DÜŞENİN DOSTU OLMAK YÜKSEKTE ÇALIŞANLARDA SAĞLIK SORUNLARI
|
|
- Özgür Yavaş
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 DÜŞENİN DOSTU OLMAK YÜKSEKTE ÇALIŞANLARDA SAĞLIK SORUNLARI Uzm.Dr.Mustafa Ferudun Çelikmen SB Afetlerde Acil Sağlık Hizmetleri UMKE İstanbul Şube Müdürü
2 YÜKSEKTE ÇALIŞMA ESNASINDA KARŞILAŞILAN TIBBİ SORUNLAR,DÜŞMELER VE ÇOKLU TRAVMALI HASTAYA YAKLAŞIM. İnsan ayağa kalktığından bu yana,yüksek de çalışması ya elle tutulur olmalı ya da bir şeyler insanı tutmalıdır.yoksa düşmek kaçınılmazdır. M.F.Çelikmen Düşe kalka öğrenmek esnek bir yapıya sahip emekleyen bebek için çoğu kere bedeli makul dersler içerebilir.ama kırılgan yapıya sahip erişkin insan düşmelerin bedelini ömür boyu kalıcı sakatlıklarla yada daha kötüsü canıyla ödeyebilir.. Ayaklarımızın yerden kesildiği her durumda,bedenimizi sağlam kazığa bağlamalıyız..
3 YÜKSEKTE ÇALIŞMA ESNASINDA KARŞILAŞILAN TIBBİ SORUNLAR,DÜŞMELER VE ÇOKLU TRAVMALI HASTAYA YAKLAŞIM Yüksekte çalışılan ortamlarda herkes ilkyardım bilmek zorundadır.birisi yüksekten aşağıya hızla indiğinde,yani düştü ğünde ilkyardımı erteleyemez,başkasına devredemezsiniz. Yaşamın, zamanla yarıştığı bu anlarda, kriz yönetimi nde başarı,önceden ilk yardım kursu bir başka ifade ile temel yaşam desteği eğitimi alınması ile başlayan risk yönetimi nin hazırlıklarına bağlıdır.
4 TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Temel yaşam desteği hastayı sadece hastaneye ulaştırıncaya dek veya ileri yaşam desteği verinceye dek uygulanır
5 Time is Life 0-1 dakika prognoz iyi, kardiyak irritabilite olabilir 0-4 dakika Geri dönüşsüz beyin hasarı beklenmez 4-6 dakika Beyin hasarı görülebilir 6-10 dakika Beyin hasarı olasılığı yüksek 10 dakika İrreversible beyin hasarı
6 phone first, phone fast Önce Ara (Phone first) Erişkin arrest hastaları Hızlı Ara (Phone fast) Çocuk ve bebek arrest hastaları Travmaya bağlı tüm arrestler Suda boğulmalara bağlı tüm arrestler Aşırı ilaç alımına bağlı tüm arrestler
7 Çoğul travma birden fazla büyük organ sistemini ilgilendiren kalıcı sakatlanma ve ölüm riski olan yaralanmalardır yaş arası sağlıklı erişkinlerdeki ölümlerin en sık sebebidir. En sık nedenler: Trafik kazaları, yüksekten düşmeler, ateşli-delicikesici silah yaralanmalarıdır.
8 Türkiye'de (1/10) ölüm, (1/4) yaralı *1998; 440,149 kaza 4,935 ölü 114,552 yaralı *2008; 641,693 kaza 6,606 ölü 173,656 yaralı *2012; 853,412 kaza 8,233 ölü 223,325 yaralı ABD de (1/25) ölüm,1/12 yaralı * in hızlı reaktivasyonu,ilk yardım bilinci! Aracın arka koltuğunda bile kemer takma zorunluluğu!
9 Travmaya Bağlı Ölümler Üç Zaman Aralığında Artar
10 Ölümlerin %50 si ilk saniyeler veya dakikalar içinde olur. *Kalp laserasyonları *Büyük damar laserasyonları *Beyin laserasyonları *Spinal kordun yüksek seviyelerinde olan laserasyonlar Bu hastaların çok azı hangi sistem olursa olsun yaşama şansına sahiptir. En iyi tedavi önlemedir.
11 Ölümlerin %30 u yaralanmadan sonraki ilk birkaç saat içinde olur. *Subdural veya epidural hematom *Hemo veya pnömotoraks *Karaciğer veya dalak rüptürü *Pelvik kırıklar *Kan kaybına yol açan diğer yaralanmalar İyi bir acil bakımla bu guruptaki hastalar kurtarılabilir.
12 Ölümlerin %20 si yaralanmadan sonraki günler - haftalar içinde olur. *Ciddi kafa travmaları *Sepsis *Çoğul organ yetmezliği sendromu Erken uygun bakım bu ölümlerin bir kısmını önleyebilir.
13 Subdural/Epidural hematom Hemo/pnömotoraks Solid organ yaralanması Pelvis kırığı Kan kaybı yaratan çoğul yaralanmalar 50% 30% 20% Dakikalar Saatler Günler/Haftalar
14 1970 yılları başlarında Almanlar 30 dakikada düzenlenebilen travma merkezi programını yürürlüğe koymuş ve acil servislerin geliştirilmesi ile travmaya bağlı ölümlerde %25 oranında azalma sağlamışlardır yılında Gertner ve arkadaşları trafik kazalarının 1/3'ünün abdominal travma olduğunu yaptıkları geniş serili çalışmalarda göstermiş ve bunların önlenebileceğini iddia etmişlerdir yılında Trunkey eğer travma merkezleri daha da geliştirilirse bu tip kazalar sonrası görülebilecek ölüm sayısının azaltılabileceğini ispat etmiştir.
15 Travma Hastalarının Bakım Şekli Diğer Hastalardan Farklıdır Stabil hastalarda bakım: *Hastalıkla ilgili öykü ve özgeçmiş *Fizik bakı *Ayırıcı tanı *Yardımcı tanısal testlerin istenmesi *Kesin tanı Travma hastalarında ölümleri engellemek için bu yaklaşım büyük oranda değiştirilmelidir.
16 Hedef Dikkate alınması gereken birincil hedef klinik olarak önemli beyin yaralanması dır. Hedef 2. Travmatik beyin hasarının saptanması birincil yaralanma ikincil yaralanma Kafatası kırıklarının saptanması
17 Herniasyon 1. Subfalcine 2. Transtentoryal (uncal) 3. Tonsiller 4. Serebellar 5. Santral
18 TEMEL PRENSİP OLARAK ; HER TÜRLÜ ORTOPEDİK İNJÜRİLİ HASTANIN TEDAVİSİ, HASTANIN YETERLİ STABİLİZASYONU SAĞ- LANDIKTAN SONRA YAPILMALIDIR LIFE BEFORE LIMB
19 ÖNEMLİ YANLIŞLARDAN BİRİ, Multitravmalı hastada dramatik görünümlü bir kırığa, hayatı tehdit edici yaralanmalara göre öncelik verilmesidir.
20 * Ekstremite travması nadiren hayatı tehdit edic bir özellik arz eder.
21 KEMiK-EKLEM injürilerinden ÖNCE BAKIM GEREKTiREN PROBLEMLER 1. Havayolu 2. Solunum 3. Dolaşım 4. Şok 5. Boyun ve spinal hasar 6. Açık göğüs yaralanması 7. Açık karın yaralanması 8. Ciddi yanıklar
22 Öykü Travmanın mekanizması Bilinç kaybı Postravmatik amnezi Multipl travmanın varlığı Spesifik semptomlar Kusma Baş ağrısı Bulantı Senkop (nöbet öncesi)
23 Klinik Kafa Bakısı Fizik muayene Saçlı deri Basamaklanma (step-off) Gözler Işık refleksi ve diğer okulamotor refleksler Pupiller Kulaklar Hematimpanum Otore Burun Rinore Kafa tası kırık bulguları Kafatası kırıklar Basamaklanma Kafatası taban kırıkları Rinore - Otore Hemotimpanum Battle belirtisi Rakun gözü VII. KS felci (Bells Palsi) Kafa içi yaralanma bulguları Fokal Epidural kanama Subdural kanama Intraserebral kanama Yaygın Hafif Konkuzyon Klasik Konküzyon Yaygın Aksonal Hasar
24 TEDAVİ YARALANMADAN HEMEN SONRA BAŞLAR İLKYARDIM TRANSFER
25 Acil yaklaşım 1. Hızlı primer değerlendirme, 2. Vital fonksiyonların restorasyonu, 3. Detaylı sekonder değerlendirme, 4. Esas tedavi.
26 Revize Travma Skoru Glasgow koma Skoru Göz hareketleri Verbal cevap Motor cevap Sistolik kan basıncı Solunum dakika sayısı
27 Acil Travma Bakımının Üç İlkesi 1 Hastanın birden çok yaralanması veya problemi varsa, öncelikle yaşamı en çok tehdit eden problem tedavi edilmelidir. 2 Tanı henüz konmamış bile olsa gerekli tedavilerin başlaması gecikmemelidir. 3 Yaralı bir hastada tedavi değerlendirmeye başlamak için ayrıntılı bir öykü gerekli değildir.
28 Epidural kanama
29 Subdural Akut
30 İntraserebral kanama
31 Subaraknoid kanama
32 Ekstremite kırığı ile başvuran bir hastada hekim sadece travmaya uğradığı aşikar olan bölgeye fikse olmamalı, mutlaka hastanın sistemik değerlendirmesini yapmalıdır. Normal olan bölgelerin muayenesinin de yapıldığı kayıtlarda ayrıntılı olarak belirtilmelidir.
33 KIRIK BAKIMINDA ÖNCELiK SIRASI 1. Omurga kırıkları (servikal öncelikli) 2. Kafa, göğüs kafesi ve pelvis kırıkları 3. Ekstremite kırıkları
34 EKSTREMiTE KIRIKLARINDA ÖNCELiK 1. Alt ekstremiteler üste göre önce, 2. Femur 3. Eklem çevresi kırıkları 4. Diğer uzun kemikler
35 Kırık, Çıkık, Burkulma gibi olaylarda elde mevcut malzeme ile ekstremitenin tespit edilmesi işlemine Atelleme, tespit için kullandığımız her türlü malzemeye de Atel adını veriyoruz.
36
37
38
39
40 ATELLEME İLE 1.Daha fazla yum. d. hasarı önlenir, 2.NV yapıların hasarı önlenir, 3.Hastanın ağrısı giderilir, 4.Kanama azaltılır, 5.Yağ embolisi riski azalır, 6.Şok insidensi azalır,
41 Multipl travmalı hastalarda erken atelleme ile mortalite oranlarının düştüğü bildirilmektedir.
42 ATELLEME ESNASINDA DİKKAT EDİLMESİ GEREKLİ NOKTALAR 1. Yaralı için özel bir durum yoksa yaralı oynatılmamalıdır, 2. İnjüri distalinde nabız,duyu,motor fonksiyonlar ve kapiller doluş kontrol edilmelidir, 3. Ekstremite açık yaralar,deformite,şişlik ve ekimoz açısından değerlendirimelidir, 4. Tüm yaralar atel uygulanmadan önce steril olarak kapatılmalıdır, 5. Uygun ebadta atel seçilmelidir,
43 6. Atelin geniş kısmı proksimale gelmelidir, 7. Atel uygulanırken kırık az oynatılmaya çalışılmalıdır. Ayrıca atel uygulanırken, ekstremite yaralanmanın proksimal ve distalinden desteklenmelidir. 8. Stabilizasyon amacı ile traksiyon uygulanabilir. 9. Atel, ne dolaşımı bozacak kadar sıkı ne de kırığın oynamasına izin verecek kadar gevşek sarılmalıdır. 10. Atel yapıldıktan sonra NV muayene tekrarlanmalıdır. 11. Atel yapılmasını takiben ekstremite eleve edilir ve uygulama saati kaydedilmelidir.
44 TEORİK OLARAK, Atel, yaralanmanın olduğu bölgenin bir alt ve bir üst eklemini kapsayacak şekilde uygulanmalıdır.
45 Açılanmış bir kırıkta, distalde nabız alınamıyorsa, yine redüksiyonun denenmesi faydalı olacaktır
46
47 ÖZET OLARAK Açık Kırıklarda 1.Önce temel yaşam desteği sağlanmal 2.Kanama varsa durdurulmalı 3.Yara steril olarak kapatılmalı 4.Kırık tespit edilmeli 5.Hasta mümkün olan en kısa sürede opere edilmelidir
48 Hastane Öncesi Tedavi ve Organizasyonu Hastane öncesi tıbbi bakım stay & play ve scoop & run Franco-German ve Anglo-American
49 Hastanın Transportu Anında İstenilen Bilgiler 1. Ambulans olay yerine vardığında hastanın genel görünümü nasıldır? 2. Vital bulguları nasıldır ne tedavi verdiniz? 3. Hasta bu zaman süresi içinde nasıl bir değişiklik göstermiştir? 4. Hastanın bilinci açık ise neresinden şikayet etmektedir? 5.Yaralanmanın mekanizması nedir olay nasıl oluşmuştur? 6. Eğer hasta yüksekten düştü ise bu yükseklik yaklaşık ne kadardır? 7. Eğer trafik kazası söz konusu ise: -Aracın yaklaşık hızı ne kadardır? -Hasta emniyet kemeri takmış mıdır? -Kurban araç içinde mi yoksa araç dışında mı bulunmuştur? -Diğer kazazedelerin durumu nasıldır? 8. Penetran travma söz konusu ise hangi tip silah kullanılmıştır?
50 MARYLAND TRANSPORT KRİTERLERİ *Anormal vital bulgular *Çoğul sistem travma *Boyuna, kafaya veya sırta penetre travma *Dirsek veya dizin proksimalinde olan ateşli silah yaralanması *Nörovasküler yaralanma *SSS hasarlanması *Şüpheli pelvik fraktür *Araç içinden dışarıya fırlamış olan kurban *Hasta boyundan 3 kat yüksekten düşme *Aynı alanda ölüm olması *Aracın takla atması *Alanda patlama veya benzeri olay olması
51 Hazırlık Uygun acil servis personelini topla Hasta için temiz bir yatak veya oda ayarla Temin et ve düzenle: Hava yolu ekipmanı, IV sıvı torbaları ve setleri, bandajlar, göğüs tüpü, O Rh (-) kan Yardımcı personeli uyar: Röntgen, laboratuvar, solunum terapisti, güvenlik
52 Triaj Triaj; hastaların tedavi ihtiyacına ve tedavi sağlamak için mevcut kaynaklara bağlı olarak önceliklerine göre ayrılmasıdır. Tedavi A (havayolu ve boyun güvenliği), B (solunum), C (dolaşım) ın önceliğine göre belirlenir.
53 Triaj Kabaca 2 tip triaj vardır; 1. Hasta sayısı ve yaralanmaların ciddiyetinin mevcut kişi ve kaynakları aşmadığı durumlarda, hayati tehlikesi olan ve çoğul sistem yaralanması olanlar önce müdahale edilir. 2. Olay mevcut kişi ve eldeki kaynakları aştığı durumlarda hayatta kalma şansı daha fazla olana müdahale edilir.
54 Triaj Abbreviated injury skala (AIS) ise güvenli otomotiv ve tıbbi görüş komitesi tarafından geliştirilmiştir. Baker buna istinaden injury severity skalayı (ISS) geliştirmiştir. ISS-AIS'in en fazla puan alan yaralı 3 anatomik bölgenin kareleri toplamı olduğunu iddia etmiş ve ISS'nin daha sonra sağ kalımda etkili olduğunu göstermiştir. Bull 1038 hastada yaptığı ISS çalışmasında ISS skorunun yaşla ilgili olabileceğini, ölümcül sayının 40-(15-44 yaş), 29-(45-64 yaş), 20-(65 ve üstü) için olduğu belirtilmiştir.
55 Travma Hastasının Uygun Bakım Sırası İlk değerlendirme: Hızlı ilk bakı, Resüsitasyon, Ayrıntılı ikincil bakı, Tanı amaçlı yapılan girişimler, Hastanın belirli aralıklarla tekrar tekrar kontrolü, Hastanın kalıcı tedavi/ taburculuğu hakkında karar.
56 Travma Hastasında Yaşamı Tehdit Eden Büyük Tehlikelerin Tanınması 1. Hava yolunun kaybı-en hızlı öldürür: *Baş pozisyonu, kan, kusmuk, yabancı cisim, dışardan bası 2. Solunum kaybı-en hızlı 2. öldürür. * Pnömotoraks, hemotoraks, akciğer yaralanması 3. Dolaşım kaybı * Kanama, aritmi, kardiyak yaralanma 4. Genişleyen kafa içi yer kaplayan oluşum
57 İlk değerlendirme: Hızlı İlk Bakı A-Airway: Hava yolu ve servikal koruma B-Breathing: Solunum ve ventilasyon C-Circulation: Dolaşım ve kanama kontrolü D-Disability: Kısa nörolojik değerlendirme E-Exposure: Hastanın tamamen soyulması
58 İlk değerlendirme: Hızlı İlk Bakı A-Airway Öncelikle hastanının başını iki elle tutun ve iyimisin diye sorun. Mantıklı konuşan hastanın hava yolu açık solunum ve beyin perfüzyonu yeterli demektir. Kaba ve gürültülü ses çıkartıyor ise kısmi tıkanıklık var demektir. Böyle durumda ağız içi temizlenir ve sekresyonlar aspire edilir ve oksijen başlanır. Bu şekilde hastanın rahat nefes alması sağlanır. Yanıt verme girişiminde bulunmayan hastanın bilinci kapalı olduğu düşünülür. Bak, Dinle, Hisset tekniği ile solunumun olup olmadığı kontrol edilir. Hastanın nefes almadığı tespit edilirse ve ağız içi temiz ise dilin hava yolunu tıkadığı düşünülür. Böyle bir durumda çene itme veya çene kaldırma manevrası kullanılır.
59 İlk değerlendirme: Hızlı İlk Bakı A-Airway
60 İlk değerlendirme: Hızlı İlk Bakı A-Airway Eğer solunum yetersiz ise: *BVM maskeyle solutmaya çalışın. *Heimlich manevrasını aklınıza getirin. *Eğer BVM maske yeterli olmuyorsa endotrakeal entübasyon düşünün.
61 İlk değerlendirme: Hızlı İlk Bakı A-Airway Kalıcı Havayolu Endikasyonları Solunumu olmayan hastalar Havayolu açıklığını koruyamayan hastalar Yutma refleksi olmayan, sekresyonlarını kontrol edemeyen, aspirasyon riski olanlar Hava yolu tıkanıklığı gelişme riski olanlar GKS < 8 Normoventilasyon ve oksijenizasyon gerektiren, kapalı travmatik beyin yaralanması olanlar %100 oksijen tedavisine rağmen satürasyon < %90
62 İlk değerlendirme: Hızlı İlk Bakı B-Breathing Solunum için akciğerlerin, göğüs duvarının ve diyaframın işlevlerinin görülebilmesi gerekir. Solunum hızı, derinliği, düzeni değerlendirilir. Penetran yaralanmalara bakılır. Cilt altı amfizem araştırılır ve akciğer sesleri dinlenir.
63 İlk değerlendirme: Hızlı İlk Bakı B-Breathing Birincil bakıda solunumu etkileyen ve saptanıp tedavi edilmesi gereken 4 (5) acil durum vardır: Tansiyon pnömotoraks Açık göğüs yarası Masif hemotoraks Yelken göğüs
64
65
66
67
68 İlk değerlendirme: Hızlı İlk Bakı C-Circulation Hemorajik şok yaralanma sonrası ölümün en yaygın sebebidir. Hipotansif bir travma hastası aksi ispat edilene kadar hemorajik şok olarak düşünülmelidir. Kan hacmi ve kardiyak atım hacmi değerlendirilir. Ciddi dış kanamalar kontrol edilir. Bilinç durumu, deri rengi, nabızları kontrol edilir.
69 İlk değerlendirme: Hızlı İlk Bakı C-Circulation En az 2 tane büyük damar yolu açın. 2 litre ılıtılmış %0.9 NaCl veya RL ile hızlı sıvı resüsitasyonu yapın. Eğer devam eden kanama ve ciddi hipotansiyon varsa 2 Ü O Rh (-) kan transfüzyonu düşünülmelidir.
70 İlk değerlendirme: Hızlı İlk Bakı C-Circulation Hastanın Başlangıçtaki Durumuna Göre Tahmini Sıvı veya Kan Kaybı Kan Kaybı (ml) Sınıf I Sınıf II Sınıf III Sınıf IV >2000 Kan Kaybı(%) %15 %15-30 %30-40 >%40 Nabız Hızı >140 Kan Basıncı N N Nb Basıncı N veya
71 İlk değerlendirme: Hızlı İlk Bakı C-Circulation Solunum ve kalp seslerinin dinlenmesi, boyun venlerinin inspeksiyonu kontrol edilmelidir. Çünkü çok az kan kaybına rağmen hipotansiyona neden olan 2 durum vardır. 1. Kardiyak tamponad 2. Tansiyon pnömotoraks
72 İlk değerlendirme: Hızlı İlk Bakı C-Circulation Damar yolu açılınca hastadan şu örnekler için kan alınız: *Kan grubu ve çapraz karşılaştırma (en önemlisi) *Hemogram, amilaz, glikoz, elektrolitler, PT, PTT * BUN, kreatinin, CPK, ilaç seviyeleri, *Gebelik testi *İlaçlar (özellikle alkol) veya çeşitli toksinler
73 İlk değerlendirme: Hızlı İlk Bakı E-Exposure Hastanın tüm elbiselerini çıkartın Hipotermiden korumak için bir örtü ile örtün Vital bulguları tekrar kontrol edin
74 İkincil Bakıya Geçmeden Önce.. Hikayenin netleştirilmesi Mekanizmanın netleştirilmesi Diğer durumların araştırılması S Sign&Symptoms / Bulgu ve semptomlar A Allergies / Allerjileri P Past Medical History / Tıbbi özgeçmiş M Medications / Kullandığı ilaçlar L Last meal (time) / En son yemek saati E Events / Neden olan olay... Hipoglisemi, toksine maruziyet, duman inhalasyonu vs...
75 Birincil Bakı Sonu Radyoloji
76 İkincil bakı: Baştan Ayağa Bakı Bilinç durumunun değerlendirilmesi, GKS tayini Saçlı derinin palpasyonu Timpanik membranın değerlendirilmesi Nazal pasajların değerlendirilmesi Ağız içine bakılması Yüzün ve mandibulanın palpasyonu Pupil ışık reaksiyonları ve ekstraoküler hareketler.. Göz dibi bakısı
77 İkincil Bakı: Boyun ve Göğüs Hastanın başını ve boynunu sabitledikten sonra boyunluğu çıkarın ve: -Boynun ön kısmı -Trakea pozisyonunu -Boynun arkasını değerlendirin ve boyunluğu tekrar takın. Göğüs duvarı ve klavikulaları değerlendirin. Akciğerleri dinleyin. Kalbi dinleyin Sırtın üst kısımlarını palpe edin.
78 İkincil Bakı: Karın, Perine ve Sırt Batının tam olarak değerlendirilmesi Pelvisin palpasyonu Genital organların değerlendirilmesi Vajinal bakı Rektal bakı -Perinede kelebek tarzı ekimoz, ekternal üretral meatusta kan -Yukarı yerleşimli prostat -Gaitada kan Hastanın kütük gibi çevrilip sırtının değerlendirilmesi -Kostavertebral açılar, spinöz proçesler, paraspinal kaslar
79 İkincil Bakı: Nörolojik Bakı Hastanın Glaskow Koma Skala skorunun değerlendirilmesi Bilinç durumu/ oriyantasyon (kişi, yer, zaman, durum) Kraniyal sinirlerin değerlendirilmesi Dört ekstremitenin motor, duyu, refleks,koordinasyon kontrolü
80 İkincil Bakı: Ekstremitelerin Bakısı Dört ekstremiteyi de tam olarak palpasyonu Eklemlerin aktif hareket sınırlarının değerlendirilmesi Nabızların ve kapiller dolumun bakısı Tendon fonksiyonlarının kontrolü Yaralanmaları sabitlemek için atel ve bandajlama Derin gömülmüş objeleri yerinde bırakın. Uzun kemiklerde kırık varsa 4 ünite kan hazırlatın.
81 İkincil Bakı: Ekstremitelerin Bakısı Acil durumlar: (ameliyathaneye gider ) 1. Dirsek veya diz proksimalinde damar yaralanması 2. Sinir yaralanması ile kırık 3. Açık kırık 4. Kompartman sendromu. 5. Ampütasyon
82 İkincil Bakı: Önemli Noktalar Bulunan yaralanma ve deformitelerin hızla atellenmesi Kirli yaraların temizlenmesi Nazogastrik ve foley sonda yerleştirilmesi Batmış olan kesici-delici aletlerin yerinde bırakılması EKG - AKG Ek radyografilerin çekilmesi Özel tanısal testlere gereksinim var mı? -BT -USG -Peritoneal Lavaj -Anjiografi
83 Nazogastrik ve Foley Sonda Kontrendikasyonları Nazogastrik Burun kırıkları Orta yüz kırıkları Koagülopatiler Foley Şüpheli üretra yaralanması Eksternal meatusta kan olması Yükseğe çıkmış veya palpe edilemeyen prostat Perinede kelebek tarzında hematom
84 İkincil Bakı Bitiminden Sonra Hastanın diğer bir merkeze gönderilme gereksinimi var mı? Hastanın yakınlarına saptanan bulgu ve sorunlar konusunda bilgi verin. Bakı bittiğinde analjezi kullanımını düşünün. Sizinle birlikte kaldığı dönemde sık sık vital ve bakı bulgularını gözden geçirin. İdrar çıkışını takip edin. Eğer hasta stabil değil ise yalnız bırakmayın
85 İkincil Bakı: Adli Olay Adli personeli haberdar edin Tüm sonuçları ve eşyaları muhafaza edin Kurşun ve bıçak delikleri olan eşyaları bu deliklerin etrafından olacak şekilde kesin Suçlularla, kurbanları birbirinden uzaklaştırın
86 UNUTMAYIN YAZILMAMIŞSA YAPILMAMIŞTIR!!!
87 TRAVMA BİR EKİP İŞİDİR
Genel Bilgiler. Dünyada Ölümler. 1.Koroner Arter Hastalıkları 2.Travma (1-44 yaş arası 1. sırada) 3.İnme sendromları
Doç. Dr. Onur POLAT Genel Bilgiler Dünyada Ölümler 1.Koroner Arter Hastalıkları 2.Travma (1-44 yaş arası 1. sırada) 3.İnme sendromları 2 Mortalite - Morbidite %50'si ilk bir kaç dakikada... ciddi damar,
DetaylıTravma. Ülkemizde travma nedeniyle ölümlerde trafik kazaları birinci sırada yer alırken; iş kazaları 2. sırada yer almaktadır.
Doç. Dr. Onur POLAT Travma Ülkemizde travma nedeniyle ölümlerde trafik kazaları birinci sırada yer alırken; iş kazaları 2. sırada yer almaktadır. 2 Altın Saat Ölümlerin yaklaşık %30 u ilk birkaç saat içinde
DetaylıALTIN SAATLER 6
Acil Serviste Travmalı Hastaya Yaklaşım Multipl Travmalı Hastaya Yaklaşım Travma: Fiziksel kuvvetler nedeniyle oluşan yaralanma Multipl travma: Birden fazla büyük organ sistemini ilgilendiren belirgin
DetaylıÇoklu Travma Hastasına Yaklaşım. Travma Merkezleri. Travma Merkezleri. Travma Merkezleri. Travma Merkezleri. Dr.Erkan Göksu Acil Tıp A.D. I.
Çoklu Travma Hastasına Yaklaşım Dr.Erkan Göksu Acil Tıp A.D. Çoklu Travma sonrası mortalite üç dönemde Hastane öncesi Major kafa yada vasküler yaralanma Halk sağlığı önlemleri Travmadan dakikalar,saatler
DetaylıHASTANE ÖNCESİ TRAVMA HASTASININ STABİLİZASYONU
YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ACİL SERVİS UZ DR SEMRA ASLAY 2. KUZEY KIBRIS ACİL TIP GÜNLERİ ŞUBAT 2015 TRAVMA Tek bir bölge, organ veya sistemin yaralanması MULTİ TRAVMA Birden fazla
DetaylıTemel Cerrahi Aciller: Akut batın Travma
ABDOMİNAL TRAVMALAR Temel Cerrahi Aciller: Akut batın Travma AKUT BATIN Nedenleri > Kanama > Perforasyon > İnflamasyon > Obstrüksiyon > Diğer (karın dışı) Belirtiler Ağrı Bulantı / Kusma İştah durumu Kabızlık
DetaylıTRAVMALI HASTAYA YAKLAŞIM
Dr. Hakan Canbaz Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AD. TRAVMALI HASTAYA YAKLAŞIM TRAVMAYA YAKLAŞIM Travma bakımı: arazide başlar multidisipliner ekip çalışması hızlı ve isabetli müdahalede
DetaylıTEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Dr. Ayşegül Bayır Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D.
TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Dr. Ayşegül Bayır Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. AMAÇ Hastane dışında gelişen kardiyo-pulmoner arrest durumunda TYD ilkelerini bilmek. Recovery (iyileşme) pozisyonunu
Detaylıİlk Değerlendirme İşlemleri
Doç. Dr. Onur POLAT İlk Değerlendirme İşlemleri Mutlak yaşamı (ya da ekstremiteyi) kurtaracak tüm terapötik prosedürlerin oluşturduğu travma resüsitasyonu ile birlikte yapılmalıdır. 2 Uygun Travma Bakım
DetaylıTRİAJ UYGULAMA TALİMATI
1. AMAÇ: Bu talimatın amacı; ciddi yaşamsal tehlikesi olan hastanın zaman geçirmeden değerlendirilmesini ve müdahalesini sağlamak için hastanın ilk değerlendirmesini yaparak hasta akışını sürdürmek, birim
DetaylıKarın yaralanmaları ister penetran ister künt mekanizmaya bağlı olsun ciddi morbidite ve mortalite ile seyrederler.
KARIN TRAVMALARI Karın yaralanmaları ister penetran ister künt mekanizmaya bağlı olsun ciddi morbidite ve mortalite ile seyrederler. Amaçlar Karnın anatomik sınırlarını, Penetran ve künt travmalar arasındaki
DetaylıSTE. Dr. Ali Uzan. Acil Tıp Anabilim Dalı
ACĐL L SERVĐSTE STE TRĐAJ Dr. Ali Uzan Acil Tıp Anabilim Dalı Triaj Fransızca Seçmek Sınıflamak Türlerine göre ayırmak manasına gelir Đlk kez II. Dünya Şavaşında yaralı askerlere gereksinimleri doğrultusunda
Detaylı14)Aşağıdakilerden hangisi ilkyardımın temel uygulamaları arasında yer almaz? A) Koruma. B) Bildirme. C) Kurtarma. D) İyileştirme.
ÇALIŞMA SORULARI 1) Aşağıdakilerden hangisi ilkyardımın tanımıdır? A) Acil tedavi ünitelerinde yapılan ilk tedavidir. B) Hayatın kurtarılması ya da durumun kötüye gitmesi amacıyla, olay yerinde tıbbı araç
DetaylıToraks Travmalarında Hasar Kontrol Cerrahisi Teknikleri
Doç. Dr. Onur POLAT Toraks Travmalarında Temel kuralın tanı ve tedavinin aynı anda başlaması olduğu gerçeği hiçbir zaman unutulmamalıdır. Havayolu erken entübasyon ile sağlanmalı, eğer entübasyonda zorluk
DetaylıİLK YARDIM DENEME SINAVI Aşağıdakilerden hangisi yaşam bulgusu değildir? A) Bilinç. B) Solunum ve dolaşım. C) Vücut ısısı kan basıncı
İLK YARDIM DENEME SINAVI 4 1. Aşağıdakilerden hangisi yaşam bulgusu değildir? A) Bilinç B) Solunum ve dolaşım C) Vücut ısısı kan basıncı D) Boşaltım 2. Aşağıdaki hastalardan hangisine ilk önce ilkyardım
DetaylıİLKYARDIM TEMEL EĞİTİMİ TEORİ SINAV SORULARI-1
İLKYARDIM TEMEL EĞİTİMİ TEORİ SINAV SORULARI-1 1) Aşağıdaki durumlardan hangisinde turnike uygulanır? a) Çok sayıda yararı varsa ilkyardımcı tek ise b) Yaralının güç koşullarda bir yere taşınması gerekiyorsa
DetaylıİÇİNDEKİLER BİRİNCİ BÖLÜM: İLKYARDIMIN TEMEL İLKELERİ
İÇİNDEKİLER BİRİNCİ BÖLÜM: İLKYARDIMIN TEMEL İLKELERİ I. İLKYARDIMIN TEMEL UYGULAMALARI...3 A. İLKYARDIM İLE İLGİLİ KAVRAMLAR...3 1. İlkyardımın Tanımı...3 2. Acil Tedavinin Tanımı...3 3. İlkyardım ve
DetaylıPELVİK TRAVMALARDA GÖZDEN KAÇMAMASI GEREKENLER
MULTİPL TRAVMALI HASTALARDA PELVİK TRAVMALARDA GÖZDEN KAÇMAMASI GEREKENLER Uz. Dr. Hüseyin UZUNOSMANOĞLU KEÇİÖREN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GİRİŞ Multipl travma, birden çok büyük organ sistemini yada
DetaylıAcil Yardım ve Afet Yönetimi ne Giriş
Acil Yardım ve Afet Yönetimi ne Giriş Triyaj Kavramı Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Acil Durumlara Giriş Acil durumlar, akut olarak gelişir. Hızlı ve etkin bir müdahale yapılmadığında birey ya da bireylerin
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
Dönem VI Ön Hekimlik Acil Tıp Hekimliği Uygulama Dilimi (Zorunlu) Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü: Dönem Koordinatörü: Koordinatör Yardımcısı: Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN Yrd. Doç. Dr. Ahmet UYSAL
DetaylıORTOPEDİK YARALANMALARDA İLKYARDIM
ORTOPEDİK YARALANMALARDA İLKYARDIM Doç. Dr. Ufuk Talu İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji ABD Ortopedik Acil =? 1. Gerçek acil: Hemen tedavi edilmezse kalıcı sorun bırakan 2. İlk yardım sonrasında
Detaylı3.TEMEL YAŞAM DESTEĞİ NİŞANTAŞI ÜNİVERSİTESİ SMYO İLKYARDIM
3.TEMEL YAŞAM DESTEĞİ NİŞANTAŞI ÜNİVERSİTESİ SMYO İLKYARDIM ÖĞRT.GRV.HÜLYA ER 30.10.2015 1 TYD Solunum ve kalp durması nedir? Temel yaşam desteği nedir? Hava yolunu açmak için baş çene pozisyonu nasıl
DetaylıKafa Travmalarında Yönetim
Kafa Travmalarında Yönetim Dr. Uğur YAZAR Karadeniz Teknik Üniversitesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı Genel Bilgiler Kafa travması basit bir baş ağrısından ölüme kadar değişik sonuçlara yol açan
DetaylıErişkin Çoklu Travma Hastasına Yaklaşım. İstatistik. Travma. Travma. Çoklu Travma Hastasına Yaklaşım. Çoklu Travma Hastasına Yaklaşım (Tanım)
Çoklu Travma Hastasına Yaklaşım Erişkin Çoklu Travma Hastasına Yaklaşım Yrd. Doç. Dr. Cem OKTAY Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Tanım Amaç Genel Bilgiler Hastane öncesi alanda
DetaylıACİL SERVİS TRİYAJ TALİMATI
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 07.11.2012 Renk kodlaması yerine (Kırmızı, Sarı, Yeşil) numaratik 01 (1-2-3) triyaj kodlaması olarak belirlendi. Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Yrd.
DetaylıTemel Yaşam Desteği. Yetişkinlerde, çocuklarda ve bebeklerde farklı uygulamalar yapılır.
Hayat kurtarmak amacıyla, bilinç kontrolü yapılıp hava yolu açıklığı sağlandıktan sonra solunumu ve kalbi durmuş kişiye suni solunum ile akciğerlere oksijen gitmesini, dış kalp masajı ile de kalpten kan
DetaylıC-Ç E-F G-Ğ 248 İLKYARDIM
İNDEKS A A-B-C, 6 Acil taşıma yöntemleri, 55 Acil tedavi, 3,4 Açık kırık, 177 Akciğer, 41 Akrep sokması, 213 Altın beşik Dört elle altın beşik, 62 Üç elle altın beşik, 64 İki elle altın beşik, 66 Ana damara
DetaylıTYD Temel Yaşam Desteği
TYD Temel Yaşam Desteği 1 TYD Temel Yaşam Desteği (TYD,) her hangi bir başka ekipman kullanılmaksızın havayolu açıklığının, solunum ve dolaşımın devamlılığının sağlanmasıdır. 2 Kardiyopulmoner Resüsitasyon
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
Dönem VI Ön Hekimlik Acil Tıp Hekimliği Uygulama Dilimi (Seçmeli) Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü: Dönem Koordinatörü: Koordinatör Yardımcısı: Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN Doç. Dr. Okhan AKDUR Doç.
DetaylıÇocuklarda Kardiyopulmoner Arrestin Engellenmesi
Doç. Dr. Onur POLAT Bu Ünitede; Pediatrik İleri Yaşam Desteğine Giriş Çocuklarda Kardiyopulmoner Arrestin Engellenmesi; Damar Yolu Erişimi Sıvılar ve ilaçlar Defibrilatörler Öğrenim Hedefleri; Pediatrik
DetaylıZamanla yarış Hızlı, seri, sistematik ve doğru müdahale
Temel ilke Zamanla yarış Hızlı, seri, sistematik ve doğru müdahale EĞİTİM 1. Hazırlık 2. Tiraj 3. Birincil bakı (ABC) 4. Resusitasyon 5. ikincil bakı (tepeden tırnağa) 6. Resusitasyon sonrası devamlı takip
DetaylıPlan. Penetran Böğür ve Kalça Yaralanmaları. Giriş. Tanım. Klinik. Giriş. Klinik Laboratuvar Görüntüleme Tedavi
Plan Penetran Böğür ve Kalça Yaralanmaları Dr. Ali Vefa SAYRAÇ Akdeniz Üniversitesi Acil Tıp Ana Bilim Dalı /06/00 Giriş Tanım Klinik Laboratuvar Giriş Çok sık görülmez. Hasta yönetimi zordur. Retroperitoneal,
DetaylıİLK YARDIMIN TEMEL UYGULAMALARI...1
İÇİNDEKİLER Bölüm I: İLK YARDIMIN TEMEL UYGULAMALARI...1 A. İLK YARDIM İLE İLGİLİ KAVRAMLAR...1 1. İlk Yardım ve Acil Bakımın Özellikleri...2 B. KORUMA...12 1. Olay Yerinin Değerlendirilmesi...12 2. Olay
DetaylıAcil ve Tavmatik Hastalara Güncel Yaklaşımlar. Dr. Yüksel PABUŞÇU Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD
Acil ve Tavmatik Hastalara Güncel Yaklaşımlar Dr. Yüksel PABUŞÇU Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD Travma dışı: İnme İnrakraniyal kanama Pulmoner Emboli Akut mezenterik iskemi Plevral
DetaylıİLK YARDIMIN TEMEL İLKELERİ ve TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Yrd.Doç.Dr.Togay EVRİN Ufuk Üniversitesi Acil Tıp AD
İLK YARDIMIN TEMEL İLKELERİ ve TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Yrd.Doç.Dr.Togay EVRİN Ufuk Üniversitesi Acil Tıp AD İLK YARDIM Herhangi bir kaza ya da yaşamı tehlikeye düşüren bir durumda Sağlık görevlilerinin tıbbi
DetaylıTravma Hastasına Genel Yaklaşım
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi Travma Hastasına Genel Yaklaşım Sunumu Hazırlayan Dr. Engin Deniz ARSLAN Acil Tıp Uzmanı SB Ankara Numune EAH Acil Tıp Kliniği Son Güncellenme Tarihi:
DetaylıKIRIK, ÇIKIK VE BURKULMALARDA İLKYARDIM. Yrd. Doç.Dr. Kadri KULUALP
KIRIK, ÇIKIK VE BURKULMALARDA İLKYARDIM Yrd. Doç.Dr. Kadri KULUALP Kırık Nedir? Kırık, kemik bütünlüğünün bozulmasıdır. Kırıklar darbe sonucu yada kendiliğinden oluşabilir. Büyük kemiklerin kırılması sonucu
DetaylıYrd.Doç.Dr. Ali EKŞİ Ege Üniversitesi
Yrd.Doç.Dr. Ali EKŞİ a_eksi@yahoo.com Ege Üniversitesi SPINAL KORD (1) Spinal kord 33 vertebradan oluşur ve piyamater ile çevrilidir. Vertebraların ortasındaki foramen magnumdan aşağıya doğru uzanır. Belirli
DetaylıÖzel Öğretim Kurumları Genel Müdürlüğü
Özel Öğretim Kurumları Genel Müdürlüğü 18 EYLÜL 2014 1 GENEL MÜDÜRLÜĞÜMÜZE BAĞLI FAALİYETTE BULUNAN KURUMLAR Özel Okullar Okul öncesi İlkokul Ortaokul Lise MTSK (3.437) Özel Eğitim ve Rehabilitasyon Merkezleri
DetaylıAKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015
AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Nonkardiyojenik Akciğer Ödemi Şok Akciğeri Travmatik Yaş Akciğer Beyaz Akciğer Sendromu
DetaylıİLKYARDIM TEMEL EĞİTİMİ TEORİ SINAV SORULARI-2
İLKYARDIM TEMEL EĞİTİMİ TEORİ SINAV SORULARI-2 1) Aşağıdakilerden hangisi kafatası ve omurga yaralanması nedenlerinden değildir? a) Spor ve iş kazaları b) Şeker hastalığı c) Otomobil kazaları d) Yıkıntı
DetaylıTriajın tanımı, ne şekilde ve kimler tarafından yapılacağı ve triaj sınıflaması anlatılacaktır.
Doç. Dr. Onur POLAT Bu Ünitede; Triajın tanımı, ne şekilde ve kimler tarafından yapılacağı ve triaj sınıflaması anlatılacaktır. Ayrıca olağan ve olağan dışı durumlarda hasta ve yaralıların kayıtlarının
DetaylıBÖLÜM 19 Yaralanma, zehirlenme ve dış nedenlerin bazı diğer sonuçları (S00-T98) Kafa yaralanmaları (S00-S09) Yüzeysel kafa yaralanması Başın açık
S00 S01 S02 S03 S04 S05 S06 S07 S08 S09 S10 S11 S12 S13 S14 S15 S16 S17 S18 S19 S20 S21 S22 S23 S24 S25 S26 S27 S28 S29 S30 S31 S32 S33 S34 S35 S36 S37 S38 S39 BÖLÜM 19 Yaralanma, zehirlenme ve dış nedenlerin
DetaylıMYOLOGIA CRUSH SENDROMU. Dr. Nüket Göçmen Mas
MYOLOGIA CRUSH SENDROMU Dr. Nüket Göçmen Mas Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Anatomi AD Kas hücresi ve kas dokusu Kısalma özelliğini taşıyan hücreye kas hücresi denir. Bunların oluşturduğu dokuya
DetaylıSOLUNUM YOLU TIKANIKLIĞI VE BOĞULMALARDA İLK YARDIM
SOLUNUM YOLU TIKANIKLIĞI VE BOĞULMALARDA İLK YARDIM AMAÇ Solunum yolu tıkanması ve boğulmada ilk yardım konularında bilgi, tutum ve beceri kazandırmak. HEDEFLER-1 Solunum yolu tıkanıklığının tanımını söyleyebilme,
DetaylıÖğrenim Hedefleri; Havayolu tıkanıklığının nedenleri ve ne şekilde havayolunun açılabileceğini. Havayolunu açma manevralarını
Doç. Dr. Onur POLAT Bu Ünitede; Havayolu Tıkanıklığı Havayolu Tıkanıklığının Tanınması Havayolu Açma Yöntemleri İleri Havayolu Sağlama Yöntemleri Laringeal Maske (LM) Kombitüp Trakeal Entübasyon anlatılacaktır.
DetaylıTRAFİK KAZALARI, DÜŞMELER, DARP OLGULARI ve İŞ KAZALARINDA ADLİ SÜREÇ ÖRNEK OLGU DEĞERLENDİRMESİ
TRAFİK KAZALARI, DÜŞMELER, DARP OLGULARI ve İŞ KAZALARINDA ADLİ SÜREÇ ÖRNEK OLGU DEĞERLENDİRMESİ İbrahim TEMİZ Acıbadem Atakent Üniversitesi Hastanesi Acil servis sorumlusu Hazırlanma Tarihi: 01/09/2015
DetaylıKaç çeşit yara vardır? Kesik Yaralar Ezikli Yaralar Delici Yaralar Parçalı Yaralar Enfekte Yaralar
YARALANMALAR YARA NEDİR? Bir travma sonucu deri yada mukozanın bütünlüğünün bozulmasıdır. Aynı zamanda kan damarları, adale ve sinir gibi yapılar etkilenebilir. Derinin koruma özelliği bozulacağından enfeksiyon
DetaylıHasar Kontrol Cerrahisi yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır.
Doç. Dr. Onur POLAT Hasar Kontrol Cerrahisi 1992 yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır. Hasar Kontrol Cerrahisi İlk aşama; Kanama ve kirlenmenin
DetaylıKADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ
KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ KANAMALARDA İLKYARDIM BU EĞİTİMDE NELER PAYLAŞACAĞIZ? Kanama
DetaylıKAFA TRAVMALI HASTALARDA GÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI. Dr. Fatma Özlen İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi AD
KAFA TRAVMALI HASTALARDA GÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI Dr. Fatma Özlen İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi AD KAFA TRAVMASI VE RADYOLOJİ Hangi hastalara görüntüleme
DetaylıHastanın Değerlendirilmesi
Hastanın Değerlendirilmesi Semptom Hasta tarafından dile getirilen şikayettir Belirti Paramediğin gözleyebildiği birşeydir Nabız, Solunum, Kan basıncı, Vücut ısısı Vital Bulgular Nabız Kalbin kasılması
DetaylıMULTĠTRAVMALI HASTAYA YAKLAġIM
MULTĠTRAVMALI HASTAYA YAKLAġIM TRAVMA RESUSĠTASYON Tanım Amaç Genel bilgiler Genel istatistikler, kimleri kurtarabiliriz, travma müdahale sistemi, personel yetiştirilmesi, hastane öncesi organizasyon,
DetaylıTravmalı Genel Hastaya YaklaĢım %50'si %30'u 'altın saatte %20'si
Konu başlıkları Travmalı Genel Hastaya YaklaĢım Prof Dr Arzu Denizbaşı m Amaç Genel bilgiler Genel istatistikler, kimleri kurtarabiliriz, travma müdahale sistemi, personel yetiştirilmesi, hastane öncesi
DetaylıACİL HEMŞİRELER DERNEĞİ
ACİL HEMŞİRELER DERNEĞİ İÇERİK Acil nedir? Acil Hasta nedir? Acil hemşireliği nedir? Riskli hasta nedir? Acil serviste riskli hastalar hangileridir? Neler risk düşündürmeli? Ne yapılmalı? ACİL NEDİR? Acil
DetaylıKÜNT ve DELİCİ/KESİCİ KARIN TRAVMALARI
KÜNT ve DELİCİ/KESİCİ KARIN TRAVMALARI Dr. Ömer USLUKAYA DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI Karın travması Karın travmaları, baş, boyun ve toraks travmalarından sonra üçüncü en
DetaylıTravmada Güncel Literatür. Prof. Dr. Ahmet Baydın OMÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD/Samsun
Travmada Güncel Literatür Prof. Dr. Ahmet Baydın OMÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD/Samsun Bu sunumun amacı 2017 yılında travma konusu üzerinde öne çıkan ve okunması gerektiğini düşündüğüm çalışmaları sunmaktır.
DetaylıAnestezi Uygulama II Bahar / Ders:9. Anestezi ve Emboliler
Anestezi Uygulama II 2017-2018 Bahar / Ders:9 Anestezi ve Emboliler Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Emboli Nedir? Damarlarda dolaşan kan içerisine hava ya da yabancı cisim girişine bağlı olarak, dolaşımı engelleyen
DetaylıDR. GÜLNUR GÖLLÜ BAHADIR ÇOCUK CERRAHİSİ AD
DR. GÜLNUR GÖLLÜ BAHADIR ÇOCUK CERRAHİSİ AD Çocuk travma hastaları ile erişkinler arasındaki farklılıklar Daha küçük ve kolay tıkanan hava yolu Hipovolemiye yatkınlık Hipotansiyon geç bulgu O 2 tüketimi
DetaylıTOPLUM SAĞLIĞI AÇISINDAN İLK YARDIM EĞİTİMİNİN ÖNEMİ. Dr.Alpaslan Türkkan
TOPLUM SAĞLIĞI AÇISINDAN İLK YARDIM EĞİTİMİNİN ÖNEMİ Dr.Alpaslan Türkkan İlkyardım Hastalık ya da kaza ile sağlığı tehlikeye girmiş kişi ya da kişilere; Hayati tehlikeyi ortadan kaldırmak, Yaralının durumunun
DetaylıUZUN VADELİ YAŞAM DESTEĞİ
TEMEL YAŞAM DESTEĞİ 0-4 dakika 10 dakika Beyin hasarı reversible İrreversible beyin hasarı ZAMAN KRİTİKTİR! Temel Yaşam Desteği Basamakları TEMEL YAŞAM DESTEĞİ İLERİ YAŞAM DESTEĞİ UZUN VADELİ YAŞAM DESTEĞİ
DetaylıACİL HEMŞİRELİĞİN TANIMI
ACİL HEMŞİRELİĞİN TANIMI TANISI KONMAMIŞ, STABİL OLMAYAN, TIBBİ VE CERRAHİ SORUNLARI OLAN, KÜLTÜREL VE EKONOMİK DURUMU BİRBİRİNDEN FARKLI HER YAŞ GRUBUNDAKİ BİREYLERE GEREKLİ HEMŞİRELİK BAKIMINI ZAMAN
DetaylıACİL SERVİSTE ÇOKLU TRAVMA HASTASINA HEMŞİRELİK YAKLAŞIMI HEMŞİRE SEVİLAY KURT EGE ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI SUNUM HEDEFLERİ Travma hastasına Hemşirelik yaklaşımında temel hedeflerin kavranması
Detaylı1-GENEL İLKYARDIM BİLGİLERİ
1-GENEL İLKYARDIM BİLGİLERİ Ne zaman değil 2 Nerede değil 3 Her zaman ve her yerde Herkes için ilkyardım 4 İLKYARDIM HAYAT KURTARIR TÜM KAZALARDA ÖLÜMLERİN YÜZDE 10 U İLK BEŞ DAKİKADA, YÜZDE 50 Sİ İLK
DetaylıGöğüs Ağrısı Olan Hasta. Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016
Göğüs Ağrısı Olan Hasta Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016 Göğüs Ağrısı??? Yan ağrısı? Sırt ağrısı? Mide ağrısı? Karın ağrısı? Boğaz ağrısı? Omuz ağrısı? Meme ağrısı? Akut Göğüs Ağrısı Aniden başlar-tipik
Detaylı2. Aşağıdakilerden hangisi göze yabancı cisim batmasında yapılan ilkyardım uygulamalarından biri değildir?
İLKYARDIM DENEME SINAVI 7 1. Aşağıdaki durumlardan hangisinde turnike uygulanır? A) Çok sayıda yaralının bulunduğu ortamda ilkyardımcı tek ise B) Yaralının güç koşullarda bir yere taşınması gerekiyorsa
Detaylı5- YARALANMALARDA İLKYARDIM
5- YARALANMALARDA İLKYARDIM YARALANMALARDA İLKYARDIM Yara nedir? Bir travma sonucu deri yada mukozanın bütünlüğünün bozulmasıdır. Aynı zamanda kan damarları, adale ve sinir gibi yapılar etkilenebilir.
DetaylıUYGULAMA FAALİYET RAPORU
UYGULAMA FAALİYET RAPORU SAĞLIK HİZMETLERİ MESLEK YÜKSEKOKULU ÖĞRENCİNİN Programı : Adı ve Soyadı :... Okul Numarası :... Uygulama Dersi :... MARMARA ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK HİZMETLERİ MESLEK YÜKSEKOKULU İLK
DetaylıTravma Yönetiminde Tüm Vücut Tomografisi. Dr. Şeref Kerem Çorbacıoğlu Keçiören EAH- Acil Tıp Kliniği
Travma Yönetiminde Tüm Vücut Tomografisi SON DURUM ve TARTIŞMALAR Dr. Şeref Kerem Çorbacıoğlu Keçiören EAH- Acil Tıp Kliniği Sorun ne? Travma hastalarında hızlı ve doğru tanı koymak ÖNEMLİ!!! Mortalite
DetaylıKRİTİK HASTANIN HASTANELER ARASI TRANSPORTU PRM. MUSTAFA YILDIZ İSTANBUL 112 ASH
KRİTİK HASTANIN HASTANELER ARASI TRANSPORTU PRM. MUSTAFA YILDIZ İSTANBUL 112 ASH İhtiyaç Kaynakların maksimum verimlilikle kullanılabilmesi Sağlık hizmetleri sunumunda özelleşmiş merkezlerin bölgesel olarak
DetaylıPelvis Anatomisi ve Pelvis Kırıkları
Pelvis Anatomisi ve Pelvis Kırıkları Dr. Nüket Göçmen Mas Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Anatomi AD Pelvis Vücut ağırlığını, omurgadan alt ekstremitelere aktaran ana bağlantıdır. Pelvisi iki os
DetaylıİLKYARDIM. www.hiasd.org
İLKYARDIM www.hiasd.org Misyon & Vizyon Plan İlkyardım tanımı İlkyardım malzemeleri Haberleşme Kırık-çıkık Kanama Yanık Sara Hayvan dostlarımız Zehirlenme Duman zehirlenmesi Elektrik çarpması Kalp krizi
DetaylıDoç.Dr.Onur POLAT. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
Doç.Dr.Onur POLAT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı İçerik: Yaşlılarda Travma Klinik Özellikler Tanı Ayırıcı Tanı Kafa Travması Servikal Omurga Yaralanmaları Göğüs Travması Abdominal
DetaylıYaralanma ve kanamalarda ilk yardım ve acil kan transfüzyonu. 2 Kanamalı hastaya ilk yardım prensiplerini öğretmek.
1. Komite: Enfeksiyon Hastalıkları ve Hemopoetik Sistem Komitesi- Dönem 3, Türkçe Hastane öncesi bakım 1 Hastane öncesi hastaya prensiplerini öğrenmek Yaralanma ve kanamalarda ilk yardım ve acil kan transfüzyonu
DetaylıSavaş Alanında Triaj ve Zorlukları DZ. TBP. ÜTĞM. ALPER BEYAZ
Savaş Alanında Triaj ve Zorlukları DZ. TBP. ÜTĞM. ALPER BEYAZ Triaj Sözcük Anlamı «Trier» (Fr.): seçmek, ayırmak, sınıflandırmak TDK karşılığını belirlememiş T.C. Sağlık Bakanlığı Tanımı: Acil servislere
DetaylıKVC YOĞUN BAKIMDA HİPOTANSİF VE KANAMALI HASTAYA YAKLAŞIM HEM. ASLI AKBULUT KVC YOĞUN BAKIM
KVC YOĞUN BAKIMDA HİPOTANSİF VE KANAMALI HASTAYA YAKLAŞIM HEM. ASLI AKBULUT KVC YOĞUN BAKIM YOĞUN BAKIMA HASTANIN KABULÜ Açık kalp ameliyatı yapılan hastaların ameliyathaneden yoğun bakıma transferi entübe
DetaylıDoç. Dr. İbrahim İKİZCELİ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kayseri. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi
Hedefler TRAVMA RADYOLOJİSİ Doç. Dr. İbrahim İKİZCELİ, Kayseri Servikal Grafiler Teknik Lateral Servikal Grafi Lateral AP Açık-Ağız Ağız Odontoid Teknik Supin İmmobilize Yandan Kollara traksiyon Supin
Detaylıİzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Öğretim Yılı. Dönem 6 ACİL TIP STAJ TANITIM REHBERİ
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi 2018-2019 Eğitim Öğretim Yılı Dönem 6 ACİL TIP STAJ TANITIM REHBERİ Hazırlayan: Acil Tıp Anabilim Dalı 1 ACİL TIP STAJI TANITIM REHBERİ Ders Kodu Dersin Adı
DetaylıEndotrakeal Entübasyon
Endotrakeal Entübasyon Hazırlayan Doç. Dr. Erkan GÖKSU Yönetiminin amacı Primer amaçlar: bütünlüğünü korumak Oksijenizasyonu sağlamak Ventilasyonu sağlamak Aspirasyonu engellemek Sekonder Resüsitasyon
DetaylıKORKU PANİK KAOS KRİZ ÇÖZÜMSÜZLÜK TELAŞ BİLİNÇSİZ YARDIM HATA İKİNCİ KAZA-ZARAR (Patlama, yangın, çökme, devrilme)
OLAY YERİ VE HASTA YÖNETİMİ GİRİŞ -OLAY YERİ YÖNETİMİNİN ETKİN VE DOĞRU BİR ŞEKİLDE YAPILMASI -HASTANIN DOĞRU DEĞERLENDİRİLEBİLMESİ -HASTANIN SORUNUNU SAPTAMAK VE ACİL BAKIM VERMEK Olay yeri güvenliğinden
DetaylıSağlık Bülteni İLK YARDIM BÖLÜM III TEMEL YAŞAM DESTEĞİ
Sağlık Bülteni İLK YARDIM ODTÜ G. V. ÖZEL MERSİN İLKÖĞRETİM OKULU Ocak 2014 SOLUNUM ve KALP DURMASI NEDİR? BÖLÜM III TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Solunum durması: Solunum hareketleri durunca, vücuda yaşamak için
DetaylıACİL TIP ANABİLİM DALI TIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİSİ EĞİTİM PROGRAMI
HAFTA 4 2 Ekim 2012 HAFTA 3 25 Eylül 2012 HAFTA 2 18 Eylül 2012 HAFTA 1 11 Eylül 2012 GİRİŞ 4 Eylül 2012 ACİL TIP ANABİLİM DALI 2012-2013 TIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİSİ EĞİTİM PROGRAMI Hafta Tarih Sorumlu Öğretim
DetaylıKAN VE SIVI RESÜSİTASYO N -1 AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Dr.İlker GÜNDÜZ
KAN VE SIVI RESÜSİTASYO N -1 AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Dr.İlker GÜNDÜZ 03-11-2009 Doku hipoperfüzyonu ve organ hasarı oluşturan, intravasküler volüm kaybının ilk tedavisi
DetaylıBu Ünitede; Kritik Hastanın Erken Tanınması Hastane İçinde Resüsitasyon Erişkin İleri Yaşam Desteği Algoritması
Doç. Dr. Onur POLAT Bu Ünitede; Kritik Hastanın Erken Tanınması Hastane İçinde Resüsitasyon Erişkin İleri Yaşam Desteği Algoritması Öğrenim Hedefleri; Genel durumu bozulan ve resüsitasyon gereksinimi duyacak
Detaylıİlk değerlendirme. Hazırlık. Triyaj 05.01.2011
Uzm.Dr.Haldun Akoğlu İlk değerlendirme Hazırlık Triaj Primer bakı (ABCDE) Resüsitasyon Yapılması gereken girişimler Transfer kararı Sekonder bakı Yapılması gereken girişimler Postresüsitasyon bakımı ve
DetaylıPediatrik hasta tanımı 0 ile 18 yaş arası tüm hasta popülasyonunu kapsamaktadır. Ancak bu kadar geniş bir yelpazeyi kapsayacak tek bir yaklaşım da
Doç. Dr. Onur POLAT Bu Ünitede; Pediatrik Temel Yaşam Desteğine Giriş Yaş Tanımı Pediatrik Temel Yaşam Desteği Algoritması Recovery Pozisyonu Çocuklarda Otomatik Eksternal Defibrilatör Kullanımı anlatılacaktır.
Detaylı3.ÜNĠTE TEMEL YAġAM DESTEĞĠ
3.ÜNĠTE TEMEL YAġAM DESTEĞĠ 1. Bilinci kapalı olan hastaya, solunum yolunu açmak için ilkyardımcı hangi müdahaleyi yapmalıdır? A) Hasta oturtularak oksijen verilir. B) Hasta yan yatırılır. C) Hastaya koma
DetaylıEditörler. Doç.Dr.Hicran Yıldız & Dr.Emine Çatal İLK YARDIM
Editörler Doç.Dr.Hicran Yıldız & Dr.Emine Çatal İLK YARDIM Yazarlar Prof. Dr. Sakine Boyraz Doç.Dr.Hicran Yıldız Doç.Dr.Neriman Akansel Yrd.Doç.Dr. Evrim Çelebi Yrd.Doç.Dr. Funda Çetinkaya Yrd.Doç.Dr.
Detaylıİnvaziv Girişimler. Sunum Planı. SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar. SANTRAL VENÖZ KATETER İşlem öncesinde
Sunum Planı İnvaziv Girişimler Santral Venöz Kateter Uygulamaları Kardiyak Pacemaker Arteriyel Kanülasyon SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar iv yol Uzun süreli iv yol ihtiyacı Hemodinamik monitorizasyon
Detaylı2015 ACLS KILAVUZU TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Uzm.Dr. Kasım ÖZTÜRK
2015 ACLS KILAVUZU TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Uzm.Dr. Kasım ÖZTÜRK Kaynaklar Circulation, Ekim 2015 1891 - İnsanlarda rapor edilmiş ilk göğüs kompresyonu 1903 - İnsanlarda ilk başarılı göğüs kompresyonu 1947
DetaylıEpilepsi nedenlerine gelince üç ana başlıkta incelemek mümkün;
Epilepsi bir kişinin tekrar tekrar epileptik nöbetler geçirmesi ile niteli bir klinik durum yada sendromdur. Epileptik nöbet beyinde zaman zaman ortaya çıkan anormal elektriksel boşalımların sonucu olarak
DetaylıYaralanmalar. Bölüm 5
Yaralanmalar Bölüm 5 Kapsam: Yara nedir? Kaç çeşit yara vardır? Yaraların ortak belirtileri nelerdir? Yaralanmalarda ilkyardım nasıl olmalıdır? Ciddi yaralanmalar nelerdir? Ciddi yaralanmalarda ilkyardım
Detaylı5) Çeşitli sebeplerle beyine giden oksijen miktarının azalmasıyla oluşan tabloya ne denir? A) Kusma B) Bayılma C) Kalp krizi D) Beyin felci
ÇALIŞMA SORULARI 2 1) Yutkunma ve öksürük gibi reflekslerin ve dışarıdan gelen uyarılara karşı tepkinin azalması yada yok olması ileortaya çıkan uzun süreli bilinç kaybına ne denir? A) Şok B) Düşme C)
DetaylıCPR. Uzm.Songül DEMİROK Hemşire H.i.E. 2013
CPR Uzm.Songül DEMİROK Hemşire H.i.E. 2013 Kardiyopulmoner Resusitasyon ve Tarihcesi İnsanlar tarih boyunca ölüme çare bulmaya çalışmışlardır. Modern tıbbın başlangıcına kadar ata binerek koşturma,ısıtma,rektum
DetaylıT.C. PLATO MESLEK YÜKSEKOKULU TIBBİ DÖKÜMANTASYON VE SEKRETERLİK PROGRAMI
T.C. PLATO MESLEK YÜKSEKOKULU TIBBİ DÖKÜMANTASYON VE SEKRETERLİK PROGRAMI 2013-14 Bahar Yarıyılı Dersin adı: İLK YARDIM Dersin Kodu: TDS 108 Dersin Şubesi: ALT AKTS Kredisi: 4 1. yıl 2. yarıyıl Zorunlu
DetaylıSağlık Bülteni İLK YARDIM BÖLÜM I
Sağlık Bülteni ODTÜ G. V. ÖZEL MERSİN İLKÖĞRETİM OKULU Kasım 2013 İLK YARDIM BÖLÜM I Hayatımız boyunca çeşitli nedenlerle yaralanmalar veya hastalıklarla karşılaşmamız kaçınılmazdır. Yaşamımızın çeşitli
DetaylıKANAMALI HASTANIN TRANSFERİ. Doç.Dr Can Aktaş Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D
KANAMALI HASTANIN TRANSFERİ Doç.Dr Can Aktaş Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D Kritik Hasta Kim? Hastalık veya travma sonucu hayati fonksiyonları ileri derecede bozulmuş veya her an bozulma riski
Detaylı1.Türkiye de hastanın en yakın sağlık kuruluşuna sevkini sağlamak amacıyla hangi telefon numarası aranmalıdır? A) 110 B) 155 C) 114 D) 112
ÇALIŞMA SORULARI 10 1.Türkiye de hastanın en yakın sağlık kuruluşuna sevkini sağlamak amacıyla hangi telefon numarası aranmalıdır? A) 110 B) 155 C) 114 D) 112 2.112 nin aranması sırasında aşağıdakilerden
DetaylıSpor yaralanmaları sportif aktivite sırasında meydana gelen yaralanmaların genel adıdır. Normal yaşamda yaralanmalar sıklıkla dış etkilerle
Doç. Dr. Onur POLAT Spor yaralanmaları sportif aktivite sırasında meydana gelen yaralanmaların genel adıdır. Normal yaşamda yaralanmalar sıklıkla dış etkilerle gelişirken, spor yaralanmalarında hem dış
Detaylı