Oral dipiridamollü miyokard perfüzyon sintigrafisinde akciğer/kalp oranı normal değerlerinin belirlenmesi

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Oral dipiridamollü miyokard perfüzyon sintigrafisinde akciğer/kalp oranı normal değerlerinin belirlenmesi"

Transkript

1 Turkish Journal of Nuclear Medicine Turk J Nucl Med 2005; 14:80-84 Original Article Oral dipiridamollü miyokard perfüzyon sintigrafisinde akciğer/kalp oranı normal değerlerinin belirlenmesi Şeyda Türkölmez, Derya Çayır, Koray Demirel, Gökhan Koca, Meliha Korkmaz S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nükleer Tıp Kliniği, Ankara ÖZET Amaç: Oral dipiridamollü miyokard perfüzyon SPECT çekilen hastalarda akciğer/ kalp oranının (A/K) normal değerlerinin belirlenmesi Yöntem: Oral dipiridamollü miyokard perfüzyon sintigrafisinde miyokard perfüzyonu normal olan 333 hasta (ortalama yaş: yıl, 218 kadın, 115 erkek) çalışmaya dahil edildi. Miyokard perfüzyon SPECT çekimleri talyum-201 (Tl-201) (225 hasta) veya teknesyum-99m Metoksiizobutilizonitril (Tc-99m MIBI) (108 hasta) kullanılarak yapıldı. Kantifikasyon için SPECT çekiminin anterior projeksiyon frame i kullanıldı. A/K oranını hesaplamak için sol akciğerden ve miyokardın en yoğun aktivite olan bölgesinden ilgi alanları çizildi. Yaş, cinsiyet, radyofarmasötik ve sigara içiminin A/K oranı üzerine etkisi değerlendirildi. Bulgular: Ortalama A/K oranı ± olarak hesaplandı. Tl-201 ve Tc-99m MIBI için ortalama A/K oranı değerleri sırasıyla 0,358 ± ve 0.362±0.082 idi. İki grup arasındaki fark istatiksel olarak anlamlı bulunmadı (p=0.730). A/K aktivite oranının yaş ile anlamlı uyum göstermediği belirlendi. Cinsiyetler arasında A/K oranlarında farklılık saptanmadı. Sigara içiminin A/K oranını etkilemediği belirlendi. Sonuç: Miyokard perfüzyon sintigrafisi normal olan olgularda A/K oranı değeri ± olarak hesaplandı. Yaş, cinsiyet, radyofarmasötik ajan (Tl-201/ Tc-99m MIBI) ve sigara içiminin A/K oranı üzerine etkisi olmadığını gösterdik. Bu değer oral dipiridamollü miyokard perfüzyon sintigrafisinde tek normal değer olarak kullanılabilir. Anahtar Sözcükler: Dipiridamol, miyokard perfüzyon sintigrafisi, Akciğer/kalp oranı Normal limits of the lung-to-heart ratio in patients undergoing oral dipyridamole myocardial perfusion scintigraphy ABSTRACT Aim: To determine the normal limits of the lung-to-heart ratio (LHR) in patients undergoing oral dipyridamole-myocardial perfusion single photon emission computed tomography (SPECT). Methods: 333 patients (mean age years, 218 women, 115 men) with normal myocardial perfusion after oral dipyridamole myocardial perfusion SPECT were included in this study. Myocardial perfusion SPECT was performed using thallium-201 (Tl-201) (225 patients) or technetium-99m methoxy-isobutyl-isonitrile (Tc-99m MIBI) (108 patients). The anterior projection frame obtained during the SPECT acquisition was used for the quantification. A region of interest over the left lung and an other region of interest over the myocardium with maximal activity were drawn in order to calculate the LHR. The effects of age, gender, type of radiopharmaceutical and smoking on LHR were evaluated. Results: The mean LHR was ± The mean LHR for Tl-201 and Tc-99m MIBI were 0,358 ± 0.097, and 0.362±0.082, respectively. The difference between two groups was not statistically significant (p= 0.730). The LHR was not significantly correlated to age. There was no difference in LHR between genders. Smoking did not influence the LHR. Conclusion: In conclusion, the mean LHR in patients with normal myocardial perfusion was ± We showed that age, gender, radiopharmaceutical type (Tl-201/Tc-99m MIBI) and smoking did not influence LHR value and it can be used as a sole normal ratio of oral dipyridamole myocardial perfusion scintigraphy. Key Words: Dipyridamole, myocardial perfusion scintigraphy, lung-to-heart ratio Koroner arter hastalığının saptanmasında ve risk belirlenmesinde egzersiz stres veya farmakolojik stres uygulaması ile miyokard perfüzyon sintigrafisi yaygın olarak kullanılmaktadır. En çok tercih edilen radyofarmasötik ajanlar ise talyum-201 (Tl-201) ve teknesyum-99m metoksiizobütilizonitril (Tc-99m MIBI) olarak bilinmektedir. Stres sonrası artmış akciğer radyoaktivite uptake i koroner arter hastalığı olan veya şüphelenilen olgularda tanısal ve prognoz belirleyici öneme sahiptir. Stres sonrası akciğer uptake artışının koroner arter hastalığı ciddiyeti, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda azalma, artmış pulmoner kapiller wedge basınç, konjestif kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü ve ölüm gibi ileride ortaya çıkabilecek kardiyak olay riski ile korelasyon gösterdiği bilinmektedir (1-4). Bu çalışmanın amacı oral dipiridamol ile farmakolojik stres uygulanarak miyokard perfüzyon sintigrafisi çekilen bireylerde akciğer/kalp (A/K) radyoaktivite tutulum oranının normal değerlerinin belirlenmesidir. Gereç ve Yöntem Kliniğimizde yılları arasında oral dipiridamollü miyokard perfüzyon SPECT çekilen olgulardan miyokard perfüzyonu normal olan toplam 333 birey (218 kadın, 115 erkek) çalışmaya dahil edildi. Bireylerin yaş 80 Turkish Journal of Nuclear Medicine

2 Oral dipiridamollü miyokard perfüzyon sintigrafisinde akciğer/kalp oranı normal değerlerinin belirlenmesi Tablo 1. Gruplara göre cinsiyet, sigara içimi ve yaş dağılımı Tl-201 Tc-99m MIBI Toplam p değeri Kadın/Erkek 147/78 71/ / * Sigara içimi +/- 84/141 43/ / * Yaş (Ort.±SD) 50.8 ± ± ± * A/K oranı 0,358 ± ± ± ** *Pearson χ2 test, **Student s t test ortalaması ± 13,55 (yaş aralığı: 24-82) yıl idi. Klinik muayenelerinde ve rutin laboratuvar değerlendirmelerinde patolojik bulgu saptanmadı. Sigara öyküsü 127 olguda (% 38) saptanırken, 206 olguda (% 62) saptanmadı. Astım ve kötü kontrollü kronik obstrüktif akciğer hastalığı, anstabil anjina ve son 48 saat içerisinde akut miyokard enfarktüsü öyküsü ile sistolik kan basıncı düşüklüğü (<90 mmhg) olan olgular çalışmaya dahil edilmedi. Radyofarmasötik ajan olarak 225 olguda Tl-201 ve 108 olguda Tc-99m MIBI kullanıldı. Tetkikten 24 saat önce metilksantin içeren ilaçlar kestirildi. Test günü en az 4-6 saatlik açlığı takiben 375 mg oral dipiridamol verildikten sonra 60. dakikada (pik farmakolojik etkinin çıkma zamanı) radyofarmasötik ajan enjekte edildi. Tl-201 miyokard perfüzyon sintigrafisi: 111 MBq (3 mci) Tl-201 in intravenöz enjeksiyonundan sonraki 10 dakika içerisinde stres görüntüleme başlatıldı. Düşük enerjili çok amaçlı paralel delikli kolimatör kullanılarak tek başlı gamma kamera ile (Siemens E-Cam) SPECT görüntüleri elde edildi. 180 görüntüleme arkı ile 45 sağ anterior oblik pozisyondan 45 sol posterior oblik pozisyona, 64X64 matrikste 32 görüntü (40 sn) alındı. Ardından 4 saat sonra istirahat görüntüleri elde edildi. Tc-99m MIBI miyokard perfüzyon sintigrafisi: Hastalara aynı gün stres-istirahat protokolü uygulandı. Stres dozu 8-10 mci, rest dozu mci olarak verildi. Tc-99m MIBI enjeksiyonu ile görüntüleme arasında geçen süre stres görüntüsü için dk, istirahat için dk olarak ayarlandı. SPECT görüntüleme için 180 görüntüleme arkı ile 45 sağ anterior oblik pozisyondan 45 sol posterior oblik pozisyona, 64X64 matrikste 64 görüntü (stres 20 sn, istirahat 25 sn) alındı. Çekimler tamamlandıktan sonra stres ve istirahat görüntülerinin görsel analizi için kısa eksen, horizontal ve vertikal uzun eksen kesitleri elde edildi. Kantitatif analiz için 17 segment bull s eye görüntüsü kullanıldı. Her bir segment 5-nokta skorlama sistemine göre (0: normal, 1: hafif, 2: orta, 3: ciddi foton aktivite azalması 4: foton aktivite yokluğu) değerlendirildi. Stres toplam skoru ve istirahat toplam skoru hesaplandı. Stres toplam skoru <4 ise miyokard perfüzyon sintigrafisi normal kabul edildi. Miyokard perfüzyon sintigrafisi sonuçları hastaların klinik bilgilerinden habersiz iki deneyimli nükleer tıp uzmanı tarafından değerlendirildi, şüpheli olgularda ortak karara varıldı. A/K radyoaktivite tutulum oranları vizuel ve kantitatif olarak değerlendirildi. A/K oranı hesaplanması için stres çekimin anterior projeksiyondaki imajı kullanıldı. Sol akciğerden (miyokard ve karaciğer aktivitesinden uzak alanda) ve miyokardın en yüksek tutulum gösteren alanından çizilen ilgi alanlarından piksel başına ortalama sayımlar belirlenerek A/K oranı hesaplandı. İstirahat görüntülerde vizuel olarak A/K oranı düşük olduğu için ayrıca istirahat A/K oranları hesaplanmadı. Supin pozisyonda görülebilecek olan artmış ventrikül dolma basıncına bağlı A/K oranında artışa engel olacağını (5) düşündüğümüzden dolayı çalışmamızda egzersize benzer olarak hastalara radyofarmasötik ajan enjeksiyonu oturur pozisyonda yapıldı. İstatistiksel analiz Yaş ile akciğer/kalp oranları arasındaki ilişki Pearson s correlation coefficient testi kullanılarak değerlendirildi. Gruplar arasında cinsiyet, sigara içimi ve yaş bakımından değerlendirmede Pearson χ2 testi kullanıldı. Gruplar arasında radyofarmasötik ajan, cinsiyet ve sigara öyküsü ile akciğer/kalp oranları arasındaki ilişki değerlendirilmesinde Student s t test kullanıldı. p< 0.05 anlamlı olarak kabul edildi. Sonuçlar Olguların cinsiyet, sigara içimi ve yaşa göre dağılımları Tablo 1 de görülmektedir. Tl-201 grubu, Tc-99m MIBI grubu ve tüm gruplar arasında cinsiyet, sigara içimi ve yaş dağılımı açısından anlamlı fark görülmemektedir. A/K oranı ortalama değeri 0.359±0.092 olarak bulundu. Tl-201 miyokard perfüzyon sintigrafisinde A/K radyoaktivite tutulum oranı 0,358± 0.097, Tc-99m MIBI miyokard perfüzyon sintigrafisinde ise 0.362± olarak hesaplandı. İki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı (p=0.730) (Tablo 1). Yaş dağılımına göre değerlendirildiğinde, A/K oranları ile yaş arasında istatistiksel olarak anlamlı bir September

3 Ş. Türkölmez, D. Çayır, K. Demirel, G. Koca, M. Korkmaz Tablo 2. Cinsiyet ve sigara içimine göre akciğer/kalp oranlarının karşılaştırılması A/K oranı (Tl-201) A/K oranı (Tc-99m MIBI) A/K oranı (toplam) Kadın ± ± ± Erkek ± ± ± p Sigara içen ± ± ± Sigara içmeyen ± ± ± p ilişki bulunamadı (r: 0.083, p=0.131). Tl-201 grubu, Tc-99m MIBI grubu ve tüm gruplar ayrı ayrı değerlendirildiğinde kadınlar ve erkekler arasında A/K oranları açısından anlamlı bir fark olmadığı gösterildi. Benzer şekilde, her üç grupta sigara içenlerle içmeyenler arasında A/K oranları istatiksel olarak anlamlı farklılık göstermedi (Tablo 2). Tartışma Farmakolojik stres ajanlarından biri olan dipiridamolün oluşturduğu koroner vazodilatasyonun mekanizması, sellüler geri alımın azalmasına bağlı olarak endojen adenozinin artmasıdır (6). Dipiridamol intravenöz ve oral yolla kullanılabilir. Oral dipiridamolün kolay elde edilebilmesi, düşük fiyat ve uygulama kolaylığı avantajları vardır. Ancak, gastrointestinal emiliminin kişiden kişiye farklılık göstermesine bağlı pik etkinin ortaya çıkma zamanı ile ilgili problem söz konusu olabilmektedir. Taillefer ve ark. 400 mg oral dipiridamol stres sonrası testin duyarlılığını %84 olarak bildirmişlerdir (7). Miyokard perfüzyon sintigrafisinde egzersiz veya farmakolojik stres ile artmış pulmoner uptake in kötü prognoz göstergesi olduğu ve sol ventrikül disfonksiyonu ve/veya ciddi koroner arter hastalığı belirleyicisi olduğu bildirilmektedir (1, 8, 9). Miyokard perfüzyon sintigrafisinde A/K oranının artış mekanizması olarak sol ventrikül disfonksiyonuna bağlı diyastol sonu basınç artışı ile kanın pulmoner kapillerlere iletilerek Tl-201 in akciğer interstisyumuna sızması ve bunun yanında artmış akciğer transit zamanı, akciğer su içeriği ve vasküler geçirgenlik gibi mekanizmalar öne sürülmektedir (1, 10). O halde akciğer Tl-201 uptake inin artışı strese bağlı pulmoner konjesyonun noninvazif bir göstergesi olarak düşünülebilir. Tc-99m ile bağlanan miyokard perfüzyon ajanlarının akciğer uptake mekanizması tam olarak saptanmamış olmakla birlikte Tl-201 e benzerlikler gösterebileceği düşünülmektedir. Koroner arter hastalığı olanların %75 inde artmış egzersiz akciğer Tl-201 uptake i görülmektedir (11). Miyokard perfüzyon sintigrafisinde sabit perfüzyon defekti olan ve A/K Tl-201 tutulum oranı normal olgularda prognozun iyi, A/K Tl-201 tutulum oranı yüksek olanlarda prognozun kötü olduğu bildirilmektedir (12). Tek reverzibl Tl-201 perfüzyon defekti ile birlikte artmış pulmoner uptake olması durumunda daha invazif yaklaşım gerekebileceği ileri sürülmektedir (13). Koroner arter hastalığı olan olgularda dipiridamollü miyokard perfüzyon sintigrafisinde artmış akciğer uptake inin, dipiridamole bağlı iskemi (çalma fenomeni) ve diyastolik/ sistolik fonksiyonlarda bozulmaya bağlı sol ventrikül dolma basıncında artış sonucu olduğu düşünülmektedir (1, 14, 15). Dipiridamol stres ile artmış akciğer talyum tutulumunun egzersiz strese göre prognostik açıdan öneminin daha az olduğunu bildiren çalışmalar olmakla birlikte, dipiridamole bağlı artmış akciğer uptake inin KAH olan olgularda gelecekteki kardiak olayın anlamlı bir göstergesi olduğu ve sol ventrikül disfonksiyonunun ve ciddi KAH nın belirleyicisi olduğu ileri sürülmektedir (16-20). Artmış akciğer uptake inin koroner arter hastalığı olmayan bireylerde de görülebildiği bildirilmekte ve bu durumun artmış pulmoner kapiller wedge basınçla korelasyon gösterdiği ileri sürülmektedir (14, 21, 22). Goland ve ark. normal miyokard perfüzyonu ve normal sol ventrikül fonksiyonu olan hastalarda dipiridamole bağlı anormal akciğer uptake artışının istirahat halinde ve dipiridamole cevap olarak artmış dolma basınçlarının göstergesi olduğunu ve bu durumdan sorumlu mekanizmanın dipiridamolün direkt etkisinden çok preload değişikliklerinin olabileceğini ileri sürmektedirler (23). Farmakolojik ajanlardan olan adenozin stres ile Tl- 201 in akciğerde tutulumunun egzersiz stres ile akciğer tutulumundan anlamlı farklılık göstermediği bildirilmektedir. Sağlıklı dört grupta farklı stres protokolleri ile (egzersiz, dobutamin, dipiridamol ve adenozin) yapılan miyokard perfüzyon sintigrafisi sonucunda, ortalama miyokard ve akciğer uptake leri farklı olsa da dört grup için de A/K oranları benzer bulunmuştur (24). A/K oranının hesaplanmasında bizim kullandığımız yöntem beraberinde çeşitli metotlar kullanılabilmektedir. Miyokardın tamamına veya en yüksek aktivite tutulum bölgesine yerleştirilen küçük ilgi alanı, sol 82 Turkish Journal of Nuclear Medicine

4 Oral dipiridamollü miyokard perfüzyon sintigrafisinde akciğer/kalp oranı normal değerlerinin belirlenmesi Şekil 1. Miyokard perfüzyon sintigrafisinde A/K oranının belirlenmesinde ilgi alanı çiziminin gösterilmesi. veya sağ akciğerin tamamına veya maksimum aktivite tutulum bölgelerine yerleştirilen küçük ilgi alanları çizilerek piksel başına ortalama sayımlar elde edilebilmektedir (25, 26, 27). Biz sol akciğerden (miyokard ve karaciğer aktivitesinden uzak alanda) ve miyokardın en yüksek tutulum gösteren bölgesinden ilgi alanları çizdik. Miyokard perfüzyon sintigrafisinde A/K radyoaktivite oranları ilk defa Kusher ve ark. tarafından değerlendirilmiş olup, egzersiz sonrası planar Tl-201 görüntülerinde >0,545 değerlerin koroner arter hastalığının yaygınlığı ve sol ventrikül disfonksiyonu ile uyum gösterdiği belirtilmektedir (8). Movahed ve ark., artmış A/K oranı değerini 0.57 ve üzeri değerler olarak belirlemişlerdir (17). İntravenöz dipiridamol sonrası Tl-201 miyokard perfüzyon sintigrafisi normal olan olgularda yapılan bir çalışmada A/K oranı <0.58 olarak saptanmıştır (21). Morel ve ark. Tl-201 A/K oranı normal değerini 0.35±0.05 olduğunu ve >0.45 değerlerin patolojik olduğunu bildirmektedirler (2). Giubbini ve ark. Tc-99m MIBI A/K oranı için normal değerleri ±0.05 olarak saptamışlardır (28). Miyokard perfüzyon sintigrafisinde A/K aktivite tutulum oranı için normal değerlerle ilgili olarak oral dipiridamol kullanılarak yapılan yeterli çalışmaya rastlanmamış olup, biz çalışmamızda farklı miyokard perfüzyon ajanları kullanılarak, cinsiyet ve sigara içimi faktörlerini de göz önünde bulundurarak normal değerleri belirlemeyi amaçladık. Bizim çalışmamızda oral dipiridamol stres sonrası A/K radyoaktivite tutulum oranı ortalama değerleri Tl-201 ve Tc-99m MIBI için sırasıyla 0.358±0.097 ve ±0.082 olarak bulduk. Tüm grupta ise ortalama değer 0.359±0.092 olarak bulundu. İki radyofarmasötik ajan açısından A/K oranları arasında anlamlı farklılık olmadığı görüldü. Çalışmamızda normalin üst sınır değerleri +2SD sınırlamasına göre Tl-201 ve Tc-99m MIBI için sırasıyla ve olarak belirlendi ve genel kabul görmüş değer olan 0.5 üst sınırı ile benzer bulundu. Çalışmamızda hastaların istirahat görüntülerinde vizuel olarak A/K oranı düşük olduğu için ayrıca istirahat A/K oranları hesaplanmamış olup, bu durum çalışmanın bütünlüğü açısından açık bir nokta gibi görünse de bu tip hastaların çalışma sonuçlarını anlamlı ölçüde etkilemeyeceğini düşünmekteyiz. Sigara içme alışkanlığı koroner arter hastalığı açısından önemli bir risk faktörü olarak kabul edilmektedir. Sigara içenlerin egzersiz Tl-201 ve Tc-99m MIBI miyokard perfüzyon sintigrafilerinde içmeyenlere göre A/K oranlarında anlamlı farklılık bildirilmektedir (29, 30). Biz bu çalışmada Tl-201 ve Tc-99m MIBI miyokard perfüzyon sintigrafilerinde A/K oranları açısından miyokard perfüzyonu normal olgular dahilinde sigara içenlerle içmeyenler arasında farklılık bulmadık. Benzer şekilde literatürde A/K oranlarında sigara içenlerle içmeyenler arasında farklılık olmadığını bildiren çalışmalar vardır (1, 2, 9). Ayrıca çalışmalarda cinsiyet ve yaşın A/K oranları üzerine anlamlı bir etkisi olmadığı gösterilmiştir (1, 2, 9,25, 31, 32). Bizim çalışmamızda da A/K oranlarının yaş ile ilişkisi olmadığı ve cinsiyetler arasında A/K oranları değerlerinde farklılık olmadığı belirlendi. Sonuç olarak bu çalışmada önemli bir prognostik belirleyici olarak kabul edilen A/K oranının koroner arter hastalığı olmayan olgularda oral dipiridamol ile miyokard perfüzyon sintigrafisinde normal değerleri saptanmıştır. A/K oranının Tl-201 ve Tc-99m MIBI çalışmaları arasında farklılık göstermediği, ayrıca yaş, cinsiyet ve sigara içimiyle anlamlı ilişkisi olmadığı görülmektedir. Kaynaklar 1. Boucher CA, Zir LM, Beller GA, ve ark. Increased lung uptake of thallium-201 during exercise myocardial imaging: clinical, hemodynamic and angiographic implications in patients with coronary artery disease. Am J Cardiol 1980; 46: Morel O, Pezard P, Furber A, ve ark. Thallium-201 right lung/ heart ratio during exercise in patients with coronary artery disease: relation to thallium-201 myocardial single-photon emission tomography, rest and exercise left ventricular function and coronary angiography. Eur J Nucl Med 1999; 26: Hansen CL, Sangrigoli R, Nkadi E, ve ark. Comparison of pulmonary uptake with transient cavity dilation after exercise thallium-201 perfusion imaging. J Am Coll Cardiol 1999; 33: Chin BB, Moshin J, Bouchard M, ve ark. Hemodynamic indices of myocardial dysfunction correlate with dipyridamole thallium-201 SPECT. J Nucl Med 1996; 37: Hansen C, Cen P, Sanchez B, ve ark. Comparison of pulmonary uptake with transient cavity dilatation after dipyridamole Tl-201 perfusion imaging. J Nucl Cardiol 2002; 9(1): September

5 Ş. Türkölmez, D. Çayır, K. Demirel, G. Koca, M. Korkmaz 6. Knabb RM, Gidday JM, Ely SW, ve ark. Effects of dipyridamole on myocardial adenosine and active hyperemia. Am J Physiol 1984; 247: Taillefer R, Lette J, Phaneuf DC, ve ark. Thallium-201 myocardial imaging during pharmacologic coronary vasodilation: comparison of oral and intravenous administration of dipyridamole. J Am Coll Cardiol 1986; 8(1): Kushner FG, Okada RD, Kirshenbaum HD, ve ark. Lung thallium-201 uptake after stress testing in patients with coronary artery disease. Circulation 1981; 63: Homma S, Kaul S, Boucher CA. Correlates of lung/heart ratio of thallium-201 in coronary artery disease. J Nucl Med 1987; 28: Martinez EE, Horowitz SF, Castello HJ, ve ark. Lung and myocardial thallium-201 kinetics in resting patients with congestive heart failure: correlation with pulmonary capillary wedge pressure. Am Heart J 1992; 123: Hakki AH, DePace NL, Colby J, ve ark. Implications of normal exercise electrocardiographic results in patients with angiographically documented coronary artery disease: correlation with left ventricular function and myocardial perfusion. Am J Med 1983; 75: Kaminek, M, Myslivecek M, Skvarilova M, ve ark. Increased Prognostic Value of Combined Myocardial Perfusion SPECT Imaging and the Quantification of Lung Tl-201 Uptake. Clin Nucl Med 2002; 27(4): Choy J, Leslie W. Clinical correlates of Tc-99m sestamibi lung uptake. J Nucl Cardiol 2001; 8(6); Mahmood S, Buscombc JR, Ell PJ. The use of thallium-201 lung/heart ratio. Eur J Nucl Med 1992; 19: Nishimura S, Mahmarian J, Verani MS. Significance of increased lung thallium uptake during adenosine thallium-201 scintigraphy. J Nucl Med 1992; 33: Levy R, Rozanski A, Berman DS, ve ark. Analysis of the degree of pulmonary thallium washout after exercise in patients with coronary artery disease. J Am Coll Cardiol 1983; 2: Movahed A, Reeves WC, Batts J, ve ark. Significance of increased Tl-201 uptake by the lungs in patients undergoing oral dipyridamole-thallium myocardial imaging. Clin Nucl Med 1992; 17(6): Jain D, Lahiri A, Raftery E. Clinical and prognostic significance of lung thallium uptake on rest imaging in acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1990; 65: Okada RD, Dai YH, Boucher CA, ve ark. Significance of increased lung Tl-201 activity on serial cardiac images after dipyridamole in coronary heart disease. Am J Cardiol 1984; 53: Kaul S, Finkelshtein DM, Homma S, ve ark. Superiority of quantitative exercise thallium-201 variables in determining long term prognosis in ambulatory patients with chest pain: a comparison with cardiac catheterization. J Am Coll Cardiol 1988; 12: Ogilby JD, Abdulmassih S, Iskandrian A, ve ark. Effect of intravenous adenosine infusion on myocardial perfusion and function. Circulation 1992; 86: Lio P, Kiess M, Okada RD, ve ark. Increased thallium lung uptake after exercise in isolated left anterior descending coronary artery disease. Am J Cardiol 1985; 55: Goland S, Shimoni S, Livschitz S, ve ark. Dipyridamole-induced abnormal Tl-201 lung uptake in patients with normal myocardial perfusion: A marker of increased left ventricular filling pressures A J Nucl Cardiol 2004; 11: Cabrera A, Maceira A, Velloso G, ve ark. Lung/heart ratio in Tl-201 SPECT with exercise and pharmacological stress. J Nucl Cardiol 1997; 4(1): Hitzel,A, Manrique A, Cribier A, Véra P. Diagnostic value of Tl-201 lung uptake is dependent on measurement method. J Nucl Cardiol 2001; 8(3); Romanens M, Gradel C, Saner H, ve ark. Comparison of 99mTc-sestamibi lung/heart ratio, transient ischaemic dilation and perfusion defect size for the identification of severe and extensive coronary artery disease. Eur J Nucl Med 2001; 28: Patel G, Hauser T, Parker A, ve ark. Quantitative relationship of stress Tc-99m sestamibi lung uptake with resting Tl-201 lung uptake and with indices of left ventricular dysfunction and coronary artery disease. J Nucl Cardiol 2004; 11(4): Giubbini R, Campini R, Milan E ve ark. Evaluation of technetium-99m-sestamibi lung uptake: correlation with left ventricular function. J Nucl Med 1995; 36(1) Arora GD, Reeves WC, Movahed A. Effect of tobacco abuse on pulmonary thallium uptake during exercise myocardial perfusion scintigraphy. Am J Card Imaging 1994; 8(3): Kao CH, Shen YY, Lee JK. Effects of smoking on pulmonary uptake of technetium-99m methoxyisobutylisonitrile during myocardial perfusion imaging. J Nucl Cardiol 1999; 6(1): Villanueva FS, Kaul S, Smith WH, ve ark. Prevalence and correlates of increased lung/heart ratio of thallium-201 during dipyridamole stres imaging for suspected coronary artery disease. Am J Cardiol 1990; 66: Kurata C, Tawarahara K, Taguchi T, ve ark. Lung thallium- 201 uptake during exercise emission computed tomography. J Nucl Med 1991; 32: Yazışma Adresi Şeyda Türkölmez Fırat Cad. Özbeykent konutları Fırat Apt. No: 186/20 Beysukent, Ankara Tel: Faks: E-posta: sturkolmez@yahoo.com 84 Turkish Journal of Nuclear Medicine

Özgün Araştırma / Original Article. Meandros Med Dent J

Özgün Araştırma / Original Article. Meandros Med Dent J Meandros Med Dent J Özgün Araştırma / Original Article İntravenöz Adenozin ve Oral Dipiridamol ile Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi Uygulanan Hastalarda Hemodinamik Değişiklikler ile Yan Etkilerin Karşılaştırılması

Detaylı

Tc-99m MIBI SPECT miyokard perfüzyon sintigrafisindeki revers redistribüsyon paterninin sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu üzerindeki etkisi

Tc-99m MIBI SPECT miyokard perfüzyon sintigrafisindeki revers redistribüsyon paterninin sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu üzerindeki etkisi JCEI / 2015; 6 (3): 286-290 Journal of Clinical and Experimental Investigations doi: 10.5799/ahinjs.01.2015.03.0534 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Tc-99m MIBI SPECT miyokard perfüzyon sintigrafisindeki

Detaylı

Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi

Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal

Detaylı

iyokard Perfuzyon SPECT inin

iyokard Perfuzyon SPECT inin IV Dipiridamol Tc99m-MIBI iyokard Perfuzyon SPECT inin Koroner Arter Hastalığını Göstermedeki Değeri THE VALUE OF IV DIPYRIDAMOLE Tc99m-MIBI MYOCARDIAL PERFUSION SPECT İN DETECTING CORONARY ARTERY DISEASE

Detaylı

Günümüzden geleceðe nükleer kardiyoloji

Günümüzden geleceðe nükleer kardiyoloji DERLEME 57 Günümüzden geleceðe nükleer kardiyoloji Berna Okudan, F. Meltem Özbek Süleyman Demirel Üniversitesi Týp Fakültesi Nükleer Týp AD, Isparta Özet Günümüzde geliþmiþ toplumlar yanýsýra geliþmekte

Detaylı

Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı

Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Kan Basıncında Yeni Kavramlar Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Nabız Basıncı Nabız Basıncı: Sistolik

Detaylı

SİMULTANE TRANSMİSSİON-EMİSSİON MYOKARD PERFÜZYON SİNTİGRAFİSİNİN KLİNİK ÖNEMİ Özet İskemik kalp hastalıklarının değerlendirilmesinde myokard perfüzyo

SİMULTANE TRANSMİSSİON-EMİSSİON MYOKARD PERFÜZYON SİNTİGRAFİSİNİN KLİNİK ÖNEMİ Özet İskemik kalp hastalıklarının değerlendirilmesinde myokard perfüzyo T.C. ANKARA ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJESİ KESİN RAPOR Proje Başlığı SİMULTANE TRANSMİSSİON-EMİSSİON MYOKARD PERFÜZYON SİNTİGRAFİSİNİN KLİNİK ÖNEMİ Proje Yürütücüsü Prof.Dr.Gülseren ARAS Proje

Detaylı

KARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK

KARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK KARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK 1) Holter monitörizasyon - Hastaların kalp ritimlerinin 24 saat boyunca gözlemlenmesidir. - Kardiyak aritmik olayların ve semptomların görüntülenmesiyle esas

Detaylı

MİYOKARD PERFÜZYON SİNTİGRAFİSİNİN UYGULANMASI VE KARDİYOLOJİDE KULLANIMI

MİYOKARD PERFÜZYON SİNTİGRAFİSİNİN UYGULANMASI VE KARDİYOLOJİDE KULLANIMI MİYOKARD PERFÜZYON SİNTİGRAFİSİNİN UYGULANMASI VE KARDİYOLOJİDE KULLANIMI Application of Myocardial Perfusion Scintigraphy and Its Use in Cardiology Hüseyin EDE 1, Seyhan KARAÇAVUŞ 2, Ali Rıza ERBAY 1

Detaylı

Stabil koroner arter hastalığında doğrular ve yanlışlar:

Stabil koroner arter hastalığında doğrular ve yanlışlar: Stabil koroner arter hastalığında doğrular ve yanlışlar: Hangi asemptomatik hastaya revaskülarizasyon? Prof. Dr. Sabri Demircan İstanbul Bilim Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Koroner arter hastalığında

Detaylı

hs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması

hs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması hs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması Tuncay Güçlü S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Biyokimya Bölümü 16-18 Ekim 2014, Malatya GİRİŞ Kronik

Detaylı

TÜRK KARDİYOLOJİ DERNEĞİ KALP HASTALIKLARINDA NÜKLEER KARDİYOLOJİ YÖNTEMLERİ UYGULAMA KILAVUZU

TÜRK KARDİYOLOJİ DERNEĞİ KALP HASTALIKLARINDA NÜKLEER KARDİYOLOJİ YÖNTEMLERİ UYGULAMA KILAVUZU Cilt: 32 Sayı: 1 Ocak 2004 TÜRK KARDİYOLOJİ DERNEĞİ KALP HASTALIKLARINDA NÜKLEER KARDİYOLOJİ YÖNTEMLERİ UYGULAMA KILAVUZU TÜRK KARDİYOLOJİ DERNEĞİ KALP HASTALIKLARINDA NÜKLEER KARDİYOLOJİ YÖNTEMLERİ UYGULAMA

Detaylı

Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi

Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi Kahramanmaraş 1. Biyokimya Günleri Bildiri Konusu: Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi Mehmet Aydın DAĞDEVİREN GİRİŞ Fetuin-A, esas olarak karaciğerde

Detaylı

Tc-99m MIBI myokard pefüzyon sintigrafisinin koroner arter hastalýðýndaki yerinin görsel ve yarý sayýsal analiz yöntemleri ile deðerlendirilmesi

Tc-99m MIBI myokard pefüzyon sintigrafisinin koroner arter hastalýðýndaki yerinin görsel ve yarý sayýsal analiz yöntemleri ile deðerlendirilmesi Týp Araþtýrmalarý Dergisi 2005: 3 (2): 1-7 ARAÞTIRMA Tc-99m MIBI myokard pefüzyon sintigrafisinin koroner arter hastalýðýndaki yerinin görsel ve yarý sayýsal analiz yöntemleri ile deðerlendirilmesi Mustafa

Detaylı

Ömür Ö 1 Akgün A 1 Özcan Z 1 Çalkavur İ T 2 Yavuzgil O 3 Özkılıç H 1. Özet

Ömür Ö 1 Akgün A 1 Özcan Z 1 Çalkavur İ T 2 Yavuzgil O 3 Özkılıç H 1. Özet Araştırma Makalesi / Research Paper Ege Tıp Dergisi / Ege Journal of Medicine 50(3): 159-166, 2011 Rest-nitrat TC-99M MIBI Gated Spect in viabilite ve sol ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesindeki

Detaylı

Koroner Arter Hastalığında Miyokard Perfüzyon SPECT Görüntülemenin Önemi Ve Nükleer Kardiyolojik Uygulamalar

Koroner Arter Hastalığında Miyokard Perfüzyon SPECT Görüntülemenin Önemi Ve Nükleer Kardiyolojik Uygulamalar Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Koroner Arter Hastalığında Miyokard Perfüzyon SPECT Görüntülemenin Önemi Ve Nükleer Kardiyolojik Uygulamalar The Value of Myocardial Perfusion SPECT Imaging in Coronary

Detaylı

Koroner Mikrosirkülasyonun Fonksiyonel Açıdan Değerlendirilmesinde Kullanılan İnvazif Yöntemler. Dr. Murat Sezer İstanbul Tıp Fakültesi

Koroner Mikrosirkülasyonun Fonksiyonel Açıdan Değerlendirilmesinde Kullanılan İnvazif Yöntemler. Dr. Murat Sezer İstanbul Tıp Fakültesi Koroner Mikrosirkülasyonun Fonksiyonel Açıdan Değerlendirilmesinde Kullanılan İnvazif Yöntemler Dr. Murat Sezer İstanbul Tıp Fakültesi Miyokard infarktüsü sonrası koroner mikrosirkülasyonun önemi Erken

Detaylı

Her kronik tam tıkalı lezyon açılmalı mı? Prof. Dr. Murat ÇAYLI Özel Adana Medline Hastanesi

Her kronik tam tıkalı lezyon açılmalı mı? Prof. Dr. Murat ÇAYLI Özel Adana Medline Hastanesi Her kronik tam tıkalı lezyon açılmalı mı? Prof. Dr. Murat ÇAYLI Özel Adana Medline Hastanesi Tanım Anjiyografik veya klinik olarak bir oklüzyonun süresinin 3 ay olmasıdır. Kesin (anjiyografik ispat): 3

Detaylı

Koroner Bypass Ameliyatında Mortalite ve Morbiditeye Etki Eden Risk Faktörlerinin Belirlenmesi ve Değerlendirilmesi

Koroner Bypass Ameliyatında Mortalite ve Morbiditeye Etki Eden Risk Faktörlerinin Belirlenmesi ve Değerlendirilmesi Koroner Bypass Ameliyatında Mortalite ve Morbiditeye Etki Eden Risk Faktörlerinin Belirlenmesi ve Değerlendirilmesi A. HAMULU, M. ÖZBARAN, Y. ATAY, H. POSACIOĞLU, İ. ARAS, Suat BÜKET, Alp ALAYUNT, Ö. BİLKAY,

Detaylı

Dr. Gökhan AKSAN Şişli Hamidiye Etfal E.A.H Kardiyoloji Kliniği 22/04/16

Dr. Gökhan AKSAN Şişli Hamidiye Etfal E.A.H Kardiyoloji Kliniği 22/04/16 Dr. Gökhan AKSAN Şişli Hamidiye Etfal E.A.H Kardiyoloji Kliniği 22/04/16 AMAÇ Diabetes mellitus (DM) önemli bir kardiyovasküler risk faktörüdür. Tüm diyabetik hasta ölümlerinin %70-80 inden kardiyovasküler

Detaylı

Akut Koroner Sendromlar ve Güncel Yaklaşım. Yrd.Doç.Dr. Hasan Büyükaslan Harran üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D.

Akut Koroner Sendromlar ve Güncel Yaklaşım. Yrd.Doç.Dr. Hasan Büyükaslan Harran üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Akut Koroner Sendromlar ve Güncel Yaklaşım Yrd.Doç.Dr. Hasan Büyükaslan Harran üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Kılavuzlar 2011 Israrcı ST-segment yükselmesi belirtileri göstermeyen hastalarda

Detaylı

Zeki Dostbil 1, Habib Çil 2, Zuhal Arıtürk Atılgan 2, Ebru Tekbaş 2, Buğra Kaya 3, Savaş Kaya 4

Zeki Dostbil 1, Habib Çil 2, Zuhal Arıtürk Atılgan 2, Ebru Tekbaş 2, Buğra Kaya 3, Savaş Kaya 4 04 Dicle Tıp Dergisi / Dicle Z. Dostbil Medical ve Journal ark. Perfüzyon sintigrafisi, eforlu EKG ve koroner anjiografi Cilt / Vol 37, No 2, 04-08 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Miyokard perfüzyon

Detaylı

T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ

T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ KORONER ARTER HASTALIĞI BELİRTİLERİ OLAN POPULASYONDA ARKUAT ARTER KALSİFİKASYONU İLE ANJİOGRAFİK

Detaylı

ÖZET Amaç: Yöntem: Bulgular: Sonuçlar: Anahtar Kelimeler: ABSTRACT Rational Drug Usage Behavior of University Students Objective: Method: Results:

ÖZET Amaç: Yöntem: Bulgular: Sonuçlar: Anahtar Kelimeler: ABSTRACT Rational Drug Usage Behavior of University Students Objective: Method: Results: ÖZET Amaç: Bu araştırma, üniversite öğrencilerinin akılcı ilaç kullanma davranışlarını belirlemek amacı ile yapılmıştır. Yöntem: Tanımlayıcı-kesitsel türde planlanan araştırmanın evrenini;; bir kız ve

Detaylı

UYKU. Üzerinde beni uyutan minder Yavaş yavaş girer ılık bir suya. Hind'e doğru yelken açar gemiler, Bir uyku âleminden doğar dünya...

UYKU. Üzerinde beni uyutan minder Yavaş yavaş girer ılık bir suya. Hind'e doğru yelken açar gemiler, Bir uyku âleminden doğar dünya... UYKU Üzerinde beni uyutan minder Yavaş yavaş girer ılık bir suya. Hind'e doğru yelken açar gemiler, Bir uyku âleminden doğar dünya... Sırça tastan sihirli su içilir, Keskin Sırat koç üstünde geçilir, Açılmayan

Detaylı

Paratiroid Sintigrafisinde Tc-99m MIBI Washout unun Açlık-Tokluk Durumu ile İlişkisi

Paratiroid Sintigrafisinde Tc-99m MIBI Washout unun Açlık-Tokluk Durumu ile İlişkisi ÖZGÜN MAKALE / ORIGINAL ARTICLE. Paratiroid Sintigrafisinde Tc-99m MIBI Washout unun Açlık-Tokluk Durumu ile İlişkisi THE RELATION OF Tc-99m MIBI WASHOUT ON PARATHYROID SCINTIGRAPHY WITH FASTING-SATIETY

Detaylı

Koroner Anjiyografi Darlık Derecesinin Değerlendirilmesi

Koroner Anjiyografi Darlık Derecesinin Değerlendirilmesi Koroner Anjiyografi Darlık Derecesinin Değerlendirilmesi Prof. Dr. Bülent Mutlu Marmara Üniversitesi, Kardiyoloji AbD İstanbul İstanbul Girişimsel Kardiyoloji Kursu, 2011 Koroner Değerlendirme Anatomik

Detaylı

Konjenital Kalp Cerrahisinde Periferik Venöz Basınç Santral Venöz Basınca Alterna=f Olabilir Mi?

Konjenital Kalp Cerrahisinde Periferik Venöz Basınç Santral Venöz Basınca Alterna=f Olabilir Mi? Konjenital Kalp Cerrahisinde Periferik Venöz Basınç Santral Venöz Basınca Alterna=f Olabilir Mi? Onur IŞIK 1, Cengiz SAHUTOĞLU 2, Zeliha Korkmaz DİŞLİ 3, İsmail AYTAÇ 1, Olcay Murat Dişli 4, Ali KUTSAL

Detaylı

Kardiyak nükleer t p çal flmalar

Kardiyak nükleer t p çal flmalar DERLEME REVIEW Hacettepe T p Dergisi 2010; 41:113-127 Kardiyak nükleer t p çal flmalar Eser Lay Ergün 1, Murat Fani Bozkurt 1 1 Doç. Dr., Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı,

Detaylı

Sosyoekonomik düzey ile miyokart enfarktüsü ve komplikasyonları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Sosyoekonomik düzey ile miyokart enfarktüsü ve komplikasyonları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi doi:10.5222/j.goztepetrh.2011.143 KLİNİK ARAŞTIRMA ISSN 1300-526X Kardiyoloji Sosyoekonomik düzey ile miyokart enfarktüsü ve komplikasyonları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi Ahmet Yıldırım (*),

Detaylı

Serap Kalaycı, Halide Oğuş, Elif Demirel, Füsun Güzelmeriç, Tuncer Koçak

Serap Kalaycı, Halide Oğuş, Elif Demirel, Füsun Güzelmeriç, Tuncer Koçak Koroner Arter Bypass Greftleme Operasyonlarında Esmolol Hidroklörür ve Magnezyum Sülfatın Laringoskopi ve Trakeal Entubasyona Bağlı Hemodinamik Yanıta Etkileri Serap Kalaycı, Halide Oğuş, Elif Demirel,

Detaylı

PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA REZİDÜEL RENAL FONKSİYON VE İNVAZİF OLMAYAN ATEROSKLEROZ BELİRTEÇLERİ İLİŞKİSİ

PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA REZİDÜEL RENAL FONKSİYON VE İNVAZİF OLMAYAN ATEROSKLEROZ BELİRTEÇLERİ İLİŞKİSİ PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA REZİDÜEL RENAL FONKSİYON VE İNVAZİF OLMAYAN ATEROSKLEROZ BELİRTEÇLERİ İLİŞKİSİ Yaşar Çalışkan 1, Halil Yazıcı 1, Tülin Akagün 1, Nadir Alpay 1, Abdullah Özkök 1, Nihat Polat

Detaylı

Handan Tanyıldızı 1, Nami Yeyin 2, Aslan Aygün 2, Mustafa Demir 2, Levent Kabasakal 2 1. İstanbul Üniversitesi, Fen Fakültesi, Nükleer Fizik ABD 2

Handan Tanyıldızı 1, Nami Yeyin 2, Aslan Aygün 2, Mustafa Demir 2, Levent Kabasakal 2 1. İstanbul Üniversitesi, Fen Fakültesi, Nükleer Fizik ABD 2 Yttrium-90 mikroküre tedavisinde radyasyon kaynaklı karaciğer hastalığı (RILD) analizi ve terapötik aktivite miktarı ile karaciğer fonksiyonu arasındaki ilişkinin incelenmesi Handan Tanyıldızı 1, Nami

Detaylı

HİPERTANSİYON & EGZERSİZ

HİPERTANSİYON & EGZERSİZ HİPERTANSİYON & EGZERSİZ HTN %27.8 (ABD DE) 140/90 mmhg PREHİPERTANSİYON SBP:120-139 mmhg DBP:80-89 mmhg Kan basıncı sınıflaması Sistolik kan basıncı(mmhg) Diyastolik kan basıncı (mmhg) İdeal

Detaylı

Koroner Arter Hastalığı Tanısında Dobutamin Stres Tc-99m Sestamibi Miyokard Perfüzyon SPECT: Koroner Anjiyografi Sonuçlarıyla Karşılaştırma

Koroner Arter Hastalığı Tanısında Dobutamin Stres Tc-99m Sestamibi Miyokard Perfüzyon SPECT: Koroner Anjiyografi Sonuçlarıyla Karşılaştırma Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Koroner Arter Hastalığı Tanısında Dobutamin Stres Tc-99m Sestamibi Miyokard Perfüzyon SPECT: Koroner Anjiyografi Sonuçlarıyla Karşılaştırma Dobutamine Stress Tc-99m

Detaylı

Yoğun Bakım Ünitesinde Yatan Ventilatörle İlişkili Pnömonili Hastalarda Serum C-Reaktif Protein, Prokalsitonin, Solubl Ürokinaz Plazminojen Aktivatör Reseptörü (Supar) Ve Neopterin Düzeylerinin Tanısal

Detaylı

Doç. Dr. Ahmet ALACACIOĞLU

Doç. Dr. Ahmet ALACACIOĞLU T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ĠZMĠR KATĠP ÇELEBĠ ÜNĠVERSĠTESĠ ATATÜRK EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ Ġç Hastalıkları Kliniği Eğitim Sorumlusu: Prof. Dr. Servet AKAR GASTROĠNTESTĠNAL STROMAL TÜMÖRLERDE NÖTROFĠL/LENFOSĠT

Detaylı

AKUT KORONER SENDROMLARDA OLASILIK SKORLARI VE STRES TESTLERİNİN KULLANIMI

AKUT KORONER SENDROMLARDA OLASILIK SKORLARI VE STRES TESTLERİNİN KULLANIMI AKUT KORONER SENDROMLARDA OLASILIK SKORLARI VE STRES TESTLERİNİN KULLANIMI Yrd. Doç. Dr. Arif Onur EDEN ERZİNCAN ÜNİVERİSTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI AKUT KORONER SENDROM (AKS) Tanı Kriterleri:

Detaylı

Efor Testinin Anteriyor Miyokard İnfarktüslü Hastalarda İnfarkt Alanındaki İskemiyi Göstermedeki Önemi

Efor Testinin Anteriyor Miyokard İnfarktüslü Hastalarda İnfarkt Alanındaki İskemiyi Göstermedeki Önemi Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Efor Testinin Anteriyor Miyokard İnfarktüslü Hastalarda İnfarkt Alanındaki İskemiyi Göstermedeki Önemi The Importance of Exercise Stress Test to Demonstrate Ischemia

Detaylı

Ortalama Platelet Hacmi İle Gated Myokard Perfüzyon Spect Sintigrafisinden Elde Edilen Parametrelerin İlişkisi ARAŞTIRMA

Ortalama Platelet Hacmi İle Gated Myokard Perfüzyon Spect Sintigrafisinden Elde Edilen Parametrelerin İlişkisi ARAŞTIRMA ARAŞTIRMA Erdinç İzgi 1 Melih Engin Erkan 1 Ayşe Nurdan Korkmaz 2 Muhammet Aşık 1 Ayşe Yılmaz 1 Mehmet Zeki Yılmaztekin 1 Mustafa Yıldırım 3 Ahmet Semih Doğan 1 1 Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nükleer

Detaylı

OLASI AKS YAKLAŞIMI. Dr. Sinan KARACABEY Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği

OLASI AKS YAKLAŞIMI. Dr. Sinan KARACABEY Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği OLASI AKS YAKLAŞIMI Dr. Sinan KARACABEY Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Bu grupta ele alınan hastaların Akut Koroner İskemi lehine objektif bir kanıt yoktur. - EKG

Detaylı

Acil Serviste DÜŞÜK RİSK GÖĞÜS AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM. Doç. Dr. Sezgin Sarıkaya Yeditepe Üniversitesi - Bağcılar EAH

Acil Serviste DÜŞÜK RİSK GÖĞÜS AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM. Doç. Dr. Sezgin Sarıkaya Yeditepe Üniversitesi - Bağcılar EAH Acil Serviste DÜŞÜK RİSK GÖĞÜS AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM Doç. Dr. Sezgin Sarıkaya Yeditepe Üniversitesi - Bağcılar EAH Giriş Risk sınıflama ihtiyacı; Uygun tedavi Yatış Taburculuk kararı? Risk sınıflama

Detaylı

Çalışmaya dahil edilme kriterleri

Çalışmaya dahil edilme kriterleri Dr.TUĞBA YİĞİT Amaç Bu çalışmada; koroner arter baypas cerrahisi geçirecek hastalarda genel anesteziyle kombine yüksek torakal epidural analjezinin, genel anesteziyle karşılaştırıldığında hemodinamik parametreler

Detaylı

Prostat Kanserinde Prostat Spesifik Membran Antijen 177. Lu-DKFZ-617 ( 177 Lu-PSMA) Tedavisinde Organ ve Tümör Dozimetrisi: ilk sonuçlar

Prostat Kanserinde Prostat Spesifik Membran Antijen 177. Lu-DKFZ-617 ( 177 Lu-PSMA) Tedavisinde Organ ve Tümör Dozimetrisi: ilk sonuçlar Prostat Kanserinde Prostat Spesifik Membran Antijen 177 Lu-DKFZ-617 ( 177 Lu-PSMA) Tedavisinde Organ ve Tümör Dozimetrisi: ilk sonuçlar Nami Yeyin 1, Mohammed Abuqbeitah 1, Emre Demirci 2, Aslan Aygün

Detaylı

Ventilasyon-Perfüzyon Sintigrafisinde Ekipman Kullanımı, Uygulama ve Görüntüleme Teknikleri

Ventilasyon-Perfüzyon Sintigrafisinde Ekipman Kullanımı, Uygulama ve Görüntüleme Teknikleri Kitap Bölümü DERMAN Ventilasyon-Perfüzyon Sintigrafisinde Ekipman Kullanımı, Uygulama ve Görüntüleme Teknikleri Hasan İkbal Atılgan, Alihan Erdoğan Hasta Hazırlığı Gerek perfüzyon gerek ventilasyon sintigrafisi

Detaylı

KORONER ARTER? NE ZAMAN? Hacettepe Üniversitesi Tıp T Fakültesi Radyoloji A.D.

KORONER ARTER? NE ZAMAN? Hacettepe Üniversitesi Tıp T Fakültesi Radyoloji A.D. KORONER ARTER GÖRÜNTÜLEMEDE BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİNİN YERİ: : KİME K? NE ZAMAN? Doç.. Dr. Tuncay Hazırolan Hacettepe Üniversitesi Tıp T Fakültesi Radyoloji A.D. KORONER ANJİYOGRAF YOGRAFİ Normal ve patolojik

Detaylı

ACS de yeni biyolojik markırlar MEHMET KOŞARGELİR HNH 2014-DEDEMAN

ACS de yeni biyolojik markırlar MEHMET KOŞARGELİR HNH 2014-DEDEMAN ACS de yeni biyolojik markırlar MEHMET KOŞARGELİR HNH 2014-DEDEMAN Biyomarkırlar (Tanı) Sınıf 1: Faydalı (Kanıt seviyesi:a) Kardiak spesifik troponin (troponin I veya T hangisi kullanılıyorsa) ACS semptomları

Detaylı

Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği

Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği M E T I N S A R I K A Y A, F U N D A S A R I, J I N I G Ü N E Ş, M U S T A F A E R E N, A H M E T E D I P K O R K M A

Detaylı

RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ

RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden

Detaylı

DİŞ HASTALIKLARININ TEDAVİSİNDE HASTALARDA GÖRÜLEN KARDİYOVASKÜLER DEĞİŞİKLİKLER ÖZET

DİŞ HASTALIKLARININ TEDAVİSİNDE HASTALARDA GÖRÜLEN KARDİYOVASKÜLER DEĞİŞİKLİKLER ÖZET G.Ü. Dişhek. Pak. Der. Cilt VII, Sayı 2, Sayfa 65-70, 1990 DİŞ HASTALIKLARININ TEDAVİSİNDE HASTALARDA GÖRÜLEN KARDİYOVASKÜLER DEĞİŞİKLİKLER Hüma ÖMÜRLÜ* ÖZET Bu klinik çalışmada endodontik tedavi gören

Detaylı

Uz.Dr. Mehmet Levent ALKAN

Uz.Dr. Mehmet Levent ALKAN Uz.Dr. Mehmet Levent ALKAN Doğum Tarihi: 12/05/1958 Doğum Yeri: İzmit 1976-1982 Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi 1985-1993 Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç hastalıkları ve Kardiyoloji Asistanı 1993-1994

Detaylı

Yrd. Doç. Dr. Hüseyin NARCI MEÜTF Acil Tıp AD

Yrd. Doç. Dr. Hüseyin NARCI MEÜTF Acil Tıp AD Yrd. Doç. Dr. Hüseyin NARCI MEÜTF Acil Tıp AD Giriş Epidemiyoloji Akut koroner sendrom sınıflama Risk sınıflaması Objektif kardiyak testler Acil serviste AKS için kriterleri karşılamayan daha fazla değerlendirme

Detaylı

SPECT/BT 16-19 MAYIS 2015 XV ULUSAL MEDİKAL FİZİK KONGRESİ TRABZON

SPECT/BT 16-19 MAYIS 2015 XV ULUSAL MEDİKAL FİZİK KONGRESİ TRABZON SPECT/BT 16-19 MAYIS 2015 XV ULUSAL MEDİKAL FİZİK KONGRESİ TRABZON * Nükleer tıp SPECT görüntülerinde artan tutulum bölgesini tanımlamada, Bölgenin kesin anatomik lokalizasyonunu belirlemekte zorlanılmaktadır.

Detaylı

T.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ

T.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ T.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ AnkilozanSpondilitli hastalarda sigara kullanımı ve radyografik progresyon arasındaki ilişkinin gözden

Detaylı

Resüsitasyonda HİPEROKSEMİ

Resüsitasyonda HİPEROKSEMİ Resüsitasyonda HİPEROKSEMİ Prof.Dr.Oktay Demirkıran İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yoğun Bakım Bilim Dalı Acil Yoğun Bakım Ünitesi Avrupa da yaklaşık 700,000/yıl

Detaylı

Tamamlayıcı Tiroidektomilerde Gama Dedektör Yardımlı Cerrahinin Rolü

Tamamlayıcı Tiroidektomilerde Gama Dedektör Yardımlı Cerrahinin Rolü Tamamlayıcı Tiroidektomilerde Gama Dedektör Yardımlı Cerrahinin Rolü *Hakan Seyit, *Ahmet Dağ, *Tamer Akça, **Emel C Güney, ***M. Ali Sungur, *Suha Aydın * M.E.Ü.T.F. Genel Cerrahi A.D. ** M.E.Ü.T.F. Nükleer

Detaylı

MULTİPL MYELOMA VE AMİLOİDOZİSTE NÜKLEER TIP

MULTİPL MYELOMA VE AMİLOİDOZİSTE NÜKLEER TIP MULTİPL MYELOMA VE AMİLOİDOZİSTE NÜKLEER TIP Prof.Dr.Emel ÖZTÜRK Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Nükleer Tıp A.D. Multipl Myeloma Aktif Hastalık ile MGUS/Sinsi Ayrımı Evreleme Organ tutulumunun değerlendirilmesi

Detaylı

Kadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları

Kadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları Kadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları DOÇ. DR. GÖKÇEN ORHAN Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi İSTANBUL Euroscore risk sınflaması STS risk

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ. 2001 2005 : Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nükleer Tıp A.D. uzmanlık eğitimi

ÖZGEÇMİŞ. 2001 2005 : Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nükleer Tıp A.D. uzmanlık eğitimi ÖZGEÇMİŞ Kişisel Bilgiler: Ad, Soyad : Burcu ESEN AKKAŞ Doğum Yeri ve Yılı : ANKARA - 1974 Medeni Hali : Evli İletişim : burcuesen@yahoo.com Yabancı Dil : İngilizce Unvanı : Nükleer Tıp Uzmanı Öğrenim

Detaylı

Hemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri

Hemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri Hemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri Nuri Barış Hasbal, Yener Koç, Tamer Sakacı, Mustafa Sevinç, Zuhal Atan Uçar, Tuncay Şahutoğlu, Cüneyt Akgöl,

Detaylı

APAH: konjenital kalp hastalığı. Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU

APAH: konjenital kalp hastalığı. Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU APAH: konjenital kalp hastalığı Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU Klinik Sınıflama 2009 Eisenmenger Sendromu ve sistemik komplikasyonlar European

Detaylı

Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Koroner Anjiyografi Sonrası Uzun Dönem Kalıcı Böbrek Hasarı Sıklığı ve Sağkalım ile İlişkisi

Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Koroner Anjiyografi Sonrası Uzun Dönem Kalıcı Böbrek Hasarı Sıklığı ve Sağkalım ile İlişkisi Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Koroner Anjiyografi Sonrası Uzun Dönem Kalıcı Böbrek Hasarı Sıklığı ve Sağkalım ile İlişkisi Hamza Sunman 1, Mustafa Arıcı 2, Hikmet Yorgun 3, Uğur Canpolat 3, Metin

Detaylı

Kardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden :

Kardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden : 2008 İskemik Kalp Hastalıklarında Primer ve Sekonder Korunma Doç. Dr. Mehdi Zoghi Kardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden : 1. Kardiyovasküler hastalıklar (KVH) erken ölümlerin başlıca

Detaylı

Kardiyak Problemler ve Karaciğer Nakli

Kardiyak Problemler ve Karaciğer Nakli Kardiyak Problemler ve Karaciğer Nakli Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK Karaciğer Nakli Enstitüsü Problem Karaciğer nakli Kardiyak Problemler Hasta Sayısı Giderek Artıyor KC Problemi KPB New York Eyaletinde 1998

Detaylı

Tükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda

Tükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda Tükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda Tükürük Özellikleri Major ve minor tükürük bezlerinden salınır Günlük sekresyon

Detaylı

Kronik Koroner Arter Hastalığı Olgularında İstirahat Tc-99m Sestamibi Görüntülemenin Önemi: Sestamibi Tutulumu ve Koroner Arter Darlığı İlişkisi

Kronik Koroner Arter Hastalığı Olgularında İstirahat Tc-99m Sestamibi Görüntülemenin Önemi: Sestamibi Tutulumu ve Koroner Arter Darlığı İlişkisi Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Kronik Koroner Arter Hastalığı Olgularında İstirahat Tc-99m Sestamibi Görüntülemenin Önemi: Sestamibi Tutulumu ve Koroner Arter Darlığı İlişkisi Value of Rest Tc-99m

Detaylı

ST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ

ST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ ST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ Sabahattin Umman İTF Kardiyoloji Anabilim Dalı 1 /18 Akut Koroner Sendromlar Önemleri Miyokart Hasarı Fonksiyon kaybı, Patolojik Fonksiyon

Detaylı

GENÇ BADMiNTON OYUNCULARıNIN MÜSABAKA ORTAMINDA GÖZLENEN LAKTATVE KALP ATIM HIZI DEGERLERi

GENÇ BADMiNTON OYUNCULARıNIN MÜSABAKA ORTAMINDA GÖZLENEN LAKTATVE KALP ATIM HIZI DEGERLERi Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe J. ofsport Sciences 2002, 13 (4), 22-31 GENÇ BADMiNTON OYUNCULARıNIN MÜSABAKA ORTAMINDA GÖZLENEN LAKTATVE KALP ATIM HIZI DEGERLERi A1pan CINEMRE* Caner AÇiKADA Tahir HAZıR

Detaylı

Diyabetik bireylerde kardiyovasküler hastalık tanısında güncel yaklaşımlar

Diyabetik bireylerde kardiyovasküler hastalık tanısında güncel yaklaşımlar Diyabetik bireylerde kardiyovasküler hastalık tanısında güncel yaklaşımlar Doç Dr Dilek Yazıcı Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı 52. Ulusal Diyabet Kongresi, Antalya

Detaylı

Dr. Sabri DEMİRCAN İstanbul Bilim Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı

Dr. Sabri DEMİRCAN İstanbul Bilim Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Dr. Sabri DEMİRCAN İstanbul Bilim Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Aritmini başlamasını veya devamını sağlayan lokalize kardiyak dokunun tahrip edilmesi Odak İleti yolları Anatomik substrat Direk

Detaylı

AEROBiK VE ANAEROBiK EGZERSiZ

AEROBiK VE ANAEROBiK EGZERSiZ Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe,. ofsport Sciences 2000, 11 (1-2-3-4), 47-55 AEROBiK VE ANAEROBiK EGZERSiZ SONRASı insülin VE KAN GliKOZ DEGERlERiNiN incelenmesi Cüneyt AYDIN". Kadir GÖKDEMIR"", ıbrahim

Detaylı

Tiroid Cerrahisinde Nöromonitorizasyonun Rekürren Laringeal Sinir Hasarı Oranına Etkisi

Tiroid Cerrahisinde Nöromonitorizasyonun Rekürren Laringeal Sinir Hasarı Oranına Etkisi Tiroid Cerrahisinde Nöromonitorizasyonun Rekürren Laringeal Sinir Hasarı Oranına Etkisi *Necati Şentürk, *Koray Öcal, *Ahmet Dağ, **İlter Helvacı, **Tamer Akça * M.E.Ü.T.F. Genel Cerrahi A.D. ** M.E.Ü.T.F.

Detaylı

Toraks İçi Patolojilerin Malign ve Benign Ayrımında Tc-99m MIBI Sintigrafisinin Tanı Değeri

Toraks İçi Patolojilerin Malign ve Benign Ayrımında Tc-99m MIBI Sintigrafisinin Tanı Değeri Toraks İçi Patolojilerin Malign ve Benign Ayrımında Tc-99m MIBI Sintigrafisinin Tanı Değeri Haşim BOYACI*, Fatma BERK**, Ahmet ILGAZLI*, Cengiz ERÇİN***, Füsun YILDIZ*, Canan ŞENGÜL* * Kocaeli Üniversitesi

Detaylı

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite

Detaylı

Acil Serviste Bilgisayarlı Tomografi Kullanımı. Doç. Dr. M. Ruhi Onur Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD

Acil Serviste Bilgisayarlı Tomografi Kullanımı. Doç. Dr. M. Ruhi Onur Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD Acil Serviste Bilgisayarlı Tomografi Kullanımı Doç. Dr. M. Ruhi Onur Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD Sunu Hedefleri Acil serviste BT kullanımı neden artıyor? Acil departmanında BT özellikle

Detaylı

Kardiyak Hibrit Görüntüleme-Tek Foton Emisyon Tomografisi/Bilgisayarlı Tomografi

Kardiyak Hibrit Görüntüleme-Tek Foton Emisyon Tomografisi/Bilgisayarlı Tomografi DERLEME DOI:10.4274/nts.2016.001 Nucl Med Seminars / Nükleer Tıp Seminerleri 2016;1:1-8 Kardiyak Hibrit Görüntüleme-Tek Foton Emisyon Tomografisi/Bilgisayarlı Tomografi Cardiac Hybrid Imaging-Single Photon

Detaylı

Bir ARB Olarak Olmesartan. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı

Bir ARB Olarak Olmesartan. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Bir ARB Olarak Olmesartan Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı PatenT (Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension

Detaylı

OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK FEMORAL BLOK YÖNTEMİ

OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK FEMORAL BLOK YÖNTEMİ OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK TORAKAL EPİDURAL ANESTEZİ VE FEMORAL BLOK YÖNTEMİ A.DOSTBİL*, H.BAŞEL**, Ö.TEKİN***, M.ÇELİK*, A.AHISKALIOĞLU*, AF.ERDEM* *ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ

Detaylı

ST SEGMENT YÜKSELMELİ MİYOKART ENFARKTÜSÜ (STEMI)

ST SEGMENT YÜKSELMELİ MİYOKART ENFARKTÜSÜ (STEMI) ST SEGMENT YÜKSELMELİ MİYOKART ENFARKTÜSÜ (STEMI) ÖLÜMLERİN EN BAŞTA GELEN NEDENİ Doç. Dr. Ekrem Yeter Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2010, American Heart Association, www.heart.org,

Detaylı

AÜTF İBN-İ SİNA HASTANESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HASTALARIN DEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİ VE HASTALIKLARININ SİGARAYLA OLAN İLİŞKİSİ

AÜTF İBN-İ SİNA HASTANESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HASTALARIN DEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİ VE HASTALIKLARININ SİGARAYLA OLAN İLİŞKİSİ AÜTF İBN-İ SİNA HASTANESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HASTALARIN DEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİ VE HASTALIKLARININ SİGARAYLA OLAN İLİŞKİSİ BARAN E 1, KOCADAĞ S 1, AKDUR R 1, DEMİR N 2, NUMANOĞLU

Detaylı

G ĞÜ Ğ S Ü A Ğ A R Ğ IS I I KORONER E A N A JĐ J Y Đ O Y NUN U

G ĞÜ Ğ S Ü A Ğ A R Ğ IS I I KORONER E A N A JĐ J Y Đ O Y NUN U KORONER ANJĐYONUN TAHTI SALLANIYOR MU? Dr. Bülent Behlül Altunkeser Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD Konya GÖĞÜS AĞRISI Âcil servise mürâcaat eden hastalarda en sık semptomdur.

Detaylı

GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ

GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ Murat Tuğcu, Umut Kasapoğlu, Çağlar Ruhi, Başak Boynueğri, Özgür Can, Aysun Yakut, Gülizar

Detaylı

Miyokard. Miyokard infarküsünde (Mİ) EKG değişim süreçlerini öğrenmek. Ayırıcı tanıları yapmak. Spesififik patolojilerde EKG ile Mİ yi tanımak

Miyokard. Miyokard infarküsünde (Mİ) EKG değişim süreçlerini öğrenmek. Ayırıcı tanıları yapmak. Spesififik patolojilerde EKG ile Mİ yi tanımak Miyokard İnfarktüsünde nde EKG İpuçları Amaçlar Miyokard infarküsünde (Mİ) EKG değişim süreçlerini öğrenmek Ayırıcı tanıları yapmak Spesififik patolojilerde EKG ile Mİ yi tanımak Dr. Cenker EKEN AÜTF Acil

Detaylı

WiNGATE ANAEROBiK PERFORMANS PROFiLi VE CiNSiYET FARKLıLıKLARı

WiNGATE ANAEROBiK PERFORMANS PROFiLi VE CiNSiYET FARKLıLıKLARı Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe J. ofspor! Sciences 2004, 15 (1), 25-38 üniversite ÖGRENCiLERiNiN WiNGATE ANAEROBiK PERFORMANS PROFiLi VE CiNSiYET FARKLıLıKLARı Ş. Nazan KOŞAR*, Ayşe KIN IŞLER** Hacettepe

Detaylı

(İnt. Dr. Doğukan Danışman)

(İnt. Dr. Doğukan Danışman) (İnt. Dr. Doğukan Danışman) *Amaç: Sigara ve pankreas kanseri arasında doz-yanıt ilişkisini değerlendirmek ve geçici değişkenlerin etkilerini incelemektir. *Yöntem: * 6507 pankreas olgusu ve 12 890 kontrol

Detaylı

Sık ventriküler ekstra vurulara yaklaşım

Sık ventriküler ekstra vurulara yaklaşım Sık ventriküler ekstra vurulara yaklaşım Dr. İlknur CAN Meram Tıp Fakültesi, KONYA 3. Atriyal Fibrilasyon Zirvesi Sık VES tanımı >30/saat.Lown B, et al. Circulation 1971 >60/saat.Kennedy HL, et al. NEJM,

Detaylı

Göğüs Ağrısına Yaklaşım. Uzm Dr İsmail Altıntop T.C Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği

Göğüs Ağrısına Yaklaşım. Uzm Dr İsmail Altıntop T.C Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği Göğüs Ağrısına Yaklaşım Uzm Dr İsmail Altıntop T.C Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği Giriş Tanım Etiyoloji Patofizyoloji İlk yaklaşım Anjina ve eşdeğerleri

Detaylı

S Bulun, T Kudsioğlu, N Yapıcı, A Aygün, Z Tuncel, I Doğusoy, T Okay, Z Aykaç

S Bulun, T Kudsioğlu, N Yapıcı, A Aygün, Z Tuncel, I Doğusoy, T Okay, Z Aykaç S Bulun, T Kudsioğlu, N Yapıcı, A Aygün, Z Tuncel, I Doğusoy, T Okay, Z Aykaç Dr.Siyami Ersek Göğüs ve Kalp Damar Cerahisi Eğitim Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği TAV akciğer

Detaylı

NSTE-AKS Dr Behçet AL. Gaziantep University Antalya/Turkey-2012

NSTE-AKS Dr Behçet AL. Gaziantep University Antalya/Turkey-2012 NSTE-AKS 2012 Dr Behçet AL Gaziantep University Antalya/Turkey-2012 Önerilerin sınıfları Kanıt düzeyleri Tanı Tipik semptom göğüs ağrısıdır. Pratik tanı yöntemi EKG Klinik tablo İstirahatta uzun süreli

Detaylı

İntrapartum veya Postpartum Şiddetli Hipertansiyon Tedavisinde Başlangıç Olarak LABETOLOL Kullanılan Yönetim Algoritması

İntrapartum veya Postpartum Şiddetli Hipertansiyon Tedavisinde Başlangıç Olarak LABETOLOL Kullanılan Yönetim Algoritması LABETOLOL Kullanılan Yönetim Algoritması Fetus canlı ve doğum eylemi başlamamış ise fetal izlemi başlat. 15 dk sonra ölçülen kan basıncı hala yüksek İSE 20 mg IV labetolol infüzyonunu 2 dakikayı aşan sürede

Detaylı

Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı

Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı DM TEDAVİSİNDE KOMPLİKASYONLAR DM TEDAVİSİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Slide 1 Sunum planı DM ve kardiyovasküler hastalık-riskleri

Detaylı

Kime? Pulmoner Görüntüleme. Hangi tetkik? Akciğer grafisi. Akciğer grafisi. Akciğer grafisi. Travma. Göğüs ağrısı. Nefes darlığı

Kime? Pulmoner Görüntüleme. Hangi tetkik? Akciğer grafisi. Akciğer grafisi. Akciğer grafisi. Travma. Göğüs ağrısı. Nefes darlığı Kime? Pulmoner Görüntüleme Dr. Özlem YİĞİT Akdeniz Acil Tıp A.D. 09.02.2010 Travma Göğüs ağrısı Nefes darlığı 1 2 Hangi tetkik? Ventilasyon-perfüzyon sintigrafisi Toraks tomografisi Pulmoner anjiografi

Detaylı

PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA KARDİYOVASKÜLER HASTALIK GELİŞME RİSKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA KARDİYOVASKÜLER HASTALIK GELİŞME RİSKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA KARDİYOVASKÜLER HASTALIK GELİŞME RİSKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Erol Demir¹, Sevgi Saçlı¹,Ümmü Korkmaz², Ozan Yeğit², Yaşar Çalışkan¹, Halil Yazıcı¹, Aydın Türkmen¹, Mehmet Şükrü

Detaylı

İatrojenik Bilateral İliak Arter Komplikasyonunda Başarılı Hibrit Tedavi

İatrojenik Bilateral İliak Arter Komplikasyonunda Başarılı Hibrit Tedavi İatrojenik Bilateral İliak Arter Komplikasyonunda Başarılı Hibrit Tedavi Successful Hybrid Therapy In Iatrogenic Complication of Bilateral Iliac Artery Özcan Gür1, Havva Nur Alparslan Yümün2, Selami Gürkan1,

Detaylı

Hazırlayan ekip : Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çalışma Grubu. Üyeler - Dr.Baktash Morrad - Dr.Ayşe Hüseyinoğlu - Dr.

Hazırlayan ekip : Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çalışma Grubu. Üyeler - Dr.Baktash Morrad - Dr.Ayşe Hüseyinoğlu - Dr. Genç Kardiyologlar Grup Sorumlusu - Prof.Dr.Oktay Ergene Bilimsel İçeriğin Değerlendirilmesi, Son Düzenleme - Prof.Dr. Recep Demirbağ Düzenleme, Gözden Geçirme - Uz.Dr.Rida Berilğen - Uz.Dr.Barış Düzel

Detaylı

Türk Kardiyol Dern Arfl - Arch Turk Soc Cardiol 2006;34(7):

Türk Kardiyol Dern Arfl - Arch Turk Soc Cardiol 2006;34(7): Türk Kardiyol Dern Arfl - Arch Turk Soc Cardiol 2006;34(7):419-424 419 Dilate kardiyomiyopatili hastalarda doku Doppler ekokardiyografiyle belirlenen sol ventrikül bölgesel sistolik ve diyastolik fonksiyonlar

Detaylı

Pulmoner hipertansiyon hastalarının takibinde fraksiyone ekshale nitrik oksitin yeri

Pulmoner hipertansiyon hastalarının takibinde fraksiyone ekshale nitrik oksitin yeri Pulmoner hipertansiyon hastalarının takibinde fraksiyone ekshale nitrik oksitin yeri Nilay Orak Akbay*, Züleyha Bingöl*, Nuran Gökbulut*, Esen Kıyan*, Ekrem Bilal Karaayvaz**, Mehmet Kocaağa**, Ahmet Kaya

Detaylı

Dabigatran, 4 Mayıs 2013 tarihinde yayınlanan Resmi Gazete de belirtilen kurallarla geri ödeme sistemine alınmıştır

Dabigatran, 4 Mayıs 2013 tarihinde yayınlanan Resmi Gazete de belirtilen kurallarla geri ödeme sistemine alınmıştır Dabigatran, 4 Mayıs 2013 tarihinde yayınlanan Resmi Gazete de belirtilen kurallarla geri ödeme sistemine alınmıştır http://www.resmigazete.gov.tr/main.aspx?home=http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2013/05/20130504.htm&main=

Detaylı

Prof.Dr. Mustafa Demir

Prof.Dr. Mustafa Demir RADYOMİKROKÜRE TEDAVİSİNDE DOZİMETRİ Prof.Dr. Mustafa Demir İÜ Cerrahpaşa Tıp Fak. Nükleer Tıp AD External Işın External Işın Hedeflenmiş Hepatic Yapı External Işın RT Radyasyondan 3 ay sonra Ven Tıkanması

Detaylı