþacak diye korkmak], saldýrganlýk [baþkalarýna zarar vereceðinden, kendine zarar geleceðinden korkmak], somatik ve pis kokular duymak gibi obsesyonlarý mevcuttu. Bulgularý oldukça aðýr ve yaygýndý. Baþvuru anýndaki çocuklar için Yale-Brown Obsesyon-Kompülsiyon Ölçeði (CY-BOCS) (Scahill ve ark. 1997, Yücelen ve ark. 2000) kompülsiyon alt ölçeði toplamý 17 puan, obsesyon alt ölçeði toplamý 16 puan, toplamda 33 puan olarak geldi. Alýnan boðaz kültürü, normal boðaz florasý olarak sonuçlandý. Son zamanlarda saç dökülmesi þikayeti de olan hastanýn serum çinko düzeyi düþük olarak geldi (45 g/dl), 2. kez kontrolde de serum çinko düzeyi düþük olarak gelen hastaya (43 g/dl) pediatrik metabolizma bölümü tarafýndan oral çinko tedavisi baþlandý. Total biyokimya ve hemogram alt parametreleri normal sýnýrlardaydý. Serolojik -immünolojik testleri: HbsAg (-), antihbs (+), antihbc-total (-), antihbc-ig-m (-) [Hepatit B aþýsý yapýlmýþ], antihav-total (+) [Hepatit A aþýsý yapýlmýþ], antihcv(-), antihiv(-), ToxoIG- M(-), ToxoIG-G [75.1](+), rubella IG-M(-), rubella IG- G(+)[MMR aþýsý var], CMV IG-M(-), CMV IG- G[21](+), ANA(-), Total C3 106 (Normal), romatoid faktör(rf)[-], ASO (nefelometrik) 266, CRP (-), tiroid fonksiyon testleri ve tiroid antikorlarý normal sýnýrlardaydý. ELISA ile bakýlan Varicella Zoster IG-G'si pozitif olarak sonuçlandý. Çekilen elektroensefalogramý ve kranial magnetik rezonans görüntülemesi normal sýnýrlarda, WÝSC-R zeka testinde sözel zeka katsayýsý 90, performans zeka katsayýsý 92, toplam zeka katsayýsý 91 olarak bulundu. Hastaya fluoksetin 10 mg dozunda baþlandý, 20 mg'a 10 günde çýkýldý. 1 ay sonraki kontrolde semp- 61
4 Yalçýn Ö, Ýþeri E. tomlarý aileye göre %40-50 azalmýþtý. 2 ay sonraki kontrolde CY-BOCS'a göre kompülsiyon alt toplamý 8, obsesyon alt toplamý 7, toplam 15 puan almaktaydý ve fluoksetin dozu 30 mg'a çýkýldý. Halen polikliniðimizde izlenen hastanýn su çiçeði infeksiyonu geçirdikten 5-6 ay sonra semptomlarýnýn tamama yakýný geçmiþti. Semptomlarý geçtikten 6 ay sonra ilacý azaltýlarak kesildi. Þu anda yaklaþýk bir yýldýr hasta ilaçssýz ve semptomsuz olarak izlenmektedir. TARTIÞMA OKB'de deðiþmiþ immun sistem bulgularý bildiren pek çok çalýþma vardýr. PANDAS bugün literatür ve klinik uygulamada yaygýn olarak kabul edilmiþ bir taný kategorisidir, fakat "viral infeksiyonlar"ýn bile OKB'ye yol açan otoimmün süreçleri tetikleyebileceði gözlenmiþtir (Allen ve ark. 1995, Khanna ve ark. 1997). Torrey, daha önce þizofreni geliþiminde viral etyoloji ile ilgili pek çok hipotez ortaya atmýþtýr. Ona göre psikiyatrik bozukluklarýn kronik doðasý göz önüne alýndýðýnda, özellikle latent virüsler üzerinde durulmalýdýr. Torrey'e göre davranýþsal sorunlara yol açan virüsler daha çok herpes ailesindendir (Torrey 1986). Bu aileden herpes simpleks virus (HSV) ve sitomegalovirüse (CMV) ek olarak, varicella zoster virüsünün de (VZV) trigeminal çekirdekte latent kalabildiðine dair kanýtlar vardýr (Mahalingam ve ark. 1990). OKB'si olan yetiþkinlerde Borna hastalýðý virüsüne karþý oluþmuþ immun komplekslerin varlýðý gösterilmiþtir. (Dietrich ve ark. 2005). Türkiye'de yapýlan bir çalýþmada ise OKB hastalarýnda antitoxoplasma gondii IG-G antikorlarý bakýmýndan seropozitiflik oranlarý, saðlýklý kontrollere göre istatistiksel olarak anlamlý derecede daha yüksek bulunmuþtur ve santral sinir sistemini (SSS) etkileyen kronik toxoplasmozis ile OKB etyolojisi arasýnda bir iliþki olabileceði iddia edilmiþtir (Miman ve ark. 2010). Khanna'nýn ve ekibinin yaptýðý çalýþmalarda, OKB'si olan yetiþkinlerin serumlarýnda ve BOS'larýnda Immunglobulin-G (IG-G) düzeylerinde bir artýþ saptanmýþtýr. IG-G yüksekliðinin iyileþmeden sonra dahi devam etme eðiliminde olduðu belirtilmiþtir. Yazarlar, bunun olasý bir viral infeksiyona baðlý olabileceðini belirtmiþlerdir (Khanna ve ark. 1990). Gene Khanna'nýn diðer çalýþmalarýnda, kontrol gruplarýna göre, OKB'si olan yetiþkinlerin serumlarýnda yükselmiþ HSV-1 ve Mumps (kabakulak) antikorlarý saptanmýþtýr ve gene OKB'si olan yetiþkinlerin BOS'larýnda, kontrol grubundakilere gore, HSV tip 1'e karþý oluþmuþ IG-G düzeylerinde artýþ saptanmýþtýr. Bu, OKB- BOS çalýþmasýnda, OKB'lilerin sekizinde anlamlý derecede yükselmiþ BOS varicella zoster (VZV) antikor düzeyi bulunmuþken, kontrol grubunda BOS VZV antikor pozitifliði sadece bir denek ile sýnýrlý kalmýþtýr (Khanna ve ark. 1997). Bu bilgiler de göz önüne alýndýðýnda, su çiçeði infeksiyonundan sonra geliþen çocukluk çaðý OKB vakamýzda semptomlarýn geliþim zamaný da göz önüne alýndýðýnda (14-20 gün civarý), su çiçeði infeksiyonuna baðlý tetiklenmiþ immun sistem disfonksiyonu ve belki de otoimmünitenin etyolojide yeri olabileceðini düþünmekteyiz. Su çiçeðinde SSS tutulumu bulgularýnýn da, erüpsiyondan 20 gün sonra geliþiyor olmasý (Balýk 1996) ve bu zamanýn da, vakamýzda su çiçeði döküntülerinin baþlamasýndan sonra geliþen OKB semptomlarýnýn ortaya çýkýþ zamaný ile benzer olmasý da ilgi çekici. Fakat hastamýzda varicella zoster'in SSS tutulumu ile iliþkili bir bulgu klinik seyirde gözlenmemiþir. Su çiçeðinde çocuklarda SSS tutulumu oldukça sýktýr ve genelde de sekel býrakmadan iyileþir. Su çiçeði infeksiyonundan sonra immünolojik faktörlerin etyolojide önemli rol oynadýðý aseptik menenjit, transvers myelit, nörovaskülit, Guillain Barre sendromu, Reye sendromu da görülebilir (Balýk 1996). OKB hastalarýnýn çeþitli infeksiyöz ajanlara karþý IG-G pozitifliði gösterdikleri bilinmektedir (Khanna ve ark. 1997, Dietrich ve ark. 2005, Miman ve ark. 2010). Bizim olgumuzda da serumda toxoplasma ve rubella'ya karþý IG-G pozitifliði saptansa da, vakadaki belirtilerin suçiçeðinden hemen sonra baþlamasý nedeniyle varicella zoster infeksiyonuna baðlý OKB bulgularýnýn geliþtiði düþünülmüþtür yýlýnda Türkiye'den bildirilen bir olgu sunumunda, 8 yaþýnda bir erkek çocukta su çiçeði ardýndan geliþen bir SSS vasküliti sýrasýnda lentiform çekirdek tutulumuna baðlý OKB bulgu- 62
5 Varicella Zoster Ýnfeksiyonu Ardýndan Geliþen Bir Çocukluk Çaðý Obsesif-Kompülsif Bozukluk Olgusu larýnýn geliþimi bildirilmiþtir. Hastada akut hemipleji bulgularý gözlenmiþ ve Kranial Magnetik Rezonans görüntülemesinde sað talamustan, putamene kadar olan bölgede enfarkt ile uyumlu görüntü elde edilmiþtir (Yaramýþ ve ark. 2009). Bu olguda direkt SSS patolojisi ile iliþkili bir durum söz konusudur, muhtemelen de OKB bulgularý bunla iliþkilidir. Bizim olgumuzda SSS patolojisini düþündürecek herhangi bir belirti ya da bulgu gözlenmemiþ, Kranial magnetik rezonans görüntülemesi de normal sýnýrlarda bulunmuþtur. Vakamýzda su çiçeðinin SSS tutulumunu destekleyen bir bulgu olmamasý nedeniyle immünolojik faktörler (otoimmünite) etyolojide rol oynamýþ olabilir. Olgumuzda OKB semptomlarýnýn ani olarak baþlamasý ve bitmesi de bu görüþleri desteklemektedir. Gene Türkiye'den 2008 yýlýnda yayýnlanan bir çalýþmada 5.5 yaþýnda bir erkek hastada mycoplasma pneumaniae pnömonisi sýrasýnda geliþen, PITAND alt grubunda deðerlendirilen, ani baþlangýç ve sonlanýþlý bir pediatrik OKB vaka bildirimi yapýlmýþtýr (Ercan ve ark. 2008). Bizim vakamýzda da OKB bulgularý ani olarak baþlamýþ ve sonlanmýþ ve de tekrarlamamýþtýr. Bu seyir normal OKB seyrinden çok daha farklýdýr. PITAND alt grubu için þu taný kriterleri belirlenmiþtir: 1) hastanýn hayatýnýn herhangi bir döneminde OKB ya da tik bozukluðu taný kriterlerinin karþýlanmasý, 2) semptom baþlangýcýnýn 3 yaþ sonrasý ve puberte baþlangýcýna kadar olan dönemde olmasý, 3) klinik olarak semptom baþlangýcý ya da bulgularýn tekrarlamasýnýn ani olmasý, semptom kabarma ve gerilemelerinin ani ve gürültülü olmasý (patlama tarzýnda baþlangýç ve sönme, 1-2 gün içinde ani baþlangýç), 4) semptomlara öncülük eden veya semptomlarla çakýþýk infeksiyon varlýðý (Allen ve ark. 1995, Allen 1997, Muller ve ark. 2000, Riedel ve ark. 1998, Budman ve ark. 1997, Ercan ve ark. 2008). Bu parametreler de göz önüne alýndýðýnda bizim olgumuz da PITAND alt grubunda deðerlendirilebilir. Daha önce Lyme hastalýðý, mycoplasma pneumaniae ve viral infeksiyonlar ardýndan OKB ve tik bozukluðu geliþimi bildirilmiþtir (Allen ve ark. 1995, Allen 1997, Muller ve ark. 2000, Riedel ve ark. 1998, Budman ve ark. 1997) ama bu olgu sunumu varicella zoster infeksiyonu ardýndan OKB geliþimini bildiren ilk olgu sunumudur. Yazýþma adresi: Dr. Özhan Yalçýn, Þanlýurfa Çocuk Hastalýklarý Hastanesi, Þanlýurfa, cpozhan@gmail.com Allen A. (1997) Group A Streptococcal infections and childhood neuropsychiatric disorders: relationships and therapeutic implications. CNS Drugs, 8: Allen AJ, Leonard HL, Swedo SE (1995) Case study: A new infection-triggered autoimmune subtype of pediatric OCD and Tourette's Syndrome. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 34: Allen AJ, Leonard HL, Swedo SE (1995) Case study: a new infectiontriggered, autoimmune subtype of pediatric OCD and Tourette's syndrome. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 34: Balik I (1996) Varicella-Zoster infeksiyonlarý. Temel Ýç Hastalýklarý, Cilt 2, Ilicin G, Unal S, Biberoglu K ve ark. (Ed), Ankara, Güneþ Kitabevi, s Brambilla F, Perna G, Bellodi L ve ark. (1997) Plasma interleukin-1 beta and tumor necrosis factor concentrations in obsessive compulsive disorder. Biol Psychiatry, 42: Budman CL, Kerjakovic M, Bruun DR (1997) Viral infection and tic exacerbation. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 36:162. KAYNAKLAR da Rocha FF, Correa H, Teixeira AL (2008) Obsessive-compulsive disorder and immunology: a review. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 32: Denys D, Fluitman S, Kavelaars A ve ark. (2004) Decreased TNF-alpha and NK activity in obsessive compulsive disorder. Psychoneuroendocrinology, 29: Dietrich DE, Zhang Y, Bode L ve ark. (2005) Brain potential amplitude varies as a function of Borna disease virus-spesific immune complexes in obsessive-compulsive disorder. Mol Psychaitry, 10: Eisen JL, Leonard HL, Swedo SE ve ark. (2001) The use of antibody D8/17 to identify B cells in adults with obsessive-compulsive disorder. Psychiatry Res, 104: Ercan TE, Ercan G & Karasu G ve ark. (2008) Mycoplasma pneumaniae infection and obsessive compulsive disorder: A case report. J Child Neurol, 23: Fluitman S, Denys D, Vulink N ve ark. (2010) Lipopolysaccharide-induced cytokine production in obsessivecompulsive disorder and generalised social anxiety disorder. Psychiatry Res, 178:
6 Yalçýn Ö, Ýþeri E. Gabbay V, Coffey BJ, Gonzalez CJ ve ark. (2009) A cytokine study in children and adolescents with Tourette's disorder. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 33: Garvey MA, Giedd JN, Swedo SE (1998) PANDAS-The search for environmental triggers of pediatric neuropsychiatric disorders: Lessons from rheumatic fever. J Child Neurol, 13: Gause C, Morris C, Verrekar S ve ark. (2009) Antineuronal antibodies in OCD: comparisons in children with OCD-only, OCD+Chronic tics and OCD+PANDAS. J Neuroimmunol, 214: Gibofsky A, Khanna A, Suh E ve ark. (1991) The genetics of rheumatic fever: relationship to streptococcal infection and autoimmune disease. J Rheumatol, 18 (Suppl 130): 1-5. Hamilton CS, Garvey MA, Swedo SE (2003) Sensivity of the D8/17 assay. Letter to the editor. Am J Psychaitry, 160: Inhoff-Germain G, Rodriguez RS, Rapoport JL ve ark. (2003) An immunological marker (D8/17) associated with rheumatic fever as a predictor of childhood psychiatric disorders in a community sample. J Child Psychol Psychiatry, 44: Kawikowa I, Grady BP, Tobiasova Z ve ark. (2010) Children with Tourette's Syndrome may suffer immunoglobulin A dysgamaglobulinemia: preliminary report. Biol Psychiatry, 67: Khanna AK, Buskirk DR, Williams Jr RC ve ark. (1989) Presence of a non-hla B cell antigen in Rheumatic Fever patients and their families as defined by a monoclonal antibody. J Clin Invest, 83: Khanna S, Gokul BN, Reddy PL ve ark. (1990) Humoral immune function in obsessive-compulsive disorder. Indian Journal of Psychologic Medicine, 13: Khanna S, Ravi V, Shenoy PK ve ark. (1997) Cerebrospinal fluid viral antibodies in obsessive-compulsive disorder in an Indian population. Biol Psychiatry, 41: Kiessling LS, Marcotte AC, Culpepper L (1994) Antineuronal antibodies: Tics and obsessive-compulsive symptoms. J Dev Behav Pediatr, 15: Konuk N, Tekin IO, Ozturk U ve ark. (2007) Plasma levels of tumor necrosis factor-alpha and interleukin-6 in obsessive compulsive disorder. Mediators Inflamm, 2007: Kuloðlu M, Atmaca M, Onal S ve ark. (2007) Neopterin levels and dexamethasone supression test in obsessive-compulsive disorder. Psychiatry Res, 151: Mahalingam R, Wellish M, Wolf W ve ark. (1990) Latent varicella zoster DNA in human trigeminal and thoracic ganglia. N Eng J Med, 323: Maina G, Albert U, Bogetto F ve ark. (2009) Anti-brain antibodies in adult patients with obsessive-compulsive disorder. J Affect Disord, 116: Marazziti D, Presta S & Cassano GB ve ark. (1999) Immunological alterations in adult obsessive-compulsive disorder. Biol Psychiatry, 46: Marazziti D, Mungai F, Masala I ve ark. (2009) Normalisation of immune cell imbalance after pharmacological treatments of patients suffering from obsessive-compulsive disorder. J Psychopharmacol, 23: Miman O, Mutlu EA, Ozcan O ve ark. (2010) Is there any role of Toxoplasma gondii in the etiology of obsessive-compulsive disorder? Psychiatry Res, 177: Mittleman BB, Castellanos FX, Jacobsen LK ve ark. (1997) Cerebrospinal fluid cytokines in pediatric neuropsychiatric disease. Journal of Immunology, 159: Monteleone P, Catapano F, Fabrazzo M ve ark. (1998) Decreased blood levels of tumor necrosis factor alpha in patients with obsessive compulsive disorder. Neuropsychobiology, 37: Morer A, Lazaro L, Sabater L ve ark. (2008) Antineuronal antibodies in a group of children with obsessive-compulsive disorder and Tourette Syndrome. J Psychiatry Res, 42: Muller N, Riedel M, Forderreuther S ve ark. (2000) Tourette's syndrome and Mycoplasma pneumoniae infection. Am J Psychiatry, 157: Murphy TK, Goodman WK, Fudge MW ve ark. (1997) B lymphocyte antigen D8/17: a peripheral marker for childhood-onset obsessive-compulsive disorder and Tourette's syndrome? Am J Psychiatry, 154: Murphy TK, Storch EA, Turner EA ve ark. (2010) Maternal history of autoimmune disease in children with presenting tics and/or obsessive-compulsive disorder. J Neuroimmunol, 229: Rapoport JL&Swedo S. (2002) Obsessive-Compulsive Disorder. Child and Adolescent Psychiatry, Michael Rutter and Eric Taylor (Ed), London, Blackwell Publishing, s Ravindran AV, Griffiths J, Merali Z ve ark. (1999) Circulating lymphocyte subsets in obsessive compulsive disorder, major depression and normol controls. J Affect Disord, 52:1-10. Riedel M, Straube A, Schwarz MJ ve ark. (1998) Lyme disease presenting as Tourette's syndrome. Lancet, 341: Swedo SE (1994) Syndenham's Chorea: a model for childhood autoimmune neuropsychiatric disorders. JAMA, 272: Swedo SE, Leonard HL, Mittleman BB ve ark. (1997) Identification of children with pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections by a marker associated with rheumatic fever. Am J Psychiatry, 154: Swedo SE, Leonard HL, Garvey M ve ark. (1998) Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric associated with Streptococcal infections: clinical description of the first 50 cases. Am J Psychiatry, 15: Yaramiþ A, Hergüner S, Kara B ve ark. (2009) Cerebral vasculitis and obsessive-compulsive disorder following varicella infection in childhood. Turk J Pediatr, 51: Yücelen A, Arman V, Topçuoðlu G ve ark. (20090) Çocuklar için Yale-Brown obsesif kompulsif ölçeði geçerlik ve güvenilirlik deðerlendirmesi. 10. Ulusal Çocuk ve Ergen Kongresi'nde poster bildiri olarak sunulmuþtur. Sarýgerme. 64
Obsesif Kompulsif Bozukluðun Belirti Daðýlýmýnýn ve Komorbiditesinin Çocuk ve Ergenler ile Eriþkinler Arasýnda Karþýlaþtýrýlmasý
Obsesif Kompulsif Bozukluðun Belirti Daðýlýmýnýn ve Komorbiditesinin Çocuk ve Ergenler ile Eriþkinler Arasýnda Karþýlaþtýrýlmasý Tümer TÜRKBAY*, Ali DORUK**, Hakan ERMAN***, Teoman SÖHMEN**** ÖZET Bu çalýþmanýn
DetaylıStreptokok Đnfeksiyonu Sonucu Gelişen Pediatrik Otoimmün Nöropsikiyatrik Hastalıklar (PANDAS)
DERLEME / REVIEW. Streptokok Đnfeksiyonu Sonucu Gelişen Pediatrik Otoimmün Nöropsikiyatrik Hastalıklar (PANDAS) PEDIATRIC AUTOIMMUNE NEUROPSYCHIATRIC DISORDERS ASSOCIATED WITH STREPTOCOCCAL INFECTIONS
DetaylıAkut Romatizmal Ateş, Sydenham Koresi ve Psikopatoloji
Türk Psikiyatri Dergisi 22; 13(2):137-141 Akut Romatizmal Ateş, Sydenham Koresi ve Psikopatoloji Dr. Aylan GIMZAL 1, Dr. Volkan TOPÇUOĞLU 2, Dr. M. Yank YAZGAN 3 ÖZET Akut romatizmal atefl (ARA) A grubu
DetaylıGebelikte İnfeksiyonların Değerlendirilmesi
Gebelikte İnfeksiyonların Değerlendirilmesi Ergin AYAŞLIOĞLU Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D Gebelikte İnfeksiyonların Değerlendirilmesi Maternal
DetaylıSTREPTOKOK ENFEKS YONLARI LE L fik L PED ATR K OTO MMÜN NÖROPS K YATR K BOZUKLUKLAR: B R GÖZDEN GEÇ RME
STREPTOKOK ENFEKS YONLARI LE L fik L PED ATR K OTO MMÜN NÖROPS K YATR K BOZUKLUKLAR: B R GÖZDEN GEÇ RME Nefle Perdahl Fifl* ÖZET Amaç: Tik ve /veya obsesif kompulsif belirtileri olan çocuk hastalar n bir
DetaylıStreptokok Enfeksiyonu ile İlişkili OKB ve Tik Bozukluğu Olan
2. ÇIKTI Türk Psikiyatri Dergisi 2007; 18(3): Streptokok Enfeksiyonu ile İlişkili OKB ve Tik Bozukluğu Olan Dört BASKIDA Olguda Plazmaferez Tedavisine Yanıt Dr. Lütfullah BEŞİROĞLU 1, Dr. Mehmet Yücel
DetaylıObsesif - Kompulsif Bozukluğun Etyopatogenezinde Yeni Bir Boyut: PANDAS. Dr. Erhan Bayraktar, Dr. Yusuf Kala
Obsesif - Kompulsif Bozukluğun Etyopatogenezinde Yeni Bir Boyut: PANDAS Dr. Erhan Bayraktar, Dr. Yusuf Kala ÖZET: OBSES F-KOMPULS F BOZUKLU UN ETYOPATOGENEZ NDE YEN B R BOYUT: PANDAS Bir zamanlar psikolojik
DetaylıBOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU
BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU Ramazan Gözüküçük 1, Yunus Nas 2, Mustafa GÜÇLÜ 3 1 Hisar Intercontinental Hospital, Enfeksiyon Hastalıkları
DetaylıVan Ýl Merkezi Lise Son Sýnýf Öðrencilerinde Obsesif Kompulsif Bozukluk Yaygýnlýðý
ARAÞTIRMA Van Ýl Merkezi Lise Son Sýnýf Öðrencilerinde Obsesif Kompulsif Bozukluk Yaygýnlýðý Prevalance of Obsessive-Compulsive Disorder in High School Students in Van, Turkey Yavuz Selvi 1, Lütfullah
DetaylıYENÝ YAYINLARDAN ÖZETLER
YENÝ YAYINLARDAN ÖZETLER Major Depresyon, Davraným Bozukluðu ve Madde Kullaným Bozukluðu olan Ergenlerde Fluoksetin ve Biliþsel Davranýþcý Terapinin Karþýlaþtýrýldýðý Randomize Kontrollü Çalýþma Riggs
DetaylıPERİNATAL HERPES VİRUS İNFEKSİYONLARI. Uzm.Dr.Cengiz Uzun Alman Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları
PERİNATAL HERPES VİRUS İNFEKSİYONLARI Uzm.Dr.Cengiz Uzun Alman Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Perinatal dönemde herpesvirus geçişi. Virus Gebelik sırasında Doğum kanalından Doğum
DetaylıDEHB Tanýlý Çocuklarýn Ebeveynlerinde DEHB Oraný
ARAÞTIRMA DEHB Tanýlý Çocuklarýn Ebeveynlerinde DEHB Oraný Hüner Aydýn 1, Rasim Somer Diler 2, Ebru Yurdagül 1, Þükrü Uðuz 3, Gülþah Þeydaoðlu 4 1 Dr., 3 Yrd.Doç.Dr., 4 Uz.Dr., Çukurova Üniversitesi Týp
DetaylıSağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği
HEPATİT VEYA KARACİĞER TRANSPLANTASYONU SONRASI APLASTİK ANEMİ: KLİNİK ÖZELLİKLER VE TEDAVİ SONUÇLARI Özlem Tüfekçi 1, Hamiyet Hekimci Özdemir 2, Barış Malbora 3, Namık Yaşar Özbek 4, Neşe Yaralı 4, Arzu
DetaylıObsesif kompulsif bozuklukta sosyodemografik verilerin tedaviye direnç açýsýndan karþýlaþtýrýlmasý
Týp Araþtýrmalarý Dergisi 23: 1 (3): 15-2 ARAÞTIRMA Obsesif kompulsif bozuklukta sosyodemografik verilerin tedaviye direnç açýsýndan karþýlaþtýrýlmasý Remzi Kutaniþ, Ömer A. Özer, Buket T. Eryonucu Yüzüncü
DetaylıPANDAS OKB HASTALARINDA AİLESEL KOLLAJEN DOKU HASTALIĞI VE SERUM OTOANTİKOR DÜZEYLERİ
PANDAS OKB HASTALARINDA AİLESEL KOLLAJEN DOKU HASTALIĞI VE SERUM OTOANTİKOR DÜZEYLERİ Gonca Gül ÇELİK*, Didem ARSLAN TAŞ**, Ayşegül Yolga TAHİROĞLU***, Eren ERKEN****, Perihan ÇAM*****, Ayşe AVCI******,
Detaylıhükümet tabibi olarak görev yaptıktan sonra, 1988 yılında Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi nde başladığım
1961 yılında Malatya da doğdum. İlk-orta ve lise öğrenimimi Malatya da tamamladım.1978 yılında girdiğim Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi'ni 1984 yılında bitirdim. 1984-1987 yılları arasında Çanakkale ve
DetaylıHepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
DetaylıSINIR DEĞERLER NE ÖNERİLİR? Düzen Laboratuvarlar Grubu
SEROLOJİK TANIDA SINIR DEĞERLER NASIL DEĞERLENDİRİLİR? NE ÖNERİLİR? Dr. Tutku TANYEL Dr. Tutku TANYEL Düzen Laboratuvarlar Grubu Şüpheli ilişkimin üzerinden 5 gün geçti acaba ne testi yaptırsam HIV bulaşıp
DetaylıAçıklama 2008 2009. Araştırmacı: YOK. Danışman: YOK. Konuşmacı: YOK
Açıklama 2008 2009 Araştırmacı: YOK Danışman: YOK Konuşmacı: YOK SİLAHLI ÇATIŞMA İLE İLİŞKİLİ TRAVMA SONRASI STRES BOZUKLUĞUNDA DİĞER BİYOLOJİK TEDAVİ SEÇENEKLERİ Dr. Cemil ÇELİK Sunumun hedefleri Silahlı
DetaylıObsesif Kompulsif Bozukluðun Nörobiyolojisi
Ersin Hatice Karslýoðlu 1, Nevzat Yüksel 2 1 Uz.Dr., Abdurrahman Yurtarslan Ankara Onkoloji Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi Psikiyatri Kliniði, 2 Prof.Dr., Gazi Üniversitesi Týp Fakültesi Psikiyatri Anabilim
DetaylıBipolar Bozukluk Baþlangýç Yaþýnýn Klinik ve Gidiþ Özellikleriyle Ýliþkisi
ARAÞTIRMA Bipolar Bozukluk Baþlangýç Yaþýnýn Klinik ve Gidiþ Özellikleriyle Ýliþkisi Recep Tütüncü 1, Sibel Örsel 2, M.Haluk Özbay 2 1 Uz.Dr., 2 Doç.Dr., Dýþkapý Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi Psikiyatri
DetaylıTrikotilomanide Klinik Özellikler
Trikotilomanide Klinik Özellikler Vehbi KESER*, Raþit TÜKEL**, Nuray KARALI***, Celal ÇALIKUÞU***, Tuba ÖZPULAT OLGUN**** ÖZET Bu çalýþmada, 19 trikotilomani hastasýnda, demografik ve fenomenolojik özellikler,
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıPanik Bozukluðu ve Obsesif Kompulsif Bozukluk Hastalarýnýn Yeme Tutumlarý Açýsýndan Karþýlaþtýrýlmasý
ARAÞTIRMA Panik Bozukluðu ve Obsesif Kompulsif Bozukluk Hastalarýnýn Yeme Tutumlarý Açýsýndan Karþýlaþtýrýlmasý Gül Özsoylar 1, Aslýhan Sayýn 2, Selçuk Candansayar 3 1 Uz.Dr., Tekirdað Devlet Hastanesi,
DetaylıMENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ
MENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Mine SERİN 1, Ali CANSU 1, Serpil ÇELEBİ 2, Nezir ÖZGÜN 1, Sibel KUL 3, F.Müjgan SÖNMEZ 1, Ayşe AKSOY 4, Ayşegül
DetaylıObsesif Kompulsif Kiþilik Bozukluðu Olan ve Olmayan Obsesif Kompulsif Bozukluk Hastalarýnda Klinik Özelliklerin Karþýlaþtýrýlmasý
Obsesif Kompulsif Kiþilik Bozukluðu Olan ve Olmayan Obsesif Kompulsif Bozukluk Hastalarýnda Klinik Özelliklerin Karþýlaþtýrýlmasý Nuray TÜRKSOY*, Raþit TÜKEL**, Özay ÖZDEMÝR*** ÖZET Bu çalýþmada, obsesif
DetaylıERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM?
ERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM? Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Giriş İnfluenza sendromu genellikle ani başlangıçlı
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Doktora Tezi/S.Yeterlik Çalışması/Tıpta Uzmanlık Tezi Başlığı ve Danışman(lar)ı :
1. Adı Soyadı : Ayşegül Selcen GÜLER ÖZGEÇMİŞ 2. Unvanı : Uzman doktor 3. Öğrenim Durumu : Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl Lisans Tıp Marmara Üniversitesi 1997-2003 Y. Lisans Tıp Marmara Üniversitesi
DetaylıDiabetes Mellitus Tanýlý Hastada Akut Baþlangýçlý Psikiyatrik Bulgular
OLGU SUNUMU Diabetes Mellitus Tanýlý Hastada Akut Baþlangýçlý Psikiyatrik Bulgular Acute Onset Psychiatric Symptoms in Diabetic Patient: A Case Report Buse Çaðla Arý 1, Betül Özdilek 1, Gülay Kenangil
DetaylıGebelik ve Enfeksiyonlar. Prof.Dr. Levent GÖRENEK
Gebelik ve Enfeksiyonlar Prof.Dr. Levent GÖRENEK Olgulara Yaklaşım 2 1. TORCH grubu enfeksiyon etkenleri nelerdir? Toxoplasmosis Other (Sifiliz, Varicella zoster ) Rubella Cytomegalovirus Herpes simplex
DetaylıAnksiyete Bozukluklarının Tedavisinde Antidepresanlar. Doç Dr Selim Tümkaya
Anksiyete Bozukluklarının Tedavisinde Antidepresanlar Doç Dr Selim Tümkaya ANKSİYETE BOZUKLUKLARI Anksiyete bozukluklarının yaşam boyu prevalansı yaklaşık %29 dur. Kessler ve ark 2005 Uzunlamasına çalışmalar
DetaylıTONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI
TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların
DetaylıKlinik ve Subklinik Hipotiroidide Psikiyatrik Belirti Düzeyi ve Psikiyatrik Belirtilerin Tiroid Hormon Düzeyleri Ýle Ýliþkisi
ARAÞTIRMA Klinik ve Subklinik Hipotiroidide Psikiyatrik Belirti Düzeyi ve Psikiyatrik Belirtilerin Tiroid Hormon Düzeyleri Ýle Ýliþkisi Ýbrahim Eren 1, Erkan Cüre 2, Ýkbal Çivi Ýnanlý 3, Ali Kutlucan 2,
DetaylıVİRAL TANI KİTLERİ (GFJ-480)
VİRAL TANI KİTLERİ (GFJ-480) CMV PCR Tanı Kiti Cytomegalovirus un Konvensiyonel PCR yöntemiyle tanınması. HHV-5 olarak da bilinen Sitomegalovirüs, herpes virus ailesinin bir üyesidir. Oldukça sık görülen
DetaylıSubklinik Hipotiroidili Hastalarda Tiroid Replasman Tedavisinin Anksiyete ve Depresyon Düzeylerine Etkisi
ARAÞTIRMA Subklinik Hipotiroidili Hastalarda Tiroid Replasman Tedavisinin Anksiyete ve Depresyon Düzeylerine Etkisi Yalçýn M. Yarpuz 1, Ümit Aydoðan 2, Oktay Sarý 1, Aydoðan Aydoðdu 3, Gökhan Üçkaya 4,
DetaylıObsesif Kompulsif Bozukluk. Prof. Dr. Raşit Tükel İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı 5.
Obsesif Kompulsif Bozukluk Prof. Dr. Raşit Tükel İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı 5. Sınıf Dersi Sunum Akışı Tanım Epidemiyoloji Klinik özellikler Tanı ölçütleri Nörobiyoloji
DetaylıProf. Dr. Rabin SABA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Memorial Sağlık Grubu
Prof. Dr. Rabin SABA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Memorial Sağlık Grubu Tedavi hedefleri HIV e bağlı morbidite ve mortaliteyi azaltmak Viral yükü maksimal ve en uzun süreli şekilde bastırmak. İmmun
DetaylıKlasik Hodgkin Lenfoma Vakalarında PD-L1 Ekspresyonunun Sıklığı, EBV ile İlişkisi, Klinik ve Prognostik Önemi
Klasik Hodgkin Lenfoma Vakalarında PD-L1 Ekspresyonunun Sıklığı, EBV ile İlişkisi, Klinik ve Prognostik Önemi Dr. Süleyman ÖZDEMİR, Uzm. Dr Özlem TON, Prof Dr. Fevziye KABUKÇUOĞLU Sağlık Bilimleri Üniversitesi
DetaylıÞizofreni özellikle düþünce, algý ve duygulaným
Çocukluk ve Ergenlik Döneminde Þizofreni: Klinik Özellikler Doç. Dr. Selahattin ÞENOL* Þizofreni özellikle düþünce, algý ve duygulaným alanlarýnda bozulmayla seyreden ciddi bir ruhsal hastalýktýr. Ýlk
DetaylıDikkat Eksikliði Hiperaktivite Bozukluðu Tanýsý Alan Çocuklarýn Ebeveynlerinde Kiþilik Bozukluklarý
ARAÞTIRMA Dikkat Eksikliði Hiperaktivite Bozukluðu Tanýsý Alan Çocuklarýn Ebeveynlerinde Kiþilik Bozukluklarý Oya Güçlü 1, Murat Erkýran 1 1 Uz. Dr., Bakýrköy Ruh Saðlýðý ve Sinir Hastalýklarý Eðitim ve
DetaylıBatman'da Çocuk Psikiyatrisi Polikliniðine Baþvuran Hastalarda Belirti ve Taný Daðýlýmlarý
ARAÞTIRMA Batman'da Çocuk Psikiyatrisi Polikliniðine Baþvuran Hastalarda Belirti ve Taný Daðýlýmlarý Symptoms and Diagnosies of Patients Referring to A Child and Adolescent Psychiatry Outpatient Clinic
DetaylıÇocuk ve Ergenlerde Obsesif Kompulsif Bozukluk: Sosyodemografîk, Klinik Özellikler ve Eştanılar
Türk Psikiyatri Dergisi 1999; 10(4):294-304 Çocuk ve Ergenlerde Obsesif Kompulsif Bozukluk: Sosyodemografîk, Klinik Özellikler ve Eştanılar Dr. Rasim Somer DİLER*, Dr. Ayşe AVCI**, Dr. Lut TAMAM***, Dr.
DetaylıKan Bankacılığı ve Transfüzyon Tıbbında HLA Sisteminin Önemi
Kan Bankacılığı ve Transfüzyon Tıbbında HLA Sisteminin Önemi 1 HLA TAŞIYAN HÜCRELER VE TRANSFÜZYONDA ÖNEMİ Dr. İshak Özel TEKİN Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi İmmünoloji A.D. 2 3 Baruj Benacerraf
DetaylıTÜSAD İnfeksiyon Çalışma Grubu
TÜSAD İnfeksiyon Çalışma Grubu Neden Grip Aşısı Yaptırmalıyız? Grip her yýl görülür ve günlük yaþamý etkiler Her yýl trafik kazalarýndan daha fazla insan grip nedeniyle ölmektedir. Özellikle çocuklar,
DetaylıKlinik Mikrobiyoloji de Enzimli İmmün Deney Enzyme Immuno Assay. Dr. Dilek Çolak
Klinik Mikrobiyoloji de Enzimli İmmün Deney Enzyme Immuno Assay Dr. Dilek Çolak İmmün Yanıt C. Macrophage A. Pathogen B. B cells D. Macrophage E. Macrophage F. T cell G. B cell H. Memory B cells I. Plasma
DetaylıİNFEKSİYÖZ ENSEFALİTLER: HSV-1 E BAĞLI OLAN VE OLMAYAN OLGULARIN KARŞILAŞTIRILMASI
İNFEKSİYÖZ ENSEFALİTLER: HSV-1 E BAĞLI OLAN VE OLMAYAN OLGULARIN KARŞILAŞTIRILMASI Seniha Başaran, Elif Agüloğlu, Aysun Sarıbuğa, Serap Şimşek Yavuz, Atahan Çağatay, Oral Öncül, Halit Özsüt, Haluk Eraksoy
DetaylıProf. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı HCV İnfeksiyonu Akut hepatit C Kronik hepatit C HCV İnfeksiyonu Akut Viral
DetaylıDikkat Eksikliði Hiperaktivite Bozukluðu (DEHB)
Bipolar Bozukluk ve Dikkat Eksikliði Hiperaktivite Bozukluðu Arasýndaki Ýliþki Yrd. Doç. Dr. Cengiz TUÐLU* Dikkat Eksikliði Hiperaktivite Bozukluðu (DEHB) ilk olarak çocukluk çaðýnda kendini gösteren ve
DetaylıTOKSOPLAZMA İNFEKSİYONUNUN LABORATUVAR TANISI UZM.DR.CENGİZ UZUN ALMAN HASTANESİ
TOKSOPLAZMA İNFEKSİYONUNUN LABORATUVAR TANISI UZM.DR.CENGİZ UZUN ALMAN HASTANESİ KLİNİK Bağışıklık sistemi sağlam kişilerde akut infeksiyon Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde akut infeksiyon veya
DetaylıİZMİR DEKİ GEBELERDE RUBELLA VE SİTOMEGALOVİRÜS İNFEKSİYONU SEROPREVALANSI RUBELLA AND CYTOMEGALOVIRUS INFECTION IN PREGNANTS IN IZMIR, TURKEY
İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2007; 21 (4): 183-186 İZMİR DEKİ GEBELERDE RUBELLA VE SİTOMEGALOVİRÜS İNFEKSİYONU SEROPREVALANSI RUBELLA AND CYTOMEGALOVIRUS INFECTION IN PREGNANTS IN
DetaylıObsesif Kompulsif Bozukluðun Biyolojisi
Obsesif Kompulsif Bozukluðun Biyolojisi Ertuðrul EÞEL* ÖZET Önceleri daha çok psikolojik etiyolojiye sahip bir hastalýk olduðu düþünülen obsesif kompulsif bozukluðun nörobiyolojisi ile ilgili araþtýrmalar
DetaylıGÜÇLER VE GÜÇLÜKLER ANKETÝ'NÝN (GGA) TÜRKÇE UYARLAMASININ PSÝKOMETRÝK ÖZELLÝKLERÝ
GÜÇLER VE GÜÇLÜKLER ANKETÝ'NÝN (GGA) TÜRKÇE UYARLAMASININ PSÝKOMETRÝK ÖZELLÝKLERÝ Taner GÜVENÝR*, Aylin ÖZBEK*, Burak BAYKARA*, Haluk ARKAR**, Birsen ÞENTÜRK***,Seçil ÝNCEKAÞ*** ÖZET Amaç: Güçler ve Güçlükler
DetaylıHOŞGELDİNİZ. Dr. Dilek İnce Günal Nöroloji AD Öğretim Üyesi
HOŞGELDİNİZ Dr. Dilek İnce Günal Nöroloji AD Öğretim Üyesi Multipl Skleroz (MS) nedir? n Kronik, potansiyel olarak kişiye zorluk çıkarabilecek n Merkezi sinir sistemini (beyin ve omurilik) etkileyen bir
DetaylıTLERDE SEROLOJİK/MOLEK HANGİ İNCELEME?) SAPTANMASI
* VİRAL V HEPATİTLERDE TLERDE SEROLOJİK/MOLEK K/MOLEKÜLER LER TESTLER (NE ZAMANHANG HANGİ İNCELEME?) *VİRAL HEPATİTLERDE TLERDE İLAÇ DİRENCİNİN SAPTANMASI *DİAL ALİZ Z HASTALARININ HEPATİT T AÇISINDAN
DetaylıYENÝ YAYINLARDAN ÖZETLER
YENÝ YAYINLARDAN ÖZETLER Kistik Fibrozisli Çocuk ve Ergenlerde Psikopatoloji ve Tedavi Uyumu White T, Miller J, Smith GL ve ark. (2008) Adherence and psychopathology in children and adolescents with cystic
DetaylıObsesif Kompulsif Bozukluk ve Dikkat Eksikliği Hiperak vite Bozukluğu Olan Çocukların Serebral Kan Akımlarının Karşılaş rılması
Türk Psikiyatri Dergisi 2008; 19(1):13-18 Obsesif Kompulsif Bozukluk ve Dikkat Eksikliği Hiperak vite Bozukluğu Olan Çocukların Serebral Kan Akımlarının Karşılaş rılması Dr. Pınar ÖNER 1, Dr. Özgür ÖNER
DetaylıÇOCUK VE ERGENLERDE OBSESİF KOMPULSİF BOZUKLUKTA ARİPİPRAZOL KULLANIMI: OLGU ÖRNEKLERİ
ÇOCUK VE ERGENLERDE OBSESİF KOMPULSİF BOZUKLUKTA ARİPİPRAZOL KULLANIMI: OLGU ÖRNEKLERİ H. Tuna ULAY * ÖZET Aripiprazol özgül farmakolojik özelliklere sahip yeni bir antipsikotik ilaç olup, kısmi dopamin
DetaylıMadde Bağımlılığı Olan Hastaların Ebeveynlerinde Psikiyatrik Hastalıklar. Yard. Doç.Dr. Suat Ekinci
Madde Bağımlılığı Olan Hastaların Ebeveynlerinde Psikiyatrik Hastalıklar Yard. Doç.Dr. Suat Ekinci Sunum Özeti Neden Ebeveynlerde Psikiyatrik Hastalıklar? Madde Bağımlılığı olan Hastaların Ebeveynlerinde
DetaylıÇocukluk Çağı Başlangıçlı Obsesif Kompulsif Bozukluk Childhood-Onset Obsessive Compulsive Disorder
Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar-Current Approaches in Psychiatry 2011; 3(2):278-295 2011, eissn:1309-0674 pissn:1309-0658 Çocukluk Çağı Başlangıçlı Obsesif Kompulsif Bozukluk Childhood-Onset Obsessive
DetaylıManyetik Rezonans ve Bilgisayarlý Tomografi Öncesi Hastalarda Anksiyete ve Depresyon
ARAÞTIRMA Manyetik Rezonans ve Bilgisayarlý Tomografi Öncesi Hastalarda Anksiyete ve Depresyon Gülten Karadeniz 1, Serdar Tarhan 2, Emre Yanýkkerem 3, Özden Dedeli 3, Erkan Kahraman 4 1 Yrd.Doç.Dr., 3
DetaylıÇocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2003; 46: 103-113 Orijinal Makale Eskiþehir bölgesinde çocukluk çaðý zehirlenmelerinin retrospektif deðerlendirilmesi Yýldýz Akbay-Öntürk 1, Birsen Uçar 2 Osmangazi
DetaylıObsesif kompulsif bozukluk tanısı konan bir grup hastada deksametazon supresyon testi 1
Kuloğlu ve ark. 13 Obsesif kompulsif bozukluk tanısı konan bir grup hastada deksametazon supresyon testi 1 Murat Kuloğlu, 2 Murad Atmaca, 2 Ömer Geçici, 3 A.Ertan Tezcan 4 ÖZET Amaç: DSM-IV'de anksiyete
DetaylıNörolojik Hastalıklarda Depresyon ve Sitokinler
46.ULUSAL PSİKİYATRİ KONGRESİ, 2010 Nörolojik Hastalıklarda Depresyon ve Sitokinler Dr.Canan Yücesan Ankara Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Akış Sitokinler ve depresyon Duygudurum bozukluklarının
DetaylıYineleyici ve Tek Dönem Major Depresif Bozukluðu Olan Hastalarýn Kiþilik ve Affektif Mizaç Özellikleri
ARAÞTIRMA Yineleyici ve Tek Dönem Major Depresif Bozukluðu Olan Hastalarýn Kiþilik ve Affektif Mizaç Özellikleri Selçuk Aslan 1, Esra Yancar Demir 2 1 Doç.Dr., Gazi Üniversitesi Týp Fakültesi Psikiyatri
DetaylıVarenikline Sefuroksim Eklenmesiyle Geliþen Bir Obsesif Kompulsif Bozukluk Olgusu
OLGU SUNUMU Varenikline Sefuroksim Eklenmesiyle Geliþen Bir Obsesif Kompulsif Bozukluk Olgusu An Obsessive Compulsive Disorder Case Induced by Addition of Cefuroxime to Varenicline Arda Karagöl 1, Ali
DetaylıİLK TRİMESTERDE PROGESTERON. Dr. Tuncay Nas Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim
İLK TRİMESTERDE PROGESTERON Dr. Tuncay Nas Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Progesteron Gebeliğin oluşumu ve devamında çok önemli bir hormondur Progestinler Progesteron (Progestan
DetaylıHepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
DetaylıŞebnem Pırıldar Ege Psikiyatri AD.
Obezitede Anksiyete Bozuklukları ve Depresyon Şebnem Pırıldar Ege Psikiyatri AD. Açıklama 2008 2010 Araştırmacı: Sanofi Danışman: Teva, BMS Konuşmacı: Lundbeck Obezite giderek artan bir toplum sağlığı
DetaylıBOS, idrar, doku, diğer doku ve sıvılarda (DDS) Kalitatif testler (pozitif / negatif sonuç) Kantitatif testler (miktar belirten; viral yük)
Klinik Viroloji Laboratuvarı testleri: 1. Serolojik testler: Serum veya plazmada antijen ve/veya antikor araştırılması 2. Serum dışı örneklerde (BOS, sürüntü örnekleri, idrar, doku, diğer sıvı örnekleri;
DetaylıTip 1 diyabete giriş. Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü
Tip 1 diyabete giriş Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü ENTERNASYONAL EKSPER KOMİTE TARAFINDAN HAZIRLANAN DİABETİN YENİ SINIFLAMASI 1 - Tip 1 Diabetes
Detaylımm3, periferik yaymasında lenfosit hakimiyeti vardı. GİRİŞ hastalığın farklı şekillerde isimlendirilmesine neden Olgu 2 Olgu 3
24 P. I. AĞRAS ve Ark. GİRİŞ Ürtikeryal vaskülit histolojik olarak vaskülit bulgularını gösteren, klinikte persistan ürtikeryal döküntülerle karakterize olan bir klinikopatolojik durumdur (1). Klinikte
DetaylıTransplantasyon Öncesi Verici ve Alıcının İnfeksiyon Yönünden Taranması. Dr. Filiz Günseren AÜTF Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD
Transplantasyon Öncesi Verici ve Alıcının İnfeksiyon Yönünden Taranması Dr. Filiz Günseren AÜTF Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD Transplantasyon Öncesi Alıcı ve Vericilerin İnfeksiyon
DetaylıÇocuk Ýstismarýna Birimler Arasý Yaklaþým: Bir Olgu Sunumu
OLGU SUNUMU Çocuk Ýstismarýna Birimler Arasý Yaklaþým: Bir Olgu Sunumu Multidisciplinary Approach to Child Abuse: A Case Report Muhammed Ayaz 1, Ayþe Burcu Ayaz 1 1 Uz.Dr., Sakarya Üniversitesi Týp Fakültesi
DetaylıÇocuk Psikiyatri Hastalarýnda Yatýþ Süresine Etki Eden Faktörler
ARAÞTIRMA Çocuk Psikiyatri Hastalarýnda Yatýþ Süresine Etki Eden Faktörler Factors Effecting Length of Stay in Child Psychiatry Hospital Setting Miraç Barýþ Usta 1, Emre Ürer 1, Armaðan Aral 1, Gökçe Nur
DetaylıÇocuk psikiyatrisinde acil durumlara iliþkin ortak bir yol
Klinik Pediatri, 2004;3(1):5-11. Çocuk ve Ergen Psikiyatrisinde Acil Durumlar Dr. Dilþad FOTO ÖZDEMÝR*, Prof. Dr. Þahnur ÞENER* Çocuk psikiyatrisinde acil durumlara iliþkin ortak bir yol bulunamamýþtýr.
DetaylıErişkin Dikkat Eksikliği Ve Hiperaktivite Bozukluğu nda Prematür Ejakülasyon Sıklığı: 2D:4D Oranı İle İlişkisi
Erişkin Dikkat Eksikliği Ve Hiperaktivite Bozukluğu nda Prematür Ejakülasyon Sıklığı: 2D:4D Oranı İle İlişkisi *Kenar İ. Ayşe Nur, **Sezai Üstün Aydın, *Alper Zıblak *Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıAðrý tanýsý klinik olarak, DITI ile konulabilir
Fibromiyalji hasta görüntüleri Aðrý tanýsý klinik olarak, DITI ile konulabilir Aðrýyý görüntüleme ve patolojisini tanýmlamada baþarýlý yöntemdir. Aðrý kaynaðýnýn vücudun neresinde olduðunu gösterebilir.
DetaylıARAÞTIRMA RESEARCH ARTICLE Acil Servisine Baþvuran Zehirlenme Olgularýnýn Deðerlendirilmesi Dr. Gürkan Genç, Dr. Avni Saraç, Dr. Ülker Ertan Dr. Sami Ulus Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Hastanesi, ANKARA
DetaylıAkreditasyon Sertifikası Eki (Sayfa 1/5) Akreditasyon Kapsamı
Akreditasyon Sertifikası Eki (Sayfa 1/5) Tıbbi Laboratuar Adresi :Tunus Cad. No:95 Kavaklıdere 06680 ANKARA / TÜRKİYE Tel : 0 312 468 70 10 Faks : 0 312 427 78 74 E-Posta : kalite@duzen.com.tr Website
DetaylıAurasýz migren ile epizodik gerilim tipi baþaðrýsý: Psikiyatrik morbidite ve ayýrt edici diðer özelliklerin araþtýrýlmasý
Týp Araþtýrmalarý Dergisi 2005: 3 (1): 22-26 ARAÞTIRMA Aurasýz migren ile epizodik gerilim tipi baþaðrýsý: Psikiyatrik morbidite ve ayýrt edici diðer özelliklerin araþtýrýlmasý Melek Zeynep Saygýn 1, Esat
Detaylıİmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar
İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral
DetaylıAkut Hepatit B ve Kronik Hepatit B Reaktivasyonu Ayrımı. Dr. Şafak Kaya SBÜ Gazi Yaşargil SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit B Reaktivasyonu Ayrımı Dr. Şafak Kaya SBÜ Gazi Yaşargil SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HBV Neden Önemli? Dünyada yaklaşık 400 milyon kişi HBV ile
DetaylıOTOİMMUN HASTALIKLAR. Prof.Dr.Zeynep SÜMER
OTOİMMUN HASTALIKLAR Prof.Dr.Zeynep SÜMER İmmun tolerans Organizmanın kendinden olan antijeni tanıyarak bunlara karşı reaksiyon vermemesi durumuna İMMUN TOLERANS denir Otoimmunitenin oluşum mekanizmaları
DetaylıDikkat Eksikliði Hiperaktivite Bozukluðu ve Primer Enürezis Nokturnalý Çocuklarýn Annelerindeki Psikiyatrik Belirtiler ve Yetiyitimi
Dikkat Eksikliði Hiperaktivite Bozukluðu ve Primer Enürezis Nokturnalý Çocuklarýn Annelerindeki Psikiyatrik Belirtiler ve Yetiyitimi Fevziye TOROS*, Þenel TOT*, Murat BOZLU**, Yavuz OKYAY***, Handan ÇAMDEVÝREN****
DetaylıAdres: Alanya Alaaddin Keykubat Üniversitesi Tıp Fakültesi Temel Tıp Bilimleri Binası Kestel Kampüsü Alanya / Antalya
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı : Tayfun Kara 2. Unvanı : Doktor öğretim üyesi (Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları) 3. Öğrenim Durumu : Üniversite Mezunu 4. Çalıştığı Kurum : Alanya Alaaddin Keykubat Üniversitesi
DetaylıGebelikte Viral Enfeksiyonlar
Gebelikte Viral Enfeksiyonlar Prof. Dr. Sabahattin ALTUNYURT Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Perinatoloji BD 2016 İzmir Gebelikte Viral Enfeksiyonlar Gebelikte geçirilen
DetaylıBİLİŞSEL GELİŞİM GERİLİĞİ VE OTİSTİK SPEKTRUM BOZUKLUĞU OLAN ÇOCUKLARDA SERUM PROGRANULİN DÜZEYLERİ
BİLİŞSEL GELİŞİM GERİLİĞİ VE OTİSTİK SPEKTRUM BOZUKLUĞU OLAN ÇOCUKLARDA SERUM PROGRANULİN DÜZEYLERİ Fatma Betül ÖZGERİŞ, Nezahat KURT, İlknur İBİLİ UCUZ, Kübra KOÇAK YILMAZ, Atilla ÇAYIR, Onur Burak DURSUN,
DetaylıGATA Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi'ne 2002-2004 yýllarý arasýnda viral hepatit nedenli yatýþlarýn sýklýðý ve daðýlýmý
Gülhane Týp Dergisi 2006; 48: 125-131 Gülhane Askeri Týp Akademisi 2006 ARAÞTIRMA GATA Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi'ne 2002-2004 yýllarý arasýnda viral hepatit nedenli yatýþlarýn sýklýðý ve Türker Türker
DetaylıKLL DE. kları ABD Hematoloji BD Bursa
KLL DE İNFEKSİYON YÖNETİMİ Dr. Rıdvan R ALİ Uludağ Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İç Hastalıklar kları ABD Hematoloji BD Bursa KLL ile ilişkili bilgilerimizde önemli değişiklikler iklikler söz s z konusu
DetaylıPsoriazis vulgarisli hastalarda kişilik özellikleri ve yaygın psikiyatrik tablolar
Psoriazis vulgarisli hastalarda kişilik özellikleri ve yaygın psikiyatrik tablolar Emine Çölgeçen 1, Ali İrfan Gül 2, Kemal Özyurt 3, Murat Borlu 4 1 Bozok Üniversitesi Tıp Fakültesi, Dermatoloji Ana Bilim
DetaylıAKILICI LABORATUVAR KULLANIMI TEST İSTEM PROSEDÜRÜ
DOKUMAN BL.PR. 03 İLK YAYIN 16.11.2018 SAYFA 1/ 7 Revizyon Nedeni: 1. Amaç 1.1. Prosedürün amacı, sağlık hizmet sunucularında, hastaya doğru tanı konulmasını sağlamak ve test sonuçlarının klinik yararlılığını
DetaylıEnfeksiyon Bakıs Ac ısı ile Biyolojik Ajan Kullanımı. Rehberler Es lig inde Hasta Yo netimi
Enfeksiyon Bakıs Ac ısı ile Biyolojik Ajan Kullanımı Rehberler Es lig inde Hasta Yo netimi Uz.Dr. Servet ÖZTÜRK Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalaıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıSosyal Kaygý Bozukluðu ile Panik Bozukluðu Olgularýnýn Demografik ve Bazý Klinik Özellikler Açýsýndan Karþýlaþtýrýlmasý
Sosyal Kaygý Bozukluðu ile Panik Bozukluðu Olgularýnýn Demografik ve Bazý Klinik Özellikler Açýsýndan Karþýlaþtýrýlmasý Hatice GÜZ*, Nesrin DÝLBAZ** ÖZET Bu çalýþmada sosyal kaygý ve panik bozukluðu olan
DetaylıObsesif KompulsifBozukluk Hastalığının Yetişkin Ayrılma Anksiyetesiile Olan İlişkisi
Obsesif KompulsifBozukluk Hastalığının Yetişkin Ayrılma Anksiyetesiile Olan İlişkisi Dr. SiğnemÖZTEKİN, Psikolog Duygu KUZU, Dr. Güneş CAN, Prof. Dr. AyşenESEN DANACI Giriş: Ayrılma anksiyetesi bozukluğu,
DetaylıVİRUS HASTALIKLARINDA TANI YÖNTEMLERİ
VİRUS HASTALIKLARINDA TANI YÖNTEMLERİ Doç. Dr. Koray Ergünay MD PhD Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Viroloji Ünitesi Viral Enfeksiyonlar... Klinik
DetaylıDemiyelizan nörolojik hastalıklar ve Nöroborelyoz: Dr.Meltem I ıkgöz TA BAKAN
Demiyelizan nörolojik hastalıklar ve Nöroborelyoz: Dr.Meltem I ıkgöz TA BAKAN Demiyelinizan hastalıklar Sinir sistemindeki nöronlarda myelin kılıfı hasarı sonucu meydana gelen hastalıkların genel ismidir.
DetaylıD Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi. Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
D Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bruselloz Brucella cinsi bakteriler tarafından primer olarak otçul
DetaylıİMMÜN SİSTEM HASTALIKLARI VE BAKIMI. Öğr. Gör. Dr. Ayşegül Öztürk Birge ARALIK 2016
İMMÜN SİSTEM HASTALIKLARI VE BAKIMI Öğr. Gör. Dr. Ayşegül Öztürk Birge ARALIK 2016 İmmünite ile allerji arasında yakın bir ilişki vardır. İmmünite antikorlarla vücudu korumak, Allerji ise, antikorlarla
DetaylıDSM-5 Düzey 2 Yineleyici Düşünceler ve Davranışlar Ölçeği Çocuk Formunun Türkçe geçerliliği ve güvenilirliği
Yalın Sapmaz ve ark. 107 Araştırma / Original article Ölçeği Çocuk Formunun Türkçe geçerliliği ve güvenilirliği Şermin YALIN SAPMAZ, 1 Handan ÖZEK ERKURAN, 2 Ömer AYDEMİR, 3 DSM-5 Ölçek Çalışma Grubu*
Detaylı