Hipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı

Save this PDF as:
Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Hipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı"

Transkript

1 Hipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı

2

3

4

5 Sağlıklı kişi Hipertansiyon: ne yapmalı? Risk faktörlerinden ölüme kardiyovasküler süreç Ölü kişi -Sol -Sol ventrikül ventrikül hipertrofisi hipertrofisi -Ateroskleroz -Ateroskleroz -Diyabet -Diyabet Risk Risk faktörleri: faktörleri: Hipertansiyon Hipertansiyon Yaş Yaş Sigara Sigara Yağlar Yağlar Son Yeniden Kalp Son Miyokard Yeniden Kalp Miyokard evre evre infarktüsü infarktüsü kalp biçimlenme yetersizliği kalp biçimlenme yetersizliği hastalığı hastalığı Sağlık ÖLÜM ÖLÜM

6

7 DSÖ: Hastalıkları küresel yükü; yılındaki 55,861,000 ölüme neden olan olan başlıca riskli durumlar Hipertansiyon Tütün Y kolesterol Düşük kilo Güvensiz seks Yüksek BKİ İnaktivite Alkol Su kirliliği Lancet 2002;360:

8 TEKHARF çalışmasına göre erişkinlerde hipertansiyon prevalansı, 2001/02 TEKHARF çalışmasına göre erişkinlerde hipertansiyon prevalansı, 2001/02 Erkek Kadın Prevalans % Yaş grupları

9 Türkiye Hipertansiyon Prevalans Çalışması: Hipertansiyon prevalansı Türkiye Hipertansiyon Prevalans Çalışması: Hipertansiyon prevalansı ,8 27,5 36,1 (%) Tümü TKD Ulusal Kongre 2004, Antalya Erkek Kadın

10 Türkiye de toplumda kan basıncı değişimi: Türkiye de toplumda kan basıncı değişimi: Sistolik Diyastolik 7 6 6, ,4 4,2 2 2,7 1 0 Erkek Kadın Kan basıncında değişim mmhg TEKHARF 2003, Mas Matbaacılık AŞ, İstanbul

11 Hipertansiyonun küresel yükü Hipertansiyonun küresel yükü Tümü Erkek Kadın 2000 yılı yılı yılı yılı yılı 972,000, yılı 972,000,000 Lancet 2005;365: Sayı Gelişmiş ülkeler 333,000,000 Gelişmiş ülkeler 333,000,000 Gelişmekte olan ülkeler 639,000,000 Gelişmekte olan ülkeler 639,000, yılı 1,560,000, yılı 1,560,000,000

12

13 Lewington S, et al. Lancet 2002; 360: Hipertansiyon: ne yapmalı? Kan basıncı ve kardiyovasküler risk Kan basıncı ve kardiyovasküler risk Kan Basıncı Yaş Grubu 1 X 2 X 4 X 8 X 16 Kardiyovasküler risk Sistolik Diyastolik

14 Kan basıncı ve kardiyovasküler risk Kan basıncı ve kardiyovasküler risk Kan basıncı > 115/75 mmhg Kan basıncı > 115/75 mmhg 10 yıl yaşlanma 10 yıl yaşlanma Diyabet Sistolik kan kan basıncında mmhg Diyastolik kan kan basıncında mmhg Koroner arter arter hastalığı Kardiyovasküler risk x 2 Kardiyovasküler risk x 2 Expert Rev Cardiovasc Ther 2004;2:771-5

15

16 Hipertansiyon tedavisi ile plaseboya göre elde edilen risk azalması Hipertansiyon tedavisi ile plaseboya göre elde edilen risk azalması Sistolik diyastolik hipertansiyon Sistolik diyastolik hipertansiyon İzole sistolik hipertansiyon İzole sistolik hipertansiyon Ölümlü ve ölümsüz Ölümlü ve ölümsüz olay olay Ölüm Ölüm Ölümlü ve ölümsüz Ölümlü ve ölümsüz olay olay Ölüm Ölüm 0 İnme KAH Tüm nedenler Kalp-damar Kalp-damar dışı İnme KAH Tüm nedenler Kalp-damar Kalp-damar dışı p<0.01 p<0.01 p<0.001 p<0.001 p=0.02 p<0.01 p< p< Journal of Hypertension 2003;21:

17

18 Kılavuzlara göre risk düzeyi belirlemesi Kılavuzlara göre risk düzeyi belirlemesi ESH / ESC 1 ESH / ESC 1 JNC 7 2 JNC 7 2 WHO / ISH 3 WHO / ISH 3 Sistolik-diyastolik Sistolik-diyastolik kan kan basıncı basıncı Erkek Erkek > > 55; 55; kadın kadın > > Sigara Sigara T kol kol > > mg/dl; mg/dl; ya ya da da LDL LDL > > mg/dl; mg/dl; ya ya da da HDL HDL E < < 40, 40, K < < mg/dl mg/dl Aile Aile öyküsü; öyküsü; E < < 55, 55, K < < yaş yaş Karın Karın çevresi çevresi E 102; 102; kadın kadın cm cm CRP CRP 1 1 mg/dl mg/dl Hedef organ hasarı Hedef organ hasarı Eşlik eden hastalık Eşlik eden hastalık Hipertansiyon Hipertansiyon Erkek Erkek > > 55; 55; kadın kadın > > Sigara Sigara Dislipidemi Dislipidemi Aile Aile öyküsü; öyküsü; E < < 55, 55, K < < yaş yaş Obezite Obezite (BKİ (BKİ 30) 30) Diyabet Diyabet Mikroalbüminüri; Mikroalbüminüri; GFR<60ml/d GFR<60ml/d Hareketsiz Hareketsiz yaşam yaşam Risk faktörleri Hipertansiyon: Hipertansiyon: evre evre Erkek Erkek > > 55; 55; kadın kadın > > Sigara Sigara T kol kol > > mg/dl; mg/dl; ya ya da da LDL LDL > > mg/dl; mg/dl; ya ya da da HDL HDL E < < 40, 40, K < < mg/dl mg/dl Aile Aile öyküsü; öyküsü; E < < 55, 55, K < < yaş yaş Obezite Obezite Hareketsiz Hareketsiz yaşam yaşam Hedef organ hasarı Hedef organ hasarı Eşlik eden hastalık Eşlik eden hastalık Hedef organ hasarı Hedef organ hasarı Eşlik eden hastalık Eşlik eden hastalık 1 J Hypertens 2003;21: J Hypertens 2003;21:

19 Kimi tedavi etmeliyiz? Kimi tedavi etmeliyiz? 56 yaşında erkek 56 yaşında erkek KB= 136 / 86 mmhg KB= 136 / 86 mmhg Risk faktörleri Hedef organ hasarı Eşlik eden hastalık

20 Kimi tedavi etmeliyiz? Kimi tedavi etmeliyiz? 56 yaşında erkek 56 yaşında erkek KB= 136 / 86 mmhg KB= 136 / 86 mmhg Sigara - Sigara - LDL124, HDL 42 mg/dl LDL124, HDL 42 mg/dl Aile öyküsü - Aile öyküsü - Göbek çevresi 96 cm Göbek çevresi 96 cm hs CRP 0.6 mg/dl hs CRP 0.6 mg/dl Kan şekeri 96 mg/dl Kan şekeri 96 mg/dl Risk faktörleri Sol ventrikül hipertrofisi - Sol ventrikül hipertrofisi - US karotis İMK 0.8mm US karotis İMK 0.8mm Serum kreatinin 1.2 mg/dl Serum kreatinin 1.2 mg/dl Mikroalbüminüri - Mikroalbüminüri - Hedef organ hasarı Serebrovasküler olay - Serebrovasküler olay - Mİ, Mİ, angina, angina, KABG, KABG, PKG, PKG, KY KY -- Böbrek yetersizliği - Böbrek yetersizliği - Periferik arter hastalığı - Periferik arter hastalığı - Ağır retinopati - Ağır retinopati - Eşlik eden hastalık

21 Kimi tedavi etmeliyiz: JNC VII Kimi tedavi etmeliyiz: JNC VII Kategori Sistolik (mmhg) Diyastolik (mmhg) Normal < 120 ve < 80 Pre-hipertansiyon veya Evre 1 hipertansiyon veya Evre 2 hipertansiyon > 160 veya > 100

22 Kategori Kimi tedavi etmeliyiz: ESH-ESC 2003 Sistolik (mmhg) Diyastolik (mmhg) Optimal < 120 ve < 80 Normal veya Yüksek normal veya Evre 1 hipertansiyon veya Evre 2 hipertansiyon veya Evre 3 hipertansiyon > 180 veya > 110 İzole sistolik hipertansiyon > 140 ve < 90

23 Kimi tedavi etmeliyiz: JNC VII Kimi tedavi etmeliyiz: JNC VII Kategori Sistolik (mmhg) Diyastolik (mmhg) Tedavi Normal < 120 ve < 80 Pre-hipertansiyon veya Evre 1 hipertansiyon veya Evre 2 hipertansiyon > 160 veya > 100 YBD YBD YBD+ YBD+ YBD: yaşam biçimi değişikliği

24 Kimi tedavi etmeliyiz: ESH-ESC 2003 Kimi tedavi etmeliyiz: ESH-ESC 2003 Risk faktörü / Hastalık öyküsü Normal Yüksek normal Evre I Evre II Evre III Risk faktörü yok İzleme İzleme YBD; düşmezse YBD; düşmezse 1-2 risk faktörü YBD YBD YBD; düşmezse YBD; düşmezse 3 risk faktörü ya da HOH-DM YBD Eşlik eden hastalık Ortalama risk Düşük eklenmiş risk Orta eklenmiş risk Yüksek eklenmiş risk Çok yüksek eklenmiş risk

25

26 Yaşam biçimi değişikliği ile elde edilen başarı Yaşam biçimi değişikliği ile elde edilen başarı Zayıflama 5 20 mmhg/10 kg kilo verme DASH diyeti uygulama 8 14 mmhg Sodyum tüketimini azaltma 2 8 mmhg Fiziksel aktivite Alkol tüketimini azaltma 4 9 mmhg 2 4 mmhg JNC 7 Kılavuzu 2003

27 Kimi tedavi etmeliyiz? Kimi tedavi etmeliyiz? 56 yaşında erkek 56 yaşında erkek KB= 136 / 86 mmhg KB= 136 / 86 mmhg Sigara+ Sigara+ -- LDL124, LDL168, LDL124, LDL168, HDL HDL mg/dl mg/dl Aile Aile öyküsü öyküsü Göbek çevresi 96 cm Göbek çevresi 96 cm hs CRP 0.6 mg/dl hs CRP 0.6 mg/dl Kan şekeri 96 mg/dl Kan şekeri 96 mg/dl Risk faktörleri Sol ventrikül hipertrofisi - Sol ventrikül hipertrofisi - US karotis İMK 0.8mm US karotis İMK 0.8mm Serum kreatinin 1.2 mg/dl Serum kreatinin 1.2 mg/dl mikroalbüminüri - mikroalbüminüri - Hedef organ hasarı Serebrovasküler olay - Serebrovasküler olay - Mİ, Mİ, angina, angina, KABG, KABG, PKG, PKG, KY KY -- Böbrek yetersizliği - Böbrek yetersizliği - Periferik arter hastalığı - Periferik arter hastalığı - Ağır retinopati - Ağır retinopati - Eşlik eden hastalık

28 Kimi tedavi etmeliyiz: ESH-ESC 2003 Kimi tedavi etmeliyiz: ESH-ESC 2003 Risk faktörü / Hastalık öyküsü Normal Yüksek normal Evre I Evre II Evre III Risk faktörü yok İzleme İzleme YBD; düşmezse YBD; düşmezse 1-2 risk faktörü YBD YBD YBD; düşmezse YBD; düşmezse 3 risk faktörü ya da HOH-DM YBD Eşlik eden hastalık Ortalama risk Düşük eklenmiş risk Orta eklenmiş risk Yüksek eklenmiş risk Çok yüksek eklenmiş risk

29 Kimi tedavi etmeliyiz? Kimi tedavi etmeliyiz? 56 yaşında erkek 56 yaşında erkek KB= KB= // mmhg mmhg Sigara - Sigara - LDL124, HDL 42 mg/dl LDL124, HDL 42 mg/dl Aile öyküsü - Aile öyküsü - Göbek çevresi 96 cm Göbek çevresi 96 cm hs CRP 0.6 mg/dl hs CRP 0.6 mg/dl Kan şekeri 96 mg/dl Kan şekeri 96 mg/dl Risk faktörleri Sol ventrikül hipertrofisi - Sol ventrikül hipertrofisi - US karotis İMK 0.8mm US karotis İMK 0.8mm Serum kreatinin 1.2 mg/dl Serum kreatinin 1.2 mg/dl mikroalbüminüri - mikroalbüminüri - Hedef organ hasarı Serebrovasküler olay - Serebrovasküler olay - Mİ, Mİ, angina, angina, KABG, KABG, PKG, PKG, KY KY -- Böbrek yetersizliği - Böbrek yetersizliği - Periferik arter hastalığı - Periferik arter hastalığı - Ağır retinopati - Ağır retinopati - Eşlik eden hastalık

30 Kimi tedavi etmeliyiz: JNC VII Kimi tedavi etmeliyiz: JNC VII Kategori Sistolik (mmhg) Diyastolik (mmhg) Tedavi Normal < 120 ve < 80 Pre-hipertansiyon veya Evre 1 hipertansiyon veya Evre 2 hipertansiyon > 160 veya > 100 YBD YBD YBD+ YBD+ YBD: yaşam biçimi değişikliği

31 Kimi tedavi etmeliyiz: ESH-ESC 2003 Kimi tedavi etmeliyiz: ESH-ESC 2003 Risk faktörü / Hastalık öyküsü Normal Yüksek normal Evre I Evre II Evre III Risk faktörü yok İzleme İzleme YBD; düşmezse YBD; düşmezse 1-2 risk faktörü YBD YBD YBD; düşmezse YBD; düşmezse 3 risk faktörü ya da HOH-DM YBD Eşlik eden hastalık Ortalama risk Düşük eklenmiş risk Orta eklenmiş risk Yüksek eklenmiş risk Çok yüksek eklenmiş risk

32 Kimi tedavi etmeliyiz? Kimi tedavi etmeliyiz? 56 yaşında erkek 56 yaşında erkek KB= 136 / 86 mmhg KB= 136 / 86 mmhg Sigara - Sigara - LDL124, HDL 42 mg/dl LDL124, HDL 42 mg/dl Aile öyküsü - Aile öyküsü - Göbek çevresi 96 cm Göbek çevresi 96 cm hs CRP 0.6 mg/dl hs CRP 0.6 mg/dl Kan Kan şekeri şekeri mg/dl mg/dl Risk faktörleri Sol ventrikül hipertrofisi - Sol ventrikül hipertrofisi - US karotis İMK 0.8mm US karotis İMK 0.8mm Serum kreatinin 1.2 mg/dl Serum kreatinin 1.2 mg/dl mikroalbüminüri - mikroalbüminüri - Hedef organ hasarı Serebrovasküler olay - Serebrovasküler olay - Mİ, Mİ, angina, angina, KABG, KABG, PKG, PKG, KY KY -- Böbrek yetersizliği - Böbrek yetersizliği - Periferik arter hastalığı - Periferik arter hastalığı - Ağır retinopati - Ağır retinopati - Eşlik eden hastalık

33 Kimi tedavi etmeliyiz: JNC VII Kimi tedavi etmeliyiz: JNC VII Kategori Sistolik (mmhg) Diyastolik (mmhg) Tedavi Normal < 120 ve < 80 Pre-hipertansiyon veya Evre 1 hipertansiyon veya Evre 2 hipertansiyon > 160 veya > 100 YBD YBD YBD+ YBD+ DM varsa, hedef ile <130 / 80 mmhg DM varsa, hedef ile <130 / 80 mmhg YBD: yaşam biçimi değişikliği

34 Kimi tedavi etmeliyiz: ESH-ESC 2003 Kimi tedavi etmeliyiz: ESH-ESC 2003 Risk faktörü / Hastalık öyküsü Normal Yüksek normal Evre I Evre II Evre III Risk faktörü yok İzleme İzleme YBD; düşmezse YBD; düşmezse 1-2 risk faktörü YBD YBD YBD; düşmezse YBD; düşmezse 3 risk faktörü ya da HOH-DM YBD Eşlik eden hastalık Ortalama risk Düşük eklenmiş risk Orta eklenmiş risk Yüksek eklenmiş risk Çok yüksek eklenmiş risk

35 Kimi tedavi etmeliyiz? Kimi tedavi etmeliyiz? 56 yaşında erkek 56 yaşında erkek KB= 136 / 86 mmhg KB= 136 / 86 mmhg Sigara - Sigara - LDL124, HDL 42 mg/dl LDL124, HDL 42 mg/dl Aile öyküsü - Aile öyküsü - Göbek çevresi 96 cm Göbek çevresi 96 cm hs CRP 0.6 mg/dl hs CRP 0.6 mg/dl Kan şekeri 96 mg/dl Kan şekeri 96 mg/dl Risk faktörleri Sol ventrikül hipertrofisi - Sol ventrikül hipertrofisi - US karotis İMK 0.8mm US karotis İMK 0.8mm Serum Serum kreatinin kreatinin mg/dl mg/dl Mikroalbüminürü mikroalbüminüri Mikroalbüminürü mikroalbüminüri- -+ Hedef organ hasarı Serebrovasküler olay - Serebrovasküler olay - Mİ, Mİ, angina, angina, KABG, KABG, PKG, PKG, KY KY -- Böbrek yetersizliği - Böbrek yetersizliği - Periferik arter hastalığı - Periferik arter hastalığı - Ağır retinopati - Ağır retinopati - Eşlik eden hastalık

36 Kimi tedavi etmeliyiz: JNC VII Kimi tedavi etmeliyiz: JNC VII Kategori Sistolik (mmhg) Diyastolik (mmhg) Tedavi Normal < 120 ve < 80 Pre-hipertansiyon veya Evre 1 hipertansiyon veya Evre 2 hipertansiyon > 160 veya > 100 YBD YBD YBD+ YBD+ Böbrek yetersizliğinde hedef ile ile <130 // mmhg YBD: yaşam biçimi değişikliği

37 Kimi tedavi etmeliyiz: ESH-ESC 2003 Kimi tedavi etmeliyiz: ESH-ESC 2003 Risk faktörü / Hastalık öyküsü Normal Yüksek normal Evre I Evre II Evre III Risk faktörü yok İzleme İzleme YBD; düşmezse YBD; düşmezse 1-2 risk faktörü YBD YBD YBD; düşmezse YBD; düşmezse 3 risk faktörü ya da HOH-DM YBD Eşlik eden hastalık Ortalama risk Düşük eklenmiş risk Orta eklenmiş risk Yüksek eklenmiş risk Çok yüksek eklenmiş risk

38 Kimi tedavi etmeliyiz? Kimi tedavi etmeliyiz? 56 yaşında erkek 56 yaşında erkek KB= 136 / 86 mmhg KB= 136 / 86 mmhg Sigara - Sigara - LDL124, HDL 42 mg/dl LDL124, HDL 42 mg/dl Aile öyküsü - Aile öyküsü - Göbek çevresi 96 cm Göbek çevresi 96 cm hs CRP 0.6 mg/dl hs CRP 0.6 mg/dl Kan şekeri 96 mg/dl Kan şekeri 96 mg/dl Risk faktörleri Sol ventrikül hipertrofisi - Sol ventrikül hipertrofisi - US karotis İMK 0.8mm US karotis İMK 0.8mm Serum kreatinin 1.2 mg/dl Serum kreatinin 1.2 mg/dl mikroalbüminüri - mikroalbüminüri - Hedef organ hasarı Serebrovasküler olay - Serebrovasküler olay - Mİ, Mİ, angina, angina, KABG, KABG, PKG, PKG, KY KY -- Böbrek yetersizliği - Böbrek yetersizliği - Periferik arter hastalığı - Periferik arter hastalığı - Ağır retinopati - Ağır retinopati - Eşlik eden hastalık

39 Kimi tedavi etmeliyiz: ESH-ESC 2003 Kimi tedavi etmeliyiz: ESH-ESC 2003 Risk faktörü / Hastalık öyküsü Yüksek Normal Evre I Evre II Evre III normal Risk faktörü yok İzleme İzleme YBD; düşmezse YBD; düşmezse 1-2 risk faktörü YBD YBD YBD; düşmezse YBD; düşmezse 3 risk faktörü ya da HOH-DM YBD Eşlik eden hastalık Ortalama risk Düşük eklenmiş risk Orta eklenmiş risk Yüksek eklenmiş risk Çok yüksek eklenmiş risk

40

41 Kan basıncını hangi la düşürelim Kan basıncını hangi la düşürelim Eski antihipertansifler Eski antihipertansifler Diüretikler Beta blokerler (BB) Beta blokerler (BB) Kalsiyum kanal blokerleri (KKB) Kalsiyum kanal blokerleri (KKB) Anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB) Anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB) Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACE-İ) Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACE-İ) Yeni antihipertansifler Yeni antihipertansifler

42 Eski antihipertansiflerin plasebo ile karşılaştırılması Eski antihipertansiflerin plasebo ile karşılaştırılması İnme Yüksek diüretik Yüksek diüretik Düşük diüretik Düşük diüretik β-bloker RR (95% CI) 0,49 (0,39-0,62) 0,66 (0,55-0,77) 0,66 (0,55-0,77) 0,71 (0,59-0,86) 0,71 (0,59-0,86) Koroner arter hastalığı Total mortalite Yüksek diüretik Yüksek diüretik Düşük diüretik Düşük diüretik β-bloker Yüksek diüretik Yüksek diüretik Düşük diüretik Düşük diüretik β-bloker 0,99 (0,83-1,18) 0,99 (0,83-1,18) 0,72 (0,61-0,85) 0,72 (0,61-0,85) 0,93 (0,80-1,09) 0,93 (0,80-1,09) 0,88 (0,75-1,03) 0,88 (0,75-1,03) 0,90(0,81-0,99) 0,95 (0,84-1,07) 0,95 (0,84-1,07) JAMA 1997;277: 739. Tedavi iyi 1 Tedavi kötü

43 İnme Hipertansiyon: ne yapmalı? Yeni antihipertansiflerin etkisi? BPLT Çalışmacıları* Yeni antihipertansiflerin etkisi? BPLT Çalışmacıları* ACE-İ KKB Plasebo kontrollü çalışmalar Plasebo kontrollü çalışmalar KAH ACE-İ KKB Kalp yetersiz. ACE-İ KKB Major KV olay ACE-İ KKB Lancet 2003;362: İlaç iyi İlaç iyi Plasebo iyi Plasebo iyi

44 İnme KAH Hipertansiyon: ne yapmalı? Yeni antihipertansiflerin etkisi? BPLT Çalışmacıları* ACE-İ KKB ARB ACE-İ KKB ARB D/BB kontrollü çalışmalar D/BB kontrollü çalışmalar Kalp yetersiz. Major KV olay Lancet 2003;362: ACE-İ KKB ARB ACE-İ KKB ARB İlaç iyi İlaç iyi D/BB iyi D/BB iyi

45 Beta blokerlere ilişkin bir metaanaliz: Atenolol e dikkat BB e karşı öbür İnme Mİ Ölüm BB kontrollü çalışmalar BB kontrollü çalışmalar Atenolol dışı BB e karşı öbür İnme Mİ Ölüm Atenolol e karşı öbür. İnme Mİ Ölüm Lancet 2005;366: BB iyi BB iyi Öbür iyi Öbür iyi

46

47 Zaman aralığı (Aylar) Tüm çalışma Tüm çalışma Çalışma sonu Çalışma sonu 1.7 Hipertansiyon: ne yapmalı? VALUE çalışmasının öğrettikleri* VALUE çalışmasının öğrettikleri* SKB mmhg Birincil son noktalar *Lancet 2004;363: Valsartan iyi Valsartan iyi 1.0 Amlodipin iyi Amlodipin iyi

48

49 Özel durumlarda seçilecek lar Özel durumlarda seçilecek lar Diüretik BB ACE-İ ARB KKB Kalp yetersizliği Kalp yetersizliği Post-Mİ + + (+) Post-Mİ + + (+) Yüksek KAH riski Yüksek KAH riski Diyabet Diyabet Kronik böbrek yts Kronik böbrek yts Yeni inme + + Yeni inme + +

50 Özel durumlarda seçilecek lar Özel durumlarda seçilecek lar Diüretik BB ACE-İ ARB KKB İzole sistolik h. + + İzole sistolik h. + + Gebelik + + Gebelik + + Periferik arter h + + Periferik arter h + +

51

52 Tekli kullanımı % Çalışma koşullarında hedeflere ulaşma oranları: ALLHAT Çalışma koşullarında hedeflere ulaşma oranları: ALLHAT ,2 66,3 61,2 0 Klortalidon Amlodipin Lizinopril KB <140/90 mmhg JAMA 2002;288:

53 Çalışma koşullarında hedeflere ulaşma oranları: VALUE Çalışma koşullarında hedeflere ulaşma oranları: VALUE Tekli kullanımı % Amlodipin Valsartan Amlodipin Valsartan Amlodipin Valsartan Sistolik <140mmHg Diyast. <90mmHg KB <140/90 mmhg Lancet 2004;363:

54 TEKHARF çalışması 2001/02 e göre hipertansiyonlu hastaların kullanma ve tedavi edilme oranı Oran İlaç kullanan Erkek 38,5 Erkek 38,5 Kadın 54,6 Kadın 54,6 < 140 / 90 < 140 / 90 Erkek 13,3 Erkek 13,3 Kadın 13,2 Kadın 13,2 TEKHARF 2003; MAS matbaacılık A.Ş

55 Türkiye Hipertansiyon Prevalans Çalışması: İlaç kullanma oranları Türkiye Hipertansiyon Prevalans Çalışması: İlaç kullanma oranları ( % ) Tümü Erkek Kadın

56 Türkiye Hipertansiyon Prevalans Çalışması: Kontrol oranları Türkiye Hipertansiyon Prevalans Çalışması: Kontrol oranları 40 ( % ) Tüm hipetansiyonlular 20 İlaç kullananlar

57 Farklı ülkelerde hipertansiyon kontrol oranları Farklı ülkelerde hipertansiyon kontrol oranları Zaire 2,4 Çin 3 Polonya 4 Kore 5 Rusya 5,7 Türkiye THPÇ Türkiye TEKHARF İngiltere Hindistan Japonya Kanada 5, İspanya 16,3 İskoçya 17,5 Avustralya 19 Filandiya 20,5 İtalya 21 Belçika 25 Macaristan 27,8 ABD 33 Fransa

58

59 Acil birimde hipertansiyon Acil birimde hipertansiyon 65 yaşında kadın. 65 yaşında kadın. 12 yıldır hipertansiyonlu, 7 yıldır düzensiz kullanıyor. 12 yıldır hipertansiyonlu, 7 yıldır düzensiz kullanıyor. Hastaneye gelirken uygulanan tampon ile duran burun kanaması. Hastaneye gelirken uygulanan tampon ile duran burun kanaması. Acil birimdeki KB 220/110 mmhg. Öbür muayene bulguları normal Acil birimdeki KB 220/110 mmhg. Öbür muayene bulguları normal EKG: NSR, SlV hipertrofisi. Tele: KGO= 0.54 EKG: NSR, SlV hipertrofisi. Tele: KGO= 0.54 Bu durum ne kadar acil?

60 Ne kadar acil olduğuna nasıl karar verilir? Ne kadar acil olduğuna nasıl karar verilir? KB>180/120 mmhg KB>180/120 mmhg ++ Hipertansif ensefalopati. Hipertansif ensefalopati. Beyin kanaması. Beyin kanaması. Akut sol kalp yetersizliği. Akut sol kalp yetersizliği. Akut miyokard infarktüsü. Akut miyokard infarktüsü. Kararsız angina pektoris. Kararsız angina pektoris. Disseksiyonlu aort anevrizması. Disseksiyonlu aort anevrizması. Eklampsi. Hipertansiyonda acil acil durum

61 Ne kadar acil olduğuna nasıl karar verilir? Ne kadar acil olduğuna nasıl karar verilir? 65 yaşında kadın. 65 yaşında kadın. 12 yıldır hipertansiyonlu, 7 yıldır düzensiz kullanıyor. 12 yıldır hipertansiyonlu, 7 yıldır düzensiz kullanıyor. Hastaneye gelirken uygulanan tampon ile duran burun kanaması. Hastaneye gelirken uygulanan tampon ile duran burun kanaması. Acil birimdeki KB 220/110 mmhg. Öbür muayene bulguları normal Acil birimdeki KB 220/110 mmhg. Öbür muayene bulguları normal EKG: NSR, SlV hipertrofisi. Tele: KGO= 0.54 EKG: NSR, SlV hipertrofisi. Tele: KGO= 0.54 Hipertansiyonda öncelikli durum durum Hipertansif ensefalopati. Hipertansif ensefalopati. Beyin kanaması. Beyin kanaması. Akut sol kalp yetersizliği. Akut sol kalp yetersizliği. Akut miyokard infarktüsü. Akut miyokard infarktüsü. Kararsız angina pektoris. Kararsız angina pektoris. Disseksiyonlu aort anevrizması. Disseksiyonlu aort anevrizması Eklampsi Ağızdan antihipertansif tedavi

62 Ne kadar acil olduğuna nasıl karar verilir? Ne kadar acil olduğuna nasıl karar verilir? 65 yaşında kadın. 65 yaşında kadın. 12 yıldır hipertansiyonlu, 7 yıldır düzensiz kullanıyor. 12 yıldır hipertansiyonlu, 7 yıldır düzensiz kullanıyor. Birden başlayan soluk darlığı. Birden başlayan soluk darlığı. Acil birimdeki KB 220/110 mmhg. S3 +, yaş raller +, ortopne konumunda Acil birimdeki KB 220/110 mmhg. S3 +, yaş raller +, ortopne konumunda EKG: Sinüs taşikardisi, SlV hipertrofisi. Tele: KGO= 0.54, akciğer ödemi EKG: Sinüs taşikardisi, SlV hipertrofisi. Tele: KGO= 0.54, akciğer ödemi Hipertansiyonda acil acil durum durum Hipertansif ensefalopati. Hipertansif ensefalopati. Beyin kanaması. Beyin kanaması. Akut sol kalp yetersizliği. Akut sol kalp yetersizliği. Akut miyokard infarktüsü. Akut miyokard infarktüsü. Kararsız angina pektoris. Kararsız angina pektoris. Disseksiyonlu aort anevrizması. Disseksiyonlu aort anevrizması Eklampsi İ.V antihipertansif tedavi

63 Acil birimde hipertansiyon Acil birimde hipertansiyon Doz Etki süresi Furosemid mg 5'-15' Furosemid mg 5'-15' Nitroprusid µg/kg/d hemen Nitroprusid µg/kg/d hemen Nitrogliserin µg/d 2' -5' Nitrogliserin µg/d 2' -5'

64 Sonuç Her 2 erişkinden birinde kan basıncını yüksek bulma olasılığı vardır. Her 2 erişkinden birinde kan basıncını yüksek bulma olasılığı vardır. Kan basıncı, tüm kalp-damar hastalığı riski içinde değerlendirilmelidir. Kan basıncı, tüm kalp-damar hastalığı riski içinde değerlendirilmelidir. Kan Kan basıncı yüksekliğinin sakat bırakıcı-öldürücü etkisi bilinçli tedavi ile ile önlenebilir. Kan Kan basıncını o birey için için istenilen düzeye çekmek hedeflenirken aceleci de de olunmalıdır. Acil Acil birimde kan kan basıncının nasıl nasıl düşürüleceğine karar verirken klink durum göz göz önünde bulundurulmalıdır.

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite

Detaylı

Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk

Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk 62 y., kadın, emekli bankacı İzmir de oturuyor. Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk Öykü: 12 yıldır hipertansif. İlaçlarını düzenli aldığını ve diyete

Detaylı

Hipertansiyon Tedavisi Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir

Hipertansiyon Tedavisi Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir Hipertansiyon Tedavisi Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir Journal of Hypertension 2007;25:1105-1187 Arteriyel kalınlaşma ve katılaşma Sol ventrikük hipertrofisi HİPERTANSİYON Renal Disfonksiyon Beyin ESH/ESC 2007

Detaylı

Hipertansiyon ve Kronik Böbrek Hastalığı

Hipertansiyon ve Kronik Böbrek Hastalığı Chronic REnal Disease In Turkey CREDIT Hipertansiyon ve Kronik Böbrek Hastalığı Alt Analiz Sonuçları Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi CREDIT: Kilometre Taşları

Detaylı

KAN BASINCI KONTROLÜNÜ İYİLEŞTİRMENİN YOLLARI. Doç. Dr. Başol Canbakan Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi

KAN BASINCI KONTROLÜNÜ İYİLEŞTİRMENİN YOLLARI. Doç. Dr. Başol Canbakan Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi KAN BASINCI KONTROLÜNÜ İYİLEŞTİRMENİN YOLLARI Doç. Dr. Başol Canbakan Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Plan Kan basıncı kontrolünün önemi ve kardiyovasküler sonuçlar üzerine etkisi Kan basıncı

Detaylı

DİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI:

DİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI: DİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI: Hedef ne olmalı? İntensif tedavi gereklimi? PROF.DR.TEVFİK SABUNCU Harran Üniversitesi, Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 2003 JNC-VII Hipertansiyon Sınıflandırması

Detaylı

Kan basıncı lı yıllarda kan basıncı yükselmesi kompansasyon amaçlı kabul edilmiş

Kan basıncı lı yıllarda kan basıncı yükselmesi kompansasyon amaçlı kabul edilmiş Kan basıncı 1930-40 lı yıllarda kan basıncı yükselmesi kompansasyon amaçlı kabul edilmiş Kan basıncı yüksekliğinin zararlı olduğunu gösteren ilk ciddi çalışma 1967 yılında* GÜNÜMÜZDE; Dokuların perfüzyonunu

Detaylı

Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı

Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Kan Basıncında Yeni Kavramlar Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Nabız Basıncı Nabız Basıncı: Sistolik

Detaylı

HEDEF KAN BASINCI NE OLMALI?

HEDEF KAN BASINCI NE OLMALI? HİPERTANSİYONDA HEDEF KAN BASINCI NE OLMALI? Prof. Dr. Semra Bozfakıoğlu İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Hipertansiyon Prevalansı Dünyada 29.2 31.8 Ülkemizde % 26.4 % > 18 yaş (2003) PatenT

Detaylı

RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ

RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden

Detaylı

Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay

Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay Metabolik Sendrom İnsülin direnci (İR) zemininde ortaya çıkan Abdominal obesite Bozulmuş glukoz toleransı (BGT) veya DM HT Dislipidemi Enflamasyon, endotel

Detaylı

Hipertansif Hasta Gebe Kalınca Ne Yapalım?

Hipertansif Hasta Gebe Kalınca Ne Yapalım? Hipertansif Hasta Gebe Kalınca Ne Yapalım? Doç.Dr. Gülay Sain Güven Hacettepe ÜniversitesiTıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Genel Dahiliye Ünitesi 24 Mayıs 2008, Antalya Sunum Planı Gebelik-hipertansiyon

Detaylı

JNC 8; HiPERTANSİF HASTANIN AKILCI YÖNETİMİ

JNC 8; HiPERTANSİF HASTANIN AKILCI YÖNETİMİ JNC 8; HiPERTANSİF HASTANIN AKILCI YÖNETİMİ Hangi antihipertansifler kullanılmalı? Dr. Celalettin USALAN JNC-8 HT KILAVUZU JNC-7; 2003.. And then we wait and wait JNC kılavuzları JNC7 Non-sistematik analiz

Detaylı

Hipertansiyon. Prof Dr HüseyinYılmaz. Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi

Hipertansiyon. Prof Dr HüseyinYılmaz. Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hipertansiyon Prof Dr HüseyinYılmaz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyovasküler Hastalıklar USA verilerine göre % 32.3 ---3 ölümden 1 i Daha fazla ölüm ise ortalama yaşam beklentisinden önce (78-USA

Detaylı

YAŞA GÖRE HEDEF VE İLAÇ SEÇİMİ DEĞİŞMELİ Mİ?

YAŞA GÖRE HEDEF VE İLAÇ SEÇİMİ DEĞİŞMELİ Mİ? YAŞA GÖRE HEDEF VE İLAÇ SEÇİMİ DEĞİŞMELİ Mİ? Prof. Dr. Tekin AKPOLAT İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Uzmanı Liv Hospital-İSTANBUL 20 Ekim 2017 Plan Genel bilgiler Tarihçe Yaşa göre hedef kan

Detaylı

Hipertansiyonda Güncel Tedaviler

Hipertansiyonda Güncel Tedaviler Hipertansiyonda Güncel Tedaviler Yağız Üresin Prof. Dr. İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji AbD. İlaç Araştırmaları Birimi Aged under 55 years A Aged over 55 years or black

Detaylı

Bir ARB Olarak Olmesartan. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı

Bir ARB Olarak Olmesartan. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Bir ARB Olarak Olmesartan Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı PatenT (Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension

Detaylı

Hipertansiyonda Tedavi Algoritması. Dr. Alparslan Ersoy

Hipertansiyonda Tedavi Algoritması. Dr. Alparslan Ersoy Hipertansiyonda Tedavi Algoritması Dr. Alparslan Ersoy Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 6.Uludağ Nöroloji Günleri, 11 Mart 2011 Kan Basıncı kanın damar duvarına yaptığı basınç Komplike

Detaylı

Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım

Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Sık Görülen Kardiyolojik Sorunlarda Güncelleme Sempozyum Dizisi No: 40 Haziran 2004; s. 69-74 Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım Prof. Dr. Hakan

Detaylı

VAKA SUNUMU. Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi

VAKA SUNUMU. Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi VAKA SUNUMU Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi ÖYKÜ 58 yaşında, erkek hasta, emekli memur, Ankara 1989: Tip 2 DM tanısı konularak, oral antidiyabetik

Detaylı

ANTİHİPERTANSİF İLACIMI NE ZAMAN ALMALIYIM? AKŞAM. Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi

ANTİHİPERTANSİF İLACIMI NE ZAMAN ALMALIYIM? AKŞAM. Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi ANTİHİPERTANSİF İLACIMI NE ZAMAN ALMALIYIM? AKŞAM Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Hipertansiyon İnmelerin ¾ ü Myokard İnfarktüslerinin ½ ü Son dönem

Detaylı

Hipertansiyon. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı. Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015

Hipertansiyon. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı. Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015 Hipertansiyon HT Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015 Bu sunum Arş. Gör. Dr. Neslihan Yukarıkır ve Arş. Gör. Dr. Dilber Deryol Nacar

Detaylı

YÜKSEK KOLESTEROL VE İLAÇ KULLANIMI. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT

YÜKSEK KOLESTEROL VE İLAÇ KULLANIMI. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT YÜKSEK KOLESTEROL VE İLAÇ KULLANIMI Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Yüksek kolesterolde ilaç tedavisi üzerinde çok tartışılan bir konudur. Hangi kolesterol düzeyinde ilaç başlanacağı gerçekten yorumlara açıktır

Detaylı

JNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı

JNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı JNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Dünyada Hipertansiyon

Detaylı

HİPERTANSİYON. Günümüzün En Çok Öldüren Hastalığı

HİPERTANSİYON. Günümüzün En Çok Öldüren Hastalığı Günümüzün En Çok Öldüren Hastalığı HİPERTANSİYON Prof. Dr. Mustafa ARICI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı ve Halk Sağlığı Enstitüsü Öğretim Üyesi

Detaylı

GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI

GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan

Detaylı

HİPERTANSİYONUN GÜNCEL TEDAVİSİ. Prof Dr Sümeyye GÜLLÜLÜ Uludağ Üniversitesi Tıp Fak. Kardiyoloji AD Tabipler Odası

HİPERTANSİYONUN GÜNCEL TEDAVİSİ. Prof Dr Sümeyye GÜLLÜLÜ Uludağ Üniversitesi Tıp Fak. Kardiyoloji AD Tabipler Odası HİPERTANSİYONUN GÜNCEL TEDAVİSİ Prof Dr Sümeyye GÜLLÜLÜ Uludağ Üniversitesi Tıp Fak. Kardiyoloji AD 15.03.2017 Tabipler Odası Kan Basıncı Sınıflaması Ofis Dışı KB değerlerine göre HT tanımı HİPERTANSİYON

Detaylı

Birincilik Ödülü

Birincilik Ödülü Birincilik Ödülü İkincilik Ödülü Üçüncülük Ödülü Soru 1 Türk Hipertansiyon Uzlaşı Raporuna göre hipertansiyonu olan bir diyabet hastasında kan basıncı tedavisinde hedef nedir? A) < 140/90 mmhg B) < 130/80

Detaylı

Antianjinal ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer

Antianjinal ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer Antianjinal ilaçlar Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 1 2 2 1 Koroner iskemi, anjina, enfarktüs ve antianjinal tedavi Kalp dokusu, oksijene ihtiyacı bakımından vücuttaki pek çok organa göre daha az

Detaylı

Hikmet Demir 53 Yaşında 2 Çocuk babası Emekli devlet memuru İstanbul da yaşıyor

Hikmet Demir 53 Yaşında 2 Çocuk babası Emekli devlet memuru İstanbul da yaşıyor Hikmet Demir Hikmet Demir 53 Yaşında 2 Çocuk babası Emekli devlet memuru İstanbul da yaşıyor Hikmet Demir, 53 Yaşında 2 Çocuk babası Emekli devlet memuru İstanbul da yaşıyor Yakınma: Gözlerde uçuşmalar,

Detaylı

Hipertansiyon Tedavisi 2004: Neler Değişti? Neden Değişti?

Hipertansiyon Tedavisi 2004: Neler Değişti? Neden Değişti? Türkiye Tıp Dergisi 2004; 11(3): 133-144 Derlemeler/Reviews Hipertansiyon Tedavisi 2004: Neler Değişti? Neden Değişti? Mustafa ARICI Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi, İç Hastal klar Anabilim Dal, Nefroloji

Detaylı

Kardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden :

Kardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden : 2008 İskemik Kalp Hastalıklarında Primer ve Sekonder Korunma Doç. Dr. Mehdi Zoghi Kardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden : 1. Kardiyovasküler hastalıklar (KVH) erken ölümlerin başlıca

Detaylı

KADIN KALBİ. Dr.Işıl Uzunhasan İ.Ü.Kardiyoloji Enstitüsü

KADIN KALBİ. Dr.Işıl Uzunhasan İ.Ü.Kardiyoloji Enstitüsü KADIN KALBİ 1 Dr.Işıl Uzunhasan İ.Ü.Kardiyoloji Enstitüsü KLİNİK DEĞERLENDİRME 41 yaş kadın hasta 3 günden beri süren göğüs ağrısı beraberinde nefes darlığı yakınması 20 yıldan beri 1 p/gün sigara içimi;

Detaylı

Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Kanser Hastalığına Eşlik Eden Kronik Hastalıklar-I Hipertansiyon

Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Kanser Hastalığına Eşlik Eden Kronik Hastalıklar-I Hipertansiyon Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kanser Hastalığına Eşlik Eden Kronik Hastalıklar-I Hipertansiyon HİPERTANSİYON Dr. Hatice ODABAŞ Yüksek Kan Basıncının Nasıl Bir Tehlikesi Vardır?

Detaylı

Çocuklarda Hipertansiyon Tedavisi

Çocuklarda Hipertansiyon Tedavisi Çocuklarda Hipertansiyon Tedavisi Dr. Ali Düzova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Pediatrik Nefroloji ve Romatoloji Ünitesi 27. Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon,

Detaylı

SALTurk Çalışması. Türk Toplumunda Tuz Tüketimi ve Kan Basıncı Çalışması. 22 Mayıs 2008 - Antalya

SALTurk Çalışması. Türk Toplumunda Tuz Tüketimi ve Kan Basıncı Çalışması. 22 Mayıs 2008 - Antalya SALTurk Çalışması Türk Toplumunda Tuz Tüketimi ve Kan Basıncı Çalışması 22 Mayıs 2008 - Antalya Amaç Türkiye de günlük tuz alımını saptamak Sodyum alımı ve hipertansiyon ilişkisini araştırmak Kabul ve

Detaylı

Kan Basıncı Ölçüm Tekniği

Kan Basıncı Ölçüm Tekniği Kan Basıncı Ölçüm Tekniği Hasta şunları yapmalı Ölçüm öncesi sakin şekilde en az beş dakika oturmalı. Sırtı iyi destek almalı ve kolu kalp seviyesinde olmalı. Ayakları yere değmeli ve bacakları üstüste

Detaylı

2011 Yılında Neden Hala Hipertansif Hastaların Çoğu Hedef Kan Basıncı Değerinde Değil? Monoterapiyle Başarmak Mümkün Mü?

2011 Yılında Neden Hala Hipertansif Hastaların Çoğu Hedef Kan Basıncı Değerinde Değil? Monoterapiyle Başarmak Mümkün Mü? 2011 Yılında Neden Hala Hipertansif Hastaların Çoğu Hedef Kan Basıncı Değerinde Değil? Monoterapiyle Başarmak Mümkün Mü? Prof. Dr. Adnan Abacı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı.

Detaylı

Tip 2 Diyabetlilerde Kardiyovasküler Hastalık Riskini Azaltma: Eğitimin Etkinliği

Tip 2 Diyabetlilerde Kardiyovasküler Hastalık Riskini Azaltma: Eğitimin Etkinliği Tip 2 Diyabetlilerde Kardiyovasküler Hastalık Riskini Azaltma: Eğitimin Etkinliği Ayfer Bayındır Şeyda Özcan İlhan Satman Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu Koç Üniversitesi Hemşirelik

Detaylı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı Uzman Dr. Mehtap Ezel Çelakıl DR.MEHTAP EZEL ÇELAKIL 4YAŞ ERKEK HASTA Şikayeti:

Detaylı

Antihipertansif ilaçlar sabah alınmalı

Antihipertansif ilaçlar sabah alınmalı Antihipertansif ilaçlar sabah alınmalı Dr. Ahmet Temizhan Türkiye Yüksek İhtisas EAH Kardiyoloji Kliniği Karabük Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD Bir tane antihipertansif ilaç kullanıyorum Bunu

Detaylı

ARB ler ile RAAS Blokajında Güncel Gelişmeler

ARB ler ile RAAS Blokajında Güncel Gelişmeler ARB ler ile RAAS Blokajında Güncel Gelişmeler Prof. Dr. Barış İlerigelen İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Güncel Tıp Akademisi - 18 Nisan 2009 Hipertansiyon Tedavisinde

Detaylı

Kombinasyon tedavisi. Prof.Dr.Çetin Erol AÜTF Kardiyoloji ABD

Kombinasyon tedavisi. Prof.Dr.Çetin Erol AÜTF Kardiyoloji ABD Kombinasyon tedavisi Prof.Dr.Çetin Erol AÜTF Kardiyoloji ABD Kan basıncı (KB) kontrolünde güncel yaklaşım: Daha iyi etki mekanizması Tedavide KB kontrolünün ötesi fayda Daha iyi tedavi uyumu (motive hasta,

Detaylı

HİPERTANSİYON Dolaşım Dilimi-2

HİPERTANSİYON Dolaşım Dilimi-2 HİPERTANSİYON Dolaşım Dilimi-2 Prof. Dr. M. Taner GÖREN Kardiyoloji Anabilim Dalı Hipertansiyon Hipertansiyon kelimesi, yanda görülen dolaım şemasında kırmızı İle gösterilen, dolaşımın arteriyel kısmında

Detaylı

Yeni Kılavuzlar, Değişen Hedefler, KY ve AKS da HT Tedavisi. Prof. Dr. Oktay Ergene

Yeni Kılavuzlar, Değişen Hedefler, KY ve AKS da HT Tedavisi. Prof. Dr. Oktay Ergene Yeni Kılavuzlar, Değişen Hedefler, KY ve AKS da HT Tedavisi Prof. Dr. Oktay Ergene Yeni Hipertansiyon Kılavuzları ESC/ESH 2013 JNC-8 ASH/ISH 2014 CHEP 2014 NICE 2011 Kan BasıncıDüzeylerine İlişkin Tanımlar

Detaylı

Kardiyovasküler hastalık sürecini değiştirebilir miyiz? ARB lerin rolü. Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir

Kardiyovasküler hastalık sürecini değiştirebilir miyiz? ARB lerin rolü. Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir Kardiyovasküler hastalık sürecini değiştirebilir miyiz? ARB lerin rolü Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir Kan basıncı ölçümü Kan basıncı yatar, oturur, ayakta ölçülebilir. Oturur durumdayken sırt rahatça bir yere

Detaylı

Hipertansiyonda ACEİ KKB Tedavisi

Hipertansiyonda ACEİ KKB Tedavisi Hipertansiyonda ACEİ KKB Tedavisi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Tıp T p Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 2007 7 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension (ESH ESC) Antihipertansif Tedavinin

Detaylı

Kronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur.

Kronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Kronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Basit ve ucuz bazı testlerle erken saptandığında önlenebilir veya ilerlemesi geciktirilebilir olmasına karģın,

Detaylı

Hipertansiyonda Güncel Tedaviler

Hipertansiyonda Güncel Tedaviler Hipertansiyonda Güncel Tedaviler Yağız Üresin Prof. Dr. İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji AbD. İlaç Araştırmaları Birimi Aged under 55 years A Aged over 55 years or black

Detaylı

HİPERTANSİYON & EGZERSİZ

HİPERTANSİYON & EGZERSİZ HİPERTANSİYON & EGZERSİZ HTN %27.8 (ABD DE) 140/90 mmhg PREHİPERTANSİYON SBP:120-139 mmhg DBP:80-89 mmhg Kan basıncı sınıflaması Sistolik kan basıncı(mmhg) Diyastolik kan basıncı (mmhg) İdeal

Detaylı

Dr. Şehsuvar Ertürk Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı

Dr. Şehsuvar Ertürk Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İNTRADİYALİTİK HİPERTANSİYON Dr. Şehsuvar Ertürk Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 12. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi 19-23 Mayıs 2010, Antalya Hedef Hemodiyaliz

Detaylı

BİRİNCİ BASAMAKTA HİPERTANSİF HASTA DEĞERLENDİRMESİ NASIL OLMALI? Dr. Kübra KAYNAR

BİRİNCİ BASAMAKTA HİPERTANSİF HASTA DEĞERLENDİRMESİ NASIL OLMALI? Dr. Kübra KAYNAR BİRİNCİ BASAMAKTA HİPERTANSİF HASTA DEĞERLENDİRMESİ NASIL OLMALI? Dr. Kübra KAYNAR Hipertansiyon Prevalansı 50 Yüzde % 40 30 20 31.8 27.5 36.1 10 0 Tüm grup Erkek Kadın Hypertension in Turkey Altun et

Detaylı

KALP YETMEZLİĞİ TEDAVİSİ;

KALP YETMEZLİĞİ TEDAVİSİ; YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE KALP YETMEZLİĞİ TEDAVİSİ; Türk Toraks Derneği 13. Yılık Kongresi İstanbul Prof. Dr. Ali Serdar Fak Marmara Üniversitesi Hastanesi Hipertansiyon ve Ateroskleroz Ünitesi Mayıs 2010

Detaylı

7 Mayıs, 2015 - Antalya

7 Mayıs, 2015 - Antalya 7 Mayıs, 2015 - Antalya Dernekler Uzlaşı Raporu Kurulu Dernek Türk Kardiyoloji Derneği (TKD) Türk İç Hastalıkları Uzmanlık Derneği (TİHUD) Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) Türk Nefroloji

Detaylı

Kombinasyonu mu? Ankara Numune Eğitim ve Araştırma

Kombinasyonu mu? Ankara Numune Eğitim ve Araştırma İlaç Tedavisi: Monoterapi mi? Kombinasyon mu? Sabit Doz Kombinasyonu mu? Doç. Dr.Başol CANBAKAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları lkl Kliniğiiği Plan Kan Basıncı Kontrolünün Önemi

Detaylı

7 Mayıs, Antalya

7 Mayıs, Antalya 7 Mayıs, 2015 - Antalya Dernekler Uzlaşı Raporu Kurulu Dernek Türk Kardiyoloji Derneği (TKD) Türk İç Hastalıkları Uzmanlık Derneği (TİHUD) Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) Türk Nefroloji

Detaylı

Diyaliz Hastalarında Antihipertansif İlaç Seçimi ve Pratik Öneriler

Diyaliz Hastalarında Antihipertansif İlaç Seçimi ve Pratik Öneriler Diyaliz Hastalarında Antihipertansif İlaç Seçimi ve Pratik Öneriler Doç. Dr. Sabahat Alışır Ecder Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı KDIGO önerilerine

Detaylı

Türkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II

Türkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II 47. ULUSAL DİYABET KONGRESİ 11-15 Mayıs 211, Rixos Sungate Hotel, Antalya Türkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II Prof. Dr. İlhan SATMAN ve TURDEP-II Çalışma Grubu İstanbul Üniversitesi

Detaylı

Hipertansiyon Tedavisinde Yeni Klavuzlar, Tedavide Değişenler, Yeni Sorunlar

Hipertansiyon Tedavisinde Yeni Klavuzlar, Tedavide Değişenler, Yeni Sorunlar Hipertansiyon Tedavisinde Yeni Klavuzlar, Tedavide Değişenler, Yeni Sorunlar Dr.Şükrü ULUSOY KTÜ T p Fakültesi Nefroloji BD Niçin güncelleme? Son iki yıl içindeki klavuzu etkileyebilecek çalışmaların

Detaylı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 15 Şubat 2019 Cuma. Dr.

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 15 Şubat 2019 Cuma. Dr. Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 15 Şubat 2019 Cuma Dr. Abdullah Heybeci 14 YAŞ ERKEK HASTA Şikayeti: Baş ağrısı Hikayesi: 2

Detaylı

TC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ YÜKSEK TANSİYONLU HASTALAR. Eğitim Koordinatörlüğü

TC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ YÜKSEK TANSİYONLU HASTALAR. Eğitim Koordinatörlüğü TC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ YÜKSEK TANSİYONLU HASTALAR Eğitim Koordinatörlüğü BANA 3 SORU SOR Herkes sağlıkla ilgili konularda bilgi sahibi olmak, sorularına

Detaylı

BB, ACE-inhibitörü ve ARB ler içinde Sınıf etkisi var (mı) dır!... Dr. Sadi GÜLEÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı

BB, ACE-inhibitörü ve ARB ler içinde Sınıf etkisi var (mı) dır!... Dr. Sadi GÜLEÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı BB, ACE-inhibitörü ve ARB ler içinde Sınıf etkisi var (mı) dır!... Dr. Sadi GÜLEÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Sınıf nedir?... Aynı veya! Benzer etki ve yan etkilere sahip

Detaylı

Kalp Yetersizliğinde Güncel Tedavi Doç. Dr. Bülent Özdemir

Kalp Yetersizliğinde Güncel Tedavi Doç. Dr. Bülent Özdemir Kalp Yetersizliğinde Güncel Tedavi Doç. Dr. Bülent Özdemir Kalp yetmezliği Ventrikülün dolumunu veya kanı pompalamasını önleyen yapısal veya işlevsel herhangi bir kalp bozukluğu nedeniyle oluşan karmaşık

Detaylı

Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr Miraç Vural Keskinler

Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr Miraç Vural Keskinler Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr Miraç Vural Keskinler Önce sentez DM ve MS Akılcı İlaç Kullanımı Oral antidiyabetik ajanlar İnsülin Glp-1 analogları Antihipertansif ilaçlar Hipolipidemik

Detaylı

PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA KORONER AKIM REZERVİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIK İLİŞKİSİ

PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA KORONER AKIM REZERVİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIK İLİŞKİSİ PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA KORONER AKIM REZERVİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIK İLİŞKİSİ Yaşar Çalışkan 1, Halil Yazıcı 1, Tülin Akagün 1, Nadir Alpay 1, Hüseyin Oflaz 2, Tevfik Ecder 1, Semra Bozfakıoglu

Detaylı

ATRİYAL FİBRİLASYON Atriyal fibrilasyon En sık görülen aritmi Epidemiyoloji Aritmiye bağlı hastaneye yatanların 1/3 ü AF li. ABD de tahmini 2.3 milyon, Avrupa da 4.5 milyon insan AF ye sahip. Sıklığı

Detaylı

Diyabetik Hasta Takibi. Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli

Diyabetik Hasta Takibi. Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Diyabetik Hasta Takibi Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Amaç Bu oturum sonunda katılımıcı hekimler birinci basamakta Diyabet hastalığının yönetimi konusunda bilgi sahibi olacaklardır.

Detaylı

Türk Hipertansiyon Prevalans Çalışması (PatenT) 2003 Türk Hipertansiyon İnsidans Çalışması (HinT) 2007 Türk Toplumunda Tuz Tüketimi ve Kan Basıncı

Türk Hipertansiyon Prevalans Çalışması (PatenT) 2003 Türk Hipertansiyon İnsidans Çalışması (HinT) 2007 Türk Toplumunda Tuz Tüketimi ve Kan Basıncı Türk Hipertansiyon Prevalans Çalışması (PatenT) 2003 Türk Hipertansiyon İnsidans Çalışması (HinT) 2007 Türk Toplumunda Tuz Tüketimi ve Kan Basıncı Çalışması (SALTurk) 2007 Türk Hipertansiyon Prevalans

Detaylı

Kalp Hastalıklarından Korunma

Kalp Hastalıklarından Korunma Kalp Hastalıklarından Korunma AsılRezzan Dr alt başlık Deniz stilini Acardüzenlemek için tıklatın Kalp- Damar hastalıkları (KDH) birçok Avrupa ülkesinde ve Türkiye de orta ve ileri yaş grubunda en önemli

Detaylı

MENOPOZ VE ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ

MENOPOZ VE ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ MENOPOZ VE ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ Dr. Mürvet YILMAZ BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADINLARDA HT Yaşlanma ile birlikte kan basıncında artış görülür. Erişkin kadınların %25 Postmenopozal

Detaylı

PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA KARDİYOVASKÜLER HASTALIK GELİŞME RİSKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA KARDİYOVASKÜLER HASTALIK GELİŞME RİSKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA KARDİYOVASKÜLER HASTALIK GELİŞME RİSKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Erol Demir¹, Sevgi Saçlı¹,Ümmü Korkmaz², Ozan Yeğit², Yaşar Çalışkan¹, Halil Yazıcı¹, Aydın Türkmen¹, Mehmet Şükrü

Detaylı

KAHRAMANMARAŞ BÖLGE TOPLANTISI 25 Nisan 2008 DOÇ.DR.EKREM DOĞAN KSÜ TIP FAKÜLTESİ NEFROLOJİ

KAHRAMANMARAŞ BÖLGE TOPLANTISI 25 Nisan 2008 DOÇ.DR.EKREM DOĞAN KSÜ TIP FAKÜLTESİ NEFROLOJİ KAHRAMANMARAŞ BÖLGE TOPLANTISI 25 Nisan 2008 DOÇ.DR.EKREM DOĞAN KSÜ TIP FAKÜLTESİ NEFROLOJİ Hipertansiyonda Farkındalık 15 milyon hastadan 9 milyonu farkında değil HWG Klavuzu İle JNC7 klavuzu Karşılaştırma

Detaylı

ACE İnhibitörleri ve Yeni Çalışmalar: Mİ ve Kalp Yetersizliğinde Ne Değişti?

ACE İnhibitörleri ve Yeni Çalışmalar: Mİ ve Kalp Yetersizliğinde Ne Değişti? ACE İnhibitörleri ve Yeni Çalışmalar: Mİ ve Kalp Yetersizliğinde Ne Değişti? Prof. Dr. Barış İlerigelen İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Kardiyovasküler Korunmada

Detaylı

YAŞLANMA İLE KAN BASINCI NASIL DEĞİŞİYOR?

YAŞLANMA İLE KAN BASINCI NASIL DEĞİŞİYOR? YAŞLANMA İLE KAN BASINCI NASIL DEĞİŞİYOR? Prof.Dr. İbrahim KARAYAYLALI Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Yaşlı Popülasyonda Hipertansiyon Prevalansı 70 Prevalans (%). 65 60 55

Detaylı

Diyabette kardiyovasküler risk yönetimi Antihipertansifler, Aspirin ve Diğerleri

Diyabette kardiyovasküler risk yönetimi Antihipertansifler, Aspirin ve Diğerleri Diyabette kardiyovasküler risk yönetimi Antihipertansifler, Aspirin ve Diğerleri Doç. Dr. Özgür Demir Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Diyabette Kardiyovasküler

Detaylı

Diyabetes Mellitus. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı

Diyabetes Mellitus. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Diyabetes Mellitus Komplikasyonları Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Diyabetes mellitus komplikasyonlar Mikrovasküler Makrovasküler Diyabetik retinopati Diyabetik

Detaylı

Obez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki

Obez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki Obez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki Ayşe Ağbaş 1, Emine Sönmez 1, Nur Canpolat 1, Özlem Balcı Ekmekçi 2, Lale Sever 1, Salim Çalışkan 1 1. İstanbul Üniversitesi,

Detaylı

Hipertansiyon Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar. Prof. Dr. Tekin Akpolat Prof. Dr. Tevfik Ecder

Hipertansiyon Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar. Prof. Dr. Tekin Akpolat Prof. Dr. Tevfik Ecder Hipertansiyon Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Prof. Dr. Tekin Akpolat Prof. Dr. Tevfik Ecder Health Statistics and Informatics Deaths attributed to 19 leading factors, by country income level, 2004 Yüzde

Detaylı

Soru 1. Türkiye de 1 günde tüketilen ekmek miktarı kaç adettir? A) 41 milyon B) 61 milyon C) 81 milyon D) 101 milyon E) 121 milyon

Soru 1. Türkiye de 1 günde tüketilen ekmek miktarı kaç adettir? A) 41 milyon B) 61 milyon C) 81 milyon D) 101 milyon E) 121 milyon Birincilik Ödülü İkincilik Ödülü Üçüncülük Ödülü Soru 1 Türkiye de 1 günde tüketilen ekmek miktarı kaç adettir? A) 41 milyon B) 61 milyon C) 81 milyon D) 101 milyon E) 121 milyon EKMEK DANİMARKA FİNLANDİYA

Detaylı

Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.

Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır. Sık görülen, Morbidite ve mortalitesi yüksek olan, Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Büyük ekonomik yük getiren, Farkındalığı ve erken tanısı düşük olan, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.

Detaylı

Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıklarında Aldosteron Antagonistlerinin Kullanımı

Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıklarında Aldosteron Antagonistlerinin Kullanımı Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıklarında Aldosteron Antagonistlerinin Kullanımı Prof. Dr. Gültekin Süleymanlar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Renin-Anjiyotensin Sistemi Anjiyotensinojen

Detaylı

Türk Hipertansiyon İnsidans Çalışması

Türk Hipertansiyon İnsidans Çalışması Türk Hipertansiyon İnsidans Çalışması Türk Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Derneği 22 Mayıs 2008 - Antalya Sunuş Saygıdeğer Meslektaşlarımız, Hipertansiyon, dünyada ve ülkemizde görülme sıklığı giderek

Detaylı

HİPERTANSİYON BİR BAŞARI. Dr. Şule Şengül Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı

HİPERTANSİYON BİR BAŞARI. Dr. Şule Şengül Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı HİPERTANSİYON BİR BAŞARI ÖYKÜSÜNE Ü DÖNÜŞTÜRÜLEBİLİR Ü Ü İ İ Mİ? İ Dr. Şule Şengül Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı PLAN Kan Basıncından (KB) Hipertansiyona (HT) Geçiş Süreci HT Risk

Detaylı

Orta Yaşlı Primer Hipertansif Hastalarda Hedef Organ Hasarını Belirleyen Cystatin C değil, Ürik Asittir

Orta Yaşlı Primer Hipertansif Hastalarda Hedef Organ Hasarını Belirleyen Cystatin C değil, Ürik Asittir Orta Yaşlı Primer Hipertansif Hastalarda Hedef Organ Hasarını Belirleyen Cystatin C değil, Ürik Asittir Belda Dursun 1, Betül Altay-Özer 2, Aytül Belgi 3, Çağatay Andıç 4, Aslı Baykal 2, Ali Apaydın 3,

Detaylı

Mİ Sonrası Tedavi ve Takip

Mİ Sonrası Tedavi ve Takip Mİ Sonrası Seyir Mİ Sonrası Tedavi ve Takip Prof. Dr. Adnan Abacı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı 25 2 15 1 5 Ölüm/1 hasta ta/ayay Akut Mİ Unstabil angina Stabil angina 1 2 3

Detaylı

Çalışmaya katılan hasta sayısı: 7601 (7599 hastanın datası toplandı)

Çalışmaya katılan hasta sayısı: 7601 (7599 hastanın datası toplandı) Sevgili Arkadaşlarım, CANTAB için en önemli çalışmamız CHARM Çalışmasıdır.. Eğitimlerde söylediğim gibi adınız-soyadınız gibi çalışmayı bilmeniz ve doğru yorumlayarak kullanmanız son derece önemlidir.

Detaylı

Hipertansiyon Tanı 2019;

Hipertansiyon Tanı 2019; Hipertansiyon Tanı 2019; Kılavuzlar Çelişkili mi? DR.MEHMET MUSTAFA CAN SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ HASEKİ EAH SULTANGAZİYERLEŞKESİ KALP VE DAMAR HASTALIKLARI KLİNİĞİ Yeni hipertansiyon kılavuzları daha

Detaylı

Kadınlar ve Hipertansiyon. Prof. Dr. Betül Kalender Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD 21. 05. 2010

Kadınlar ve Hipertansiyon. Prof. Dr. Betül Kalender Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD 21. 05. 2010 Kadınlar ve Hipertansiyon Prof. Dr. Betül Kalender Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD 21. 05. 2010 Konuşma Planı Kadınlarda hipertansiyon prevalansı, farkındalık, tedavi ve kontrol oranları

Detaylı

Diyet Önerileri ve Etkisi

Diyet Önerileri ve Etkisi Akılcı Hipertansiyon Tedavisi Diyet Önerileri ve Etkisi Dr. Soner Duman Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi İç ç Hastalıkları Anabilim Dalı 15. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi, 24-26 Nisan

Detaylı

ULUSAL KALP SAĞLIĞI POLİTİKASI ANA İLKELERİ

ULUSAL KALP SAĞLIĞI POLİTİKASI ANA İLKELERİ ULUSAL KALP SAĞLIĞI POLİTİKASI ANA İLKELERİ 1. Dünyada kalp-damar hastalıkları ile ilgili epidemiyolojik gerçekler 1.1. Kalp ve Damar Hastalığı Kavramı 1.2. Dünyada Kalp ve Damar Hastalıklarının Epidemiyolojisi

Detaylı

Akut Koroner Sendromlar ve Güncel Yaklaşım. Yrd.Doç.Dr. Hasan Büyükaslan Harran üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D.

Akut Koroner Sendromlar ve Güncel Yaklaşım. Yrd.Doç.Dr. Hasan Büyükaslan Harran üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Akut Koroner Sendromlar ve Güncel Yaklaşım Yrd.Doç.Dr. Hasan Büyükaslan Harran üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Kılavuzlar 2011 Israrcı ST-segment yükselmesi belirtileri göstermeyen hastalarda

Detaylı

Kalp Yetmezlikli Hasta. Serap Erdine

Kalp Yetmezlikli Hasta. Serap Erdine Kalp Yetmezlikli Hasta Serap Erdine Epidemiyoloji (ESC Kılavuzu) Avrupa da 10 milyon hasta Prevalans: % 0.4 -% 2 (erkeklerde daha yüksek) Prevalans yaşla artar (55-64 yaşlarında % 0.9 dan >85 yaş %17.4)

Detaylı

TND Böbrek Sağlığı Otobüsü

TND Böbrek Sağlığı Otobüsü Sık görülen, Morbidite ve mortalitesi yüksek olan, Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Büyük ekonomik yük getiren, Farkındalığı ve erken tanısı düşük olan, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.

Detaylı

Hangi İlaç Renin Anjiyotensin Aldosteron Sistemini Daha İyi Bloke Eder?

Hangi İlaç Renin Anjiyotensin Aldosteron Sistemini Daha İyi Bloke Eder? Hangi İlaç Renin Anjiyotensin Aldosteron Sistemini Daha İyi Bloke Eder? Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Hangisi Renin-Anjiyotensin

Detaylı

Hemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki

Hemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki Hemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki Nimet Aktaş*, Mustafa Güllülü, Abdülmecit Yıldız, Ayşegül Oruç, Cuma Bülent

Detaylı

Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı

Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:

Detaylı

Dr. Sibel Güldiken T.Ü.T.F., Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları B.D.

Dr. Sibel Güldiken T.Ü.T.F., Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları B.D. Diyabetlide Kardiyovasküler Sorunlara Klinik Yaklaşım: İç Hastalıkları Uzmanı İçin Temel Kavramlar Dr. Sibel Güldiken T.Ü.T.F., Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları B.D. Vasküler Hastalıklar KARDİYOVASKÜLER

Detaylı

Diyaliz hastalarında serebrovasküler olay:önleme ve tedavi. Nurol Arık

Diyaliz hastalarında serebrovasküler olay:önleme ve tedavi. Nurol Arık Diyaliz hastalarında serebrovasküler olay:önleme ve tedavi Nurol Arık Serebrovasküler hastalık/tanım İnme (Stroke) Geçici iskemik atak (TIA) Subaraknoid kanama Vasküler demans İskemik inme Geçici iskemik

Detaylı

KARŞIYAKA HİPERTANSİYON PREVALANS VE FARKINDALIK (KARHİP) ÇALIŞMASI

KARŞIYAKA HİPERTANSİYON PREVALANS VE FARKINDALIK (KARHİP) ÇALIŞMASI KARŞIYAKA HİPERTANSİYON PREVALANS VE FARKINDALIK (KARHİP) ÇALIŞMASI Hipertansiyon (HT) çağımızın en önemli sağlık sorunu olup mortalite ve morbidite nedenlerinin başında gelmektedir. Türkiye de de tüm

Detaylı

Perioperatif süreçte kan basıncı yükselmesinin olumsuzlukları nelerdir?

Perioperatif süreçte kan basıncı yükselmesinin olumsuzlukları nelerdir? Perioperatif süreçte kan basıncı yükselmesinin olumsuzlukları nelerdir? Anestezi indüksiyonu esnasında hemodinamik değişiklikler hipertansif hastalarda daha şiddetlidir. Preoperatif kan basıcı ile

Detaylı