The World s Dental Newspaper Turkish Edition. Pratik Konular

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "The World s Dental Newspaper Turkish Edition. Pratik Konular"

Transkript

1 DENTAL TRIBUNE The World s Dental Newspaper Turkish Edition İSTANBUL, TEMMUZ-AĞUSTOS 2008 ISSN: Fiyatı: 10,00 YTL CİLT: 5 SAYI: 4 Kısa Kısa Haber & Yorum Yenilik Pratik & Konular Uygulama Endüstri Raporu Pratik Konular İmplantolojiye gönül verenler Ocak ayında İstanbul da buluşuyor Türkiye de implantolojiyi tanıtmak, bilimsel gelişmeleri üyelerine ve diğer dişhekimlerine yaymak amacıyla çeşitli kurslar ve kongreler düzenleyen Türk Oral İmplantoloji Derneği, V. Uluslararası İmplantoloji Kongresi ni 9-10 Ocak 2009 tarihlerinde İstanbul da Çırağan Sarayı Hotel Kempinski de gerçekleştiriyor. İki gün sürecek olan organizayonun ana gündemini İmplantolojide Estetik ve Fonksiyonel Yaklaşımlar konusu oluşturuyor. Estetik ve fonksiyonel yaklaşım şu anda dünyada en çok kabul edilen ve benimsenen bir eğilim konumunda bulunuyor. Türkiye nin ilk ve tek diş teknisyenliği portalı yayında 20 yılı aşkın süredir dişhekimlerine çeşitli yayın, kongre, seminer, kurs ve sempozyumlarla hizmet veren Vestiyer Yayın Grubu, 2005 yılında dünyanın en önemli diş teknisyenliği dergisi Das Dental Labor un Türkçe edisyonunu Türk diş teknisyenlerinin hizmetine sunduktan sonra 2006 yılında da ilk kez diş teknisyenlerine yönelik bir kongre organize ederek büyük bir başarıya imza attı. Diş teknisyenlerine yönelik kongrelerini Dental Labor Günleri adıyla kesintisiz sürdüren Vestiyer Yayın Grubu, 2008 yılında da bir ilke daha imza atarak Türkiye nin ilk ve tek diş teknisyenliği portalını hayata geçirdi: Diş teknisyenlerinin ilgiyle takip edecekleri portalda, sektörde yaşanan güncel gelişmelerden makalelere, kişisel gelişim konularından röportajlara, ürün tanıtımlarından ajandaya, etkinlik haberlerinden gezi yazılarına kadar daha pekçok konu takip edilebilecek. Yeni tedavi protokolleri HIV/AIDS ile enfekte hastaların tedavi ve bakımları için yeni protokoller Dünya Sağlık Teşkilatının Avrupa Bölge Ofisi tarafından kısa süre önce ortaya kondu. Yeni düzenleme, 2004 yılında Bağımsız Devletlerin Ortak Refahı için sunulan mevcut protokollerin yerini alacak. Dental Tribune Türkiye Özgür Çilek Sayfa 5 Türk Dişhekimliği Dergisi İmplant Çalışma Kulübü (TDD İÇK) tarafından düzenlenen ve Vestiyer Akademi tarafından organize edilen 1. Kur İmplant Eğitimi Seminerleri ne dişhekimleri büyük talep gösteriyor. İmplantolojiye ilgi duyan ve başlamak isteyen dişhekimlerinin ilgiyle takip ettiklei seminerlerin dördüncüsü, Haziran 2008 tarihlerinde İstanbul Divan City Oteli nde yapıldı. Çeşitli şehirlerden 17 dişhekiminin katıldığı beş günlük semineri Prof. Dr. A. Dental Tribune Türkiye Özgür Çilek Dental İstanbul, DTI Dünya Editörler Toplantısı nda tanıtıldı Haziran tarihlerinde Atina da yapılan DTI Dünya Editörler Toplantısı na katılan LED polimerizasyon ışıkları Polimerizasyon ışığı alanında LED teknolojisi trendi geçen yıllar içerisinde giderek büyüdü. Dental pazarda mevcut seçenekler oldukça fazla. Bu nedenle, ışık kaynağı alırken bir başkasının hataları için para dökmeden önce çok iyi düşünüp karar vermek gerek. Sayfa 6 Bülent Katiboğlu yönetti. Yeditepe Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Öğretim Üyesi Prof. Dr. Ender Kazaoğlu, eğitimin son günü olan 29 Haziran Pazar günü seminere katılarak implantoloji konusundaki bilgi ve deneyimini katılımcılarla paylaştı. Teorik ve pratik bilgilerin olgularla birlikte sunulduğu etkinliğin son iki gününde dişhekimleri modeller üzerinde implant cerrahi pratik uygulaması ve her endikasyona uygun protetik pra- DT Sayfa 2 DTI Dünya Editörler Toplantısı Dr. Uğur Ergin, Kasım ayında yapılacak Dental İstanbul Kongresi yle ilgili doyurucu bilgiler verdi. Dental yayıncılıkta dünyanın saygın yayın kuruluşlarından biri olan Dental Tribune International in (DTI) bu yıl dördüncüsünü düzenlediği DTI Dünya Editörler Toplantısı, Haziran 2008 tarihlerinde Yunanistan ın başkenti Atina da yapıldı. Yayınladığı Dental Tribune Türkiye, Roots, Ortho, İmplant Tri- DT Sayfa 3 Intraflow HTP Anestezi Anestezik başarısızlık nedir? Klinik olarak; işlemden önce hastanın enstrumanlara duyarlı olması veya tedavi sırasında hasatanın ağrı duymasıdır. Sadece yumuşak dokuda mı yoksa pulpada da yeterli anestezik derinliğin sağlanıp sağlanmadığını birçok objektif metod kullanarak belirleyebiliriz. Sayfa 10 Dişhekimliğinde yönetim Günümüzde ayrı bir uzmanlık alanı olan işletme yönetimi, her dişhekiminin özellikle girişimci dişhekimlerinin önem vermesi gereken konular arasına girmiştir. Anca fakültelerimizdeki dişhekimliği eğitimi esnasında temel işletme eğitimlerine önem verilmemektedir. Sayfa 14 İmplant seminerlerine ilgi devam ediyor Türk Dişhekimliği Dergisi İmplant Çalışma Kulübü (TDD İÇK) tarafından düzenlenen ve Vestiyer Akademi tarafından organize edilen 1. Kur İmplant Eğitim Semineri nin dördüncüsü Haziran tarihlerinde yapıldı.

2 2 Haber & Yorum DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı DT Sayfa 1 den: İmplant seminerine ilgi devam ediyor tik uygulama yaptılar. 1. Kur İmplant Eğitimi Seminerler nin sistemli bir şekilde rayına oturduğunu belirten Prof. Dr. A. Bülent Katiboğlu, süre ve içerik olarak bütün birikimleri vermeye çalıştıklarını ifade etti. Katiboğlu sözlerine şöyle devam etti: Birinci grup ile dördüncü gruba baktığımızda seminerleri hem zaman hem de program olarak doğru yaptığımızı görüyoruz. Süre ve içerik olarak bütün birikimleri vermeye çalışıyoruz. Eski gruplardan birçok meslektaşımız implant çalışmaya başladı ve bizlere çeşitli sorular soruyorlar. Bunlar bizlerin doğru yolda olduğumuzu gösteriyor. Katılımcı hekimlerimiz de seminerlerden çok memnunlar. Daha önceden implantoloji seminerlerine katılan meslektaşlarımız burada çok farklı bir programla karşılaştıklarını söylüyorlar. En önemli fark şu; diğer kursları da bildiğim için buralardaki eksikliklerin seminerimizde olmamasına gayret ediyoruz. Dolayısıyla dişhekimleri programımızın çok tamamlayıcı özellikte olduğunu, herhangi bir eksik ya da fazla bilginin bulunmadığını dile getiriyorlar. Prof. Dr. A. Bülent Katiboğlu, seminerlere katılan hekimler ile Dental İstanbul Kongresi nde bir vaka toplantısı yapmayı planladıklarını sözlerine ekledi. 1. Kur İmplant Eğitimi Semineri ne katılan bazı dişhekimleri eğitimle ilgili olarak şu değerlendirmeleri yaptılar: Ömer Genç İmplant eğitimi seminerine Adana dan katılıyorum. Vestiyer Yayın Grubu nun dergilerine aboneyim. Seminerle ilgili ilanları okumuştum. Adana da yapılan implntoloji kursuna katılmıştım. Bu seminer ise uzun bir süreye yayılıyor. Ayrıca konular defalarca tekrar ediliyor. Böylece öğrendiklerimiz pekişiyor. İmplantoloji günümüzde hızla yaygınlaşıyor. Biz dişhekimlerinin de bu konuda bilgi sahibi olmaları gerekiyor. Dolayısıyla bu aşamada eğitimin önemi ortaya çıkıyor. Burada öğrendiğim bilgilerle hastalarımı doğru şekilde yönlendirerek implant yapmayı amaçlıyorum. Ökkeş Serkan Karcı Kahramanmaraş tan katılıyorum. Bazı kurslara katılmama rağmen hiç implant yapmadım. Eğitimin yararlı olduğu kanaatindeyim. İlgi üst seviyede, hocalarımız bizlerle birebir ilgilendiler. Burada öğrendiklerimiz sayesinde implant yapacağım. Gökhan Gerek tim alıyoruz. Hatta beklentilerimin üzerinde gerçekleşiyor. Birkaç implant kursuna da katılmıştım. Onlara kıyasladığımda bu semineri daha kaliteli buluyorum. Konular günlere çok iyi yayılmış. Ayrıca vakalarımızı ilerleyen aylarda Bülent Hoca ile paylaşacak olmamız da bizler için büyük avantaj. Bundan sonra implanta başlamayı düşünüyorum. Mehmet Uğur Oflaz Ordu da yaşıyorum, üç yıllık dişhekimiyim. Şu anda İstanbul da vatani görevimi yapıyorum. İnternetten seminerin yapılacağını öğrendim ve kayıt yaptırdım. İmplantoloji sürekli ilgi duyduğum ve yapmayı planladığım bir alandı. Bu bakımdan seminer benim açımdan çok faydalı geçiyor. Teorik ve pratik bilgilerin beş gün boyunca bizlere aktarılıyor olması implantolojiyi daha iyi kavramamızı sağlıyor. Semahat Ekici Keriş Pendik ten geliyorum. Daha önceki seminerlere katılmak istemiştim ama zamanlamam uymamıştı. Kısmet bu seminereymiş. Seminer oldukça yoğun tempoda ve güzel geçiyor. Biraz bilgi bombardımanına tutulduk ama bundan şikayetçi değilim. Gördüğümüz konuları özümseyebilmek için üzerinde biraz daha çalışmamız gerekiyor. İnsanların implanta ilişkin farklı düşünceleri ve bazı tereddütleri var. Olumlu ya da olumsuz bir sürü bilgi almışlar. Hastalarıma doğru bilgiyi verebilmek için seminere katılmak istedim. Ayşe Dinlemez Seminere Ankara dan katılıyorum. İnternette araştırırken eğitimin yapılacağını öğrendim. Özel bir hastanede çalışıyorum. Daha önce İzmir de iki günlük implantoloji seminerine katılmıştım. Bu seminerde ilk üç gün boyunca teorik eğitim yapıldı. Benim için önemli olan kısmı burasıydı. Her şey çok güzel geçiyor. Seminerin sonuna doğru öğrendiklerimizin yerli yerine oturacağını düşünüyorum. Seminerle ilgili bilgilere internet aracılığıyla ulaştım. İmplantolojiyle ilgili gayet iyi bir eği- Nursen Budak Gültekin DENTAL TRIBUNE The World s Dental Newspaper Turkish Edition Dental Tribune International Yayıncı: Torsten Oemus Grup Editörü Daniel Zimmermann Yönetici Editör Jeannette Enders Pazarlama ve Satış Yönetici Başkanı Peter Witteczek Finans Yönetici Bşk. Yrd. Dan Wunderlich Lisans Danışma Jörg Warschat Uluslararası Yayın Kurulu Muhasebe Manuela Hunger Pazarlama & Satış Servisi Daniela Zierke Ürün Müdürü Bernhard Moldenhauer Üretim Müdürü Gernot Meyer İlan Ürün Müdürü Marius Mezger Tasarımcı Franzi Dachsel Dr. Nasser Barghi, Ceramics, U.S.A. Dr. Karl Behr, Endodontics, Germany Dr. George Freedman, Esthetics, Canada Dr. Howard Glazer, Cariology, U.S.A. Prof. Dr. I. Krejci, Conservative Dentistry, Switzerland Dr. Edward Lynch, Restorative, Ireland Dr. Ziv Mazor, Implantology, Israel Prof. Dr. Georg Meyer, Restorative, Germany Prof. Dr. Rudolph Slavicek, Function, Austria Dr. Marius Steigmann, Implantology, Germany Bölge Ofisleri Avrupa Daniela Zierke Holbeinstr. 29, 04229, Leipzig, Germany Tel: Faks: Internet: Asya Pasifik Tony Lo Room 1602, 108 Java Road, North Point, Hong Kong Tel: Faks: Amerika Anna Wlodarczyk 213 West 35th Street, Suite 801 New York, NY Tel: Faks: Dental Tribune Türkiye Cilt: 5 Sayı: 4 Genel Sayı: 27 Yayıncı: Vestiyer Reklamcılık ve Halkla İlişkiler Tic. Ltd. Şti. Sahibi ve Sorumlu Müdür Editör Yayın Kurulu Yayın Hazırlık Tercüme Reklam Grafik Abone Dağıtım İdare Yeri Bülent Manav Prof. Dr. A. Bülent Katiboğlu Prof. Dr. Ateş Parlar Prof. Dr. Ender Kazazoğlu Prof. Dr. Haldun İplikçioğlu Prof. Dr. Faruk Haznedaroğlu Doç. Dr. Enis Güray Mehmet Yıldızhan, Özgür Çilek Ali Murat Kökat Derya Hürüz Bülent Ekel Cuma Turgut, Gülşah Kara, Deniz Bilen Saime Özekici, Mehmet Özbilen, İlhan Köse Kervangeçmez Cad. No: 5/ Mecidiyeköy İstanbul-Türkiye Telefon / Faks web e-posta Basım Yeri Elma Basım, Sefaköy-İstanbul Tel: , Dental Tribune International GmbH Bütün hakları saklıdır. Dental Tribune klinik bilgileri ve yapımcıların haberlerini doğru olarak yayınlar, fakat ürün talebinin geçerliliğinden ve dizgi hatalarından sorumlu değildir. Ayrıca, yayıncı ürün isimlerinden, isteklerinden ya da reklamverenler tarafından verilen beyanlardan sorumlu değildir. Yazarların görüşleri onlara aittir ve bunlar Dental Tribune International ı yansıtmaz. Dergi Adı Dental Tribune Türkiye, Yayın Türü Gayrisiyasi - Yaygın Abone ücreti: 1 Yıllık (6 Sayı) 60,00 YTL Dental Tribune Türkiye, Dişhekimliği Dergisi abonelerine ücretsiz olarak gönderilir. Gebze de Devlet Hastanesi nde çalışıyorum. Geçen yılki,dental İstanbul Kongresi nde seminerlerin yapılacğını duymuştum..takip ediyordum, bu tarih aralığa bana uygun olduğu için katılmaya karar verdim. Seminerin gayet başarılı gerçekleştiğini söylemek istiyorum. Sanırım ilk iş günümde implanta başlayacağım. Dişhekimliğinde implant artık kaçınılmaz tedavi yöntemlerinden biri haline geldi. Daha da yaygılaşacağı kanaatindeyim. Nural Temelci Kıbrıs Girne de serbest dişhekimliği yapıyorum. Dişhekimliği Dergisi abonesi olduğum için seminerle ilgili duyuruları devamlı olarak takip ediyordum. İmplant Eğitimi Semineri ni çok yararlı buldum. Geniş teorik bilgi alıp bununla birlikte uygulama da yaptık. Doğru yer de ve doğru zamanda seminere katıldığıma inanıyorum. İmplant artık mesleğimizde bir tabu olmaktan çıktı. Şu anda yapmıyorum ama yakın zamanda başlayacağım. DT

3 DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Haber & Yorum 3 DT Sayfa 1 den: DTI Dünya Editörler Toplantısı bune gibi yayınlarla DTI nin Türkiye partnerliğini yapan Vestiyer Yayın Grubu da (VYG) yılda bir yapılan toplantıdaki yerini aldı. Organizayonda VYG yi, Dental Labor Türkiye nin editörlüğünü yapan İstanbul Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Öğretim Üyesi Dr. Uğur Ergin temsil etti. DTI Dünya Editörler Toplantısı her yıl farklı bir ülkede, IDS Fuarı nın yapıldığı yıllarda ise Almanya nın Köln şehrinde gerçekleştiriliyor. DTI ye ait yayınların çıkarıldığı tüm ülkelerden katılımcıların hazır bulunduğu etkiliklerde, dünyada dişhekimliği sektörünün nereye gittiği tartışılıyor ve sonrasında da yayıncılar olarak bu sürecin neresinde yer almaları gerektiğine karar veriliyor. Böylece sektöre ne şekilde yön verilebileceği ve gerçekleştirilecek bilgi yatırımları belirleniyor. Atina da iki gün süren bu yılki toplantının gündemini ise e- learning olarak adlandırılan uzaktan öğrenme konusu oluşturdu. Birçok ülkeden yayın kuruluşu temsilcisinin, Dünya Dişhekimleri Birliği nden (FDI) uzmanların, e-learning üzerine bazı sistemleri bulunan Adobe firmasından yetkililerin ve bu alanda uzman olan bir firmadan yetkililerin yer aldığı organizasyon ile ilgili olarak Dr. Uğur Ergin şunları söyledi: Bu toplantıda e-learning olarak isimlendirilen uzaktan öğrenme konusunda çalışmalar yapıldı. Dünya artık çok küçüldü, her türlü ulaşım aracıyla istenilen bir yere rahatlıkla ulaşılabiliyor. Dişhekimliği de her geçen gün hızlı bir şekilde gelişmekte olan alanlardan biri. Hekimler mesleki bilgilerini genişletmek için değişik yerlerdeki kongre ve seminerlere katılmak istiyorlar. Ancak yoğun tempolarından ötürü muayenehanelerinden de kolay kolay çıkamıyorlar. İşte toplantı bu konuya bir çözüm yaratmayı ve eğitimi bir miktar internet ortamına taşımayı amaçladı. Şu anda e-learning Avrupa ülkelerinde yaygınlaşmaya başladı. Uzaktan öğrenme yöntemiyle ilgili olarak DTI nin yapmış olduğu bazı çalışmalar var. Bundan sonraki dönemde bu çalışmalar devam edecek. Türkiye ayağı olarak biz de bu faaliyetlere katkıda bulunacağız. Bazı eğitim ve kursları internet ortamına taşıyacağız. Tabii ki bunun gerçekleşebilmesi için belli bir altyapının olması gerekiyor. DTI de zaten bu altyapıyı bizlere olduğu gibi sunuyor. Dental İstanbul büyük ilgi gördü DTI Dünya Editörler Toplantısı nda yirmi dakikalık bir konuşma yapan Uğur Ergin, Türkiye yi tanıtarak Kasım ayında gerçekleştirilecek Dental İstanbul Kongresi ile ilgili doyurucu bilgiler verdi. Konuşmasında Dental İstanbul un tanıtımı konusunda verdiği destekten dolayı DTI ye teşekkür eden Uğur Ergin, katılımcıların kongreye ve İstanbul a büyük ilgi gösterdiklerini söyledi. Ergin sözlerine şöyle devam etti: Toplantı sırasında görüştüğüm kişiler Dental İstanbul a büyük ilgi duyduklarını söylediler. Çünkü doğru bir şey yapıldığının farkındalar. Diş teknisyenliği konusunda yaptığımız çalışmaları da çok beğeniyorlar. DTI, Dental İstanbul un tanıtımı konusunda çok büyük destekte bulundu. Bundan dolayı kendilerine teşekkürlerimizi ilettik. Herhangi bir karşılık beklemeden dünya genelinde yapılan bir tanıtımdan bahsediyoruz. DT isimli gazete formatındaki yayınları hemen her ülkede yayınlanıyor. Dolayısıyla bu ülkelerin hepsinde ücretsiz ilan ve tanıtımlarımız da yayınlanmış oluyor. Bunu maddi rakamlar olarak düşünürseniz milyon dolarları bulan meblağlar ortaya çıkar. Bizleri ana partnerleri olarak görüyorlar. Yaptığımız işleri çok beğeniyor ve önemsiyorlar. Tabii ki bu durum bizleri fazlasıyla mutlu ediyor. DT

4 4 Ürün Tanıtımı DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Polonya daki özelleştirme dalgası sonrası Aesculap firması tarafından satın alınan Chifa, yüksek kalitedeki cerrahi enstrümanlar üretimine yaklaşık 1000 kişilik bir istihdam gücü ile devam ediyor. Chifa ürünlerinden sadece kendi uzmanlık alanları olan ortodonti dalında ithalat yapan Ortam Chifa ortodontik pensler Kodak ın yeni nesil RVG leri 5100 ve 6100, dijital periapikal görüntüleme cihazlarının erişebildiği son noktayı temsil ediyor. RVG de optik fiber tabaka ile kullanıcıya uzun ömür ve kullanıma bağlı azalmayan en yüksek çözünürlük garanti ediliyor. Yeni nesil RVG ler, piyasada bulunan en yüksek gerçek görüntü çö- Ortodonti Ltd., doğrudan üreticiden ithalat yaptığından ürünlerini daha makul fiyatlarla piyasaya sunabiliyor. OEM tarafından imal edilen ürünler, tüm dünyada değişik marka adlarıyla da satılıyor. Firma, ürünlere olan yoğun talep nedeniyle stoklu ürünlerin dışındaki ürünlerde sadece sipariş alıyor. Ortam Ortodonti Ltd. Kodak RVG 5100 / 6100 ile mükemmel görüntüler Bütün kompozit restoratif sistemler için kullanılan Snowpost ve Snowlight silikon liflerle güçlendirilmiş ilk beyaz ve radyoopak kompozit posttur. Beyaz ve radyo opak olan postlar yapılarında metal içermiyor. Süper bonding için cilalanmış olan ürünler cam elyafıyla güçlendirilmiş kompozittir. Polimerizasyondan sonra yüzde 100 kimyasal olarak inert olan Snowpost ve Snowlight, birden fazla ve de otoklavda sterilize edilebiliyor. zünürlü- ğü sayesinde kullanıcıya bir radyolojik görüntüde mümkün olan en yüksek radyolojik detay seviyesini sağlıyor. Endodonti ve implantoloji çalışmalarınızı kusursuz hale getirebilmeniz için ihtiyaç duyduğunuz net görüntüleri RVG ile kolayca elde edeceksiniz. Zorlu kullanım koşullarına dayanacak şekilde tasarlanmış RVG ler bükülmeye, ısırmaya ve kopmaya dayanıklı kabloları; su geçirmez dezenfekte edilebilir sensörleri ve her türlü darbeye karşı dayanıklı iç yapıları sayesinde uzun yıllar sorun çıkarmadan tıpkı ilk günkü gibi çalışacaklar. Böylece siz de dijital görüntülemenin olanaklarını en iyi şekilde kullanarak tüm ilginizi ve vaktinizi sadece hastalarınıza ayırabileceksiniz. Güney Diş Deposu Snowpost ve Snowlight kompozit Sarp Dental tarafından Türk dişhekimlerinin hizmetine sunulan kanal kökleri için soğuk, akışkan obturasyon sistemi GuttaFlow da Guttapercha ve Sealer bir arada. Isı ve büzülme olmayan ideal akışkanlık, kolay ve hızlı uygulama olağı sunan GuttaFlow un içeriğinde, guttapercha, çinko oksid, baryum sulfat, sealer (Polidimetilsiloksan, silikon yağı, parafin yağı, zirkondioksit (radyoopaklık), platin katalizör, renk pigmentleri, nano-silver) bulunuyor. 2 bileşenden oluşan (pasta-pasta sistemi) GuttaFlow, tek kullanım için özel kapsul, her kapsül ile 3-4 kanal doldurulabilme, güvenli dozaj ve karıştırmayı garanti ediyor. Kontaminasyon oluşturmayan ürün, Mükemmel kimyasal adezyona sahip ürünlerde bulunan diğer özellikler şunlar: Gerekirse bir frezle kolayca çıkarılabiliyor, dentine benzer esneklik modülü, kademeli güç dağılımı, tek noktada güç konsantrasyonunun olmaması, biyolojik olarak uyumlu olması, epoxy resin matriks, çiğneme kuvvetlerinin bir kısmını absorbe etmesi, tutarlı mekanik özellikler, ekonomik ve estetik olması. Snowlight, ışık geçirgenliği olan bir simanla simante edilebiliyor. Kuraray Türkiye GuttaFlow, ısıtmaya ve ısıtıcıya ihtiyaç duymuyor standart amagamatörlerde 30 sn. karıştırılması yeterli oluyor. Kullanımı kolay, post operasyona imkan veren, tekrar tedavi aşamasında kolay yerinden çıkarılabilen, kanal kökünün sıkıca kapatılmasını sağlayan, röntgen teşhisi için ideal radyoopaklık sağlayan GuttaFlow, ısıtmaya ve ısıtıcıya ihtiyaç bırakmıyor. Guttapercha ve sealer ile oluşturulan bu sistem, zamandan tasarruf sağlıyor. Bilinen maddeleri içermesiyle emin, güvenilir ve uzun soluklu performans sağlıyor. İdeal dozajlama ve kolay karıştırılması, güvenilirliğini artıyor. Isınma - büzülme olmayan ve ideal akışkanlığa sahip olan ürün daha iyi kapanış sağlıyor. Sarp Dental EndoEST Motor ile endodontik tedavilerde apex korkusuna son İtalyan Bioloren ve Rus Geosoft firmalarının ortak üretimi olan EndoEST Motor, 2008 yılında Dental Plaza güvencesi ile Türk dişhekimlerinin kullanımına sunuldu. Cihazla birlikte endodontik angledurva ve ayak pedalı veriliyor. Cihazın açma düğmesine basıldığında otomatik olarak calibrasyon sistemi devreye girerek cihazı test ediyor ve tedavi sırasında oluşabilecek aksaklıkları ortadan kaldırıyor. Cihazın hafızasında dünyaca kabul EN normlarına uygun B sınıfı bir otoklav olan Faro SK07 otoklav, son teknolojik yeniliklere sahip SMT (Safety Mounting Technology) teknolojiyle üretiliyorlar. SMT teknolojisi ile işlemin tüm aşamalarını takip altına alma ve özel alarm sistemi ile de kullanıcıyı uyarma imkânı sunuluyor. Bilgisayara USB arabirimi kullanarak bağlanabilme ve grafik ara yüzü ile bağlanarak tüm aşamaların kontrolünün yapılabildiği cihazda, herhangi bir anormalliğin tespiti durumunda kullanıcı uyarılıyor. Rahatlıkla görülebilir LCD panel gösterge ile işlem aşamaları gözlenirken dokunmatik tuşlar sayesinde ise Ormco firmasının metal braketlerin yapıştırılmasında devrim yaratacak olan yeni yapıştırıcısı Grïngloo, braket yerleştirmeye ve fazla yapıştırıcıyı diş yüzeyinden temizlemeye kolaylık sağlamak amacıyla renk değiştirme özelliğine sahiptir. Yeşil olan Grïngloo nun rengi, vücut ısısına ulaştığı zaman kayboluyor ve tedavi süresince renksiz olarak kalıyor. Braketlerin söküleceği zaman, kolay ve tam temizleme sağlayabilmek amacıyla kısa süreli soğuk hava teması ya da soğuk su yardımıyla braketin yapıştırma yüzeyinin sıcaklığı düşürülüyor ve Grïngloo tekrar yeşil rengine dönüyor. gören endodontik sistemlerin devir ve tork ayarları kayıtlıdır. (ProTaper, ProFile, System GT, Flex Master, K3 TM, HERO, M File-System, RaCe Mtwo System, Ni- Ti TEE) Dişhekimine kullanım özgürlüğü tanıyan Endo- EST Motor, istenilen devir ve tork ayarlarını hafızasında saklayabilmesi için 5 ayrı program tanımlayabilme olanağı sunuyor. Cihazda apex locator özelliği bulunuyor fakat bu özellik tedavi Yüzde 1 den az büzülen ilk posterior kompozit Faro SK07 otoklav esnasında hekim tercihine göre açılıp kapatılabiliyor ve istenildiği takdirde yalnız başına apex locator olarak da kullanılabilme olanağı sunuyor.. Tork limitlerini aşan durumlarda veya apex gelince sesli ve görsel olarak angledurva üzerinde uyarılar oluşuyor. Auto-reverse, autostop veya çalışmaya devam etme gibi fonksiyonlar devreye giriyor ve bu fonksiyonlar cihaz üzerinden ayarlanabiliyor. Opsiyonel olarak ayak pedalı veya cihaz üzerindeki düğmesinden el ile çalışabilen cihazın iki yıl garantisi bulunuyor. Dental Plaza 3M ESPE nin yeni kompozit sistemi Filtek Silorane, düşük polimerizasyon büzülmeli posterior restoratif sistemidir. Filtek Silorane, yüzde 1 den az büzülen ilk ve tek posterior kompozit olarak gösteriliyor. Düşük polimerizasyon büzülmesi kompozitlerde çok önemli bir fayda olarak kabul ediliyor. Dişe kompozit ile dolgu yapıldıktan sonra mavi bir ışık tutulması sonucunda tüm kompozitler büzülüyor ve deforme oluyor (mükemmelliğini kaybediyor). Filtek Silorane, kimyasından dolayı ışık tutulduktan sonra sadece yüzde 1 büzülüyor. Diğer tüm ürünlerde bu oran yüzde 2 nin üzerinde gerçekleşiyor. 10 yıllık bir çalışmanın ürünü olan Filtek Silorane, düşük polimerizasyon büzülmeli posterior restoratif 3M ES- PE nin yeni buluşuna dayanıyor: Silorane kimyası bilimsel olarak devrim sayılabilecek farkı, yıllardır beklenen en düşük büzülme oranını biyolojik uyumla birleştirebilmesi. Bunun sonucu olarak Filtek Silorane yüzde 1 in altında polimerizasyon büzülmesi ile polimerizasyon stresini en aza indirmeyi başarıyor. Filtek Silorane, kimyasal yapısı sonucunda mükemmel marjinal uyum, düşük sekonder çürük riski, düşük tüberkül kırığı riski, düşük post-operatif hassasiyet riski, kolay şekillendirme, mükemmel direnç, yüksek esneme gücü ve reflektör ışığında uzun çalışma zamanı gibi avantajlar sağlıyor. Diğer rakiplere göre çok daha az büzülmesi sonucunda, diğer ürünlerde görülebilen klinik sorunların (mikrosızıntı, sınırlarda renklenme, sekonder çürükler, minede mikroçatlaklar, debonding, post operatif hassasiyet) görünme riski çok daha düşük oluyor. 3M ESPE kolay programlama yapılıyor. 121 ve 134 derecede otoklav yapılabilirken 134 derecede sadece 4 dakikada hızlı sterilizasyon gerçekleşiyor. 14 dakikada dalgalı vakum sistemi ile kurutma, bir seferde konulan distile su ile işlemi ard arda gerçekleştirebilme, tankın manuel veya otomatik olarak dolumu, 15 litre oda hacmi, 3 adet otoklav tepsisi cihazda göze çarpan özelliklerden sadece birkaçı. Geçmişte yapılan tüm işlemlerin detaylarıyla kontrolünün yapılabildiği Faro SK07 lerdeki her çalışma programında bütün termodinamik parametrelerde istenildiği an mutlak kontrol imkânı bulunuyor. Muhtemel problemler ve çalışma hatalarını gösteren (sesli ve görsel) alarm sistemi, sterilizasyon süresinin kişiye özel artırılabilme imkânı, basınç düşmeden kapağın açılmasını önleyen kilit sisteminin bulunduğu otoklavda ayrıca cihaz üzerinde işlemlerin yazılı çıktısını verebilen printer, Bowie & Dick testi, Helix ve vakum testleri ile sistemi test edebilme, alt ve üst taraf arasında 0.7 dereceden daha az ısı farkı, dahili entegre printer veya hafıza kartı seçeneği, 390 mm boy, 449 mm en ve 660 mm derinlik ölçüleri 3 adet vakumlu kurutma ve çift kafalı vakum pompaları mevcuttur. Lider Diş Deposu İki renkli ışınla sertleşen metal braket yapıştırıcı Grïngloo Grïngloo yu rakiplerinden ayıran en büyük özellik ise, yapıştırıcının hem yavaş hem hızlı sertleşebilme özelliğidir. Yavaş sertleşme özelliği ortodontiste diğer ışınla sertleşen yapıştırıcılara oranla yüzde 185 daha fazla çalışma zamanı kazandırıyor. Bu sayede ortodontist, braketi konumlandırıp yerleştirecek, fazla yapıştırıcıyı temizleyecek daha uzun süreye sahip oluyor. Çalışma süresinin önemli olduğu durumlarda ise, hızlı sertleşme özelliği sayesinde yapıştırıcı beş saniye kadar kısa bir süre içerisinde sertleşiyor. Grïngloo nun diğer ışınla sertleşen yapıştırıcılara istinaden daha hızlı polimerize olması kuvvetli ve dayanıklı yapıştırmaya olanak sağlıyor. Özel formülasyonu ise darbe dayanıklılığını rakiplerine göre yüzde 118 artırıyor. Bu da travmatik darbelerden kaynaklanan braket kopmalarını azaltıyor. Medikodental

5 DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Haber & Yorum 5 WHO, HIV hastaları için yeni tedavi protokollerini sunuyor DTI Daniel Zimmermann HIV/AIDS ile enfekte hastaların tedavi ve bakımları için yeni protokoller Dünya Sağlık Teşkilatının Avrupa Bölge Ofisi tarafından kısa süre önce ortaya kondu yılında Bağımsız Devletlerin Ortak Refahı için sunulan mevcut protokollerin yerini alacak olan yeni düzenleme 500 sayfalık bir rehber ve hem internet üzerinden hem de WHO Kopenhag yayın ofisi tarafınfan yazılı olarak yayınlanacak ve HIV/AIDS ile ilgili konulara dair geniş bir yelpazede teşhis ve tedavi hakkında tavsiyeler sunarak ayrıntılı bir tanımlama aracı olacak. Londra da Kasım ın ikinci haftasında yapılan World Health Editors Network toplantısında Protokoller Avrupa bölgesi için teknik kapasite, sağlık altyapısı ve mevcut bilgileri temel almakla birlikte diğer bölgelere de rahatlıkla uygulanabilir. diyen Jeff Lazarus Cinsel yolla bulaşan Enfeksiyonlar/HIV/AIDS Programının bir üyesi. Katı enfeksiyon kontrolü prosedürleri, aşılama gibi önlemler yayılımını azaltmış olsa da HIV ve Hepatit C gibi kan yoluyla geçen hastalıklar dişhekimliğinde başlıca enfeksiyon tehditleri olarak yerlerini koruyor. Avrupa Hastalık Kontrol Merkezi nin tahminlerine göre bölgede HIV virusu ile enfekte olan insanların nerede ise % 30 u hastalığı taşıdıklarının farkında değil. Ve Avrupa da enfeksiyonların sayısı artmaya devam ediyor. BM HIV/AIDS üzerine Bağlılık Deklarasyonunun imzalandığı 2001 yılından beri Doğu Avrupa ve Orta Asya da HIV ile yaşayan insanların sayısı 2007 yılına dek % 150 artarak den 1.6 milyona yükseldi. Estonya milyonda HIV teşhisi oranıyla en fazla yeni vakanın görüldüğü ülke. Asya ile ilgili rakamlar da eşit derecede alarm veriyor. Vietnam da HIV taşıyan insan sayısı arasında iki katına çıkarken Endonezya en hızlı büyüyen epidemiye sahip. HIV/AIDS üzerine UN ve WHO birleşik programı global HIV görülme sıklığının HIV İle yaşayan insanların yüzdesi HIV programlarının etkisine bağlı olarak düştüğünü ve yeni enfeksiyon sayısının azalttığını göstermektedir. Bununla birlikte 2007 yılında HIV ile yaşayan 33.2 milyon insan olduğu tahmin edilmekte olup 2.5 milyon kişi hastalığa yakalanmış ve 2.1 milyon kişi de AIDS den ölmüştür yılında Sahara altı Afrika da 1.7 milyon yeni enfeksiyon görülmüştür ki bu 2001 e göre belirgin bir azalmadır. Yine de bu bölge en çok etkilenen bölgedir. Sahara altı Afrika bölgesinde tahminen 22.5 milyon HIV li yaşamaktadır ve bu dünya üzerindeki toplamın % 68 ini oluşturmaktadır. Bölgede yer alan sekiz ülke global olarak tüm yeni HIV enfeksiyonlarının ve AIDS ölümlerinin nerede ise 1/3 ünü oluşturmaktadır. DT

6 6 Yenilik & Uygulama DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı LED polimerizasyon ışıkları Hakkını veren bir yatırım Dr. Niklas Bartling, İsviçre Şekil 1. Ivoclar Vivadent Heliotest. Kompozit rezinle doldurulur ve parçalarına ayrılır. Polimerizasyon ışığı alanında LED teknolojisi trendi geçen yıllar içerisinde giderek büyüdü. Pek çok üretici ışık cihazı yelpazesine LED ürünleri kattı. Dental pazarda mevcut seçenekler oldukça fazla. Bu nedenle, ışık kaynağı alırken bir başkasının hataları için para dökmeden önce çok iyi düşünüp karar vermek gerek. Bundan 6 ay kadar önce kliniğimizde kullandığımız halojen ışığın artık eskisi kadar güvenilir olmadığını fark ettik. Köln deki Uluslararası Dental Fuar da hazır kapıdayken yeni bir ışık cihazı için bu fırsatı değerlendirmeye karar verdim. Potansiyel cihazları test etmek için yanıma bir kaç tüp Tetric EvoCeram, küçük bir cetvel, bir spatül ve Heliotest alıp yollara düştüm. Fuardan önce ışık cihazlarını ve ışık polimerizasyonunu genel olarak ayrıntılı bir şekilde inceledim. Işıkla polimerizasyon süreci rutin dental prosedürlerde gözden kaçırılmaması gereken bir aşama. Polimerizasyon sırasında yeterli etki derinliği kompozit rezin dolguların ve adeziv teknikle yapıştırılan restorasyonların hizmet süresi ve estetiği üzerine belirgin bir etkiye sahiptir. Yetersiz polimerize edilmiş kompozit rezin yüksek oranda rezidüel monomer içerir ve yetersiz fiziksel özellikler sergiler. Bu nedenle, kullanılan polimerizasyon ünitesi modeli ve durumu ya da ışık çıkışı dental tedavi sonuçlarının uzun dönem başarısı veya başarısızlığını belirler. Çalışmalar göstermektedir ki kompozit rezinlerin polimerizasyonunu sağlamak için gereken toplam enerji dozu yaklaşık mws/cm2 olmalıdır. Işık cihazı direkt restorasyon teknikleri için en az 400, indirekt restorasyon teknikleri için de en az 1000 mw/cm2 şiddette olmalıdır. Mainz Üniversitesi nde yapılan ve Alman dental kliniklerinde kullanılan ışık cihazlarının aktüel ışık yoğunluğunun incelendiği bir çalışma özellikle dikkatimi çekti yılında yapılan bu alan çalışmasında Prof. Ernst ve ark. yaklaşık 660 ışık cihazının performansını değerlendirdi (C.- P. Ernst et al: Feldtest zur Lichtemissionsleistung von Polymerisationsgeräten in zahnärztlichen Praxen, DZZ 60 (2006) 9, ). Bu araştırmanın sonuçları oldukça düşündürücüydü. LED ünitelerinin pek azı üretici firmanın belirttiği değerlere erişebilmişti (Tablo 1). Test edilen LED ve halojen ışık kaynaklarının sadece % 44 ü 500 mw/cm2 lik ışık şiddetine ulaşırken ancak % 7 lik bir kısmı da 1000 mw/cm2 seviyesine gelebilmişti. Güven iyidir, kontrol daha da iyi Polimerizasyon cihazlarıyla elde edilen etkinliğin derinliği iki şekilde değerlendirilebilir. Şekil 2. Polimerizasyon sırasında her zaman ışık kaviteye direkt uygulanamaz. Bu vakada matriks dişe doğrudan erişimi engelliyor. Şekil 3. Bonding ajan ve kompozit kalıntısı ışık çubuğuna yapışmış. Cihaz Üretici Min Işık Maks Işık Ort Üreticinin belirttiği mw/cm 2 mw/cm 2 mw/cm 2 mw/cm 2 mw/cm 2 Bluephase Ivoclar Vivadent 872 1,390 1,039 1,100 Smartlite PS Dentsply/DeTrey 680 1, Mini L.E.D. Satelec 590 1, ,250 Radii SDI ,400 L.E.Demetron 1 KerrHawe ,000 Elipar Freelight 1 3M Espe Elipar Freelight 2 3M Espe ,000 Translux Power Blue Heraeus Kulzer ,000 Tablo 1. Belli LED cihazlarının ışık yoğunluğu (C.-P. Ernst et al: Feldtest zur Lichtemissionsleistung von Polymerisationsgeräten in zahnärztlichen Praxen, DZZ 60 (2006) 9, , Extract). Işık çıkışı Garanti ışık yoğunluğu 1100 mw/cm2 +/- 10% (direkt restorasyonlar için en az 400 mw/cm2, indirekt restorasyonlar için en az 1000 mw/cm2 gerekli) Farklı yoğunluklarda 3 işlem modu Polimerizasyon süresi Seçilebilir ve devamlı çalışma mümkün Işık hacmi Pil Ergonomi Garanti Sistem çözümü Tablo 2. Seçimi etkileyen özellikler. Çeşitli cam fiberlerden yapılmış yüksek kaliteli ışık yansıtıcı, farklı çaplarda Şarj göstergeli ve yedekli Direkt güç kaynağı mümkün Tabanca formunda, dengeli 3 yıl, pil garantisi 1 yıl tamir servis planı Üretici hem cihaz hem kompozit rezin ve adeziv materyal sunmalı İç ve dış çalışma sonuçları mevcut olmalı Birinci metod alınan ışığın direct olarak ölçülmesini içerir. Ikinci metodda kompozit rezin örnekleri ışıkla polimerize edilir ve akabinde örneklerin sertliği ölçülür. Her iki metodla da ayaküstü ölçüm yapacak ekipmana sahip olmadığımdan polimerizasyon derinliğini test etmek için Heliotest diye basit bir yardımcı aparat kullandım, bununla bilimsel geçerliliği olmayan, sadece genel bir bilgi edineceğimi biliyordum. Benim gibi (bir ölçüm cihazı olmayan) bir dişhekimi için sond ya da benzer el aletleriyle polimerizasyon sonuçlarının niteliğini belirlemek zordur. Biraz ışık uygulandıktan sonra bile materyalin kalanı henüz tamamen polimerize olmamışken dahi yüzey sertleşir. Heliotest (Şekil 1) bir halka ve kaviteleri olan iki segmentten oluşur. Çok küçüktür ve her cebe sığar. Kaviteler 9 ve 3 mm derinlik sergiler. Test amaçlı olarak kompozit rezinle doldurulup oklüzalden ışık uygulanır. Eğer DT Sayfa 7

7 DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Yenilik & Uygulama 7 DT Sayfa 6 3 mmlik kitle polimerizasyon ışığıyla tamamen sertleşmezse ünite artık restoratif ölçümler için uygunluğunu yitirmiş demektir ve kontrol edilmelidir. Polimerizasyon ışığı ve kompozit rezin ile erişilebilecek kalınlığı tespit için daha derin olan kaviteden faydalanılır. Bu da yaklaşık olarak etki derinliğinin yarısına tekabül eder. Heliotest doğal dişlerle karşılaştırıldığında daha yüksek bir polimerizasyon derinliği (ort 1:3) gösterir. (Dunne SM; Davies BR; Millar BJ: A Survey of the effectiveness of dental light-curing units and a comparison of light testing devices. Br Dent J Oct 19;181(8):283). Köln deki fuardan önce farklı ışıklara baktım ve derin bir literatür okumasına giriştim. Bu şekilde toparladığım tüm bilgi LED cihazı seçimimin sınırlarını daraltmama yardımcı oldu. LED ışıklarının kablosuz olarak kullanılabildiği gerçeği hoşuma gitti. Bu önemli bir avantaj zira bu sayede çok daha geniş ve rahat bir çalışma alanına sahip olabiliyorum ve üniteyi bir odadan diğerine kolaylıkla taşıyabiliyorum. Buna ilaveten bu cihazlar boyut ve ağırlıklarına yansıyacak şekilde çok daha etkin enerji tasarrufu yapabiliyor. LED ışıkların dezavantajı olarak görülebilecek bir nokta da dar emisyon spektrumları ki kamferkinon foto-uyaranın emilim spektrumuna uyuyor. Bu sarı foto-uyaran yaygın olarak kompozit rezinlerde kullanılıyor. Şeffaf vernikler ve ağartma renginde kompozit rezinler daha beyaz Lucerin TPO gibi farklı uyarıcılar içeriyor. Bu uyarıcılar farklı abzorpsiyon spektrumları sergiler ve bu nedenle LED cihazları ile tam olarak polimerize edilemezler. Sonuç olarak aynı zamanda kendi kompozit rezinlerini de üreten firmaların ışık cihazlarını kullanmayı tercih ederim. Çoğu vakada bu dental şirketler ürünlerinin polimerize edilebilirliğini test ederler. Dahası saygın üreticiler LED cihazlarıyla uygun ürünlerin ve materyallerin bir listesini yayınlarlar. IDS de kompozit rezinler hakkında fazla bilgisi olmayan ve Heliotest imi kompozitle doldurup ışıkla sertleştirdiğimde beni şüpheyle izleyen veya benimle eğlenen pek çok ışık cihazı üreticisiyle karşılaştım. Düşük maliyetli cihazların temsilcilerinin ışıkla polimerizasyon hakkında ne kadar az şey bildiğini ve anladığını görmek beni kaygılandırdı açıkçası. Mesela en azından direkt ve indirekt olarak dental materyallerin polimerizasyonu arasındaki farkı dahi bilmiyorlardı. li artar. Deneyimler ışık kaynağının her zaman dolgu veya restorasyon üzerine direkt olarak konumlandırılmadığını göstermektedir. Duruma ve hekimin o gün nasıl hissettiğine bağlı olarak ışık kaynağı dolgu ya da restorasyondan yarım santimetre kadar uzakta tutulabilir (Şekil 2). Işık yönlendiricili bir cihaz sözkonusu vakalarda yüksek güç yoğunluğuna bağlı olarak doğruluk payı artar. Işık rehberliği ile ilgili olarak değerlendirilmesi gereken bir başka önemli nokta da polimerize edilmiş bonding ajan ya da kompozit rezinleri kalıntılarının sıklıkla kullanım sonunda aletin ucuna yapışmasıdır (Şekil 3). Bu kalıntılar plastik bir spatül ya da tırnakla cam yüzeyinden kolayca uzaklaştırılabilir. Buna tezat olarak akrilik yüzeyler çok daha hassastır ve bu nedenle de cihazın performansına etki edecek şekilde çizilmelere daha sık maruz kalırlar. Bazı üreticiler farklı çaplarda ışık yansıtıcılar sunar. Kliniğim- DT Sayfa 8 Şekil 4. Veneer simantasyonu- hassas yansıtıcıyla. Işık rehberliği direkt ışık kaynağına karşı LED tarafından verilen ışık polimerize edilecek olan materyal üzerine bir reflektör yardımıyla yönlendirilebilir. Bu durumda yansıyan ışık açısı nispeten geniştir ve ışık enerjisi geniş bir alana dağılır. Bir alternatif olarak ışık bir cam veya cam fiber demeti içerisinde toplanabilir. Bu durumda yansıyan demetin açısı o kadar küçük olur ki demetin enerji yoğunluğu o den-

8 8 Yenilik & Uygulama DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Şekil 5. Bluephase Ivoclar Vivadent in Click&Cure özelliği sayesinde pil çıkarılınca cihaz doğrudan güç kaynağına bağlı çalıştırılabiliyor. DT Sayfa 7 de adeziv teknikle çok sayıda restorasyon yerleştirdim. Veneer simante ettiğimde restorasyonu belli noktalardan yapıştırmak için hassas bir ışık yönlendirici ( Pin-Point Ivoclar Vivadent) kullanmayı tercih ederim (Şekil 4). Polimerizasyon süresi ve şekli Pek çok ışık cihazı önceden ayarlanmış polimerizasyon süresine veya nispeten kısa kabul edilebilecek maksimum ışıklama süresine sahiptir. Kompozit rezinlerin polimerizasyonunda bunun herhangi bir önemi olmayabilir. Bununla birlikte adeziv simantasyon prosedürlerinde her 20 saniyede sönen ve her açılıp kapandığında yüksek sesli bir sinyal veren bir ışık cihazı herkesi çıldırtır. Bu zaman limitasyonu cihazın elektronik devrelerini korumak için tasarlanır, soğuk kabul edilen LED ışıkları bile ısı yayan elektronik devreler ile donatılmıştır. Fanları olan cihazlar açıkça avantajlıdır çünkü halojen lambalar gibi ihtiyaç duyulan süre boyunca kullanılabilirler. Materyallerin polimerizasyon süresi düşünüldüğü sürece ışık cihazı üreticisinin kompozit rezinleri de destekliyor olması kullanıcı açısından bir avantajdır. Yüksek performanslı cihaz kullanıcıları için belli bir ışık cihazına uygun olarak tavsiye edilen ışıklama süreleri özellikle faydalıdır çünkü materyalin yetersiz olarak ışıklandırılmasına sebep olacak şekilde ışıklama süresinin aniden kesilmesini önlerler. Halojen ışıklarla çalışmamdan dolayı farklı kuvvet ayarlarına hazırlıklı olmaya alışkınım. Pulpaya yakın bölgelerde ısı oluşmasını ve pulpaya muhtemel bir zarar gelmesini önlemek için düşük ışık yoğunluğunda polimerizasyonu tercih ediyorum. Adeziv simantasyon prosedürlerinde de dalga tekniği için düşük yoğunluklu ışık kullanımını seviyorum. Bu nedenle LED ışıklardan beklentim de farklı güç ayarlarına sahip olması. Deneme süresinin avantajları Fuardaki iki günümün sonunda seçenekleri birkaç cihaz ile sınırlandırdım. Kliniğime Şekil 6. Tabanca formunda cihaz. döndüğümde test amaçlı olarak birkaç ünite sipariş ettim. Bir kez daha firmaları test ettim. Bir kaç firma cihazlarını denemem konusunda son derece isteksiz davranınca gözümden düştüler ve hemen listemden silindiler. Ekibime farklı polimerizasyon ışıklarını deneme fırsatı vermek istedim. Yardımcı personelin cihazı denemesi son derece önemli keza onunla en fazla zaman geçirecekler onlar. Pek çok hekimin ışık cihazı seçiminde üreticilerin vaatleri doğrultusunda çabuk karar verdiği kanısındayım. Sonuç olarak yardımcılarının işini daha da zorlaştıracak bir cihaz satın alarak işi bitiriyorlar. Pek çok durumda bu önemli detaylar daha ilk kullanımda hemen ortaya çıkıyor. Deneme aşamasında yaşadığımız şu tecrübe her şeyi özetliyor. Dolgu ile geçen yoğun bir günün sonlarına doğru test ettiğimiz cihaz yüksek sesli bir sinyal vererek durdu ve bir sonraki restorasyonu polimerize edemeden kalakaldık. Durum oldukça can sıkıcıydı keza herhangi bir acil destek yedeğimiz yoktu. Sonuçta klinikteki herkes eski halojen cihazlarından birini bulabilmek için koşuşturdu. Cep telefonları bile şarjının bitmek üzere olduğunu bildiren bir sinyal verip bir süre daha çalışmaya devam ediyor. Ve acil durumlarda bir güç kaynağına doğrudan bağlanabiliyor. Bu özellik ışık cihazları için de çok kullanışlı çünkü istenmeyen bir durum oluşmasını önlüyor. Mesela Ivoclar Vivadent Bluephase bu özelliği taşıyan bir cihaz. (Şekil 5) Ek olarak daimi olarak pilleri monte ışık cihazlarına şüpheyle yaklaştığımı söylemek isterim. Pilin değişimi gerekince tüm ünite üreticiye yollanmak zorunda kalınıyor. Bazı durumlarda pil değiştirilemiyor. Bir başka deyişle pilin ömrü 2-3 sene içerisinde bitince yeni bir cihaz almak zorunda kalınıyor. Tabii ki bu da basitçe pili değiştirmekten çok daha pahalıya patlıyor. Ergonomi ya da bilekte ağrı Ergonomi gözardı edilmemelidir. Bu, muayenehaneler için gittikçe önem kazanmaktadır. Örneğin; küretaj sırasında, bilekte gerilimi önlemek için, aletlerin uygun bir şekilde tutulmasının önemi fark edilmektedir ve anatomik şekilli el aletleri popülarite kazanmaktadır. Çalışmamızda, çubuk, kalem ve tabanca dizaynlı polimerizasyon ışık modellerini test ettik. Boyutundan bağımsız olarak, bir şeyi tutarken, insan elinin doğal açısı yaklaşık 70 dir. Sonuç olarak bizim asistanımızın tabanca dizaynını tercih etmesi sürpriz değildir (şekil 6). Çubuk şekilli ışıkların ağırlık, boyut ve uzunluklarına bağlı olarak belli sınırlarda rahat kullanıldığı düşünüldü. Özellikle daha uzun çubuk şekilli ışıkların bilekte gerilim oluşturduğu gösterildi. Test fazının sonunda takımımızın tercihi Blue-phase (Ivoclar Vivadent) idi. İlk bakışta bu ışık biraz pahalı gelebilir. Bununla birlikte Blue-phase, tüm dental ekibin vazgeçilemez olarak düşündüğü, birçok özelliği ile yüksek kalitede bir alettir. Bu cihazın mükemmel özelliklerine ve Ivoclar Vivadent in sadece dental ekipman üreten bir firma olmayıp (Tablo 2) aynı zamanda lider bir kompozit üreticisi olması gerçeğine de bayıldık. Dahası Bluephase minimum ışık yoğunluğunu garanti eden tek cihaz. Mainz çalışması bu ışık cihazının sözünü tuttuğunu gösterdi. Bu nedenle belli bir sürede dental materyallerin tamamen polimerize olduğundan kesinlikle emin olabiliriz. En uygun LED ışığını bulmak için yaptığım araştırma uzun bir süre alsa da buna değdi. Test fazından beri yardımcı personel ışık cihazını çok daha sorumlu ve konsantre bir şekilde kullanıyor ve ışığı kompozite mümkün olduğunca yakın tutuyor. Bence LED ışıklar adeziv teknik için sağlam bir temel sunuyor ve iş kaliteme önemli bir katkı sağlıyor. Işık cihazından tasarruf etmeye kalkmak çok yanlış ve birtakım riskleri de beraberinde getiriyor. DT Yazar Hakkında Şekil 7. Belli bir aralıkta 27 no lu dişin polimerizasyonu. Dr Niklas Bartling, Switzerland

9

10 10 Endüstri Raporu DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı İntraosseöz anestezide yeni yaklaşım: Intraflow HTP Anestezi Sistemi Anthony L. Horalek & Frederick R. Liewehr, ABD Şekil 1. Problem İrreversible pulpitisli dişlerde, özellikle de mandibular molar dişlerde, yeterli derinlikte anestezi sağlamak kolay değildir. Bu tip dişlerde yeterli pulpa anestezisi sadece %19 56 oranında sağlanır. 1-4 Anestezik başarısızlık nedir?klinik olarak;işlemden önce hastanın enstrumanlara duyarlı olması veya tedavi sırasında hasatanın ağrı duymasıdır.sadece yumuşak dokuda mı yoksa pulpada da yeterli anestezik derinliğin sağlanıp sağlanmadığını birçok objektif metod kullanarak belirleyebiliriz.klinikte;elektrik pulpa testi (EPT, Analytic technology, Redmond, WA,U.S.A.) veya Endo-Ice (Hygenic Co., Akron, OH, U.S.A.) metodunu kullanabiliriz. 2-5 İrreversible pulpitisli dişlerde; geleneksel mandibular anestezi ile neden yeterli anestezi derinliği sağlanamaz? Lokal anestezi başarısızlığının, en sık rastlanan nedeni anatomik değil psikolojiktir. Prostaglandin gibi iltihap mediyatörleri, sinirlerdeki istirahat potansiyelini değiştirerek ve uyarılma eşiğini azaltarak anksiyetine artışına neden olurlar. 6-7 İltihaplı dokudaki düşük ph ın anestezik solusyoun etkinliğini azalttığı düşüncesi abartılmaktadır, çünkü mandibular anestezi, iltihaplı bölgeye yapılmamaktadır. 8 Diğer bir olasılık ise anterior dişleri innerve eden sinir paketinin dışındaki sinir liflerinin, molar dişleri innerve eden sinir paketinin içindeki sinir liflerine göre lokal anestezik solusyonu daha yüksek konsantrasyonlarda absorbe etmesidir. Bu; merkezi çekirdek teorisi ile açıklanır. 8 Klinisyenler; irreversible pulpitisli dişlerde yeterli anestezik derinliği nasıl sağlayabilirler? Anestezik etkinliği artırmak için; farmakolojik olarak, hastaya işlemden bir saat önce 800 mg ibuprofen verilebilir. Bunun yanı sıra; klinisyenler ilk olarak veya tamamlayıcı teknik olarak intraossöz anestezi uygulayabilirler. 9 İrreversible mandibular molar dişlerde %19-56 olan anestezi başarı yüzdesi 1-4,üzerinde çalışılan dişin distalindeki süngersi kemiğe uygulanan intraossöz anestezi ile %88-89 olabilir. 3-4 Klinisyenlerin çoğu rutinde irreversible pulpitisli dişlerde neden intraossöz anesteziyi kullanmıyorlar? Klinisyenlerin çoğu intraossöz anestezinin avatajlarını ve nasıl uygulanması gerektiğini bilmiyorlardır. Problemin çözümü Üç tip intraossöz anestezi vardır: Stabident (Fairfax Dental, Wimbledon, U.K.) (Şekil 1), X-tip (X-tip technologies, Lakewood, NJ) (Şekil 2) ve Intraflow HTP Anestezi Sistemi (Pro- Dex/Micro Motors, Santa Ana,CA) (Şekil 3 5). Periodontal ligament yoluyla süngersi kemiğe yapılan diğer tamamlayıcı anesteziler şunlar- Stabident X-tip Intraflow HTP Anesthesia System Avantaj Çalışma ücretleri pahalı değildir. Bakım ücretleri pahalı değildir. Yapılan benzer çalışmalarda etkili bulunmuştur. Rehber uç; perforasyon bölgesinde bırakılarak Stabident sisteme kıyasla iğnenin yerleştirilmesi daha kolay olur. Yapışık dişetinin olmadığı veya kolay ulaşılamayan bölgelerde kullanımı kolaydır. Çalışma ücretleri pahalı değildir. Perforasyon bölgesi oluşturulur, enjeksiyon yapılır ve geri çekilir. Posterior, lingul veya yapışık dişetinin olmadığı bölgelerde zor çalışılır. Perforasyon bölgesinin tekrar lokalize edilmesine gerek olmadığı için zaman kazandırır. Ayrı bir enjeksiyon iğnesine gerek yoktur. Dezavantaj Enjeksiyon iğnesi ile perforasyon bölgesinin bulunması bazen zordur. Bazen ikinci bir perforasyonun yapılması gerekmektedir. Perforasyon bölgesinin belirlemesi zorsa çok zaman alabilir. Posterior bölgede enjeksiyon yapılması için bazen iğnenin kıvrılması gerekebilir. Deliciyi,rehber uçtan ayırmak bazen zor olabilir. Geniş çaplı rehber uç kortikal kemikte perforasyon oluşturulmasını kolaylaştırır ve kalın\yoğun kemiklerde ise ısısının yükselmesine neden olur. Stabident sistemine kıyasla daha çok postoperatif problem olur (1-3 gün). Çalışma ücretleri pahalıdır ve tek kullanımlık materyeller vardır. Transfuser taşıyıcısı;düzgün olarak taşınmadığında bazen anestezik solusyon sızdırabilir. Yapılan benzer çalışmalarla etkinliği henüz kanıtlanmamıştır (çalışmalar devam etmektedir). Tablo 1: Stabident, X-tip ve Intraflow HTP Anestezi sistemlerinin avantaj ve dezavantajları. dır: Wand device (Compu- Dent), Comfort Control Syringe (Dentsply) veya N-Tralig PDL enjeksiyonu. Hypo Intraosseous Needle (MPL Technologies, Inc., Franklin Park, Ill.) ;intraossöz anestezi için üretilmiştir ama şuan piyasada bulunmamaktadır. Bu yazıda yukarıda bahsedilen üç intraossöz anestezi sistemi ile yeni piyasaya çıkmış olan IntraflowHTP Anesthesia Delivery Sistemi nin avantaj ve dezavantajları irdelenecektir. Günümüzde intraosseöz anestezi için yaygın olarak Stabident sistemi kullanılmaktadır. Bu sistem; perforatör ve kısa bir enjeksiyon iğnesinden oluşmaktadır. Şekil. 3 Birçok çalışmada Stabident sisteminin güvenli ve etkili olduğu bulunmuştur Bu sistemin avantajı; ucuz olması ve muayenehanede bulunan ekipmanlar ile kullanılabilmesidir. Perforatör; düşük devirli döner alet ile ve iğnesi de standart dental anestezi enjektörü ile kullanılır. Bu sistemin en büyük dezavantajı; hekimin, perforatörü dişin distaline uygulamasının erişilebilirlik ve görüş açısı bakımından zor olmasıdır. Klinisyen, perforasyon bölgesinden gözünü uzaklaştırdığında veya penetrasyon bölgesi alveolar mukozada ise, anestezik iğneyle perforasyon bölgesinin lokalize edilmesi zor olabilir. Klinisyen, perforasyon bölgesini bulamıyorsa ikinci veya üçüncü kez perfore edilmesi gerekebilir. Posterior bölgedeki dişler için; 9mm uzunluğunda ve 45 derece eğimli iğneler kullanılmaktadır. Enjektörün bir pens yardımı ile tutulması hekimin enjeksiyon sırasında daha kontrollü olmasını sağlar. Horizontal kemik kaybı veya keratinize dişetinin olmadığı durumlarda; Intraflow HTP Anesthesia sisteminin veya X-tip in kullanılması ile Stabident sisteme göre alveolar mukozada daha memnun edici sonuçlar elde edilir. İkinci intraossöz anestezi sistemi X-tip dir (Şekil 2). X-tip; delici ve rehber bir uçtan oluşur. Rehber uç; perforasyondan sonra kemik içinde kalarak enjektör iğnesinin yerleştirilmesine yardımcı olur. Enjektör iğnesi, 27 numara ve 0.4 mm çapındadır. DT Sayfa 11 Şekil 2. Şekil 3.

11 DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Endüstri Raporu 11 DT Sayfa 10 Bu sistemin avantajı; alveolar mukozada çok rahat kullanılabilmesidir çünkü rehber uç, enjektör iğnesinin yerleştirilmesi için perforasyon bölgesini lokalize eder. Yapışık diş etinin yetersiz olduğu veya şiddetli periodontitis ve horizontal kemik kaybı olan vakalarda X-Tip sistemi ile perforasyon bölgesi; dişin distalinde veya iki dişin arasında daha apikal bölgede lokalize olur. X-Tip sistemin kullanımı için özel ekipmanlara ihtiyaç yoktur ve bu sistem ile etkili ve yeterli derinlikte anestezi sağlanır. 10 (X-Tip sistemde de özel ekipmanlara ihtiyaç yoktur). X-Tipin dezavantajı; perforasyondan sonra delici ve rehber ucun bazen birbirlerine yapışmasıdır. Hemostat yardımı ile delici uç çekip uzaklaştırılırken, rehber uç orada bırakılır. Posterior bölgedeki kalın ve yoğun kemiğin, X-Tip sistem ile perfore edilmesi Stabident sisteme göre daha zordur. Erkek hastalarda yapılan çalışmada; işlemden bir- üç gün sonra, X-Tip sistemlerin daha fazla postoperatif ağrıya neden olduğu bulunmuştur. Bu postoperatif ağrının nedeni; X-Tip sistemdeki delici ve rehber ucun çapının geniş olması ve ve perforasyon sırasında oluşan ısıdır. 10 Üretici firma; perforasyon sırasında oluşan ısının azaltılması için, sürekli basınç uygulamak yerine ileriye doğru ve nötral hareketler yapılmasını önermektedir. Üreticiler; kemiğin kalın olduğu durumlarda, kemiğin perforasyonu 2-4 saniyeden daha uzun sürüyorsa, başka bir perforasyon bölgesi seçilmesini öneriyorlar. Anestezik solusyonun; rehber uçtan geriye, dışarı çıktığı durumlarda farklı bir bölgede ikinci bir perforasyonun yapılması gerekebilir. Üçüncü intraosseöz sistem; Intraflow HTP Anestezi Sistemidir (Şekil 3-5). Bu sistem,artık üretilmeyen Cyberjet Sistemin (Cyberdent Inc., Novato, CA) geliştirilmiş şeklidir. Intraflow HTP Anestezi Sistemi dört parçadan oluşmaktadır: Şekil 4. 1) Mikromotor 2) Başlık 3) Perforatör 4) Taşıyıcı IntraFlow HTP Anestezi sisteminin kullanımı Öncelikte uygulanacak bölge seçilir, penetrasyon bölgesi numaralandırtıktan sonra perforasyon ve anestezik enjeksiyon uygulanır. Bütün intraosseöz anestezi tekniklerinde olduğu gibi bu sistemde de başarılı bir anestezi için; anestezik solusyon, medullar boşluğa geri kaçmadan uygulanmalıdır. 8 Köklerin birbirlerine yakınlığı, kemik kalınlığı gibi anatomik faktörler başka türlü bir uygulamayı gerektirmiyorsa, anestezik solusyon genellikle ilgili dişin distaline enjekte edilir. Doğru bölgenin seçilmesi, ilk admdır. İntraosseöz enjeksiyon için hedef bölgenin belirlenmesi için preoperatif radyografiler kullanılır (Şekil 6). Enjeksiyo- DT Sayfa 12

12 12 Endüstri Raporu DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Şekil 5. Penetrasyon bölgesi Kartikal kemik Süngersi kemik Şekil 6. DT Sayfa 11 Şekil 7. = Penetrasyon bölgesi nun, anestezi yapılan dişin distaline yapılması önerilir. Köklerin birbirleriyle olan ilişkisi ve açısı radyografide değerlendirilmelidir. Penetrasyon bölgesi;kökün 1\3 lük bölümüna komşu olan alveolar krestin apikalindeki süngersi kemiktir (Şekil 7).Bu bölge;interdental papili ortadan ikiye böler.mukogingival birleşimin kuronalinde ve dişin distalinde yer alır (Şekil 8). Köklerin birbirine yakın olduğu alanlarda; farklı perforasyon bölgelerinin seçilmesi avantaj olabilir. Dişsiz alanlar, tıpkı retromolar alanlar gibi perforasyon için iyi bölgelerdir. Manbular molar dişlerin bulunduğu bölgede bukkal kenardaki kemik kalın olduğu için lingual bölgede perforasyon yapılır. 8 Kullanma klavuzunda perforasyon bölgesinin seçimi, perforasyon ve enjeksiyon detaylı olarak anlatılmaktadır. Perforasyondan önce bölgeye geleneksel mandibular anestezi ve infiltratif anestezi yapılır. İntraosseöz anesteziden yaklaşık 40 saniye sonra hasta hızla uyuşur. Vazokonstriktör içeren anestezik solusyon kullanıldığında hastanın kalp atış hızında artış olabilir Intraflow Anestezik sistemin en önemli avanajı; penetrasyon ve enjeksiyonun, tekrar perforasyon bölgesinin belirlenmesine gerek kalmadan, tek aşamada yapılabilmesidir. Horizontal kemik kaybının olduğu veya yapışık dişetinin sığ olduğu ikinci molar ve bazen birinci molar bölgesinde; penetrasyon, giriş ve görüş açısı bakımından zordur. Intraflow Anestezik sistemin dezavantajları: çalıştırma ve bakım masrafları ve özellikle de düzgün olarak toplanmadığında aletin bazen anestezik solusyon sızdırmasıdır. Bu sistemin etkinliği emsal araştırmalarla desteklenmemiştir ama çalışmalar devam etmektedir. Endikasyon, kontrendikasyon İrreversible pulpitisli mandibular molar dişlerin yaklaşık %5-10 unda intraosseöz anestezi * Anatomik : Fiziksel yapılar Sinus Mental foramen Santral dişler arasında Greft alanları Oldukça yoğun ve kalın kortikal kemik * Karışık dişlenme * Akut enfeksiyon alanları * Periodotal hastalık görülen alanlar Tablo 2: Intraosseöz anestezik tekniğin kontrendikasyonları. Endikasyon Kolay giriş ve görüş alanı Orta zorlukta giriş, dar keratinize dişeti ve horizantal kemik kaybı Sınırlı giriş ve görüş alanı Tablo 3:Hangi intraosseöz sistemi kullanılmalıdır? İntraosseöz anestezi sistemi Intraflow HTP Anesthesia System veya Stabident Intraflow HTP Anesthesia System veya X-tip Intraflow HTP Anesthesia System ile tekrarlayan uygulamalara rağmen yeterli anestezi derinliği sağlanamamıştır. 8 Bütün intraosseöz sistemlerde anestezik solusyonun geriye, dışarı çıkması problemdir. Bunun nedeni; perforasyon bölgesindeki kortikal kemiğin kalın olması veya medullar boşluğun olmaması gibi anatomik faktörler olabilir. Geleneksel blok ve intraosseöz metodların başarısız olduğu durumlarda intrapulpal enjeksiyon yapılır. Enjeksiyon; anestezik solusyonun aktivitesine değil pulpa üzerinde yarattığı basınca bağlıdır. Bu nedenle pulpa odası açılmadan intrapulpal enjeksiyon yapılamaz. Pulpa ekspose olduğu zaman, pulpa odasını kaldırmadan önce pulpal enjeksiyon yapılır. Eğeler kök kanalına yerleştirildiğinde hassasiyet olmaz. İntrapulpal enjeksiyon oldukça ağrılıdır ve iyi bir blok veya intraosseöz anestezisinin yerine geçemez. Mandibular molar dişlerde uygulanan intraosseöz anestezinin süresi geleneksel mandibuler blok anesteziden daha kısadır ve bupivakain gibi uzun süre etkili anesteziklerin kullanımı ile bu süre uzamaz. 8 Vazokonstriktör içeren %3 lük mepivakain ile anestezinin etki süresi 15 dakikadan bir saate uzatılabilir. Vazokonstriktör içeren anestezikler kullanıldığıda hastalarda 4-5 dakika kalp atış hızı artabilir. 11 Karışık dişlenme döneminde olan çocuklarda intraosseöz anestezi kullanımı önerilmez çünkü gelişmekte olan diş germleri zarar görebilir. İntraosseöz anestezinin kontrendikasyonları tablo 2 de gösterilmiştir. Hangi intraosseöz anestezi sistemi kullanılmalıdır? Hangi sistemin kullanılacağı klinisyenlere bağlıdır. Tablo 3 de sistemlerin avan- DT Sayfa 13

13 DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Endüstri Raporu 13 DT Sayfa 12 taj, dezavantajları ve hangi durumlarda hangi sistemlerin tercih edilmesi gerektiği gösterilmiştir.başarı için intraosseöz enjeksiyon sırasında; anestezik solusyonun geri, dışarı çıkması engellenerek anestezi medullar boşluğa enjekte edilmelidir. 2 DT Kaynaklar 1. Reisman D, Reader A, Nist R, Beck M, Weaver J. Anesthetic efficacy of the supplemental intraosseous injection of 3% mepivacaine in irreversible pulpitis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod Dec; 84(6): Nusstein J, Reader A, Nist R, Beck M, Meyers WJ. Anesthetic efficacy of the supplemental intraosseous injection of 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine in irreversible pulpitis. J Endod Jul; 24(7): Parente SA, Anderson RW, Herman WW, Kimbrough WF, Weller RN. Anesthetic efficacy of the supplemental intraosseous injection for teeth with irreversible pulpitis. J Endod Dec; 24(12): Nusstein J, Reader A, Beck FM. Anesthetic efficacy of different volumes of lidocaine with epinephrine for inferior alveolar nerve blocks. Gen Dent Jul-Aug; 50(4):372-5; quiz Certosimo AJ, Archer RD. A clinical evaluation of the electric pulp tester as an indicator of local anesthesia. Oper Dent Jan-Feb; 21(1): Wallace JA, Michanowicz AE, Mundell RD, Wilson EG. A pilot study of the clinical problem of regionally anesthetizing the pulp of an acutely inflamed mandibular molar. Oral Surg Oral Med Oral Pathol May; 59(5): Roy ML, Narahashi T. Differential properties of tetrodotoxinsensitive and tetrodotoxin-resistant sodium channels in rat dorsal root ganglion neurons. J Neurosci Jun; 12(6): Reader A, Nusstein L. Local anesthesia for endodontic pain. Endod Topics Nov; (3): Gallatin J, Reader A, Nusstein J, Beck M, Weaver J. A comparison of two intraosseous anesthetic techniques in mandibular posterior teeth. J Am Dent Assoc Nov; 134(11): Guglielmo A, Reader A, Nist R, Beck M, Weaver J. Anesthetic efficacy and heart rate effects of the supplemental intraosseous injection of 2% mepivacaine with 1:20,000 levonordefrin. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod Mar; 87(3): Stabile P, Reader A, Gallatin E, Beck M, Weaver J. Anesthetic efficacy and heart rate effects of the intraosseous injection of 1.5% etidocaine (1:200,000 epinephrine) after an inferior alveolar nerve block. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod Apr; 89(4): Şekil 8. = Penetrasyon bölgesi Yazar Hakkında Dr Anthony L. Horalek Nebraska Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi nde cerrahi doktorası yapmıştır. Virginia Commonwealth Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi nde ise endodonti mastırı yapmıştır. Kuzey Karolina da endodontist olarak çalışmaktadır. Yazar Hakkında Dr Frederick R. Liewehr Virginia Commonwealth Üniversitesi Endodonti bölüm başkanıdır yılında Lowa Üniversitesi nde doktor ünvanını almıştır. Amerikan Endodonti Derneği nin, Uluslararası Dişhekimliği Okulu nun akademik üyesidir. Uluslararası ve yerli birçok yayını vardır. Amerikan Dişhekimliği Derneği nin ve Amerikan Endodonti Derneği nin aktif üyesidir.

14 14 Pratik Konular DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Dişhekimliğinde yönetim Dr. Mahmut Demirkan, Türkiye Finans yönetimi Bu güne kadar dişhekimliğinde yönetim yazılarıma Vestiyer Yayın Grubu na bağlı dişhekimliği dergisinde 2 yılı aşkın süredir devam etmekteydim. Bundan sonra yönetim yazılarıma Vestiyer Yayın Grubu na bağlı Dental Tribün dergisinde devam edeceğim. Günümüzde ayrı bir uzmanlık alanı olan işletme yönetimi her dişhekiminin özellikle girişimci dişhekimlerinin önem vermesi gereken konular arasına girmiştir. Dişhekimliği eğitimi esnasında temel işletme eğitimlerine önem verilmemektedir. Ancak ülkemiz şartlarında dişhekimliği hizmetlerinin %70 i serbest çalışan dişhekimi tarafından verilmektedir. %30 u ise kamu tarafından karşılanmaktadır. Bu sonuca göre her 100 dişhekiminden 70 i ya kendi kliniğini açacak ya da özelde çalışacaktır. Temel işletme bilgilerinden yoksun olarak yalnızca hekimlik bilgileri ile bir iş olan dişhekimliği hizmetleri yürütülemez. İnsan Kaynakları Yönetimi(İKY) bilmeden yanında çalıştıracağı sekreterini ya da dişhekimi yardımcısını ne mükemmel işe alabilir nede kusursuzca yönetebilir. Temel muhasebe bilgileri olmadan mali müşavirinin her dediğini yapmak zorunda kalabilir. Malzeme yönetimi hakkında eğitimi olmadığı için gereksiz malzemeleri stoğunda bulundurarak stok maliyetini artırabilir bu sayede karlığını düşürebilir. Laboratuar ilişkileri, hasta ilişkileri yönetimi hakkında güncel piyasa bilgilerinden yoksunsa işletmenin devamlılığı riske girebilir. Dişhekimleri klinik yönetimine enerji ve zaman ayırmalıdırlar. Nasıl ki implantoloji, protez ya da ortodontiye olan ilgileri onların bu konulara zaman ve enerji ayırmasına sebep oluyorsa kliniklerini mükemmel yönetebilmeleri için de işletmelerinin yönetimine de zaman ve enerji harcamalıdırlar. Yönetim konusunda hekimlerin onlarca yıl sonra edindikleri ve aslında para ve personel kaybederek edindikleri tecrübelerine yönetim eğitimlerine katılarak ve kitaplara zaman ayırarak daha kısa sürede ulaşabilirler. Dişhekimliğinde finansın (paranın) yönetimi deyince birçok meslektaşımızın rahatsız olabileceğini düşünüyorum. Çünkü para kelimesini kullanmak bile çoğu insanı rahatsız etmektedir. Parayı sevmeliyiz. Para ile ilgili yargılarımızı, haritalarımızı değiştirmeliyiz. Para amaç değil araç olarak algılanmalıdır. Paranın yönetimi bu anlamda uzmanlaşmış bir iştir. Dişhekimliğinde Finans Yönetimi dikkatli uygulanırsa hekimler geleceğe daha güvenle adım atabilirler. Dişhekimliğinin temel eğitiminde bize hastadan nasıl para isteyeceğimiz konusunda hiçbir eğitim verilmemiştir. Her yeni hekim hastadan para isteme konusunda büyük sıkıntılar çekmiştir. Çünkü hasta dişhekimliği tedavi hizmetlerine ve dişhekimine bir satıcı olarak bakmaktadır. Bu yüzden istenilen ücretin gerçek ücret olmadığını düşünmektedir. Pazarlık psikolojisiyle de hekimi yıpratmaktadır. Aynı hasta bir kalp doktoruna gittiğinde açık kalp ameliyatı için pazarlık dahi yapamaz. Hekimin muayene ücreti için pazarlık yapamaz. Aynı hasta kalp doktoruna hekim olarak saygı duyarken, diş doktoruna hekim olarak saygı duymaz. Bu sonucu sağlayan bir sürü sebep sayabiliriz; sosyolojik, ekonomik, eğitimle alakalı. Ancak en önemli sebep hekim olmayan kişilerin (Sahtekârların) bu hizmeti vermesi ve bu insanların yanında çalışan (diplomalarını satan) dişhekimleridir. Kurumsallaşma sürecinde finansal yönetimin önemli bir görevi vardır. Dişhekimliği yönetimindeki bütün kavramları besleyen ve kurumsallaşma sürecinin temelini oluşturan finansal yönetimdir. Para olmazsa ne kaliteli hizmet ne kaliteli malzeme ne de kaliteli personel çalıştırabilirsiniz. Hekimlerin refahı ve eğitimleri kar etmeyen bir klinikte daima aşağılara düşecektir. Serbest işletmelerin ilk amacı kardır. Kar etmeyen bir işletme devamlılığını sürdüremez. İşletmelerimizde kar edebilmek için gelirlerimizi artırmalı giderlerimizi azaltmalıyız. Çünkü Kar =Gelir Giderdir. Finansal yönetimde ilk aşama maliyet hesaplarıdır. Sabit ve değişken giderler yıllık ölçekte hesaplanmalıdır. Yıllık üretim saatleri hesaplanmalıdır. Yıllık üretim saatleri hesaplandıktan sonra aylık ve günlük üretim saatlerine dönüştürülmelidir. Yani bir kliniğin bir günde en az ve en fazla üretim kapasitesi hesaplanmalıdır. Günlük sabit + değişken giderler toplamı günlük üretim saatine bölünmeli ve bir saatlik toplam gider bulunmalıdır. Bunun üzerine işletmenin en az yapacağı kar oranı konulmalıdır. İşte bu noktada hastaya sunulacak rakamlar belirlenecektir. Bir implant kongresinde birkaç hekimin ortak sohbetine tanık olmuştum. Aralarında bir implant ı en az 1000 Euro ya yaptıklarını ve bu fiyatın altına implant yapılamayacağını tartışıyorlardı. Biraz onları dinledikten sonra onlara bu 1000 Euro rakamına nasıl ulaştıklarını sordum. Onlarda implant firmasına ödedikleri fiyat+hekim ücretlerinin rakamı belirlediklerini söylediler. Yılda kaç tane İmplant yaptıklarını sordum. Cevaplarına göre ayda 3 yada 5 idi. Bir hekimin bir implantı kaç liraya yaptığı tabiî ki önemli ancak, 1 yılda kaç tane implat yaptığıyla fiyat arasındaki ilişki daha önemlidir. Çünkü fazla implant yapan hekim toplu implant alımı yaparak maliyetini düşürebilir. Birim zamanda daha fazla implant yaptığı için satış fiyatını düşürebilir. Böylelikle hem daha fazla implant yapar hem de daha fazla kar elde edebilir. Kliniklerde tutulması gereken finans çizelgeleri olmalıdır. DT Sayfa 15

15 DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Pratik Konular 15 DT Sayfa 14 Günlük kasa girişi(nakit, kredi kartı)ve günlük kasa çıkışı tüm giderler çok dikkatli bir şekilde kayıt altına alınmalıdır. Bu gelir gider tabloları günlük kayıtlardan aylık kayıtlara aktarılmalı, aylık kayıtlardan yıllık kayıtlara geçirilmelidir. Bu şekilde hekim 1 yıl içerisinde kliniğe aldığı kâğıt havluya ödediği miktarı görebilir. Yine aylık gider çizelgelerini kontrol ederek hangi kalemde giderlerinin arttığını görecek ve buna göre planlar yapacaktır. Giderini kontrol edemeyen bir işletme geliri ne kadar yüksek olursa olsun kaybetmeye mahkûmdur. Giderleri sabit ve değişken olarak ikiye ayırabiliriz. Sabit giderler; işyeri kirası, personel ücretleri, çalışanların vergisi ve hakları, muhasebe ücreti vd. Değişken giderler ise; sarf malzeme, laboratuvar, ofis malzemeleri ve genel yönetim giderleri vd. Toplam giderlerin (sabit, değişken giderler) toplam gelire göre dikkat edilmesi gereken ciddi oranları vardır. Yıllık işletme kirası yıllık gelirin %10 unu aştığı andan itibaren işletme zarardadır. Yine çalışan yarı zamanlı bir hekimin işletmeye sağladığı gelirin en fazla %33 ünü almalıdır.daha fazla aldığı andan itibaren işletme zarardadır. İşletme gelirin en fazla %10 - %15 i laboratuar giderleri olarak belirlenir. Bu oranı aşıyorsa işletme zarardadır. Bunun gibi birçok gider kalemi ile gelir arasındaki oranlar bilimsel olarak tespit edilmiştir. Bu oranlardan haberimiz yoksa karlılığımızı bilemeyiz. Karlılığımızı bilemediğimiz zaman ise boşuna kürek çeken kayıkçı durumunda işletmemizin yıllarca yerinde saymasına sebep oluruz. Bir yıl içerisinde hastalarınıza tedavi ücretleri için yaptığınız indirim oranlarını hiç hesapladınız mı? İnanın bunu hesapladığınızda göreceksiniz ki çok ciddi rakamları indirim olarak kaybetmişsiniz. Yıllık ölçekte tahsil edemediğimiz tedavilerin ücretlerini hiç hesapladınız mı? Hani şu açık hesap, senet dahi almadığınız hastaların size ödemediği paralar var ya onlardan bahsediyorum. Finans Yönetimi konusuna zaman ve enerji ayırmalısınız çünkü o kliniğinizin ve hayatınızın geleceğidir. DT Yazar Hakkında Dr. Mahmut Demirkan 1972 doğumlu olan Mahmut Demirkan, Ocak 1998 yılında Ankara Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi nden mezun oldu yılları arasında İstanbul Alman Hastanesi nde çalıştı yılları arasında Kocaeli nde Deniz Hava Üst Komutanlığı nda askerliğini tamamladı. Kendine ait ilk muayenehanesini Sapanca Adapazarı nda 2000 yılında açtı. Halen kendi açtığı işletmesinde şirket müdürü olarak çalışmalarına devam etmektedir yılında kendisine ait Eğitim ve Danışmanlık şirketinde dişhekimlerine yönelik eğitim ve danışmanlık faaliyetlerini sürdüren Demirkan, 1998 den beri kişisel gelişim ve değişim konularına olan ilgisi onu çeşitli seminerlere ve kurslara katılmasına sebep oldu yılı Ocak ayında NLP PRACTITIO- NER SERTİFİKASINI almaya hak kazandı. Aldığı eğitimler sayesinde kişisel gelişim, kişisel finans yönetimi, aile danışmanlığı, kariyer danışmanlığı eğitimleri vermektedir. İletişim:

16 16 Ajanda DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Ajanda Dental Expo 2008, Yer: Moskova, Rusya Tarih: Ayrıntılı Bilgi: TDD İÇK 1. Kur 7. Grup İmplant Eğitimi Semineri Yer: İstanbul, Türkiye Tarih: Ayrıntılı Bilgi: Orta Avrupa Dişhekimliği Fuarı, Yer: Ponzan, Polonya Tarih: Ayrıntılı Bilgi: Dünya Dişhekimliği Birliği (FDI) Kongresi, Yer: Stockholm, İsveç Tarih: Ayrıntılı Bilgi: İngiliz Dişhekimliği Ticaret Birliği Dental Fuarı; Yer: Londra, İngiltere Tarih: Ayrıntılı Bilgi: Dicle Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi 1. Uluslararası Dicle Dişhekimliği Kongresi, Yer: Diyarbakır, Türkiye Tarih: İmplant ve implant üst yapı kursu, Yer: Liechtenstein Tarih: Ayrıntılı Bilgi: Rusya Dişhekimliği Kongresi ve Fuarı, Yer: Rusya, Moskova Tarih: Ayrıntılı Bilgi: 38. Uluslararası Geleneksel DGZI Kongresi, Yer: Bremen, Almanya Tarih: Ayrıntılı Bilgi: 12. Uluslararası Estetik Dişhekimliği Kongresi, Yer: İstanbul, Türkiye Tarih: Ayrıntılı Bilgi: Bilimsel Toplantı, Yer: Sakarya, Türkiye Tarih: Ayrıntılı Bilgi: Bilimsel Toplantı Diş Teknisyeni Eğitimi, Yer: Bursa, Türkiye Tarih: Ayrıntılı Bilgi: 11. Uluslararası Türk Ortodonti Derneği Kongresi, Yer: İzmir, Türkiye Tarih: Ayrıntılı Bilgi: Bilimsel Bölge Toplantısı Diş Teknisyenliği ve Dişhekimliği Yardımcı Personel Eğitimi, Adana, Türkiye, Tarih: Ayrıntılı Bilgi: Bilimsel Bölge Toplantısı Diş Teknisyenliği ve Dişhekimliği Yardımcı Personel Eğitimi, Yer: Kuşadası, Türkiye Tarih: Ayrıntılı Bilgi: Bilimsel Toplantı, Yer: Sivas, Türkiye Tarih: Ayrıntılı Bilgi: 9. Avrupa Kemoterapi ve Enfeksiyon Kongresi & 16. Akdeniz Kemoterapi Kongresi Yer: İstanbul, Türkiye Tarih: Ayrıntılı Bilgi: ADO 20.Expodental Ankara Ağız Diş Sağlığı Sergi ve Sempozyumu Yer: Ankara, Türkiye Tarih: Ayrıntılı Bilgi: AAID 57. Geleneksel Toplantısı Yer: New York, ABD Tarih: Ayrıntılı Bilgi: Dental İstanbul Kongresi Yer: İstanbul, Türkiye Tarih: Ayrıntılı Bilgi: Dental Labor Günleri Uluslararası Diş Teknisyenliği Kongresi, Yer: İstanbul, Türkiye Tarih: Ayrıntılı Bilgi: Türk Dişhekimliği Dergisi Uluslararası Bilimsel Kongresi Yer: İstanbul, Türkiye Tarih: Ayrıntılı Bilgi: Diş Teknisyenlerine Yönelik Uygulamalı Kurs, Yer: Dental İstanbul Kongresi, İstanbul, Türkiye Tarih: Ayrıntılı Bilgi: Ege Bölgesi Dişhekimleri Odaları Uluslar arası Bilimsel Kongre ve Sergisi Yer: İzmir, Türkiye Tarih: Ayrıntılı Bilgi: İdealdent Uygulamalı Lazer Semineri, Yer: İstanbul, Türkiye Tarih: Ayrıntılı Bilgi: Straumann Dental İmplant Sistemi İleri Düzey Dental Teknisyen Kursu, Yer: İstanbul, Türkiye Tarih: Aralık 2008 Ayrıntılı Bilgi: Türk Oral İmplantoloji Derneği V. Uluslararası İmplantoloji Kongresi Yer: İstanbul, Türkiye Tarih: Ayrıntılı Bilgi: Amerika Dişhekimliği Kongresi, Yer: Boston, ABD Tarih: Ayrıntılı Bilgi: 33. IDS Uluslararası Dişhekimliği Fuarı, Yer: Köln, Almanya Tarih: Ayrıntılı Bilgi: II. Uluslararası Zimmer&Mutlu Dental İmplantoloji Günleri Sempozyumu, Yer: Antalya, Türkiye Tarih: Ayrıntılı Bilgi: Dicle Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi 1. Uluslararası Kongresi Diyarbakır da yapılacak Dicle Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi 1. Uluslararası Kongresi 8-12 Ekim 2008 tarihleri arasında Diyarbakır da gerçekleştirilecek. Yurt içi ve yurt dışından kendi alanlarında uzman konuşmacıların ve dikkate değer araştırmaların ön plana çıkarılacağı ve ödüllendirileceği bir bilimsel programın yanı sıra, yapılacak çeşitli sosyal aktivitelerle de katılımcılar için güzel bir ortamın yaratılması amaçlanıyor. Kongrenin bilimsel programında protetik diş tedavisi, tedavi, endodontik diş tedavisi, pedodonti, ortodonti, ağız hastalıkları ve cerrahisi, periodontoloji, oral diagnoz ve radyoloji, ektodermal displazi grubu gibi dişhekimliğinin çeşitli alanlarında sunumlar gerçekleştirilecek. Bilimsel programda yurtiçi ve yurt dışından 28 konuşmacı sunum yapacak. Dicle Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi 1. Uluslararası Kongresi nin sosyal programıyla da çok beğenilecek. Organizasyonun açılış kokteyli 8 Ekim 2008 tarihinde yapılacak. Aynı akşam gerçekleştirilecek sıra gecesi dişhekimlerinin büyük ilgisini çekecek. 9 Ekim günü organize edilecek gala yemeğinde buluşacak katılımcılar Ekim de Diyarbakır ı gezecekler. Kongrenin duyurularına, gerekli başvuru formlarına ve yeni bilgilere adresinden ulaşılabilir. adresinden ulaşabilirsiniz. DT EDAD 12. Uluslararası Dişhekimliği Kongresi İstanbul da yapılacak Estetik Dişhekimliği Akademisi Derneği (EDAD) 12. Uluslararası Dişhekimliği Kongresi, Ekim 2008 tarihlerinde İstanbul Grand Cevahir Hotel ve Kongre Merkezi nde yapılacak. Bilimsel programında 12 konuşmacının yer alacağı organizasyonda; Estetik dişhekimliğinde modern kavramlar, Tüm seramik restorasyonlar; materyal seçimi ve estetik olarak üstün sonuçlar için opasite kontrolü Günümüzde estetiği nasıl başarabiliriz?, Estetik implantolojide yeni cerrahi ve protetik trendler, Kompozitler ve seramikler, ön dişlerde estetik için en iyi çözüm nedir?, Ön dişlerde kompozit kullanarak mükemmel sonuçlar: Hiçbir şey imkansız değildir, eğer..., Çok zarar görmüş ön dişlerde konservatif restorasyonlar, Estetik bölgede implant kullanımı İmplantın pozisyonlandırılmasından ödün vermenin sonuçları (ve çözümleri), Bonding tekniklerinin etkilerini güçlendirmek, İmkansız gülüş; aşınmış dişlerde estetik ve fonksiyonun restorasyonu konu başlıklarında sunumlar yapılacak. Kongre dili İngilizce olup, sunumlar sırasında simultane çeviri yapılacaktır. Ayrıca Dr. Galip Gürel, Dr. Lorenzo Vanini, Dr. Eric Van Dooren, Dr. Stefen Koubi katılımı ile Estetik dişhekimliğinde yeni trendler paneli gerçekleştirilecek. EDAD 12. Uluslararası Dişhekimliği Kongresi kapsamında 9 Ekim 2008 Perşembe günü üç adet kurs gerçekleştirilecek. Dişhekimi Birgül Metin Yeruşalmi Anterior tarafından verilecek Estetik Kompozit Restorasyonlar Kursu, Doç. Dr. Ata Anıl ın gerçekleştireceği Estetik İmplant Kursu ve Dr. Haşmet Gökdeniz in vereceği Temel Oral İmplantoloji Kursu dişhekimlerinin ilgisini çekecek. DT Ortodontistler 11. Uluslararası TOD Kongresi nde buluşuyor 11. Uluslararası Ortodonti Derneği (TOD) Kongresi Ekim 2008 tarihlerinde İzmir de, Çeşme Sheraton Hotel de yapılacak. Yerli ve yabancı on konuşmacının sunum yapacağı etkinlikte, çene-yüz bölgesine ait deformasyonlar ve tedavi yaklaşımları, ortodontik tedavi mekanikleri ve stabilite, tedavi prensiplerine güncel bakış ve serbest konular gündemi oluşturacak. Kongrede Ortodonti Biliminin 80. Yılı isimli bir panel düzenlenecek. Prof. Dr. Nedret Gürsoy ve Prof. Dr. Filiz Perkün ün konuşmacı olarak katılacağı panelin moderatörlüğünü Prof. Dr. Nazmi Ertürk yapacak. 11. Uluslararası Türk Ortodonti Derneği Kongresi nde Meslek Sorunlarımız başlığı altında Türkiye de ortodontide yaşanan sıkıntılara değinilecek. Bu bölümde ilk söz alacak olan Tamer Büyükyılmaz ın Ortodontinin tanıtım kampanyası konu başlıklı sunumu ortodontistlerin ilgisini çekecek. Bunun ardından düzenlenecek panelde, kamu hastanelerinde çalışan ortodontistler yaşadıkları çeşitli sorunları katılımcılarla paylaşacak. Ankara 75. Yıl Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi nden Candan Okay Türkdönmez, Topraklık Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi nden Serhat Özsoy ve Sağlık Bakanlığı İzmir Eğitim ve Diş Hastanesi nden Pınar Saatçi deneyimlerini anlatacak. Ayrıca kongre öncesinde ve sonrasında iki adet kurs organize edilecek. Kongre öncesinde 12 Ekim Pazar günü Bjørn Zachrisson, ortodonti, periodontoloji ve implant alanlarında son zamanlarda yapılan araştırmaların klinik sonuçlarıyla ilgili bir eğitim verecek. Renato Cocconi ve Domingo Martin in kongre bitiminde 16 Ekim Perşembe günü yapacakları kursta ise, fonksiyon, estetik, periodontal sağlık ve sağlamlık amaçlı diş çekimi konusunda bilinmesi gerekenler gösterilecek. DT

Security Geçiş Sistemleri. Döner Kapılar. Hastane Kapıları. 90 Derece. Kayar Kapılar. Kapılar METAXDOOR MS30. Otomatik Yana Açılır

Security Geçiş Sistemleri. Döner Kapılar. Hastane Kapıları. 90 Derece. Kayar Kapılar. Kapılar METAXDOOR MS30. Otomatik Yana Açılır Döner Kapılar Kayar Kapılar Hastane Kapıları 90 Derece Kapılar Security Geçiş Sistemleri METAXDOOR MS30 Otomatik Yana Açılır Kayar Kapılar METAXDOOR MS30 Otomatİk Kayar Kapılar MS30/SLD Otomatik Kayar

Detaylı

İMPLANT VAKALARININ SINIFLANDIRILMASI

İMPLANT VAKALARININ SINIFLANDIRILMASI İMPLANT VAKALARININ SINIFLANDIRILMASI Prof. Dr. HALDUN İPLİKÇİOĞLU İmplant vakaları neden sınıflandırılmalıdır? İmplantoloji yüksek düzeyde bilgi ve deneyim gerektiren bir alandır. Bu konuda çalışmalar

Detaylı

MEDİKAL LAMBALAR. En zorlu tedavilere ışık tutuyoruz. Birlikte daha iyiyiz. MEDİKAL LAMBALAR

MEDİKAL LAMBALAR. En zorlu tedavilere ışık tutuyoruz. Birlikte daha iyiyiz. MEDİKAL LAMBALAR MEDİKAL LAMBALAR MEDİKAL LAMBALAR Birlikte daha iyiyiz. En zorlu tedavilere ışık tutuyoruz. AMELİYATHANE TAVAN LAMBALARI IP 5 4 < DUO LED CC DUO LED X1 DUO LED X2 DUO LED X3 S.K.: 22.1001 S.K.: 22.1002

Detaylı

2014-2015 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI 2. SINIF RESTORATİF DİŞ TEDAVİSİ TEORİK DERS PROGRAMI

2014-2015 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI 2. SINIF RESTORATİF DİŞ TEDAVİSİ TEORİK DERS PROGRAMI 2. SINIF RESTORATİF DİŞ TEDAVİSİ TEORİK DERS PROGRAMI 1. hafta Konservatif Diş Tedavisine giriş, Diş yüzeyi terminolojisi 2. hafta Kavite sınıflandırması ve kavite terminolojisi (Sınıf I ve II kaviteler)

Detaylı

Bicon Kısa İmplantlar implant konumlandırma imkanlarını azamiye çıkarır ve greft işlemi ihtiyacını asgariye indirir. 6.0 x 5.7mm. 4.5 x 6.

Bicon Kısa İmplantlar implant konumlandırma imkanlarını azamiye çıkarır ve greft işlemi ihtiyacını asgariye indirir. 6.0 x 5.7mm. 4.5 x 6. TM 4.5 x 6.0mm 6.0 x 5.7mm 5.0 x 6.0mm Bicon Kısa İmplantlar implant konumlandırma imkanlarını azamiye çıkarır ve greft işlemi ihtiyacını asgariye indirir. 6.0 x 5.0mm 5.0 x 5.0mm TM İmplant yerleştirmeyi

Detaylı

Başlıca uygulama alanları şu şekilde özetlenebilir:

Başlıca uygulama alanları şu şekilde özetlenebilir: Laminate kaplama (Laminat Vener-dental veneer) nedir? (Laminey, Lamine ya da lamina olarak da bilinir.=yaprak Porselen) Görünüşünüzü olumsuz yönde etkileyen bir çok diş bozukluklarında mükemmel bir kozmetik

Detaylı

Diş Dostu Onaylı Klinikler Tanıtım Faaliyetleri

Diş Dostu Onaylı Klinikler Tanıtım Faaliyetleri Diş Dostu Onaylı Klinikler Tanıtım Faaliyetleri Sosyal Medyada Diş Dostu Onaylı Klinikler Ağız ve diş sağlığı hizmetlerinde mükemmellik anlayışı ile uluslararası standartlarda hijyen kontrolü uygulayan

Detaylı

Bilgi ve Kayıt 0212 481 02 20. bilgi@vyg.com.tr. İmplant Planlamada Protez ve Cerrahi İşbirliği

Bilgi ve Kayıt 0212 481 02 20. bilgi@vyg.com.tr. İmplant Planlamada Protez ve Cerrahi İşbirliği Bilgi ve Kayıt 0212 481 02 20 bilgi@vyg.com.tr Eğitim Künyesi KATKILARINDAN DOLAYI TEŞEKKÜR EDERİZ Eğitimin Adı Eğitmenler Prof. Dr. Yasemin Kulak Özkan Dr. Jae-won Wang Doç. Dr. Burçin Vanlıoğlu Eğitim

Detaylı

Metacem, rezin bazlı, Dual-cure, yüksek dayanıklılıkta, daimi yapıştırma simanıdır.

Metacem, rezin bazlı, Dual-cure, yüksek dayanıklılıkta, daimi yapıştırma simanıdır. Meta Biomed METACEM için Kullanım Talimatları Metacem, rezin bazlı, Dual-cure, yüksek dayanıklılıkta, daimi yapıştırma simanıdır. ENDİKASYONLAR: - Kron ve köprüler (Seramik, kompozit, porselen metali)

Detaylı

Kodak 1500. Ağıziçi Kamera. İdeal sohbet başlatıcısı

Kodak 1500. Ağıziçi Kamera. İdeal sohbet başlatıcısı Kodak 1500 Ağıziçi Kamera İdeal sohbet başlatıcısı Her görüntüyü mükemmel bir görüntü haline getirin Gerçek Otomatik Odaklanma İnsan gözü gibi, kameranın patentli Likit lens teknolojisi kamera ile görüntüsü

Detaylı

Gelecek için hazırız.

Gelecek için hazırız. Gelecek için hazırız. Genel Bakış Buderus uzmanlığının yepyeni ürünü: Logamax plus GB172i Yoğuşmalı Kombi ve Kazan Logamax plus GB172i yeni nesil duvar tipi yoğuşmalı kombi ve kazan: Yenilikçi tasarım,

Detaylı

FULPAKET GREATIST. Istanbul welcomes dental professionals HEPSİ180. Hayır, her biri değil, tamamı birden sadece 180 EUR. vyg.com.

FULPAKET GREATIST. Istanbul welcomes dental professionals HEPSİ180. Hayır, her biri değil, tamamı birden sadece 180 EUR. vyg.com. Istanbul welcomes dental professionals GREATIST FULPAKET HEPSİ180 Hayır, her biri değil, tamamı birden sadece 180 EUR vyg.com.tr Greatist Diş Hekimliği Kongre ve Fuarı 30 Ekim - 01 Kasım 2015 Dijital Dişhekimliği

Detaylı

Modüler Yangın Paneli 5000 Serisi Planlarınız kadar esnek

Modüler Yangın Paneli 5000 Serisi Planlarınız kadar esnek Modüler Yangın Paneli 5000 Serisi Planlarınız kadar esnek 2 Modüler Yangın Paneli 5000 Serisi ile endişelerinizden kurtulun Sistemi ihtiyaçlarınız belirler sadece size gereken için ödeme yaparsınız Uzak

Detaylı

ModulA. Daha da fazlasını ister misiniz? Pompadan daha fazlası www.masgrup.com

ModulA. Daha da fazlasını ister misiniz? Pompadan daha fazlası www.masgrup.com ModulA Daha da fazlasını ister misiniz? Pompadan daha fazlası www.masgrup.com Yeni Biral ModulA: Konu enerji verimliliği ise, pompa teknolojisi modüller halinde yapılandırılabilen bu üstün çözüm hiç bu

Detaylı

We measure it. testo 835 Isıtma-soğutma ve endüstri sektörleri için hızlı, güvenilir infrared ölçüm cihazı. www.testo.com.tr

We measure it. testo 835 Isıtma-soğutma ve endüstri sektörleri için hızlı, güvenilir infrared ölçüm cihazı. www.testo.com.tr İnfrared termometre testo 835 Isıtma-soğutma ve endüstri sektörleri için hızlı, güvenilir infrared ölçüm cihazı Yüksek sıcaklıklarda da güvenilir ve doğru ölçümler 4-nokta lazer işaretleme özelliği ile

Detaylı

MODEL 1500 Tek Kanallı Askıda Katı Madde Ölçüm Sistemi

MODEL 1500 Tek Kanallı Askıda Katı Madde Ölçüm Sistemi MODEL 1500 Tek Kanallı Askıda Katı Madde Ölçüm Sistemi Optik ve Dijital Sıfıra Yakın Sensör Sapması Sarf Malzeme Yok Hareketli Parça Yok MLSS (Aktif Çamur), RAS (Geri Devir), WAS (Atık Aktif Çamur) Ölçümleri

Detaylı

Yavaş Kapanma / Kolay Açılma

Yavaş Kapanma / Kolay Açılma ÇEKMECE SİSTEMLERİ Stil ve Konfor Modern mobilya dünyasının dekorasyona katacağı farklılık, yaratıcı vizyonla tasarlanmış fonksiyonlardır. SAMET, sahip olduğu tecrübe ve yüksek teknoloji olanaklarını SAMET

Detaylı

Programat CS2. Çabucak ve kolayca mükemmel. IPS e.max CAD-Restorasyonlar. Glazür ve kristalizasyon fırını

Programat CS2. Çabucak ve kolayca mükemmel. IPS e.max CAD-Restorasyonlar. Glazür ve kristalizasyon fırını Programat CS2 Glazür ve kristalizasyon fırını Çabucak ve kolayca mükemmel IPS e.max CAD-Restorasyonlar Klinikte yeni dünyalar açar. Yenilikçi yeni Programat CS2 özellikle IPS e.max CAD ürününün işlenmesi

Detaylı

ASİT JEL TEKNİK ŞARTNAMESİ

ASİT JEL TEKNİK ŞARTNAMESİ ASİT JEL TEKNİK ŞARTNAMESİ - Ürün şırınga formunda olmalıdır. - Ürün şırınga içinde kalan miktar görülebilecek yapıda olmalıdır. - Ürün ambalaj miktarında en az 3 ml olmalıdır. - Ürün mavi renkte olmalıdır.

Detaylı

HUSQVARNA YIKIM ROBOTU

HUSQVARNA YIKIM ROBOTU HUSQVARNA YIKIM ROBOTU Anten,ikaz lambası ve kablo kolu. Dahili fişler ile ataşman ilave-çıkarma işleminde alet kulanımına gerek kalmaz. Radyo uzaktan kumanda. Standart otomatik yağ pompası. Elle kolayca

Detaylı

Dräger Polaris 600 Ameliyat Lambaları

Dräger Polaris 600 Ameliyat Lambaları Dräger Polaris 600 Ameliyat Lambaları Ameliyathane lambamız, üstün teknoloji ürünüdür: Dräger Polaris 600, sezgisel kontrolleri ve çok yönlü konfigürasyon seçenekleri ile hayatınızı oldukça kolaylaştırır.

Detaylı

Külfırınları. Sülfat Kül Testlerinde. Yakma Kalıntısı Testlerinde. Isıl Dayanım Testlerinde. Ambalaj Malzemesi Testlerinde

Külfırınları. Sülfat Kül Testlerinde. Yakma Kalıntısı Testlerinde. Isıl Dayanım Testlerinde. Ambalaj Malzemesi Testlerinde 24 Sülfat Kül Testlerinde Yakma Kalıntısı Testlerinde Isıl Dayanım Testlerinde Yaş Kimya Analizlerinde Hazırlık Aşamalarında Ambalaj Malzemesi Testlerinde İlaç endüstrisi Laboratuvarlarında Ar-Ge Laboratuvarlarında

Detaylı

Kullanım kılavuzu. LD-PULS Sinyal Jeneratörü

Kullanım kılavuzu. LD-PULS Sinyal Jeneratörü Kullanım kılavuzu LD-PULS Sinyal Jeneratörü 2 Kullanım kılavuzu LD-PULS Sinyal Jeneratörü İçindekiler 1. Üretici ve ithalatçı firmanın ünvanı, adres ve telefon numarası 3 2. Bakım, onarım ve kullanımda

Detaylı

Sabit Protezler BR.HLİ.011

Sabit Protezler BR.HLİ.011 Sabit Protezler Beyin Tümörleri Sabit Protezler Sabit Protez Nedir? Sabit protez, eksik veya aşırı derecede madde kaybı görülen dişlerin, renk ve dokusuna benzer malzeme kullanılarak yerine konması işlemidir.

Detaylı

FULPAKET GREATIST. Istanbul welcomes dental professionals HEPSİ1801. Hayır, her biri değil, tamamı birden sadece 180 EUR. vyg.com.

FULPAKET GREATIST. Istanbul welcomes dental professionals HEPSİ1801. Hayır, her biri değil, tamamı birden sadece 180 EUR. vyg.com. Istanbul welcomes dental professionals FULPAKET HEPSİ1801 Hayır, her biri değil, tamamı birden sadece 180 EUR vyg.com.tr Greatist Diş Hekimliği Kongre ve Fuarı 30 Ekim - 01 Kasım 2015 Dijital Dişhekimliği

Detaylı

FIRINLARI LABORATUVAR LABORATUVAR TESTLERİ KÜL TESTİ ISIL İŞLEM KURUTMA

FIRINLARI LABORATUVAR LABORATUVAR TESTLERİ KÜL TESTİ ISIL İŞLEM KURUTMA FIRINLARI LABORATUVAR LABORATUVAR TESTLERİ KÜL TESTİ ISIL İŞLEM KURUTMA KÜL (MUFLA) FIRINLARI Tetra Isı çeşitli büyüklüklerde, farklı sıcaklık seviyelerine hitap eden ve farklı kullanım özelliklerine sahip

Detaylı

3M VHB Bantlar VHB. THE Acrylic Foam Tape. Güvenilirlik, Güç. ve Dayanıklılık. VHB Akrilik Köpük Bantlar

3M VHB Bantlar VHB. THE Acrylic Foam Tape. Güvenilirlik, Güç. ve Dayanıklılık. VHB Akrilik Köpük Bantlar 3M VHB Bantlar VHB THE Acrylic Foam Tape Güvenilirlik, Güç ve Dayanıklılık VHB Akrilik Köpük Bantlar Kalite avantajları güçlü ve dayanıklı yapıştırma geliştirilmiş estetik görüntü mükemmel sızdırmazlık

Detaylı

01 SERİSİ OTOMATİK KAYAR KAPILAR ÇOK YÖNLÜ KAPI ÇÖZÜMLERİ

01 SERİSİ OTOMATİK KAYAR KAPILAR ÇOK YÖNLÜ KAPI ÇÖZÜMLERİ 01 SERİSİ OTOMATİK KAYAR KAPILAR ÇOK YÖNLÜ KAPI ÇÖZÜMLERİ EL / AL ÇOK YÜKSEK VE AĞIR KAPILAR İÇİN ZİNCİRLİ MEKANİZMA Standart boyutların üzerindeki kapılarınız için mükemmel bir çözüm. Yeni nesil zincirli

Detaylı

MODEL 1000 Tek Kanallı Çözünmüş Oksijen Ölçüm Sistemi

MODEL 1000 Tek Kanallı Çözünmüş Oksijen Ölçüm Sistemi MODEL 1000 Tek Kanallı Çözünmüş Oksijen Ölçüm Sistemi Optik ve Dijital Kalibrasyon Yok Değişen Optik Kapak Yok Sarf Malzeme Yok 5 Yıl Sensör Garantisi Anoksik Bölgelerde Mükemmel Hassasiyet Sıfır Akışlı

Detaylı

Gaz kaçak dedektörleri

Gaz kaçak dedektörleri Gaz kaçak dedektörleri testo 317-2 testo 316-1 testo 316-2 testo gaz dedektörü testo 316-Ex CH4 C3H8 H2 Gaz kaçak testi Yıkıcı patlama ve yangınlar gaz borularında sızıntıya sebep olur. Ancak borulardaki

Detaylı

Her işte. ISB e. Avrupa Otomotiv Motorları 140-300PS

Her işte. ISB e. Avrupa Otomotiv Motorları 140-300PS Her işte. ISB e Avrupa Otomotiv Motorları 140-300PS ISB e Cummins ISB e, güvenilirlik konusundaki ününü artırmaya devam ediyor. Cummins ISB e, kamyon, otobüs ve özel iş aracı kullanıcılarına Cummins ten

Detaylı

The World s Dental Newspaper Turkish Edition

The World s Dental Newspaper Turkish Edition DENTAL TRIBUNE The World s Dental Newspaper Turkish Edition İSTANBUL, OCAK-ŞUBAT 2012 ISSN: 1304-6098 Fiyatı: 10,00 YTL CİLT: 9 SAYI: 1 Kısa Kısa Eğitim & Seminer Bilim & Araştırma Ajanda VESTA dan Botulinum

Detaylı

ÜRÜN BROŞÜRÜ PRECITEC LR. Ultra hassasiyet gerektiren yüzeyler için optik sensör

ÜRÜN BROŞÜRÜ PRECITEC LR. Ultra hassasiyet gerektiren yüzeyler için optik sensör ÜRÜN BROŞÜRÜ PRECITEC LR Ultra hassasiyet gerektiren yüzeyler için optik sensör 2 PRECITEC LR Ultra hassasiyet gerektiren yüzeyler için optik sensör ÖNE ÇIKAN ÖZELLİKLERİ OPTİK ÖLÇÜMLE SINIRLARI ZORLAYIN

Detaylı

EnerjiÖlçümü MINOMETER M7 RADIO 3. Elektronik Isı Pay Ölçer

EnerjiÖlçümü MINOMETER M7 RADIO 3. Elektronik Isı Pay Ölçer EnerjiÖlçümü MINOMETER M7 RADIO 3 Elektronik Isı Pay Ölçer Çevrenin Korunması Avantaj ve Özellikleri İklim koruma için enerji tüketiminin ölçümü Kaynakların ve çevrenin korunması Günümüzde; çevremiz, korunmaya

Detaylı

HT 300 SET LCD li Kablosuz Oda Termostatı Kontrolleri

HT 300 SET LCD li Kablosuz Oda Termostatı Kontrolleri HT 300 SET LCD li Kablosuz Oda Termostatı Kontrolleri HT 300 SET kablosuz oda termostatıdır. Kullanıcı oda termostatını ihtiyacı doğrultusunda ayarlayıp daha konforlu ve ekonomik bir ısınma sağlar. Dokunmatik

Detaylı

İnfrared sıcaklık ölçüm

İnfrared sıcaklık ölçüm İnfrared sıcaklık ölçüm cihazı testo 830 Hızlı, temassız yüzey sıcaklık ölçümü Maks./min. değer gösterimi, temassız yüzey sıcaklığı ölçümü C Lazer ölçüm noktası işaretleyicisi ve daha uzun mesafelerde

Detaylı

YENİ NESİL NiTi EĞELER. Esnekliği ve kırılma dayanımıyla bir mucize!

YENİ NESİL NiTi EĞELER. Esnekliği ve kırılma dayanımıyla bir mucize! YENİ NESİL NiTi EĞELER Esnekliği ve kırılma dayanımıyla bir mucize! Yüksek düzeyde esneklik Ekstrem kırılma dayanımı Merkezlenmiş kanal preparasyonu eğeleri, konvansiyonel NiTi eğelerin aksine, kristalografik

Detaylı

ecocirc XL ve XLplus Yeni nesil entegre frakans konvertörlü, Yüksek verimli sirkülasyon pompaları

ecocirc XL ve XLplus Yeni nesil entegre frakans konvertörlü, Yüksek verimli sirkülasyon pompaları ecocirc XL ve XLplus Yeni nesil entegre frakans konvertörlü, Yüksek verimli sirkülasyon pompaları Bir Sirkülasyon Pompasından beklediğiniz herşey onda var. Xylem olarak montaj, devreye alma ve işletmesi

Detaylı

ARALIK 2013 İÇİNDEKİLER

ARALIK 2013 İÇİNDEKİLER ARALIK 2013 İÇİNDEKİLER ARALIK 2013 ARALIK 2013 HOŞ SOHBET ARALIK 2013 DİŞİMİZE TAKILANLAR 8 Orta yaş üstü kişilerin %59 u eşlerinin horladığından şikayetçi. %59 Kadınların %19 u horluyor. Menopoz döneminde

Detaylı

www.loobex.com İÇİNDEKİLER Buhar Makinaları 1-4 Ateş Ölçerler 5-14 15-19 Bebek Tesizleri 20-23 Kameralı Bebek Telsizleri Sterilizatörler 24-26

www.loobex.com İÇİNDEKİLER Buhar Makinaları 1-4 Ateş Ölçerler 5-14 15-19 Bebek Tesizleri 20-23 Kameralı Bebek Telsizleri Sterilizatörler 24-26 2014 www.loobex.com www.loobex.com İÇİNDEKİLER Buhar Makinaları Ateş Ölçerler Bebek Tesizleri Kameralı Bebek Telsizleri Sterilizatörler Mama Isıtıcılar 1-4 5-14 15-19 20-23 24-26 27-29 buhar makinaları

Detaylı

1982 yılında kurulan Hong Kong Merkezli bir firmadır. 1988 yılında Hong Kong Borsası nda halka arz edilmiştir.

1982 yılında kurulan Hong Kong Merkezli bir firmadır. 1988 yılında Hong Kong Borsası nda halka arz edilmiştir. Welltec Kimdir? 1982 yılında kurulan Hong Kong Merkezli bir firmadır. 1988 yılında Hong Kong Borsası nda halka arz edilmiştir. 50 nin üzerindeki şirketler grubundan oluşan COSMOS Machinery nin plastik

Detaylı

Putzmeister Beton Pompalarý - Müþteri Postasý 6 Çerkezköy den Amerika ya beton pompasý Boya kalitesi nelerin göstergesidir Teknolojiye hazýr mýyýz Ýki seçenekli uygulama ile parça satýþlarý arttý Ýçindekiler

Detaylı

Monitex Blue LEX GT 1200 için Kullanım Talimatları. Yeni kablosuz LED ışıklı polimerizasyon cihazı KULLANIM KLAVUZU

Monitex Blue LEX GT 1200 için Kullanım Talimatları. Yeni kablosuz LED ışıklı polimerizasyon cihazı KULLANIM KLAVUZU Monitex Blue LEX GT 1200 için Kullanım Talimatları Yeni kablosuz LED ışıklı polimerizasyon cihazı KULLANIM KLAVUZU İÇİNDEKİLER ÖNSÖZ.1 FERAGATNAME...1 GÜVENLİK ÖNLEMLERİ 2 ÜRÜN TEMİZLİĞİ.2 PARÇALAR VE

Detaylı

Uygun vidalama ucu her zaman kullanıma hazır.

Uygun vidalama ucu her zaman kullanıma hazır. Yerini al. Başla. Uygun vidalama ucu her zaman kullanıma hazır. Make it your home. Yenilikçi PSR Select ile evinizi yuvaya dönüştürün. Uygun vidalama ucu arayışı nihayet son buluyor. Bosch EasySelect'in

Detaylı

FİBER OPTİK ÜTÜLEME DIODE LAZER!

FİBER OPTİK ÜTÜLEME DIODE LAZER! ÜTÜLEME DIODE LAZERDE EN SON TEKNOLOJİ FCD FİBER OPTİK ÜTÜLEME DIODE LAZER! HAFİF EN BAŞLIĞI (300 gr) DÜNYANIN 60.000.000 ATIŞ ÖMRÜ 20.000.000 Garanti 2 YIL GARANTİ BUZ BAŞLIK K142186/878.4810 17.04.2015

Detaylı

Sizi en son anneniz bu kadar şımartmıştı

Sizi en son anneniz bu kadar şımartmıştı Sizi en son anneniz bu kadar şımartmıştı Konforlu Kullanım Kapak Sıcaklık Ayarı Su Sıcaklık Ayarı Yıkama Ayarları Kötü Koku Emme Kurutma Sıcaklık Ayarı Enerji Koruma Seçenekleri Hijyen Ustası El Değmeden

Detaylı

Endüstriyel Balans. High Technology

Endüstriyel Balans. High Technology Endüstriyel Balans M500-2A Endüstriyel Yatay Balans 860 mm 1000 mm En Küçük Parça Çapı 70 mm (1000 D/d) En Küçük Parça Çapı 70 mm (1000 D/d) 500 kg 500 kg En Küçük Parça Ağırlığı 0,25 kg (1000 D/d ve üzeri)

Detaylı

Rapor. Toyzeria 2014. Türkiye ve Orta Doğu nun Çocuk Fuarı. www.toyzeria.com

Rapor. Toyzeria 2014. Türkiye ve Orta Doğu nun Çocuk Fuarı. www.toyzeria.com Rapor Türkiye ve Orta Doğu nun Çocuk Fuarı www.toyzeria.com Rapor Oyuncak sektörünün Orta Doğu daki merkezi Toyzeria büyüyor Toplam 117 ulusal ve uluslararası katılımcı (2013 de 105) Toyzeria yı 30 Ekim

Detaylı

Karşınızda AutoDome Easy Küçük ve orta ölçekli uygulamalar için mükemmel çözüm

Karşınızda AutoDome Easy Küçük ve orta ölçekli uygulamalar için mükemmel çözüm Karşınızda AutoDome Easy Küçük ve orta ölçekli uygulamalar için mükemmel çözüm Ortama uyum sağlamak üzere tasarlanmış PTZ kamera Klasik PTZ Dome kameralar bütçeniz için çok pahalı geliyorsa ve sabit Dome

Detaylı

TERS OZMOZ ENDÜSTRİYEL

TERS OZMOZ ENDÜSTRİYEL Sayfa 1 / 6 CULLIGAN TRC ÜRÜNLERİ TERS OZMOZ ENDÜSTRİYEL ÜRÜN LİSTESİ MFP R.O 2. IW IW E AQUA SERİLERİ E SERİSİ NFC SERİSİ CE kalite kriterlerine uygun olarak dizayn edilmiş ve üretilmiştir MFP Bu ekipman

Detaylı

ÜRÜN KATALOĞU ÜRÜN KATALOĞU 2016/2. klaren.com.tr KLÄREN CHIPSET

ÜRÜN KATALOĞU ÜRÜN KATALOĞU 2016/2. klaren.com.tr KLÄREN CHIPSET ÜRÜN KATALOĞU ÜRÜN KATALOĞU 2016/2 3 KLÄREN CHIPSET klaren.com.tr BİR ALMAN MARKASI Geleceğin aydınlatma teknolojisi LED in doğru ve en verimli şekilde kullanılması için müşteri odaklı çözümler sunan

Detaylı

ANTEIS INJECTION PEN

ANTEIS INJECTION PEN ANTEIS INJECTION PEN ANTEIS INJECTION PEN NEDİR? Anteis in HA ürünlerinin lokal enjeksiyonu için geliştirilmiş elektronik bir enjeksiyon sistemidir. Estetik uygulamacılara Hastalar için uygulama konfor

Detaylı

FELCO 801 Elektronik budama makası

FELCO 801 Elektronik budama makası FELCO 801 Elektronik budama makası Budama hızınızı artırın www.felco801.com 2 FELCO 801 Yoğun budama işleri için en uygun budama makası Hızlı, hafif ve elinizin şekline en uygun. FELCO 801 budama sayısının

Detaylı

Her 2 teknolojide de, hem ankastre programlama hem de merkezi programlama kullanılır.

Her 2 teknolojide de, hem ankastre programlama hem de merkezi programlama kullanılır. Programlama Programlama nedir? Programlama; ısıtmanın otomatik, gözle görülür biçimde ve kullanıcının ortamda bulunduğu sürelere göre yönetilmesidir. Isıtma süreleri, 7 günlük veya 24 saatlik zaman dilimlerinde

Detaylı

Güçlü cerrahi aspiratör cihazı

Güçlü cerrahi aspiratör cihazı Güçlü cerrahi aspiratör cihazı ATMOS Record 55 ATMOS Record 55 DDS DAYANIKLI KULLANIMI KOLAY SESSİZ 2 ATMOS Record 55 Çok yönlü ve güçlü! Yüksek emiş gücü ve güçlü vakumu sayesinde ATMOS Record 55 çok

Detaylı

Mıknatıslı Portatif GPS Takip Cihazı

Mıknatıslı Portatif GPS Takip Cihazı Genel Açıklama MTK7 BOYUTU KÜÇÜK, TAŞINABİLİR GPS İZLEME/ TAKİP CİHAZIDIR. ÖZEL NEODMİUM MIKNATISLARI İLE HER TÜRLÜ METAL AKSAMIN ÜSTÜNE KOLAYCA VE SANİYELER İÇİNDE MONTAJ YAPILABİLİR. ÜSTÜN GPS MODÜLÜ

Detaylı

BİREBİR KASET TİPİ KLİMALAR

BİREBİR KASET TİPİ KLİMALAR BİREBİR KASET TİPİ KLİMALAR TEKNOLOJİ Geniş Üfleme Ağzı Estetik Dizayn Düşük Ses Seviyesi Hava Üfleme Kontrolü Otomatik Yükseklik Ayarı Daha uzak atış mesafesi Ölü hacim bırakmama Homojen ısı dağılımı

Detaylı

Biz bu kullanım talimatındaki açıklamalarımızda ürünün hava, sıcaklık ve kullanılan materyallerden kaynaklı uyumsuzluğunu dahil etmedik.

Biz bu kullanım talimatındaki açıklamalarımızda ürünün hava, sıcaklık ve kullanılan materyallerden kaynaklı uyumsuzluğunu dahil etmedik. Monitex Blue LEX BT-150 için Kullanım Talimatları Yeni kablosuz LED ışıklı polimerizasyon cihazı KULLANIM KLAVUZU İÇİNDEKİLER ÖNSÖZ.1 FERAGATNAME...1 GÜVENLİK ÖNLEMLERİ 2 ÜRÜN TEMİZLİĞİ.2 PARÇALAR VE FONKSİYONLARI

Detaylı

Hasta bilgilendirme broşürü. Tam-seramik. ile mükemmel dişler

Hasta bilgilendirme broşürü. Tam-seramik. ile mükemmel dişler Hasta bilgilendirme broşürü Tam-seramik ile mükemmel dişler Güzel dişler için doğal bir istek Güzel dişlerin arzu edilmesi çok doğaldır, bu da restorasyonun kalitesine ve seçimine dikkat etmek için iyi

Detaylı

ecocirc XL ve XLplus YENI NESIL ENTEGRE FRAKANS KONVERTÖRLÜ, YÜKSEK VERIMLI SIRKÜLASYON POMPALARI

ecocirc XL ve XLplus YENI NESIL ENTEGRE FRAKANS KONVERTÖRLÜ, YÜKSEK VERIMLI SIRKÜLASYON POMPALARI ecocirc XL ve XLplus YENI NESIL ENTEGRE FRAKANS KONVERTÖRLÜ, YÜKSEK VERIMLI SIRKÜLASYON POMPALARI Bir Sirkülasyon Pompasından beklediğiniz herşey Kolay Kullanım. Yeni Ecocirc XL ın üzerine yerleştirilmiş

Detaylı

Leica DISTO D3a / BT Çok fonksiyonel, hassas ölçüm imkanı

Leica DISTO D3a / BT Çok fonksiyonel, hassas ölçüm imkanı Leica DISTO Da / BT Çok fonksiyonel, hassas ölçüm imkanı Leica DISTO Bu kadar hassas ölçüm yapabilir mi? ±.0 mm ölçüm hassasiyetle; Leica DISTO Da tek tuşa basarak hassas ölçüm yapabilmenize olanak sağlar.

Detaylı

Konveyörlü Tip WTM140

Konveyörlü Tip WTM140 serisi, bulaşık yıkama işleminde yüksek verimlilik, tasarruf ve ergonomi konularında yüksek beklentileri bulunan profesyoneller için üretilir. Ürün serisi bardak yıkama, tezgahaltı, giyotin tip, konveyörlü,

Detaylı

MAKİNELERİN YÜKSELİŞİ: Avrupa, mobil işgücü seçeneklerini araştırmaya başlıyor

MAKİNELERİN YÜKSELİŞİ: Avrupa, mobil işgücü seçeneklerini araştırmaya başlıyor MAKİNELERİN YÜKSELİŞİ: Avrupa, mobil işgücü seçeneklerini araştırmaya başlıyor Hibrit cihazlar, iş amaçlı dizüstü bilgisayarların Avrupa daki egemenliğini tehdit ediyor Tabletlerin mobil çalışma biçimini

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl

ÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl ÖZGEÇMİŞ 1 ) Adı, Soyadı : Bülent DAYANGAÇ 2 ) Doğum Tarihi : 05 Temmuz 1946 3 ) Ünvanı : Profesör 4 ) Öğrenim Durumu : Derece Alan Üniversite Yıl Y. Lisans Dişhekimliği Fakültesi Hacettepe Üniversitesi

Detaylı

Kullanım Kılavuzu Pens Ampermetre PCE-DC 1

Kullanım Kılavuzu Pens Ampermetre PCE-DC 1 PCE Teknik Cihazları Ltd.Şti. Halkalı Merkez Mah Ataman Sok. No.:4/4 Türkiye Tel: 0212 471 11 47 Faks: 0212 705 53 93 info@pce-cihazlari.com.tr www.pce-instruments.com/turkish Kullanım Kılavuzu Pens Ampermetre

Detaylı

YENİLENEBİLİR ENERJİ EĞİTİM SETİ

YENİLENEBİLİR ENERJİ EĞİTİM SETİ YENİLENEBİLİR ENERJİ EĞİTİM SETİ Yenilenebilir enerji sistemleri eğitim seti temel olarak rüzgar türbini ve güneş panelleri ile elektrik üretimini uygulamalı eğitime taşımak amacıyla tasarlanmış, kapalı

Detaylı

ETKİNLİKLER FUARLAR KONGRELER EĞİTİMLER

ETKİNLİKLER FUARLAR KONGRELER EĞİTİMLER FUARLAR KONGRELER EĞİTİMLER FUARLAR KONGRELER EĞİTİMLER MODE MEDİKAL, Dişhekimleri Odası, Üniversiteler ve özel toplantılar gerçekleştirerek ürünlerimizin farkları ve çeşitli implantoloji konularında Study

Detaylı

yeni nesil teknoloji ile enerji ölçümünde akıllı çözümler

yeni nesil teknoloji ile enerji ölçümünde akıllı çözümler yeni nesil teknoloji ile enerji ölçümünde akıllı çözümler SENSOSTAR 2 SSTAR Elektromekanik Isı Sayacı Qp: 0,6-2,5 m 3 /h Ölçüm kapsüllü tasarımı sayesinde kolay montaj imkanı sağlar. Çok hüzmeli debimetresi

Detaylı

Programat P310. Ekonomik pişirme performansı. Çok kaliteli sonuçlar. Kullanıcı dostu fırın

Programat P310. Ekonomik pişirme performansı. Çok kaliteli sonuçlar. Kullanıcı dostu fırın Programat P310 Kullanıcı dostu fırın Ekonomik pişirme performansı. Çok kaliteli sonuçlar. Şimdiye kadar üretilen en ekonomik Programat Kanıtlanmış Ivoclar Vivadent in pişirme ve pres fırınlarının temeli

Detaylı

Doğru. Ona. sonucu alın! bırakın.

Doğru. Ona. sonucu alın! bırakın. Ona bırakın. Doğru sonucu alın! YENİ! Bosch PowerControl özelliğine sahip Bosch akülü delme/ vidalama makinesi PSR 14,4 LI-2 ve PSR 18 LI-2. Delme ve vidalama daha önce hiç olmadığı kadar rahat ve kolay.

Detaylı

DÖNER ALETLERİN KANAL TEDAVİSİNDE KULLANIMI

DÖNER ALETLERİN KANAL TEDAVİSİNDE KULLANIMI TC. EGE ÜNİVERSİTESİ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ENDODONTİ ANABİLİM DALI DÖNER ALETLERİN KANAL TEDAVİSİNDE KULLANIMI BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Javid JAFARZADA Danışman Öğretim Üyesi: Prof.Dr. M. Kemal ÇALIŞKAN

Detaylı

Dijital Panoramik Görüntülemede HD Teknolojisi. Süper Hızlı Dijital Panoramik X-ray Cihazı. Thinking ahead. Focused on life.

Dijital Panoramik Görüntülemede HD Teknolojisi. Süper Hızlı Dijital Panoramik X-ray Cihazı. Thinking ahead. Focused on life. Dijital Panoramik Görüntülemede HD Teknolojisi Süper Hızlı Dijital Panoramik X-ray Cihazı Konsept!! W E N Süper Yüksek Hız 5.5 sn & Süper Yüksek Çözünürlük 16 bit Yeni teknoloji HD tüp ve sensör Yeni nesil

Detaylı

ANINDA YIKAMA FONKSİYONU DOKUNMATİK SİSTEM ANINDA YIKAMA FONKSİYONU 5 SN İÇİNDE YIKAMA FONKSİYONU

ANINDA YIKAMA FONKSİYONU DOKUNMATİK SİSTEM ANINDA YIKAMA FONKSİYONU 5 SN İÇİNDE YIKAMA FONKSİYONU MANUEL SİSTEM ANINDA YIKAMA FONKSİYONU DOKUNMATİK SİSTEM ANINDA YIKAMA FONKSİYONU FOTOSELLİ SİSTEM 5 SN İÇİNDE YIKAMA FONKSİYONU HİJYEN TASARRUF ESTETİK SESSİZ PRATİK MONTAJ UZUN ÖMÜRLÜ FONKSİYONEL YERLİ

Detaylı

Baca gazı analiz cihazı

Baca gazı analiz cihazı Baca gazı analiz cihazı testo 327 Özel başlangıç cihazı Kolay, Türkçe menü kullanımı O 2 LED aydınlatmalı 4 satır ekran Tek soketli hızlı prob bağlantısı 8 yakıt tipi Minimum 3 yıl sensör ömrü IR saha

Detaylı

VSI-2.0 OTOGAZ DÖNÜŞÜM KİTİ

VSI-2.0 OTOGAZ DÖNÜŞÜM KİTİ VSI-2.0 OTOGAZ DÖNÜŞÜM KİTİ Prins Otogaz Dönüşüm Kiti ile Üstün Performans Yüksek Sürüş Keyfi Kıymet bilenlerin otogaz dönüşüm kiti, Prins! Kıymet Bilenlerin Otogaz Dönüşüm Kiti, Prins! Dünyada sıralı

Detaylı

Kalıp üretiminde. güvenilir ortağınız

Kalıp üretiminde. güvenilir ortağınız Kalıp üretiminde güvenilir ortağınız Çeliğe şekil veriyoruz Standart kalıp ürünlerinde lider konuma yükselmiş olan Meusburger, yüksek kalitede standart parça üreterek 10.000 i aşan kalıpçı ile çalışmaktadır.

Detaylı

Harekete daha fazlasını katıyoruz. Yüksek verimli su temini pompaları.

Harekete daha fazlasını katıyoruz. Yüksek verimli su temini pompaları. Harekete daha fazlasını katıyoruz. Yüksek verimli su temini pompaları. Daha verimli ve daha yüksek basınçlı su temini için çalışıyoruz. Bu, 25 bar ın üzerine çıkılması anlamına geliyor. Wilo nun pompa

Detaylı

MELAquick 12+ Kompakt. Hızlı. Güçlü. MELAG Medical Technology Product Management Product Presentation Version: April 2011

MELAquick 12+ Kompakt. Hızlı. Güçlü. MELAG Medical Technology Product Management Product Presentation Version: April 2011 Kompakt. Hızlı. Güçlü. MELAG Medical Technology Product Management Product Presentation Version: April 2011 Dental enstrümanların hazırlanmasında karşılanması gereken ihtiyaçlar giderek artmaktadır. Sterilizasyon

Detaylı

RESTORATİF DİŞ TEDAVİSİ

RESTORATİF DİŞ TEDAVİSİ RESTORATİF DİŞ TEDAVİSİ Ders Koordinatörü: Prof. Dr. Nuran Ulusoy, nulusoy@neu.edu.tr Ders Sorumluları: Prof. Dr. Nuran Ulusoy, nulusoy@neu.edu.tr Prof. Dr. Hikmet Solak, hsolak@neu.edu.tr Prof. Dr. Arzu

Detaylı

DİŞ HEKİMLİĞİ İÇİN GÜZEL BİR GÜN

DİŞ HEKİMLİĞİ İÇİN GÜZEL BİR GÜN DİŞ HEKİMLİĞİ GÜZEL BİR GÜN 28-30 EKİM ULUSLARARASI DİŞ HEKİMLİĞİ KONGRESİ AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI CİHAZ VE EKİPMANLARI FUARI DDS WORLD SHOW DENTAL LABOR DİŞ TEKNİSYENLİĞİ SEMPOZYUMU ASİSDENT YARDIMCI PERSONEL

Detaylı

TIEFENBACH. Başarımızın Sırrı Yüksek Kalite. Yeni altyapımızla geleceğe hazırız

TIEFENBACH. Başarımızın Sırrı Yüksek Kalite. Yeni altyapımızla geleceğe hazırız TIEFENBACH Başarımızın Sırrı Yüksek Kalite Tiefenbach Control Systems firması 1950 yılında DR. H Tiefenbach adıyla kurulmuştur. Bugün 90 uzman personeli ile özellikle üstün yeraltı elektrohidrolik sistemleri

Detaylı

ÜRETİM HATTINDA MİL ŞEKLİNDEKİ PARÇALAR İÇİN MAKSİMUM HASSASLIK. MAHR'DAN MİL METROLOJİSİ

ÜRETİM HATTINDA MİL ŞEKLİNDEKİ PARÇALAR İÇİN MAKSİMUM HASSASLIK. MAHR'DAN MİL METROLOJİSİ M a r S h a f t. M i l Ö l ç me M a k i n e l eri ÜRETİM HATTINDA MİL ŞEKLİNDEKİ PARÇALAR İÇİN MAKSİMUM HASSASLIK. MAHR'DAN MİL METROLOJİSİ MARSHAFT ürünleri ile ilgili en güncel bilgilere web sitemizden

Detaylı

Her zaman yanınızda olan yeni laboratuvarınız. Spectroquant Move 100 taşınabilir kolorimetre

Her zaman yanınızda olan yeni laboratuvarınız. Spectroquant Move 100 taşınabilir kolorimetre Her zaman yanınızda olan yeni laboratuvarınız. taşınabilir kolorimetre Taşınabilir sonuçlar. Her zaman yanınızda. Her yerde doğru ve tutarlı analiz Sahada çalışırken hızlı ve güvenilir su analizleri için

Detaylı

ABR 320 SET LCD li Kablosuz Oda Termostat Kontrolleri

ABR 320 SET LCD li Kablosuz Oda Termostat Kontrolleri ABR 320 SET LCD li Kablosuz Oda Termostat Kontrolleri Sadece ısıtma ve sadece soğutma ayarı ON/OFF Kontrol Pil DC 3 V (2 1,5V AA Alkaline pil) Alıcı AC 250 V-10A (SPDT) Kullanım ABR 320 SET oda termostatları

Detaylı

YAĞMUR İNDİRME ÇÖZÜMLERİ. Modüler, uzun ömürlü yağmur indirme çözümleri.

YAĞMUR İNDİRME ÇÖZÜMLERİ. Modüler, uzun ömürlü yağmur indirme çözümleri. YAĞMUR İNDİRME ÇÖZÜMLERİ Modüler, uzun ömürlü yağmur indirme çözümleri. Çatıda yağmur indirme sistemi ayrı bir önem taşır. Çünkü; kırılan, çatlayan, yağmur suyunun düzenli akışını engelleyen, yapının estetiğini

Detaylı

ECO Newton Yeni Nesil Kapı Hidrolikleri

ECO Newton Yeni Nesil Kapı Hidrolikleri ECO Newton Yeni Nesil Kapı Hidrolikleri Kapı için Sistem tekniği ECO Newton Güvenlik Prensibi ECO Newton Kapı Hidrolikleri Kapı Hidrolikleri, günlük yaşam ve acil durumlar için uygun olması gerekiyor:

Detaylı

-86 Ultra Derin dondurucular Liyofilizatörler (-55 ~ -120 C)

-86 Ultra Derin dondurucular Liyofilizatörler (-55 ~ -120 C) -86 Ultra Derin dondurucular Liyofilizatörler (-55 ~ -120 C) -156 C CRYO Çift kompresör teknolojisi RS232 bağlantır arayüzü 0.1 C hassasiyetinde soğutma Kullanıcı şifresi ile güvenlikli setpoint sistemi

Detaylı

Kasaya Gömme Kapı Hidroliği

Kasaya Gömme Kapı Hidroliği 2800 Serisi Kasaya Gömme Kapı Hidroliği Cisa kasaya gömme kapı hidroliği kapı kontrolü için etkili ve estetik bir çözüm sunmaktadır. Alüminyüm, ahşap ve metal kapı ve kasalar dahil olmak üzere geniş kapsamda

Detaylı

Vestiyer Yayın Grubu ndan yepyeni bir proje! çıkıyor. pnv. diș hekimliğinin vitrini

Vestiyer Yayın Grubu ndan yepyeni bir proje! çıkıyor. pnv. diș hekimliğinin vitrini Vestiyer Yayın Grubu ndan yepyeni bir proje! Diş hekimliği vitrine çıkıyor pnv diș hekimliğinin vitrini pnv diș hekimliğinin vitrini DİŞ HEKİMLİĞİ VİTRİNE ÇIKIYOR Dental piyasada faaliyet gösteren firmalara

Detaylı

MIC400 Sualtı PTZ Kamera

MIC400 Sualtı PTZ Kamera Kapalı Devre TV MIC400 Sualtı PTZ Kamera MIC400 Sualtı PTZ Kamera 25 metreye kadar tamamen suya batırılabilir Fırçasız motor teknolojisi Birçok montaj ve görüntüleme seçeneği Çoklu protokol çalıştırma

Detaylı

GC Türkİye. Kış. Kampanyaları

GC Türkİye. Kış. Kampanyaları GC Türkİye Kış Kampanyaları 2012-2013 G-ænial G-ænial Bond Görünmez Estetik restorasyonlar yaratma sanatı Tek aşamalı, çift seçenekli bonding ister mineyi asitle, ister direkt uygula Eşsiz Bir kompoziyon:

Detaylı

Ürün Yenilikleri. Kalıp yapımı IV / 2015. E 3300 Maça ünitesi. CD katalog 5.9.1.0 Çevrim içi-katalog

Ürün Yenilikleri. Kalıp yapımı IV / 2015. E 3300 Maça ünitesi. CD katalog 5.9.1.0 Çevrim içi-katalog Ürün Yenilikleri Kalıp yapımı IV / 2015 CD katalog 5.9.1.0 Çevrim içi-katalog Ürün gruplarımızı tekrar genişletmekle, sizlerin talep ve önerilerinize karşılık vermeye çalışıyoruz. Bir sistem tedarikçisi

Detaylı

TÜRKİYE DE İŞ DÜNYASINDA ÇALIŞANLAR SOSYAL MEDYAYI NASIL KULLANIYOR?

TÜRKİYE DE İŞ DÜNYASINDA ÇALIŞANLAR SOSYAL MEDYAYI NASIL KULLANIYOR? Haziran 2010 SOSYAL MEDYA ARAŞTIRMASI: TÜRKİYE DE İŞ DÜNYASINDA ÇALIŞANLAR SOSYAL MEDYAYI NASIL KULLANIYOR? Proje Koordinatörleri: İndeks Araştırma Ekibi Simge Şahin, İstanbul Bilgi Üniversitesi Giriş:

Detaylı

ÜNIVERSITE BURSU VEREN KURUMLAR HANGILERIDIR? BURS SARTLARI NE...

ÜNIVERSITE BURSU VEREN KURUMLAR HANGILERIDIR? BURS SARTLARI NE... ÜNIVERSITE BURSU VEREN KURUMLAR HANGILERIDIR? BURS SARTLARI NE... Portal : www.meydangazetesi.com.tr İçeriği : Gündem Tarih : 01.10.2015 Adres : http://www.meydangazetesi.com.tr/aktuel/universite-bursu-veren-kurumlar-hangileridir-burs-sartlari-nelerdir-bu

Detaylı

MIRA INFRA NANO ENDÜSTRİYEL

MIRA INFRA NANO ENDÜSTRİYEL MIRA INFRA NANO ENDÜSTRİYEL ELEKTRİKLİ RADYANT ISITICI Yanı başınızdaki güneş YENİ NANO TEKNOLOJİ, ÜSTÜN PERFORMANS MİRA INFRA Nano Elektrikli radyant ısıtıcılar, paslanmaz çelik boru içerisindeki yüksek

Detaylı

Security Geçiş Sistemleri. Döner. Kayar Kapılar. Hastane Kapıları. 90 Derece. Kapılar. Kapılar. Otomatik 90 Açılır Kapı

Security Geçiş Sistemleri. Döner. Kayar Kapılar. Hastane Kapıları. 90 Derece. Kapılar. Kapılar. Otomatik 90 Açılır Kapı Döner Kapılar Kayar Kapılar Hastane Kapıları 90 Derece Kapılar Security Geçiş Sistemleri Otomatik 90 Açılır Kapı Tek Kanatlı 90 Dışa Açılır Kapı Tek Kanatlı 90 İçe Açılır Kapı Çift Kanatlı 90 Dışa Açılır

Detaylı

TURCİTE B KULLANIM ŞEKLİ. Özel alaşımlı olan bu malzemenin YEŞİL yada MAVİ renkli tarafı yüzeyde sürtünecek şekilde,

TURCİTE B KULLANIM ŞEKLİ. Özel alaşımlı olan bu malzemenin YEŞİL yada MAVİ renkli tarafı yüzeyde sürtünecek şekilde, TURCİTE B KULLANIM ŞEKLİ Turcite B, bildiğiniz üzere Cnc ve üniversal takım tezgahları kızakları ve hareketli olan makine aksamlarının, yüzey aşındırma ve tahribat etkilerini yok etmek için kullanılmaktadır.

Detaylı